Gliclazide - udhëzime të hollësishme për përdorim, rishikime nga diabetikët dhe mjekët. Gliclazide: Udhëzime për përdorim

Formula bruto

C15H21N3O3S

Grupi farmakologjik i substancës Gliclazide

Klasifikimi nozologjik (ICD-10)

Kodi CAS

21187-98-4

Karakteristikat e substancës gliclazide

Derivati ​​i Sulfonylurea të gjeneratës së dytë.

Farmakologjia

efekt farmakologjik- hipoglikemik.

Rrit sekretimin e insulinës nga qelizat beta të pankreasit dhe përmirëson përdorimin e glukozës. Stimulon aktivitetin e glikogjen sintetazës së muskujve. Efektive në diabetin mellitus metabolik, latent, në pacientët me obezitet konstitucional ekzogjen. Normalizon profilin e glicemisë pas disa ditësh trajtim. Redukton periudhën kohore nga momenti i marrjes së ushqimit deri në fillimin e sekretimit të insulinës, rikthen kulmin e hershëm të sekretimit të insulinës dhe redukton hipergliceminë e shkaktuar nga marrja e ushqimit. Përmirëson parametrat hematologjikë, vetitë reologjike të gjakut, hemostazën dhe mikroqarkullimin. Parandalon zhvillimin e mikrovaskulitit, përfshirë. Lezione të retinës së syrit. Shtyp agregimin e trombociteve, rrit ndjeshëm indeksin e zbërthimit relativ, rrit aktivitetin e heparinës dhe fibrinolitik dhe rrit tolerancën ndaj heparinës. Tregon veti antioksiduese, përmirëson vaskularizimin e konjuktivës, siguron rrjedhjen e vazhdueshme të gjakut në mikroenë dhe eliminon shenjat e mikrostagnimit. Në nefropatinë diabetike, ajo zvogëlon proteinurinë.

Në eksperimentet që studiojnë llojet kronike dhe specifike të toksicitetit, nuk u zbuluan shenja të kancerogjenitetit, mutagjenitetit dhe teratogjenitetit (minjtë, lepujt), si dhe efektet në fertilitet (minjtë).

Përthithur plotësisht dhe shpejt nga trakti gastrointestinal, Cmax arrihet 2-6 orë (për tabletat me çlirim të modifikuar - 6-12 orë) pas administrimit. Përqendrimi i ekuilibrit në plazmë arrihet pas 2 ditësh. Lidhja me proteinat plazmatike është 85-99%, vëllimi i shpërndarjes është 13-24 l. Kohëzgjatja e veprimit me një dozë të vetme arrin 24 orë (për tabletat me çlirim të modifikuar - më shumë se 24 orë). Në mëlçi i nënshtrohet oksidimit, hidroksilimit, glukuronidimit me formimin e 8 metabolitëve joaktivë, njëri prej të cilëve ka një efekt të theksuar në mikroqarkullimin. Ekskretohet në formën e metabolitëve në urinë (65%) dhe përmes traktit gastrointestinal (12%). T1/2 - 8-12 orë (për tabletat me çlirim të modifikuar - rreth 16 orë).

Përdorimi i substancës giclazide

Diabeti mellitus tip 2, monoterapi dhe në kombinim me insulinë ose ilaçe të tjera hipoglikemike orale.

Kundërindikimet

Hipersensitiviteti, diabeti mellitus i tipit 1, përfshirë. juvenile, ketoacidozë, koma diabetike (me ketoacidozë) dhe hiperosmolar, trauma dhe djegie të gjera, dështimi i mëlçisë dhe format e rënda të dështimit të veshkave, hipo- dhe hipertiroidizmi, shtatzënia, ushqyerja me gji.

Kufizimet në përdorim

Mosha e fëmijëve (efikasiteti dhe siguria e përdorimit tek fëmijët nuk janë përcaktuar).

Përdorimi gjatë shtatzënisë dhe ushqyerjes me gji

Kundërindikuar gjatë shtatzënisë. Ushqyerja me gji duhet të ndërpritet gjatë trajtimit.

Efektet anësore të substancës Gliclazide

Nga trakti gastrointestinal: Shumë rrallë - simptoma dispeptike (nauze, të vjella, dhimbje barku), jashtëzakonisht rrallë - verdhëza.

Nga sistemi kardiovaskular dhe gjaku: citopeni e kthyeshme, eozinofili, anemi.

Nga lëkura: Rrallë - reaksione alergjike të lëkurës, fotosensibilitet.

Nga ana e metabolizmit: hipoglicemia.

Nga sistemi nervor dhe organet shqisore: Dobësi, dhimbje koke, marramendje, ndryshim në ndjesitë e shijes.

Ndërveprim

Efekti përmirësohet nga frenuesit ACE, steroidet anabolikë, beta-bllokuesit, fibratet, biguanidet, kloramfenikoli, cimetidina, kumarinat, fenfluramina, fluoksetina, salicilatet, guanethidina, frenuesit MAO, mikonazoli, flukonazolini, tetrabuilina, pentofoxilina s.

Barbituratet, klorpromazina, glukokortikoidet, simpatomimetikët, glukagoni, saluretikët, rifampicina, hormonet e tiroides, kripërat e litiumit, dozat e larta të acidit nikotinik, kontraceptivët oralë dhe estrogjenet reduktojnë hipogliceminë.

Mbidozimi

Simptomat: gjendje hipoglikemike, deri në koma, edemë cerebrale.

Trajtimi: marrja e glukozës nga goja, nëse është e nevojshme - administrimi intravenoz i zgjidhjes së glukozës (50%, 50 ml). Monitorimi i nivelit të glukozës, azotit ure, elektroliteve në serumin e gjakut. Për edemën cerebrale - manitol (iv), dexamethasone.

Rrugët e administrimit

Brenda.

Masat paraprake për substancën Gliclazide

Gjatë periudhës së zgjedhjes së dozës, veçanërisht kur kombinohet me terapinë me insulinë, është e nevojshme të përcaktohet profili i sheqerit dhe dinamika e glicemisë; në të ardhmen, indikohet monitorimi i rregullt i niveleve të glukozës në gjak. Për të parandaluar hipoglikeminë, është e nevojshme të caktohet qartë koha e marrjes së barit me vaktet, të shmanget agjërimi dhe të ndalohet plotësisht pirja e alkoolit. Përdorimi i njëkohshëm i beta-bllokuesve mund të maskojë simptomat e hipoglikemisë. Rekomandohet të ndiqni një dietë me kalori të ulët dhe me pak karbohidrate. Përdoreni me kujdes gjatë punës për drejtuesit e automjeteve dhe njerëzit, profesioni i të cilëve përfshin përqendrim të shtuar.

Ndërveprimet me përbërës të tjerë aktivë

Emrat tregtar

Emri	Vlera e Indeksit Vyshkowski ®
	0.0226
	0.0156
	0.0085
	0.0022
	0.0022
	0.0016

Një drogë Gliclazide MB ju lejon të shmangni hiperinsulineminë afatgjatë, e cila është një pikë kyçe në patogjenezën e diabetit të tipit 2.
Grupi farmakoterapeutik:
Agjentët hipoglikemikë oralë, me përjashtim të insulinës. Sulfonamidet, derivatet e sulfoniluresë. Gliclazidi.

Indikacionet për përdorim

Diabeti jo i varur nga insulina (tipi II). Ilaçi synohet të merret në kombinim me dietën dhe stërvitjen kur dieta dhe stërvitja nuk janë të mjaftueshme për të mbajtur nivele normale të glukozës në gjak.

Mënyra e aplikimit

Për administrim oral. Një drogë Gliclazide MB I destinuar vetëm për trajtimin e të rriturve.
Doza ditore e Gliclazide MB mund të ndryshojë nga 30 mg në 120 mg. Rekomandohet marrja e një herë në ditë gjatë mëngjesit, gëlltitja e tabletave të plota pa përtypur.
Nëse nuk merrni ilaçin, nuk mund ta rrisni dozën ditën tjetër!
Ashtu si me barnat e tjera hipoglikemike, doza e këtij bari në çdo rast duhet të zgjidhet individualisht, në varësi të përgjigjes metabolike të pacientit.
Doza fillestare e rekomanduar është 30 mg (1 tabletë Gliclazda MV me dozë 30 mg ose 1/2 tabletë me dozë 60 mg).
Nëse nivelet e glukozës në gjak kontrollohen në mënyrë efektive, kjo dozë mund të përdoret si terapi mirëmbajtjeje.
Nëse nuk arrihet kontrolli adekuat i glukozës, doza mund të rritet në faza në 60 mg, 90 mg ose 120 mg në ditë. Intervali midis rritjeve të njëpasnjëshme të dozës së barit duhet të jetë së paku 1 muaj, përveç nëse pas dy javësh terapi nuk ulet niveli i glukozës në gjak. Në raste të tilla, doza mund të rritet brenda dy javësh pas fillimit të trajtimit.
Doza maksimale e rekomanduar ditore është 120 mg.
Një tabletë me çlirim të modifikuar të Gliclazide MB 60 mg është ekuivalente me dy tableta me çlirim të modifikuar të Gliclazide MB 30 mg. Tableta me çlirim të modifikuar Gliclazide MB 60 mg është e lehtë për t'u ndarë, duke ju lejuar të përshtatni dozën e barit.
Përdorni në kombinim me ilaçe të tjera antidiabetike
Gliclazide MB mund të përdoret në kombinim me biguanidinat, frenuesit alfa-glukozidazë ose insulinë. Në pacientët, nivelet e glukozës në gjak të të cilëve nuk kontrollohen mjaftueshëm duke marrë Gliclazide MB, terapia me insulinë mund të përshkruhet nën mbikëqyrje të ngushtë mjekësore.
Të moshuarit
Dozat e rekomanduara të barit për të moshuarit janë identike me ato për të rriturit nën 65 vjeç.
Dështimi i veshkave
Dozat e rekomanduara të barit për dështimin e lehtë dhe të moderuar të veshkave janë identike me ato për individët me funksion normal të veshkave.
Pacientët me rrezik të shtuar të zhvillimit të hipoglikemisë: me ushqim të pamjaftueshëm ose jo të duhur; me çrregullime endokrine të rënda ose të kompensuara dobët (hipopituitarizëm, hipotiroidizëm, mungesë hormoni adrenokortikotropik);
-pas ndërprerjes së terapisë së mëparshme afatgjatë dhe/ose me dozë të lartë kortikosteroide; për sëmundje të rënda vaskulare (sëmundje të rënda koronare të zemrës, pengim i rëndë i arteries karotide, çrregullime vaskulare difuze).
Rekomandohet të përshkruani ilaçin me një dozë minimale fillestare ditore prej 30 mg.

Efekte anesore:
Mjekimi Gliclazide MB mund të çojë në hipoglicemi në rastet e marrjes së parregullt të ushqimit dhe veçanërisht në rastet e anashkalimit të vakteve.
Simptomat e mundshme të hipoglikemisë: dhimbje koke, uri akute, nauze, të vjella, lodhje, shqetësime të gjumit, agjitacion, agresivitet, përqendrim i dobët, ulje e aftësisë për të vlerësuar situatën dhe reagime të vonuara, depresion, ndërgjegje e turbullt, çrregullime të shikimit dhe të të folurit, afazi, dridhje, parezë, ulje të ndjeshmërisë, marramendje, ndjenjë pafuqie, humbje të vetëkontrollit, delirium, konvulsione, frymëmarrje të cekëta, bradikardi, përgjumje dhe humbje të vetëdijes, të cilat mund të rezultojnë në koma ose vdekje. Përveç kësaj, mund të shfaqen shenja të kundërrregullimit adrenergjik, të tilla si djersitje, lëkura e butë, ankthi, takikardia, presioni i lartë i gjakut, palpitacionet, angina pectoris dhe aritmia kardiake.
Këto simptoma zakonisht zhduken pas ngrënies së karbohidrateve (sheqerit). Në të njëjtën kohë, ëmbëlsuesit artificialë nuk e kanë këtë efekt.
Në rast të sulmeve të rënda dhe të zgjatura të hipoglikemisë, edhe nëse mund të eliminohet përkohësisht duke marrë sheqer, është e nevojshme të sigurohet urgjentisht ndihma mjekësore ose, nëse është e nevojshme, edhe të shtrohet pacienti në spital.
Efekte të tjera të padëshiruara:
çrregullime të sistemit gastrointestinal (të përzier, diarre, ndjenjë e rëndimit në stomak, kapsllëk, dhimbje barku, të vjella, të përziera). Këto simptoma janë më pak të zakonshme kur Gliclazide MB përshkruhet gjatë mëngjesit.
Efektet anësore të raportuara rrallë:
reaksione alergjike: kruajtje, urtikarie, skuqje makulopapulare;
nga sistemi hematopoietik dhe limfatik: ndryshime hematologjike. Kjo mund të jetë anemi, leukopeni, trombocitopeni, granulocitopeni. Këto simptoma zakonisht zhduken pas ndërprerjes së drogës;
çrregullime të mëlçisë dhe fshikëzës së tëmthit: rritje e aktivitetit të enzimave të mëlçisë (aspartat aminotransferaza, alanine aminotransferaza, fosfataza alkaline), hepatiti (raste të caktuara). Nëse shfaqet verdhëza kolestatike, trajtimi duhet të ndërpritet. Këto simptoma zakonisht zhduken pas ndërprerjes së drogës;
Çrregullime oftalmologjike: dëmtim i përkohshëm i shikimit.

Kundërindikimet

Droga e vërtetë Gliclazide MB nuk duhet të përdoret në rastet e mëposhtme:
personat me alergji ndaj gliklazidit ose ndonjë përbërësi tjetër të përfshirë në medikament, ndaj ndonjë ilaçi të ngjashëm (derivat sulfonilurea) ose sulfonamide;
personat me diabet të varur nga insulina (diabeti i tipit I);
në rast kome ose prekome diabetike ose në diabet me ketoacidozë;
personat me funksion të rëndë të dëmtuar të mëlçisë ose veshkave;
personat që i nënshtrohen trajtimit me mikonazol (shih "Ndërveprimi me barna të tjera") (fenilbutazon, danazol);
periudha e laktacionit;
shtatzënia;
fëmijët nën 18 vjeç.
Përshkrimi i sulfonilureas për pacientët me mungesë të glukozës-6-fosfat dehidrogjenazës (G6PD) mund të çojë në anemi hemolitike. Për shkak se gliclazidi i përket klasës së barnave të sulfonilureas, duhet treguar kujdes kur u përshkruhet pacientëve me mungesë të G6PD dhe duhet të merren parasysh opsionet alternative të trajtimit për klasat e tjera të barnave.

Shtatzënia

Marrja e drogës Gliclazide MB Kundërindikuar rreptësisht gjatë shtatzënisë dhe ushqyerjes me gji.

Ndërveprimi me barna të tjera

1) ilaçe që rrisin efektin Gliclazide MB(Rreziku i rritur i hipoglikemisë):
Kombinimet e kundërindikuara
Mikonazoli (kur administrohet sistematikisht ose aplikohet në mukozën e gojës në formën e një xheli): rrit efektin hipoglikemik të Gliclazide MB (zhvillimi i mundshëm i hipoglikemisë deri në koma).
Nuk rekomandohen kombinime
Fenilbutazoni (administrimi sistematik) rrit efektin hipoglikemik të derivateve të sulfoniluresë (i zhvendos ato nga shoqërimi me proteinat e plazmës dhe/ose ngadalëson eleminimin e tyre nga trupi).
Preferohet përdorimi i një ilaçi tjetër anti-inflamator.
Alkooli: rrit hipogliceminë duke frenuar reaksionet kompensuese dhe mund të kontribuojë në zhvillimin e koma hipoglikemike.
Është e nevojshme të ndaloni pirjen e alkoolit dhe marrjen e medikamenteve që përmbajnë alkool.
Kombinime që kërkojnë masa paraprake të veçanta
Përdorimi i njëkohshëm i barnave të mëposhtme mund të përkeqësojë efektin hipoglikemik të barit dhe, në disa raste, të çojë në hipoglicemi:
agjentë të tjerë antidiabetikë (insulinat, akarboza, biguanide), beta-bllokuesit, flukonazoli, frenuesit e enzimës konvertuese të angiotenzinës (cartopril, enalapril), antagonistët e receptorit H2, frenuesit e pakthyeshëm të monoamine oksidazës (MAOI), anti-drogave jo-inflamatore dhe sulfonamide.
2) Droga që dobëson efektin e Gliclazide MB
Nuk rekomandohen kombinime.
Danazol: Efekt diabetogjenik i danazolit.
Nëse është e pamundur të ndaloni përdorimin e danazolit, shpjegoni pacientit rëndësinë e monitorimit të përqendrimit të glukozës në gjak dhe urinë.

Ndonjëherë është e nevojshme të rregullohet doza e agjentit antidiabetik gjatë dhe pas terapisë me danazol.
Mund të jetë e nevojshme të rregulloni dozën e barit antidiabetik gjatë dhe pasi të keni ndërprerë marrjen e danazolit.
Kombinime që kërkojnë masa paraprake të veçanta.
Klorpromazina: në doza të larta (më shumë se 100 mg në ditë) rrit nivelet e glukozës në gjak, duke reduktuar sekretimin e insulinës.
Glukokortikosteroidet (përdorimi sistemik dhe lokal: administrimi intra-artikular, i lëkurës dhe rektal) dhe tetrakosakrina rrisin nivelet e glukozës në gjak me zhvillimin e mundshëm të ketoacidozës (reduktimi i tolerancës ndaj karbohidrateve nga glukokortikosteroidet).
Progestogjenët: efekti diabetik i dozave të larta të progestogjenëve. Agonistët β-2-adrenergjikë - ritodrinë, salbutamol, terbutalinë: (përdorimi sistemik): nivele të rritura të glukozës.
Theksoni rëndësinë e vetë-monitorimit të niveleve të glukozës në gjak. Nëse është e nevojshme, transferoni pacientin në terapi me insulinë.
Nëse është e nevojshme të përdoren kombinimet e mësipërme, vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet monitorimit të niveleve të glukozës në gjak. Mund të ketë nevojë për rregullim shtesë të dozës së Gliclazide MB si gjatë terapisë së kombinuar ashtu edhe pas ndërprerjes së barit shtesë.
Kombinimet për t'u marrë parasysh.
Marrja e barnave antikoagulante (warfarin): Marrja e barnave sulfonilurea mund të rrisë efektin antikoagulant të këtyre barnave. Mund të kërkohet rregullimi i dozës antikoagulante.

Ndikimi në aftësinë për të drejtuar automjete dhe për të përdorur makineri:
Pacientët që marrin Gliclazide MV, duhet të jetë i vetëdijshëm për simptomat e hipoglikemisë dhe të tregojë kujdes kur drejtoni makinën ose kryeni punë që kërkojnë shpejtësi të lartë të reagimeve fizike dhe mendore.

Mbidozimi

Mbidozimi i derivateve të sulfonylurea, përfshirë Gliclazide MB, mund të çojë në zhvillimin e hipoglikemisë deri në koma hipoglikemike.
Në rast të hipoglikemisë, duhet të hani menjëherë pak sheqer (4-6 copë). Simptomat e moderuara të hipoglikemisë pa dëmtim të vetëdijes ose simptoma neurologjike korrigjohen me marrjen e karbohidrateve, rregullimin e dozës dhe/ose ndryshimet në dietë. Monitorimi i kujdesshëm i gjendjes së pacientit duhet të vazhdojë derisa të sigurohet se shëndeti i pacientit nuk është në rrezik.
Mund të zhvillohen gjendje të rënda hipoglikemike, të shoqëruara me koma, kriza ose çrregullime të tjera neurologjike. Nëse shfaqen simptoma të tilla, kërkohet kujdes urgjent mjekësor dhe shtrimi i menjëhershëm në spital.
Nëse dyshohet ose diagnostikohet një koma hipoglikemike, pacientit i injektohet në mënyrë intravenoze 50 ml tretësirë ​​dekstroze (glukozë) 40%. Pastaj një tretësirë ​​dekstroze (glukozë) 5% injektohet në mënyrë intravenoze për të ruajtur nivelin e kërkuar të glukozës në gjak prej rreth 1 g/l. Monitorimi i kujdesshëm i niveleve të glicemisë dhe monitorimi i pacientit duhet të bëhet për të paktën 48 orët e ardhshme. Pas kësaj periudhe kohore, në varësi të gjendjes së pacientit, mjeku që merr pjesë vendos për nevojën për vëzhgim të mëtejshëm.
Në pacientët me sëmundje të mëlçisë, pastrimi plazmatik i gliklazidit mund të jetë më i gjatë. Dializa nuk është efektive për pacientë të tillë për shkak të lidhjes së theksuar të gliklazidit me proteinat e plazmës.

Udhëzime të veçanta:
pas pranimit Gliclazide MV - derivatet e sulfoniluresë, duke përfshirë gliklazidin, mund të zhvillohet hipoglikemia, dhe në disa raste në një formë të rëndë dhe të zgjatur, që kërkon shtrimin në spital dhe administrimin intravenoz të solucionit të glukozës për disa ditë.
Për të shmangur zhvillimin e hipoglikemisë, është e nevojshme një përzgjedhje e kujdesshme individuale e dozave, si dhe sigurimi i pacientit me informacion të plotë në lidhje me trajtimin e propozuar.
Pacientët e moshuar, njerëzit që nuk marrin një dietë të ekuilibruar, pacientët me gjendje të përgjithshme të dobësuar dhe ata që vuajnë nga pamjaftueshmëria e veshkave ose hipofizës janë veçanërisht të ndjeshëm ndaj efekteve të barnave hipoglikemike.
Ndonjëherë mund të jetë e vështirë të njihet zhvillimi i hipoglikemisë tek të moshuarit dhe pacientët që marrin terapi beta-bllokues.
Gjatë përshkrimit të Gliclazide MB për pacientët e moshuar, është e nevojshme të monitorohen me kujdes nivelet e glukozës në gjak. Administrimi i barit duhet të jetë gradual dhe gjatë ditëve të para të terapisë është e nevojshme të monitorohet niveli i glukozës në gjak në stomak bosh dhe pas ngrënies.
Ilaçi mund të përshkruhet vetëm për ata pacientë, vaktet e të cilëve janë të rregullta dhe përfshijnë mëngjesin.
Është shumë e rëndësishme të ruhet një marrje adekuate e karbohidrateve, pasi rreziku i hipoglikemisë rritet me vaktet e parregullta ose konsumimin e ushqimeve të varfëra në karbohidrate. Hipoglicemia ka më shumë gjasa të ndodhë gjatë një diete me kalori të ulët, pas stërvitjes së zgjatur ose të fuqishme, pas pirjes së alkoolit ose kur merrni disa ilaçe hipoglikemike në të njëjtën kohë.
Dëmtimi i rëndë i veshkave ose i mëlçisë mund të ndikojë në shpërndarjen e gliklazidit në trup. Dështimi i mëlçisë mund të kontribuojë gjithashtu në uljen e glukoneogjenezës. Këto efekte rrisin rrezikun e zhvillimit të kushteve hipoglikemike.
Kontroll i dobët i glukozës në gjak
Kontrolli i glukozës në gjak në pacientët që marrin agjentë hipoglikemikë mund të dëmtohet në rastet e mëposhtme: ethe, lëndime, sëmundje infektive ose kirurgji. Në këto rrethana, mund të jetë e nevojshme të ndërpritet terapia me ilaçe dhe të përshkruhet terapia me insulinë.
Në disa pacientë, efektiviteti i çdo bari hipoglikemik oral, përfshirë gliklazidin, tenton të ulet pas një periudhe të zgjatur trajtimi. Ky efekt mund të jetë për shkak të përparimit të sëmundjes ose uljes së përgjigjes ndaj ilaçit.
Kjo dukuri njihet si rezistenca dytësore ndaj barnave, e cila duhet dalluar nga rezistenca primare, në të cilën ilaçi nuk jep efektin e pritur as me recetën e parë. Para se të diagnostikohet pamjaftueshmëria dytësore e terapisë me ilaçe në një pacient, është e nevojshme të vlerësohet përshtatshmëria e përzgjedhjes së dozës dhe pajtueshmëria e pacientit me dietën e përshkruar.
Testet laboratorike
Është e nevojshme të përcaktohet rregullisht niveli i glukozës dhe hemoglobinës së glikoziluar në gjak.
Dështimi i veshkave dhe i mëlçisë
Në pacientët me dëmtim të mëlçisë dhe/ose të rëndë të veshkave, vetitë farmakokinetike dhe/ose farmakodinamike të gliklazidit mund të ndryshojnë. Gjendja e hipoglikemisë që zhvillohet në pacientë të tillë mund të jetë mjaft e gjatë; në raste të tilla është e nevojshme terapia e menjëhershme e përshtatshme.
Informacion për pacientët
Është e nevojshme të informohet pacienti dhe familja e tij për rrezikun e zhvillimit të hipoglikemisë, simptomat dhe kushtet e saj që kontribuojnë në zhvillimin e saj. Është gjithashtu e nevojshme të shpjegohet se çfarë është rezistenca primare dhe sekondare e drogës. Pacienti duhet të informohet për rreziqet dhe përfitimet e mundshme të trajtimit të propozuar dhe t'i tregohet për llojet e tjera të terapisë.
Pacientit duhet t'i shpjegohet rëndësia dhe qëndrueshmëria e dietës, nevoja për ushtrime të rregullta dhe monitorimi i niveleve të glukozës në gjak.
Zakonisht nuk rekomandohet marrja e barit në kombinim me fenilbutazon dhe danazol (shih "Ndërveprimi me barna të tjera").
Është gjithashtu e nevojshme që pacienti të japë informacionin e mëposhtëm nëse: ka një operacion kirurgjik përpara, ka pasur një lëndim, temperatura është rritur, ka sëmundje infektive, ka një qëllim për të pasur një fëmijë.

Kushtet e ruajtjes

Në një vend të mbrojtur nga lagështia dhe drita në një temperaturë jo më të madhe se 25 ° C.
Mbajeni jashtë mundësive të fëmijëve.

Më e mira para datës:
Për një dozë prej 30 mg, afati i ruajtjes është 1 vit.
Për një dozë prej 60 mg, afati i ruajtjes është 2 vjet.
Mos e përdorni pas datës së skadencës të shënuar në paketim.

Formulari i lëshimit

Një drogë Gliclazide MB vjen në formë T Tableta me lëshim të modifikuar:
Tableta të rrumbullakëta me ngjyrë të bardhë ose pothuajse të bardhë, në formë cilindrike të sheshtë me një zgavër (doza 30 mg).
Tableta të rrumbullakëta me ngjyrë të bardhë ose pothuajse të bardhë, në formë cilindrike të sheshtë me një zgavër dhe një pikë (doza 60 mg).
10 tableta në një paketë blister. Tre ose gjashtë pako blister së bashku me udhëzimet për përdorim në një paketë kartoni.

Kompleksi

Çdo tabletë Gliclazide MB përmban substancën aktive: gliklazid 30 mg ose 60 mg;
Përbërësit ndihmës: dioksid silikoni koloidal anhidrik, hidroksipropil metilcelulozë, stearil fumarat natriumi, talk, monohidrat laktozë.

Cilësimet kryesore

Emri:	GLICLAZID MV
Kodi ATX:	A10BB09 -

Nëse nuk ka efekt nga trajtimi i glicemisë me dietë, mjekët përshkruajnë ilaçin Gliclazide, i cili normalizon gjëndrën tiroide dhe nivelet e glukozës në gjak. Një agjent hipoglikemik oral merret për diabetin mellitus të tipit 2 dhe është kundërindikuar në terapinë e varur nga insulina. Nga udhëzimet për përdorimin e drogës Gliclazide mund të mësoni informacion në lidhje me indikacionet, efektet anësore dhe efektin e ilaçit.

Një ilaç hipoglikemik oral, i cili është një derivat i gjeneratës së dytë të sulfoniluresë, ka një spektër të gjerë veprimi farmakologjik terapeutik. Gliclazidi disponohet në formën e tabletave 80 mg ose 30 dhe 60 mg me çlirim të modifikuar. Ilaçi ka provuar efektivitetin, kështu që shpesh përshkruhet për të normalizuar nivelet e glukozës në gjak.

Kompleksi

Tabletat Gliclazide 30 mg kanë një formë të rrumbullakët, cilindrike të sheshtë, një zbehje dhe ngjyra është e bardhë ose pothuajse e bardhë (ngjyrë të verdhë ose gri). Një dozë prej 60 mg ka rrezik. Substanca aktive është gliklazidi. Përbërja e barit:

Farmakodinamika dhe farmakokinetika

Ilaçi stimulon sekretimin e insulinës nga pankreasi (qelizat β) dhe përmirëson profilin e tij fiziologjik. Efektiviteti i ilaçit rritet nga aftësia për të rritur ndjeshmërinë e indeve periferike ndaj përbërësit, për të zvogëluar periudhën kohore midis marrjes së ushqimit dhe fillimit të sekretimit të substancës. Si rezultat i marrjes së ilaçit, kulmi i hiperglicemisë pas ngrënies zvogëlohet tek pacientët dhe metabolizmi i karbohidrateve normalizohet.

Ilaçi redukton ngjitjen e trombociteve, gjë që zvogëlon rrezikun e trombozës dhe trombit mural. Aktiviteti fibrinolitik vaskular rritet dhe përshkueshmëria vaskulare normalizohet. Gliclazidi është në gjendje të ulë kolesterolin dhe radikalet e lira, duke parandaluar shfaqjen e aterosklerozës. Një veti e rëndësishme është aftësia e ilaçit për të zvogëluar ndjeshmërinë e enëve të gjakut ndaj adrenalinës dhe për t'i rezistuar grumbullimit të trombociteve.

Ilaçi absorbohet shpejt në traktin gastrointestinal, pas së cilës nivelet në plazmën e gjakut fillojnë të rriten gradualisht, duke arritur nivelet maksimale 7-12 orë pas administrimit. Lidhja e Gliclazidit me proteinat e plazmës është 95%. Prania e ushqimit nuk ndikon në procesin e përthithjes së barit. Metabolizmi i ilaçit ndodh në mëlçi. Gjysma e jetës është afërsisht 12 orë. Ilaçi eliminohet përmes veshkave në formën e metabolitëve.

Indikacionet për përdorim

Ilaçi Gliclazide përdoret gjerësisht për diabetin mellitus të tipit 2 dhe hipergliceminë. Pritja është veçanërisht e rëndësishme në rast të efektivitetit të ulët të terapisë dietike, metodave për uljen e indeksit të masës trupore dhe ushtrimeve të veçanta fizike. Gliclazidi është efektiv në parandalimin e komplikimeve të diabetit mellitus tip 2: zhvillimin e patologjive mikrovaskulare (goditje në tru, infarkt miokardi) dhe çrregullime të mikroqarkullimit (retinopati, nefropati).

Udhëzime për përdorimin e gliclazide

Vendimi për madhësinë e dozës që duhet të merret për hipergliceminë përshkruhet në bazë të një sërë parametrash: mosha, ashpërsia e diabetit dhe nivelet e sheqerit në gjak para ngrënies dhe dy orë pas ngrënies. Doza fillestare e rekomanduar është 40 mg me ushqim. Kjo dozë rekomandohet për të gjithë pacientët, përfshirë të moshuarit. Doza fillestare ditore është 80 mg. Më tej, në varësi të parametrave, mesatarisht 160 mg në ditë. Rregullimi i dozës kryhet duke marrë parasysh një periudhë minimale dy-javore.

Doza maksimale e lejuar është 320 mg. Nëse kaloni një dozë, nuk keni nevojë të rrisni dozën ditën tjetër. Doza për pacientët e moshuar dhe pacientët me insuficiencë renale nuk është e ndryshme. Marrja e barit duhet të shoqërohet me monitorim të glukozës në gjak për të parandaluar hipoglikeminë (rritje e përqendrimit të glukozës).

Gliclazide MB 30 mg

Vëllimi i dozës së gliklazidit me çlirim të modifikuar (MR) mund të variojë nga 30 në 120 mg. Merret në mëngjes me ushqim. Nëse nuk merrni një ilaç për hipergliceminë, kompensimi duke rritur dozën ditën tjetër është i ndaluar. Vendimi për dozën merret individualisht. Doza fillestare është 30 mg. Nëse rezultati është i pamjaftueshëm, doza rritet gradualisht (një herë në muaj) në 60, 90 dhe 120 mg. Gliclazide MB mund të kombinohet me insulinë. Le të supozojmë një tranzicion të krahasueshëm nga marrja e rregullt e Gliclazide 80 në Gliclazide MB 30 mg pas një ngarkese me sheqer.

Ndërveprimet e drogës

Kur kombinoni Gliclazid me barna të tjera, duhet të jeni të kujdesshëm. Për të minimizuar rreziqet, duhet të merren parasysh faktorët e mëposhtëm:

• ilaçi rrit efektin e antikoagulantëve, Warfarin;
• Mikonazoli, fenilbutazoni, etanoli rrisin efektin e barit, duke rritur rrezikun e hipoglikemisë dhe komës;
• barna të tjera hipoglikemike, beta-bllokues, Flukonazol, Captopril, Cimetidine, sulfonamide, antiinflamatorë josteroidë rrisin hipogliceminë;
• Danazoli rrit efektin diabetogjen, klorpromazina redukton sekretimin e insulinës, glukokortikosteroidet, Salbutamol, Ritodrine rrisin glukozën në gjak, efektin hipoglikemik të Gliclazidit.

Efekte anësore

Gjatë përdorimit të ilaçit, pacientët mund të përjetojnë efekte anësore. Më poshtë janë të zakonshme:

• hipoglikemia, e karakterizuar nga dhimbje koke, lodhje e shtuar, dobësi dhe uri;
• kardiopalmus;
• aritmi, rritje të presionit të gjakut, përgjumje ose pagjumësi;
• depresion, humbje të shikimit, dridhje;
• parezë, marramendje, delirium, konvulsione;
• bradikardi, të fikët, koma, nauze;
• verdhëza;
• frenimi i hematopoiezës së palcës së eshtrave, reaksionet alergjike;
• eritemë;
• anemia, vaskuliti, dështimi i mëlçisë.

Mbidozimi

Shenjat e një mbidozimi të drogës përfshijnë hipogliceminë, humbjen e vetëdijes dhe koma. Nëse pacientit nuk i bie të fikët, duhet t'i jepet pak sheqer. Nëse ndodh koma ose konvulsione, është e nevojshme të telefononi një ambulancë dhe të shtroni menjëherë pacientin në spital. Për trajtim, 50 ml një zgjidhje dekstroze ose glukoze 40% administrohet në mënyrë intravenoze. Pas shërimit, pacientit i jepet ushqim i pasur me karbohidrate të thjeshta dhe lehtësisht të tretshme dhe gjendja monitorohet për dy ditë. Dializa në rast mbidozimi nuk jep efektin e dëshiruar sepse Gliclazidi lidhet me proteinat e plazmës.

Kundërindikimet

Nëse ka mbindjeshmëri ndaj njërit prej përbërësve të ilaçit, ai nuk është i përshkruar. Kundërindikimet e tjera për ilaçin përfshijnë:

• diabeti mellitus i tipit 1;
• mbindjeshmëria ndaj derivateve të sulfoniluresë ose sulfonamideve;
• koma diabetike, ketoacidoza, prekoma;
• dështimi i rëndë i mëlçisë ose veshkave;
• përdorimi i njëkohshëm i mikonazolit;
• shtatzënia, laktacioni;
• mosha nën 18 vjeç;
• nefropati diabetike;
• kombinim me fenilbutazon ose Danazol.

Kushtet e shitjes dhe ruajtjes

Ilaçi duhet të ruhet në një vend të errët pa qasje në lagështi në një temperaturë jo më të madhe se 25 gradë. Gliclazidi duhet të mbahet larg fëmijëve. Afati i ruajtjes është tre vjet. Lëshohet me recetë.

NË 1 tabletë 80 mg Gliclazidi.

Hipromeloza, celuloza mikrokristaline, dioksidi i silikonit stearat magnezi, si ekscipientë.

NË 1 tabletë Gliclazide MB 30 mg. Gliclazidi.

Formulari i lëshimit

Pilula.

efekt farmakologjik

Hipoglikemik .

Farmakodinamika dhe farmakokinetika

Farmakodinamika

Një agjent hipoglikemik që është një derivat i gjeneratës së dytë të sulfoniluresë. Stimulon prodhimin e insulinës nga qelizat β dhe rikthen profilin e saj fiziologjik. Marrja e barit zvogëlon kohën nga momenti i marrjes së ushqimit deri në fillimin e sekretimit të insulinës, pasi rikthen fazën e parë (të hershme) të sekretimit dhe rrit fazën e dytë. Redukton rritjen maksimale të sheqerit pas ngrënies. Rrit ndjeshmërinë e indeve ndaj insulinë .
Përveç kësaj, zvogëlon rrezikun tromboza , duke shtypur grumbullimin dhe ngjitjen trombocitet , duke rivendosur parietalin fiziologjik fibrinoliza , përmirëson mikroqarkullimin. Ky efekt është i rëndësishëm sepse zvogëlon rrezikun e një ndërlikimi serioz - Dhe mikroangiopatitë . Te nefropatia diabetike vërehet një rënie gjatë trajtimit me këtë bar. Parandalon zhvillimin e aterosklerozës, pasi ka veti antiaterogjene.

Karakteristikat e formës së dozimit Gliclazide MB siguron përqendrim efektiv terapeutik dhe kontroll të niveleve të glukozës për 24 orë.

Farmakokinetika

Përthithet shpejt në traktin gastrointestinal, shkalla e përthithjes është e lartë. Përqendrimi maksimal (kur merret 80 mg) përcaktohet pas 4 orësh.Lidhja me proteinat është deri në 97%. Përqendrimi i ekuilibrit arrihet pas administrimit për 2 ditë. Metabolizohet në mëlçi në 8 metabolitë. Deri në 70% ekskretohet nga veshkat, zorrët - 12%. Gjysma e jetës së gliklazidit të rregullt është 8 orë, e zgjatur në 20 orë.

Indikacionet për përdorim

• parandalimi i komplikimeve ( nefropati , ) jo të varur nga insulina ;
• Lloji II .

Kundërindikimet

• diabeti mellitus i varur nga insulina ;
• ketoacidoza ;
• mosfunksionim i rëndë i veshkave/mëlçisë;
• intoleranca kongjenitale e laktozës, sindroma e malabsorbimit;
• përdorimi i njëkohshëm me ose Fenilbutazoni ;
• mosha nën 18 vjeç;
• rritja e ndjeshmërisë;
• shtatzënia, laktacioni.

Përshkruhen me kujdes në pleqëri, me ushqim të parregullt, , hipopituitarizëm , kurs i rëndë IHD dhe të shprehura , insuficienca mbiveshkore , trajtim afatgjatë glukokortikosteroidet .

Efekte anësore

• nauze, të vjella, dhimbje stomaku;
• trombocitopeni , eritropenia , , anemia hemolitike ;
• alergjike vaskuliti ;
• skuqje të lëkurës, kruajtje;
• dështimi i mëlçisë ;
• dëmtimi i shikimit;
• hipoglicemia (në rast mbidozimi).

Gliclazide, udhëzime për përdorim (Mënyra dhe doza)

Tableta Gliclazide përshkruhet në një dozë fillestare ditore prej 80 mg, e marrë 2 herë në ditë 30 minuta para ngrënies. Më pas, doza rregullohet, dhe doza mesatare ditore është 160 mg, dhe maksimumi është 320 mg. Tabletat me lëshim të rregullt mund të vërejnë Gliclazide MB. Mundësia e zëvendësimit dhe doza në këtë rast përcaktohet nga mjeku.

Gliclazide MB 30 mg Merrni 1 herë në ditë me mëngjes. Ndryshimet e dozës bëhen pas 2 javësh nga trajtimi. Mund të jetë 90 -120 mg.

Nëse humbisni një pilulë, nuk duhet të merrni një dozë të dyfishtë. Kur zëvendësoni një ilaç tjetër për uljen e glukozës, kjo nuk kërkon një periudhë tranzicioni - ajo fillon të nesërmen. Kombinimi i mundshëm me biguanide , , frenuesit e alfa-glukozidazës. Për të lehta deri në mesatare të përshkruara në të njëjtat doza. Në pacientët në rrezik të hipoglikemisë, përdoret doza minimale.

Mbidozimi

Një mbidozë manifestohet me simptoma të hipoglikemisë: dhimbje koke, lodhje, dobësi të rëndë, djersitje, rrahje të zemrës, rritje të presionit të gjakut, aritmia , përgjumje, agjitacion , agresiviteti, nervozizmi, reagimi i vonuar, dëmtimi i shikimit dhe i të folurit, dridhje , marramendje, konvulsione , bradikardi , humbja e vetëdijes.

Me të moderuar hipoglicemia pa shqetësim të vetëdijes, zvogëloni dozën e barit ose rrisni sasinë e karbohidrateve të furnizuara me ushqim.

Në kushte të rënda hipoglikemike, kërkohet shtrimi dhe ndihma e menjëhershme në spital: 50 ml tretësirë ​​glukoze 20-30% në një bolus, pastaj një tretësirë ​​dekstroze ose glukoze 10% me pika. Nivelet e glukozës monitorohen për dy ditë. Dializa joefektive.

Ndërveprim

Përdorimi i beta-bllokuesve jo selektivë rrit rrezikun hipoglicemia .

Kur përdorni Akarboza vërehet efekti hipoglikemik aditiv.

Kur përdorni GCS (përfshirë format e jashtme të përdorimit), barbituratet , diuretikët , estrogjenit Dhe progestinave , , efekti hipoglikemik i barit zvogëlohet.

Kushtet e shitjes

Me recetë.

Kushtet e ruajtjes

Në një temperaturë prej jo më shumë se 25 C.

Më e mira para datës

Analogët e Gliclazidit

Kodi ATX i nivelit 4 përputhet:

, Gliclazide-Akos , Diabinax , Diabeton MV , Diabetalong , Glukostabil .

Shqyrtime të Gliclazide

Derivatet tani përdoren më gjerësisht Sulfonilureat e gjeneratës II , të cilat përfshijnë Gliclazid, sepse ato janë superiore ndaj barnave të gjeneratës së mëparshme për sa i përket ashpërsisë së efektit hipoglikemik, pasi afiniteti për receptorët e qelizave β është 2-5 herë më i lartë, gjë që bën të mundur arritjen e një efekti gjatë përshkrimit doza minimale. Ky brez i barnave ka më pak gjasa të shkaktojë efekte anësore.

Një tipar i veçantë i ilaçit është se gjatë ndryshimeve metabolike, formohen disa metabolitë, dhe njëri prej tyre ka një efekt të rëndësishëm në mikroqarkullimin. Shumë studime kanë vërtetuar një ulje të rrezikut të komplikimeve mikrovaskulare ( retinopati Dhe nefropati ) gjatë trajtimit gliklazidi . Zvogëlon ashpërsinë angiopatia , ushqimi i konjuktivës përmirësohet, zhduket staza vaskulare . Kjo është arsyeja pse është përshkruar për komplikime diabeti mellitus (angiopatia , nefropati me insuficiencë renale fillestare kronike, retinopati ) dhe kjo raportohet nga pacientët të cilët janë transferuar për të marrë këtë medikament pikërisht për këtë arsye.

Shumë njerëz theksojnë se pilulat duhet të merren pas mëngjesit, të cilat përmbajnë një sasi të mjaftueshme të karbohidrateve; agjërimi gjatë ditës nuk lejohet. Përndryshe, në sfondin e një diete me kalori të ulët dhe pas aktivitetit fizik intensiv, zhvillimi i hipoglicemia . Në rast stresi fizik, është e nevojshme të ndryshoni dozën e barit. Disa individë gjithashtu përjetuan kushte hipoglikemike pas pirjes së alkoolit.

Të moshuarit janë veçanërisht të ndjeshëm ndaj barnave hipoglikemike, pasi rreziku i tyre për të zhvilluar hipoglicemi është rritur. Prandaj, është më mirë që ata të përdorin barna me veprim të shkurtër (të rregullt gliklazidi ).
Pacientët vërejnë në rishikimet e tyre komoditetin e përdorimit të tabletave me lëshim të modifikuar: ato veprojnë ngadalë dhe në mënyrë të barabartë, kështu që ato përdoren një herë në ditë. Përveç kësaj, doza e tij efektive është 2 herë më pak se doza e zakonshme. gliklazidi .

Një nga patologjitë e zakonshme endokrine është diabeti mellitus. Shumica e pacientëve me këtë diagnozë vuajnë nga lloji i dytë i kësaj sëmundjeje. Sëmundja kërkon trajtim të vazhdueshëm dhe mjekim. Ilaçi Gliclazide mund të stimulojë prodhimin e insulinës në trup. Analogët e ilaçit mund të kenë një mekanizëm të ngjashëm veprimi terapeutik ose një përbërje identike. Mjeku që merr pjesë duhet të zgjedhë një zëvendësues për ilaçin origjinal.

Përshkrimi i ilaçit "Gliclazide"

Ilaçi "Glicliazide" i përket derivateve të sulfoniluresë (gjenerata e dytë) dhe ka një efekt të theksuar hipoglikemik. Ilaçi mund të përdoret në trajtimin e diabetit jo të varur nga insulina. Qëllimi kryesor i terapisë me Glicliazide është ulja e niveleve të glukozës në gjak. Ai gjithashtu normalizon karbohidratet dhe Ju mund të blini ilaçe në farmaci me emrat "Gliclazide-Akos", "Glidiab-MV".

Substanca aktive me të njëjtin emër ka një efekt pozitiv në gjendjen e enëve të gjakut, duke rivendosur përshkueshmërinë e tyre dhe duke parandaluar zhvillimin e aterosklerozës. Përdorimi afatgjatë i ilaçit siguron një reduktim të ndjeshëm të proteinurisë (prania e proteinave në urinë). Gjatë trajtimit me ilaçin, rreziku i zhvillimit të trombozës parietale zvogëlohet ndjeshëm.

Përqendrimi maksimal i substancës aktive kryesore në gjak regjistrohet 6-12 orë pas marrjes së tabletave Gliclazide. Analogët e ilaçit janë vërtetuar gjithashtu, por ato duhet të zgjidhen nga një mjek në baza individuale. Përbërësi aktiv në ilaçin origjinal është gliklazidi me çlirim të modifikuar.

Indikacionet për përdorim

Sipas shënimit, Gliclazide u përshkruhet personave me një histori të diabetit të tipit 2 (mellitus). Patologjia ndryshon nga lloji i parë në atë që në rastin e dytë, prodhimi i pavarur i insulinës nga trupi ndalon plotësisht. Shkaku kryesor i zhvillimit të sëmundjes konsiderohet të jetë plakja. Megjithatë, mbajtja e kilogramëve të tepërt dhe ngrënia e shumë karbohidrateve mund të shkaktojnë gjithashtu zhvillimin e diabetit.

Udhëzimet rekomandojnë përdorimin e tabletave Gliclazide si pjesë e terapisë komplekse për çrregullimet e mikroqarkullimit. Për qëllime parandaluese, ilaçi përshkruhet për të parandaluar zhvillimin e pasojave të rënda të diabetit: goditje në tru, sulm në zemër, nefropati, retinopati.

Kundërindikimet

Ndalohet marrja e Gliclazide (përfshirë analogët e barnave) nëse keni diagnozat e mëposhtme:

• obstruksioni i zorrëve;
• leukopenia;
• faza e rëndë e dështimit të mëlçisë, veshkave;
• diabeti mellitus (tipi 1);
• sëmundjet infektive në të cilat ka një shqetësim në përthithjen e ushqimit;
• pareza gastrike;
• periudha e laktacionit;
• mosha nën 18 vjeç;
• ketoacidoza;
• kushtet patologjike që kërkojnë përdorimin e insulinës;
• shtatzënisë.

Si të merrni Gliclazide?

Doza zgjidhet nga një specialist individualisht. Doza ditore mund të ndryshojë midis 30-120 mg të substancës aktive, në varësi të ashpërsisë së gjendjes së pacientit dhe moshës së tij. Merrni tabletat një herë në ditë para ngrënies (mundësisht në stomak bosh).

Nëse kaloni një mjekim, nuk rekomandohet rritja e dozës. Në disa raste, doza maksimale mund të arrijë 320 mg.

Karakteristikat e përdorimit të ilaçit "Gliclazide"

Analogët e ilaçit hipoglikemik, si vetë ilaçi origjinal, përdoren vetëm në kombinim me një dietë me kalori të ulët, e cila përfshin konsumimin e një sasie minimale të karbohidrateve. Është e rëndësishme të monitorohen nivelet e glukozës në serum para dhe pas ngrënies. Rregulloni dozën e barit pas stresit emocional ose aktivitetit fizik.

Ilaçi mund të ndërpritet në rast të etheve të shkaktuara nga djegie të mëdha ose ndërhyrje kirurgjikale. Kur merrni Gliclazide dhe medikamente që përmbajnë etanol ose ilaçe anti-inflamatore jo-steroide njëkohësisht, ekziston rreziku i zhvillimit të hipoglikemisë. Etanoli mund të shkaktojë dhimbje barku, të vjella dhe nauze.

Analoge

Ilaçet sulfonylurea konsiderohen thelbësore në trajtimin e diabetit. Disavantazhet e tyre të rëndësishme përfshijnë zhvillimin e rezistencës. Një situatë e ngjashme vërehet në 5% të pacientëve të cilët më pas transferohen në terapi me insulinë.

Ilaçi "Gliclazide", çmimi i të cilit varion nga 130-160 rubla për paketë (30 tableta), mund të zëvendësohet me një ilaç me një përbërje të ngjashme. Prodhohen gjithashtu medikamente me çlirim të modifikuar të bazuar në gliklazid. Analogët e mëposhtëm të ilaçit origjinal konsiderohen efektivë:

• "Glydiab".
• "Diabeton MV".
• "Vero-Gliclazide".
• "Diatika".
• "Diabetalong".
• "Diabinax".
• "Glidiab MV".
• "Diabepharm".

Përgatitjet e bazuara në gliclazide kanë një efekt pozitiv në mikroqarkullimin, parametrat hematologjikë dhe sistemin e hemostazës. Kjo është jashtëzakonisht e rëndësishme për pacientët me diabet të tipit 2. Mjeku që merr pjesë duhet të zgjedhë medikamente për të stimuluar prodhimin e insulinës. Duhet të kihet parasysh se një efekt i tillë terapeutik sjell një rritje të peshës trupore.

"Diabepharm": udhëzime për përdorim

Agjenti hipoglikemik është në dispozicion në formë tabletash. Një tabletë përmban 80 mg të përbërësit kryesor aktiv gliclazide. Sheqeri i qumështit, stearati i magnezit dhe povidoni përdoren si përbërës ndihmës. Prodhuesi, një kompani farmaceutike ruse, prodhon ilaçin me çlirim të modifikuar Diabepharm MV. Në këto tableta, doza e substancës aktive reduktohet në 30 mg. Lëshimi ndodh brenda 24 orëve.

Doza e barit zgjidhet individualisht. Mjeku merr parasysh nivelin e glukozës në serumin e gjakut, moshën e pacientit dhe simptomat e sëmundjes. Doza fillestare ditore nuk duhet të kalojë 80 mg. Më pas, rritet në 160-320 mg gliclazide.

Udhëzimet për përdorim të "Diabepharm" rekomandojnë përshkrimin për pacientët e rritur për të cilët terapia me dietë dhe aktiviteti fizik nuk janë efektive. Tabletat me çlirim të modifikuar (MR) duhet të merren një herë në ditë. Mjeku mund të rrisë dozën pas kryerjes së analizave të sheqerit në gjak.

Efektet anësore dhe mbidoza

Ekspertët vërejnë se efektet anësore gjatë marrjes së ilaçit zhvillohen kryesisht kur nuk respektohen dozat dhe rekomandimet e përgjithshme në lidhje me trajtimin kompleks. Hipoglicemia, një nga efektet anësore të zakonshme, shoqërohet me simptoma të tilla si rritja e oreksit, aritmia, rrahjet e shpejta të zemrës, lodhja dhe përgjumja.

Çrregullimet e mëposhtme mund të ndodhin në traktin tretës:

• kapsllëk;
• të vjella;
• nauze;
• hepatiti;
• diarre;
• Verdhëza holistike.

Në raste të rralla, reaksionet alergjike ndodhin në formën e kruajtjes, urtikarisë dhe skuqjes së lëkurës. Disa shenja të efekteve anësore të barit kërkojnë ndërprerjen e tij.

Mbidozimi shpesh çon në zhvillimin e hipoglikemisë dhe ndërgjegje të dëmtuar. Përqendrimi i glukozës mund të rikthehet me administrimin intravenoz të tretësirës së dekstrozës (nëse pacienti është pa ndjenja). Nëse ka shenja të qarta të hipoglikemisë, por pacienti mbetet i vetëdijshëm, duhet të marrë një sasi të vogël sheqeri.

Ilaçi "Glidiab"

Një tjetër agjent hipoglikemik me një efekt të theksuar terapeutik është Glidiab. Udhëzimet për përdorim tregojnë se një tabletë përmban 80 mg të përbërësit aktiv gliclazide. Një paketë përmban 60 tableta. Kostoja e ilaçit është 110-140 rubla. Glidiab MV, çmimi i të cilit është 140-170 rubla, u përshkruhet pacientëve më shpesh.

Veprimi i ilaçit bazohet në aktivizimin e qelizave në pankreas që prodhojnë insulinë. Glidiab është në gjendje të rivendosë pikun e parë të sekretimit të insulinës, gjë që e dallon atë nga disa barna të tjera nga grupi i derivateve të sulfoniluresë.

4 orë pas marrjes së ilaçit, vërehet përqendrimi maksimal i gliklazidit në serumin e gjakut. Ilaçi absorbohet pothuajse plotësisht nga trakti gastrointestinal.

Ndërveprimi me medikamente të tjera

Udhëzimet për përdorim të "Glidiab" rekomandojnë marrjen e tij me kujdes gjatë terapisë së njëkohshme me glukokortikoidë, antagonistë të kalciumit, barbiturate dhe kripëra litiumi. Kjo do të shkaktojë një ulje të efektivitetit terapeutik të agjentit hipoglikemik.

Një rritje në aktivitetin e substancës aktive do të vërehet kur Glidiab kombinohet me ilaçe orale antifungale, fibrate, agjentë të tjerë hipoglikemikë dhe steroid anabolikë. Para fillimit të terapisë, mjeku duhet të informojë pacientin për veçoritë e marrjes së barit.

"Diabeton MV"

Ilaçi "Diabeton" me një lëshim të modifikuar të substancës aktive i përket grupit të derivateve të sulfoniluresë të gjeneratës së dytë. Një tipar dallues është prania e një unaze heterociklike që përmban N, e cila ka një lidhje endociklike. Ekspertët vërejnë se kur merrni ilaçin për 2 vjet, rezistenca nuk zhvillohet.

Ilaçi është menduar ekskluzivisht për trajtimin e pacientëve të rritur, si ilaçi origjinal Gliclazide. Çmimi i ilaçit francez është 320-370 rubla për paketë (30 copë).

Përqendrimi maksimal i gliklazidit në gjak vërehet 6-12 orë pas marrjes së tabletës. Kjo ju lejon të zvogëloni numrin e barnave të marra në ditë. Mjekët zakonisht rekomandojnë marrjen e 1-2 tabletave në ditë. Specialistët dhe pacientët lënë komente jashtëzakonisht pozitive për trajtimin me këtë ilaç.

Pacientët duhet të jenë të vetëdijshëm se ilaçi përmban laktozë. Prandaj, nuk rekomandohet marrja e tij nëse keni intolerancë kongjenitale ndaj kësaj substance ose galaktosemi.

Sipas rishikimeve, "Diabeton MV" konsiderohet një nga barnat më efektive nga kategoria e derivateve të sulfoniluresë. Një avantazh i rëndësishëm është shfaqja e rrallë e efekteve anësore gjatë marrjes së ilaçit. Vetëm një specialist mund të përcaktojë dozën dhe regjimin e trajtimit për ilaçin. Pacienti së pari duhet t'i nënshtrohet ekzaminimit. Është shumë e padëshirueshme që të merrni medikamente vetë për të ulur nivelet e glukozës.