Uau, çfarë procedure. Përdorimi i rrezatimit ultravjollcë tek fëmijët dhe të rriturit
Parimi i efektit terapeutik të rrezeve ultravjollcë është për shkak të ndërveprimit të tyre me atomet dhe molekulat, i cili shoqërohet me kalimin e këtyre të fundit në një gjendje të ngacmuar. Fotoliza e proteinave dhe acideve nukleike provokon sintezën e neurotransmetuesve dhe citokinave, të cilat, kur lëshohen në gjak, kanë një efekt sistemik. Efekti pozitiv i terapisë në trupin e njeriut realizohet përmes disa faktorëve:
- Eritema UV. Nën ndikimin e rrezatimit, formohet vazodilatim i vazhdueshëm dhe hiperemia e lëkurës. Në të njëjtën kohë, trofizmi i indeve rritet, shpërndarja e antitrupave dhe fagociteve aktive në vendin e inflamacionit rritet. Eritema gjithashtu ofron një efekt analgjezik.
- Rregullimi i metabolizmit. Rrezet ultraviolet rrisin intensitetin e proceseve anabolike. Rrezatimi stimulon formimin e vitaminës D në dermë.
- Efekt baktericid. Efekti i drejtpërdrejtë i rrezatimit ultravjollcë realizohet përmes shkatërrimit të strukturave proteinike të mikroflorës patogjene të lëkurës gjatë rrezatimit. Efekti indirekt është për shkak të një rritje të imunitetit të përgjithshëm.
- Ndryshimet në aktivitetin më të lartë nervor. Në doza të vogla, rrezet UV stimulojnë qarkullimin e gjakut në indin e trurit dhe rrisin funksionet njohëse. Në pacientët, toni i sistemeve nervore parasimpatike dhe simpatike është normalizuar.
Llojet e terapisë UV
Bazuar në numrin e zonave të trajtuara dhe teknikën e përdorur për të kryer procedurat, ekzistojnë disa lloje të teknikave fizioterapeutike. Ato ndryshojnë në forcën dhe ashpërsinë e efektit dhe kostos terapeutike. Opsionet kryesore për terapinë e rrezatimit ultravjollcë:
- Terapia e përgjithshme UV. Ai përfshin rrezatimin e të gjithë lëkurës në kabinat speciale me llamba ultravjollcë. Teknika ka një efekt të fuqishëm terapeutik, i cili vihet re pas procedurës së parë fizike.
- Terapia lokale UV. Për të kryer terapi, përdoren emetuesit e vegjël të palëvizshëm me bashkëngjitje të veçanta. Procedura përdoret për sëmundjet somatike që prekin një zonë anatomike.
- Terapi OKUF (kuarc). Lëkura rrezatohet me rreze me valë të shkurtra (180-280 nm), të cilat kanë efektin më të fuqishëm baktericid. Për të rritur efektin terapeutik, përdoren hundëza të vogla për futje në zgavrat e gojës dhe të hundës dhe në kanalin e jashtëm të dëgjimit.
- Rrezatimi ultravjollcë i gjakut (UFOI). Një teknikë invazive që përfshin një opsion ekspres për pastrimin e gjakut duke përdorur një sistem të veçantë. Procedura e fizioterapisë ka një efekt të përgjithshëm forcimi, anti-alergjik dhe metabolik, dhe stimulon hematopoiesis.
Indikacionet
Terapia e rrezatimit ultravjollcë ka efekte sistemike në trupin e njeriut, prandaj rekomandohet për përdorim në shumë fusha të mjekësisë. Indikacionet për terapinë me rreze ultravjollcë janë:
- Sëmundjet e sistemit gjenitourinar. Tek meshkujt - prostatiti, uretriti, impotenca. Tek gratë - inflamacioni kronik i organeve gjenitale, kandidatura vaginale, toksikoza e vonë. Rrezatimi ural rrit efektivitetin e trajtimit të infertilitetit dhe menopauzës.
- Sëmundjet e lëkurës. Psoriasis, neurodermatiti, erysipelas, rosacea, puçrra. Skuqjet alergjike - Urtikaria, ekzema, dermatiti atopik.
- Çrregullime endokrine. Diabeti mellitus i kompensuar, hipotiroidizmi, tiroiditi. Terapia e dritës me rrezatim ultravjollcë përdoret gjithashtu për mbipesha.
- Dëmtimi i traktit gastrointestinal. Pankreatiti, gastrit, kolit ulceroz. Patologjia e sistemit biliare - Kolecistiti akalkuloz, dyskinesia biliare.
- Sëmundjet e sistemit të frymëmarrjes. Astma bronkiale, bronkit, pneumoni. Rekomandohet si një rrezatim ndihmës ultravjollcë për abscesin e mushkërive.
- Sëmundjet e ORL. Riniti, sinusiti, faringjiti, bajamet.
- Çrregullime kardiovaskulare. Angina pectoris, tromboflebiti. Terapia e dritës UV ngadalëson zhvillimin e aterosklerozës cerebrale, ishemisë kronike të gjymtyrëve dhe endarteritit shkatërrues.
- Patologjia kirurgjikale. Terapia UV përdoret për të përshpejtuar shërimin e plagëve, ulcerave trofike dhe plagëve të shtratit.
- Në pediatri. Mastiti i të porsalindurve, stafiloderma, kërthiza e qarë. Rrezatimi ultravjollcë zvogëlon shenjat e diatezës eksudative.
Kundërindikimet
Gjatë procedurës, trupi përjeton ekspozim intensiv, kështu që emërimi i trajtimit UV ka një sërë kufizimesh. Ka kundërindikacione absolute për përdorimin fizioterapeutik të rrezeve UV:
- sëmundjet sistemike të indit lidhor në fazën akute;
- dështimi i qarkullimit të gjakut 2-3 gradë;
- dështimi i veshkave i dekompensuar me uremi;
- fotodermatoza;
- aksidente akute cerebrovaskulare;
- forma aktive e tuberkulozit pulmonar;
- periudha e hershme pas infarktit;
- duke marrë antibiotikë nga grupi tetraciklin dhe kloramfenikol.
Parimet e përgjithshme të terapisë ultravjollcë
Përpara kryerjes së një procedure fizike, kërkohet një përcaktim individual i biodozës duke përdorur një metodë biologjike. Rezultatet e provës së rrezatimit UV vlerësohen pas 24 orësh, pas së cilës mjeku përshkruan një kurs terapie me rrezatim ultravjollcë me një dozë optimale eritemal. Terapia fillon me doza të vogla (1-2 biodoza individuale), të cilat nëse procedura tolerohet mirë rriten gradualisht në 5-8.
Për terapi të përgjithshme përdoren kabina të veçanta të mbyllura, ku llambat e lehta janë të vendosura në një rend të caktuar. Kohëzgjatja e procedurës varion nga 15 minuta për personat me lëkurë të hapur deri në 30 minuta për pacientët me lëkurë të errët. Me ekspozim lokal, rrezatohet një zonë e kufizuar në projeksionin e fokusit patologjik ose një zonë reflekse. Kursi standard përfshin 10 seanca, të cilat kryhen në intervale prej 1-3 ditësh.
UVOC dallohet nga një metodologji më komplekse dhe kosto e lartë. Në kushte sterile, një venë periferike shpohet, gjaku dërgohet gradualisht në aparat, ku rrezatohet me një spektër ultravjollcë dhe më pas derdhet përsëri në qarkullimin e gjakut. Kohëzgjatja e 1 seancës është nga 40 deri në 60 minuta. Kursi i trajtimit përfshin 5-10 procedura, të zgjedhura individualisht sipas gjendjes së pacientit.
Komplikimet
Eritema e dobët që shfaqet pas terapisë UV në të gjithë pacientët dhe nuk shoqërohet me dhimbje tregon që procedura është kryer në mënyrë korrekte dhe zhvillimi i efekteve terapeutike. Komplikimet specifike ndodhin jashtëzakonisht rrallë:
- Djegiet. Nëse kohëzgjatja e procedurës nuk respektohet ose biodoza rritet shumë ndjeshëm, vërehet hiperemia e rëndë me ënjtje, djegie dhe dhimbje kur preket. Kursi i trajtimit pezullohet derisa simptomat të zhduken, pastaj përdoren doza më të ulëta të rrezatimit.
- Fotodermatiti. Zhvillohet kur përdorni ilaçe fotosensibilizuese gjatë një kursi të terapisë me rrezatim ultravjollcë. Shfaqet si skuqje të shumta me kruajtje dhe keqtrajtim të përgjithshëm.
- Mbinxehje. Ndonjëherë ndodh pas ekspozimit të përgjithshëm të lëkurës ndaj rrezeve ultravjollcë. Pacienti përjeton dhimbje koke të forta, të përziera dhe dobësi.
A (nm) - rrezatimi UV me valë të gjatë (LUV)
V (nm) - valë e mesme (SUV);
C - (nm) - valë e shkurtër (SWF).
Rrezatimi UV dozohet duke përdorur metodën biologjike Gorbachev-Dakfeld. Metoda është e thjeshtë dhe bazohet në vetinë e rrezeve UV për të shkaktuar eritemë gjatë rrezatimit të lëkurës.
Njësia matëse në këtë metodë është një biodozë. Një biodozë merret si koha minimale e rrezatimit të një pacienti të caktuar nga një distancë e caktuar me një burim të caktuar të rrezeve UV, e cila është e nevojshme për të marrë një eritemë të dobët, por të përcaktuar qartë. Koha matet në sekonda ose minuta.
UFO e përgjithshme përdoret për:
Fytyra, gjoksi dhe shpina rrezatohen çdo ditë me doza eritema për 2-3 ditë. Për simptomat katarrale në faring, faringu rrezatohet për 4 ditë përmes një tubi. Në rastin e fundit, rrezatimi fillon me 1/2 biodozë, duke shtuar 1-1/2 biodoza në rrezatimet pasuese.
Aplikimi i rrezatimit ultravjollcë në lëkurën e gjoksit duke përdorur një lokalizues të mbështjellës vaji të shpuar (PCL). PCL përcakton zonën që do të rrezatohet (përshkruhet nga mjeku që merr pjesë). Doza - 1-3 biodoza. Rrezatimi çdo ditë tjetër, 5-6 procedura.
Në ditët e para të sëmundjes, përshkruhet rrezatimi ultravjollcë i mukozës së hundës në doza suberythemal, duke llogaritur në efektin baktericid të rrezatimit UV.
Është përshkruar rrezatimi UV i sipërfaqeve shputore të këmbëve. Dozoni 5-6 biodoza në ditë. Kursi i trajtimit është 4-5 procedura. Rrezatimi UV përmes një tubi të mukozës së hundës në fazën e dobësimit të fenomeneve eksudative. Rrezatimi fillon me një biodozë. Duke shtuar 1/2 biodozë në ditë, intensiteti i rrezatimit rritet në 4 biodoza.
Rrezatimi UV kryhet në zonën e trakesë dhe në lëkurën e pjesës së pasme të qafës. Doza e rrezatimit - 1 biodozë. Rrezatimi kryhet çdo ditë tjetër, duke shtuar 1 biodë secila, kursi i trajtimit është 4 procedura. Nëse sëmundja zgjatet, atëherë pas 10 ditësh përshkruhet një rrezatim UV i gjoksit përmes një lokalizuesi të shpuar me leckë vaji. Biodoza çdo ditë. Kursi i trajtimit është 5 procedura.
Rrezatimi UV përshkruhet që në ditët e para të sëmundjes në sipërfaqen e përparme të qafës, sternumit dhe rajonit ndërskapular. Dozabiodozat. Rrezatimi alternohet çdo ditë tjetër në sipërfaqet e pasme dhe të përparme të gjoksit. Kursi i trajtimit 4 procedurat.
Rrezatimi UV i gjoksit përshkruhet 5-6 ditë nga fillimi i sëmundjes. Rrezatimi UV kryhet përmes një lokalizuesi. Biodoza ditore. Kursi i trajtimit është 5 rrezatime. Gjatë periudhës së faljes së sëmundjes, rrezatimi i përgjithshëm ultravjollcë përshkruhet sipas regjimit bazë çdo ditë. Kursi i trajtimit është 12 procedura.
Mund të përdoret si rrezatimi i përgjithshëm ashtu edhe ai lokal. Gjoksi është i ndarë në 10 seksione, secila matëse 12x5 centimetra. Çdo ditë, vetëm një zonë rrezatohet me doza eritemë, e kufizuar nga një vijë që lidh qoshet e poshtme të tehut të shpatullave, dhe në gjoks - nga një vijë që kalon 2 cm poshtë thithkave.
(Kryer në kombinim me UHF, SMV, infra të kuqe dhe magnetoterapi). Në fazën e hershme (para formimit të një zgavre purulente), përcaktohet rrezatimi ultravjollcë. Dozabiodozat. Rrezatimi çdo të dytën ditë. Kursi i trajtimit 3 procedura.
(Në kombinim me SMV, UHF, infra të kuqe, lazer dhe magnetoterapi). Në fazën e infiltrimit, rrezatimi ultravjollcë i zonës sqetullore çdo të dytën ditë. Doza e rrezatimit është biodoza sekuenciale. Kursi i trajtimit: 3 rrezatime.
Rrezatimi kryhet me një dozë prej 4-8 biodozash për të krijuar kushte për refuzimin sa më të mirë të indeve të shpërbëra. Në fazën e dytë - për të stimuluar epitelizimin - rrezatimi kryhet në doza të vogla suberitemale (d.m.th., duke mos shkaktuar eritemë). Rrezatimi përsëritet pas 3-5 ditësh. Rrezatimi UV kryhet pas trajtimit parësor kirurgjik. Doza - 0,5-2 biodoza, kursi i trajtimit 5-6 rrezatime.
Rrezatimi përdoret në 2-3 biodoza dhe sipërfaqja e lëkurës së padëmtuar që rrethon plagën rrezatohet gjithashtu në një distancë prej 3-5 cm.Rrezatimi përsëritet pas 2-3 ditësh.
Rrezatimi UV përdoret në të njëjtën mënyrë si kur rrezatohen plagë të pastra.
Rrezatimi UV-baktericid i vendit të thyerjes ose zonave të segmentuara kryhet pas 2-3 ditësh, çdo herë duke rritur dozën me 2 biodoza, ajo fillestare - 2 biodoza. Kursi i trajtimit: 3 procedura për secilën zonë.
Rrezatimi i përgjithshëm ultravjollcë përshkruhet 10 ditë pas frakturës sipas regjimit bazë çdo ditë. Kursi i trajtimit është 20 procedura.
Rrezatimi ultravjollcë pas heqjes së bajameve të nyjeve të bajameve përshkruhet 2 ditë pas operacionit. Rrezatimi përshkruhet me 1/2 biodozë në secilën anë. Duke rritur dozën çdo ditë me 1/2 biodozë, intensiteti i rrezatimit rritet në 3 biodoza. Kursi i trajtimit është 6-7 procedura.
UFO fillon me një dozë suberythemal dhe shpejt rritet në 5 biodoza. Doza e rrezatimit biodoz. Procedurat kryhen pas 2-3 ditësh. Lezioni mbrohet nga zonat e shëndetshme të lëkurës duke përdorur një çarçaf ose peshqir.
Rrezatimi UV i bajameve përmes një tubi me një pjerrësi të prerë 45% fillon me 1/2 biodozë, e rritur çdo ditë me 1/2 biodëzë çdo 2 procedura. Kurset mbahen 2 herë në vit. Një tub steril përdoret për të shtypur gjuhën përmes gojës së hapur të pacientit në mënyrë që bajamet të bëhen të aksesueshme ndaj rrezatimit UV. Bajamet e djathta dhe të majta rrezatohen në mënyrë alternative.
Rrezatimi UV përmes tubit të kanalit të veshit. Biodoza ditore. Kursi i trajtimit është 6 procedura.
Ekspozimi ultravjollcë i hollit të hundës përmes një tubi. Biodozat çdo ditë tjetër. Kursi i trajtimit është 5 procedura.
Rrezatimi UV me pjesën me valë të gjatë të spektrit përshkruhet sipas një skeme të ngadaltë. Kursi i trajtimit është 5 procedura.
UFO-ja përshkruhet çdo ditë sipas skemës bazë. Kursi i procedurave të trajtimit.
Rrezatimi Ural përshkruhet si terapi RUVA (fotokimioterapi). Rrezatimi UV me valë të gjatë kryhet në kombinim me një fotosensibilizues (puvalen, aminfurinë) të marrë nga pacienti 2 orë para rrezatimit në një dozë prej 0.6 mg për kilogram të peshës trupore. Doza e rrezatimit përshkruhet në varësi të ndjeshmërisë së lëkurës së pacientit ndaj rrezeve UV. Mesatarisht, rrezatimi ultravjollcë fillon me një dozë prej 2-3 J/cm 2 dhe rritet në 15 J/cm 2 deri në fund të kursit të trajtimit. Rrezatimi kryhet për 2 ditë rresht me një ditë pushimi. Kursi i trajtimit është 20 procedura.
Rrezatimi ultravjollcë me një spektër të valës së mesme (SUV) fillon me 1/2 sipas një skeme të përshpejtuar. Kursi i trajtimit të rrezatimit.
Rrezatimi UV është përshkruar për lëkurën e përparme të barkut dhe lëkurën e shpinës. UFO kryhet në zona me një sipërfaqe prej 400 cm2. Biodozat për secilën zonë çdo ditë tjetër. Kursi i trajtimit është 6 rrezatime.
1. Rrezatimi ultraviolet i organit gjenital të jashtëm. Rrezatimi kryhet çdo ditë ose çdo ditë tjetër, duke filluar me 1 biodëzë. Duke shtuar gradualisht 1/2 biodoza, intensiteti i efektit rritet në 3 biodoza. Kursi i trajtimit është 10 rrezatime.
2. Rrezatimi i përgjithshëm ultravjollcë sipas një skeme të përshpejtuar. Rrezatimi kryhet çdo ditë, duke filluar me 1/2 biodozë. Duke shtuar gradualisht 1/2 biodoza, intensiteti i efektit rritet në 3-5 biodoza. Kursi i trajtimit të rrezatimit.
Është përshkruar rrezatimi ultravjollcë i organit gjenital të jashtëm. Doza e rrezatimit biodoze çdo ditë ose çdo ditë tjetër. Kursi i trajtimit është 5-6 rrezatime.
Është përshkruar rrezatimi ultravjollcë duke përdorur një tub. Doza - 1/2-2 biodozat çdo ditë. Kursi i trajtimit është 10 procedura. Erozioni i qafës së mitrës. Rrezatimi ultravjollcë i zonës së qafës së mitrës përshkruhet duke përdorur një tub dhe një spekulum gjinekologjik. Doza - 1/2-2 biodozat çdo ditë. Dozat rriten çdo dy procedura me 1/2 biodozë. Kursi i procedurave të trajtimit.
Përshkruhet rrezatimi ultravjollcë i lëkurës së zonës së legenit në fusha. Biodozat për çdo fushë. Rrezatimi kryhet çdo ditë. Çdo fushë rrezatohet 3 herë me një pushim prej 2-3 ditësh. Kursi i procedurave të trajtimit.
Faktorët fizikë terapeutikë kanë një efekt homeostatik në organe dhe sisteme të ndryshme, ndihmojnë në rritjen e rezistencës së trupit ndaj efekteve të pafavorshme, të rrisin mekanizmat e tij mbrojtës dhe adaptivë, kanë një efekt të theksuar sanogjenik, rrisin efektivitetin e agjentëve të tjerë terapeutikë dhe zvogëlojnë efektet anësore të ilaçeve. Përdorimi i tyre është i arritshëm, shumë efektiv dhe me kosto efektive.
ALGORITMI PËR KRYERJEN E RREZIMIT TË DRITËS TERMIKE ME NJË LAMP SOLUX
1. të njiheni me recetën e mjekut, t'i jepni pacientit pozicionin e dëshiruar.
2. Inspektoni zonën e rrezatimit
3. paralajmëroni pacientin për intensitetin e ndjesisë së nxehtësisë
4. Instaloni rrezatimin në një distancë të caktuar
5. Vendosni kohën dhe ndizni orën e alarmit.
6. Ndizni rrezatimin
7. monitoroni gjendjen e pacientit gjatë procedurës.
8. Fikni pajisjen në sinjalin e orës.
9. inspektoni dhe thani zonën e rrezatimit me një peshqir
10. Shënoni në kartën e procedurës.
Algoritëm për kryerjen e rrezatimit ultravjollcë
1. Përpara se të ndizni rrezatuesin, uleni reflektorin pa probleme poshtë dhe zhvendoseni anash.
2. ndizni çelësin në panelin në kabinën ku është instaluar emetuesi
3. ndizni pajisjen, nëse llamba nuk ndizet, përsërisni ndezjen dhe fikjen e saj disa herë
4. Për të vendosur mënyrën e funksionimit të llambës, duhet të prisni një minutë pas ndezjes.
5. të njohë pacientin me rregullat e sjelljes gjatë rrezatimit. Gjatë rrezatimit lokal, mos u ktheni; gjatë rrezatimit të përgjithshëm, kthejeni pas një periudhe kohe, me komandën e infermierit.
6. Pacienti zhvishet pjesërisht ose plotësisht, vendos syze, infermierja gjithashtu vesh syze, shtrihet ose ulet në shtrat.
7. Për të kryer rrezatimin lokal në një dozë eritemale, kufizoni fushën e ekspozimit me një fletë, mbuloni zonën e rrezatuar të lëkurës me një pecetë.
8. Instaloni llambën në një distancë të caktuar nga sipërfaqja e trupit dhe siguroni reflektorin në pozicionin e kërkuar.
9. Hiqni pecetë nga zona e trupit që rrezatohet dhe vini re kohën e fillimit të rrezatimit.
10. Në fund të kohës së ekspozimit, zhvendosni reflektorin e rrezatimit mënjanë, hiqni fletën nga trupi, ftoni pacientin të ngrihet në këmbë, të vishet, të heqë syzet e sigurisë.
11. Paralajmëroni pacientin për shfaqjen e eritema pas disa orësh dhe kujtojini atij kohën e vizitës së zyrës për rrezatimet e ardhshme.
Rrezatimi ultravjollcë në mjekësi, pajisje, indikacione, metoda
Rrezatimi ultravjollcë në mjekësi përdoret në diapazonin optik (spektri integral), i cili ndahet në rajonin me valë të shkurtër (C ose AF) nm, me valë të mesme (B) nm dhe me valë të gjatë (A) nm (DUV).
Mekanizmi i veprimit të rrezatimit UV është biofizik, humoral dhe neurorefleks:
Inaktivizimi, denatyrimi dhe koagulimi i proteinave;
Fotoliza - zbërthimi i strukturave komplekse proteinike - çlirimi i histaminës, acetilkolinës, aminave biogjene;
Fotooksidimi - rritja e reaksioneve oksidative në inde;
Fotosinteza - sinteza reparative në acidet nukleike, eliminimi i dëmtimit në ADN;
Fotoizomerizimi është një rirregullim i brendshëm i atomeve në një molekulë, substancat fitojnë veti të reja kimike dhe biologjike (provitamina D2, D3),
Eritema, me CUF zhvillohet 1,5-2 orë, me DUF orë;
Sistemi nervor qendror dhe periferik;
Sistemi nervor autonom;
Të gjitha llojet e metabolizmit, metabolizmit mineral;
Organet e frymëmarrjes, qendra e frymëmarrjes.
Painkiller (A, B, C);
Epitelizues, rigjenerues (A, B)
Desensitizues (a, b, c);
Rregullimi i ekuilibrit të vitaminave "D", "C" dhe proceset metabolike (A, B).
Dëmtime të indeve të buta dhe kockave;
Djegiet dhe ngrirja;
Sëmundjet e sistemit musculoskeletal, nyjeve, reumatizma;
Sëmundjet infektive - gripi, kolla e mirë, erizipelat;
Sindroma e dhimbjes, nevralgjia, neuriti;
Sëmundjet e ENT - bajamet, otitis, rinitit alergjik, faringjit, laringit;
Kompensimi i mungesës së diellit, duke rritur qëndrueshmërinë dhe qëndrueshmërinë e trupit.
Indikacionet për rrezatim ultravjollcë në stomatologji
Sëmundjet e mukozës së gojës;
Sëmundjet e dhëmbëve - sëmundjet jo karies, kariesi, pulpiti, periodontiti;
Sëmundjet inflamatore të zonës maksilofaciale;
Predispozicion për gjakderdhje
Dështimi funksional i veshkave,
Hipertensioni i fazës III,
Format e rënda të aterosklerozës.
OKN-11M (DRT-230) - rrezatim lokal
Mayachnye OKB-ZO (DRT-1000) dhe OKM-9 (DRT-375) - rrezatim grupor dhe i përgjithshëm
ON-7 dhe UGN-1 (DRT-230). OUN-250 dhe OUN-500 (DRT-400) - rrezatim lokal
OUP-2 (DRT-120) - otolaringologji, oftalmologji, stomatologji.
E montuar në trekëmbësh (OBSh) dhe celular (OBP)
Lokale (BOD) me llambë DRB-8, BOP-4, OKUF-5M
Për rrezatim gjaku (AUFOK) - MD-73M “Isolde” (me llambë me presion të ulët LB-8).
Shpërndarja e reflektuar e pezulluar (OED)
I ngadalshëm (nga 1/8 në 2 biodoza, duke shtuar 1/8 secila)
I përshpejtuar (nga 1/2 në 4 biodoza, duke shtuar 1/2 në të njëjtën kohë).
Eritema e vogël (1-2 biodoza)
E mesme (3-4 biodoza)
Të mëdha (5-6 biodoza)
Hipererythemal (7-8 biodoza)
Masiv (mbi 8 biodoza).
Rrezatimi i drejtpërdrejtë për një periudhë kohore, në mungesë të njerëzve.
Algoritmi për përcaktimin e biodozës individuale gjatë rrezatimit ultravjollcë
1. Poziciononi pacientin shtrirë ose ulur, duke mbajtur syze dielli.
2. Një biodosimetër me dritare të mbyllura është ngjitur në zonën përkatëse të lëkurës, për rrezatim të përgjithshëm, vendoset në pjesën e poshtme të barkut.
3. Fiksoni biodosimetrin në trupin e pacientit duke përdorur shirita.
4. Zonat e trupit që nuk i nënshtrohen rrezatimit mbulohen me çarçaf.
5. Llamba vendoset mbi biodosimetër në një distancë prej 50 cm.
6. Futeni llambën duke përdorur kordonin e rrymës, kthejeni çelësin e çelësit në pozicionin e ndezur dhe ngroheni për 2 minuta.
7. Hapni vrimat e biodosimetrit në mënyrë sekuenciale çdo 30 sekonda dhe kryeni rrezatim.
8. Pas rrezatimit të vrimës së 6-të, lëvizni shpejt reflektorin me llambën anash.
9. Përcaktoni biodozën një orë pas rrezatimit (eritemë).
11. Llogaritni biodozën duke përdorur formulën: X = t (m – n + 1), ku X është vlera e biodozës, t është koha e rrezatimit të vrimës së fundit (30 sek), m është numri i vrimave të biodosimetrit (6 copa), n është numri i shiritave të eritemës që shfaqen. Rezultati është formula : X = 30 (6 – n + 1).
12. Pas llogaritjes së biodozës, vendosni kohën e rrezatimit për një zonë të caktuar të trupit.
Algoritmi për kryerjen e rrezatimit UV në lëkurë
Rrezatues ultravjollcë në një trekëmbësh.
Projektuar për rrezatim individual lokal ultravjollcë.
2. Vendoseni çelësin e çelësit të rrymës në pozicionin "On".
3. Pas ndezjes së llambës, prisni 10 minuta për të vendosur mënyrën e funksionimit.
4. Shtroni ose uleni pacientin dhe vendosni syze dielli.
5. Mbuloni zonat që nuk janë të ekspozuara ndaj rrezatimit me një çarçaf ose pecetë.
6. Vendoseni llambën në pozicionin e dëshiruar dhe kryeni rrezatim (llamba vendoset në anën e pacientit në një distancë prej cm.
7. Rrezatoni lëkurën. Koha varet nga biodoza individuale.
8. Ndriçuesi mund të ndizet sërish vetëm pasi llamba të jetë ftohur plotësisht në një minutë.
9. Paralajmëroni pacientin që të mos dalë jashtë për min.
10. Shënoni procedurën e kryer në fletën e procedurës.
Algoritmi për kryerjen e rrezatimit ultravjollcë në një tub kuarci
1. Lexoni recetën e mjekut.
2. Kthejeni çelësin e çelësit të rrymës në pozicionin "On" dhe drita e sinjalit do të ndizet.
3. Fusni një tub të lëvizshëm (hundë, vesh, fyt) në vrimën e reflektorit.
4. Pas ngrohjes së llambës, tubat sterile futen në një thellësi 2-5 cm në zonën e gojës ose të hundës.
5. Rrezatimi kryhet sipas skemës, duke filluar nga 30 sekonda, duke rritur kohën e ekspozimit në 2-3 minuta.
6. Kthejeni çelësin e ndërprerësit të energjisë në pozicionin "Off".
7. Vendosni tubat në një enë me tretësirë dezinfektuese.
8. Shënoni procedurën e kryer në fletën e procedurës.
Algoritmi për trajtimin e parafinës
1. Lexoni recetën e mjekut.
2. Vishni kivetën me leckë vaji, duke dalë 5 cm përgjatë skajeve.
3. Hedhim parafinën e shkrirë në një kivetë me trashësi 2-3 cm.
4. Lëreni parafinën dhe ozokeritin të ftohet në temperaturën një gradë.
5. Jepni pozicionin e dëshiruar. Ekspozoni zonën e procedurës.
6. Paralajmëroni pacientin për një ndjenjë ngrohtësie dhe presion të lehtë ndërsa ftohet.
7. Parafina e ngrirë, por ende e butë hiqet nga kuveta së bashku me leckën e vajit dhe aplikohet në zonën e trupit që do të ekspozohet ndaj naminit.
8. Mbuloni zonën e trajtimit me një batanije.
9. Në fund të procedurës, hiqni batanijen dhe hiqni leckën e vajit me ftohës.
10. Pas ozokeritit, fshijeni lëkurën me një shtupë pambuku të lagur me vazelinë.
11. Paralajmëroni pacientin që të mos dalë jashtë për min.
12. Shënoni procedurën e kryer në fletën e procedurës.
Rrezatimi ultravjollcë (pjesa 2). Mekanizmi i veprimit.
Mekanizmi i efekteve terapeutike
Kur kuantet e rrezatimit ultravjollcë përthithen në lëkurë, ndodhin reaksionet e mëposhtme fotokimike dhe fotobiologjike:
Shkatërrimi i molekulave të proteinave;
Formimi i molekulave më komplekse ose molekulave me veti të reja fiziko-kimike;
Ashpërsia e këtyre reaksioneve me manifestimin e efekteve terapeutike të mëvonshme përcaktohet nga spektri i rrezatimit ultravjollcë. Në bazë të gjatësisë së valës, rrezatimi ultravjollcë ndahet në valë të gjatë, të mesme dhe të shkurtër. Nga pikëpamja e fizioterapisë praktike, është e rëndësishme të dallohet zona e rrezeve ultravjollcë me valë të gjata (DUV) dhe zona e rrezeve ultravjollcë me valë të shkurtër (SWUV). Rrezatimi DUV dhe AF kombinohen me rrezatim me valë të mesme, i cili nuk dallohet veçanërisht.
Ka efekte lokale dhe të përgjithshme të rrezeve UV.
Efekti lokal manifestohet në lëkurë (rrezet UV depërtojnë jo më larg se 1 mm). Vlen të përmendet se rrezet UV nuk kanë një efekt termik. Nga jashtë, efekti i tyre manifestohet me skuqje të vendit të rrezatimit (me rrezatim me valë të shkurtër pas 1.5-2 orësh, me rrezatim me valë të gjatë pas 4-6 orësh), lëkura bëhet e fryrë dhe madje e dhimbshme, temperatura e saj rritet dhe skuqet. zgjat disa ditë.
Me ekspozimin e përsëritur në të njëjtën zonë të lëkurës, zhvillohen reaksione përshtatjeje, e cila manifestohet nga jashtë me trashjen e shtresës korneum të lëkurës dhe depozitimin e pigmentit të melaninës. Ky, në mënyrën e vet, është një reagim mbrojtës-përshtatës ndaj rrezeve UV. Pigmenti formohet nën ndikimin e rrezeve DUV, të cilat karakterizohen gjithashtu nga një efekt imunostimulues.
Rrezet e zonës KUF kanë një efekt të fuqishëm baktericid. Rrezet KUV absorbohen kryesisht nga proteinat që përmbahen në bërthamën e qelizës, ndërsa rrezet DUV absorbohen nga proteinat protoplazmike. Me ekspozim mjaft intensiv dhe të zgjatur, ndodh shkatërrimi i strukturës së proteinave, dhe si pasojë e kësaj, vdekja e qelizave epidermale me zhvillimin e inflamacionit aseptik. Proteina e shkatërruar zbërthehet nga enzimat proteolitike, formohen substanca biologjikisht aktive: histamina, serotonina, acetilkolina dhe të tjerët, dhe proceset e peroksidimit të lipideve rriten.
Rrezet UV stimulojnë aktivitetin e ndarjes së qelizave në lëkurë, si rezultat, proceset e shërimit të plagëve përshpejtohen dhe aktivizohet formimi i indit lidhës. Në këtë drejtim, ato përdoren për të trajtuar plagët dhe ulcerat që shërohen ngadalë. Aktivizohen qelizat e neutrofileve dhe makrofagëve, gjë që rrit rezistencën e lëkurës ndaj infeksioneve dhe përdoret për trajtimin dhe parandalimin e lezioneve inflamatore të lëkurës.
Nën ndikimin e dozave eritemal të rrezeve UV, ndjeshmëria e receptorëve nervorë të lëkurës zvogëlohet, kështu që rrezet UV përdoren edhe për të zvogëluar dhimbjen.
Efekti i përgjithshëm, në varësi të dozës, përbëhet nga efekte humorale, neuro-refleksore dhe vitaminë-formuese.
Efekti i përgjithshëm neuro-refleks i rrezeve UV shoqërohet me acarim të aparatit të gjerë receptor të lëkurës. Efekti i përgjithshëm i rrezeve UV shkaktohet nga thithja dhe hyrja në gjak e substancave biologjikisht aktive të formuara në lëkurë dhe stimulimi i proceseve imunobiologjike. Si rezultat i ekspozimit të rregullt të përgjithshëm, reaksionet mbrojtëse lokale forcohen. Efekti në gjëndrat endokrine realizohet jo vetëm nëpërmjet mekanizmit humoral, por edhe nëpërmjet efekteve refleksore në hipotalamus.
Efekti vitaminë-formues i rrezeve UV është të stimulojë sintezën e vitaminës D nën ndikimin e rrezeve UV.
Rrezatimi ultravjollcë gjithashtu ka një efekt desensibilizues, normalizon proceset e koagulimit të gjakut dhe përmirëson metabolizmin e lipideve (yndyrave). Nën ndikimin e rrezeve ultravjollcë, funksionet e frymëmarrjes së jashtme përmirësohen, aktiviteti i korteksit adrenal rritet, furnizimi me oksigjen në miokard rritet dhe kontraktueshmëria e tij rritet.
Efekti terapeutik: analgjezik, anti-inflamator, desensibilizues, imunostimulues, restaurues.
Dozat suberythemal dhe eritemale të rrezatimit ultravjollcë përdoren në trajtimin e sëmundjeve të tilla si neuriti akut, mioziti akut, plagët e shtratit, sëmundjet pustulare të lëkurës, erizipelat, ulcerat trofike, plagët e ngadalta, sëmundjet inflamatore dhe post-traumatike të kyçeve, astma bronkiale, akute. dhe bronkit kronik, sëmundje akute të frymëmarrjes, bajame kronike, inflamacion të shtojcave të mitrës. Gjithashtu për të përmirësuar proceset e rikuperimit - për frakturat e kockave, normalizoni metabolizmin e fosforit-kalciumit
Rrezatimi ultravjollcë me valë të shkurtër përdoret për sëmundjet akute dhe subakute të lëkurës, nazofaringit, veshit të brendshëm, sëmundjeve të frymëmarrjes, për trajtimin e sëmundjeve inflamatore të lëkurës dhe plagëve, tuberkulozin e lëkurës, parandalimin dhe trajtimin e rakitave tek fëmijët, shtatzëna dhe laktuese. femra, si dhe për dezinfektimin e ajrit.
Rrezatimi lokal UV i lëkurës tregohet:
në terapi - për trajtimin e artritit të etiologjive të ndryshme, sëmundjeve inflamatore të sistemit të frymëmarrjes, astmës bronkiale;
në kirurgji - për trajtimin e plagëve dhe ulcerave purulente, plagëve të shtratit, djegieve dhe ngricave, infiltrate, lezione inflamatore purulente të lëkurës dhe indit nënlëkuror, mastitit, osteomielitit, erizipelës, fazat fillestare të lezioneve fshirëse të enëve të ekstremiteteve;
në neurologji - për trajtimin e sindromës akute të dhimbjes në patologjinë e sistemit nervor periferik, pasojat e dëmtimeve traumatike të trurit dhe shtyllës kurrizore, poliradikuloneuritit, sklerozës së shumëfishtë, parkinsonizmit, sindromës së hipertensionit, dhimbjes kauzalgjike dhe fantazmë;
në stomatologji - për trajtimin e stomatitit aftoz, sëmundjes periodontale, gingivitit, infiltrateve pas nxjerrjes së dhëmbëve;
në gjinekologji - në trajtimin kompleks të proceseve inflamatore akute dhe subakute, me thithka të plasaritura;
në pediatri - për trajtimin e mastitit tek të porsalindurit, kërthizës së qarë, formave të kufizuara të stafilodermës dhe diatezës eksudative, atopisë, pneumonisë;
në dermatologji - në trajtimin e psoriasis, ekzemës, pyoderma, herpes zoster, etj.
ENT - për trajtimin e rinitit, bajameve, sinusitit, otitit, absceseve peritonsilare;
në gjinekologji - për trajtimin e kolpitit, erozionit të qafës së mitrës.
Kundërindikimet ndaj rrezatimit UV:
Rrezatimi nuk duhet të kryhet në temperatura të larta të trupit. Kundërindikimet kryesore të procedurës: neoplazitë malinje, tendenca për gjakderdhje, tuberkulozi pulmonar aktiv, sëmundjet e veshkave, neurasthenia, tirotoksikoza, fotosensibiliteti (fotodermatoza), kaheksi, lupus eritematoz sistemik, dështimi i qarkullimit të gjakut, faza II-III, hipertensioni i fazës III, malaria, sëmundje, sëmundje të gjakut. Nëse dhimbje koke, acarim nervor, marramendje dhe simptoma të tjera të pakëndshme shfaqen gjatë procedurës ose pas saj, duhet të ndaloni trajtimin dhe të konsultoheni me një mjek. Nëse një llambë kuarci përdoret për dezinfektimin e ambienteve, atëherë në kohën e kuarcit nuk duhet të ketë njerëz ose kafshë në të.
Duke përdorur dritën ultravjollcë, dhoma dezinfektohet. Ju mund të kuarconi një dhomë, e cila është një metodë efektive për të luftuar dhe parandaluar sëmundje të ndryshme. Llambat kuarci përdoren në institucionet mjekësore, institucionet parashkollore dhe në shtëpi. Ju mund të rrezatoni një dhomë, lodra për fëmijë, enët dhe sende të tjera shtëpiake, gjë që ndihmon në luftën kundër sëmundshmërisë gjatë periudhave të përkeqësimit të sëmundjeve infektive.
Para se të përdorni një llambë kuarci në shtëpi, duhet patjetër të konsultoheni me mjekun tuaj për kundërindikacionet dhe dozën e duhur, pasi ekzistojnë kushte të caktuara për përdorimin e pajisjeve speciale. Rrezet ultravjollcë janë biologjikisht aktive dhe mund të shkaktojnë dëm serioz nëse përdoren në mënyrë jo të duhur. Ndjeshmëria e lëkurës ndaj rrezatimit UV ndryshon tek njerëzit dhe varet nga shumë faktorë: mosha, lloji i lëkurës dhe cilësitë e saj, gjendja e përgjithshme e trupit dhe madje edhe koha e vitit.
Ekzistojnë dy rregulla bazë për përdorimin e një llambë kuarci: duhet të mbani syze sigurie për të parandaluar djegiet e syve dhe të mos e kaloni kohën e rekomanduar të ekspozimit. Syzet e sigurisë zakonisht përfshihen me makinën e rrezatimit UV.
Kushtet për përdorimin e një llambë kuarci:
Zonat e lëkurës që nuk janë të rrezatuara duhet të mbulohen me një peshqir;
Para procedurës, është e nevojshme të lini pajisjen të funksionojë për 5 minuta, gjatë së cilës kohë vendoset një mënyrë e qëndrueshme funksionimi;
Pajisja duhet të vendoset në një distancë prej gjysmë metri nga zona e lëkurës së rrezatuar;
Kohëzgjatja e rrezatimit rritet gradualisht - nga 30 sekonda në 3 minuta;
Një zonë mund të rrezatohet jo më shumë se 5 herë, jo më shumë se një herë në ditë;
Në fund të procedurës, llamba e kuarcit duhet të fiket; një seancë e re mund të kryhet 15 minuta pasi të jetë ftohur;
Llamba nuk përdoret për rrezitje;
Kafshët dhe bimët shtëpiake nuk duhet të hyjnë në zonën e rrezatimit;
Ndezja dhe fikja e rrezatuesit duhet të bëhet me syze mbrojtëse nga drita.
Disa metoda trajtimi:
Për të parandaluar sëmundjet virale, mukoza e hundës dhe muri i pasmë i faringut rrezatohen përmes tubave. Procedurat kryhen çdo ditë për 1 minutë për të rriturit (0,5 minuta për fëmijët), për një javë.
Sëmundjet akute të frymëmarrjes, pneumonia, bronkiti, astma bronkiale:
Kështu, rrezatimi i gjoksit për pneumoni kryhet në 5 fusha duke përdorur një lokalizues të shpuar. Fushat e para dhe të dyta: gjysma e sipërfaqes së pasme të gjoksit - djathtas ose majtas, sipërme ose të poshtme. Pozicioni i pacientit është i shtrirë në bark. Fushat e treta dhe të katërt: Sipërfaqet anësore të gjoksit. Pozicioni i pacientit është shtrirë në anën e kundërt, me krahun e tij të hedhur pas kokës. Fusha e pestë: Sipërfaqja e përparme e gjoksit në të djathtë, me pacientin e shtrirë në shpinë. Koha e rrezatimit është nga 3 deri në 5 minuta në fushë. Një fushë rrezatohet në një ditë. Rrezatimi kryhet çdo ditë, secila fushë rrezatohet 2-3 herë.
Për të bërë një lokalizues me vrima, duhet të përdorni një leckë vaji mjekësore me përmasa 40*40 cm dhe ta shponi me vrima 1.0-1.5 cm. Njëkohësisht mund të rrezatoni sipërfaqet shputore të këmbëve nga një distancë prej 10 cm për 10 minuta. .
Në periudhën fillestare të sëmundjes, kryhet rrezatimi ultravjollcë i sipërfaqeve planare të këmbëve. Distanca 10cm për 10 minuta, 3-4 ditë.
Rrezatimi UV i mukozës së hundës dhe faringut kryhet duke përdorur një tub. Doza nga 30 sekonda me rritje graduale ditore në 3 minuta. Kursi i rrezatimit është 5-6 procedura.
Zona e kanalit të jashtëm të dëgjimit rrezatohet përmes një tubi 5 mm për 3 minuta, kursi i rrezatimit është 5-6 procedura.
Faringjiti akut, laringotrakeiti:
Rrezatimi UV i sipërfaqes së përparme të gjoksit, trakesë dhe sipërfaqes së pasme të qafës kryhet. Doza nga një distancë prej 10 cm për 5-8 minuta; si dhe rrezatimi ultravjollcë i murit të faringut të pasëm duke përdorur një tub. Gjatë procedurës, duhet të shqiptoni tingullin "A-A-A-A". Doza 1 min. Kohëzgjatja e rrezatimit rritet çdo 2 ditë deri në 3-5 minuta. Një kurs prej 5-6 procedurash.
Rrezatimi ultravjollcë i bajameve palatine kryhet përmes një tubi me një prerje unaze. Procedura kryhet me gojë hapur dhe gjuhën e shtypur deri në fund dhe bajamet duhet të duken qartë. Tubi rrezatues, me prerje drejt bajames, futet në zgavrën e gojës në një distancë prej 2-3 cm nga sipërfaqja e dhëmbëve. Rrezet UV i drejtohen rreptësisht një bajameje. Gjatë procedurës, duhet të shqiptoni tingullin "a-a-a-a". Pas rrezatimit të një bajame, i dyti rrezatohet. Filloni me 1 minutë pas 1-2 ditësh, pastaj 3 minuta. Kursi i procedurave të trajtimit.
Sëmundja kronike periodontale, periodontiti akut:
Rrezatimi UV i mukozës së mishrave të dhëmbëve kryhet përmes një tubi me diametër 15 mm. Në zonën e rrezatimit, buza dhe gjuha zhvendosen anash me një shpatull ose lugë në mënyrë që rrezja të bjerë në mukozën e mishrave të dhëmbëve. Duke lëvizur ngadalë tubin, të gjitha mukozat e mishit të dhëmbëve të nofullës së sipërme dhe të poshtme rrezatohen. Kohëzgjatja e rrezatimit gjatë një procedure: min. Kursi i rrezatimit është 6-8 procedura.
UFO kryhet me radhë: dita e parë është fytyra, dita e dytë është sipërfaqja e përparme e gjoksit, e treta është zona skapulare e shpinës. Cikli përsëritet 8-10 herë. Rrezatimi kryhet nga një distancë prej cm, kohëzgjatja e rrezatimit është minuta.
Pas pastrimit të një plage purulente nga indi nekrotik dhe pllaka purulente, rrezatimi UV përshkruhet për të stimuluar shërimin e plagës, menjëherë pas trajtimit të plagës. Rrezatimi kryhet nga një distancë prej 10 cm, koha 2-3 minuta, kohëzgjatja 2-3 ditë.
UFO vazhdon para dhe pas hapjes së pavarur ose kirurgjikale të abscesit. Rrezatimi kryhet nga një distancë prej 10 cm, kohëzgjatja e procedurave. Kursi i procedurave të trajtimit.
Rrezatimi ultravjollcë (UV)
Rrezatimi ultravjollcë i trupit të fëmijës dhe ajrit të brendshëm janë të rëndësishme për shëndetin e fëmijëve. UVR ka një efekt stimulues në të gjitha proceset në trup, rrit mbrojtjen e tij, shkakton rirregullim në sistemin elektrolit dhe intensifikon proceset oksiduese në trup. Me rrezatimin e kuarcit, efekti më i madh arrihet në fazat e hershme të sëmundjes së gripit. Rrezatimi i bajamet, përveç rrezatimit të përgjithshëm ultravjollcë, rrit ndjeshëm efektivitetin e trajtimit.
E.Ya. Ginzburg ishte i pari që vërtetoi se fizioterapia është terapi irrituese e krijuar për të stimuluar përgjigjen e trupit. Ai ishte i pari që përshkroi një algoritëm për parandalimin e rrezatimit ultravjollcë tek fëmijët. Rrezatimi i përgjithshëm i fëmijëve duhet të kryhet çdo ditë tjetër, por përjashtimet nga rregullat janë mjaft të pranueshme. Numri i përgjithshëm i seancave për kurs është 20. Kursi mund të përsëritet pas 2–3 muajsh. Këshillohet që kohëzgjatja e seancave të fundit për fëmijët e të gjitha moshave të mos kalojë 20 minuta (10 + 10 minuta para dhe mbrapa). Nëse humbisni 2-3 seanca, duhet të filloni rrezatimin me dozën e fundit. Nëse fëmija ka marrë 15 ose më shumë seanca përpara se ta humbasë atë, atëherë kjo mund të kufizohet.
Aktualisht, rrezatimi parandalues ultravjollcë i fëmijëve në institucionet arsimore parashkollore është një procedurë e planifikuar shëndetësore që duhet të kryhet në dy kurse 20-ditore të rritjes së biodozës në vjeshtë dhe pranverë. Megjithatë, një skemë e tillë e UFO-ve është e vështirë të zbatohet plotësisht në praktikë, kështu që në shumicën e institucioneve parashkollore ato janë të kufizuara në dy cikle 10-ditore. Preferenca i jepet gjithashtu një metode më të thjeshtë të rrezatimit të kuarcit të ambienteve të institucioneve arsimore parashkollore grupore me llamba baktericide BUV-15 ose BUV-30, rrezatimi i fëmijëve me spektrin UV me gjatësi vale të gjatë nga llambat EUV-15 dhe EUV-30, të vendosura në pajisje së bashku me llambat fluoreshente dhe duke lejuar rrezatim shumë efektiv të fëmijëve gjatë gjithë ditës, si dhe kurse të shkurtra të profilaksisë UV. Rrezatimi parandalues ultravjollcë në kopshtin e fëmijëve ul incidencën e ftohjes me më shumë se 1.5 herë, çon në përmirësimin e treguesve të zhvillimit fizik, zvogëlon numrin e streptokokëve në nazofaringë dhe rrit aktivitetin fagocitar në 4/5 e fëmijëve të rrezatuar.
Vitet e fundit, rrezatimi ultravjollcë përdoret gjithnjë e më shumë në kombinim me masa të tjera për përmirësimin e shëndetit: rrezatim ultravjollcë + balneoterapi + tub kuarci i traktit të sipërm respirator; Rrezatimi UV + inhalimi dhe gargara me infuzione të kalendulës, eukaliptit dhe kantarionit si një mjet për parandalimin e ftohjes në periudhën vjeshtë-dimër; Rrezatim UV + elektrofitoaerosol + dush-masazh nënujor + profilaksë me lazer + induktotermi UHF e projeksionit të rrënjëve të mushkërive. Por një përdorim i tillë gjithëpërfshirës i rrezatimit ultravjollcë është i mundur vetëm në kushtet e institucioneve të specializuara arsimore parashkollore që kanë një bazë mjekësore dhe fizioterapeutike të pajisur mirë.
Sidoqoftë, në literaturën metodologjike nuk gjetëm një justifikim teorik as për një ditë alternative 20-ditore dhe as për një cikël ditor 10-ditor të rrezatimit ultravjollcë. Më së shpeshti, për këto kurse rrezatimi ndahet një sallë për edukimin fizik ose muzikore, përmes së cilës mbahen të gjitha grupet çdo ditë. Këto ditë, orari i orëve të edukimit fizik apo i muzikës në institucionin arsimor parashkollor, orari i punës së grupit dhe stresi shtesë psiko-emocional dhe fizik përjetohen nga punonjësi shëndetësor dhe i gjithë stafi mësimdhënës. Meqenëse efekti stimulues i rrezatimit ultravjollcë vërehet vetëm në kohën e zbatimit të tij, ai nuk i nënshtrohet akumulimit dhe nuk është aspak e nevojshme që të gjithë fëmijët t'i nënshtrohen stimulimit të zgjatur në të njëjtën kohë. Ka më shumë kuptim që kjo punë të kryhet në kurse të shkurtra gjatë gjithë vitit dhe shpesh.
Është më racionale të zhvillohen kurse stimuluese afatshkurtra të rrezatimit ultravjollcë (5 ditë secila), por me një frekuencë më të madhe gjatë gjithë vitit (5-6 herë). Një skemë e tillë për një institucion arsimor parashkollor me 6 grupe është paraqitur në tabela 13. Përparësitë e tij:
Lejon një shpërndarje më të barabartë të efektit biologjik të rrezatimit në periudhën vjeshtë-dimër-pranverë;
Teknikisht, është më e lehtë për t'u zbatuar, pasi rrezatimi kryhet në secilin grup me radhë dhe merr vetëm 10-15 minuta nga një punonjës shëndetësor çdo ditë.
Kur përdorni llambën UGD-2, rrezatimi kryhet drejtpërdrejt në grup, menjëherë pas gjumit të ditës, i ndjekur nga një orë lojë rekreative;
Në kohën kur u krye UFO-ja, infermierja tashmë ishte liruar nga detyra të tjera;
Kur rrezatimi kryhet në një grup pas gjumit, fëmijët nuk kanë nevojë të zhvishen;
Nuk ndikon në rutinën e përditshme në mbarë institucionin dhe në grup;
Në një kopsht fëmijësh me 12 grupe, mund të përdorni një llambë UGD-2 në ditë në 2 grupe (në një para gjumit, në tjetrin pas gjumit), ose rrezatimi me dy llamba mund të kryhet në grupe të ndryshme.
Skema e rrezatimit të përgjithshëm ultravjollcë në modalitetin e vazhdueshëm duke përdorur llambën UGD-2
Metodologjia për kryerjen e arsimit të përgjithshëm në institucionet arsimore parashkollore. Për rrezatimin e përgjithshëm ultravjollcë, rrezatuesit më të përdorur janë aktualisht rrezatuesit e tipit far UGD-2 me llamba DRT (PRK-2) me fuqi 400 W dhe UGD-3 me llamba DRT (PRK-7) me fuqi 1000 W. Nga këndvështrimi ynë, llambat UGD-2 janë më të përshtatshme për mënyrën e rrezatimit të vazhdueshëm, i cili mund të përdoret drejtpërdrejt në dhomat e grupit, gjë që është veçanërisht e përshtatshme kur rrezatoni fëmijët e vegjël dhe parashkollor. Përdorimi i llambave më të fuqishme UGD-3 është i mundur vetëm në sallat e klasave të muzikës dhe edukimit fizik, të cilat bëjnë të mundur vendosjen e fëmijëve rreth rrezatuesit brenda rrezes së kërkuar.
Ndjeshmëria e lëkurës ndaj rrezatimit ultravjollcë ndryshon. Lëkura e bardhë delikate është më e ndjeshme. Duhet mbajtur mend gjithashtu se fëmijët me sy blu shpesh nuk e tolerojnë mirë rrezatimin ultravjollcë. Prandaj, që nga seancat e para ato duhet të vendosen 0,5 m më tej nga llamba. Nëse ata i tolerojnë mirë procedurat e para, mund t'i vendosni në të njëjtën distancë si gjithë të tjerët.
Për shkak të ndjeshmërisë së ndryshme të lëkurës ndaj rrezatimit ultravjollcë gjatë rrezatimit individual, rekomandohet të përcaktohet biodoza tek fëmijët. Megjithatë, me rrezatim masiv, përcaktimi i biodozës për çdo fëmijë është pothuajse i pamundur, kështu që ata përdorin ekspozimin mesatar fillestar, i cili tolerohet mirë nga shumica dërrmuese e fëmijëve.
Ne rekomandojmë përdorimin e skemës së mëposhtme të rrezatimit: 1,5 min – 2 min – 2,5 min – 3 min – 3 min në pjesën e përparme dhe më pas në sipërfaqen e pasme të trupit. Për shkak të natyrës mesatare të ekspozimit ndaj rrezatimit ultravjollcë, skuqja e lehtë e lëkurës tek disa fëmijë është e mundur dhe ndonjëherë një rritje e lehtë e temperaturës së trupit. Kjo e fundit nuk është një arsye për të hequr një fëmijë nga një institucion arsimor parashkollor.
Nëse skuqja e lëkurës nuk shoqërohet me rritje të temperaturës së trupit, fëmija nuk hiqet nga rrezatimi UV, por vendoset 0,5 m larg burimit dhe rrezatimi vazhdon sipas skemës. Fëmijët me temperaturë përjashtohen nga rrezatimi ultravjollcë dhe pas uljes së temperaturës rrezatimi vazhdon sipas skemës që nga momenti i ndërprerjes së procedurës.
Për të lehtësuar eritemën, mund të lubrifikoni lëkurën me yndyrë pate, krem për fëmijë, vazelinë borik, por jo para procedurës!
Kur përdorni llamba të tipit UGD-2, fëmijët janë të vendosur në një rreth brenda një rrezeje prej 1-1,5 m nga llamba me pantallona të shkurtra (fëmijët mund të rrezatohen plotësisht të zhveshur). Kur përdorni llambën UGD-3, fëmijët vendosen në një rreze prej 2 m nga rrezatuesi i vendosur në qendër. Rrezatimi fillon 5-10 minuta pas ndezjes së llambës (në këtë moment arrihet intensiteti maksimal i rrezatimit të tij dhe llamba funksionon në një gjendje të qëndrueshme).
Gjatë procedurës, veçanërisht me mënyrat e rrezatimit afatgjatë (2-2,5-3 minuta), fëmijët duhet të magjepsen nga lojërat që përfshijnë ngritjen e krahëve, gjysmë rrotullimet, etj. për një ekspozim më të njëtrajtshëm ndaj rrezeve UV në trup.
Kur përdorni llambën UGD-3, fëmijët mund të zhvishen në grup dhe të sillen në dhomë për rrezatim me rroba banjosh ose pelerina.
Prania e një infermiere në Qarkun Federal Ural është e detyrueshme, pasi është e nevojshme të ekzaminohen fëmijët përpara procedurës dhe të bëhen ndryshimet e nevojshme në regjimin e rrezatimit.
Për të vazhduar shkarkimin, duhet të mbledhësh imazhin.
QËLLIMI I QUARTZEVENTER OUFK-01
1.1 Rrezatimi ultravjollcë OUFK-01 është menduar për përdorim për qëllime terapeutike për rrezatim të përgjithshëm, lokal dhe intrakavitet me një spektër rrezatimi integral efektiv në intervalin 230-400 nm. për sëmundjet dhe lëndimet infektive, infektive-alergjike, inflamatore, post-traumatike në institucionet mjekësore (spitale, klinika, etj.), sanatoriume, dispansere, si dhe në shtëpi.
1.2 Rrezatimi kryhet sipas metodave të mëposhtme:
- rrezatimi i mukozave të hundës, zgavrës me gojë, kanalit të jashtëm të dëgjimit, vaginës për sëmundje inflamatore, infektive-alergjike, infektive;
- rrezatimi lokal i lëkurës në sëmundjet dhe lëndimet traumatike të lëkurës;
- rrezatim i përgjithshëm për sëmundjet e lëkurës, çrregullime të metabolizmit të fosfor-kalciumit për shkak të dëmtimeve të sistemit musculoskeletal, rakitave;
- sterilizimi i dhomës me rrezatim ultravjollcë (UV), përfshirë. Për të parandaluar përhapjen e infeksioneve akute të frymëmarrjes dhe gripit në shtëpi.
PROCEDURA OPERATIVE
1 Procedura për kryerjen e rrezatimit lokal intrakavitar
1.1 Për të kryer rrezatimin lokal, instaloni tubin e kërkuar steril në vrimë në ekranin e rrezatimit.
1.2 Lidhni kordonin e energjisë së ndriçuesit në një rrjet 220V 50 Hz. Llamba duhet të ndizet brenda 1 minute. Nëse llamba nuk ndizet, lidhni përsëri ndriçuesin në rrjet.
1.3 Rrezatimi duhet të fillojë pasi llamba të jetë ngrohur për 5 minuta, pasi gjatë kësaj kohe parametrat e llambës stabilizohen.
1.4. Pas përfundimit të procedurës, shkëputni rrezatimin nga furnizimi me energji elektrike.
2. Procedura për kryerjen e rrezatimit të përgjithshëm dhe trajtimit të kuarcit.
2.1 Procedura për ndezjen e rrezatuesit për rrezatim të përgjithshëm dhe kuarc kryhet në të njëjtën mënyrë si për rrezatim lokal. Në këtë rast, ekrani në të cilin janë montuar tubat zëvendësues duhet të hiqen.
2.2 Kohëzgjatja e trajtimit të kuarcit përcaktohet në varësi të madhësisë së dhomës: 15-30 m2 është kuarci për 15-30 minuta.
2.3 Gjatë kryerjes së rrezatimit të përgjithshëm dhe lokal të lëkurës, rrezatuesi vendoset në një distancë prej 10-50 cm nga sipërfaqja e rrezatuar, duke hequr më parë ekranin mbrojtës në të cilin janë ngjitur tubat. Kur kryeni rrezatimin lokal të lëkurës, përqendrimi i sëmundjes është i kufizuar nga zonat e shëndetshme të lëkurës duke përdorur një peshqir dhe fletë.
Teknika private për rrezatimin lokal të UV IR të lëkurës dhe mukozës
1. Gripi
grip- Ky është një infeksion akut viral që përhapet lehtësisht nga personi në person përmes pikave të ajrit.
Gripi sezonal karakterizohet nga fillimi i papritur i temperaturës së lartë, kollës (zakonisht e thatë), dhimbje koke, dhimbje muskujsh dhe kyçesh, keqtrajtim të rëndë (ndjenjë jo mirë), dhimbje të fytit dhe rrjedhje hundësh. Por gripi mund të shkaktojë sëmundje të rënda ose vdekje te njerëzit me rrezik më të lartë (shih më poshtë). Periudha ndërmjet infeksionit dhe sëmundjes, e njohur si periudha e inkubacionit, zgjat rreth dy ditë.
TRAJTIMI: Gjatë një epidemie gripi, rrezatimi i fytyrës dhe përmes tubave të mukozës së hundës dhe murit të pasmë të faringut kryhet për qëllime parandaluese. Kohëzgjatja e rrezatimit 3 min. për çdo zonë, koha totale 15 minuta.
Gjatë kulmit të sëmundjes, rrezatimi nuk kryhet.
Gjatë periudhës së zhvillimit të kundërt të sëmundjes (ose gjatë periudhës së rikuperimit), për të parandaluar zhvillimin e komplikimeve (shtimi i një infeksioni dytësor), kryhet rrezatimi ultravjollcë i mukozës së hundës dhe faringut. Doza 1 min. për çdo zonë, pas 3 ditësh rrezatimi rritet me 1 minutë në 3 minuta. Kursi i rrezatimit është 10 procedura.
2. Sëmundjet akute të frymëmarrjes
Sëmundje shumë të zakonshme që prekin kryesisht traktin respirator. Shkaktuar nga agjentë të ndryshëm etiologjikë (viruse, mikoplazma, baktere). Imuniteti pas sëmundjes është rreptësisht i tipit specifik, për shembull, ndaj virusit të influencës, parainfluenzës, herpes simplex, rinovirusit. Prandaj, i njëjti person mund të sëmuret me sëmundje akute të frymëmarrjes deri në 5-7 herë gjatë vitit. Burimi i infeksionit është një person i sëmurë me forma klinikisht të theksuara ose të fshira të sëmundjes akute të frymëmarrjes. Bartësit e shëndetshëm të virusit janë më pak të rëndësishëm. Transmetimi i infeksionit ndodh kryesisht përmes pikave ajrore. Sëmundjet shfaqen në formën e rasteve të izoluara dhe shpërthimeve epidemike.
Simptomat dhe kursi. ARI karakterizohet nga simptoma relativisht të lehta të intoksikimit të përgjithshëm, dëmtime mbizotëruese në pjesët e sipërme të traktit respirator dhe një ecuri beninje. Dëmtimi i sistemit të frymëmarrjes manifestohet në formën e rinitit, nazofaringitit, faringjitit, laringitit, trakeolaringitit, bronkitit dhe pneumonisë.
TRAJTIMI: Në ditët e para të sëmundjes, rrezatimi ultravjollcë i gjoksit përdoret në sipërfaqen e pasme (ndërskapulare) dhe në sipërfaqen e përparme (sternum, trake) nëpërmjet një lokalizuesi të shpuar.
Për të bërë një lokalizues të shpuar duhet të merrni një leckë vaji mjekësore me përmasa 40x40 cm dhe ta shponi me vrima 1,0-1,5 cm Doza e rrezatimit nga një distancë prej 10 cm 10 min. Të nesërmen, lokalizuesi zhvendoset dhe zona të reja të lëkurës rrezatohen me të njëjtën dozë. Gjithsej 5-6 procedura janë të përshkruara për një kurs trajtimi. Në të njëjtën kohë, ju mund të rrezatoni sipërfaqet shputore të këmbëve nga një distancë prej 10 cm për 10-15 minuta.
3. Riniti akut
Riniti akut është një rrjedhje e zakonshme e hundës dhe është një nga ftohjet më të zakonshme dhe është e njohur për pothuajse çdo person nga dora e parë.
Ky është një inflamacion akut i zgavrës së hundës, i shoqëruar nga një çrregullim i funksioneve të saj - frymëmarrje, nuhatje, prodhim loti, etj.
Si rregull, riniti shkaktohet nga viruset dhe bakteret, por fillimi i rrjedhjes së hundës është acarim i papritur i rëndë i mukozës së hundës - për shembull, pluhuri ose kimikatet, si dhe hipotermia - e përgjithshme ose e pjesëve individuale të trupit, shumica. shpesh këmbët.
Në periudhën fillestare të sëmundjes, rrezatimi ultravjollcë kryhet në sipërfaqet shputore të këmbëve. Dozohet nga një distancë prej 10 cm për 10-15 minuta. brenda 3-4 ditëve.
Në fazën e zbutjes së dukurive eksudative në mukozën e hundës (fundi i rinorresë), për të parandaluar shtimin e një infeksioni dytësor dhe zhvillimin e komplikimeve në formën e sinusitit, otitit, etj., rrezatimi UV i mukozës së hundës. hunda dhe faringu përshkruhen duke përdorur një tub. Doza 1 min. me një rritje graduale ditore në 3 minuta. Kursi i rrezatimit është 5-6 ditë.
4. Inflamacion akut i sinuseve maksilar
Sinusiti akut shpesh shfaqet gjatë rrjedhjes akute të hundës, gripit, fruthit, skarlatinës dhe sëmundjeve të tjera infektive, si dhe për shkak të sëmundjes së rrënjëve të katër dhëmbëve të sipërm të pasmë.
Pamja klinike. Ndjenja e tensionit ose dhimbjes në sinusin e prekur, frymëmarrje e dëmtuar e hundës, rrjedhje nga hunda, dobësim i nuhatjes në anën e prekur, fotofobi dhe lakrimim. Dhimbja është shpesh difuze, e paqartë ose e lokalizuar në ballë, në tempull dhe shfaqet në të njëjtën kohë të ditës.
Gjatë ekzaminimit: rrjedhje mukoze ose mukopurulente në pasazhin e mesëm të hundës (vendi ku sinusi komunikon me zgavrën e hundës), më rrallë - ënjtje e faqes dhe ënjtje e qepallës së sipërme ose të poshtme; dhimbje shpesh ndihet kur palpohet muri i fytyrës. e sinusit maksilar. Temperatura e trupit është e ngritur dhe të dridhurat janë të zakonshme. Gjatë rinoskopisë së pasme, shpesh gjendet sekrecione purulente në murin e pasmë të faringut.
TRAJTIMI: Pas kryerjes së punksioneve diagnostike dhe terapeutike dhe larjes së sinuseve, rrezatimi UV i mukozës së pasazheve të hundës përshkruhet përmes një tubi me diametër 5 mm. Doza 2 min. me një rritje ditore të kohëzgjatjes me 1 minutë. deri në 4 minuta, kursi i rrezatimit 5-6 minuta.
5. Tubo-otiti akut
Patologjia është një proces inflamator akut i veshit të mesëm. Në këtë rast, ka dëmtim të tubit të dëgjimit, zgavrës timpanike dhe qelizave ajrore të procesit mastoid. Faktori etiologjik është një infeksion bakterial: stafilokokët, streptokokët, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella.
Procesi inflamator çon në ënjtje të mukozës së tubit të dëgjimit, e cila në fund dëmton ajrimin e veshit të mesëm. Presioni në zgavrën timpanike bie, daullja e veshit tërhiqet, furnizimi me gjak në enët rritet dhe një pjesë e përbërësit të lëngshëm të gjakut largohet nga enët - ndodh transudimi. Më pas, një përbërës inflamator përzihet në transudat.
Pacientët me tubo-otit akut shqetësohen nga një ndjenjë e shqetësimit dhe bllokimit në vesh, zhurmë dhe ndjesi e lëngut të ylbertë kur ndryshoni pozicionin e kokës. Shpesh vërehet autofonia - rritje e perceptimit të zërit të dikujt në veshin e prekur.
TRAJTIMI: Sëmundja zhvillohet si një ndërlikim i sëmundjes akute të frymëmarrjes, rinitit akut. Rrezatimi UV i mukozës së murit të pasmë të faringut dhe pasazheve të hundës përshkruhet përmes një tubi 15 mm. në një dozë prej 1 min. me një rritje graduale në 2-3 minuta. Në të njëjtën kohë, rrezatimi kryhet përmes një tubi 5 mm. kanali i jashtëm i dëgjimit për 5 minuta, kursi i rrezatimit 5-6 procedura.
Rrezatimi ultravjollcë kryhet në sipërfaqen e përparme të gjoksit në zonën e trake dhe sipërfaqen e pasme të qafës. Dozohet nga një distancë prej 10 cm për 5-8 minuta, si dhe rrezatimi ultravjollcë i murit të pasmë të faringut duke përdorur një tub. Doza 1 min. Kohëzgjatja e rrezatimit rritet çdo 2 ditë në 3-5 minuta. Një kurs prej 5-6 procedurash.
6. Trakeobronkit akut, bronkit akut
Trakeobronkiti akut, ose thjesht bronkiti akut, është një inflamacion akut difuz i mukozës së traktit respirator. Ndër shkaqet që kontribuojnë në shfaqjen e sëmundjes, bronkitit akut, janë faktorë që reduktojnë vetitë mbrojtëse të trupit ndaj efekteve të patogjenëve të sëmundjeve akute të frymëmarrjes. Faktorë të tillë janë infeksioni kronik i rrugëve të sipërme të frymëmarrjes dhe hipotermia. Gjithashtu, shkaku i sëmundjes është një situatë epidemike, d.m.th. duke qenë në kontakt me njerëzit e sëmurë. Etiologjia e bronkitit është infektive; sëmundja shfaqet në sëmundjet akute të frymëmarrjes me etiologji virale. Bronkiti akut është një sëmundje e zakonshme.
TRAJTIMI: Rrezatimi UV përshkruhet që në ditën e parë të sëmundjes. Sipërfaqja e përparme e gjoksit në zonën e trakesë, sternumit dhe zonës ndërskapulare rrezatohet përmes një lokalizuesi të shpuar, i cili zhvendoset çdo ditë në zonat e parrezatuara të lëkurës. Kohëzgjatja e rrezatimit nga 10 cm 10 min. Kursi i rrezatimit është 5-6 procedura.
7. Astma bronkiale
Astma bronkiale- sëmundje inflamatore kronike e traktit respirator që përfshin një sërë elementesh qelizore. Lidhja kryesore është obstruksioni bronkial (ngushtimi i lumenit të bronkeve), i shkaktuar nga sensibilizimi imunologjik specifik dhe alergjitë) ose mekanizma jospecifik, i manifestuar nga episode të përsëritura të frymëmarrjes, gulçim, kongjestion në gjoks dhe kollë.
TRAJTIMI: Rrezatimi UV kryhet duke përdorur dy metoda. Gjoksi ndahet në 10 seksione, përgjatë vijës poshtë thithkës, secila me përmasa 12x5 cm, 1 seksion rrezatohet çdo ditë. Ose sipërfaqet e përparme dhe të pasme të gjoksit rrezatohen përmes një lokalizuesi të shpuar. Doza nga 10 cm 10-12 minuta gjatë një procedure. Kursi i trajtimit është 10 rrezatime.
8. Tonsiliti kronik
Tonsiliti kronik është një inflamacion kronik i bajameve. Bajamet palatine janë një organ që merr pjesë aktive në formimin e mekanizmave mbrojtës imunobiologjik të trupit.
Aktiviteti më i madh i bajameve në këto mekanizma mbrojtës manifestohet në fëmijëri, dhe proceset inflamatore që ndodhin në to çojnë në zhvillimin e imunitetit të qëndrueshëm.
Sidoqoftë, inflamacioni i shpeshtë i bajameve për shkak të infeksionit bakterial pengon zhvillimin e imunitetit dhe shkakton zhvillimin e bajameve kronike. Përveç kësaj, zhvillimi i imunitetit nganjëherë vonohet për shkak të trajtimit jo të duhur me antibiotikë, si dhe përdorimit të paarsyeshëm të barnave që ulin temperaturën e trupit kur ajo nuk është e lartë (37-37,5).
Zhvillimi i bajameve kronike lehtësohet edhe nga dëmtimi i vazhdueshëm i frymëmarrjes nazale (adenoidet tek fëmijët, septumi i devijuar i hundës, zmadhimi i turbinateve të poshtme, polipet e hundës, etj.). Shkaktarët lokalë janë shpesh vatra infektive në organet e afërta: dhëmbë karies, sinusit purulent, adenoidit kronik.
TRAJTIMI: Rrezatimi ultravjollcë i bajameve palatine kryhet përmes një tubi me prerje të pjerrët. Efektiviteti i trajtimit varet nga teknika e duhur për kryerjen e procedurës së terapisë UV. Me gojën e hapur dhe gjuhën e shtypur në fund të gojës, bajamet duhet të duken qartë. Tubi rrezatues, me prerje drejt bajames, futet në zgavrën e gojës në një distancë prej 2-3 cm nga sipërfaqja e dhëmbëve. Rrezja UV drejtohet rreptësisht në bajamet e rrezatuar. Infermierja monitoron ekzekutimin e saktë të rrezatimit të bajameve. Pacienti mund të kryejë në mënyrë të pavarur rrezatimin, duke monitoruar korrektësinë e procedurës duke përdorur një pasqyrë. Pas rrezatimit të një bajameje, tjetra rrezatohet duke përdorur të njëjtën teknikë. Doza e rrezatimit. Filloni rrezatimin e çdo bajame për 1 minutë; pas 1-2 ditësh, rrisni kohëzgjatjen e rrezatimit me 1 minutë, duke e çuar atë në 3 minuta. Kursi i trajtimit është 10-12 procedura.
Efektiviteti i trajtimit rritet ndjeshëm nëse kompleksi i trajtimit përfshin larjen e lakunave nga masat nekrotike. Larja kryhet para rrezatimit ultravjollcë të bajameve.
E njëjta teknikë përdoret për larjen e kamares së bajameve pas heqjes së bajameve.
9. Paradontoza kronike, periodontitis akut
Sëmundja periodontaleështë një sëmundje dentare me natyrë primare distrofike. Kjo do të thotë se me sëmundjen periodontale, ka një shkelje të trofizmit (ushqyerjes) të indit kockor të nofullës dhe indit periodontal (rinovimi i dëmtuar i indeve, furnizimi me gjak i dëmtuar i mishrave të dhëmbëve, metabolizmi mineral i dëmtuar). Shkaktarët e sëmundjes periodontale janë ndryshimet e shkaktuara nga sëmundjet e organeve dhe sistemeve të brendshme (ateroskleroza, hipertensioni, dystonia vegjetative-vaskulare), si dhe lezionet e kockave (osteopenia). Sëmundja periodontale nuk shkakton dhimbje ose ndjesi të tjera, kështu që pacientët, si rregull, nuk konsultohen me një mjek. Në fazat e avancuara, sëmundja periodontale ndërlikohet nga inflamacioni i mishrave të dhëmbëve dhe quhet periodontitis.
TRAJTIMI: Rrezatimi UV i mukozës së mishrave të dhëmbëve kryhet përmes një tubi me diametër 15 mm. Në zonën e rrezatimit të mukozës së mishrave të dhëmbëve, buza dhe faqja zhvendosen anash me një shpatull (një lugë në shtëpi) në mënyrë që rrezja UV të bjerë në mukozën e mishrave të dhëmbëve. Duke lëvizur ngadalë tubin, ne rrezatojmë të gjitha mukozat e mishrave të dhëmbëve të nofullës së sipërme dhe të poshtme.
Kohëzgjatja e rrezatimit gjatë një procedure është 10-15 minuta. Kursi i trajtimit është 6-8 procedura.
10. Plagët e pastra
Të gjitha plagët e hapura (prerje, çarje, mavijosje, etj.) janë të kontaminuara mikrobikisht. Para trajtimit parësor kirurgjik, plaga dhe lëkura përreth trajtohen për 10 minuta. rrezatohet me rrezatim ultravjollcë duke marrë parasysh efektin e tij baktericid. Në ditët në vijim të veshjeve dhe heqjes së qepjeve, UFO-ja përsëritet në të njëjtën dozë.
11. Plagët purulente
Pas pastrimit të një plage purulente nga indi nekrotik dhe pllaka purulente, përshkruhet rrezatimi ultravjollcë për të stimuluar shërimin (epitelializimin) e plagës. Në ditët e veshjes, pas trajtimit të plagës (tualeti i plagës), vetë sipërfaqja e plagës purulente dhe skajet rrezatohen me rrezatim UV. Doza: distanca nga sipërfaqja e plagës së emetuesit është 10 cm, kohëzgjatja e rrezatimit është 2-3 minuta. Pas 1-2 ditësh, kohëzgjatja e rrezatimit rritet me 1 minutë në 10 minuta. Kursi i trajtimit është 10-12 procedura.
12. Akne vulgaris
Akne vulgaris është një sëmundje e zakonshme e lëkurës që shoqërohet me skuqje në fytyrë dhe në pjesën e sipërme të trupit (shpina, shpatullat, gjoks). Puçrrat më shpesh shfaqen gjatë pubertetit, si djem ashtu edhe vajza. Megjithatë, sipas statistikave, tek meshkujt sëmundja shfaqet më shpesh dhe shfaqet me manifestime klinike më të theksuara.
TRAJTIMI: Rrezatimi UV kryhet me radhë: dita e parë është fytyra, e dyta është sipërfaqja e përparme e gjoksit, dita e tretë është sipërfaqja e pasme e gjoksit. Cikli përsëritet 8-10 herë. Rrezatimi kryhet nga një distancë prej 10-15 cm, kohëzgjatja e rrezatimit është 10-15 minuta.
13. Mastiti i laktacionit
Mastiti i laktacionit është një inflamacion i parenkimës dhe intersticit të gjëndrës së qumështit që shfaqet në periudhën pas lindjes gjatë laktacionit.
Mastiti i laktacionit është i mbushur me formimin e defekteve kozmetike të gjëndrës së qumështit, ndikon në gjendjen mendore të një gruaje dhe mund të krijojë disharmoninë në jetën familjare. Përveç kësaj, ulja e nivelit të laktacionit dhe ndotja e qumështit me mikroflora ndikon negativisht në zhvillimin dhe shëndetin e të porsalindurit.
TRAJTIMI: Thithat e gjirit dhe gjëndra e qumështit rrezatohen me rrezatim UV nga një distancë prej 10 cm për 6-8 minuta. Rrezatimi përsëritet pas 1 dite. Kursi i trajtimit është 10 procedura derisa plasaritjet e thithkave të shërohen dhe reaksionet inflamatore në gjëndrën e qumështit të kthehen.
14. Furuncle, carbuncle, abscesi
Furuncle (valban) është një inflamacion akut purulent-nekrotik i gjëndrës së flokëve dhe indit lidhor përreth, i shkaktuar nga bakteret piogjene, kryesisht Staphylococcus aureus.
Karbunkulëështë një inflamacion akut purulent-nekrotik i disa folikulave të flokëve dhe gjëndrave dhjamore me formimin e një infiltrati të përgjithshëm dhe nekrozë të gjerë të lëkurës dhe indit nënlëkuror. Më shpesh është i vetmuar.
Abscesi, ose abscesi, inflamacion purulent fokal, i cili karakterizohet nga formimi i një kaviteti të mbushur me qelb, i përbërë kryesisht nga qelizat e bardha të gjakut (leukocitet), serumi i gjakut dhe mbeturinat e indeve të shkatërruara.
TRAJTIMI: Rrezatimi UV fillon në fillim të sëmundjes, gjatë periudhës së hidratimit dhe vazhdon pas hapjes së pavarur ose kirurgjikale të abscesit. Doza: rrezatimi kryhet nga një distancë prej 10 cm, kohëzgjatja 10-12 minuta. Kursi i rrezatimit është 10-12 procedura.
15. Erysipelas
Erisipela (një lloj i veçantë klinik i celulitit) është një infeksion akut bakterial i dermës dhe indit nënlëkuror. Shkaktuar pothuajse ekskluzivisht nga streptokoket. Pikat hyrëse të infeksionit janë lezione me këmbë atleti, ulçera, çrregullime trofike me insuficiencë venoze dhe plagë sipërfaqësore. Ndryshimet e lëkurës në disa sëmundje (limfoedema, diabeti mellitus, alkoolizmi) janë faktorë rreziku për zhvillimin e erizipelës.
Lezioni përfaqësohet nga një pllakë e tendosur me buzë të qarta, e cila rritet me 2-10 cm në ditë.
Në 90% të rasteve preken këmbët, megjithëse mund të preken edhe krahët dhe fytyra. Në 85% të pacientëve, fillimi i sëmundjes është akut, me temperaturë të lartë të paraprirë nga disa orë simptoma të lëkurës.
Trajtimi: Zona e Erysipelas që përfshin 5 cm indet përreth rrezatohet me rrezatim UV. Distanca e djegësit nga lëkura është 10-12 cm Kohëzgjatja e rrezatimit është 10 minuta, me çdo rrezatim të mëpasshëm kohëzgjatja rritet me 1 minutë. deri në 15 min. Kursi i trajtimit është 12-15 procedura.
16. Bruises të indeve të buta
Ne e lëndojmë veten kryesisht si rezultat i goditjeve ose rënies. Në jetën e përditshme, bruises na presin në çdo hap. Ai i ra një objekt të rëndë në këmbë - ai pësoi një mavijosje në indet e buta të këmbës, një sy të zi nën sy - kishte një mavijosje në indet e buta të fytyrës së tij, ai u mbërthye nga dyert në metro - Indet e buta të torzës së tij u dëmtuan, ai rrëshqiti dhe ra - ai gjithashtu lëndoi veten. Sidomos shumë bruises ndodhin gjatë aksidenteve në rrugë (aksidente në trafik).
TRAJTIMI: Rrezatimi UV i zonës së mavijosur është përshkruar për të pasur një efekt baktericid në mikroflorën e lëkurës, për të parandaluar mbytjen e hemorragjive në indin nënlëkuror dhe indet e shtrira thellë dhe për të nxitur resorbimin e tyre. Rrezatimi i zonës së mavijosjes dhe indeve përreth kryhet nga një distancë prej 15-20 cm Kohëzgjatja e rrezatimit fillon në 10 minuta, duke u rritur çdo ditë me 1 minutë në 15 minuta. Kursi i rrezatimit është 12-15 procedura.
17. Frakturat e kockave
Thyerje kockore- Shkelje e plotë ose e pjesshme e integritetit të kockës nën një ngarkesë që tejkalon forcën e zonës skeletore të dëmtuar. Frakturat mund të ndodhin si si pasojë e traumave ashtu edhe si pasojë e sëmundjeve të ndryshme të shoqëruara me ndryshime në karakteristikat e forcës së indit kockor.
Pas aplikimit të pajisjes së kompresimit-shpërndarjes G.A. Ilizarov, osteosinteza metalike ekstroosse ose intraosseoze që lidh fragmentet e kockave, rrezatimi UV është përshkruar në zonën e frakturës. Qëllimi i rrezatimit në periudhën e hershme të një frakture të kockave është të ketë një efekt bakteriostatik, analgjezik, hemorragji që thith.
Rrezatimi kryhet nga një distancë prej 10-15 cm nga djegësi. Doza e rrezatimit: 10-15 minuta, kursi i rrezatimit 10 procedura.
Në periudhën e mëvonshme të thyerjes së kockave (pas 2 javësh), në rast të formimit të vonuar të kallusit, rrezatimi ultravjollcë përshkruhet për të normalizuar metabolizmin e fosfor-kalciumit dhe për të stimuluar formimin e kallusit. E gjithë gjymtyrja rrezatohet nga të dy palët nga një distancë prej 30-50 cm. Doza: Rrezatimi i vazhdueshëm për 10-15 minuta. në secilën anë. Një kurs prej 10-12 procedurash.
18. Vulviti akut dhe kronik, kolpiti, bartoliniti
Vulviti- inflamacion i organeve gjenitale të jashtme dhe hapjes vaginale. Agjentët shkaktarë të procesit inflamator janë më shpesh stafilokokët, streptokokët, E. coli, enterokoket, më rrallë - gonokoku, bacil i difterisë (vulviti specifik).
Kolpiti (vaginiti) - inflamacion i mukozës vaginale, shkaktar i të cilit mund të jetë klamidia, trikomona, mikoplazma, streptokoku, stafilokoku, hemofilus influenzae etj. Sëmundja mund të shkaktohet edhe nga një shoqërim mikroorganizmash.
Bartoliniti- inflamacion i kanaleve ekskretuese të gjëndrave Bartholin të vendosura në hyrje të vaginës. Më shpesh B. shkaktohet nga gonokoku dhe në këtë rast merr natyrë të zgjatur. Kur kanalet bllokohen, si rezultat i inflamacionit të tyre, dhe qelbja mbahet, shfaqen dhimbje të forta në perineum, ënjtje e konsiderueshme në hyrje të vaginës (zakonisht e njëanshme), temperatura e trupit rritet.
TRAJTIMI: Rrezatimi me ultravjollcë lokale kryhet në një zyrë gjinekologjike duke përdorur një spekulum gjinekologjik, përdoret një tub 15 mm. Doza e rrezatimit 2 min. duke u rritur çdo ditë me 1 minutë. deri në 6-8 min. Në të njëjtën kohë, organet gjenitale të jashtme rrezatohen nga një distancë prej 10 deri në 10-12 minuta. Një kurs prej 6-8 rrezatimeve.
19. Erozionet e qafës së mitrës
Erozioni i qafës së mitrës- një proces beninj në qafën e mitrës. Ndodh pothuajse në çdo grua të dytë të moshës së lindjes së fëmijëve. Mund të regresohet vetë, por mund të çojë në një proces onkologjik. Erozioni i qafës së mitrësështë një defekt në epitelin që mbulon pjesën vaginale të qafës së mitrës. Erozioni i qafës së mitrës mund të mos jetë klinikisht e dukshme. Ndonjëherë ka dhimbje gjatë marrëdhënieve seksuale dhe gjakderdhje të lehtë.
TRAJTIMI: Për të stimuluar shërimin e erozionit, kryhet rrezatimi ultravjollcë në zyrën gjinekologjike. Rrezatimi kryhet nga një gjinekolog. Qafa e mitrës ekspozohet duke përdorur një spekulum gjinekologjik, përdoret një tub 15 mm, doza e rrezatimit është 2 minuta, duke u rritur çdo ditë me 1 minutë në 6-8 minuta. Një kurs prej 5-8 rrezatimeve.
20. Efekti antirakitik (parandalimi i rakitave)
Rakitizmi është mineralizimi i dëmtuar i kockave në rritje, duke çuar në shqetësime në formimin e skeletit në fëmijërinë e hershme.
Shkaku kryesor i rakitave me mungesë të vitaminës D është rrezatimi i pamjaftueshëm ultravjollcë (anaktinoza). Mungesa e vitaminës D (veçanërisht në muajt e dimrit) zvogëlon, ndër të tjera, thithja e kalciumit nga zorrët dhe shkëmbimi i kalciumit midis gjakut dhe sistemit skeletor, dhe për shkak të hipokalcemisë ekzistuese çon në hiperparatiroidizëm sekondar me evakuim të rritur të kalciumit nga kockat dhe rritja e sekretimit të fosforit nga veshkat.
Në kushte polare, në zonat me rrezatim diellor të zvogëluar, individualisht, kur shfaqen shenja të rakitave, mund të përdoret rrezatimi ultravjollcë i një fëmije.
Djegësit e kuarcit DRT 125 nuk kanë një efekt formues eritemë. Për të normalizuar metabolizmin e fosforit-kalcium dhe formimin e vitaminës D, është e mjaftueshme për të kryer doza minimale të rrezatimit sipas një programi të ngadaltë.
Tab. nr 1
| Procedura | Distanca nga djegësi | Kohëzgjatja e ekspozimit në çdo anë të trupit |
| 1 | 60 cm | 1 min |
| 2 | 60 cm | 1.5 min |
| 3 | 60 cm | 2.0 min |
| 4 | 60 cm | 2.5 min |
| 5 | 60 cm | 3.0 min |
| 6 | 60 cm | 3.5 min |
| 7 | 60 cm | 4.0 min |
| 8 | 60 cm | 4.5 min |
| 9 | 60 cm | 5.0 min |
KUNDËRINDIKIMET
Nuk ka kundërindikacione për kuarcimin e ambienteve.
Kundërindikimet për rrezatim lokal dhe të përgjithshëm:
- Ndjeshmëri e lartë ndaj dritës ultravjollcë
- Sëmundjet onkologjike të lëkurës dhe predispozicioni ndaj tyre
- Sëmundjet inflamatore gjinekologjike
- Lupus eritematoz sistemik etj.
Rregullat e kujdesit të produktit
Sipërfaqja e strehës së rrezatuesit OUFK-01 dhe stafeta e kohës duhet të fshihen me një shtupë garzë të thatë.
Konsultohuni me mjekun tuaj për indikacionet dhe kundërindikacionet për përdorimin e një emetuesi ultravjollcë.
Rrezatori nuk është i destinuar për procedurat për rrezitje.
Rrezatimi ultravjollcë në mjekësi përdoret në intervalin optik prej 180-380 nm (spektri integral), i cili është i ndarë në rajonin me valë të shkurtër (C ose AF)-180-280 nm, me valë të mesme (B)-280-315 nm dhe me valë të gjatë (A) - 315- 380 nm (DUV).
Efektet fizike dhe fiziologjike të rrezatimit ultravjollcë
Depërton në indet biologjike në një thellësi prej 0,1-1 mm, thithet nga molekulat e acideve nukleike, proteinave dhe lipideve, ka energji fotoni të mjaftueshme për të thyer lidhjet kovalente, ngacmimin elektronik, disociimin dhe jonizimin e molekulave (efekti fotoelektrik), i cili çon në formimi i radikaleve të lira, joneve, peroksideve (efekt fotokimik), d.m.th. ka një shndërrim të vazhdueshëm të energjisë së valëve elektromagnetike në energji kimike.
Mekanizmi i veprimit të rrezatimit UV është biofizik, humoral dhe neurorefleks:
Ndryshimet në strukturën elektronike të atomeve dhe molekulave, konfigurimi jonik, vetitë elektrike të qelizave;
- inaktivizimi, denatyrimi dhe koagulimi i proteinave;
- fotoliza - zbërthimi i strukturave komplekse proteinike - çlirimi i histaminës, acetilkolinës, aminave biogjene;
- fotooksidimi - rritja e reaksioneve oksidative në inde;
- fotosinteza - sinteza reparative në acidet nukleike, eliminimi i dëmtimit në ADN;
- fotoizomerizimi - rirregullimi i brendshëm i atomeve në një molekulë, substancat fitojnë veti të reja kimike dhe biologjike (provitamina - D2, D3),
- fotondjeshmëria;
- eritema, me CUF zhvillohet brenda 1,5-2 orësh, me DUF - 4-24 orë;
- pigmentim;
- termorregullimi.
Rrezatimi ultravjollcë ndikon në gjendjen funksionale të organeve dhe sistemeve të ndryshme njerëzore:
Lëkurë;
- sistemi nervor qendror dhe periferik;
- sistemi nervor autonom;
- sistemi kardiovaskular;
- sistemi i gjakut;
- gjëndrat hipotalamus-hipofizë-veshkore;
- sistemi endokrin;
- të gjitha llojet e metabolizmit, metabolizmit mineral;
- organet e frymëmarrjes, qendra e frymëmarrjes.
Efekti shërues i rrezatimit ultravjollcë
Reagimi nga organet dhe sistemet varet nga gjatësia e valës, doza dhe mënyra e ekspozimit ndaj rrezatimit UV.
Rrezatimi lokal:
Anti-inflamator (A, B, C);
- baktericid (C);
- qetësues kundër dhimbjeve (A, B, C);
- epitelizues, rigjenerues (A, B)
Ekspozimi i përgjithshëm:
Stimulimi i reaksioneve imune (A, B, C);
- desensibilizues (A, B, C);
- Rregullimi i bilancit të vitaminave “D”, “C” dhe proceseve metabolike (A, B).
Indikacionet për terapinë UV:
Procesi inflamator akut, subakut dhe kronik;
- trauma në indet e buta dhe kockat;
- plagë;
- sëmundjet e lëkurës;
- djegiet dhe ngrirja;
- ulçera trofike;
- rakit;
- sëmundjet e sistemit musculoskeletal, nyjeve, reumatizma;
- sëmundjet infektive - gripi, kolla e mirë, erizipelat;
- sindroma e dhimbjes, nevralgjia, neuriti;
- astma bronkiale;
- Sëmundjet e ORL - bajamet, otitis, rinitit alergjik, faringjit, laringit;
- kompensimi i mungesës së diellit, duke rritur qëndrueshmërinë dhe qëndrueshmërinë e trupit.
Indikacionet për rrezatim ultravjollcë në stomatologji
Sëmundjet e mukozës së gojës;
- sëmundjet periodontale;
- sëmundjet e dhëmbëve - sëmundjet jo karies, kariesi, pulpiti, periodontiti;
- sëmundjet inflamatore të zonës maksilofaciale;
- Sëmundjet e TMJ;
- dhimbje në fytyrë.
Kundërindikimet për terapinë UV:
Neoplazitë malinje,
- predispozicion për gjakderdhje,
- tuberkulozi aktiv,
- dështimi funksional i veshkave,
- Hipertensioni i fazës III,
- forma të rënda të aterosklerozës.
- tirotoksikoza.
Pajisjet e rrezatimit ultravjollcë:
Burime të integruara duke përdorur llamba DRT (Tube me hark merkur) të fuqive të ndryshme:
ORK-21M (DRT-375)-Rrezatimi lokal dhe i përgjithshëm
- OKN-11M (DRT-230) - rrezatim lokal
-Mayachnye OKB-ZO (DRT-1000) dhe OKM-9 (DRT-375)-Grupi dhe rrezatimi i përgjithshëm
- ON-7 dhe UGN-1 (DRT-230). OUN-250 dhe OUN-500 (DRT-400) - rrezatim lokal
- OUP-2 (DRT-120)- Otolaringologji, Oftalmologji, Stomatologji.
Vala e shkurtër selektive (180-280 nm) Përdorni llamba të harkut baktericid (BA) në modalitetin e shkarkimit elektrik Glow në një përzierje të avullit të merkurit dhe argonit. Llambat e tre llojeve: DB-15, DB-30-1, DB-60.
Rrezatuesit prodhohen:
Montuar në mur (OBN)
- tavani (OBP)
- në një trekëmbësh (OBSh) dhe celular (OBP)
- lokale (BOD) me llambë DRB-8, BOP-4, OKUF-5M
- Për rrezatimin e gjakut (AUFOK)- MD-73M "Isolde" (me llambë me presion të ulët LB-8).
Selektive me valë të gjata (310-320 nm) përdorin llamba fluoreshente eriteme (LE), 15-30 W, të bëra prej xhami uveolian me një shtresë të brendshme fosfori:
Rrezatuesit e montuar në mur (OE)
- shpërndarja e reflektuar e pezulluar (OED)
- celular (OEP).
Rrezatues të tipit fener (EOKS-2000) me një llambë harku ksenoni (DKS TB-2000).
Një rrezatues ultravjollcë në një trekëmbësh (OUSH1) me një llambë fluoreshente (LE153), një rrezatues ultravjollcë të madh fener (OMU), një radiator ultravjollcë tavoline (OUN-2).
Llamba e shkarkimit të gazit me presion të ulët LUF-153 në njësitë UUD-1, UDD-2L për Puva dhe terapi, në rrezatuesin UV për gjymtyrët OUK-1, për kokën OUG-1 dhe në radiatorët EOD-10, EGD- 5. Njësitë për rrezatim të përgjithshëm dhe lokal prodhohen jashtë vendit: Puva, Psolylux, Psorymox, Valdman.
Teknika dhe metodologjia e terapisë ultravjollcë
Ekspozimi i përgjithshëm
Kryeni sipas njërës nga skemat e mëposhtme:
Kryesor (nga 1/4 në 3 biodoza, duke shtuar 1/4 secila)
- i ngadalshëm (nga 1/8 në 2 biodoza, duke shtuar 1/8 secila)
- i përshpejtuar (nga 1/2 në 4 biodoza, duke shtuar 1/2 në të njëjtën kohë).
Rrezatimi lokal
Rrezatimi i zonës së prekur, fushave, zonave refleksogjene, i staduar ose sipas zonës, ekstrafokal. fraksionale.
Karakteristikat e rrezatimit me doza eritemal:
Një zonë e lëkurës mund të rrezatohet jo më shumë se 5 herë, dhe mukoza - jo më shumë se 6-8 herë. Rrezatimi i përsëritur i së njëjtës zonë të lëkurës është i mundur vetëm pasi eritema të jetë ulur. Doza e mëpasshme e rrezatimit rritet me 1/2-1 biodozë. Kur trajtohet me rreze UV, përdoren syze mbrojtëse ndaj dritës për pacientin dhe personelin mjekësor.
Dozimi
Dozimi i rrezatimit UV kryhet duke përcaktuar biodozën, biodoza është sasia minimale e rrezatimit UV e mjaftueshme për të marrë eritemën e pragut më të dobët në lëkurë në kohën më të shkurtër, me një distancë fikse nga rrezatuesi (20 - 100 cm). Biodoza përcaktohet duke përdorur një biodosimetër BD-2.
Ekzistojnë doza të ndryshme të rrezatimit ultravjollcë:
Suberythemal (më pak se 1 biodozë)
- eritemë e vogël (1-2 biodoza)
- mesatare (3-4 biodoza)
- të mëdha (5-6 biodoza)
- hipererytemale (7-8 biodoza)
- masive (mbi 8 biodoza).
Për qëllime të dezinfektimit të ajrit:
Rrezatimi indirekt për 20-60 minuta, në prani të njerëzve,
- Rrezatimi i drejtpërdrejtë për 30-40 minuta, në mungesë të njerëzve.
17995 0
Dozimetria dhe dozimi i rrezatimit ultravjollcë
Aktualisht, pajisje portative kompakte shtëpiake (radiometra UV) prodhohen për praktikë, duke bërë të mundur matjen e karakteristikave energjetike të çdo burimi të rrezatimit UV me saktësi të lartë.Në punën praktike të institucioneve të trajtimit dhe profilaktikës dhe sanatoriumit mund të përdoren më poshtë:
1. Radiometër UV "Ermeter", i projektuar për të matur ndriçimin efektiv eritemal të lëkurës së njeriut dhe për të përcaktuar dozën e rrezatimit nga çdo burim artificial, si dhe natyror i rrezatimit UV, pavarësisht nga gjerësia gjeografike e zonës dhe gjendja e tokës. shtresa e ozonit.
2. Radiometër UV (“UV-A”, “UV-B”, “UV-C”), i projektuar për të matur intensitetin dhe dozën e rrezatimit UV në intervalet spektrale A, B dhe C.
3. Radiometri UV "BactMeter", i krijuar për të matur ndriçimin baktericid UV nga llambat baktericid.
Të gjithë radiometrat e mësipërm përbëhen nga një njësi elektronike me një dalje dixhitale dhe një kokë fotomarrëse, ndjeshmëria spektrale e së cilës në lloje të ndryshme radiometrash përshtatet me ndjeshmërinë e tabelës në përputhje me rekomandimet e OBSH-së.
Duke përdorur radiometra UV, është gjithashtu e mundur të përcaktohet doza e pragut të rrezatimit UV të kërkuar për efektet terapeutike pasuese. Për shembull, doza mesatare e pragut të formimit të eritemës (me ndjeshmëri maksimale në 297 nm), sipas disa standardeve të huaja (Standardi Gjerman Din 5031, pjesa 10) do të jetë 250-500 J/m2.
Megjithatë, në fizioterapi, për të vlerësuar rrezatimin UV, është e rëndësishme të përqendroheni jo vetëm në sasitë fizike që pasqyrojnë rrezatimin e energjisë ose intensitetin e rrezatimit, por gjithashtu të merrni parasysh natyrën e efektit biologjik që shkakton. Në këtë drejtim, metoda Dalfeld-Gorbachev për vlerësimin e fotosensitivitetit individual të lëkurës ndaj rrezeve UV është bërë e përhapur në praktikë (Fig. 327). Me këtë metodë, përcaktohet kohëzgjatja minimale e kohës së rrezatimit që kërkohet për të marrë një reaksion eritemë të pragut të lëkurës. Një dozë biologjike (biodozë) merret si njësi matëse.
Biodoza përcaktohet më shpesh nga një distancë prej 90 ose 50 cm nga llamba në sipërfaqen e lëkurës së barkut nga jashtë nga vija e mesme; biodoza nga rrezatuesit e tipit "ON" ose "BOP-4" (për rrezatim të nazofaringit) përcaktohet në sipërfaqen e brendshme të parakrahut.
Për të vlerësuar fotondjeshmërinë e lëkurës, përdoret një biodosimetër standard (“BD-2”), i cili është një pllakë metalike 100x60 mm me 6 dritare drejtkëndëshe (“vrima” 25x7 mm secila), të mbyllura nga një grilë që lëviz sipër. Biodosimetri është i qepur në leckë vaji dhe ka shirita për fiksimin e tij në trupin e pacientit.
Përcaktimi i biodozës
1. Pozicioni i pacientit në divan është i shtrirë në shpinë. Pacienti vendos syzet mbrojtëse të lehta.2. Një biodosimetër me dritare të mbyllura është ngjitur në lëkurën e barkut nga jashtë nga vija e mesme (djathtas ose majtas). Zonat e trupit që nuk i nënshtrohen rrezatimit UV janë të mbuluara me një fletë.
3. Llamba rrezatuese vendoset sipër biodosimetrit, duke matur përgjatë një linje plumbçeje me një shirit centimetri distancën e kërkuar për procedurat e mëvonshme të trajtimit (30 ose 50 cm) nga burimi i rrezatimit në sipërfaqen e biodosimetrit.
4. Ndizni rrezatuesin dhe në mënyrë sekuenciale (duke hapur qepen çdo 30 s) rrezatoni 1-6 dritare të biodosimetrit.
5. Pas përfundimit të rrezatimit të të gjitha dritareve, mbyllni ato me grila dhe fikni rrezatuesin.
Rezultatet e përcaktimit të fotosensitivitetit individual të lëkurës vlerësohen pas 24 orësh (në dritën e ditës), ndërsa shiriti i eritemës me intensitet minimal (për nga shkalla e ngjyrës), por me skaje të qarta, do të korrespondojë me kohën e 1 biodoze.
Për shembull, kur biodosimetri u rrezatua për 3 minuta (d.m.th., 30 s për çdo dritare), koha e rrezatimit të dritares së parë ishte 3 minuta, e dyta - 2 minuta, etj., dhe e gjashta - 30 s. Pas një dite, vetëm 5 nga 6 vija u shfaqën në lëkurën e barkut me zvogëlim të intensitetit të ngjyrës (nga lart poshtë), me shiritin e fundit (5) me skaje të paqarta ("të paqarta"). Në këtë rast, reagimi i eritemës së pragut të lëkurës duhet të merret si shiriti i 4-të (me skaje të qarta) dhe koha përkatëse e biodozës, pra 1,5 minuta.
Në varësi të detyrës së fizioterapistit dhe llojit të rrezatuesit, rrezatimi UV kryhet nga distanca të ndryshme pune: 30, 50, 75, 100 cm. Bazuar në një biodozë të njohur, nëse është e nevojshme, mund të rillogaritni biodozën sipas nevojës aritmetike. distanca duke përdorur formulën:
X = A*(B2/C2) (min),
Ku: X është biodoza e nevojshme për minutë; A - koha në minuta dhe C - distanca në cm e një biodoze të njohur; B është distanca në cm nga e cila supozohet të kryhet rrezatimi.
Shembull. Një biodozë e njohur (nga një distancë prej 50 cm) është e barabartë me 1 minutë. Është e nevojshme të përcaktohet koha e biodozës nga një distancë prej 100 cm Duke përdorur formulën gjejmë:
X = 4 min.
Rrjedhimisht, koha e një biodoze nga një distancë prej 100 cm do të jetë e barabartë me 4 minuta.
Në praktikën ambulatore, si dhe për rrezatim UV që nuk kërkon vonesë (për shembull, për erizipelat, etj.), Lejohet të përdoret e ashtuquajtura "biodozë mesatare" për një rrezatues specifik. Përcaktohet paraprakisht (për secilin rrezatues veç e veç) në 10-12 individë praktikisht të shëndetshëm, ndërsa vlera mesatare aritmetike e kohës së biodozave të gjetura do të korrespondojë me kohën e "biodozës mesatare" për një rrezatues të caktuar. Rekomandohet të përcaktohet "biodoza mesatare" çdo 3 muaj.
Për të përcaktuar biodozën e rrezatimit UV në praktikën pediatrike, përdoret e njëjta metodë (Dalfeld-Gorbachev). Duke pasur parasysh ndjeshmërinë e lartë të trupit të fëmijës ndaj rrezeve UV, rekomandohet hapja e dritareve të biodosimetrit në mënyrë sekuenciale çdo 15 s (kjo duhet të bëhet veçanërisht gjatë përcaktimit të biodozës tek fëmijët në muajt dhe vitet e para të jetës). Për fëmijët e moshës shkollore, lejohet hapja e "vrimave" të biodosimetrit çdo 30 sekonda.
Rezultatet e përcaktimit të fotosensitivitetit të lëkurës tek fëmijët duhet të vlerësohen paraprakisht 3-6 orë pas rrezatimit (në një mjedis spitalor) dhe në fund pas 24 orësh (në pacientë të shtruar dhe ambulatorë). Gjatë kryerjes së rrezatimit UV, është gjithashtu e nevojshme të merret parasysh gjendja e përgjithshme e fëmijës, periudha e sëmundjes, natyra e rrjedhës së saj, gjendja e mekanizmave mbrojtës dhe adaptues të trupit, si dhe kushtet dritë-klimatike të jetën e fëmijës.
Teknika e rrezatimit ultravjollcë
Ekspozimi i përgjithshëm ndaj ultravjollcës
Me rrezatim të përgjithshëm, gjatë një procedure, sipërfaqet e përparme dhe të pasme të trupit të zhveshur të pacientit ekspozohen në mënyrë alternative. Rrezatimi mund të jetë individual ose grupor. Pozicioni i pacientit është i shtrirë ose në këmbë.Për rrezatimet në grup, rekomandohet të përqendroni llambën e rrezatimit në gjoks, shpinë dhe për rrezatime individuale, në të tretën e sipërme të kofshës (kur përdorni rrezatuesin ORK-21M) ose në zonën e kërthizës (kur përdorni EOD- 10 rrezatues). Në varësi të llojit të rrezatuesit, distanca nga burimi i rrezatimit UV deri në sipërfaqen e rrezatuar është 50-100 cm.
Para rrezatimit të përgjithshëm individual, përcaktohet fotosensitiviteti i lëkurës së pacientit. Për rrezatimet në grup, lejohet të përdoret biodoza mesatare për një rrezatues të caktuar. Për ekspozimin e përgjithshëm UV, pacientët duhet të mbajnë syze mbrojtëse ndaj dritës. Rrezatimi kryhet sipas skemave, duke filluar me doza nëneritemale (1/8, 1/4, 1/2 biodozë). Ekzistojnë 3 skema të pranuara përgjithësisht (të përafërta) për rrezatimin e përgjithshëm UV (Tabela 7). Zgjedhja e regjimit përcaktohet nga gjendja e përgjithshme e pacientit dhe (ose) natyra e sëmundjes. Rrezatimi i përgjithshëm UV kryhet çdo ditë ose çdo ditë tjetër; nëse është e nevojshme, kursi përsëritet pas 2-3 muajsh.
Tabela 7. Skemat e përafërta të rrezatimeve UV të përgjithshme
Rrezatimi lokal ultravjollcë
Me rrezatim lokal ekspozohen zona të kufizuara të sipërfaqes së lëkurës: 400-600 cm2 (tek të rriturit) dhe 50-400 cm2 (te fëmijët). Tek fëmijët, zona e sipërfaqes së rrezatuar varet nga mosha e fëmijës: deri në 1 vit jetë - 50-80 cm2; nga 1 vit në 3 vjet - 80-100 cm2; nga 3 deri në 5 vjet - 100-160 cm2; nga 5 deri në 7 vjet - 150-200 cm2; për fëmijët mbi 7 vjeç - 200-400 cm2. Për rrezatim lokal, përdoren doza eritemal (1-8 biodoza) dhe më rrallë suberitemale (deri në 1 biodozë) të rrezatimit UV. Tek fëmijët, doza e parë e rrezatimit nuk duhet të kalojë 2 biodoza.Rrezatimi i përsëritur i së njëjtës zonë të lëkurës zakonisht kryhet çdo ditë tjetër (më rrallë - pas 2 ditësh); zona të ndryshme të sipërfaqes së lëkurës (duke marrë parasysh zonën e tyre) mund të rrezatohen në të njëjtën ditë. Rrezatimet e përsëritura të së njëjtës fushë kryhen me dozë në rritje (me 1-2 biodoza).
Për shkak të ndryshimeve në vetitë optike të lëkurës, dozat e eritemës përshkruhen në mënyrë të përsëritur në të njëjtën zonë, por mesatarisht jo më shumë se 4-5 herë. Numri i rrezatimeve lokale duke përdorur ekspozimin suberythemal UV mund të rritet në 7-14. Nëse tregohet, një kurs i dytë i eritemoterapisë mund të kryhet jo më herët se pas 7-8 javësh, d.m.th. pas restaurimit të ndjeshmërisë së zonave të lëkurës të rrezatuara ndaj rrezeve UV.
Ekzistojnë disa metoda të rrezatimit lokal: a) rrezatimi i vendit (fokusit) të lezionit (plagë, ulçerë trofike, etj.); b) rrezatim ekstrafokal (teknika e reperkusionit) - ekspozimi në një zonë të sipërfaqes së lëkurës simetrike me vendin e lezionit (për shembull, nëse ka një suva në këmbën e prekur - rrezatim i këmbës së shëndetshme); c) rrezatimi me fusha (gjoks, përgjatë nervit etj.);
D) rrezatimi segmental i zonave refleksogjenike (zona e jakës, zona e brekëve, zonat Zakharyin-Ged, etj.); e) rrezatimi i fazës së hundës (nga brezi i zonës); c) rrezatimi i fraksionuar, në të cilin, për të kufizuar ekspozimin ndaj UV-së në një zonë, përdoret një "lokalizues i shpuar" i bërë nga leckë vaji mjekësore me përmasa 30x30 cm.
Në të priten 150-200 vrima katrore me faqe 1 cm dhe në një distancë 1-2 cm nga njëra-tjetra. Rrezatimi kryhet në doza eritemal përmes vrimave në një leckë vaji të vendosur në trupin e pacientit. Gjatë një procedure, rrezatohen dy fusha (gjoksi, shpina). Për rrezatim të fraksionuar të fëmijëve, përdoret gjithashtu një lokalizues i shpuar: për të sapolindurit - me 12 vrima me sipërfaqe 0,5-1 cm2; për foshnjat - nga 40 vjeç dhe për fëmijët më të rritur - me 70-125 vrima të madhësisë së zonës së specifikuar.
Bogolyubov V.M., Vasilyeva M.F., Vorobyov M.G.
