Se numește inflamație a meningelor. Simptomele unei infecții sifilitice

Inflamația cortexului cerebral, sau meningita, este o boală cauzată de diferite bacterii, ciuperci sau viruși. Consecințele unei astfel de boli pot fi foarte grave și pot amenința viața unei persoane. Inflamația cortexului cerebral apare la orice vârstă, dar afectează în principal copiii și persoanele cu sistemul imunitar sever slăbit. Lupta împotriva meningitei va fi mai rapidă dacă simptomele acesteia sunt recunoscute la timp și se începe tratamentul.

Meningita este primară, atunci când meningococii, pneumococii și alte microorganisme patogene pătrund în membrana creierului, precum și o formă secundară, în care apar complicații ale unei boli periculoase. Încă de la începutul bolii, o persoană dezvoltă slăbiciune, o durere ascuțită în cap care nu se oprește mult timp, o reacție acută la lumină, mirosuri. Chiar și atingerile ușoare sunt neplăcute pentru o persoană, transpirația crește, iar vărsăturile pot să nu se oprească mult timp.

Dezvoltarea rapidă a bolii duce la apariția tuturor semnelor caracteristice în timpul zilei, iar apoi, fără tratament, edem cerebral se dezvoltă atunci când pacientul are convulsii severe și o stare delirante.

Procesul inflamator are loc sub formă ușoară și severă. Simptomele ușoare sunt după cum urmează:

• creșterea temperaturii la 40 ° și peste;
• rigiditate musculară a gâtului;
• durere severă în cap;
• apariția durerii în ochi;
• durere musculară severă;
• letargie și somnolență;
• vărsături și greață.

În timpul unui curs sever al bolii, o persoană are halucinații, își pierde memoria. Meningita secundară se caracterizează prin creșterea presiunii intracraniene, transpirație ridicată, tahicardie și un ten mai închis. Problema este că simptomele meningitei sunt adesea confundate cu boli virale acute, așa că tratamentul adecvat începe prea târziu.

În timp, durerea devine complet insuportabilă pentru pacient. Durerea este agravată de mișcările rapide și de zgomotul din jur. Pe corp pot apărea pete roșii, o mică erupție cutanată, mai ales în cazul bolii meningococice. Uneori, pacienții suferă de strabism din cauza efectului asupra terminațiilor nervoase.

Pacientul, la câteva zile după apariția primelor semne, nu respiră corespunzător, urinarea poate fi perturbată, va apărea somnolență, iar simptomele leziunii SNC vor scădea ușor. În plus, spasmele musculare se intensifică, apar paralizia și slăbiciunea generală a unei persoane. Dezvoltarea inflamației cortexului cerebral și gradul acesteia la fiecare persoană este determinată de diferiți factori.

Dacă tratamentul se efectuează în stadiul inițial, boala se retrage fără consecințe. În cazuri rare, inflamația cortexului cerebral duce la pierderea auzului, tulburări de vedere și dezvoltare mentală la copii. Uneori, meningita duce la moarte sau la comă, așa că primele semne ale bolii ar trebui să fie motivul pentru a căuta ajutor medical.

Cauze posibile ale meningitei

În analiza fluidului din spațiul pericerebral vor fi prezente multe proteine. Dacă natura agentului cauzal al bolii este cunoscută, atunci tratamentul este prescris. Înainte de terapia cu antibiotice, șapte din zece pacienți au murit din cauza infecției meningococice. Astăzi, astfel de medicamente nu pot fi renunțate dacă bacteriile au devenit cauza bolii. Eficacitatea tratamentului depinde și de momentul în care pacientul a cerut ajutor.

Primul pas pe drumul spre recuperare este administrarea de antibiotice. Cu edem cerebral, sunt necesare diuretice, sunt prescrise și pentru prevenire. Dintre antibiotice se folosesc peniciline, cefalosporine, aminoglicozide. Uneori sunt necesare medicamente antituberculoză și antifungice.

Un grup de antibiotice pentru tratamentul meningitei este selectat foarte puternic, iar medicamentul este injectat în organism timp de zece zile. Tipul de medicament depinde de cursul procesului inflamator.

Dacă un virus a devenit cauza bolii, atunci medicul prescrie un tratament simptomatic pentru a reduce temperatura ridicată, a opri halucinațiile și delirul. Un grup de agenți antivirali cu utilizarea interferonului este prescris în cazuri deosebit de severe. Intoxicarea organismului este eliminată cu o soluție izotonă. Edemul, pe lângă diuretice, este oprit de glucocorticosteroizi. Mai rar, ciupercile devin cauza bolii, care sunt eliminate de agenți antifungici.

De ce este important să începeți tratamentul la timp?

La cea mai mică suspiciune de meningită, trebuie început tratamentul unei persoane. Consecințele inflamației creierului sunt atât de grave încât fiecare minut contează. Printre cele mai periculoase complicații se numără procesul inflamator al medularei și dezvoltarea unui abces.

În cazul unui abces este necesară intervenția chirurgicală, deoarece riscul de deces este foarte mare. În timpul operației, întregul focar al inflamației este tăiat, dar, în ciuda terapiei, aproximativ 20% dintre pacienți mor din cauza inflamației cortexului cerebral.

Meningita, chiar și cu o evoluție ușoară, duce la multe complicații, așa că ar trebui să vă monitorizați întotdeauna sănătatea și să nu ignorați simptomele aparent frivole. Oamenii confundă adesea procesul inflamator al cortexului cerebral cu boli virale larg răspândite și merg prea târziu la spital.

Procesele inflamatorii intracraniene sunt de obicei însoțite de cefalee. Principalele sunt: ​​inflamația meningelor (meningita și arahnoidita), inflamația substanței creierului (encefalita), procesele cavităților paranazale, urechea medie.

În cazul meningitei, procesul bolii se dezvoltă în pia mater, dar în unele cazuri, membrana arahnoidiană poate fi afectată predominant. Inflamația arahnoidului se numește arahnoidită.

Una dintre cele mai frecvente forme acute de meningită este meningita cefalorahidiană epidemică purulentă acută. Începe brusc cu apariția unei dureri de cap în plină sănătate. Cefaleea este difuză, nu are nicio localizare strictă. Durerea este în continuă creștere, parcă se sparge capul din interior. Temperatura crește rapid la 39-40 °, apar frisoane severe, vărsături, convulsii, apare tensiune în mușchii ceafei, pierderea conștienței. Durerea de cap este atât de chinuitoare încât pacienții, care sunt într-o stare de conștiință uluiți, geme și își strâng capul cu mâinile. Orice mișcare, sunet ascuțit, lumină puternică cresc durerea de cap. Analgezicele obișnuite nu ameliorează durerile de cap. Scade după o puncție lombară, care reduce presiunea intracraniană pentru o perioadă. În lichidul rezultat se găsesc agenții cauzatori ai meningitei - coci piogeni (meningococi).

Pe lângă inflamația membranelor cauzată de meningococi, meningita purulentă se poate dezvolta atunci când alte bacterii intră în membranele creierului din focarele inflamatorii purulente. Sursele de infecție în aceste cazuri sunt inflamația urechii medii (otita), inflamația cronică a oaselor (osteomielita), procesele purulente ale feței și cavității bucale etc. Meningita purulentă secundară, așa cum sunt de obicei numite aceste boli, sunt similare. la tabloul clinic al meningitei cerebrale epidemice. Au un complex de simptome meningeale, al cărui simptom principal este, de asemenea, o durere de cap severă, care nu are o localizare clară. Numai în unele cazuri, pacienții pot indica severitatea predominantă a durerii de cap într-una sau alta parte a acesteia: frunte, tâmple sau occiput.

Pe lângă meningita purulentă descrisă mai sus, pot apărea și meningita nepurulentă sau, așa cum se mai numesc, seroasă, care sunt cauzate de viruși și unele bacterii (tuberculoză, sifilis etc.). Meningita seroasă poate fi acută sau cronică. Cefaleea în meningita seroasă acută este mai puțin pronunțată decât în ​​meningita purulentă, dar apare la fel de acut ca în meningita purulentă și nu are o localizare clară. Un exemplu de astfel de boală poate fi destul de comună meningită seroasă limitată post-gripală (arahnoidita) cauzată de virusul gripal.

Unul dintre tipurile relativ comune de meningită seroasă este tuberculoasă. O caracteristică a durerii de cap în meningita tuberculoasă este creșterea ei constantă.

Meningita seroasă este mai adesea cronică. De obicei se dezvoltă după ce au suferit boli infecțioase intracraniene, precum și după leziuni traumatice ale creierului. Cefaleea în meningita seroasă cronică apare treptat. De obicei este difuză, constantă și nu are nicio localizare. Particularitatea durerii de cap în meningita seroasă este frecvența exacerbărilor acesteia. Un tip de meningită seroasă este arahnoidita (inflamația membranei arahnoide a creierului). În majoritatea cazurilor de arahnoidită, pia mater este implicată și în proces, dar modificările inflamatorii încă predomină în membrana arahnoidiană. Cauza arahnoiditei este de obicei o infecție, precum și o leziune cerebrală traumatică. Există două forme principale de arahnoidită - adezivă și chistică. În primul se formează aderențe, iar în al doilea, cavitățile de diferite dimensiuni formează chisturi umplute cu un lichid limpede, incolor sau ușor gălbui. Chisturile pot fi simple sau multiple.

Cu arahnoidita suprafeței predominant convexe a emisferei cerebrale, cefaleea poate fi atât generală, difuză, cât și locală, localizată în regiunile frontală, parietal-temporal și occipital.

Numai în cazuri rare se poate urmări relația dintre localizarea procesului patologic și manifestarea predominantă a sindromului de durere. Durerile foarte puternice, în principal în regiunea occipitală, manifestă arahnoidita a fosei craniene posterioare. Durerea este constantă. uneori intensificându-se paroxistic, poate radia în regiunile frontală, temporală și temporo-parietală. Dar, în toate aceste cazuri, durerea este de obicei combinată cu durerea în regiunea occipitală. Este adesea însoțită de greață și chiar vărsături.

În dezvoltarea unei dureri de cap, contează iritarea terminațiilor nervoase sensibile și a fibrelor nervoase ale meningelor cu toxine infecțioase. Un anumit rol îl joacă iritarea receptorilor durerii din pereții vaselor durei mater. Creșterea excitabilității la impulsurile dureroase ale aparatului nervos central al creierului este, de asemenea, importantă.

Tratamentul durerilor de cap în meningită este inclus în complexul de măsuri terapeutice ale bolii de bază. Durerea de cap este ameliorată după puncția coloanei vertebrale. În cazul meningitei, puncția este o procedură medicală. Pacienții, care au experimentat ușurare după puncție, în viitor cer ei înșiși să fie puncționați din nou. Și în unele cazuri, doar puncția coloanei vertebrale ameliorează durerea de cap. De obicei, analgezicele („de la o durere de cap”) pentru durerea meningită nu sunt foarte eficiente. Tratamentul meningitei acute se efectuează numai în spital.

Pacienților cu arahnoidită cerebrală li se prescriu diverse medicamente antiinflamatoare și agenți care scad presiunea intracraniană. Agenții abrazivi sunt eficienți. În cazurile de cefalee greu de răspuns la tratamentul medicamentos, se recurge la terapia cu raze X, excizia chirurgicală a cicatricii și a țesutului granulomatos.

Procesele inflamatorii localizate în substanța creierului se numesc encefalită. Ele pot fi acute și cronice. Dintre encefalita acută se disting encefalita transmisă de căpușe, țânțari și așa-numita encefalită epidemică.

Fiecare tip de encefalită se manifestă prin simptomatologia corespunzătoare inerentă acestuia. Și cu toate acestea, unul dintre principalele simptome ale bolii este durerea de cap.

Cefaleea este cea mai pronunțată ca intensitate în perioada inițială a encefalitei transmise de căpușe. De obicei, este o durere de cap constantă, difuză pe tot capul, pe fondul temperaturii ridicate. Este adesea însoțită de greață și vărsături.

Cu encefalita epidemică, durerea de cap de obicei nu are o localizare clară, nu diferă în constanță.

Există și encefalite care se dezvoltă ca o complicație a diferitelor boli inflamatorii, așa-numita encefalită secundară: gripă, reumatică, tifoidă, rujeolă, variola, scarlatina etc.

Cu ei, durerea de cap este, de asemenea, unul dintre simptomele principale. De obicei este difuză, în unele cazuri poate fi pulsatorie.

În plus față de acută, există encefalită cronică. Cu ei, durerea de cap este exprimată, de regulă, brusc, este constantă, se poate agrava periodic.

În mecanismul de apariție a durerii de cap în encefalită, este importantă iritarea terminațiilor nervoase sensibile din membranele creierului, care în encefalită sunt, de asemenea, implicate în procesul patologic, în plus, cu encefalită, iritarea terminațiilor sensibile din pereții apare vasele de sânge. Ce factori cauzează aceste procese? Există două principale: chimice (toxine infecțioase) și mecanice (comprimarea fibrelor nervoase în timpul umflăturii și întinderii, cu creșterea presiunii intracraniene).

Ameliorează durerile de cap în perioada acută rece pe cap, calmante, medicamente care scad presiunea intracraniană. În mod eficient și numirea de distragere a atenției (tencuieli de muștar, bănci, etc.).

Ca urmare a infecției în cavitatea craniană, în substanța creierului se pot dezvolta focare purulente, numite abcese. Agenții infecțioși pot pătrunde în creier în diferite moduri în timpul rănilor penetrante ale craniului, cu răspândirea bacteriilor cu flux sanguin sau limfatic din diferite focare purulente: din urechea medie cu otita medie purulentă, cavitățile accesorii ale nasului cu inflamația lor purulentă. , de la ulcere pe pielea feței și a capului, procese purulente în plămâni, oase ale membrelor (osteomielita), etc.

Cefaleea cu abces cerebral este unul dintre primele semne ale bolii. Apare treptat pe fondul unei deteriorări generale a stării de bine a pacientului: există o proastă dispoziție, depresie; lipsa poftei de mâncare, slăbiciune generală. Cefaleea se răspândește adesea la întregul cap, în unele cazuri poate exista o creștere a durerii de cap în orice zonă a capului. Uneori durerea pulsa. Crește odată cu mișcarea, mai ales la întoarcerea capului. Când bateți cu degetele pe cap, durerea poate crește în zona abcesului. O caracteristică a durerii de cap în abcesele cerebrale este că de obicei crește constant. Recepția comprimatelor „de la o durere de cap” de simplificare nu aduce.

În timp, odată cu evoluția procesului bolii, natura durerii de cap se poate modifica și ea, devine difuză și se manifestă printr-o senzație de greutate în cap. Schimbarea naturii durerii de cap se explică prin faptul că mecanismele suplimentare sunt incluse în procesele de dezvoltare a acesteia, datorită creșterii presiunii intracraniene, apare un sindrom hipertensiv. În general, în mecanismul de dezvoltare a durerii de cap în abcesele cerebrale, o creștere a excitabilității aparatelor centrale ale creierului datorită acțiunii factorilor infecțio-toxici, o creștere a presiunii intracraniene și, de asemenea, tensiunea formațiunilor sensibile. la stimuli de durere în apropierea abcesului și la distanță de acesta joacă un rol.

Numirea diferitelor remedii simptomatice pentru abces este ineficientă sau aduce o ușurare pe termen foarte scurt. Principalul tip de tratament în aceste cazuri este îndepărtarea unui abces într-un cadru spitalicesc.

Meningita este o inflamație a meningelor. Cauza infecției poate fi bacterii, ciuperci, protozoare, viruși. Există meningită primară și secundară. În meningita primară, inflamația meningelor nu este precedată de boli ale oricărui alt organ. Meningita secundară apare ca o complicație a altor boli (inflamația cavității urechii medii, procese purulente la nivelul feței și capului, leziuni cerebrale traumatice, tuberculoză, oreion etc.). În funcție de evoluția clinică, meningita se împarte în fulminante, acută, subacută și cronică. Cursul meningitei depinde de natura agentului patogen, de reactivitatea organismului, de vârsta pacientului.

Principala manifestare clinică a meningitei este sindromul meningeal (cochilie), care include dureri de cap, vărsături, hiperestezie generală, postura specifică a pacientului și o serie de alte simptome.

Cefaleea este de obicei difuză în natură și apare în orice moment al zilei. Este cauzată de iritația toxică și mecanică (datorită presiunii intracraniene crescute) a receptorilor meningelor. Cefaleea este însoțită de vărsături, care apar brusc sau pe fondul greaței anterioare. Vărsăturile nu sunt asociate cu mâncatul și aduce o oarecare ușurare.

Există hiperestezie generală. Pacientul este extrem de neplăcut la atingerea pielii, influențe vizuale și auditive. Baza hiperesteziei generale este iritarea mecanică a rădăcinilor senzoriale ale nervilor spinali și cranieni cu lichidul cefalorahidian debordând spațiul subarahnoidian.

Poziția pacienților cu meningită este caracteristică: capul este aruncat înapoi, corpul este arcuit, stomacul este tras înăuntru, brațele sunt îndoite, apăsate pe piept, picioarele sunt trase în sus până la stomac (Fig. 87, a). ). Această poziție a pacientului este o consecință a tensiunii musculare tonice reflexe. Acest mecanism stă la baza altor simptome meningiene. Rigiditatea mușchilor gâtului este detectată atunci când se încearcă îndoirea capului pacientului spre piept (Fig. 87, b).

Să numim simptomele observate în meningită. Simptomul lui Kernig - incapacitatea de a îndrepta piciorul la articulația genunchiului, îndoit anterior la articulațiile șoldului și genunchiului (Fig. 87, c).

A - postura unui pacient cu meningită; b - tensiunea mușchilor cefei și simptomul superior al lui Brudzinsky; c - simptomul lui Kernig și simptomul lui Brudzinsky inferior

Simptomul superior al lui Brudzinsky este flexia involuntară a picioarelor la articulațiile genunchiului și șoldului atunci când capul pacientului este adus la piept (Fig. 87, b).

Simptomul inferior al lui Brudzinsky este flexia involuntară a unui picior la articulațiile genunchiului și șoldului atunci când celălalt este extins (Fig. 87, c).

Simptomul de suspensie al lui Lesage este determinat la copiii mici: copilul, ridicat sub axile, își trage picioarele până la burtă și le ține în această poziție pentru ceva timp (Fig. 88).

Simptomul lui Bekhterev - o grimasă de durere pe jumătatea corespunzătoare a feței, care apare la atingerea arcului zigomatic. Un simptom al aterizării este incapacitatea de a sta în pat cu picioarele îndreptate.

Cel mai constant și obligatoriu semn al meningitei sunt modificările inflamatorii ale lichidului cefalorahidian, caracterizate printr-o creștere a numărului de celule și o creștere moderată a conținutului de proteine ​​(disocierea proteină-celulă). Modificările în lichidul cefalorahidian fac posibilă diagnosticarea meningitei chiar și în absența simptomelor meningeale severe, așa cum este adesea cazul la copiii mici (meningită clinic asimptomatică, LCR-pozitivă).

În funcție de natura procesului inflamator și de modificările lichidului cefalorahidian, meningita este împărțită în purulentă și seroasă.

Meningita purulentă este cauzată în principal de bacterii - meningococ, pneumococ, stafilococ, streptococ, Escherichia coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa etc. În meningita purulentă, meningele sunt saturate cu revărsare seros-purulentă, situată pe suprafața convexului și a creierului. baza. Dacă tratamentul nu se efectuează, până în a 4-8-a zi, revărsatul purulent se îngroașă, se instalează pe meninge și le schimbă structura. Inflamația se poate răspândi la tecile nervilor spinali și cranieni, mucoasa interioară a ventriculilor, substanța și vasele creierului. Modificările patologice ale meningelor cu un tratament intempestiv și necorespunzător pot duce la blocarea spațiilor lichidului cefalorahidian, producerea afectată de reabsorbție a lichidului cefalorahidian și dezvoltarea hidrocefaliei. Sindromul meningeal cu meningită purulentă se dezvoltă de obicei pe fondul semnelor pronunțate de intoxicație, adică otrăvirea cu otrăvuri și alte produse reziduale ale bacteriilor. Aceste semne includ creșterea respirației și a ritmului cardiac, lipsa poftei de mâncare, paloarea sau o nuanță cenușie a pielii, cianoza triunghiului nazolabial, anxietatea sau letargia, indiferența pacienților. Cu formele șterse, abortive de meningită purulentă, simptomele de intoxicație generală pot apărea în prim-plan. În curs acut și fulminant din cauza dezvoltării edemului cerebral, uneori deja în primele ore ale bolii, pot fi observate tulburări de conștiență și, în același timp, convulsii convulsive. Astfel de convulsii se dezvoltă uneori în status epilepticus, o afecțiune în care crizele convulsive se succed una după alta.

Formele secundare de meningită purulentă sunt însoțite de simptome clinice datorită unei anumite localizări a focarului infecțios primar. Simptomele includ insuficienta respiratorie severa cu boala pneumococica, diaree severa (diaree) si exsicoza (deshidratare) cu infectie cu E. coli. Simptomele extrashell includ, de asemenea, diferite tipuri de erupții cutanate, care pot fi rezultatul parezei toxice a vaselor mici de piele sau a unei embolii bacteriene a acestora (Fig. 89).

În sângele cu meningită purulentă, se observă leucocitoză semnificativă (3,0-109/l și mai mult), o creștere a vitezei de sedimentare a eritrocitelor (VSH). Lichidul cefalorahidian este tulbure, purulent, alb lăptos. Numărul de celule ajunge la câteva mii la 1 mm3, dintre care 70-100% sunt neutrofile. Conținutul de proteine ​​este ușor crescut. Cantitatea de zahăr este normală sau redusă. Forma de meningită purulentă se stabilește prin examinarea bacteriologică a lichidului cefalorahidian.

Cursul meningitei purulente și natura consecințelor depind în mare măsură de oportunitatea și natura tratamentului. Cu o terapie precoce și rațională, starea pacienților se îmbunătățește semnificativ în a 3-a - a 4-a zi de boală; normalizarea completă are loc în a 8-a - a 15-a zi. În aceste cazuri, după meningită purulentă, copiii pot prezenta efecte reziduale ușoare sub formă de excitabilitate crescută și epuizare a sistemului nervos, instabilitate emoțională, tulburări de concentrare și sindrom hidrocefalic. Cu un diagnostic târziu și o terapie efectuată necorespunzător, este posibilă un curs prelungit de meningită purulentă, ceea ce duce la încălcări grave ale structurii meningelor, discirculația lichidului cefalorahidian și alte complicații. O creștere a secreției de lichid cefalorahidian, o încălcare a reabsorbției acestuia, precum și tulburările care împiedică mișcarea sa normală în sistemul ventricular și spațiul sub-arahnoidian sunt cauzele hidrocefaliei. Hidrocefalia este observată cel mai frecvent în meningita la copiii mici. Aproximativ 20% dintre copiii care au avut meningita purulenta prezinta semne de leziuni focale ale sistemului nervos: convulsii epileptiforme, strabism convergent si divergent, pareza nervului facial, surditate, tulburari vegetativ-metabolice, tulburari motorii, retard mintal.

Meningita seroasă este cauzată în principal de viruși. Modificările patologice ale acestora sunt mai puțin severe decât în ​​meningita purulentă. În meninge se observă un proces inflamator seros, ale cărui principale caracteristici sunt edemul și pletora de vase de sânge. În tabloul clinic al meningitei seroase, spre deosebire de cele purulente, semnele de intoxicație sunt mai puțin pronunțate. Simptomele principale sunt creșterea presiunii intracraniene: vărsături frecvente, cefalee, agitație, anxietate. Letargia, adinamia, letargia sunt mai puțin frecvente.

Presiunea în lichidul cefalorahidian este crescută. Se scurge în picături sau stropi frecvente. Lichidul este incolor, transparent. Compoziția sa celulară este reprezentată în principal de limfocite, al căror număr variază de la câteva zeci la câteva sute la 1 mm3. Puncția lombară pentru meningita seroasă aduce de obicei ușurare pacienților. Meningita seroasă, de regulă, nu lasă consecințe pronunțate. De ceva timp, pot fi observate dureri de cap, oboseală crescută, labilitate emoțională și epuizare rapidă a sistemului nervos. Tratamentul meningitei în perioada acută trebuie început cât mai devreme posibil și efectuat într-un spital sub supravegherea personalului medical. În toate formele de meningită purulentă este prescrisă terapia cu antibiotice. Utilizarea unuia sau altuia tibiotic depinde de tipul de agent patogen. Înainte de a stabili caracterul agentului patogen, se efectuează așa-numita terapie cu antibiotice urgentă (urgent). Cu meningita meningococica se incepe penicilina, care este un tratament eficient in 90% din cazuri. Penicilina se foloseste in doze mari, in functie de varsta si greutatea corporala a copilului. Penicilina se administrează la intervale scurte (2-3) pentru a-și menține concentrația terapeutică în sânge. Dacă se stabilește tipul de agent patogen, atunci este necesar să se utilizeze acele antibiotice la care bacteriile sunt mai sensibile. Alături de agenți antibacterieni, aceștia sunt utilizați pentru reducerea edemului cerebral și reducerea presiunii intracraniene, ameliorarea reacțiilor alergice nespecifice, normalizarea circulației sângelui, starea acido-bazică și metabolismul mineral, antipiretice etc. Rezultatul bolii și natura efectelor reziduale depind de cât de devreme încep și de cât de rațional este efectuat tratamentul. Un copil care a suferit de meningită are nevoie de un regim de sănătate crunt, de somn sănătos, de aer curat, de o alimentație bună. Activitățile copilului nu trebuie să fie monotone mult timp. Este necesară alternarea activității mentale și fizice. Copilului ar trebui să i se administreze vitamine, precum și medicamente care îmbunătățesc metabolismul în țesutul creierului și cresc aportul de oxigen a creierului.

Inflamația creierului este o patologie foarte gravă, care se caracterizează prin moartea celulelor nervoase și deteriorarea sistemului nervos.

Boala poate fi infecțioasă sau alergică. În cele mai multe cazuri, se dezvoltă ca o boală independentă, dar poate fi rezultatul unei patologii transferate anterior.

Este posibil să învingeți boala cu un diagnostic în timp util și un tratament prompt și competent.

În funcție de locația focalizării, se disting două tipuri de inflamație a creierului - encefalită și meningită.

Inflamația cortexului cerebral se poate manifesta în forme acute, subacute și cronice.

Fiecare dintre ele are propriile sale manifestări specifice și, în consecință, diferite tactici de tratament.

Meningita

Cu această boală, se dezvoltă un proces inflamator al mucoasei creierului, care poate fi provocat de:

• virusuri;
• bacterii;
• ciuperci.

Este foarte important să ai timp să-l recunoști la timp - poate salva viața unui copil!

Encefalită

Cu această patologie, substanța creierului devine inflamată. Cursul bolii poate fi sever și poate duce la deces sau ușor.

Conform statisticilor medicale, boala este mai des observată în copilărie.

Există encefalită primară și secundară. În primul caz, boala se poate dezvolta după o mușcătură de căpușă, gripă și herpes.

Forma secundară se dezvoltă ca o complicație a anumitor boli, și anume:

• rubeolă;
• varicelă;
• malarie;
• pojar.

De asemenea, o formă secundară de encefalită poate deveni o complicație după vaccinare.

Cauzele inflamației creierului

O persoană poate experimenta inflamația creierului la orice vârstă. Conform statisticilor medicale, copiii și bărbații de vârstă mijlocie sunt mai predispuși să sufere de o boală inflamatorie a creierului. Dezvoltarea acestei boli poate fi cauzată de o serie de factori - de la leziuni ale spatelui și capului până la anumite tipuri de infecții.

Printre principalele motive se numără:

• hipotermie severă;
• boli infecțioase, inclusiv virusul encefalitei transmise de căpușe.

Forma secundară de inflamație a creierului poate apărea din următoarele motive:

• boli cronice ORL - sinuzite, sinuzite, sinuzite frontale;
• formă severă de pneumonie;
• conjunctivită;
• varicela la vârsta adultă;
• meningita sau encefalita transferate anterior, nevindecate pana la sfarsit.

De regulă, procesul inflamator se dezvoltă ca urmare a pătrunderii diverșilor agenți patogeni în țesutul cerebral prin sistemul circulator.

Agentul patogen poate pătrunde prin aer, sistemul digestiv, la contactul cu o persoană bolnavă. O mușcătură de insectă (o mușcătură de căpușă, de exemplu) care poartă encefalită transmisă de căpușe este, de asemenea, periculoasă.

Principalele simptome

Simptomele care indică inflamația creierului sunt destul de diverse. Semnele inflamației creierului depind de tipul de patologie, stadiul bolii și locația focarului inflamației. Cele mai multe dintre simptome sunt aceleași atât pentru meningită, cât și pentru encefalită virală.

Printre primele semne externe vizibile:

• slăbiciune generală și stare de rău constantă;
• accese regulate și prelungite de cefalee severă;
• atacuri de vărsături, temperatură ridicată a corpului și halucinații;
• dureri în mușchi și articulații, crampe.

Manifestarea simptomelor neurologice este exprimată în următoarele:

• rigiditate în articulații și coordonare afectată a mișcărilor;
• schimbarea conștiinței;
• încălcarea procesului de deglutiție;
• probleme cu articulația;
• tulburări de mișcare a ochilor.

Manifestarea simptomelor în sfera mentală este exprimată în următoarele:

• anxietate crescută;
• apariția insomniei;
• schimbări frecvente de dispoziție;
• apariția halucinațiilor.

Tulburările psihice apar brusc și se manifestă ca o stare delirante și psihoze. Pacientul poate experimenta o stare de agitație psihomotorie, în care se comportă inadecvat, nu își poate controla în mod independent acțiunile.

În cazul unui tip secundar de patologie și a dezvoltării complicațiilor, boala se dezvoltă rapid, iar simptomele se manifestă mult mai puternic. În acest caz, pacientul are următoarele simptome:

• durerea devine mai puternică, aproape insuportabilă pentru pacient;
• creșterea presiunii intracraniene;
• tenul devine mai închis;
• există o sensibilitate acută la lumina puternică și mirosuri;
• pe piele apar o erupție mică și pete roșii;
• transpirația crește.

Simptome similare se pot dezvolta în timpul zilei, pacientul are un delir și convulsii.

Diagnosticare

Ar trebui să consultați un medic și să treceți la examenul de diagnostic necesar imediat după apariția primelor semne și simptome neplăcute.

Diagnosticul bolii include, în primul rând, un examen medical și studiul istoricului pacientului, simptomele bolii. Este necesară o examinare suplimentară, care include:

• teste de laborator. Următorii indicatori vor indica procesul inflamator din organism: o creștere a numărului de leucocite, limfocite, o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor, o creștere a conținutului de fibrinogen și proteină C-reactivă;
• examinarea lichidului cefalorahidian. Puncția se face prin perforarea canalului spinal în regiunea lombară. Odată cu boala, o creștere a numărului de celule imunitare, proteine, o scădere
• cantitatea de glucoză. În aparență, în timpul procesului inflamator, lichidul este tulbure și gălbui;
• RMN. Procedura ajută la determinarea cu precizie a localizării focarului inflamației.

În plus, este de remarcat faptul că RMN poate detecta o serie de patologii periculoase, cum ar fi, de exemplu, într-un stadiu incipient.

Tratament

Când apar primele simptome ale unei boli ale creierului, trebuie să mergeți la o ambulanță, al cărei medic ar trebui să trimită pacientul la spitalizare și să administreze medicamente adecvate care vor ajuta la reducerea temporară a umflăturii creierului.

Cursul de tratament depinde de rezultatele diagnosticului și de diagnostic. Simptomele inflamației creierului pot fi similare cu cele ale altor boli, drept urmare tratamentul corect este prescris și începe mult mai târziu.

Cursul terapiei include următoarele metode de tratare a inflamației:

• terapia etiotropă – menită să elimine cauzele care au determinat procesul inflamator;
• direcția patogenetică - utilizarea medicamentelor care opresc procesele care duc la deteriorarea țesutului cerebral;
• terapia simptomatică poate reduce manifestările bolii.

Următorul tratament medicamentos poate fi prescris:

• medicamentele antibacteriene sunt prescrise pentru a combate agentul cauzator de infecție. De regulă, cursul durează cel puțin 10 zile, iar medicamentul este administrat sub formă de injecție;
• cu o origine virală a bolii, este necesar să luați medicamente antivirale;
• administrarea de antibiotice va fi ineficientă în cazul unei boli fungice. În acest caz, se recomandă să luați medicamente antimicotice;
• diureticele pot fi prescrise pentru a calma umflarea;
• în caz de convulsii, se prescriu medicamente anticonvulsivante;
• cu o creștere a temperaturii și o stare febrilă, se prescriu antipiretice.

Se recomandă internarea pacientului într-o instituție medicală specializată pentru a asigura monitorizarea constantă a respirației și a activității sistemului cardiovascular. În niciun caz nu trebuie să vă automedicați.

Este foarte important să începeți tratamentul potrivit la timp și cât mai curând posibil, fiecare minut contează, deoarece consecințele inflamației creierului sunt grave. Tratamentul necorespunzător poate agrava situația și poate duce la deces.

La copii, boala este mai gravă decât la adulți, corpul lor nu este încă suficient de puternic pentru a lupta cu o patologie atât de teribilă.

Tratamentul inflamației creierului depinde de starea pacientului, simptomele și forma bolii. În orice caz, tratamentul trebuie să fie cuprinzător și sub supraveghere medicală constantă.

După cursul tratamentului și îmbunătățirea stării pacientului, pacientul are nevoie de măsuri reparatorii. Acest lucru va ajuta la reducerea efectelor leziunilor țesutului cerebral. În perioada de recuperare se recomandă măsuri auxiliare de reabilitare: exerciții de kinetoterapie, curs de masaj, proceduri de fizioterapie.

Complicații posibile

Inflamația creierului în oricare dintre manifestările sale este o boală foarte periculoasă, în special forma sa secundară, care poate duce la consecințe grave și complicații. În cazul edemului cerebral, pot fi observate următoarele consecințe posibile:

• pierderea auzului;
• probleme de vedere și dezvoltarea strabismului;
• dezvoltare mentală afectată;
• tulburări de memorie;
• apariția crizelor epileptice;
• probleme cu coordonarea mișcărilor;
• încălcări ale inimii;
• comă.

Principalul pericol este moartea. Dacă nu este tratat, pacientul poate muri într-o săptămână. Există, de asemenea, posibilitatea unui astfel de rezultat cu căutarea târziu de ajutor medical.

Inflamația creierului poate fi ușoară, dar există totuși un risc de complicații, așa că este important să acordați atenție apariției simptomelor în timp util și să consultați un medic la timp.

Prevenirea

Ca prevenire a inflamației creierului în orice manifestare, au fost dezvoltate vaccinuri speciale care dezvoltă imunitatea împotriva virușilor.

Trebuie avut în vedere faptul că este imposibil să te protejezi complet de dezvoltarea procesului inflamator al creierului, dar poți reduce riscul de a te îmbolnăvi. Pentru asta ai nevoie de:

• aderați la un stil de viață sănătos - renunțați la obiceiurile proaste, mâncați corect și pe deplin;
• face sport;
• prevenirea formelor cronice ale bolii - vindecarea bolilor la timp și până la sfârșit;
• încercați să evitați călătoriile în natură în timpul probabilității unui focar de encefalită și a activității căpușelor.

In cele din urma

În ciuda faptului că procesul inflamator din creier este considerat o patologie destul de rară, din păcate, poate depăși pe toată lumea.

Trebuie avut în vedere faptul că, cu un sistem imunitar slăbit, probabilitatea oricărei boli crește. Ai grijă de sănătatea ta și ai grijă de tine!

Inflamația membranelor creierului (meningocefalita) apare la toate speciile de animale, câinii și caii sunt mai des bolnavi. La animale, în cele mai multe cazuri, meningita este însoțită de inflamația simultană a durei mater (Pahimeningită), moale (Leptomeningită) și arahnoid (Arahnoidita) și este acută. Divizarea inflamației creierului și a membranelor sale este foarte condiționată, deoarece o leziune larg răspândită se dezvoltă de obicei cu o localizare predominantă într-unul sau altul departament - meningoencefalită (Meningoencefalită).

Etiologie. Cauza principală a meningoencefalitei este infecția. Cele mai importante la animale sunt encefalomielita virală cauzată de virusurile neurotropice ( , ) sau virusurile pantrotropice ( , ). Meningoencefalita la animale se poate dezvolta cu infecții bacteriene (, și,). Meningoencefalita se poate dezvolta ca o boală secundară cu leziuni penetrante ale craniului, cu tranziția procesului inflamator de la țesuturile apropiate (sinusurile frontale, urechea medie, ochiul, osul etmoid), cu osteomielita, sepsis chirurgical, endometrită, endocardită și purulentă - procesele necrotice. Contribuie la apariția meningitei, vânătăilor și comoțiilor cerebrale, o afecțiune alergică datorată răcelii și intoxicațiilor, o slăbire a rezistenței generale a organismului ca urmare a supraîncălzirii, suprasolicitarii, transportului pe termen lung al animalului și vitaminei și foamete de minerale.

Patogeneza. Cu meningoencefalita de etiologie bacteriană, agentul infecțios pătrunde în meninge și creier pe cale limfogenă sau hematogenă, cu lichidul cefalorahidian din spațiile subdurale sau subarahnoidiene. Virușii neurotropi pătrund în sistemul nervos central de-a lungul căilor nervoase. Reproducerea agentului patogen care a intrat în creier este însoțită de procese inflamatorii-distrofice în endoteliul capilar, procese distructive în celulele nervoase. La majoritatea animalelor, procesul inflamator începe în membranele creierului și trece la substanța creierului. Principala formă a reacției tisulare a sistemului nervos central în timpul inflamației este hiperemia arterială cu infiltrare perivasculară limitată la mezenchimul din jurul vaselor sau extinsă la perenchimul înconjurător. Ca urmare a malnutriției, se dezvoltă modificări distrofice în celulele nervoase până la necroză.

Hiperemia vaselor cerebrale, exudația și scurgerea obstrucționată a limfei la animal conduc la creșterea presiunii intracraniene, o tulburare a funcțiilor creierului și la apariția fenomenelor cerebrale. De unde va avea loc localizarea procesului inflamator, un animal bolnav are o varietate de simptome focale.

Tabloul clinic. Clinic, meningita se manifestă extrem de divers, în funcție de localizarea procesului inflamator și de gradul de afectare a meningelor.

Într-un caz tipic al unui curs acut de meningită, boala începe cu o creștere rapidă a complexului de simptome ale unei tulburări a sistemului nervos central (sindrom meningeal): letargie, depresie, mobilitate limitată a globilor oculari, „aspectul lipsă”. " a animalului. Mersul devine instabil; la mers, animalul bolnav își ridică membrele sus, se împiedică. Reflexele încetinesc și dispar.

Apoi animalul are o criză de entuziasm, ajungând la o furie în care animalul caută să se elibereze de lesă, se repezi înainte, se repezi dintr-o parte în alta, face mișcări în arena, lovește obiectele din jur, privește cu îngrijorare în jur, tremură, pufnește , joase. Respirația animalului devine adulmecător, apare salivația, contracțiile convulsive ale mușchilor. Cu contracțiile convulsive ale mușchilor masticatori, saliva care curge este transformată în spumă. Perioadele de excitație, care la animal durează de obicei câteva minute și rareori până la o oră, sunt înlocuite cu o depresiune ascuțită: animalul bolnav nu poate sta în picioare, cade, se ridică cu dificultate. După ce s-a ridicat de pe podea, animalul bolnav stă indiferent, cu capul plecat jos.

Cu afectarea focală a creierului, animalul dezvoltă tremurări ale globului ocular (nistagmus), dilatarea neuniformă a pupilei (anizocorie), strabism, contracții convulsive ale mușchilor buzelor, urechilor, transformându-se în paralizia mușchilor feței, pleoapelor, limbii și faringelui.

Perioadele de depresie alternează cu excitația până când animalul intră în comă.

Temperatura corpului la animalele bolnave este crescută, în cursul bolii fluctuează. În timpul perioadei de excitare, frecvența pulsului și a respirației la un animal bolnav crește, iar în perioada de oprimare încetinește. Nu există gumă de mestecat, înregistrăm hipotensiunea cicatricei (contracțiile cicatricei sunt puternic slăbite), motilitatea intestinală este lentă și slăbită, pereții abdominali sunt încordați la palpare.

Meningoencefalita la animale este acută (2-3 zile), cu o boală la un animal, pot apărea complicații (aspirație și pneumonie ipostatică).

Rareori, animalele au un curs cronic al bolii, în care fenomenele generale ale creierului sunt exprimate într-o măsură mai mică. Simptomele focale ale meningoencefalitei la un animal se manifestă prin strabism, orbire, devierea capului în lateral, convulsii și pareză.

Modificări patologice. La autopsia animalelor moarte, constatăm hiperemie și umflarea meningelor, uneori cu hemoragii. Ventriculii cerebrali și spațiul subarahnoidian sunt pline de lichid cefalorahidian; în cazul meningitei purulente, exudatul purulent se găsește în spațiile subdural și subarahnoidian. Cu encefalita purulentă în substanța creierului, găsim abcese împrăștiate de diferite dimensiuni. În encefalita cauzată de virusuri neurotropice, modificările sub formă de encefalită nepurulentă de tip limfocitar sunt localizate în principal în substanța cenușie a creierului. Examenul histologic în meninge relevă respingerea endoteliului vaselor de sânge și infiltrate perivasculare ale celulelor de tip limfoid sau histiocitar.

Prognoza defavorabil în majoritatea cazurilor. Animalele recuperate prezintă pareză, paralizie sau convulsii epileptiforme.

Diagnostic se pune pe baza anamnezei și a unui tablou clinic caracteristic (tulburarea funcției cortexului și a centrilor subcorticali). În lichidul cefalorahidian se constată un conținut crescut de proteine ​​cu predominanța fracției de globulină și un număr mare de elemente celulare. Pentru diagnosticul precoce și obiectiv al meningitei se utilizează reacția Friedmann: la 1 ml de lichid cefalorahidian obținut prin puncție cervicală se adaugă 0,05 ml (o picătură) dintr-o soluție 1% de permanganat de potasiu. Cu meningită, culoarea violetă a lichidului cefalorahidian se transformă în roșu sau roșu-maro, iar cu meningită purulentă, adăugând 2-3 picături dintr-o soluție 20% de precipitate de acid tricloracetic.

Diagnostic diferentiat. Atunci când se efectuează diagnosticul diferențial, este mai întâi necesar să se excludă bolile infecțioase -,. Din bolile necontagioase, excludem uremia, micotoxicozele, forma acută și oile și otrăvirile.

Tratament animalele bolnave este ineficientă și justificată numai pentru animalele valoroase. Un animal bolnav este izolat în boxe spațioase, cu așternut abundent. Pentru a preveni posibilitatea de rănire, pereții sunt căptușiți cu covorașe de paie. Proprietarii de animale bolnave și îngrijitorii ar trebui să evite zgomotul și luminile strălucitoare. Tratamentul medicamentos trebuie să fie cuprinzător, ținând cont de factorul etiologic specific care a provocat boala. Cu meningoencefalita purulentă, se folosesc antibiotice, inclusiv cefalosporine moderne. Cu meningoencefalită virală și non-purulentă, se efectuează un curs de tratament cu injecții intravenoase cu urotropină și glucoză. Pentru reducerea presiunii intracraniene este indicată o puncție atlantoepistrofică sau suboccipitală. Cu simptome severe de excitare, se prescriu sedative: hidrat de cloral (în clisme și intravenos), bromuri, clorpromazină, medinal, veronal, seduxină.

În toate cazurile se folosesc agenți desensibilizanți (difenhidramină, pipolfen, suprastin, clorură de calciu).

Pentru reducerea presiunii intracraniene, se folosesc diuretice (chemn, furosemid, diacarb).

Pentru combaterea acidozei se administrează intravenos o soluție 4-5% de bicarbonat de sodiu, 400-800 ml animalelor mari. Pentru a elimina detoxifierea organismului pe cale intravenoasă, se picura hemodez, reopoliglyukin.

În toate formele bolii, preparatele vitaminice se administrează parenteral: B1, B6, B12, acid ascorbic. Cu indicații - cardiac, cu insuficiență respiratorie - cytiton, lobelin. Pentru a îmbunătăți nutriția celulelor nervoase, animalelor mici li se administrează lecitină. Pentru a accelera resorbția focarelor inflamatorii, se folosesc preparate cu iod: iodură de potasiu sau de sodiu, biochinol, sayodin.

Animalele bolnave sunt hrănite cu hrană semi-lichidă zdrobită, mai bună, udarea nu este limitată.

Prevenirea meningoencefalita se bazează pe studii diagnostice oportune și planificate (tuberculinizare etc.) și măsuri preventive antiepizootice (vaccinare, carantină etc.), tratament radical al animalelor cu diferite procese purulente, în special în zona capului. De mare importanță în prevenire este creșterea rezistenței organismului, alimentația completă și echilibrată, prevenirea înfometării de vitamine și minerale și eliminarea factorilor care contribuie la apariția bolii (răceli, surmenaj etc.).