Vedľajší účinok hormónov. Aké sú výhody užívania hormonálnych liekov? Vlastnosti antikoncepcie v závislosti od veku ženy

Metóda hormonálnej terapie je známa už viac ako sto rokov, no niektorí pacienti k nej dodnes nemajú plnú dôveru. Napriek tomu, že užívanie liekov obsahujúcich hormóny každý rok doslova zachráni mnoho životov, názor o nebezpečnosti takýchto liekov naďalej existuje. Ľudia, ktorí pochybujú o bezpečnosti hormonálnych liekov, spravidla nemajú veľmi jasnú predstavu o princípe ich účinku na telo. Našou úlohou je rozptýliť tieto mylné predstavy.

Prečo sa pacienti boja liečiť hormónmi

Hormóny sú látky určené na reguláciu metabolických procesov v tele, pre normálne fungovanie všetkých jeho orgánov a systémov. Normálne sú neustále vylučované žľazami s vnútornou sekréciou (štítna žľaza a prištítne telieska, pankreas, hypofýza, kôra nadobličiek, pohlavné žľazy a niektoré ďalšie). Ak dôjde k narušeniu procesu tvorby hormónov, je potrebné doplniť ich obsah v krvi pomocou syntetických náhrad.

Obavy spojené s užívaním hormonálnych liekov podľa odborníkov vznikli v čase, keď sa lieky tohto typu ešte len začali vyrábať. Prvé lieky určené na hormonálnu terapiu boli veľmi nízkej kvality a koncentrácia účinných látok v nich bola veľmi vysoká. To skutočne viedlo k rozvoju množstva vedľajších účinkov. Bohužiaľ, spomienka na tieto problémy sa ukázala ako veľmi pretrvávajúca a hormonálna liečba sa nespájala ani tak s odstránením mnohých problémov, ale so škodou, ktorú môže spôsobiť zdraviu.

Moderné hormonálne lieky sú oveľa bezpečnejšie ako ich predchodcovia, ale vyhliadka na ich užívanie často vyvoláva určité obavy. Tu sú tie najbežnejšie:

1. "Hormonálne lieky sa používajú výlučne na zabránenie nechcenému tehotenstvu." V skutočnosti existuje veľa liekov obsahujúcich hormóny. Používajú sa na optimalizáciu fungovania orgánov a systémov ľudského tela v prípadoch, keď nefungujú správne endokrinné žľazy, ktoré tieto látky vylučujú prirodzenou cestou. Hormonálna terapia je indikovaná na diabetes mellitus, poruchy štítnej žľazy, kožné ochorenia, tehotenské patológie a množstvo ďalších ochorení;
2. "Liečba hormónmi je poslednou možnosťou pri najťažších ochoreniach." Tento názor je zásadne nesprávny. Hormonálna terapia je skutočne veľmi účinná, ale používa sa aj na liečbu pacientov, ktorých stav nespôsobuje obavy;
3. "Nie je potrebné pravidelne užívať hormonálne lieky." Mimoriadne škodlivý blud, často anulujúci dlhodobé úsilie lekárov. Faktom je, že v tele zdravého človeka endokrinné žľazy neustále produkujú hormóny, pričom si zachovávajú svoju normálnu koncentráciu. Ak je tento proces narušený, je možné optimalizovať hormonálne pozadie úpravou prísunu chýbajúcich látok zvonku. K tomu je potrebné užívať lieky predpísané lekárom, pričom sa treba vyhnúť najmenšiemu porušeniu plánu;
4. "Pri užívaní produktov obsahujúcich hormóny sa hromadia v tele." Hormóny sa veľmi ľahko ničia. Preto sú normálne a telo ich produkuje nepretržite. Tieto látky sa nemôžu hromadiť v krvi alebo tkanivách;
5. Hormonálna terapia je kontraindikovaná u tehotných žien. Budúcim matkám sa takéto lieky predpisujú pomerne často a zanedbávanie týchto stretnutí je mimoriadne nebezpečné. Porušenie hormonálneho zázemia u tehotnej ženy môže viesť k strate plodu alebo k rozvoju závažných patológií v ňom;
6. "Užívanie hormonálnych liekov je plné mnohých problémov spojených s ich vedľajšími účinkami." Moderné produkty obsahujú hormóny v zdravých množstvách. Ako každý iný liek majú vedľajšie účinky, ale nie také katastrofálne, ako sa neinformovaným pacientom zdá. Napríklad následky užívania antikoncepcie, ako je priberanie alebo rast ochlpenia na tvári, sú už dávno preč. Dnešné prostriedky na tento účel môžu spôsobiť len mierny prechodný opuch prsníka a slabé špinenie a tieto účinky sa pozorujú iba v prvých mesiacoch prijatia a nie u všetkých žien. Pri použití iných hormonálnych liekov je situácia približne rovnaká;
7. "Hormonálnu terapiu možno ľahko nahradiť liečbou liekmi iného pôvodu." Ak zlyhá produkcia akéhokoľvek hormónu, telo potrebuje presne tú látku, ktorá mu chýba. Extrakty niektorých rastlín obsahujú zložky, ktoré majú účinok podobný hormónom, ale úplný prechod na ich príjem zvyčajne neposkytuje požadovaný terapeutický účinok. Nezabúdajte, že samotné bylinné prípravky môžu spôsobiť zdravotné problémy (napríklad alergické reakcie). Situácia je ešte komplikovanejšia v tých prípadoch, keď je výsledkom nesprávneho fungovania endokrinných žliaz nadbytok akéhokoľvek hormónu. V tejto situácii môže narušené pozadie vyrovnať iba príjem hormónu, ktorý má opačný účinok.

Pravidlá užívania hormonálnych liekov

Všetky lieky sa musia používať s rozumom, ale v prípade produktov obsahujúcich hormóny to platí obzvlášť. Akékoľvek porušenie harmonogramu ich príjmu predpísaného lekárom v priebehu niekoľkých hodín narúša vyladenú rovnováhu potrebnú pre normálne fungovanie organizmu. Ak stav pacienta zanecháva veľa želaní, takéto zlyhanie môže mať smutné následky. 4 z 5 (4 hlasy)

Keď niečo v tele chýba, nedostatok sa kompenzuje zvonku. Takto sa lieči cukrovka, ochorenia štítnej žľazy a v poslednom čase sa odstraňujú aj čisto ženské problémy.

Veľa žien sa bojí hormóny ako oheň a priznať, že budú súhlasiť s tým, aby sa s nimi zaobchádzalo ako s poslednou možnosťou. Niekedy sa však bez týchto liekov naozaj nezaobídete. A kým sami prídeme na to, čo prinášajú viac – úžitok alebo škodu, v budúcnosti sa vynára množstvo otázok.

Na niektoré z nich sme požiadali Yanu Ruban, kandidátku lekárskych vied, pôrodníčku-gynekológa kliniky Isida, primárku oddelenia prenatálnej diagnostiky.

Predpísali mi hormonálnu liečbu, ktorá však nezaberá. Tabletky beriem už vyše mesiaca a stále sa cítim zle. Čítal som, že to môže byť spôsobené úplnosťou. Je to pravda?

Pri výskyte nadváhy odporúčame žene najskôr prejsť na racionálnu nízkokalorickú diétu a zvýšiť fyzickú aktivitu a až potom naordinovať hormonálnu substitučnú liečbu (HRT). V niektorých prípadoch navyše predpisujeme lieky, ktoré znižujú telesnú hmotnosť. Je to nevyhnutné, pretože normalizácia hmotnosti je jednou z hlavných podmienok pozitívneho výsledku. Vo všeobecnosti trvá vyhodnotenie účinnosti hormonálnej terapie najmenej 3 mesiace.

Počul som, že ženy, ktoré dostávajú HSL, starnú neskôr. Je to správne?

Liečba hormóny pridelené na rôzne účely. Nejde len o kozmetický efekt, ktorý spočíva v zlepšení stavu pokožky, vlasov a nechtov, ale aj o vplyv na srdcovo-cievny, nervový a kostrový systém, stav pamäti a výkonnosti, schopnosť a túžbu mať pravidelnú sexuálny život. Pri HSL dostáva ženské telo potrebné množstvo estrogénov, ich koncentrácia je neustále udržiavaná na rovnakej úrovni, čo vám nielen umožňuje cítiť sa dlhšie mladé, ale tiež zlepšuje kvalitu života v tomto „jesennom“ období.

Lekár mi určil alebo navrhol liečbu hormónmi - medzitým na pol roka. Ako dlho to môže trvať?

Pôrodník-gynekológ, primár oddelenia prenatálnej diagnostiky kliniky ISIDA

Hlavnou úlohou hormonálnej terapie je eliminácia skorých a neskorých komplikácií spojených s ukončením normálneho fungovania vaječníkov. Preto je možných niekoľko možností.

• PRVÁ - krátkodobá liečba zameraná na odstránenie skorých príznakov, ako sú návaly tepla, búšenie srdca, depresia, podráždenosť, bolesti hlavy. Trvanie prijatia - 3-6 mesiacov (kurz je možné opakovať);
• DRUHÁ - dlhodobá, zameraná na prevenciu neskorších symptómov (ako je svrbenie a pálenie v pošve, bolesti pri pohlavnom styku, suchá koža, lámavosť nechtov), ​​kardiovaskulárnych ochorení, osteoporózy, ako aj odstraňovanie porúch metabolizmu.

Bojím sa brať hormonálne lieky, lebo som počula, že zvyšujú váhu. Ako byť?

Užívanie kombinovaných perorálnych kontraceptív (COC) je v niektorých prípadoch skutočne spojené s takýmto „účinkom“, ale neplatí to pre všetky lieky (veľa závisí od ich zložiek). Proces je spravidla reverzibilný - hmotnosť sa obnoví po ukončení kurzu. Pri rozhodovaní o užívaní COC sa určite poraďte so svojím lekárom.

Zároveň, ak si žena všimne, že sa začína zotavovať súbežne s objavením sa prejavov klimakterického syndrómu, potom včasná a individuálne zvolená HRT naopak pomôže znížiť a stabilizovať hmotnosť. Je pravda, že pre toto vekové obdobie existujú predpoklady: zvýšenie fyzickej aktivity, kontrola výživy, odvykanie od fajčenia a zníženie spotreby alkoholu.

Pred tromi rokmi bola odstránená maternica. Vaječníky fungujú normálne, ale nedávno sa objavili. Môžem sa liečiť HSL?

Je to možné a potrebné (za predpokladu, že je to predpísané lekárom), pretože po takejto operácii nevyhnutne postupuje zníženie funkcie vaječníkov. Najprv by ste však mali vykonať úplné vyšetrenie tela návštevou gynekológa, mamológa, endokrinológa, gastroenterológa, kardiológa a terapeuta. Pri absencii kontraindikácií sa nepredpisujú kombinované prípravky, ale monoterapia prírodnými estrogénmi vo forme tabliet, náplastí, kožných gélov, podkožných implantátov, čapíkov. Môžete ho užívať pravidelne aj nepretržite - v závislosti od fázy menopauzy (peri- alebo postmenopauza).

Je možné použiť namiesto hormonálnych prípravkov homeopatiká - Remens,? Ako plne plnia funkcie hormonálnej terapie?

Uvedené lieky, rovnako ako, patria do skupiny homeopatických liekov, ktorých hlavnou zložkou je extrakt z fytoestrogénu - odnože cimicifuga. Mechanizmus jeho terapeutického účinku je založený na účinku podobnom estrogénu. Vďaka tomu je emocionálny stav ženy stabilizovaný, návaly horúčavy, potenie, podráždenosť a nervozita sú znížené. Zároveň sú lieky bezpečné pre zdravie a dobre tolerované. Majú však selektívny účinok: nemajú žiadny vplyv na stav endometria, kostrový systém, kožu a zloženie krvi. Sú indikované pre ženy s miernymi príznakmi menopauzy, ako aj za prítomnosti kontraindikácií HSL, neochoty užívať hormonálne lieky.

Výsledkom silného stresu bolo zlyhanie menštruačného cyklu. Po hormonálnom kurze sa všetko vrátilo do normálu. Je možné ich teraz odmietnuť?

Ak sa cítite dobre, potom po vypití poslednej tabletky z balenia neváhajte prestať užívať liek. Predpokladané obdobie začne načas. Ďalej kontrolujte a nezabudnite si označiť nasledujúce obdobia v kalendári. Ak tehotenstvo neplánujete, určite používajte iné metódy antikoncepcie.

Niekedy sa po užití hormonálnej antikoncepcie pozorujú menštruačné nepravidelnosti vo forme oligo- (zriedkavá menštruácia) alebo amenorey (ich úplná absencia). V tomto prípade by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom.

Mám mastitídu. Nedávno som začala menopauzu a lekár mi navrhol hormonálnu liečbu. Ale čítala som, že je to nebezpečné pri ochoreniach prsníkov.

Ak existuje podozrenie na rakovinu prsníka, hormóny sa nepredpisujú. Na pozadí užívania liekov počas prvých 3 mesiacov môže dôjsť k opuchu a bolestivosti mliečnych žliaz, ktoré časom vymiznú. V tomto prípade sa vždy dodržiava zásada individuálneho výberu lieku. Okrem toho by sa raz ročne malo robiť mamografia.

? Je možné podať žiadosť hormonálna antikoncepcia na liečebné účely?

V skutočnosti sa používajú nielen na prevenciu tehotenstva, ale aj na dosiahnutie terapeutického účinku.

Medzinárodné štúdie WHO ukázali, že užívanie COC výrazne znižuje riziko rakoviny vaječníkov (o 50 %) a rakoviny endometria (o 60 %). COC vytvárajú funkčný odpočinok pre vaječníky, preto sa používajú na liečbu a prevenciu menštruačných porúch, (), predmenštruačného syndrómu. Používajú sa aj pri komplexnej terapii benígnych ochorení prsníkov, myómov maternice, endometriózy a zápalových procesov v panvových orgánoch. Sú účinné pri liečbe polycystického syndrómu aj niektorých typov neplodnosti. Perorálna antikoncepcia je účinná aj pri odstraňovaní kozmetických defektov kože, ako je napríklad zvýšené vypadávanie vlasov. Hlavná vec je vybrať ten správny liek, berúc do úvahy individuálne vlastnosti tela. V tomto prípade sa musí vyhodnotiť pomer prínosu a rizika, aby sa minimalizovali vedľajšie účinky.

Ako zistiť, či je hormonálna terapia pre mňa vhodná, existujú nejaké kontraindikácie?

Ako každý liek, hormonálne prípravky na substitučnú liečbu majú tiež určité obmedzenia. Nepredpisujú sa ženám, ktoré majú diagnostikovanú a liečenú rakovinu prsníka alebo endometria, akútnu hepatitídu a tromboembolické komplikácie, dysfunkciu pečene, neliečené nádory pohlavných orgánov a mliečnych žliaz, ako aj alergie na zložky lieku.

Existujú choroby, pri ktorých je možné použiť hormonálne činidlá, ak sú prínosy väčšie ako predpokladané riziko vedľajších účinkov. Týka sa to myómov maternice, endometriózy, migrény, predchádzajúcej žilovej trombózy a embólie, cholelitiázy, epilepsie, rakoviny vaječníkov. Za prítomnosti relatívnych kontraindikácií môže len lekár rozhodnúť, či predpísať hormonálne lieky a ktoré.

Väčšina ľudí pre nedostatok vedomostí v oblasti medicíny považuje hormonálne lieky za niečo strašné, prinášajúce obrovské množstvo (od priberania až po výrazný rast vlasov). Takéto obavy sú neopodstatnené. Príkladom sú hormonálne tabletky pre ženy. Tieto lieky sú široko dostupné a účinné pri ich aplikácii. Čo sú hormóny, prečo sa pijú a ktoré z nich sú najlepšie, je diskutované v článku.

Zloženie hormonálnych prípravkov zahŕňa syntetické hormóny alebo hormonoidy (látky, ktoré majú podobné vlastnosti). Hormóny sú produkované žľazami endokrinného systému. Pri vstupe do krvného obehu sú prenášané po celom tele a dosahujú cieľové bunky, ktoré majú priamy účinok. Existujú špecifické reakcie, ktoré riadia životne dôležitú činnosť tela.

Všetky hormonálne lieky možno rozdeliť do nasledujúcich typov:

• prípravky hypofýzy - zástupcovia sú a, čo je známe každej žene;
• - používajú sa pri liečbe nedostatočnej alebo nadmernej syntézy hormonálne aktívnych látok;
• prostriedky pankreasu (na základe);
• prípravky z prištítnych teliesok;
• hormóny kôry nadobličiek - glukokortikosteroidy, ktoré sa používajú vo väčšine oblastí medicíny na zmiernenie nedostatočnosti, zápalových a alergických procesov;
• prípravky pohlavných hormónov (progestíny, androgény);
• anaboliká.

Na čo sa používajú hormóny?

Hormonálne lieky sa používajú na liečbu a prevenciu mnohých patologických stavov, a to:

• ako antikoncepcia;
• na substitučnú liečbu počas menopauzy a menopauzy sem patria aj muži s nedostatkom androgénu;
• liečba zápalových a alergických ochorení;
• substitučná liečba nedostatku určitých hormónov;
• ako spojka pri komplexnej liečbe nádorových procesov.

Ženské hormonálne prípravky sa používajú na tieto účely:

• porušenie menštruačného cyklu;
• prevencia a liečba anémie;
• obdobie po mimomaternicovom tehotenstve;
• popôrodná antikoncepcia (3 týždne po ukončení laktácie);
• terapia gynekologických patológií;
• stav po potrate.

Vlastnosti perorálnej antikoncepcie

História antikoncepcie siaha až do staroveku. Čo sa nepoužilo, kým sa neštudovala štruktúra steroidných hormonálne aktívnych látok a objavenie ohromného účinku vysokých dávok pohlavných hormónov na ovuláciu. Bolo to prerušovaný pohlavný styk, rôzne kryty namočené v nálevoch a odvaroch z bylín, rybie bublinky, predĺžené dojčenie.

S užívaním hormónov sa začalo v roku 1921, keď rakúsky profesor Haberlandt potvrdil možnosť inhibície procesu ovulácie zavedením extraktu zo samotných vaječníkov. V roku 1942 bol prvýkrát syntetizovaný v USA a použitý v roku 1954. Negatívom bolo, že hormóny v tabletkách v tom čase obsahovali značnú dávku účinnej látky (desaťkrát vyššiu, než akú má žena teraz), a preto spôsobilo hromadné vedľajšie účinky.

Moderné lieky s dobrou toleranciou boli syntetizované v 90. rokoch XX storočia. Ako účinný je liek, hodnotí Pearlov index. Tento indikátor objasňuje možnosť tehotenstva do 12 mesiacov pravidelného užívania lieku. Index moderných hormonálnych liekov je v rozmedzí od 0,3% do 3%.

Antikoncepcia založená na hormónoch:

• kombinované;
• minipilulky (nekombinované);
• prípravky na urgentnú antikoncepciu.

Kombinované hormonálne činidlá

COC sú skupinou najpopulárnejších moderných antikoncepčných prostriedkov. Zahŕňajú estrogén (etinylestradiol) a gestagén (norgestrel, levonorgestrel, dezogestrel) – hormóny podobné svojim účinkom ako ženské pohlavné hormóny.

V závislosti od dávkovania, ako aj pomeru gestagénov a estrogénov existuje niekoľko skupín hormonálnych tabliet:

1. Monofázické – majú rovnaké dávkovanie účinných látok v každej tablete balenia.
2. Dvojfázový - množstvo estrogénu je konštantné a dávka gestagénu sa mení v závislosti od fázy cyklu.
3. Trojfázový - premenlivý obsah hormónov v kompozícii.

Posledná skupina sa považuje za najfyziologickejšiu. Obsahuje tri druhy tabliet. Množstvo hormónov v každom type závisí od fázy menštruačného cyklu. Prvých 5 tabliet zodpovedá folikulárnej fáze, ďalších 6 kusov napodobňuje periovulačnú, zvyšných 10 - luteálnu fázu. Množstvo estrogénu v každej z tabliet je maximálne a hladina gestagénu sa systematicky zvyšuje, pričom najvyššie hladiny dosahuje v tretej fáze cyklu.

Mechanizmus akcie

Všetky antikoncepčné prostriedky na hormonálnej báze sú zamerané na zamedzenie tvorby a uvoľňovania účinných látok, ktorých pôsobenie je spojené s ovuláciou a implantáciou vajíčka do dutiny maternice. Gonády sa zmenšujú, akoby „zaspávali“.

Lieky majú schopnosť zahusťovať hlien krčka maternice, čo zabraňuje prenikaniu značného množstva spermií do maternice. Okrem toho dochádza k zmene funkčného stavu endometria, stáva sa tenším, jeho schopnosť prichytiť fetálne vajíčko k sebe klesá, ak dôjde k počatiu.

Recenzie žien, ktoré využívajú prostriedky tejto skupiny, potvrdzujú účinnosť aplikácie vo veku do 35 rokov. Balenie obsahuje 21 tabliet rovnakej farby. Môže existovať prísny spôsob používania, ale má malú hodnotu, pretože všetky tablety majú rovnaké zloženie. Nasleduje zoznam najpopulárnejších a najúčinnejších prostriedkov.

Liečivo obsahuje 30 mcg a 2 mg dienogestu. Pravidelný príjem má nasledujúce vlastnosti:

• Pearlov index nepresahuje 1%;
• má androgénnu aktivitu - užívajú ju ženy so zvýšenou hladinou mužských hormónov;
• normalizuje hladinu cholesterolu v krvi.

Dobrý produkt vyrobený v Nemecku. Gestagén predstavuje gestodén (75 μg). Vyrába sa vo forme dražé. Je nežiaduce používať s inými liekmi, pretože sa zvyšuje riziko krvácania z maternice.

Nástroj je najobľúbenejším zástupcom skupiny. Drospirenón pôsobí ako gestagén. Vlastnosti sú podobné ako u Jeanine. Okrem znižovania cholesterolu a antiadrogénnych účinkov má Yarina pozitívny vplyv na stav pokožky. To vysvetľuje, prečo dermatológovia predpisujú tabletky pri liečbe akné a akné.

Je to analóg Logestu. Výraznými rozdielmi sú krajina pôvodu, farba obalu tabliet, o niečo vyšší je obsah estrogénu v zložení.

Meno tohto zástupcu je tiež neustále počuť. Kompozícia obsahuje etinylestradiol a cyproterónacetát. Liek je liekom voľby pre tie ženy, ktoré majú zvýšenú úroveň rastu vlasov, pretože gestagén, ktorý je súčasťou kompozície, má silný antiandrogénny účinok.

Jeden z dobre tolerovaných liekov, s výnimkou tvorby edému, prírastku hmotnosti, zvýšenej chuti do jedla. Drospirenón, ktorý je súčasťou, má nasledujúce vlastnosti:

• zmierňuje účinok estrogénu;
• zmierňuje prejavy predmenštruačného syndrómu;
• znižuje hladinu cholesterolu v krvi.

Monofázické lieky tam nekončia. Existuje tiež značný počet zástupcov:

• minisiston;
• Mercilon;
• Najtichší;
• Regividon;
• Dimia;
• Midian.

Dvojfázové a trojfázové prostriedky

Odborníci uprednostňujú monofázové lieky pred zástupcami týchto skupín z dôvodu menšieho počtu vedľajších účinkov. Dvojfázové lieky sa používajú zriedkavo, a preto sú medzi nimi tablety, ktorých názvy nepoznajú ani lekárnici: Femoston, Anteovin, Binovum, Neo-Eunomine, Nuvelle.

Trojfázové lieky sú vďaka svojmu fyziologickému zloženiu populárnejšie, avšak vedľajšie účinky a komplikácie pri ich užívaní nie sú o nič menej výrazné. Zástupca skupiny sa bude volať takto: meno začína predponou „tri“. Napríklad Tri-regol, Tri-merci, Trister, Triziston.

Tablety sú zafarbené rôznymi farbami v závislosti od fázy podávania. Takéto lieky sa musia užívať striktne podľa schémy, ktorá je pripojená k balíku.

Výhody a nevýhody

Moderné antikoncepčné prostriedky majú veľa pozitívnych vlastností, vďaka čomu sú široko používané:

• rýchly účinok a vysoká spoľahlivosť;
• schopnosť samotnej ženy kontrolovať stav svojej plodnosti;
• znalosť prostriedkov;
• nízka frekvencia vedľajších účinkov;
• jednoduchosť použitia;
• nedostatok vplyvu na partnera;
• zníženie možnosti vzniku mimomaternicového tehotenstva;
• pozitívny účinok v prítomnosti benígnych nádorových procesov mliečnej žľazy;
• prevencia nádorových procesov v ženskom reprodukčnom systéme;
• zmiernenie prejavov dysmenorey;
• pozitívny vplyv na stav pokožky, gastrointestinálneho traktu, pohybového aparátu.

Negatívne aspekty COC sú potreba pravidelného užívania podľa určitej schémy, ako aj možnosť oddialenia následných ovulačných cyklov po vysadení lieku.

Kontraindikácie

Absolútnymi kontraindikáciami pre vymenovanie COC sú prítomnosť tehotenstva, zhubné nádory reprodukčného systému a mliečnych žliaz, patológia pečene, srdca a krvných ciev, akútna trombóza alebo tromboflebitída, ako aj krvácanie z maternice neznámej etiológie.

Patologické stavy, ktoré spôsobujú problémy počas obdobia užívania drog, zahŕňajú:

• arteriálna hypertenzia;
• epileptický stav;
• migréna;
• depresia, psychóza;
• diabetes mellitus akéhokoľvek typu;
• patológia pečene chronickej povahy;
• bronchiálna astma;
• tuberkulóza;
• porfyrínová choroba - patológia metabolizmu pigmentov sprevádzaná vysokou hladinou porfyrínov v krvi a ich masívnym vylučovaním močom a výkalmi;
• benígne nádory maternice;
• nadchádzajúcu imobilizáciu alebo operáciu.

Existuje množstvo faktorov, ktoré znižujú účinnosť použitých prostriedkov. Patria sem dyspeptické prejavy vo forme zvracania a hnačky, užívanie laxatív, antibiotík, antikonvulzíva. Ak sa do 3 hodín po užití poslednej tablety objaví vracanie a hnačka, má sa užiť ďalšia tableta.

Čo sú gestagénové perorálne kontraceptíva?

Ide o alternatívne lieky (minitabletky), ktoré obsahujú iba gestagény. Hormóny z tejto skupiny sú potrebné v nasledujúcich prípadoch:

• staršie ženy;
• počas laktácie;
• tí, ktorí fajčia;
• tie, u ktorých sú COC kontraindikované;
• pacientov s hypertenziou.

Progestínové antikoncepčné prostriedky majú vyšší Pearlov index. Môže dosiahnuť 4 %, čo je negatívny bod pre antikoncepčný proces. Zástupcovia - Levonorgestrel, Charozetta, Ovret, Micronor.

Schéma príjmu

Tablety sa musia užívať raz denne v rovnakom čase. Ak žena vynechala dávku, musíte piť hormóny hneď, ako si spomeniete, aj keď musíte užiť dve tablety súčasne.

Ak si žena spomenie na tabletku najneskôr do 12 hodín od potreby užitia, antikoncepčný účinok je zachovaný, po 12 hodinách je potrebné použiť ďalšie metódy ochrany.

Naliehavé fondy

Núdzovú antikoncepciu predstavujú lieky používané vo chvíľach nepredvídaných prípadov. Tieto lieky obsahujú významné dávky hormónov, ktoré zabraňujú procesu ovulácie alebo menia funkčný stav endometria maternice. Najznámejšie sú Postinor, Escapel, Ginepriston. Prípady, keď je potrebné užívať takéto lieky, by mali byť čo najzriedkavejšie, pretože spôsobujú obrovský hormonálny nárast v tele.

Ako si vybrať perorálnu antikoncepciu

Špecialista vyhodnotí hormonálnu rovnováhu tela pacienta a určí, aká je minimálna dávka lieku, ktorá bude schopná preukázať požadovaný účinok. Dávka estrogénu by nemala prekročiť 35 mg a gestagén (v zmysle levonorgestrelu) - 150 mcg. Lekár dbá aj na konštitučný typ ženy. Existujú tri hlavné typy:

• s prevahou estrogénov;
• rovnováha;
• s prevahou gestagénov.

Zástupcovia prvého typu sú vhodní pre tie lieky, ktoré majú zvýšenú dávku gestagénov, tretí - so zvýšenou hladinou estrogénovej zložky. Ak má žena známky zvýšeného množstva mužských pohlavných hormónov, ideálnou možnosťou by bolo užívanie liekov so zvýšeným antiandrogénnym účinkom.

Gynekológ hodnotí aj stav reprodukčných orgánov pacientky. Menštruácia je bohatá, má dlhú periódu, zväčšenú veľkosť maternice - faktory zvyšujúce hladinu estrogénu v tele. Menštruácia slabej povahy v kombinácii s hypopláziou maternice naznačuje vysokú hladinu gestagénu.

V súčasnosti sa za najpoužívanejšie považujú kombinované mono- a trojfázové perorálne kontraceptíva, ktoré majú nízku dávku hormonálne aktívnych látok, ktoré tvoria kompozíciu. Tieto prostriedky majú rovnakú účinnosť a bezpečnosť, ak dodržiavate pravidlá ich používania. Výber medzi konkrétnymi zástupcami sa uskutočňuje na základe každého jednotlivého klinického prípadu. Potvrdením správneho výberu antikoncepcie je absencia krvácania z maternice alebo krvácanie medzi menštruáciou.

Bibliografia

1. Pôrodníctvo: kurz prednášok. Certifikácia UMO pre lekárske vzdelanie. Strizhakov A.N., Davydov A.I., Budanov P.V., Baev O.R. 2009 Vydavateľ: Geotar-Media.
2. Pôrodníctvo. Národné vedenie. Certifikácia UMO pre lekárske vzdelanie. Ailamazyan E.K., Radzinsky V.E., Kulakov V.I., Savelyeva G.M. 2009 Vydavateľ: Geotar-Media.
3. Gestóza: teória a prax. Ailamazyan E.K., Mozgovaya E.V. 2008 Vydavateľ: MEDpress-inform.
4. Intrauterinná infekcia: Manažment tehotenstva, pôrodu a popôrodného obdobia. Certifikácia UMO pre lekárske vzdelanie. Sidorova I.S., Makarov I.O., Matvienko N.A. 2008 Vydavateľ: MEDpress.
5. Klinické usmernenia. Pôrodníctvo a gynekológia. Savelyeva G.M., Serov V.N., Sukhikh G.T. 2009 Vydavateľ: Geotar-Media.

Aký vplyv majú antikoncepčné tabletky na ženské telo? Mnohé dievčatá si po rozhodnutí chrániť sa pred nechceným tehotenstvom vyberajú hormonálnu antikoncepciu. Pred rozhodnutím začať užívať hormonálne tabletky ich však zaujíma, aké zmeny nastanú v ich tele, a aký je vplyv antikoncepcie na organizmus ... Poďme si o tom povedať.

Princíp pôsobenia antikoncepčných prostriedkov na ženu

Antikoncepčné tabletky obsahujú malé dávky ženských pohlavných hormónov – estrogénu a progesterónu (gestagénu), ktoré spôsobujú množstvo zmien v ženskom tele. Aký je účinok tabletiek?

Nie všetky dievčatá to vedia, ale GC (hormonálna antikoncepcia) má tri fázy ochrany pred otehotnením. Prvá, najdôležitejšia fáza - zabraňujú uvoľneniu vajíčok z vaječníkov na oplodnenie. Niekedy v tomto štádiu môže dôjsť k zlyhaniu, to znamená, že zrelé vajíčko sa v zriedkavých prípadoch môže ešte presunúť do vajíčkovodu, kde k nemu zvyčajne dochádza oplodnením spermiou. Na to je potrebná podmienka - mužské zárodočné bunky musia voľne prenikať do vajíčkovodu ženy.

Tu funguje druhá obranná línia – pod vplyvom hormónov sa hlien krčka maternice dievčaťa stáva viskóznym, cez takúto bariéru sa spermie jednoducho nedostanú do vajíčkovodov, kde sa stretnú s vajíčkom. Aj tento scenár však môže zlyhať. Ak najaktívnejšie a najodolnejšie spermie dokážu preniknúť hustým hlienom k ​​vajíčku a oplodniť ho, bude fungovať posledná z počatých, tretia možnosť obrany.

Pri užívaní antikoncepčných piluliek sa sliznica dutiny maternice mení, uvoľňuje sa, čo z nej robí nepriaznivú pôdu na zavedenie embrya. To znamená, že oplodnené vajíčko, ktoré zostúpilo do dutiny maternice, nebude schopné získať oporu v endometriálnej vrstve, čo znamená, že v tomto štádiu sa tehotenstvo zastaví. Všetko sa zdá byť v poriadku, ale tu stojí za to premýšľať o tom, aký vplyv majú tieto pilulky na ženské telo z hľadiska jej zdravia?

Pozitívny vplyv hormonálnej antikoncepcie na ženu

Vďaka príjmu GC môže dievča viesť normálny sexuálny život bez strachu z otehotnenia. Mnohé moderné lieky výrazne zlepšujú kvalitu menštruačného cyklu, robia ho pravidelným a samotný menzes nebolestivý. Vďaka tomu všetkému sa menštruačný tok stáva vzácnym a krátkym, takže ženám takmer nespôsobuje žiadne nepríjemnosti. Dievčatá môžu na svoju žiadosť buď oddialiť príchod menštruácie, alebo priblížiť jej začiatok.

Po začatí užívania antikoncepčných tabletiek si mnohé dievčatá všimnú oslabenie predmenštruačného syndrómu – nedochádza k prekrveniu ich mliečnych žliaz a ich nálada je udržiavaná na rovnakej úrovni. Prípravky ako Yarina pomáhajú zmierniť opuchy, ako aj miernu tvorbu kožného mazu. Vďaka tomu mizne akné a zlepšuje sa stav vlasov a nechtov. Pozitívny účinok GK spočíva aj v tom, že ich príjem pomáha znižovať krvné straty pri menštruácii, normalizuje sa hladina hemoglobínu.

Je známe, že aj po krátkom užívaní antikoncepčných tabletiek (do 3-6 mesiacov) a ich následnom zrušení je pre dievčatá oveľa jednoduchšie otehotnieť. Vďaka týmto tabletkám je funkcia vaječníkov kontrolovaná a pri ich vysadení fungujú vaječníky svižnejšie a stabilnejšie. Nie nadarmo sa tento spôsob odporúča párom, ktorým sa dlhodobo nedarí otehotnieť. Žena berie hormonálnu antikoncepciu, potom ju prestane piť a počas nasledujúcich 2-3 mesiacov takmer vždy príde dlho očakávané tehotenstvo.

Negatívny vplyv antikoncepčných piluliek na ženu a jej zdravie

GC má negatívne stránky. Ak ich napríklad neschopný lekár predpísal dievčaťu bez toho, aby zohľadnil osobitosti jej zdravia, nezohľadnil anamnézu a jej zvyky, tabletky môžu viesť k vážnym zdravotným problémom. Ide o to, že GC, ktoré sa užívajú perorálne, ovplyvňujú kardiovaskulárny systém.

Ak má dievča problémy so žilami, napríklad tromboflebitídu, potom sú pre ňu antikoncepčné pilulky kontraindikované. Pri ich užívaní krv hustne, môžu sa v nej vytvárať zrazeniny a to vedie k trombóze a iným zdravotným problémom. GC sa tiež neodporúčajú ženám, ktoré fajčia, pretože súčasné užívanie nikotínu a tabliet výrazne zvyšuje zaťaženie srdca.

Existujú informácie, že dievčatá, ktoré dlhodobo užívajú antikoncepčné tabletky, sú viac ohrozené rakovinou prsníka a krčka maternice. V špeciálnej rizikovej skupine sú tí, u ktorých je diagnostikovaná erózia krčka maternice. Všetky tieto vlastnosti musí brať do úvahy lekár, ktorý tabletky predpisuje.

Antikoncepčné tabletky nepochybne prospievajú zdravým ženám tým, že pomáhajú vyrovnať sa s predmenštruačným syndrómom, zmenami nálad a spríjemňujú kritické dni. V prípade určitých chorôb je však lepšie sa ich zdržať, pretože škody spôsobené ich užívaním prevýšia výhody. Tieto tabletky by ste si nikdy nemali predpisovať sami, pretože neviete, či vám budú vyhovovať a aké následky môžu mať.

Hormonálne prípravky sú úplne syntetické látky, ktoré majú stimulačný účinok na ľudský organizmus vo vzťahu k regeneračným funkciám tkanív. Tieto farmakologické látky sú široko používané pri liečbe alergických reakcií, bronchiálnej astmy, artritídy, artrózy, endokrinných patológií, dysfunkcií jednotlivých systémov a orgánov. V niektorých prípadoch je hormonálna substitučná liečba životnou nevyhnutnosťou. To platí pre prípady závažných lézií štítnej žľazy a pankreasu. Nepretržitá inzulínová terapia je potrebná najmä u chorých ľudí, ktorí trpia cukrovkou 1. typu. Neustále podávanie L-tyroxínu pri hypotyreóze pomáha zachovať duševné schopnosti človeka. Substitučná terapia môže byť opodstatnená aj v prípadoch, keď skutočne pomáha výrazne zmierniť utrpenie chorého človeka alebo predĺžiť jeho život elimináciou faktorov, ktoré môžu spôsobiť zástavu srdca a ochrnutie dýchacieho centra. Medzi tieto skupiny ochorení patrí bronchiálna astma, zlyhanie srdca, obličiek a pečene.

V núdzových stavoch, ako je bolesť a kardiogénny šok, astmatický záchvat alebo vazospazmus, anafylaktický šok, intravenózne steroidy pomáhajú predchádzať smrti. Existujú však prípady bezdôvodného užívania hormonálnych liekov doma bez lekárskeho predpisu.

Kedy sú škodlivé?

Steroidy pevne vstúpili do ľudského života pred viac ako polstoročím. Nekontrolované užívanie týchto liekov však dosiahlo maximum koncom 70. rokov minulého storočia. Práve v tom čase sa na Západe začalo aktívne rozvíjať kulturistické hnutie. Mladí ľudia v honbe za krásnymi svalmi a rýchlym budovaním svalového tkaniva začali užívať anaboliká. V budúcnosti sa tieto nástroje zdokonaľovali a viedli športovcov k víťazstvám na medzinárodných súťažiach. To bol začiatok novej éry svetového športu, keď súťažili nielen športovci, ale aj farmakológovia z vyspelých krajín. Nakoniec to všetko viedlo ku katastrofe. Ľudia zapojení do profesionálneho športu začali trpieť impotenciou, neplodnosťou a kardiovaskulárnymi chorobami. Mnohí z nich zomreli pred dosiahnutím veku 40 rokov.

To prinútilo vedcov zamyslieť sa nad možnými negatívnymi dôsledkami užívania steroidných anabolík. Boli zakázané. V súčasnosti sú športovci diskvalifikovaní za doping, ich výsledky budú vynulované. Každý športovec sa počas súťaže podrobuje dôkladnej dopingovej kontrole.

Predaj steroidov a anabolík v sieti lekární sa uskutočňuje iba na lekársky predpis. Všetky tieto opatrenia však boli nedostatočné. Bolo to spôsobené tým, že hormóny začali prenikať aj do iných oblastí ľudského života. V súčasnosti nikoho neprekvapuje reklama liekov na ich základe. Ako hovoria reklamy, takéto zázračné lieky nemajú žiadne kontraindikácie a môžu sa dokonca použiť u dojčiat na zmiernenie svrbenia po uštipnutí hmyzom. Nepovažujeme za potrebné menovať tieto lieky, ale odporúčame vám pozorne si prečítať anotácie k akýmkoľvek mastiam, najmä ak ich budete používať na kožné vyrážky a alergie.

Aké môže byť použitie

Najčastejšie sa v každodennom živote bez lekárskeho dohľadu používajú masti na hormonálnej báze na odstránenie účinkov spálenia od slnka, uhryznutia hmyzom a žihľavky.

Najbežnejšie negatívne účinky sú:

• návykový;
• atrofia epidermis;
• vzhľad stareckých škvŕn pod vplyvom slnečného žiarenia.

Veľmi často už po 5 dňoch používania krému na hormonálnej báze úplne vymiznú všetky kožné prejavy alergickej reakcie. Ale ihneď po vysadení lieku (po 3-5 dňoch) sa všetky príznaky vrátia v posilnenej forme. A odstrániť ich bude možné len nástrojom s vyššou koncentráciou steroidnej zložky.

Užívanie anabolík na budovanie svalovej hmoty vedie k rozvoju impotencie, poškodeniu cievnej steny, nedostatku prirodzených hormónov u mužov, čo vyvoláva primárnu nekompenzovanú neplodnosť.

Liečba inými typmi hormónov môže viesť k nekontrolovanému zvýšeniu telesnej hmotnosti, rozvoju edému, poruche funkcie obličiek a pečene.