Протезирование съемными бюгельными протезами. Крепления на телескопических коронках

Бюгельное протезирование является разновидностью съемного протезирования зубов.

По способу крепления бюгельные конструкции бывают двух видов: с крючками (кламмерами) и замками (аттачменами).

Наиболее популярными на сегодняшний день являются бюгельные замковые протезы.

В стоматологии различают жесткие, шарнирные и ротационные замки, применение которых зависит от расположения дефектов зубного ряда.

Строение замка бюгельного протеза:

Патрица соединена с бюгельной конструкцией.
Матрица замка крепится к опорному зубу или к искусственной коронке.

Чтобы закрыть замок, необходимо одну его часть вставить в другую, при этом протез будет прочно зафиксирован. Существуют замки, которые закрепляются на зубной эмали с помощью композита, но такое крепление не является надежным и долговечным.

Бюгельный протез на замковых креплениях эстетичнее конструкций с кламмерами, т. к. на передней поверхности зубов отсутствуют крючки из металла. Конструкция на замках крепится к зубам, либо к зубным коронкам.

Мостовидный протез при жевании передает давление на опорные зубы. Для их защиты надеваются коронки с замками.

Они позволяют снимать мостовидный протез для гигиенической обработки конструкции или для ее ремонта. При поломке конструкции можно легко устранить неисправность, как самого протеза, так и элементы замка.

Бюгельный протез с замковой фиксацией обладает преимуществами перед другими видами зубного протезирования:

Фото: Бюгельный протез на замках незаметен для окружающих

Каркас изготавливается из легкого биосовместимого материала.
Удобен в уходе.
Отсутствие дискомфорта при использовании.
Отсутствуют проблемы с дикцией.
Равномерное распределение нагрузки на челюсти.
Высокая эстетичность и компактность конструкции.
Замки обеспечивают достаточно высокую прочность конструкции.

Прежде, чем решиться на установку бюгельного замкового протеза, необходимо учесть его недостатки:

Стоимость бюгельных протезов на замках выше, чем конструкции с кламмерами.
Замки из пластика приблизительно один раз в два года требуют замены.
Ремонт некоторых видов замков невозможен.
Установка замков требует обточки и депульпирования зубов.

Применение конструкций на замках невозможно в следующих случаях:

Наличие дефектов тканей опорных зубов и при поражение периодонта.
Низкие зубные коронки зубов пациента.
Размещение замков на клыках и резцах является затруднительным по причине малой величины язычно – щечного промежутка.

Видео: » Бюгельные протезы»

Вопросы и ответы

При выборе съемного зубного протеза, очень важно учитывать плюсы и минусы конструкции. Выбирая конструкцию и способ фиксации съемного протеза, необходимо принять во внимание наличие показаний. Немаловажную роль играет состояние зубочелюстной системы.

Ответы на часто задаваемые вопросы помогут определиться с выбором зубного протеза.

Вопрос: Сколько раз в день надо снимать бюгельные протезы?

Ответ: Извлекать протез необходимо утром и вечером для выполнения гигиенических процедур.

Вопрос: Каков срок службы бюгельного протеза на замках?

Ответ: Продолжительность службы конструкции составляет от пяти и более лет. Многое зависит от правильной эксплуатации протеза.

Вопрос: Ставят ли коронки на опорные зубы, если бюгельная конструкция будет не на замках, а на кламмерах?

Ответ: Если опорные зубы находятся в здоровом состоянии, то их обтачивание не требуется, т. к. коронки не нужны.

Вопрос: Если не ставить коронки на опорные зубы при бюгельном протезировании, не будут ли расшатываться зубы, за которые крепится конструкция?

Ответ: При применении бюгельных протезов давление распределяется равномерно между челюстными костями и опорными зубами, поэтому зубы не расшатываются. Иногда в лечебных целях при расшатывающихся зубах рекомендуется использовать бюгельную конструкцию.

Вопрос: В каких случаях бюгельный протез на замках не ставят?

Ответ: Главное требование к установке конструкции – это наличие опорных зубов для фиксации к ним протеза.

Вопрос: Требуется ли при уходе за бюгельной конструкцией использование специально предназначенных очищающих средств?

Ответ: Уход за протезом самый обычный. Для очищения достаточно использовать обычную зубную щетку с пастой. На ночь тоже снимать конструкцию не обязательно.

Бюгельные протезы с замками , несмотря на то, что цена на них достаточно высокая, являются одним из популярных видов протезирования съемными конструкциями.

Замковые протезы обходятся на порядок дороже конструкций с кламмерами, т. к. в данном случае, в стоимость включается цена металлокерамических коронок и замков.

Особенности бюгельных протезов на замках

Бюгельный протез на замках – надежная, долговечная, качественная конструкция, которая в полной мере восстанавливает зубной ряд при утрате родных зубов. Какие особенности, плюсы и минусы бюгельных протезов с замковым типом крепления?

Особенности бюгельных изделий

Так выглядит бюгельный протез с замковым типом крепления.

Главное отличие бюгельных конструкций от традиционных акриловых, нейлоновых изделий – наличие литого металлического каркаса, на который крепится базис с искусственными зубами. У конструкции нет массивной перемычки, вместо нее – тонкая металлическая дуга.

Бюгельные протезы на замках относятся к съемному виду протезирования. Изделия различают по типу крепления: кламмерный (для фиксации используются крючки) и замковый (в качестве креплений применяются аттачмены). Наиболее популярный вид бюгельных изделий сегодня – конструкции на замках. В зубном протезировании различают 3 вида замков:

Выбор типа крепления зависит от расположения дефекта в зубном ряду. Крепление замкового типа бюгельной конструкции:

часть, которая соединена с бюгельной частью протеза называется патрицей,
матрица – вторая часть замка, зафиксированная на опорном зубе или коронке.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Туровский П.Ю. : «При фиксации конструкции патрица соединяется с матрицей, обеспечивая надежное крепление изделия в ротовой полости. Замковое крепление имеет одно важное преимущество по сравнению с бюгелем на кламмерах: после фиксации на передней части зубов отсутствуют металлические элементы».

Какие показания и противопоказания к установке?

Бюгельные протезы с замковой фиксацией можно использовать в следующих случаях:

необходимость в протезировании трех и более зубов подряд, при этом не имеет значения, в какой части зубного ряда они расположены,
противопоказания к установке альтернативных вариантов конструкций,
аномалии прикуса,
нарушение произношения в результате утраты зубов,
склонность к повышенной стираемости эмали (это может быть вызвано непроизвольным скрежетанием зубов),
подвижность зубов при пародонтозе, при этом бюгель выступает в качестве шинирующего изделия и фиксирует расшатанные зубы.

Бюгельные протезы долговечны и могут служить около 10 лет.

Противопоказания к установке бюгельных конструкций:

воспалительные процессы в ротовой полости,
сахарный диабет,
отсутствие опорных зубов для установки конструкции,
онкологические патологии,
нарушения ЦНС,
заболевания дыхательной системы в стадии обострения,
обострение патологий сердечно-сосудистой системы.

На момент протезирования зубы и слизистая должны быть идеально здоровыми. Врач проводит санацию ротовой полости, лечит кариес, любые воспалительные процессы, снимает мягкий и твердый налет с зубов.

Какие преимущества замкового типа фиксации?

Конструкция правильно распределяет жевательную нагрузку между опорными зубами, оказывая равномерное давление на ткани пародонта. Остальные преимущества :

восстановление утраченных зубов даже в сложных случаях,
сохранение подвижных зубов при пародонтозе,
высокие эстетические показатели,
замковое крепление обеспечивает надежную фиксацию протеза в ротовой полости,
конструкция компактная и удобная,
протез легко надевать и снимать,
качественное изделие не натирает слизистую и не вызывает аллергических реакций,
бюгель не перекрывает нёбо в отличие от традиционные пластинчатых изделий, что позволяет сохранить в полной мере восприятие вкуса и дикцию.

При фиксации и снятии конструкции не травмируется зубная эмаль. Место соединения частей протеза не давит на слизистую оболочку, не травмирует ее. Все металлические элементы, используемые в протезе, надежно маскируются от посторонних глаз. Это обеспечивает эстетический внешний вид конструкции.

Данный вид протезов не лишен недостатков :

высокая стоимость по сравнению с кламмерным типом конструкций,
перед протезированием необходимо депульпировать опорные зубы.

Высокая цена на бюгельные изделия обусловлена использовании дорогостоящих материалов и современного оборудования.

Как организовать уход?

Протез необходимо чистить ежедневно.

Чтобы изделие служило долго, под ним не скапливался налет, важно организовать правильный уход за конструкцией. Ежедневно очищайте конструкцию щеткой с мягкой щетиной. После установки конструкции рекомендуется не снимать ее на ночь на протяжении нескольких недель. Это необходимо для того, чтобы привыкание к присутствию инородного тела в ротовой полости прошло быстро и с минимальным дискомфортом.

Бюгельный протез служит около 10 лет, поэтому для эффективного ухода за ним рекомендуется приобрести специальную ультразвуковую ванночку, а также специальные дезинфицирующие растворы.

Бюгельное протезирование на имплантах

Бюгельный протез на имплантах показан для коррекции концевых дефектов зубных рядов. Важное условие для этого вида протезирования – достаточная толщина косной ткани в местах вживления имплантов, которые будут выступать в качестве опор.

Как организовать уход за протезом дома?

При изготовлении конструкции используются металлические элементы, поэтому уход за ними имеет некоторые нюансы:

Снимать и очищать протез необходимо не менее 2 раз в день.
Для чистки рекомендуется использовать специальный раствор.
В местах соединения частей конструкции во время чистки будьте предельно осторожны, чтобы не повредить материал.
Каждые полгода проходите профосмотры у специалиста для своевременной коррекции протеза в случае необходимости.

Профессиональный уход

Уход за бюгельными протезами не ограничивается домашними гигиеническими процедурами, конструкцию необходимо регулярно приносить в клинику для профессиональной чистки. Это важно, так как в домашних условиях невозможно идеально вычистить налет из труднодоступных мест. Несоблюдение этих рекомендаций ведет к развитию воспалительных процессов в ротовой полости.

При падениях, неосторожном обращении с протезом могут случаться поломки:

перелом креплений,
трещины на основе протеза,
отлом или поломка искусственного зуба,
перелом металлической дуги.

В случае вышеперечисленных дефектов протез необходимо отнести в клинику для ремонта. В большинстве случаев конструкции подлежат ремонту, если же протез восстановить невозможно, изготавливается новый.

Чтобы свести к минимуму риск поломок, гигиенические процедуры лучше проводить над махровым полотенцем или поверхностью, упав на которую, протез не сломается.

Бюгельные протезы – удовольствие не из дешевых, предлагаем ознакомиться с ориентировочными ценами на изделия:

простой бюгель стоит около 270$,
протезы среднего класса – от 350$,
конструкция с 2 коронками – 600$,
полный бюгель на 1 челюсть обойдется примерно в 800$.

Окончательная стоимость зависит от многих факторов: величина дефектов, тип креплений, используемые материалы, статус клиники.

Виды креплений бюгельных протезов, фото, сравнение цен

В современной ортопедической стоматологии протезирование съемными протезами остается одним из основных способов восстановление утраченных зубов. Съемные протезы нового поколения – это усовершенствованные конструкции с уменьшенными размерами базиса, что снижает побочные эффекты при их использовании: не искажается дикция, сохраняется температурная и вкусовая чувствительность слизистой полости рта.

Бюгельные устройства используются для протезирования при частичной потере нескольких зубов и представляют собой съемную ортопедическую конструкцию, в которой традиционная пластмассовая пластина заменена на более легкую и тонкую металлическую дугу. Это уменьшает площадь и объем протезного базиса .

Бюгели наиболее полно отвечают требованиям комфорта, качества и долговечности. Они более физиологично перераспределяют жевательное давление в полости рта, поскольку опираются не только на десны, но и на здоровые зубы. Поэтому правильный выбор опорных зубов очень важен для качественного протезирования. Применение новейших технологий и современных сплавов позволяют конструировать разнообразные модели бюгелей с учетом клинических особенностей.

Все типы бюгельных протезов объединяет наличие основных элементов конструкции:

седловидный пластмассовый базис, на котором закреплены искусственные зубы,
металлический каркас, состоящий из дуги, соединяющей части базиса, и фиксирующих элементов,
ретенционные элементы – кламмеры, замки (аттачмены), другие устройства, которые удерживают протез на естественных опорных зубах и предотвращают его окклюзионное смещение.

Модели бюгелей отличаются типом фиксирующих креплений:

Кламмерные крепления

Крепления дуговых протезов этого типа представляют собой специальные крючки – опорно-удерживающие литые кламмеры. Они плотно обхватывают шейку опорного зуба, при этом не причиняют вреда эмали. По форме кламмерные крючки бывают ленточные и круглые. Ленточные используются редко, поскольку плохо пружинят и способны стирать эмаль зуба, что способствует развитию кариеса опорных зубов. Наиболее распространены круглые одноплечие крючки: они хорошо пружинят, более эластичны и не причиняют вреда естественным зубам.

Существует несколько разновидностей и вариантов кламмеров, различающихся по форме, по величине охвата опорного зуба, по функциональному назначению. Применяются разные типы кламмерных систем с несколькими вариантами комбинаций разных по форме крючков. Это дает возможность создать конструкцию протеза, максимально соответствующую конкретной клинической ситуации каждого пациента.

Преимущество кламмерных креплений в том, что для их установки нет необходимости препарировать опорные зубы. Минусом является короткий срок службы кламмерных бюгелей – около 5 лет, а так же их неэстетичность.

Замковые крепления

Это более сложный метод протезирования, который включает изготовление самого протеза и металлокерамических коронок. Микрозамковые крепления (аттачмены) – это конструкция, состоящая из двух частей. Одна часть расположена внутри протеза, а вторая крепится к коронке опорного зуба. Существует несколько видов микрозамков, но все они отличаются высокой точностью исполнения.

Микрозамковая система фиксации обладает как эстетическими, так и функциональными достоинствами :

более длительный срок службы бюгельных протезов с аттачменами: в среднем до 10 лет,
наличие взаимозаменяемых стандартных элементов делает возможной замену составных частей микрозамка и повторной активации протеза,
замковые крепления позволяют жестко и более надежно фиксировать зубной протез в полости рта,
благодаря высокой точности исполнения конструкция обладает высокими эксплуатационными качествами, период адаптации пациента более короткий и комфортный,
бюгельные протезы с аттачменами более эстетичны, поскольку фиксирующие элементы не видны постороннему взгляду, в отличие от кламмеров.

Для изготовления высокоточных замковых бюгелей требуется высокая квалификация специалистов и безупречное качество технических процедур (моделировка, литье каркаса), более сложных, чем при производстве кламмерных систем. Все это намного повышает стоимость аттачменов.

Крепления на телескопических коронках

Телескопическая система фиксации является одной из самых сложных и может считаться вариантом замковых креплений.

Но вместо микрозамков здесь используются двойные телескопические коронки. Одна коронка устанавливается на опорный зуб с помощью специального цемента. Другая располагается на протезе. Она полая и ее внутренний контур точно соответствует внешнему контуру коронки опорного зуба. При установке протеза в ротовой полости одна коронка садится на другую, обеспечивая очень плотную фиксацию конструкции, которая даже позволяет не снимать протез каждый день.

Чтобы конструкция удерживалась более надежно, а нагрузка на зубы была оптимальной, используют в качестве опоры два зуба подряд.

Недостатком замковых и телескопических систем фиксации является необходимость стачивания естественных зубов. При установке телескопических коронок они стачиваются достаточно сильно. Но важным достоинством является универсальность бюгелей на телескопических коронках: при изменении количества опорных зубов нет необходимости менять протез, достаточно его минимальной коррекции.

Протезы на телескопических коронках и на микрозамках обеспечивают не только эстетику и отличную функциональность, но при правильной эксплуатации позволяют надолго сохранить ослабленные и расшатанные зубы, другие дефекты зубного ряда, вызванные хроническим пародонтитом и пародонтозом.

Шинирующий бюгель

Шинирующий бюгельный протез используется при лечении пародонтоза для укрепления подвижных зубов, чтобы предупредить их потерю. Одновременно протез можно использовать для замены утраченных зубов. Конструкция представляет собой цельнолитую дугу с многозвеньевыми кламмерами, которые фиксируют каждый зуб.

Стоимость по каждому виду

В стоимость бюгельного протезирования включены все манипуляции: снятие слепка, изготовление, установка и подгонка протеза. На цену влияет стоимость используемых материалов, сложность технологии изготовления, а так же уровень клиники. Поэтому ценовой диапазон достаточно широкий.

Самые простые и дешевые – кламмерные бюгели. Средняя стоимость конструкции начинается от 45 000 рублей.

Шинирующий бюгель стоит от 60 000 рублей.

Цена протезов на микрозамках начинается от 60 000 рублей.

Самые дорогостоящие бюгели – на телескопических коронках. Средняя стоимость начинается от 65 000 рублей.

Что такое бюгельный протез на замках и каковы его преимущества?

Протезирование при помощи бюгельных конструкций очень популярно как среди врачей, так и среди пациентов. Это объясняется прочностью, удобством подобных конструкций и их сравнительно невысокой стоимостью. Существует несколько разновидностей таких изделий, различающихся способом крепления. Одна из них - бюгельный протез на замках.

Что такое бюгельный протез?

Бюгелем, в переводе с немецкого, называется металлическая дуга. Именно она является основой всей конструкции. К ней крепится небольшой базис с искусственными коронками. Еще одна составляющая часть – система креплений, при помощи которых протез будет удерживаться во рту. Существует несколько вариантов таких креплений :

На кламмерах , или крючках. Они могут изготавливаться, как и базис, из пластмассы либо из металла. В любом случае, эти крючки предназначены для того, чтобы обхватывать зубы. Отливаются они по индивидуальным слепкам, с учетом формы и размера зубов пациента.
Телескопические коронки , состоящие из двух частей. Одна из них (меньшая) располагается на опорном зубе или импланте, вторая (большая) – на протезе. Для фиксации изделия большая часть надевается на меньшую.
Аттачмены , или замки. Такое крепление также предполагает наличие двух частей. Патрица находится в зубе, а матрица – на протезе.

Бюгельные конструкции могут быть установлены, если сохранилось несколько собственных зубов, которые будут использоваться как опора для креплений. При их отсутствии единственная возможность применения такой методики – установка бюгельного протеза на имплантах.

Металлическая дуга - основа всей конструкции.

Разновидности замковых бюгельных протезов

Как уже было сказано, бюгельные протезы на замках состоят из двух частей – патрицы на зубе и матрицы на протезе. В процессе установки конструкции они соединяются, и тем самым обеспечивается прочная фиксация. На сегодняшний день известно около 100 видов подобных креплений с замковой фиксацией, существует несколько их классификаций. Перечислим некоторые из них:

По материалу – металлические и комбинированные.
По расположению – внутри- и внекоронковые.
По способу фиксации – винтовые, магнитные, балочные, ригельные и прочие.
По степени жесткости – лабильные и жесткие.

Кроме того, на стоматологическом рынке представлены изделия разных брендов. Среди них самые популярные:

МК-1 – немецкие изделия, выпускаемые в нескольких вариациях. Их главная особенность заключается в том, что жесткое соединение обеспечивается с помощью специального штифта, который может выдвигаться пациентом.
Bredent – немецкий бренд, под которым выпускается линейка аттачменов, адаптированных к разным клиническим случаям. Среди них сферические, рельсовые, балочные и другие конструкции.
ЛВ-Рудент – российский производитель, выпускающий сферические замки не только для бюгельных, но и для мостовидных конструкций.

Немецкие модели – самые дорогие. Дешевле стоят аттачмены итальянского и бельгийского производства. Российские замки – наиболее бюджетный вариант.

Как бы то ни было, замковые крепления должны обеспечивать:

прочную фиксацию во время функционирования и покоя;
щадящее воздействие на слизистые оболочки;
возможность снимать и устанавливать изделия самостоятельно.

Бюгельные протезы на замках состоят из двух частей – патрицы на зубе и матрицы на протезе.

Делая выбор того или иного способа крепления бюгеля, врач ориентируется на следующие параметры :

Особенности топографии зубного ряда. Например, если отмечается одностороннее укорочение зубов, рекомендовано использовать протезы, имеющие подвижность в двух направлениях. Когда отсутствует несколько зубов, при этом сохранены крайние, ставятся протезы на жестких аттачменах.
Между числом сохранившихся зубов и жесткостью аттачмена есть прямая связь: чем их больше, тем большей жесткостью может обладать крепление.
При наличии заболеваний пародонта, сопровождающихся повышенной подвижностью зубов, рекомендована установка шинирующих бюгельных протезов на замковых креплениях.

Преимущества и недостатки конструкций с замковой фиксацией

Врачи и пациенты отдают предпочтение креплению бюгелей с помощью аттачменов благодаря их преимуществам :

Высокие эстетические результаты.
По сравнению с бюгелем на кламмерах, такое протезирование менее травматично для зубов, так как нагрузка благодаря аттачменам концентрируется вдоль их центральной оси.
Есть возможность обеспечить шинирование при повышенной подвижности.
Протез комфортен в использовании и легок в уходе.

Не обходится, однако, без недостатков :

При таком методе протезирования зубы, к которым будут крепиться протезы, обязательно покрываются коронками, а значит, препарируются.
Если аттачмены расположены вне коронки, возможно появление раздражения десны.
Замковые крепления со временем изнашиваются.
Починка замков или их изменение невозможны.
Стоимость выше, чем у изделий кламмерного типа.

Важно! Изготовление и установка подобных конструкций – процедура, требующая определенного опыта. Выбирая клинику, стоит поинтересоваться, как долго ее специалисты работают с бюгельными конструкциями на аттачменах.

Применение замковых креплений невозможно в следующих ситуациях:

Если поражены ткани периодонта возле опорных зубов.
Если коронки собственных зубов слишком низкие.
Затруднена фиксация таких конструкций на резцах и клыках.

С помощью конструкции нагрузка при жевании распределяется равномерно.

Этапы изготовления

Протезы на основе бюгелей довольно сложны с точки зрения изготовления и установки. Этот процесс проводится по следующему алгоритму:

Предварительно подготовив ротовую полость и убедившись в отсутствии противопоказаний, врач препарирует зубы, которые будут служить опорными. Снимается силиконовый слепок, на этом же этапе замеряется нагрузка, которая приходится на опорные зубы.
В лаборатории изготавливается гипсовая модель самого протеза и коронок, которые будут ставиться на опорные зубы, с матрицей и патрицей. На нее наносится чертеж будущего изделия.
На основе чертежного изображения делается модель из воска, по которой затем отливается каркас. К нему, в свою очередь, прикрепляются зубы.
Воск заменяют пластиком.
После примерки и припасовки готовятся коронки из металлокерамики.
Из металлического сплава отливается каркас.

Коронки для таких конструкций всегда делаются из металлокерамики. На них фиксируется 1 или 2 замка – для одностороннего (на конце ряда) или двустороннего протеза соответственно.

Уход за протезами

Уход не отличается от правил ухода за другими бюгельными конструкциями:

В первую очередь, необходимо научиться правильно снимать и надевать их. Научить этому должен врач сразу после установки.
Необходимо ежедневно чистить их, используя мягкую щетку.
Конструкцию можно не снимать на ночь, особенно в первые недели, когда происходит адаптация.
Максимальное очищение от загрязнений возможно при использовании специальной ультразвуковой ванночки.
Если аттачмен имеет пластиковые части, менять их необходимо каждые два года.

Средний срок службы бюгельных конструкций на замках – 10 лет. Однако его продолжительность во многом зависит от правильности подбора и установки протеза, а также от соблюдения требований к уходу за ним.

Лебеденко И.Ю., Перегудов А.Б., Хапилина Т.Э. Замковые крепления зубных протезов. Москва, 2001.
Вульфес Х. Современные технологии протезирования. Москва, 2002.
Миронова М.Л. Съемные протезы: учебное пособие. Москва, 2009.

Бюгельный протез на замках – надежность, удобство, эстетичность

Все большую популярность в нашей стране набирает бюгельное протезирование зубов, отличающееся высоким качеством, эффективностью изделий, долготой эксплуатации.

Подобные конструкции подразделяются на виды бюгелей по способам крепления.

Отличают разные системы фиксации, одна из них – крепление протеза с помощью микрозамков.

Разновидности

Среди аналогичных изделий данной конструкции замковая фиксация считается максимально надежной, удобной.

Замки – аттачмены крепко фиксируются, причем автоматически, как только изделие устанавливается в нужном положении.

Своеобразные замки маленьких размеров, состоят из двух половин, каждая из которых имеет свое основное крепление. Одна крепится к основной конструкции, другая на обычную коронку, которая предназначена для надевания на естественный зуб пациента.

Как только нужная часть съемного протеза покрывает опорный зуб (коронку) обе части замка защелкиваясь сцепляют части сложной системы.

Усовершенствованная конструкция обычных бюгельных протезов на кламмерах, давно «затмила» своего предшественника.

Бюгель отличается несколькими типами используемых замковых креплений:

Стандартное. Опорные зубы пациента предварительно обтачиваются, на них надеваются специальные коронки. На этих коронках вмонтирована часть микрозамка. Вторая половина фиксатора находится на изделии, при совмещении происходит щелчок, закрытие, сцепка элементов.
Аттачментовый замок. Часть крепится к самому зубу, предварительная обточка которого не нужна. Смотрится более цельно, красиво, естественно. Фиксатор «спрятан» в протезе. В этом случае аттачмены отличаются формой: могут быть в виде кнопок, рельсов, балочными. Изделия плотно входят «в пазы», надежно совмещая части основной конструкции.
Телескопический замок. Опорные зуба покрываются конусными коронками. Конструкция надевается поверх коронок, элементы фиксируются.

Преимущества и недостатки

Бюгельные протезы остаются широко востребованы, отличаются рядом преимуществ среди аналогов:

крепежи конструкции остаются незаметны;
система легкая, крепкая, качественная;
срок привыкания небольшой;
срок эксплуатации высокий – до 10 лет;
каркас изделия готовится из материалов максимально совместимых с естественной тканью ротовой полости, десен;
высококачественные материалы, используемые для сплавов не окисляются при контакте с пищей;
искусственные зубы внешне полностью напоминают натуральные. Компактные, выглядят естественно, красиво;
полностью выполняются жевательные функции, при этом не отмечаются нарушения речи, дефекты;
конструкция проста, удобна в эксплуатации. Ее легко извлечь, заново установить, ненужно дополнительно уделять время фиксации частей, все происходит автоматически;
надежность крепления, без определенных действий пациента, крепежи не снимаются, сдвигов, вываливания конструкции не происходит;
выполняя основную жевательную функцию бюгельный протез на десна, опорные зубы пациента распределяет нагрузку особым образом, так, чтобы сильно не утруждать, не натирать органы;
изделие, которое по каким-то причинам пришло в негодность – испортился, например, замок, вполне можно отремонтировать.

Даже самое лучшее изделие в любом случае имеет свои изъяны, бюгельное протезирование на замках, не исключение, стоматологи выделяют ряд недостатков:

среди аналогичной продукции на кламмерном креплении, протезы на замках считаются самыми дорогими;
пластиковая часть замка нуждается в замене каждые два года;
иногда через полтора года приходится менять полностью весь микрозамок;
изготавливать подобные протезы с замками может только опытный специалист. Халатность, ошибки измерения, приводят к тому, что изделие приходится заново переделывать, корректировать, что оттягивает сроки установки протеза;
монтаж таких протезов без депульпирования, обточки зубов невозможен;
как и при большей части видов протезирования, десна под протезами с микрозамках спустя определенное время начинают деформироваться, остановить процесс невозможно, что сказывается на способности пережевывания пищи.

Особенности установки

Бюгельные протезы позволяют скрыть дефекты зубных рядов, восстановить жевательные функции.

Несмотря на востребованность, бюгельное протезирование на замках имеет некоторые особенности установки:

этот вид протезирования становится доступным только в тех случаях, когда в ротовой полости отсутствует лишь определенная часть зубов и остается от 4 до 6 собственных опорных зубов для фиксации;
рекомендуется использование подобных изделий при стирании, отсутствии собственных зубов, лечении пародонтита, выправлении зубных рядов, неправильном прикусе;
пациент не болеет хроническими заболеваниями органов дыхания, сердца, сосудов, нет диабета, индивидуальной непереносимости материла, из которого изготавливается конструкция.

Правила ухода

Чтобы бюгельные протезы с замками отслужили гарантийный срок и их хватило на дольше, не причиняя пациенту дискомфорт, неудобство при эксплуатации, нужно за изделиями правильно ухаживать после первого же дня установки.

Уход за бюгельным протезом на замках заключается в ряде правил:

Протезы бюгельного типа отличаются высокой прочностью используемого материала, однако, если при чистке элементов торопиться, сильно на них давить, не соблюдая осторожность, некоторые части можно попросту отломить, повредить, нанести микроповреждения. Все это безусловно скажется на функциональности, отразится на сроке эксплуатации;
Первые несколько недель, после установки системы специалистом, изделия не вынимать из ротовой полости. Снять бюгельный протез на замках можно, когда настанет полное привыкание и человек не перестанет замечать данный инородный объект во рту;
Несмотря на то, что бюгельные протезы с замками можно на ночь не снимать, ежедневно их желательно очищать от остатков пищи, как минимум дважды вынимая и устанавливая обратно;
Чистка конструкции выполняется с помощью обыкновенной зубной пасты, а вот специальное средство (раствор), нужно покупать в аптеке;
Вынутые протезы на замках важно беречь от падений, ударов. Жидкость, особенно химические растворы на них не проливать;
Два раза в год нужно посещать специалиста с целью осмотра деталей бюгельной конструкции на замках, необходимости планового ремонта, корректировки, профессиональной чистки.

Бюгельное протезирование на замках, одна из дорогих услуг среди данного вида конструкций.

На бюгельный протез на замках цена в клинике может быть указана как в рублях, так и в долларах:

установка самого обычного простого протеза обходится около 270$, что в рублях составляет приблизительно около 16 200 рублей;
за изготовление более сложного изделия придется заплатить около 350$, что в русских рублях составляет примерно 21 000;
замочное крепление на основе двух коронок, обходится около 600$, около 36 000 рублей;
полный бюгельный протез на всю челюсть может обойтись в районе 800$, что составляет 48 000 рублей.

Конечно, данная стоимость условная. На самом деле расчеты могут существенно отличаться.

Стоимость бюгельных протезов на замках в первую очередь исходит от того, какой материал выбран для сплава, более дорогой стоит естественно дороже. Сказывается на стоимости и то сколько дефектов нужно закрыть.

Если недостает всего три зуба, то явно придется заплатить меньше, чем при отсутствии зубного ряда практически полностью.

Кроме того, в разных крупных городах страны подобные услуги расцениваются по-разному, все зависит от статуса клиники, опыта и компетентности стоматолога-ортопеда.

Так установить небольшой протез, восполняющий функцию нескольких зубов, можно всего лишь за 7 000 рублей.

В этой статье я расскажу вам про бюгельные зубные протезы. Честно, без преувеличений и рекламы. Потому что слишком уж много появилось в Сети откровенной лжи. Где-то их превозносят, называя спасением для всех и каждого, где-то наоборот – смешивают с грязью. Оба варианта совершенно не профессиональны. Ведь этот тип протезов, как и любой другой, имеет преимущества и недостатки.

Виды бюгельных протезов

Что такое бюгельный протез? Это изделие, в основе которого прочная металлическая дуга, на которой закреплены искусственные зубы. Эта дуга называется бюгель. Такой прочный металлический каркас заметно надежнее, чем любой другой.

Есть три основных типа, которые отличаются способом крепления.

Бюгельные зубные протезы — фото

Выпускаются также специализированные шинирующие протезы, которые не позволяют подвижным зубам шататься. Такие устанавливают при поражениях пародонта.

Сейчас часто можно увидеть рекламу бюгельных протезов квадротти. Впрочем, назвать их бюгельными можно с большой натяжкой. Ведь они выполнены из нейлона, не имеют жесткой металлической «рамы», которая обеспечивает опорную функцию и распределение нагрузки.

Плюсы: нет длительного привыкания; выглядят натурально; легкие; не окрашиваются от пищи; не нужны коронки для опорных зубов; подходят для спортсменов.

Минусы: дорого стоят; сложный уход; прочность и долговечность ниже, чем у металлической дуги. Боковые крепления могут натирать десну.

Изготовление

Учитывая высокую точность конструкции, процедура несколько сложнее, чем создание акрилового или нейлонового протеза. В современных клиниках слепок оцифровывается и на компьютере создается точная модель челюсти пациента. Используя ее, работники зуботехнической лаборатории создают дугу требуемой формы, просчитывают точные размеры искусственных зубов и их расположение по всем осям. Важно добиться эффекта естественности.

Как вы понимаете, правки тоже требуются. Но, в отличие от пластиков, металл в этом плане удобен. У специалиста есть возможность отрегулировать бюгель таким образом, чтобы он был идеально подогнан под челюсть пациента. Зубы и микрозамки заказываются из Европы, Америки, Японии. К примеру, лучшие замки для протезов MK-1 и Bredent выпускаются немцами.

Схема бюгельного протеза

Показания и противопоказания

Показаний для установки такого типа зубных протезов несколько. В первую очередь – аллергия на акрил, используемый при изготовлении пластмассовых аналогов. Также они рекомендованы пациентам, у которых шатаются зубы (к примеру, из-за пародонтоза), так как позволяют выполнить шинирование.

При любых заболеваниях, которые не позволяют проводить имплантацию, именно этот тип протезов рекомендует большинство современных стоматологов.

Врач определяет возможность установки, в зависимости от состояния сохранившихся естественных зубов пациента. В некоторых случаях достаточно иметь хотя бы 4-5 зубов на каждой челюсти. При первичном осмотре пациента изучается состояние зубов. Обязательна санация полости рта.

В большинстве клиник есть строгий запрет на протезирование лицам с тяжелыми психическими отклонениями.

Если подвижность зубов значительная (от 3 степени), установка бюгельного протеза может быть невозможна.

Также противопоказаниями часто становятся:

опорные зубы с низкими коронками;

атрофия альвеолярных отростков;

глубокий травмирующий прикус;

плоское небо и другие врожденные дефекты.

Плюсы и минусы

Не случайно этот тип протезов стал популярен в кругах специалистов. Он обладает высокой прочностью и долговечностью, служит дольше пластмассового.

Минусов всего два:

стоимость. Такой протез дороже акрилового;

низкая эстетика моделей на кламмерах. Металлические элементы заметны во рту.

Если с первой проблемой ничего не поделаешь, то вторая решается выбором в пользу модели на аттачменах. Она вообще никак не выделяется. Разве что нужно, чтобы врач подобрал цвет искусственных зубов. Он должен быть как можно более похожим на эмаль естественный.

Есть еще один нюанс, который некоторые врачи «забывают» упомянуть. Он касается моделей протезов, которые крепятся на замках. Для их установки требуется надеть специализированные металлокерамические коронки. В большинстве случаев достаточно четырех коронок.

Более того, иногда (в зависимости от состояния естественного опорного зуба) коронку нужно ставить даже при установке варианта, который крепится на кламмерах.

Как ухаживать за бюгельным протезом

Как и любому другому виду протезов, бюгельному требуется регулярный уход. На искусственных зубах собирается органический и неорганический налет. Его минерализация приводит к появлению зубного камня.

Промывайте протез после еды.

Приобретите специальную щетку и пасту для его очистки.

Продаются таблетки для дезинфекции. Из них делается ванночка с раствором.

Время от времени может требоваться обращение к специалисту для профессиональной чистки.

Первую неделю протез не обязательно снимать. В это время челюсть и десна привыкают к новой конструкции во рту.

Можно купить специальную ультразвуковую ванночку. Она позволяет дезинфицировать и чистить искусственные зубы. Актуально для тех, у кого есть аллергия на привычные средства гигиены.

Мнения пациентов

Бюгельные конструкции лидируют по популярности среди съемных протезов. Они успешно применяются при частичном нарушении зубного ряда и различаются по типу фиксации, определяющему плюсы и минусы бюгеля.

Бюгельное протезирование является одним из современных методов реабилитации зубов, обеспечивающим высокую эстетичность и функциональность искусственного зубного ряда.

Что это такое и как работает?

Бюгель в переводе с немецкого означает дуга, поэтому название определяет особенности конструкции, в которой присутствуют металлический дугообразный каркас, прикрепляемая к нему имитирующая форму десны каркасная основа и непосредственно искусственные зубы.

На фото бюгельный протез на верхнюю челюсть

Прочность и надежность такой съемной ортопедической конструкции с равномерным распределением нагрузки одновременно на слизистую оболочку и опорные зубы обеспечивает выполненная из металла дуга.

Бюгельные зубные протезы можно назвать усовершенствованным вариантом пластиночных съемных конструкций.

Как правило, такое протезирование становится единственно возможным вариантом при невозможности установки несъемных мостовидных протезов.

Достоинства и характерные особенности

Сегодня бюгельные протезы лидируют по популярности среди остальных искусственных зубных конструкций. Это связано с удобством их использования и высоким качеством изготовления, легкостью конструкции и сохранением эстетичности улыбки.

Также, играет роль возможность использования такого вида протезирования в ситуациях, когда требуется предупредить дальнейшее выпадение зубов, а не просто провести восстановление структуры зубного ряда.

Благодаря уникальной конструкции, оптимально распределяющей жевательную нагрузку, минимизируется негативное влияние на десны и зубы.

Особенности данного решения:

минимальный объем и толщина в сравнении с пластмассовыми аналогами;
замена объемной пластмассовой перемычки на передних зубах (при протезировании на верхней челюсти) тонкой металлической дугой, не нарушающей речь и вкусовое восприятие;
обеспечение нормального движения языка при установке протеза на нижние зубы, благодаря чему не нарушается дикция и пережевывание пищи;
срок эксплуатации порядка 5 лет;
минимальное негативное воздействие на соприкасающиеся с протезом ткани десны и кости;
высокая прочность конструкции;
возможность круглосуточного использования;
простота ухода.

На фото пластмассовый (слева) и бюгельный (справа) протезы

Неприятные ощущения при ношении протеза могут возникать только на этапе привыкания.

Кому необходимы такие протезы?

Показаниями к установке бюгельных протезов являются:

Противопоказания к установке

Ситуации, в которых ставить такие протезы не рекомендовано:

, протекающее в острой форме;
наличие сахарного диабета или онкологических заболеваний;
невозможность фиксации на опорные зубы;
непереносимость протезных конструкций;
обострение патологий сердца и сосудов, болезней дыхательной системы;
наличие психического расстройства или наркозависимости.

Подробнее об этапах бюгельного протезирования смотрите в этом видео:

Что предлагает современная стоматология

В зависимости от материала изготовления бюгельные зубные протезы могут быть:

ацеталевыми;
нейлоновыми;
циркониевыми;
хромокобальтовыми;
титановыми.

Кроме того, бюгели различают по виду исполнения.

На кламмерах

В таких конструкциях для удержания протеза используются специальные крючки, плотно надеваемые на опорные зубы. Модификация кламмеров определяется в индивидуальном порядке и зависит от конкретной клинической ситуации.

Достоинства конструкции:

Единственным недостатком является нарушение эстетичности из-за попадания в поле зрения металлических кламмеров.

На телескопических коронках

На фото протез на телескопических коронках

Телескопические коронки обеспечивают высокую надежность конструкции и максимальное удобство ношения протезов. Для фиксации могут использоваться не только опорные зубы пациента, но и импланты.

Невысокая популярность объясняется сложностью изготовления бюгелей данного вида и обусловленной этим фактором высокой стоимостью.

Телескопические фиксаторы имеют форму усеченного конуса со съемной верхней и неподвижно зафиксированной в опорном зубе нижней частями.

Плотная фиксация обеспечивается благодаря точности изготовления называемого матрицей основания и съемной матрицы. Для наилучшего прилегания используется порядка 5-7 фиксирующих телескопов (иногда двух опорных конструкций достаточно для удерживания моста из четырех зубов).

Решение на замках

Бюгели на замках отличаются практически неподвижным креплением протеза. Основное жевательное давление при такой конструкции приходится на опорные зубы, на которые надевают специальные коронки из металлокерамики.

Благодаря скрытым внутри протеза фиксирующим элементам обеспечивается высокая эстетичность протезов.

Достоинства:

Шинирующий бюгель

Такие бюгели показаны для пациентов, у которых диагностированы:

Наряду с кламмерами в конструкции предусмотрены металлические отростки для фиксации каждого зуба по отдельности.

В итоге удается исключить механическое воздействие при приеме пищи на слизистую рта и дальнейшее расшатывание зубов.

Ввиду сложности изготовления шинирующие протезы характеризуются достаточно высокой стоимостью.

Бюгельные протезы на имплантах

На фото бюгельные протезы нижней и верхней челюсти на имплантах

Такой вид бюгельного протезирования применяют при наличии концевых дефектов зубного ряда.

Важным условием, без которого установка бюгеля на имплантах становится невозможной, является достаточная толщина челюстной кости, в которую планируется вставить заменяющие утраченные опорные зубы искусственные конструкции (именно импланты выполняют роль опоры и точки крепления для протеза).

Метод фиксации определяется врачом при протезировании зубов отдельно для каждого конкретного пациента.

Уход и особенности ремонта искусственных конструкций

Как уже отмечалось, бюгели отличаются простотой эксплуатации и не требуют особенного ухода. При этом важно уделять достаточно времени мероприятиям, связанным с чисткой искусственных конструкций для предотвращения развития бактериальной инфекции на слизистой рта.

Недостаточная гигиена особенно сказывается в ночное время, когда происходит снижение выделения защищающей протез слюны. В итоге на поверхности конструкции, деснах и собственных зубах собираются бактерии, провоцирующие кариозные процессы и воспаления слизистых оболочек.

В целом, уход за бюгелями подразумевает проведение следующих процедур:

Профессиональный уход

Помимо самостоятельной чистки бюгельных протезов иногда требуется обработка конструкции в стоматологической клинике.

Необходимость профессионального ухода и ремонта возникает при скоплении на частях протеза твердых отложений в результате некачественно проводимых домашних мероприятий.

Неблагоприятное воздействие внешних факторов и изнашивание конструкции может привести к поломке бюгеля. Устранить дефекты позволяет реставрация устройства.

Причинами для ремонта являются:

После ремонта восстановленную конструкцию в обязательном порядке нужно корректировать для обеспечения удобного положения во рту.

Реставрация невозможна при следующих повреждениях:

Такие проблемы решает только изготовление нового протеза.

Чтобы свести повреждения искусственных конструкций к минимуму, очистку желательно проводить над мягкой поверхностью (складывая в несколько раз махровое полотенце) или заполненной водой емкостью.

Также, следует избегать раскусывания твердой пищи и избавляться от вредных привычек (грызть карандаши, перекусывать нитки). Минимум раз в полгода следует посещать стоматолога, который оценит состояние протеза.

Мнение пациентов

Оценить эффективность бюгельных протезов помогают отзывы пациентов, которым установили конструкции такого типа.

После долгого выбора между имплантом и бюгелями я отдала предпочтение последним и нисколько об этом не жалею. Меня устраивает красота и удобство бюгеля, его миниатюрность и отсутствие дискомфорта в процессе приема пищи и при разговоре.
Инна

Бюгельные протезы носит моя мама, не снимая их даже на время ночного сна. Привыкание заняло минимум времени, а гигиеническая обработка не вызывает никаких сложностей.
Татьяна

Поначалу я была настроена исключительно на мост, но из-за дефекта зубного ряда в виде отсутствия трех зубов подряд такая конструкция оказалась неприемлемой по причине повышенной нагрузки на опорные зубы и риска их выпадения. Альтернативой стал съемный бюгельный протез, которым я пользуюсь уже на протяжении 10 лет. В итоге удалось сохранить собственные зубы и избежать деформации челюстной кости.
Анна

Об установке бюгельных протезов я задумался после потери крайнего коренного зуба. Еще одним вариантом была консоль, но врач-протезист настоятельно порекомендовал именно бюгель, который не спровоцирует расшатывание других соседних зубов. Достаточно долго привыкал к пластику, но после адаптации дискомфортные ощущения полностью ушли. Пользуюсь конструкцией в течение 3 лет.
Анатолий

Я для себя отметил как плюсы, так и минусы бюгелей. Достоинством является достойная замена имплантов, но некоторый дискомфорт обусловлен сложностью пережевывания больших кусков твердой пищи и плохой фиксацией на деснах. Возможно, со временем такие частичные неудобства станут менее заметны.
Максим

Бюгельное протезирование — прогрессивный метод в ортопедической стоматологии, позволяющий эффективно восстановить целостность зубного ряда. Если у вас возникла необходимость в установке съемного протеза, возможно, этот вариант окажется для вас наилучшим. Обратитесь за консультацией к специалистам стоматологической клиники «ДентаБраво».

Что такое бюгельные протезы?

Бюгельные протезы — это современная разновидность съемных ортопедических конструкций, применяемых при частичном отсутствии зубов. Главное отличие такого протеза от подобных приспособлений состоит в наличии металлического дугообразного каркаса (бюгеля) из легкого и прочного сплава. На этой дуге фиксируются пластмассовый базис и искусственные зубы.

Когда применяются бюгельные протезы?

Показаниями для бюгельного протезирования зубов служат дефекты зубного ряда, когда установка мостовидных протезов не представляется возможной — например, отсутствие трех и более зубов подряд или концевые дефекты. Кроме того, бюгельные конструкции могут применяться для шинирования, чтобы придать неподвижность зубам, пораженным пародонтитом или пародонтозом, и равномерно распределить нагрузку на челюсть.

Какие бывают виды бюгельных протезов?

По способу крепления различают три вида подобных конструкций.

1) Бюгельный протез на кламмерах. Прочно удерживается на опорных зубах при помощи металлических крючков.

2) Бюгельный протез на замках. Протез фиксируется к опорным коронкам при помощи микрозамков, невидимых снаружи. Одна половина каждого микрозамка расположена на опорном зубе, а вторая — внутри протеза. При надевании конструкции замок защелкивается.

3) Бюгельный протез на телескопических коронках. Главные его элементы — конусообразное основание и полая коронка, закрепляющаяся на протезе. Эти части совмещаются, обеспечивая надежную фиксацию.

Каковы преимущества бюгельных протезов?

Эти протезы имеют целый ряд достоинств: надежная фиксация в полости рта, прочность, долговечность, равномерное распределение жевательной нагрузки, минимум противопоказаний, простота в уходе и т.д. Наличие бюгеля позволяет существенно уменьшить объем пластмассового базиса: на верхней челюсти такое строение дает возможность не перекрывать передний отдел неба, а бюгельный протез на нижнюю челюсть никак не стесняет движений языка во время еды или при разговоре.

Каковы недостатки бюгельных протезов?

Если говорить о бюгельных конструкциях на кламмерах, то к их недостаткам следует отнести не слишком высокую эстетичность, поскольку крючки могут быть видны на опорных зубах. Кроме того, по причине сложности технологии изготовления такая конструкция обойдется дороже акрилового протеза.

Что такое замок «Бредент» (Bredent)?

Зубные протезы на замках «Бредент» (Германия) — это высокоэстетичные ортопедические конструкции, замковое крепление которых состоит из патрицы в виде шарика и матрицы, удерживающей данный шарик. Bredent гарантирует абсолютную незаметность соединений и безупречную прочность фиксации протеза без чрезмерной жесткости.

Что такое замок «МК-1»? Особенности его применения.

Замок «МК-1» (США) предназначен для прочного и надежного крепления одностороннего бюгельного протеза к опорному зубу. Такие конструкции используются при концевых дефектах с одной стороны челюсти. «МК-1» представляет собой запирающий штифт, расположенный внутри протеза. Благодаря такому способу фиксации конструкция не причиняет пациенту никакого дискомфорта при ношении.

Каковы этапы изготовления бюгельных замковых протезов?

Изготовление бюгельных протезов включает в себя следующие клинические этапы:
1) обследование пациента, диагностику, подготовку зубных рядов к протезированию, снятие оттисков,

2) опредление прикуса,

3) примерку бюгельного протеза,

4) установку готовой конструкции.

Каков срок службы бюгельных протезов?

При правильном уходе бюгельный протез прослужит более семи лет — дольше, чем акриловый протез. Пациенту необходимо регулярно посещать стоматолога для планового осмотра.

Что такое «перебазировка» бюгельного протеза?

Перебазировка бюгельного протеза заключается в корректировании ложа протеза. Она может потребоваться через несколько лет после установки протеза из-за изменений, происходящих в тканях челюстей. Перебазировка позволяет сделать посадку протеза более удобной и снизить нагрузку на опорные зубы.

Как ухаживать за бюгельными протезами?

Бюгельный съемный протез необходимо после каждого приема пищи ополаскивать проточной водой и дважды в день чистить зубной щеткой от налета и пищевых частичек (при этом применение абразивных средств не рекомендуется). Периодически следует очищать протез с помощью специальных растворов, предназначенных для ухода за съемными конструкциями.

Каковы критерии качества бюгельных протезов?

Изготовленный с соблюдением всех технологических норм бюгельный протез прочен, эстетичен и удобен. Конструкция должна надежно фиксироваться в ротовой полости и не причинять серьезного дискомфорта при эксплуатации.

Какова стоимость бюгельных протезов?

Приблизительные цены на данный вид протезирования в клинике «ДентаБраво» указаны в прайс-листе и таблице, приведенной ниже. Записаться на прием можно прямо на сайте: кликните по кнопке «Отправить заявку» и заполните форму.

Хотя в современном своем виде бюгельный протез впервые был изготовлен в Германии в начале ХХ века, однако о данной разновидности протезирования, по сути, было известно еще со времен египетских фараонов, в чьих гробницах находили примитивные протезы с искусственными зубами во рту мумии (крепились они проволокой). Простая идея, заложенная в основу бюгельного протезирования, сегодня получила дальнейшее развитие, что позволяет создавать высокотехнологичные протезы, функционально и внешне практически неотличимые от природных зубов человека.

Упрощенно говоря, бюгельный протез представляет собой разновидность съемного зубного протеза, который передает нагрузку как на оставшиеся зубы, так и на слизистые ткани (на десну, а в случае протеза для верхней челюсти – на небо). Основой любого вида бюгельного протеза является силовой каркас в виде дуги – собственно, бюгель («bugel» с немецкого переводится как «дуга»). По этой причине сам протез нередко называют также дуговым.

Ниже на фото показаны примеры бюгельных протезов:

На заметку

Бюгельное протезирование позволяет устранить частичные дефекты зубного ряда, сохранив высокий уровень эстетики и при этом не сильно ударив по карману – стоимость такого протеза обычно существенно ниже, чем обошлось бы протезирование на имплантах.

При этом не следует путать бюгельное протезирование с теми самыми «бабушкиными» протезами («вставными челюстями»), которые кладут каждую ночь в стаканы и в отношении которых многие пациенты настроены категорически против. Бюгель не имеет массивной пластмассовой основы – базиса, закрывающего небо, и его отсутствие дает множество преимуществ перед так называемыми «протезами на присосках». Кроме того, бюгельный протез можно носить круглосуточно, снимая лишь раз в несколько месяцев для дополнительной гигиены.

Преимущества бюгельного протезирования позволяют на сегодняшний день использовать данную технологию, в том числе, в качестве замены несъемному протезированию, особенно когда имеющиеся во рту зубы могут не выдержать жевательную нагрузку от «моста». И несмотря на ряд недостатков (о них мы еще поговорим чуть ниже), реалии сегодня таковы, что в России бюгельные протезы используют не только пожилые люди, но и молодежь.

Особенности бюгельного протезирования и его разновидности

Важнейшей характеристикой зубного протеза является надежность крепления его в ротовой полости. Согласитесь, мало кому приятна была бы мысль, что протез может однажды выпасть изо рта во время разговора или во время еды. Между тем, со съемными пластинчатыми зубными протезами возможно и такое.

В отличие от бюгельных протезов, пластинчатые крепятся в ротовой полости во многом за счет присасывания к слизистой. Собственно, поэтому такие съемные протезы в народе называют иногда «присосками».

При бюгельном же протезировании реализуется гораздо более надежное и прочное крепление – например, на специальных крючках или замках. Все это обеспечивает неподвижность протеза во время пережевывания пищи и, тем более, разговора.

На заметку

Многие, наверное, слышали, что съемные протезы во время чихания могут даже вылететь в сторону собеседника. В данном случае речь идет про акриловые пластинчатые протезы. И это точно не относится к бюгельным протезам, которые подогнаны так, что вывести их из полости рта можно только по определенной траектории, исключающей вариант неожиданного выпадения протеза.

Как же крепятся «бюгеля» во рту без пластмассового базиса?

Крепление бюгельных протезов производится с использованием имеющихся у пациента зубов. При этом различают следующие виды бюгельного протезирования:

На кламмерах (протез обхватывает опорные зубы специальными крючками – кламмерами);
На аттачменах (в опорные зубы и протез устанавливаются элементы небольших замков, которые затем защелкиваются);
На телескопических коронках (коронки устанавливаются на опорные зубы и в протез – затем протез просто надевают на опорные коронки).

О преимуществах и недостатках разных видов крепления бюгельных протезов мы еще поговорим чуть ниже.

На заметку

Между тем, следует понимать, что если во рту практически не осталось зубов, то бюгельное протезирование уже вряд ли позволит исправить ситуацию – протез попросту не на чем будет крепить. В этом случае альтернативным вариантом может стать, например, использование пластинчатого акрилового или нейлонового протеза (эконом-вариант), либо протезирование на имплантах по технологии All-on-4 или All-on-6 (более дорогостоящий, но и гораздо более удобный вариант).

Основным показанием к установке бюгельного протеза является отсутствие нескольких зубов подряд (обычно 2-3) с одной стороны челюсти. Однако тут все индивидуально: в ряде клинических случаев данный протез можно надежно установить и при минимальном «запасе» опорных зубов на каждой челюсти.

То есть, возможность применения системы бюгельного протезирования во многом определяется текущим состоянием полости рта пациента. В частности:

Положением зубов, их количеством и состоянием;
Наличием или отсутствием заболеваний десен (пародонтит, пародонтоз);
Характером прикуса;
Челюстно-лицевыми аномалиями.

Это интересно

Вообще, при планировании протезирования важно учитывать множество нюансов, и врач-стоматолог должен тщательно осмотреть пациента, прежде чем что-то обещать или, тем более, начать что-либо делать. В противном случае можно не только сделать неудобный и бесполезный бюгельный протез, но и в ближайшие месяцы вывести из строя даже неплохие опорные зубы, сформировать патологический прикус и стираемость зубов, а в тяжелых случаях – спровоцировать серьезные деформации ВНЧС, создать проблемы с дикцией.

При выборе того или иного варианта бюгельного протезирования не следует забывать, что использование зубного протеза направлено не только на то, чтобы вернуть утраченную жевательную функцию, но и, что весьма немаловажно – вернуть естественную красоту улыбки. И бюгельные протезы действительно позволяют это сделать.

Однако с точки зрения эстетики есть нюансы, во многом определяемые способом крепления протеза в полости рта – на кламмерах, аттачменах или телескопических коронках.

В каких случаях предпочесть бюгельные протезы с кламмерной фиксацией

Можно ли говорить об эстетическом совершенстве, когда речь идет о бюгельных протезах с кламмерной фиксацией?

Ведь кламмер – это литой металлический крючок, который цепляется вблизи шейки опорного зуба непосредственно возле десневого края. Проще говоря, этот крючок хорошо видно в полости рта.

Ниже на фотографии показан бюгельный протез с кламмерной фиксацией – металлический кламмер можно увидеть даже невооруженным глазом:

Несмотря на возможности зубного техника отчасти маскировать эти крючки, все равно данные бюгеля не могут поспорить в эстетике бюгельным протезам с другими видами креплений.

Кламмерную фиксацию при бюгельном протезировании можно предпочесть, если:

Имеются жесткие ограничения по финансам (другие варианты дороже);
Требуется получить еще и шинирующий эффект за счет того, что кламмеры способны особым образом распределять при жевании нагрузку – это дает возможность при заболеваниях пародонта спасти расшатанные зубы (при использовании шинирующего бюгельного протеза).

Чтобы повысить эстетику «крючковых» бюгелей, а также создать максимальный комфорт при их эксплуатации, были придуманы протезы Квадротти и Акри-Фри.

Зубные протезы Квадротти (Quattro Ti) изготавливаются из пластика, по свойствам практически идентичного нейлону – эластичного и при этом весьма прочного. Крючки такого протеза не бросаются в глаза, однако при близком рассмотрении увидеть их все же можно.

Протезы Акри-Фри изготавливают из акриловых смол – базис является менее эластичным, чем у Квадротти, но тоже достаточно прочный. Протез также держится в полости рта за счет кламмерной фиксации, причем крючки менее заметны, чем металлические.

Зубные протезы Квадротти и Акри-Фри достаточно дорогие – в среднем дороже, чем с металлическим базисом на основе титанового сплава.

Шинирующие свойства бюгелей (про лечебный эффект протезирования)

Прежде чем перейти к рассмотрению бюгельных протезов на аттачменах, полезно сказать несколько слов про шинирующие свойства бюгелей.

Кламмерная фиксация бюгелей, не взирая на некоторые эстетические несовершенства, сохраняет популярность, в том числе, за счет того, что позволяет спасти расшатанные зубы от потери. Таким образом, протез дает возможность не только восстановить утраченные зубы, но и укрепить имеющиеся.

Шинирующий бюгельный протез состоит из металлической дуги, прилегающей к внутренней стороне зубов, причем кламмеры имеют множество звеньев, когтевидные отростки или кольца, фиксирующие каждый подвижный зуб. Данный протез позволяет равномерно распределить жевательную нагрузку с подвижных зубов на здоровые, а также на альвеолярные отростки (при этом опорные зубы рекомендуется закрыть коронками).

На фото ниже показана система кламмеров шинирующего бюгельного протеза:

Шинирующий протез показан при:

Обнаженных корнях;
Заболеваниях пародонта (с кровотечением, патологическими зубодесневыми карманами и подвижностью зубов);
Неправильном положении зубов;
При удалении зубов (после удаления зуба в течение определенного времени соседние зубы постепенно начинают наклоняться в сторону дефекта, а зубы-антагонисты на противоположной челюсти выдвигаются из лунки, что может привести к их подвижности).

Как и другие разновидности бюгельных протезов, шинирующие конструкции имеют свои противопоказания к установке:

Период беременности;
После лучевой терапии;
Онкология;
Острые воспалительные процессы в полости рта;
Нарушения психики;
Серьезные заболевания сердца (сосудов) и органов дыхания в период обострения;
Аллергия на материал протеза;
Заболевания костной ткани;
Алкоголизм (наркомания);
Отсутствие нормального уровня гигиены полости рта;
Выраженная атрофия альвеолярных отростков;
Отсутствие необходимых опорных зубов или недостаточная их высота;
Тяжелые патология прикуса.

Эти противопоказания актуальны для всех видов бюгельных протезов.

Бюгельные протезы на замках (аттачменах)

«Аттачмент» в переводе с английского означает «соединение». Аттачмены (аттачменты) представляют собой систему замковых креплений, позволяющих надежно крепить бюгельный протез в полости рта с минимальным ущербом в плане эстетики.

На опорные зубы обычно надевают специальные коронки, на которых имеется замок (аттачмен), а другое крепление скрыто внутри самого протеза. При таком виде крепления часть нагрузки во время пережевывания пищи передается через замок на опорные зубы.

В отличие от кламмерной фиксации, замковые бюгельные протезы имеют ряд существенных преимуществ:

Более высокая эстетичность за счет спрятанных в зубах и бюгеле микрозамков . Со стороны практически невозможно будет понять, что у человека установлен протез;
Максимальная точность подгонки;
Более длительный срок службы (7-10 лет);
Легкость в эксплуатации;
Повышенная жесткость фиксации;
Более короткий период привыкания.

Минусы бюгельного протезирования на аттачменах:

Более высокая стоимость по сравнению с классическими бюгелями с кламмерной фиксацией;
Необходимость почти всегда депульпировать (удалять «нерв») в опорных зубах в связи с подготовкой под замковые крепления.

Сохраняется и общий недостаток бюгельных протезов – постепенная атрофия костной ткани под протезом, в связи с чем требуется изредка купировать пустоты, нанося на бюгель слой пластмассы.

Крепление бюгельного протеза на телескопических коронках

Одним из самых сложных в изготовлении является так называемый телескопический бюгель (его фиксация производится за счет телескопических коронок). Он же является и самым эстетичным в своем классе.

Перед установкой протеза ортопед обтачивает (препарирует) опорные зубы под коронку, покрывает их металлической коронкой, а уже затем – ставит бюгель, на котором также зафиксированы коронки. Проще говоря, протез состоит из двух частей – съемной и несъемной, причем при установке протеза коронки на опорных зубах входят в коронки съемной части.

Суть крепления показана на фотографии ниже:

Коронки на опорных зубах зацементированы прочно, их так просто не снять, а вот протез можно снимать. Для надежной фиксации идеально задействовать не менее 6 телескопических коронок.

Несмотря на простоту идеи, данный вид бюгельного протеза отличается высокой сложностью изготовления (и, как следствие, высокой ценой). В России такой вариант протезирования сегодня не так популярен, как в некоторых странах Западной Европы и США.

Преимущества и недостатки бюгельного протезирования на имплантах

У всех вышеописанных вариантов бюгельного протезирования есть два больших недостатка:

Все они предполагают наличие в ротовой полости съемной конструкции. Иными словами, протез придется регулярно вынимать изо рта – хотя бы для того, чтобы провести его гигиену (почистить зубной пастой). У многих пациентов это так или иначе ассоциируется со «вставной челюстью», пусть даже протез замещает лишь несколько утраченных зубов и вынимать его придется лишь раз в 2-3 месяца;
О втором недостатке бюгельных протезов некоторые пациенты даже и не знают, и в рекламных материалах клиник об этом, конечно, вряд ли будет упоминаться. А дело в том, что даже самый красивый и хорошо подогнанный бюгельный протез не предотвращает постепенную атрофию костной ткани альвеолярных отростков. В итоге со временем кость челюсти будет атрофироваться, так как не получает полноценной жевательной нагрузки, ранее передаваемой через корень зуба. Убыль кости затем ведет к изменению черт лица, характерному для пожилого возраста.

Собственно, крепление бюгельного протеза на имплантах позволяет в определенной мере избавиться от указанных недостатков.

В целом же плюсов довольно много:

Бюгель на имплантах является условно-съемным протезом (то есть его не потребуется регулярно самостоятельно снимать , а снять его сможет лишь врач с помощью специальных инструментов);
Непосредственно в зоне установленных имплантов предотвращается атрофия челюстной кости, так как имплант выполняет функцию искусственного корня зуба. Впрочем, понятное дело, что если при протезировании было установлено лишь 1-2 импланта, то эффект в целом будет небольшим;
В случае протеза на верхнюю челюсть не потребуется опора на небо – это существенно облегчает привыкание к протезу (не возникает дискомфорта и рвотного рефлекса, дикция не нарушается);
При креплении протеза на имплантах становится неважным наличие нескольких крепких зубов у пациента (такие зубы в других вариантах бюгельного протезирования стали бы опорными).

Бюгельное протезирование на имплантах позволяет существенно сэкономить по сравнению с множественной имплантацией, когда на место каждого утраченного зуба пришлось бы ставить имплант плюс коронку. Зачастую для крепления бюгельного протеза не хватает лишь концевых зубов (крайних жевательных) – в этом случае установка импланта будет чуть ли не единственным способом решения проблемы.

Популярный сегодня вариант протезирования зубов при полном их отсутствии – технологии All-on-4 и All-on-6, предполагающие использования бюгельных протезов балочной конструкции с установкой на 4 или 6 имплантах, соответственно.

Справедливости ради нужно сказать, что такой вид протезирования относится к бюгельному лишь формально – обычно же под бюгельными протезами понимают конструкции, которые крепятся в ротовой полости с помощью вышеупомянутых кламмеров, аттачменов или телескопических коронок.

«Я одинокий военный пенсионер, мне 70 лет. Около 8 лет назад все зубы полетели. Три раза я вставлял присоски в ведомственной военной поликлинике по особому блату, но они во время разговора-то держались, а во время еды падали чертяки, и ничего нельзя было сделать. Мне стоматолог объяснила, что мол вот у вас там щеки мясистые, тяжи неправильные, рот кривой и все в этом роде. Я на третий раз после одного армянина сбежал с последним падучим протезом и приехал к сыну в Питер. Он мне посоветовал бюгельный протез на имплантантах. Мне в клинике поставили 4 этих болта, а на них протез. Вышло дороговато, хоть и по акции, спасибо сын подкинул деньжат. Но это точно того стоит, жевать стало нормально. Теперь мне осталось жениться еще раз…».

Сергей, Москва

Общие принципы изготовления бюгельного протеза

Бюгельный протез, по сравнению с полным и частичным пластиночным протезом, значительно более сложен в своем изготовлении. При этом можно выделить следующие этапы изготовления конструкции:

Клинический (в кресле врача-ортопеда);
Лабораторный (в зуботехнической лаборатории).

Перед началом лечения самым главным моментом является сбор анамнеза (опрос) и всестороннее обследование пациента с составлением плана предстоящего лечения. Здесь выясняются важные детали, начиная от аллергического статуса пациента и особенностей прикуса и заканчивая определением тактики протезирования и выбором самого протеза.

Если выбор по объективным причинам склоняется к бюгельному протезированию, то врач-ортопед выбирает опорные зубы. Если они требуют лечения (пломбирования или депульпирования), то подготовкой зубов под протезирование занимается стоматолог-терапевт. Дальше стоматолог-ортопед проводит препарирование подготовленных опорных зубов под коронки (особенно это актуально для замковых и телескопических видов крепления).

На заметку

Выбор опорных зубов – весьма ответственный момент, так как от этого может зависеть их дальнейшая судьба. При неверном выборе опорных зубов они могут расшататься от нагрузок.

После снятия слепков с каждой челюсти (два оттиска) они отправляются к зубным техникам, и начинается лабораторный этап: изготовление модели протеза по слепку.

После этого протез примеряется в полости рта пациента и корректируется. Затем конструкция вновь отправляется в лабораторию, где проходит окончательные этапы доработки, после чего врач-ортопед фиксирует ее в полости рта и разъясняет пациенту особенности введения и выведения бюгельного протеза, а также правила ухода за ним.

Сроки завершения бюгельного протезирования индивидуальны, и во многом определяются типом выбранного протеза. Протезы на кламмерах обычно можно установить в течение 2 недель, а протезы на замках или телескопических коронках – в течение 3-4 недель.

Сколько же стоит на сегодняшний день изготовление бюгельного протеза?

Стоимость бюгельного протезирования зависит от многих факторов, но основными являются два: сложность изготовления протеза и цена на применяемые материалы. Например, сравнительно дорогими будут бюгельные протезы на телескопических коронках, представляющие собой высокопрецизионную конструкцию. Еще более дорогостоящим будет бюгельное протезирование на имплантатах, когда помимо изготовления протеза предполагается также хирургический этап.

Нередко в бюгельном протезировании используются драгоценные металлы (золото, платина), поэтому данные изделия будут стоить дороже протезов из «классических» сплавов на основе титана.

Самыми «бюджетными» считаются бюгеля с кламмерами, которые можно приобрести по цене порядка 30-40 тысяч рублей за протез. Бюгельные системы на аттачменах (с креплением на двух микрозамках системы «Bredent», Германия) стоят примерно 80-100 тысяч и выше за готовое изделие. Стоимость может варьировать, в зависимости от региона, причем в Москве цены, как правило, заметно выше.

Что касается стоимости бюгельного протезирования на имплантах – тут следует учитывать, что установка одного импланта обойдется в среднем в 50-80 тысяч рублей. Может потребоваться установка нескольких имплантов, плюс к этому нужно добавить стоимость протеза.

На заметку

Вообще говоря, дешевизна одних зубных протезов по сравнению с другими весьма условна. Разумеется, съемные акриловые пластинчатые протезы стоят практически всегда гораздо дешевле любого бюгеля, но сравнивать стоимость бюгельных протезов, опираясь лишь на тип крепления – подход не совсем корректный . Взять, к примеру, хотя бы бюгельные протезы на кламмерах: они могут быть и дороже, чем на аттачменах, за счет применения драгоценных сплавов.

Опять же, бюгельное протезирование на имплантах может сильно «потяжелеть» в цене в случае выбора имплантов премиум-класса (Straumann, Nobel), в то время как в случае использования бюджетных имплантов (Alpha BIO, MIS) стоимость работ «под ключ» может приблизиться к стоимости установки протеза на телескопических коронках с использованием драгоценных сплавов.

Как ухаживать за протезом, чтобы пользоваться им как можно дольше

В отличие от тех же пластиночных протезов, бюгель не нужно снимать на ночь и хранить в «стаканчике». Он носится круглосуточно, но поначалу снимается 2-3 раза в день для проведения гигиенических мероприятий при помощи зубной пасты и щетки. Не стоит брать зубную пасту с отбеливающим эффектом (высокоабразивную) из-за возможного повреждения абразивными частицами поверхности протеза.

Через 3-4 месяца после установки бюгель в ротовой полости адаптируется так, что его пластмассовый край погружается в десну и под него не попадает пища. Это позволяет гораздо реже снимать протез для гигиены, проводя ее по тому же принципу, как и у родных зубов. Однако раз в 3 месяца желательно снимать конструкцию и помещать ее в специальный бактерицидный раствор для обработки протезов (на 2-3 часа – для дезинфекции от патогенной микрофлоры).

Обязательна также тщательная гигиена не только опорных, но и всех имеющихся в полости рта зубов, с коронками и без них. Рекомендуется при этом пользоваться дентальным ирригатором.

Раз в полгода-год (в зависимости от политики клиники) пациент должен приходить к лечащему врачу, чтобы:

Проверить зубные ряды на наличие супер-контактов, то есть точек, где прикус на искусственных зубах протеза (и имеющихся своих) явно завышается, а значит – будет перегрузка зуба (зубов) и постепенное разрушение;
Для диагностики соответствия базиса бюгеля и десны, на которую он опирается;
Для профессиональной гигиены зубных отложений.

Если бюгельный протез по ряду объективных причин необходимо снять на длительное время, то условия его хранения должны быть следующие: в сухом, чистом виде в пластиковом боксе при комнатной температуре. Хранить бюгеля в холодильнике, либо рядом с отопительным прибором запрещается из-за возможной деформации конструкции.

Если у вас есть личный опыт бюгельного протезирования зубов – обязательно поделитесь информацией, оставив свой отзыв внизу данной страницы (в поле для комментариев).

Наглядная информация про разные виды бюгельных протезов

Полезное видео: бюгельные протезы как альтернатива имплантам

КАТЕГОРИИ