İmmün yetmezliğin tedavisi. İkincil bağışıklık yetersizliği Kişi ne kadar yaşlıysa bağışıklığı da o kadar iyi olur

Bağışıklık yetersizlikleri, zayıflamış bir bağışıklık sisteminin koşulları olarak anlaşılır ve bu nedenle, bağışıklık yetersizliği olan kişilerin bulaşıcı hastalıklara yakalanma olasılığı çok daha yüksektir, enfeksiyonun seyri ise sağlıklı insanlara kıyasla genellikle daha ciddi ve daha az tedavi edilebilirdir.

Kaynağına bağlı olarak, tüm bağışıklık yetmezlikleri genellikle birincil (kalıtsal) ve ikincil (edinilmiş) olarak ikiye ayrılır.Birincil bağışıklık yetmezlikleri

Primer immün yetmezlikler, bağışıklık sisteminin kalıtsal hastalıklarıdır. Bu tür genetik bozukluklar 10.000 çocuktan 1'inde görülür. Bugüne kadar bu tür genetik bozuklukların 150'sine yakını çözülerek bağışıklık sisteminin işleyişinde ciddi bozukluklara yol açmaktadır.

Bağışıklık yetmezliği belirtileri

Hem birincil hem de ikincil immün yetmezliklerin önde gelen belirtisi kronik bulaşıcı hastalıklardır. Enfeksiyonlar KBB organlarını, üst ve alt solunum yollarını, cildi vb. etkileyebilir.

Bulaşıcı hastalıklar, belirtileri ve ciddiyeti, bağışıklık yetmezliğinin türüne bağlıdır. Yukarıda bahsedildiği gibi, yaklaşık 150 tip birincil immün yetmezlik ve birkaç düzine ikincil immün yetmezlik vardır, bazı formlar ise hastalığın seyrine ilişkin özelliklere sahiptir; hastalığın prognozu önemli ölçüde farklılık gösterebilir.

Bazen immün yetmezlikler alerjik ve otoimmün hastalıkların gelişimine de katkıda bulunabilir.

Primer immün yetmezlikler

Birincil immün yetmezlikler ebeveynlerden çocuklara bulaşan kalıtsal hastalıklardır. Bazı formlar çok erken yaşlarda ortaya çıkabilir, bazıları ise uzun yıllar gizli kalabilir.

Primer immün yetmezlik koşullarına neden olan genetik kusurlar aşağıdaki gruplara ayrılabilir:

• humoral immün yetmezlikler (antikorların veya immünoglobulinlerin üretiminin olmaması);
• hücresel (genellikle lenfositik) immün yetmezlikler;
• fagositozdaki kusurlar (bakterilerin lökositler tarafından yakalanması);
• kompleman sistemindeki kusurlar (yabancı hücrelerin yok edilmesini destekleyen proteinler);
• kombine immün yetmezlikler;
• bağışıklık sisteminin ana bileşenlerinin bozulmasıyla ilişkili diğer bağışıklık yetmezlikleri.

İkincil immün yetmezlikler

İkincil immün yetmezlikler, bağışıklık sisteminin edinilmiş hastalıklarının yanı sıra, zayıflamış bağışıklık ve artan bulaşıcı hastalık insidansı ile ilişkili birincil immün yetmezliklerdir. Belki de en iyi bilinen ikincil immün yetmezlik, HIV enfeksiyonundan kaynaklanan AIDS'tir.

İkincil immün yetmezlikler enfeksiyonlarla (HIV, şiddetli cerahatli enfeksiyonlar...), ilaçlarla (prednizolon, sitostatikler), radyasyonla ve bazı kronik hastalıklarla (diabetes Mellitus) ilişkili olabilir.

Yani bağışıklık sistemimizi zayıflatmayı amaçlayan herhangi bir eylem, ikincil bağışıklık yetersizliğine yol açabilir. Bununla birlikte, bağışıklık yetersizliğinin gelişme hızı ve bunun kaçınılmazlığı büyük ölçüde değişebilir; örneğin, HIV enfeksiyonunda, bağışıklık yetersizliğinin gelişimi kaçınılmazdır, ancak diyabetli tüm kişilerde, hastalığın başlangıcından yıllar sonra bile bir bağışıklık yetersizliği durumu olmayabilir.

İmmün yetmezliklerin önlenmesi

Primer immün yetmezliklerin kalıtsal doğası nedeniyle bu grup hastalıklara yönelik herhangi bir önleme mevcut değildir.

İkincil immün yetmezliklerin önlenmesi esas olarak HIV enfeksiyonundan (korunmalı seks, steril tıbbi aletlerin kullanımı vb.) kaçınmakla ilgilidir.

İmmün yetmezlik komplikasyonları

Hem birincil hem de ikincil immün yetmezliklerin ana komplikasyonları ciddi bulaşıcı hastalıklardır: zatürre, sepsis, apseler... Bu hastalıkların çok büyük heterojenliği dikkate alınarak prognoz ve olası komplikasyonlar ayrı ayrı belirlenmelidir.

İmmün yetmezliklerin teşhisi

Bağışıklık yetmezliğini tanımlamanın ön koşulu kronik (genellikle tekrarlayan) bir enfeksiyondur. Çoğu durumda, en basit testler bağışıklık sistemindeki ciddi hasarı ortaya çıkarabilir: toplam (mutlak) lökosit sayısı ve bunların nötrofil, lenfosit ve monosit alt tipleri , serum immünoglobulinleri IgG, IgA, IgM seviyesi, insan immün yetmezlik virüsü (HIV) testi.

Çok daha az sıklıkla, bağışıklık sisteminin daha incelikli unsurlarının teşhis edilmesine ihtiyaç vardır: makrofajların fagositik aktivitesi, B ve T lenfositlerin alt tipleri (sözde CD belirteçlerinin belirlenmesi) ve bunların bölünme yetenekleri, inflamatuar faktörlerin üretimi (sitokinler) ), tamamlayıcı sistemin elemanlarının belirlenmesi vb.

Primer immün yetmezliğin tedavisi

İmmün yetmezliğin ciddiyetine ve tipine bağlı olarak tedavinin kendine has özellikleri olabilir.

Önemli noktalar, canlı aşı kullanmanın, sigara ve alkolün bırakılmasının, bakteriyel enfeksiyonlar için geniş spektrumlu antibiyotiklerin veya virüslerin neden olduğu hastalıklar için modern antiviral ilaçların reçetelenmesinin fizibilitesinin değerlendirilmesidir.

İmmün düzeltme mümkündür:

• kemik iliği nakli (bağışıklık sisteminin önemli bir organı) kullanılarak;
• bağışıklık sisteminin bireysel elemanlarının, örneğin immünoglobulinlerin yenilenmesi;

İkincil immün yetmezliğin tedavisi

İkincil immün yetmezliğin tedavisi aşağıdaki genel prensiplere dayanmaktadır:

• enfeksiyon kontrolü;
• aşılama (belirtilmişse);
• örneğin immünoglobulinlerle replasman tedavisi;
• immünomodülatörlerin kullanımı.

İmmün yetmezlik, bağışıklık sisteminin fonksiyonunda ve vücudun çeşitli enfeksiyonlara karşı direncinde azalma ile karakterize bir durumdur.

Etiyoloji açısından (hastalığın gelişim nedenleri), birincil ve ikincil bağışıklık yetmezliklerini birbirinden ayırıyoruz.

1. Primer immün yetmezliklerçeşitli genetik bozuklukların arka planında ortaya çıkan, bağışıklık sisteminin fonksiyonunda azalma ile karakterize edilen bir hastalık grubudur. Primer immün yetmezlikler oldukça nadirdir; yaklaşık 500.000 kişi başına 1-2 vaka. Primer immün yetmezliklerde bağışıklığın bireysel bileşenleri bozulabilir: hücresel bileşen, humoral yanıt, fagosit ve iltifat sistemi. Örneğin, bozulmuş hücresel bağışıklık ile birlikte bağışıklık yetmezlikleri arasında agamaglobulinemi, DiGiorgio sendromu, Wiskott-Aldrich sendromu ve Bruton hastalığı gibi hastalıklar yer alır. Kronik granülomatoz, Chediak-Higashi sendromu sırasında mikro ve makrofajların bozulmuş fonksiyonu gözlenir. İltifat sisteminin ihlaliyle ilişkili immün yetmezlikler, bu sistemin faktörlerinden birinin sentezindeki eksikliğe dayanmaktadır. Birincil immün yetmezlikler yaşam boyunca mevcuttur. Primer immün yetmezliği olan hastalar genellikle çeşitli bulaşıcı komplikasyonlardan ölürler.
2. İkincil immün yetmezlikler birincil olanlardan çok daha yaygındır. Tipik olarak, ikincil immün yetmezlikler, olumsuz çevresel faktörlere veya çeşitli enfeksiyonlara maruz kalmanın arka planında gelişir. Birincil bağışıklık yetmezliklerinde olduğu gibi, ikincil bağışıklık yetmezliklerinde de bağışıklık sisteminin tek tek bileşenleri veya bir bütün olarak sistemin tamamı bozulabilir. İkincil immün yetmezliklerin çoğu (HIV virüsü enfeksiyonunun neden olduğu durumlar hariç) geri dönüşümlüdür ve tedaviye iyi yanıt verir. Aşağıda, ikincil immün yetmezliklerin gelişiminde çeşitli olumsuz faktörlerin öneminin yanı sıra tanı ve tedavi ilkelerini daha ayrıntılı olarak ele alacağız.

İkincil immün yetmezlik gelişiminin nedenleri
İkincil immün yetmezliğe neden olabilecek faktörler çok çeşitlidir. İkincil immün yetmezlik hem çevresel faktörlerden hem de vücudun iç faktörlerinden kaynaklanabilir.

Genel olarak vücudun metabolizmasını bozabilecek tüm olumsuz çevresel faktörler, ikincil immün yetmezlik gelişmesine neden olabilir. Bağışıklık yetmezliğine neden olan en yaygın çevresel faktörler arasında çevre kirliliği, iyonlaştırıcı ve mikrodalga radyasyonu, zehirlenme, bazı ilaçların uzun süreli kullanımı, kronik stres ve yorgunluk yer alır. Yukarıda açıklanan faktörlerin ortak özelliği, bağışıklık sistemi de dahil olmak üzere tüm vücut sistemleri üzerindeki karmaşık olumsuz etkidir. Ek olarak iyonlaştırıcı radyasyon gibi faktörler, hematopoietik sistemin inhibisyonu ile bağlantılı olarak bağışıklık sistemi üzerinde seçici bir inhibitör etkiye sahiptir. Kirli bir ortamda yaşayan veya çalışan insanların çeşitli bulaşıcı hastalıklara yakalanma ve kansere yakalanma olasılıkları daha yüksektir. Bu kategorideki kişilerde morbiditedeki bu kadar artışın, bağışıklık sistemi aktivitesindeki azalmayla ilişkili olduğu açıktır.

İkincil immün yetmezliği tetikleyebilecek iç faktörler şunları içerir:

İmmün yetmezlik tanısı
Primer immün yetmezlik genellikle bir çocuğun doğumundan hemen sonra veya ondan bir süre sonra ortaya çıkar. Patolojinin tipini doğru bir şekilde belirlemek için bir dizi karmaşık immünolojik ve genetik analiz gerçekleştirilir - bu, bağışıklık savunmasının ihlalinin (hücresel veya humoral bağlantı) yerinin belirlenmesine ve ayrıca neden olan mutasyon tipinin belirlenmesine yardımcı olur. hastalık.

İkincil immün yetmezlikler yaşamın herhangi bir döneminde gelişebilir. Sık tekrarlayan enfeksiyonlar, bulaşıcı bir hastalığın kronik bir forma geçmesi, geleneksel tedavinin etkisiz olması veya vücut ısısında hafif ama uzun süreli bir artış olması durumunda bağışıklık yetersizliğinden şüphelenilebilir. Çeşitli analizler ve testler, bağışıklık yetmezliğinin doğru teşhisini koymaya yardımcı olur: genel kan sayımı, kan protein fraksiyonlarının belirlenmesi, spesifik immünolojik testler.

İmmün yetmezliğin tedavisi
Primer immün yetmezliklerin tedavisi karmaşık bir iştir. Karmaşık tedaviyi reçete etmek için, bağışıklık savunmasının bozulmuş bağlantısının tanımlanmasıyla doğru bir teşhis koymak gerekir. İmmünoglobulin eksikliği varsa antikor içeren serumlar veya normal donör plazması ile ömür boyu replasman tedavisi gerçekleştirilir. Bronchomunal, Ribomunil, Taktivin gibi ilaçlarla immün sistemi uyarıcı tedavi de kullanılır.

Enfeksiyöz komplikasyonlar ortaya çıkarsa antibiyotik, antiviral veya antifungal ilaçlarla tedavi reçete edilir.

İkincil immün yetmezliklerde, bağışıklık sistemi bozuklukları birincil olanlardan daha az belirgindir. Kural olarak ikincil immün yetmezlikler geçicidir. Bu bakımdan ikincil immün yetmezliklerin tedavisi, bağışıklık sisteminin birincil bozukluklarının tedavisine kıyasla çok daha basit ve etkilidir.

Tipik olarak, ikincil immün yetmezliğin tedavisi, ortaya çıkma nedeninin belirlenmesi ve ortadan kaldırılmasıyla başlar (yukarıya bakın). Örneğin, kronik enfeksiyonların arka planına karşı immün yetmezliğin tedavisi, kronik inflamasyon odaklarının sanitasyonu ile başlar.

Vitamin ve mineral eksikliğinin arka planına karşı bağışıklık yetersizliği, vitamin ve mineral kompleksleri ve bu unsurları içeren çeşitli besin takviyeleri (diyet takviyeleri) yardımıyla tedavi edilmeye başlanır. Bağışıklık sisteminin onarıcı yetenekleri mükemmeldir, bu nedenle bağışıklık yetersizliğinin nedeninin ortadan kaldırılması genellikle bağışıklık sisteminin restorasyonuna yol açar.

İyileşmeyi hızlandırmak ve özellikle bağışıklık sistemini uyarmak için immün sistemi uyarıcı ilaçlarla bir tedavi süreci gerçekleştirilir. Şu anda, farklı etki mekanizmalarına sahip çok sayıda farklı immün sistemi uyarıcı ilaç bilinmektedir. Ribomunil, Christine ve Biostim preparatları çeşitli bakterilerin antijenlerini içerir ve vücuda verildiğinde antikor üretimini ve aktif lenfosit klonlarının farklılaşmasını uyarır. Timalin, Taktivin - hayvanların timus bezinden elde edilen biyolojik olarak aktif maddeleri içerir. Cordyceps, bağışıklık sistemini bir bütün olarak normalleştiren en etkili immünomodülatördür. Bu ilaçların T lenfositlerin bir alt popülasyonu üzerinde seçici uyarıcı etkisi vardır. Sodyum nükleik asit, nükleik asitlerin (DNA ve RNA) sentezini, hücre bölünmesini ve farklılaşmasını uyarır. Çeşitli tipteki interferonlar vücudun genel direncini arttırmakta ve çeşitli viral hastalıkların tedavisinde başarıyla kullanılmaktadır.

Bitki kökenli immünomodülatör maddeler özel ilgiyi hak eder: İmmünal, rosea Ekinezya özü ve özellikle Cordyceps.

Kaynakça:

• Khaitov R.M., İkincil immün yetmezlikler: klinik tablo, tanı, tedavi, 1999
• Kirzon S.S. Klinik immünoloji ve allergoloji, M.: Tıp, 1990
• Alerji, immünoloji ve immünofarmakolojinin modern sorunları, M., 2002

Site yalnızca bilgilendirme amaçlı referans bilgileri sağlamaktadır. Hastalıkların teşhis ve tedavisi mutlaka uzman gözetiminde yapılmalıdır. Tüm ilaçların kontrendikasyonları vardır. Uzman tavsiyesi gereklidir!

Hızlı sayfada gezinme

İmmün yetmezlik - nedir bu?

Doktorlar, hastalara tedavisi zor olan ciddi hastalıkların giderek daha fazla teşhis edildiğini belirtiyor. Bağışıklık yetersizliği veya bilimsel olarak bağışıklık yetersizliği olarak bilinen bağışıklık sistemi, bağışıklık sisteminin düzgün çalışmadığı patolojik bir durumdur. Hem yetişkinler hem de çocuklar açıklanan bozuklukları yaşarlar. Bu durum nedir? Ne kadar tehlikeli?

İmmün yetmezlik, hücresel veya humoral bağışıklık bileşeninin kaybına bağlı olarak aktivitede azalma veya vücudun koruyucu bir reaksiyon oluşturamaması ile karakterizedir.

Bu durum doğuştan veya edinilmiş olabilir. Çoğu durumda, IDS (özellikle tedavi edilmezse) geri döndürülemezdir, ancak hastalık aynı zamanda geçişli (geçici) bir forma da sahip olabilir.

İnsanlarda immün yetmezlik nedenleri

IDS'ye neden olan faktörler henüz tam olarak araştırılmamıştır. Ancak bilim adamları, bağışıklık yetmezliğinin başlangıcını ve ilerlemesini önlemek için bu konuyu sürekli olarak araştırıyorlar.

İmmün yetmezlik, nedenleri:

Nedeni ancak kapsamlı bir hematolojik tanı ile belirlenebilir. Öncelikle hasta hücresel bağışıklık göstergelerinin değerlendirilmesi için kan bağışına gönderilir. Analiz sırasında koruyucu hücrelerin bağıl ve mutlak sayısı hesaplanır.

İmmün yetmezlik birincil, ikincil veya kombine olabilir. IDS ile ilişkili her hastalığın kendine özgü ve bireysel bir şiddeti vardır.

Patolojik belirtiler ortaya çıkarsa, daha ileri tedavi önerileri almak üzere derhal doktorunuza danışmanız önemlidir.

Birincil immün yetmezlik (PID), özellikler

Doğumdan sonraki ilk birkaç ayda (vakaların% 40'ı), erken bebeklik döneminde (iki yıla kadar -% 30), çocukluk ve ergenlik döneminde (% 20), daha az sıklıkla - 20 yaşından sonra kendini gösteren karmaşık bir genetik hastalıktır. yıl (%10).

Hastaların IDS'den değil, bağışıklık sisteminin bastıramadığı bulaşıcı ve eşlik eden patolojilerden muzdarip olduğu anlaşılmalıdır. Bu bağlamda hastalarda aşağıdaki durumlar yaşanabilir:

• Politopik süreç. Bu doku ve organlara çoklu hasardır. Böylece hasta aynı anda örneğin ciltte ve idrar sisteminde patolojik değişiklikler yaşayabilir.
• Belirli bir hastalığın tedavisinde zorluk. Patoloji sıklıkla sık tekrarlamalar (tekrarlamalar) ile kronik hale gelir. Hastalıklar hızlı ve ilerleyicidir.
• Polietiyolojiye yol açan tüm enfeksiyonlara karşı yüksek duyarlılık. Başka bir deyişle, bir hastalığa aynı anda birden fazla patojen neden olabilir.
• Her zamanki terapötik süreç tam etkiyi vermez, bu nedenle ilacın dozajı, genellikle yükleme dozlarında ayrı ayrı seçilir. Bununla birlikte, patojenin vücudunu temizlemek çok zordur, bu nedenle hastalığın taşıyıcılığı ve gizli seyri sıklıkla gözlenir.

Primer immün yetmezlik, başlangıcı rahimde oluşan konjenital bir durumdur. Ne yazık ki hamilelik sırasında yapılan taramalar, ilk aşamada ciddi anomalileri tespit edemiyor.

Bu durum bir dış faktörün etkisi altında gelişir. İkincil immün yetmezlik genetik bir hastalık değildir; ilk kez hem çocuklukta hem de yetişkinlikte eşit sıklıkta teşhis edilir.

Edinilmiş immün yetmezliğe neden olan faktörler:

• ekolojik çevrenin bozulması;
• mikrodalga ve iyonlaştırıcı radyasyon;
• kimyasallar, ağır metaller, böcek ilaçları, düşük kaliteli veya son kullanma tarihi geçmiş gıdalarla akut veya kronik zehirlenme;
• bağışıklık sisteminin işleyişini etkileyen ilaçlarla uzun süreli tedavi;
• sık ve aşırı zihinsel stres, psiko-duygusal stres, endişeler.

Yukarıdaki faktörler bağışıklık direncini olumsuz yönde etkiler, bu nedenle bu tür hastalar sağlıklı olanlarla karşılaştırıldığında daha sık bulaşıcı ve onkolojik patolojilerden muzdarip olacaktır.

Ana sebepler, ikincil immün yetmezliğe neden olabilecek durumlar aşağıda listelenmiştir.

Beslenmedeki hatalar -İnsan vücudu vitamin, mineral, protein, amino asit, yağ ve karbonhidrat eksikliğine karşı çok hassastır. Bu elementler bir kan hücresi oluşturmak ve işlevini sürdürmek için gereklidir. Ayrıca bağışıklık sisteminin normal işleyişi, gıdayla birlikte gelen çok fazla enerji gerektirir.

Tüm kronik hastalıklar bağışıklık savunmasını olumsuz etkiler, dış ortamdan vücuda giren yabancı ajanlara karşı direnci kötüleştirir. Enfeksiyöz patolojinin kronik seyrinde hematopoietik fonksiyon inhibe edilir, bu nedenle genç koruyucu hücrelerin üretimi önemli ölçüde azalır.

Adrenal hormonlar. Hormonlardaki aşırı artış, bağışıklık direncinin işlevini engeller. Malzeme metabolizması bozulduğunda bir arıza meydana gelir.

Ciddi cerrahi işlemler veya ağır yaralanma nedeniyle savunma reaksiyonu olarak kısa süreli bir durum gözlenir. Bu nedenle ameliyat olan hastalar birkaç ay boyunca enfeksiyon hastalıklarına karşı hassastır.

Vücudun fizyolojik özellikleri:

• prematürite;
• 1 yıldan 5 yıla kadar çocuklar;
• hamilelik ve emzirme dönemi;
• ihtiyarlık

Bu kategorilerdeki kişilerde görülen özellikler, bağışıklık fonksiyonunun baskılanmasıyla karakterize edilir. Gerçek şu ki vücut, işlevini yerine getirmek veya hayatta kalmak için ek yüke dayanmak amacıyla yoğun bir şekilde çalışmaya başlar.

Malign neoplazmlar.Öncelikle kan kanserinden - lösemiden bahsediyoruz. Bu hastalıkta tam bağışıklık sağlayamayan koruyucu, işlevsel olmayan hücrelerin aktif üretimi söz konusudur.

Ayrıca tehlikeli bir patoloji, hematopoezden ve yapısının malign bir odak veya metastaz ile değiştirilmesinden sorumlu olan kırmızı kemik iliğine verilen zarardır.

Bununla birlikte diğer tüm onkolojik hastalıklar koruyucu fonksiyona önemli bir darbe vurur, ancak bozukluklar çok daha geç ortaya çıkar ve daha az belirgin semptomlara sahiptir.

HIV – insan bağışıklık yetersizliği virüsü. Bağışıklık sistemini baskılayarak tehlikeli bir hastalığa, AIDS'e yol açar. Hastanın tüm lenf düğümleri genişler, ağız ülserleri sıklıkla tekrarlanır, kandidiyazis, ishal, bronşit, zatürre, sinüzit, pürülan miyozit ve menenjit tanısı konur.

Bağışıklık yetersizliği virüsü savunma tepkisini etkiler, bu nedenle hastalar sağlıklı bir vücudun zorlukla karşı koyabileceği hastalıklardan ve hatta HIV enfeksiyonu (tüberküloz, onkoloji, sepsis vb.) nedeniyle zayıfladığında daha da fazla ölürler.

Kombine immün yetmezlik (CID)

Tedavisi çok zor olan en şiddetli ve nadir hastalıktır. CID, karmaşık bağışıklık direnci bozukluklarına yol açan bir grup kalıtsal patolojidir.

Kural olarak, çeşitli lenfosit türlerinde (örneğin T ve B) değişiklikler meydana gelirken, PID'de yalnızca bir tür lenfosit etkilenir.

CID erken çocukluk döneminde kendini gösterir. Çocuk iyi kilo alamıyor, büyümesi ve gelişmesi gecikiyor. Bu çocuklar enfeksiyonlara karşı oldukça hassastır: İlk ataklar doğumdan hemen sonra başlayabilir (örneğin zatürre, ishal, kandidiyaz, omfalit).

Kural olarak, iyileşmeden sonra birkaç gün sonra bir nüksetme meydana gelir veya vücut viral, bakteriyel veya mantar niteliğindeki başka bir patolojiden etkilenir.

Primer immün yetmezliğin tedavisi

Bugün tıp, her türlü bağışıklık yetersizliği durumunun tamamen üstesinden gelmeye yardımcı olacak evrensel bir ilacı henüz icat etmedi. Ancak negatif belirtilerin hafifletilmesi ve ortadan kaldırılması, lenfosit korumasının arttırılması ve yaşam kalitesinin iyileştirilmesine yönelik tedavi önerilmektedir.

Bu, bireysel olarak seçilen karmaşık bir terapidir. Hastanın yaşam beklentisi, kural olarak, tamamen ilaçların zamanında ve düzenli kullanımına bağlıdır.

Primer immün yetmezliğin tedavisi şu şekilde gerçekleştirilir:

• bulaşıcı hastalıkların erken evrelerde önlenmesi ve eşzamanlı tedavisi;
• kemik iliği nakli, immünoglobulin replasmanı, nötrofil kitle transfüzyonu yoluyla korumanın arttırılması;
• sitokin tedavisi şeklinde lenfosit fonksiyonunun arttırılması;
  kromozomal düzeyde patolojik bir sürecin gelişmesini önlemek veya durdurmak için nükleik asitlerin (gen terapisi) tanıtılması;
• Bağışıklığı desteklemek için vitamin tedavisi.

Hastalığın seyri kötüleşirse doktorunuza bu durumu bildirmelisiniz.

İkincil immün yetmezliğin tedavisi

Kural olarak, ikincil immün yetmezlik durumlarının saldırganlığı şiddetli değildir. Tedavi IDS'nin nedenini ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır.

Terapötik odak:

• enfeksiyonlar için - iltihap kaynağının ortadan kaldırılması (antibakteriyel ve antiviral ilaçların yardımıyla);
• bağışıklık savunmasını arttırmak için - immünostimülanlar;
• IDS'nin vitamin eksikliğinden kaynaklanması durumunda, vitamin ve minerallerle uzun bir tedavi süreci reçete edilir;
• insan immün yetmezlik virüsü - tedavi oldukça aktif antiretroviral tedaviden oluşur;
• kötü huylu tümörler için - atipik yapı odağının cerrahi olarak çıkarılması (mümkünse), kemoterapi, radyoterapi,
• tomoterapi ve diğer modern tedavi yöntemleri.

Ayrıca, şeker hastasıysanız sağlığınızı dikkatle izlemelisiniz: düşük karbonhidratlı bir diyete sadık kalın, şeker seviyenizi evde düzenli olarak test edin, insülin tabletleri alın veya deri altı enjeksiyonları zamanında uygulayın.

CID tedavisi

Primer ve kombine immün yetmezlik formlarının tedavisi çok benzerdir. En etkili tedavi yönteminin kemik iliği nakli olduğu düşünülmektedir (eğer T lenfositleri hasar görmüşse).

• Günümüzde agresif bir genetik hastalığın üstesinden gelmeye yardımcı olmak amacıyla birçok ülkede transplantasyon başarıyla gerçekleştirilmektedir.

Prognoz: hastayı neler bekliyor

Hastaya hastalığın erken evrelerinde yüksek kalitede tıbbi bakım sağlanmalıdır. Eğer genetik bir patolojiden bahsediyorsak o zaman çok sayıda test yapılarak ve kapsamlı bir inceleme yapılarak mümkün olduğu kadar erken tespit edilmelidir.

Doğumdan itibaren PID veya CID hastası olan ve uygun tedaviyi almayan çocukların hayatta kalma oranı iki yıla kadar düşüktür.

HIV enfeksiyonu durumunda, hastalığın seyrini kontrol etmek ve ani ilerlemeyi önlemek için insan bağışıklık yetersizliği virüsüne karşı antikorların düzenli olarak test edilmesi önemlidir.

İmmün yetmezlik durumları veya immün yetmezlik, bulaşıcı ve inflamatuar süreçlerin çok daha sık tekrarladığı, zor olduğu ve normalden daha uzun sürdüğü arka plana karşı, insan bağışıklık sisteminin bozulmasıyla karakterize edilen çeşitli patolojik durumların bir grubudur. Bağışıklık yetmezliğinin arka planına karşı, her yaş grubundan insanda tedavisi zor olan ciddi hastalıklar gelişir. Bu süreç sonucunda yaşamı tehdit eden kanserli tümörler oluşabilmektedir.

Bu durum, nedenlere bağlı olarak kalıtsal veya edinsel olabilir. Bu, hastalığın sıklıkla yeni doğan bebekleri etkilediği anlamına gelir. İkincil immün yetmezlik, travma, ameliyat, stresli durumlar, açlık ve kanser gibi birçok faktörün arka planında oluşur. Hastalığın türüne bağlı olarak, kişinin iç organlarına ve sistemlerine zarar verdiğini gösteren çeşitli belirtiler ortaya çıkabilir.

İmmün fonksiyon bozukluğunun tanısı genel ve biyokimyasal kan testlerine dayanır. Tedavi her hasta için bireyseldir ve bu durumun ortaya çıkmasını etkileyen faktörlere ve ayrıca karakteristik semptomların ortaya çıkma derecesine bağlıdır.

Etiyoloji

Bağışıklık yetmezliğinin birçok nedeni vardır ve bunlar birkaç gruba ayrılır. Birincisi genetik bozukluklardır ve hastalık doğumdan itibaren ya da erken yaşta kendini gösterebilir. İkinci grup, çok çeşitli patolojik durum veya hastalıklardan kaynaklanan komplikasyonları içerir.

Bu durumun oluşmasına neden olan faktörlere bağlı olarak bölünmüş, bağışıklık yetersizliği durumlarının bir sınıflandırması vardır:

• Birincil immün yetmezlik – genetik bir bozukluğun neden olduğu. Ebeveynlerden çocuklara bulaşabilir veya genetik bir mutasyon sonucu ortaya çıkabilir, bu nedenle kalıtsal bir faktör yoktur. Bu tür durumlar genellikle bir kişinin hayatının ilk yirmi yılında teşhis edilir. Konjenital immün yetmezlik mağdura hayatı boyunca eşlik eder. Çoğunlukla çeşitli bulaşıcı süreçler ve bunlardan kaynaklanan komplikasyonlar nedeniyle ölüme yol açar;
• İkincil immün yetmezlik birçok durumun ve hastalığın bir sonucudur. Bir kişi yukarıda belirtilen nedenlerden dolayı bu tür bir bağışıklık bozukluğuna yakalanabilir. Birincil olandan birkaç kat daha sık meydana gelir;
• Şiddetli kombine immün yetmezlik son derece nadirdir ve konjenitaldir. Çocuklar yaşamın ilk yılında bu tür hastalıklardan ölürler. Bunun nedeni kemik iliğinde lokalize olan T ve B lenfositlerin sayısının azalması veya işleyişinin bozulmasıdır. Bu birleşik durum, yalnızca bir hücre tipinin etkilendiği ilk iki türden farklıdır. Böyle bir bozukluğun tedavisi ancak zamanında tespit edilmesi durumunda başarılı olur.

Belirtiler

Hastalığın sınıflandırması çeşitli bozukluk türlerini içerdiğinden, spesifik semptomların ifadesi forma bağlı olarak farklılık gösterecektir. Primer immün yetmezlik belirtileri, insan vücudunda inflamatuar süreçlerle sık görülen lezyonlardır. Aralarında:

• apse;

Ek olarak, çocuklarda bağışıklık yetersizliği, sindirim sorunları - iştahsızlık, kalıcı ishal ve kusma ile karakterizedir. Büyüme ve gelişmede gecikmeler olur. Bu tür bir hastalığın iç belirtileri arasında - ve dalak, kanın bileşimindeki değişiklikler - sayı ve azalmalar bulunur.

Primer immün yetmezlik sıklıkla çocukluk döneminde teşhis edilse de, bir yetişkinin bu tür bir bozukluğa sahip olabileceğini gösteren birkaç karakteristik işaret vardır:

• yılda üç defadan fazla pürülan orta kulak iltihabı ve sinüzit atakları;
• bronşlarda şiddetli inflamatuar süreç;
• tekrarlayan cilt iltihapları;
• sıklıkla tekrarlayan ishal;
• otoimmün hastalıkların ortaya çıkışı;
• Yılda en az iki kez ciddi bulaşıcı süreçlere maruz kalanlar.

İkincil immün yetmezlik belirtileri, onu tetikleyen hastalığın karakteristik belirtileridir. Özellikle lezyonun semptomları not edilir:

• üst ve alt solunum yolu;
• cildin üst ve derin katmanları;
• gastrointestinal sistemin organları;
• genitoüriner sistem;
• gergin sistem. Bu durumda kişi, uzun bir dinlenmeden sonra bile geçmeyen kronik yorgunluk hisseder.

Çoğu zaman insanlar vücut ısısında hafif bir artış, nöbetler ve ayrıca çeşitli iç organları ve sistemleri etkileyen genel enfeksiyonların gelişimini yaşarlar. Bu tür süreçler insan hayatı için tehdit oluşturmaktadır.

Kombine immün yetmezlikler, çocuklarda gecikmiş fiziksel gelişim, çeşitli bulaşıcı ve inflamatuar süreçlere karşı yüksek düzeyde duyarlılık ve kronik ishal varlığı ile karakterize edilir.

Komplikasyonlar

Hastalığın türüne bağlı olarak, altta yatan bozukluğun zamansız tedavisinin farklı sonuç grupları gelişebilir. Çocuklarda immün yetmezlik komplikasyonları şunları içerebilir:

• yüksek frekansta tekrarlanan viral, fungal veya bakteriyel nitelikteki çeşitli bulaşıcı süreçler;
• bağışıklık sisteminin vücuda karşı etki ettiği otoimmün bozuklukların oluşumu;
• kalp, gastrointestinal sistem veya sinir sisteminin çeşitli hastalıklarının ortaya çıkma olasılığı yüksek;
• onkolojik neoplazmlar.

İkincil immün yetmezliğin sonuçları:

• akciğer iltihaplanması;
• apseler;
• kan zehirlenmesi.

Hastalığın sınıflandırması ne olursa olsun, geç tanı ve tedavi ile ölümcül sonuçlar ortaya çıkar.

Teşhis

Bağışıklık yetersizliği durumları olan kişiler, hasta olduklarına dair belirgin işaretler gösterirler. Örneğin, ağrılı bir görünüm, cildin solgunluğu, cilt ve KBB organlarının hastalıklarının varlığı, güçlü bir öksürük, artan yırtılma ile gözlerin iltihaplanması. Teşhis öncelikle hastalığın tipini tanımlamayı amaçlamaktadır. Bunu yapmak için uzmanın hastayla kapsamlı bir görüşme ve muayene yapması gerekir. Sonuçta, tedavi taktikleri hastalığın ne olduğuna, edinilmiş veya kalıtsal olduğuna bağlıdır.

Teşhis önlemlerinin temeli çeşitli kan testleridir. Genel bir analiz, bağışıklık sisteminin hücre sayısı hakkında bilgi sağlar. Bunlardan herhangi birinin miktarındaki değişiklik, kişide bağışıklık yetersizliği durumunun varlığını gösterir. Bozukluğun türünü belirlemek için immünoglobulinlerin, yani kandaki protein miktarının incelenmesi yapılır. Lenfositlerin işleyişi araştırılmaktadır. Ek olarak, genetik patolojinin yanı sıra HIV'in varlığını doğrulamak veya reddetmek için bir analiz yapılır. Tüm test sonuçlarını aldıktan sonra uzman, birincil, ikincil veya ciddi kombine immün yetmezlik gibi nihai tanıyı koyar.

Tedavi

Primer immün yetmezlik tedavisinde en etkili taktikleri seçmek için, tanı aşamasında bozukluğun oluştuğu alanı belirlemek gerekir. İmmünoglobulin eksikliği durumunda hastalara, gerekli antikorları içeren donörlerden alınan (ömür boyu) plazma veya serum enjeksiyonları yapılır. Hastalığın şiddetine bağlı olarak damar içi tedavilerin sıklığı bir ila dört hafta arasında değişebilir. Bu tür hastalıkların komplikasyonları için antibiyotikler antibakteriyel, antiviral ve antifungal ilaçlarla birlikte reçete edilir.

Önleme

Konjenital immün yetmezlik genetik bozuklukların arka planında oluştuğundan önleyici tedbirlerle bundan kaçınmak mümkün değildir. Enfeksiyonların tekrarını önlemek için insanların çeşitli kurallara uyması gerekir:

• uzun süre antibiyotik kullanmayın;
• uzmanlar tarafından önerilen aşıları zamanında yaptırmak;
• tüm kişisel hijyen kurallarına dikkatlice uyun;
• diyeti vitaminlerle zenginleştirmek;
• Soğuk algınlığı olan kişilerle temastan kaçının.

İkincil immün yetmezliğin önlenmesi, doktor reçetesine bağlı olarak aşılamayı, cinsel temasın korunmasını, kronik enfeksiyonların zamanında tedavisini, orta derecede egzersizi, dengeli beslenmeyi ve vitamin tedavisi kurslarını almayı içerir.

Bağışıklık yetersizliği durumlarının herhangi bir belirtisi ortaya çıkarsa, derhal bir uzmandan tavsiye almalısınız.

Makaledeki her şey tıbbi açıdan doğru mu?

Yalnızca kanıtlanmış tıbbi bilginiz varsa yanıtlayın

Dünya Sağlık Örgütü'ne göre Rusların yüzde 70'inin bağışıklığı azaldı. Ve bildiğiniz gibi bağışıklık sistemi zayıf olan bir kişi, çeşitli enfeksiyonlara karşı son derece hassastır ve çeşitli hastalıklara karşı daha zor zamanlar geçirir. Ancak çoğu durumda bir uzmanın yardımı olmadan nedenlerin ne olduğunu anlamak ve bağışıklık yetmezliğini tedavi etmek imkansızdır.

Bogatyr'ın sağlığı!

İmmün yetmezlik, bağışıklık sisteminin fonksiyonunda ve bakteri ve virüslere karşı dirençte kalıcı bir azalmadır. Bebeklik döneminde gelişen birincil immün yetmezlikler (konjenital) vardır. Bu tür patolojik durumlar oldukça nadirdir. Çok daha sık meydana gelir ikincil immün yetmezlik Kötü ekoloji, yetersiz beslenme, uzun süreli ilaç kullanımı, kronik hastalıklar, alkol kötüye kullanımı, sigara, uyuşturucu, sürekli uyku eksikliği, şiddetli stres arka planına karşı gelişen, aynı zamanda ikincil immün yetmezlik vb. gelişimini de etkiler.

Bağışıklık sistemi ayrıca ciddi hastalıklar (örneğin stafilokok, pnömokok, uçuk, kronik viral hepatit, kızamıkçık, toksoplazmoz) durumunda da ciddi bir yük yaşar. İmmünoreaktivite bozulur, mikrobiyal antijenlere karşı artan hassasiyet gelişir ve vücutta zehirlenme ortaya çıkar. Diyabet gibi bir hastalıkta, bağışıklık sistemi hücreleri de dahil olmak üzere hücre bölünmesi ve farklılaşma süreçleri bozulur ve kandaki glikozun artması nedeniyle zararlı bakteriler çoğalır. Sonuç olarak, zararlı patojenlere karşı duyarlılık önemli ölçüde artar ve hasta sürekli tekrarlayan enfeksiyonlara maruz kalır. Bu nedenle, ciddi hastalıklar ortaya çıktığında, sadece ana sorunu tedavi etmek değil, aynı zamanda vücudu güçlendirmek de gerekir, aksi takdirde bağışıklık sisteminde daha sonra komplikasyonları tehdit eden bir "çatlak" gelişebilir.

Ancak, tedavisi çok zor olan ve tedavisi bazen yıllar süren, kalıcı bağışıklık yetersizliğine yol açan hastalıklar (romatoid artrit, sistemik lupus eritematozus, sistemik skleroderma) vardır.

İmmün yetmezliklerin teşhisi

Kronik enfeksiyon odakları, tekrarlayan hastalıklar ve standart tedavi yöntemlerinin etkisizliği durumunda ikincil immün yetmezlik varsayılabilir. Böyle bir durumda gerekli immün yetmezlik tanısı: Testleri ve testleri iki düzeyde önerecek bir immünologa danışmalısınız. Seviye 1 testleri yaklaşıktır ve bağışıklık sistemindeki büyük kusurların belirlenmesine yardımcı olur. Seviye 2 testleri işlevseldir ve bağışıklık sistemindeki belirli bir “bozulmayı” tanımlamayı amaçlar.

İmmün yetmezliğin tedavisi

Doktor, bağışıklık yetmezliklerini teşhis edip sonuçları aldıktan sonra taktikler geliştirecek ikincil immün yetmezlik tedavisi. Sorun dengesiz beslenmeden kaynaklanıyorsa, gerekli bileşenleri içeren bir vitamin, mineral ve besin takviyeleri kompleksi ile birlikte özel bir diyet önerecektir. Ve eğer bağışıklık yetmezliği kronik bir hastalığın sonucuysa, o zaman terapi büyük olasılıkla kronik bir enfeksiyon kaynağının tedavisi ile başlayacaktır.