Komplikimet e injeksioneve intramuskulare gjatë administrimit. Komplikimet e injeksioneve

Infermierja duhet të kuptojë qartë se çfarë mund të jetë komplikimet pas dhe si t'i shmangni ato. Nëse shfaqen komplikime, infermierja duhet të njohë algoritmin e kujdesit mjekësor për pacientin.

Pra, ata mund të jenë të radhës.

Thyerja e gjilpërës

Jo shpesh, por ndodh. Shkak - tkurrje e fortë e muskujve për shkak të frikës nga procedura, fillimi i papritur i injektimit, përgatitja jo e duhur psikologjike e pacientit.

Ndihmë: duke mbajtur qetësinë, qetësoni pacientin, sigurojeni se gjithçka do të jetë mirë. Me gishtin ! dhe të dytë të dorës suaj të majtë, shtypni indin në të dy anët e gjilpërës së thyer, duke e shtrydhur në këtë mënyrë. Merrni piskatore me dorën tuaj të djathtë, kapni me kujdes majën e fragmentit dhe hiqeni atë. Veprimi përsëritet disa herë. Nëse përpjekjet janë të pasuksesshme, telefononi urgjentisht një mjek përmes një ndërmjetësi, duke qëndruar me pacientin dhe duke e qetësuar atë. Në të ardhmen, ndiqni të gjitha udhëzimet e mjekut.

Dëmtimi i periosteumit

Mund të ndodhë kur jepet një injeksion intramuskular me një gjilpërë shumë të gjatë në një pacient të hollë. Ndihmë: referimi te një kirurg dhe zbatimi i udhëzimeve të tij. Parandalimi: lidhni gjatësinë e gjilpërës me madhësinë e shtresës dhjamore nënlëkurore të pacientit në vendin e injektimit të synuar.

Traumatizimi i trungjeve nervore

Të tillë komplikimet pas injeksioneve intramuskulare mund të ndodhë kur gjilpëra futet jo në kuadrantin e sipërm të jashtëm të vithit, por, për shembull, në kuadrantin e jashtëm të poshtëm. Trungjet nervore gjithashtu mund të dëmtohen kur ilaçi vepron drejtpërdrejt në indin nervor. Kjo ndodh nëse ilaçi injektohet pranë vendndodhjes së nervit.

Ndihmë: referimi te mjeku dhe shpjegimi te mjeku i të gjitha rrethanave që lidhen me injeksionin.

Infiltron

Shkaqet: administrimi i shpejtë i barit, temperatura e ulët e barit të administruar, gjatësia e pamjaftueshme e gjilpërës, injeksione në zonat e vendosura pranë një injeksioni të bërë së fundmi ose me një infiltrim të vjetër.

Ndihmë : aplikimi i kompresës gjysmë-alkoolike ose i njëjtë me shtimin e një solucioni 25% të sulfatit të magnezit, duke informuar mjekun që merr pjesë.

Absceset

Shumë e zakonshme komplikimet pas injeksioneve intramuskulare.

Shkaqet: mosrespektimi i rregullave të asepsis dhe antisepsis, injeksione në infiltrate, injeksione intramuskulare duke përdorur një gjilpërë të shkurtër.

Ndihmë: referim urgjent te një kirurg.

Hematomat

Shkaqet: dëmtimi i enëve të gjakut me gjilpërë.

Ndihmë: referimi te mjeku dhe plotësimi i recetave të tij.

Embolia

Embolitë e vajit dhe të pezullimit ndodhin kur një gjilpërë hyn në lumenin e një ene gjaku me administrimin e mëvonshëm të një ilaçi. Nëse nuk ka zhvendosje të mjaftueshme të ajrit nga shiringa, ekziston rreziku i një embolie ajri nëse e gjithë përmbajtja e shiringës injektohet në enën e gjakut ku ka hyrë gjilpëra.

Ndihmë: duke e vendosur pacientin në një pozicion të shtrirë në anën e tij me kokën lart, duke thirrur menjëherë një mjek përmes një ndërmjetësi.

Parandalimi: zhvendosja e plotë e ajrit nga lumeni i shiringës, "tërheqja" e pistonit kur futet gjilpëra me qëllimin e futjes së vajit ose solucioneve të pezullimit.

Tromboflebiti dhe nekroza

Komplikime të tilla pas injeksioneve intramuskulare të rralla, por ato ndodhin. Tromboflebiti ndodh kur enët e gjakut dëmtohen, shpesh herë të shumta, e ndjekur nga nekrotizim i indeve të buta.

Ndihmë: Nëse pacienti ankohet për dhimbje të forta dhe prani të hematomave, konsultohuni menjëherë me kirurgun.

Infeksioni me HIV, hepatiti parenteral

Shkaqet: Shkelje e rëndë e rregullave të asepsis dhe antisepsis gjatë administrimit të injeksioneve intramuskulare, duke përfshirë larjen e duarve, pastrimin para sterilizimit dhe sterilizimin e instrumenteve.

Parandalimi: respektimi i rreptë i të gjitha rregulloreve ekzistuese dhe standardeve sanitare gjatë kryerjes së manipulimeve invazive.

Reaksionet alergjike

Gjatë administrimit të ndonjë ilaçi, pacienti mund të përjetojë një reaksion alergjik që varion nga urtikaria në . Dhoma e trajtimit duhet të jetë e pajisur me një çantë të ndihmës së parë kundër goditjes dhe instrumente për të ndihmuar në ndalimin e frymëmarrjes.

Duke ditur komplikimet e mundshme pas injeksioneve IM, infermierja duhet të bëjë çdo përpjekje të mundshme për t'i parandaluar ato. Dhe nëse shfaqet ndonjë ndërlikim, jini të gatshëm të ndërmerrni veprimet e nevojshme nga ana juaj.

Më të shpeshta komplikimet pas injeksioneve intramuskulare– këto janë ngjeshje, hematoma dhe simptoma dhimbjeje.

Shkaqet e komplikimeve të tilla mund të jenë:

• gjilpëra është shumë e shkurtër,
• gjilpërë e shurdhër
• futja jo e plotë e gjilpërës në inde,
• injeksione të shumta në një vend specifik,
• dëmtim vaskular,
• lëndimi i mbarimit nervor,
• shkelje e trajtimit antiseptik të vendit të injektimit,
• depërtimi i mikroflorës patogjene me kusht nga sipërfaqja e lëkurës,
• depërtimi i agjentëve infektivë nga sipërfaqja e gjilpërës,
• reagime të ngadalta imune.

Konsolidimi pas injektimit(në terminologjinë mjekësore - infiltrati) formohet si rezultat i hyrjes së tretësirës së ilaçit jo në indin muskulor, ku absorbohet shpejt, por në shtresën e indit yndyror nënlëkuror, ku praktikisht nuk ka kushte për përthithje (shtresa yndyrore është i varfër në furnizim me gjak). Prania e zgjatur e ilaçit në shtresën dhjamore nënlëkurore mund të shkaktojë procese inflamatore, të cilat do të rezultojnë në formimin e abscesit të indeve.

Për trajtimi i gungave pas injeksioneve(por jo në momentin kur vërehen shenja të një abscesi në zhvillim), është e nevojshme të kryhen procedurat e ngrohjes (nxehtësia e thatë, jo banja): kompresa alkooli në vendin e ngjeshjes, një jastëk ngrohjeje, rrjeta jodi. Procedurat e ngrohjes shkaktojnë zgjerimin e qarkullimit të gjakut të enëve të gjakut, gjë që rrit qarkullimin e gjakut dhe rrjedhën limfatike. Nëse ka shenja të abscesimit të indeve, ngrohja nuk kryhet dhe në asnjë rrethanë nuk duhet të avullohen vendet e injektimit; kjo krijon kushte në të cilat lëkura bëhet më e lirshme, gjë që lejon që procesi purulent-inflamator të përhapet lehtësisht në zonat fqinje. Skuqja e indeve, ënjtja dhe bezdisja, dhimbja shtrënguese tregojnë fillimin e procesit të abscesimit të indeve dhe kërkojnë kontakt me kirurgun.

Një hematoma ose mavijosje krijohet kur një enë gjaku dëmtohet dhe kërkon përdorimin e pomadave lipofile, antikoagulante dhe të absorbueshme (Heparin, Troxevasin). Këto lloj barnash nuk përdoren menjëherë pas injektimit, por të nesërmen, pasi parakusht për përdorimin e tyre është që të mos ketë shkelje të integritetit të indeve (një shpim është gjithashtu një shkelje e integritetit të indeve), përndryshe është e mundur gjakderdhja nga vendi i injektimit.

Simptoma e dhimbjes së fibrave nervore të dëmtuara mund të lehtësohet duke përdorur një jastëk ngrohjeje të ftohtë. I ftohti do të zvogëlojë ndjeshmërinë e mbaresave nervore, dhe gjithashtu do të çojë në një ngushtim të enëve të gjakut dhe do të parandalojë formimin e një hematome. Por nuk duhet të tërhiqeni me kompresa të ftohta, pasi ato nuk nxisin resorbimin e ilaçit dhe infiltratin që rezulton, gjë që mund të rrisë rrezikun e formimit të ngjeshjeve intersticiale.

Cilat janë komplikimet pas injektimit? Roli i infermierit në parandalimin e komplikimeve pas injeksioneve. Çfarë rezulton nga mosrespektimi i rregullave të asepsis.

Llojet e injeksioneve

Komplikimet pas injektimit (PIC), siç sugjeron emri, janë komplikime që ndodhin pas një injeksioni (injeksioni). Çfarë është ajo injeksion? Wikipedia na tregon se një injeksion është një mënyrë për të futur zgjidhje të ndryshme (për shembull, ilaçe) në trup duke përdorur një shiringë dhe një zgavër. gjilpëra. Në varësi të vendit ku saktësisht duhet të dorëzohet kjo zgjidhje, ekzistojnë disa lloje injeksionesh:

• nënlëkurës;
• intramuskulare;
• vniturivennaya;
• intraosseous;
• intradermale;
• intra-arterial;

Roli i infermierit në parandalimin e komplikimeve pas injektimit

Sipas një sondazhi të fundit, shumica e pacientëve, veçanërisht brezi i vjetër, preferojnë injeksione ose pikatore si një nga mënyrat për të futur barnat në trup. Kjo do të thotë, njerëzit nuk e dinë ose nënvlerësojnë rrezikun e komplikimeve pas injektimit.

Roli i infermierit nuk është vetëm të kryejë në mënyrë korrekte vetë injeksionin, në përputhje me të gjitha rregullat aseptike, por edhe të japë këshillat e nevojshme për parandalimin e PIO. Shumë infermiere thjesht e neglizhojnë këtë. Pas përfundimit të procedurës, është e nevojshme të bëhet një shënim i duhur në ditar.

Komplikimet, të cilat mund të ndodhin pas injeksioneve (injeksioneve) ndahen në 3 grupe sipas faktorit të shfaqjes së tyre:

Mosrespektimi i rregullave të asepsis

Asepsis- parandalimi i hyrjes së mikroorganizmave të ndryshëm në një plagë të hapur.
Infiltrati pas injektimit- ndodh, si rregull, pas injeksioneve nënlëkurore dhe intramuskulare. Arsyeja e zhvillimit mund të jetë

një injeksion i vendosur gabimisht mund të shkaktojë shumë probleme

shërbejnë zgjedhje të gabuar të gjatësisë gjilpëra ose cilësia e ulët e ekzekutimit të tij. Dhe nëse në dhomat e trajtimit, ku ato kryhen më shpesh injeksione, infermierët janë të trajnuar për rregullat për zgjedhjen e gjatësisë së gjilpërës, është mjaft e vështirë të përgjigjesh për cilësinë e vetë injektimit (të gjithë e dimë se disa njerëz kanë një dorë "të lehtë", ndërsa të tjerët kanë të kundërtën). Ka shumë kompani që prodhojnë produkte të disponueshme gjilpëra për injeksion, por vetëm disa e bëjnë këtë me ndërgjegje.

Gjithashtu, shkaku i infiltrimit pas injektimit mund të jetë përcaktimi i gabuar i vendit të injektimit, administrimi i ilaçit në vendet e injektimit të mëparshëm ose administrimi shumë i shpejtë i ilaçit.
Shkelja e sterilitetit gjatë injektimit është arsyeja nr. 1 për zhvillimin e infiltratit pas injektimit.

Abscesi– formimi i një kaviteti të përflakur me përmbajtje purulente brenda indeve të buta. Arsyeja e shfaqjes së një abscesi pas injektimit është e njëjtë si për infiltratet, vetëm me shtimin e detyrueshëm të infeksionit.

Shfaqja dhe zhvillimi i një abscesi

Më shpesh, injeksioni jepet në muskujt gluteal. Prandaj, për të zvogëluar mundësinë e një abscesi, duhet të merren parasysh një sërë faktorësh:

• Mos injektoni dy herë në të njëjtën pikë, sigurohuni që të ndryshoni anët. Çdo injeksion është tashmë një lloj mikrotraume për muskulin. Injeksione të shumta në një pikë mund të shkaktojnë një absces pas injektimit, edhe me respektimin e plotë të rregullave të asepsis.
• Sasia e barit të rekomanduar për një injeksion, nëse përsëritet në të njëjtën pikë, mund të çojë në nekrozë të indeve.
• Imuniteti i dobët i pacientit dhe shqetësimet në furnizimin me gjak të indeve mund të çojnë gjithashtu në një absces.

Flegmon- inflamacion akut purulent difuz i hapësirave qelizore; ndryshe nga një absces, ai nuk ka kufij të qartë. Ka disa lloje: nënlëkuror, subfascial, ndërmuskular, retroperitoneal, perirenal (paranefriti), perrektal (paraproktiti), indi mediastinal, gëlbaza e këmbës, e dorës etj.

Shkaku i shfaqjes është hyrja e baktereve patogjene në fibër përmes lëkurës së dëmtuar ose nga vatra infeksioni të afërta (vala, kariesi i dhëmbëve, nyjet limfatike mbytëse, etj.); ndonjëherë ato barten në gjak (në mënyrë hematogjene) nga vatra të largëta.

Hepatiti B dhe C, HIV– pasojat më të pakëndshme dhe më të gjata që mund të merren gjatë injeksione në kundërshtim me rregullat asepsis. Për fat të mirë, opsionet moderne për përdorimin e shiringave të disponueshme minimizojnë rrezikun e infeksionit përmes injeksioneve.

Informacion më të detajuar në lidhje me llojet e infiltrateve dhe metodat e trajtimit të tyre mund të gjenden në artikullin "".

Zgjedhja e gabuar e vendit të injektimit

Zgjedhja e vendit të duhur të injektimit

Dëmtimi i mbaresave nervore– ndodh më shpesh me injeksione intramuskulare, nëse vendi i injektimit zgjidhet më i lartë se i pranueshëm, më afër pjesës së poshtme të shpinës. Ju kujtojmë se për një injeksion optimal intramuskular duhet të zgjidhni kuadrantin e sipërm të jashtëm të vitheve. Irritimi i trungut nervor nga një gjilpërë ose medikament i injektuar mund të çojë në një gjendje të rëndë lumbodynia(dhimbje të forta në rajonin e mesit) dhe dhimbje të nervit shiatik dhe madje edhe të neuriti Dhe paraliza.

Dëmtimi i periosteumit- mund të ndodhë kur një gjilpërë shumë e gjatë zgjidhet për një injeksion intramuskular në kofshë.

Dëmtimi i enëve të gjakut një gjilpërë ose ilaç që irriton muret e enës.

Teknika e gabuar e injektimit

Thyerja e gjilpërës– ndodh për shkak të shkeljes së teknikës së injektimit intramuskular (kryerja e injektimit në këmbë dhe/ose pa paralajmërim), që çon në një spazëm të mprehtë të muskujve gluteal. Gjilpërat me cilësi të dobët mund të jenë ose një faktor shoqërues ose një faktor i veçantë. Duhet të merret parasysh edhe mungesa e përvojës me injeksione intramuskulare.

Embolia e naftës ose e ajrit- në të dyja rastet ndodh për shkak të hyrjes së një solucioni medicinal vajor ose ajrit nga një shiringë në venë. Parandalimi i një ndërlikimi të tillë të rrezikshëm është të kontrolloni nëse gjilpëra ka hyrë në enë (tërheqni pak pistonin dhe sigurohuni që të mos ketë gjak në shiringë).

mpiksjen e gjakut– ky ndërlikim ndodh kur e njëjta venë përdoret për një kohë të gjatë për administrimin e barit.

Nekroza e indeve pas injektimit. Në thelb, nekroza është procesi i vdekjes së qelizave. Dakord, një fenomen shumë i pakëndshëm. Formohet për shkak të dëmtimeve të ndryshme të qelizave të trupit, nëse nuk tregohet kujdes gjatë shpimit të venave dhe administrimit të barnave irrituese përveç venave (nënlëkurore, intramuskulare). Është e domosdoshme të kontrollohet prania e një gjilpëre në venë gjatë injektimit të klorurit (tretësirë ​​10% e klorurit të kalciumit).

Hematoma ndodh për shkak të një shpimi të përkohshëm të venës, për shkak të së cilës gjaku rrjedh në indet përreth. Ju mund ta eliminoni hematomën me një kompresë të ngrohtë.

Administrimi shumë i shpejtë i ilaçit mund të shkaktojë marramendje dhe çrregullime të ritmit të zemrës.

Reaksionet alergjike(urtikaria, edema e Quincke deri në shokun anafilaktik) lindin si rezultat i një historie të paqartë alergjike tek pacienti. Zakonisht shfaqen 30 minuta pas administrimit të barit, por mund të shfaqen më herët dhe menjëherë pas injektimit. Rregullat bazë për parandalimin e këtij komplikacioni janë: zbulimi i historisë së alergjisë para injektimit, veçanërisht para injektimit të parë dhe monitorimi i pacientit për 30 minutat e para pas injektimit. injeksione, nëse ilaçi është administruar për herë të parë në jetë.

Përveç këtyre tre faktorëve, komplikimet pas injektimit klasifikohen sipas kohës së shfaqjes së tyre:

• i menjëhershëm– ndodhin në ditën e parë pas injektimit (reaksion alergjik);
• afatshkurtër– periudha e shfaqjes nga disa ditë në një javë (infiltrim);
• shtyrë– mund të shfaqet edhe pas disa muajsh (hepatiti, HIV).

Si rregull, injeksionet kryhen në spital. institucionet, dhe kjo bëhet kryesisht nga infermierët; në përputhje me rrethanat, për të parandaluar komplikimet pas injektimit, infermierja duhet të ndjekë një sërë rregullash:

1. Kini kujdes kur përgatitni ilaçin për injeksion. Çdo pacient duhet të marrë vetëm ilaçet e përshkruara nga mjeku.
2. Ndiqni rregullat e asepsis dhe antiseptikëve.
3. Ndiqni rregullat për administrimin e barnave.
4. Ndiqni teknikën e injektimit.
5. Masazhi i lehtë i zonës së injektimit nxit përthithjen më të mirë të ilaçit.
6. Shmangni administrimin e ilaçit në të njëjtën pikë.

Pothuajse 80% e rasteve të PIO ndodhin për shkak të injeksioneve të dhëna jashtë institucioneve mjekësore dhe nga interpretues të pakualifikuar. Në veçanti, injeksione në shtëpi.

Një injeksion në vithe është një procedurë mjekësore mjaft e zakonshme që secili prej nesh duhet ta kalojë herë pas here. Është më mirë, natyrisht, të kryhet procedura në një institucion të posaçëm mjekësor, ku ka personel të kualifikuar që mund të japë injeksionet më të dhimbshme pothuajse në mënyrë të padukshme.

Megjithatë, pacientët shpesh preferojnë të kursejnë kohën e tyre dhe të bëjnë injeksione. Para se të filloni vetë-mjekimi, ju rekomandojmë të sqaroni se çfarë do të ndodhë nëse injeksioni jepet gabimisht.

Për shumicën e pacientëve, një trajtim i tillë kalon pa pasoja, megjithatë, nëse injeksioni kryhet gabimisht, përshkruhen një numër i madh procedurash, ose, për shkak të karakteristikave individuale, nervi ndodhet afër lëkurës. Në këtë rast, procedura mund të shkaktojë ndjesi shumë të dhimbshme: bëhet e vështirë të ulesh, këmba mpihet, ndjesi të pakëndshme kumbojnë në pjesën e poshtme të shpinës dhe shfaqen komplikime të tjera. Ne ju sugjerojmë të kuptoni pse ndodh kjo, çfarë të bëni në një situatë të tillë dhe si të lehtësoni dhimbjen.

Ju mund të lehtësoni gjendjen tuaj, të zvogëloni shqetësimin, nëse vendi i injektimit dhemb shumë, nëse e kuptoni shkakun e këtyre ndjesive. Më shpesh ka dy prej tyre:

• mosrespektimi i rregullave të higjienës;
• shfaqja e koneve. Ato janë një lloj gungë jashtëzakonisht e pakëndshme dhe e dhimbshme që shfaqet si rezultat i resorbimit të ngadaltë të ilaçit. Ato ndodhin kryesisht kur merren shumë injeksione. Se sa zgjat gunga varet nga masat që merrni.

Është e rëndësishme të dini! Nëse të dy vithet janë shpuar, është më mirë të bëhen injeksione intramuskulare në kofshë ose shpatull sesa të vazhdoni të dëmtoni prapanicën.

Rekomandohet që vendet e injektimit të fshihen çdo ditë me një shtupë pambuku të njomur me alkool mjekësor dhe në shenjat e para të gungave, përdorni pomadë të absorbueshme. Është më mirë të zbuloni se çfarë të lyeni me mjekun tuaj; më shpesh në raste të tilla, përshkruhen "Alor", "Delobene", etj.

Kur formohet një gungë, masazhi dhe rrjeta e jodit do të ndihmojnë në heqjen e tij. Dhe gjatë natës rekomandohet të aplikoni të gjitha llojet e kompresave. Për shembull, një kompresë me magnez ose alkool, ose aplikoni një gjethe lakër të freskët (jo të prerë). Për të parandaluar formimin e absceseve, përdoret kremi Solcoseryl.

Nëse muskuli gluteal në vendin e injektimit bëhet i kuq, temperatura e pacientit rritet, por nuk ka gungë, ka shumë të ngjarë që një proces purulent të ketë filluar në trup. Ky fenomen tregon se një infeksion ka hyrë në zonën e dëmtuar. Eucabol (një agjent antibakterial) dhe pelte Solcoseryl e përmendur tashmë ndihmojnë në lehtësimin e inflamacionit.

Është e rëndësishme të dini! Të gjitha simptomat e përmendura më lart, plus dhimbje të forta dhe një ndjenjë sikur dikush po ju pret, mund të tregojnë fillimin e një abscesi.

A është e mundur të notosh pas një injeksioni në mollaqe?

Pyetja nëse është e mundur të lahet pas një injeksioni në mënyrë që të mos rritet gjasat e infeksionit shqetëson shumë pacientë. E gjitha varet nga lloji i ilaçit intramuskular që injektohet. Këto lloj kufizimesh duhet të sqarohen me mjekun tuaj, ai do t'ju tregojë nëse duhet të notoni pas këtij ilaçi, të kufizoheni në dush ose të përmbaheni plotësisht nga procedurat e importit.

Pasojat e vetë-injektimit në vithe

Nëse e kapërceni pengesën psikologjike, nuk është e vështirë t'i bëni vetes një injeksion. Thjesht duhet të fshini vendin e injektimit me alkool mjekësor ose peroksid, të vendosni me siguri gjilpërën në një kënd prej 45⁰ dhe të injektoni ngadalë ilaçin. Megjithatë, nëse të paktën një nga këto veprime është bërë gabimisht, komplikimet mund të jenë shumë të rrezikshme.

Pasojat negative që ndodhin nëse një injeksion intramuskular në vithe godet një nerv:

• , tërheq këmbën;
• ndjesi shpimi gjilpërash, mpirje;
• ngrohjes;
• edemë;
• vula;
• mavijosje dhe shenja të tjera;
• abscesi.

Nëse injeksioni jepet siç duhet, atëherë pasojat negative të një injeksioni në vithe brenda shfaqen jashtëzakonisht rrallë, megjithëse ato nuk duhet të përjashtohen plotësisht. Nëse dyshoni se keni kryer gabimisht një procedurë mjekësore, sigurohuni që të kontaktoni mjekun tuaj në mënyrë që një injeksion i pasuksesshëm të mos ndikojë në shëndetin tuaj.

Le të zbulojmë pse pasojat e injeksioneve janë të rrezikshme.

Kone

Një gungë ose gungë në vendin e injektimit është një ënjtje e dendur dhe e dhimbshme. Zakonisht ndodh pas injeksioneve intramuskulare, nëse ilaçi i injektuar nuk absorbohet. Me siguri po pyesni veten pse fenomene të tilla janë të rrezikshme? Nëse nuk merren masat e duhura dhe gunga mbetet 1-2 muaj pas përfundimit të trajtimit, mund të zhvillohet një absces dhe dëmtim i nervit shiatik.

Arsyet pse shfaqen vulat:

• administrimi i drogës me shpejtësi të lartë;
• gjilpërë e shkurtër ose me cilësi të dobët;
• tension i tepruar i muskujve nga pacienti;
• injeksion në mes të vitheve;
• është administruar një sasi e tepërt e barnave;
• injeksion me ajër në mollaqe;
• infeksion;
• alergji.

Ju do të kuptoni që një gungë është shfaqur nga shenjat e mëposhtme:

• në rast infeksioni: ënjtje, temperaturë, skuqje, dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës, vithe, lirohet qelb;
• në rast të dëmtimit të nervit: mpirje, vendi i injektimit humbet ndjeshmërinë, dhimbja "gjall" në ekstremitetet e poshtme;
• nëse ajri futet në vithe gjatë një injeksioni (infiltrimi i ajrit): formimi i një gungë ose gungë.

Është e rëndësishme të dini! Menjëherë pas injektimit, sigurohuni që të fshini zonën e dëmtuar me një shtupë pambuku dhe alkool, kjo do të zvogëlojë rrezikun e infeksionit.

Mjetet juridike popullore që do t'ju tregojnë se çfarë të bëni nëse formohet një gungë dhe si të hiqni pasojat e saj:

• Një rrjetë jodi e aplikuar për 3 ditë do të ndihmojë në shpërndarjen e vulës;
• vendosja e gjysmës së patates së freskët në topin e ngjeshjes;
• kompresë e bukës thekre të përtypur me sheqer;
• aplikimi i garzës së bërë nga alkooli ose magnezi do të ndihmojë në zbutjen dhe heqjen e formacioneve të vjetra;
• një fletë e zakonshme e lakrës së freskët ndihmon për të hequr edhe gungat e vjetra nëse është mbërthyer me një suva ngjitëse gjatë natës;
• Rekomandohet të aplikoni lëng aloe nëse ka një gungë të madhe;
• kompresë kefiri.

Një mjek i kualifikuar do t'ju tregojë se si të trajtoni formacione të tilla. Zakonisht përshkruhet:

• Pomada Vishnevsky është një agjent efektiv antiseptik dhe anti-inflamator, i aplikuar për 3-4 orë. Nuk përdoret kur pjellet;
• pomadë heparine. Ka efekt anti-inflamator dhe analgjezik;
• troxevasin - lehtëson ënjtjen dhe inflamacionin;
• solucion demexide - ndihmon në shpërndarjen dhe heqjen e mpiksjes së gjakut, zvogëlimin e inflamacionit.

Mavijosje

Nëse gjilpëra futet në një enë kur injektohet në vithe, ajo lëndohet dhe krijohet një mavijosje.
Pse, pas trajtimit, gjaku grumbullohet në indet në vendin e injektimit dhe mbeten mavijosje të dhimbshme (arsyet e këtij fenomeni):

• futja e gabuar e gjilpërës, si rezultat i së cilës muret e enëve të gjakut janë shpuar;
• shiringë me cilësi të dobët;
• koagulimi i dobët i gjakut tek pacienti;
• karakteristikat individuale (vendndodhja e ngushtë e enëve të gjakut në sipërfaqe);
• hyrje në sipërfaqe;
• duke përdorur një shiringë insuline.

Është më mirë që mjeku juaj t'ju tregojë se çfarë të bëni dhe si ta trajtoni mavijosjen. Droga speciale (troxevasin, pomadë heparine, traumeel dhe të tjerë) ndihmojnë për të hequr qafe këtë fenomen. Ka edhe receta popullore që tregojnë se si të hiqni formacionet e dhimbshme (e njëjta kompresë me gjethe lakre, mjaltë ose thekër). Sidoqoftë, ato mund të përdoren vetëm nëse sapo shfaqet një mavijosje, por simptomat e mëposhtme nuk vërehen:

• dhimbje pulsuese;
• Bosi i madh;
• ngrohjes;
• edemë.

Abscesi

Ky fenomen është një nga ndërlikimet më të rrezikshme pas injektimit. Si duket një absces mund të shihet në foton më poshtë. Është një formacion inflamator, purulent, trajtimi i të cilit është një hap jashtëzakonisht i përgjegjshëm dhe i rëndësishëm.

Si të përcaktoni se keni një absces (simptoma të komplikimeve):

• djersitje e shtuar;
• dobësi;
• temperatura e trupit deri në 40⁰ C;
• humbje e oreksit;
• skuqje e dhimbshme dhe ënjtje në vendin e injektimit.

Për shkak të rrezikut të një fenomeni të tillë, në vend që të trajtoni një absces pas një injeksioni, është më mirë të konsultoheni me një mjek të kualifikuar, të cilin duhet ta kontaktoni pas zbulimit të simptomave. Vetë-mjekimi në këtë rast nuk është i pranueshëm.

Vulë

Një forcim i lehtë që formohet në vendin e injektimit është mjaft i zakonshëm. Si rregull, nuk kërkohet trajtim i veçantë nëse shfaqet. Rekomandohet thjesht të injektohet në vithet tjetër derisa gunga të largohet.

Këshillat e mëposhtme do t'ju tregojnë se si të hiqni ngurtësimin pas injeksioneve:

• Rrjeta e jodit është mënyra më popullore për të kuruar ngjeshjen;
• kompresë vodka në lëkurë të lyer më parë me krem;
• fleta e lakrës dhe të tjera.

Përveç mjeteve juridike popullore, mjekësia tradicionale do t'ju tregojë gjithashtu se si të trajtoni probleme të tilla. Mjeku shpjegon se çfarë duhet bërë dhe si shpërndahen gunga; zakonisht në këtë rast, përshkruhen pomada për inflamacion dhe ënjtje që kanë veti antiseptike dhe analgjezike.

Mpirje e vitheve

Kur vithet dhe kofshët mpihen pas një injeksioni, shumë nuk e marrin seriozisht këtë fenomen. Megjithatë, nëse ndjesia shfaqet dhe nuk largohet për një kohë të gjatë, duhet të jepni alarmin, duke pyetur mjekun se çfarë të bëni dhe si ta trajtoni këtë fenomen. Në fund të fundit, një kofshë e mpirë ose një këmbë e mpirë mund të tregojë një absces ose dëmtim nervor.

Inflamacion

Një simptomë më e rrezikshme që tregon fillimin e mbytjes; kur shfaqet, kërkohet trajtim i detyrueshëm. Vetëm një mjek mund t'ju tregojë se çfarë të bëni në këtë rast, pas kryerjes së një ekzaminimi të duhur dhe kryerjes së analizave të nevojshme. Në bazë të tyre, mjeku përcakton mënyrën e trajtimit të pacientit.

Simptomat e inflamacionit purulent:

• njolla e kuqe në lëkurë;
• vendi i injektimit bëhet i nxehtë, temperatura e trupit rritet ndjeshëm;
• ndjesi të dhimbshme kur shtypni;
• Formohen fistula të jashtme dhe të brendshme (në raste të avancuara).
• Si të lehtësoni inflamacionin:
• ndaloni administrimin e ilaçeve injektuese derisa të trajtohet komplikacioni;
• procedurat fizioterapeutike;
• kontrolli i dinamikës;
• përdorimi i barnave të specializuara.

Infiltroje

Infiltrimi është një forcim i formuar në vendin e injektimit për shkak të injektimit jo të duhur, shkeljes së rregullave të higjienës ose për arsye të tjera. Trajtimi në këtë rast ndodh si me shfaqjen e koneve (vulave).

Pse rrjedh gjak pas një injeksioni në vithe?

Nëse pas kryerjes së injeksionit gjaku fillon të rrjedhë (ndonjëherë rrjedh mjaft fort, si një rrjedhë). Pse po ndodh kjo? Me shumë mundësi, një gjilpërë e futur nën lëkurë ka bërë një vrimë në enë.

Ky fenomen mund të jetë një aksident ose i shkaktuar nga karakteristikat individuale të trupit (afërsia e enëve të gjakut me lëkurën). Gjatë injektimit të qosheve, rekomandohet të tërhiqni pak tapakun e shiringës drejt jush; nëse gjaku është tërhequr, nuk duhet të vazhdoni injektimin.

Reaksion alergjik ndaj një injeksioni në vithe

Nëse pacienti është alergjik, administrimi i një ilaçi alergjen ndaj tij mund të ketë pasojat më të rënda, duke përfshirë shokun anafilaktik.

Ju duhet menjëherë të kërkoni ndihmë të kualifikuar nëse:

• u shfaq një ndjesi djegieje pas një injeksioni në mollaqe;
• vendi i injektimit në vithe kruhet;
• Kruajtja u shfaq në vithe pas injeksioneve.

Përgatitja paraprake për kryerjen e manipulimit:

– lani duart tërësisht dy herë me sapun dhe ujë të rrjedhshëm, thajini me një peshqir të pastër individual ose pecetë njëpërdorimshe sterile, trajtojeni me një tretësirë ​​etilik 70%, vishni doreza gome sterile;

– lironi shiringën dhe gjilpërën e disponueshme nga paketimi;

– tërhiqni në një shiringë dozën e barit të treguar në fletën e recetës nga një shishe ose ampulë;

– vendoseni shiringën me ilaçin e mbledhur në një tabaka sterile;

– në këtë tabaka vendosni 3 topa pambuku steril të njomur me tretësirë ​​etilik 70%;

– gjatë administrimit të ilaçit në zonën e vitheve, kërkojini pacientit të shtrihet në krah ose në bark. Në këtë rast, muskujt relaksohen plotësisht. Nëse pacienti ka tendosur muskujt e tij, duhet t'i kërkohet të marrë frymë thellë me qetësi dhe t'i relaksojë;

– gjatë injektimit të ilaçit në kofshë, kërkoni që pacienti të shtrihet në shpinë. Vendi i injektimit është sipërfaqja e jashtme e përparme e kofshës;

– kur injektoni ilaçin në zonën subscapularis (muskul deltoid), kërkoni që pacienti të ulet në një karrige, të drejtojë shpinën, të shtypë anën e majtë ose të djathtë në karrige; puku në anën e injektimit duhet të ulet dhe të tërhiqet pak prapa; në këtë rast, skapula përkatëse shtrihet nga sipërfaqja e pasme e gjoksit, duke formuar një depresion të vogël.

Fazat kryesore të manipulimit:

1. Shënoni vendin e injektimit: zona e vitheve ndahet me kusht në 4 kuadrante (vizatoni një vijë vertikale përmes gungës gluteale dhe një vijë horizontale përmes trokanterit më të madh të femurit). Injeksioni kryhet në kuadrantin e sipërm të jashtëm të vitheve, ku nuk ka enë të mëdha dhe trungje nervore.

2. Palpatoni zonën e përzgjedhur: injeksioni nuk mund të kryhet në zonat e ënjtjes ose ngjeshjes (infiltrate) që mbeten nga injeksionet e mëparshme.

3. Fshijeni vendin e injektimit dy herë me toptha pambuku steril të njomur në një tretësirë ​​alkooli etilik 70%;

4. Merrni një shiringë të mbushur me ilaç me një gjilpërë me dorën tuaj të djathtë në mënyrë që gishti V të mbështesë bashkimin e gjilpërës, gishti II të vendoset në piston dhe gishtat e mbetur të mbajnë cilindrin e shiringës (Fig. 7.10).

5. Duke përdorur gishtin tregues dhe gishtin e madh të dorës së majtë, shtrijeni dhe rregulloni lëkurën me shtresën nënlëkurore në zonën e duhur.

6. Në mënyrë pingule me sipërfaqen e lëkurës, futeni shpejt gjilpërën në një thellësi 4-5 cm, duke shpuar lëkurën, shtresën nënlëkurore, fascien dhe muskulin gluteus maximus. Është e nevojshme të siguroheni që gjilpëra të mos jetë futur plotësisht dhe që një pjesë e gjilpërës të paktën 0,5 cm të mbetet mbi lëkurë.

7. Hiq dorën e majtë nga të pasmet.

8. Pasi të keni futur gjilpërën, tërhiqeni pistën e shiringës drejt jush me dorën e majtë dhe kontrolloni nëse gjilpëra ka hyrë në lumenin e enës së gjakut (gjaku nuk duhet të shfaqet në shiringë).

9. Shtypni pistonin II me gishtin e dorës së djathtë (ose, pa ndryshuar pozicionin e duarve, me gishtin e parë të dorës së majtë), injektoni ngadalë ilaçin në muskul.

10. Me dorën tuaj të majtë, aplikoni një top pambuku steril të njomur në një tretësirë ​​të alkoolit etilik 70% në vendin e injektimit; dhe nxirreni shpejt gjilpërën. Duke përdorur këtë top pambuku, masazhoni lehtë vendin e injektimit të ilaçit në mënyrë që të shpërndahet më mirë në muskul.

11. Zhyteni topin e pambukut të përdorur në një tretësirë ​​kloramine 5% në një enë të shënuar “Për topa pambuku të përdorura” për 1 orë.

12. Dezinfektoni shiringën dhe gjilpërën pas përdorimit.

Oriz. 7.10. Kryerja e një injeksioni intramuskular.

Komplikimet e mundshme të injeksioneve intradermale, nënlëkurore, intramuskulare, parandalimi i tyre

Teknika e çdo injeksioni duhet të kryhet rreptësisht nga infermierja, sepse shumica e komplikimeve (me përjashtim të reaksioneve alergjike) ndodhin për fajin e infermierit që nuk iu përmbajt të gjitha kërkesave të nevojshme.

Të fikët (humbje e papritur afatshkurtër e vetëdijes, e paracaktuar nga ishemi akute cerebrale).

Parandalimi: Për të parandaluar këtë ndërlikim, duhet të mbani mend rregullin: nuk mund ta kryeni injeksionin kur pacienti është në këmbë. Pacientit duhet t'i kërkohet të ulet në një karrige ose të shtrihet në shtrat.

Taktikat në rast të fikëti: vendoseni pacientin me kokën pak të ulur dhe këmbët e ngritura (për të rritur rrjedhjen e gjakut në tru), lirojeni nga rrobat e ngushta, spërkatni fytyrën me ujë të ftohtë, lëreni të nuhasë një tretësirë ​​amoniaku ( amoniak) në një copë leshi pambuku. Në rastet më të rënda, administroni kordiamine dhe kafeinë.

Reaksion alergjik (rritje e ndjeshmërisë së trupit ndaj administrimit të një ilaçi të veçantë). Ky mund të jetë një reagim i menjëhershëm (p.sh. shoku anafilaktik, angioedema) ose një reagim i vonuar (p.sh. dermatiti, ekzema).

Parandalimi: Para se të përshkruani ilaçin, mblidhni me kujdes një histori alergjie; para injektimit të parë, kryeni një test për të përcaktuar ndjeshmërinë individuale të trupit ndaj ilaçit; bëni injeksionin e parë në masën 1/3 e dozës së përshkruar në gjymtyrë dhe vëzhgoni pacientin për 20 minuta.

3. Infeksioni i të sëmurit me hepatit akut viral, SIDA, sifiliz, malarie dhe sëmundje të tjera infektive (Shtesë 3, urdhër nr. 120, 408).

Parandalimi: njohuri të qarta të urdhrave të Ministrisë së Shëndetësisë së Ukrainës (Nr. 120, 408) për parandalimin e këtyre sëmundjeve dhe respektimin e rreptë të tyre në punën e tyre. Mbani mend! Për gabime të mëdha, një punonjës mjekësor mund të mbahet penalisht përgjegjës.

4. Infiltrimi(vulosni në vendin e injektimit ).

Parandalimi: respektimi i rreptë i rregullave të asepsis dhe antisepsis në fazat e përgatitjes dhe gjatë procesit të injektimit; palpimi i detyrueshëm i vendit të injektimit (injeksioni nuk mund të kryhet në zonat e ënjtjes ose ngjeshjes që mbeten nga injeksionet e mëparshme); solucione me vaj ngrohjeje; administrimi i njëkohshëm i vëllimit të lejuar të një substance medicinale (nënlëkurore jo më shumë se 5 ml, intramuskulare jo më shumë se 10 ml).

Taktikat nëse ndodh infiltrimi: bëni një kompresë ngrohëse gjysmë-alkoolike, aplikoni një rrjetë jodi në lëkurë, përdorni një jastëk ngrohës, aplikoni metoda fizioterapeutike të trajtimit (rrezatimi UV, fusha UHF).