Boli oculare congenitale la om. Boli oculare ereditare și dobândite: o listă de boli

Plan

Introducere

Model de moștenire autozomal recesiv

Model de moștenire autozomal dominant

legat de podea

Pentru toate tipurile de moștenire

Concluzie

Cărți uzate

Introducere

În ultimele decenii, rolul eredității în etiologia bolilor oculare a crescut semnificativ. Se știe că 4 - 6% din populația lumii suferă de boli ereditare. Aproximativ 2000 de boli umane sunt ereditare, dintre care 10-15% sunt afecțiuni oculare, același număr sunt boli sistemice cu manifestări oculare. Mortalitatea și spitalizarea acestor pacienți sunt cele mai mari, prin urmare, diagnosticarea precoce și tratamentul unor astfel de boli nu este doar o problemă medicală, ci și una națională.

Copiii sunt deosebit de vulnerabili la defecte ereditare și congenitale. Potrivit geneticienilor canadieni, deformările congenitale reprezintă 18,4%, dintre care majoritatea sunt determinate genetic. Mortalitatea în aceste boli ajunge la 30%.

Există informații despre 246 de gene patologice care provoacă anomalii congenitale ale organului vederii, care se manifestă izolat sau în combinație cu afectarea altor organe și sisteme. Dintre acestea, dominantele sunt determinate de 125 de gene, recesive - de 91 de gene, legate de sex - de 30 de gene. Rolul factorilor ereditari în etiologia bolii organului vederii a fost evidențiat în 42,3% din cazuri.

Multe anomalii apar în legătură cu dezvoltarea și formarea anormală a ochiului sau a componentelor sale individuale în diferite perioade de ontogeneză. Ele se pot dezvolta în stadiile foarte incipiente ale formării ochilor sub influența multor agenți fizici, chimici, teratogene și a disfuncției proceselor hormonale. De exemplu, microftalmia este o consecință a tulburărilor care au apărut în faza de formare a bulei oculare. Expunerea la factori nocivi în etapele ulterioare ale dezvoltării ochiului duce la formarea de defecte în cristalin, retina nervului optic. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că apariția acestor defecte de dezvoltare poate fi rezultatul fenocopiei (o modificare ereditară a fenotipului unui organism cauzată de factori de mediu și copierea manifestării oricărei modificări ereditare cunoscute - o mutație a acestui organism).

Progresul în prevenirea bolilor oculare congenitale constă în controlul corect al factorilor care pot afecta boala corpului unei femei însărcinate. Îngrijirea prenatală adecvată și alimentația adecvată asigură condiții favorabile pentru dezvoltarea fătului. După clarificarea diagnosticului și stabilirea tipului de moștenire a bolii, medicul oftalmolog, împreună cu un genetician și alți specialiști medicali, trebuie să determine riscul unui astfel de defect la descendent. Consultațiile medico-genetice contribuie la prevenirea orbirii de la multe boli ereditare ale ochiului.

Patologia ereditară a organului vederii într-un tip de moștenire autozomal recesiv

Moștenirea autosomal recesivă apare numai atunci când doi heterozigoți sunt căsătoriți. Prin urmare, astfel de semne se găsesc atunci când părinții sunt strâns înrudiți. Cu cât concentrația unei gene autosomal recesive este mai mică într-o populație, cu atât este mai mare probabilitatea implementării acesteia cu consanguinitatea părinților.

Anoftalmia este absența sau pierderea congenitală a unuia sau ambilor globi oculari. Se întâmplă adevărat și imaginar. Adevărata anoftalmie este cel mai adesea unilaterală, asociată cu subdezvoltarea creierului anterior sau cu o încălcare a „lacing off a nervului optic. Anoftalmia imaginară se datorează unei întârzieri în dezvoltarea globului ocular. La radiografia craniului cu anoftalmie adevărată, deschiderea optică nu este detectată, la una imaginară este mereu prezentă.

Nistagmus (tremur ochi) - mișcări voluntare rapide și rare ale ochilor cauzate de cauze centrale sau locale, din cauza unei forme particulare de crampe clinice ale mușchilor oculomotori. Mișcările se fac în direcția orizontală, verticală și de rotație. Nistagmusul se dezvoltă atunci când deficiența vizuală este congenitală sau dobândită în copilăria timpurie, când nu există fixare de către pata galbenă a retinei. Nistagmusul nu provoacă probleme pacienților, dar aceștia suferă foarte mult de o slăbiciune a vederii, care este greu de corectat. Odată cu vârsta, intensitatea acestuia poate scădea. Nistagmusul se poate manifesta și în anumite boli ale sistemului nervos central, cu leziuni ale labirintului etc. Tratamentul este cel mai adesea fără succes. Cauza în sine trebuie eliminată.

Criptoftalmie - are loc o deformare a pleoapelor și a întregii părți anterioare a globului ocular. Criptoftalmia este adesea însoțită de deformări faciale pronunțate, sindactilie (fuziunea brațelor și picioarelor, de exemplu, degetul mic cu degetul inelar), anomalii genitale etc.

Retinoblastomul este un adevărat neoplasm malign al retinei care apare la copii la o vârstă fragedă (de la câteva luni până la 2 ani). În 15% din cazuri, poate fi bilaterală. Boala nu este vizibilă la început, dar când boala atinge o dimensiune semnificativă și se apropie de suprafața posterioară a cristalinului, părinții observă, parcă, strălucirea pupilei. În acest caz, ochiul este orb, pupila este largă, un reflex alb-gălbui este vizibil din adâncimea pupilei. Tot acest complex de simptome se numește „ochi de pisică amaurotic”. Retinoblastomul se dezvoltă din elemente gliale imature ale retinei și este vizibil inițial ca o îngroșare a retinei într-o zonă limitată. Dacă ochiul nu este îndepărtat la timp, tumora crește în orbită și cavitatea craniană. Tratamentul este îndepărtarea precoce a ochiului urmată de radioterapie. Încercările de terapie cu raze X, chimioterapia nu au dat rezultate pozitive convingătoare.

Gliom retinian - un neoplasm malign al nervului optic, o tumoare a gliei (țesut interstițial al sistemului nervos central), crește lent, atingând dimensiunea unei nuci sau a unui ou de gâscă. Poate duce la orbire completă și chiar la moarte. Tumoarea se dezvoltă cel mai adesea la o vârstă fragedă. Nu este exclusă înfrângerea persoanelor în vârstă. Primele semne ale tumorilor nervului optic sunt vederea redusă și modificările câmpului vizual. Exoftalmia crește încet. În acest caz, ochiul iese de obicei înainte, mobilitatea sa, de regulă, este păstrată pe deplin. Tratamentul este chirurgical.

Patologia ereditară în moștenirea autosomal dominantă

Moștenirea autozomal dominantă a anomaliilor se caracterizează în primul rând printr-o variabilitate fenotipică semnificativă: de la o trăsătură abia vizibilă la o trăsătură prea intensă. Pe măsură ce se transmite din generație în generație, această intensitate crește din ce în ce mai mult. În afară de moștenirea proprietăților sângelui, antropogenetica modernă deține până acum informații în principal doar despre trăsături rare, dintre care multe sunt moștenite conform legilor lui Mendel sau reprezintă un caz de adăugiri la acestea.

Astigmatismul – descoperit la sfârșitul secolului al XVIII-lea. Astigmatismul este o combinație de diferite tipuri de refracție sau grade diferite ale unui tip de refracție într-un ochi. La ochii astigmatici, cele două planuri perpendiculare de secțiune cu cea mai mare și cea mai mică putere de refracție sunt numite meridiane principale. Cel mai adesea sunt situate vertical sau orizontal. Dar pot avea si o dispunere oblica, formand astigmatism cu axele oblice. În cele mai multe cazuri, refracția în meridianul vertical este mai puternică decât în ​​orizontală. Un astfel de astigmatism se numește direct. Uneori, dimpotrivă, meridianul orizontal se refractă mai mult decât vertical - astigmatism invers. Distinge între bine și rău. Incorect de obicei de origine corneeană. Se caracterizează prin modificări locale ale puterii de refracție pe diferite segmente ale aceluiași meridian și este cauzată de boli ale corneei: cicatrici, keratoconus etc. Cel corect are aceeași putere de refracție pe tot meridianul. Aceasta este o anomalie congenitală, moștenită și care se modifică puțin pe parcursul vieții. Persoanele care suferă de astigmatism (aproximativ 40 - 45% din populația lumii) au nevoie de corecție optică, adică nu pot vedea obiecte în planuri diferite fără ochelari. Se elimina cu ajutorul ochelarilor cu ochelari cilindrici si cu ajutorul lentilelor de contact.

Hemerolopia este o afectare permanentă a vederii crepusculare (orbire nocturnă). Vederea centrală scade, câmpul vizual se îngustează treptat concentric.

Coloboma - un defect la marginea pleoapei sub forma unei crestături triunghiulare sau semicirculare. Se observă mai des pe pleoapa superioară în treimea sa medie. Adesea combinat cu alte deformări faciale. Tratament - cu aceste anomalii, chirurgia plastica da rezultate bune.

Aniridia - absența irisului, patologie congenitală severă a tractului vascular al ochiului. Poate exista aniridie parțială sau aproape completă. Nu este nevoie să vorbim despre aniridia completă, deoarece cel puțin rămășițe ușoare ale rădăcinii irisului se găsesc histologic. Cu aniridia, sunt frecvente cazuri de glaucom congenital cu simptome de distensie a globului ocular (hidroftalmie), care depind de fuziunea unghiului camerei anterioare cu tesutul embrionar. Aniridia este uneori asociată cu cataracta polară anterioară și posterioară, subluxația cristalinului și mai rar cu colobomul cristalinului.

Microftalmie - subdezvoltarea întregului glob ocular, cu scăderea tuturor dimensiunilor sale, un „ochi mic”.

Lentila ectopică - deplasarea lentilei lentilei. Cel mai tipic exemplu este ectopia cristalinului, care se observă cu o leziune ereditară familială a întregului sistem musculo-scheletic, care se exprimă prin alungirea falangelor distale ale degetelor de la mâini și de la picioare, alungirea membrelor, slăbiciune a articulațiilor. . Tulburări endocrine severe. Această boală se numește arahnodactilie sau sindromul Marfan. În ochi se constată o deplasare simetrică a cristalinului. Mai des, lentila este deplasată în sus și în interior sau în sus și în exterior.

Deplasarea cristalinului poate fi însoțită de dezvoltarea cataractei.

Sindromul Hippel-Lindau (HLS) este o boală determinată genetic, caracterizată prin formarea de tumori în diferite organe. Cel mai adesea, se formează tumori vasculare (hemangioblastoame) ale retinei, cerebelul creierului responsabil de coordonarea mișcărilor, alte părți ale creierului și măduvei spinării, cancer de rinichi și tumori hormonal active ale glandelor suprarenale (feocromocitom).

Aceasta este o boală rară. O imagine detaliată a bolii este prezentă atunci când sindromul este moștenit. Sindromul Hippel-Lindau este transmis printr-o genă defectă în a treia pereche de cromozomi ca o boală autosomal dominantă, adică. este suficient să aveți o copie a genei „bolnave” pentru a obține boala, este suficient ca doar unul dintre părinți să aibă o genă „bolnavă” și 50% dintre copiii unei astfel de persoane au șansa de a obține boala. Cu forma ereditară a bolii, problemele de sănătate apar de obicei deja în primii 20 de ani de viață.

Dar nu toți pacienții diagnosticați cu hemangioblastom retinian sau cu sistemul nervos central (SNC) au un sindrom ereditar. De fapt, majoritatea pacienților cu o singură tumoră nu au rude afectate și nu dobândesc alte tumori. Se crede că astfel de persoane au o apariție sporadă (accidentală, prima dată),

boala non-sindromica. Majoritatea acestor pacienți au o singură tumoare la un ochi sau o tumoare la nivelul SNC. Dacă există doar o tumoră vasculară a retinei (și posibil complicațiile acesteia), atunci această formă neereditară a bolii se numește boala Hippel (angiomatoză a retinei).

Hemangioblastomul retinian este diagnosticat la examinarea fundului de ochi ca un nodul de diferite dimensiuni, cu o rețea vasculară dezvoltată în jurul său. Prin pereții liberi ai vaselor de hemangioblastom, partea lichidă a sângelui este adesea filtrată, ceea ce provoacă umflarea retinei sau detașarea acesteia. În cazuri avansate, ochiul moare din cauza dezlipirii retinei sau a glaucomului. Hemangioblastoamele retiniene nu pun viața în pericol, în acest sens, sunt tumori benigne. Malignitatea lor este asociată cu localizarea lor în ochi, ceea ce poate duce la orbire. Tumorile sistemului nervos central, de asemenea, nu metastazează, dar sunt deja în pericol viața din nou datorită locației lor. De regulă, se dezvoltă în fosa craniană posterioară, unde se află centrii vitali care controlează bătăile inimii, respirația și digestia. Strângerea lor poate duce la moarte. Cancerul de rinichi și feocromocitoamele sunt periculoase datorită capacității lor de a se răspândi în organism.

Tratamentul bolii depinde de localizarea, numărul și dimensiunea tumorii. În cazul tumorilor retiniene de dimensiuni mici și mijlocii, se efectuează și se aplică coagularea cu laser a tumorii.

zone de arsură, crioterapie tumorală (cauterizare la rece). Dacă tumora este mare, sunt necesare măsuri de natură mai masivă - radioterapie, sutura la sclera în proiecția tumorii unei plăci radioactive sau îndepărtarea ei microchirurgicală.

Pentru diagnosticarea în timp util a manifestărilor care pun viața în pericol ale sindromului Hippel-Lindau, este necesară o examinare regulată, care ar trebui să includă: 1) o examinare anuală de către un terapeut, un neuropatolog și un oftalmolog (cu o examinare amănunțită a fundului de ochi) , 2) o examinare anuală a urinei pentru acid vanililmandelic, 3) imagistica prin rezonanță magnetică a creierului la fiecare 3 ani până la 50 de ani, apoi la fiecare 5 ani, 4) tomografia computerizată a peretelui abdominal la fiecare 1-5 ani, 5) angiografie a vaselor rinichilor atunci când pacienții ating vârsta de 15-20 de ani cu o repetare a procedurii la fiecare 1-5 ani.

Costul tratamentului poate fi foarte diferit în funcție de organul afectat și de ce fel de intervenție chirurgicală este necesară. Din păcate, această boală sistemică nu este vindecabilă, iar singurul lucru disponibil pentru medicina modernă este tratamentul complicațiilor acestei boli. Fotocoagularea cu laser a retinei este adesea indicată ca o modalitate de a preveni deteriorarea ulterioară a vederii. Ca metodă de tratament, această operație are una dintre cele mai ridicate rate de siguranță.

Site-ul oferă informații de referință doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesar un sfat de specialitate!

Oftalmologia este știința care studiază bolile oculare.

Oftalmologie este o ramură a medicinei care studiază cauzele și mecanismele de dezvoltare a patologiei organului vederii, precum și întregul său aparat anexal, inclusiv orbita, sacul lacrimal, glandele lacrimale, canalul nazolacrimal și țesuturile din jurul ochiului.

Scopul oftalmologiei ca știință care studiază boli ale ochilor, este dezvoltarea unor metode pentru diagnosticul precis, tratamentul eficient și prevenirea eficientă a patologiilor oculare. Ceea ce în cele din urmă ar trebui să conducă la păstrarea funcției vizuale cu drepturi depline până la bătrânețe.

Ca orice ramură a medicinei, oftalmologia are propriile sale subsecțiuni, dintre care multe au apărut la joncțiunea a două domenii adiacente ale medicinei (oftalmologie și pediatrie, oftalmologie și oncologie, oftalmologie și farmacologie, oftalmologie și igienă etc.), în special:

• oftalmologie pediatrică, care studiază bolile oculare ale adolescenților, copiilor și nou-născuților;
• oftalmologie terapeutică, specializată în tratamentul bolilor oculare prin metode conservatoare;
• oftalmologie chirurgicală, dezvoltarea de noi metode de tratament chirurgical al bolilor oculare;
• onco-oftalmologie, specializată în tratamentul neoplasmelor organului vederii și anexelor acestuia;
• oftalmologie endocrina, care studiaza complicatiile oculare ale bolilor endocrine precum diabetul zaharat, tireotoxicoza (boala Graves) etc.;
• oftalmologie infecțioasă, care se ocupă cu tratamentul leziunilor infecțioase ale organului vederii;
• oftalmofarmacologie, care dezvoltă medicamente destinate tratamentului bolilor oculare;
• igiena organului vederii și a anexelor acestuia, specializată în dezvoltarea și implementarea unor metode eficiente de prevenire a bolilor oculare.

În conformitate cu aforismul, ochii sunt oglinda sufletului și, conform datelor științifice, starea organului vederii este un indicator al funcționării aproape tuturor sistemelor vitale ale corpului. Prin urmare, oftalmologii lucrează în strânsă colaborare cu medici din alte specialități - cardiologi, nefrologi, pneumologi, gastroenterologi, specialiști în boli infecțioase, endocrinologi, psihoneurologi etc.

Astăzi, în medicina științifică în general, și în oftalmologie în special, interesul pentru metodele populare de tratare și prevenire a bolilor oculare a reînviat, astfel că multe metode de medicină alternativă sunt acum recunoscute și dezvoltate de oftalmologia oficială (medicina pe bază de plante etc.).

În același timp, una dintre sarcinile oftalmologiei preventive moderne este munca explicativă cu populația, care vizează prevenirea cazurilor de auto-tratament, tratarea bolilor oculare „cu ajutorul rugăciunilor” și căutarea ajutorului de la șarlatani.

Tipuri de boli oculare în funcție de cauză

În funcție de cauza dezvoltării bolii, toate patologiile organului vizual pot fi împărțite în mai multe grupuri mari:

• congenital boli ale ochilor;
• leziuni traumatice ale ochilor;
• boli infecțioase ale ochilor;
• neoplasme ale globului ocular, anexe ale ochiului și orbitei;
• boli oculare legate de vârstă;
• leziuni ale organului vederii, care sunt complicații ale unor afecțiuni grave ale corpului (diabet zaharat, hipertensiune arterială, insuficiență renală etc.).

Trebuie remarcat faptul că această clasificare este foarte condiționată și nu este utilizată în medicina oficială, deoarece pot fi cauzate multe boli oculare comune, cum ar fi cataracta (încețoșarea cristalinului - cristalinul natural al ochiului) și glaucomul (creșterea presiunii intraoculare) din mai multe motive.

Deci, o cataractă poate fi de natură congenitală sau poate fi cauzată de diferite tipuri de factori adversi - atât externi (traumatice, cataractă prin radiații), cât și interni (cataractă secundară în bolile oculare, diabet zaharat etc.). Și, în cele din urmă, întunecarea cristalinului poate fi asociată cu modificări legate de vârstă ale metabolismului în cristalinul natural al ochiului - aceasta este cea mai frecventă cauză a cataractei.

boli oculare congenitale

Numele celor mai frecvente boli oculare congenitale. Cum tratează medicina modernă bolile oculare congenitale

Bolile oculare congenitale includ patologii ale organului vederii care s-au dezvoltat chiar și în perioada prenatală, cum ar fi:

• Anoftalmie (absența globului ocular);
• Microoftalmie (reducerea proporțională a dimensiunii ochiului);
• Anomalii în structura pleoapelor: colobom (defect al pleoapei), ptoză (căzurea pleoapei superioare), inversarea sau eversia pleoapei etc.;
• Anomalii ale corneei (opacități congenitale (ghimpe) ale corneei; modificări ale formei membranei care acoperă pupila care afectează negativ vederea - keratoconus și keratoglobus etc.);
• Glaucom congenital (creștere congenitală a presiunii intraoculare);
• Cataractă congenitală (încălcarea congenitală a transparenței cristalinului);
• Malformații ale tractului vascular al ochiului (pupila sub formă de fante, absența pupilei, pupile multiple etc.);
• Malformatii ale retinei si nervului optic: coloboame (defecte), hipoplazie (subdezvoltare), dezlipire congenitala de retina.

În practica clinică, toate bolile oculare congenitale sunt împărțite în următoarele grupuri:
1. Defecte minore care nu necesită tratament special (coloboame marginale retiniene care nu afectează funcția vizuală, anomalii ale nervului optic etc.);
2. Boli oculare congenitale care necesită intervenție chirurgicală (eversiune a pleoapei, cataractă congenitală etc.);
3. Anomalii congenitale ale ochilor, combinate cu alte malformații severe care determină prognosticul pentru viața pacientului.

Tratamentul bolilor oculare congenitale, de regulă, se efectuează într-un mod operativ, astfel încât dacă se suspectează o anomalie congenitală în dezvoltarea organului de vedere, este consultat un oftalmolog pentru ajutor medical. În cazurile în care este vorba de patologie combinată, pot fi necesare consultații ale altor specialiști.

Glaucomul congenital ca o boală oculară care este moștenită

Diverse patologii congenitale ale organului vederii sunt detectate la 2-4% dintre nou-născuți. Cele mai multe dintre ele sunt boli oculare determinate genetic. Astfel, 50% din cazurile de orbire la copii se datorează patologiei ereditare.

De exemplu, glaucomul congenital este o boală autosomal recesivă. Adică, în cazurile în care ambii părinți sănătoși poartă o genă patologică în setul lor genetic, probabilitatea de a avea un copil bolnav este de 25%. Această patologie este destul de comună. Dintre elevii școlilor pentru copiii cu deficiențe de vedere, pacienții cu glaucom congenital reprezintă 5%.

Trebuie remarcat faptul că prognosticul acestei boli ereditare severe de ochi este determinat în mare măsură de oportunitatea asistenței medicale. Din păcate, fiecare al cincilea pacient mic este diagnosticat cu glaucom congenital foarte târziu (în al doilea an de viață și mai târziu).

Tratamentul glaucomului congenital se efectuează chirurgical, terapia medicamentoasă are o funcție auxiliară (reducerea presiunii intraoculare în perioada preoperatorie, prevenirea formării modificărilor cicatriciale grosiere după intervenție chirurgicală, terapie restaurativă).

Grupul de boli infecțioase ale ochilor are mai multe clasificări proprii. Deci, în funcție de natura agentului patogen, toate bolile oculare infecțioase sunt împărțite în bacteriene, virale, fungice, chlamydia, tuberculoză etc.

În funcție de mecanismul de dezvoltare a procesului patologic, se disting bolile oculare infecțioase exogene și endogene. În cazul infecțiilor exogene, bolile oculare sunt cauzate de organisme patogene care provin din mediul extern (de exemplu, o banală inflamație infecțioasă a membranei mucoase a globului ocular). În cazul bolilor oculare infecțioase endogene, microbii migrează în organul vizual din focarele de infecție situate în interiorul corpului (de exemplu, leziuni oculare în tuberculoză).

În plus, există o clasificare a bolilor oculare infecțioase în funcție de localizarea procesului, care, în special, include următoarele patologii cele mai frecvente:

• meiobit (orz);
• blefarită (inflamația pleoapelor);
• dacriocistită (inflamația vezicii lacrimale);
• conjunctivită (inflamația membranei mucoase a ochiului);
• keratită (inflamația corneei);
• uveită (inflamație a coroidei);
• iridociclita (inflamația izolată a unor părți ale coroidei precum irisul și corpul ciliar);
• endoftalmita (inflamația membranelor interne ale ochiului);
• panoftalmita (inflamația totală a tuturor țesuturilor globului ocular);
• flegmon paraorbital (inflamația purulentă a țesuturilor care umple recipientul globului ocular - orbita).

Tratamentul bolilor oculare infecțioase, de regulă, se efectuează conservator. Metodele operative sunt utilizate numai în cazuri avansate. Pentru unele tipuri de infecție, de exemplu, pentru tuberculoză sau pentru infecții cronice la pacienții cu diabet, va fi necesar ajutorul altor specialiști (ftiziatru, endocrinolog etc.).

Leziuni ca boli oculare și impactul lor asupra vederii

Ce sunt bolile traumatice ale ochilor

Leziuni ale organului vederii de severitate diferită apar la 1% din populație. În același timp, leziunile traumatice ale ochiului sunt una dintre cele mai frecvente cauze de orbire unilaterală în practica oftalmologică mondială. Acest lucru este valabil mai ales pentru copii și tineri, deoarece cel puțin jumătate dintre răni apar sub vârsta de 30 de ani.

Statisticile spun că fiecare al patrulea pat din departamentul de ochi este ocupat de un pacient cu o boală traumatică a ochiului. Mulți dintre acești pacienți necesită tratament pe termen lung.

Ca grup destul de comun de boli oculare, inclusiv un număr mare de entități nosologice, leziunile traumatice ale ochiului au mai multe clasificări destul de complexe.

Asa de, prin gravitate Distingeți rănile ușoare, moderate, severe și mai ales severe. Pentru leziunile minore, tratamentul ambulatoriu este suficient pentru ca pacientul să evite complicațiile. Leziunile moderate necesită spitalizare și pot duce la scăderea funcției oculare, leziunile severe reprezintă o amenințare gravă de pierdere completă a funcției vizuale și, în special, leziunile severe implică distrugerea iremediabilă a organului vederii.

Prin localizare Toate leziunile traumatice ale organului vederii sunt împărțite în trei grupuri:
1. Leziuni ale orbitei și organelor auxiliare (pleoape, glande lacrimale, mucoasă și oase ale orbitei);
2. Leziuni ale capsulei exterioare a ochiului (conjunctiva globului ocular, cornee, sclera);
3. Leziuni ale capsulei interne a ochiului (coroidă, cristalin, corp vitros, retină, nervul optic).

Termeniîn care s-a produs nenorocirea, se disting următoarele tipuri de leziuni:
1. Productie:

• industrial;
• agricol.

2. Gospodărie:

• adulți;
• pentru copii.

3. Sport.
4. Transport.
5. Leziuni militare (de luptă).

Această clasificare nu are doar semnificație socială. Condițiile de vătămare predetermină adesea natura leziunilor organului vizual, cursul bolii post-traumatice a ochiului și riscul de complicații. Deci, de exemplu, în cazul leziunilor sportive, contuziile (vânătăile) globului ocular sunt mai frecvente.

Leziunile din agricultură se caracterizează prin contaminarea rănilor cu substanțe organice (particule de plante, hrană pentru animale etc.) și recurgerea tardivă la îngrijiri de înaltă specialitate datorită distanței sale de fața locului. Prin urmare, chiar și rănile minore duc adesea la consecințe grave. Leziunile domestice la adulți sunt adesea asociate cu beția, care afectează negativ și prognosticul pentru menținerea vederii.

Prin mecanism leziuni toate bolile traumatice ale ochilor sunt împărțite în următoarele grupuri:
1. Leziuni mecanice:

• răni (penetrante, nepenetrante);
• șoc de coajă.

2. Arsuri:

• termic (expunerea la temperaturi ridicate sau scăzute);
• chimică (când intră în ochi acizi, alcalii și alte substanțe chimice active);
• radiații (arsuri de la un aparat de sudură, radiații ultraviolete etc.).

Boala de ardere a ochiului

Arsurile grave ale organului vederii, de regulă, duc la o patologie severă - o boală de arsuri a ochiului, care poate apărea timp de multe luni, ani și chiar decenii. Cert este că atunci când stropii de lichid fierbinte, metal fierbinte sau substanțe chimic active intră în ochi, reflexul de clipire este întârziat, iar pleoapele se micșorează după ce agentul a lovit suprafața globului ocular.

Arsurile deosebit de grave apar ca urmare a contactului cu alcalii, deoarece alcalii au capacitatea de a pătrunde treptat din ce în ce mai adânc în țesuturile ochiului, astfel încât efectul său se poate manifesta la câteva ore sau chiar zile după contactul cu suprafața ochiului.

Severitatea bolii ochiului ars este determinată de tabloul clinic. Astfel, arsurile ușoare se caracterizează prin fotofobie ușoară, lacrimare, hiperemie (roșeață) a conjunctivei, sindrom de durere de severitate moderată, de obicei combinată cu durere și senzație de corp străin în ochi. În arsurile ușoare, corneea apare intactă și există o mică afectare a vederii, deși lăcrimarea și durerea împiedică pacientul să folosească pe deplin ochiul afectat.

Cu arsuri de severitate moderată, corneea este deteriorată, acest lucru se manifestă vizual prin focare de tulburare și clinic prin spasm sever al pleoapelor dureroase, lacrimare intensă și fotofobie.

O boală severă de arsuri a ochiului se caracterizează prin deteriorarea nu numai a corneei, ci și a sclerei. În același timp, pe conjunctiva ochiului se formează pelicule gri, iar corneea ia forma unei plăci de porțelan moartă.

Primul ajutor pentru arsurile oculare consta in spalarea cavitatii conjunctivale cu apa curenta si transportul prompt la un spital specializat. Ochii trebuie clătiți foarte bine după arsuri chimice.

Imediat înainte de transport, este indicat să picurați ochiul afectat cu picături antimicrobiene (soluție de albucid 30% sau soluție de cloramfenicol 0,5%) și aplicați peste pleoape un unguent antibiotic pentru ochi (unguent de tetraciclină 1% sau emulsie de sintomicină 1%).

Arsura oculară în arsurile oculare severe și moderate se tratează în secții specializate de oftalmologie. În cazurile în care o suprafață mare a corpului este deteriorată de o arsură, pacientul este trimis la centrul de arsuri, unde se consultă cu un oftalmolog.

Arsurile minore sunt tratate în ambulatoriu. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că, în stadiile incipiente ale unei boli de ochi arsuri, chiar și un specialist cu experiență nu poate determina întotdeauna cu exactitate gradul de deteriorare a organului de vedere, prin urmare, pentru a evita consecințele grave, este indicată o monitorizare constantă.

Cum se înregistrează denumirile bolilor oculare în caz de afectare a organului vederii

Nu există o clasificare unică a leziunilor traumatice ale ochiului în medicina oficială. Denumirea bolii oculare în caz de afectare a organului vederii începe cu determinarea naturii leziunii (rană (penetrantă sau nepenetrantă), contuzie, arsura (chimică, termică, radiații)) și localizarea acesteia.

De exemplu: „plagă penetrantă corneo-sclerală”, „plagă nepenetrantă a corneei”, „contuzie a globului ocular”, „arsura termică a corneei și a sacului conjunctival”.

În cazurile în care nu este posibil să se determine localizarea, aceasta este înregistrată și în numele bolii traumatice ale ochiului: „arsură chimică a ochiului de localizare nespecificată”.

Apoi, de regulă, este indicată severitatea leziunii și, dacă există, sunt înregistrați factorii agravanți ai leziunii, cum ar fi:

• corp strain;
• încălcarea presiunii intraoculare;
• infecţie;
• hemoragie intraoculară.

În leziunile severe ale ochiului, care duc la distrugerea acestuia, severitatea leziunii este adesea înregistrată direct chiar la începutul denumirii bolii traumatice oculare: „arsura termică care duce la ruptura și distrugerea globului ocular”.

Leziuni oculare (mecanice, chimice): cauze, simptome,
consecințe, prevenire - video

Boli oculare asociate cu dezvoltarea benignelor și
tumori maligne. boala ochi de pisică la om

Neoplasmele organului vizual nu sunt cele mai frecvente boli oculare, cu toate acestea, severitatea evoluției clinice, precum și un procent ridicat de invaliditate și mortalitate în rândul pacienților, necesită măsuri speciale de prevenire.

În funcție de localizarea creșterii tumorii, se disting următoarele tipuri de patologii:

• tumori intraoculare (aproximativ jumătate din toate cazurile de neoplasme în practica oftalmică);
• tumori ale țesutului ocular (aproximativ 25%);
• tumori ale pleoapelor (18%);
• tumori ale învelișului extern al globului ocular (12%).

Neoplasmele maligne reprezintă aproximativ un sfert din toate tipurile de tumori oculare. Atât bărbații, cât și femeile suferă de cancer ocular cu aproximativ aceeași frecvență.

La pacienții adulți, cele mai frecvente boli oncologice oculare sunt leziunile metastatice ale organului vederii, când celulele tumorale intră în globul ocular cu fluxul sanguin din focarele maligne materne situate în alte organe și țesuturi. În același timp, la bărbați, tumora maternă este cel mai adesea localizată în plămâni, la femei - în glanda mamară. Mult mai rar, tumorile primare se găsesc în tractul digestiv, în tractul genito-urinar, în organele endocrine și la suprafața pielii.

Cel mai frecvent cancer de ochi în copilărie este retinoblastom- un neoplasm care provine din celulele embrionare (imature) ale retinei. Această patologie este adesea denumită boala ochiului de pisică. Acest nume a apărut din cauza strălucirii caracteristice galben-verzui a pupilei organului de vedere afectat.

Există forme ereditare și sporadice (accidentale) de retinoblastom. Retinoblastomul ereditar (familial) se transmite în mod autosomal dominant. Adică, în cazurile în care unul dintre părinți a suferit o formă ereditară a acestui tip de tumoră malignă, probabilitatea de a avea un copil cu retinoblastom este extrem de mare (de la 45 la 95% conform diverselor surse).

Retinoblastomul ereditar la băieți apare de două ori mai des decât la fete, iar în marea majoritate a cazurilor este un proces bilateral multifocal. Prin urmare, prognosticul pentru forma familială a acestei boli de ochi este întotdeauna mai rău decât cel sporadic.

Forma sporadica de retinoblastom este ceva mai frecventa (in 60-70% din cazuri), apare accidental si afecteaza baietii si fetele cu aceeasi frecventa. Această boală oncologică a ochiului, de regulă, este o leziune unilaterală și, cu intervenție medicală în timp util, are un prognostic relativ favorabil. Probabilitatea de a avea un copil bolnav la un părinte care a avut o formă sporadică de retinoblastom este extrem de mică (aproape aceeași ca în populația generală).

Incidenta maxima a retinoblastomului apare la varsta de 2-4 ani. În același timp, formele ereditare se dezvoltă adesea mai devreme; cazurile clinice sunt descrise când se poate presupune dezvoltarea tumorii intrauterine. Formele sporadice de ochi de pisică la copii sunt diagnosticate până la vârsta școlară timpurie (8 ani).

Există patru etape în dezvoltarea retinoblastomului. Prima etapă trece adesea neobservată, deoarece o scădere bruscă a vederii la copiii foarte mici nu este atât de ușor de diagnosticat, iar sindromul durerii nu s-a dezvoltat încă. La o examinare mai atentă, se poate observa anizocoria (pupilele diferite) și o întârziere în reacția pupilei la lumina din partea laterală a ochiului afectat. Cel mai important pentru diagnosticul bolii ochi de pisică este examinarea fundului de ochi. Echipamentele moderne fac posibilă determinarea gradului de prevalență a țesutului tumoral.

De regulă, părinții observă că ceva nu este în regulă în a doua etapă a bolii, când apare un simptom caracteristic al „pupila pisicii”. Apoi, ca urmare a creșterii presiunii intraoculare, apare un simptom de „ochi roșu” și se dezvoltă un sindrom de durere pronunțată. Pe măsură ce tumora crește, globul ocular crește în dimensiune, pupila se extinde și devine neregulată ca formă.

În a treia etapă, tumora crește prin membranele ochiului spre exterior și de-a lungul nervului optic spre interior în cavitatea craniană, iar în a patra etapă se răspândește metastatic cu lichid intercelular la ganglionii limfatici și cu fluxul de sânge către oasele craniu, creier, coaste, stern, coloana vertebrală, mai rar în organele interne. Din păcate, în aceste etape, de obicei nu este posibil să salvezi viața unui copil.

Cel mai adesea, retinoblastomul este diagnosticat în a doua etapă, când este imposibil să salvați ochiul afectat, în timp ce în primele etape ale dezvoltării bolii ochiului pisicii, este posibilă eliminarea tumorii prin manipulări de conservare a organelor ( crioliza, terapie cu laser).

boli oculare legate de vârstă

Numele bolilor oculare care se dezvoltă la senil și la bătrânețe

Bolile oculare legate de vârstă includ patologii, al căror mecanism de dezvoltare include modificări degenerative senile ale elementelor organului vederii.

Trebuie remarcat faptul că nu toți persoanele în vârstă dezvoltă boli oculare legate de vârstă, deoarece apariția unor astfel de patologii, de regulă, are loc sub influența mai multor factori simultan (vârsta, ereditate nefavorabilă, traume sau alte boli ale organului viziune, nerespectarea regulilor de sănătate a muncii etc.). .P.).

În plus, trebuie avut în vedere faptul că bolile oculare legate de vârstă pot apărea și la tineri. În astfel de cazuri, procesele degenerative au alte cauze (traume sau alte boli oculare, malformații congenitale, tulburări metabolice severe în organism etc.).

Cele mai frecvente boli oculare legate de vârstă includ următoarele patologii:

• degenerescenta maculara legata de varsta;
• cataractă de vârstă;
• hipermetropie legată de vârstă;
• patologie legată de vârstă a corpului vitros;
• patologie legată de vârstă a pleoapelor superioare și/sau inferioare.

Degenerescenta maculara legata de varsta - boala oculara senila cu afectare a retinei

Degenerescența maculară legată de vârstă este un proces degenerativ în zona așa-numitei pete galbene a retinei. În acest loc este concentrat cel mai mare număr de elemente nervoase responsabile de percepția semnalului vizual.

Prin urmare, atunci când macula este deteriorată, partea centrală, cea mai importantă a câmpurilor vizuale cade. În același timp, elementele nervoase situate la periferie rămân intacte chiar și în patologia severă, astfel încât pacientul distinge contururile obiectelor și își păstrează capacitatea de a percepe lumina.

Primele simptome ale degenerescenței maculare legate de vârstă sunt vederea încețoșată și dificultatea de a citi și privi obiectele. Aceste simptome sunt nespecifice și se găsesc în multe boli oculare, cum ar fi cataracta, glaucomul și bolile fundului de ochi.

În plus, în cazurile în care doar un ochi este bolnav, procesul trece neobservat pentru o lungă perioadă de timp, deoarece un ochi sănătos este capabil să compenseze parțial funcția pierdută.

Cauzele proceselor degenerative în macula retinei în degenerescenta maculară legată de vârstă nu au fost încă pe deplin elucidate. S-a dovedit că vârsta afectează puternic riscul de a dezvolta această patologie. Deci, dacă o persoană de 50 de ani are un risc de a face această boală oculară a retinei este de numai 2%, atunci până la vârsta de 75 de ani, șansele triste cresc de 15 ori.

Femeile suferă de degenerescență maculară puțin mai des decât bărbații, ceea ce este asociat cu o speranță de viață mai lungă. Unele obiceiuri proaste (fumatul), bolile oculare (hipermetropia), patologiile vasculare sistemice (hipertensiune arteriala, ateroscleroza), tulburarile metabolice si lipsa anumitor vitamine si minerale cresc riscul dezvoltarii proceselor degenerative.

Astăzi, degenerescența maculară legată de vârstă este tratată cu terapie cu laser, o vizită în timp util la medic poate opri dezvoltarea unei boli oculare invalidante și poate păstra funcția vizuală a retinei.

Cataracta ca o boală senilă a ochiului

Cataracta senilă este cel mai frecvent tip de boală oculară, însoțită de opacizarea cristalinului. Trebuie remarcat faptul că o încălcare a transparenței lentilei este un răspuns tipic la impactul oricărui factor advers care duce la o modificare a compoziției fluidului intraocular din jurul cristalinului.

Prin urmare, cataracta apar la orice vârstă. Cu toate acestea, la tineri, dezvoltarea opacificării cristalinului necesită expunerea la un factor negativ superputernic (boală infecțioasă severă, patologie endocrină, leziuni mecanice sau radiații etc.), în timp ce la pacienții mai în vârstă, o încălcare a transparenței cristalinului natural al ochiul este asociat cu procese fiziologice legate de vârstă în organism.

Tactica medicală în cataracta senilă, precum și în alte boli oculare, însoțită de o scădere a transparenței cristalinului, depinde de gradul de deficiență vizuală. În cazurile în care acuitatea vizuală este ușor redusă, este posibil un tratament conservator.

În caz de deficiență vizuală severă, este indicată intervenția chirurgicală. Intervențiile chirurgicale pentru cataractă sunt astăzi una dintre cele mai eficiente și sigure operații din practica medicală mondială.

Hipermetropia senilă ca o boală oculară legată de vârstă

Hipermetropia senilă se referă la o astfel de boală a ochilor când, ca urmare a modificărilor specifice vârstei în sistemul vizual al ochiului (scăderea elasticității țesutului cristalinului; slăbirea mușchiului care reglează grosimea cristalinului; modificări ale cristalinului; structura aparatului ligamentar care susține cristalinul), vederea este setată la un punct de vedere îndepărtat.

Ca urmare, pacienții cu hipermetropie au dificultăți în a vedea obiectele din apropiere. În același timp, abilitățile vizuale se îmbunătățesc semnificativ odată cu distanța obiectului față de ochi. Prin urmare, astfel de pacienți citesc adesea un ziar sau vizualizează fotografii, punând obiectul pe brațele întinse.

Conform datelor cercetărilor moderne din centrele oftalmologice, hipermetropia senilă este cea mai frecventă boală a persoanelor în vârstă și a persoanelor senile. Medicii numesc de obicei această patologie prezbiopie, care în greacă înseamnă „viziune senilă”.

Presbiopia începe să se dezvolte cel mai adesea la vârsta de 40-50 de ani. Cu toate acestea, primele simptome ale patologiei, cum ar fi apariția oboselii oculare sau chiar a durerilor de cap după o muncă prelungită cu obiecte mici, de regulă, trec neobservate de pacienți. Așa că, uneori, astfel de pacienți spun că au găsit o scădere bruscă a vederii într-o singură zi.

Hipermetropia senilă se corectează cu ajutorul unor ochelari speciali, care redau pacienților posibilitatea vederii complete. Medicii recomandă insistent utilizarea ochelarilor de citit și/sau a lentilelor speciale atunci când lucrați cu obiecte mici, deoarece pot apărea complicații secundare ca urmare a oboselii oculare.

Deci, de exemplu, deseori hipermetropia senilă este descoperită întâmplător atunci când pacienții contactează pentru conjunctivită care curge încăpățânat. În același timp, sunt descrise cazuri când pacienții au tratat inflamația cronică a membranei mucoase a ochiului pentru o lungă perioadă de timp și fără niciun rezultat și a crescut imunitatea cu ajutorul „metodelor populare de încredere”.

Puncte plutitoare în câmpul vizual la vârstnici ca simptome ale bolii ochiului vitros

Adesea, persoanele în vârstă se plâng de „zgomotul” plutitor „străin” care apare în câmpul vizual. Cel mai adesea, acest simptom este asociat cu modificări legate de vârstă în corpul vitros, care, umplând cavitatea ochiului, este implicat în transmiterea imaginilor de pe suprafața exterioară a corneei către elementele sensibile la lumină ale retinei.

Acest tip de interferență ia cel mai adesea forma de puncte, pete oarbe, muște și incluziuni asemănătoare pânzei de păianjen și este o reflectare asupra retinei a elementelor care s-au separat de corpul vitros asemănător jeleului - ciorchini de celule și picături de gel.

Modificările legate de vârstă care au cauzat simptomul „punctelor plutitoare în fața ochilor” apar de obicei după 60 de ani. Așadar, conform statisticilor, un astfel de semn de îmbătrânire a ochilor se găsește la fiecare al patrulea pacient de șaizeci de ani, iar până la vârsta de 85 de ani, numărul persoanelor care suferă de muște înaintea ochilor crește la 65% dintre respondenți.

Modificările degenerative senile ale corpului vitros nu duc la tulburări severe. De regulă, după câteva săptămâni, o piedică neplăcută scade în dimensiune. Și deși nu are loc dispariția completă a muștei, ochiul se adaptează la noile condiții de muncă, astfel încât în ​​timp pacientul să nu mai acorde atenție incluziunii străine.

Cu toate acestea, dacă apare acest simptom al bolii senile a corpului vitros al ochiului, ar trebui să consultați un specialist, deoarece „muștele” pot fi un semn al unei patologii grave a retinei. Mai ales periculoasă este apariția muștelor în combinație cu fulgerări și câmpuri vizuale încețoșate. În astfel de cazuri, trebuie să fim atenți la dezlipirea retinei - o patologie care duce la pierderea ireparabilă a vederii.

Boli ale pleoapelor superioare și inferioare ale ochiului la vârstnici

Bolile pleoapelor superioare și inferioare la vârstnici sunt o manifestare patologică a îmbătrânirii mușchilor din jurul ochiului și a pielii pleoapelor. Contribuie la dezvoltarea acestei patologii boli cronice ale sistemului cardiovascular și nervos, precum și traume.

Bolile senile ale pleoapelor superioare și inferioare includ următoarele patologii:

• ptoza (căzută) a pleoapei superioare;
• eversiune a pleoapei inferioare;
• inversarea pleoapei inferioare.

Ptoza la persoanele în vârstă, apare din cauza slăbirii aparatului muscular și a întinderii pielii pleoapei superioare. În multe cazuri, această patologie provoacă îngrijorare doar din punct de vedere estetic. O scădere a funcției vizuale poate apărea numai atunci când pleoapa atârnă atât de mult încât închide total sau parțial pupila.

O eversiune a pleoapei inferioare se spune în acele cazuri când, din cauza slăbirii mușchiului circular al ochiului, pleoapa inferioară se lasă spre exterior, astfel încât fisura conjunctivală este expusă. În astfel de cazuri, apare lacrimarea și se dezvoltă conjunctivita, deoarece distribuția normală a lichidului lacrimal în sacul conjunctival devine dificilă.

Inversarea pleoapei inferioare reprezintă o patologie opusă unei eversiuni de un secol. Marginea inferioară a pleoapei se pliază spre interior, astfel încât genele și marginea relativ tare a pleoapei se freacă de conjunctiva. Ca urmare, se dezvoltă inflamația, apar abraziuni și răni și, în cazul unei infecții secundare, poate apărea o situație de amenințare gravă la adresa funcției vederii.

Bolile pleoapelor superioare și inferioare la vârstnici sunt tratate chirurgical. Operațiile se efectuează în ambulatoriu (în policlinică) sub anestezie locală. Astfel de intervenții chirurgicale sunt sigure pentru organul vizual și nu aduc prea multă îngrijorare pacienților. Desigur, înainte de operație, se arată o examinare generală a corpului și o examinare a funcției ochilor.

Ptoza: cauze, simptome, tratament - video

Boli asociate cu ochii (boli complicate de afectarea organului vederii)

În corpul uman, totul este interconectat, astfel încât orice boală poate fi complicată de patologia organului vederii. Deci, de exemplu, procesele inflamatorii cronice ale membranei mucoase a ochiului apar adesea cu leziuni ale sistemului digestiv, infecții cronice ale organelor ORL și ale tractului genito-urinar, iar o scădere a acuității vizuale însoțește adesea patologii care conduc la epuizarea generală a corp.

Cu toate acestea, bolile asociate cu ochii, pentru care afectarea organului vizual este unul dintre simptomele cardinale, prezintă un pericol deosebit pentru funcția vizuală. Cele mai frecvente astfel de patologii includ:

• boli vasculare sistemice (ateroscleroză, hipertensiune arterială);
• unele patologii endocrine severe (tireotoxicoză, diabet zaharat);
• tulburări metabolice extrem de severe (insuficiență renală și hepatică);
• cauzate de cauze externe sau interne, insuficienta substantelor vitale pentru organul vederii (avitaminoza A).

Simptomele „ochilor” ale bolilor asociate cu ochii sunt un indicator al severității patologiei. Deci, de exemplu, severitatea modificărilor patologice ale fundului de ochi a devenit baza pentru determinarea stadiului de hipertensiune arterială în clasificarea internațională a Organizației Mondiale a Sănătății (OMS).

Pe de altă parte, bolile asociate cu ochii amenință dezvoltarea unor complicații grave care duc la pierderea ireparabilă a vederii: dezlipirea retinei, atrofia nervului optic, keratomalacia (topirea corneei ochiului).

Tratamentul complicațiilor „oculare” ale patologiilor de mai sus este efectuat de un oftalmolog împreună cu un specialist responsabil cu boala de bază (cardiolog, endocrinolog, nefrolog, internist, pediatru etc.).

Înainte de utilizare, trebuie să consultați un specialist.

Bolile oculare la copii sunt neplăcute, periculoase, pot afecta dezvoltarea copilului, stima de sine, pot dezvolta complexe, pot reduce performanța academică, pot limita alegerea sporturilor și chiar activităților profesionale. Prin urmare, este atât de important să depistați bolile oculare la copii cât mai devreme posibil și să începeți tratamentul potrivit.

Pentru a ajuta părinții, în acest articol, vă vom spune ce boli oculare sunt la copii, le vom oferi o listă alfabetică, nume, o scurtă descriere, semne, precum și vârsta copiilor la care poate apărea cutare sau cutare boală.

Notă! „Înainte de a începe să citiți articolul, aflați cum Albina Gurieva a reușit să depășească problemele de vedere folosind...

În această secțiune, vom descrie toate patologiile oculare din copilărie care afectează acuitatea vizuală, inclusiv miopia, hipermetropia, strabismul și altele.

Ambliopia

Utilizarea neuniformă a unui ochi în comparație cu celălalt (ochi leneș), ceea ce duce la deteriorarea funcțiilor sale vizuale. Boala este tratată prin închiderea ochiului frecvent utilizat pentru o perioadă și includerea acestuia în activitatea vizuală a pacientului (ocluzie).

Miopie

Această boală se mai numește și miopie - o boală frecvent observată în copilărie. Apare la aproximativ cinci până la opt ani. Copilul începe să estompeze obiectele care sunt departe de ochi. De regulă, se formează în timpul creșterii active a ochiului și datorită sarcinii crescute asupra acestuia. Miopia se tratează purtând ochelari.

retinopatie

boala la copiii prematuri. Datorită opririi creșterii normale a vaselor retiniene, acestea dezvoltă fibroză, cicatrizare a retinei, care afectează foarte mult funcțiile vizuale, cu riscul pierderii complete a vederii.

La copiii prematuri care au suferit retinopatie sunt posibile diverse complicatii (miopie, astigmatism, dezlipire de retina). Tratamentul este operativ.

Spasm de cazare

Se mai numește și miopie falsă. Cu această patologie, capacitatea mușchiului acomodativ (ciliar) de a se relaxa este afectată, ceea ce duce la o scădere a acuității vizuale la distanță. Se observă la copiii de vârstă școlară. Se elimină rapid cu ajutorul exercițiilor oculare de gimnastică și a terapiei oftalmice medicamentoase.

strabism (strabism)

O patologie în care unul sau ambii ochi nu sunt poziționați corect, din această cauză nu se pot concentra asupra unui punct în același timp. Ca urmare, vederea binoculară este afectată. La nou-născuți, există o privire necoordonată, în trei până la patru luni ochii ar trebui să se alinieze, dacă acest lucru nu se întâmplă, trebuie să vedeți un medic. Copiii mai mari se plâng de vedere încețoșată, fotosensibilitate, vedere dublă și oboseală rapidă a ochilor. Tratamentul trebuie început de la primele simptome. Se face cu ochelari. Dacă boala este cauzată de afectarea nervului care controlează mușchiul oculomotor, se prescrie stimularea electrică a acestuia, antrenându-se, în caz de ineficacitate, se efectuează o operație asupra mușchiului la vârsta de trei până la cinci ani.

Boli infecțioase ale ochilor

În această secțiune a articolului, vom analiza toate cele mai frecvente boli oftalmice asociate infecțiilor, inclusiv conjunctivita, keratita, dacriocistita și multe altele.

Blefarită

O boală infecțioasă care poate fi cauzată de diferite tipuri de microorganisme, precum și care poate apărea pe fondul altor boli cronice (amigdalita, laringită, anemie, boli ale sistemului digestiv și altele). Principalele semne ale blefaritei sunt similare cu multe alte procese inflamatorii (roșeață a pleoapelor, mâncărime, arsură, fotosensibilitate, lăcrimare crescută). Dar există și simptome speciale care depind de tipul de blefarită.

Tratamentul trebuie efectuat imediat pentru a evita complicațiile, cu medicamente antibacteriene.

Dacriocistita

Acesta este un proces inflamator în așa-numita fosă lacrimală, care apare din cauza acumulării de bacterii patogene în ea, din cauza unei încălcări a fluxului de lichid lacrimal. Există dacriocistită a ochiului la nou-născuți și copii de diferite vârste. Simptomele sunt exprimate prin umflare, roșeață și durere în colțul interior al ochiului, apar scurgeri purulente. Este necesar să consultați un specialist pentru tratamentul corect al bolii.

Este necesar să se trateze bolile oculare infecțioase la copii care au diferite forme folosind metode medicale, chirurgicale, laser, extracorporale, așa cum este prescris de un medic.

Orz

Se caracterizează prin formarea unui abces purulent pe pleoapă. Însoțită de mâncărime, arsuri, durere, uneori febră. Apariția acestei probleme este de obicei cauzată de bacterii precum stafilococii. Această boală apare la copii la orice vârstă. La primele simptome de umflare a pleoapelor, este necesar să aplicați o compresă caldă pe zona afectată și să consultați un medic. Tratamentul este cu picături pentru ochi cu antibiotice.

Boli oculare congenitale

Există, de asemenea, boli congenitale ale ochiului, care includ unele comune precum cataracta, glaucomul, precum și altele mai puțin cunoscute, de exemplu, ectropionul. Despre ele vom vorbi mai jos.

Glaucom

Are un caracter congenital la copii, se exprimă printr-o creștere a presiunii intraoculare, din cauza tulburărilor de dezvoltare a căilor de evacuare a lichidului ocular. Congenital se numește hidroftalmie. Presiunea ridicată duce la întinderea globului ocular, atrofia nervului optic, întunecarea corneei, ducând la pierderea vederii. Tratamentul are ca scop normalizarea presiunii din interiorul ochiului, folosind picaturi speciale pentru ochi. Dacă tratamentul medical eșuează, este necesară o intervenție chirurgicală.

Dermoid pleoape

Apare în timpul formării fătului, din cauza fuziunii necorespunzătoare a diferitelor țesuturi. Apare o formațiune rotundă densă, care are o stare unică sau multiplă, este situată pe limb, conjunctivă, cornee. Are aproape întotdeauna un caracter benign. Această boală necesită tratament, deoarece poate fi un focar de infecții și inflamații, ca urmare, va începe supurația și degenerarea într-o tumoare malignă. Se trateaza doar chirurgical, prin metoda indepartarii complete.

Cataractă

La copii, aceasta este o turbiditate congenital cenușie a cristalinului, care împiedică ochiul să fie permeabil la lumină și dezvoltarea corectă a aparatului vizual. Nu există medicamente care să restabilească transparența cristalinului, așa că medicii recomandă efectuarea unei operații pentru a elimina tulbureala atunci când copilul împlinește vârsta de șase luni. În caz de lezare a ambilor ochi, al doilea se operează după patru luni. Lentila îndepărtată este înlocuită cu lentile artificiale. Dar nu orice vârstă este potrivită pentru cutare sau cutare metodă.

Retinoblastom

Formația din interiorul ochiului, care este de natură malignă. Mai mult de cincizeci până la șaizeci la sută din cazurile acestei boli sunt moștenite. Se găsește la copiii de doi sau trei ani. Dacă un copil se naște într-o familie cu cazuri de boală, el trebuie să fie sub supravegherea constantă a unui medic oftalmolog încă de la naștere. Tratamentul depinde de stadiul bolii, este complex, constă în utilizarea diferitelor metode moderne (radiații, chimioterapie medicamentoasă, coagulare cu laser, crioterapie, termoterapie) poate salva copilul nu numai ochii, ci și funcțiile vizuale.

Ectropion

Eversiune a pleoapelor, în care pleoapa inferioară rămâne în urma globului ocular și este răsturnată spre exterior. La copii, are un caracter congenital, din cauza lipsei tegumentelor cutanate ale pleoapei inferioare sau a unui exces de piele pe marginile pleoapelor. Complicația se manifestă sub formă de lagoftalmie, lacrimare abundentă. Principala metodă de tratament este intervenția chirurgicală.

entropian

Boală congenitală, exprimată în inversarea pleoapei, din cauza excesului de piele sau fibre musculare în zona genelor, cu spasm al mușchiului circular. Cu o astfel de boală, este indicată o operație de rezecție.

Deteriorarea organului vederii. În funcție de cauza rănirii, există leziuni mecanice ale ochilor (cele mai frecvente), termice, chimice și radiații. Leziunile sunt împărțite în superficiale și penetrante. Cel mai adesea, leziunile superficiale duc la deteriorarea membranelor mucoase ale ochiului, corneei și pleoapelor. În astfel de cazuri, după primul ajutor, se aplică un bandaj antiseptic pe ochi și se prescriu o serie de medicamente: antibiotice, corticosteroizi, picături dezinfectante, clorură de calciu cu streptomicina. Leziunile oculare penetrante sunt mult mai severe decât cele superficiale, deoarece în marea majoritate a cazurilor duc la pierderea globului ocular sau la orbire ireversibilă. Un loc separat printre leziunile oculare este acordat arsurilor oculare. Vezi Arsura la ochi.

(trahoma) - o boală cronică virală a ochiului, în care conjunctiva devine roșie, se îngroașă, se formează granule (foliculi) cenușii, care se dezintegrează și se cicatrici succesiv. Dacă este lăsată netratată, duce la inflamația purulentă a corneei, ulcerația acesteia, inversarea pleoapelor, formarea unui walleye și orbire. Agenții cauzali ai trahomului sunt virusurile chlamydia asemănătoare cu virusul, care se înmulțesc în celulele epiteliale ale conjunctivei, formând adesea colonii învelite într-o manta. Boala se transmite de la ochii bolnavi la cei sanatosi prin maini si obiecte (batista, prosop etc.) contaminate cu secretii (puroi, mucus, lacrimi), precum si cu muste. Perioada de incubație este de 7-14 zile. Ambii ochi sunt de obicei afectați. Tratament: antibiotice, sulfonamide etc.; cu trichiazis și alte câteva complicații și consecințe - chirurgicale. Incidența trahomului este determinată de factori sociali: nivelul economic și cultural și condițiile sanitare și igienice de viață ale populației. Cel mai mare număr de pacienți se observă în țările din Asia și Africa.

(uveită) - inflamație a irisului și a coroidei și a corpului ciliar al ochiului. Există uveită anterioară - iridociclită și posterioară - coroidită (conduce la o scădere a acuității și o modificare a câmpului vizual). Cauza uveitei poate fi rănile penetrante ale globului ocular, ulcerul corneean perforat și alte leziuni oculare. Există și uveite endogene care apar cu boli virale, tuberculoză, toxoplasmoză, reumatism, infecție focală, etc. Această boală este o cauză frecventă a vederii scăzute și a orbirii (aproximativ 25%). Dacă aveți uveită, trebuie să consultați imediat un oftalmolog. Principalele simptome ale bolii sunt „ceață” în fața ochilor, vedere încețoșată (chiar și orbirea completă este posibilă), înroșirea ochilor, fotofobia și lacrimarea. Pentru tratamentul uveitei, pacientului i se prescriu medicamente antiinflamatoare în combinație cu medicamente care reduc disconfortul și disconfortul; în plus, dacă uveita se datorează unei cauze specifice, medicamentele specifice sunt administrate în picături pentru ochi, injecții sau tablete, adesea în combinație cu alte medicamente.

Blocarea drenajului lacrimal

(exoftalmie) - deplasarea globului ocular înainte, de exemplu, cu boala Basedow, când forma acestuia se schimbă sau este deplasată de edem tisular sau de o tumoare situată în spatele ochiului.

(ectropion) - Eversiune a pleoapei - eversiune spre exteriorul marginii pleoapei. Eversia pleoapei poate fi de un grad minor, atunci când pleoapa pur și simplu nu aderă strâns la globul ocular sau se lasă oarecum, cu un grad mai semnificativ, membrana mucoasă (conjunctiva) se întoarce spre exterior într-o zonă mică sau în toată pleoapa, aceasta se usucă treptat și crește în dimensiune. Împreună cu pleoapa, deschiderea lacrimală se îndepărtează din ochi, ceea ce duce la ruperea și deteriorarea pielii din jurul ochiului. Ca urmare a neînchiderii fisurii palpebrale, se pot dezvolta diverse boli infecțioase, precum și keratită, urmată de tulburarea corneei. Cel mai frecvent este ectropionul senil (atonic), în care pleoapa inferioară se lasă din cauza slăbirii mușchilor ochiului la bătrânețe. Odată cu paralizia mușchiului circular al ochiului, pleoapa inferioară se poate lăsa și ea (ectropion spastic și paralitic). Inversiunea cicatricială se formează din cauza strângerii pielii pleoapelor după leziuni, arsuri, lupus eritematos sistemic și alte procese patologice. Tratamentul eversiei pleoapelor este chirurgical, se folosesc diverse intervenții chirurgicale plastice în funcție de severitatea eversiei pleoapelor.

(endoftalmita) - inflamație purulentă a membranelor interioare ale globului ocular, care se dezvoltă de obicei ca urmare a infecției. Simptomele sunt durere ascuțită în ochi, scăderea acuității vizuale, inflamație severă vizibilă a ochiului. Antibioticele sunt de obicei prescrise - în interiorul ochiului în doze mari. În caz de boală severă, operație chirurgicală.

(ulcus corneae) - inflamație a corneei, însoțită de necroza țesutului acesteia cu formarea unui defect; poate fi cauza spinilor.

(hordeolum) - inflamație acută purulentă a foliculului de păr al genelor sau a glandei tarsale (meibomiane) a pleoapei. Pătrunderea microorganismelor în foliculul de păr al genelor sau al glandei sebacee se observă în principal la persoanele slăbite cu rezistență redusă a corpului la diferite tipuri de infecții. Orzul apare adesea pe fondul amigdalitei, inflamației sinusurilor paranazale, bolilor dentare, încălcări ale activității fiziologice a tractului gastrointestinal, invazii helmintice, furunculoză și diabet zaharat. Adesea asociat cu blefarita. În stadiul inițial de dezvoltare, apare un punct dureros pe marginea pleoapei (cu inflamarea glandei sebacee de pe pleoapă din partea conjunctivei). Apoi, în jurul acesteia se formează umflarea, hiperemia pielii și a conjunctivei. După 2-3 zile, în zona tumefiată se găsește un „cap” galben, după deschidere, care eliberează puroi și bucăți de țesut. Orzul este însoțit de umflarea pleoapelor. Adesea este recurent. Tratament - la începutul procesului, zona punctului dureros de pe pleoapă este umezită cu alcool etilic 70% de 3-5 ori pe zi, ceea ce vă permite adesea să opriți dezvoltarea ulterioară. Cu orzul dezvoltat, medicamentele sulfatice și antibioticele sunt utilizate sub formă de picături și unguente, se utilizează căldură uscată, terapia UHF. Odată cu creșterea temperaturii corpului și stare generală de rău, medicamentele sulfatice și antibioticele sunt, de asemenea, prescrise pe cale orală. Compresele, lotiunile umede nu sunt recomandate, deoarece. ele contribuie la răspândirea locală a agenților infecțioși. Tratamentul activ în timp util și bolile concomitente pot evita dezvoltarea complicațiilor.

Dosarul de evaluare...

multumesc pentru evaluare