Antialergické lieky. Antialergické lieky, klasifikácia antialergických liekov

Učiteľovi

Farmakológia guajanskej medicíny

PROTIALERGICKÉ LIEKY.

KLASIFIKÁCIA PROTIALERGICKÝCH LIEKOV.

1. Antihistaminiká: H-1 blokátory.

2. Glukokortikoidy.

3. Stabilizátory membrán žírnych buniek.

4.α-,β-adrenergné agonisty priameho účinku.

5. Prípravky vápnika.

1.Alergia-imunopatologický proces vyplývajúci zo senzibilizovaného organizmu na pôsobenie rôznych látok s antigénnymi vlastnosťami (alergény). Alergia-- nadmerná zvrátená reakcia imunitného systému na kontakt s cudzou látkou. Alergie ide o alergické ochorenia miernej a strednej závažnosti: žihľavka, senná nádcha, Quinckeho edém, bronchiálna astma, sérová choroba, alergická dermatitída, exantém, fotodermatóza.

Akútna urtikária - Reakcia je okamžitá, je to humorálna reakcia. Spôsobené liekmi (penicilín, aspirín, potravou (ryby, orechy, vajcia), environmentálnymi antigénmi (zvieracia srsť, prach, huby), bodnutím hmyzom. Charakterizované prekrvením kože, opuchom, svrbením, pľuzgiermi. Rozhodujúcu úlohu v poslednom reakcie na prepojenie sú vyvolané v priebehu 15-20 minút.

Senná nádcha (senná nádcha) - spôsobené peľom kvitnúcich rastlín. Klinický obraz: opuch nosovej sliznice, „sheet syndróm“ (profúzna rinorea), slzenie, bolesť hlavy, niekedy svrbenie sliznice očí, nosa, podnebia na začiatku kvitnutia rastlín. V závažných prípadoch sa môžu vyvinúť záchvaty kašľa a astmatické dýchanie.

Alergická rinitída kombinácia alergického výtoku z nosa s kýchaním, svrbením, rinoreou s konjunktivitídou, laryngitídou. Spôsobené spórami húb, srsťou zvierat, prachom, peľom rastlín a rozptýlenými časticami vo vzduchu.

Alergická konjunktivitída - opuch a hyperémia spojovky, niekedy s hojným slzením a silným svrbením. Pre kozmetiku vystavenú ultrafialovým lúčom.

Sérová choroba - reakcia imunitného komplexu typu 3. Keď antigén vstúpi do tela, vytvorí sa imunitný komplex antigén-protilátka, ktorý sa usadzuje na stenách ciev a kĺbov, príznaky sa objavia 6-9 dní po stretnutí tela s antigénom. Charakterizované horúčkou, kožnými prejavmi, opuchmi kĺbov a lymfatických uzlín a vaskulitídou. Spôsobené liekmi (penicilín, streptomycín, séra, rádiokontrastné látky).

Quinckeho edém - angioedém, postihuje hlboko uložené tkanivá, vrátane kože a podkožného uvoľneného spojivového tkaniva. Najčastejšie tkanivá zadnej časti rúk alebo nôh, očné viečka, pery, pohlavné orgány, sliznice. Opuch horných dýchacích ciest (okolo hrdla) môže spôsobiť problémy s dýchaním a smrť.

Anafylaktický šok - okamžitá alergická reakcia humorálneho typu. Častejšie sa vyvinie po injekcii lieku alebo vakcíny, niekedy po uhryznutí hmyzom v priebehu niekoľkých minút. Pacient pociťuje strach, úzkosť, závraty, sprevádzané hučaním v ušiach, zníženým sluchom a zrakom, bolesťami hlavy, pocitom tepla, svrbením, studeným potom a pocitom husej kože. Zažíva pocit stlačenia, tiaže za hrudnou kosťou a možnú bolesť v srdci alebo bolesť v brušnej dutine. Môže dôjsť k motorickému vzrušeniu alebo kŕčom končatín, zreničky sa rozšíria. Krvný tlak prudko klesá, dýchanie sa zhoršuje v dôsledku bronchospazmu a edému hrtana, bez včasnej lekárskej starostlivosti môže človek zomrieť za 5-10 minút (podáva sa adrenalín, prednizolón). Anaphil. šok môže mať rôzne klinické príznaky v závislosti od lokalizácie štádií anafylaktického šoku v orgánoch.

Prípady rozvoja anafylaktického šoku boli opísané 30 minút až 2 hodiny po požití orechov, medu, jahôd a malín. Alergénne vlastnosti sú vyjadrené v antibiotikách: penicilín, streptomycín, sulfónamidy, novokaín, vitamíny B1 a B6, salicyláty a pyrazolóny (analgín, aspirín),častejšie spôsobujú alergické reakcie.

PAMATUJTE: alergické reakcie rôznej závažnosti, vrátane šoku, môžu spôsobiť lieky používané na liečbu alergií! Sú známe prípady s prednizolónom, chloridom vápenatým, pipolfénom.

PAMATUJTE: za určitých podmienok akýkoľvek liek môže spôsobiť rozvoj anafylaktického šoku aj pri dlhodobom používaní.

PAMATUJTE: liek obsahuje rôzne pomocné látky, ktoré nemajú farmakologickú aktivitu, prípadne kombinované prípravky liečivých látok --- môžu vyvolať aj alergickú reakciu.

Bronchiálna astma- chronické zápalové ochorenie dýchacích ciest, spôsobujúce súčasné zvýšenie hyperaktivity

dýchacieho traktu, čo vedie k epizodickým záchvatom bronchospazmu, exspiračnej dýchavičnosti (ťažkosti s výdychom), rozvoju astmatického stavu, ktorý ohrozuje život pacienta. Induktory v senzibilizovanom tele sú domáce alergény (domáci prach, zvieracie chlpy a srsť, plesňové alergény, roztoče), vonkajšie alergény (peľ rastlín), lieky (aspirín), chemické zlúčeniny (chlóramín, kolofónia, prací prášok, formaldehyd atď.). ).

„Spúšťačmi“ (provokačnými faktormi) môžu byť induktory, respiračné infekcie, poveternostné podmienky, fyzická aktivita, lieky zo skupiny β-blokátorov. Rozhodujúcu úlohu pri vzniku bronchiálnej astmy zohrávajú mastocyty, eozinofily a T-lymfocyty. Uvažujme o mechanizme vývoja patogenézy bronchiálnej astmy. Existujú 3 etapy:

Štádium 1: Imunopatologické.

Alergén (antigén) vstupuje do tela a má bielkovinovú štruktúru, ktorá je telu cudzia. B a T lymfocyty (to sú typy imunokompetentných buniek v submukóznej a slizničnej vrstve priedušiek) študujú antigén, odoberajú z neho „odtlačok“ štruktúry a menia sa na plazmatické bunky (plazmocyty), „továrne na protilátky“, ktoré syntetizujú protilátky proti nemu, ktoré dokážu neutralizovať antigén tým, že sa s ním spoja. Kým sa antigén (alergén) opäť nedostane do tela, neobjavia sa žiadne klinické príznaky alergózy. Pozri obrázok 1.

Antagonizmus" href="/text/category/antagonizm/" rel="bookmark">antagonisti mediátorov alergie.

Antagonisty histamínu alebo antihistaminiká alebo blokátory histamínu H-1. Lieky: difenhydramín, suprastin, diprazín, fenkarol, astemizol, loratadín, alergodil a ďalšie;

Antagonisty leukotriénov: montelukast, zafirlukast;

Antagonisty bradykinínu: parmidín.

3.Látky, ktoré zabraňujú uvoľňovaniu mediátorov alergie a zápalu zo žírnych buniek.

Stabilizátory membrán žírnych buniek: kyselina kromoglycová atď. Prípravky: intal (kromolyn sodný), cromohexal, nalcrom, highcrom, nedo-cromil (Tyled) a iné;

Stabilizátory membrán žírnych buniek s odlišnou chemickou štruktúrou: ketotifén. S menej výrazným účinkom v aminofylíne, β-2-adrenergných agonistoch. Pri bronchiálnej astme sa používajú častejšie inhalačne (Intal, ketotifén, β-2-adrenergné agonisty.)

4. Funkčné antagonisty mediátorov alergie alebo symptomatická terapia.

4.1. antikongestíva (dekongestanciá) alebo vazokonstriktory:

--α-2- adrenergné agonisty: naftyzín, xylometazolín, Nazivín, efedrín, masť sunoref. Kvapky do nosa a očí pri alergickej nádche, sennej nádche, alergickej konjunktivitíde. "Sunoref" je masť na nos.

Vazokonstrikčné α-1-adrenergné agonisty: mezatón, fetanol na injekciu pri anafylaktickom šoku na zvýšenie krvného tlaku.

vazokonstrikčné α- a β-adrenergné agonisty (norepinefrín a hydrochlorid adrenalínu) alebo sympatomimetiká (efedrín) na zvýšenie krvného tlaku a zmiernenie bronchospazmu;

Bronchodilatátory-mimetiká: adrenalín, efedrín, β-2-salbutamol, fenoterol.

Dlhodobo pôsobiace β-2-adrenergné agonisty: formaterol, salmeterol.

Glukokortikoidy (prednizolón, fluocinolón acetonid, hydrokortizón,

dexametazón, beklometazón) majú silný imunosupresívny účinok na alergické procesy, membránový stabilizačný účinok, bronchodilatačný, protiedematózny účinok;

5.Pomocné prostriedky.

Prípravky vápnika: chlorid vápenatý, glukonát vápenatý a laktát vápenatý na rôzne alergie. Antialergický účinok je spojený s utesnením cievnej steny a znížením edému tkaniva, stabilizáciou membrány žírnych buniek. Pri vnútrožilovom podaní vyvolávajú pocit tepla v dôsledku uvoľňovania histamínu zo žírnych buniek --- "uzamykací efekt" vedie k vyčerpaniu žírnych buniek.

6.Lieky používané na potlačenie pomalých imunitných reakcií s cytotoxickými reakciami.

Imunosupresíva, cytostatiká: chlorochín, hydroxychlorochín, azatioprín, crizanol.

ANTIHISTAMÍNKY.

Blokujte histamínové H receptory. Delia sa na H-1 a H-2 receptory, antihistaminiká sa nazývajú H-1 blokátory a H-2 blokátory. Uvažujme o lokalizácii histamínových receptorov a ich účinkoch pri stimulácii podľa tabuľky č.

RECEPTORY H-1 a účinky histamínu	RECEPTORY H-2 a účinky histamínu.
Hladké svalstvo čreva; Hladký sval. priedušiek; Hladký sval. močových bublina; Kapiláry, cievy; Nosové sliznice.	Žalúdočné žľazy; Slinné žľazy; Svalstvo maternice.
Svalová kontrakcia črevá; Kontrakcia priedušiek; Kontrakcia močového mechúra; Rozšírenie krvných ciev, kapilár, zníženie krvného tlaku; zvýšená penetrácia tesnosť ciev, opuch, hyperémia, pocit tepla, svrbenie; Rhinorea (zvýšená sekrécia). hlien z nosa), opuch nosa, kýchanie.	Zvýšená sekrécia tráviace šťavy; Zvýšené slinenie; Znížený tón maternice.

Tabuľka č.1.

Antagonisty alebo blokátory histamínových receptorov spôsobujú opačné účinky. H-2 blokátory (ranitidín, famotidín) sa používajú na liečbu prekyslenej gastritídy, žalúdočného vredu, refluxnej ezofagitídy sprevádzanej ťažkým pálením záhy. Inhibujú sekréciu kyseliny a pepsínu a sú považované antisekrečné činidlá.

N-1-BLOKÁTORY.

Lieky s antialergickými účinkami eliminujú účinky histamínu. Delia sa na 1. a 2. generáciu. Pozri tabuľku. č. 2.

1. GENERÁCIA	2. GENERÁCIA.
difenhydramín; Suprastin; pipolfen; diazolin; Tavegil; Fenkarol; Hydroxyzín (atarax).	loratadín (klaritín); desloratadín (Erius); cetirizín; Fexofenadín (Telfast).
Prechádzajú hematoencefalickou bariérou a majú sedatívny alebo hypnotický alebo iný účinok na centrálny nervový systém. vlastniť antispazmodické, hypotenzívne alebo iné účinky. Krátke trvanie. Mnohé sú vhodné pre malé deti.	Neprechádzajú alebo zle prechádzajú BBB a nemajú sedatívny alebo psychotropný účinok. Dlhodobo pôsobiace lieky. Nie je určené pre tehotné ženy a malé deti do 2 rokov.

H-1 blokátory zvýšiť účinok liekov tlmiacich CNS ( anestézie, narkotické analgetiká, trankvilizéry, lieky na spanie, neuroleptiká, etylalkohol, sedatíva), okrem diazolínu.

1. generácia blokátorov H-1-histamínu.

difenhydramín.Dimedrolum. platné látka je difenhydramín.

Uvoľňovacia forma: 1).tablety, prášky, 0,02-0,03-0,05g. 3-4 krát denne;

2).rektálne čapíky s difenhydramínom, 0,01-0,02-0,015-0,005g;

3).roztok 1 % - 1 ml na injekciu subkutánne, intramuskulárne, intravenózne.

Dávky pre deti od 0,005 do 0,05 gramov.

Účinky: lokálne anestetikum (znecitlivenie v ústach), antialergické (antipruritikum, dekongestívum atď.), sedatívum, hypnotikum vo veľkých dávkach, antiemetikum, mierne spazmolytikum a dokonca aj hypotenzívne v dôsledku ganglioblokujúceho účinku. Účinky difenhydramínu nie sú spôsobené len blokádou H-1 receptorov, ale aj blokádou H-(nikotínových) a M-cholinergných receptorov.

P: Alergie miernej až strednej závažnosti (sérová choroba, žihľavka, senná nádcha), bodnutie hmyzom, alergické reakcie na lieky, svrbivé dermatózy, o. a chronická ekzém.

PE: Ospalosť, letargia, závraty, sucho v ústach, dyspeps. poruchy (zápcha alebo hnačka), slabosť počas dňa, ťažkosti s močením, alergické reakcie. Zriedkavé: inhibícia hematopoézy.

ATĎ: Zvýšená citlivosť, akútny astmatický záchvat, tehotenstvo, novorodenci do 2 mesiacov, opatrnosť pri adenóme prostaty, glaukóme. Nie pre vodičov pri práci alebo ľudí s profesiou, ktorá si vyžaduje zvýšenú pozornosť a reakciu (psychickú a motorickú). Nemožno použiť s alkoholom.

Pri intramuskulárnej bolesti sa podáva 1% roztok difenhydramínu spolu s 50% roztokom analgínu a 2% roztokom novokaínu. často v nemocnici (analgetická zmes“), zatiaľ čo analgín aj novokaín častejšie spôsobujú alergické reakcie.

Suprastin.Suprastinum. platné látka-chlórpyramín.

Uvoľňovacia forma: 1).Tablety, 0,025g. pre dospelých perorálne počas jedla 3-4 krát denne. 2) 2,5% roztok, 2 ml intramuskulárne. alebo intravenózne s fyziologickým roztokom pri závažných anafylaktických a alergických reakciách.

Deti od 1 do 12 mesiacov	1/4 tablety.	súhlasiť počas 2-3 krát denne.
Deti od 1 roka do 6 rokov	1/3 tabuľky.

Účinky Suprastin má výrazný antipruritický, antihistamínový, antispazmodický a sedatívny účinok v dôsledku M-anticholinergného účinku.

Suprastin zvyšuje väzbu histamínu na plazmatické proteíny a znižuje jeho uvoľňovanie zo žírnych buniek. Je vhodné si ho predpísať

pri užívaní liekov uvoľňujúcich histamín, ktoré zvyšujú

uvoľňovanie histamínu zo žírnych buniek.

P: Rôzne stredne ťažké, ťažké a ľahké alergie, kožné ochorenia (neurodermatitída, kontaktná dermatitída) atď.

PE: Možná ospalosť, závrat, nevoľnosť, strata koordinácie, sucho v ústach.

ATĎ: Podobne ako pri difenhydramíne: deti mladšie ako 1 mesiac by nemali súčasne užívať inhibítory MAO s peptickým vredom v akútnej fáze.

Tavegil.Tavegilum. Synonymum pre „klemastín“.

Forma uvoľnenia: 1). Pilulky 0,001 g každý

retardované tablety obsahujú 0,0025 g. №20.

Dospelí a deti staršie ako 12 rokov.	1 stôl každý	súhlasiť 2 krát denne ráno a večer pred jedlom, umyté vodou.
Deti od 6 do 12 rokov.	1/2 - 1 tabuľka.
Deti vo veku od 1 do 6 rokov.	Individuálne lekár vyberie.

Účinky tavegil: sedatívum, mierne spazmolytikum, výrazný antialergický a antipruritický účinok, charakterizovaný rýchlym nástupom a výrazným trvaním až 12 hodín. Je vhodné použiť pri liečbe krátkodobých alergických reakcií, napríklad alergie na potraviny alebo lieky.

P: Rôzne alergie.

PE: Podobne ako pri suprastíne a difenhydramíne sa u starších ľudí zriedkavo pozorovali palpitácie, arytmia a znížený krvný tlak.

ATĎ: Deti mladšie ako 1 rok by nemali užívať inhibítory MAO, počas dojčenia, počas tehotenstva prísne podľa pokynov lekára. Nie je povolené s alkoholom; Počas práce nie sú povolené osoby s profesiou, ktorá si vyžaduje zvýšenú pozornosť a reakciu.

Fenkarol. Phencarolum. Liečivo je hifenadín hydrochlorid.

Forma uvoľnenia: 1). Tablety 0,025-0,05 gramov.

Pre dospelých	2 tablety 3-4 krát denne.	Po
Deti od 12 rokov do 18 rokov	1 tableta 2-3 krát denne.
Deti od 7 do 12 rokov	0,01-0,015 g každý. 2-3 krát denne.
Od 3 do 7 rokov	0,01 g každý. 2 krát denne.
Od 2 do 3 rokov	0,05 g každý. 2-3 krát denne.

Účinky a výhody fenkarol: antialergický a antipruritický, mierny sedatívny účinok v dôsledku slabého prenikania cez hematoencefalickú bariéru, v dôsledku určitého M-anticholinergného účinku, mierny antispazmodický účinok na hladké svalstvo priedušiek a čriev, blokuje H-1 a H-2 receptory žalúdočných žliaz, čím poskytuje lokálnu ochranu žalúdočnej sliznice v prípade potravinových alergií. Znižuje vaskulárnu permeabilitu a znižuje hypotenzívny účinok spôsobený histamínom, mierny antiserotonínový účinok a antiarytmický účinok na myokard - súhrn ochranných účinkov na kardiovaskulárny systém! Preto je vhodné ho užívať ako prevenciu proti možným anafylaktickým reakciám na podanie vakcíny alebo lieku deťom a alergikom. Pozitívna kvalita fenkarolu bola preukázaná: nezvyšuje inhibičný účinok alkoholu a hypnotík na centrálny nervový systém.

P: Rôzne alergie: senná nádcha, alergická nádcha, žihľavka, potravinové alergie, deti 3 dni pred očkovaním, alergie na lieky, bronchiálna astma, angioedém.

PE: Sucho v ústach, mierna sedácia, dyspeptické príznaky.

ATĎ: Zvýšená citlivosť, vodiči alebo ľudia s profesiou, ktorá si vyžaduje pozornosť, duševné a motorické reakcie; obdobie dojčenia, ťažké ochorenia kardiovaskulárneho systému, pečene a obličiek, peptický vred žalúdka a dvanástnika. Počas tehotenstva (najmä v 1. trimestri) používajte opatrne a prísne podľa predpisu lekára.

Diprazín.Diprazinum. Aktívnou zložkou je prometazín.

Synonymum pre "pipolfen".

Forma uvoľnenia: 1). Dražé 0,025-0,05 gramov na noc alebo 2-krát denne pred jedlom.

2).0,025 % injekčný roztok, 2 ml na intramuskulárne/svalové. injekcie.

Liečivo prechádza cez BBB, tlmí centrálny nervový systém, blokuje H-1 receptory, α-adrenergné receptory, serotonín, cholinergné receptory.

Účinky diprazínu: antialergické, antipruritické, antiemetické, hypnotické a sedatívne účinky. Aj hypotenzívne, hypotermické v dávkach nadpriemerných. Diprazín znižuje excitabilitu vestibulárneho systému, inhibuje funkcie labyrintu a spúšťacích zón medulla oblongata, preto sa predpisuje pri závratoch a nevoľnosti počas cestovania, Meniérovej chorobe.

Dospelí s alergiami, vestibulárne poruchy	1 tableta (25 mg) 1 krát za noc alebo 2x denne. IRR = 150 mg (pre dospelých).	Pred jedlom!
Dospelí na prevenciu nevoľnosť a zvracanie.	25 mg každých 4-6 hodín
Deti nad 10 rokov, tínedžeri	5-20 mg 1-3 krát za deň
Deti 5-10 rokov	5-15 mg 1-3 krát za deň
Deti 2-5 rokov	5-10 mg 1-3 krát denne
Deti od 2 mesiacov do 14 rokov roztok sa podáva intravenózne/svalovo	0,5 mg – 1 mg na kg hmotnosti dieťa 3-5 krát denne.

Diazolin sa používa v lytických zmesiach na zosilnenie anestézie, znižujú sa dávky analgetík a anxiolytík. Diprazín je vhodné použiť v situáciách, kedy je potrebná kombinácia antialergických a sedatívnych účinkov: pred alebo pooperačné obdobie, popáleniny.

P: Rôzne alergie, bolestivé svrbenie, angioedém, prevencia a zmiernenie zvracania, nevoľnosť počas a po anestézii,

s analgetikami v zmesi, Meniérova choroba, závraty, závraty pri cestovaní dopravou.

PE: Ospalosť, úzkosť, sucho v ústach, u malých detí zvýšená frekvencia spánkového apnoe, dyspeptické poruchy, útlm krvotvorby (zriedkavé prípady), znížený krvný tlak, tachykardia alebo bradykardia, alergické reakcie, ťažkosti s močením, pri užívaní vysokých dávok extrapyramídové poruchy.

ATĎ: Deti do 2 mesiacov a dojčatá do 2 rokov nemajú užívať perorálne tablety počas laktácie alebo tehotenstva. Precitlivenosť, otrava alkoholom, intoxikácia liekmi, ktoré tlmia centrálny nervový systém. Nepoužívať s inhibítormi MAO, alkoholom alebo na zvracanie u detí bližšie neurčeného pôvodu. Nie pre vodičov alebo ľudí s profesiou, ktorá si vyžaduje pozornosť a reakciu.

Veľmi opatrný pre malé deti a starších ľudí kvôli riziku vedľajších účinkov a apnoe u detí. Opatrnosť pre pacientov s adenómom prostaty, glaukómom, epilepsiou, Raynaudovou chorobou, ARVI, ochoreniami krvi.

diazolin.diazolinum. Účinnou zložkou je mebhydrolín.

Forma uvoľnenia: 1).dražé 0,01g. perorálne po jedle 1-2 krát denne. Deti užívajú ½ alebo 1/4 tablety na dávku.

Zle preniká do BBB a nespôsobuje výrazný sedatívny a hypnotický účinok. Slabo blokuje M-cholinergné receptory, čo znamená, že nemá antispazmodický účinok. Trvanie účinku môže dosiahnuť 48 hodín.

Účinky: Antialergický a antipruritický účinok, antiexudatívny.

P: Alergické reakcie s bolestivým svrbením, nádchou: senná nádcha a alergická nádcha, sezónna a chronická, žihľavka, ekzém, bodnutie hmyzom. V kombinovanej liečbe bronchiálnej astmy, svrbivých dermatóz.

PE: Vo vysokých dávkach sucho v ústach, ospalosť, dyspeptické príznaky: pálenie záhy, nevoľnosť, bolesť v epigastriu, ťažkosti s močením. Zriedkavo potlačenie hematopoézy. Deti majú paradoxné reakcie vo forme podráždenosti, nespavosti a chvenia.

ATĎ: Precitlivenosť, peptický vred žalúdka a dvanástnika v akútnej fáze, zápalové ochorenia tráviaceho traktu, adenóm prostaty, epilepsia, glaukóm s uzavretým uhlom, arytmie, stenóza pyloru, vodiči a ľudia s profesiou vyžadujúcou pozornosť a reakciu,

Pozor v tehotenstve a pri ochoreniach obličiek a pečene s poruchou funkcie.

Hydroxyzín.Hydroxyzinum. Synonymum "Atarax".

Uvoľňovacia forma: 1).Tablety, 0,025g. 2). Sirup obsahuje 1 ml = 0,05 g.

3). Roztok na intramuskulárne injekcie. v 1 ml = 50 mg.

Prechádza cez BBB, blokuje centrálne H-1-histamínové receptory, M-cholinergné receptory a inhibuje subkortikálne štruktúry centrálneho nervového systému.

Účinky: výrazný sedatívny a mierny sedatívum, zlepšuje pamäť a pozornosť. Antialergický účinok nastáva 1 hodinu po požití a trvá 20 hodín alebo viac, v závislosti od veku a ochorenia pečene. Preto sa liek používa raz denne alebo raz za dva dni. Dospelým sa v psychiatrii predpisuje až 300 mg denne a vo všeobecnej praxi 25 – 100 mg denne. Deti sú predpísané s prihliadnutím na telesnú hmotnosť a vek. Od 1 roka do 6 rokov 1-2,5 mg denne na kg hmotnosti v niekoľkých dávkach.

P: Zmiernenie úzkosti, psychomotorická agitácia, abstinenčný syndróm od alkoholu, premedikácia, pooperačné obdobie, svrbenie.

PE: Ospalosť, slabosť, neurologické poruchy (bolesť hlavy, závrat), retencia moču, dyspeptické poruchy, tachykardia, sucho v ústach.

ATĎ: Tehotenstvo, laktácia, precitlivenosť, porfýria.

PAMATUJTE SI! Mnoho liekov má antihistaminikový účinok: ketotifén s membránovo stabilizačným účinkom, donormil zo skupiny hypnotík.

2. generácia blokátorov H-1-histamínu.

loratadín.Loratadinum. Synonymá: „Claritin“, „Erolin“, „Klargotip“.

Formulár vydania:.

1).Sirup 5 (10) mg v 1 lyžičke.

2). Tablety, hladké a šumivé, každá po 0,01 g

Užívajte perorálne pred jedlom 1-krát denne po rozpustení šumivých tabliet v pohári vody, jednoduché tablety pred jedlom dobre zapite vodou.

Pre dospelých aj deti starší ako 12 rokov (s telesnou hmotnosťou vyššou ako 30 kg)	10 mg (1 tableta) príp 2 čajové lyžičky sirupu po 5 mg.	Perorálne 1 krát denne pred jedlom
Deti vo veku od 2 do 12 rokov	5 mg (1/2 tablety) alebo 1 čajová lyžička sirupu.	Perorálne 1 krát denne pred jedlom.
Dospelí so zlyhaním pečene alebo obličiek (Cl kreatinínu< 30мл/мин).	Počiatočná dávka je 10 mg každý druhý deň alebo 5 mg denne.	Perorálne každý druhý deň alebo v minimálnej dávke denne.

Účinky: antialergické, antiexudatívne a antipruritické.

Vyvíja sa za 1-3 hodiny a trvá až 24 hodín. BBB neprejde.

P: alergická rinitída, senná nádcha, žihľavka, angioedém,

bronchiálna astma, uštipnutie hmyzom spôsobujúce alergické reakcie, pseudoalergické reakcie na uvoľňovače histamínu.

PE: Neurologické reakcie: bolesť hlavy, závraty, ospalosť, nespavosť, porucha koncentrácie, nepokoj (u detí), tremor, parestézia, sucho v ústach, dyspeptické poruchy, žltačka, anorexia, upchatý nos, kýchanie, bronchospazmus, artralgia, myalgia, palpitácie, tachykardia, hypotenzia , hypertenzia, dysmenorea, alergické reakcie atď.

ATĎ: Zvýšená citlivosť, deti do 2 rokov, obdobie dojčenia u žien (laktácia), vodiči a ľudia s profesiou vyžadujúcou pozornosť a reakciu.

PAMATUJTE: Blokátory histamínu majú viac nežiaducich vedľajších účinkov na takmer všetky telesné systémy s vysoko účinným antialergickým účinkom v porovnaní s liekmi 1. generácie.

Desloratadín.Desloratadinum. Synonymum "Erius".

Uvoľňovacia forma: 1).Tablety, 0,005g. Dospelí ho môžu užívať perorálne v rovnakom čase, 1 krát denne, bez žuvania, s vodou, počas jedla.

2).Sirup s obsahom 1 ml = 0,0005 g. Pre deti a tínedžerov.

Účinok sa dostaví do 30 minút a trvá 24 hodín. Účinky sú podobné, keďže ide o aktívny metabolit loratadínu. Rozdiel: rýchly nástup antialergického účinku a možno ho užívať s jedlom.

cetirizín.Cetirizinum. Synonymum „Zirtek“, „Allertek“, „Tsetrin“, „Zintset“.

Forma uvoľnenia: 1).Tablety, 0,01g. cetirizín. 2). Kvapky na perorálne podanie 3) Sirup, obsahuje 5 ml = 5 mg alebo 10 mg cetirizínu.

Pre dospelých aj deti nad 6 rokov	10 mg 1-krát denne alebo 5 mg 2-krát denne	Vnútri bez ohľadu na príjem potravy
Deti od 2 do 6 rokov	2,5 mg 1-krát denne (5 kvapiek), niekedy aj 2x denne.
Deti staršie ako 6 rokov s dysfunkcia pečene a obličiek.	Až 5 mg denne v jednej dávke.

Účinky: Antialergický, antipruritický a antiexudatívny účinok vďaka blokáde periférnych H-1 receptorov, znižuje kožné a cievne reakcie na histamín: opuchy, hyperémia, pľuzgiere, zmierňuje príznaky alergií spôsobených histamínom. Inhibuje uvoľňovanie mediátorov alergie, potláča migráciu eozinofilov, neutrofilov a bazofilov v reakcii na zavedenie alergénu, inhibuje aktivitu induktorov histamínu a mnohé ďalšie.

Účinok cetirizínu nastáva 1-2 hodiny po perorálnom podaní. Trvanie antialergického účinku u dospelých je 24 hodín, u detí a novorodencov do 12 hodín.

P: Rôzne chronické a sezónne alergie, svrbenie kože, ekzémy.

PE: Neurologické poruchy (podobne ako loratadín), ospalosť (14 %), únava (6 %), ototoxicita, tinitus, hluchota, krvácanie do oka, dyspeptické poruchy: poruchy chuti, anorexia, zápalové ochorenia tráviaceho traktu, hnačky, hemoroidy, krvácanie z konečníka, búšenie srdca, hypertenzia, alergické reakcie, bronchitída, infekcia dýchacích ciest, kožné prejavy, dysfunkcia pečene a pod.

ATĎ: Precitlivenosť vrátane na hydroxyzín, tehotenstvo, dojčenie, deti do 2 rokov (do 6 rokov s poruchou funkcie obličiek a pečene), opatrnosť v starobe, prísne podľa predpisu lekára.

fexofenadín.fexofenadinum. Synonymum pre "Telfast".

Forma uvoľnenia: 1. Suspenzia na perorálne podanie.

2). Tablety s hmotnosťou 0,12 gramu alebo 0,18 gramu v obale. Perorálne pre dospelých a deti od 12 rokov 60 mg 2-krát denne, pri sezónnej alergickej rinitíde 120 mg 1-krát denne, chronickej idiopatickej urtikárii 180 mg 1-krát denne.

Účinky: Antialergická a membránová stabilizácia žírnych buniek. Fexofenadín selektívne blokuje periférne histamínové H1 receptory. Liek potláča uvoľňovanie interleukínu-6 z fibroblastov, znižuje bazálnu expresiu adhéznych molekúl a pri 28-dňovom užívaní nebol pozorovaný rozvoj tolerancie. Účinok nastáva hodinu po podaní, maximum dosahuje po 2-3 hodinách a trvá 12 hodín alebo viac. Vedľajšie účinky sú mierne a zriedkavé.

P: Alergická rinitída, vazomotorická a sezónna, senná nádcha, angioedém, žihľavka.

PE: Neurologické poruchy: bolesť hlavy, zriedkavo závraty, ospalosť, nespavosť, dyspepsia, rinorea, sklon k ARVI, potlačenie hematopoézy.

ATĎ: Zvýšená citlivosť, deti do 12 rokov. Počas tehotenstva a dojčenia používajte prísne podľa predpisu lekára.

Glukokortikoidy.

Hormonálne lieky identické s účinkom ako glukokortikoidné hormóny kôry nadobličiek. GLA (prírodný hormón hydrokortizón) ovplyvňuje metabolizmus sacharidov, bielkovín, tukov a v menšej miere aj minerálov. vlastniť výrazný imunosupresívny účinok : potláčajú imunitné reakcie okamžitého typu (anafylaktický šok, angioedém, kožné prejavy a pod.), ako aj imunitné prejavy oneskoreného typu spojené s precipitáciou komplexov antigén-protilátka v tkanivách, tvorbou zabijáckych lymfocytov, odpoveďou na antigény transplantovaného tkaniva, atď. Preto sú klasifikované ako imunosupresíva. Glukokortikoidy zabraňujú a potláčajú zápalové reakcie bez ohľadu na príčinu, ktorá ich vyvolala (mechanické, chemické, radiačné, infekčné, imunologické poškodenie tkaniva): výrazné protizápalový účinok. GLA inhibuje nielen skoré prejavy zápalového procesu: edém, dilatáciu kapilár, ukladanie fibrínu, migráciu leukocytov do zápalovej zóny, fagocytárnu aktivitu; pri pokračujúcej terapii potláčajú aj neskorú proliferatívnu fázu zápalu: vrastanie kapilár, proliferáciu fibroblastov, syntézu kolagénu a mukopolysacharidov intersticiálnej substancie a v konečnej fáze zápalu - zjazvenie. GLA potláča tvorbu mediátorov alergických reakcií v leukocytoch, lymfocytoch, makrofágoch - monocytoch, inhibuje ich aktiváciu antigénmi, uvoľňovanie interleukínov 1 a 2, prostaglandínov, leukotriénov --- antialergický účinok, sa zhoduje s protizápalovým účinkom v skorých štádiách alergických a zápalových procesov. Potláča aktivitu a delenie imunokompetentných buniek (žírne bunky, makrofágy, lymfocyty, eozinofily atď.), vylučujú mediátory alergie a zápalu, inhibujú vývoj a rast buniek spojivového tkaniva, membránovo stabilizujúci účinok na žírne bunky, znižuje sekréciu bronchiálnych žliaz v dôsledku inhibície tvorby prostaglandínov, používaných na prevenciu alergií. Zvyšujú citlivosť β-2-adrenergných receptorov v prieduškách na bronchodilatačné agonisty (β-2-adrenergné agonisty). Súčet účinkov GLA vedie k zníženiu bronchiálnej hyperreaktivity, preto sa nevyhnutne používajú na liečbu bronchiálnej astmy, pričom sa uprednostňujú aerosólové liekové formy, ktoré sú prakticky neresorbovateľné pľúcami (neabsorbujú sa do krvi). GLA je najúčinnejší liek na úľavu a liečbu akútnych alergických reakcií, šokových stavov, pretože ich hlavné účinky sú: imunosupresívne, antialergické, protizápalové, bronchodilatačné, dekongestívne, membránu stabilizujúce, antipruritické a protišokové. GLA je nenahraditeľná pri liečbe autoimunitných ochorení, cirhózy pečene, infekčných a alergických ochorení.

Prípravy: prednizolón, betametazón, dexametazón, budezonid, flutikazón.

Prednizolón (tablety). Synonymum pre "Prednisol".

Prednizolón hemisukcinát.Prednizoloni hemisuccinatis.

Forma uvoľnenia: 1) Tablety 1-5-20 mg. Užívajte v prvej polovici dňa, väčšinu dávky užite skoro ráno a zvyšok dávky na obed. 2) Prášok na injekciu v ampulkách po 25 mg. Intravenózne alebo intramuskulárne, vopred rozpustené vo vode na injekciu, na ťažké a akútne alergie.

Priemerné dávky pre dospelých sú 5-60 mg denne, pre deti 0,4-2 mg denne v 3-4 dávkach.

P: Akútne alergické reakcie, bronchospazmus, anafylaktický šok, kardiogénny, infekčno-toxický šok, popálenie líca, tyreotoxická kríza, o. adrenálna insuficiencia, infekčno-alergická myokarditída, reumatizmus a artróza deformans, systémový a lupus erythematosus, o. hepatitída, cirhóza pečene, bronchiálna astma.

PE: Edém, zvýšený krvný tlak, zvýšená zrážanlivosť krvi alebo sklon k trombóze, zvýšená hladina cukru v krvi (steroidný diabetes), vyplavovanie vápnika z kostí (osteporóza), nespavosť, excitabilita, virilizácia a amenorea u žien, obezita, náchylnosť na infekcie, „syndróm „abstinenčný stav“, gastritída, peptický vred žalúdka a dvanástnika.

ATĎ: Gastrointestinálny vred, precitlivenosť, hypertenzia, steroidný diabetes, trombóza, Itsenko-Cushingova choroba, zlyhanie obličiek, vírusové, mykotické infekcie, tuberkulóza, epilepsia, tehotenstvo, laktácia, steroidná osteoporóza, tromboembólia, psychóza. Deti do 6 rokov prísne podľa predpisu lekára na úľavu, deti nad 6 rokov prísne podľa predpisu lekára.

Betametazón. Synonymá pre „Celeston“, „Betazon“, „Celestoderm“, „Diprospan“.

Betamethsonum.

Obsahuje atóm fluóru, je vysoko aktívny hormonálny liek, má rovnaké účinky ako prednizolón.

Forma uvoľnenia: 1). Masť alebo krém sa aplikuje lokálne, nanáša sa v tenkej vrstve 2-6x denne až do klinického zlepšenia, potom 2x denne.

2).Očné a ušné kvapky. Subkonjunktiválne v priemernej dávke 2 mg.

3). Diprospan injekčná suspenzia: pre dospelých a dospievajúcich, IV/venózny prúd a pomalé kvapkanie, 4-8 mg denne, potom udržiavacie dávky 2-4 mg; alebo intramuskulárne 4-6 mg (do 9 mg) denne. Injektuje sa intraartikulárne do ganglií a mäkkých tkanív, lézie, v prípade potreby sa zmieša s anestetickými roztokmi.

P: Rôzne akútne a chronické alergie, autoimunitné ochorenia, šokové stavy rôzneho pôvodu, systémové ochorenia spojivového tkaniva (artritída, burzitída, zápal šliach, ankylozujúca spondylitída, myozitída, lupus a pod.), cirhóza pečene, svrbenie, prurigo, ekzém, plienková vyrážka , keratitída, iridocyklitída, iritída, dermatóza vonkajšieho zvukovodu, rakovina prsníka a prostaty.

PE: Rovnaký.

ATĎ: Rovnako ako prednizolón.

Na prevenciu bronchospazmu a zníženie bronchiálnej hyperreaktivity sa používajú aerosóly GLA 1. a 2. generácie.

Masti a krémy by sa nemali aplikovať na ulcerózne a ranové povrchy alebo na okraje rán, pretože narúšajú hojenie a zjazvenie.

dexametazón.Dexametasonum. Synonymum pre "Dexon".

Forma uvoľnenia: 1).Očné kvapky so suspenziou. V prvých dňoch akútnych zápalových ochorení očí kvapkajte 1-2 kvapky 4-5x denne 2 dni, potom 3-4x denne 4-6 dní.

Pri chronických stavoch kvapkajte 1-2 kvapky 2x denne.

Zahrnuté v kombinovaných kvapkách na liečbu vonkajšieho a stredného ucha "Polydex".

P: O. a hr. alergické, zápalové procesy očnej buľvy prednej a zadnej časti oka: konjunktivitída, skleritída, hlboká keratitída bez poškodenia epitelu, choroiditída, retinitída, očná neuritída, uveitída, stavy po úrazoch a chirurgických výkonoch (najskôr 7 dní) po úraze alebo operácii), chemické a tepelné popáleniny v neskoršom období.

PE: Pocit pálenia, hyperémia spojoviek, slzenie, zvýšený vnútroočný tlak.

ATĎ: Precitlivenosť, vírusové, bakteriálne a plesňové infekcie oka, glaukóm, narušenie integrity rohovky. Nemali by ho používať vodiči a ľudia, ktorých povolanie si vyžaduje zvýšenú koncentráciu pozornosti.

BEZPEČNOSTNÉ OPATRENIA: Pred použitím odstráňte mäkké kontaktné šošovky; nainštalujte najskôr 15 minút. Je potrebné merať vnútroočný tlak a monitorovať stav rohovky.

budezonid. Synonymá pre "budesonid", "benacort", "budenofalk".Budesonidum.

Pri lokálnej aplikácii na zápal alebo alergické prejavy je 1000-krát silnejší ako kortizol (prirodzený hormón), pri subkutánnom podaní je 40-krát účinnejší, pri perorálnom podaní 25-krát účinnejší ako kortizol.

Forma uvoľnenia: 1).Prášok na inhaláciu, dávka sa pre dospelého vyberá individuálne, berúc do úvahy závažnosť ochorenia. Dospelí: 200-800 mcg denne, niekedy až 1600 mcg denne. Deti v závislosti od veku.2).Nosové kvapky: intranazálne 2-3 kvapky do každého nosového priechodu pre dospelých počas 10-14 dní. 3).Celé kapsuly perorálne: 30 minút pred jedlom, 3 mg 3-krát denne, dobre zapiť vodou.

P: Bronchiálna astma, alergická rinitída, Crohnova choroba.

PE: Kandidóza ústnej sliznice, sucho v ústach, paradoxný bronchospazmus, vaskulitída, gastrointestinálny vred, Cushingova choroba, hypokaliémia.

ATĎ: Obdobie laktácie, aktívna forma tuberkulózy, kandidóza, vírusové a bakteriálne infekcie, detstvo, diabetes mellitus, glaukóm,

tehotenstvo (prísne pod dohľadom lekára, ak existuje ohrozenie života tehotnej ženy).
Beklometazóndipropionát v aerosóloch 200 dávok obsahuje 50 mcg, alebo 100 mcg alebo 250 mcg v 1 dávke. Používa sa inhalačne pri bronchiálnej astme, dávka sa vyberá individuálne pre pacienta v závislosti od závažnosti a priebehu ochorenia, veku. Základná terapia: 100-400 mcg 2x denne pri strednej závažnosti bronchiálnej astmy, pri ťažkej forme od 800-1600 mcg denne v niekoľkých dávkach atď.

Aktívnejšie aerosóly 2. generácie GLA, 2-3 krát silnejšie ako beklometazón a jeho analógy (beclocort, bekotid), obsahujúce vo svojej molekule atóm fluóru:

flutikazón, flunisolid . Výraz „chrípka“ znamená fluór.

flutikazón. Synonymá pre „flixotid“, „cutivate“, „flixonase“.

Fluticasonum.

Forma uvoľnenia: 1) Nosový sprej: ráno 100 mcg (deti do 12 rokov, 50 mcg) do každého nosového priechodu.

2) aerosól na inhaláciu 2-krát denne, 100-250 ug pre miernu BA, 250-500 ug pre strednú BA a 500 ug pre ťažkú ​​BA.

3) Krém alebo masť sa nanáša v tenkej vrstve na postihnutú oblasť pokožky 2-krát denne.

P: Alergická nádcha, prevencia exacerbácií astmy, ekzému, nodulárneho pruriga, psoriázy, lupus erythematosus, bodnutia hmyzom, pichľavosti, seboroickej dermatitídy.

PE: Podráždenie nosohltanu, perforácia nosovej priehradky (nosový sprej), paradoxný bronchospazmus, alergická kontaktná dermatitída.

ATĎ: Precitlivenosť, tehotenstvo, dojčenie, akné, svrbenie v oblasti genitálií, kožné lézie infekčného pôvodu, dojčenské obdobie do 1 roka, sprej a aerosól pre deti do 4 rokov.

PAMATUJTE: masti a krémy sa predpisujú podľa indikácie lekára na alergické a zápalové lézie v počiatočnom štádiu a predpisujú sa na svrbenie za predpokladu, že pokožka je neporušená. Neaplikujte na otvorené rany, ulcerózne lézie, okraje rán a popáleniny. Nepoužívajte na bakteriálne, plesňové alebo vírusové kožné lézie. Podľa predpisu lekára sa v prípade potreby na liečbu používajú masti s GLA a antiseptikami: „Lorinden-S“ alebo „Lorinden-A“.

PAMATUJTE: pri aerosóloch s GLA sa používa „dištančná“ dýza na minimalizáciu rozptylu aerosólových kvapôčok v ústnej dutine, čo vedie k zníženiu imunity sliznice voči plesňovej infekcii. Ak nie je v ústach žiadna vložka alebo sa aerosól rozptýli, pacient si má vypláchnuť ústa a vypľuť.

PAMATUJTE: kvapky s GLA sú široko používané v skorých štádiách akútnych zápalových alebo alergických procesov pri ochoreniach očí a uší. V prvých dňoch na zmiernenie zápalu, opuchu, svrbenia by sa instilácia mala vykonávať častejšie, až 4-5 krát denne; v ďalších dňoch, keď zápal ustupuje a opuch sa zmenšuje, sa má používať menej často 2-3 krát deň. Externé liekové formy s GLA by sa nemali používať dlhodobo pre ich výrazný imunosupresívny účinok a účinok na spojivové tkanivo.

Stabilizátory membrán žírnych buniek.
Patria sem deriváty kyseliny kromoglykovej (kromoglykáty ): celkovo, nalcrom, cromohexal, cromoglin, highcrom, nedocromil, lecrolin, cromogen, bicromat, ifaral. Ľahko sa ničia v gastrointestinálnom trakte, do krvi sa vstrebáva asi 1 %, preto sa častejšie používajú lokálne (očné kvapky, nosové spreje) a inhalačne, kapsuly sa používajú pri potravinových alergiách a niektorých črevných léziách. Poskytujú rýchly antialergický účinok, avšak pri liečbe bronchiálnej astmy (BA) je potrebné dodržiavať liečebný režim.

Mechanizmus účinku: majú schopnosť blokovať vstup vápenatých iónov do žírnych buniek (podľa niektorých údajov stimulujú uvoľňovanie vápnika), vedie k blokačnému účinku membrány, je potlačená degranulácia žírnych buniek, mediátory alergie sú nachádzajúce sa v granulách žírnych buniek a nemôžu vystupovať cez membránu. Stabilizátory membrán blokujú aktivitu enzýmu fosfodiesterázy, ktorý spôsobuje rozklad c-AMP v dôsledku akumulácie substrátu c-AMP v prieduškách

postupne relaxovať. Liečivo má tiež membránový stabilizačný účinok ketotifén, niektoré β-2-adrenergné agonisty, aminofylín. Kromoglykáty sú dobre tolerované a predpisujú sa na prevenciu astmatického bronchospazmu.

CelkomCelkom. Synonymá „cromohexal“, „cromoglin“, „highkrom“.

Obsahuje kyselinu kromoglykovú.

Forma uvoľnenia: 1). Kapsuly na inhaláciu 0,02 g vrátane inhalátora. 1 kapsulu rozpustite v injekčnom roztoku a inhalujte 3-4x denne 2) Očné kvapky 3). Nosný sprej..

Účinky: membrána stabilizujúca a antialergická.

P: Prevencia bronchospazmu (inhalácia), akútnej a chronickej alergickej konjunktivitídy, alergickej nádchy a sennej nádchy (na peľ).

PE: Pri inhalácii podráždenie hltana, hrtana, zriedkavo alergické reakcie, dermatitída, malátnosť, nespavosť, tinitus, dyspeptické poruchy, myozitída, bolesť na hrudníku, vaskulitída.

ATĎ: Precitlivenosť, tehotenstvo (najmä 1. trimester), deti do 2 rokov, obdobie laktácie.

ketotifén. Synonymum pre "Zaditen". ketotifén.

Uvoľňovacia forma: 1).Kapsuly alebo tablety 1 mg alebo sirup pre deti. Užívajte perorálne počas jedla pre dospelých a deti staršie ako 3 roky počas prvých 3-4 dní, 1 mg večer, potom 2 mg denne (1 mg ráno a večer).

V prípade potreby sa dávka zvýši na 4 mg denne. Na dosiahnutie výrazného účinku stabilizujúceho membránu by sa mal používať dlhšie ako 1-1,5 mesiaca. Účinky ketotifénu: membránu stabilizujúce, antialergické, antihistamínové (H-1-blokujúce), antiastmatické.

P: Prevencia bronchospazmu akejkoľvek formy astmy, alergickej bronchitídy, žihľavky, konjunktivitídy, atopickej dermatitídy.

PE: Sedácia (letargia, ospalosť, letargia), sucho v ústach, nevoľnosť, vracanie, zápcha, alergické kožné reakcie, trombocytopénia a cystitída zriedkavo.

ATĎ: Precitlivenosť, tehotenstvo, dojčenie, deti do 3 rokov (tablety) a sirup pre deti do 6 mesiacov.

PREVENTÍVNE OPATRENIA: Nie pre ľudí s profesiou vyžadujúcou pozornosť a mentálne a motorické reakcie. Nemožno použiť v kombinácii s perorálnymi antidiabetikami. Zvyšuje účinok liekov a etanolu, ktoré tlmia centrálny nervový systém .

Vápnikové prípravky.

V medicíne sa používa chlorid vápenatý a glukonát vápenatý. Vápnik dopĺňa nedostatok vápnika v tele, ktorý je potrebný pre zrážanlivosť krvi, pre kontrakciu svalov a myokardu, ciev a pre tvorbu zubného a kostného tkaniva. Vápnik znižuje priepustnosť bunkových membrán a cievnych stien, zabraňuje rozvoju zápalových reakcií, zvyšuje odolnosť organizmu voči infekciám a môže výrazne posilniť fagocytózu. Pri intravenóznom podaní stimuluje sympatické oddelenie autonómneho nervového systému. Zvyšuje uvoľňovanie adrenalínu v nadobličkách a poskytuje mierny diuretický účinok.

Chlorid vápenatý.Vápnik chloridum. Spoločný zoznam.

Uvoľňovacia forma: % roztok 10 ml na IV. injekcie vo fyziologickom roztoku pomaly.2).5-10% roztok na perorálne podanie po jedle, 10-15 ml 2-3x denne, pre deti 5-10 ml na dávku.

P: Zvýšená potreba vápnika (tehotenstvo, dojčenie), krvácanie rôznych lokalizácií (maternicové, črevné, pľúcne, nosové), alergie a alergické prejavy, bronchiálna astma, tetánia, spazmofília, osteoporóza, hypokalciémia, hypoparatyreóza, hepatitída, nefritída, eklampsia, horečnatá soľ otrava , kyselina šťaveľová a fluórová, psoriáza, slabosť pri pôrode, zápalové a exsudatívne procesy (pneumónia, zápal pohrudnice, adnexitída, endometritída).

PE: Pri perorálnom podaní pálenie záhy, bolesť v epigastrickej oblasti. Pri intravenóznom podaní pocit tepla, hyperémia tváre, bradykardia, pri rýchlom podaní fibrilácia srdcových komôr.

ATĎ: Hyperkalcémia, ateroskleróza, sklon k trombóze.

PAMATUJTE SI! Nemožno ho podávať subkutánne ani intramuskulárne - je možná nekróza tkaniva, vysoké koncentrácie roztoku už od 5% spôsobujú silné podráždenie podkožného tkaniva.

Vápnik glukonát Dostupné v tabletách po 0,5 gramu pre dospelých, 0,25 gramu pre deti s kakaom, 5 % roztok s ovocným sirupom a 10 % roztok na intravenózne/myš. a intravenózne injekcie 5 a 10 ml.

Predpísané dospelým: 1-3 gramy alebo viac 2-3 krát denne; deti do 1 roka - 0,5 gramu; od 2 do 4 rokov --- 1g; od 5 do 6 rokov --- 1-1,5 gramu; od 10 do 14 rokov - 2-3 g. 2-3 krát denne.

Laktát vápenatý v tabletách po 0,5 gramu perorálne, 1-2 tablety 2-3 krát denne, predtým rozpustené v teplej vode.

Indikácie sú rovnaké ako pre chlorid vápenatý.

Symptomatické lieky na alergické ochorenia. Prečítajte si definície alergií na začiatku a zafixujte si hlavné príznaky v pamäti.

Miestne dekongestanty činidlá alebo dekongestanty	α-2-adrenergné agonisty: naftyzín, galazolin, nazivín.	Kvapky do nosa, niekedy v očiach.	Alergické nádcha, senná nádcha, konjunktivitída.
Hypertenzívny zariadení	-α-1-adrenergný agonista: 1% roztok mesatónu; -α-a-β-adrenergné agonisty: 0,1% roztok adrenalínu; Sympatomimetiká: 5% roztok efedrínu.	Roztoky na injekcie intravenózne a subkutánne.	Anafylaktický šok (nízky krvný tlak).
Bronchodilatátory	-β-2-adrenergné agonisty: salbutamol, fenoterol, formoterol, salmeterol.	Aerosóly, kapsuly na inhaláciu. prášky na injekcie.	Bronchiálna astma.
Adsorbenty	Aktívne uhlie, polyphepane, smecta.	Tablety, granule, prášky vnútorne.	Potravinové a liekové alergie (ak je alergén požitý).
protisvrbivé, protizápalový znamená	Hormonálne prípravky glukokortikoidov: hydrokortizón, betamezón, proktosedyl, dexametazón atď.	Masti, krémy, kvapky do očí a uší. Rektálne kapsuly.	Žihľavka, ekzém, Alergická dermatitída, svrbenie kože, zápal a opuch so svrbením po uštipnutí hmyzom.

Alergia je reakcia tela na vonkajšie dráždivé faktory, ako sú domáce chemikálie, peľ, lieky, domáci prach a mnohé ďalšie. Svrbenie, výtok z nosa, kýchanie, slzenie, rôzne kožné vyrážky – to všetko sú príznaky alergie.

V modernom svete sú medzi ľuďmi, ktorí trpia týmto problémom, najobľúbenejšie tabletky na alergiu. Nie sú schopní nezávisle odstrániť prejavy alergických reakcií, ale môžu zabrániť ich rozvoju.

Aby ste sa nepoškodili, mali by ste si uvedomiť, že ak patogén stále vstupuje do tela, potom ani najväčšie dávky lieku nepomôžu zastaviť tento proces a všetko bude neúčinné.

Tablety pre alergiu: zoznam a ceny

Pri výbere liekov si kladieme otázku: „Ktoré tablety na kožné alergie sú lepšie? Ak chcete odpovedať na túto otázku, musíte sa pred užitím akéhokoľvek lieku na alergiu uistiť, že hlavný alergén bol odstránený. Ak sa tak nestane, žiadne lieky neprinesú požadovaný výsledok, aj keď sa dávka zvýši.

Zoznam najúčinnejších antialergických tabliet:

• Lordestin;
• Erius;
• loratadín;
• Fenkarol;
• telfast;
• diazolin;
• Zodak;
• Kestin.

Vďaka širokej ponuke antialergických tabliet si môžete vybrať akýkoľvek liek, ktorý je pre vás vhodný. Priemerná cena takýchto liekov je od 200 do 600 rubľov. Rozmanitosť liekov vám umožňuje kúpiť si lacný analóg a to najlepšie z najnovšej generácie.

Antihistaminiká 1. generácie

Dnes lieky tejto skupiny lekári prakticky nepredpisujú, stále však odporúčame preštudovať si zoznam:

1. Suprastin, Chloropyramine- najbezpečnejší zo skupiny 1. Cena 128,00 rubľov.
2. Tavegil - vyskytujú sa alergické reakcie na jeho zložky. Cena 159,00 rubľov.
3. Difenhydramín - ovplyvňuje centrálny nervový systém. Cena 75,00 rubľov.
4. Diazolin – dráždi sliznicu gastrointestinálneho traktu. Cena 69,00 rubľov.
5. Peritol – zvyšuje chuť do jedla.
6. Pipolfen – znižuje črevnú motilitu.
7. Diprazil – ovplyvňuje činnosť nervovej sústavy.
8. Fenkarol – nízka liečivá účinnosť. Cena 376,00 rubľov.

Tieto lieky sa dnes používajú oveľa menej často ako lieky 2. a 3. generácie, pretože majú množstvo vedľajších účinkov:

• suché ústa.
• excitácia.
• zápcha
• znížená zraková ostrosť.
• depresia centrálneho nervového systému: ospalosť, inhibícia reakcie, znížená koncentrácia.

Suprastin a chloropamín sú jediné lieky 1. generácie, ktoré sú naďalej populárne, pretože nespôsobujú silné kardiotoxické účinky. Ich užívanie však neodporúčame, keďže existujú účinnejšie lieky.

Antihistaminiká 2. generácie

Druhá generácia liekov s antihistamínovým účinkom bola vyvinutá pomerne nedávno. Významnou výhodou týchto liekov je absencia negatívneho účinku na centrálny nervový systém, to znamená, že nespôsobujú ospalosť a letargiu.

Najpopulárnejšie sú lieky druhej generácie

1. - obľúbená droga, ktorá je vhodná aj pre starších ľudí a pre deti od jedného roka. Pôsobí rýchlo a dlhodobo, neovplyvňuje činnosť srdca a nemá sedatívny účinok. Cena 174,00 rubľov.
2. Semprex je liek, ktorý kombinuje vysoký antihistaminikum a minimálne sedatívne účinky.
3. Trexil je prvý antialergický liek druhej generácie. Pôsobí efektívne, ale brzdí činnosť kardiovaskulárneho systému. Cena 97,45 rub.
4. Fenistil je antialergická tableta, ktorá nespôsobuje ospalosť ani sedáciu. Cena 319,00 rubľov.
5. Gistalong je účinný liek v boji proti chronickým alergiám, keďže pôsobí antihistamínovo až tri týždne.

Pri liečbe detí sa Claritin často predpisuje, tento liek je schválený na použitie pri liečbe chorôb dojčiat a má najmenšiu skupinu možných vedľajších účinkov.

Antihistaminiká 3. generácie

Na účinný boj proti alergiám boli vyvinuté najlepšie lieky tretej generácie. Sú najprogresívnejšie a najdokonalejšie a veľmi pomáhajú. Takéto lieky nemajú vplyv na činnosť srdca a nemajú negatívny vplyv ani na centrálny nervový systém človeka. Sú to v podstate aktívne metabolity liekov druhej generácie.

Zoznam a ceny:

1. Telfast je metabolit terfenadínu, tiež neinteraguje s inými liekmi, nemetabolizuje sa v tele, nespôsobuje ospalosť a nepoškodzuje psychomotorické funkcie. Považuje sa za bezpečný a účinný antihistaminikum. Tieto antialergické tablety by nemali užívať deti do 6 rokov. Cena 570,00 rubľov.
2. Fexofenadín je analógom predchádzajúceho lieku. Nemá tiež žiadny vplyv na mozog a nervový systém, neinteraguje s drogami a alkoholom a je účinným a bezpečným prostriedkom. Cena 281,79 rub.
3. Cetirizín je účinný pri podráždení pokožky. V tele sa nemetabolizuje a rýchlo preniká do pokožky, takže dobre odstraňuje dermatitídu. Môže byť použitý u detí starších ako 2 roky. Cena 105,00 rubľov.
4. Zyrtec – nemá prakticky žiadne vedľajšie účinky, pôsobí počas celého dňa (účinok sa dostaví cca po 1-2 hodinách). Keďže látky lieku sa vylučujú obličkami, pri zlyhaní obličiek a iných problémoch by sa liek mal používať opatrne a pod dohľadom odborníka. Cena 199,00 rubľov.
5. – jeho použitie je možné pri liečbe dospelých aj malých alergikov už od dvoch rokov veku. Považuje sa za najbezpečnejší a najúčinnejší prostriedok na zmiernenie príznakov alergie. Liečivo neinhibuje fungovanie centrálneho nervového systému a prakticky nespôsobuje sedatívny účinok. Cena 164,00 rubľov.

Len odborník môže vybrať a predpísať tablety proti kožným alergiám. Musí brať do úvahy existujúce ochorenia, ako aj prejavy a závažnosť alergií.

Alergické tablety poslednej generácie: zoznam

Nie je veľa takýchto liekov, ale výsledok ich použitia hovorí sám za seba:

1. Erius pomáha blokovať periférne histamínové receptory, čo vedie k inhibícii celej kaskády negatívnych reakcií v tele.
2. Zyrtec zabraňuje vzniku a výrazne zmierňuje priebeh alergickej reakcie. Okrem toho liek dokonale bojuje so svrbením.
3. Telfast je možné užívať dlhodobo bez poškodenia zdravia. Účinok lieku začína hodinu po podaní a dosahuje maximum po približne šiestich hodinách.

Napriek týmto pozitívnym vlastnostiam by mal najnovšiu generáciu antialergických tabliet predpisovať špecialista. To vám umožní efektívnejšie vykonávať liečbu a nevynakladať ďalšie peniaze na nákup zbytočných drahých liekov.

Glukokortikoidy

Môžu byť predpísané lokálne a systémovo pri veľmi ťažkých formách alergií. Lokálne - vo forme mastí a gélov, systémovo - vo forme injekcií a tabliet.

Vo väčšine prípadov vás užívanie glukokortikoidov zachráni pred alergiami, pretože v podstate ide o steroidné hormóny produkované kôrou nadobličiek a majú silný protizápalový a antialergický účinok.

Hormonálne lieky zahŕňajú:

1. dexametazón;
2. beklametazón.

Bez ohľadu na liek, ktorý pacient používa, by sa to malo robiť s mimoriadnou opatrnosťou a v žiadnom prípade by ste si tento alebo ten liek nemali sami predpisovať. V prípade antihistaminík ešte môžete hádať, no samotné užívanie hormónov vo väčšine prípadov skončí zdraviu škodlivo.

Program liečby alergií

Pri liečbe akejkoľvek alergickej reakcie na kožu musíte dodržiavať určitý program terapeutických opatrení:

1. Čiastočná alebo absolútna eliminácia pôvodcu alergickej reakcie akýmkoľvek možným spôsobom.
2. Obmedzenie vplyvu dráždivých faktorov (prehriatie, podchladenie, presušovanie a podmáčanie pokožky).
3. Odmietnutie tých potravín, ktoré môžu zvýšiť riziko vzniku alergií. Patria sem sladké jedlá, citrusové plody, mliečne výrobky, čokoláda a káva;
4. Odstránenie nadmerného fyzického a duševného stresu.

Antialergické tabletky je vhodné užívať až vtedy, keď je vplyv týchto faktorov minimalizovaný – pri nedodržaní tohto pravidla musíte neustále zvyšovať dávky liekov, no očakávaného účinku sa nedostaví.

Napriek tomu, že antialergické pilulky v súčasnosti zostávajú najobľúbenejšími liekmi používanými na elimináciu a prevenciu všetkých tried alergických reakcií, ktoré sa môžu vyskytnúť v ľudskom tele, ich nezávislé použitie nemôže zabrániť rozvoju symptómov tohto patologického procesu. Ak alergén pokračuje v prenikaní do tela (na ceste jeho vstupu výrazne nezáleží), potom ani najvyššie dávky liekov používaných na prerušenie reťazca alergickej reakcie nebudú účinné.

Program liečby alergií

Preto lekári hovoria, že pri liečbe akejkoľvek alergickej reakcie na koži alebo tvári musíte dodržiavať určitý program terapeutických opatrení. Tie obsahujú:

• obmedzenie alebo úplné zastavenie vstupu alergénu do organizmu akýmkoľvek spôsobom– je potrebné mokré čistenie domácnosti, čím sa obmedzí kontakt s potenciálnymi alergénmi (domáce zvieratá, rastliny, predmety pre domácnosť, na ktorých sa môžu hromadiť alergény);
• odporúčané obmedzenie príjmu potravín, ktoré zvyšujú riziko alergických reakcií(výrobky s vysokým obsahom cukru, citrusové plody, mlieko, káva, čokoláda);
• vyhýbanie sa nadmernému fyzickému a duševnému stresu;
• obmedzenie vplyvu dráždivých faktorov(prehriatie, podchladenie, presušenie a podmáčanie pokožky).

Ktoré tabletky na alergiu sú dobré a účinné? Čo je lepšie použiť pri liečbe?

Antialergické tabletky je vhodné užívať až vtedy, keď je vplyv týchto faktorov minimalizovaný – pri nedodržaní tohto pravidla musíte neustále zvyšovať dávky liekov, no očakávaného účinku sa nedostaví.

Lieky na liečbu alergií v tabletách

Lieky, ktoré moderná alergológia odporúča na liečbu alergií, patria do nasledujúcich skupín liečivých látok:

• antihistaminiká– lieky, ktoré zabraňujú uvoľňovaniu histamínu ako mediátora alergie;
• stabilizátory membrán „žírnych“ buniek tela- lieky, ktoré znižujú excitabilitu buniek zodpovedných za vývoj alergických reakcií;
• systémové glukokortikoidné hormóny.

Antihistamínové tablety na liečbu alergií slúžia na rýchle odstránenie prejavov alergickej reakcie – potláčajú tvorbu histamínu v bunkách a znižujú citlivosť periférnych tkanivových receptorov na mediátory alergických reakcií. Antihistaminiká prvej generácie vlastne tvorbu histamínu potláčajú, preto sa tieto lieky (dibazol, difenhydramín, tavegil, suprastin, citrín, Erius, loratadín, claritin) musia podávať niekoľkokrát denne v približne rovnakých intervaloch. Väčšina týchto liekov je počas tehotenstva kontraindikovaná. Pre deti sú dostupné vo forme sirupu alebo kvapiek.

Účinok antihistaminík druhej a tretej generácie je spôsobený vplyvom liekov na histamínové receptory – dočasne strácajú citlivosť na mediátor alergie a ani pri vysokej hladine histamínu v krvnom sére nemôže vzniknúť alergická reakcia.

Za hlavné pozitívne účinky liekov druhej a tretej generácie možno považovať to, že takéto tabletky na alergiu je potrebné užívať len raz denne a nemajú sedatívny (hypnotický) účinok.

Zoznam antihistamínových tabliet od lacných a lacných až po najsilnejšie a najlepšie:

Stabilizátory žírnych buniek sa tiež používajú ako antialergické pilulky - ich účinok je spôsobený „posilnením“ membrány bazofilov („žírnych buniek“) a nezničí sa, keď alergén vstúpi do tela, čo vedie k rozvoju klasického typ alergickej reakcie. Najčastejšie sa tieto lieky predpisujú na liečbu chronických alergických ochorení (atopická dermatitída, ekzém, bronchiálna astma a ťažká astmatická bronchitída)

Systémové glukokortikoidné hormóny ako tablety na liečbu alergií sa predpisujú vtedy, keď nie je možné zabrániť vzniku alergií inými prostriedkami. Všetky tieto látky sú svojou povahou analógmi hormónov kôry nadobličiek - tieto látky majú výrazný antialergický a protizápalový účinok. Pri predpisovaní tejto triedy antialergických tabliet je dôležité mať na pamäti, že keď ich začnete užívať, nemôžete prestať užívať liek naraz - dávka sa má znižovať postupne, maximálne o 1/3 dennej dávky akéhokoľvek podobného lieku. liek. Tieto lieky musí predpisovať kvalifikovaný lekár.

Ak kvitnete na jar spolu s kvetmi, musíte sa s tým súrne vysporiadať...

V súčasnosti sú alergické ochorenia metlou 21. storočia. Počet ľudí trpiacich týmto ochorením každým rokom rastie. Najnepríjemnejšie na tejto situácii je, že malé deti sú najviac náchylné na negatívne reakcie na určité látky. Na základe toho by dojčiace matky nemali konzumovať veľa potravín, kým telo dieťaťa nedosiahne určitý stupeň zrelosti.

Medzi dospelou populáciou je tiež dosť ľudí trpiacich alergiami.

Ako si poradiť s neznášanlivosťou peľu, mačacej srsti či citrusových plodov? Ideálnou možnosťou je vylúčiť alergén. To znamená, že sa vyhýbajte kontaktu s čímkoľvek, čo spôsobuje alergickú reakciu.

Čo ak je to nemožné?

Práve táto otázka slúžila ako predpoklad pre aktívny výskum a tvorbu najefektívnejších a najbezpečnejších antialergických liekov. Aké lieky sú najúčinnejšie v náročnej úlohe boja proti alergickej reakcii?

Ak chcete vybrať správny liek, mali by ste poznať povahu alergickej reakcie. Svrbenie, kýchanie, začervenanie kože, dusenie – to všetko sú príznaky spôsobené látkou histamín. Na odstránenie alergickej reakcie je potrebné zbaviť ju schopnosti pôsobiť v tele, inými slovami zablokovať ju.

Antihistaminiká to dokážu.

Predkladáme vám zoznam najúčinnejších a najobľúbenejších liekov, z ktorých si môžete vybrať to, čo je pre vás najvhodnejšie.

Pozor! Naše hodnotenie je pre vás, ak vás poštípal škodlivý hmyz, na raňajky ste jedli exotické ovocie, kýchate z topoľových páperiek... Teda, ak je vaša alergia nepríjemnou epizódou, a nie chronickým ochorením. V opačnom prípade by mal liečbu predpisovať iba lekár. A ďalej. Všetky tu uvedené lieky majú kontraindikácie, pred nákupom si pozorne prečítajte pokyny a kontraindikácie na použitie - čo ak je vybraný liek pre vás absolútne nevhodný?

Hodnotenie najlepších liekov na alergiu

Exkluzívne svojho druhu - Cetrin
momentálne najlepší liek na alergiu

Foto: www.utkonos.ru

Na prvom mieste z hľadiska účinnosti je antihistaminikum tretej generácie Cetrin.

Priemerná odhadovaná cena lieku je od 160 do 200 rubľov.

Hlavnými výhodami Cetrinu sú jeho vysoký stupeň účinnosti, ako aj rýchle pôsobenie po užití lieku. Uprednostňuje sa aj preto, že nespôsobuje ospalosť a „zdržuje sa“ negatívnych účinkov na pečeň.

Cetrin sa má užívať na odstránenie príznakov sezónnych alergií, sennej nádchy alebo atopickej dermatitídy.

Tento liek je najlepšou voľbou pre dospelých aj deti. Má príjemnú chuť a nemá prakticky žiadne kontraindikácie ani obmedzenia pri používaní. Na rozdiel od iných liekov ho stačí používať raz denne, čo značne zjednodušuje proces aplikácie.

V rebríčku najúčinnejších antialergických liekov je Cetrin na prvom mieste. Na desaťbodovej stupnici mu môže byť pokojne udelených 9,5 bodu. Za jedinú nevýhodu - cenu sa odpočítava 0,5 bodu. Lieky na alergiu sa dajú kúpiť aj za rozumnejšiu cenu, ale to je práve ten prípad, keď je vhodné pripomenúť si slová múdreho Žida: „Nie som taký bohatý, aby som si kupoval lacné veci“.

Claritin je skutočný, spoľahlivý a bezpečný liek na alergie

Foto: lechimsya.org

Ďalším na zozname najúčinnejších liekov na liečbu alergií je Claritin (Loratadine).

Priemerné náklady na túto drogu sú od 160 do 220 rubľov.

Pred príchodom antihistaminík tretej generácie bol Claritin najbežnejší. Je to jedno z prvých antialergických liekov, ktoré neovplyvnili stav pozornosti pacienta, čo umožnilo použitie lekárom a vodičom.

Používa sa na rôzne prejavy alergického procesu, od kožných foriem (svrbenie a začervenanie) až po laryngospazmus (dusenie).

Claritin je dobrý pre rýchlosť účinku, možnosť použitia u detí po roku, ako aj u ľudí, ktorí potrebujú sústredenú pozornosť pri práci.

Hodnotenie tohto lieku je 9,2 z 10, pretože liek má určité nevýhody, ako je obmedzené použitie u ľudí s poruchou funkcie obličiek, u dojčiacich žien a u detí mladších ako jeden rok. Do istej miery to zastavuje aj cena – za rovnaké peniaze kúpite najbezpečnejší a najefektívnejší Cetrin.

Fenistil - starý, ale stále účinný...

Foto: apkiwi.ru

Priemerná cena za to sa v súčasnosti pohybuje od 220 do 280 rubľov.

Fenistil je antialergický liek druhej generácie. V porovnaní s Claritinom má menší účinok, je však oveľa účinnejší ako lieky prvej generácie.

Liek sa používa na rozvoj alergickej reakcie na potraviny, lieky, kožné vyrážky a výtok z nosa počas obdobia kvitnutia.

Fenistil má dobrý, výrazný antialergický účinok, zabraňuje vzniku alergickej reakcie aj pri vysokej koncentrácii alergénu a histamínu.

Z hľadiska frekvencie užívania je na treťom mieste spomedzi všetkých drog v hodnotení. Jeho hodnotenie je 8,2 z 10. Droga má také nevýhody ako sedatívny, upokojujúci účinok, zvýšený účinok alkoholu pri spoločnom užívaní, skreslenie účinku niektorých iných liekov. Kontraindikované pri dojčení, tehotenstve a u detí do 2 rokov.

Nebezpečný, ale mimoriadne účinný - Gistalong

Foto: www.gippokrat.kz

Gistalong (Astemizol) je antihistaminikum s najdlhším klinickým účinkom.

Cena tejto drogy sa pohybuje od 300 do 460 rubľov, čo z nej robí jednu z najdrahších drog.

Gistalong patrí k liekom druhej generácie. Má najdlhší terapeutický účinok (u niektorých ľudí môže dosiahnuť až 20 dní)

Tento liek sa používa pri liečbe chronických alergických procesov.

Trvanie účinku Gistalongu umožňuje jeho použitie s frekvenciou približne raz za mesiac. Jeho použitie vám umožňuje vyhnúť sa užívaniu iných antialergických liekov.

Napriek dĺžke účinku a antialergickej aktivite je liek iba na štvrtom mieste v rebríčku. Jeho hodnotenie na desaťbodovej stupnici je 8 z 10. Tento výsledok je spôsobený vedľajšími účinkami tohto lieku - pri užívaní môže narušiť normálny srdcový rytmus, čo môže viesť k smrti u ľudí so srdcovým ochorením. Kontraindikované na použitie v akútnej fáze vývoja alergie, ako aj u tehotných žien a detí.

Časovo overený liek - Tavegil
dobrý spoľahlivý liek na alergiu prvej generácie

Foto: sanate.md

Tavegil (Clemastine) je jedným z najbežnejších a najpoužívanejších liekov prvej generácie.

Tavegil si môžete kúpiť v priemere za 100 rubľov.

Liečivo sa používa v tabletovej aj injekčnej forme. Má pomerne silný antialergický účinok. Často sa používa ako doplnkový liek na anafylaktický šok a pseudoalergické reakcie.

Nízky výskyt vedľajších účinkov a vysoká účinnosť umožnili, aby sa Tavegil zaradil do rebríčka najpoužívanejších liekov. Okrem toho liek začína pôsobiť pomerne rýchlo a účinok jeho použitia trvá pomerne dlho, čo z neho robí liek voľby pri liečbe alergických procesov.

Priemerné hodnotenie tohto lieku na desaťbodovej stupnici je 8, 3 z 10. Tavegil dostáva podobné hodnotenie za také nedostatky, ako je možný vývoj alergickej reakcie na samotný tavegil, mierny sedatívny účinok, ktorý znemožňuje vodičov a lekárov, aby ho používali. Liek je tiež kontraindikovaný na použitie u tehotných žien, dojčiacich matiek a detí mladších ako 1 rok.

Pomôže rýchlo a v každej situácii - Suprastin

Foto: alfavitnik.ru

Suprastin (Chloropyramine) je liek často používaný vo väčšine odvetví medicíny. Môžete si ho kúpiť za 120-140 rubľov.

Jeden z najúčinnejších liekov prvej generácie blokujúcich histamín

Používa sa takmer na všetky typy a prejavy alergických reakcií; používa sa na poskytovanie núdzovej starostlivosti o alergie (jeden z povinných liekov).

Suprastin sa nehromadí v krvnom sére, čo zabraňuje možnosti predávkovania liekom. Účinok sa vyvíja pomerne rýchlo, ale na jeho predĺženie je potrebné kombinovať Suprastin s inými liekmi. Nízke náklady na liek sú tiež jeho nepochybnou výhodou, pretože na modernom drogovom trhu je mimoriadne ťažké vybrať si kvalitný a lacný liek.

V rebríčku najlepších antialergických liekov Suprastin získava 9 bodov z 10. Jeho užívanie je zakázané počas tehotenstva, laktácie, u detí do 1 mesiaca, u osôb s individuálnou intoleranciou chlórpyramínu, ako aj pri akútnom záchvate bronchiálnej astmy .

Strážca od nepamäti... - Difenhydramín

Foto: www.syl.ru

Difenhydramín (Difenhydramín) je liek prvej generácie antihistaminík, zakladateľ tejto skupiny liekov.

Liek na predpis.

Je to jeden z najlacnejších antialergických liekov. Jeho cena sa pohybuje od 15 do 70 rubľov.

Jeden z antialergických liekov, ktoré boli vynájdené ako prvé. Má pomerne silný antihistamínový účinok.

Difenhydramín sa používa na odstránenie prejavov väčšiny alergických procesov. Vyrába sa predovšetkým vo forme produktov aplikovaných lokálne (vo forme masti), ale možno ho použiť aj na systémovú liečbu. Pre svoj protizápalový účinok je súčasťou takzvanej triády.

Difenhydramín má výrazný antialergický účinok: účinok sa vyvíja rýchlo, ale rovnako rýchlo končí. Vďaka nízkej cene si ho môže kúpiť každý.

V hodnotení lieku Diphenhydramine získava hodnotenie 8 z 10. Napriek svojej účinnosti pri liečbe alergií má Diphenhydramine množstvo vedľajších účinkov, z ktorých najvýraznejšie sú ospalosť po užití lieku, mierna zmätenosť so sedatívnym účinkom, anémia a poruchy srdcového rytmu.

Výsledky... Ktorý liek na alergiu je najlepší?

Po podrobnom pochopení princípov účinku, účinnosti a stupňa bezpečnosti každého z vyššie uvedených liekov by sme mali ešte raz spomenúť korunovaný Cetrin. Pre svoju bezpečnosť a účinnosť je v našom hodnotení na prvom mieste a možno ho odporučiť do domácej lekárničky.

Táto droga si zaslúži obrovské plus za to, že nemá vplyv na pozornosť a koncentráciu človeka. Môžete ho užívať bez obáv z vedľajších účinkov a vášho psycho-emocionálneho stavu.

Samozrejme, pred odberom je najlepšie poradiť sa s alergológom a preštudovať si návod.

Buďte zdraví a nekýchajte...

Pozor! Existujú kontraindikácie, je potrebná konzultácia s odborníkom

Existuje niekoľko skupín liekov používaných na alergické ochorenia. toto:

• antihistaminiká;
• liečivá stabilizujúce membránu - prípravky kyseliny kromoglykovej () a ketotifén;
• topické a systémové glukokortikosteroidy;
• intranazálne dekongestanty.

V tomto článku si povieme len o prvej skupine – antihistaminiká. Ide o lieky, ktoré blokujú H1-histamínové receptory a v dôsledku toho znižujú závažnosť alergických reakcií. Dnes existuje viac ako 60 antihistaminík na systémové použitie. V závislosti od chemickej štruktúry a účinkov, ktoré majú na ľudský organizmus, sa tieto lieky kombinujú do skupín, o ktorých budeme diskutovať nižšie.

Čo sú histamínové a histamínové receptory, princíp účinku antihistaminík

V ľudskom tele existuje niekoľko typov histamínových receptorov.

Histamín je biogénna zlúčenina, ktorá vzniká v dôsledku množstva biochemických procesov a je jedným z mediátorov, ktorý sa podieľa na regulácii životných funkcií tela a zohráva vedúcu úlohu pri vzniku mnohých chorôb.

Za normálnych podmienok je táto látka v tele v neaktívnom, viazanom stave, avšak pri rôznych patologických procesoch (senná nádcha, senná nádcha a pod.) sa množstvo voľného histamínu mnohonásobne zvyšuje, čo sa prejavuje špecifických a nešpecifických symptómov.

Voľný histamín má na ľudský organizmus tieto účinky:

• spôsobuje spazmus hladkých svalov (vrátane svalov priedušiek);
• rozširuje kapiláry a znižuje krvný tlak;
• spôsobuje stagnáciu krvi v kapilárach a zvýšenú priepustnosť ich stien, čo má za následok zhrubnutie krvi a opuch tkanív obklopujúcich postihnutú cievu;
• reflexne excituje bunky drene nadobličiek - v dôsledku toho sa uvoľňuje adrenalín, čo prispieva k zúženiu arteriol a zvýšeniu srdcovej frekvencie;
• zvyšuje sekréciu žalúdočnej šťavy;
• hrá úlohu neurotransmitera v centrálnom nervovom systéme.

Vonkajšie sa tieto účinky prejavujú takto:

• vyskytuje sa bronchospazmus;
• nosová sliznica opuchne - objaví sa upchatý nos a výtok hlienu;
• objavuje sa svrbenie, začervenanie kože, tvoria sa na ňom všetky druhy vyrážkových prvkov - od škvŕn po pľuzgiere;
• tráviaci trakt reaguje na zvýšenie hladiny histamínu v krvi spazmom hladkého svalstva orgánov - v bruchu sú výrazné kŕčovité bolesti, ako aj zvýšená sekrécia tráviacich enzýmov;
• na strane kardiovaskulárneho systému a môžu byť pozorované.

V tele sa nachádzajú špeciálne receptory, ku ktorým má histamín afinitu – histamínové receptory H1, H2 a H3. Pri vzniku alergických reakcií zohrávajú úlohu najmä H1-histamínové receptory nachádzajúce sa v hladkých svaloch vnútorných orgánov, najmä priedušiek, vo vnútornej výstelke - endoteli - ciev, v koži, ako aj v centrálny nervový systém.

Antihistaminiká pôsobia špecificky na túto skupinu receptorov a blokujú pôsobenie histamínu prostredníctvom kompetitívnej inhibície. To znamená, že liek nevytláča histamín, ktorý je už naviazaný na receptor, ale obsadzuje voľný receptor, čím bráni histamínu naviazať sa naň.

Ak sú obsadené všetky receptory, telo to rozpozná a dá signál na zníženie produkcie histamínu. Antihistaminiká teda zabraňujú uvoľňovaniu nových častí histamínu a sú tiež prostriedkom prevencie výskytu alergických reakcií.

Klasifikácia antihistaminík

Bolo vyvinutých niekoľko klasifikácií liekov v tejto skupine, ale žiadna z nich nie je všeobecne akceptovaná.

V závislosti od charakteristík chemickej štruktúry sú antihistaminiká rozdelené do nasledujúcich skupín:

• etyléndiamíny;
• etanolamíny;
• alkylamíny;
• deriváty chinuklidínu;
• deriváty alfakarbolínu;
• deriváty fenotiazínu;
• deriváty piperidínu;
• deriváty piperazínu.

V klinickej praxi sa čoraz viac používa klasifikácia antihistaminík podľa generácie, z ktorých dnes existujú 3:

1. Antihistaminiká 1. generácie:

• difenhydramín (difenhydramín);
• doxylamín (donormil);
• klemastín (tavegil);
• chlórpyramín (suprastin);
• mebhydrolín (diazolín);
• prometazín (pipolfen);
• quifenadín (fencarol);
• cyproheptadín (peritol) a ďalšie.

1. Antihistaminiká druhej generácie:

• akrivastín (Semprex);
• dimetinden (fenistil);
• terfenadín (histadin);
• azelastín (alergodil);
• loratadín (lorano);
• cetirizín (cetrín);
• bamipín (Soventol).

1. Antihistaminiká 3. generácie:

• fexofenadín (Telfast);
• desloratodín (erius);
• levocetirizín.

Antihistaminiká 1. generácie

Antihistaminiká prvej generácie majú výrazný sedatívny účinok.

Na základe prevládajúceho vedľajšieho účinku sa lieky z tejto skupiny nazývajú aj sedatíva. Interagujú nielen s histamínovými receptormi, ale aj s množstvom ďalších receptorov, čo podmieňuje ich individuálne účinky. Pôsobia krátkodobo, a preto vyžadujú viac dávok počas dňa. Účinok sa dostaví rýchlo. Dostupné v rôznych dávkových formách - na perorálne podanie (vo forme tabliet, kvapiek) a na parenterálne podanie (vo forme injekčného roztoku). Cenovo dostupné.

Pri dlhodobom užívaní týchto liekov sa ich antihistamínová účinnosť výrazne znižuje, čo si vyžaduje pravidelnú – raz za 2-3 týždne – výmenu liekov.

Niektoré antihistaminiká 1. generácie sú súčasťou kombinovaných liekov na liečbu prechladnutia, ako aj liekov na spanie a sedatív.

Hlavné účinky antihistaminík 1. generácie sú:

• lokálne anestetikum – spojené so znížením priepustnosti membrány pre sodík; najsilnejšími lokálnymi anestetikami z tejto skupiny liekov sú prometazín a difenhydramín;
• sedatívum - kvôli vysokému stupňu prenikania liekov tejto skupiny cez hematoencefalickú bariéru (to znamená do mozgu); stupeň závažnosti tohto účinku sa medzi liekmi líši, najvýraznejší je pri doxylamíne (často sa používa ako hypnotikum); sedatívny účinok sa zvyšuje so súčasnou konzumáciou alkoholických nápojov alebo užívaním psychotropných liekov; pri užívaní extrémne vysokých dávok lieku sa namiesto účinku sedácie pozoruje výrazné vzrušenie;
• protiúzkostný, upokojujúci účinok je spojený aj s prienikom účinnej látky do centrálneho nervového systému; najviac exprimovaný v hydroxyzíne;
• proti nevoľnosti a proti vracaniu - niektorí zástupcovia liekov z tejto skupiny inhibujú funkciu labyrintu vnútorného ucha a znižujú stimuláciu receptorov vestibulárneho aparátu - niekedy sa používajú pri Meniérovej chorobe a kinetóze v doprave; Tento účinok je najvýraznejší pri liekoch, ako je difenhydramín a prometazín;
• účinok podobný atropínu - spôsobuje suchosť slizníc ústnej a nosnej dutiny, zrýchlenie srdcového tepu, poruchy zraku, zadržiavanie moču, zápchu; môže zvýšiť bronchiálnu obštrukciu, viesť k exacerbácii glaukómu a obštrukcii v prípadoch – nepoužíva sa pri týchto ochoreniach; Tieto účinky sú najvýraznejšie pri etyléndiamínoch a etanolamínoch;
• antitusiká - lieky tejto skupiny, najmä difenhydramín, pôsobia priamo na centrum kašľa umiestnené v medulla oblongata;
• antiparkinsonický účinok nastáva inhibíciou účinkov acetylcholínu antihistaminikom;
• antiserotonínový účinok - liek sa viaže na serotonínové receptory, čím zmierňuje stav pacientov trpiacich migrénou; obzvlášť výrazné pri cyproheptadíne;
• rozšírenie periférnych ciev - vedie k zníženiu krvného tlaku; sa maximálne exprimuje vo fenotiazínových prípravkoch.

Keďže lieky z tejto skupiny majú množstvo nežiaducich účinkov, nie sú liekmi voľby pri liečbe alergií, ale stále sa na ňu často používajú.

Nižšie sú uvedené niektoré z najčastejšie používaných zástupcov liekov v tejto skupine.

Difenhydramín (difenhydramín)

Jedno z prvých antihistaminík. Má výraznú antihistamínovú aktivitu, okrem toho má lokálny anestetický účinok a tiež uvoľňuje hladké svaly vnútorných orgánov a je slabým antiemetikom. Jeho sedatívny účinok je svojou silou podobný účinkom neuroleptík. Vo vysokých dávkach má aj hypnotický účinok.

Pri perorálnom podaní sa rýchlo vstrebáva a preniká hematoencefalickou bariérou. Jeho polčas rozpadu je približne 7 hodín. Prechádza biotransformáciou v pečeni a vylučuje sa obličkami.

Používa sa pri všetkých druhoch alergických ochorení, ako sedatívum a hypnotikum, ako aj pri komplexnej terapii chorôb z ožiarenia. Menej často sa používa pri tehotenskom zvracaní a morskej chorobe.

Perorálne sa predpisuje vo forme tabliet 0,03-0,05 g 1-3 krát denne počas 10-14 dní alebo jedna tableta pred spaním (ako tabletka na spanie).

Intramuskulárne sa podáva 1-5 ml 1% roztoku, intravenózne sa podáva 0,02-0,05 g liečiva v 100 ml 0,9% roztoku chloridu sodného.

Môže sa používať vo forme očných kvapiek, rektálnych čapíkov alebo krémov a mastí.

Vedľajšie účinky tohto lieku sú: krátkodobá necitlivosť slizníc, bolesť hlavy, závraty, nevoľnosť, sucho v ústach, slabosť, ospalosť. Vedľajšie účinky vymiznú samy od seba, po znížení dávky alebo úplnom vysadení lieku.

Kontraindikácie sú gravidita, laktácia, hypertrofia prostaty a glaukóm s uzavretým uhlom.

Chloropyramín (suprastin)

Má antihistamínovú, anticholinergnú, myotropickú antispazmodickú aktivitu. Má tiež protisvrbivé a sedatívne účinky.

Pri perorálnom podaní sa rýchlo a úplne absorbuje, maximálna koncentrácia v krvi sa pozoruje 2 hodiny po podaní. Preniká hematoencefalickou bariérou. Biotransformované v pečeni, vylučované obličkami a výkalmi.

Predpísané pre všetky druhy alergických reakcií.

Používa sa perorálne, intravenózne a intramuskulárne.

Perorálne užívajte 1 tabletu (0,025 g) 2-3 krát denne s jedlom. Dennú dávku je možné zvýšiť na maximálne 6 tabliet.

V závažných prípadoch sa liek podáva parenterálne - intramuskulárne alebo intravenózne, 1-2 ml 2% roztoku.

Pri užívaní lieku sú možné vedľajšie účinky, ako je celková slabosť, ospalosť, znížená rýchlosť reakcie, zhoršená koordinácia pohybov, nevoľnosť a sucho v ústach.

Posilňuje účinok liekov na spanie a sedatív, ako aj narkotických analgetík a alkoholu.

Kontraindikácie sú podobné ako pri difenhydramíne.

Clemastine (tavegil)

Štruktúrou a farmakologickými vlastnosťami je veľmi blízky difenhydramínu, ale pôsobí dlhšie (do 8-12 hodín po podaní) a je aktívnejší.

Sedatívny účinok je mierny.

Užívajte 1 tabletu (0,001 g) perorálne pred jedlom, zapite dostatočným množstvom vody, 2-krát denne. V závažných prípadoch možno dennú dávku zvýšiť 2, maximálne 3 krát. Priebeh liečby je 10-14 dní.

Môže sa použiť intramuskulárne alebo intravenózne (v priebehu 2-3 minút) - 2 ml 0,1% roztoku na dávku, 2-krát denne.

Pri užívaní tohto lieku sú vedľajšie účinky zriedkavé. Možné bolesti hlavy, ospalosť, nevoľnosť a vracanie, zápcha.

Opatrne sa predpisuje osobám, ktorých povolanie si vyžaduje intenzívnu duševnú a fyzickú aktivitu.

Kontraindikácie sú štandardné.

mebhydrolín (diazolín)

Okrem antihistaminika má anticholinergné a. Sedatívne a hypnotické účinky sú extrémne slabé.

Pri perorálnom podaní sa pomaly vstrebáva. Polčas rozpadu je len 4 hodiny. Biotransformované v pečeni a vylučované močom.

Užíva sa perorálne, po jedle, v jednej dávke 0,05-0,2 g, 1-2 krát denne počas 10-14 dní. Maximálna jednotlivá dávka pre dospelého je 0,3 g, denná dávka je 0,6 g.

Vo všeobecnosti dobre znášaný. Niekedy môže spôsobiť závraty, podráždenie žalúdočnej sliznice, rozmazané videnie a zadržiavanie moču. Vo zvlášť zriedkavých prípadoch - pri užívaní veľkej dávky lieku - spomalenie rýchlosti reakcie a ospalosť.

Kontraindikáciou sú zápalové ochorenia tráviaceho traktu, glaukóm s uzavretým uhlom a hypertrofia prostaty.

Antihistaminiká 2. generácie

Antihistaminiká druhej generácie sa vyznačujú vysokou účinnosťou, rýchlym nástupom účinku a minimom nežiaducich účinkov, niektorí ich zástupcovia však môžu spôsobiť život ohrozujúce arytmie.

Cieľom vývoja liekov v tejto skupine bolo minimalizovať sedáciu a iné vedľajšie účinky pri zachovaní alebo ešte silnejšej antialergickej aktivite. A malo to úspech! Antihistaminiká 2. generácie majú vysokú afinitu špecificky k H1-histamínovým receptorom, prakticky bez účinku na cholínové a serotonínové receptory. Výhody týchto liekov sú:

• rýchly nástup účinku;
• dlhá doba účinku (účinná látka sa viaže na bielkovinu, ktorá zabezpečuje dlhšiu cirkuláciu v organizme, navyše sa hromadí v orgánoch a tkanivách a pomaly sa aj vylučuje);
• dodatočné mechanizmy antialergických účinkov (potláčajú akumuláciu eozinofilov v dýchacom trakte spojenú so vstupom alergénu do tela a tiež stabilizujú membrány žírnych buniek), čo spôsobuje širšiu škálu indikácií na ich použitie (,);
• pri dlhodobom používaní sa účinnosť týchto liekov neznižuje, to znamená, že neexistuje žiadny tachyfylaxický účinok - nie je potrebné pravidelne meniť liek;
• keďže tieto lieky neprenikajú alebo neprenikajú v extrémne malých množstvách cez hematoencefalickú bariéru, ich sedatívny účinok je minimálny a pozoruje sa len u pacientov, ktorí sú v tomto smere obzvlášť citliví;
• neinteragujte s psychotropnými liekmi a etylalkoholom.

Jedným z najnepriaznivejších účinkov antihistaminík 2. generácie je ich schopnosť spôsobiť fatálne arytmie. Mechanizmus ich vzniku je spojený s blokádou draslíkových kanálov srdcového svalu antialergickým liekom, čo vedie k predĺženiu QT intervalu a vzniku arytmie (zvyčajne ventrikulárna fibrilácia alebo flutter). Tento účinok je najvýraznejší pri liekoch, ako je terfenadín, astemizol a ebastín. Riziko jeho vzniku sa výrazne zvyšuje pri predávkovaní týmito liekmi, ako aj v prípade ich kombinácie s antidepresívami (paroxetín, fluoxetín), antimykotikami (intrakonazol a ketokonazol) a niektorými antibakteriálnymi látkami (antibiotiká zo skupiny makrolidov - klaritromycín , oleandomycín, erytromycín), niektoré antiarytmiká (disopyramid, chinidín), keď pacient konzumuje grapefruitový džús a závaž.

Hlavnou formou uvoľňovania antihistaminík 2. generácie sú tablety, ale parenterálne nie sú dostupné. Niektoré lieky (napríklad levokabastín, azelastín) sú dostupné vo forme krémov a mastí a sú určené na lokálne podanie.

Pozrime sa bližšie na hlavné drogy v tejto skupine.

akrivastín (Semprex)

Pri perorálnom podaní sa dobre vstrebáva a začína pôsobiť do 20-30 minút po podaní. Polčas je 2-5,5 hodiny, v malých množstvách preniká hematoencefalickou bariérou a vylučuje sa v nezmenenej forme močom.

Blokuje H1-histamínové receptory a má malý sedatívny a anticholinergný účinok.

Používa sa na všetky druhy alergických ochorení.

V niektorých prípadoch je pri užívaní možná ospalosť a zníženie rýchlosti reakcie.

Liek je kontraindikovaný počas tehotenstva, laktácie, ťažkých, závažných koronárnych srdcových chorôb a detí mladších ako 12 rokov.

Dimetindén (fenistil)

Okrem antihistaminík má slabé anticholinergné, antibradykinínové a sedatívne účinky.

Pri perorálnom podaní sa rýchlo a úplne absorbuje, biologická dostupnosť (stupeň stráviteľnosti) je asi 70% (v porovnaní s kožnými formami lieku je toto číslo oveľa nižšie - 10%). Maximálna koncentrácia látky v krvi sa pozoruje 2 hodiny po podaní, polčas je 6 hodín pre bežnú formu a 11 hodín pre retardovanú formu. Preniká hematoencefalickou bariérou a vylučuje sa žlčou a močom vo forme metabolických produktov.

Liečivo sa používa perorálne a lokálne.

Dospelí užívajú 1 kapsulu retardu perorálne na noc alebo 20-40 kvapiek 3-krát denne. Priebeh liečby je 10-15 dní.

Gél sa aplikuje na postihnuté oblasti pokožky 3-4 krát denne.

Vedľajšie účinky sú zriedkavé.

Kontraindikáciou je len 1. trimester gravidity.

Posilňuje účinky alkoholu, liekov na spanie a trankvilizérov na centrálny nervový systém.

Terfenadín (histadin)

Okrem antialergického účinku má slabý anticholinergný účinok. Nemá výrazný sedatívny účinok.

Pri perorálnom podaní sa dobre vstrebáva (biologická dostupnosť je 70 %). Maximálna koncentrácia účinnej látky v krvi sa pozoruje po 60 minútach. Nepreniká hematoencefalickou bariérou. Biotransformovaný v pečeni za vzniku fexofenadínu, ktorý sa vylučuje stolicou a močom.

Antihistamínový účinok sa vyvíja po 1-2 hodinách, dosahuje maximum po 4-5 hodinách a trvá 12 hodín.

Indikácie sú rovnaké ako pri iných liekoch tejto skupiny.

Predpísať 60 mg 2-krát denne alebo 120 mg 1-krát denne ráno. Maximálna denná dávka je 480 mg.

V niektorých prípadoch sa u pacienta pri užívaní tohto lieku objavia vedľajšie účinky ako erytém, únava, bolesť hlavy, ospalosť, závraty, suchosť slizníc, galaktorea (únik mlieka z mliečnych žliaz), zvýšená chuť do jedla, nevoľnosť, vracanie, príp. predávkovania - ventrikulárne arytmie.

Kontraindikácie zahŕňajú tehotenstvo a dojčenie.

Azelastín (alergodil)

Blokuje H1-histamínové receptory a tiež zabraňuje uvoľňovaniu histamínu a iných mediátorov alergie zo žírnych buniek.

Rýchlo sa vstrebáva v tráviacom trakte a zo slizníc, polčas je až 20 hodín. Vylučuje sa vo forme metabolitov močom.

Používa sa spravidla na alergickú rinitídu a.

Pri užívaní lieku sú možné vedľajšie účinky, ako je suchosť a podráždenie nosovej sliznice, krvácanie z nej a poruchy chuti pri intranazálnom podaní; podráždenie očných spojoviek a pocit horkosti v ústach - pri použití očných kvapiek.

Kontraindikácie: tehotenstvo, dojčenie, deti do 6 rokov.

Loratadín (lorano, klaritín, lorizal)

Dlhodobo pôsobiaci blokátor H1-histamínových receptorov. Účinok po jednej dávke lieku pokračuje počas celého dňa.

Neexistuje výrazný sedatívny účinok.

Pri perorálnom podaní sa rýchlo a úplne absorbuje, maximálnu koncentráciu v krvi dosiahne po 1,3-2,5 hodinách a po 8 hodinách sa z tela vylúči na polovicu. Biotransformované v pečeni.

Indikácie zahŕňajú akékoľvek alergické ochorenia.

Vo všeobecnosti je dobre znášaný. V niektorých prípadoch sa môže vyskytnúť sucho v ústach, zvýšená chuť do jedla, nevoľnosť, vracanie, potenie, bolesť kĺbov a svalov a hyperkinéza.

Kontraindikácie zahŕňajú precitlivenosť na loratadín a laktáciu.

Opatrne sa predpisuje tehotným ženám.

Bamipín (Soventol)

Blokátor H1-histamínových receptorov na lokálne použitie. Predpísané na alergické kožné lézie (žihľavka), kontaktné alergie, ako aj omrzliny a popáleniny.

Gél sa nanáša v tenkej vrstve na postihnuté miesta pokožky. Po pol hodine sa liek môže znova aplikovať.

Cetirizín (Cetrin)

Metabolit hydroxyzínu.

Má schopnosť ľahko preniknúť do pokožky a rýchlo sa v nej hromadiť - to určuje rýchly nástup účinku a vysokú antihistamínovú aktivitu tohto lieku. Neexistuje žiadny arytmogénny účinok.

Pri perorálnom podaní sa rýchlo absorbuje, jeho maximálna koncentrácia v krvi sa pozoruje 1 hodinu po podaní. Polčas je 7-10 hodín, ale ak je poškodená funkcia obličiek, predlžuje sa na 20 hodín.

Rozsah indikácií na použitie je rovnaký ako u iných antihistaminík. Vzhľadom na vlastnosti cetirizínu je však liekom voľby pri liečbe ochorení prejavujúcich sa kožnými vyrážkami – urtikáriou a alergickou dermatitídou.

Užívajte 0,01 g večer alebo 0,005 g dvakrát denne.

Vedľajšie účinky sú zriedkavé. Ide o ospalosť, závraty a bolesti hlavy, sucho v ústach, nevoľnosť.

Antihistaminiká 3. generácie

Antihistaminiká tretej generácie majú vysokú antialergickú aktivitu a nemajú arytmogénny účinok.

Tieto lieky sú aktívne metabolity (metabolické produkty) liekov predchádzajúcej generácie. Nemajú kardiotoxický (arytmogénny) účinok, ale zachovávajú si výhody svojich predchodcov. Antihistaminiká 3. generácie majú navyše množstvo účinkov, ktoré zosilňujú ich antialergickú aktivitu, a preto je ich účinnosť pri liečbe alergií často vyššia ako u látok, z ktorých sa vyrábajú.

Fexofenadín (Telfast, Allegra)

Je to metabolit terfenadínu.

Blokuje H1-histamínové receptory, zabraňuje uvoľňovaniu mediátorov alergie zo žírnych buniek, neinteraguje s cholinergnými receptormi a netlmí centrálny nervový systém. Vylučuje sa v nezmenenej forme stolicou.

Antihistamínový účinok sa vyvinie do 60 minút po jednorazovej dávke lieku, dosiahne maximum po 2-3 hodinách a trvá 12 hodín.

Vedľajšie účinky ako závrat, bolesť hlavy, slabosť sú zriedkavé.

Desloratadín (erius, eden)

Je to aktívny metabolit loratadínu.

Má antialergické, protiedematózne a antipruritické účinky. Pri užívaní v terapeutických dávkach nemá prakticky žiadny sedatívny účinok.

Maximálna koncentrácia liečiva v krvi sa dosiahne 2-6 hodín po perorálnom podaní. Polčas rozpadu je 20-30 hodín. Nepreniká hematoencefalickou bariérou. Metabolizuje sa v pečeni, vylučuje sa močom a stolicou.

V 2% prípadov sa počas užívania lieku môžu vyskytnúť bolesti hlavy, zvýšená únava a sucho v ústach.

V prípade zlyhania obličiek predpisujte opatrne.

Kontraindikácie zahŕňajú precitlivenosť na desloratadín. Rovnako ako obdobia tehotenstva a laktácie.

Levocetirizín (aleron, L-cet)

Cetirizínový derivát.

Afinita tohto lieku k H1-histamínovým receptorom je 2-krát vyššia ako afinita jeho predchodcu.

Uľahčuje priebeh alergických reakcií, pôsobí dekongestantne, protizápalovo, antipruriticky. Prakticky neinteraguje so serotonínovými a cholinergnými receptormi, nemá sedatívny účinok.

Pri perorálnom podaní sa rýchlo vstrebáva, jeho biologická dostupnosť je 100%. Účinok lieku sa vyvíja 12 minút po jednorazovej dávke. Maximálna koncentrácia v krvnej plazme sa pozoruje po 50 minútach. Vylučuje sa predovšetkým obličkami. Vylučuje sa do materského mlieka.

Kontraindikované v prípadoch precitlivenosti na levocetirizín, pri závažnom zlyhaní obličiek, pri závažnej intolerancii galaktózy, pri nedostatku enzýmu laktázy alebo pri poruche absorpcie glukózy a galaktózy, ako aj počas gravidity a laktácie.

Vedľajšie účinky sú zriedkavé: bolesť hlavy, ospalosť, slabosť, únava, nevoľnosť, sucho v ústach, bolesť svalov, búšenie srdca.

Antihistaminiká a tehotenstvo, laktácia

Terapia alergických ochorení u tehotných žien je obmedzená, pretože mnohé lieky sú pre plod nebezpečné, najmä v prvých 12-16 týždňoch tehotenstva.

Pri predpisovaní antihistaminík tehotným ženám je potrebné vziať do úvahy stupeň ich teratogenity. Všetky liečivé látky, najmä antialergické, sú rozdelené do 5 skupín podľa toho, aké nebezpečné sú pre plod:

A – špeciálne štúdie ukázali, že liek nemá škodlivý účinok na plod;

B – pokusy na zvieratách neodhalili žiadne negatívne účinky na plod, neboli vykonané žiadne špeciálne štúdie na ľuďoch;

C – pokusmi na zvieratách sa zistil negatívny vplyv lieku na plod, u ľudí sa to však nepreukázalo; lieky tejto skupiny sa predpisujú tehotnej žene iba vtedy, keď očakávaný účinok preváži riziko jeho škodlivých účinkov;

D – negatívny vplyv tohto lieku na ľudský plod je dokázaný, ale jeho použitie je opodstatnené v určitých situáciách ohrozujúcich život matky, kedy boli bezpečnejšie lieky neúčinné;

X - droga je určite nebezpečná pre plod a jej poškodenie prevyšuje akýkoľvek teoreticky možný prínos pre telo matky. Tieto lieky sú absolútne kontraindikované u tehotných žien.

Systémové antihistaminiká počas tehotenstva sa používajú len vtedy, keď očakávaný prínos preváži možné riziko pre plod.

Žiadne z liekov v tejto skupine nie je zaradené do kategórie A. Kategória B zahŕňa lieky 1. generácie - tavegil, difenhydramín, periitol; 2. generácia – loratadín, cetirizín. Kategória C zahŕňa Allergodil, Pipolfen.

Liekom voľby na liečbu alergických ochorení počas tehotenstva je cetirizín. Odporúča sa tiež loratadín a fexofenadín.

Použitie astemizolu a terfenadínu je neprijateľné pre ich výrazné arytmogénne a embryotoxické účinky.

Desloratadín, suprastin, levocetirizín prechádzajú placentou, a preto sú prísne kontraindikované na použitie u tehotných žien.

Čo sa týka obdobia laktácie, môžeme povedať nasledovné... Opäť platí, že nekontrolované užívanie týchto liekov dojčiacou matkou je neprijateľné, keďže neboli vykonané žiadne štúdie na ľuďoch o rozsahu ich prenikania do materského mlieka. Ak sú tieto lieky potrebné, mladá matka môže užívať ten, ktorý je schválený pre jej dieťa (v závislosti od veku).

Na záver by som chcel poznamenať, že aj keď tento článok podrobne popisuje lieky najčastejšie používané v terapeutickej praxi a je uvedené ich dávkovanie, pacient by ich mal začať užívať až po konzultácii s lekárom!

Na ktorého lekára sa mám obrátiť?

Ak sa objavia akútne príznaky alergie, môžete kontaktovať terapeuta alebo pediatra a potom alergológa. V prípade potreby je naplánovaná konzultácia s oftalmológom, dermatológom, lekárom ORL alebo pneumológom.