Infekčné ochorenia predstavujú celú skupinu ochorení, ktorých etiologickým faktorom sú patogénne mikroorganizmy - baktérie, vírusy, prióny. Keď sa dostanú do tela, začnú sa intenzívne množiť a produkovať toxíny. Rozvíja sa typický klinický obraz choroby.

Jednou z kľúčových vlastností infekčných chorôb je nákazlivosť, teda schopnosť patogénu prejsť z chorého človeka alebo nosiča na zdravého. Preto sú preventívne opatrenia povinné.

Prevencia je súbor opatrení zameraných na zastavenie šírenia patogénnych mikroorganizmov a zabránenie vzniku chorôb. Existuje primárna a sekundárna prevencia.

Primárna prevencia je súbor opatrení, ktoré ovplyvňujú výskyt a šírenie patogénov. Jednoducho povedané, jeho cieľom je zabrániť výskytu patológie.

Sekundárna prevencia infekčných ochorení sa vykonáva po objavení sa určitých symptómov. Jeho cieľom je eliminovať rizikové faktory, ktoré prispievajú k relapsu ochorenia, ako aj predchádzať komplikáciám.

V závislosti od spôsobu a mechanizmu vplyvu na príčinu ochorenia sa rozlišuje špecifická a nešpecifická prevencia.

Špecifická prevencia je najúčinnejším prostriedkom boja proti infekčným chorobám. Jeho podstatou je vytvorenie imunity. Existujú tri typy takejto prevencie:

- aktívny;

- pasívne;

- aktívny pasívny.

Aktívna prevencia spočíva v podávaní vakcín. Obsahujú živé alebo usmrtené mikroorganizmy alebo ich časti. Imunitný systém proti nim vytvára protilátky, ktoré dlhodobo cirkulujú v krvi. Keď sú infikované, neutralizujú patogén. Vytvorenie imunity voči väčšine mikroorganizmov trvá 3-4 týždne.

Pri pasívnej profylaxii sa do tela zavádzajú hotové protilátky vo forme séra. Zvyčajne sa to deje počas epidémií, keď nie je čas čakať na produkciu vlastných protilátok.

Aktívno-pasívna prevencia kombinuje oba predchádzajúce typy. Pacientovi sa podá vakcína a sérum. Faktom je, že životnosť hotových protilátok je krátka - iba 2-3 týždne. Tento čas ale stačí na to, aby sa začala vytvárať imunita.

Nešpecifická prevencia je súbor činností, ktoré ovplyvňujú šírenie patogénneho agens. Ide o všeobecné opatrenia, ktoré zahŕňajú:

- umývanie rúk;

– vetranie priestorov;

- vyhýbanie sa preplneným miestam;

– používanie osobných ochranných prostriedkov, napríklad masiek a rukavíc pri starostlivosti o pacienta;

- zvýšenie celkovej odolnosti organizmu:

– hodiny telesnej výchovy;

- kalenie;

– dodržiavanie režimu práce a odpočinku.

K nešpecifickej prevencii patrí aj karanténa – súbor opatrení, ktoré obmedzujú kontakt chorého človeka alebo možného nosiča so zdravou populáciou. Zabezpečuje izoláciu pacientov a kontaktov, vyšetrenie prichádzajúcich zo znevýhodnených regiónov, dezinfekciu priestorov, nákladu a prepravu. Ide o takzvanú zdravotnú karanténu.

Lekárska a administratívna karanténa ustanovuje zákaz vstupu na nepriaznivé územie a výstup z neho, uzavretie štátnych hraníc alebo zavedenie osobitných pravidiel na ich prekračovanie.

Obdobia, na ktoré sa karanténa zavádza, sú rôzne, ale pre všetky choroby platí všeobecné pravidlo – od momentu uzdravenia posledného pacienta musí uplynúť maximálna inkubačná doba konkrétneho ochorenia.

Vzhľadom na dôležitosť preventívnych opatrení pre obyvateľstvo aj pre jednotlivca je potrebné k nim pristupovať s porozumením. Dodržiavanie jednoduchých pravidiel vás môže zachrániť pred dosť vážnymi problémami.

Prevencia chorôb je jednou z najdôležitejších úloh moderného zdravotníctva, je zahrnutá v množstve vládnych programov a v systéme povinného zdravotného poistenia. Navyše aj zaužívané hygienické návyky a správna životospráva môžu pôsobiť preventívne.

Už od útleho veku môže byť človek náchylný na rôzne choroby. Ovplyvňujú dĺžku života a jeho kvalitu, znižujú schopnosť pracovať a dokonca sa stávajú príčinou invalidity a sociálnej bezmocnosti. Niektoré choroby sa vyznačujú vysokou úmrtnosťou, iné zvyšujú riziko vzniku potomkov s rôznym postihnutím, iné robia chorého nebezpečného pre ostatných a môžu viesť k epidémiám. Preventívnymi opatreniami sa dá v mnohých prípadoch zabrániť vzniku chorôb alebo priaznivejšie prognóza.

Čo je prevencia

Prevencia chorôb je komplex liečebných a nelekárskych opatrení preventívneho a zdravie zlepšujúceho charakteru. Jeho hlavné úlohy sú:

1. prevencia výskytu rôznych patologických stavov;

2. minimalizácia vplyvu rôznych rizikových faktorov;

3. zníženie rizika vzniku komplikácií vznikajúcich chorôb;

4. zníženie rýchlosti progresie ochorenia;

5. prevencia chronicity patologických procesov a rozvoja sekundárnych ochorení;

6. zníženie závažnosti negatívnych dôsledkov prekonaných chorôb;

7. všeobecná podpora zdravia.

Kompetentná a komplexná prevencia vo všeobecnosti umožňuje znížiť výskyt a riziko rôznych epidémií, skrátiť trvanie vznikajúcich ochorení a rýchlo obnoviť pracovnú schopnosť.

Prevencia nie sú len nejaké špeciálne lekárske opatrenia predpísané lekárom. Každodenná hygiena, zdravý životný štýl, správna organizácia pracoviska a dodržiavanie určitých pravidiel v období epidémií tiež pomáhajú predchádzať vzniku mnohých chorôb. Aj starostlivosť o životné prostredie je preventívnym opatrením.

Okrem individuálnej prevencie chorôb je možné vykonávať preventívne a zdravotné opatrenia na úrovni štátu, krajov a obcí. Časť z nich zabezpečuje zamestnávateľ alebo zdravotníctvo.

Čo je prevencia?

Podľa definícií WHO existuje niekoľko druhov prevencie. Primárne sú rôzne opatrenia zamerané na elimináciu rizikových faktorov pre celú populáciu a včasné odhalenie chorôb v určitých skupinách. Zahŕňa rôzne preventívne prehliadky, očkovania, hygienickú výchovu a zdravotnú výchovu. Zahŕňa aj zlepšenie pracovných podmienok v továrňach a podnikoch, zlepšenie celkovej environmentálnej situácie a mikroklímy domácností.

Sekundárna prevencia chorôb je potrebná na identifikáciu a liečbu chorôb v počiatočných štádiách za prítomnosti rizikových faktorov. V tomto prípade sa využívajú cielené preventívne prehliadky, lekárske prehliadky, preventívna liečba a zlepšenie zdravotného stavu niektorých sociálnych či pracovných skupín. Počas sekundárnej prevencie sa vykonáva aj školenie a sanitárna a hygienická výchova pacientov, ich príbuzných a ohrozených osôb. Na tento účel sú vytvorené špecializované informačné a školiace programy (školy), zamerané na ľudí s určitými chorobami. Môže ísť o diabetes mellitus, demenciu (demenciu), hypertenziu a iné kardiovaskulárne ochorenia, roztrúsenú sklerózu a mnohé ďalšie patológie s potenciálne ťažkým priebehom.

Terciárna prevencia sa vykonáva po potvrdení hlavnej diagnózy. Zlepšuje prognózu a zmierňuje priebeh ochorenia. Súbor opatrení vykonaných v tomto prípade je zameraný na maximálnu možnú obnovu pracovnej kapacity a zachovanie sociálnej a každodennej aktivity človeka. Nevyhnutná je aj zdravotná a psychologická adaptácia chorého na jeho zmenené potreby a schopnosti.

Vo všeobecnosti možno všetky druhy prevencie chorôb ďalej rozdeliť na osobné, medicínske a spoločenské aktivity. Zároveň je dôležité dodržiavať integrovaný prístup, venovať osobitnú pozornosť udržaniu svojho zdravia a posilneniu obranyschopnosti tela.

Základné opatrenia individuálnej prevencie

Prevencia by mala začať ešte predtým, ako sa objavia prvé známky zhoršenia zdravotného stavu, bez čakania na odporúčania špecializovaného lekára. A zároveň sa v prvom rade eliminuje alebo aspoň minimalizuje vplyv hlavných rizikových faktorov. Všeobecná prevencia chorôb môže zahŕňať:

1. dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny;

2. prestať fajčiť a piť silné alkoholické nápoje;

3. zvyšovanie všeobecnej pohybovej aktivity, pravidelné vykonávanie telesnej výchovy alebo gymnastiky;

4. čistenie vlastného domova od prachu, potenciálnych alergénov a toxínov, pravidelné vetranie a zvlhčovanie vzduchu v bytoch;

5. prechod na vyváženú, výživnú stravu, pričom je dôležité brať do úvahy zloženie jedla, jeho kalorický obsah a druh použitej tepelnej úpravy;

6. používanie oblečenia vhodného pre ročné obdobie a počasie;

7. pravidelné komplexné preventívne prehliadky vrátane návštev u lekára, laboratórnych a prístrojových vyšetrení;

8. vykonávanie bežného preventívneho očkovania v súlade s národným očkovacím kalendárom, ako aj dodatočné očkovanie pred hroziacimi epidémiami alebo pred cestou do ázijských a afrických krajín;

9. kompetentná organizácia pracoviska;

10. dodržiavanie režimu práce a odpočinku, ako aj prirodzených biologických cyklov spánku a bdenia;

11. vyhýbanie sa osobne významným stresovým situáciám, včasné kontaktovanie špecialistu na vyriešenie vnútorných psychologických konfliktov;

12. využitie prírodných faktorov na otužovanie, posilnenie lokálnych ochranných bariér kože a slizníc.

V detstve sú preventívne opatrenia organizované a kontrolované rodičmi alebo dospelými, ktorí ich nahrádzajú. A povinnými súčasťami sú osvojenie si správnych hygienických návykov, bežné vyšetrenia a očkovania s prihliadnutím na zdravotný stav dieťaťa a dodržiavanie denného režimu. Je tiež dôležité sledovať správne sedenie detí pri stole počas vyučovania, aby sa zabezpečil harmonický fyzický a psycho-emocionálny vývoj.

Čo je vhodné pre každého urobiť?

Vo všeobecnosti hlavné preventívne opatrenia zapadajú do koncepcie zdravého životného štýlu a dodržiavania základných hygienických a hygienických pravidiel. Telesná výchova, návšteva bazéna a každodenná chôdza majú zároveň tréningový účinok na kardiovaskulárny systém. Podporuje sa tým aj funkčná činnosť všetkých oblastí pohybového aparátu, čo spolu so spevnením svalového korzetu zabraňuje skorému opotrebovaniu medzistavcových platničiek a veľkých kĺbov. Správna výživa je prevenciou chorôb tráviaceho traktu, hypovitaminózy, obezity a metabolických porúch. A odvykanie od fajčenia môže výrazne znížiť riziko vzniku rakoviny pľúc, pažeráka a žalúdka, chorôb bronchopulmonálneho a kardiovaskulárneho systému.

Aby sa zabránilo infekcii počas sezóny ARVI, lekári odporúčajú vyhýbať sa davom ľudí, ak je to možné, pravidelne si vyplachovať nos a kloktať roztokmi s nízkym obsahom soli a často si umývať ruky. Pri návšteve verejných miest sa odporúča používať osobné ochranné prostriedky a meniť ich každých 1,5–2 hodiny. Odporúča sa tiež často vykonávať mokré čistenie a vetranie obytných priestorov.

Ak je osoba vystavená riziku vzniku určitej choroby, môže vyžadovať ďalšie preventívne opatrenia. Môže to byť užívanie liekov, kúpeľná liečba alebo dodržiavanie špeciálnej diéty. Takáto prevencia ochorenia sa vykonáva podľa predpisu lekára a zvyčajne je doplnená o klinické vyšetrenie s pravidelne vykonávanými cielenými vyšetreniami.

Samozrejme, určité preventívne opatrenia garantuje štát a systém povinného zdravotného poistenia. Napriek tomu sa dá mnohým ochoreniam predísť dodržiavaním zdravého životného štýlu už od mladosti, starostlivosťou o otužovanie a dodržiavaním pravidiel osobnej hygieny.

Článok pripravila lekárka Alina Obukhova

1. 
   Infekčný proces.
2. 
   Epidemický proces.
3. 
   Federálny zákon „o imunoprofylaxii infekčných chorôb“.
4. 
   Pojem imunita a jej typy.
5. 
   Všeobecné zásady prevencie infekčných chorôb.

1. 
   INFEKČNÝ PROCES

Infekčné choroby zahŕňajú tie, ktoré sa vyvíjajú ako reakcia tela na zavedenie a reprodukciu patogénnych mikroorganizmov. Charakteristickou a charakteristickou črtou infekčného ochorenia je schopnosť patogénu šíriť sa v prostredí chorého človeka a spôsobiť nové prípady ochorenia. Preto sa infekčné choroby nazývajú nákazlivé.

Podstatou infekčného ochorenia je Infekčný proces je výsledkom konfrontácie medzi telom pacienta a inváznymi mikroorganizmami. Počas vývoja infekčného procesu dochádza k poruchám v štruktúre a funkcii postihnutých orgánov a systémov tela, čo vedie k poruchám normálneho života človeka. Povaha vývoja infekčného procesu, charakteristiky priebehu ochorenia a výsledok ochorenia sú určené nasledujúcimi faktormi:

1. Patogénne vlastnosti (patogenita) patogénu: a) jeho virulencia (schopnosť preniknúť cez ochranné bariéry ľudského tela); b) jeho rozmnožovanie (schopnosť intenzívne sa množiť v tkanivách infikovaného organizmu); c) jeho toxigenita (schopnosť uvoľňovať bakteriálne jedy alebo toxíny).

2. Ochranný potenciál ľudského tela alebo jeho náchylnosť k infekčnému nástupu, ktorý závisí od: a) odolnosti alebo imunity voči infekcii v dôsledku vrodenej alebo získanej imunity; b) reaktivita, stav obranného systému organizmu.

3. Životné podmienky, stanovenie možnosti interakcie medzi makro- a mikroorganizmami. Patogény, ktoré môžu spôsobiť infekčný proces, sa nazývajú patogénne a táto vlastnosť sa nazýva patogenita. Stupeň patogenity konkrétneho patogénu sa hodnotí ako virulencia. Hovoria o vysokej alebo nízkej virulencii patogénnych mikróbov. Pôvodcami infekčných chorôb sú baktérie, vírusy, rickettsia (týfus), mikroskopické huby a prvoky.

Na označenie stavu infekcie tela prvokmi sa používa termín „ invázia"(z lat. Invasion – invázia, invázia).

Vstupná brána patogén (miesto, kde infekčný agens vstupuje do ľudského tela):

koža,

Krčné mandle.

Infekčná dávka. Na to, aby človek ochorel, teda aby došlo k infekčnému procesu, je potrebná primeraná infekčná dávka, ktorá je iná pre rôzne patogény a iná pre každého človeka. Napríklad minimálna dávka pre tularémiu je 15 živých bacilov, antrax je 6000, dyzentéria je 500 miliónov mikrobiálnych buniek .

Špecifickosť infekčného procesu. Infekčný proces je vždy špecifický, to znamená, že závisí od typu patogénu. Vibrio cholerae môže viesť len k rozvoju cholery, vírus chrípky spôsobuje chrípku, bacil dyzentérie vedie k úplavici, vírus osýpok vedie k osýpkam atď.

V procese dynamického vývoja takmer akejkoľvek infekčnej choroby, charakteristickej obdobia:

1. Inkubačná alebo latentná (skrytá) doba ochorenia, ktorá trvá od okamihu infekcie až do objavenia sa prvých príznakov ochorenia (chrípka - od niekoľkých hodín do 3 dní, AIDS - roky);

2. Prodromálne obdobie choroby (predzvesti). V tomto období prevládajú symptómy spoločné pre všetky choroby: celková nevoľnosť, horúčka, bolesti hlavy, celková slabosť, stav nepohody. Na konci prodromálneho obdobia sa pri niektorých infekčných ochoreniach objavujú špecifické príznaky (vyrážka s kôrou alebo šarlach);

3. Klinické obdobie ochorenia (výška ochorenia), keď sú symptómy ochorenia najrozvinutejšie a špecifické znaky ochorenia sa prejavujú najzreteľnejšie ; apogeum infekčného procesu;

4. Výsledok infekčnej choroby: a) uzdravenie, b) smrť, c) chronická forma, d) uzdravenie s reziduálnymi následkami choroby alebo jej komplikácií, e) bakteriálny prenos.

Formy priebehu infekčného procesu. Infekčné choroby sa podľa závažnosti ich priebehu delia na 1) pikantné: chrípka, osýpky, šarlach, ovčie kiahne atď.; 2) chronické: malária, tuberkulóza atď. Mnohé infekcie majú akútne a chronické formy: úplavica, brucelóza atď. latentný (skrytý) priebeh , keď patogén, množiaci sa, zostáva v tele dlhší čas a nevyvoláva klinické príznaky ochorenia. Táto forma ochorenia sa niekedy nazýva asymptomatická infekcia.

Bakteriálny prenos– osobitná forma vzťahu medzi mikroorganizmom a človekom. Najčastejšie sa pozoruje v období po zotavení z infekcie. Je typické, že mikrób je v tele prítomný, ale už nie sú žiadne známky ochorenia. Zdravé prenášanie baktérií je vtedy, keď sa napriek zavedeniu patogénneho mikroorganizmu nevyvinú žiadne príznaky choroby.

Zmiešaná infekcia- ide o infekciu s viacerými patogénmi (osýpky a šarlach, úplavica a týfus).

Sekundárna infekcia– vtedy sa napríklad po vírusovej infekcii (chrípke) rozvinie zápal pľúc spôsobený bakteriálnou flórou.

Ohnisková infekcia– môže byť lokalizovaný napríklad vriedok, syfilitický vred, tuberkulóza. Ak sa infekcia rozšíri do celého tela, hovorí sa, že áno zovšeobecnenie procesu(napríklad sepsa vzniká z varu).

Superinfekcia - opätovná infekcia tým istým patogénom, keď choroba ešte neskončila. Napríklad, keď sa pacient nevylieči z chrípky, môže dostať ďalšiu „časť“ vírusov z iného zdroja infekcie. Priebeh ochorenia sa stáva ťažším.

Reinfekcia– opätovná infekcia rovnakým typom mikróbov, ale po úplnom zotavení z predchádzajúcej infekcie. Priebeh ochorenia je jednoduchší, pretože existuje imunita.

Recidíva– ide o návrat choroby, exacerbáciu počas jej chronického priebehu.

Remisia– obdobie relatívnej pohody v chronickom priebehu ochorenia medzi recidívami.

Každá forma infekčného procesu má svoj vlastný klinický a epidemiologický význam. Napríklad latentná (latentná) infekcia a zdravé prenášanie baktérií sú mimoriadne dôležité z epidemiologického hľadiska, pretože v týchto prípadoch pacienti zvyčajne nevyhľadávajú liečbu a dlhodobo slúžia ako aktívny zdroj infekcie pre zdravých ľudí. Osoba, ktorá prekonala infekčné ochorenie počas obdobia zotavenia, sa nazýva rekonvalescentný.

Príčiny exacerbácií a relapsov choroby:

Porušenie režimu alebo stravy predpísanej lekárom;

Aktivácia patogénu, ktorý spôsobil základné ochorenie (reinfekcia) v dôsledku zníženia odolnosti tela;

Nová infekcia iným typom patogénu tejto choroby (superinfekcia) pri komunikácii s ľuďmi infikovanými touto infekčnou chorobou;

Vrstvenie cudzej mikrobiálnej flóry (sekundárna infekcia) v dôsledku porušenia hygienických požiadaviek pri starostlivosti o pacientov;

Nedostatočné napätie vytvorenej imunity po predchádzajúcej infekcii.

Ovplyvňuje tak priebeh infekčného procesu, ako aj závažnosť hlavných prejavov ochorenia formy šírenia patogénov v organizme:

1. Bakteriémia a virémia– proces šírenia patogénu krvným obehom cez orgány a tkanivá alebo generalizácia infekcie. Tento proces môže viesť k sepse;

2. Septikémia (sepsa)– vyplnenie mnohých orgánov a tkanív mikróbmi (antrax, pyogénne koky). Sepsa je charakterizovaná rovnakým klinickým obrazom pre rôzne mikróby. Septická zložka pri infekčnom ochorení môže výrazne zhoršiť priebeh a prognózu napríklad salmonelových, stafylokokových a meningokokových infekcií.

3. Septikopyémia je sepsa, čo vedie k tvorbe hnisavých ložísk v rôznych orgánoch a tkanivách.

4. Toxinémia vedie k otravám tela toxínmi produkovanými patogénom a rozvojom symptómov intoxikácie. Klinické príznaky intoxikácie sú spôsobené toxickým poškodením centrálneho nervového systému (bolesť hlavy, závraty, nevoľnosť, vracanie, kŕče, strata vedomia a pod.), dýchacieho systému (dýchavičnosť, dusenie, zástava dýchania), krvného obehu (tachykardia bradykardia, zvýšený alebo znížený krvný tlak, kolaps), výtok (polyúria, anúria, dyspepsia atď.). Toxická zložka určuje závažnosť tetanu, botulizmu, chrípky, záškrtu a iných infekčných ochorení.

Makroorganizmus má celý rad ochranných mechanizmov proti účinkom škodlivých činiteľov, ktoré spája všeobecný pojem - reaktivita a v dôsledku toho - odpor, teda stabilita.

Odpor zohráva rozhodujúcu úlohu pri vzniku, priebehu a výsledku infekčného ochorenia. Odolnosť klesá pri pôste, nedostatku vitamínov, fyzickej a psychickej únave, ochladzovaní a pod., zvyšuje sa v dôsledku odstraňovania škodlivých faktorov pri práci, organizovaní rekreácie a každodenného života, dedičnej a získanej imunity.

Výskyt infekčného procesu a forma jeho priebehu v každom konkrétnom prípade sú teda určené výsledkom konfrontácie medzi patogénnym agens a ľudským telom. Výsledkom tejto konfrontácie môže byť: a) smrť patogénu, b) výskyt infekčného procesu (ochorenia); c) vzájomné prispôsobenie sa („zdravé prenášanie baktérií“).

1. 
   EPIDEMICKÝ PROCES

1. Zdroj infekcie, ktorý uvoľňuje patogén do vonkajšieho prostredia (človek, zvieratá),

2. Faktory prenosu patogénov,

3. Vnímavý organizmus, teda človek, ktorý nemá imunitu voči tejto infekcii.

Zdroje infekcie:

1 osoba. Infekčné choroby, ktoré postihujú iba ľudí, sa nazývajú antroponózy (z gréckeho anthropos - osoba, nosy - choroba). Napríklad týfusom, osýpkami, čiernym kašľom, úplavicou a cholerou trpia len ľudia.

2. Zvieratá. Veľkú skupinu infekčných a invazívnych ochorení človeka tvoria zoonózy (z gréckeho zoo – zvieratá), pri ktorých sú zdrojom nákazy rôzne druhy domácich a voľne žijúcich zvierat a vtákov. Zoonózy zahŕňajú brucelózu, antrax, sopľavku, slintačku a krívačku atď.

Existuje aj skupina zooatroponotických infekcií, pri ktorých môžu byť zdrojom nákazy zvieratá aj ľudia (mor, tuberkulóza, salmonelóza).

Faktory prenosu patogénov. Patogény sa prenášajú na zdravých ľudí jedným alebo viacerými z nasledujúcich spôsobov:

1. Vzduch– chrípka a osýpky sa prenášajú len vzduchom, pri iných infekciách je hlavným faktorom vzduch (záškrt, šarlach), u iných je možným faktorom prenosu patogénu (mor, tularémia);

2. Voda – brušný týfus, úplavica, cholera, tularémia, brucelóza, sopľavka, antrax atď.;

3. Pôda– anaeróby (tetanus, botulizmus, plynová gangréna), antrax, črevné infekcie, červy atď.;

4. Potravinárske výrobky- všetky črevné infekcie. Potravou sa môžu prenášať aj pôvodcovia záškrtu, šarlachu, tularémie, moru atď.;

5. Pracovné a domáce potreby, infikovaný chorým zvieraťom alebo osobou, môže slúžiť ako faktor prenosu infekčného princípu na zdravých ľudí;

6. Článkonožce– sú často nosičmi patogénov infekčných chorôb. Kliešte prenášajú vírusy, baktérie a rickettsie; vši – týfus a recidivujúca horúčka; blchy - mor a potkaní týfus; muchy – črevné infekcie a červy; komáre - malária; kliešte - encefalitída; pakomáry - tularémia; komáre – leishmanióza atď.;

7. Biologické tekutiny ( krv, sekréty z nosohltanu, výkaly, moč, sperma, plodová voda) - AIDS, syfilis, hepatitída, črevné infekcie atď.

Hlavné epidemiologické charakteristiky výskytu a šírenia infekčného ochorenia sú dané rýchlosťou šírenia, rozľahlosťou epidemického územia a masovým pokrytím ochorenia v populácii.

Možnosti rozvoja epidemického procesu:

1. Sporadia(sporadický výskyt). Vyskytujú sa ojedinelé, nesúvisiace prípady infekčných ochorení, ktoré sa medzi populáciou výrazne nerozšíria. Schopnosť infekčného ochorenia šíriť sa v prostredí chorého človeka je vyjadrená minimálne (napríklad Botkinova choroba).

2. Endemický- skupinový blesk. Vyskytuje sa spravidla v organizovanom tíme, v podmienkach neustálej a úzkej komunikácie medzi ľuďmi. Ochorenie sa vyvíja z jedného spoločného zdroja infekcie a v krátkom čase postihne až 10 a viac ľudí (prepuknutie mumpsu v kolektíve materskej školy).

3. Prepuknutie epidémie. Masívne šírenie infekčného ochorenia, ktoré sa vyskytuje z viacerých skupinových ohnísk a pokrýva celú jednu alebo niekoľko organizovaných skupín s celkovým počtom chorých 100 alebo viac ľudí (črevné infekcie a toxické infekcie prenášané potravinami).

4. Epidémia. Masová chorobnosť obyvateľstva, šíriaca sa v krátkom čase na obrovskom území, pokrývajúca mesto, okres, kraj a množstvo krajov štátu. Epidémia sa vyvíja z mnohých epidémií. Počet chorých sa pohybuje v desiatkach a stovkách tisíc ľudí (epidémie chrípky, cholery, moru).

5. Pandémia. Globálne šírenie epidemickej chorobnosti medzi ľuďmi. Epidémia pokrýva rozsiahle územia rôznych krajín na mnohých kontinentoch sveta (pandémie chrípky, infekcie HIV).

Prirodzené ohnisko infekčných chorôb- šírenie choroby v určitých územných zónach.

Tento jav, keď je choroba zaznamenaná s veľkou dôslednosťou na určitom území, sa nazýva endemický. Spravidla je to tak zoonotické infekcie, ktoré sa šíria v zodpovedajúcich teritoriálnych ohniskách medzi zvieratami pomocou hmyzu, ktorý je nositeľom infekčného agens. Doktrínu o prirodzenom ohnisku infekčných chorôb sformuloval v roku 1939 akademik E.N. Pavlovský. Prirodzené ohniská infekčných chorôb sa nazývajú nosohabity a infekčné choroby charakteristické pre územia sa nazývajú prirodzené fokálne infekcie (hemoragické horúčky, kliešťová encefalitída, mor, tularémia atď.).

Môžeme ich nazvať chorobami spôsobenými prostredím, pretože príčinou endemity sú prirodzené faktory, ktoré podporujú šírenie týchto chorôb: prítomnosť zvierat – zdrojov infekcie a krv sajúceho hmyzu, ktorý pôsobí ako prenášač príslušnej infekcie. Nozoareálom cholery je India a Pakistan. Ľudia nie sú faktorom, ktorý môže podporiť existenciu ohniska prirodzenej infekcie, pretože takéto centrá sa vytvorili dávno pred objavením sa ľudí na týchto územiach. Takéto ohniská pretrvávajú aj po odchode ľudí (po ukončení geologického prieskumu, cestných a iných dočasných prác). Nepochybnou prioritou pri objavovaní a štúdiu fenoménu prirodzeného ohniska infekčných chorôb sú domáci vedci - akademik E.N. Pavlovský a akademik A.A. Smorodintsev.

Epidemické zameranie. Objekt alebo územie, kde prebieha epidemický proces, sa nazýva ohnisko epidémie. Epidémia môže byť obmedzená na hranice bytu, kde chorá osoba žije, môže pokrývať územie predškolského zariadenia, školy, univerzity alebo zahŕňať územie osady alebo regiónu. Počet chorých ľudí v ohnisku sa môže líšiť od jedného alebo dvoch až po mnoho stoviek a tisícov prípadov ochorenia.

Prvky epidemického zamerania:

1. Chorí ľudia a zdraví nosiči baktérií sú zdrojom infekcie pre okolitých ľudí;

2. Osoby, ktoré boli v kontakte s chorými osobami (ďalej len „kontakty“), u ktorých sa v prípade ochorenia stáva zdrojom šírenia nákazy;

3. Zdraví ľudia, ktorí charakterom svojej pracovnej činnosti predstavujú skupinu so zvýšeným rizikom šírenia nákazy – „dekretná skupina obyvateľstva“ (pracovníci verejného stravovania, vodárenských podnikov, zdravotníci, učitelia a pod.) ;

4. Miestnosť, v ktorej sa chorá osoba nachádza alebo nachádzala, vrátane zariadenia a predmetov dennej potreby, ktoré sa v nej nachádzajú, ktoré prispievajú k prenosu infekčného princípu na vnímavé osoby;

5. Environmentálne faktory, najmä v prímestských podmienkach, ktoré môžu prispieť k šíreniu infekcie (zdroje využívania vody a zásob potravín, prítomnosť hlodavcov a hmyzu, zberné miesta odpadu a odpadových vôd);

6. Zdravá populácia v oblasti ohniska, ktorá nebola v kontakte s pacientmi a nosičmi baktérií, ako kontingent náchylný na infekciu, nie je imúnny voči možnej infekcii v podmienkach epidémie.

Všetky vymenované prvky epidemického zamerania odrážajú tri hlavné väzby epidemického procesu: zdroj infekcie – cesty prenosu (mechanizmus infekcie) – vnímavá populácia.

Vhodné protiepidemické opatrenia by sa mali zamerať na všetky prvky ohniska epidémie, aby sa čo najrýchlejšie a najefektívnejšie vyriešili dve vzájomne súvisiace úlohy: 1) prísne lokalizovať ohnisko v jeho hraniciach,

zabrániť „šíreniu“ hraníc ohniska; 2) zabezpečiť rýchlu likvidáciu samotného ohniska, aby sa predišlo masovému ochoreniu obyvateľstva.

Mechanizmus prenosu infekcie pozostáva z 3 fáz:

2) prítomnosť patogénu vo vonkajšom prostredí,

3) zavedenie patogénu do nového organizmu.

So vzduchovým mechanizmom infekcia infekcia sa môže preniesť ako vzdušnými kvapôčkami, tak a polietavý prach. Pôvodcovia infekčných ochorení sa dostávajú do ovzdušia z nosohltana chorého človeka pri dýchaní, rozprávaní, ale najmä intenzívne pri kýchaní a kašľaní, šíria sa kvapôčkami slín a hlienu z nosohltanu niekoľko metrov od chorého. Tak sa šíria akútne respiračné vírusové infekcie (ARVI), čierny kašeľ, záškrt, mumps, šarlach atď. Cesta vzdušného prachušírenie infekcie, kedy sa patogény prúdením vzduchu môžu šíriť na veľké vzdialenosti od chorého človeka, typické pre „lietajúce“ vírusové infekcie (ovčie kiahne, osýpky, ružienka a pod.). Pri infekcii prenášanej vzduchom sa patogén dostáva do tela najmä cez sliznice horných dýchacích ciest (cez dýchacie cesty) a následne sa šíri do celého tela.

Fekálno-orálny mechanizmus Infekcia sa líši v tom, že infekčné agens uvoľnené z tela chorého človeka alebo nosiča baktérií s črevným obsahom sa dostanú do prostredia. Potom cez kontaminovanú vodu, potravinové produkty, pôdu, špinavé ruky a predmety pre domácnosť sa patogén dostane do tela zdravého človeka cez gastrointestinálny trakt (úplavica, cholera, salmonelóza atď.).

Krvný mechanizmus infekcia sa líši tým, že hlavným faktorom šírenia infekcie je v takýchto prípadoch infikovaná krv, ktorá preniká do krvného obehu zdravého človeka rôznymi spôsobmi. K infekcii môže dôjsť transfúziou krvi, v dôsledku neodborného používania opakovane použiteľných lekárskych nástrojov, vnútromaternicovým prenosom z tehotnej ženy na jej plod (infekcia HIV, vírusová hepatitída, syfilis). Táto skupina chorôb zahŕňa prenos infekcie sa šíria uhryznutím krv sajúceho hmyzu (malária, kliešťová encefalitída, kliešťová borelióza, mor, tularémia, hemoragické horúčky atď.).

Kontaktný mechanizmus infekcia sa môže uskutočniť priamym aj nepriamym (nepriamym) kontaktom - prostredníctvom infikovaných každodenných predmetov (rôzne kožné choroby a sexuálne prenosné choroby - pohlavne prenosné choroby).

Niektoré infekčné choroby sa vyznačujú výraznou sezónnosťou (črevné infekcie v horúcom období).

Mnohé infekčné choroby sú vekovo špecifické, napríklad detské infekcie (čierny kašeľ).

Hlavné smery protiepidemických opatrení

Ako je uvedené, epidemický proces vzniká a udržiava sa iba v prítomnosti troch väzieb: zdroja infekcie, mechanizmu prenosu patogénu a vnímavej populácie. V dôsledku toho odstránenie jedného z prepojení nevyhnutne povedie k zastaveniu epidemického procesu.

Medzi hlavné protiepidemické opatrenia patrí:

1. Opatrenia zamerané na elimináciu zdroja nákazy: identifikácia pacientov, nosičov baktérií, ich izolácia a liečba; odhaľovanie osôb, ktoré komunikovali s chorými ľuďmi za účelom následného sledovania ich zdravotného stavu za účelom rýchlej identifikácie nových prípadov ochorení a rýchlej izolácie chorých.

2. Opatrenia zamerané na zastavenie šírenia infekcie a zabrániť rozšíreniu hraníc ohniska:

A) režimových reštriktívnych opatrení– pozorovanie a karanténa. Pozorovanie– špeciálne organizovaný lekársky dohľad nad obyvateľstvom v zdroji nákazy, vrátane množstva aktivít zameraných na včasné odhalenie a izoláciu chorých ľudí s cieľom zabrániť šíreniu epidémie. Súčasne sa vykonáva núdzová profylaxia pomocou antibiotík, vykonáva sa potrebné očkovanie, sleduje sa prísne dodržiavanie pravidiel osobnej a verejnej hygieny. Obdobie pozorovania je určené dĺžkou maximálnej inkubačnej doby pre dané ochorenie a počíta sa od momentu izolácie posledného pacienta a ukončenia dezinfekcie v ohnisku. Karanténa– ide o systém najprísnejších izolačných a reštriktívnych protiepidemických opatrení vykonávaných s cieľom zabrániť šíreniu infekčných chorôb;

b) dezinfekčné opatrenia, vrátane nielen dezinfekcie, ale aj dezinsekcie, deratizácie (ničenie hmyzu a hlodavcov);

3. Opatrenia zamerané na zvýšenie odolnosti obyvateľstva voči infekciám, z ktorých najdôležitejšie sú metódy núdzovej prevencie výskytu choroby:

A) imunizácia obyvateľstva podľa epidemických indikácií;

b) použitie antimikrobiálnych látok na profylaktické účely(bakteriofágy, interferóny, antibiotiká).

Uvedené protiepidemické opatrenia v podmienkach vypuknutia epidémie nevyhnutne dopĺňa množstvo organizačných opatrení zameraných na obmedzenie kontaktov medzi obyvateľstvom. Sanitárna, výchovná a výchovná práca sa vykonáva v organizovaných skupinách, zapájajú sa aj médiá. Dôležitou sa stáva výchovná a zdravotno-výchovná práca učiteľov so žiakmi.

Metódy dezinfekcie pri vypuknutí epidémie. Dezinfekcia je súbor opatrení zameraných na ničenie patogénov a elimináciu zdrojov infekcie, ako aj na zabránenie ďalšiemu šíreniu. Dezinfekčné opatrenia zahŕňajú:

1) dezinfekcia(metódy ničenia patogénov),

2) dezinsekcia(metódy na ničenie hmyzu, ktorý prenáša infekčné choroby),

3) deratizácia(spôsoby hubenia hlodavcov - zdrojov a šíriteľov infekcie).

Okrem dezinfekcie existujú aj iné spôsoby ničenia mikroorganizmov: 1) sterilizácia(varenie nástrojov po dobu 45 minút zabraňuje infekcii epidemickou hepatitídou), 2) pasterizácia– ohrievanie tekutín na 50-60 stupňov za účelom ich dezinfekcie (napríklad mlieka). V priebehu 15-30 minút odumierajú vegetatívne formy E. coli.

Metódy dezinfekcie. Na dezinfekciu sa používajú fyzikálne a chemické metódy dezinfekcie. TO fyzikálne metódy zahŕňajú varenie, autoklávovanie, tepelné spracovanie v peciach so suchým teplom, dezinfekčné komory a ultrafialové ožarovanie. Chemické metódy dezinfekcia sa vykonáva pomocou chemikálií s vysokou baktericídnou aktivitou (bielidlo, chlóramín, chlórnan vápenatý a sodný, lyzol, formaldehyd, kyselina karbolová). Dezinfekčný účinok má aj mydlo a syntetické saponáty. Biologické metódy Dezinfekcia je ničenie mikroorganizmov biologickými prostriedkami (napríklad pomocou antagonistických mikróbov). Používa sa na dezinfekciu odpadových vôd, odpadkov a odpadu.

Na vykonanie fokálneho prúdu a konečnej dezinfekcie v ohniskách črevných infekcií sa používa 0,5% roztok dezinfekčných prostriedkov obsahujúcich chlór, na infekcie prenášané vzduchom - 1,0%, v ohniskách aktívnej tuberkulózy - 5,0%. Pri práci s dezinfekčnými prostriedkami musíte byť opatrní (používať ochranný odev, okuliare, masku, rukavice).

1. 
   FEDERÁLNY ZÁKON „O IMUNOPREVVENCII INFEKČNÝCH OCHORENÍ“ zo 17. septembra 1998 č. 157-FZ.

Imunoprofylaxia infekčných chorôb– systém opatrení vykonávaných na prevenciu, obmedzenie šírenia a elimináciu infekčných chorôb prostredníctvom preventívneho očkovania.

Preventívne očkovanie– zavedenie lekárskych imunobiologických liekov do ľudského tela na vytvorenie špecifickej imunity voči infekčným chorobám.

Lekárske imunobiologické prípravky– vakcíny, toxoidy, imunoglobulíny a iné lieky určené na vytvorenie špecifickej imunity voči infekčným chorobám.

– normatívny akt stanovujúci načasovanie a postup na vykonávanie preventívnych očkovaní občanov.

Komplikácie po očkovaní spôsobené preventívnym očkovaním zaradeným do národného kalendára preventívnych očkovaní a preventívnym očkovaním z epidemických indikácií - závažných a pretrvávajúcich zdravotných problémov v dôsledku preventívnych očkovaní.

Osvedčenie o preventívnom očkovaní– doklad, v ktorom sú zapísané preventívne očkovania občanov.

Štátna politika v oblasti imunizácie(výňatky z článku 4).

1. Politika štátu v oblasti imunizácie je zameraná na prevenciu, obmedzenie šírenia a elimináciu infekčných chorôb.

V oblasti imunizácie štát garantuje:

• 
  dostupnosť preventívnych očkovaní pre občanov;
• 
  bezplatné poskytovanie preventívnych očkovaní zaradených do Národného kalendára preventívnych očkovaní a preventívnych očkovaní pre epidemické indikácie v organizáciách štátneho a komunálneho zdravotníctva;
• 
  sociálnoprávna ochrana občanov v prípade komplikácií po očkovaní;
• 
  použitie účinných lekárskych imunobiologických liekov na imunoprofylaxiu.

1. Pri vykonávaní imunoprofylaxie majú občania právo:

• 
  získanie úplných a objektívnych informácií od zdravotníckych pracovníkov o potrebe preventívneho očkovania, dôsledkoch ich odmietnutia a možných komplikáciách po očkovaní;
• 
  výber štátnych, obecných alebo súkromných zdravotníckych organizácií alebo občanov pôsobiacich v súkromnej praxi;
• 
  bezplatné preventívne očkovanie zahrnuté v Národnom kalendári preventívnych očkovaní a preventívne očkovanie pre epidemické indikácie v organizáciách štátneho a komunálneho zdravotníctva;
• 
  bezplatná lekárska prehliadka a v prípade potreby lekárska prehliadka pred preventívnym očkovaním v štátnych a mestských zdravotníckych organizáciách;
• 
  bezplatné ošetrenie v štátnych a mestských zdravotníckych organizáciách v prípade komplikácií po očkovaní;
• 
  sociálna ochrana v prípade komplikácií po očkovaní;
• 
  odmietnutie preventívnych očkovaní.

• 
  zákaz cestovania občanov do krajín, kde si v súlade s medzinárodnými zdravotnými predpismi alebo medzinárodnými zmluvami Ruskej federácie ich pobyt vyžaduje osobitné preventívne očkovanie;
• 
  dočasné odmietnutie prijatia občanov do všeobecných vzdelávacích a zdravotníckych zariadení v prípade výskytu hromadných infekčných chorôb alebo hrozby epidémií;
• 
  odmietnutie zamestnávania občanov alebo vyraďovanie z práce, ktorých výkon je spojený s vysokým rizikom nákazy infekčnými chorobami.

• 
  dodržiavať pokyny lekárov;
• 
  písomne ​​potvrdiť odmietnutie preventívneho očkovania.

Uvedené preventívne očkovania sa vykonávajú všetkým občanom Ruskej federácie v lehotách stanovených Národným kalendárom preventívnych očkovaní. (Výňatky z článku 9).

Kalendár preventívneho očkovania(vypracované v súlade s nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 18. decembra 1997 č. 375 „O očkovacom kalendári)

1. 
   KONCEPCIA IMUNITY A JEJ TYPY

Orgány imunitného systému:

· centrálny: kostná dreň a týmus (brzlík);

· periférne: nahromadenie lymfoidného tkaniva v črevách, pľúcach, urogenitálnom systéme (mandle, Peyerove pláty), lymfatických uzlinách, slezine. Periférne orgány imunitného systému, podobne ako strážne veže, sa nachádzajú na ceste možného pohybu geneticky cudzorodých látok.

Ochranné faktory sa delia na nešpecifické a špecifické.

Nešpecifické mechanizmy imunity– to sú všeobecné faktory a ochranné prostriedky tela. Patria sem: nepriepustnosť zdravej kože a slizníc;

nepriepustnosť histo-hematologických bariér; prítomnosť baktericídnych látok v biologických tekutinách (sliny, slzy, krv, cerebrospinálna tekutina); vylučovanie vírusov obličkami; fagocytárny systém; bariérová funkcia lymfoidného tkaniva; hydrolytické enzýmy; interferóny; lymfokíny; komplementový systém atď.

Neporušená pokožka a sliznice očí, dýchacích ciest, gastrointestinálneho traktu a genitálií sú pre väčšinu mikróbov nepriepustné. Výlučky mazových a potných žliaz majú baktericídny účinok proti mnohým infekciám (okrem pyogénnych kokov).

Olupovanie pokožky – neustále obnovovanie vrchnej vrstvy – je dôležitým mechanizmom jej samočistenia od mikróbov a iných nečistôt. Sliny obsahujú lyzozým, ktorý má antimikrobiálny účinok. Žmurkací reflex očí, pohyb riasiniek epitelu dýchacích ciest v kombinácii s kašľovým reflexom, črevná peristaltika - to všetko pomáha odstraňovať mikróby a toxíny. Pokožka a sliznice sú teda neporušené prvá ochranná bariéra pre mikroorganizmy.

Ak dôjde k prelomovej infekcii (trauma, popálenina, omrzliny), prichádza na rad nasledujúca obranná línia - druhá bariéra – zápalová reakcia v mieste zavedenia mikroorganizmov.

Vedúca úloha v tomto procese patrí fagocytóze (faktory bunkovej imunity). Fagocytóza, ktorú prvýkrát študoval I.I. Mechnikov, je absorpcia a enzymatické trávenie mikróbov alebo iných častíc makro- a mikrofágmi - bunkami mezodermálneho pôvodu - výsledkom čoho je oslobodenie tela od škodlivých cudzorodých látok. Retikulárne a endotelové bunky lymfatických uzlín, sleziny, kostnej drene, Kupfferove bunky pečene, histiocyty, monocyty, polyblasty, neutrofily, eozinofily, bazofily majú fagocytárnu aktivitu.

Každý z týchto faktorov a prispôsobení je namierený proti všetkým mikróbom. Nešpecifické ochranné faktory neutralizujú aj tie látky, s ktorými sa telo predtým nestretlo. Obranný systém tela je veľmi zraniteľný. Medzi hlavné faktory, ktoré znižujú obranyschopnosť organizmu patria: alkoholizmus, fajčenie, drogy, psycho-emocionálny stres, fyzická nečinnosť, nedostatok spánku, nadmerná telesná hmotnosť. Vnímavosť človeka k infekcii závisí od jeho individuálnych biologických vlastností, od vplyvu dedičnosti, od charakteristík konštitúcie človeka, od stavu jeho metabolizmu, od neuroendokrinnej regulácie životných funkcií a ich funkčných rezerv; o charaktere výživy, zásobení organizmu vitamínmi, o klimatických faktoroch a ročnom období, o znečistení životného prostredia, životných podmienkach a aktivitách, o životnom štýle, ktorý človek vedie.

Špecifické mechanizmy imunity- Ide o tvorbu protilátok v lymfatických uzlinách, slezine, pečeni a kostnej dreni. Špecifické protilátky si telo vytvára ako odpoveď na umelé zavedenie antigénu (očkovanie) alebo ako výsledok prirodzeného stretnutia s mikroorganizmom (infekčné ochorenie).

Antigény– látky nesúce znak cudzokrajnosti (bielkoviny, baktérie, toxíny, vírusy, bunkové elementy). Tieto látky sú schopné: a) spôsobiť tvorbu protilátok, b) interagovať s nimi.

Protilátky- proteíny, ktoré sa dokážu viazať na antigény a neutralizovať ich. Sú prísne špecifické, to znamená, že pôsobia len proti tým mikroorganizmom alebo toxínom, v reakcii na zavlečenie ktorých boli vyrobené. Protilátky zahŕňajú: antitoxíny (neutralizujú mikrobiálne toxíny), aglutiníny (zlepujú mikrobiálne bunky dohromady), precipitíny (precipitujú proteínové molekuly), opsoníny (rozpúšťajú mikrobiálne bunky), protilátky neutralizujúce vírus atď. Všetky protilátky sú modifikované globulíny alebo imunoglobulíny (Ig), ochranné látky, prvky humorálnej imunity. 80-90% protilátok sa nachádza v gamaglobulínoch. Takže IgG a IgM chránia pred vírusmi a baktériami, IgA chránia sliznice tráviaceho, dýchacieho, močového a reprodukčného systému, IgE sa podieľa na alergických reakciách. Koncentrácia Ig M sa zvyšuje počas akútnych zápalových procesov, Ig G - počas exacerbácie chronických ochorení. Faktory humorálnej imunity zahŕňajú interferóny a interleukíny, ktoré sú vylučované lymfocytmi, keď vírusová infekcia vstúpi do tela.

Ľudské telo je schopné reagovať tvorbou protilátok na 30 alebo viac antigénov súčasne. Táto vlastnosť sa využíva na výrobu kombinovaných vakcín.

K reakcii „antigén + protilátka“ dochádza v ľudskom alebo zvieracom tele aj v skúmavke, ak sa pacientovo krvné sérum zmieša so suspenziou zodpovedajúcich mikróbov alebo toxínov. Tieto reakcie sa používajú na diagnostiku mnohých infekčných chorôb: Widalova reakcia na brušný týfus atď.

Vakcíny, séra. Dokonca aj v dávnych dobách ľudia pri opise epidémie zdôrazňovali: „kto trpel touto chorobou, bol už v bezpečí, pretože nikto nebol chorý dvakrát“. Dávno pred civilizáciou Indiáni vtierali svojim deťom chrasty z kiahní na preventívne účely. V tomto prípade boli kiahne zvyčajne mierne. Vedecký základ pre túto problematiku ako prvý dal anglický lekár E. Jenner (1749 - 1823), ktorý pripravil vakcínu proti kiahňam na teľatách. Po zverejnení jeho práce v roku 1798 sa očkovanie proti kiahňam rýchlo začalo rozširovať do celého sveta. V Rusku bola Katarína Druhá očkovaná ako prvá proti kiahňam. Od roku 1980 bolo v Rusku zrušené povinné očkovanie proti kiahňam z dôvodu úplného odstránenia tejto choroby v krajine. V súčasnosti je k dispozícii veľké množstvo vakcín a sér na prevenciu infekčných chorôb umelým vytváraním imunity u ľudí.

Vakcíny– ide o prípravky z mikrobiálnych buniek alebo ich toxínov, ktorých použitie sa nazýva očkovanie. 1-2 týždne po podaní vakcín sa v ľudskom tele objavia protilátky.

Vakcinačná prevencia– hlavný praktický účel vakcín. Moderné vakcínové prípravky sú rozdelené do 5 skupín:

1. Vakcíny zo živých patogénov s oslabenou virulenciou (proti kiahňam, antraxu, besnote, tuberkulóze, moru, osýpkam, mumpsu a pod.). Toto sú najúčinnejšie vakcíny. Vytvárajú dlhotrvajúcu (niekoľko rokov) a intenzívnu imunitu. Zavlečený oslabený živý patogén sa v organizme rozmnoží, čím sa vytvorí dostatočné množstvo antigénu na tvorbu protilátok.

2. Vakcíny vyrobené z usmrtených mikróbov pripravuje sa proti brušnému týfusu, cholere, čiernemu kašľu, detskej obrne a pod. Trvanie imunity je 6-12 mesiacov.

3. Chemické vakcíny – ide o prípravky nie z celých mikrobiálnych buniek, ale z chemických komplexov ich povrchových štruktúr (proti brušnému týfusu, paratýfusu A a B, tetanu).

4. Toxoidy pripravené z exotoxínov zodpovedajúcich patogénov (záškrt, tetanus, stafylokoky, plynová gangréna atď.).

5. Pridružené vakcíny, teda kombinovaná (napríklad DTP – asociovaná vakcína proti čiernemu kašľu-záškrtu-tetanu).

Séračastejšie používané na liečbu (séroterapia) pre infekčných pacientov a menej často - na prevenciu (seroprofylaxiu) infekčných ochorení. Čím skôr je sérum podané, tým je jeho terapeutický a preventívny účinok účinnejší. Trvanie ochranného účinku sér je 1-2 týždne. Séra sa pripravujú z krvi ľudí, ktorí sa vyliečili z infekčnej choroby alebo umelou infekciou zvierat (kone, kravy, somáre) mikróbmi. Hlavné typy:

1. Antitoxické séra neutralizovať mikrobiálne jedy (proti záškrtu, tetanu, hadom atď.).

2. Antimikrobiálne séra inaktivujú bakteriálne bunky a vírusy a používajú sa proti radu ochorení, najčastejšie vo forme gamaglobulínov.

Gama globulíny z ľudskej krvi sú dostupné proti osýpkam, detskej obrne, infekčnej hepatitíde a pod. Ide o bezpečné lieky, keďže neobsahujú patogény ani zbytočné balastné látky. Gamaglobulíny sa pripravujú aj z krvi hyperimunizovaných koní proti antraxu, moru, kiahňam, besnote a pod. Tieto lieky môžu vyvolať alergické reakcie.

Imunitné séra obsahujú hotové protilátky a sú účinné od prvých minút po podaní.

Interferon zaberá medzipolohu medzi všeobecnými a špecifickými mechanizmami imunity, pretože tým, že sa vytvorí po zavedení jedného typu vírusu do tela, je účinný aj proti iným vírusom.

Špecifická imunita rozdelené na vrodené (druhové) a získané .

Vrodená imunita vlastné osobe od narodenia, zdedené po rodičoch. Imunitné látky prechádzajú cez placentu z matky na plod. Za osobitný prípad vrodenej imunity možno považovať imunitu, ktorú dostáva novorodenec prostredníctvom materského mlieka.

Získaná imunita vzniká (získava) počas života a delí sa na prirodzenú a umelú.

Prirodzená získaná imunita dochádza po prekonaní infekčnej choroby: po zotavení zostávajú v krvi protilátky proti pôvodcovi tejto choroby. Často ľudia, ktorí mali v detstve napríklad osýpky alebo ovčie kiahne, neskôr buď vôbec neochorejú na túto chorobu, alebo ochorejú znova v miernej, vymazanej forme.

Umelá imunita sa vytvára pomocou špeciálnych lekárskych opatrení a môže byť aktívna alebo pasívna.

Aktívna umelá imunita vzniká v dôsledku preventívnych očkovaní, kedy sa do tela dostane vakcína – alebo oslabené patogény určitého ochorenia („živá“ vakcína), alebo toxíny – odpadové produkty patogénnych mikroorganizmov („mŕtva“ vakcína). V reakcii na zavedenie vakcíny sa zdá, že človek ochorie na túto chorobu, ale vo veľmi miernej, takmer nepostrehnuteľnej forme. Jeho telo aktívne produkuje ochranné protilátky. A hoci sa aktívna umelá imunita neobjaví hneď po podaní vakcíny (vývoj protilátok trvá nejaký čas), je dosť silná a pretrváva dlhé roky, niekedy aj celý život. Čím je imunopreparát vakcíny bližšie k prirodzenému infekčnému agens, tým vyššie sú jej imunogénne vlastnosti a tým silnejšia je výsledná postvakcinačná imunita.

Očkovanie živou vakcínou spravidla poskytuje úplnú imunitu voči príslušnej infekcii na 5-6 rokov, očkovanie inaktivovanou vakcínou vytvára imunitu na ďalšie 2-3 roky a zavedenie chemickej vakcíny a toxoidu poskytuje ochranu telo 1-1,5 roka. Zároveň platí, že čím viac je vakcína purifikovaná, tým je menej pravdepodobné, že po jej zavedení do ľudského tela dôjde k nežiaducim, vedľajším reakciám. Príklady aktívnej imunity zahŕňajú očkovanie proti detskej obrne, záškrtu a čiernemu kašľu.

Pasívna umelá imunita dochádza v dôsledku zavedenia do tela séra - defibrinovanej krvnej plazmy, ktorá už obsahuje protilátky na určitú chorobu. Sérum sa pripravuje buď z krvi ľudí, ktorí sa vyliečili z choroby, alebo častejšie z krvi zvierat, ktoré sú na toto ochorenie špeciálne očkované a v krvi sa tvoria špecifické protilátky. Pasívna umelá imunita nastáva takmer okamžite po podaní séra, ale keďže vpichnuté protilátky sú v podstate cudzie, t.j. majú antigénne vlastnosti, časom telo utlmí ich aktivitu.

Preto je pasívna imunita pomerne nestabilná. Imunitné sérum a imunoglobulín po zavedení do tela poskytujú umelú pasívnu imunitu, ktorá si zachováva ochranný účinok na krátky čas (4-6 týždňov). Najtypickejším príkladom pasívnej imunity je sérum proti tetanu a besnote. Väčšina očkovaní sa vykonáva v predškolskom veku. V školskom veku sa vykonáva preočkovanie zamerané na udržanie správnej úrovne imunity. Imunizačná schéma je pravidlom predpísaný sled očkovaní konkrétnou vakcínou, ktorý špecifikuje vek dieťaťa, ktoré má byť zaočkované, predpisuje počet potrebných očkovaní proti danej infekcii a odporúča určité časové intervaly medzi očkovaniami. Pre deti a dorast existuje špeciálny, zákonom schválený očkovací kalendár (všeobecná schéma imunizačných schém). Podávanie sér sa používa v prípadoch, keď je pravdepodobnosť konkrétneho ochorenia vysoká, ako aj v počiatočných štádiách ochorenia, ktoré telu pomôžu vyrovnať sa s ochorením. Napríklad očkovanie proti chrípke pri hrozbe epidémie, očkovanie proti kliešťovej encefalitíde pred odchodom na prax do terénu, po uhryznutí besným zvieraťom a pod.

Reakcie na očkovanie. V reakcii na zavedenie vakcíny do tela sa môže vyvinúť všeobecná, lokálna alebo alergická reakcia (anafylaktický šok, sérová choroba). Celková reakcia je charakterizovaná zimnicou, horúčkou, celkovou slabosťou, bolesťami tela a bolesťami hlavy. Lokálna reakcia sa zvyčajne vyskytuje v mieste injekcie alebo očkovania imunologického liečiva a je charakterizovaná sčervenaním kože, opuchom a citlivosťou v mieste podania vakcíny. To je často sprevádzané svrbením kože. Reakcie na očkovanie sú zvyčajne mierne a krátkodobé. Závažné reakcie na vakcínu vyžadujúce hospitalizáciu a osobitný lekársky dohľad sa vyskytujú pomerne zriedkavo. Alergické reakcie na očkovanie sa prejavujú svrbivými vyrážkami, opuchom podkožia, bolesťami kĺbov, teplotnou reakciou, zriedkavejšie aj sťaženým dýchaním. Očkovanie osôb, ktoré predtým mali alergické reakcie, je povolené len pod osobitným lekárskym dohľadom.

Indikácie a kontraindikácie pre imunizáciu. Hlavnou indikáciou plánovanej, neplánovanej a núdzovej imunoprofylaxie infekčných ochorení je potreba vytvorenia imunity voči infekcii stimuláciou tvorby špecifickej imunity imunitným systémom organizmu.

Kontraindikácie sú:

1. Alergické reakcie na predchádzajúce očkovania. Rozhodnutie o očkovaní v tomto prípade prijíma lekár a vykonáva sa v nemocnici pre alergikov;

2. Iné alergické reakcie: alergie dýchacích ciest, alergie na potraviny a hmyz. Očkovanie sa vykonáva pod dohľadom alergológa;

3. Chronické ochorenia, ktoré sa vyskytujú pri porušení životných funkcií tela; dýchanie, krvný obeh, pečeň, obličky, centrálny nervový a endokrinný systém;

4. Akékoľvek akútne ochorenia (chrípka, angína, akútne respiračné ochorenie v akútnom období a do 1 mesiaca po uzdravení).

Ak sa u niektorých detí zistia kontraindikácie, ktoré odôvodňujú výnimku z očkovania zo zdravotných dôvodov (zdravotná výnimka), o možnosti očkovania rozhodujú odborní lekári kolektívne. Ostatné deti musia byť očkované, inak sa môže infekčná choroba v podmienkach detskej inštitúcie rozšíriť.

1. 
   VŠEOBECNÉ ZÁSADY PREVENCIE INFEKČNÝCH OCHORENÍ

Primárna prevencia zahŕňa tieto činnosti: dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny, otužovanie, preventívny a bežný hygienický dozor, rozširovanie vedomostí o infekčných ochoreniach a spôsoboch ich prevencie, preventívne očkovanie, zdravý životný štýl.

Sekundárna prevencia je včasná detekcia chorých a sledovanie osôb, ktoré boli v kontakte s pacientmi (teda znalosť príznakov ochorenia), režimovo-obmedzujúce opatrenia (karanténa, pozorovanie), izolácia pacientov.

Opatrenia terciárnej prevencie by mali zahŕňať včasnú, primeranú a účinnú liečbu.

| Hlavné infekčné choroby. Klasifikácia, cesty prenosu a prevencia

Základy bezpečnosti života
10. ročník

Lekcia 21
Hlavné infekčné choroby. Klasifikácia, cesty prenosu a prevencia

Človek je počas života obklopený mikroorganizmami. Nachádzajú sa vo vzduchu, vode, pôde a ukladajú sa na všetkých predmetoch vrátane potravín. Mikróby žijú a množia sa na koži, v ústach a nose, na sliznici horných dýchacích ciest, v črevách, najmä v jej hrubom úseku.

Mikroorganizmy zohrávajú v živote dôležitú úlohu nielen ľudí, ale celého organického sveta Zeme. Napríklad čistia pôdu a vodu z mŕtvych tiel hnilobou, kvasením a rozkladom. Zároveň, keď sa dostanú do rán, môžu spôsobiť hnisavosť a keď preniknú do vnútorného prostredia ľudského tela, môžu spôsobiť infekčné ochorenie.

Klasifikácia mikroorganizmov a infekčných chorôb

Celá škála mikroorganizmov, ktoré moderná veda pozná z hľadiska ich vplyvu na ľudský organizmus, je rozdelená do troch typov, znázornených na obrázku 25.

Naša krajina prijala klasifikáciu infekčných chorôb, ktorá je založená na mechanizme prenosu infekčného princípu a jeho lokalizácii v tele. Podľa tejto klasifikácie sú všetky infekčné choroby rozdelené do piatich skupín (tabuľka 3).

Toto alebo toto infekčné ochorenie je spojené s prenikaním určitého mikroorganizmu do tela. Napríklad bacil čierneho kašľa spôsobuje iba čierny kašeľ, bacil dyzentérie spôsobuje úplavicu, bacil diftérie spôsobuje záškrt a vibrio cholerae spôsobuje choleru.

Vznik a šírenie infekčných chorôb Infekčné choroby sa od všetkých ostatných líšia tým, že sa medzi ľuďmi šíria pomerne rýchlo. Masívne šírenie infekčného ochorenia, ktoré výrazne prevyšuje normálnu mieru výskytu, sa nazýva epidémia. Ak pokrýva územie celého štátu alebo viacerých krajín, hovorí sa o pandémii.

Aby ste predišli infekčnej chorobe, musíte vedieť, ako vzniká a ako sa šíri medzi ľuďmi.

Všetky infekčné choroby sú nákazlivé a prenášajú sa z chorého človeka alebo chorého zvieraťa na zdravé. Ale zdravý človek môže slúžiť aj ako zdroj infekčného ochorenia. Po chorobe z doposiaľ nejasných príčin nastáva paradoxná situácia. Človek sa zotaví a cíti sa dobre, ale patogénny mikrób je v jeho tele naďalej prítomný. Úžasné spojenie vzniká, keď jeden organizmus nevníma druhý. Takto môžete pokračovať tak dlho, ako chcete. To nie je nebezpečné pre samotné telo, ale je to mimoriadne nebezpečné pre ostatných, pretože patogénny mikrób zostáva dlho nepoškodený a uvoľňuje sa do vonkajšieho prostredia. Tento jav sa nazýva bacilonosič a ľudia sa nazývajú bacilonosiči.

V súčasnosti známe minimálne päť spôsobov prenosu(Obr. 44):

Všetky črevné infekcie sa prenášajú fekálno-orálnou cestou („choroby špinavých rúk“); patogénny mikrób s výkalmi, zvratkami chorého alebo nosičom bacilov sa dostane do jedla, vody, riadu a potom sa cez ústa dostane do tráviaceho traktu zdravého človeka a spôsobí ochorenie (takto napr. dochádza k šíreniu dyzentérie);
všetky vírusové ochorenia horných dýchacích ciest, predovšetkým chrípka, sa šíria vzdušnými kvapôčkami: vírus s hlienom sa pri kýchaní alebo rozprávaní dostane na sliznice horných dýchacích ciest zdravého človeka, ktorý sa nakazí a ochorie;
cesta prenosu tekutiny je typická pre takzvané infekcie krvi; Nosičmi tejto skupiny chorôb je krv sajúci hmyz: blchy, vši, kliešte, komáre (takto sa prenáša mor a týfus);
divoké a domáce zvieratá slúžia ako nosiče zoonotických infekcií; infekcia sa vyskytuje uhryznutím alebo blízkym kontaktom s chorým zvieraťom (typickým predstaviteľom takýchto chorôb je besnota);
Väčšina pohlavne prenosných chorôb sa nakazí kontaktom alebo kontaktom v domácnosti, úzkym kontaktom medzi zdravým a chorým človekom (rovnakou cestou sa prenášajú aj plesňové ochorenia na koži a nechtoch).

Imunita

Rozdiel medzi infekčnými chorobami a všetkými ostatnými je v tom, že ľudské telo sa po uzdravení stáva imúnnym voči opätovnému zavlečeniu mikroorganizmu, ktorý chorobu spôsobil. Táto imunita sa nazýva imunita.

Imunita je z biologického hľadiska spôsob ochrany vnútornej stálosti tela pred živými telami alebo látkami, ktoré nesú znaky geneticky cudzej informácie. Tieto telá a látky sa nazývajú antigény. Patria sem patogénne mikroorganizmy, bunky a tkanivá vlastného tela, ktoré sa stali cudzími, peľ, niektoré rastliny a niektoré potravinové produkty. V reakcii na ich zavedenie telo začne produkovať špecifické proteínové látky - protilátky.

Imunita je súbor ochranných a adaptačných reakcií ľudského tela, ktoré sa vyskytujú v reakcii na presne definovaný antigénny stimul vo forme pôvodcu infekčného ochorenia alebo umelo zavedeného antigénu (vakcíny alebo toxoidu).

Imunitná odpoveď organizmu je interakcia antigénu s protilátkou. Dôležitým znakom imunity je rozpoznanie a odlíšenie seba od cudzieho.

Imunita úzko súvisí s funkčným stavom organizmu a vo veľkej miere závisí od faktorov prostredia. Pôst, nedostatok alebo absencia vitamínov (vitaminóza), dlhodobé choroby, vážne úrazy, časté stresové situácie môžu prispieť k zníženiu odolnosti organizmu a vzniku infekčného ochorenia.

V dôsledku infekčnej choroby alebo umelej imunizácie (keď sa do tela dostane umelo oslabený patogén) sa v krvi človeka objavia protilátky namierené proti špecifickému antigénnemu stimulu. Počet protilátok je extrémne vysoký.

Medzi orgány ľudského imunitného systému patrí kostná dreň, pečeň, slezina a lymfatický systém.

Príroda poskytuje niekoľko typov imunity. Dedičná imunita je spojená s druhom človeka. Dedí sa z rodičov na ich dieťa.

Ďalej sa rozlišuje prirodzene získaná a umelo získaná imunita. Prvý sa tvorí v dôsledku predchádzajúcej choroby. Druhá je tvorená aktívne alebo pasívne. Pri aktívnej tvorbe umelej imunity sa do tela zavádza vakcína. Ide o nejakým spôsobom oslabený patogénny mikroorganizmus, ktorý si však zachoval všetky svoje škodlivé vlastnosti. Jeho zavedenie do ľudského tela spôsobuje infekčné ochorenie, ktoré sa vyskytuje v miernej forme, ale s veľmi výraznou imunitnou reakciou. Pri pasívnej tvorbe umelej imunity sa do tela zavádzajú hotové protilátky (sérum alebo gamaglobulín).

Imunita vytvorená tak či onak má určité trvanie. Pri pasívnej imunite sa pohybuje od niekoľkých týždňov do dvoch až troch mesiacov. Aktívna imunita trvá dlhšie. Napríklad očkovanie proti kiahňam (očkovanie) poskytuje úplnú záruku, že človek kiahňou nikdy nedostane. Vakcína proti záškrtu alebo tetanu (pri trojnásobnom očkovaní) zaručuje ochranu na 10 rokov. Potom je potrebné opakované očkovanie (preočkovanie). Vždy musíme pamätať na to, že jedno očkovanie na niektoré typy infekčných ochorení neposkytuje doživotnú záruku.

Prevencia infekčných chorôb

Aby sa zabránilo šíreniu infekčných chorôb, je potrebné prerušiť väzby spájajúce prvky všeobecného epidemiologického reťazca a súčasne ovplyvniť každý jeho prvok.

Prvý prvok- chorý človek alebo zviera. Pri podozrení na infekčné ochorenie je chorý izolovaný a liečený. S chorým zvieraťom sa zaobchádza inak: ak ide o zviera cenné pre ľudí, liečia sa, vo všetkých ostatných prípadoch sa utratia. Pri bacilonosičoch je situácia zložitejšia. Ide o úplne zdravých ľudí, ktorých by nikdy ani nenapadlo ísť k lekárovi. Preto musia byť nosiči baktérií aktívne identifikovaní. Je takmer nemožné skontrolovať všetkých ľudí na prenos bacilov. Preto sa prieskum vykonáva selektívne. Vzťahujú sa naň tie skupiny ľudí, ktorí sú zamestnaní v stravovacích zariadeniach (bufety, jedálne, reštaurácie) av zariadeniach starostlivosti o deti.

Druhý prvok epidemiologický reťazec – mechanizmy jeho prenosu. Aby sa zabránilo šíreniu infekcie, je potrebné postaviť na cesty jej prenosu bariéru a zničiť mechanizmy jej šírenia. Aby ste to dosiahli, musíte v každodennom živote dodržiavať nasledujúce pravidlá:

Všetky potravinárske výrobky musia byť varené; taniere, šálky, vidličky, nože sa musia umývať pomocou domácich chemikálií a potom opláchnuť veľkým množstvom vody; ovocie a zelenina sa musia dôkladne umyť tečúcou vodou; Nesmieme zabúdať na umývanie rúk pred jedlom a po použití toalety;
pri prechladnutí je jednoduchým a spoľahlivým spôsobom prevencie ochorenia pravidelný trojvrstvový gázový obväz, ktorý možno použiť v práci aj doma; Je potrebné prideliť jednotlivé jedlá pre pacienta a umyť ich pomocou dezinfekčných prostriedkov; vreckovky pacienta by mali byť varené a starostlivo vyžehlené;
účinným spôsobom, ako zabrániť šíreniu krvných infekcií, je ničenie alebo odpudzovanie hmyzu;
Existuje niekoľko spôsobov, ako predchádzať zoonotickým infekciám: cenné zvieratá na kožušinových farmách musia pravidelne podstupovať veterinárnu kontrolu; choré zvieratá je potrebné liečiť; pri výraznom náraste počtu prenášačov a držiteľov mnohých infekčných zoonotických ochorení (sú to myši, potkany a pod.) dochádza k ich deratizácii (deštrukcii);
redukciu chorôb prenášaných kontaktnými a domácimi metódami je možné dosiahnuť zvyšovaním hygienickej kultúry ľudí, posilňovaním morálky a etiky, podnecovaním neznášanlivosti verejnosti voči všetkým prejavom antikultúry, porušovaním etických noriem a pravidiel (dôležitým prvkom v tomto procese je vzdelávanie a výchova detí a mládeže, vštepovanie im kultúry zdravia a zdravého životného štýlu).

Tretí prvok vo všeobecnom epidemiologickom reťazci priamo súvisí s vami a so mnou. V súčasnosti je známy jediný spoľahlivý spôsob, ako sa chrániť pred infekčným ochorením: promptne a starostlivo dodržiavať odporúčania lekárov na očkovanie a preočkovanie.

Dobrá výživa, primeraná fyzická aktivita a zdravý životný štýl tiež znižujú riziko a pravdepodobnosť ochorenia.

Vo všetkých prípadoch výskytu infekčného ochorenia v kolektíve je povinný systém opatrení zameraných na zamedzenie šírenia ochorenia, takzvaná karanténa. V zjednodušenej forme ide o prísne obmedzenie pohybu a kontaktov ľudí, u ktorých bolo ochorenie zistené. Dĺžka karantény závisí od latentnej (inkubačnej) doby identifikovanej choroby a počíta sa od okamihu izolácie posledného pacienta (inkubačná doba pre choleru je 5 dní, pre úplavicu - 7 dní, pre týfus - 21 dní, atď.).

Komplexný zásah do všetkých častí epidemiologického procesu akéhokoľvek infekčného ochorenia zabraňuje jeho šíreniu. Vyžaduje si to úsilie nielen lekárov, ale aj vás a mňa. Včasné očkovanie, udržiavanie hygienickej kultúry, kultúry zdravia a pestovanie hygienického svetonázoru je v záujme každého z nás.

Vonkajšie príznaky infekčnej choroby

Väčšina infekčných ochorení je sprevádzaná horúčkou, zimnicou, slabosťou v celom tele a bolesťami hlavy. Často sa objavuje kašeľ, kýchanie, hojný výtok z nosa, niekedy vracanie, opakovaná riedka stolica a bolesť v oblasti brucha. Charakteristickým znakom mnohých infekčných ochorení je výskyt vyrážky vo forme malých červenkastých škvŕn na koži v rôznych častiach tela. Niekedy je v strede škvrny viditeľná malá bublina naplnená čírou tekutinou. Diagnóza infekčného ochorenia sa spravidla robí na základe bakteriologického vyšetrenia prirodzeného odpadu pacienta (výter z hrdla, pohlavné sekréty, kožné škrabance, stery z konečníka).

Vonkajšie príznaky infekčnej choroby sa neobjavia okamžite od okamihu, keď patogénny mikrób vstúpi do tela, ale až po určitom čase. Čas od zavedenia mikroorganizmu do prejavu choroby sa nazýva inkubačná doba. Trvanie inkubačnej doby pre každú infekčnú chorobu je odlišné: od niekoľkých hodín po niekoľko týždňov a dokonca rokov.

Inkubačná alebo latentná doba neznamená, že sa v tomto období v tele nič nedeje. Naopak, medzi patogénnym mikróbom a telom prebieha urputný boj.

Pri vývoji infekčnej choroby sa sleduje niekoľko po sebe nasledujúcich období: latentná (inkubačná) doba, nástup choroby, aktívny prejav choroby, zotavenie. Trvanie periód sa líši a závisí od povahy infekcie.