Dispeptik bozukluklar ve olası nedenleri. Dispepsi: nedir bu

Hazımsızlık BEN Dispepsi (dispepsi; Yunan dis- + pepsi)

hazımsızlık ve gastrointestinal sistem. Pediatride "dispepsi" terimi daha önce, yaşamın ilk yılındaki çocuklarda kusma ve ishal ile kendini gösteren gastrointestinal sistemin bağımsız fonksiyonel hastalığını ifade etmek için kullanılıyordu. Artık bu yaştaki çocuklarda ishalin kural olarak çeşitli bulaşıcı hastalıkların belirtileri olduğuna inanılmaktadır (örneğin, koli enfeksiyonu (Coli enfeksiyonu) , Salmonelloz (Salmonelloz) , staph enfeksiyonu (staph enfeksiyonu) , enterovirüs hastalıkları (Enterovirüs hastalıkları)) veya fermentopatide bağırsak emiliminin bozulmasından kaynaklanır (bkz. Malabsorpsiyon sendromu) .

Dispepsi, yetersiz beslenme (sindirim D.) veya sindirim enzimlerinin yetersiz salgılanması (gastrojenik, pankreatojenik, enterojenik, hepatojenik D.) nedeniyle oluşur. Beslenme D., bir tür gıdanın uzun süre kullanılması sonucu ortaya çıkar; fermentatif, paslandırıcı ve yağlı D. ayırt edilir Fermentatif D., aşırı karbonhidrat tüketimi (bal, ekmek ürünleri, meyveler, bezelye, fasulye, lahana vb.) ve ayrıca fermantasyon içeceklerinin (örneğin kvas) tüketimiyle not edilir. bunun sonucunda bağırsakta fermentatif mikrofloranın gelişimi için koşullar yaratılır. Putrefaktif D., proteinli yiyeceklerin, özellikle de bağırsaklarda daha yavaş sindirilen kuzu veya domuz etinin gıdalarda baskın olduğu ve bayat et ürünlerinin kullanıldığı durumlarda ortaya çıkar. Yağlı veya sabunlu D., özellikle yavaş sindirilen, refrakter (domuz eti, kuzu eti) olmak üzere aşırı yağ alımından kaynaklanır.

Enzimatik yetmezlik ile D., midenin salgılama fonksiyonunun, pankreasın ekzokrin fonksiyonunun, bağırsak suyunun üretiminin ve safra salgısının ihlali sonucu ortaya çıkar. Böyle bir D. işlevsel olabilir, ancak daha sıklıkla bunların organik hastalıklarının sonucudur; diğer sindirim organları. Böylece, aklorhidri ve achilia ile gastrojen D. gözlenir (bkz. Mide) , atrofik gastrit e , uzun süreli dekompanse pilor stenozu, mide kanseri. Pankreatojenik D. kronik pankreatitte görülür , pankreas tümörleri (pankreas) , kistik fibrozis . Enterojenik D. kronik enteritte ortaya çıkar , birçok fermentopati - disakkaridaz eksikliği (disakkaridaz eksikliği) , çölyak hastalığı (Çölyak hastalığı) , eksüdatif enteropati (eksüdatif enteropati) ile ortaya çıkan hastalıklar . Hepatojenik D., safra çıkışının ihlali durumunda ortaya çıkar (örneğin, safra yollarının darlıkları, majör duodenal papilla kanseri). Genellikle D. karıştırılır (örneğin, kronik atrofik gastritin enterit ile kombinasyonu ile).

D.'nin patogenezinde, eksik besinler, gastrointestinal sisteme aşırı alımları veya sindirim enzimlerinin yetersiz salınımının yanı sıra çok miktarda toksik maddenin (amonyak, indol, skatol, düşük moleküler ağırlık) oluşması nedeniyle önemlidir. yağ asitleri, hidrojen sülfür vb.) proksimal ince bağırsaktaki bakteri florasının aktif üremesi ve disbakteriyoz gelişimi nedeniyle. Sonuç olarak ince bağırsak tahriş olur ve yoğunlaşır, bu da bağırsak içeriğinin sindirim suları ile temas süresini azaltır ve sindirim süreçlerini daha da bozarak D semptomlarının artmasına neden olur. İçeri giren toksik maddeler zehirlenmeye neden olur. Belirli bir rol, kimyasal ve mekanik kimusun yanı sıra lokal alerjik reaksiyonlara yanıt olarak bağırsak duvarının mukoza zarının aşırı salgılanmasına aittir.

Fermentatif D., şişkinlik, bağırsaklarda gürleme, büyük miktarda çim salınması ve sık dışkı ile kendini gösterir. ekşi kokulu, hafif renkli, köpüklü sıvı; çok miktarda nişasta tanesi, organik asit kristalleri, lif, iyodofilik içerir. Dışkı reaksiyonu keskin bir şekilde asidiktir. Putrid D. ile dışkılar da sık görülür, dışkılar sıvıdır, koyu renklidir ve kokuşmuş bir kokuya sahiptir. Genel zehirlenme belirtileri not edilir: iştahta azalma, halsizlik, azalma. Karakteristik (bkz. Cal) , önemli miktarda amonyak oluşumuna bağlı olarak dışkı reaksiyonu keskin bir şekilde alkalindir. Yağlı D. ile dışkılar hafiftir, bol miktarda bulunur, yağlı bir parlaklığa sahiptir, nötr veya alkali reaksiyona sahiptir. Çok fazla sindirilmemiş nötr yağ (damla şeklinde), yağ asitleri kristalleri ve bunların çözünmeyen tuzlarını (sabunlar) içerirler.

Sindirim enzimlerinin yetersiz salgılanmasından kaynaklanan hazımsızlık durumunda ağızda hoş olmayan bir tat, iştahsızlık, şişkinlik, guruldama, karında kanamalar ve bazen kısa süreli spastik ağrılar olur. Bol miktarda bağırsak gazı vardır, günde 3-5 defaya kadar, bazen daha sık dışkılama olur. Hastalar genel sağlık durumunun kötü olmasından, halsizlikten, bazı durumlarda artmış baş ağrılarından şikayetçidir. Dışkıyı incelerken sindirilmemiş yiyecek kalıntılarını bulabilirsiniz: pankreatojenik D. ile dışkı bol miktarda bulunur ve yağlı bir parlaklığa sahiptir.

Doğruluk tedavide önemli bir rol oynar. 1-1,5 gün boyunca her türlü beslenme D. ile. atamak. Daha sonra, putrefaktif D. ile günlük rasyondaki karbonhidrat miktarı artar, fermantasyon ile proteinler artarken düşük moleküllü karbonhidrat miktarı azalır ve yağlı D. ile yağların, özellikle refrakter olanların alımı, Limitli. D. ile sindirim enzimlerinin eksikliği nedeniyle ishalin eşlik ettiği pişirme ana yola yönlendirilir; 2-5 gün içinde 4 numaralı diyet önerilir, ardından 46 numaralı diyet asit-pepsin, abomin, pankreatin, polizim vb. İle replasman tedavisi yapılır. Semptomatik olarak ishal, imodyum, büzücü maddeler (kaolin, kalsiyum karbonat, vb.), burnet kökleri, kızılağaç fideleri vb. ile).

Beslenme D., kural olarak uzun sürmez. Bununla birlikte, hastanın beslenmesi normalleşmezse, bağırsak mukozasının iltihaplanması, enterit veya enterokolit oluşumu ile karmaşık hale gelebilecek sürecin uzun bir seyri vardır. D.'nin sindirim enzimlerinin yetersizliğinden kaynaklanan seyri temel bir hastalığa bağlıdır.

Önleme, sindirim sistemi hastalıklarının rasyonel beslenmesine, önlenmesine ve zamanında tedavisine bağlıdır.

Kaynakça: Abasov I.T. ve Sahakyan A.G. ince bağırsağın kronik hastalıkları ve tedavisi, Bakü, 1977; Belousov A.S. Sindirim sisteminin farklı hastalıkları, M., 1984; Beyül E.A. ve Ekisenina N.I. Kronik enterit ve kolit, M., 1975; Sindirim sistemi hastalıkları, ed. Ts.G. Masevich ve S.M. Ryssa, L., 1975; Beix P.A. , başına. İngilizce'den, M., 1982; Vasilenko V.X. ve Grebnev A.L. Mide ve duodenum hastalıkları, M., 1981; Frolkis A.V. Enteral yetmezlik, L., 1989.

II Dispepsi (dispepsi; Yunanca, Dis- + pepsis sindiriminden)

hazımsızlık.

Dispepsi fermentatiftir(d. fermentativa) - bağırsakta fermantasyon süreçlerinde keskin bir artışla birlikte karbonhidratların bozulmuş sindirimi ile karakterize edilen bağırsak D.

Dispepsi gastrojen(d. gastrogena;. D. gastrik) - D., midedeki yiyeceklerin sindirim süreçlerinin ihlali ile karakterize edilir.

Hazımsızlık çürütücü(d. putrida) - bağırsak D., bağırsakta çürüme süreçlerinin gelişmesiyle birlikte proteinlerin sindiriminin ihlali ile karakterize edilir.

Dispepsi mide(d.gastrika) - bkz. Dispepsi gastrojen.

Bağırsak dispepsisi(d. bağırsak) - D., bağırsaklarda gıdanın sindirim süreçlerinin ihlali ile karakterize edilir.

İdrar dispepsisi(d. urinosa) - D., kronik idrar retansiyonu ile zehirlenmenin neden olduğu.

Sabunlu dispepsi- D., ince bağırsakta yağların emiliminin bozulması nedeniyle.

Hazımsızlık, sinir(d. nervosa) - D., sindirim fonksiyonlarının sinirsel düzenlemesinin ihlalinden kaynaklanır.

Dispepsi pankreas(d. pancreatica) - D., pankreasın ekzokrin fonksiyonunun yetersizliği nedeniyle.

Dispepsi parenteral(d. parenteralis) - D., zehirlenme ve ateşin neden olduğu herhangi bir bulaşıcı hastalığa (grip, kızamık vb.) eşlik eder.

Dispepsi hepatik(d. hepatica) - D., karaciğer tarafından safra salgısının yetersizliği nedeniyle ve yağların sindiriminin ihlali ile karakterize edilir.

Fizyolojik dispepsi(d. fizyolojik; syn.) - D., yaşamın 3-5. Gününde yenidoğanlarda gelişen ve yeni beslenme koşullarına uyum nedeniyle gelişen; yeşilimsi renkli, şişkin, hızlı sıvı dışkılarla kendini gösterir.

III Dispepsi (dispepsi)

Yiyeceklerin hacmi ve bileşimi ile çocuğun onu sindirme fizyolojik yetenekleri arasındaki tutarsızlığın bir sonucu olarak ortaya çıkan ve esas olarak gastrointestinal bozukluklarla kendini gösteren bir bebek hastalığı.

Dispepsi beslenme(d. alimentaria) - bkz. basit dispepsi.

Dispepsi toksik değildir- bkz. Dispepsi basittir.

Dispepsi basittir(sin. D. beslenme, D. toksik olmayan) - D., anksiyete, iştahsızlık, ishal ve gecikmiş kilo alımı ile kendini gösterir.

Dispepsi toksik(d.toxica) - D. asidoz, toksemi ve dehidrasyon belirtileri ile.

1. Küçük tıp ansiklopedisi. - M .: Tıp Ansiklopedisi. 1991-96 2. İlk yardım. - M .: Büyük Rus Ansiklopedisi. 1994 3. Ansiklopedik tıbbi terimler sözlüğü. - M .: Sovyet Ansiklopedisi. - 1982-1984.

Eş anlamlı:

Diğer sözlüklerde "Dispepsi" nin ne olduğunu görün:

ICD 10 K30.30. Dispepsi (diğer Yunancadan. Kelimenin olumlu anlamını reddeden δυσ öneki ve ... Wikipedia

- (Yunanca, dis ve pepsi sindiriminden). Sindirim zorluğu. Rus dilinde yer alan yabancı kelimeler sözlüğü. Chudinov A.N., 1910. DİSPEPSİ Yunanca, dis ve pepsiden, sindirimden. Hazımsızlık; ağır sindirim, bağlı olarak ... ... Rus dilinin yabancı kelimeler sözlüğü

Modern Ansiklopedi

- (buz ... ve Yunan pepsi sindiriminden) mide ekşimesi, geğirme, mide çukurunda ağırlık (gastrik dispepsi), şişkinlik, kramp ağrıları, ishal (bağırsak dispepsisi), kusma, kusma ile kendini gösteren hazımsızlık, ... ... Büyük Ansiklopedik Sözlük

DİSPEPSİ- bağırsak, dispepsiainte stinalis (Yunanca. dis ön ekinden niteliksel bir ihlali ve pepsi sindirimini ifade eder), bağırsaklarda hazımsızlık, pediatride uzun zamandır bilinen, ancak nispeten yakın zamanda klinikte incelenen bir bağırsak hastalığıdır ... Büyük Tıp Ansiklopedisi

Hazımsızlık- (dis ... ve Yunan pepsi sindiriminden), mide ekşimesi, geğirme, mide çukurunda ağırlık (gastrik dispepsi), şişkinlik, kramp ağrıları, ishal (bağırsak dispepsisi), kusma, kusma ile kendini gösteren hazımsızlık, .. ... Resimli Ansiklopedik Sözlük

Dispeptik fenomenler sindirim sisteminin bir grup bozukluğudur. Dispeptik olaylar, gıdanın sindiriminde rol oynayan yetersiz miktarda özel enzim nedeniyle gelişir. Sindirim sisteminin hareketliliğinin ihlali, mideye giren gıdanın normal sindirim sürecinin ve asimilasyonunun engellenmesine yol açar. Bu nedenle dispeptik olaylar gelişir.

Aynı zamanda, dispeptik olayların gelişmesiyle birlikte, sindirim sistemi için yetersiz veya organik asitler ve hidrojen sülfür içeren besinlerin aşırı miktarda ayrışma ürünleri bağırsak mukozasını tahriş eder ve çok hızlı bağırsak hareketliliğinin gelişmesine neden olur. Sindirim sisteminin ihlali, bağırsak mikroflorasının durumunu olumsuz yönde etkileyerek disbiyoz oluşumuna yol açar.

Dispepsi nasıl ortaya çıkar?

Fermantasyon süreçlerinin eşlik ettiği dispeptik olaylar, şiddetli şişkinlik, bağırsakta gürleme ve önemli miktarda gaz salınımı ile kendini gösterir. Sandalye aynı zamanda solgunluk ve sıvı, köpük yabancı maddeleri, ekşi koku ile karakterizedir. Koproloji sürecinde çok sayıda nişasta, organik asit bileşikleri ve bitkisel lif safsızlıklarının varlığı tespit edilir.

Fermantasyonun yanı sıra, çürütücü dispeptik fenomen, dışkının neredeyse siyah bir renge sahip olduğu, çürük kokusu olan ishalde ifade edilir. Vücudun gıda çürüme ürünleriyle genel zehirlenmesi nedeniyle iştah bozuklukları, genel halsizlik ve uyuşukluk, çalışma kapasitesinde azalma sıklıkla görülür. Mikroskobik analiz dışkıda nitrojen içeriğinin arttığını gösterir.

Yağlı dispeptik fenomen, bol ve yağlı parlaklığa sahip açık renkli dışkılarla karakterize edilir. Koprolojik analiz, içlerinde büyük miktarda sindirilmemiş yağ, yağ asitleri ve tuzların varlığını ortaya koymaktadır. Dispeptik olayların tanısı anamnez verilerine, hastayla diyetinin özellikleri hakkında yapılan görüşmelere, hastalığın klinik semptomlarına ve kopoloji sonuçlarına dayanmaktadır. Bazı durumlarda bağırsak mukozasının iltihaplanma sürecinin semptomlarının gözlenmediğini belirtmekte fayda var.

Dispeptik fenomenlerin gelişiminde ayırıcı tanı, bu bozukluk grubunu sindirim sisteminin diğer hastalıklarından - atrofik gastrit, salgı fonksiyonunun yetersizliği, pankreatit, pankreas yetmezliği, kronik enterit, enterokolit, vb. - ayırmak için önemlidir.

Anamneze göre, salgılama fonksiyonunda herhangi bir patolojik bozukluk olmaması koşuluyla, hastanın uygunsuz ve irrasyonel beslenmesi faktörünün kurulması, dispeptik fenomenin doğası gereği gerçekten işlevsel olduğunu kanıtlar. Rejimin ve diyetin vazgeçilmez normalleşmesine tabi olarak dispeptik fenomenlerin belirtilerinin hızlı bir şekilde hafifletilmesi de doğru teşhisin kanıtıdır.

Tamamen sağlıklı bir insan bile karın bölgesinde rahatsızlık yaşayabilir. Genellikle sorun, beslenme alışkanlığındaki bir değişiklik sonucu veya aşırı yeme sonrasında ortaya çıkar. Ancak bazen gastrointestinal sistemdeki (GIT) rahatsızlık belirtileri kendilerini çok sık hissettirir. Ve bazı durumlarda sürekli bir arkadaş haline gelir. Dispepsi çoğu zaman sorunun kökenindedir. Doğal sindirim süreci ile gelişen dispeptik sendromun ilk semptomları arasındaki çizgi nasıl belirlenir? Bu hastalığın tedavi seçenekleri nelerdir?

Bu nedir: patolojinin bir açıklaması

Tıpta dispepsi (veya dispeptik sendrom, hazımsızlık) terimi, sindirim sisteminin işlev bozukluğunun bir sonucu olarak vücutta meydana gelen bir dizi sendrom anlamına gelir. Patoloji, gastrointestinal sistemdeki çeşitli arızalarla kendini gösterir. Çoğu zaman, yiyeceklerin sindirim sürecinin bozulması ve bağırsak hareketlerinin gecikmesi ile ilgili şikayetler vardır. Hastalar yemekten sonra karın ağrısı, şişkinlik ve ağırlık hissederler. Birçoğu bulantı ve kusma yaşar.

Dispepsi, asit bağımlı bir hastalık olarak sınıflandırılır, çünkü gelişimi genellikle bozulmuş mide sekresyonuna dayanır. Mide suyunun üst gastrointestinal sistem üzerindeki agresif etkisinin bir sonucu olarak hastada karakteristik semptomlar gelişir.

Dispepsi, sindirim sisteminin işleyişindeki bir bozukluktur.

Patoloji sadece mide hastalıklarının arka planında ortaya çıkmaz. Görünüşü, diğer sistemlerin işleyişinde çeşitli ihlallere neden olabilir.

Dispepsi yaygın bir gastroenterolojik patolojidir. Gelişmiş ülkelerdeki insanların %40'a kadarı benzer semptomlarla karşı karşıyadır. Hoş olmayan bir durum yalnızca yetişkin nüfusa değil aynı zamanda çocuklara da eziyet edebilir.

Çocuklarda dispepsinin özellikleri

Bebeklerin kusurlu bir sindirim sistemi vardır. Bu nedenle kaba yiyecekleri sindiremez. Beslenmedeki herhangi bir hata, gastrointestinal sistemin işleyişinin ihlaline neden olabilir. Bebekler genellikle yalnızca hazımsızlıkla değil aynı zamanda ishalle de kendini gösteren epizodik sindirim bozuklukları yaşarlar.

Bebeklerde patolojiye neden olabilir:

• beslemede hatalar (bayat karışım, yanlış hazırlama, sık besleme, sürekli aşırı besleme, beslenmede ani değişiklikler);
• çeşitli hastalıklar (soğuk algınlığı);
• bağırsak enfeksiyonları (bakteriyel bir ajanın gastrointestinal sisteme nüfuz etmesi).

Dispeptik sendrom vücutta hem zararsız hem de yaşamı tehdit eden durumların gelişiminin sinyalini verebilir. Bu nedenle zamanında doktora başvurmak önemlidir!

Dispepsi nedir - video

Dispepsinin sınıflandırılması

Doktorlar 2 ana patoloji formunu ayırt eder:

1. Fonksiyonel. Hastanın gastrointestinal sistemin çalışmalarında yalnızca fonksiyonel başarısızlıkları vardır. Aynı zamanda organik doku lezyonları da tespit edilmez. Fonksiyonel dispepsi ikiye ayrılır:
   1. Ülseratif. Hasta epigastrik bölgede ağrı, mide ekşimesi, geğirme yaşar. Belirtiler sıklıkla geceleri ortaya çıkar. Genellikle "aç" acıyla eziyet edilir.
   2. Diskinetik (ülseratif olmayan). Yemek yedikten sonra midede dolgunluk hissi, ağırlık hissi oluşur. Şişlik, mide bulantısı var. Erken doyma tipiktir.
   3. Spesifik değil. Hastada tüm belirtiler aynı anda mevcuttur.
2. Organik. Sendrom, sindirim sistemindeki organik hasarla tetiklenir. Semptomlar belirgindir ve hastaya uzun süre eziyet eder.

Dispepsiyi tetikleyen nedenlere bağlı olarak çeşitli patoloji türleri vardır:

1. Beslenme. Oluşumu gıdadaki hatalar tarafından belirlenir. Birkaç çeşit bilinmektedir:
   1. Fermantasyon. Bu tür, karbonhidratların (ekmek, şeker, çeşitli meyveler, lahana, baklagiller) yanı sıra fermentatif özelliklere sahip içeceklerin (bira, kvas) kötüye kullanılmasıyla karakterize edilir.
   2. Kokuşmuş. Bu tür proteinli gıdalara (balık, et ürünleri, yumurta, kümes hayvanları) aşırı bağımlılık tarafından belirlenir. Düşük kaliteli et yedikten sonra putrefaktif dispepsi ortaya çıkabilir.
   3. Yağlı (veya sabunlu). Patoloji vücutta büyük miktarda yağ alımına dayanmaktadır. Özellikle kuzu yağı, domuz eti gibi sindirim sistemine ağır (refrakter) yağlardır.
2. Zehirli. Bu form vücut zehirlendiğinde ortaya çıkar. Metabolik bir bozuklukla karakterizedir. Temel nedene bağlı olarak şunlar vardır:
   1. Zehirlenme. Bu tip grip, cerahatli enfeksiyonların varlığı, herhangi bir cerrahi patoloji, toksik bileşenlere maruz kalma ile tetiklenebilir.
   2. Bağırsak toksisitesi. Çeşitli bağırsak enfeksiyonları (salmonelloz, dizanteri, viral enterit) dispeptik sendroma yol açabilir.
3. Nevrotik (sinirli). Deneyimlerin arka planında, midenin işleyişinden sorumlu olan beyin bölgesinde stres, akıl hastalığı, uyuşturucu kullanımı, rahatsızlıklar meydana gelir. Patoloji genellikle halsizdir.
4. basit dispepsi. Patoloji, genellikle ishal, kusma ile birlikte akut hazımsızlıkla kendini gösterir. Ancak aynı zamanda genel durum da önemli ölçüde bozulmadı. Bu durum genellikle bebeklerde beslenme değişikliklerinin bir sonucu olarak ortaya çıkar.
5. Biliyer. Patoloji, safra kesesinin ve karaciğerin işleyişindeki bozukluklar tarafından belirlenir. Dispepsiye genellikle acı veya metalik bir tat, sağ hipokondriyum bölgesinde ağırlık eşlik eder.
6. Enzimatik. Dispepsi, vücutta gıdanın yüksek kalitede sindirimini sağlayan yetersiz enzim üretimi nedeniyle tetiklenir. Aşağıdaki patoloji türleri vardır:
   1. Gastrojenik. Mide enzimlerinin sentezi yetersizdir.
   2. Enterojenik. Bağırsak sularının eksikliği teşhis edilir.
   3. Pankreatojenik. Pankreas gerekli miktarda enzim üretemez.
   4. Hepatojenik veya hepatik. Küçük safra karaciğer tarafından üretilir.

Beslenmede herhangi bir hata, bir çocukta dispepsiyi tetikleyebilir.

Dispeptik sendromun nedenleri

Birçok hastalığa dispeptik sendrom eşlik eder. Aşağıdakilerden muzdarip hastalarda hoş olmayan bir durum ortaya çıkar:

1. GERD (gastroözofageal reflü hastalığı). Mide suyu içeren yiyecek parçaları yemek borusuna atılarak hasara ve tahrişe neden olur.
2. Kronik gastrit. Bu, remisyon ve alevlenme dönemleriyle uzun süre ortaya çıkan mide iltihabıdır.
3. Diyafragma hernisi. Yemek borusunun sternumdan karın bölgesine yemek borusu açıklığından geçişi vardır.
4. Kolesistit. Safra kesesinin inflamatuar hastalığı.
5. Gastrointestinal sistemin ülseratif lezyonları.
6. Safra taşı hastalığı. Safra kesesinde taşlar oluşur.
7. Duodenogastrik reflü. Onikiparmak bağırsağından enzimler, yarı sindirilmiş yiyecekler, safra asitlerinden oluşan içerikler mideye atılarak mukoza zarına zarar verir.
8. postkolesistektomi sendromu. Safra kesesi ameliyatı olan hastalarda ortaya çıkan hoş olmayan bir durum.
9. Gastrointestinal sistemin tümörleri. Mide, pankreas, yemek borusunun herhangi bir neoplazmı (kötü huylu dahil).
10. Pilor stenozu. Midenin duodenumla bağlantısı daralmıştır.
11. Pankreatit.
12. Diabetes Mellitus (yüksek glikoz seviyesi).
13. Aklorhidri. Mide suyunun asitliğinin azalması.
14. Kronik enterokolit. Fonksiyonlarının (salgılayıcı, motor) bozulduğu inflamatuar-distrofik bağırsak hastalığı.
15. Vücudun zehirlenmesi ile birlikte viral enfeksiyonlar, zehirlenme, cerahatli hastalıklar.
16. Bağırsak tıkanıklığı. Bağırsak içeriği kanaldan iyi geçmez veya hiç geçmez.
17. Hepatit A (viral). Akut formda karaciğerin bulaşıcı hastalığı.

Dispepsiyi tetikleyen altta yatan nedene bağlı olarak patoloji hem bulaşıcı hem de bulaşıcı olmayabilir.

Kışkırtıcı faktörler

Aşağıdaki noktalar patolojiye yol açabilir:

1. Bozulmuş beslenme. Düşük kaliteli yiyecekler, irrasyonel beslenme sıklıkla hazımsızlığa neden olur.
2. Aşırı salgı. Bu durumda hidroklorik asit salınımı artar. Çoğu zaman bu, dispepsi ve gastrit gelişmesine yol açar.
3. Uyuşturucu kullanımı. Antibiyotikler, doğum kontrol hapları, antitümör, hormonal, antitüberküloz ilaçları sindirim sistemini bozabilir.
4. Psiko-duygusal deneyimler, stres, depresyon.
5. Alkol kötüye kullanımı, sigara içmek.
6. Kahveye, çaya aşırı bağımlılık.

Dispepsi gelişimi yetersiz beslenmeye yol açar

Dispepsi belirtileri

Patoloji bu tür belirtilerle karakterize edilir:

1. Epigastrik bölgede ağrı. Rahatsızlık farklı nitelikte olabilir: sürekli, paroksismal. Kalıcı veya epizodik olabilir. Bazen ağrı, yiyecek kullanımıyla (örneğin kronik) veya yılın zamanıyla (ülseratif lezyonların alevlenmesi) ilişkilidir.
2. . Bazı yiyecekleri veya ilaçları aldıktan sonra ortaya çıkabilir.
3. Mide bulantısı. Aç karnına bile ağrılı bir durum ortaya çıkabilir. Çoğu zaman mide bulantısı yemek yedikten hemen sonra ortaya çıkar.
4. Şişkinlik, midede şişkinlik, karında ağırlık hissi.
5. Geğirme.
6. bağırsaklarda büyük miktarda gaz birikmesi.
7. Sandalye bozukluğu. Hastada hem ishal hem de kabızlığa eğilim görülebilir. Çoğu zaman düzensizlik ve sık dışkı şikayetleri vardır.
8. Dışkıda değişiklik. Dispepsi ile dışkıların rengi, dokusu ve kokusu önemli ölçüde değişebilir. Örneğin dışkı kokusu bağırsaklardaki paslandırıcı süreçlerin seyrini gösterir. Ekşi bir koku, gastrointestinal sistemdeki fermantasyonu gösterir. Dışkı kumlu veya açık gri olursa, bu safra eksikliğinin bir sonucudur.
9. Vücut ısısı. Hipertermi, dispeptik sendromun eşlik ettiği bağırsak enfeksiyonlarının, viral patolojilerin karakteristiğidir.

Bazı türlerin özellikleri

Bazı belirtilerin birleşimiyle aşağıdaki dispepsi türlerinden şüphelenilebilir:

1. Kokuşmuş. Vücudun sarhoşluğu olarak kendini gösterir. Kişinin başı ağrır, halsizlik meydana gelir. Hasta genel halsizlik, mide bulantısından şikayetçi. Dışkı rengi koyulaşır. Sıvı içerikli sık bağırsak hareketleri ile karakterizedir.
2. Fermantasyon. Sık sık guruldama, şişkinlik var. Hastanın şiddetli karın ağrısı var. Kişi sürekli ishalden şikayetçidir. Dışkılar açık renkli ve köpüklüdür.
3. Şişman. Açık belirtiler yoktur. Klinik tablo zayıf bir şekilde ifade edilmiştir. Hasta karın bölgesinde ağırlık, şişkinlik, geğirme ile karşı karşıya kalır. Bazen karın bölgesinde ağrı şikayetleri de olur. Dışkılar beyazımsıdır ve normal şekilde oluşur.

Dispepsi karın ağrısı, geğirme, mide ekşimesi, mide bulantısı ile kendini gösterir.

Fonksiyonel ve organik dispepsi arasındaki temel farklar - tablo

işaretler	fonksiyonel dispepsi	organik
Şikayetlerin ciddiyeti	periyodik	Devamlı
Patolojinin süresi	Önemli	dayanıklı değil
Ağrı lokalizasyonu	Değişken, komşu bölgelere yayılan	Sınırlı, belirli bir alanda
Stresin semptomların başlangıcına etkisi	yüksek etki	Bağlantı yok
Kilo kaybı	Küçük	Önemli
Gıda alımının ve gıda kalitesinin patolojinin ortaya çıkışına etkisi	Bağlı değil	Çok bağımlı
Gastrointestinal sistemde fonksiyonel bozukluklar	güçlü bir şekilde ifade edildi	Çok az ifade edildi
Uyku bozukluğu ile ilgili şikayetler	Bağlı değil	Ortalama bağlantı
Diğer organlardaki başarısızlıklarla ilgili fonksiyonel şikayetler	Çok belirgin	önemli değil

Patolojinin teşhisi

Hastanın muayenesi için sevk yapmadan önce doktor aşağıdaki noktaları belirleyecektir:

1. Hasta şikayetlerinin incelenmesi. Ağrılar ortaya çıktığında, ne sıklıkla ortaya çıkarlar, yoğunlaşmalarına ne sebep olur?
2. Tıbbi geçmişin incelenmesi. Doktor, hastada daha önce hangi patolojilerin teşhis edildiğini (gastrit, ülser, kolesistit vb.) Analiz edecektir.

Dispeptik sendromdan şüpheleniliyorsa, doktor yalnızca patolojinin doğrulanmasını değil aynı zamanda diğer patolojilerden farklılaşmasını da içeren teşhis yapılmasını önerecektir.

Doktor hastanın şikayetlerini inceleyecek ve durumunu değerlendirecektir.

Laboratuvar teşhisi

1. Kan testleri. Vücuttaki iltihabı belirlemenizi sağlar. Ayrıca pankreas, böbrekler ve karaciğerin işleyişinin ihlal edildiğini gösterirler.
2. Ortak program. Bu dışkı analizi, sindirilmemiş gıda artıklarını, kaba lifleri ve yağları tespit etmek için tasarlanmıştır.
3. Kanın varlığı için dışkı analizi. Gizli kanın varlığı sindirim sisteminin ülseratif lezyonlarını gösterir.

Enstrümantal Yöntemler

Dispepsiyi doğru bir şekilde belirlemek için aşağıdaki önlemler gerekli olabilir:

1. Hidroklorik asit sentez testi. Malzemenin pH'ı ve hacmi oranı analiz edildiğinde patolojik dispepsiden şüphelenilebilir.
2. Özofagogastroduodenoskopi. Optik bir alet, üst sindirim sisteminin mukoza zarlarını incelemenizi sağlar. Çalışma sırasında hücrelerin mikroskop altında daha ayrıntılı incelenmesi için biyopsi alınır.
3. Ultrasonografi. Karın boşluğunun organları incelenmektedir. Tümörlerin varlığını tespit eder.
4. Empedans-pH-metrisi. Yemek borusuna birkaç elektrot yerleştirilir. Alternatif akımın yardımıyla ortamın asitliği ölçülür.
5. Helicobacter pylori muayenesi.
6. Radyografi. Bir kontrast madde yardımıyla kitlelerin sindirim sistemi boyunca hareketi incelenir. Olay yemek borusunun daralmasını, tümörleri ortaya koyuyor.
7. Kolonoskopi. Doktor bir endoskop kullanarak kolon mukozasının durumunu inceler.
8. Elektrogastroenterografi. Çalışma bağırsakların ve midenin hareketliliğinin ihlal edildiğini doğrulamaktadır.
9. CT tarama. Teşhisi zor olan veya bağırsaklara, yemek borusuna, mideye zarar veren tümörleri tespit etmek için muayene yapılır.
10. Antroduodeal ve özofagus manometrisi. Sindirim sisteminin kasılma fonksiyonunu belirler.

Özofagogastroduodenoskopi sindirim sisteminin üst kısımlarını incelemeyi mümkün kılar

Patolojinin tedavisi

Dispeptik sendromun tedavisi yalnızca entegre bir yaklaşımı gerektirir. Hastanın yaşamını tehdit eden durumlar (dizanteri, bağırsak enfeksiyonları) ortaya çıkarsa derhal ambulans çağırmalısınız.

Ortaya çıkan semptomlara bağlı olarak hastaya ilk yardımın zamanında sağlanması önemlidir:

1. Hipertermi durumunda (39 C'nin üzerinde), ateş düşürücü kullanılması haklıdır.
2. Şiddetli ishal ve kusma ile dehidrasyona karşı koruma sağlayan rehidrasyon solüsyonlarının kullanılması gerekir.
3. Hastada şiddetli ishal varsa ishal önleyici bir ilaç önerilir.

Dispepsinin ilk belirtileriyle karşı karşıya kalan hastaların yaşam tarzlarını ayarlamaları önerilir.

Bu tür ilaçsız tedavi yöntemlerine uymak gerekir:

1. Doğa yürüyüşü. Yemekten sonra uzanmak kesinlikle yasaktır. Oturmanız bile tavsiye edilmez. Yemekten sonra 30-60 dakika kadar kısa bir yürüyüş yapmak en iyisidir. Bu tür eylemler bağırsak hareketliliğini harekete geçirir.
2. Uygun şarj. Hazımsızlık durumunda karın kaslarını geliştiren egzersizleri sınırlamak gerekir.
3. Kıyafet ve aksesuar seçimi. Uygun boyuttaki şeyleri seçmek gerekir. Mideyi kemerle sıkmayın. Kadınlara göğsü sıkılaştıran korse ve sütyenlerden vazgeçmeleri öneriliyor.
4. Akşam yemeği. Son öğün yatmadan 3 saat önce yapılmalıdır.
5. Yüksek yastık. Uyku sırasında baş vücuttan önemli ölçüde daha yüksek olmalıdır. Bu, mide içeriğinin yemek borusuna geri akışını önleyecektir.

Yemek yedikten sonra küçük yürüyüşler yapmak iyidir.

Patoloji ilk aşamalarda tespit edilirse, mükemmel bir terapötik etki sağlamak için doğru diyetle birlikte ilaçsız tedavi yeterlidir.

Tıbbi tedavi

Ne yazık ki birçok hasta patoloji zaten ilerlediğinde doktora gider. Bu gibi durumlarda tıbbi yardım olmadan yapmak imkansızdır.

İlaç tedavisi genellikle aşağıdaki ilaçları içerir:

1. Ağrı kesiciler. Karın ağrısını azaltmak için tasarlanmıştır. Bu tür ilaçlar talep edilmektedir: Drotaverin, No-Shpa.
2. Hidrojen pompası blokerleri. Araçlar midenin asitliğini azaltabilir. Bu ilaçlar ekşi geğirme ve mide ekşimesi için faydalıdır. Genellikle reçete edilenler: Omeprazol, Ultop, Omez, Lanzoptol, Losec Maps, Rabeprazol, Pariet, Sanpraz, Esomeprazol, Pantoprazol, Nexium.
3. H2-histamin blokerleri. Bu ilaç grubu aynı zamanda midenin asitliğini azaltmayı da amaçlamaktadır. Yukarıdaki ilaçlardan daha zayıf bir etkiyle farklılık gösterir. Tavsiye edilebilecekler: Famotidin, Gastrosidin, Ranitidin, Kvamatel, Ranisan.
4. Antasitler. Hidroklorik asidi nötralize eden müstahzarlar. Terapi şunları içerebilir: Maalox, Fosfalugel, Gastal, Actal, Protab.
5. enzim preparatları. Enzim eksikliğini giderir ve yiyeceklerin sindirilmesine yardımcı olurlar. Bu tür ilaçlar etkilidir: Mezim, Pankreatin, Festal, Pankreazin.
6. Prokinetik. Mide bulantısını azaltmak ve kusmaya karşı korumak için hastaya reçete edilir: Motilium, Metoklopramid, Cerucal, Cisapride, Coordinax, Prepulsid, Cysap.
7. Sindirim sisteminin işleyişini iyileştiren ilaçlar. Terapi bazen köpük kesici Simetikon ve aktif kömürü içerir. Bu kombinasyon sindirimi iyileştirir ve köpüğü ve zararlı bileşenlerin emilimini azaltarak enzimatik maddelerin sindirilmiş gıdalara erişimini kolaylaştırır.
8. Antibiyotikler. Bu ilaçlar bağırsak enfeksiyonları için reçete edilir. Hoş olmayan durum bakterilerin sindirim sistemine girmesinden kaynaklanıyorsa, doktor hastaya antibiyotik tedavisine başvurmasını önerecektir. Etkili ilaçlardan biri Alpha Normix'tir.

Dispepsi stres nedeniyle tetikleniyorsa hastaya antidepresanlar önerilir.

Dispepsi ilaçları - fotoğraf

No-Shpa ağrıyı ve spazmları mükemmel şekilde giderir Omeprazol ekşi geğirme ve mide ekşimesi için faydalıdır Ranitidin mide asidini azaltır Maalox, Almagel hidroklorik asidin nötralize edilmesine yardımcı olur Mezim pankreas enzimlerinin eksikliğini telafi eder Motilium bulantı ve kusmayı gidermeye yardımcı olur Aktif kömür sindirim sistemindeki zararlı maddeleri emer

Diyet yemeği

Dispeptik sendromun tedavisinde doğru beslenmeye önemli bir yer verilmektedir. Diyet tamamen patolojinin türüne bağlıdır.. Ancak dispepsisi olan tüm hastaların uyması gereken genel öneriler vardır.

Temel diyet kuralları

1. Sık yemekler. Günde 5-6 defa yemek yemeniz tavsiye edilir.
2. Aşırı yemeyi reddetme. Tek porsiyonlar küçük olmalıdır. Aşırı yeme, özellikle geceleri kesinlikle kontrendikedir. Ancak aynı zamanda açlık da zararlıdır.
3. Sakin durum. Yemek yerken her türlü stresin ortadan kaldırılması tavsiye edilir. Yemek sırasında televizyon izlememeli veya duygusal konuşmamalısınız.
4. sıvı yiyecek. Diyet mutlaka et suyu ve çorba içermelidir.
5. Zararlı ürünler. Aromalar, yapay katkı maddeleri, konsantreler beslenmeden çıkarılmalıdır. Doğal kökenli yiyecekler tercih edilir.
6. Sıcaklık rejimi. Sıcak veya çok soğuk yemek yemeniz önerilmez. Yiyecekler ortalama (vücut için rahat) sıcaklıkta olmalıdır.

Dispepsi için faydalı ve zararlı gıdalar - tablo

Zararlı ürünler

Vücuda iyi gelen yiyecekler

Fast food; alkol; yağlı et ve balık ürünleri; Kahve; tütsülenmiş, tuzlanmış, kızartılmış, marine edilmiş; soda ve ham su; salça; yağlı et suları, çorbalar; hamur mayası; meyve suları (izin verilenler hariç); pirinç, mısır ezmesi; kuzukulağı, sarımsak, yeşil soğan; fasulye, fasulye, bezelye; çiğ sebzeler, meyveler (izin verilenler hariç); margarin, hayvansal yağlar.

az yağlı et ürünleri: dana eti, tavşan, kümes hayvanları; çeşitli balıklar: morina, turna levrek, hake, turna balığı; haşlanmış yumurta, çırpılmış yumurta; sıvı çorbalar; sütlü jöle, az yağlı peynir, süzme peynirli güveç, fermente süt ürünleri; karabuğday, yulaf ezmesi, buğday lapası, irmik; sebzeler: domates, kabak, kabak, salatalık, kabak, brokoli, tatlı biber, karnabahar, patates; bisküvi kurabiyeleri, krakerler; meyveler: kayısı, nar, hurma, çilek, şeftali, yaban mersini, portakal, karpuz, çilek; hatmi, hatmi, karamel; yeşil veya siyah çay, meyve suları (kabak, huş ağacı, havuç), jöle, kuşburnu suyu, komposto.

Dispepsi için faydalı ürünler - fotoğraf

Faydalı az yağlı tavşan eti Haşlanmış yumurta yiyebilirsin Sağlıklı sebze çorbaları Dispepsi için faydalı süzme peynirli güveç Karabuğday lapası kullanmasına izin verilir Sindirim sistemi balkabağı üzerinde faydalı etki Muffin yerine bisküvili kurabiye türlerinin tercih edilmesi tavsiye edilir.
Fonksiyonel dispepsi için Trabzon hurması önerilir Kuşburnu kaynatma sindirim sistemi üzerinde faydalı bir etkiye sahiptir

Patolojinin türüne bağlı olarak beslenmenin özellikleri

1. Fermentatif dispepsiden muzdarip hastaların diyetlerini protein ürünleri üzerine kurmaları gerekir. Mümkün olduğunca karbonhidrat alımını sınırlayın.
2. Yağlı dispepsi teşhisi konulursa, hayvansal yağlar diyetten çıkarılır ve bunların yerine bitkisel yağlar konulur.
3. Putrefaktif dispepsi tespit edilirse diyette bol miktarda bitkisel karbonhidrat bulunmalıdır. Proteinler yalnızca kolayca sindirilebilen ve küçük miktarlarda tüketilir. Bu patoloji formuna sahip et kontrendikedir.
4. Sindirim sistemi dispepsisi tanısı konulduğunda hastanın bir rejim oluşturması ve doğru beslenmeye uyması gerekir.

Halk ilaçları

Alternatif tıpta dispepsiyi tedavi etmek için başarıyla kullanılan birçok mükemmel ilaç vardır. Ancak alternatif tedaviyi ancak doktorunuza danıştıktan sonra kullanabilirsiniz.

1. Dereotu infüzyonu. Dereotu taneleri (1 çay kaşığı) kaynar su (200 mi) ile dökülür. Karışımı 20 dakika demlendirin ve süzün. Ürünü yemeklerden sonra, her biri 30 ml olacak şekilde kullanmak gerekir.
2. Rezene kaynatma. Rezene meyveleri (10 g) dökün sıcak su(200 ml). Ajan kaynatılır ve yaklaşık 15 dakika kısık ateşte kaynatılır. Soğutulan et suyu süzülür ve kaynamış su ile 200 ml'ye kadar seyreltilir. Tüm sıvı bir gün içinde küçük porsiyonlara bölünerek içilmelidir.
3. Tıbbi infüzyon. Eşit oranlarda birleştirmek gerekir: nane, civanperçemi, adaçayı, papatya. Kuru karışım (0,5 çay kaşığı) kaynar su (200 mi) ile dökülür. Çare 10-15 dakika ısrar ediliyor. Filtrele. Günde 3 defa yemeklerden önce 0,5 su bardağı tüketilmesi gerekmektedir.
4. İyileştirici infüzyon. Aşağıdaki şifalı bitkiler eşit oranlarda karıştırılır: civanperçemi, meyan kökü, hardal tohumları, anason meyveleri, cehri kabuğu. Toplama (1 yemek kaşığı) kaynar su (300 ml) ile demlenir. Çare yarım saat boyunca demlenir, ardından süzülür. Günde 2 defa 0,5 bardak kullanılması tavsiye edilir.

Dispepsi için halk ilaçları - fotoğraf

Dereotu tohumlarının infüzyonu sindirim sistemini normalleştirmenizi sağlar Rezene kaynatma şişkinliği azaltır, ağrıyı hafifletir Papatya sindirim sisteminde mükemmel bir antibakteriyel etki sağlar
Civanperçemi diğer bileşenlerle birlikte sindirim sisteminin işleyişini iyileştirmeye yardımcı olur. Cehri kabuğu müshil etkisi sağlar

Tedavi prognozu

Dispepsi, düşük kaliteli yiyecekler yedikten veya diyetteki hatalardan sonra bir kez ortaya çıkarsa, somut sonuçlar getirmeyecektir. Patoloji hızla iyileşir ve en uygun prognoza sahiptir.

Uzun süre ortaya çıkan belirgin bir dispeptik bozukluk ile doktorlardan yardım istemek gerekir. Bu fenomen vücudun işleyişindeki ciddi ihlalleri karakterize ettiğinden. Bu durumda prognoz, tanımlanan hastalığa ve ihmal derecesine bağlıdır.

Olası Komplikasyonlar

Olumsuz sonuçlar genellikle dispepsiyi tetikleyen patolojiyle ilişkilidir.. Hastalar aşağıdakileri yaşayabilir:

1. Uzun süre iştahsızlık.
2. Keskin kilo kaybı.
3. Mallory-Weiss sendromu. Yemek borusu ve midenin birleştiği yerde mukozanın yırtılmasının olduğu patoloji. Bu tür kanamalar hastanın hayatı için ciddi bir tehdittir.

Önleme

1. Dengeli, rasyonel beslenme. Aşırı yemekten kaçının. Düşük kaliteli ve bayat ürünlerin reddedilmesi.
2. Fiziksel egzersiz. Spor aktiviteleri orta düzeyde olmalıdır. Sağlıklı bir yaşam tarzını sürdürmek önemlidir.
3. Kötü alışkanlıklar. Alkollü içecek ve sigara alımını tamamen bırakmak gerekir.
4. hijyen standartları. Ellerinizi yalnızca temiz ürünler kullanarak yıkamak.
5. Bir doktor tarafından düzenli muayene.

Önleme doğru ve sağlıklı beslenmeyi seçmeyi içerir

Dispepsi prensip olarak sağlığa zararlı patolojilere uygulanmaz. Ancak böyle bir sorunun göz ardı edilmesi mide-bağırsak sisteminin işleyişinin bozulmasına yol açabilir. Ve semptomların tezahürü sırasında bir kişinin durumu son derece tatsızdır. Bu nedenle sindirim sistemindeki tüm ihlallere zamanında dikkat etmek önemlidir. Bu öneri, patolojiyle kolay ve hızlı bir şekilde başa çıkmanıza ve sağlığınızı iyileştirmenize olanak sağlayacaktır.

Dispepsi (Yunancadan çevrilmiştir - "zayıf sindirim") bağırsakların kronik bir bozukluğudur. Yemek yedikten sonra karın ağrısı ve diğer hoş olmayan semptomlar hissederseniz, bu hastalığa sahip olduğunuzdan şüphelenmek için her türlü neden vardır. Dispepside ağrının kronik olduğu unutulmamalıdır. Yılda en az 12 hafta devam ederlerse doktor teşhis koyabilir. Yurttaşlarımızın yaklaşık% 50'sinin bu hastalıktan muzdarip olduğuna inanılıyor. Sadece hastanın durumunu hafifletmek için değil, aynı zamanda komplikasyonların gelişmesine karşı da korunmak için dispeptik semptomları mümkün olduğu kadar erken tedavi etmek çok önemlidir.

Sindirim sisteminin diğer birçok hastalığı gibi hazımsızlık da yetersiz beslenme nedeniyle ortaya çıkar. Bu nedenle yeterli tedavi öncelikle sağlıklı beslenmeye dayanır. Geleneksel şifacılar ayrıca sindirimi normalleştiren, bağırsak aktivitesini uyaran, fermantasyon süreçlerini ortadan kaldıran bitkilerin kaynatma ve infüzyonlarının kullanılmasını önerir. Bu tür kapsamlı önlemler, karın bölgesindeki rahatsızlığı sonsuza kadar unutmaya yardımcı olacaktır.

Dispepsi belirtileri

Hastalık aşağıdaki belirtilerle kendini gösterebilir:

• yemekten sonra ağırlık hissi;
• mide bulantısı;
• kusmak;
• dışkı bozuklukları (köpüklü ishal, çürük koku, sindirilmemiş yiyecek parçaları, yağ kalıntıları vb.)

Bu sorunların yoğunluğu farklılık gösterir ve her gün ortaya çıkmaz. Ancak hazımsızlık 3 ay veya daha uzun sürüyorsa dispepsi sendromu tanısı konulabilir.

Hastalığın çeşitleri

Bağırsak dispepsisi organik ve fonksiyonel olmak üzere iki büyük gruba ayrılır. Birinci grup, çeşitli hastalıklara bağlı olarak ortaya çıkan bozuklukları içerir.
Çocuklarda ve yetişkinlerde organik dispepsi, gastrointestinal sistemin bu tür hastalıklarından kaynaklanabilir:

• gastroözofageal reflü hastalığı;

Fonksiyonel dispepsi, aşağıdakilerden kaynaklanabilecek bağımsız bir hastalıktır:
belirli ilaçların alınması (antiromatizmal ilaçlar, salisilatlar, antibiyotikler, demir ve potasyum takviyeleri);

Fonksiyonel dispepsi de birkaç çeşide ayrılır:

• fermentatif dispepsi;
• putrefaktif dispepsi;
• yağlı dispepsi;
• toksik dispepsi

Fermentatif dispepsi, şeker, maya ve diğer fermente ürünlerin aşırı tüketiminden kaynaklanır. Putrefaktif dispepsi, gastrointestinal sistemde sindirilecek zamanı olmayan aşırı miktarda protein (öncelikle et) tüketen insanları etkiler. Adından da anlaşılacağı gibi yağlı dispepsi, yağlı yiyecekleri sevenlerde görülür. Ve son olarak toksik dispepsi, vücudun toksinlerle zehirlenmesinin sonucudur.
Organik mide dispepsisi çoğunlukla 45 yaş üstü yetişkinlerde teşhis edilir ve genç hastalarda çok nadir görülür. Fonksiyonel dispepsi ise çocuklarda daha sık görülür.

Diyet

Bağırsak rahatsızlığını önlemek için birkaç sağlıklı beslenme kuralına uymanız gerekir.

Evde tedavi

Çocuklarda fonksiyonel dispepsi halk ilaçlarıyla kolayca tedavi edilir. Bitkisel preparatlar bağırsak sindirimini iyileştirir ve karın ağrısını azaltır. Düzenli alındıklarında hastalığı tamamen ortadan kaldırırlar.

Karahindiba

- dünyadaki en popüler bitki. Tedavi amaçlı olarak kökleri, yaprakları ve çiçekleri kullanılır. Bağırsakların onarılması için antibiyotik tedavisinden sonra karahindiba çayı içmek oldukça faydalıdır. Taze yaprakların suyunu ve kurutulmuş köklerin kaynatılmasını kullanabilirsiniz.
Hazımsızlık için karahindiba ev ilaçları:

kimyon

Herkes bu hoş kokulu baharatı bilir. Kimyon karvon ve limonen, flavonoidler ve organik asitler içerir. Kimyon meyveleri sindirim sularının salgılanmasını uyarır, antispazmodik özelliklere sahiptir ve normal bağırsak mikroflorasını onarır. Bitki uzmanları, çürütücü ve fermentatif dispepsi için ve ayrıca şişkinliği olan hastalar için kimyon kullanılmasını önermektedir: yarım çay kaşığı meyveyi bir bardak kaynar su ile dökün ve günde üç kez ılık olarak içirin.

nane

Nane uçucu yağlar, tanenler, flavonoidler, C vitamini ve karoten içerir. Nane yapraklarının infüzyonu gastrit ve enterite, özellikle de şişkinlik ve hazımsızlığa yardımcı olur. Bir fincan nane çayı sindirimi iyileştirmeye yardımcı olur ve ağır yemeklerden sonra kullanılır.
Akut dispepside alkollü nane tentürü içilmesi tavsiye edilir. Eczaneden satın alabilir veya kendiniz pişirebilirsiniz: 100 gr taze doğranmış otu 250 ml alkolle dökün ve 7 gün bekletin. Bu tentür bağırsak kaslarını gevşetir ve ağrıyı hafifletir. Hastaya az miktarda su içinde çözülen 20-30 damla ürün verilir.

Melissa

- özellikle uçucu maddeler, tanenler ve bakır dahil birçok eser element içeriğiyle ilişkilendirilen hoş bir limon kokusuna sahiptir. Bitki sakinleştirici özellikleriyle bilinir ve bu nedenle bağırsak rahatsızlıklarında sıklıkla kullanılır. Sindirim için 2 çay kaşığı naneye bir kaşık melisa oranında nane ve melisa infüzyonu yapılması özellikle tavsiye edilir. Karışımı bir bardak kaynar su ile dökün, kapağın altında 20 dakika ısrar edin ve süzdükten sonra içirin.

Pelin şifalı

Tıbbi özellikleri nedeniyle Avrupa'da yaygın olarak yetiştirilen 1,5 m yüksekliğinde bir çalıdır. Sindirim sistemi hastalıkları için farmakolojik preparatlar ondan yapılır. Pelin otu içeren bileşimler öncelikle yaşlılıkta fonksiyonel dispepsi için kullanılır. Bir termosa bir çorba kaşığı kuru ot koymanızı, bir litre kaynar su dökmenizi ve gece boyunca beklemenizi öneririz. Sabahları süzün ve gün boyunca küçük porsiyonlarda içirin.

Güçlü bitkisel çay

Toksik hazımsızlık veya başka tür bir hazımsızlık yaşıyorsanız ve hiçbir tedavi veya diyet yardımcı olmuyorsa, bu güçlü bitkiyi deneyin:

• Ravent kökü - 100 g;
• Pelin - 50 gr;
• Hint kamışı kökü - 50 gr

Bu koleksiyonun iki yemek kaşığı 500 ml kaynar su dökün, üzerini örtün ve 2 saat bekletin. Süzülmüş içecek 100 ml için günde 4 defa içilir. Tedavi en az 2 hafta sürmelidir. Bağırsaklarınızı her zaman normal tutmak için ilaç tedavilerini zaman zaman tekrarlayın.

Hazımsızlık esas olarak fonksiyonel nitelikteki çeşitli sindirim bozukluklarını ifade eden kolektif bir terimdir. Bu bağımsız bir semptom değil, daha ziyade bir sendromdur.

Dispepsi sendromu, gastrointestinal sistem bozukluklarını yansıtan bir semptomlar kompleksini içerir ( Yunancadan dis - ihlal, peptein - özet). Dispepsi sendromunda semptomların süresi 3 ay veya daha fazladır. Klinik tablo epigastrik bölgede ağrı veya rahatsızlık, şişkinlik ve bazen de dışkı bozukluklarını içerir. Çoğu zaman, bu semptomlar yemek yemeyle ilişkilidir, ancak duygusal aşırı yüklenmeden de kaynaklanabilir.

Son yıllarda bilim adamları stres ve dispepsi sendromu arasında yakın bir ilişki olduğunu fark ettiler. Görünüşe göre, Orta Çağ'da tıpta "dispepsi" teriminin yaygın olarak kullanılması ve hipokondri ve histeri ile birlikte sinir bozukluklarının neden olduğu bir hastalığı ifade etmesi tesadüf değildir.

Dispepsinin nedenleri

Dispepsiye neden olabilecek çok çeşitli nedenler vardır. Çoğu zaman, bu sendromun gelişiminde birçok neden ve/veya risk faktörü eş zamanlı olarak rol oynar. Dispepsinin nedenlerine ilişkin modern kavram son yıllarda aktif olarak geliştirilmiştir. Günümüzde bilim adamları, dispepsinin gelişimine katkıda bulunan bir dizi olası nedende, hidroklorik asitin aşırı salgılanması, beslenme hataları, kötü alışkanlıklar, uzun süreli ilaç tedavisi, Helicobacter Pylori enfeksiyonu, nöropsikotik ve diğer faktörler gibi bir dizi faktörü göz önünde bulundurmaktadır.

Dispepsinin nedenleri şunlardır:

• stres;
• genetik eğilim;
• safra patolojisi ( safra) sistemler;
• gastrointestinal sistem patolojisi ( gastrointestinal sistem).

Dispepsi gelişiminde Helicobacter pylori ve diğer bakteriler

Dispepsi gelişiminde önemli bir rol mikrobiyal faktör, yani Helicobacter Pylori tarafından oynanır. Birçok araştırmacı bu mikroorganizmanın dispepsi sendromunun oluşumundaki etiyolojik rolünü doğrulamaktadır. Helicobacter Pylori'li hastalarda dispepsinin klinik tablosundan elde edilen verilere dayanmaktadır. Ayrıca sendromun şiddetinin mide mukozasının kontaminasyon derecesine bağlı olduğuna inanıyorlar. Bu teorinin kanıtı, antibiyotik tedavisinden sonra ( Helicobacter'e karşı) dispepsi belirtileri önemli ölçüde azalır.

Sinir sisteminin durumunun dispepsinin gelişiminde önemli bir rol oynadığının doğrulanması, stresli durumların sıklıkla bu hastalığı olan hastaların durumunda bir bozulmaya neden olduğu gerçeğidir.

Dispepsiye genetik yatkınlık

Son yıllarda dispepsiye genetik yatkınlığı belirlemek için aktif olarak araştırmalar yürütülmektedir. Bu çalışmalar sonucunda sindirim organlarının çalışmasıyla ilişkili bir gen tespit edildi. İfadesinin bozulması bu patolojiyi açıklayabilir.

Biliyer sistem patolojisi

Vücudun hepatobiliyer sisteminde safra oluşumu sürekli olarak meydana gelir. Safra kesesi bunun için bir rezervuar görevi görür. İçinde safra duodenuma girene kadar birikir. Sindirim sırasında safra kesesinden safra, sindirim sürecine katıldığı bağırsağa girer. Safra emülsifiye olur ( küçük parçacıklara ayrılır) yağlar, emilimini kolaylaştırır. Böylece safra sistemi sindirimde önemli bir rol oynar ve bu nedenle en ufak bir işlev bozukluğu dispepsi gelişimini tetikleyebilir.

Biliyer sistemin en sık görülen fonksiyonel bozuklukları, yani çeşitli diskineziler ( motor bozukluklar). Bu bozuklukların prevalansı yüzde 12,5 ila 58,2 arasında değişmektedir. 60 yaşın üzerindeki kişilerde vakaların yüzde 25 ila 30'unda safra sisteminin fonksiyonel bozuklukları görülür. Diskinezinin ağırlıklı olarak kadınları etkilediğini belirtmek önemlidir. Safra sisteminin fonksiyonel bozuklukları arasında safra kesesinin fonksiyonel bozukluğu, Oddi sfinkterinin fonksiyonel bozukluğu ve fonksiyonel pankreas bozukluğu yer alır.

Safranın sindirim sistemine akışı safra kesesinin birikimli fonksiyonu ve ritmik kasılmaları ile sağlanır. Her öğünde safra kesesi 2-3 kez kasılır. Bu olmazsa safra yetersiz miktarda salgılanmaya başlar. Safranın sindirim sürecine yetersiz katılımı, epigastriumda ağırlık, mide bulantısı ve diğerleri gibi semptomları tetikler. Bu, safra eksikliğinin, gıda yağlarının vücut tarafından emilmemesine yol açmasıyla açıklanmaktadır, bu da dispepsi semptomlarını açıklamaktadır.

Dispepside gastrointestinal sistem patolojisi

Gastrointestinal sistemin çeşitli hastalıkları da dispeptik sendromun nedeni olabilir. Gastrit, peptik ülser veya pankreatit olabilir. Bu durumda fonksiyonel değil organik dispepsiden bahsediyoruz.

Hazımsızlık belirtileriyle kendini gösteren en yaygın hastalık gastrittir. Kronik gastrit yetişkin nüfusun yüzde 40 ila 50'sinden fazlasını etkileyen bir hastalıktır. Çeşitli kaynaklara göre bu hastalığın görülme sıklığı sindirim sistemi hastalıklarının yaklaşık yüzde 50'sini, mide hastalıklarının ise yüzde 85'ini oluşturmaktadır.

Bu prevalansa rağmen kronik gastritin spesifik bir tablosu yoktur ve çoğunlukla asemptomatiktir. Klinik bulgular son derece değişkendir ve spesifik değildir. Bazı hastalarda "gevşek mide" belirtileri görülürken, bazılarında "huzursuz mide" belirtileri görülebilir. Bununla birlikte, çoğu zaman hastalarda bağırsak dispepsisi semptomları vardır; yani şişkinlik, guruldama ve karın bölgesinde transfüzyon, ishal, kabızlık ve dengesiz dışkılar. Bu semptomatoloji asteno-nevrotik sendromla desteklenebilir ( zayıflık, yorgunluk).

İkinci en sık görülen ise mide ülseridir. Alevlenme ve iyileşme dönemleri olan kronik bir hastalıktır. Bu hastalığın ana morfolojik özelliği bir kusurun varlığıdır ( ülserler) mide duvarında. Ağrı, peptik ülser hastalığının önde gelen belirtisidir. Bu, periyodikliğini, ritmini ve mevsimselliğini dikkate alır. Fonksiyonel dispepsiden farklı olarak bu durumda gıda alımı ile ağrının ortaya çıkışı arasında açık bir ilişki vardır. Ortaya çıkma zamanına göre erken dönemlere ayrılabilirler, ( Yemekten 30 dakika sonra), geç ( yemekten iki saat sonra) ve "aç", son yemekten 7 saat sonra ortaya çıkıyor. Ağrı semptomlarına ek olarak, klinik tablo çeşitli dispeptik olaylarla da kendini gösterir - mide ekşimesi, mide bulantısı, geğirme. Bütün bunlar ve diğer belirtiler, yiyeceklerin mideden boşaltılmasının ihlal edildiğini gösterir. İştah genellikle azalmaz, hatta bazen artar.

Dispepsi türleri

Mevcut dispepsi türlerine geçmeden önce dispepsiyi organik ve fonksiyonel olarak ayırmak gerekir. Organik dispepsi bazı hastalıkların neden olduğu bir durumdur. Örneğin peptik ülser, reflü hastalığı, kötü huylu tümörler, safra taşı hastalığı ve kronik pankreatit olabilir. Buna dayanarak organik dispepsi mide, bağırsak ve diğer dispepsi türlerine ayrılır. Kapsamlı bir incelemeyle hiçbir hastalık tespit edilemiyorsa, o zaman işlevsellikten bahsediyoruz ( ülser olmayan) dispepsi.

Sebeplere bağlı olarak çeşitli dispepsi türleri vardır. Kural olarak, aynı semptomlar hepsinin karakteristiğidir. Aralarındaki fark, gelişimlerinin nedeni ve patogenezin özelliğidir ( meydana gelme).

Dispepsi türleri şunlardır:

• mide dispepsisi;
• fermentatif dispepsi;
• putrefaktif dispepsi;
• bağırsak dispepsisi;
• nevrotik dispepsi.

mide dispepsisi

Çoğu durumda, dispepsi semptomlarının varlığı mide ve duodenumun patolojisi ile ilişkilidir ( üst bağırsak). Mide dispepsinin temelinde gastrit, reflü, mide ülseri gibi sık görülen hastalıklar yatmaktadır. Bu patoloji popülasyonda yaygındır ve tüm klinik vakaların yaklaşık üçte birini oluşturur. Mide dispepsisi polimorfik ( türlü) klinik tablo, ancak semptomlarının şiddeti korelasyon göstermiyor ( alakasız) mukozal hasarın ciddiyeti ile.
Gastrik dispepsi sendromu, epigastrik bölgede, bozulmuş bağırsak fonksiyonuyla ilişkili olmayan ağrı ile kendini gösterir. Semptomların süresi en az 12 haftadır.

Mide dispepsisinin gelişimindeki birçok uzman, ana rolü mikrobiyal faktöre, yani Helicobacter Pylori'ye vermektedir. Bunun kanıtı, bu faktörün ortadan kaldırılmasının mide dispepsi semptomlarının azalmasına veya tamamen ortadan kalkmasına yol açtığını gösteren çalışmalardır. Yani antibakteriyel tedavinin arka planında morfolojik değişikliklerin olumlu bir dinamiği var ( bu değişiklikler fibrogastroduodenoskopide görülebilir). Diğer bilim adamları ve klinisyenler bu mikrobun gastrik dispepsi sendromunun gelişimindeki etiyolojik rolünü inkar etmektedir. Öyle ya da böyle, mide dispepsisinin tedavisinde bu mikrobu vücuttan uzaklaştırmak için antibakteriyel ilaçların kullanılması zorunlu bir madde değildir.

Fermentatif dispepsi

Fermentatif dispepsi, fermantasyonun neden olduğu aşırı gaz oluşumuna dayanan bir dispepsi türüdür. Fermantasyon, ürünlerin anoksik koşullarda parçalanması işlemidir. Fermantasyonun sonucu ara metabolik ürünler ve gazlardır. Fermantasyonun nedeni vücuda büyük miktarda karbonhidrat alınmasıdır. Karbonhidratlar yerine kvas, bira gibi yeterince fermente edilmemiş gıdalar etkili olabilir.

Normalde karbonhidratlar kullanılır ( emilir) ince bağırsakta. Ancak çok fazla karbonhidrat olduğunda metabolize edilecek zamanları kalmaz ve "dolaşmaya" başlarlar. Bunun sonucu aşırı gaz oluşumudur. Gazlar bağırsak kıvrımlarında birikmeye başlar ve şişkinlik, gurultu ve kolik ağrılarına neden olur. Gaz çıkardıktan veya gaz giderici ilaçlar aldıktan sonra ( Espumizan) yukarıdaki belirtiler azalır.

Fermentatif dispepsi belirtileri şunları içerir:

• şişkinlik;
• kolik ağrıları;
• günde 2 ila 4 kez dışkı.

Dışkıların fermentatif dispepsi ile kıvamı yumuşar ve rengi açık sarı bir renk alır. Bazen dışkıda gaz kabarcıkları bulunur ve bu da onlara ekşi bir koku verir.

Kokuşmuş dispepsi

Putrid dispepsi, yoğun çürüme süreçlerine dayanan bir tür dispepsidir. Çürüme süreçlerine proteinli yiyeceklerin yanı sıra bağırsaklardaki bazı inflamatuar süreçler neden olur. Bu durumda proteinli yiyecekler, çürütücü mekanizmaları tetikleyen piyojenik flora için bir substrat haline gelir. Putrefaktif dispepsinin klinik belirtileri şişkinlik, sık ishal gibi semptomlardır ( günde 10-14 defaya kadar dışkılama). Aynı zamanda dışkının rengi koyulaşır ve kötü kokulu bir koku kazanır.
Putrefaktif dispepsi tanısında dışkıların mikroskobik incelenmesi büyük önem taşımaktadır. Mikroskopi birçok sindirilmemiş kas lifini ortaya çıkarır.

Bağırsak dispepsisi

Bağırsak dispepsisi, sindirim bozukluklarını ve enteral sendromu birleştiren bir semptom kompleksidir. Klinik olarak şişkinlik, bozulmuş dışkı ( çok dışkı), ağrı sendromu. Bağırsak dispepsisi ile dışkı günde 5 defa veya daha fazla olmak üzere çok sık hale gelir. Ağrılar doğada patlıyor ve esas olarak mezogastriumda lokalize oluyor.

Aynı zamanda enteral sendrom, metabolik bozukluklarla, özellikle de protein ve lipit metabolizmasının ihlaliyle kendini gösterir. Mineral metabolizma bozuklukları da mevcuttur. Vitaminler bağırsakta emildiği için fonksiyon bozukluklarında hipovitaminoz tespit edilir ( hipovitaminoz A, E, D). Bu, diğer organlarda distrofik değişikliklere yol açabilir.

safra dispepsisi

Biliyer dispepsinin temeli safra yollarının patolojisidir. Çoğu zaman bunlar fonksiyonel bozukluklardır ( yani diskinezi), gelişiminde stresin büyük önem taşıdığı. Sinir sistemi safra kesesi ve safra kanallarının kasılma fonksiyonunun düzenlenmesinde öncü bir rol oynadığından, herhangi bir stresli durum safra kesesi diskinezisinin gelişmesine yol açabilir. Biliyer dispepsinin patogenezi çok değişken olabilir, ancak her zaman safra yolu motilitesindeki düzensizliğe bağlıdır. Bu, tetikleyici faktörlerin etkisi altında olduğu anlamına gelir ( stres, beslenme rejiminin ihlali) safra yollarının hareketliliğinde, güçlenmesinde veya zayıflamasında ifade edilebilecek bir değişiklik var. Her ikisi de dispepsi semptomlarının gelişmesine yol açar.

Safra yollarının hareketliliği değiştiğinde, atılan safranın hacmi ve bileşimi de değişir. Safra, sindirim sürecinde önemli bir rol oynadığından, bileşimindeki herhangi bir değişiklik dispeptik belirtilere yol açar. Psikojenik faktörlere ek olarak fonksiyonel biliyer patolojinin gelişimi hormonal dengesizlikten de etkilenir. Böylece kolesistokinin ve sekretin üretimi arasındaki dengesizlik safra kesesinin kasılma fonksiyonu üzerinde engelleyici bir etki yaratır.

Safra dispepsinin nedeni hepatit, kolanjit, kolesistit gibi hastalıklar da olabilir. Bu durumda dispepsi gelişimi safra yollarındaki inflamatuar değişikliklerle ilişkilidir.

Biliyer dispepsi belirtileri
Biliyer dispepsinin klinik tablosu safra kesesinin motor fonksiyon bozukluğunun derecesine bağlıdır. Ağrı belirtileri hakimdir. Bu durumda ağrı hem epigastriumda hem de karnın sağ üst çeyreğinde lokalize olabilir. Ağrının süresi 20 ila 30 dakika veya daha fazla arasında değişir. Fonksiyonel dispepside olduğu gibi bu durumda da ağrı, dışkılama veya antiasit aldıktan sonra gerilemez. Biliyer dispepside ağrı sendromu bulantı veya kusma ile ilişkilidir.

Psikiyatride veya nevrotik depresyonda dispepsi sendromu

Dispepsi sendromu sadece bir gastroenterologun muayenehanesinde değil aynı zamanda bir psikiyatristte de ortaya çıkar. Hastayı 2 yıl boyunca herhangi bir organik lezyon olmaksızın inatla takip eden somatik semptomlar, çeşitli psikosomatik bozuklukların yapısında yer almaktadır. Dispepsi sendromu depresyon, anksiyete ve panik bozukluğu gibi hastalıkları maskeleyebilir. Çoğu zaman dispepsi depresyonla birlikte görülür. Yani maskeli denilen bir tür depresyon var. Depresyon, düşük ruh hali ve kararsız bir duygusal arka plan gibi klasik şikayetlerle karakterize değildir. Bunun yerine somatik yani bedensel şikâyetler ön plana çıkıyor. Çoğu zaman bunlar kardiyovasküler veya gastrointestinal sistemden kaynaklanan şikayetlerdir. Birinci kategoride kalp ağrısı, nefes darlığı, göğüste karıncalanma gibi belirtiler yer alır. Gastrointestinal semptomlar epigastrik ağrı, bulantı ve yemekten sonra rahatsızlığı içerir. Böylece dispepsi sendromu uzun süre depresyonun ana belirtisi olarak kalabilmektedir.

Nevrotik dispepsi belirtileri şunlardır:

• mide bulantısı;
• geğirme;
• göğüste ağrılı yanma hissi;
• epigastrik bölgede ağrı;
• yutma güçlüğü;
• midede rahatsızlık, bağırsaklar;
• bağırsak bozuklukları;

Çoğu zaman dispepsiye başka şikayetler de eklenebilir. Çoğu zaman bunlar kalp-damar sisteminden şikayetler olabilir, yani kalpte çarpıntı, kesinti ve ağrı, göğüste basınç, sıkışma, yanma, karıncalanma hissi.

Bugüne kadar depresyonda ortaya çıkan 250'den fazla bedensel şikayet tanımlanmıştır. Genel olarak şikayetlerin çeşitliliği tanıyı zorlaştıracak kadar çok olabilir. Teşhis, erkeklerde en az dört, kadınlarda altı bedensel semptomun varlığını gerektirir. Tanı koymanın zorluğu, hastaların depresif ruh halinden ya da diğer emosyonel durumlardan şikayet etmemelerinde yatmaktadır. Bununla birlikte, uzun süreli gözlem, sinirlilik, yorgunluk, kötü uyku, iç gerginlik, kaygı ve depresif ruh halini ortaya çıkarabilir.

fonksiyonel dispepsi

Yeni sınıflandırmaya göre fonksiyonel dispepsi, yetişkinlerde ve bir yaşından büyük çocuklarda ortaya çıkan bir semptomlar kompleksidir. Fonksiyonel dispepsi ağrı, mide bulantısı, midede dolgunluk hissinin yanı sıra şişkinlik ve kusmayı da içerir. Ayrıca fonksiyonel dispepsili hastalar için yağlı gıdalara karşı hoşgörüsüzlük karakteristiktir. Belirtilerin süresi son altı ayda en az 3 ay olmalıdır. "Fonksiyonel" terimi, muayene sırasında organik bir hastalığın tespit edilmesinin mümkün olmadığı anlamına gelir.

Diğer birçok fonksiyonel sindirim bozukluğu gibi fonksiyonel dispepsi prevalansı da dünya genelinde oldukça yüksektir. Yani Avrupalılar arasında her beş kişiden biri fonksiyonel dispepsiden muzdariptir ve ABD'de her üç kişiden biri. Aynı zamanda hazımsızlıktan muzdarip kadınların yüzdesi, benzer hastalığa sahip erkeklerin yüzdesini önemli ölçüde aşıyor. Fonksiyonel dispepsi tüm yaş gruplarında görülmektedir ancak yaş ilerledikçe görülme sıklığı da artmaktadır.

Farklı yaş gruplarında fonksiyonel dispepsi prevalansı

Fonksiyonel dispepsi gelişiminin nedenleri

patogenez ( mekanizmalar seti) fonksiyonel dispepsinin gelişimi bugüne kadar yeterince araştırılmamıştır. Fonksiyonel dispepsinin, sindirim sisteminin, yani mide ve duodenumun hareketliliğinin bozulmuş regülasyonuna dayanan bir hastalık olduğuna inanılmaktadır. Bu durumda uygun motor bozukluklar, midenin içine giren gıdaya uyumunun azalmasını ve azalan hareketlilik nedeniyle mide boşalmasında gecikmeyi içerir. Bu nedenle, gastrointestinal sistemin kasılmasını düzenleyen bağlantıların koordinasyonunda, diskinezinin gelişmesine yol açan bir bozukluk vardır.

Visseral aşırı duyarlılık da önemli bir rol oynar ( iç organların artan duyarlılığı). Midenin gelen yiyeceğe adaptasyonunda bozukluklara ve ondan zor tahliye edilmesine neden olan kişidir. Hastaların yüzde 40'ından fazlasında midenin gelen yiyeceğe uyumunun bozulduğu görülmektedir. Bunun sonucunda hızlı doyma, midede dolgunluk hissi ve yemekten sonra ağrı gibi belirtiler ortaya çıkar. Fonksiyonel dispepside mide sekresyonu kural olarak bozulmaz.

Ayrıca fonksiyonel dispepsili hastaların çoğunda duodenal fonksiyon bozukluğu vardır. Mideden gelen aside karşı artan hassasiyetle ifade edilir. Bunun sonucu organın hareketliliğinde bir yavaşlama ve içindekilerin boşaltılmasında gecikmedir. Yukarıda belirtildiği gibi, fonksiyonel dispepsili hastalar, yağlı gıdalara karşı intoleransı ile karakterize edilir. Bu hoşgörüsüzlük, yağlara karşı aşırı duyarlılıktan kaynaklanmaktadır.

Son yıllarda yapılan çalışmalar, ghrelin adı verilen bir maddenin fonksiyonel dispepsi gelişiminde önemli bir rol oynadığını öne sürüyor. Ghrelin midenin endokrin hücreleri tarafından sentezlenen bir peptiddir. Fonksiyonel dispepsi ile normalde sindirim organlarını düzenleyen bu peptidin salgılanmasının ihlali söz konusudur. Sağlıklı bireylerde aktif grelin salgısı aç karnına meydana gelir ve bu da midenin motor aktivitesini ve mide salgısını uyarır. Çalışmalar, fonksiyonel dispepsisi olan hastalarda aç karnına kandaki ghrelin düzeyinin sağlıklı insanlara göre çok daha düşük olduğunu göstermiştir. Bu durum midede hızlı doyma ve tokluk hissi gibi semptomların gelişmesine neden olur. Ayrıca hazımsızlık çeken hastalarda yemeklerden sonra kan plazmasındaki ghrelin seviyesinin değişmediği, sağlıklı bireylerde ise azaldığı tespit edildi.

Fonksiyonel dispepsi belirtileri

Fonksiyonel dispepsi, üst karın bölgesinde tekrarlayan ağrı atakları ile karakterizedir. İrritabl bağırsak sendromundan farklı olarak fonksiyonel dispepside ağrı ve tokluk hissi bağırsak hareketinden sonra kaybolmaz. Ayrıca semptomlar dışkı sıklığındaki değişikliklerle ilişkili değildir. Bu patolojinin ana ayırt edici özelliği, iltihaplanma belirtilerinin veya diğer yapısal değişikliklerin olmamasıdır.

Roma tanı kriterlerine göre fonksiyonel dispepsinin birkaç çeşidi vardır.

Fonksiyonel dispepsi için seçenekler aşağıdaki gibidir:

• Ülser benzeri fonksiyonel dispepsi aç karnına epigastrik ağrı ile karakterizedir bu tür "aç" ağrılar, mide ülserlerinin çok karakteristik özelliğidir;). Ağrı sendromu yemekten ve antiasitlerden sonra kaybolur.
• Diskinetik fonksiyonel dispepsiüst karın bölgesinde rahatsızlık eşlik eder. Yemek yedikten sonra rahatsızlık kötüleşir.
• Spesifik olmayan fonksiyonel dispepsi. Bu dispepsi varyantında mevcut olan şikayetler herhangi bir özel dispepsi tipine işaret etmez.

Roma tanı kriterlerine göre fonksiyonel dispepsi aynı zamanda postprandiyal distres sendromu ve epigastrik ağrı sendromu olarak da sınıflandırılır. İlk sendrom, normal miktarda yemek yedikten sonra ortaya çıkan rahatsızlık ve tokluk hissini içerir. Bu dispepsi varyantına sahip hastalar hızlı doyma ile karakterize edilir. Ağrı sendromu, epigastrik bölgede, gıda alımıyla ilişkili olmayan periyodik ağrılarla karakterizedir.
Bu sınıflandırmanın yalnızca yetişkinler için tipik olduğuna dikkat edilmelidir. Çocuklarda şikayetlerin doğru tanımını yapmak zor olduğundan fonksiyonel dispepsi pediatrik pratikte sınıflandırılmamaktadır.

Fonksiyonel dispepsili hastalarda yaşam kalitesi önemli ölçüde azalır. Yukarıdaki semptomlarla ilişkilidir ( ağrı ve mide bulantısı), ayrıca kendinizi belirli yiyecek ve içeceklerle sınırlama ihtiyacının olduğu gerçeği. Diyet ve sürekli ağrı, sosyal sorunlara neden olur. Dispepsinin doğası gereği fonksiyonel olmasına rağmen, bu tür hastalarda yaşam kalitesindeki azalma derecesi organik patolojiyle karşılaştırılabilir düzeydedir.

Fonksiyonel dispepsinin önemli bir özelliği tutarlılığıdır. Tüm sindirim organları değişen derecelerde etkilenir. Yani hastaların yüzde 33'ünden fazlasında gastroözofageal reflü semptomları da mevcutken, irritabl bağırsak sendromu belirtilerinin sıklığı neredeyse yüzde 50'dir.

Çocuklarda dispepsi

Dispepsi sadece yetişkinler için değil aynı zamanda çocuklar için de tipiktir. Dispepsi seyri genellikle olumlu bir prognoz ile karakterize edilir. Çocuklarda dispepsinin belirtileri çok değişkendir ve son derece kararsızdır.

Doktorlar çocuklarda dispepsi sendromunun gelişimindeki ana rolü Helicobacter Pylori'ye ve diskinezi olgusuna atarlar. Bu, dispepsi sendromlu çocuklarda bu mikroorganizma ile enfeksiyon prevalansında bir artış olduğunu kanıtlayan çalışmalarla doğrulanmaktadır. Hazımsızlık sorunu olmayan çocuklarda ise enfeksiyon oranı çok daha düşüktür. Çocuklarda da mikrobun yok edilmesini amaçlayan antibakteriyel ajanların kullanımında olumlu bir eğilim var.

Çocuklarda dispepsi gelişiminde önemli bir rol midenin motor bozuklukları tarafından oynanır. Çocukların sadece yüzde 30'unun midenin normal tahliye fonksiyonuna sahip olduğu tespit edilmiştir. Hazımsızlık sorunu olmayan çocuklarda bu oran yüzde 60-70'e ulaşıyor. Ayrıca bu çocuklarda, aç karnına ve yemekten sonra mide antrumunun genişlemesi sıklıkla tespit edilir. Genişleme derecesi ilişkilidir ( birbirine bağlı) dispeptik sendromun ciddiyeti ile. Bakteriyel faktör ve diskinezinin yanı sıra serebral patoloji de etiyolojik faktör olarak kabul edilmektedir. doğum travması), nöroendokrin sistemin işleyişinin yaşa bağlı özellikleri.
Dispepsili çocuklar ve ergenler için bulimia ve anoreksi gibi iştah bozuklukları karakteristiktir.

Çocuklarda dispepsi tanısı
Çocuklarda dispepsi sendromunun tanısında araştırmalar önemli bir rol oynamaktadır.
gastroduodenal patoloji. Bu amaçla fibrogastroduodenoskopi yapılır ( FGDS), Helicobacter Pylori'nin doğrudan ve dolaylı tespiti. Ayrıca tanıda hastalığın öyküsü de önemli bir rol oynar, yani aç gece ağrıları, üst karın bölgesinde rahatsızlık, asidik içeriklerin geğirmesi, mide ekşimesi gibi semptomların varlığı.

Dispepsi tanısı

Dispepsi sendromu, gastrointestinal patolojinin en sık görülen belirtilerinden biridir. Tıbbi bakım için yapılan birincil ziyaretlerin yüzde 5'inden fazlası dispepsi nedeniyle tetiklenmektedir. Gastroenterolojide dispepsi sendromu en sık görülen şikayetlerden biridir. Daha önce de belirtildiği gibi, iki tür dispepsi vardır - organik ve fonksiyonel ( ülseratif olmayan). Birincisi ülser, gastrit, duodenit gibi patolojinin varlığı ile karakterize edilir. Fonksiyonel, herhangi bir gastrointestinal lezyonun olmaması ile karakterize edilir.

Dispepsi için tanı kriterleri aşağıdaki gibidir:

• Acı veya rahatsızlık hissetmek epigastrik bölgede lokalizedir. Ağrı, hasta tarafından subjektif olarak hoş olmayan bir his veya “doku hasarı” hissi olarak değerlendirilir.
• Midede yiyeceklerin doygunluk ve durgunluk hissi. Bu duyumlar yiyecekle ilgili olabilir veya olmayabilir.
• hızlı doygunluk hasta tarafından yemeğe başladıktan hemen sonra midede dolgunluk hissi olarak algılanır. Bu semptom alınan gıda miktarına bağlı değildir.
• Şişkinlik epigastrik bölgede dolgunluk hissi olarak algılanır.
• Mide bulantısı.

Organik dispepsi için tanı kriterleri

ICD'ye göre dispepsi

Onuncu revizyondaki hastalıkların uluslararası sınıflandırmasına göre ( ICD-10) dispepsi K10 koduyla kodlanır. Bununla birlikte, bu tür dispepsi nevrotik veya sinirsel dispepsiyi dışlar. Dispeptik sendromun bu iki çeşidi otonom sinir sisteminin somatoform disfonksiyonu ile ilişkilidir ve bu nedenle gastrointestinal patoloji bölümüne dahil edilmemiştir.

Dispepsi tanısı, hastanın yılda en az 12 hafta boyunca devam eden dispepsi semptomları temel alınarak konur. Fonksiyonel dispepsi ile organik hastalıklar tespit edilmemeli ve irritabl bağırsak sendromu da dışlanmalıdır.

Dispepsinin ayırıcı tanısı
İrritabl bağırsak sendromu, enterit, mide kanseri olan hastalarda dispepsi belirtileri bulunur. Ayırıcı tanı yapılırken bu dikkate alınmalıdır. Yukarıdaki hastalıkları dışlamak için enstrümantal ve laboratuvar testleri yapılır. Bunlar arasında genel ve biyokimyasal kan testleri, ortak program ve dışkıda gizli kan testleri, ultrason ( ultrason), endoskopik ve röntgen muayenesi ( röntgen).

Dispepsi için enstrümantal ve laboratuvar çalışmaları

Yöntem	Ne için yapılıyor?
Fibrogastroduodenoskopi(FGDS)	Ülser, gastrit, pankreatit veya gastrointestinal sistemin diğer organik patolojileri hariçtir.
Ultrasonografi(ultrason)	Kolelitiazis ve kronik pankreatiti tespit eder veya hariç tutar. Yöntem biliyer dispepsi için bilgilendiricidir.
Teknesyum izotoplarıyla sintigrafi	Mide boşalma hızını belirler.
Elektrogastrografi	Midenin elektriksel aktivitesini ve duvarlarının kasılmasını kaydeder. Sağlıklı bir insanda midenin kasılma sıklığı dakikada yaklaşık 3 dalgadır.
Gastroduodenal manometri