Энуклеация глаза у кошки техника операции. Техника операции - эвисцерации глаза с постановкой интраокулярного протеза у собак и кошек

Зрение - одна из самых важных составляющих жизнедеятельности любого организма. Глаз является сложной и поэтому самой хрупкой структурой. Орган зрения даёт возможность и животному и человеку не только воспринимать окружающий мир, во всем многообразии его красок и оттенков, но и заглянуть в глубину души каждого живого существа.

Совершенный орган зрения позволяет людям быть людьми с их внутренним миром, а кошкам кошками - грациозными представителями ночных млекопитающих, занимающихся хищничеством. Кошки отлично видят в при недостатке света и могут воспринимать широкий диапазон оттенков, зрение позволяет им воспринимать внешний мир, даёт представление об окружающих предметах, их размере, форме, движении в пространстве и расстоянии.

Глаза кошек, как и любой другой орган могут страдать от заболеваний. Причины болезней разнообразны: инфекционные поражения, травмы когтями и тупыми предметами, опухолевые процессы, опосредованное влияние на зрение системных заболеваний и др. В первые дни болезни у кошек могут присутствовать только лишь покраснения конъюнктивы, слезотечение или лёгкое прищуривание. Так же целый ряд инфекций протекает с гнойными выделениями, например, герпес-вирус кошек, инфекционный ринотрахеит, и хламидиоз.

К сожалению, в наше время распространения информационных технологий, многие владельцы занимаются самолечением, используя человеческие лекарства, про которые узнали в интернете, либо по аналогии когда-то пройденной терапии собственных заболеваний, не принимая во внимание особенности нежной структуры органа, чем самостоятельно ухудшают течение болезни. Во всех случаях беспокойства за зрение питомца, лучшим решением устранения проблемы будет поиск возможности обратиться к ветеринарному специалисту.

В ветеринарных клиниках, специалисты-офтальмологи имеют возможность тщательно обследовать глаз визуально и при помощи специального оборудования. Все патологии можно условно разделить на те, которые поддаются терапевтическому лечению, к ним относятся конъюнктивит, кератит, ирит, и другие; и патологии, которые требуют хирургических вмешательств. При определённых осложнениях, глазное яблоко становится источником сильного страдания и патологический процесс, развивающийся в орбите глаза может стать серьёзной угрозой для жизни животного.

Ветеринарный врач, оценив состояние, принимает решение об удалении глаза. Терминальные стадии глаукомы, проникающие ранения глазного яблока, контузии или тупые травмы глаза, обширные кровоизлияния и повреждения сосудистой составляющей органа, панофтальмит (воспаление всех оболочек глаза), опухолевые процессы при терапевтическом лечении не излечиваются и момент ремиссии не возникает. Развивающиеся внутри и непосредственно рядом с глазом осложнения возможно остановить только хирургическим путём. Хирургическое вмешательство направлено на устранение патологического очага, который доставляет дискомфорт и боль животному.

Существует три основных метода, по которым производится удаление глаза у кошки : энуклеация, эвисцерация и экзентерация.

Энуклеация глаза - удаление целиком органа с сохранением окружающих его составляющих (глазных мышц, век и т. д.)

Эвисцерация - хирургическая операция, которая заключается в удалении содержимого глазного яблока и сохранении одной пустой наружной оболочки глаза (склеры).

Экзентерация - это удаление глаза со всем содержимым глазницы,при котором остаются только костные стенки. Этот метод применяется при злокачественных опухолях глаза и глазницы.

Удаление глаза у кошки производится под общей анестезией, с последующим наложением швов и назначением необходимых лечебных препаратов. Тактику и метод оперативного вмешательства определяет лечащий врач на приёме, после сбора анамнеза, обследования и получения результатов требующихся анализов.

Чтобы избежать потерю органа владельцам питомцев важно помнить, что здоровые глаза кошек чистые, широко открытые и не требуют особого ухода — стоит только периодически осматривать их и по мере необходимости промывать гигиеническими каплями, которые продаются в любом зоомагизине. Также глаза кошке нужно промыть, если вы заметили незначительные красно-коричневые корочки во внутреннем углу глаза или небольшие слёзоподтёки. Однако, поскольку заболевания глаз для кошек, увы, не редкость, при появлении в области глаз подозрительных изменений, её необходимо показать ветеринарному врачу.

Мамаев Андрей Владимирович,

ветеринарный врач-хирург СВК "Свой Доктор" филиала Кузьминки

Показания к удалению глазного яблока – слепой и болезненный глаз, например, при панофтальмите, неконтролируемой глаукоме, буфтальме, хроническом увеите с отслоением сетчатки, субатрофии глазного яблока (при вторичном завороте век), проптозе с осложнениями (гемофтальм, разрыв оболочек), также удаление необходимо при внутриглазных новообразованиях.

Техника операции по удалению глазного яблока

Есть 2 метода удаления глаза: субконъюнктивальный и транспальпебральный. На мой взгляд, предпочтительнее второй, так как позволяет выполнить операцию максимально чисто.

Шерсть с век сбривают, кожу обрабатывают 10% бетадином. Выполняют циркулярный разрез кожи и подкожных тканей вокруг глазной щели, отступя 5-7 мм от краев век. Разрез углубляют ножницами так, чтобы полностью охватить конъюнктивальный мешок и переднюю часть глазного яблока. Важно полностью удалить третье веко и его железу, конъюнктиву. Далее продолжают отделять ткани от глазного яблока, обнажая склеру и отсекая глазной нерв. На ретробульбарные ткани накладывают шов по типу кисетного рассасывающимся шовным материалом для остановки кровотечения. Далее ушивают подкожные ткани, кожу ушивают, не оставляя отверстий.

В послеоперационный период используют системный антибиотик 5-7 дней, обработку швов 1 раз в день, защитный воротник чаще всего не требуется.

Через 14 дней швы снимают (рисунок 1).

У удаления глазного яблока есть плюсы: быстрота проведения (20 минут), короткий восстановительный период (3-5 дней), малая вероятность осложнений, малая вероятность необходимости повторной операции.

Единственным условным минусом операции можно назвать косметический эффект, он может не удовлетворять владельца (сами пациенты не жаловались).

Протезирование глазного яблока (эвисцерация) – операция, при которой через разрез склеры удаляют все содержимое глазного яблока (хрусталик, стекловидное тело, сетчатку, сосудистую оболочку), остается роговица и склера, а в образовавшуюся полость помещают силиконовый имплант.

Показания к протезированию это слепой и болезненный глаз, но для успешности операции важно хорошее состояние вспомогательного аппарата глаза (нормальная влажность, полноценное моргание), а также есть противопоказания : инфицированный глаз, хронический увеит, внутриглазные новообразования.

Плохим кандидатом на протезирование также является пациент с субатрофией глаза или выраженным буфтальмом, так как протез ставится по размеру глаза минус 1-2 мм.

Кошки также являются плохими кандидатами из-за того, что у кошек основной причиной потери глаза бывает глаукома вторичная к увеиту или внутриглазному новообразованию, также есть данные, что травма интраокулярных струкур у кошек может провоцировать развитие посттравматической саркомы кошек, поэтому для кошек целесообразно проводить энуклеацию.

Техника операции по протезированию глазного яблока

Подготовку операционного поля проводят как при удалении, конъюнктивальный мешок орошают 0,2% раствором бетадина. Проводят разрез бульбарной конъюнктивы и склеры вдоль лимба на 180 градусов. Извлекают содержимое глазного яблока и помещают внутрь протез. Выбор протеза осуществляют заранее, измеряя глаз по УЗИ, протез должен быть чуть меньше размера глаза, чтобы качественно наложить швы на склеру. Ушивают склеру рассасывающимся шовным материалом, непрерывным швом, также ушивают бульбарную конъюнктиву.

Видео операции (протезирование глазного яблока после выпадения глаза):

В послеоперационный период требуется системный антибиотик 7-10 дней, нестероидные системные противовоспалительные, местный антибиотик, защитный воротник.

Через 14-20 дней после операции глаз не требует никакого ухода.

У протезирования есть свои минусы: хирургия длится дольше (до 45 минут), более длинный восстановительный период (до 10-14 дней), более высокий риск осложнений (реакция на протез, эрозии роговицы), потенциально риск повторной операции (удаление в случае осложнений).

У протезирования глаза есть единственный плюс: хороший косметический эффект (рисунок 2).

Энуклеация глаза - это операция удаления глазного яблока. К сожалению не всегда удается спасти глазное яблоко животному, особенно в случаях позднего обращения к офтальмологу или при тяжелой травме глаза, опухолях и осложненных случаях выпадения глазного яблока. Глазное яблоко удаляют, лишь когда зрение безвозвратно потеряно и когда глаз доставляет животному страдания, а также в случаях риска вовлечения в патологический процесс соседних с орбитой органов и тканей.

Операция проводится под общей анестезией в условиях операционной и при наличии необходимого оборудования. Она заключается в удалении глазного яблока, окологлазных мышц и слезных желез и краев век. После чего на веки накладываются швы. Позже место операции скрывает шерсть, и дефект не кажется отталкивающе некрасивым.

Выпадение глазного яблока у собаки-найденыша

Та же собака после энуклеации. В углу глаза виден дренаж для оттока

Цены, руб.

Цена указана без учета расходных материалов и дополнительных работ

Вопрос-ответ

Доброго времени суток. В Вашей клинике была сделана операция собаке (лабрадор) ПКС, методом TPLO. 16.04.2019 будет месяц. Предстоит аналогичная на второй лапе. Но есть желание стерилизовать собаку эндоскопическим методом как можно скорее. 16.05.2019 нам необходимо к Вам на контрольный прием и рентген. Возможно ли в этот же день провести операцию по стерилизации собаки? Или рано? И все эти манипуляции могут навредить скорейшему выздоровлению собаки (учитывая факт частоты применения анестезии и др. медицинских препаратов), а также курсу восстановления по разработке оперированной лапе. Спасибо! Ирина

Вопрос: можно ли одновременно делать операцию TPLO и стерилизацию?

Здравствуйте! Да, все можно сделать одновременно. На процесс восстановления это никак не влияет.

Здравствуйте! У собаки 2 года назад была ОПН после наркоза. Уже два года, как анализы в норме. Собаке сейчас 8 лет. После каждой течки у неё тяжелые ложняки. Собака не рожавшая. Можно ли её стерилизовать? Какой наркоз лучше применить? Очень боюсь теперь наркоза. Татьяна

Вопрос: можно ли стерилизовать собаку если была ОПН после наркоза?

Здравствуйте! Стерилизация показана. Риски с учетом нормальных анализов не больше, чем у остальных плановых пациентов. Используется пропофоловый наркоз.

Операции на глазах кошкам и котам

У наших четвероногих друзей часто встречаются проблемы с глазками. Мы рекомендуем регулярно, хотя бы раз в месяц, приходить к лечащему ветеринару на осмотр. Особенно это важно делать в юном и зрелом возрасте.

Есть ситуации, когда в лечении можно обойтись каплями или антибиотиками, но при сильных повреждениях и болезнях зрительного органа могут возникнуть осложнения, которые требуют операции на глазах у кошек.

Симптомы болезни глаз

Лучший способ сохранить зрение своему питомцу - регулярно проводить осмотр. Вы можете делать это самостоятельно дома, либо в ветклинике. Обнаружив проблемы на ранних стадиях, их можно устранить медикаментозно, не прибегая к хирургическому вмешательству. Осматривая животное обязательно вымойте руки и обработаете их спиртом. Аккуратно раскройте веко, не нажимая на него.

Обнаружив следующие симптомы заболевания глаз у котов и кошек немедленно обратитесь к ветеринару:

1. Покраснение - наиболее частая проблема, причиной которой могут быть болезни разной степени тяжести, которые могут привести к полной потери зрения.
2. Выделяется гной - верный признак конъюнктивита. Такое воспаление встречается достаточно часто и сопровождается гнойными выделениями, появлением корочки на веке.
3. Произошла травма и из-за сильной боли, кот не подпускает к себе.
4. Блефароспазм - невозможность открыть веко или постоянное прищуривание.
5. Повышенная слезоточивость, боязнь света.

Операции на глазах у кошки

Операции на глазах коту проводят при следующих патологиях:

• Язва роговицы самое сложное заболевания, которые требуют немедленного лечения. Обширные и глубокие повреждения необходимо срочно оперировать, чтобы не допустить слепоты.
• Заворот века встречается реже, чем у собак, но все же бывают и такие случаи. Это паталогия, когда кожная складка подворачивается внутрь. Из-за этого, ресницы и шерсть касаются роговицы, раздражая слизистую. Если вовремя не устранить проблему, это приведет к потере зрения и даже удалению глазного яблока.
• Катаракта - характеризуется помутнением хрусталика, ухудшением зрения до полной слепоты.
• Энуклеация - удаление глазного яблока. Требуется в случаях, когда зрительный орган нельзя спасти, его функции утеряны или оно угрожает жизни животного.

Преимущества лечения в ветклинике Комондор

В отделение офтальмологии кошек в ветеринарном центре "Комондор" ведется прием пациентов с глазными проблемами. Клиника оснащена европейским офтальмологическим оборудованием для проведения комплексной диагностики, проведения требуемого консервативного или хирургического лечения.

В нашем ветцентре работают опытные офтальмологи высшей квалификации, которые окажут профессиональную медицинскую помощь вашему любимцу.

Обнаружив симптомы болезни глаз у кошек или, вы увидели, что питомец получил травму, то незамедлительно обращайтесь к врачу. Своевременное выявление патологии и назначение лечения позволит избежать проведения операции на глазах и сохранить здоровье зрительного органа.

Определение

Энуклеация – операция при которой полностью удаляется глазное яблоко.

Показания.

Основными показаниями к проведению энуклеации служат различные патологические процессы при полностью нарушенной зрительно функции, при этом целью операции является избавление животного от боли посредством чего улучшается качество жизни. Другим показанием могут служить различные новообразования глазного яблока, в данном случае операция проводится в попытке предотвратить дальнейшее распространение опухоли по организму (метастазирование).

Суть операции

При операции удаляется само глазное яблоко, совместно с третьим веком и большей частью конъюнктивы (слизистой оболочки). Также, при операции удаляются края век и глазная щель ушивается, что предупреждает инфицирование раны и создает лучший косметический эффект.

В развитых странах широко применяется удаления части глазного яблока (эвисцерация) и на этом место устанавливается специальный имплант (протез глаза). В условиях Российской действительности данный вид операции слабо доступен.

Послеоперационный уход

Ближайший послеоперационный период (3-4 дня) проводится антибактериальная терапия и назначаются обезболивающие средства. При наложении внутрикожных швов рана не требует дополнительной обработки.

Прогнозы

Большинство животных хорошо переносят данный вид хирургического вмешательства. После операции вероятно инфекционное воспаление операционной раны, но данное осложнение встречается гораздо редко и при возникновении легко корректируется. Крайне редким осложнением операции может стать слепота соседнего глаза, которая развивается при избыточном натяжении зрительного нерва во время проведении операции.

Марго, готовится к операции в ветеринарной клинике, ей жутко не повезло, укусила собака, на этой фото она больше напоминает персонажа из фильма ужасов.

А здесь Марго сразу же после операции в ветеринарной клинике (две фотографии с интервалом примерно полтора часа).

Этому сфинксу также очень не повезло, еще котенком он переболел герпес вирусной инфекцией, которая лишила его зрения. Владельцы долго не решались оперировать животное, но после хирургического лечения в ветеринарной клинике, отметили улучшение качества жизни - увеличение подвижности и игривости животного.

P.s. У животных, в отличие от людей – нет комплексов неполноценности, и им абсолютно все равно как они выглядят со стороны. Но животные, также как и человек способны испытывать боль, и одна из задач врача – избавить его от этой боли.

Ветеринарная клиника доктора Шубина, г. Балаково