Ľudský papilomavírus (HPV) - príznaky, príčiny a liečba. Erózia, HPV a rakovina krčka maternice: O ľudskom papilomavíruse

Jednou z najbežnejších a najnebezpečnejších pohlavne prenosných infekcií je ľudský papilomavírus alebo HPV: môže spôsobiť bradavice, rôzne ochorenia a rakovinu genitálií. Táto infekcia sa prenáša mnohými spôsobmi, má mnoho druhov a ohrozuje všetkých sexuálne aktívnych ľudí. Ako chrániť seba a svojich blízkych pred infekciou, čo robiť, ak sa zistí vírus a ako liečiť papilómy - pokúsime sa to zistiť.

Čo je ľudský papilomavírus

Ľudský papilomavírus je obrovská skupina vírusov, ktorá zahŕňa 27 druhov a asi 500 kmeňov (typov). Väčšina z nich nespôsobuje patológie v ľudskom tele, existujú bez povšimnutia, bez komplikácií, ale niektoré typy sú potenciálne nebezpečné. Môžu spôsobiť rôzne ochorenia, vrátane onkológie, reprodukčnej dysfunkcie a HIV.

Prečo je to nebezpečné?

Papilomavírusy sú tu už veľmi dlho. Problému hlbokej liečby choroby sa nevenovala pozornosť, kým sa nepreukázalo, že dlhodobé HPV u žien vyvoláva rozvoj rakoviny krčka maternice. Teraz je to najčastejšia komplikácia, v iných prípadoch sa pozorujú bradavice, oslabená imunita a medzi zhubné nádory patrí rakovina vulvy, penisu a konečníka. Ľudský papilomavírus je nebezpečný nielen pre reprodukčný systém: môže spôsobiť rakovinu hlavy, pľúc, krku, poškodenie slizníc.

Papilomavírus a tehotenstvo

Interakciu medzi papilomavírusom a tehotenstvom musí lekár neustále sledovať: choroba sa môže preniesť na dieťa iba vtedy, ak sú vo vagíne papilómy, vnútromaternicový kontakt nepredstavuje hrozbu. V tomto prípade dieťa dostane infekciu pohlavných orgánov alebo dýchacieho systému. Ak je žena infikovaná jedným z nebezpečných vírusov typu 16 alebo 18, ktoré spôsobujú rakovinu krčka maternice, potom sa odporúča cisársky rez; Odstránenie papilómov počas tehotenstva je nemožné.

príznaky HPV

V mnohých prípadoch je vírusový papilóm asymptomatický, nezobrazuje sa zvonka a po určitom čase prechádza sám. Stupeň závažnosti závisí od typu vírusu a jeho charakteristík. Ľudia objavia problém, keď sa na tele objavia papilómy - malé bradavice v tvare kužeľa, ktoré sa považujú za príznaky HPV. Takmer vždy, keď je telo infikované, možno pozorovať zníženie imunity, pokles ochranné funkcie tela, väčšia náchylnosť na prechladnutie a infekčné choroby.

Medzi ženami

HPV u žien sa prejavuje vo forme kondylómov - malých špicatých alebo plochých telesných útvarov na vnútornej strane pošvy a vonkajších pyskov ohanbia. Jednotlivé alebo viacnásobné bradavice sa môžu objaviť na rôznych častiach tela: končatiny, hlava, krk. Väčšinou sú nebolestivé, malé a spôsobujú viac psychického a estetického nepohodlia.

U mužov

U mužov sa papilómy objavujú na chodidlách, rukách, tvári a hlave. Pri infekcii nebezpečným vírusom je možná papulóza penisu a semenníkov: sú to žlté alebo ružové papilómy, ktoré mierne vyčnievajú nad kožou. Ďalším nepríjemným príznakom HPV u mužov je Bowenova choroba: útvary podobné červeným plakom, výrastky na hlave penisu.

Príčiny papilómov

Príčinu papilómov možno považovať za patogenézu infekcie: keď sa vírus dostane do tela, je lokalizovaný v spodných vrstvách epitelu; najjednoduchšie prenikne do zraniteľných mäkkých tkanív, ako je ženská maternica a vagína. . Koexistuje s bunkami alebo zasahuje do DNA a spôsobuje zmeny v organizme, v týchto prípadoch dochádza k rozvoju zhubných nádorov. Bradavice sa získavajú priamo z aktivity vírusu na intracelulárnej úrovni, jeho vplyvom na kožu zvnútra.

Typy HPV

Prekancerózne stavy môžu vyprovokovať vírusy skupiny stredného a vysokého rizika, nízkoonkogénne papilomavírusy sú neškodné, ich prejavy - bradavice - vykazujú negatívne výsledky biopsie a nepoškodzujú zdravie. Typy vírusovej infekcie sa líšia stupňom onkogénneho rizika a zoznamy sa pravidelne prehodnocujú, dopĺňajú a menia. V súčasnosti medzi najnebezpečnejšie kmene pre ženy patria 16. a 18., ktoré sa vyskytujú v 90 % prípadov rakoviny krčka maternice.

HPV s vysokým onkogénnym rizikom

HPV s vysokým onkogénnym rizikom možno zistiť počas testovania po vyšetrení bradavíc. Takéto vírusy takmer vždy sprevádzajú kondylómy na genitáliách. Táto kategória zahŕňa také kmene infekcie ako 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. Sú schopné spôsobiť degeneráciu tkanív, do ktorých vstupujú, spôsobujúce väčšinu rakoviny a iných nebezpečných patológií.

Ako sa prenáša HPV?

Spomedzi spôsobov prenosu HPV jednoznačne vedie sexuálny prenos, penetrácia nie je potrebná, stačí priamy kontakt pohlavného ústrojenstva. To spôsobilo, že vírus je po herpese druhou najčastejšou sexuálne prenosnou infekciou a je bežný najmä v chudobných krajinách s nízkou kvalitou života. Všetci sexuálne aktívni ľudia akéhokoľvek pohlavia a veku sa môžu nakaziť papilómom. Môže byť prítomný od narodenia a objavuje sa len v určitých obdobiach. Akými inými spôsobmi sa HPV prenáša?

• Priamy telesný kontakt. Vírus môže po návšteve pacientov nejaký čas žiť na verejných miestach, aktívny je najmä vo vhodnom vlhkom prostredí: kúpeľ, bazén, telocvičňa, toaleta. V takýchto prípadoch sa vírus môže preniesť odreninami, reznými ranami alebo priamym kontaktom so sliznicou.
• Infekcia dieťaťa počas pôrodu. V tomto prípade sa môže vyskytnúť pľúcna papulóza aj anogenitálne bradavice.

Inkubačná doba

Mnoho ľudí žije s ochorením dlhodobo a jeho prítomnosť si neuvedomujú, pričom sú potenciálnymi prenášačmi, ak sú sexuálne aktívni. Inkubačná doba HPV je veľmi dlhá, a preto ochorenie často prebieha bez povšimnutia. Trvá od 5 mesiacov do niekoľkých rokov, prebieha latentne, vírusy sa aktivujú v dôsledku rôznych faktorov: znížená imunita, choroba, silný stres, po ktorom sa množia a prejavujú sa navonok.

Diagnostika

Diagnóza sa vykonáva pri zistení bradavíc na tele a na určenie typu vírusu sa používajú rôzne metódy vyšetrenia. Ich výber závisí od lokalizácie papilómov: anogenitálne formácie vyžadujú povinné vyšetrenie krčka maternice, plantárne a iné papilómy vyžadujú histologické vyšetrenie a krvné testy. Aké diagnostické metódy môžu lekári použiť:

1. Cytologické vyšetrenie - rozbor zoškrabov z krčka maternice a kanálika maternice.
2. Kolposkopia je test pre ženy s použitím kyseliny octovej: po jej aplikácii sa pozoruje povrch sliznice.
3. Biopsia je odstránenie vzorky kože na identifikáciu rakovinových buniek. Používa sa u mužov a žien s vysoko onkogénnym HPV.
4. Určenie typu pomocou PCR (polymerázová reťazová reakcia) – skúma sa DNA a nukleové kyseliny.
5. Histologické vyšetrenie.
6. Vaginálny skríningový test je presný spôsob, ako odhaliť prekancerózne a rakovinové stavy u žien bez viditeľných symptómov.

Analýza

Pred zákrokom musíte prestať užívať akékoľvek antivírusové a antibakteriálne lieky. HPV testy, na ktoré sa odoberajú stery z pošvy a močovej trubice, sa vykonávajú na špecializovaných klinikách a v laboratóriách. Testovanie je kontraindikované u žien počas menštruácie a prvé dni po jej skončení, muži by nemali dve hodiny pred zákrokom močiť. Lekári, urológovia či onkológovia dešifrujú výsledky a možno urobiť test na zistenie protilátok.

Liečba papilomavírusu

Hlavná otázka, ktorá znepokojuje pacientov, je, či HPV (papilóm) môže byť úplne a navždy vyliečený? Bohužiaľ nie. V 90% prípadov si imunitný systém poradí sám, ale neexistujú žiadne účinné metódy na jeho odstránenie z tela. Liečba sa scvrkáva na odstránenie bradavíc, kondylómov a možných následkov ochorenia - benígne alebo zhubné nádory, poškodený epitel. Niektoré lieky sa používajú na pomoc telu bojovať proti infekcii a urýchliť proces opravy tkaniva.

Liečba u žien

Infekcia ľudským papilomavírusom u žien môže byť predzvesťou nebezpečných chorôb, preto je potrebné pravidelne navštevovať gynekológa a v prípade potreby robiť preventívne prehliadky. Ak sa na tele nájdu kondylómy, nie je potrebné pokúšať sa ich odstrániť sami, môže to spôsobiť ešte vážnejšie následky. Pri zmienke o liečbe papilomavírusu u žien majú na mysli odstránenie postihnutého tkaniva, sledovanie rastu a vývoja bradavíc; V prípade infekcie vysoko onkogénnym HPV možno použiť všeobecnú terapiu. Spôsoby, ako odstrániť papilómy:

• chirurgický zákrok;
• chemická kauterizácia;
• laserové odstránenie (oxid uhličitý, neodýmový lúč);
• zničenie koncentrácie postihnutých buniek kvapalným dusíkom;
• elektrokoagulácia.

Odstránenie kondylómov a bradavíc neznamená vyliečenie: ide len o dočasné opatrenie, ktoré pomáha predchádzať tvorbe malígnych buniek a ženy ho potrebujú kvôli vysokej pravdepodobnosti rakoviny krčka maternice s HPV. Po operácii sú možné relapsy alebo komplikácie vo forme poškodenia oblastí susediacich s tými, ktoré boli odstránené. Včasným zásahom sa dá vyhnúť nielen rakovine, ale aj operácii maternice bez poškodenia reprodukcie a zdravia žien.

Liečba HPV u žien liekmi

Liečba papilomavírusu liekmi nastáva až po predpísaní liekov lekárom, pretože všetky lieky vykonávajú iba pomocnú funkciu a nie sú hlavným prostriedkom liečby. Na liečbu HPV u žien sa používajú antivírusové tablety a imunomodulačné lieky. Ako pomáhajú v boji proti chorobe:

• Antivírusové: pôsobia priamo na „cudzie“ bunky v tele, zvyšujú tvorbu protilátok; môže interferovať s reprodukciou alebo mať stimulačný účinok na prirodzené imunitné zdroje.
• Imunomodulačné: majú schopnosť vyvolať nešpecifickú rezistenciu - odolnosť a zvýšenú ochranu organizmu, regeneráciu poškodených tkanív. Existuje množstvo vedľajších účinkov, musí sa používať v dávkovaní.
• Rektálne a vaginálne čapíky: pomáhajú zbaviť sa kondylómov a bradavíc v anogenitálnej oblasti. Pred použitím musíte oblasť ošetriť špeciálnym dezinfekčným prostriedkom.

Liečba kmeňov 16, 18 u žien liekmi

Ak je prítomný onkogénny typ vírusu, bude potrebná operácia krčka maternice, ak sa tam vytvorili kondylómy a prečistenie celej pošvy, keďže žiadny liek vírus nelikviduje. Môžu len pomôcť spomaliť alebo zastaviť jeho šírenie. Na rýchle prispôsobenie tela zdravému stavu po operácii a prevenciu relapsov sa používajú antivírusové lieky s imunostimulačným účinkom. Pri liečbe kmeňov 16.18 u žien sa pred operáciou predpisujú lieky na zníženie existujúcich kondylómov:

• interferóny;
• interferonogény (Cycloferon, Prodigiozan, Poludan).

Injekcie

Na odstránenie vonkajších znakov, keď papilómy nie sú onkogénne, sú predpísané injekcie. Známy liek Allokin-Alpha je dostupný vo forme injekčných ampuliek. Môže sa použiť na terapeutické aj profylaktické účely, nemá žiadne vedľajšie účinky ani kontraindikácie. Pomáha zbaviť sa bradavíc bez operácie a výrazne predĺžiť obdobie remisie.

Posilnenie imunity pomocou HPV

Čo je HPV, okrem papilómov, onkológie a dysplázie maternice? To znamená kriticky zníženú imunitu, náchylnosť na všetky sezónne infekcie a ťažké obdobie rekonvalescencie. Dôležité je aj umelé a prirodzené posilnenie imunity, aby telo dostalo silu a schopnosť samostatne bojovať s infekciou. Na tento účel existujú špeciálne lieky, liečivé prípravky a tradičné metódy. Ako si môžete posilniť imunitu:

• Komplex užitočných vitamínov a mikroelementov.
• Lieky: imunomodulátory a antivirotiká.
• Mäkké lieky: ženšen, echinacea, Immunal.
• Zázvor, citrón, echinacea, reďkovka, šípky, vlašské orechy, med, citrusové plody sú nenahraditeľné produkty pre vitalitu organizmu.
• Jedzte viac zelenej zeleniny, čerstvého ovocia, pite zelený čaj.
• Navštívte bazén, kúpeľný dom a vykonajte vodné procedúry doma (kontrastné sprchy, bylinkové kúpele).
• Upravte svoj spánok a stravovacie návyky. Jedzte podľa hodín, spite požadovaný čas.

Prevencia

Väčšina typov vírusu je neškodná, ale treba byť opatrný, pretože nosič jednej infekcie sa môže ľahšie nakaziť druhou ako zdravý človek. Prevencia HPV zahŕňa množstvo povinných úkonov a procedúr, ktoré musí vykonať každý dospelý bez ohľadu na to, či je sexuálne aktívny alebo nie. Aké preventívne metódy možno použiť:

1. Očkovanie. Zabraňuje nebezpečným trendom vo vývoji vírusu, ale nie infekcii ním. Po očkovaní by prípadná infekcia mala prejsť rýchlo a nepozorovane.
2. Kondómy. Nezaručujú úplnú ochranu, pretože jeho častice sú veľmi malé a môžu preniknúť do materiálu, ale vo väčšine prípadov znižujú riziko prenosu infekcie na minimum.
3. Kontrola sexuálneho života. Neustále striedanie partnerov je najväčšou pravdepodobnosťou infekcie.
4. Dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny. Nedovoľte nikomu, dokonca ani ľuďom, ktorých poznáte, aby používali váš uterák alebo spodnú bielizeň.
5. Pravidelné stretnutia s gynekológom, urológom a testy sterov.

Video: ako liečiť papilomavírus

Ľudský papilomavírus (alebo HPV) je skupina vírusov, ktoré spôsobujú bradavice, papilómy, dyspláziu alebo rakovinu krčka maternice a pohlavných orgánov u ľudí. Toto je najčastejšia vírusová infekcia genitálnej oblasti.

Všeobecná čeľaď: Papillomaviridae. Latinský názov: Human Papillomavirus.
Skratka: HPV (ako je napísané v testoch).

Pre lekárov a študentov: celá história zmien v klasifikáciách papilomavírusov na webovej stránke Medzinárodného výboru pre taxonómiu vírusov - odkaz.

Čo je to za vírus?

1. Za 50 rokov bolo objavených viac ako 100 typov ľudského papilomavírusu. Patogénne pre ľudí - 80 typov.
2. Podľa WHO je 70 % svetovej populácie infikovaných HPV do veku 50 rokov.
3. U detí spôsobujú papilomavírusy bradavice.
4. U žien je vyššia pravdepodobnosť, že HPV typy 16 a 18 než iné typy vedú k rakovine krčka maternice. Každý rok sa na celom svete diagnostikuje 500 000 nových prípadov rakoviny krčka maternice.
5. HPV je hlavnou príčinou rakoviny pohlavných orgánov u žien a mužov.
6. Nie je možné úplne a navždy vyliečiť HPV. Môžete len dočasne potlačiť jeho vývoj a zabrániť vzniku formácií.
7. Za najúčinnejšiu prevenciu proti rakovine krčka maternice a pohlavných orgánov sa na celom svete považuje vakcína proti typom 6, 11, 16 a 18 papilomavírusov.

Takto vyzerá HPV pod elektrónovým mikroskopom

Ako dochádza k infekcii?

Zdrojom vírusu sú kožné bunky chorého človeka. Nie krv! Nie sliny! Iba kožné alebo slizničné bunky.

Ak má pacient papilóm, hoci aj malý, je priamym zdrojom vírusu!
Pri vyšetrení však pacient ešte nemusí mať bradavicu alebo kondylóm. Zmeny môžu byť stále mikroskopické a nie sú viditeľné okom (subklinické štádium ochorenia). Ale takýto človek už môže preniesť vírus na inú osobu.

Infekcia sa zvyčajne vyskytuje v detstve. Prostredníctvom mikropoškodenia koža dieťa (škrabance, odreniny), papilomavírus preniká do kože a spôsobuje výskyt bradavíc. O tom, aké typy bradavíc existujú, čítame tu: odkaz.

U dospelých spôsobujú určité typy vírusov (diskutované nižšie) vývoj anogenitálnych bradavíc alebo genitálnych bradavíc na genitáliách (). Mechanizmus prenosu týchto typov je prevažne sexuálny.
Ale aj kontaktný prenos v domácnosti je teoreticky možný - prostredníctvom všeobecných hygienických potrieb, okraja toalety, kúpania, návštevy kúpeľov, bazéna atď.

Prostredníctvom mikrotraumy pohlavných orgánov sa vírus prenáša z jedného sexuálneho partnera na druhého. V tomto prípade pacient tiež nemusí mať žiadne zmeny viditeľné okom. Ale môžu existovať mikroskopické zmeny na sliznici pohlavných orgánov. A tieto zmenené bunky sú zdrojom vírusu.

Ďalej vírus preniká do kože alebo sliznice a stretáva sa s rôznymi bunkami ľudského imunitného systému. Vo väčšine prípadov imunitné bunky zničia vírus. Prečítajte si viac o práci imunitného systému.

Ak je však imunitný systém oslabený, vírusu sa podarí preniknúť do buniek bazálnej vrstvy epitelu kože alebo slizníc, HPV DNA sa integruje do chromozómov buniek a zmení fungovanie týchto buniek. Bunky sa začnú nadmerne deliť a rastú v obmedzenej oblasti, zvonka sa menia na bradavice a papilómy.

Inkubačná doba môže byť krátka – 3 mesiace, alebo môže trvať roky. To znamená, že vírus je v tele, môže byť prítomný len v niekoľkých epiteliálnych bunkách. Ale imunita je dostatočne silná na to, aby sa z nej nevyvinul plnohodnotný okom viditeľný útvar.

Takto sa vyvíja papilloma vírus v koži

Pamätajte

Typy HPV, ktoré spôsobujú bradavice, vstupujú do tela počas detstva.

Typy HPV, ktoré spôsobujú genitálne bradavice, sa dostávajú do tela predovšetkým sexuálnym kontaktom.

V zriedkavých prípadoch môže vývoj infekcie ľudským papilomavírusom v ľudskom tele viesť k malignancii (to znamená k degenerácii do rakoviny). Preto sú všetky typy papilomavírusov klasifikované podľa stupňa onkogenity (teda podľa stupňa možného rozvoja rakoviny).

Typy HPV, onkogénne a neonkogénne

(podľa štúdií McConcla D. J., 1991; Lorincz A. T., 1992; Bosch E X. a kol., 2002; Kozlova V. I., Puchner A. F., 2003; Syrjanen S., 2003; Shakhova N. M. 2006;).

1. Neonkogénne typy HPV, teda také, ktoré nikdy nespôsobujú rakovinu: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49
2. Nízkoonkogénne typy HPV (veľmi zriedkavo spôsobujú rakovinu): 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72
3. Typy priemerného onkogénneho rizika (priemerné percento degenerácie rakoviny): 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65
4. Vysoko onkogénne typy HPV (vysoké riziko degenerácie rakoviny): 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. Toto je obzvlášť dôležité u žien.

Mimochodom, niekedy sa klasifikácia mení. Napríklad HPV typ 58 u žien už nie je vysoko onkogénny. Začal sa klasifikovať ako typ s priemernou onkogenitou.

Výskyt pri chorobách

• V 73-90% prípadov rakoviny krčka maternice sa zisťujú: HPV typy 16, 18 a 45
• V 77-93% prípadov s rakovinou krčka maternice sa zistia: HPV typy 16, 18, 45, 31 a 59
• V 80-94 % prípadov rakoviny krčka maternice sa zisťujú: HPV typy 16, 18, 45, 31, 33 a 59
• Prekancerózne stavy v urológii a gynekológii sa často kombinujú s typmi 61, 62, 68, 70, 73 HPV.

Najčastejšie sa vyskytuje v analýzach

• ľudský papilomavírus 16 (hláskovaný HPV 16) – 50 %
• ľudský papilomavírus 18 (HPV 18) – 10 %

HPV typy 16 a 18

Symptómy a klinika

Symptómy a prejavy HPV infekcie sú bradavice, papilómy, dysplázia a rakovina krčka maternice. Rôzne typy vírusov vedú u pacientov k rôznym prejavom.

1. Bradavice

Spôsobujú ich nasledujúce typy HPV – 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49.

• juvenilné (alebo ploché) bradavice - spôsobené vírusom typu 3 a 5. Ide o malé ploché vyvýšeniny na koži, ktoré sa vyskytujú hlavne u detí. Tento typ bradavíc je podrobne opísaný.
• spinuly (alebo plantárne bradavice) - spôsobené typom 1 a 2 vírusu (môžete si o nich prečítať viac).
• vulgárne bradavice na prstoch – spôsobené vírusmi 2. typu (podrobný článok o nich).

2. Genitálne bradavice

Lokalizácia: na genitáliách, v konečníku, v ústnej dutine a na perách (typy - 6, 11, 13, 16, 18, 31, 35). Prečítajte si viac o týchto bradaviciach -.

Hlavný mechanizmus prenosu tejto choroby u dospelých je sexuálny. Veľmi zriedkavo sa môže vyskytnúť kontaktná cesta prenosu - cez spoločné toalety, cez špinavý okraj toalety, v spoločnej kúpeľni, v kúpeľoch atď.

Ak sa matke s genitálnou kondylomatózou narodí dieťa, nakazí sa aj ono a následne sa môžu objaviť aj genitálne bradavice či papilomatóza hrtana a dýchacích ciest (diskutované vyššie). Frekvencia takýchto príznakov u dojčiat je však extrémne nízka. Deti majú pomerne vysokú úroveň imunity, ktorá ich chráni pred takýmito prejavmi infekcie.

3. Laryngeálna papilomatóza

Okolo genitálií sa objavujú malé ploché bradavice (niečo podobné plochým bradaviciam). Vyvíja sa častejšie u mužov, ktorí neustále menia sexuálnych partnerov. Volané podľa typov – 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.

5. Dysplázia a rakovina krčka maternice

Závažnejšími klinickými prejavmi HPV infekcie u žien sú cervikálna intraepiteliálna neoplázia (CIN, alebo dysplázia) krčka maternice a rakovina krčka maternice (viď foto). Ide o najčastejší typ malígneho priebehu tejto infekcie. Podrobnejší článok o CIN a dysplázii -.

Na fotografii - rakovina krčka maternice

Pamätajte

Cervikálna erózia a HPV sú ĎALEKA od toho istého. Podrobný článok o tom, čo je erózia krčka maternice a ako sa líši od dysplázie a HPV -.

Moderná medicína so 100% istotou deklaruje, že rakovinu krčka maternice spôsobujú výlučne papilomavírusy typu 16, 18, 31, 33, 35, 39, 40, 42, 43, 55, 57, 59, 61, 62, 66, 67.

Diagram ukazuje vývoj HPV infekcie v priebehu rokov

6. Rakovina kože penisu (Bowenova choroba)

Spôsobené vírusmi typu 16 a 18.

Dnes sa niektorí zahraniční vedci domnievajú, že ľudský papilomavírus je príčinou rakoviny akejkoľvek lokalizácie. Pretože rakovina je malígny nádor epitelu kože alebo sliznice, vírus HPV, ktorý spôsobuje dysplastické javy v epiteli, spôsobuje výskyt rakoviny. A pri rakovine krčka maternice sa to dokázalo na 100%.

Existujú dôkazy o rakovine prsníka a rakovine hrtana, hoci to ešte nebolo formalizované do globálnych odporúčaní. A podľa niektorých výskumníkov v oblasti rakoviny nie je ďaleko deň, keď sa rakovina iných miest (napríklad čriev) rozpozná ako výsledok aktivity ľudského papilomavírusu v ľudskom tele.

Pamätajte

Akákoľvek vírusová infekcia, ktorá je neustále prítomná v ľudskom tele (a HPV je jednou z nich), sa aktivuje iba vtedy, keď imunita klesá.

Diagnostika

1. PCR analýza

Hlavnou metódou diagnostiky papilomavírusu je reakcia PCR. Pomocou špeciálnych činidiel sa zisťuje prítomnosť HPV DNA v materiáli od pacienta. Najbežnejšími typmi analýzy HPV sú vírusy typu 16, 18, ako aj množstvo iných vysoko onkogénnych typov.

Materiál na analýzu sa odoberá zo sliznice vagíny a krčka maternice. U mužov - zo sliznice penisu.

Nižšie na fotografii je príklad analýzy PCR a jej dekódovania.

PCR dokáže zistiť prítomnosť vírusu aj v latentnom (čiže spiacom) stave. Preto je dôležité určiť vírusovú záťaž alebo koncentráciu vírusu.

Reakcia PCR môže tiež poskytnúť falošný výsledok, a to ako falošne pozitívny, tak aj falošne negatívny, najmä ak sú porušené podmienky na jej realizáciu (dokonca aj posunutie stola, na ktorom sa štúdia vykonáva, môže viesť k takémuto falošnému výsledok).

Podľa moderných výskumníkov na Západe bolo teda až 20 % všetkých výsledkov PCR pre papilomavírus falošných. A táto skutočnosť nezávisela od zložitosti zariadenia a kvality činidiel.

2. Digene test

Nový výskum získava na popularite v lekárskej komunite. Tento test sa používa na stanovenie prítomnosti klinicky významných koncentrácií vírusu. Vďaka tomuto testu je možné identifikovať, či vírusy v tele pacienta majú vysoký alebo nízky stupeň onkogenity.

Digene test sa používa v spojení s cytologickým vyšetrením krčka maternice a hodnotia sa aj komplexne.

3. Vyšetrenie u gynekológa a/alebo urológa

4. PAP test

Iné názvy sú cytologické vyšetrenie alebo „Pap stear“.

Vyšetruje sa náter odobratý počas gynekologického vyšetrenia. Táto štúdia sa často nazýva "cytológia na báze tekutiny" alebo jednoducho "cytológia".

V tomto prípade laboratórny lekár pod mikroskopom zisťuje prítomnosť alebo neprítomnosť patologicky zmenených buniek, ktoré by za normálnych okolností nemali byť, ale objavujú sa až s rozvojom ochorenia. Prítomnosť takto zmenených buniek môže naznačovať prítomnosť CIN (alebo cervikálnej dysplázie) u ženy.

5. Histologické vyšetrenie

Vyšetruje sa mikroskopický kúsok tkaniva, ktorý sa odoberie aj pri gynekologickom alebo urologickom vyšetrení. Iný názov pre tento test je „biopsia“. Pod mikroskopom lekár vyhodnotí mieru zmeny tkaniva odobratého na vyšetrenie.

Ako interpretovať HPV test?

Príklad PCR analýzy pre HPV

Interpretácia analýzy

Jednotkou merania je počet ekvivalentov genómu (zjednodušene povedané, počet vírusov) na 100 000 ľudských epitelových buniek (to znamená 10 až 5. mocnina).

Skrátene: Lg

Gradácie:

1. 3 – 5 lg. Toto je klinicky významný ukazovateľ. Riziko vzniku ochorenia je priemerné. Je potrebné podrobiť sa vyšetreniu u lekára.
2. > 5 lg. Vysoká vírusová záťaž. Určite by ste mali podstúpiť úplné vyšetrenie na vylúčenie cervikálnej dysplázie.

Čo je referenčná hodnota

To znamená priemerné štatistické ukazovatele pre túto štúdiu pre túto vekovú skupinu. To znamená, že referenčné hodnoty sú v jednoduchosti normou.

Pre HPV sú referenčné hodnoty negatívne. To znamená, že za normálnych okolností by v testoch nemala byť HPV DNA.

čo je KVM?

KVM je kontrola odberu materiálu. Za normálnych okolností by mal lekár urobiť zoškrabanie tak, aby vzorka materiálu obsahovala aspoň 10 000 (alebo 10 až 4 alebo 4 lg) epitelových buniek.
Ak je hodnota CME menšia ako 4 lg, znamená to, že na analýzu je málo buniek. Analýza sa neodporúča, pretože bude neinformatívna a lekárovi sa odporúča zopakovať odber materiálu.

Liečba

Pamätajte

• Pri liečbe ľudského papilomavírusu potrebujete vedieť: vírus nemusí byť úplne odstránený z tela. Hlavným cieľom liečby je odstrániť prejavy vírusu a znížiť jeho koncentráciu v organizme tak, aby samotný imunitný systém človeka potlačil vírus.
• Najprv musí lekár stanoviť správnu diagnózu a to je už polovica liečby!!!
• Samoliečba má nízku účinnosť a môže viesť k progresii procesu. Zvlášť nebezpečné je samoliečba chorôb genitálnej oblasti.
• Pri všetkých typoch liečby je potrebný zdravý životný štýl, ktorý zvyšuje imunitu.

Vyžadujú sa 3 oblasti ošetrenia

• odstránenie prejavov - bradavice, kondylómy, dysplázia (erózia) alebo rakovina krčka maternice
• užívanie antivírusových liekov (zriedkavo používaných pri liečbe bradavíc)
• posilnenie imunitného systému (zriedkavo používané pri liečbe bradavíc)

1) Odstránenie

Laserové odstránenie papilómov

Odstránenie papilómu rádiovými vlnami

Rádiová vlna odparí útvar rovnakým spôsobom ako laser. .

Odstránenie papilómu pomocou skalpelu

Odstránenie papilómov elektrickým nožom

V skutočnosti je to ten istý skalpel, len elektrický. V súčasnosti sa v kozmeteológii prakticky nepoužíva.

Odstránenie kvapalného dusíka

Podrobný článok o tejto metóde -

Kauterizačné činidlá

Používajú sa lokálne nekrotizujúce lieky (kyseliny, zásady):
- Super čisté
- Solcoderm ()
- Duofilm ()
- Collomak()
- Verrucacid alebo feresol ()
- Condilin ()
- a množstvo ďalších.

2) Antivírusové lieky

• Isoprinozín (alebo groprinozín): 2 tablety - 3 krát denne; 14-28 dní (podrobnejší článok o tomto lieku -).
• Allokin-alfa: 1 ampulka, prášok rozpustený v 1 ml 0,9% chloridu sodného, ​​podávaný subkutánne raz za dva dni, priebeh - 6 injekcií (podrobnejšie popísané o Allokine).
• Intímny sprej Epigen: postrekujte postihnuté miesto 4x denne počas celej doby ošetrenia (podrobnejší návod).
• Panavir: dostupný v rôznych formách - gél, sprej, čapíky, injekčný roztok - to všetko závisí od prevalencie a lokalizácie procesu (podrobný materiál o Panavire).

3) Lieky, ktoré zvyšujú imunitu

Polyoxidonium, roncoleukín, imunologické a iné:

• Imunálne: 1 tableta - 4-krát denne, priebeh od 2 do 8 týždňov.
• Reaferon: prášok 1 fľaša (1 milión jednotiek), zriedený vodou (pol čajovej lyžičky), piť 30 minút pred jedlom - 2-krát denne, po dobu 10 dní.
• Polyoxidonium: 1 čapík (12 mg) vo vagíne alebo konečníku v noci, každý druhý deň - 10-krát.

Ľudové prostriedky doma

Tráva skorocel

Papilóm je niekoľkokrát denne rozmazaný čerstvou šťavou z celandínu.
Viac podrobností o celandíne je popísaných.

Ošetrenie špice cesnakom

Zabíja vírusy. Naneste cesnakovú šťavu alebo priložte na bradavicu rezaný plast

HPV a tehotenstvo

Pozornosť

Ľudský papilomavírus neovplyvňuje reprodukčnú funkciu, to znamená, že vírus nebráni žene mať dieťa.

Ak sa počas tehotenstva zistí infekcia ľudským papilomavírusom:

• prvá vec je nájsť dobrého gynekológa a nechať sa ním pozorovať až do pôrodu,
• najdôležitejšie je, aké prejavy infekcie má žena, od toho bude závisieť taktika lekára,
• Vírus nemá žiadny vplyv na plod!
• bradavice a papilómy môžu byť odstránené po pôrode,
• minimálne množstvo liekov (len podľa potreby) počas tehotenstva,
• pri pôrode sa dieťa môže nakaziť pri prechode pôrodnými cestami,
• v prítomnosti vyjadrený zmeny na krčku maternice tehotnej ženy môžu vyžadovať cisársky rez,
• pri absencii prejavov - prirodzený pôrod.

Vo všeobecnosti sa cisársky rez pre HPV infekciu vykonáva len zriedka. A následné prejavy infekcie u detí sú tiež extrémne zriedkavé alebo nevýznamné.

Prevencia

Prevencia je najlepší liek. Pamätajte si túto frázu, najmä pokiaľ ide o sexuálnu sféru.

Príroda vymyslela pre človeka úžasný liečebný a preventívny mechanizmus, ktorý mu potom pomáha už neochorieť. Toto je imunitný systém.

Ak osoba už raz mala bradavice alebo papilómy, potom si následne vytvorí imunitu voči tomuto typu vírusu. Preto sa u dospelých veľmi zriedkavo objavujú juvenilné bradavice, spinuly a bradavice vulgaris.

Na tomto princípe je postavená metóda očkovania človeka proti rôznym infekčným chorobám vrátane papilomavírusu.

Preto je TAK DÔLEŽITÉ udržiavať svoju imunitu na vysokej úrovni. Prečítajte si podrobný článok o tom, ako posilniť imunitný systém.

Špecifická prevencia infekcie PVI

• Vakcína "Gardasil" vyrobená v USA. Toto očkovanie proti typom 6, 11, 16, 18 zabraňuje rozvoju symptómov infekcie, ako sú genitálne bradavice, neoplázia (dysplázia alebo erózia) a rakovina krčka maternice, rakovina kože penisu u mužov. V mnohých vyspelých krajinách sa očkovanie proti HPV vykonáva veľmi aktívne, počnúc 11-12 rokom života (odkaz), až do času sexuálnej aktivity, kedy už dochádza k infekcii. Dáva sa dievčatám aj chlapcom.
• Vakcína "Gardasil 9". Táto vakcína je deväťvalentná, to znamená, že pôsobí proti 9 typom vírusu: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 a 58. Účinnosť prevencie rakoviny krčka maternice je od 98 % do 100 %.
• Vakcína "Cervarix". Táto vakcína vytvára imunitu proti 2 typom vírusu: 16 a 18.

Nešpecifická prevencia

• Opatrenia osobnej hygieny na verejných miestach
• Zdravý životný štýl, ktorý udržuje vysokú úroveň imunity
• Správny rozvrh práce a odpočinku
• Stredná fyzická príprava
• Užívanie vitamínov, ovocia, štiav
• Len jeden sexuálny partner (ideálne)
• Používanie kondómu pri pohlavnom styku

A na záver - niekoľko videí na tému materiálu, odporúčaných na prezeranie.

Pozor: Ak lekár na vašu otázku neodpovedal, odpoveď je už na stránkach webu. Použite vyhľadávanie na stránke.

Ľudský papilomavírus (HPV – Human Papillomavirus) je vírus z rodu papilomavírusov, z čeľade papovavírusov. Prenáša sa iba z človeka na človeka a vedie k zmenám v povahe rastu tkaniva. Sexuálny styk je dôvodom kontaktného prenosu vírusu, nie však jediným: ľudský papilomavírus (HPV) sa na vás môže preniesť kontaktom v domácnosti. Ľudský papilomavírus môže nejaký čas existovať na verejných miestach (kúpele, bazény, telocvične) a dostať sa do ľudského tela odreninami a škrabancami na koži. Infekcia je možná prostredníctvom domácich prostriedkov, napríklad dotykom. To je dôvod, prečo sa ľudský papilomavírus tak rozšíril - asi 30 percent žien je infikovaných a má vonkajšie prejavy vírusu - genitálne bradavice. V súčasnosti neexistujú jednotné medzinárodné štandardy na liečbu ochorení spojených s ľudským papilomavírusom. Citlivosť človeka na papilomavírusy je vysoká, choroba je rozšírená. Jedným z prejavov ľudského papilomavírusu sú genitálne bradavice postihujúce pohlavné orgány. V súčasnosti je ľudský papilomavírus pomerne bežným patogénom, ale príznaky nie sú vždy zrejmé. Na zistenie prítomnosti ľudského papilomavírusu je potrebné podrobiť sa komplexnému vyšetreniu. Príčinou papilómu je vírusová infekcia, preto je úspešná liečba ľudského papilomavírusu možná len s kompetentnou antivírusovou a imunomodulačnou liečbou.

Ľudský papilomavírus (HPV)

Infekcia ľudským papilomavírusom je chronické infekčné ochorenie spôsobené ľudským papilomavírusom (HPV). Ľudský papilomavírus postihuje predovšetkým kožu a sliznice, spôsobuje chronický zápal a tvorbu papilómov. Existuje niekoľko typov ľudského papilomavírusu (HPV), z ktorých každý spôsobuje rôzne ochorenia kože a slizníc tela. Ľudský papilomavírus sa prenáša sexuálne, ako aj priamym a nepriamym (cez domáce potreby) kontaktom poškodenej kože s vírusom. Najčastejšími prejavmi infekcie ľudským papilomavírusom sú: bradavice na koži rúk, nôh a iných častí tela a genitálne bradavice (genitálne bradavice), ktoré sa tvoria na koži genitálií. Nebezpečenstvo infekcie ľudským papilomavírusom spočíva v tom, že niektoré typy ľudských papilomavírusov môžu vyvolať rozvoj rakoviny krčka maternice a penisu. Diagnostika infekcie ľudským papilomavírusom zahŕňa mnoho metód, z ktorých najpresnejšie sú špecifické diagnostické testy zamerané na zistenie DNA vírusu v ľudskom tele. Liečba infekcie ľudským papilomavírusom je zameraná na mechanické odstránenie bradavíc a genitálnych bradavíc, ako aj na zvýšenie imunity. Najúčinnejšou metódou prevencie infekcie ľudským papilomavírusom je dnes očkovanie.
V súčasnosti je možná liečba papilómu. Ale aby ste sa nenakazili, je lepšie brať preventívne opatrenia. Je potrebné mať na pamäti, že jedným zo spôsobov, ako vírus vstupuje do ľudského tela, je poškodená koža. Asymptomatický priebeh ľudského papilomavírusu je spôsobený silným imunitným systémom, ktorý potláča nadmernú aktivitu patogénu. Symptómy ľudského papilomavírusu sa objavujú, keď je znížená ochranná funkcia imunitného systému.

Čo je ľudský papilomavírus (HPV)?

Ľudské papilomavírusy (HPV) je veľká rodina vírusov, ktoré prenikajú iba do epitelových buniek kože a slizníc, a to iba u ľudí: niektoré vírusy skupiny HPV spôsobujú kožné ochorenia, iné spôsobujú výskyt genitálnych bradavíc (genitálne bradavice) a iné ochorenia pohlavných orgánov orgánov. Každý z vírusov skupiny HPV má svoje sériové číslo a od ostatných vírusov sa líši jedinečným zložením DNA.
Úloha určitých typov ľudských papilomavírusov pri vzniku malígnych nádorov rôznych orgánov je teraz dokázaná: napríklad rakovina krčka maternice, rakovina penisu, rakovina hltanu atď. Rôzne typy ľudských papilomavírusov sú rozdelené do skupín v závislosti od ich schopnosti spôsobiť malignitu. Je teda zvykom rozlišovať vírusy s vysokou, strednou a nízkou onkogenitou (onkogenita je schopnosť vírusu spôsobiť rakovinu). Vírusy s vysokou onkogenitou zahŕňajú HPV 16 a 18, pretože častejšie sa vyskytujú pri rakovine krčka maternice.

Ako sa ľudský papilomavírus (HPV) dostane do tela?

Najčastejšou cestou prenosu ľudského papilomavírusu (HPV) je pohlavný styk, preto je táto infekcia klasifikovaná ako pohlavne prenosná choroba (STD). Okrem toho je možné sa nakaziť ľudským papilomavírusom (HPV) pri kontakte poškodenej kože alebo slizníc so sekrétmi chorého človeka (napríklad spodná bielizeň, uteráky a pod.) Je možný prenos na človeka papilomavírus z matky na dieťa počas pôrodu. Napriek novým výsledkom výskumu o neúplnej účinnosti používania zostáva bariérová antikoncepcia (kondóm) jediným ľahko dostupným prostriedkom možnej, ale nie úplnej ochrany pred infekciou ľudským papilomavírusom.

Kto je vystavený vyššiemu riziku nákazy ľudským papilomavírusom (HPV)?

HPV je pomerne bežný vírus a riziko nákazy je vyššie u nasledujúcich skupín ľudí:

1. Osoby, ktoré začali sexuálnu aktivitu skoro
2. Osoby s viacerými sexuálnymi partnermi
3. Osoby, ktoré praktizujú análny sex (kvôli vyššiemu riziku poranenia kože a slizníc)
4. Prítomnosť sprievodných pohlavne prenosných chorôb (chlamýdie, mykoplazmóza, trichomoniáza, kvapavka atď.)
5. Osoby s oslabeným imunitným systémom (po ťažkej chorobe, HIV infikovaní ľudia, ľudia s cukrovkou, ľudia užívajúci lieky potláčajúce imunitný systém a pod.)
6. Ženy, ktoré podstúpili potrat atď.

Aké choroby spôsobuje ľudský papilomavírus?

Bradavice (papilómy) sú rôzne výrastky na koži spôsobené skupinou vírusov spoločne nazývaných „ľudský papilomavírus“ alebo HPV.

Ľudský papilomavírus (HPV) spôsobuje niekoľko skupín ochorení:

Bradavice na koži dlaní, chodidiel a iných častiach tela sú okrúhle, konvexné, husté útvary telovej farby, ktoré sú bezbolestné pri dotyku a sú zvyčajne spôsobené ľudskými papilomavírusmi (HPV) typu 1, 2, 3 a 4 . Bradavice môžu byť ploché alebo niťovité. Ak je bradavica umiestnená na plantárnom povrchu chodidla, potom dlhotrvajúce podráždenie pri chôdzi môže spôsobiť bolesť.

Genitálne bradavice (genitálne bradavice) sú zvláštne bradavice, ktoré sa spravidla objavujú na slizniciach a na koži v oblasti genitálií (koža predkožky a žaluďa penisu, koža veľkých a malých pyskov). Je možné, že genitálne bradavice sa môžu nachádzať v močovej rúre, močovom mechúre, ústnej dutine, na koži okolo konečníka a na iných miestach. Výskyt genitálnych bradavíc je vyvolaný ľudskými papilomavírusmi HPV 6, 11.
Condylomas acuminata sú malé konvexné útvary mäsovej alebo ružovej farby so zubatými okrajmi (vyzerajú ako karfiol). Pri infekcii HPV počas pohlavného styku sa na krčku maternice môžu objaviť genitálne bradavice, ktoré prirodzene zostávajú pre ženu neviditeľné a zisťujú sa iba pri stretnutí s gynekológom.

Bowenoidná papulóza je ochorenie, ktoré je spôsobené HPV 16, 18, 31, 33 a je charakterizované výskytom vyrážok na koži v oblasti genitálií, na hlave penisu u mužov, na koži veľkých pyskov ohanbia ženy, na koži stehien a pod. Bowenoidné papulózne vyrážky vyzerajú ako sploštené plaky, ktoré vyčnievajú nad povrch kože a majú zvyčajne žltkastú, ružovú alebo bielu farbu. V niektorých prípadoch sa bowenoidná papulóza vyvinie do rakoviny kože.

Bowenova choroba je ochorenie, ktoré sa zvyčajne vyvíja u mužov v oblasti penisu a je to rakovina kože penisu, ktorá môže po dlhšom čase metastázovať (šírenie rakoviny do iných orgánov). Bowenova choroba je tiež spôsobená ľudským papilomavírusom (HPV) typu 16 a 18.

Ľudský papilomavírus (HPV) u žien

U žien môže infekcia ľudským papilomavírusom spôsobiť genitálne bradavice (genitálne bradavice) a je tiež príčinou cervikálnej intraepiteliálnej neoplázie (CIN, cervikálna dysplázia alebo prekanceróza), erózie krčka maternice a rakoviny krčka maternice. Zákernosť infekcie ľudským papilomavírusom u žien spočíva v tom, že spravidla prebieha asymptomaticky a zisťuje sa až pri gynekologickom vyšetrení. Rozlišujú sa tieto hlavné prejavy infekcie ľudským papilomavírusom u žien:

Genitálne bradavice sa objavujú v priemere 3 mesiace po infekcii ľudským papilomavírusom (HPV). Obľúbené miesta výskytu genitálnych bradavíc u žien sú: malé pysky ohanbia, vagína, krčok maternice, krčka maternice, koža okolo konečníka, ústna dutina. Genitálne bradavice vyzerajú ako malé útvary umiestnené na širokej základni a majú „roztrhané“ nerovné okraje. Špeciálnym typom infekcie ľudským papilomavírusom sú takzvané endofytické kondylómy, ktoré prerastajú hlboko do kože a pri jednoduchom vyšetrení nie sú viditeľné. Umiestnenie genitálnych bradavíc na krčku maternice alebo v cervikálnom kanáli naznačuje nepriaznivý priebeh ochorenia, pretože v tomto prípade sa výrazne zvyšuje riziko vzniku rakoviny krčka maternice.

Cervikálna intraepiteliálna neoplázia (CIN) je prekancerózny stav cervikálnej výstelky, ktorý je charakterizovaný narušeným dozrievaním buniek. Existujú 3 štádiá tohto stavu: štádiá CIN 1 a CIN 2 sú benígne a štádium CIN 3 predstavuje počiatočné štádium rakoviny krčka maternice. Cervikálna intraepiteliálna neoplázia je spôsobená ľudským papilomavírusom (HPV) typu 16 a 18.

Rakovina krčka maternice je zhubný nádor, ktorý sa vyvíja z epitelu (povrchovej vrstvy) krčka maternice a je spôsobený ľudskými papilomavírusmi (HPV) typu 16, 18, 31, 33, 35, 39.

Ľudský papilomavírus (HPV) a tehotenstvo

Počas plánovania tehotenstva sa všetkým ženám odporúča podstúpiť diagnostické vyšetrenie na prítomnosť infekcie ľudským papilomavírusom. Diagnóza infekcie ľudským papilomavírusom spravidla zahŕňa PCR (polymerázová reťazová reakcia) alebo Digene-Test (vysoko citlivý test na stanovenie DNA ľudského papilomavírusu v bunkách). Ak máte HPV infekciu, mali by ste urobiť kolposkopiu (vyšetrenie krčka maternice špeciálnym optickým prístrojom) a cytologické vyšetrenie buniek krčka maternice (Pap test).
Ak máte aktívnu vírusovú infekciu, odporúča sa odložiť tehotenstvo a podstúpiť liečbu. Ak sa genitálne bradavice objavia u ženy počas tehotenstva, potom sa spravidla odporúča ich mechanické odstránenie, pretože sa zistilo, že genitálne bradavice u tehotných žien sú náchylné na rýchly rast. Ľudský papilomavírus (HPV) sa môže preniesť z matky na dieťa počas pôrodu. Nedá sa vylúčiť možnosť prenosu HPV na plod počas vnútromaternicového vývoja.

Diagnóza papilomavírusovej infekcie (PVI)

Diagnóza infekcie ľudským papilomavírusom zahŕňa niekoľko fáz:

Vyšetrenie kože a slizníc v najčastejších oblastiach genitálnych bradavíc a bradavíc. U žien táto fáza zahŕňa gynekologické vyšetrenie krčka maternice v zrkadle.

Kolposkopia je metóda podrobnejšieho vyšetrenia krčka maternice, ktorá sa vykonáva pomocou prístroja (kolposkopu), ktorý zväčší obraz 30-krát. Pomocou kolposkopu lekár vyšetrí povrch krčka maternice a vykoná aj niektoré diagnostické testy (napríklad test s kyselinou octovou, test v Lugolovom roztoku pomáha lekárovi vidieť oblasti postihnuté vírusom). Kolposkopia a vykonané testy sú zvyčajne bezbolestné a nespôsobujú viac nepohodlia ako jednoduché gynekologické vyšetrenie.

Cytologické vyšetrenie krčka maternice (cytológia, Pap test) je metóda vyšetrenia krčka maternice, ktorú sa odporúča periodicky podstupovať všetkým ženám. Ide o absolútne bezbolestnú výskumnú metódu, ktorá spočíva v skúmaní zoškrabu zo sliznice krčka maternice a cervikálneho kanála (cervikálneho kanála) pod mikroskopom. Ak dôjde k infekcii ľudským papilomavírusom, bunky krčka maternice získajú zvláštny vzhľad, čo lekárovi umožňuje podozrenie na prítomnosť HPV. Cytologické vyšetrenie navyše odhalí počiatočné štádiá rakoviny krčka maternice, ktoré ešte nie sú viditeľné voľným okom.

PCR (polymerázová reťazová reakcia) je výskumná metóda, ktorá umožňuje určiť DNA ľudského papilomavírusu takmer v akomkoľvek materiáli (zoškrabanie z krčka maternice, z močovej trubice, z povrchu genitálnych bradavíc atď.). Nevýhodou metódy PCR je, že môže poskytnúť falošne pozitívne výsledky.

Digene-Test je vysoko presná metóda diagnostiky infekcie ľudským papilomavírusom, ktorá umožňuje nielen zistiť prítomnosť ľudského papilomavírusu, ale aj určiť jeho typ, ako aj stupeň onkogenicity vírusu (schopnosť spôsobiť rakovinu). .

Biopsia krčka maternice je metóda na vyšetrenie tkaniva krčka maternice, ktorá dokáže presne určiť prítomnosť papilomavírusovej infekcie a odhaliť rakovinu krčka maternice v počiatočných štádiách. Počas vyšetrenia panvy lekár odoberie kúsok tkaniva z krčka maternice (biopsia) a potom ho vyšetrí pod mikroskopom. V prípade prítomnosti zmenených buniek sa zisťuje rozsah ich poškodenia a stanoví sa diagnóza.

Liečba infekcie ľudským papilomavírusom a papilomavírusom

V súčasnosti neexistujú jasné liečebné režimy pre infekciu ľudským papilomavírusom a výber jednej alebo druhej metódy liečby závisí od typu ochorenia spôsobeného ľudským papilomavírusom (HPV), od štádia jeho vývoja a niektorých ďalších faktorov. Takmer všetky v súčasnosti známe metódy liečby sú zamerané len na elimináciu prejavov infekcie ľudským papilomavírusom, a nie na odstránenie vírusu z tela.

Liečba bradavíc na koži rúk, nôh a iných častí tela sa odporúča, ak sa rýchlo zväčšujú, sú bolestivé alebo sú na viditeľnom mieste. Ak bradavica nespôsobuje žiadne nepríjemné pocity, liečba nie je potrebná. Hlavnými metódami liečby bradavíc sú ich mechanické odstránenie: pomocou kvapalného dusíka (kryoterapia), elektrického prúdu (elektrokoagulácia) a iných metód.

Ľudský papilomavírus (HPV) môže zostať v tele ženy roky a nijako sa neprejaviť, pričom neustále ohrozuje riziko vzniku rakoviny a rakovinové ochorenia tvoja "milenka". Aby ste predišli infekcii smrteľným (alebo onkogénnym) vírusom a zabránili výskytu genitálnych bradavíc na genitáliách, môžete použiť „ Epigen Intim" Tento bezpečný a ľahko použiteľný sprej je doteraz jediným liekom, ktorý pôsobí preventívne proti ľudskému papilomavírusu.
"Epigen Intim" má komplexný účinok: antivírusový, imunomodulačný a regeneračný, vďaka čomu nielen zabraňuje infekcii HPV, ale blokuje aj šírenie infekcie v pošve a krčku maternice. Aby sa zabránilo infekcii papilomavírusom, sprej Epigen Intim sa používa intravaginálne pred a po pohlavnom styku (1-2 stlačenia chlopne). Je zdravotne nezávadný a schválený na použitie aj tehotnými ženami.

Liečba genitálnych bradavíc (genitálne bradavice)

Hlavnou metódou liečby genitálnych bradavíc je ich mechanické odstránenie, ktoré sa vykonáva pomocou nasledujúcich metód:

1. Cryodestruction je metóda odstraňovania genitálnych bradavíc (genitálnych bradavíc) pomocou tekutého dusíka. Kryodestrukcia je bežnou metódou liečby genitálnych bradavíc, keďže zákrok je relatívne bezbolestný a nezanecháva jazvy na koži a slizniciach. Spravidla, ak je veľa genitálnych bradavíc, kryodeštrukcia sa vykonáva v niekoľkých fázach s intervalom asi týždňa.
2. Rádiová vlnová koagulácia – odstránenie genitálnych bradavíc pomocou rádiového vlnového noža. Zákrok sa vykonáva v lokálnej anestézii, má nízke riziko komplikácií a má dobrý terapeutický účinok.
3. Laserová terapia je odstránenie genitálnych bradavíc pomocou laseru. Laserové odstránenie genitálnych bradavíc sa spravidla vykonáva v lokálnej anestézii. Táto metóda liečby infekcie ľudským papilomavírusom je vhodná pre tehotné ženy.
4. Elektrokoagulácia je metóda liečby genitálnych bradavíc pomocou elektrického prúdu. Nevýhodou tohto spôsobu ošetrenia je jeho bolestivosť, avšak pri primeranej anestézii pred zákrokom je bolestivosť minimálna.
5. Chirurgické odstránenie genitálnych bradavíc sa v súčasnosti používa zriedkavo, pretože v pooperačnom období existuje riziko krvácania. Chirurgická excízia tkanív postihnutých HPV sa využíva najmä v prípade ich malignity (vzniku rakoviny).
6. Solcoderm je liek na lokálne (vonkajšie) použitie, ktorý pri jednorazovej aplikácii podporuje odumieranie a následné odvrhnutie tkaniva postihnutého HPV.
7. Odstránenie genitálnych bradavíc rôznymi chemikáliami: ide o metódu liečby genitálnych bradavíc pomocou liečivých a rastlinných prípravkov, ktoré podporujú odumieranie tkaniva postihnutého vírusom. Použitie týchto metód nie je vždy efektívne, a preto sa v praxi používa menej.

Treba si uvedomiť, že aj po starostlivom mechanickom odstránení genitálnych bradavíc zostáva ľudský papilomavírus (HPV) v tele, takže vždy existuje riziko recidívy ochorenia (vznik nových genitálnych bradavíc). Na zníženie rizika relapsu sa metódy mechanického odstraňovania kombinujú s antivírusovými a inými typmi liečby.

Antivírusová liečba infekcie ľudským papilomavírusom

Špecifická antivírusová liečba v súčasnosti nie je vyvinutá, preto sa pri antivírusovej liečbe papilomavírusovej infekcie používajú lieky, ktoré stimulujú imunitný systém organizmu v boji proti vírusu. Takéto lieky sa môžu použiť lokálne vo forme vaginálnych a rektálnych čapíkov, mastí, krémov atď. a tiež vo forme tabliet a injekcií. Hlavné lieky používané pri liečbe infekcie ľudským papilomavírusom sú:

Isoprinozín (Inosiplex) je liek, ktorý blokuje reprodukciu vírusu v tele a pomáha zvyšovať aktivitu imunitných buniek v boji proti vírusovej infekcii. Isoprinozín je dostupný vo forme tabliet a injekčných roztokov. Na liečbu genitálnych bradavíc a iných ochorení spôsobených HPV sa používajú rôzne liečebné režimy, preto sa pred použitím lieku odporúča konzultovať s lekárom.

Interferóny (interferón alfa, Intron-A atď.) Sú lieky, ktoré majú antivírusový účinok a tiež zvyšujú imunitu a majú protinádorový účinok. Interferóny sa môžu aplikovať lokálne, ako aj vo forme intramuskulárnych injekcií. Genferon je liek zo skupiny interferónov, ktorý je dostupný vo forme vaginálnych a rektálnych čapíkov, a preto sa môže používať lokálne. Lieky tejto skupiny majú kontraindikácie a vedľajšie účinky, preto sa pred liečbou odporúča konzultovať s lekárom.

Antivírusové, protinádorové a imunostimulačné účinky majú aj lieky, ktoré podporujú tvorbu telu vlastných interferónov (Cycloferon, Amiksin atď.). Tieto lieky sú dostupné vo forme tabliet a injekčných roztokov. Pred použitím sa odporúča konzultovať s lekárom.

Lieky, ktoré potláčajú delenie buniek postihnutých HPV (Podofylín, Podofylotoxín (Condilin), 5-fluóruracil atď.) sú lieky na lokálne použitie, ktoré sú dostupné vo forme roztokov a krémov. Liek Condilin je dostupný vo forme roztoku na vonkajšie použitie a krému, ktoré sa aplikujú na postihnuté oblasti pokožky počas 4-5 týždňov. Počas liečby Condilinom sa často vyvíjajú nežiaduce reakcie, preto sa pred použitím odporúča konzultovať s lekárom. 5-fluóruracil narúša tvorbu DNA vírusu a telových buniek. Liečivo je dostupné vo forme krému, ktorý sa nanáša na kožu alebo sliznicu v postihnutej oblasti. Lieky z tejto skupiny sú počas tehotenstva kontraindikované.

Vyššie uvedené metódy medikamentóznej liečby HPV nemajú preukázanú účinnosť a používajú sa s rôznym úspechom. Žiadna z v súčasnosti existujúcich metód medikamentóznej liečby HPV nemôže zaručiť 100% vyliečenie infekcie.

Keďže u žien je oveľa vyššie riziko vzniku nebezpečného HPV ako u mužov, medikamentózna liečba sa zvyčajne odporúča len ženám. Muži potrebujú liečbu iba vtedy, ak majú kondylómy (spôsoby liečby kondylómov sú opísané vyššie).

Je možné mať sex počas liečby genitálnych bradavíc?

Počas liečby infekcie ľudským papilomavírusom (niekoľko dní po operácii, ako aj pri užívaní liekov) je potrebné vylúčiť sexuálny kontakt. Po ukončení liečby sa odporúča mať počas prvých 6 mesiacov sex s kondómom.

Prevencia infekcie ľudským papilomavírusom

Prevencia infekcie ľudským papilomavírusom je jednou z najdôležitejších zložiek prevencie rakoviny krčka maternice u žien a rakoviny penisu u mužov. Nešpecifická prevencia infekcie ľudským papilomavírusom je zameraná na sexuálnu výchovu dospievajúcich, prerušenie ciest prenosu vírusu (napríklad obmedzenie počtu sexuálnych partnerov) atď. Používanie kondómu výrazne znižuje riziko prenosu HPV, ale nemá 100% záruku ochrany.

Špecifická prevencia infekcie ľudským papilomavírusom zahŕňa očkovanie proti najnebezpečnejším (onkogénnym) typom HPV. Po očkovaní sa vytvorí stabilná imunita, ktorá je spoľahlivou zárukou ochrany pred vírusom. Očkovanie proti HPV je najúčinnejšie pred začiatkom sexuálnej aktivity, ale odporúča sa všetkým mladým ženám. Ženy, ktoré sú sexuálne aktívne, sú spravidla povinné podrobiť sa testom pred očkovaním, aby sa vylúčila prítomnosť HPV v tele. Vo svete existujú 2 hlavné typy HPV vakcín: Gardasil a Cervarix.

Vakcína Cervarix sa vyrába pomocou genetického inžinierstva a obsahuje fragmenty identické s vírusovými antigénmi, ktoré spôsobujú tvorbu imunity v tele. Vakcína neobsahuje vírusové častice, a preto nemôže spôsobiť ochorenie. Vakcína Cervarix je účinná proti HPV 16 a 18. Očkovanie sa vykonáva v 3 etapách: druhá etapa po 1 mesiaci a tretia etapa 6 mesiacov po podaní prvej dávky.

Vakcína Gardasil obsahuje fragmenty identické s vírusovými antigénmi HPV typov 6, 11, 16, 18 a podporuje tvorbu špecifických protilátok (imunitu) v tele proti týmto typom vírusu. Okrem toho má vakcína určitú účinnosť proti iným typom HPV (napríklad 31, 35, 39 atď.) Očkovanie sa vykonáva v 3 fázach: prvá dávka, druhá dávka o 2 mesiace neskôr a tretia o 6 mesiacov po po podaní prvej dávky.

Ušetrite na sociálnych sieťach:

Ľudský papilomavírus je veľmi zvláštny mikroorganizmus. Výskum vedcov ukázal, že absolútne všetci ľudia sú infikovaní touto chorobou od raného detstva. Niektoré typy tohto patogénu vyvolávajú výskyt bradavíc, hyperkeratózy, krtkov alebo papilómov. Pôvodcom genitálnych bradavíc u ľudí je tiež špeciálny typ tohto vírusu, prenášaný pri sexuálnom kontakte.

Aké je nebezpečenstvo symptómov HPV? Je možné zabrániť vzniku takejto choroby? Viac užitočných informácií o chorobe nájdete na stránkach tohto článku.

Čo to je?

V súčasnosti existuje viac ako 100 rôznych typov ľudských papilomavírusov. Vzhľadom na to, že tieto mikroorganizmy sú také rozmanité, medicínski vedci neprišli s osobitným názvom pre každý z nich. Pôvodcovia tohto ochorenia dostali jednoducho samostatné sériové číslo, takže existujú 1., 2., 7., 12., 17., 35., 44. typ ľudského papilomavírusu atď. Akýkoľvek typ takejto infekcie je schopný spôsobiť svoje vlastné klinické príznaky charakteristické pre konkrétnu chorobu.

Niektorí zástupcovia tejto skupiny mikroorganizmov sú veľmi nebezpeční, pretože sa môžu rozvinúť do malígneho novotvaru. Typy 15-20 patogénov majú onkogénne vlastnosti, z ktorých 16. a 18. sú považované za najhrozivejšie (u žien spôsobujú rozvoj rakoviny krčka maternice). Existujú však kmene papilomavírusov, ktoré nie sú považované za nebezpečné pre ľudské zdravie - ide o 6. a 11. typ infekcie. Mnohí členovia tejto rodiny majú podobné symptomatické prejavy, preto sa často spájajú do celých skupín. Liečbu samostatnej skupiny HPV vykonáva špecialista príslušného profilu – onkológ, virológ, dermatológ, imunológ, urológ, patológ alebo gynekológ.

Zvláštnosťou každého patogénu je jeho jedinečná štruktúra DNA. Po preniknutí infekcie do ľudskej kože mikrób rýchlo ovplyvňuje bazálnu vrstvu epitelu. Infekčný proces môžu urýchliť rôzne poškodenia sliznice a kože – mikrotrhlinky, škrabance, odreniny, rany. Symptómy ľudského papilomavírusu sa neprejavia okamžite, pretože môže žiť v tele veľmi dlho, zatiaľ čo infekčné agens sa neaktívne množia a pacient nevykazuje žiadne známky patológie (chronická forma prenosu). Následne sa pod vplyvom rôznych faktorov prostredia začnú intenzívne množiť mikroorganizmy, čo spôsobuje výskyt zodpovedajúcich symptómov.

Zaujímavé! Dôvodom globálneho rozšírenia tejto infekcie medzi ľudí je skrytý priebeh ochorenia. Mnohí pacienti nevedia, že sa nakazili touto patológiou a stali sa nosičmi HPV. Keďže sa papilomavírus v počiatočnom štádiu ochorenia nijako neprejavuje, pacient postupne infikuje všetkých ľudí, s ktorými bol v blízkom kontakte.

Cesty prenosu vírusu

Príčinou ochorenia je infekcia ľudským papilomavírusom, ku ktorej dochádza po vstupe patogénu na povrch epidermis kože alebo sliznice. Vývoj tejto patológie je vo veľkej miere ovplyvnený znížením reaktivity imunitného systému. Aktiváciu patogénu môže spustiť chronický stres, systematická konzumácia alkoholu, nedávne akútne respiračné vírusové infekcie a chrípka, fajčenie a choroby tráviaceho traktu. Dochádza k prenosu ľudského papilomavírusu nasledujúcim spôsobom:

• počas sexuálneho kontaktu (genitálny, orálny, manuálno-genitálny);
• počas pôrodu (z matky na dieťa);
• prostredníctvom predmetov pre domácnosť (hygienické výrobky, chirurgické nástroje).

Vo väčšine situácií je príčinou papilomavírusu priamy kontakt - sexuálna metóda infekcie. Stáva sa to preto, že tento mikroorganizmus je v prostredí dosť nestabilný. Infekcia HPV sa však môže vyskytnúť aj kontaktom a kontaktom v domácnosti - v prípade nedodržania hygienických požiadaviek vo verejných a rekreačných zariadeniach (sauna, kozmetický salón, pláž, bazén). Pravdepodobnosť infekcie sa prudko zvyšuje s častou interakciou s pokožkou nosiča - počas masáže alebo iných podobných procedúr.

Príznaky ochorenia

Postupné množenie patogénu na povrchu epidermy následne spôsobuje hyperpláziu – nadmernú tvorbu nových buniek. Patológia postupuje obzvlášť rýchlo, keď sa znižuje obranyschopnosť tela. Pod vplyvom rôznych dôvodov sa aktivuje ľudský papilomavírus, čo vedie k rastu jeho štrukturálnych prvkov a výskytu vonkajších prejavov ochorenia u pacienta. Práve objavenie sa prvých HPV bradavíc sa často stáva signálom pre pacienta, aby urýchlene navštívil lekára.

Ako sa prejavuje papilomavírus? Najcharakteristickejšími príznakmi tohto ochorenia sú nasledujúce poruchy:

Podľa vedcov sú najzákernejšie a najnebezpečnejšie mikroorganizmy klasifikované ako BOP (kmene patogénov s vysokými indikátormi onkogénneho rizika). Ale prítomnosť takéhoto HPV v tele nezaručuje, že u tohto pacienta sa čoskoro objavia príznaky malígneho ochorenia. Na degeneráciu papilomavírusu do onkologickej patológie sú potrebné určité podmienky. V tomto prípade samotná skutočnosť identifikácie vírusovej infekcie poskytuje pacientovi príležitosť zabrániť bunkovej dysplázii a rozvoju rakoviny pomocou včasnej terapie.

Diagnostické opatrenia

Na identifikáciu papilomavírusu u pacientov moderná medicína používa špeciálne testovacie metódy. Jedným z týchto testov je polymerázová reťazová reakcia - pomocou tejto štúdie môže lekár určiť vírusovú DNA v akomkoľvek biologickom materiáli. Táto technika tiež umožňuje pomerne presne určiť typ mikroorganizmu, ktorý spôsobil vývoj patológie. Jedinou nevýhodou PCR je vysoká pravdepodobnosť získania falošne pozitívnych výsledkov testov.

Najpresnejšou a najproduktívnejšou diagnostickou metódou v súčasnosti je kvantitatívny test Digene. Vďaka nej môže odborník nielen identifikovať prítomnosť papilomatózy, ale aj určiť kvantitatívne ukazovatele ochorenia. Práve koncentrácia patogénu sa považuje za priamy indikátor možnej malignity novotvarov. Testovanie tiež pomáha pri hodnotení výsledkov terapie. Úplne odstrániť ľudské papilomavírusy z tela je takmer nemožné, ale správna liečba tohto ochorenia výrazne znižuje aktivitu infekcie.

Príznaky HPV u žien sa dajú ľahko zistiť počas gynekologického vyšetrenia. Preto, aby sa predišlo výskytu tejto choroby, všetkým zástupcom spravodlivého pohlavia sa odporúča systematicky navštevovať špecialistu a podrobiť sa potrebným vyšetreniam včas. Pri vyšetrení pohlavného ústrojenstva a krčka maternice gynekológ odoberie ster na Digene test, odoberie aj škrabanie na onkocytologické vyšetrenie. Ten vám umožňuje určiť kvalitatívny stav buniek sliznice, potvrdiť alebo vyvrátiť možnosť vývoja malígnych zmien.

Ak sa zistí počas gynekologického vyšetrenia, sú povinní podstúpiť kolposkopický postup. Táto diagnostická metóda zahŕňa vyšetrenie vagíny a krčka maternice pomocou špeciálneho prístroja. Umožňuje preskúmať povrch sliznice pri viacnásobnom zväčšení, aby sa eliminovalo riziko rakovinových nádorov. Niekedy je na stanovenie správnej diagnózy potrebné vykonať biopsiu – histologický rozbor tkaniva odobraného z povrchu krčka maternice.

Dôležité! Infekcia papilomatózou vo väčšine situácií nepredstavuje vážnu hrozbu pre zdravie alebo život pacienta. Častejšie sú vinníkom psychickej nepohody, ktorá je spôsobená nepríjemným, neestetickým vzhľadom HPV výrastkov či bradavíc. Ale v každom prípade existujú výnimky z pravidiel. Preto ak spozorujete na koži alebo sliznici nejaký patologický útvar, určite sa o tom poraďte s lekárom!

Kto je ohrozený?

Zaujímavým faktom je, že rôzne typy HPV sa môžu prejavovať odlišne, čo spôsobuje, že sa u človeka vyvinú nezhubné alebo zhubné nádory. Ľudský papilóm je tiež vírus, ktorý môže postihnúť kožu a sliznice, alebo sa nemusí vôbec zistiť, kým sa imunita nosiča infekcie nezníži.

Podľa svetových štatistík sa pravdepodobnosť vzniku tejto choroby niekoľkokrát zvyšuje v nasledujúcich kategóriách občanov:

• tehotné ženy;
• pacienti, ktorí často trpia rôznymi chorobami;
• osoby s netradičnou orientáciou;
• zástupcovia mužov alebo žien, ktorí trpeli pohlavne prenosnými chorobami;
• ľudia, ktorí sú príliš sexuálne aktívni;
• osoby s poruchami imunitného systému;
• sexuálni partneri ľudí, u ktorých sa zistilo, že sú nosičmi HPV alebo majú aktívnu formu tejto choroby;
• ženy trpiace rôznymi ochoreniami krčka maternice.

Všetci zástupcovia týchto kategórií sa musia podrobiť vyšetreniu na zistenie papilomatózy. Odporúča sa tiež testovať ľudí, ktorí sú prívržencami voľných sexuálnych vzťahov, majú veľa sexuálnych partnerov alebo ich často menia. Aj jeden nechránený čin môže spôsobiť infekciu, preto odborníci radia dodržiavať preventívne opatrenia pri tomto ochorení.

Pozor! Príznaky papilomavírusu sa často vyskytujú u dievčat a chlapcov, ktorí začali byť sexuálne aktívni príliš skoro - vo veku 15-18 rokov. V tomto veku ešte nie je úplne vytvorený imunitný a reprodukčný systém, a preto nemôže odolávať takým závažným sexuálne prenosným infekciám, ako je papilomatóza.

Patologická terapia

Je to možné pre človeka? Neexistuje žiadny všeobecný liek, ktorý by dokázal zbaviť chorých ľudí všetkých typov pôvodcu tejto infekcie. HPV môže infikovať rôzne oblasti epidermis, preto je potrebné liečiť ho len individuálne, v závislosti od postihnutej oblasti a typu mikroorganizmov, ktoré spôsobili vývoj ochorenia.

Účinnosť terapie je 30-90%, hoci žiadna technika úplne neodstráni infekciu z tela. Takmer všetky metódy liečby tejto choroby majú pomerne vysoké riziko relapsu a frekvencia recidívy patológie nezávisí od zvolenej terapeutickej taktiky. Ak tento problém vôbec nevyriešite, kondylómy môžu samy zmiznúť a už sa nikdy neobjavia. Tento variant priebehu papilomavírusu je najpriaznivejší, ale s rovnakou pravdepodobnosťou môže ochorenie zostať v organizme v neaktívnej (labilnej) forme, prípadne postupovať ďalej.

Či liečiť ľudský papilomavírus alebo nie, každý sa rozhodne sám za seba. Lekári sa domnievajú, že liečba tejto choroby je povinná, preto odporúčajú užívať určité lieky a nepoužívať recepty. tradičná medicína alebo zaočkovať. Liečba patológie sa vykonáva pomocou nasledujúcich liekov a metód:

• masti s imunomodulačnými a antivírusovými účinkami - Viferon, Panavir, Vartek, Aldara;
• kauterizačné lieky - Solcoderm, Celandine;
• deštruktívne metódy - elektrokoagulácia, kryodeštrukcia, laserová terapia.

Pri použití žiadneho z týchto režimov si nemôžete byť úplne istí, že liečebná metóda, ktorá dokonale pomohla jednému pacientovi, účinne eliminuje HPV aj u druhého pacienta. V súčasnosti úspešne liečia HPV imunologickou metódou, ktorá zahŕňa užívanie liekov, ktoré majú antiproliferatívne, imunostimulačné a antivírusové vlastnosti (Immunal, Viferon, Imupred). Režim kombinovanej terapie sa považuje za najúčinnejšiu metódu, hoci ani tá neposkytuje 100% záruku úplného zotavenia. Ale správna liečba a dodržiavanie preventívnych pravidiel môže zachrániť pacienta pred nepríjemnými symptomatickými prejavmi ochorenia.

Dobre vedieť! Bez ohľadu na to, ako sa HPV prejavuje, naša imunita samotná dokáže z tela eliminovať škodlivé patogény! Zničenie vírusových buniek v tomto prípade môže trvať niekoľko rokov. Ochranná schéma bude fungovať len u tých pacientov, ktorí netrpia klinickými prejavmi ochorenia a majú normálne fungujúci imunitný systém.

Preventívne opatrenia

Vynikajúci stav imunity je jednou z najúčinnejších metód prevencie rôznych vírusových patológií vrátane HPV. Keď sa s týmto patogénom raz stretnete, obranný systém ľudského tela si ho zapamätá a stane sa voči tomuto typu mikroorganizmu imúnny. Preto sa vulgárne bradavice extrémne zriedkavo objavujú u dospelých, ktorí už v mladšom veku utrpeli papilomatózu.

Toto pravidlo je hlavnou zásadou očkovania ľudí proti rôznym infekciám. Aby ste predišli výskytu infekcie, ako je papilomavírus, môžete získať špeciálne očkovanie. Pomôže zaočkovať pacienta proti najbežnejším typom patogénov – 6, 11, 16 a 18. Očkovanie výrazne znižuje riziko laryngeálnej papilomatózy, genitálnych bradavíc, rakovinových nádorov a erózií krčka maternice u pacientov. Účinok vakcíny proti HPV ešte nebol úplne preskúmaný, pretože tento spôsob prevencie sa aktívne používa iba posledných 8 rokov. Ale už dávno je dokázané, že očkovanie pomáha vytvárať imunitnú ochranu proti najonkogénnejším kmeňom infekcie. Preto sa vo vyspelejších krajinách proti papilomavírusu očkujú všetky deti vo veku 11-12 rokov.

Aby sa zabránilo infekcii týmto mikroorganizmom, odporúča sa dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• normalizovať režimy odpočinku a spánku;
• jesť dostatok zeleniny a ovocia;
• dodržiavať hygienické pravidlá doma a vo verejných inštitúciách;
• robiť telesnú výchovu;
• nezabudnite sa chrániť pri náhodnom sexuálnom kontakte;
• viesť aktívny a zdravý životný štýl;
• mať iba jedného dôveryhodného sexuálneho partnera;
• podporte svoju imunitu v chladnom období užívaním vitamínov a imunomodulačných látok.

Ak máte všetky dostupné znalosti o papilomavíruse, môžete zabrániť infekcii týmto mikroorganizmom. Liečiť takúto chorobu je oveľa ťažšie, ako jej včas zabrániť! Je obzvlášť dôležité pamätať na túto skutočnosť pre ženské predstaviteľky - koniec koncov, ak sa patológia dlhodobo nelieči, formácie sa môžu vyvinúť na onkológiu! Preto by sa malo vynaložiť maximálne úsilie na zabránenie infekcie vírusom papilómu a dodržiavanie vyššie popísaných preventívnych opatrení vám s tým pomôže. Byť zdravý!

Ľudský papilomavírus (HPV) je pre človeka vysoko špecifická infekcia z čeľade Papovaviridea, ktorá má schopnosť infikovať a transformovať epitelové bunky. Bolo identifikovaných viac ako sto typov HPV, z ktorých 35 infikuje urogenitálny trakt človeka a spôsobuje poškodenie krycieho epitelu kože a slizníc pohlavných orgánov.

Každá šiesta osoba je nosičom papilomavírusu - to je uvedené v údajoch WHO. Infekcia spôsobená vírusom papilómu sú bradavice (kondylómy) a patrí do skupiny vírusovo infekčných ochorení, ktoré sa vyznačujú výskytom papilomatóznych útvarov na koži a sliznici. HPV sa vyznačuje svojou chronickou formou s neustálymi recidívami.

Príčiny

Prečo sa ľudský papilomavírus vyvíja a čo to je? Pôvodcom je vírus, ktorý postihuje hornú vrstvu kože a sliznice pohlavných orgánov. Prenos týchto vírusov je možný len z človeka na človeka, k infekcii dochádza kontaktom s kožou alebo sliznicami chorého človeka.

Infekcia ľudským papilomavírusom sa môže vyskytnúť:

1. Počas pohlavného styku. Podľa Medzinárodnej lekárskej asociácie je papilomavírus jednou z najčastejších pohlavne prenosných chorôb, ktorá predstavuje viac ako 60 % prípadov.
2. Pri narodení. Infekcia sa môže preniesť pri narodení z matky na novorodenca, čo následne vedie k infekcii papilomavírusom alebo laryngeálnej papilomatóze.
3. S autoinokuláciou. Samoinfekcia môže nastať, ak sa nedodržiavajú základné hygienické pravidlá: depilácia alebo holenie.
4. Každodennými prostriedkami. Ľudský papilomavírus je vysoko životaschopný a môže prežiť dlhú dobu v teplom a vlhkom prostredí verejných priestorov, ako sú toalety, kúpele, telocvične a bazény. Infekcia sa vyskytuje prostredníctvom rôznych kožných lézií priamo kontaktom, používaním osobných hygienických potrieb alebo na verejných miestach.

Rôzne typy HPV spôsobujú alebo sa podieľajú na rozvoji:

• (62%);
• preinvazívny a invazívny karcinóm krčka maternice (38 %);
• , močové cesty (51 %);
• 10 % klinicky zdravých žien je nositeľkami HPV;
• U 85 % pacientok s typickými genitálnymi bradavicami vonkajších genitálií vyšetrenie odhalí ďalšie ložiská HPV infekcie pošvy a krčka maternice v ťažkých a ľahkých formách.

Tieto údaje nám umožňujú považovať pacientov s infekciou genitálneho traktu ľudským papilomavírusom za skupinu s vysokým rizikom vzniku cervikálneho intraepiteliálneho karcinómu.

Klasifikácia

Platí nasledujúca klasifikácia:

1. HPV, ktorého prejavom sú rôzne typy bradavíc (HPV 1-5):
2. Plantárne bradavice (vzhľad pripomína kalus), ide o HPV typy 1-4;
3. Ploché bradavice sú HPV typy 3, 10, 28, 49;
4. Bežné bradavice sú HPV typu 27.
5. Typy HPV, ktoré postihujú vulvu, vagínu, pohlavné orgány, krčok maternice a dýchacie cesty, sú typy HPV 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35.
6. HPV, ktorého lézia vo forme vyrážok je spojená so stavom prekancerózneho ochorenia (HPV s vysokým onkogénnym rizikom), je HPV 39 a iné typy.

Ako vidíte, tieto benígne novotvary sa môžu tvoriť na ktorejkoľvek časti tela:

• tvár;
• pod prsiami;
• v podpazuší;
• na genitáliách;
• na slizniciach vnútorné orgány, ústnej a nosnej dutiny.

Inkubačná doba

Inkubačná doba je dlhá: od pol mesiaca do niekoľkých rokov. Infekcia ľudským papilomavírusom je charakterizovaná skrytým (latentným) priebehom. Človek sa môže nakaziť niekoľkými typmi papilomavírusov súčasne. Vplyvom rôznych faktorov dochádza k aktivácii vírusu, jeho zvýšenej reprodukcii a choroba sa dostáva do štádia klinických prejavov.

Vo väčšine prípadov (až v 90 %) dochádza k samohojeniu v priebehu 6-12 mesiacov, v ostatných prípadoch ide o dlhodobý chronický recidivujúci priebeh s možnou malignitou procesu (v závislosti od typu vírusu).

Príznaky ľudského papilomavírusu

Ľudský imunitný systém je dostatočne silný na to, aby sa vírusu ubránil skoré štádium jeho rozvoj. A vo väčšine prípadov sa choroba nevyvinie. V priebehu času, mesiacov, rokov alebo dokonca desaťročí sa však u ľudí môžu objaviť niektoré príznaky infekcie HPV.

Existuje niekoľko skupín chorôb, ktoré sú najčastejšie spôsobené HPV:

1. Bradavice sú okrúhle, tuhšie výrastky ako telo s priemerom od 2 mm do 1 cm.Hranice bradavíc sú veľmi jasne vymedzené a nachádzajú sa bradavice nepravidelného tvaru. Na dotyk sú drsné a môžu mať rôzne farby. Najčastejšie sa tvoria na miestach, kde je koža najviac poškodená: na rukách, kolenách či lakťoch.
2. Plantárne bradavice. Vyvíjajú sa pri infekcii vírusmi typu 1 a 2 na miestach, kde topánky trú alebo tlačia na nohy. Koža v mieste bradavice sa stáva hrubšou a bradavice nemajú jasné hranice.
3. Condylomas acuminata- zvláštne bradavice, ktoré sa spravidla objavujú na slizniciach a koži pohlavných orgánov: hlava penisu a koža predkožky u mužov, koža pyskov u žien. Môžu sa objaviť aj v močovom mechúre, močovej rúre, krčku maternice, vagíne, koži okolo konečníka a v ústach. Vonkajšie tieto genitálne bradavice vyzerajú ako malé konvexné útvary, ich okraje sú nerovnomerné (vyzerajú ako karfiol). Toto ochorenie je spôsobené ľudským papilomavírusom typu 6 a 11.
4. Bowenoidná papulóza. Okolo genitálií sa objavujú malé ploché bradavice (niečo podobné plochým bradaviciam). Vyvíja sa častejšie u mužov, ktorí neustále menia sexuálnych partnerov. Volané podľa typov – 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.

Akákoľvek vírusová infekcia, ktorá je neustále prítomná v ľudskom tele (a HPV je jednou z nich), sa aktivuje iba vtedy, keď imunita klesá.

Ľudský papilomavírus: fotografia

Aby sme zistili, ako vyzerá ľudský papilomavírus v rôznych prejavoch, pripravili sme výber s fotografiami.

Príznaky ľudského papilomavírusu u žien

Infekcia sa môže vyskytnúť v latentnej forme alebo môže spôsobiť rozvoj genitálnych papilómov. Genitálne bradavice sa pozorujú hlavne u žien vo veku 15 až 30 rokov.

Hlavným nebezpečenstvom vzniku ochorenia spôsobeného typmi 16 a 18 je rozvoj rakoviny krčka maternice. Rakovina krčka maternice znižuje dĺžku života v priemere o 26 rokov. Z hľadiska rozvoja rakoviny sa nebezpečným stáva len vírus, ktorý v tele zostáva dlhšie ako rok.

Bohužiaľ, tieto ochorenia u žien sú často asymptomatické až do finálnych štádií, kedy je účinnosť liečby výrazne znížená.

Príznaky ľudského papilomavírusu u mužov

Pre mužov je ľudský papilomavírus menej nebezpečný ako pre ženy. Najčastejšie ide o pasívnych nosičov. Pravdepodobnosť vzniku rakoviny je oveľa nižšia.

HPV u mužov môže spôsobiť výskyt genitálnych bradavíc na predkožke, žaludi penisu alebo uzdičky. Takéto formácie musia byť naliehavo odstránené, pretože zasahujú nielen do osobnej hygieny, ale aj do sexuálnej aktivity.

Prevencia

Uvádzame hlavné pokyny na prevenciu infekcie ľudským papilomavírusom:

• opatrenia osobnej hygieny na verejných miestach;
• zdravý životný štýl, ktorý udržuje imunitu na vysokej úrovni;
• správny rozvrh práce a odpočinku;
• mierny fyzický tréning;
• užívanie vitamínov, ovocia, štiav;
• iba jeden sexuálny partner (v ideálnom prípade);
• používanie kondómu pri pohlavnom styku.

V súčasnosti existujú očkovania proti ľudskému papilomavírusu: Gardasil a Cervarix. Vakcína Gardasil je účinná proti HPV typu 6, 11, 16 a 18 (chráni pred rakovinou krčka maternice a genitálnymi bradavicami) a vakcína Cervarix je účinná proti HPV typu 16 a 18 (chráni pred rakovinou krčka maternice, ale nie pred genitálnymi bradavicami).

Liečba ľudského papilomavírusu

V súčasnosti neexistuje jediné antivírusové liečivo, ktoré by spôsobilo vymiznutie ľudského papilomavírusu z tela.

Rôzne interferóny (reaferón, cykloferón a iné) a interferonogény (poludan, prodigiosan a iné) môžu redukovať existujúce kondylómy, ale neznižujú frekvenciu tvorby nových. Preto hlavnou metódou liečby ľudského papilomavírusu zostáva odstránenie kondylómov chemickými alebo chirurgickými metódami.

Tu sú hlavné metódy odstraňovania papilómového tkaniva:

1. Rádiochirurgické. Elektróda rádiových vĺn odreže nádor a koaguluje cievy. Potom je potrebný antiseptický obväz.
2. Laser. Bezkontaktná a bezkrvná metóda. Na mieste odstráneného papilómu zostáva kôra, pod ktorou prebieha hojenie. Nevýhody - riziko recidívy, vysoké náklady, potreba vyleštiť zostávajúce jazvy.
3. Elektrokoagulácia. Z hľadiska efektívnosti, výsledkov a cien je metóda podobná dvom predchádzajúcim metódam.
4. Chirurgický. Ide o operáciu v lokálnej anestézii.

Pred začatím liečby sa určite opýtajte svojho lekára:

1. Aké liečby sú dostupné na klinike, kde sa liečite?
2. Koľko stojí každý typ liečby a aké sú možné komplikácie?
3. Bude operácia bolestivá?

Je potrebné zdôrazniť, že odstránenie papilómov by sa nemalo považovať za úplné vyliečenie infekcie ľudským papilomavírusom, pretože v tomto prípade osoba neprestáva byť nosičom vírusu, to znamená, že papilárne polypy sa môžu znova objaviť v priebehu niekoľkých rokov. Preto lekári na účely prevencie odporúčajú zlepšiť zdravie celého tela ako celku.

Kryokoagulácia

Kryokoagulácia (kauterizácia tekutým dusíkom) je rýchla a účinná metóda liečby genitálnych bradavíc. Procedúra môže byť mierne bolestivá a nepríjemná, ale pacientov to len zriedka veľmi obťažuje.

Kryokoagulácia kondylómov sa uskutočňuje v niekoľkých sedeniach počas niekoľkých týždňov. Úplná eliminácia kondylómov sa pozoruje u 75-80% pacientov, ktorí podstúpili všetky postupy.

Nemali by ste sa pokúšať diagnostikovať a liečiť ľudský papilomavírus sami.

1. Najprv musíte zvoliť správnu metódu.
2. Po druhé, vždy existuje riziko zámeny genitálnych bradavíc so zhubným nádorom.

Je lepšie neriskovať a zveriť svoje zdravie odborníkom - to vám zabezpečí dlhý a šťastný sexuálny život. Sexuálny život počas obdobia liečby papilomavírusu sa zastaví pred úplné zotavenie. Je potrebné partnera vyšetriť a v prípade potreby aj preliečiť.