Polipet në mitër, si funksionon operacioni? Metodat për heqjen e një polipi në mitër, rrjedha e operacionit, trajtimi pas operacionit

Periudha postoperative pas heqjes së polipeve në mitër mund të ndryshojë në varësi të fazës së sëmundjes, patologjive shoqëruese, teknikës së zgjedhur kirurgjikale dhe llojit të anestezisë së përdorur. Sot do të përpiqemi ta trajtojmë këtë temë në detaje në mënyrë që lexuesit tanë të mos kenë pyetje.

Çfarë është histeroskopia?

Nëse më parë heqja e formacioneve të ndryshme në zgavrën e mitrës kryhej me anë të kuretazhit mekanik të verbër të të gjithë endometriumit ose thithjes duke përdorur aspirim me vakum dhe rastet komplekse kërkonin ndërhyrje të hapur kirurgjikale, sot shumica e operacioneve kryhen përmes histeroskopit. Kjo pajisje depërton në mitër përmes vaginës duke përdorur një majë të hollë dhe shfaq një imazh nga një kamerë e integruar. Nëpërmjet zgavrës së tubit, mjeku mund të japë instrumente për të hequr polipin. Kjo metodë ofron disa avantazhe të rëndësishme ndaj metodave të vjetruara të ndërhyrjes kirurgjikale:

1. Saktësia, ose më mirë, veprimi i synuar. Për të hequr një formacion të vogël, nuk është e nevojshme të hiqni plotësisht shtresën intrauterine. Mjeku e sheh polipin në të gjitha fazat e manipulimit dhe mund të sigurojë që fragmentet e kërcellit të mos mbeten në mukozën e organit.
2. Dëme minimale. Nuk bëhen prerje në murin e barkut ose në vetë mitrën; veprimet kryhen vetëm në një pikë, dhe jo përgjatë gjithë sipërfaqes së brendshme të organit.
3. Faktorët e mëparshëm çojnë në një ulje të periudhës së rikuperimit. Shërohet shpejt brenda disa ditësh deri në 1-2 javë pas heqjes.
4. I përshtatshëm për gratë e çdo moshe dhe nuk është pengesë për lindjen e fëmijëve në të ardhmen.
5. Një histeroskop ndihmon në ekzaminimin vizual të mitrës nga brenda dhe zbulimin e patologjive të tjera.
6. Mundësia për të kryer një biopsi të zonave të dyshimta. Çfarë është një parandalim me saktësi të lartë të kancerit.
7. Metoda është e shpejtë. E gjithë procedura, duke përfshirë përgatitjen, zgjat jo më shumë se gjysmë ore. Do të duhen 1-2 minuta për të hequr polipin.
8. Rreziku i rikthimit, i cili arrin 80% me kiretazh, zvogëlohet 2-3 herë. Profesionalizmi i mjekut dhe sjellja korrekte e pacientit pas operacionit së bashku mund të zvogëlojnë mundësinë e rishfaqjes së polipeve në zero.
9. Komplikimet si gjakderdhja ose infeksioni si rezultat i operacionit janë vetëm teorike. Në praktikë, problemet lindin në raste të izoluara.
10. Lehtësia për pacientin është se heqja e polipeve mund të bëhet në baza ambulatore. Nuk është e nevojshme të qëndroni në spital dhe të merrni pushim mjekësor afatgjatë.

Llojet e histeroskopisë

Ky koncept i gjerë përfshin metoda të ndryshme zbatimi. Prandaj, fjala "histeroskopi" e vetme nuk mund të përshkruajë atë që do të bëhet në një rast të veçantë.

Sipas vështirësisë:

• Një procedurë standarde heqjeje, e cila kryhet në baza ambulatore pa anestezi, nën anestezi lokale ose anestezi të përgjithshme afatshkurtër. I përshtatshëm për disa polipe të vogla të mitrës që nuk rëndohen nga patologjitë shoqëruese;
• Rastet komplekse, kur formacioni është mjaft i madh, zona e prekur nga polipoza është e gjerë, ose ka probleme shtesë në formën e fibroideve ose endometriozës, kërkojnë një procedurë heqjeje me anestezi të përgjithshme në një mjedis spitalor. Kjo mund të përfshijë punën me pacientë që kanë probleme të përgjithshme shëndetësore, të tilla si koagulimi i dobët i gjakut.

Sipas qëllimit:

• Histeroskopia diagnostike kryhet për të ekzaminuar endometriumin e mitrës, si dhe për të marrë një mostër biopsie për histologji;
• Procedura e trajtimit kryhet për të eliminuar formacionet;

Kujdes! Ndonjëherë procedurat diagnostike përfundojnë me heqjen e polipit.

Sipas llojit të pajisjeve të përdorura:

1. Histeroskopia mekanike, kur formacioni hiqet me ekscision ose zhvidhosje duke përdorur pincë dhe instrumente të tjera kirurgjikale.
2. Elektrkoagulimi, nëse një elektrodë në formën e një laku përdoret për të ndarë trupin e polipit. Indet shkrihen nën ndikimin e rrymës.
3. Heqja me lazer lejon që formacioni të avullojë shpejt dhe pa plagë.
4. Radiokirurgjia është e krahasueshme në efektivitet me metodën e mëparshme; për heqjen, përdoret një instrument i veçantë që avullon indet me valë radio.

Trajtimi mekanik shpesh përfundon duke trajtuar plagën me elektrokoagulator për të shmangur gjakderdhjen.

Si është rikuperimi pas histeroskopisë?

Periudha e rehabilitimit si rezultat i heqjes së polipeve të mitrës vazhdon deri në fillimin e menstruacioneve, gjë që tregon rikthimin e organit në funksionimin normal.

Ndjenjat e pacientit

Në fund të operacionit, gruaja nuk i ndjen efektet e anestezisë, edhe nëse është përdorur anestezi e përgjithshme afatshkurtër. Edhe pse procedura, e kombinuar me shqetësime dhe shqetësime, mund të çojë në dobësi të lehtë dhe marramendje në orët e para. Ndjesitë fiziologjike shprehen me rrjedhje të përgjakshme për 1-3 ditë dhe kontraktimet e mitrës; një rritje e temperaturës në 37.5 konsiderohet normale. Leucorrhoea është e kuqe ose kafe dhe e lehtë. Pas heqjes së formacioneve të mëdha, lyerja mund të qëndrojë për 1-2 javë. Spazmat ndonjëherë janë të dhimbshme, kështu që marrja e analgjezikëve është e pranueshme.

Kujdes! Përdorimi i maskës në vend të anestezisë intravenoze është zgjidhja më e mirë për shkak të mungesës së dobësisë, marramendjes dhe të përzierave pas zgjimit.

Pushim mjekësor dhe qëndrim në spital

Pacienti rrallë lihet në klinikë për 1-2 javë nëse operacioni ishte kompleks. Për shembull, u hoq një polip i madh ose një numër i madh formacionesh. Kjo periudhë është e nevojshme për rikuperimin dhe monitorimin e gjendjes së gruas.

Në një situatë normale, kur është kryer një histeroskopi standarde pa asnjë ndërlikim, pacienti shkon në shtëpi disa orë pas procedurës. Kur përdorni anestezi të përgjithshme ose epidurale, anesteziologu duhet të monitorojë gjendjen e gruas derisa ajo të jetë shëruar plotësisht nga mjekimet dhe të mbetet në klinikë. Pushimi mjekësor jepet për 3-4 ditë; për një periudhë më të gjatë, pacientja lirohet nga puna nëse aktiviteti i saj përfshin një ushtrim të rëndë fizik, i cili është i ndaluar deri në shërim.

Trajtimi pas heqjes

Pas operacionit, terapia nuk përfundon; pacienti jo vetëm që ekzaminohet rregullisht, por edhe medikamentet e përshkruara:

1. Antibiotikët përdoren për të parandaluar infeksionin. Depërtimi i instrumenteve në mitër përmes kanalit të qafës së mitrës dhe dëmtimi i endometrit mund të provokojë përhapjen e mikroorganizmave patogjenë.
2. Ilaçet hormonale përdoren për të rivendosur ekuilibrin e sistemit endokrin. Marrja e medikamenteve zakonisht synon rritjen e niveleve të progesteronit dhe shtypjen e estrogjenit. Sepse shtrembërimi ndaj kësaj të fundit çon në formimin e polipeve. Nëse nuk merren masa, do të ndodhë një rikthim i patologjisë. Për këtë qëllim, përshkruhen kontraceptivë oralë të përbërjes së duhur, barna gonadotropike dhe gestagenë. Për një trajtim të tillë, baza mund të jetë një analizë e nivelit të hormoneve seksuale ose një kombinim i polipeve me patologji të tjera - hiperplazi, fibroids, adenomiozë dhe të tjera.

Kujdes! Trajtimi hormonal lejohet vetëm pasi plaga të jetë shëruar, sepse ilaçe të tilla e vonojnë këtë proces.

Koha e rikuperimit pas metodave të ndryshme të heqjes

Pas operacionit, vendi i veprimit inflamohet në 2-3 ditët e para, kështu që një rritje e lehtë e temperaturës konsiderohet normale gjatë kësaj periudhe. Më pas, fillojnë proceset e shërimit, së pari formohet një kore në sipërfaqen e plagës, më pas ajo bie dhe endometriumi restaurohet.

Si rezultat i heqjes mekanike, shërimi ndodh në 10-14 ditë, në varësi të profesionalizmit të kirurgut dhe madhësisë së formacionit.

Pas elektrokoagulimit, procesi mund të reduktohet në 7-10 ditë. Megjithatë, është e mundur që në vendin e goditjes elektrike të formohet një mbresë, e cila është e padëshirueshme për gratë që planifikojnë të kenë më shumë fëmijë.

Si rezultat i operacionit me lazer ose radiovalë, plaga shërohet në 3-5 ditë, ose pak më gjatë pas heqjes së polipeve të mëdha. Një tipar i këtyre metodave është restaurimi normal i indeve të shëndetshme pa plagë.

Cilado qoftë metoda, periudha zyrtare e rehabilitimit zgjat deri në fillimin e menstruacioneve, e cila vjen pas 4-6 javësh, ndonjëherë edhe pak më vonë.

Studimet e kontrollit pas operacionit në mitër

Gjatë periudhës së rehabilitimit, një muaj pas heqjes së polipit, gruaja viziton gjinekologun një herë në javë. Mjeku do t'ju pyesë për shkarkimin, ndjesitë dhe do t'ju ekzaminojë në një karrige. Vizita të tilla nevojiten për të monitoruar komplikimet. Pas menstruacioneve të para, pacienti do t'i nënshtrohet një histeroskopie të përsëritur për qëllime diagnostike ose një ekografi të organeve të legenit.

Nëse para operacionit u zbulua një çekuilibër hormonal, përshkruhen teste. Përveç kësaj, një shtupë merret nga muri vaginal për të përjashtuar infeksionin. Studimet e mëvonshme të kontrollit kryhen pas 6 muajsh dhe një vit më vonë. Nëse një grua planifikon një shtatzëni, ajo vazhdon të monitorohet.

Kur duhet konceptuar një fëmijë pas heqjes së polipeve të mitrës?

Fekondimi mund të ndodhë pas përfundimit të rehabilitimit dhe përfundimit të menstruacioneve të para, por kjo është jashtëzakonisht e padëshirueshme. Mitra do të jetë plotësisht e shëndetshme pas 3-4 cikleve. Shtatzënia mund të përfundojë me abort ose të ndodhë me patologji. Prandaj, mjekët rekomandojnë pritjen dhe koha ndryshon nga personi në person. Një grua e shëndoshë, si rezultat i heqjes së një polipi të vetëm, ngjiz me sukses një fëmijë 3 muaj pas operacionit. Një gjendje e përgjithshme e dobësuar dhe problemet e lidhura me to mund të zgjasin periudhën e pritjes. Nevoja për terapi hormonale e rrit periudhën në 1-1,5 vjet.

Mendimi i ekspertit

Olga Yurievna Kovalchuk

Doktor, ekspert

Kujdes! Nëse pas operacionit shtatzënia nuk ndodh brenda 6 muajve nga aktiviteti seksual i pambrojtur, atëherë duhet të kërkoni diku tjetër shkakun e infertilitetit dhe të ekzaminoni tërësisht si burrin ashtu edhe gruan.

Çfarë nuk duhet bërë pas heqjes së formacioneve të mitrës?

Për të parandaluar komplikimet, pacienti i nënshtrohet një sërë rregullash kufizuese të jetës së përditshme gjatë periudhës së rehabilitimit.

Është e ndaluar:

• Futni çdo gjë në vaginë - tampona, supozitorë, dush;
• Të bësh seks, qoftë edhe me prezervativ, mund të shkaktojë gjakderdhje;
• Ngrini diçka të rëndë, mbi 3 kg;
• Ushtroni fizikisht, duke përfshirë edhe kur luani sport;
• Zhyt veten në ujë - banjë, pishinë, lumë, det;
• Ngroheni në një banjë ose sauna.

Përveç ndalimeve, ka edhe indikacione për veprim për shërimin e një gruaje dhe parandalimin e rikthimeve:

• Mbani pushim gjysmë shtrati për 3 ditët e para, domethënë shtrihuni më shumë sesa lëvizni;
• Merrni vitamina;
• Hani një dietë të ekuilibruar; ekuilibri i hormoneve varet kryesisht nga ushqimi;
• Hiqni qafe peshën e tepërt (për arsye mjekësore). Estrogjeni i tepërt vjen nga yndyra e brendshme në barkun e një gruaje;
• Vizitoni zyrën e gjinekologut çdo 6-12 muaj për ekzaminime parandaluese;
• Monitoroni ciklin tuaj mujor dhe gjendjen e përgjithshme; çdo ndryshim mund të jetë shenja e parë e patologjisë.

Komplikimet që vijnë nga histeroskopia

Kirurgjia ka një sërë pasojash negative teorikisht të mundshme. Pas heqjes së një polipi nga zgavra e mitrës, mund të ndodhin sa vijon:

1. Gjakderdhje, shfaqja e së cilës shpesh shoqërohet me dështimin e një gruaje për të respektuar rregullat e periudhës së rehabilitimit.
2. Infeksioni si rezultat i operacionit është pothuajse i pamundur. Gjatë procedurës, mitra trajtohet me solucione antiseptike, të gjitha instrumentet janë sterile dhe pas operacionit përshkruhet një kurs i terapisë antibakteriale.
3. Embolia është hyrja e ajrit në enët e gjakut, e cila mund të shkaktojë vdekjen e pacientit. Kjo ndodh si rezultat i përgatitjes së mitrës për procedurën, kur dioksidi i karbonit futet në zgavër për të drejtuar muret. Profesionalizmi i një mjeku nuk do të çojë në pasoja të tilla. Si rregull, lëngjet përdoren më shpesh për heqje për këtë qëllim.
4. Reagimi akut alergjik ndaj anestetikëve. Para operacionit, anesteziologu duhet të kryejë teste të veçanta që mund të përdoren për të përcaktuar një ilaç të sigurt anestezi. Përveç kësaj, merret parasysh gjendja e sistemit kardiovaskular dhe të frymëmarrjes së pacientit.
5. Dëmtimi i qafës së mitrës gjatë futjes së majës së histeroskopit.
6. Perforimi i murit të mitrës, domethënë një vrimë si rezultat i manipulimit. Kjo është shumë e rrezikshme për jetën e një gruaje. Prandaj, vendosja e saktë e pajisjeve, monitorimi i ecurisë së veprimeve dhe përvoja e kirurgut janë të rëndësishme.
7. Inflamacioni dhe ngjitjet jo-infektive mund të rezultojnë në infertilitet. Vëzhgimi parandalues ​​gjatë periudhës së rehabilitimit do ta parandalojë këtë.
8. Rikthimi i patologjisë. Mundësia e tij rritet me heqjen jo të plotë të polipit, kështu që profesionalizmi i mjekut luan një rol të rëndësishëm edhe këtu.
9. Onkologjia si rezultat i heqjes jo të plotë të një formacioni që përmban qeliza kanceroze. Prandaj, pas operacionit, të gjitha polipet dërgohen për histologji për të studiuar strukturën dhe përbërjen e tyre. Nëse konfirmohet një diagnozë e rrezikshme, mund të merret një vendim për të përsëritur histeroskopinë ose amputimin e mitrës.

Kujdes! Komplikimet e listuara pas operacionit vërehen në raste të izoluara; shfaqja e shumë prej tyre varet nga përvoja e kirurgut, kështu që ju duhet të konsideroni me kujdes zgjedhjen e mjekut.

Trajtimi i polipeve në mitër kryhet në dy faza. E para është heqja kirurgjikale e formacioneve mukoze dhe e dyta është periudha e rehabilitimit pas daljes nga spitali. Nëse përgjegjësia për kryerjen me cilësi të lartë të procedurave kirurgjikale bie tërësisht mbi supet e mjekëve, atëherë në fazën e rikuperimit është pacienti ai që vepron si figurë kryesore.

Pas heqjes së një polipi në mitër, gjendja e përgjithshme e gruas përmirësohet, por mungesa e dhimbjes së mprehtë dhe ndjesive të tjera të pakëndshme në pjesën e poshtme të barkut nuk është një arsye për të refuzuar trajtimin e mëtejshëm. Qëllimi kryesor i manipulimit pas operacionit është parandalimi i formimit të përfshirjeve të reja të padëshiruara në mitër. Në mungesë të komplikimeve, periudha e rikuperimit zgjat nga tre deri në gjashtë muaj. Ky interval kohor varet drejtpërdrejt nga metoda që është përdorur për të kryer procedurën për heqjen e polipeve. Duke ndikuar në trupin e femrës me ndihmën e medikamenteve të ndryshme, specialistët monitorojnë vazhdimisht gjendjen e saj, gradualisht, duke eliminuar manifestimet e të gjitha llojeve të faktorëve negativë që ndërhyjnë në funksionimin normal të mitrës.

Metodat dhe kohëzgjatja e trajtimit rehabilitues pas heqjes së një polipi në mitër zgjidhen në varësi të karakteristikave individuale të pacientit. Kur bën një takim, mjeku merr parasysh parametra të tillë të rëndësishëm si:

• mosha e gruas;
• Karakteristikat e rrjedhës së sëmundjes;
• Lloji dhe numri i formacioneve;
• Prania e komplikimeve dhe patologjive.

E rëndësishme! Përcaktimi i natyrës së origjinës së polipit është jashtëzakonisht i rëndësishëm, pasi vetëm kjo do të eliminojë mundësinë e rishfaqjes së tyre.

Gjatë tre ditëve të para, pas heqjes së polipeve, rekomandohet të merret një tabletë Nosh-pu (Drotoverin), 3 herë në ditë, për të lehtësuar tensionin e mundshëm në indin muskulor të mitrës, si rezultat i të cilit një hemtometri mund të ndodh - akumulimi i një sasie të madhe të masave të gjakut në zgavrën e mitrës për shkak të spazmës së qafës së mitrës.

Ilaçet anti-inflamatore gjithashtu luajnë një rol të rëndësishëm në rehabilitimin pas operacionit. Kursi i marrjes së barnave të tilla mund të zgjasë nga dy deri në dhjetë ditë, në këtë mënyrë ju mund të zvogëloni rrezikun e komplikimeve infektive. Në raste të jashtëzakonshme mund të mos kryhet. Nëse shkaku i polipeve është një proces inflamator kronik, që sugjeron praninë e mikrobeve patogjene në mitër, atëherë përdorimi i antibiotikëve do të zvogëlojë mundësinë e rikthimit. Gjatë heqjes së polipeve, mund të ndodhë një traumë e rëndë në indin e mitrës (kyretazh, heqja e kërcellit të polipeve, prerja me bisturi ose lak), gjë që rrit mundësinë e zhvillimit të inflamacionit. Ky zhvillim i situatës mund të parandalohet me ndihmën e terapisë antibakteriale. Për pacientët me sëmundje infektive të patrajtuara të sistemit gjenitourinar, përdorimi i barnave antiseptike është i detyrueshëm.

Pas heqjes së një polipi të madh ose formacioneve të shumta të vogla, në fazën fillestare, pacientët mund të kenë dhimbje në pjesën e poshtme të barkut. Kompleti më i jashtëzakonshëm i qetësuesve do t'ju ndihmojë t'i përballoni ato: dexalgin (në fazën fillestare për dhimbje të forta), analgin, ibuprofen.

E rëndësishme! Nëse muret e mitrës janë dëmtuar rëndë, mjeku mund të përshkruajë seanca fizioterapie që parandalojnë formimin e ngjitjeve të padëshiruara, veçanërisht në zonën e qafës së mitrës.

Për të stimuluar proceset e rimëkëmbjes në trup, pas heqjes së polipeve, mjekët rekomandojnë përdorimin e komplekseve multivitamine. Vitaminat A dhe C janë të një rëndësie kyçe në javët e para të rehabilitimit.

Çdo operacion është stresues për të gjithë trupin, veçanërisht kur bëhet fjalë për sistemin gjenitourinar femëror, pasi nivelet e paqëndrueshme hormonale vetëm sa e përkeqësojnë situatën. Rritja e nervozizmit ndikon negativisht në të gjithë procesin e rehabilitimit, duke e ngadalësuar atë. Për manifestimet akute të depresionit, mjeku mund të përshkruajë përdorimin e qetësuesve dhe antidepresantëve të ndryshëm.

Nëse shfaqja e polipeve është shkaktuar nga prania e një çekuilibri hormonal, atëherë pa trajtimin e duhur, rishfaqja e tyre është e mundur, duke sjellë një ndërhyrje të re kirurgjikale. Përzgjedhja e barnave bëhet individualisht në varësi të llojit të tumoreve mukoze. Herë pas here, terapitë hormonale dhe antikancerogjene kryhen së bashku.

Komponentët kryesorë të trajtimit hormonal:

E rëndësishme! Duphaston nuk ndikon në peshën trupore dhe ka më pak efekte anësore, ndryshe nga analogët e tjerë të ngjashëm.

Ekzaminimi histologjik pas heqjes së polipeve kryhet për të përcaktuar aftësinë e tyre për t'u riprodhuar. Materiali për analizë merret me gërvishtje. Në laborator, specialistët studiojnë në mikroskop strukturën e indit të neoplazmës, pasi kanë trajtuar më parë kampionin me kimikate për të parandaluar shpërbërjen e tij. Rezultatet e testit i dërgohen direkt mjekut që merr pjesë brenda 1-2 javësh pas procedurës së mbledhjes së mostrës.

E rëndësishme! Trupi femëror pëson ndryshime të ndryshme gjatë ciklit të tij jetësor. Këto metamorfoza kanë një ndikim të madh jo vetëm në nivelet e përgjithshme hormonale, por edhe në funksionin riprodhues. Në pacientët e moshës 40 deri në 50 vjeç, trupi është në proces të ristrukturimit të menopauzës (periudha të menopauzës dhe postmenopauzës), kjo periudhë është e rrezikshme për shkak të degjenerimit të polipeve në formacione malinje.

Zgjedhja e dietës optimale do të ketë një efekt pozitiv në rigjenerimin e trupit pas heqjes së polipeve. Kur planifikoni një menu, duhet t'i përmbaheni rregullave të mëposhtme:

• Përdorni enët e mishit dhe peshkut për të rritur përmbajtjen totale të kalorive;
• Hani më shumë perime dhe fruta të freskëta, të pasura me vitamina;
• Shmangni ngrënien e ushqimeve shumë të kripura dhe pikante, pasi ato nxisin aktivizimin e proceseve infektive;
• Kufizoni konsumimin e pijeve alkoolike për një kohë, nën ndikimin e të cilave rigjenerimi i indeve ngadalësohet.

Pas heqjes së polipeve, është e nevojshme të vizitoni rregullisht një gjinekolog. Takimi i parë më së shpeshti caktohet 10-14 ditë pas daljes nga spitali, pasi në këtë kohë vjen rezultati i analizës histologjike. Vizitat e mëvonshme te një specialist kryhen pas një, tre dhe gjashtë muajsh. Në këtë rast, ekzaminimet tremujore dhe gjashtëmujore kërkojnë një skanim me ultratinguj.

Karakteristikat e trajtimit pas heqjes së një polipi endometrial në mitër

Terapia kompetente hormonale është komponenti kryesor i rehabilitimit të suksesshëm pas heqjes së polipeve endometriale, pasi shkaku i shfaqjes së tyre konsiderohet të jetë një mosfunksionim i vezoreve. Dështimi në funksionimin e organeve riprodhuese provokon rritjen e riprodhimit të estrogjenit dhe uljen e nivelit të prodhimit të progesteronit.

Pas heqjes së polipeve endometriale, zona të indeve granuluese me gjakderdhje shpesh gjenden në muret mukoze të vaginës. Për të neutralizuar formacione të tilla, përdoret kauterizimi me lapis.

Zbulimi i neoplazive me strukturë gjëndrore nuk është i rrallë. Ato formohen nga qelizat stromale dhe gjëndrat endometriale. Në një numër të madh rastesh, polipet e gjëndrave ndodhin tek gratë që janë të ndjeshme ndaj ndryshimeve në funksionet riprodhuese dhe, më saktë, përjetojnë pubertet ose menopauzë. Fenomene të tilla ndikojnë negativisht në ekuilibrin e niveleve hormonale, gjë që mund të çojë në shfaqjen e formacioneve polipike.

Trajtimi pas operacionit përfshin një sërë emërimesh individuale, por ka edhe një sërë masash të detyrueshme:

• Përdorimi i barnave të mëposhtme në procesin e barazimit të niveleve hormonale: Duphaston dhe Utrozhestan;
• Përdorimi i barnave antibakteriale si Indometacina, Meloxicam, Diclofenac, Celecoxib, Piroxicam;
• Pastrim i kujdesshëm me solucione antiseptike (Chlorhexidine).

Pas heqjes së polipeve endometriale, ekziston një rrezik i lartë i rishfaqjes së tyre. Për të parandaluar ngjarje të tilla, konsultimet ambulatore me mjekun që merr pjesë pas shkarkimit kryhen çdo muaj gjatë gjithë periudhës së rehabilitimit. Çdo vizitë te një specialist shoqërohet me një skanim me ultratinguj.

Për të përshpejtuar procesin e shërimit të indeve të dëmtuara pas heqjes së një polipi në mitër, ekzistojnë një sërë rekomandimesh të përgjithshme që duhen ndjekur. Gjatë muajit të parë pas operacionit nuk mund të:

• Ngrini objekte që peshojnë më shumë se 3 kg;
• Ushtrimi;
• Vizitoni pishinën, banjën, saunën;
• Bëni një banjë të nxehtë;
• Përdorni medikamente që ndikojnë negativisht në koagulimin e gjakut (Aspirinë, Diklofenak, Citramon, Upsarin);
• Jini seksualisht aktive.

Para se të përdorni ilaçe bimore, duhet të konsultoheni me mjekun tuaj. Kjo do të shmangë një sërë pasojash të pakëndshme dhe reaksione alergjike.

Bimët si celandina dhe mitra e borit kanë një efekt të mirë terapeutik në trajtimin e sëmundjeve të sistemit gjenitourinar femëror. Ndonjëherë përdoret një infuzion alkooli i bazuar në mustaqe të arta.

Infuzionet e celandinës, sherebelës dhe kamomilit përdoren shpesh për larje, duke vepruar si një antiseptik lokal, por nuk duhet të tërhiqeni shumë me procedura të tilla. Ato mund të prishin ekuilibrin e mikroflorës vaginale.

Për të rritur prodhimin e progesteronit, mund të përdorni një zierje të manaferrës. Përdorimi i tij fillon vetëm në fazën e dytë të ciklit mujor. Kursi i plotë është 3-4 muaj. E për të qetësuar sistemin nervor gjatë periudhës pas operacionit përdoren çajra të ndryshëm bimor, të cilët përmbajnë nenexhik dhe trumzë.

Periudha e rehabilitimit pas heqjes së një polipi të mitrës ka një rëndësi të madhe për trupin e pacientit. Respektimi i rreptë i orarit të vizitave të detyrueshme te mjeku dhe zbatimi i rekomandimeve të tij do të ndihmojë në uljen e rrezikut të përsëritjes së tumoreve, si dhe zbulimin në kohë dhe më pas shmangien e zhvillimit të pasojave negative pas operacionit.

Shtatzënia pas heqjes së polipeve është e mundur menjëherë pas përfundimit të periudhës së rikuperimit. Pavarësisht kësaj, shumë gra detyrohen t'i nënshtrohen ekzaminimeve shtesë për të parandaluar komplikimet gjatë shtatzënisë.

Nëse polipi tashmë është diagnostikuar, atëherë ai nuk do të jetë më në gjendje të zgjidhet. Trajtimi i vetëm adekuat është kirurgjia. Periudha postoperative kërkon respektimin e detyrueshëm të të gjitha rekomandimeve të mjekut për rikuperimin e shpejtë të trupit femëror.

Teknikat moderne lejojnë gratë me amësi të parealizuar të lindin fëmijët e tyre menjëherë pas operacionit. Sidoqoftë, planifikimi i shtatzënisë duhet të bëhet me kujdes ekstrem.

Metodat për heqjen e polipeve të mitrës

Heqja e polipeve kryhet me disa metoda, të cilat zgjidhen në bazë të:

• historia e përgjithshme klinike e gruas,
• të dhëna kërkimore laboratorike dhe instrumentale,
• natyra e polipozës,
• rreziqet e malinjitetit të rritjeve.

Trajtimi i vetëm adekuat për polipin endometrial është operacioni.

Dallohen llojet e mëposhtme të ndërhyrjeve::

• Polipektomia. Heqja ndodh duke përdredhur polipin derisa të shkëputet. Më pas, plaga kauterizohet me elektroda ose azot të lëngshëm. Më pas, polipi dërgohet për ekzaminim histologjik. Një javë pas operacionit kryhet një ekografi kontrolli.
• Kuretazh. Procedura kirurgjikale e njohur si kyretazh përfshin... Procedura shpesh ndërlikohet nga infeksioni postoperativ dhe rikthimet e polipozës.
• Ablimi i zgavrës së mitrës. Ablation përdoret në gratë e moshës së pjekur që kanë arritur mëmësinë, ose në gratë në rrezik të degjenerimit të polipeve në një formacion malinj.
  Largimi kryhet me lazer, valë radiofrekuence, azot të lëngshëm dhe rryma elektrike. Pas ablacionit, një grua nuk është në gjendje të lindë një fëmijë vetë.
• . Procedura është e natyrës terapeutike dhe diagnostike dhe i referohet metodave endoskopike për heqjen e polipeve.
  Avantazhi kryesor është aftësia për të diagnostikuar dhe hequr njëkohësisht polipet duke përdorur pajisje të fuqishme optike. Për më tepër, rikuperimi pas një manipulimi të tillë është shumë më i shpejtë.
• Histerektomia ose amputimi i lartë. Një metodë radikale e trajtimit të polipozës në rastet e dyshimit për degjenerim onkogjenik të tumoreve dhe rritje të metastazave. Mitra hiqet së bashku me shtojcat.

Metoda më e zakonshme është polipektomia - një teknikë kirurgjikale e ruajtjes së organeve që lejon një grua të realizojë amësinë e dëshiruar në të ardhmen e afërt.

Heqja e polipit - faktorët që ndikojnë në vonesën e shtatzënisë

Në shumicën dërrmuese, heqja e polipeve të pakomplikuara nuk çon në pasoja serioze dhe probleme me lindjen e mëvonshme. Shumë gra arrijnë të mbeten shtatzënë me sukses brenda një muaji pas operacionit. Megjithatë, ka faktorë që mund të vonojnë shtatzëninë e shumëpritur.

Çrregullime hormonale

Nivelet e paqëndrueshme të hormoneve seksuale janë një shkak i zakonshëm i ngjizjes së vonuar. Në mënyrë tipike, mjekët përballen me një rritje të konsiderueshme të nivelit të estrogjenit - hormonet seksuale femërore. Nga njëra anë, në një situatë të tillë rriten shanset për konceptim. Nga ana tjetër, paqëndrueshmëria në ekuilibrin hormonal mund të provokojë refuzimin e vezës së fekonduar.

Metoda më e zakonshme e heqjes së polipeve është polipektomia - një teknikë kirurgjikale e ruajtjes së organeve që lejon një grua të realizojë amësinë e dëshiruar në të ardhmen e afërt.

Nëse përpjekjet janë të pasuksesshme për shkak të çrregullimeve hormonale, ekziston rreziku i rikthimit të polipozës.

Sëmundjet infektive

Gjendja postoperative e grave shpesh ndërlikohet nga infeksioni. Nëse infeksioni është bërë shkas për formimin e polipeve, atëherë depërtimi i mediave patogjene në plagën pas operacionit është mjaft i madh.

Infeksioni mund të ndodhë për shkak të kanalizimeve të pamjaftueshme të pajisjeve dhe trajtimit të pamjaftueshëm antiseptik të organeve gjenitale pas manipulimit.

Infeksionet ndikojnë në mundësinë e shtatzënisë, e cila shprehet në manifestimet e mëposhtme:

1. Polipoza të përsëritura;
2. Infeksioni intrauterin i embrionit dhe fetusit në rritje;
3. Defekte dhe anomali në zhvillimin e organeve dhe sistemeve të fëmijës së palindur;
4. Rreziqet e abortit në fazat e hershme dhe të vonshme.

Për të shmangur komplikimet infektive, shtatzënia duhet të planifikohet pas përfundimit të terapisë antibakteriale.

Së bashku me ekzaminimet e zakonshme, duhet të dhuroni gjak për reaksion zinxhir polimerazë dhe analiza bakteriologjike për të përcaktuar mungesën e infeksionit aktiv.

Procesi ngjitës

Ngjitjet janë të mundshme pas kuretazhit të mitrës. Kuretazhi shkakton trauma të rënda në mitër, kështu që rikuperimi kërkon disa muaj. Formimi i ngjitjeve shkaktohet nga formimi i kordave, të cilat mund të bëhen pengesë për planifikimin e suksesshëm të shtatzënisë. Ngjitjet kërkojnë heqje të përsëritur.

Për të parandaluar rrezikun e ngjitjeve, është e nevojshme:

• ndiqni të gjitha rekomandimet e mjekut;
• merrni pjesë në seancat e elektroforezës, terapisë magnetike, terapisë me lazer, ushtrimeve terapeutike dhe seancave të terapisë me ultratinguj.

Gjakderdhje anemike

Pas heqjes së polipeve, gjakderdhja e brendshme është e mundur.

Për shkak të humbjes së gjakut:

• zhvillohet anemia e mungesës së hekurit,
• nivelet e hemoglobinës dhe vëllimi i qelizave të kuqe të gjakut ulen.

Në këtë situatë, konceptimi dhe shtatzënia normale janë të vështira.

Nëse ndodh shtatzënia, fetusi zhvillon sindromën kronike hipoksi.

Për të parandaluar aneminë, duhet të ndiqen rekomandimet e mëposhtme::

1. Terapia rehabilituese e barnave me preparate hekuri;
2. Eliminimi i gjakderdhjes;
3. Korrigjimi i të ushqyerit.

Gratë duhet t'i nënshtrohen rregullisht ekzaminimeve nga mjeku, ekzaminimeve me ultratinguj, analizave të gjakut dhe urinës për të realizuar plotësisht amësinë e shëndetshme.

Sëmundje e përgjithshme, dobësi

Lodhja dhe stresi mund të dobësojnë trupin e një gruaje. Shpesh ndodhin parregullsi menstruale, dhe për këtë arsye probleme me konceptimin normal.

Formimi i ngjitjeve shkaktohet nga formimi i kordave, të cilat mund të bëhen pengesë për planifikimin e suksesshëm të shtatzënisë.

Në mungesë të komplikimeve serioze, ekspertët këshillojnë planifikimin e shtatzënisë në 2-3 muajt e ardhshëm pas heqjes së polipeve.

Së pari, teknikat e buta eliminojnë traumat e rënda në zgavrën e mitrës. Së dyti, ekziston gjithmonë rreziku i përsëritjes së polipozës, pas së cilës do të kërkohet një procedurë e re heqjeje.

A është e mundur të mbetesh shtatzënë pas kuretazhit?

Vlen të kuptohet një gjë - shtatzënia pas trajtimit të polipozës bëhet më realiste sesa para trajtimit kirurgjik.

Çdo operacion kërkon një periudhë të caktuar rikuperimi, dhe për këtë arsye është i rëndësishëm për një grua:

• i nënshtrohen trajtimit medikamentoz,
• bëni një ekografi kontrolli,
• bëni një test për infeksion dhe filloni të përpiqeni të mbeteni shtatzënë.

Kohëzgjatja totale e periudhës postoperative varion nga 7-12 javë. Vetëm nëse nuk ka komplikime dhe kursi i korrigjimit të drogës ka përfunduar, mund të mendohet për riprodhimin.

Sa kohë mund të mbeteni shtatzënë pas histeroskopisë?

Pas histeroskopisë, shanset për konceptim të suksesshëm dhe përfundimin e një shtatzënie natyrale rriten ndjeshëm, por është e pamundur të përcaktohet koha e saktë. Shtatzënia mund të ndodhë menjëherë ose vite më vonë.

Nëse nuk ka shtatzëni, gruaja duhet t'i nënshtrohet diagnostikimit shtesë për:

• sëmundjet infektive,
• gjendja e endometrit të mitrës,
• Karakteristikat e ovulacionit tek një grua.

Ju mund t'ju duhet t'i nënshtroheni një kursi të gjatë terapie për zëvendësimin e hormoneve. Testet e cilësisë së spermës tek meshkujt konsiderohen të rëndësishme.

Në praktikë, gratë e moshës riprodhuese kanë mundësinë të mbeten shtatzënë brenda një periudhe prej 4 javësh deri në gjashtë muaj pas trajtimit kirurgjik të polipozës në mungesë të komplikimeve.

Një specialist tregon më shumë rreth planifikimit të shtatzënisë pas procedurës së kuretazhit në këtë video:

Shanset për të mbetur shtatzënë pas heqjes së polipit janë shumë më të mëdha për gratë në moshë riprodhuese. Është e pamundur të parashikohet koha e saktë për shkak të individualitetit të secilit organizëm. Aktiviteti riprodhues i grave përcaktohet nga shumë faktorë të ndryshëm, duke përfshirë efektin traumatik në endometrium si rezultat i masave terapeutike dhe diagnostike.

Për gratë e moshës riprodhuese, shfaqja e rritjeve në muret e brendshme të mitrës bëhet kolapsi i shpresave, veçanërisht nëse ka probleme me konceptimin. Operacioni i kryer në mënyrë korrekte për heqjen e një polipi jep një shans për të lindur një fëmijë të shëndetshëm. Pse shfaqen rritje në endometrium, si t'i trajtojmë ato? Është e dobishme për gratë të njohin veçoritë e ndërhyrjes kirurgjikale, shanset e rikuperimit dhe komplikimet e mundshme.

Çfarë është një polip në mitër

Nën ndikimin e proceseve inflamatore, çrregullimeve hormonale dhe shumë arsyeve të tjera, një grua mund të zhvillojë hiperplazi endometriale në mitër. Rritja e tepërt e mukozave çon në formimin e polipeve. Këto formacione janë të sigurta për jetën, por mund të provokojnë:

• ndërprerje kronike të ciklit menstrual;
• infertilitet;
• shtatzënia e komplikuar;
• abort spontan;
• zhvillimi i neoplazive malinje.

Një polip në zgavrën e mitrës ka karakteristikat e veta. Formimi gjendet i vetmuar ose në formën e proceseve të shumta. Forma është e rrumbullakët ose në formë kërpudha, ka një bazë të trashë ose një kërcell të hollë, me një ngjyrë nga rozë e lehtë në burgundy. Në bazë të karakteristikave histologjike, dallohen llojet e tumoreve endometriale, të cilat formohen nga:

• indet lidhëse - fibroze;
• qelizat e gjëndrave - gjëndrore;
• kombinime të dy varieteteve - fibroglandular;
• indet me qeliza atipike - adenomatoze, që zhvillohen në kancer;
• mbetjet e placentës pas lindjes janë placentare.

Një polip i vogël në mitër nuk ka simptoma. Shenjat e theksuara të patologjisë shfaqen me përmasa të mëdha ose polipoza - formacione të shumta. Kirurgjia është e nevojshme nëse gratë përjetojnë:

• gjakderdhje e mitrës;
• rrjedhje kafe vaginale në mes të ciklit menstrual;
• dhimbje në pjesën e poshtme të barkut dhe në rajonin e mesit;
• siklet dhe gjakderdhje gjatë marrëdhënieve seksuale;
• periudha të rënda dhe të dhimbshme;
• problemet e konceptimit;
• shfaqja e anemisë së mungesës së hekurit;
• shkarkimi i leukorresë mukoze nga vagina;
• abortet spontane.

Pse shfaqen polipet?

Një nga arsyet kryesore për zhvillimin e formacioneve në zgavrën e mitrës janë çrregullimet hormonale të lidhura me estrogjenin e tepërt dhe mungesën e progesteronit. Kjo situatë shkaktohet nga çrregullime endokrine dhe neuropsikiatrike. Faktorët provokues për shfaqjen e polipeve janë:

• trauma gjatë lindjes;
• instalimi i pajisjeve intrauterine;
• diabeti;
• hiperestrogjenizëm;
• sëmundje hipertonike;
• pasiviteti fizik;
• marrja e barit antitumor Tamoxifen;
• obeziteti;
• imuniteti i ulur.

Një polip në mitër mund të formohet si rezultat i patologjive të mëposhtme gjinekologjike:

• vaginiti;
• kolpitis;
• endometrioza;
• proceset mastopatike;
• sindromi i vezores policistike;
• adenomioza;
• fibroma e mitrës;
• hiperplazia endometriale e gjëndrave;
• curettage diagnostike;
• pasojat e abortit;
• rritjet vaskulare në endometrium;
• infeksionet gjenitale.

Heqja e polipeve

Trajtimi i tumoreve të mitrës fillon me terapi konservative. Heqja e një polipi në mitër kryhet nëse tregohet. Kjo perfshin:

• mungesa e rezultateve nga trajtimi me ilaçe;
• shkarkim kafe me një erë të pakëndshme;
• dhimbje, parehati gjatë marrëdhënieve seksuale;
• shkarkim i pakët gjatë menstruacioneve ose mungesa e tij;
• infertilitet;
• gjakderdhje e rëndë e mitrës;
• abortet spontane;
• menstruacione të rënda dhe të zgjatura;
• mosha mbi 40 vjeç;
• madhësia e polipit më shumë se 10 mm;
• identifikimi i qelizave atipike që provokojnë kancer.

Kirurgjia për heqjen e një polipi në mitër kryhet duke përdorur disa metoda:

• histeroskopia - eliminimi i formimit duke i përdredhur këmbët e tij duke përdorur pajisje speciale;
• curettage diagnostike gjinekologjike - curettage - heqja e shtresës së sipërme të mukozës duke përdorur një curett;
• djegia me rreze lazer;
• ekscision radiokirurgjik;
• kriodestruksioni me azot të lëngët.

Si të hiqni një polip në mitër pa operacion

Nëse një grua është kundërindikuar për ndërhyrje kirurgjikale ose është kundër kësaj metode trajtimi, mjekët kryejnë terapi konservative me ilaçe. Përdoren disa grupe barnash në varësi të moshës, gjendjes së pacientit dhe simptomave. Gjinekologët përshkruajnë kontraceptivë oralë të kombinuar Regulon, Yarina, të cilat:

• zvogëloni madhësinë e polipeve, nxisni heqjen e tyre;
• përdoret për gratë nullipare nga 18 deri në 35 vjeç;
• përdoret kur madhësia e polipit është më e vogël se 10 mm;
• japin rezultate në prani të gjakderdhjes së mitrës.

Trajtimi pa hequr polipin kryhet duke përdorur medikamente:

• Duphaston, Utrozhestan - gestagenë me substancën aktive progesterone - normalizojnë funksionet e sistemit endokrin, përmirësojnë gjendjen e gjakut;
• Diferelin, Zoladex - hormonet që çlirojnë gonadotropinë - janë të përshkruara për menopauzën, gratë mbi 35 vjeç, për hiperplazinë fokale dhe totale të endometrit.

Nëse është e mundur të mos i nënshtroheni operacionit, gjinekologët përshkruajnë medikamente:

• antibiotikët - Monomycin, Zitrolide, Doxycycline, nëse shkaku i formimit të polipeve janë infeksionet gjenitale, inflamacioni në zonën e legenit;
• preparate hekuri Ferlatum, Fenyuls - për anemi të shkaktuar nga humbja e gjakut;
• komplekset e vitaminave për të ruajtur tonin e trupit;
• mjetet juridike homeopatike mbi baza natyrale - kërkojnë përdorim afatgjatë sipas skemës.

Heqja me lazer

Për gratë në moshë riprodhuese, kjo është metoda më e sigurt e trajtimit që ruan funksionin riprodhues. Fatkeqësisht, për shkak të kostos së lartë, jo të gjitha klinikat kanë pajisje lazer. Heqja e një polipi në mitër duke përdorur këtë metodë ka përparësitë e mëposhtme:

• rrezik i ulët i gjakderdhjes - enët janë kauterizuar nga temperatura e lartë e rrezes;
• saktësi më e madhe e funksionimit;
• nuk ka dëmtime në indet fqinje;
• rrezik minimal i infeksionit;
• plagët dhe ngjitjet nuk shfaqen;
• periudha e shkurtër e rikuperimit;
• eliminimi shtresë pas shtrese i polipit rezulton në më pak rikthime.

Operacioni për heqjen e një polipi endometrial me lazer kryhet 7 ditë pas fillimit të ciklit menstrual, kur endometriumi është i hollë dhe formimi është qartë i dukshëm. Kohëzgjatja e ndërhyrjes është nga 10 minuta deri në një orë e gjysmë, në varësi të madhësisë së rritjes. Periudha e rehabilitimit është deri në 8 muaj. Para fillimit të manipulimeve:

• dy orë para operacionit, zgavra e mitrës mbushet me një antiseptik për të parandaluar infeksionin;
• Një histeroskop, një pajisje optike për monitorimin e ecurisë së operacionit në një ekran, futet përmes vaginës.

Ndërhyrja kirurgjikale kryhet sipas skemës së mëposhtme:

• Bazuar në rezultatet e diagnostikimit paraprak duke përdorur ultratinguj, hartohet një plan kirurgjik;
• Në përputhje me madhësinë e polipeve, fuqia e instalimit rregullohet; për madhësi të vogla, indet avullohen; për ato të mëdha, veprimi lazer ndodh në shtresa;
• anestezi lokale kryhet në zonën e tumorit;
• polipi hiqet;
• Kauterizimi i enëve të gjakut kryhet për të ndaluar gjakderdhjen e brendshme.

Histeroskopia

Heqja e rritjeve endometriale me këtë metodë konsiderohet minimalisht invazive. Histeroskopia rekomandohet të kryhet jo më vonë se dita e dhjetë pas menstruacioneve. Karakteristikat e ndërhyrjes kirurgjikale:

• kohëzgjatja e operacionit është nga 10 minuta në gjysmë ore - varet nga numri i rritjeve;
• Nuk ka mosfunksionim riprodhues - një grua mund të lindë pas përfundimit të një kursi rikuperimi;
• Operacioni parandalon zhvillimin e neoplazive malinje.

Heqja me histeroskopi ka vlerësime të mira nga gjinekologët dhe pacientët. Teknika ka disavantazhe - gjasat e infeksionit, gjakderdhjes, por ka më shumë përparësi:

• duke përdorur një kamerë, procedura monitorohet vazhdimisht;
• nuk ka dhimbje ose siklet;
• heqja është e sigurt;
• nuk ka nevojë për qepje.

Histeroskopia e një polipi të mitrës ndodh sipas planit të mëposhtëm:

• kryhet anestezi e përgjithshme;
• një dilatator gjinekologjik futet në qafën e mitrës;
• zgavra është e mbushur me gaz për të rregulluar muret;
• një tub fleksibël me një videokamerë është vendosur në të - një histeroskop;
• përcaktohet pozicioni i neoplazmës, madhësia dhe sasia;
• heqja kryhet me një mjet të veçantë;
• indet dërgohen për ekzaminim histologjik;
• plaga trajtohet duke përdorur metoda elektrokoagulimi, lazer ose kriogjenike për të ndaluar gjakderdhjen dhe për të eliminuar relapsat.

Kiretazhi diagnostik

Thelbi i këtij operacioni është heqja e shtresës së sipërme të mukozës së mitrës së bashku me rritjet. Kiretazhi diagnostik kryhet për indikacione urgjente - prania e gjakderdhjes së rëndë. Procedura karakterizohet nga:

• ndërhyrja ndodh verbërisht;
• heqja e kërcellit të tumorit bëhet e pamundur;
• Operacioni është planifikuar tre ditë para menstruacioneve për të parandaluar humbje të konsiderueshme të gjakut; mitra fillon të tkurret në kohën e duhur;
• shfaqja e komplikimeve - përsëritja e rritjeve, proceset inflamatore, akumulimi i mpiksjes së gjakut në zgavër.

Për të arritur rezultate më të mira, rekomandohet fillimisht heqja e polipit me anë të histeroskopisë, më pas kryerja e kuretazhit diagnostik për të ekzaminuar të gjithë indet endometriale. Operacioni i kryer nga specialistë të kualifikuar, eliminon përsëritjen e rritjeve. Indikacionet për kuretazh janë:

• polipe të shumta endometriale;
• formacione të përsëritura;
• rreziku i zhvillimit në një tumor malinj.

Ndërhyrja kirurgjikale kryhet nën anestezi të përgjithshme me sekuencën e mëposhtme:

• kryeni anestezi intravenoze;
• pas anestezisë, muret e mitrës zgjerohen me një sondë të veçantë;
• ata gërvishtin shtresën sipërfaqësore të mitrës me një curette;
• indet dërgohen për histologji;
• zgavra e brendshme trajtohet me zgjidhje jodi;
• Për t'u kontraktuar mitrën e një gruaje, në barkun e saj vendoset një jastëk ngrohës me akull.

Periudha postoperative

Në mënyrë që faza e rikuperimit pas heqjes së rritjeve në mitër të shkojë më shpejt, është e nevojshme të ndiqni rekomandimet e specialistëve. Aktivitetet postoperative fillojnë në spital. Gjatë kësaj periudhe pacienti:

• antibiotikët me spektër të gjerë janë të përshkruara për të eliminuar inflamacionin dhe infeksionin;
• përshkruani një dietë për të normalizuar lëvizshmërinë e zorrëve;
• Monitorimi i temperaturës kryhet në mëngjes dhe në mbrëmje gjatë javës së parë.

Gjatë rikuperimit pas operacionit në një mjedis spitalor, përshkruhen medikamente:

• në prani të dhimbjes - barna anti-inflamatore jo-steroide - Looxidol, Indomethacin;
• për të aktivizuar funksionin e zorrëve - injeksione të proserpinës;
• për të normalizuar qarkullimin e gjakut - Phlebodia 600;
• për të parandaluar formimin e mpiksjes së gjakut, përdorni antikoagulantë nën mbikëqyrjen e një mjeku.

Kur largoheni nga klinika pas operacionit, duhet t'i përmbaheni rregullave të mëposhtme:

• lani vazhdimisht perineumin në mëngjes dhe në mbrëmje me produkte të higjienës intime ose sapun;
• organizoni një dietë të ekuilibruar për të shmangur kapsllëkun;
• zbrazni fshikëzën pa vonesë, menjëherë pasi të shfaqet urgjenca;
• respektoni regjimin e punës dhe pushimit;
• monitoroni natyrën e shkarkimit pas operacionit;
• i nënshtrohen ekzaminimeve të rregullta gjinekologjike;
• merrni medikamente për të rivendosur ciklin menstrual.

Për rehabilitim të shpejtë pas ndërhyrjes kirurgjikale në mitër për të hequr rritjet, gratë janë kundërindikuar për një muaj:

• përdorni ilaçe për hollimin e gjakut - acid acetilsalicilik, venotonikë, në mënyrë që të mos provokoni gjakderdhje;
• notoni në ujë të hapur;
• vizitoni pishinën;
• kryeni douching;
• përdorni tampona.

Çfarë nuk duhet të bëjë një grua pas operacionit

Në ditët e para pas heqjes së rritjeve endometriale, gjakderdhja e vogël është e mundur. Për të rikuperuar më shpejt dhe për të shmangur humbjen e gjakut, është e nevojshme të merren parasysh rekomandimet e gjinekologëve. Gjatë periudhës postoperative është e ndaluar:

• vizita në një sauna, banjë;
• ekspozimi i zgjatur në diell;
• shtrirë në një banjë të nxehtë - mund të bëni vetëm një dush;
• përdorimi i një solariumi.

Për të shmangur komplikimet pas operacionit të mitrës, gratë duhet t'i kushtojnë vëmendje të madhe shëndetit të tyre. Në muajin e parë të rehabilitimit është e papranueshme:

• angazhohen në mënyrë aktive në sport - lejohet ecja;
• ngrini gjërat që peshojnë më shumë se tre kilogramë;
• të jetë seksualisht aktiv;
• pi alkool;
• konsumoni ushqime që kontribuojnë në zhvillimin e kapsllëkut;
• tendosje gjatë aktit të jashtëqitjes.

Pasojat

Mosrespektimi i rregullave të sjelljes dhe regjimit gjatë periudhës postoperative mund të provokojë komplikime serioze. Pas heqjes së rritjes endometriale, ndodhin:

• përsëritja e polipozës;
• neoplazmat malinje - me heqje jo të plotë të indeve me qeliza atipike;
• siklet dhe dhimbje gjatë marrëdhënieve seksuale;
• gjakderdhje e konsiderueshme;
• vonesa e gjatë e ciklit menstrual.

Ndër pasojat e pakëndshme të heqjes kirurgjikale të tumoreve në mitër:

• zhvillimi i infeksionit endometrial për shkak të sëmundjeve të patrajtuara gjenitourinar;
• infertilitet;
• dhimbje në pjesën e poshtme të barkut, perineum;
• inflamacion si pasojë e shkeljes së antiseptikëve dhe mungesës së masave terapeutike pas operacionit;
• hematometri - akumulimi i gjakut në zgavrën e mitrës.

Është e mundur që komplikimet mund të ndodhin pas kuretazhit diagnostik:

• perforimi i mitrës - shpimi i murit në rast të zgjerimit me cilësi të dobët, indeve të lirshme;
• rritja e temperaturës;
• shfaqja e shkarkimit të errët me një erë të pakëndshme;
• gjakderdhje e rëndë e mitrës;
• shfaqja e dhimbjes së rëndë, akute;
• spazma e qafës së mitrës;
• shfaqja e dhëmbëzave;
• zhvillimi i procesit të ngjitjes.

Trajtimi pas heqjes së një polipi në mitër

Pas operacionit, për të eliminuar komplikimet, për të korrigjuar nivelet hormonale dhe për të rivendosur ciklin menstrual, është e nevojshme t'i nënshtrohet një kursi trajtimi nën mbikëqyrjen e një mjeku. Terapia me barna fillon në një mjedis klinik dhe vazhdon në shtëpi. Gjinekologët përshkruajnë medikamente:

• No-shpa - në ditët e para pas heqjes për të përjashtuar hematometrat;
• Nokrolut, Duphaston - kur zbulohen rritje të një lloji gjëndëror ose gjëndra-fibroze, nëse shfaqja e polipeve në mitër provokohet nga një çekuilibër hormonal;
• qetësues - Dexalgin, Paracetamol.

Në varësi të simptomave postoperative dhe për qëllime parandaluese, rekomandohet përdorimi i:

• agjentë antibakterialë - Diclofenac, Piroxicam;
• fizioterapi – magnetoterapi, UHF, elektroforezë;
• larja me antiseptikë - Miramistin, Chlorhexidine;
• droga hormonale për të rivendosur ciklin menstrual - Regulon, Janine;
• mjetet juridike homeopatike të përshkruara nga një mjek;
• bimët medicinale - mitra bori, celandine;
• të ushqyerit dietik;
• komplekset e vitaminave për tonin e përgjithshëm të trupit.

Korrigjimi hormonal

Gjinekologët theksojnë rëndësinë e rivendosjes së ekuilibrit hormonal pas operacionit. Kjo është e një rëndësie të veçantë kur shkaku i rritjes është estrogjeni i tepërt dhe mungesa e progesteronit. Mungesa e korrigjimit hormonal mund të mohojë rezultatet e operacionit dhe të shkaktojë rikthim. Indikacionet për trajtim janë:

• parregullsi menstruale;
• rritje të natyrës gjëndrore ose gjëndrore-fibroze;
• çekuilibër hormonal.

Medikamentet përdoren duke marrë parasysh moshën e gruas dhe llojin e rritjeve. Terapia hormonale e rekomanduar:

• për pacientët nën 35 vjeç, përshkruhen kontraceptivë estrogjen-gestacional - Yarina, Regulon, Zhanine, të cilat rivendosin ekuilibrin e hormoneve dhe ciklin menstrual;
• në prani të formacioneve të natyrës gjëndrore-fibroze, gjëndrore, për gratë mbi 40 vjeç, gjatë menopauzës, përdorni Norkolut, Duphaston, Utrozhestan;
• Spiralja Mirena - siguron furnizim lokal të hormoneve në mitër, ka një minimum efektesh anësore, është instaluar për 5 vjet.

Pas heqjes së rritjes në endometrium, sigurohet një kurs terapie duke përdorur antibiotikë. Kjo do të ndihmojë në shmangien e pasojave të rrezikshme. Trajtimi me barna antibakteriale është përshkruar:

• në rastin e infeksioneve kronike gjenitourinar si faktor provokues i neoplazive;
• për të përjashtuar rikthimin;
• kur hiqni polipozën duke përdorur metoda traumatike - pastrim diagnostik, heqje e kërcellit;
• për të parandaluar shfaqjen e infeksionit pas operacionit;
• në prani të proceseve inflamatore në organet riprodhuese.

Në mënyrë që mjeku të përshkruajë saktë medikamentet, pacientit i nënshtrohet testeve për të identifikuar agjentin shkaktar të infeksionit dhe ndjeshmërinë e tij ndaj antibiotikëve. Ilaçet përdoren në formën e tabletave, kapsulave për administrim oral dhe tretësirës për injeksion. Duke marrë parasysh ashpërsinë e gjendjes, kompleksitetin e operacionit dhe praninë e pasojave, mjeku përshkruan:

• kursi i trajtimit - nga dy deri në dhjetë ditë;
• antibiotikë me spektër të gjerë për qëllime profilaktike në mungesë të infeksionit;
• barna të drejtuara kundër një patogjeni specifik.

Çmimi

Operacioni pas diagnostikimit të polipeve në mitër kryhet pa pagesë në institucionet mjekësore publike. Fatkeqësisht, jo të gjithë janë të pajisur me pajisje moderne. Me pagesë, heqja e rritjeve endometriale kryhet në kushtet e mëposhtme:

• klinika komerciale;
• qendra të specializuara mjekësore;
• institucionet mjekësore dhe rehabilituese.

Kur planifikoni një operacion, ju lutemi vini re se procedurat dhe testet diagnostikuese kryhen me një kosto shtesë. Kostoja e heqjes së tumoreve në mitër varet nga niveli i klinikës, kualifikimet e punonjësve të saj, disponueshmëria e pajisjeve moderne dhe numri i polipeve të hequra. Për banorët e Moskës, çmimi i ndërhyrjes kirurgjikale është:

Video