Obezitatea internă - cu ce amenință? Caracteristici ale obezității viscerale la femei și bărbați Obezitatea organelor abdominale.

Obezitatea organelor interne

Obezitatea este cea mai masivă epidemie care este răspândită în întreaga lume. O parte dintre experți consideră că principala cauză a excesului de greutate este consumul excesiv de alimente grase, dulci și fast-food. Un altul vorbește despre o schimbare în stilul de viață al unei persoane moderne, care în fiecare an arată din ce în ce mai puțină activitate fizică.

Dar nu uitați de factorii genetici, biochimici și hormonali care pot duce la un dezechilibru în acumularea de energie.

De exemplu, din cauza afectarii hipotalamusului (o zonă mică a creierului care reglează glanda pituitară și echilibrul energetic), există un apetit excesiv și acumularea de țesut adipos. O persoană cu tulburări endocrine nu va putea slăbi doar cu ajutorul unei alimentații adecvate și al sportului. În urma cercetărilor, s-a constatat că tulburările din hipotalamus duc la o creștere a nivelului de insulină, ca urmare a activității crescute a nervului vag, care conectează creierul de pancreas.

Și dacă hipotalamusul este deteriorat în urma oricărei boli sau intervenții chirurgicale, persoana va simți foame, chiar și cu suficiente calorii în cantitatea totală de alimente.

Bolile endocrine contribuie la creșterea greutății corporale, caracteristicile formării sale depind de patologia specifică:

Hipotiroidismul este o boală în care acidul hialuronic se acumulează în țesuturi, se acumulează lichid în organism, scade debitul cardiac și scade termogeneza (arderea grăsimilor);

Ovarele polichistice – mărește nivelul androgenilor din corpul feminin, ceea ce contribuie la creșterea țesutului adipos, la o grosieră a vocii și la apariția părului deasupra buzei superioare;

Sindromul Cushing - perturbă producția de hormon de creștere de către glanda tiroidă, datorită căruia numărul de celule adipoase începe să crească.

Grăsimea viscerală și care este pericolul ei

Excesul de țesut adipos agravează starea generală a sănătății umane, crește probabilitatea de cancer, boli hepatice, sistemul cardiovascular și diabet. Este în general acceptat că persoanele obeze se disting printr-o construcție corporală obeză, dar nu este întotdeauna cazul. Există persoane cu o compoziție corporală normală, al căror țesut adipos depășește limitele admise.

Probabil că toată lumea cunoaște măcar o persoană care, oricât ar mânca, rămâne în aceeași formă, chiar și fără să facă sport. În Occident, astfel de oameni sunt numiți „grăsime slabă” - oameni grasi subțiri care au depozite de grăsime în interior. Nu trebuie să-i invidiați, deoarece obezitatea organelor interne și lipsa masei musculare nu vor aduce nimic bun sănătății.

Detectarea țesutului adipos din jurul organelor se poate face folosind RMN sau ultrasunete. Persoanele a căror greutate corporală depășește 20% au grăsime viscerală sau viscerală. El este cel care provoacă creșterea nivelului de colesterol, dezvoltarea proceselor inflamatorii, creșterea tensiunii arteriale și blocarea vaselor de sânge.

Markerii inflamatori produși de celulele adipoase interne, care intră în sânge, provoacă dezvoltarea bolilor cronice, cresc nivelul de insulină, leptina. Cantitatea de testosteron din corpul feminin începe să crească, în timp ce la bărbat, dimpotrivă, scade.

Semne de obezitate ale organelor interne

Un om gras slab, desi nu are grasime subcutanata, nu se poate lauda cu o silueta zvelta si tonifiata. Pielea lui este lipsită de elasticitate și are o catifelare nesănătoasă cu semne de celulită, țesutul muscular fiind slab dezvoltat.

Un semn mai evident este volumul taliei și o burtă pronunțată, deoarece rezervele de grăsime sunt depuse în această parte particulară a corpului. Acest fizic este mai frecvent la bărbați, când nu există semne de obezitate pe șolduri, brațe și piept, ceea ce nu se poate spune despre stomac. La femei, datorită receptorilor de estrogeni, grăsimea se depune în șolduri, dar după menopauză, acestea pot experimenta și formarea de depozite de grăsime în talie.

Ce alte forme de obezitate internă există

Ficatul gras este formarea de depozite de grăsime în ficat. Această boală este adesea experimentată de persoanele supraponderale. Boala se caracterizează prin durere și disconfort în abdomen, supărare și greutate în stomac. Puteți detecta astfel de încălcări cu ajutorul ultrasunetelor hepatice. Depozitele de grăsime în ficat de peste 10-15% amenință sănătatea organismului în ansamblu.

Consumul excesiv de alcool, diabetul, malnutriția și nivelurile crescute de fier în sânge pot provoca boala.

Hepatoza grasă se manifestă prin: oboseală, greață, slăbiciune, pierderea poftei de mâncare, slabă concentrare. În timp, o persoană începe să simtă greutate în ipocondru, iar gâtul devine acoperit cu pete întunecate.

Excesul de greutate de tip endocrin

Semne ale tipului tiroidian: subțierea părții exterioare a sprâncenelor, palat arcuit, piele uscată, căderea părului, roșeață în obraji, pungi sub ochi, pierderi de memorie, sensibilitate la frig. Acumularea de depozite de grăsime predomină în partea superioară a corpului (brațe, umeri), iar pietrele pot apărea și în vezica biliară.

Semne ale tipului pituitar la femei: depunerea de grăsime pe piept, fese, coapse, în abdomenul inferior. Dureri de cap, scăderea vederii, nereguli menstruale, îngroșarea pielii de la baza plăcii unghiei, apariția unui număr mare de alunițe.

Simptomele generale ale obezității se manifestă prin slăbiciune, greutate în picioare, dificultăți de respirație, dureri de cap. Datorită creșterii țesutului adipos, mușchii slăbesc, ceea ce ulterior dezvoltă sindrom metabolic și diabet zaharat.

Cum să faci față obezității

În primul rând, trebuie să vă ajustați stilul de viață și să eliminați factorii care contribuie la creșterea în greutate.

• Refuzați mâncarea de tip fast-food, alimentele grase și prăjite, dulci, conserve și sifon;
• Reduceți consumul de băuturi alcoolice;
• Evita situatiile stresante;
• Mănâncă fracționat, în porții mici;
• Dormi cel puțin 7 ore pe zi;
• Bea mai multa apa curata (1,5-2 litri)

Dacă recomandările de mai sus nu au avut efect, vă recomandăm să contactați un endocrinolog. Tulburările hormonale necesită administrarea de medicamente, care trebuie selectate de medicul curant.

Ca un ajutor eficient în pierderea în greutate, vă sfătuim să acordați atenție programelor cuprinzătoare de corectare a greutății și produselor lor individuale, de la companie. . Acestea sunt produse complet naturale care au ca scop curățarea organismului, îmbunătățirea metabolismului, reducerea poftei de dulciuri și arderea grăsimilor.

Suplimente de companie sunt folosite în programele lor de wellness de către nutriționiștii de top din Rusia! Acum ai ocazia să faci față excesului de greutate într-un mod eficient și sigur! număr de cupon - 2019, exista reducere!

Ai grijă de tine și fii sănătos!

suplimentul alimentar nu este un medicament

Obezitatea viscerală este reprezentată de depunerea excesului de grăsime în structurile organelor interne. Excesul de greutate și un indice de masă corporală crescut implică întotdeauna complicații grave sub formă de diabet zaharat, boli ale aparatului musculo-scheletic și articular, tulburări metabolice și patologii cardiovasculare. Motivul principal este adesea supraalimentarea tipică, stilul de viață inactiv, lipsa de dietă, somnul și starea de veghe. Tratamentul depozitelor de grăsime este lung, necesită o disciplină specială a pacientului în raport cu recomandările medicului. Alimentația terapeutică și un stil de viață sănătos deja după câteva săptămâni dau primele rezultate palpabile, îmbunătățind semnificativ calitatea vieții unui pacient la orice vârstă cu obezitate viscerală.

Natura bolii

Obezitatea viscerala (interna) reprezinta formarea unei mase in exces de tesut adipos subcutanat in apropierea organelor vitale, reducand resursele acestora, pana la dezvoltarea insuficientei functionale. În mod normal, fiecare persoană are anumite rezerve de grăsime internă, care îndeplinește următoarele funcții:

• efect de amortizare la mers, cădere, vânătăi;
• crearea unei rezerve interne a organismului pentru alimentație în circumstanțe atipice;
• protecția organelor interne de factorii negativi.

Tipul intern de obezitate apare nu numai la persoanele supraponderale. Excesul de țesut adipos intern este adesea înregistrat la pacienții slabi. Determinarea cantității adevărate de grăsime la oamenii de orice fizic este posibilă numai prin efectuarea de măsuri de diagnosticare. Localizarea frecventă a depozitelor de grăsime internă - regiunea iliacă a peritoneului, coapse, mijlocul spatelui. Cunoscute în practica clinică, „burtele de bere” ale bărbaților și femeilor, chiar și pe fundalul unei constituții zvelte, se formează tocmai din cauza acumulării de grăsime viscerală. La femei, grăsimea viscerală se depune mai des în șolduri pe toate părțile și pe abdomen.

Important! Acumularea excesivă de grăsime în exces în jurul organelor interne poate provoca probleme respiratorii. Deci, sforăitul puternic într-un vis cu stop respirator și atacuri de astm sunt adesea formate tocmai pe fundalul grăsimii corporale.

Mecanisme și cauze de dezvoltare

Formarea grăsimii viscerale este direct legată de toate verigile proceselor metabolice. Obezitatea metabolică este însoțită de creșterea greutății corporale, o încălcare a susceptibilității structurilor celulare ale organelor interne la hormonul de insulină. Pe lângă riscurile de a dezvolta diabet la pacienți, tensiunea arterială crește, volumul depozitelor de colesterol crește și starea generală de bine se înrăutățește. Clinicienii cred că încălcările sensibilității celulelor la hormonul insulină, în absența unui indice glicemic ridicat, declanșează dezvoltarea diabetului, dezechilibrul metabolic și apariția excesului de greutate. Scăderea sensibilității la insulină depinde de următorii factori:

• sexul și vârsta pacientului;
• ereditate;
• caracteristicile dezvoltării intrauterine a fătului;
• efectele sistematice ale factorilor negativi asupra organismului;
• tulburări hormonale.

Grăsimea viscerală duce la o încălcare a metabolismului carbohidraților și a dezechilibrului hormonal. Cu un istoric endocrinologic împovărat, pot apărea complicații din raportul hormonilor tiroidieni.

Caracteristicile grăsimii interne

Rata de dezvoltare a sensibilității celulare la insulină și obezitate depinde de următoarele caracteristici ale țesutului adipos visceral:

• multiple plexuri nervoase și vasculare;
• un număr mare de receptori responsabili de excitabilitate;
• densitate scăzută a receptorilor nervoși, accelerând descompunerea grăsimilor;
• densitate mare a receptorilor în raport cu hormonii cortexului suprarenal și estrogenii;
• multe celule care alcătuiesc țesutul adipos.

Cu o rată intensă de degradare a lipidelor în țesutul adipos subcutanat, acizii grași sunt eliberați din structurile celulare, pătrunzând în fluxul sanguin și intră în ficat. Hepatocitele (celulele hepatice) reduc capacitatea de a lega insulina.

Volumul hormonului pancreatic nerevendicat crește, ceea ce duce la o lipsă de răspuns la insulină a celulelor din straturile musculare. Astfel, în plasma sanguină are loc o acumulare de produse ai grăsimilor suboxidate. Sub influența acestor factori, captarea glucozei de către mușchii scheletici și țesuturile cardiace este perturbată. Pe măsură ce grăsimea viscerală se acumulează, sinteza insulinei scade, ducând la tulburări endocrinologice grave.

Important! Pe lângă reducerea sensibilității celulelor la insulină, metabolismul grăsimilor este perturbat, celulele musculare sunt intens formate și sinteza colagenului în interiorul organelor. Toate aceste procese implică deformări distrofice ale pereților vasculari, provocând formarea plăcilor aterosclerotice.

Normă și patologie

Nutriționiștii și endocrinologii pot determina prezența grăsimii viscerale numai cu manifestări severe și cu un tablou simptomatic caracteristic. De obicei, diagnosticul final se înregistrează pe baza datelor clinice (metode de cercetare de laborator și instrumentale). Există o teorie că, dacă silueta unei persoane este din ce în ce mai mult ca un cerc și un măr, atunci aceasta este o dovadă a creșterii grăsimii viscerale. Pentru a detecta excesul de grăsime, pur și simplu măsurați circumferința taliei masculine sau feminine într-o stare relaxată.

Indicatorii siguri sunt:

• limita de până la 90 cm la femei;
• limita până la 102 cm la bărbați.

La femeile cu silueta în formă de pară, depozitele se acumulează mai mult pe șolduri, rareori afectând imediat stomacul. Grăsimea subcutanată de pe coapse secretă un hormon specific care protejează țesuturile miocardului și pericardului. Pentru a determina în mod fiabil volumul de grăsime viscerală, experții recurg la un studiu RMN. Metoda imagistică prin rezonanță magnetică vă permite să studiați toate țesuturile corpului uman în straturi, pentru a oferi o evaluare fiabilă a depozitelor de grăsime în exces, precum și a stării generale a țesuturilor, mușchilor și structurilor articulare în ansamblu.

Volumul grăsimii interne de până la 15% din greutatea corpului uman este considerat normal, nivelul densității lipoproteinelor nu trebuie să scadă sub 1,5 mmol / l. În acest caz, indicele de masă corporală nu trebuie să fie mai mare de 25, mai ales în absența unui stil de viață activ, activitate fizică.

Localizarea depozitului

Grăsimea viscerală are zone „preferate” de depunere excesivă la bărbați și femei, ceea ce se datorează caracteristicilor anatomice și scopului fiziologic al ambelor sexe.

Depozite la femei

Caracteristicile formării excesului de grăsime la femei depind nu numai de anatomie, ci și de influența anumitor factori (sarcina, alăptarea, pierderea în greutate). Grăsimea este de obicei localizată în coapse, piept și organele pelvine. Impactul depozitelor interne asupra sănătății unei femei este colosal:

• tulburări hormonale (imposibilitatea sarcinii și a alăptării complete);
• nereguli menstruale;
• obezitatea ovarelor (scăderea funcției de reproducere);
• obezitatea mușchilor gambei (datorită capacității grăsimii viscerale de a se depune uniform la femei).

Se dezvoltă mai lent, distribuit treptat în întregul corp, inclusiv răspândirea către organele interne. Primele simptome la femei se dezvoltă mai strălucitoare, mai intense, rareori latente.

Caracteristici la bărbați

Formarea rapidă a obezității la bărbați se datorează structurilor musculare mai mari. Fibrele țesuturilor moi sunt situate la o oarecare distanță unele de altele, iar moleculele de grăsime sunt înfundate în aceste depozite deosebite. Localizarea depozitelor la bărbați este după cum urmează:

• burtă (apare atât la bărbații slabi, cât și la bărbații supraponderali);
• umerii și antebrațele (rezultatul scăderii nivelului de hormoni estrogeni);
• obezitatea structurilor hepatice (tulburări în funcționarea corticosteroizilor);
• (disfuncționalități ale echilibrului hormonal).

Măsurile de diagnosticare au ca scop studierea posibilelor cauze ale obezității la pacienții de orice sex și vârstă. De obicei, numai după ce imaginea completă a bolii este dezvăluită, este posibil un tratament eficient. În obezitatea idiopatică (în absența unor cauze obiective), tratamentul se prescrie în funcție de tabloul simptomatic.

Simptome și complicații

Obezitatea la bărbați și femei în multe cazuri clinice duce la formarea unor tulburări persistente ale multor organe și sisteme până la handicapul pacientului. Principalele simptome includ:

• dificultăți de respirație chiar și cu efort ușor;
• dificultăți de respirație în timpul somnului (uneori există o senzație de umplere insuficientă a plămânilor);
• greață, vărsături periodice (intoxicație internă datorată ficatului gras);
• hipertensiune arterială (tensiunea arterială mare coexistă întotdeauna cu excesul de greutate, boli ale inimii, plămânilor, ficatului);
• flebeurism;
• infertilitate la bărbați și femei.

Apariția plăcilor aterosclerotice, riscul de tromboză, tulburări ale organelor epigastrice, intestine - toate aceste mecanisme sunt implicate în procesul patologic al obezității. Complicațiile aterosclerozei și bolilor cardiace pot provoca chiar un rezultat fatal.

Tactici de tratament

Indiferent de cauza formării acumulărilor în exces, măsurile terapeutice vizează eliminarea manifestărilor simptomatice. Cu un istoric clinic împovărat, ar trebui să se obțină o remisie stabilă a patologiilor cronice care pot accelera depozitele în exces. Pentru a obține un efect terapeutic, este necesar să renunțați la fumat, să vă simplificați stilul de viață, să creați o dietă, să dormiți și să vă vegheați. Sportul sau exercițiile fizice regulate sunt importante. Pe fondul bolilor existente, sunt potrivite exerciții terapeutice multidirecționale, plimbări lungi în aer curat. Principalele metode de eliminare a excesului de greutate includ:

• alimentație adecvată;
• activitate fizică regulată;
• kinetoterapie (masaje, încălzire, împachetări termice);
• corectarea medicamentelor pentru tulburări severe;
• Chirurgie Plastică.

Alimentația trebuie să fie completă, echilibrată, împărțită în mai multe porții mici pe zi. Nu puteți pierde în greutate cu dietele fără proteine, deoarece deficiența de proteine ​​​​se poate contrară: greutatea corporală va dispărea, iar depozitele viscerale vor rămâne în același loc și vor deveni semnificativ mai puternice.

Un medicament special pentru tratament este Orlistat, care completează nevoile unei persoane de compuși alimentari fără a afecta sănătatea mintală a pacientului. În cazurile severe de obezitate, în special în condiții care pun viața în pericol, se efectuează o corecție chirurgicală. Intervenția chirurgicală se efectuează în două moduri principale:

• manevra cavitatii gastrice (conditii artificiale pentru reducerea absorbtiei grasimilor);
• rezecția cu mânecă a stomacului (reducerea volumului stomacului).

Tulburările metabolice stau la baza formării grăsimii viscerale, motiv pentru care este atât de important să consultați un endocrinolog, un ginecolog (pentru femei) și un androlog-urolog (pentru bărbați). Tacticile de tratament sunt gastroenterolog, nutriționist și endocrinolog.

Grăsimea viscerală din cavitatea abdominală formează un epiploon sau un sac de grăsime care protejează organele interne de deteriorare și menține temperatura optimă necesară. Odată cu creșterea volumului depozitelor viscerale, organele sunt supuse compresiei, provoacă formarea unor tulburări funcționale persistente. Tratamentul excesului de greutate este foarte important pentru menținerea sănătății organelor interne, a funcționării normale a tuturor sistemelor.

Terapia în timp util vă permite să scăpați rapid de patologie. Cu cât tratamentul este început mai târziu, cu atât procesul de îndepărtare a grăsimilor va fi mai lung. Durata terapiei depinde nu numai de actualitatea acesteia, ci și de vârsta pacientului, istoricul medical și ereditatea acestuia. Medicina de astăzi vă permite să obțineți rezultate tangibile într-un timp scurt.

Este important de știut că obezitatea primară se realizează sub influența factorilor externi ( multă mâncare, stres), dar de obicei în prezența unei predispoziții ereditare la obezitate.

Următorii factori contribuie la dezvoltarea obezității abdominale:

• varsta ( riscul crește după vârsta de 40 de ani din cauza ratei metabolice mai lente);
• prezența obezității și a altor tulburări metabolice la membrii familiei;
• greutate mică la naștere mai putin de 3 kg);
• activitate fizică scăzută;
• situații stresante cronice;
• abuzul de alcool.

Tulburare de alimentatie

Comportament alimentar - un sentiment adecvat de foame și sațietate. Grăsimea se acumulează atunci când organismul cheltuiește mai puțină energie decât consumă, adică există mai multă hrană decât este necesar pentru funcționarea și funcționarea normală a organismului. Obezitatea care se dezvoltă conform acestui mecanism se numește exogenă primară, adică asociată cu cauze externe ( exogen – venit din exterior), cu alte cuvinte, din cauza supraalimentarii. Mâncarea excesivă în medicină se numește „hiperalimentare”. Hiperalimentația este considerată o formă de adaptare afectată a psihicului uman la stres, prin urmare, supraalimentarea este adesea denumită o tulburare psihologică limită.

Mâncarea excesivă este posibilă în următoarele cazuri:

• obicei- obiceiul odată stabilit de a mânca într-un anumit fel ( trei mese pe zi, sindromul „masă de noapte”.);
• comunicare- mâncarea „pentru companie”;
• ritualuri- mâncați în timp ce vizionați filme ( mai ales la cinema), fotbal și alte evenimente, în timp ce o persoană mănâncă fără să-i fie foame;
• gustări de stres- cu experiențe neplăcute, griji, dorința de a se proteja, o persoană, mâncând un anumit produs, se simte mai calm, ceea ce se datorează confortului psihologic și sentimentului de siguranță atunci când mănâncă;
• gurmetism- dragostea pentru mâncarea gourmet, din care o persoană se bucură, devine principala sursă de emoții pozitive.

La femei, apetitul crește cu câteva zile înainte de debutul menstruației, care este asociat cu așa-numitul sindrom premenstrual ( PMS) din cauza modificărilor hormonale și a nevoii de a se calma și relaxa ( mai mult psihologic).

Există o presupunere că dorința de a consuma alimente în momentul stresului este asociată cu un program memorat incorect în creier, în care creierul nu distinge între anxietate și foame. Ca urmare a unui astfel de program, în momentul stresului, este inclus un sentiment de foame, și nu anxietate. Acest lucru este pronunțat în special la oamenii care au supraviețuit foametei și în condiții noi ( chiar dacă este posibil să vă asigurați suficientă hrană) live conform vechiului program.

Alături de obezitatea exogenă, există și obezitatea asociată cu cauze interne - factori care reglează comportamentul alimentar al omului.

Centrii foamei și sațietății sunt localizați în creier, într-o structură numită hipotalamus. Substanțele care cresc sau inhibă apetitul acționează asupra hipotalamusului. Aceste substanțe sunt produse în sistemul nervos, în stomac și în țesutul adipos. Dacă echilibrul acestor substanțe este perturbat, atunci comportamentul alimentar al persoanei se schimbă.

Dorința de a consuma alimente grase apare odată cu creșterea producției de hormon grelină în stomac. Inhibarea apetitului se datorează hormonului leptina. Toți pacienții obezi au o încălcare a raportului dintre grelină și leptina - cantitatea de grelină este redusă drastic în sânge și există multă leptină, dar centrul de saturație nu este sensibil la aceasta. Este important de luat în considerare faptul că multe produse, în special fast-food ( fast food) și băuturile carbogazoase conțin substanțe care cresc pofta de mâncare.

Activitate fizică scăzută

Activitatea fizică scăzută sau inactivitatea fizică este un factor semnificativ din punct de vedere social al obezității abdominale. Hipodinamia apare la persoanele care locuiesc în orașele mari, care lucrează stând în picioare, la persoanele cu oboseală cronică, care nu fac sport. Cu un astfel de stil de viață, echilibrul energetic sau echilibrul dintre cantitatea de energie consumată și cheltuită este perturbat. În plus, în absența pregătirii fizice, sistemele de reglementare ale corpului „își pierd talentul”. Aceasta înseamnă că organismul încetează să se adapteze la orice stres, începe să răspundă inadecvat la suprasolicitarea fizică sau emoțională. De aceea oamenii încep treptat să se miște din ce în ce mai puțin, iar energia primită din alimente este consumată de organism nu atât în ​​timpul activității fizice, cât pentru a menține nivelul metabolismului ( procese biochimice) și pentru producerea de căldură. Cu toate acestea, pentru a menține aceste procese, cantitatea de alimente pe care o absoarbe o persoană în lumea modernă devine deja redundantă.

Un stil de viață sedentar și schimbările legate de sănătate au fost numite sindromul „trei scaune”. Cele trei fotolii sunt un scaun de birou, un scaun auto și o canapea.

Factori genetici

Factorii genetici sunt adesea cauza principală a obezității abdominale, ceea ce înseamnă că în multe cazuri grăsimea nu va fi stocată în cavitatea abdominală chiar și cu o cantitate mare de alimente și un stil de viață sedentar. Distribuția țesutului adipos în anumite locuri din corpul uman este asociată cu activitatea genelor care codifică ( sunt responsabili de proces) formarea unui tip special de receptori care intensifică distrugerea țesutului adipos. Acești receptori includ receptori beta-3-adrenergici. Adrenoceptorii sunt receptori care sunt activați de adrenalină ( hormonul stresului), motiv pentru care, cu stres fizic sau emoțional, are loc distrugerea grăsimilor. Faptul că în timpul stresului grăsimile dispar dintr-o anumită zonă, dar nu scad în alta, este legat tocmai de numărul acestor receptori.

Controlul genetic asupra foamei și sațietății este, de asemenea, important. Gena Ob este responsabilă pentru dezvoltarea obezității ( abrevierea cuvântului „obezitate”, care în engleză înseamnă „obezitate”.). Gena Ob controlează producția de hormon leptina în țesutul adipos.

În plus, mulți oameni au așa-numitul „genotip economic” ( genotip - toate genele unui organism). Genotipul tinde să se schimbe în cursul evoluției umane. Genotipul economic este un complex de gene care funcționează pe principiul „a pune deoparte grăsimile în caz de foame”. Dacă în procesul vieții umane active acest mecanism a fost cu adevărat salvator, atunci în condițiile lumii moderne cu un stil de viață sedentar și o cantitate mare de alimente consumate, „genotipul economisit” acționează în detriment. Organismul acumulează prea multă grăsime, „neștiind” că, de fapt, nu este nevoie să fie depozitată, întotdeauna va fi suficientă hrană.

Simptomele obezității abdominale

Spre deosebire de obezitatea generală severă, obezitatea abdominală în sine poate să nu provoace plângeri, dar să provoace tulburări mai grave și, la prima vedere, să nu aibă nimic de-a face cu acumularea de grăsime. Greutatea severă a respirației, care este caracteristică obezității generale, nu este un simptom obligatoriu cu obezitatea abdominală. Un apetit pronunțat în obezitatea abdominală nu este doar cauza creșterii în greutate în exces, ci și consecința acesteia, deoarece în obezitate centrul de sațietate își pierde sensibilitatea la substanțele care inhibă apetitul.

Obezitatea abdominală este una dintre componentele așa-numitului sindrom metabolic ( sindrom - o colecție de simptome). Sindromul metabolic este o tulburare hormonală și metabolică care crește riscul de a dezvolta boli cardiovasculare. Este obezitatea abdominală în combinație cu hipertensiunea arterială ( tensiune arterială crescută), diabet zaharat de tip 2 ( fără deficit de insulină) și trigliceride mari ( acid gras) alcătuiesc așa-numitul „cvartet al morții”. Acest nume a fost dat sindromului metabolic deoarece s-a constatat că combinația acestor tulburări crește semnificativ probabilitatea decesului prin infarct miocardic și accident vascular cerebral.

Tulburări de obezitate abdominală

Numele încălcării	Mecanismul de dezvoltare	Cum se manifestă?
Dislipidemie		disfuncție sexuală la bărbați; încălcarea ciclului menstrual la femei; hirsutism ( creșterea părului model masculin la femei);
Hipercoagulabilitatea	Hipercoagulabilitatea este o tendință de creștere a coagulării sângelui. Această tendință crește riscul de tromboză vasculară ( blocarea unui vas de către un cheag de sânge). Hipercoagularea se dezvoltă în obezitatea abdominală datorită producției de multe proteine ​​de către țesutul adipos care cresc coagularea sângelui ( inhibitori ai fibrinolizei). Eliberarea lor este asociată cu efectul insulinei, care crește neapărat în sânge cu obezitatea abdominală.	o creștere a nivelului de fibrinogen, activator de plasminogen, factor von Willebrand în analiza sistemului de coagulare a sângelui.

Diagnosticul obezității abdominale

Diagnosticul obezității abdominale se realizează nu numai vizual, deoarece obezitatea abdominală poate fi observată și la persoanele slabe, la prima vedere. Grăsimea viscerală nu este vizibilă din exterior, astfel încât obezitatea abdominală la astfel de persoane, adesea cu parametri corespunzători modelului, este descrisă ca „subțire în exterior, dar grăsime în interior”. Pentru a evalua gradul de obezitate abdominală, medicul utilizează diverse metode bazate pe măsurători și calcule, precum și metode instrumentale de diagnosticare.

Metodele de diagnosticare a obezității abdominale includ:

• Determinarea indicelui de masă corporală ( IMC) - vă permite să evaluați corespondența dintre înălțimea și greutatea unei persoane, adică să determinați normal, insuficient sau supraponderal. Pentru a calcula IMC, trebuie să vă împărțiți greutatea la înălțimea la pătrat. IMC pentru evaluarea obezității abdominale are atât avantaje, cât și dezavantaje. Avantajele acestei metode includ simplitatea și lipsa costurilor, astfel încât este utilizată pentru evaluarea screening în rândul populației ( screening - o examinare în masă a unui anumit contingent pentru a identifica factorii de risc pentru dezvoltarea patologiei). Dezavantajele metodei sunt incapacitatea de a evalua corect grosimea țesutului adipos în sine, deoarece IMC nu permite separarea țesutului muscular de țesutul adipos, adică obezitatea poate fi supraestimată sau, dimpotrivă, nedetectată.
• Circumferinta taliei- vă permite să determinați obezitatea abdominală reală. Metoda vă permite să stabiliți clar prezența țesutului adipos și riscul de a dezvolta complicații ale obezității abdominale. Această cifră este în mod clar corelată interconectate) cu boli metabolice. De asemenea, nu costă nimic. Este important de știut că, chiar și cu un IMC normal, o creștere a circumferinței taliei este considerată un factor de risc pentru tulburările metabolice și unele complicații ( cardiovascular). Pentru a măsura circumferința taliei, pacientului i se cere să stea drept. O bandă centimetrică este înfășurată în jurul abdomenului la nivelul care este situat la mijloc între partea inferioară a pieptului și creasta iliacă ( un os care se simte în pelvis pe ambele părți). Astfel, trebuie să măsurați nu la nivelul buricului, ci puțin mai sus. Obezitatea este diagnosticată dacă circumferința taliei la bărbați este mai mare de 94 cm, iar la femei mai mult de 80 cm. La bărbați, această cifră este mai mare, deoarece în mod normal talia lor este mai groasă decât cea a femeilor.
• Index central ( abdominale) obezitate- raportul dintre circumferința taliei și circumferința șoldului. Obezitatea abdominală este considerată dacă acest indicator la femei este mai mare de 0,85, iar la bărbați este mai mare de 1,0. Acest indice distinge obezitatea abdominală de alte tipuri de obezitate.
• Evaluarea grosimii pliului de grăsime piele- efectuat cu ajutorul unui dispozitiv special numit etrier ( procedura de măsurare în sine - caliperometrie) și este ceva asemănător cu un șubler. Pliul cutanat din abdomen se ia cu degetul mare si aratatorul la nivelul buricului si 5 cm in stanga acestuia. După aceea, etrierul însuși captează pliul. Măsurarea se efectuează de trei ori cu un interval de 1 minut. Acest indicator evaluează grosimea grăsimii subcutanate, totuși, odată cu acumularea de grăsime în zona taliei, este important să se evalueze cantitatea de grăsime subcutanată pentru a identifica tipul de obezitate.
• Metode instrumentale de vizualizare a țesutului adipos- scanare CT ( CT) , Imagistică prin rezonanță magnetică ( RMN), procedura cu ultrasunete ( ecografie). Metodele de mai sus vă permit să vedeți grăsimea în sine și să evaluați severitatea obezității abdominale.

Este important de știut că cantitatea de grăsime abdominală sau viscerală se reflectă în circumferința taliei, dar obezitatea organelor interne poate fi detectată doar prin metode instrumentale de cercetare.

Dacă este detectată obezitatea abdominală, medicul va prescrie o serie de teste de laborator și metode instrumentale de diagnosticare. Acest lucru este necesar pentru a evalua starea organelor și metabolismul din organism, care ar putea fi afectate din cauza tulburărilor care însoțesc obezitatea abdominală.

În cazul obezității abdominale, sunt necesare următoarele teste:

• analize generale de sânge;
• test de glicemie a jeun;
• lipidograma ( colesterol, lipoproteine, trigliceride);
• coagulograma ( analiza indicatorilor sistemului de coagulare a sângelui);
• chimia sangelui ( enzime hepatice, creatinina, uree, proteina C reactiva, acid uric);
• nivelul de insulină din sânge;
• test de sânge pentru hormoni.

În cazul obezității abdominale, medicul poate prescrie următoarele studii instrumentale:

• Ecografia abdomenului și pelvisului;
• Ecografia inimii și a vaselor de sânge;
• Radiografia toracelui și craniului.

Clasificarea obezității abdominale

Obezitatea abdominală se mai numește și centrală sau android ( masculin). Tipul masculin de distribuție a grăsimii se caracterizează prin severitatea stratului de grăsime din trunchi și o cantitate mică de grăsime pe coapse. În mod figurat, acest tip de obezitate se numește „obezitate de tip măr” ( lățimea mărului este maximă în partea mijlocie). Spre deosebire de obezitatea abdominală sau masculină, obezitatea „feminină” se numește gluteofemurală, inferioară sau ginoidă. Cu o astfel de obezitate, există o talie normală, iar grăsimea se depune în fese și coapse. O astfel de figură seamănă cu o peră, motiv pentru care este numită „obezitate de tip pere”. Aceste două tipuri de obezitate sunt fundamental diferite unele de altele. Depunerea de grăsime în coapse nu afectează sănătatea, spre deosebire de grăsimea din talie.

Obezitatea „ca o para” are chiar unele avantaje. La femei, țesutul adipos produce o cantitate mare de estrogen. Acești hormoni feminini tind să protejeze pereții vaselor de sânge și să prevină acumularea de colesterol în ele ( Prin urmare, înainte de menopauză la femei, ateroscleroza nu progresează.). În obezitatea abdominală, se întâmplă invers - grăsimea însăși devine o sursă de acizi grași liberi.

Obezitatea „ca un măr” este de obicei combinată cu obezitatea abdominală, adică în același timp există o acumulare de grăsime în grăsimea subcutanată a corpului și în cavitatea abdominală. În același timp, obezitatea organelor interne poate apărea fără obezitate vizibilă. Aceasta este o diferență importantă între tipul abdominal de obezitate.

Există și un tip mixt de obezitate, în care există obezitate a întregului organism.

Conform clasificării internaționale, obezitatea în funcție de IMC poate fi de următoarele tipuri:

• supraponderal- IMC 25 - 30;
• obezitate 1 grad- IMC 30 - 35;
• obezitate de gradul 2 ( serios) - IMC 35 - 40;
• obezitate 3 grade ( obezitate morbidă sau morbidă) - IMC 40 - 50;
• supraponderal- IMC 50 - 60;
• super obezi- IMC peste 60.

IMC normal este de 18,5 - 25 kg/m2.

În funcție de stadiu, obezitatea abdominală este:

• progresivă;
• grajd.

Tratamentul obezității abdominale

Tratamentul obezității abdominale este necesar nu numai și nu atât din punct de vedere estetic ( în special pentru femeile cu depozite de grăsime în zona taliei), cât de mult să prevină dezvoltarea patologiilor care se dezvoltă cu obezitatea abdominală. Dacă obezitatea are o predispoziție ereditară, atunci tratamentul va fi lung și chiar pe viață. Dacă obezitatea abdominală este observată pe fondul scăderii activității fizice și al creșterii aportului de alimente, atunci puteți scăpa cu ușurință de kilogramele în plus, dar va trebui să vă asigurați în mod constant că nu mai câștigați grăsime abdominală.

Metodele de tratament al obezității abdominale sunt:

terapie dietetică;

tratament medicamentos;

psihoterapie;

unele proceduri chirurgicale.

În orice caz, tratamentul obezității abdominale este întotdeauna abordat cuprinzător.

Exersează stresul

Activitatea fizică este un stimul important pentru arderea grăsimilor, deoarece grăsimea este o sursă de energie, iar pentru ca o persoană să efectueze exerciții fizice, are nevoie de energie suplimentară. Exercițiile fizice cresc, de asemenea, producția de hormon testosteron, care este scăzut la bărbații obezi. Este important să știți că exercițiile fizice sunt eficiente atunci când țineți dietă. Dacă o persoană mănâncă aceeași cantitate de alimente și exerciții, efectul va fi nesemnificativ, deoarece organismul va distruge mai întâi grăsimile existente, apoi va crea altele noi din alimentele primite. Dacă activitatea fizică necesită mai multă energie decât conține alimentele consumate pe zi, atunci va apărea un deficit energetic. Acesta este tocmai scopul tratamentului - să cheltuiești mai mult decât să primești.

Este important de știut că în prezența bolilor severe ale organelor interne, activitatea fizică grea este contraindicată. Nivelul de activitate fizică este întotdeauna determinat individual.

• se preferă activitatea fizică moderată ( sarcina pe care o persoană o poate îndeplini timp de o oră fără a simți oboseală severă), cum ar fi mersul pe jos, ciclismul, înot, schi, alergare;
• Ar trebui să începeți cu o încărcătură de intensitate scăzută ( persoanelor obeze le este mai greu să facă orice muncă fizică), crescându-i treptat durata;
• Fă sport regulat;
• opțiunea ideală este dozată neintensiv ( moderat) activitate fizică timp de 2 - 3 ore, deoarece grăsimile încep să fie arse la 30 - 40 de minute după începerea antrenamentului.

Tratamentul medical al obezității abdominale

Tratamentul medicamentos pentru obezitatea abdominală este indicat atunci când IMC este mai mare de 30 și nu există niciun efect al tratamentului non-medicament ( dietă și exerciții fizice) în termen de 3 luni. Efectul tratamentului non-medicament este considerat nesatisfăcător dacă greutatea unei persoane în timpul specificat, în ciuda implementării tuturor recomandărilor medicului, a scăzut cu mai puțin de 5%.

Medicamente utilizate pentru tratarea obezității abdominale

Grup de droguri	Reprezentanți	Mecanismul acțiunii terapeutice	Eficienţă
Anorectice (medicamente pentru suprimarea poftei de mâncare)	sibutramină ( )	Aceste medicamente acționează asupra centrului foamei. Efectul lor se datorează unei creșteri a duratei expunerii la norepinefrină și serotonină ( supresoarele poftei de mâncare) la centrul de sațietate din creier. Sațietatea rapidă ajută la reducerea cantității de alimente consumate. În același timp, medicamentul crește consumul de energie sub formă de căldură. Efecte pozitive suplimentare sunt scăderea colesterolului total și a trigliceridelor, precum și a insulinei.	Sibutramina este eficientă la pacienții care nu pot controla cantitatea de alimente pe care o iau. Acest lucru este valabil mai ales în cazurile în care o persoană se gândește constant la mâncare și se simte în mod constant foame. Medicamentul este indicat pentru utilizare la tinerii care „apasă” depresia și care nu au o patologie severă a sistemului cardiovascular sau hipertensiune arterială ( în aceste cazuri, medicamentul este contraindicat). Sibutramina vă permite cel mai eficient să pierdeți în greutate în primele luni de utilizare. Medicamentul nu trebuie utilizat mai mult de 1 an. După oprirea medicamentului, dacă nu urmați dieta, grăsimea începe să se acumuleze din nou.
Mijloace care reduc absorbția grăsimilor	orlistat ( xenical)	Orlistatul inhibă activitatea enzimei lipază în intestin, ca urmare a căreia cantitatea de trigliceride care sunt absorbite din intestin în sânge este redusă cu 30%.	Orlistat este eficient la persoanele cărora le place să mănânce alimente delicioase, în special alimente grase, dacă le este dificil să țină evidența conținutului caloric al alimentelor ( mănâncă adesea în restaurante), dar care și-a păstrat un sentiment de sațietate după ce au mâncat. Medicamentul poate fi utilizat la bătrânețe și în prezența patologiei cardiovasculare. Medicamentul previne eficient absorbția excesivă a trigliceridelor pe întreaga perioadă de administrare. Eficacitatea medicamentului în nerespectarea dietei este minimă.
Medicamente hipoglicemiante (reducerea nivelului de glucoză)	liraglutidă ( victoza); metformin ( siofor, glyukofazh).	Mecanismul de acțiune al liraglutidei se datorează capacității sale de a acționa ca un hormon de sațietate, adică de a reduce pofta de mâncare și de a reduce cantitatea de alimente consumate. Pe lângă această acțiune, medicamentul reduce nivelul de glucoză din sânge, ceea ce îmbunătățește metabolismul și contribuie la normalizarea greutății corporale. Siofor promovează absorbția glucozei de către țesuturi și, de asemenea, inhibă formarea glucozei din grăsimile lor în ficat, formarea de grăsimi la administrarea acestui medicament scade și ea.	Liraglutida este eficientă la pacienții care nu se simt sătui și nu își pot controla apetitul și cantitatea de alimente pe care o consumă. În același timp, spre deosebire de sibutramină, liraglutida este indicată în prezența unui risc crescut de complicații cardiovasculare și diabet zaharat de tip 2. Medicamentul nu este prescris dacă există dovezi de cancer tiroidian la pacient însuși sau la rudele acestuia. Siofor este prescris persoanelor cu obezitate abdominală, care este combinată cu rezistența la insulină.

Metode chirurgicale pentru tratamentul obezității abdominale

O diferență importantă între obezitatea abdominală sau viscerală și obezitatea obișnuită este că nu poate fi vindecată prin tratament chirurgical. În cazul obezității normale, „externe”, grăsimea se acumulează în grăsimea subcutanată, deci îndepărtarea acesteia prin intervenție chirurgicală sau distrugerea prin injecție ( prin administrarea de substanţe) nu este dificilă. Este imposibil să îndepărtați grăsimea care înconjoară organele interne, deoarece este imposibil din punct de vedere tehnic izolarea și îndepărtarea țesutului adipos prin care trec vasele și nervii pentru a nu deteriora nimic.

Opțiunile chirurgicale pentru obezitatea abdominală sunt:

• Banduri ale stomacului- impunerea unui inel în partea superioară a stomacului, care împarte stomacul în două părți. Partea superioară mică poate reține o cantitate mică de mâncare la un moment dat, în timp ce stomacul va trimite semnale creierului că este plin. Acest lucru va crea un sentiment de plenitudine.
• Reducerea volumului stomacului- la unele persoane care mănâncă mult, volumul stomacului este mărit, astfel încât saturația apare doar dacă stomacul este plin ( iar acest lucru este posibil atunci când mănânci o cantitate mare de alimente). Îndepărtarea unei părți a stomacului și crearea unui „stomac mic” contribuie la apariția rapidă a sațietății.

Aceste operații nu garantează o vindecare a obezității viscerale, dar vă permit să opriți procesul de acumulare de grăsime și să reduceți cantitatea de depozite de grăsime, deoarece o persoană după operație nu va putea mânca mult. Eficacitatea unei astfel de operațiuni este individuală.

Operația la stomac pentru obezitatea abdominală se efectuează în următoarele cazuri:

• obezitatea abdominală este combinată cu obezitatea generală:
• există o obezitate abdominală pronunțată;
• IMC este mai mare de 35 și există o patologie asociată cu obezitatea abdominală;
• IMC mai mare de 40 chiar și în absența altor boli.

Tratamentul chirurgical nu se efectuează dacă pacientul nu a urmat o dietă și un regim de exerciții fizice de cel puțin 6 luni sau nu este de acord să respecte recomandările medicului.

Psihoterapie

Eficacitatea tratamentului obezității abdominale depinde de starea psihologică a pacientului și de motivația acestuia. Deoarece o schimbare a stilului de viață este necesară unei persoane, poate fi necesară participarea unui psiholog sau psihiatru. În plus, obezitatea abdominală în sine, în special la femei, provoacă îndoială de sine. Îndoiala de sine provoacă adesea supraalimentarea. De aceea, eliminarea disconfortului psihologic vă permite să creșteți eficacitatea antrenamentului fizic și a altor metode de tratament.

Este important ca pacientul să fie pregătit psihologic înainte de a începe terapia dietetică.

Pentru a determina gradul de pregătire pentru tratamentul obezității abdominale, pacientul trebuie să răspundă la următoarele întrebări:

• Este pacientul dispus să-și schimbe obiceiurile și stilul de viață pe o perioadă îndelungată?
• Care sunt motivele care te motivează să slăbești?
• Este pacientul conștient de pericolele și riscurile asociate cu obezitatea abdominală?
• Există suport emoțional pentru membrii familiei în problema slăbirii?
• Pacientul își dă seama că efectul nu va fi imediat, ci după o anumită perioadă de timp?
• Este pacientul gata să se monitorizeze în mod constant, să țină un jurnal și să monitorizeze greutatea corporală?

Metode alternative de tratare a obezității abdominale

Metodele tradiționale de tratare a obezității abdominale promovează arderea grăsimilor, dar fără dietă și exerciții fizice, un astfel de tratament este ineficient.

Remediile populare pentru tratamentul obezității abdominale pot acționa după cum urmează:

• reduce pofta de mancare si creste satietatea- infuzii și decocturi de ovăz, orz, alge ( spirulina, varec), semințe de in, rădăcină de marshmallow;
• elimina excesul de lichid din organism- seminte de anason, coaja verde de pepene verde ( pulbere sau pulpă), muguri de mesteacăn, lingonberries, sunătoare, stigmate de porumb, rădăcină de țelină, semințe de dovleac, măceșe;
• au efect laxativ- galbenele, seminte de in, fructe de castravete, floare de tei, radacini de papadie, frunza de patlagina, sfecla rosie, seminte de marar, anason si chimen.

Următoarele rețete populare ajută la reducerea apetitului:

• Un decoct de stigmate de porumb. Pentru a pregăti tinctura, trebuie să luați 10 grame de stigmate, să le turnați cu apă și să fierbeți timp de 30 de minute. După ce decoctul rezultat s-a răcit, se poate lua 1 lingură de 4 până la 5 ori pe zi înainte de mese. Decoctul se ia timp de o lună, după care se iau o pauză de 5-10 zile. Mătasea de porumb nu trebuie utilizată cu o coagulare crescută a sângelui.
• Un decoct de rădăcină de lemn dulce. Se pot consuma 1-2 rădăcini pe zi, al cărui decoct se prepară la fel ca un decoct de stigmate de porumb.
• Infuzie de papadie. Trebuie să luați o lingură de iarbă de păpădie ( zdrobit), se toarnă un pahar cu apă fiartă și se lasă la infuzat timp de 6 ore. După aceea, tinctura trebuie filtrată. Se bea în porții mici pe tot parcursul zilei.
• tărâțe tinere. Turnați tărâțe cu apă clocotită timp de 30 de minute, apoi scurgeți apa. Suspensia rezultată poate fi adăugată în orice fel de mâncare. In primele 7 - 10 zile se recomanda adaugarea a 1 lingurita, dupa care 1 - 2 linguri de amestec de 2 - 3 ori pe zi.
• Decoctul de rădăcină de brusture. Luați 2 lingurițe de rădăcini de plante ( sol), turnați-le cu un pahar cu apă clocotită, apoi puneți-le pe foc lent timp de 30 de minute. Decoctul rezultat se ia în porții mici pe parcursul zilei.
• Laminaria ( alge marine, alge marine). Luați alge și umpleți-l cu apă, lăsați o zi. Bea cu înghițituri mici când ți-e foame. Laminaria este contraindicată în patologia renală.
• prăjitură cu sfeclă ( strânge). Sfecla trebuie curățată și rasă, sucul stors și bile mici de mărimea fasolei trebuie să fie rulate din stoarcerea rezultată. Bilele trebuie lăsate să se usuce, apoi se iau câte 3 linguri de prăjitură o dată. Este permisă folosirea de smântână cu conținut scăzut de grăsimi pentru a facilita înghițirea prăjiturii. Este important să știți că nu puteți mânca nimic cu prăjitură ( procesul de digestie este perturbat).

Pentru obezitatea abdominală, se folosesc următoarele preparate pe bază de plante:

• Adunarea 1- constă din scoarță de cătină, iarbă de mare, măceșe, frunze de zmeură, mure, urzici, sunătoare și șoricelă. 1 lingură din colecție trebuie turnată într-un pahar ( 200 ml) apă clocotită.
• Adunarea 2- constă din boabe de rowan, vâsc, flori de tei, ardei de apă, scoarță de tei. Pregătirea și colectarea 1.
• Adunarea 3- consta din seminte de marar, musetel, flori. Este pregătit în același mod ca și colecția 1.

Acupunctura poate fi eficientă pentru obezitatea abdominală ( acupunctura), mai ales dacă obezitatea apare la femei după menopauză.

Dieta pentru obezitatea abdominala

Un aspect important al tratamentului obezității abdominale este formarea unui comportament alimentar adecvat. Înainte de a începe o dietă, medicul curant va adresa câteva întrebări pentru a obține informații despre obiceiurile alimentare ale pacientului. Aceste informații se numesc istoric de dietă ( anamneză - informații despre ceva). Medicul poate cere pacientului să noteze tot ce mănâncă timp de 3 până la 7 zile, precum și mărimea porțiilor, cantitatea de alimente, frecvența meselor, conținutul de calorii al alimentelor. Dieta pentru orice tip de obezitate este de dorit să fie individuală.

Principiul de bază al dietei pentru obezitatea abdominală este reducerea conținutului caloric sau a valorii energetice a alimentelor. Acest lucru creează o deficiență de nutrienți care va forța organismul să înceapă procesul de descompunere a grăsimilor.

Deficitul se calculează luând în considerare energia ( calorii), care este necesar ca o persoană pe zi să-și îndeplinească munca și să-și mențină stilul obișnuit de viață. De asemenea, sunt luate în considerare sexul, vârsta, condițiile climatice și caracteristicile caracterului și personalității unei anumite persoane. Nu există valori absolute. O persoană care duce un stil de viață sedentar va avea nevoie de mai puține calorii decât cineva a cărui muncă implică o activitate fizică intensă. Pentru a calcula caloriile, există formule speciale care iau în considerare greutatea, înălțimea și alți indicatori enumerați mai sus. În orice caz, medicul va reduce cantitatea de calorii zilnice primită astfel încât să apară un deficit caloric.

Reducerea valorii energetice a alimentelor în obezitatea abdominală se realizează după cum urmează:

• cu IMC 27 - 35 ar trebui creat un deficit egal cu 300 - 500 kcal / zi, în timp ce o persoană va pierde aproximativ 40 - 70 de grame pe zi;
• cu un IMC peste 35- deficitul ar trebui să fie de 500 - 1000 kcal / zi, iar pierderea în greutate - 70 - 140 de grame pe zi.

Este important de știut că postul absolut nu este eficient, deoarece încetinește metabolismul. Un metabolism lent se caracterizează prin faptul că aceleași grăsimi de care o persoană vrea să scape vor fi distruse mai lent. În plus, procesele de formare a diferitelor substanțe biologic active din grăsimi vor încetini.

Nu este de dorit să se folosească diete cu un deficit energetic accentuat. Astfel de diete sunt mai prost tolerate, iar rezultatele dietelor „lente” și „rapide” nu sunt foarte diferite unele de altele.

Principiile generale ale terapiei dietetice pentru obezitatea abdominală includ:

• mese frecvente ( De 4-5 ori pe zi), care vă permite să mențineți metabolismul la nivelul potrivit;
• porții mici;
• abținerea de la alcool are multe calorii);
• reducerea cantității de grăsimi consumate cu 25% din necesarul zilnic ( nu poți mânca mai mult de 250 de grame de colesterol pe zi);
• excluderea unor produse precum untul, maioneza, margarina, carnea și cârnații grasi, smântâna și smântâna, brânzeturile grase, conservele de carne și pește, untură;
• dulciuri special produse pentru persoanele cu diabet ( ciocolate „diabetice”, dulciuri, gem, prăjituri), ar trebui, de asemenea, excluse;
• excluderea carbohidraților cu digerare rapidă ( zahăr, miere, struguri, banane, pepene galben, dulceață, produse de cofetărie, sucuri dulci);
• reducerea cantității de carbohidrați lent digerabili ( cartofi, produse de panificatie, paste, porumb, cereale);
• limitarea cantității de sare de masă, precum și excluderea tuturor alimentelor sărate ( carne afumată, marinate);
• excluderea condimentelor, sosurilor și gustărilor care cresc pofta de mâncare;
• adăugarea de fibre dietetice în dietă legume și fructe până la 1 kg pe zi);
• dieta ar trebui să conțină o cantitate suficientă de proteine ​​animale, adică carne fiartă ( carne slabă de vită, miel, carne slabă de porc, pui, curcan), lactate ( chefir, lapte coagulat, iaurt, lapte nedospit, brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi) și ouă, în timp ce este de dorit să nu mâncați părțile grase vizibile ale unor astfel de produse ( piele de pui, spuma de lapte);
• asigurați-vă că utilizați proteine ​​pe bază de plante ( soia, fasole, ciuperci, cereale, mazăre), având în vedere că necesarul total de proteine ​​pe zi al organismului este de 1,5 g/kg greutate corporală.

Proteinele sunt elementul de bază în dietă. Faptul este că, în primul rând, împreună cu grăsimea, o parte din țesutul muscular se pierde întotdeauna ( iar acestea sunt veverite), și este necesar pentru a restabili masa musculară. În al doilea rând, organismul cheltuiește multă energie pentru a digera și a asimila proteinele, adică alimentele proteice ajută la creșterea metabolismului și la arderea grăsimilor. Cu condiția ca dieta să nu fie compusă din carbohidrați, țesutul adipos devine principala sursă de energie pentru nevoile organismului.

• grapefruit;
• ceai verde;
• condimente iute ( piper, muștar, hrean);
• scorţişoară;
• ghimbir.

Scopul terapiei dietetice pentru obezitatea abdominală nu este atingerea unui IMC fix sau ideal. Este important ca dieta să ajute la reducerea cantității de grăsime abdominală, adică trebuie să te concentrezi, în primul rând, pe reducerea circumferinței taliei.

Eficacitatea dietei este evaluată după 3 - 6 luni. Dieta este considerată eficientă dacă greutatea corporală a scăzut cu 5 - 15%, în timp ce circumferința taliei a scăzut și ea. Trebuie avut în vedere faptul că o scădere a grosimii grăsimii viscerale la persoanele aparent lipsite de grăsime nu poate provoca o scădere bruscă a numărului de kilograme. Evaluarea eficacității în acest caz permite diagnosticarea de laborator ( normalizarea indicatorilor de analiză) și imagistica prin rezonanță magnetică.indice de obezitate centrală ). Faptul este că, prin modul în care grăsimea este distribuită în organism, se poate determina pericolul acesteia pentru sănătate. Dacă raportul dintre circumferința taliei și șoldurilor la femei este mai mare de 0,8, iar la bărbați mai mult de 0,9, atunci aceasta indică obezitate abdominală.

O talie îngustă nu este întotdeauna un semn al absenței obezității abdominale. Cea mai fiabilă modalitate de a afla dacă există o acumulare excesivă de grăsime în interiorul abdomenului este imagistica prin rezonanță magnetică.

Obezitatea abdominală și cea viscerală sunt același lucru?

Obezitatea abdominală și viscerală sunt nume pentru aceeași patologie, care se caracterizează prin acumularea de grăsime în abdomen ( abdomen – burtă), adică în talie și în interiorul abdomenului, în jurul organelor interne ( visceral - care se referă la viscere). Grăsimea din interiorul abdomenului se numește grăsime viscerală. Este prezentă și normală, învăluie organele interne, făcând parte din anatomia acestora ( prin această grăsime trec vasele de sânge și nervii). Odată cu obezitatea abdominală, cantitatea acestei grăsimi crește, astfel încât funcția organelor începe să sufere.

Care sunt criteriile pentru obezitatea abdominală?

Obezitatea abdominală ( acumulare de grăsime în interiorul abdomenului și în jurul taliei) este diagnosticat în timpul examinării și măsurării taliei. Obezitatea abdominală se înregistrează dacă circumferința taliei la bărbați depășește 94 cm, iar la femei mai mult de 80 cm. Circumferința taliei se măsoară nu la nivelul buricului, ci la mijlocul distanței dintre partea inferioară a pieptului ( în mod convențional, aceasta este marginea inferioară a arcului costal) și ilium ( os pelvin care se simte sub piele).

Al doilea criteriu important pentru obezitatea abdominală este raportul dintre circumferința taliei și circumferința pelviană ( solduri). Pentru a calcula această cifră, trebuie să împărțiți circumferința taliei la circumferința șoldului. Dacă acest indice este mai mic de 0,8, atunci obezitatea este considerată nu abdominală, ci gluteo-femurală ( grăsimea este mai pronunțată sub talie). Dacă, măsurat la bărbați, se obține un indicator mai mare de 1,0, iar la femei mai mult de 0,85, atunci aceasta este obezitatea abdominală.

În mod normal, circumferința taliei și a șoldului pentru femei ar trebui să fie mai mică de 0,8, iar pentru bărbați mai mică de 0,9.

Obezitatea severă este vizibilă pentru ochi, dar există cazuri când o persoană are obezitate abdominală, care nu este vizibilă. Persoanele cu obezitate invizibilă au început să fie numite „subțiri pe dinafară, grăși pe dinăuntru”. Acest lucru poate fi observat atât la modele, cât și la sportivi. Acumularea de grăsime la persoanele slabe este diagnosticată prin imagistica prin rezonanță magnetică ( RMN), care vă permite să vedeți îngroșarea stratului de grăsime al organelor interne ( grăsime viscerală sau viscerală).

Obezitatea abdominală și sindromul metabolic sunt același lucru?

Obezitatea abdominală și sindromul metabolic sunt două patologii care sunt adesea combinate, sau mai bine zis, obezitatea abdominală este una dintre componentele și cauza sindromului metabolic. Tocmai din acest motiv medicii, atunci cand vorbesc despre obezitatea abdominala, au in vedere sindromul metabolic.

Sindromul metabolic este un complex de tulburări metabolice ( metabolism), care se observă în obezitatea abdominală. Un punct important atât al sindromului metabolic, cât și al obezității abdominale este prezența unui risc ridicat de a dezvolta infarct miocardic și accident vascular cerebral.

Sindromul metabolic include următoarele componente:

• obezitatea abdominală- circumferinta taliei la barbati mai mare de 94 cm, iar la femei mai mare de 80 cm;
• dislipidemie ( tulburări ale metabolismului lipidelor sau grăsimilor) - cresterea nivelului de colesterol si trigliceride in sange;
• rezistenta la insulina- insensibilitatea celulelor la insulină, care este necesară pentru utilizarea glucozei;
• diabet de tip 2- niveluri ridicate de glucoză din sânge cu niveluri normale sau chiar crescute de insulină;
• hipertensiune arteriala- cresterea tensiunii arteriale peste 130/80 mm Hg.

Obezitatea abdominală apare la copii?

Obezitatea abdominală ( obezitate în talie) se dezvoltă și la copii, ducând la dezvoltarea acelorași tulburări ca și la adulți ( tulburare metabolică sau sindrom metabolic). Cel mai adesea, obezitatea abdominală la copii și adolescenți se dezvoltă pe fondul obezității generale, mai rar grăsimea se acumulează separat în zona taliei. Acumularea de grăsime la nivelul membrelor face dificilă mișcarea copilului, dar nu prezintă un pericol grav pentru sănătate, totuși, dacă obezitatea generală determină o creștere a circumferinței taliei, atunci acesta este un motiv serios pentru a consulta un medic.

Cauzele obezității abdominale la copii sunt factori externi în prezența unei predispoziții genetice a organismului.

În funcție de cauză, obezitatea abdominală la copii poate fi:

• primar- o boală independentă;
• secundar- se dezvoltă pe fondul altor boli.

Copiii sunt mai predispuși să experimenteze obezitate abdominală primară, care este cauzată fie de supraalimentare și de un stil de viață sedentar, fie de tulburări metabolice ereditare. În orice caz, obezitatea se dezvoltă în prezența unei predispoziții genetice, dar neapărat sub influența factorilor externi (multă hrană, puțină activitate fizică). Acest tip de obezitate se numește exogen-constituțional (exogen - datorită factorilor externi, constituția este o caracteristică a acestui organism).

Spre deosebire de obezitatea exogen-constituțională, există forme de obezitate primară care duc la creșterea acumulării de grăsime în talie și în jurul organelor interne, indiferent de factorii externi. Aceste forme se numesc boli monogenice ( mono - unul). Bolile monogenice sunt cauzate de o singură mutație a genelor care sunt asociate cu obezitatea. O astfel de obezitate se dezvoltă în primul an de viață al unui copil. Cel mai adesea, obezitatea monogenă se dezvoltă cu o deficiență de leptină. Leptina este un hormon de „sațietate” care acționează asupra creierului pentru a reduce pofta de mâncare și a te face să te simți plin. Cu deficiența sa, copilul dorește constant să mănânce. Spre deosebire de obezitatea monogenă, cu obezitatea constituțională exogenă, leptina este crescută, dar creierul nu răspunde la aceasta.

Obezitatea abdominală la copii și adolescenți este diagnosticată în același mod ca și la adulți - prin măsurarea circumferinței taliei ( DIN) și circumferința șoldului ( DESPRE). Prima valoare este împărțită la a doua și se obține indicele OT/OB. Prezența obezității abdominale se stabilește dacă OT/OB la fete este mai mare de 0,8, iar la băieți este mai mare de 0,9.

Mai rar, obezitatea abdominală la copii are cauze secundare. De obicei este o patologie a organelor endocrine ( tiroida, suprarenal, hipofizar).

Consecințele obezității abdominale la copii sunt:

• diabet zaharat de tip 2 ( o creștere a zahărului din sânge care nu este asociată cu deficiența de insulină);
• niveluri ridicate de colesterol și trigliceride în sânge ( crește riscul dezvoltării precoce a patologiei vasculare și cardiace);
• creșterea tensiunii arteriale;
• tulburări hormonale (adolescentele pot avea pubertate întârziată, nereguli menstruale la fete).

Obezitatea abdominală este aceeași pentru femei și bărbați?

Obezitatea abdominală la femei și bărbați are unele caracteristici. Comun ambelor sexe este o creștere a circumferinței taliei, dar la femei, obezitatea abdominală este considerată a fi o creștere a acestui indicator de peste 80 cm, iar la bărbați, mai mult de 94 cm. Acest lucru se datorează, desigur, faptul că figura feminină se distinge printr-o talie îngustă și șolduri pronunțate. La bărbați, dimpotrivă, grăsimea este inițial distribuită mai mult în trunchi decât în ​​membre.

Obezitatea abdominală are manifestări comune atât la bărbați, cât și la femei, cum ar fi hipertensiune arterială, creșterea zahărului și a colesterolului în sânge. Pe lângă aceste tulburări, la bărbați, obezitatea abdominală se poate manifesta printr-o încălcare a funcției sexuale, deoarece hormonii sexuali masculini sunt transformați în hormoni sexuali feminini în țesutul adipos. La femei, dezechilibrele hormonale sunt de asemenea perturbate, ceea ce este asociat cu producerea de hormoni de stres în timpul obezității, iar acest lucru duce la nereguli menstruale și infertilitate.

La femeile înainte de menopauză ( modificări hormonale, care sunt însoțite de o scădere a nivelului hormonilor sexuali feminini din sânge) riscul de a dezvolta complicații adverse ale obezității abdominale ( atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale) mult mai jos. Acest lucru se datorează prezenței în corpul feminin a hormonului estrogen, care protejează pereții vaselor de sânge, încetinește acumularea de grăsimi. La bărbați, nivelul de estrogen este de câteva ori mai mic, astfel încât riscul de a dezvolta ateroscleroză ( plăci grase din vasele îngustând lumenul) mult mai înalt.

O altă diferență între obezitatea abdominală la bărbați și femei este metoda de tratament. Femeilor le este mai ușor să slăbească prin dietă și exerciții fizice. La bărbați, cel mai eficient ajutor este introducerea testosteronului, hormonul sexual masculin. Această terapie se numește terapie de substituție hormonală. Prin restabilirea nivelului de testosteron din sângele bărbaților, medicii realizează arderea grăsimilor și dispariția „burtei de bere”.

Cum se tratează obezitatea abdominală dacă există o altă boală?

Tratamentul pentru obezitatea abdominală începe cu modificări ale dietei și exercițiilor fizice. Dacă pacientul are o boală gravă a organelor interne într-o stare de exacerbare, atunci medicul încearcă mai întâi să stabilizeze starea și apoi procedează la tratarea obezității abdominale. Dacă în decurs de 3 luni, în timp ce urmează o dietă și face activitate fizică, pacientul pierde mai puțin de 5% din greutatea corporală inițială, atunci medicul prescrie medicamente.

Alegerea medicamentului pentru tratamentul obezității abdominale depinde de următorii factori:

• vârstă;
• obiceiurile alimentare ( gurmandism, apetit crescut, foame incontrolabilă, incapacitatea de a obține suficient);
• prezența comorbidităților.

Obezitatea abdominală este cauza dezvoltării unor patologii precum hipertensiunea arterială, diabetul zaharat de tip 2 ( pierderea sensibilității celulare la glucoză), ateroscleroza arterială ( îngustarea arterelor prin placă). Organul principal care suferă de toate cauzele de mai sus este inima. Pe lângă inimă, obezitatea abdominală afectează și rinichii, creierul și ficatul, deși toate organele experimentează stresul în felul lor. Cert este că obezitatea abdominală perturbă aproape toate tipurile de metabolism, astfel încât combinația dintre obezitatea abdominală și patologiile de mai sus se numește sindrom metabolic.

Pentru obezitatea abdominală, medicul poate prescrie următoarele medicamente:

• Sibutramină ( reduxin, meridia, goldline, lindax) - reduce apetitul prin afectarea centrului de sațietate din creier și, de asemenea, crește producția de căldură ( pentru a genera căldură, organismul arde și grăsimile și cheltuiește energie). Medicamentul nu este prescris pacienților cu boli ale inimii și vaselor de sânge, precum și hipertensiunii arteriale.
• Orlistat ( xenical) - reduce cantitatea de acizi grași ( trigliceride), care, împreună cu alimentele, pătrund în intestine și de acolo sunt absorbite în sânge. Acest medicament poate fi utilizat în prezența bolilor de inimă, precum și la vârstnici.
• liraglutidă ( victoza) - inhiba apetitul si imbunatateste procesul de captare a glucozei de catre tesuturi. Din acest motiv, este utilizat dacă obezitatea abdominală este însoțită de diabet de tip 2, inclusiv dezvoltarea complicațiilor ( leziuni ale rinichilor, inimii, creierului), precum și cu un risc ridicat de a dezvolta boli cardiace severe. Liraglutida este contraindicată în prezența unei tumori maligne a glandei tiroide la o persoană, precum și dacă această tumoră a fost observată la oricare dintre membrii familiei.
• Metformin ( siofor, glyukofazh) - acest medicament este utilizat pentru tratarea diabetului zaharat, ajută la normalizarea metabolismului carbohidraților și grăsimilor.

Dacă cauza obezității abdominale este o patologie specifică ( cel mai adesea este vorba de tulburări hormonale), atunci obezitatea se numește secundară. În acest caz, nu numai un nutriționist este implicat în tratament, ci și un specialist îngust ( endocrinolog, ginecolog și altele).

Este Glucophage utilizat pentru obezitatea abdominală?

Glucophage este un medicament care este utilizat pentru a trata diabetul. În cazul obezității abdominale, poate fi prescris și. Există două indicații pentru acest lucru. În primul rând, cu obezitatea abdominală, există aproape întotdeauna o încălcare a metabolismului carbohidraților - forma inițială a diabetului zaharat, care se numește rezistență la insulină. În al doilea rând, glucofagul tinde să intensifice oxidarea acizilor grași, adică să stimuleze procesul de utilizare a grăsimii ca sursă de energie. În plus, glucofagul inhibă formarea de noi acizi grași. Toate acestea contribuie la scăderea nivelului de glucoză și colesterol total, determinând un deficit energetic în organism, pentru a compensa care organismul începe să ardă grăsimi. O condiție importantă pentru eficacitatea glucofagului în tratamentul obezității abdominale este o dietă cu o restricție bruscă de carbohidrați și grăsimi.

Obezitatea organelor interne, în special a pancreasului, duce la o perturbare gravă a funcționării sale normale. Infiltrarea grasă a pancreasului sau steatoza, așa cum se numește altfel această patologie, se dezvoltă ca urmare a acumulării de grăsimi în celulele organelor.

Celulele grase interferează cu funcționarea normală a celulelor sănătoase. Motivele, în primul rând, ar trebui căutate în încălcarea proceselor metabolice. În ciuda severității bolii, cu inițierea în timp util a tratamentului, este posibilă oprirea progresiei acesteia și restabilirea funcționării organelor.

Motive pentru dezvoltarea patologiei

Esența bolii este că țesutul pancreatic sănătos este înlocuit cu celule adipoase. Procesul de obezitate se caracterizează printr-o dezvoltare lentă și poate dura ani de zile. În cele mai multe cazuri, obezitatea pancreatică nu este o boală independentă, este rezultatul dezvoltării altor tulburări în organism, adică este o patologie secundară.

Obezitatea pancreasului apare din diverse motive, dar în majoritatea cazurilor este asociată cu tulburări metabolice. Pe acest fond, celulele normale ale organului mor și sunt înlocuite cu cele grase. Debutul bolii poate fi declanșat de următorii factori:

• abuzul de alcool;
• pancreatită acută sau cronică;
• predispoziție ereditară;
• Diabet;
• hepatită cronică;
• excesul de greutate corporală;
• boala tiroidiană.

Simptome

Simptomele bolii în stadiile inițiale sunt absente datorită faptului că celulele adipoase, situate în zone separate ale pancreasului, nu sunt încă în măsură să stoarce organele din apropiere și, prin urmare, funcționalitatea lor nu suferă temporar.

Pe măsură ce boala progresează și acumularea de celule adipoase în glandă, apar următoarele semne:

• greață și vărsături;
• crampe în abdomen;
• creșterea formării de gaze;
• senzație de greutate;
• scaun rapid cu amestec gras;
• diaree;
• durere în hipocondrul drept.

Simptomele bolii apar atunci când a treia parte a organului este înlocuită cu țesut adipos. Ca urmare a acestui fapt, există o încălcare a funcționării pancreasului în sine și stoarcerea altor organe din jur. Întrucât întregul proces de digestie este asigurat de enzimele secretate de glandă, dacă funcționarea acesteia este perturbată din cauza obezității, alimentele grase și proteice sunt deosebit de greu de digerat.

În funcție de gradul de deteriorare a glandei de către celulele adipoase, există 3 grade de astfel de obezitate. Primul grad se caracterizează prin înfrângerea a 1/3 din celulele sănătoase ale glandei, pentru al doilea grad 2/3 și pentru al treilea mai mult de 60%. Aglomerarea celulelor adipoase și locul acumulării lor afectează, de asemenea, severitatea bolii.

Care este pericolul de a fi supraponderal

Metode de diagnostic și tratament

Orice încălcare a pancreasului afectează funcționarea altor organe din apropiere, în special stomacul și, precum și splina și rinichii. În plus, sistemul endocrin și cardiovascular suferă. Toate acestea necesită adoptarea unor măsuri terapeutice pentru a restabili funcționarea normală a pancreasului.

Metodele de tratare a obezității pancreatice sunt determinate după procedurile de diagnosticare. Pentru a detecta această boală, se utilizează ultrasunete, care vă permit să determinați focarele de ecogenitate crescută în țesuturile pancreasului. În plus, se utilizează imagistica prin rezonanță magnetică a cavității abdominale, cu ajutorul căreia este posibil să se determine cu exactitate unde sunt localizate zonele adipoase în organ. Pacientului i se atribuie, de asemenea, un test de urină și sânge.

În cazul obezității pancreatice, tratamentul se efectuează în principal prin metode de medicină conservatoare și supus principiilor unei alimentații adecvate. Tratamentul chirurgical este utilizat numai în cazurile avansate și complexe ale bolii. Dar metodele operaționale sunt rareori folosite. În general, obezitatea pancreasului poate fi tratată cu succes dacă se iau măsurile adecvate în timp util și se respectă o dietă specială.

Obezitatea pancreatică se caracterizează printr-un curs lent și, prin urmare, pacientul are timp să normalizeze tulburările care au apărut în activitatea organului. Pentru succesul tratamentului, pacientul trebuie să refuze complet să ia orice fel de produse alcoolice și să adere la o dietă. Dacă un pacient cu obezitate pancreatică ia orice medicamente care afectează organul bolnav, atunci acestea ar trebui anulate sau înlocuite cu altele.

Scopul tratamentului este de a reduce sarcina asupra pancreasului și de a opri procesul de moarte celulară. Terapia este lungă și complexă. Este selectat individual în fiecare caz. Pentru tratamentul patologiilor pancreasului, sunt prescrise următoarele grupuri de medicamente:

• eliminarea insuficienței pancreatice și stimularea digestiei - Pancreatină, Festal, Mezim;
• antispastice care ameliorează durerea - Platifillin sau No-shpa;
• medicamente care normalizează nivelurile hormonale și metabolismul.

Caracteristici de nutriție

Deoarece pancreasul joacă un rol cheie în procesul de digestie, pentru a scăpa de obezitate, este necesar să se reducă sarcina asupra acestuia. Pentru aceasta, se asigură o dietă specială. Va ajuta la îmbunătățirea proceselor metabolice și la prevenirea depunerilor suplimentare de grăsime în țesuturile pancreasului.

Controlul strict asupra nutriției va ajuta la corectarea încălcărilor care au apărut în funcționarea pancreasului. Dieta este necesară nu numai după eliminarea fazei acute a bolii, ci și în timpul remisiunii, pentru a preveni recăderile.

Punctul principal într-o astfel de dietă este excluderea sau consumul minim de alimente care încetinesc digestia și cresc inflamația la nivelul glandei. Acest lucru se aplică în primul rând alimentelor picante, prăjite, sărate și dulci și alcoolului. Mesele trebuie să fie frecvente și fracționate.

Dieta terapeutică presupune utilizarea unei cantități mari de lichid, cel puțin 3 litri pe zi. Puteți bea orice apă. Este util să includeți compot de fructe uscate în regimul de băut, dar fără a adăuga zahăr. Nu beți băuturi carbogazoase, cafea sau cacao, precum și suc de struguri. Este permis ceaiul slab cu lamaie. Printre băuturile permise se numără decocturile de ierburi și fructe de pădure diluate cu apă.

Se recomandă includerea mai multor produse lactate fermentate în dietă - iaurt, lapte caș, chefir. Alimentele trebuie tocate sau făcute piure. Ar trebui să se acorde preferință alimentelor fierte și coapte sau aburite. Nu mâncați alimente prea calde sau reci. Ultima masă ar trebui să fie cu 2 ore înainte de culcare.

Conform dietei pentru obezitatea pancreasului, următoarele alimente sunt permise să fie consumate:

• pâine uscată făcută din făină de grâu de nu cea mai înaltă calitate, biscuiți biscuiți uscati azimi;
• produse din brânză de vaci și lapte;
• supe și mâncăruri din legume fierte și înăbușite cu adăugarea unei cantități mici de unt sau smântână;

• cereale din orez, fulgi de ovaz, hrisca si gris;
• paste fierte;
• carne slabă și pește, ouă de pui;
• fructe de pădure moi și dulci, mere coapte.

Cu obezitatea organelor interne, produsele lactate bogate în grăsimi și supele în bulion, carnea grasă, conservele și organele ar trebui excluse din dietă. Grâul, orzul, orzul perlat și terciul de porumb sunt interzise. Nu puteți mânca fructe și legume cu un conținut ridicat de fibre grosiere.

Video: Obezitate abdominală

Din medicină, etiologia obezității este depozitele excesive de grăsime în țesutul subcutanat, țesuturi, organe. Boala se manifestă printr-o creștere a greutății cu 20% sau mai mult din indicele de masă corporală (IMC) normal. Obezitatea provoacă disconfort psihofizic, tulburări sexuale, boli ale articulațiilor și ale coloanei vertebrale. Riscul de a dezvolta boli coronariene, hipertensiune arterială, ateroscleroză, diabet zaharat crește. Cazurile avansate pot duce la invaliditate și deces. Femeile cu vârsta cuprinsă între 30 și 60 de ani au de două ori mai multe șanse de a dezvolta boala.

Tipuri de obezitate

Greutatea este controlată folosind coeficientul IMC, care este raportul dintre greutatea unei persoane și înălțimea la pătrat. Valoarea normală a coeficientului variază între 18,5-24,9 kg/m2. Există și indicele lui Broca, care este calculat ca înălțimea corpului în cm minus 100. Valorile indicatorului nu pot fi considerate complet fiabile. Cu ajutorul aritmeticii, se calculează și gradul de obezitate, ca raport dintre masa adecvată și cea măsurată și înmulțită cu 100%. Boala are mai multe clasificări: în funcție de mecanismul de dezvoltare, locurile de localizare a depozitelor, cauza apariției.

Clasificare după mecanism de dezvoltare:

1. hiperplazic (o creștere a numărului de adipocite, adică celule adipoase);
2. hipertrofice (creșterea dimensiunii adipocitelor și a conținutului lor de grăsime).

Clasificarea după localizarea grăsimilor:

1. Android (ca un măr). Depozitele de grăsime se acumulează în trunchi (axile, abdomen). Este mai frecventă la bărbați, de aceea este numită și de tipul masculin.
2. Ginoid (ca o para). Grăsimea se acumulează în principal în coapse, fese, abdomenul inferior. Al doilea nume este pentru tipul feminin.
3. Tip mixt. Depunerile sunt distribuite uniform pe tot corpul.

Clasificare în funcție de apariție:

1. Primar sau alimentar-constituțional.
2. Secundar.

În plus, obezitatea secundară este împărțită în:

• cerebral;
• endocrin;
• pe fondul luării de neuroleptice, boli mintale.

Simptome

Simptomele caracteristice vor ajuta la determinarea prezenței și a gradului bolii. Există 4 etape principale cu următorii indicatori IMC, în funcție de vârstă:

Primul stagiu

Această specie este mai frecventă la copii. Se caracterizează printr-o ușoară creștere în greutate, aproximativ 20% din greutatea ideală. Nu provoacă disconfort. Femeile cu apariția unor manifestări vizibile minore încep să se epuizeze cu diete. Defecțiunile frecvente se transformă în și mai multă creștere în greutate, traume psihologice. Simptomele obezității de gradul I:

• apetit crescut;
• supraalimentare cronică.

A doua faza

În gradul doi crește riscul de funcționare afectată, metabolismul încetinește și mai mult. Procentul de grăsime din masa musculară a corpului este de 30-50% Obezitatea în a doua etapă se caracterizează prin următoarele simptome:

• dispnee;
• durere la nivelul coloanei vertebrale;
• disfuncție a sistemului endocrin
• disconfort la nivelul articulațiilor;
• Transpirație profundă.

Gradul al treilea

Obezitatea este greu de suportat. Greutatea unei persoane în a treia etapă depășește greutatea corporală normală (NBW) cu 50% sau mai mult. BDC este o greutate care corespunde înălțimii unei anumite persoane, având în vedere tipul figurii sale. În al treilea grad, o persoană poate tolera cu greu nici măcar o activitate fizică minimă. Se notează următoarele simptome:

• somnolenţă;
• scăderea dispoziției;
• nervozitate;
• umflarea extremităților inferioare;
• mărirea ficatului.

Pe lângă simptomele enumerate din a treia etapă, apar complicații ale obezității:

• artroza articulațiilor;
• infarct miocardic;
• lovituri.

gradul al patrulea

Greutatea corporală a unei persoane este dublată față de silueta normală. Acest stadiu este rar atins, deoarece un al treilea grad neglijat se transformă adesea într-un rezultat fatal, o persoană pur și simplu nu se ridică la nivelul acestuia. Persoanele rare cu stadiul al patrulea al bolii duc un stil de viață la pat. Simptomele obezității de gradul al patrulea:

• contururile obișnuite ale corpului nu mai sunt vizibile;
• incapacitatea de a efectua acțiuni elementare în mod independent;
• insuficiență respiratorie;
• scăderea apetitului.

Semne de obezitate

Dezvoltarea obezității alimentare-constituționale sau primare se datorează unui factor exogen (alimentar). Creșterea în greutate este asociată cu o valoare energetică ridicată a dietei la costuri energetice reduse. Obezitatea secundară este adesea însoțită de sindroame ereditare:

• Lawrence-Moon-Barde;
• Zelino;
• boala Babinski-Frelich.

Acest tip de boală se poate dezvolta pe fondul leziunilor cerebrale:

• diseminarea leziunilor sistemice;
• tumori cerebrale;
• leziuni cerebrale;
• boli infecțioase;
• consecințele operațiilor chirurgicale;
• probleme mentale.

Alimentar-constituțional

La femei, principala capcană de grăsime este adesea zona coapselor, la bărbați - abdomenul. Spre deosebire de tipul secundar de obezitate, la alimentar-constituțional nu există simptome de afectare a glandelor endocrine, însă boala se manifestă astfel:

• excesul de greutate crește treptat;
• depozitele de grăsime sunt distribuite uniform pe tot corpul.

hipotalamic

Semne de obezitate hipotalamica:

• obezitatea se dezvoltă foarte repede;
• grăsimea se depune în fese, pe șolduri, abdomen;
• tulburările trofice ale pielii sunt caracteristice (striații albe și roz pe pielea coapselor, feselor, uscăciune);
• apetit crescut, mai ales seara.

Endocrin

Obezitatea de tip endocrin este împărțită în următoarele subgrupe:

• pituitară;
• hipotiroidă;
• climateric;
• suprarenale;
• amestecat.

Forma endocrină a obezității se caracterizează prin prezența simptomelor asociate cu bolile de bază și concomitente cauzate de dezechilibrul hormonal. Se manifestă cu astfel de simptome:

• feminizare (masculinizare);
• hirsutism;
• ginecomastie;
• lipomatoza.

Semne de obezitate ale organelor interne

Grăsimea subcutanată sau viscerală se instalează pe organele interne și îngreunează funcționarea acestora. Este localizat in trunchi, invaluie ficatul, inima si rinichii. Prezența acestui tip de grăsime poate fi determinată prin măsurarea circumferinței taliei (WC). Există un risc mare de a dezvolta boli asociate cu grăsimea viscerală la femeile cu WC > 88 cm, la bărbații cu WC > 102 cm. Acest tip de grăsime:

• crește nivelul de colesterol din sânge;
• crește tensiunea arterială;
• provoacă procese inflamatorii;
• crește cantitatea de testosteron la femei, reduce - la bărbați.

De ce este obezitatea periculoasă?

Boala poate destabiliza complet organismul. Excesul de greutate afectează starea psiho-emoțională, provoacă depresie, respingerea completă a sinelui. Boala poate provoca boli ale coloanei vertebrale, articulațiilor, sistemului cardiovascular, destabilizarea funcțiilor ficatului, dezvoltarea bolilor endocrine, scăderea funcției organelor genitale, nereguli menstruale la femei și menopauză prematură. Stadiile III și IV de obezitate pot fi fatale.

Tratament

O etapă importantă a tratamentului este diagnosticarea obezității. În funcție de gradul de dezvoltare a bolii, se alege tratamentul adecvat. În primele etape, se prescrie o dietă hipocarbohidrată cu conținut scăzut de calorii și o activitate fizică moderată. Cu o cantitate suficientă de proteine ​​și fibre în dietă, este necesar să se reducă consumul de grăsimi și carbohidrați. Mai ales mese fracționate (de 5-6 ori pe zi) și exerciții aerobice.

Începând cu a doua etapă avansată a bolii și mai sus, este prescris tratamentul medicamentos. Sunt utilizate medicamente din grupa amfetaminelor (fentermină, amfepramonă, dexafenfluramină). Ele atenuează senzația de foame, contribuie la o sațietate mai rapidă. Unele reacții adverse sunt posibile, de exemplu, greață ușoară, gură uscată, iritabilitate, insomnie, alergii, dependență. În acest caz, sunt prescrise medicamente de mobilizare a grăsimilor, cum ar fi sibutramină și orlistat.

În etapele III și IV, pentru a salva viața unei persoane și a pierde în greutate, este necesară intervenția chirurgicală. Metode populare de chirurgie bariatrică astăzi: bandaj gastric, gastroplastie verticală, bypass gastric. În scopuri cosmetice, se utilizează o procedură de îndepărtare a depozitelor de grăsime locale de pe corp numită liposucție.

Majoritatea oamenilor sunt deja în stadiul de pre-obezitate. Pentru a nu începe dezvoltarea bolii, este necesar să vă reconsiderați obiceiurile alimentare, să respectați echilibrul de calorii, proteine, grăsimi, carbohidrați, în funcție de norma dvs. Este necesar să măsurați periodic OT, să urmăriți rezultatele pierderii în greutate prin fotografie. Fotografiile nu doar reflectă progresul, ci servesc și ca un fel de motivator. Pentru a regla metabolismul lipidelor, trebuie să mențineți echilibrul apei și modelele de somn, să creșteți activitatea fizică.

Video