Chirurgická anatómia žlčových ciest (BDT). Žlčník

Pravé a ľavé pečeňové kanály, ponechávajúc rovnaké laloky pečene, tvoria spoločný pečeňový kanál. Šírka pečeňového kanála sa pohybuje od 0,4 do 1 cm a v priemere je približne 0,5 cm. Dĺžka žlčovodu je približne 2,5-3,5 cm. Dĺžka spoločného žlčovodu je 6-8 cm, šírka 0,5-1 cm.

Spoločný žlčovod má štyri časti: supraduodenálny, umiestnený nad dvanástnikom, retroduodenálny, prechádzajúci za hornou horizontálnou vetvou dvanástnika, retropankreatický (za hlavou pankreasu) a intramurálny, ktorý sa nachádza v stene vertikálnej vetvy dvanástnika. (Obr. 153). Distálna časť spoločného žlčovodu tvorí hlavnú duodenálnu papilu (papilu Vater), ktorá sa nachádza v submukóznej vrstve dvanástnika. Veľká duodenálna papila má autonómny svalový systém pozostávajúci z pozdĺžnych, kruhových a šikmých vlákien - Oddiho zvierača, nezávislý od svalov dvanástnika. Pankreatický vývod sa približuje k veľkej duodenálnej papile a tvorí spolu s koncovým úsekom spoločného žlčovodu ampulku duodenálnej papily. Pri chirurgickom zákroku na veľkej duodenálnej papile by sa vždy mali brať do úvahy rôzne možnosti vzťahu medzi žlčovými a pankreatickými vývodmi.

Ryža. 153. Stavba žlčových ciest (schéma).

1 - ľavý pečeňový kanál; 2 - pravý pečeňový kanál; 3 - spoločný pečeňový kanál; 4 - žlčník; 5 - cystické potrubie; b _ spoločný žlčovod; 7 - dvanástnik; 8 - prídavný kanál pankreasu (vývod Santorini); 9 - hlavná duodenálna papila; 10 - vývod pankreasu (vývod Wirsung).

Nachádza sa žlčník na dolnom povrchu pečene v malej depresii. Väčšinu jeho povrchu pokrýva peritoneum, s výnimkou oblasti priľahlej k pečeni. Kapacita žlčníka je asi 50-70 ml. Tvar a veľkosť žlčníka sa môže meniť v dôsledku zápalových a jazvovitých zmien. Rozlišuje sa dno, telo a krk žlčníka, ktorý prechádza do cystického potrubia. Na krku žlčníka sa často tvorí výbežok v tvare zálivu - Hartmannov vak. Cystický kanál často prúdi do pravého polkruhu spoločného žlčovodu pod ostrým uhlom. Ďalšie možnosti sútoku ductus hepatica: do pravého hepatica, do ľavého polkruhu spoločného hepatica ductus, vysoký a nízky sútok ductusu, keď cystický ductus sprevádza spoločný ductus hepatica na veľkú vzdialenosť. Stenu žlčníka tvoria tri membrány: hlienová, svalová a vláknitá. Sliznica močového mechúra tvorí početné záhyby. V oblasti hrdla močového mechúra a počiatočnej časti cystickej trubice sa nazývajú Heisterove chlopne, ktoré v distálnejších častiach cystickej trubice spolu so zväzkami vlákien hladkého svalstva tvoria Lütkensov zvierač. Sliznica tvorí viacero výbežkov umiestnených medzi svalovými zväzkami - sínusy Rokitansky-Aschoff. Vo fibróznej membráne, často v oblasti lôžka močového mechúra, sú aberantné pečeňové tubuly, ktoré nekomunikujú s lúmenom žlčníka. Krypty a aberantné tubuly môžu byť miestom retencie mikroflóry, ktorá spôsobuje zápal celej hrúbky steny žlčníka.

Prívod krvi do žlčníka vykonáva sa cez cystickú artériu, prichádza k nej z hrdla žlčníka jedným alebo dvoma kmeňmi z vlastnej pečeňovej artérie alebo jej pravej vetvy. Existujú aj iné možnosti pôvodu cystickej artérie.

Lymfatická drenáž sa vyskytuje v lymfatických uzlinách brány pečene a samotného lymfatického systému pečene.

Inervácia žlčníka vykonávané z hepatického plexu, tvoreného vetvami celiakálneho plexu, ľavým vagusovým nervom a pravým bránicovým nervom.

Žlč, produkovaná v pečeni a vstupujúca do extrahepatálnych žlčových ciest, pozostáva z vody (97 %), žlčových solí (1-2 %), pigmentov, cholesterolu a mastných kyselín (asi 1 %). Priemerný prietok sekrécie žlče pečeňou je 40 ml/min. Počas medzitráviaceho obdobia je Oddiho zvierač v stave kontrakcie. Po dosiahnutí určitej úrovne tlaku v spoločnom žlčovode sa otvorí Lütkensov zvierač a žlč z pečeňových ciest vstupuje do žlčníka. Koncentrácia žlče sa vyskytuje v žlčníku v dôsledku absorpcie vody a elektrolytov. V tomto prípade sa koncentrácia hlavných zložiek žlče (žlčové kyseliny, pigmenty, cholesterol, vápnik) zvyšuje 5-10 krát od ich počiatočného obsahu v pečeňovej žlči. Jedlo, kyslá žalúdočná šťava, tuky, vstupujúce do sliznice dvanástnika, spôsobujú uvoľňovanie črevných hormónov do krvi - cholecystokinínu, sekretínu, ktoré spôsobujú kontrakciu žlčníka a súčasné uvoľnenie Oddiho zvierača. Keď potrava opustí dvanástnik a obsah dvanástnika sa opäť zalkalizuje, uvoľňovanie hormónov do krvi sa zastaví a Oddiho zvierač sa stiahne, čím sa zabráni ďalšiemu toku žlče do čreva. Za deň sa do čriev dostane asi 1 liter žlče.

Chirurgické ochorenia. Kuzin M.I., Shkrob O.S. a kol., 1986

Žlčové cesty sú komplexnou transportnou cestou pre pečeňové sekréty. Prechádzajú z rezervoáru (žlčníka) do črevnej dutiny.

Žlčové cesty sú dôležitou transportnou cestou pečeňového sekrétu, zabezpečujúceho jeho odtok zo žlčníka a pečene do dvanástnika. Majú svoju špeciálnu štruktúru a fyziológiu. Choroby môžu postihnúť nielen samotný žlčník, ale aj žlčové cesty. Existuje veľa porúch, ktoré zhoršujú ich fungovanie, ale moderné monitorovacie metódy umožňujú diagnostikovať choroby a liečiť ich.

Žlčový kanál je súbor tubulárnych kanálikov, cez ktoré sa žlč odvádza do dvanástnika zo žlčníka. Regulácia práce svalových vlákien v stenách kanálov nastáva pod vplyvom impulzov z nervového plexu umiestneného v oblasti pečene (pravé hypochondrium). Fyziológia excitácie žlčových ciest je jednoduchá: keď sú receptory dvanástnika podráždené hmotou potravy, nervové bunky vysielajú signály do nervových vlákien. Z nich sa do svalových buniek vyšle kontrakčný impulz a svaly žlčových ciest sa uvoľnia.

Pohyb sekrétov v žlčových cestách nastáva pod vplyvom tlaku vyvíjaného lalokmi pečene - to je uľahčené funkciou zvieračov, nazývaných motorické, GB a tonické napätie cievnych stien. Veľká pečeňová tepna napája tkanivá žlčových ciest a odtok krvi chudobnej na kyslík nastáva do systému portálnej žily.

Anatómia žlčových ciest

Anatómia žlčových ciest je dosť mätúca, pretože tieto tubulárne útvary majú malú veľkosť, ale postupne sa spájajú a vytvárajú veľké kanály. Podľa toho, ako sa žlčové kapiláry nachádzajú, sa delia na extrahepatálne (pečeňový, spoločný žlčový a cystický vývod) a intrahepatálne.

Začiatok cystického kanálika sa nachádza na dne žlčníka, ktorý ako rezervoár ukladá prebytočný sekrét, potom sa spája s pečeňovým kanálikom a vytvára spoločný kanál. Cystický kanál vystupujúci zo žlčníka je rozdelený na štyri časti: supraduodenálny, retropankreatický, retroduodenálny a intramurálny kanál. Úsek veľkej žlčovej cievy, vychádzajúci zo spodnej časti Vaterovej papily dvanástnika, tvorí otvor, kde sa kanály pečene a pankreasu premieňajú na pečeňovo-pankreatickú ampulku, z ktorej sa uvoľňuje zmiešaný sekrét.

Pečeňový kanál je tvorený fúziou dvoch bočných vetiev, ktoré transportujú žlč z každej časti pečene. Cystické a pečeňové tubuly budú prúdiť do jednej veľkej cievy - spoločného žlčovodu (choledochus).

Hlavná duodenálna papila

Keď už hovoríme o štruktúre žlčových ciest, nemožno si spomenúť na malú štruktúru, do ktorej prúdia. Veľká duodenálna papila (DC) alebo Vaterova papila je pologuľovitá sploštená vyvýšenina umiestnená na okraji záhybu slizničnej vrstvy v spodnej časti DP, 10–14 cm nad ňou je veľký žalúdočný zvierač – pylorus. .

Rozmery bradavky Vater sa pohybujú od 2 mm do 1,8–1,9 cm na výšku a 2–3 cm na šírku. Táto štruktúra vzniká pri splynutí vylučovacích ciest žlče a pankreasu (v 20 % prípadov sa nemusia spojiť a kanály opúšťajúce pankreas sa otvárajú o niečo vyššie).

Dôležitým prvkom veľkej duodenálnej papily je regulácia toku zmiešaného sekrétu zo žlče a pankreatickej šťavy do črevnej dutiny a zároveň bráni vstupu črevného obsahu do žlčových ciest alebo pankreatických kanálov.

Patológie žlčových ciest

Existuje veľa porúch fungovania žlčových ciest, môžu sa vyskytnúť samostatne alebo ochorenie postihne žlčník a jeho kanály. Medzi hlavné porušenia patria:

• zablokovanie žlčových ciest (cholelitiáza);
• dyskinéza;
• cholangitída;
• cholecystitída;
• novotvary (cholangiokarcinóm).

Hepatocyt vylučuje žlč, ktorá pozostáva z vody, rozpustených žlčových kyselín a niektorých metabolických odpadových produktov. Ak sa tento sekrét zo zásobníka odstráni včas, všetko funguje normálne. Ak dôjde k stagnácii alebo príliš rýchlej sekrécii, žlčové kyseliny začnú interagovať s minerálmi, bilirubínom, čím sa vytvárajú usadeniny - kamene. Tento problém je typický pre močový mechúr a žlčové cesty. Veľké kamene upchávajú lúmen žlčových ciev, poškodzujú ich, čo spôsobuje zápal a silnú bolesť.

Dyskinéza je dysfunkcia motorických vlákien žlčových ciest, pri ktorej dochádza k prudkej zmene tlaku sekrétov na steny ciev a žlčníka. Tento stav môže byť nezávislým ochorením (neurotického alebo anatomického pôvodu) alebo sprevádza iné poruchy, ako je zápal. Dyskinéza je charakterizovaná výskytom bolesti v pravom hypochondriu niekoľko hodín po jedle, nevoľnosťou a niekedy vracaním.

- zápal stien žlčových ciest, môže byť samostatnou poruchou alebo príznakom iných porúch, napríklad cholecystitídy. Pacient sa prejavuje ako zápalový proces s horúčkou, zimnicou, hojnou sekréciou potu, bolesťou v pravom hypochondriu, nechutenstvom, nevoľnosťou.

- zápalový proces zahŕňajúci močový mechúr a žlčovod. Patológia je infekčného pôvodu. Ochorenie prebieha v akútnej forme a ak pacient nedostane včasnú a kvalitnú terapiu, stáva sa chronickým. Niekedy s trvalou cholecystitídou je potrebné odstrániť žlčník a časť jeho potrubí, pretože patológia bráni pacientovi žiť normálny život.

Novotvary v žlčníku a žlčových cestách (najčastejšie sa vyskytujú v oblasti spoločného žlčovodu) sú nebezpečným problémom, najmä ak ide o zhubné nádory. Medikamentózna liečba sa vykonáva zriedkavo;

Metódy na štúdium žlčových ciest

Metódy diagnostického vyšetrenia žlčových ciest pomáhajú odhaliť funkčné poruchy, ako aj sledovať výskyt novotvarov na stenách krvných ciev. Medzi hlavné diagnostické metódy patria:

• duodenálna intubácia;
• intraoperačná choledo- alebo cholangioskopia.

Ultrazvukové vyšetrenie môže odhaliť usadeniny v žlčníku a kanáloch a tiež indikuje novotvary v ich stenách.

– metóda diagnostiky zloženia žlče, pri ktorej sa pacientovi parenterálne podáva dráždidlo, ktoré stimuluje kontrakciu žlčníka. Metóda vám umožňuje zistiť odchýlky v zložení pečeňových sekrétov, ako aj prítomnosť infekčných agens v ňom.

Štruktúra kanálov závisí od umiestnenia pečeňových lalokov, všeobecný plán sa podobá rozvetvenej korune stromu, pretože veľa malých prúdi do veľkých ciev.

Žlčové cesty sú transportnou cestou pre pečeňový sekrét z jej rezervoáru (žlčníka) do črevnej dutiny.

Existuje veľa chorôb, ktoré narúšajú fungovanie žlčových ciest, ale moderné výskumné metódy umožňujú odhaliť problém a vyliečiť ho.

Žlčové kanály sú systémom kanálov určených na odvádzanie žlče do dvanástnika zo žlčníka a pečene. Inervácia žlčových ciest sa uskutočňuje pomocou vetiev nervového plexu umiestnených v oblasti pečene. Krv pochádza z pečeňovej tepny, krv vyteká do portálnej žily. Lymfa prúdi do lymfatických uzlín, ktoré sa nachádzajú v oblasti portálnej žily.

K pohybu žlče v žlčových cestách dochádza v dôsledku sekrečného tlaku pečene, ako aj v dôsledku motorickej funkcie zvieračov, žlčníka a v dôsledku tónu stien samotných žlčových ciest.

Štruktúra žlčových ciest

Podľa lokalizácie sa vývody delia na extrahepatálne (sem patria ľavý a pravý pečeňový vývod, spoločný pečeňový vývod, spoločný žlčovod a cystický vývod) a intrahepatálne. Pečeňový žlčovod je vytvorený v dôsledku fúzie dvoch bočných (ľavých a pravých) pečeňových kanálikov, ktoré odvádzajú žlč z každého pečeňového laloku.

Cystický kanál zase pochádza zo žlčníka, potom sa spája so spoločným pečeňovým kanálom a vytvára spoločný žlčový kanál. Ten pozostáva zo 4 častí: supraduodenálna, retropankreatická, retroduodenálna, intramurálna. Intramurálna časť spoločného žlčovodu, ktorá sa otvára na Vaterovej papile dvanástnika, tvorí otvor, kde sa pankreatické a žlčové cesty spájajú do takzvanej hepatopankreatickej ampule.

Choroby žlčových ciest

Žlčové cesty sú náchylné na rôzne choroby, z ktorých najbežnejšie sú opísané nižšie:

• Cholelitiáza. Charakteristické nielen pre žlčník, ale aj pre kanály. Patologický stav, ktorý najčastejšie postihuje ľudí so sklonom k ​​obezite. Spočíva v tvorbe kameňov v žlčových cestách a močovom mechúre v dôsledku stagnácie žlče a metabolických porúch niektorých látok. Zloženie kameňov je veľmi rôznorodé: ide o zmes žlčových kyselín, bilirubínu, cholesterolu a ďalších prvkov. Kamene v žlčových cestách často nespôsobujú pacientovi výrazné nepohodlie, a preto ich preprava môže trvať roky. V iných situáciách môže kameň upchať žlčové cesty a poškodiť ich steny, čo vedie k zápalu v žlčových cestách, ktorý je sprevádzaný pečeňovou kolikou. Bolesť je lokalizovaná v oblasti v pravom hypochondriu a vyžaruje do chrbta. Často sprevádzané vracaním, nevoľnosťou a vysokou horúčkou. Liečba žlčových ciest s tvorbou kameňov často zahŕňa diétu založenú na konzumácii potravín bohatých na vitamíny A, K, D, s nízkym obsahom kalórií a s vylúčením potravín bohatých na živočíšne tuky;
• Dyskinéza. Časté ochorenie, pri ktorom je narušená motorická funkcia žlčových ciest. Charakterizované zmenami tlaku žlče v rôznych častiach žlčníka a kanálikov. Dyskinézy môžu byť buď nezávislé ochorenia, alebo sprevádzať patologické stavy žlčových ciest. Príznaky dyskinézy sú pocit ťažkosti a bolesti v pravej hornej časti brucha, ku ktorému dochádza 2 hodiny po jedle. Môže sa vyskytnúť aj nevoľnosť a zvracanie. Liečba žlčových ciest s dyskinézou spôsobenou neurotizáciou sa uskutočňuje pomocou liekov zameraných na liečbu neuróz (predovšetkým koreňa valeriány);
• Cholangitída alebo zápal v žlčových cestách. Vo väčšine prípadov sa pozoruje pri akútnej cholecystitíde, ale môže to byť aj nezávislé ochorenie. Prejavuje sa vo forme bolesti v pravom hypochondriu, horúčky, hojného potenia, často je sprevádzaná záchvatmi nevoľnosti a vracania. Žltačka sa často vyskytuje na pozadí cholangitídy;
• Akútna cholecystitída. Zápal v žlčových cestách a žlčníku v dôsledku infekcie. Rovnako ako kolika je sprevádzaná bolesťou v pravom hypochondriu a zvýšenou teplotou (od nízkej po vysokú). Okrem toho dochádza k zvýšeniu veľkosti žlčníka. Spravidla sa vyskytuje po jedle veľkého množstva tučných jedál alebo pití alkoholu;
• Cholangiokarcinóm alebo rakovina žlčových ciest. Intrahepatálne, distálne žlčovody, ako aj tie, ktoré sa nachádzajú v oblasti pečeňovej brány, sú náchylné na rakovinu. Riziko vzniku rakoviny sa spravidla zvyšuje s chronickým priebehom množstva ochorení, vrátane cýst žlčových ciest, kameňov v žlčových cestách, cholangitídy atď. Príznaky ochorenia sú veľmi rôznorodé a môžu sa prejaviť vo forme žltačka, svrbenie v oblasti potrubia, horúčka, vracanie a/alebo nevoľnosť a iné. Liečba sa vykonáva odstránením žlčových ciest (ak je veľkosť nádoru obmedzená na vnútorný lúmen ciest), alebo ak sa nádor rozšíril mimo pečene, odporúča sa odstrániť žlčové cesty z postihnutej časti pečeň. V tomto prípade je možná transplantácia pečene darcu.

Metódy na štúdium žlčových ciest

Diagnóza ochorení žlčových ciest sa vykonáva pomocou moderných metód, ktorých popisy sú uvedené nižšie:

• intraoperačná chaledo- alebo cholangioskopia. Metódy vhodné na stanovenie choledochotómie;
• Ultrazvuková diagnostika s vysokou presnosťou odhalí prítomnosť kameňov v žlčových cestách. Metóda tiež pomáha diagnostikovať stav stien žlčových ciest, ich veľkosť, prítomnosť kameňov atď.;
• duodenálna intubácia je metóda, ktorá sa využíva nielen na diagnostické účely, ale aj na terapeutické účely. Spočíva v zavedení dráždivých látok (zvyčajne parenterálne), ktoré stimulujú kontrakcie žlčníka a uvoľňujú zvierač žlčovodu. Posun sondy pozdĺž tráviaceho traktu spôsobuje uvoľňovanie sekrétov a žlče. Posúdenie ich kvality spolu s bakteriologickou analýzou dáva predstavu o prítomnosti alebo neprítomnosti konkrétneho ochorenia. Táto metóda vám teda umožňuje študovať motorickú funkciu žlčových ciest, ako aj identifikovať zablokovanie žlčových ciest kameňom.

Pečeňové sekréty potrebné na trávenie sa po žlčových cestách presúvajú cez žlčník do črevnej dutiny. Rôzne choroby vyvolávajú zmeny vo fungovaní žlčových ciest. Prerušenia fungovania týchto dráh ovplyvňujú výkonnosť celého organizmu. Žlčové cesty sa líšia svojimi štrukturálnymi a fyziologickými vlastnosťami.

Prerušenia fungovania žlčových ciest ovplyvňujú výkonnosť celého tela

Na čo slúži žlčník?

Pečeň je zodpovedná za vylučovanie žlče v tele a akú funkciu plní v tele žlčník? Žlčový systém je tvorený žlčníkom a jeho vývodmi. Vývoj patologických procesov v ňom ohrozuje vážne komplikácie a ovplyvňuje normálne fungovanie človeka.

Funkcie žlčníka v ľudskom tele sú:

• akumulácia žlčovej tekutiny v dutine orgánu;
• zahusťovanie a zachovanie sekrétov pečene;
• vylučovanie cez žlčové cesty do tenkého čreva;
• chráni telo pred dráždivými zložkami.

Produkciu žlče vykonávajú pečeňové bunky a nezastaví sa vo dne ani v noci. Prečo človek potrebuje žlčník a prečo sa bez tohto spojovacieho článku pri transporte pečeňovej tekutiny nezaobídeme?

Sekrécia žlče sa vyskytuje neustále, ale spracovanie potravinovej hmoty žlčou je potrebné iba počas procesu trávenia, ktorý je časovo obmedzený. Preto úlohou žlčníka v ľudskom tele je hromadiť a uchovávať pečeňové sekréty až do správneho času. Produkcia žlče v tele je neprerušovaný proces a vyprodukuje sa jej mnohonásobne viac, ako objem hruškovitého orgánu pojme. Vo vnútri dutiny sa preto štiepi žlč, odstraňuje sa voda a niektoré látky potrebné pre iné fyziologické procesy. Tým sa stáva koncentrovanejším a jeho objem sa výrazne zmenšuje.

Množstvo, ktoré močový mechúr uvoľní, nezávisí od toho, koľko ho vyprodukuje najväčšia žľaza – pečeň, ktorá je zodpovedná za produkciu žlče. Dôležité je v tomto prípade množstvo skonzumovanej potravy a jej nutričné ​​zloženie. Prechod potravy do pažeráka slúži ako signál na začatie práce. Na trávenie tučných a ťažkých jedál bude potrebné väčšie množstvo sekrétu, takže orgán sa silnejšie stiahne. Ak je množstvo žlče v močovom mechúre nedostatočné, potom je do procesu priamo zapojená pečeň, kde sa vylučovanie žlče nikdy nezastaví.

Akumulácia a vylučovanie žlče sa vykonáva takto:

Preto úlohou žlčníka v ľudskom tele je hromadiť a uchovávať pečeňové sekréty až do správneho času.

• spoločný pečeňový kanál prenáša sekrét do žlčového orgánu, kde sa hromadí a uchováva až do správneho okamihu;
• bublina sa začne rytmicky sťahovať;
• ventil močového mechúra sa otvorí;
• vyprovokuje sa otvorenie intrakanálnych chlopní, uvoľní sa zvierač veľkej duodendrálnej papily;
• Žlč postupuje pozdĺž spoločného žlčovodu do čriev.

V prípadoch, keď je močový mechúr odstránený, žlčový systém neprestáva fungovať. Všetka práca padá na žlčové cesty. Žlčník je inervovaný alebo spojený s centrálnym nervovým systémom cez pečeňový plexus.

Dysfunkcia žlčníka ovplyvňuje vaše zdravie a môže spôsobiť slabosť, nevoľnosť, vracanie, svrbenie a iné nepríjemné príznaky. V čínskej medicíne je zvykom považovať žlčník nie za samostatný orgán, ale za súčasť jedného systému s pečeňou, ktorý je zodpovedný za včasné uvoľnenie žlče.

Meridián žlčníka sa považuje za Yangského, t.j. spárovaný a prechádza celým telom od hlavy po päty. Meridián pečene, ktorý patrí k orgánom Yin, a meridián žlče spolu úzko súvisia. Je dôležité pochopiť, ako sa šíri v ľudskom tele, aby liečba orgánových patológií pomocou čínskej medicíny bola účinná. Existujú dve kanálové cesty:

• vonkajšie, prechádzajúce od kútika oka cez spánkovú oblasť, čelo a zadnú časť hlavy, potom klesajúce do podpazušia a nižšie pozdĺž prednej časti stehna k prstenníku;
• vnútorné, začínajúce na ramenách a prechádzajúce cez bránicu, žalúdok a pečeň, končiace vetvou v močovom mechúre.

Stimulácia bodov na meridiáne žlčového orgánu pomáha nielen zlepšiť trávenie a zlepšiť jeho fungovanie. Náraz na body hlavy zmierňuje:

• migrény;
• artritída;
• ochorenia orgánov zraku.

Tiež pomocou bodov tela môžete zlepšiť srdcovú činnosť as pomocou. Oblasti na nohách - svalová aktivita.

Štruktúra žlčníka a žlčových ciest

Meridián žlčníka ovplyvňuje mnoho orgánov, čo naznačuje, že normálne fungovanie žlčového systému je mimoriadne dôležité pre fungovanie celého tela. Anatómia žlčníka a žlčových ciest je komplexný systém kanálov, ktoré zabezpečujú pohyb žlče v ľudskom tele. Jeho anatómia pomáha pochopiť, ako funguje žlčník.

Čo je to žlčník, aká je jeho štruktúra a funkcie? Tento orgán má tvar vaku, ktorý sa nachádza na povrchu pečene, presnejšie v jej spodnej časti.

V niektorých prípadoch sa orgán počas vnútromaternicového vývoja nedostane na povrch pečene. Intrahepatálna lokalizácia močového mechúra zvyšuje riziko vzniku cholelitiázy a iných ochorení.

Tvar žlčníka má hruškovitý obrys, zúžený vrchol a rozšírenie v spodnej časti orgánu. V štruktúre žlčníka sú tri časti:

• úzky krk, kde žlč vstupuje cez spoločný pečeňový kanál;
• telo, najširšia časť;
• dno, ktoré sa dá ľahko určiť ultrazvukom.

Orgán má malý objem a je schopný pojať asi 50 ml tekutiny. Prebytočná žlč sa vylučuje cez malý kanálik.

Steny bubliny majú nasledujúcu štruktúru:

1. Serózna vonkajšia vrstva.
2. Epiteliálna vrstva.
3. Sliznica.

Sliznica žlčníka je navrhnutá tak, že prichádzajúca žlč je veľmi rýchlo absorbovaná a spracovaná. Zložený povrch obsahuje veľa slizničných žliaz, ktorých intenzívna práca koncentruje prichádzajúcu tekutinu a znižuje jej objem.

Anatómia žlčníka a žlčových ciest je komplexný systém kanálov, ktoré zabezpečujú pohyb žlče v ľudskom tele

Anatómia žlčových ciest zahŕňa dva typy kanálikov: extrahepatálne a intrahepatálne žlčové cesty.

Štruktúra žlčových ciest mimo pečene pozostáva z niekoľkých kanálov:

1. Cystický kanál spájajúci pečeň s močovým mechúrom.
2. Spoločný žlčový kanál (CBD alebo spoločný žlčový kanál), začínajúci v mieste, kde sa spájajú pečeňové a cystické kanály, a idúci do dvanástnika.

Anatómia žlčových ciest rozlišuje úseky spoločného žlčovodu. Najprv žlč z močového mechúra prechádza cez supraduodendrálny úsek, prechádza do retroduodendrálneho úseku, potom cez pankreatický úsek vstupuje do duodendrálneho úseku. Iba pozdĺž tejto cesty môže žlč prechádzať z dutiny orgánu do dvanástnika.

Ako funguje žlčník?

Proces pohybu žlče v tele je spustený malými intrahepatálnymi tubulmi, ktoré sa spájajú na výstupe a tvoria ľavý a pravý pečeňový kanál. Potom sa sformujú do ešte väčšieho spoločného pečeňového vývodu, odkiaľ sa sekrét dostáva do žlčníka.

Ako funguje žlčník a aké faktory ovplyvňujú jeho činnosť? V obdobiach, keď nie je potrebné trávenie potravy, je močový mechúr v uvoľnenom stave. Úlohou žlčníka v tomto čase je hromadenie sekrétov. Jedenie jedla spúšťa množstvo reflexov. Do procesu je zahrnutý aj orgán v tvare hrušky, ktorý ho robí pohyblivým v dôsledku kontrakcií, ktoré začínajú. V tomto bode už obsahuje spracovanú žlč.

Potrebné množstvo žlče sa uvoľní do spoločného žlčovodu. Cez tento kanál tekutina vstupuje do čreva a podporuje trávenie. Jeho funkciou je štiepenie tukov prostredníctvom kyselín, ktoré obsahuje. Spracovanie potravy žlčou navyše vedie k aktivácii enzýmov potrebných na trávenie. Tie obsahujú:

• lipáza;
• aminoláza;
• trypsín.

V pečeni sa objavuje žlč. Prechodom cez choleretický kanál mení svoju farbu, štruktúru a znižuje sa množstvo. Tie. v močovom mechúre sa tvorí žlč, ktorá sa líši od sekrécie pečene.

Koncentrácia prichádzajúcej žlče z pečene nastáva odstránením vody a elektrolytov z nej.

Princíp fungovania žlčníka je opísaný v nasledujúcich bodoch:

1. Zber žlče, ktorá je produkovaná pečeňou.
2. Zahusťovanie a ukladanie sekrétov.
3. Smer tekutiny cez kanál do čreva, kde sa potraviny spracovávajú a štiepia.

Orgán začne pracovať a jeho ventily sa otvoria až potom, čo človek dostane výživu. Naopak, meridián žlčníka sa aktivuje až v neskorých večerných hodinách od jedenástej do jednej v noci.

Diagnostika žlčových ciest

Zlyhanie vo fungovaní žlčového systému sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku vytvorenia nejakej prekážky v kanáloch. Dôvodom môže byť:

• cholelitiáza
• nádory;
• zápal močového mechúra alebo žlčových ciest;
• striktúry a jazvy, ktoré môžu ovplyvniť spoločný žlčovod.

Choroby sa identifikujú lekárskym vyšetrením pacienta a palpáciou oblasti pravého hypochondria, čo umožňuje zistiť odchýlky od normy vo veľkosti žlčníka, laboratórnych testov krvi a výkalov, ako aj pomocou diagnostika hardvéru:

Ultrasonografia ukazuje prítomnosť kameňov a koľko z nich sa vytvorilo v kanáloch.

1. röntgen. Nie je schopný poskytnúť špecifiká o patológii, ale pomáha potvrdiť prítomnosť podozrenia na patológiu.
2. Ultrazvuk. Ultrasonografia ukazuje prítomnosť kameňov a koľko z nich sa vytvorilo v kanáloch.
3. ERCP (endoskopická retrográdna cholangiopankreatikografia). Kombinuje röntgenové a endoskopické vyšetrenie a je najúčinnejšou metódou na štúdium chorôb žlčového systému.
4. CT. V prípade cholelitiázy táto štúdia pomáha objasniť niektoré podrobnosti, ktoré nemožno určiť pomocou ultrazvuku.
5. MRI. Metóda podobná CT.

Okrem týchto štúdií je možné použiť minimálne invazívnu metódu na detekciu upchatia choleretických kanálikov - laparoskopiu.

Príčiny ochorení žlčových ciest

Poruchy vo fungovaní močového mechúra majú rôzne príčiny a môžu byť spôsobené:

Akékoľvek patologické zmeny v potrubiach narúšajú normálny odtok žlče. Rozšírenie a zúženie žlčových ciest, zhrubnutie stien spoločného žlčovodu a výskyt rôznych útvarov v kanáloch naznačujú vývoj chorôb.

Zúženie lúmenu žlčových ciest narúša spätný tok sekrétov do dvanástnika. Príčiny ochorenia v tomto prípade môžu byť:

• mechanická trauma spôsobená počas operácie;
• obezita;
• zápalové procesy;
• výskyt rakovinových nádorov a metastáz v pečeni.

Striktúry, ktoré sa tvoria v žlčových cestách, vyvolávajú cholestázu, bolesť v pravom hypochondriu, žltačku, intoxikáciu a horúčku. Zúženie žlčovodov vedie k tomu, že steny kanálov začnú hrubnúť a oblasť nad nimi sa začne rozširovať. Blokovanie kanálikov vedie k stagnácii žlče. Stáva sa hustejším a vytvára ideálne podmienky pre rozvoj infekcií, takže výskyt striktúr často predchádza rozvoju ďalších chorôb.

K dilatácii intrahepatálnych žlčových ciest dochádza v dôsledku:

V dôsledku tvorby kameňov dochádza k dilatácii intrahepatálnych žlčových ciest

Zmeny v žlčových cestách sprevádzajú príznaky:

• nevoľnosť;
• dávenie;
• bolestivosť na pravej strane brucha;
• horúčka;
• žltačka;
• dunenie v žlčníku;
• plynatosť.

To všetko naznačuje, že žlčový systém nefunguje správne. Existuje niekoľko najbežnejších chorôb:

1. Bytové a komunálne služby Tvorba kameňov je možná nielen v močovom mechúre, ale aj v kanáloch. V mnohých prípadoch pacient dlho nepociťuje žiadne nepohodlie. Preto môžu kamene zostať neodhalené niekoľko rokov a naďalej rásť. Ak kamene blokujú žlčové cesty alebo poškodzujú steny kanála, potom je ťažké ignorovať rozvíjajúci sa zápalový proces. Bolesť, vysoká horúčka, nevoľnosť a zvracanie vám to nedovolia.
2. Dyskinéza. Toto ochorenie je charakterizované znížením motorickej funkcie žlčových ciest. K prerušeniu toku žlče dochádza v dôsledku zmien tlaku v rôznych oblastiach kanálov. Toto ochorenie sa môže vyvinúť nezávisle, ako aj sprevádzať iné patológie žlčníka a jeho kanálov. Podobný proces spôsobuje bolesť v správnom hypochondriu a ťažkosť, ktorá sa vyskytuje niekoľko hodín po jedle.
3. Cholangitída. Zvyčajne je spôsobená akútnou cholecystitídou, ale zápalový proces sa môže vyskytnúť aj nezávisle. Príznaky cholangitídy zahŕňajú: horúčku, zvýšené potenie, bolesť na pravej strane, nevoľnosť a vracanie a vyvíja sa žltačka.
4. Akútna cholecystitída. Zápal je infekčnej povahy a vyskytuje sa s bolesťou a horúčkou. Zároveň sa zväčšuje veľkosť žlčníka, zhoršenie stavu nastáva po konzumácii mastných, ťažkých jedál a alkoholických nápojov.
5. Rakovinové nádory kanálov. Ochorenie najčastejšie postihuje intrahepatálne žlčové cesty alebo dráhy pri porta hepatis. Pri cholangiokarcinóme sa objavuje zožltnutie kože, svrbenie v oblasti pečene, horúčka, nevoľnosť a ďalšie príznaky.

Okrem získaných ochorení môžu fungovanie žlčníka skomplikovať aj vrodené vývojové anomálie, ako je aplázia alebo hypoplázia žlčníka.

Anomálie žlče

Anomália vo vývoji žlčových ciest je diagnostikovaná u takmer 20% ľudí. Oveľa menej bežná je úplná absencia kanálov určených na odstránenie žlče. Vrodené chyby znamenajú narušenie žlčového systému a tráviacich procesov. Väčšina vrodených chýb nepredstavuje vážnu hrozbu a ťažké formy patológií sú extrémne zriedkavé.

Anomálie potrubia zahŕňajú nasledujúce patológie:

• výskyt divertikulov na stenách kanálov;
• cystické lézie kanálikov;
• prítomnosť zalomení a priečok v kanáloch;
• hypoplázia a atrézia žlčových ciest.

Anomálie samotnej bubliny sa podľa ich charakteristík bežne delia do skupín v závislosti od:

• lokalizácia žlče;
• zmeny v štruktúre orgánov;
• odchýlky v tvare;
• množstvá.

Orgán môže byť vytvorený, ale má inú polohu ako je normálna a môže byť umiestnený:

• na správnom mieste, ale naprieč;
• vnútri pečene;
• pod ľavým pečeňovým lalokom;
• v ľavom hypochondriu.

Patológia je sprevádzaná poruchami kontrakcií močového mechúra. Orgán je náchylnejší na zápalové procesy a tvorbu kameňov.

„Túlajúca sa“ bublina môže zaberať rôzne pozície:

• vnútri brušnej oblasti, ale takmer nie v kontakte s pečeňou a pokryté brušnými tkanivami;
• úplne oddelené od pečene a komunikujúce s ňou cez dlhú mezentériu;
• s úplným nedostatkom fixácie, čo zvyšuje pravdepodobnosť zalomení a krútenia (nedostatok chirurgického zákroku vedie k smrti pacienta).

Je mimoriadne zriedkavé, aby lekári diagnostikovali novorodenca s vrodenou absenciou žlčníka. Agenéza žlčníka môže mať niekoľko foriem:

1. Úplná absencia orgánu a extrahepatálnych žlčových ciest.
2. Aplázia, pri ktorej v dôsledku nedostatočného rozvoja orgánu existuje len malý proces, ktorý nie je schopný fungovania a plnohodnotných potrubí.
3. Hypoplázia močového mechúra. Diagnóza naznačuje, že orgán je prítomný a schopný fungovať, ale niektoré jeho tkanivá alebo oblasti nie sú u dieťaťa v prenatálnom období úplne vytvorené.

Funkčné excesy odchádzajú samy od seba, ale tie skutočné vyžadujú lekársky zásah

Agenéza v takmer polovici prípadov vedie k tvorbe kameňov a rozšíreniu veľkého žlčovodu.

Abnormálny, nehruškový tvar žlčníka sa objavuje v dôsledku zúžení, zalomení v krku alebo tele orgánu. Ak bublina, ktorá by mala mať tvar hrušky, pripomína slimáka, potom došlo k ohybu, ktorý narušil pozdĺžnu os. Žlčník kolabuje smerom k dvanástniku a v mieste dotyku sa tvoria zrasty. Funkčné excesy odchádzajú samy od seba, ale tie skutočné vyžadujú lekársky zásah.

Ak sa tvar hrušky zmení v dôsledku zúžení, potom sa vesikálne telo zužuje miestami alebo úplne. Pri takýchto odchýlkach dochádza k stagnácii žlče, čo spôsobuje výskyt kameňov a je sprevádzané silnou bolesťou.

Okrem týchto tvarov môže vrecúško pripomínať latinské S, loptu alebo bumerang.

Žlčová žlč oslabuje orgán a vedie k vodnatieľke, kameňom a zápalu tkaniva. Žlčník môže byť:

• viackomorový, v ktorom je dno orgánu čiastočne alebo úplne oddelené od jeho tela;
• dvojlaločný, keď sú k jednému hrdlu močového mechúra pripojené dva samostatné laloky;
• ductulárne, dva močové mechúre s ich kanálikmi fungujú súčasne;
• triplicative, tri orgány spojené seróznou membránou.

Ako sa liečia žlčové cesty?

Pri liečbe zablokovaných kanálov sa používajú dve metódy:

• konzervatívny;
• operatívne.

Hlavnou vecou v tomto prípade je chirurgická intervencia a ako pomocné látky sa používajú konzervatívne činidlá.

Niekedy môže kameň alebo hlienová zrazenina opustiť kanál sám, ale to neznamená úplnú úľavu od problému. Choroba sa vráti bez liečby, preto je potrebné bojovať proti príčine takejto stagnácie.

V závažných prípadoch sa pacient neoperuje, ale jeho stav je stabilizovaný a až potom sa stanovuje deň operácie. Na stabilizáciu stavu sú pacientom predpísané:

• hladovanie;
• inštalácia nazogastrickej sondy;
• antibakteriálne lieky vo forme antibiotík so širokým spektrom účinku;
• kvapkadlá s elektrolytmi, proteínové lieky, čerstvo zmrazená plazma a iné, hlavne na detoxikáciu organizmu;
• antispazmické lieky;
• vitamínové produkty.

Na urýchlenie toku žlče sa používajú neinvazívne metódy:

• extrakcia kameňov pomocou sondy, po ktorej nasleduje drenáž kanálov;
• perkutánna punkcia močového mechúra;
• cholecystostómia;
• choledochostómia;
• perkutánna hepatálna drenáž.

Normalizácia stavu pacienta umožňuje použitie chirurgických liečebných metód: laparotómia, kedy je brušná dutina úplne otvorená, alebo laparoskopia vykonaná pomocou endoskopu.

V prítomnosti striktúr vám liečba endoskopickou metódou umožňuje rozšíriť zúžené kanáliky, vložiť stent a zaručiť, že kanály majú normálny lúmen kanálikov. Operácia vám tiež umožňuje odstrániť cysty a rakovinové nádory, ktoré zvyčajne postihujú spoločný pečeňový kanál. Táto metóda je menej traumatická a dokonca umožňuje cholecystektómiu. Otváranie brušnej dutiny sa uchyľuje iba v prípadoch, keď laparoskopia neumožňuje vykonať potrebné manipulácie.

Vrodené malformácie spravidla nevyžadujú liečbu, ale ak je žlčník deformovaný alebo prolapsovaný v dôsledku nejakého zranenia, čo treba urobiť? Vytesnenie orgánu pri zachovaní jeho funkčnosti nezhorší zdravie, ale ak sa objavia bolesti a iné príznaky, je potrebné:

• udržiavať odpočinok v posteli;
• piť dostatok tekutiny (najlepšie bez plynu);
• dodržiavať diétu a potraviny schválené lekárom, správne variť;
• užívať antibiotiká, antispazmodiká a analgetiká, ako aj vitamínové doplnky a choleretické lieky;
• navštevovať fyzioterapiu, robiť fyzickú terapiu a masáže na zmiernenie stavu.

Napriek tomu, že orgány žlčového systému sú pomerne malé, robia obrovskú prácu. Preto je potrebné sledovať ich stav a poradiť sa s lekárom, keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, najmä v prítomnosti akýchkoľvek vrodených anomálií.

Video

Čo robiť, ak sa v žlčníku objaví kameň.

Žlčové cesty sú tubulárny systém v tele, ktorý často vyžaduje liečbu. Spoločný pečeňový kanál je najbolestivejším miestom v žlčovom systéme. Ani človek, ktorý vedie zdravý životný štýl, nie je imúnny voči zdravotným problémom (najmä tráviaceho systému). Preto musíte vedieť, aké problémy čakajú a ako sa terapia vykonáva. Ak začnete s terapeutickým kurzom akejkoľvek choroby včas, rýchlejšie prejde a prinesie menej problémov.

Žlčové cesty sú systémom kanálov, ktoré sú určené na odvádzanie žlče do dvanástnika z pečene a žlčníka.

všeobecné charakteristiky

Žlč je pomocný enzým, vylučuje sa v ľudskej pečeni na zlepšenie trávenia. U ľudí sú žlčovody systémom kanálov, cez ktoré sa žlč vypúšťa do čreva. Žlčové cesty pečene ústia do dvanástnika, ktorý vedie do žalúdka. Systém ciest a žlčových ciest nejasne pripomína obraz stromu: koruna stromu sú malé kanály umiestnené v pečeni, kmeň je spoločný pečeňový kanál spájajúci dvanástnik s pečeňou. Pohyb žlče sa uskutočňuje pomocou tlaku, vytvára ho pečeň.

Žlčové cesty: štruktúra

Štruktúra kanála nie je príliš komplikovaná. Všetky malé kanáliky pochádzajú z pečene. Fúzia ľavého a pravého kanála (oba sa nachádzajú v pečeni) tvorí spoločný pečeňový kanál. Kanály nesú popáleniny tvorené pečeňovými lalokmi. Žlčový vývod sa tvorí v močovom mechúre, potom sa spája so spoločným pečeňovým vývodom a tvorí spoločný žlčovod. Ohyb v žlčníku môže naznačovať abnormality v jeho vývoji. Striktúry spoločného pečeňového kanálika nie sú normálne. Vyskytuje sa v dôsledku silných úderov do oblasti pečene.

Vrodené patológie a vývojové anomálie žlčových ciest

Vrodené anomálie traktu sú defektom, voči ktorému nie je nikto imúnny. Anomálie by sa mali zistiť v pôrodnici alebo v prvom roku života dieťaťa. V opačnom prípade môže viesť k smrti alebo zhoršeniu zdravotných problémov vo vyššom veku. Zatiaľ neexistuje všeobecne akceptovaná klasifikácia anomálií tohto orgánu. Vedci sa tiež nezhodujú v tom, či sú patológie dedičné. Najčastejšie sa objavujú, ak počas tehotenstva žena viedla nezdravý životný štýl alebo užívala nelegálne drogy. Existujú nasledujúce typy vrodených abnormalít:

• atrézia traktu;
• hypoplázia interlobulárnych intrahepatálnych žlčových ciest;
• cysty spoločného potrubia.

Biliárna atrézia

Atrézia je obštrukcia lúmenu niekoľkých alebo všetkých extrahepatálnych žlčových ciest. Hlavným príznakom je rýchlo sa rozvíjajúca žltačka u novorodencov. Ak je to fyziologické, potom by ste sa nemali báť. Zmizne do 2-3 týždňov po narodení dieťaťa.

Okrem ikterickej farby dieťa nepociťuje žiadne nepohodlie, výkaly a moč sú normálne, ale množstvo bilirubínu v krvi je zvýšené. Stojí za to zabezpečiť, aby sa jeho hladina nezvyšovala príliš rýchlo. Ak chcete urýchliť jeho odstránenie, musíte dieťa umiestniť na dobre osvetlený povrch pod nepriame slnečné svetlo.

Ak sú však výkaly a moč neprirodzene žltej farby, dieťa hnačkuje a zvracia a pociťuje neustálu úzkosť, potom nejde o obštrukčnú žltačku, ale o atréziu traktu. Objavuje sa 2-3 dni po narodení. Cesty nie sú schopné odstrániť žlč, čo vedie k zvýšeniu veľkosti pečene a jej zhutneniu a uhol sa stáva ostrejším. Na presnú diagnózu lekári odporúčajú urobiť röntgenové lúče po 4, 6 a 24 hodinách. Atrézia môže viesť k akútnemu zlyhaniu pečene v 4-6 mesiacoch a smrti dieťaťa v 8-12 mesiacoch. Dá sa liečiť len chirurgicky.

Hypoplázia interlobulárnych intrahepatálnych žlčových ciest

Toto ochorenie je spôsobené tým, že intrahepatálne kanály nie sú schopné odstrániť žlč. Hlavné príznaky ochorenia sú podobné atrézii, ale nie sú také výrazné. Choroba niekedy prechádza bez príznakov. Niekedy sa svrbenie kože objaví vo veku 4 mesiacov, svrbenie neprestáva. Choroba môže byť doplnkom k iným ochoreniam, napríklad kardiovaskulárnemu systému. Liečba je náročná. Niekedy vedie k cirhóze pečene.

Časté cysty žlčových ciest

Bežná cysta žlčníka.

Toto ochorenie sa prejavuje u detí vo veku 3-5 rokov. Deti pociťujú ostré záchvaty bolesti, najmä pri lisovaní vo vyššom veku, dochádza k nevoľnosti a zvracaniu. Koža má necharakteristický ikterický odtieň, výkaly a moč majú netypickú žltkastú farbu. Bežná je horúčka. Možné sú praskliny a peritonitída, zhubné nádory cysty. Lieči sa odstránením cýst z postihnutého orgánu.

Poškodenie žlčových ciest

Prasknutie kanála je možné pozorovať veľmi zriedkavo. Môžu byť vyprovokované silným úderom na pravú stranu. Poškodenie tohto typu rýchlo vedie k zápalu pobrušnice. Stojí za zmienku, že pri pretrhnutí iných orgánov je veľmi ťažké diagnostikovať poškodenie potrubia. Okrem toho v prvých hodinách nie sú žiadne príznaky okrem bolestivých pocitov. Okrem toho, ak dôjde k infekcii, situácia sa môže výrazne zhoršiť prudkým zvýšením teploty. Dá sa liečiť len urgentnou operáciou, niekedy sa zápal končí aj smrťou.

Choroby žlčových ciest

Choroby žlčových ciest sú charakterizované zmenami farby kože (žltne), svrbením a bolesťou na pravej strane. Môže byť konštantná s častým zhoršením a zvracaním, potom sa bolesť označuje ako pečeňová kolika. Bolesť sa zvyšuje po intenzívnej fyzickej aktivite, dlhej jazde a jedení pikantných, slaných jedál. Bolesť sa zvyšuje pri stlačení na pravej strane.

Hlavným príznakom chronickej cholecystitídy je akútna bolesť na pravej strane.

Chronická cholecystitída je ochorenie spôsobené vírusom. V dôsledku zápalu žlčníka sa zväčšuje. To má za následok bolestivé pocity na pravej strane. Bolesť neprestáva. Ak dôjde k porušeniu stravy alebo ak dôjde k silnému traseniu, bolesť sa zvyšuje. Správnu liečbu predpisuje gastroenterológ. Dodržiavanie jednoduchej stravy je dôležité pre zdravie.

Cholangitída žlčových ciest

Cholangitída je zápal žlčových ciest. Ochorenie je spôsobené patogénnymi baktériami. Príčinou je zápal žlčníka. Niekedy má hnisavý charakter. Pri tejto chorobe sa vylučovanie žlče zhoršuje v dôsledku zablokovania kanálov. Pacient pociťuje silnú bolesť na pravej strane, horkosť v ústach, nevoľnosť a vracanie a stratu sily. Toto ochorenie sa vyznačuje tým, že v počiatočných štádiách sa dá účinne liečiť ľudovými prostriedkami, ale v neskorších štádiách iba chirurgickým zákrokom.

Biliárna dyskinéza

Dyskenézia je porušením tónu alebo motility žlčových ciest. Vyvíja sa na pozadí psychosomatických ochorení alebo alergií. Choroba je sprevádzaná miernou bolesťou v hypochondriu, zlou náladou a depresiou. Konštantná únava a podráždenosť sa tiež stávajú stálymi spoločníkmi pacienta. Muži a ženy hlásia problémy v intímnom živote.

Cholelitiáza

Schéma lokalizácie kameňov v žlčníku.

Cholangiolitiáza je tvorba kameňov v žlčových cestách. Veľké množstvo cholesterolu a soli môže viesť k tejto chorobe. V momente tvorby piesku (predchodca kameňov) pacient nepociťuje žiadne nepohodlie, ale ako zrnká piesku rastú a prechádzajú cez žlčové cesty, pacient začína pociťovať silnú bolesť v oblasti hypochondria, ktorá vyžaruje do lopatky a ramena. Bolesť je sprevádzaná nevoľnosťou a vracaním. Ak chcete urýchliť proces prechodu kameňa, môžete zvýšiť svoju fyzickú aktivitu (najlepšie je chodiť po schodoch).

Cholestáza žlčových ciest

Cholestáza je ochorenie, pri ktorom sa znižuje tok žlče do čriev. Príznaky ochorenia: svrbenie kože, stmavnutie farby moču a zožltnutie stolice. Zaznamenáva sa žltosť kože. Choroba niekedy zahŕňa rozšírenie žlčových kapilár a tvorbu krvných zrazenín. Môže byť sprevádzaná nechutenstvom, horúčkou, vracaním a bolesťou v boku. Existujú nasledujúce príčiny ochorenia:

• alkoholizmus;
• cirhóza pečene;
• tuberkulóza;
• infekčné choroby;
• cholestáza počas tehotenstva a iné.

Upchatie žlčovodu

Upchatie kanálikov môže byť dôsledkom iných ochorení tráviaceho systému. Najčastejšie je to dôsledok ochorenia žlčových kameňov. Tento tandem sa vyskytuje u 20% ľudstva a ženy trpia touto chorobou 3 krát častejšie ako muži. V prvých štádiách sa choroba neprejavuje. Ale po utrpení infekčnej choroby začne tráviaci systém rýchlo postupovať. Teplota pacienta stúpa, koža začína svrbieť, výkaly a moč nadobúdajú neprirodzenú farbu. Človek rýchlo stráca váhu a trpí bolesťami v pravom boku.