Tablete No-shpa, un remediu pentru colici cu acțiune rapidă. „No-Shpa” și alcool - poate fi luat împreună și este „No-Shpa” eficient pentru tratarea mahmurelii

Spasmul este unul dintre simptomele unei boli ale organelor interne. Antispasticele sunt folosite pentru ameliorarea spasmului. Adnotarea „No-shpa - instrucțiuni de utilizare” afirmă că medicamentul conține substanțe a căror acțiune vizează oprirea atacurilor de durere spastică (nepermanentă), îmbunătățirea aportului de sânge către țesuturi, dilatarea vaselor de sânge. Analitul reduce tensiunea arterială și este disponibil sub formă de tablete și fiole pentru injecții.

Antispastic No-shpa

Medicamentul este cel mai popular medicament antispastic, deoarece, în comparație cu alte medicamente, are puține contraindicații și efecte secundare. Prin urmare, este adesea prescris copiilor și femeilor însărcinate. Fiind un antispastic relaxant, No-shpa este de patru ori mai eficient decât Papaverina în ceea ce privește eficacitatea influenței cauzei spasmului. Are efect vasodilatator, crește fluxul de sânge către organe.

Compoziția și forma eliberării

Componenta principală a No-shpa este o substanță sintetică numită clorhidrat de drotaverină. Ingredientul activ reduce fluxul de calciu în celulele musculare netede, ameliorează tensiunea în organele interne, vasele de sânge, blochează impulsurile nervoase fără a afecta sistemul nervos în sine. Efectul direct al antispasticului No-shpa asupra musculaturii netede îi permite să fie folosit, cu mare grijă, ca analgezic pentru adenom de prostată și glaucom cu unghi închis. Mai jos este compoziția diferitelor forme de eliberare:

Mecanism de acțiune

Mecanismul de intrare și rata de absorbție în sânge nu depind de metoda de administrare a substanței drotaverină. Drotaverina se absoarbe rapid atât după administrarea orală (comprimate), cât și după administrarea parenterală (injecții). Mecanismul de acțiune al No-shpa constă în efectul antispastic obținut prin interferența cu mecanismul de contracție musculară. Concentrația maximă a substanței în serul sanguin este atinsă în 45-60 de minute după administrarea orală. Medicamentul are o legătură mare cu proteinele plasmatice, metabolismul are loc în ficat (excreție în bilă).

Ce ajută No-shpa

Medicamentul este prescris atunci când apare durere spasmolitică pentru a atenua starea unui pacient cu ulcer peptic al stomacului și duodenului. Utilizarea medicamentului este eficientă chiar și atunci când pacientul are un ulcer în stadiul acut. Medicamentul ajută la ameliorarea spasmului în proctită, pancreatită, colită și pielită, urolitiaza rinichilor. Instrumentul este utilizat pentru următoarele boli și afecțiuni:

• spasme ale mușchilor netezi ai organelor interne (colici renale, colici biliare, colici intestinale, colecistită, diskinezie a căilor biliare și a vezicii biliare);
• pilorospasm, gastroduodenită;
• astm bronsic;
• cistita;
• endarterită, spasm al arterelor periferice, cerebrale, coronale;
• algodismenoree, amenințare de avort spontan, amenințare de naștere prematură, spasm al faringelui uterin în timpul nașterii, deschiderea prelungită a faringelui, după dureri de travaliu;
• spasm al vaselor cerebrale;
• colangită;
• în timpul sarcinii, pentru a ameliora spasmele colului uterin (scăderea tonusului) și a slăbi contracțiile acestuia în timpul nașterii;
• pentru a ameliora spasmele mușchilor netezi după intervenție chirurgicală;
• pentru anumite cercetări medicale.

Pentru durerea de dinți

Medicamentul No-shpa este ineficient pentru durerile de dinți. Medicamentul poate avea un efect analgezic temporar, dar nu trebuie utilizat conform instrucțiunilor și într-un mod neobișnuit. Tabletele No-shpa trebuie zdrobite în pulbere și aplicate pe dintele dureros, ceea ce va permite medicamentului să pătrundă mai repede în cavitatea pulpei. Gingia va deveni amorțită, durerea se va diminua, dar efectul anestezic este posibil dacă medicamentul acționează direct asupra fasciculului nervos al dintelui prin cavitatea carioasă (zona cariilor).

Pentru migrenă

No-shpa nu poate elimina întotdeauna o durere de cap. Migrena este o boală cronică a sistemului nervos. Atacurile de migrenă sunt însoțite de dureri de cap severe care apar ca urmare a expansiunii vaselor cerebrale, și nu spasmelor acestora. Medicamentul nu te va salva de migrenă, deoarece nu elimină durerile vasculare. Dar No-Shpa combate eficient oboseala, ajută la insomnie, dacă este cauzată de senzații de strângere în cap.

No-shpa din stomac

Antispasticele sunt medicamente obligatorii în tratamentul durerilor abdominale de intensitate uşoară până la moderată. Antispasmodic No-shpa este prescris pentru terapia medicamentoasă la pacienții cu un simptom de secreție insuficientă a enzimelor digestive, la pacienții cu sindrom de colon iritabil (curs ușoară), dischinezie a vezicii biliare, cu exacerbare a ulcerului peptic și colelitiază, cu tulburări de scaun, pentru ameliorarea durerilor menstruale. .

Mod de aplicare și dozare

În funcție de scopul utilizării, medicamentul este utilizat intravenos, intramuscular, oral. Injecțiile intravenoase cu un medicament sunt efectuate numai sub supravegherea unui lucrător medical, este interzis să faceți acest lucru acasă. Adnotarea „No-shpa - instrucțiuni de utilizare” indică următoarea doză: pentru adulți până la 2 comprimate pe zi sau până la 4 ml intravenos.

Pastile

Tablete convexe rotunde galbene. Gravat pe o parte. Doza zilnică maximă pentru adulți este de 6 comprimate sau 240 mg. Ca terapie medicamentoasă, pacienților li se prescriu 2 comprimate de trei ori pe zi. Doza zilnică maximă pentru copii este de 4 comprimate sau 160 mg. În ceea ce privește durata administrării, trebuie să vă consultați cu medicul dumneavoastră. În cazuri normale, cursul este de 2 zile.

No-shpa Forte

Antispastic miotrop - No-shpa Forte este disponibil sub formă de tablete și soluție pentru administrare intramusculară și intravenoasă. Adulților li se prescriu 1 până la 2 comprimate pe zi de 3 ori sau 2 până la 4 ml de 1-3 ori. Pentru ameliorarea colicilor hepatice și renale, agentul se administrează intramuscular în 2-4 ml. În bolile vasculare periferice, medicamentul este administrat intra-arterial.

No-shpa în fiole

Pentru a face o injecție cu No-shpa, este necesar să extrageți medicamentul din fiolă într-o seringă sterilă cumpărată de la o farmacie. Nu este nevoie să se dilueze cu apă. Soluția injectabilă este destinată injectării intramusculare (doză 40-240 mg). No-shpa este injectat intramuscular lent (30 de secunde) adânc în țesutul muscular. Înainte de utilizare, puteți ține fiola în mână pentru a o încălzi la temperatura corpului. No-shpa se administrează intravenos în cazuri rare, 40-80 mg sub supraveghere medicală.

Instrucțiuni Speciale

Utilizarea cu prudență este indicată pentru adenom de prostată, glaucom, ateroscleroza arterelor coronare. În tratamentul ulcerului gastric și duodenal, medicamentul este utilizat în combinație cu alte medicamente antiulceroase. Sub formă de tablete, medicamentul nu este prescris pacienților cu absorbție redusă a glucozei în sânge, cu deficit de lactoză. După administrarea intravenoasă, timp de o oră nu puteți face lucrări care necesită o concentrare mare a atenției. Alcoolul reduce efectul consumului, dar medicamentul ameliorează starea cu mahmureala.

În timpul sarcinii și alăptării

Principalul motiv pentru care se prescrie No-shpa femeilor însărcinate este tratamentul spasmelor organelor goale, în primul rând mușchii netezi ai uterului. În cele mai multe cazuri, unei femei însărcinate i se prescriu 1-2 comprimate de trei ori pe zi. Acțiunea medicamentului începe în 30-40 de minute. Pentru a accelera efectul, puteți pune tableta sub limbă și se dizolvă.

Pentru a accelera procesul de deschidere a colului uterin în timpul nașterii și pentru a reduce riscul de rănire, se administrează mai întâi 40 mg de medicament. Cu un efect slab, puteți repeta.

Aplicare în timpul alăptării: intrând în laptele matern, substanța activă intră în corpul bebelușului. O singură doză nu va avea un efect negativ asupra corpului copilului. Dacă mamei i se prescrie un curs lung de administrare a No-shpa, va trebui să înceteze alăptarea. Unele componente ale medicamentului pot avea un efect toxic nedorit asupra copilului.

No-shpa pentru copii

În adnotarea la No-shpa - în instrucțiunile de utilizare este scris că nu au fost efectuate studii clinice privind efectul drotaverinei asupra corpului copiilor. În pediatrie, este posibil să se prescrie medicamentul No-shpa unui copil dacă sunt îndeplinite următoarele condiții: vârsta după un an, fără contraindicații pentru componentele medicamentului, respectarea strictă a dozei medicamentoase permise stabilite de medic. No-shpa este prescris copiilor cu următoarele boli:

• cistita;
• nefrolitiază (pietre la rinichi);
• spasme ale stomacului și duodenului, gastrită, colită, enterită, constipație, flatulență;
• durere de cap;
• căldură;
• spasme ale vaselor arteriale periferice.

No-shpa pentru copiii sub un an

No-shpa nu este prescris copiilor sub un an, dar cu colici intestinale la un copil, o mamă care alăptează poate lua un comprimat de medicament. Substanța activă (cantitatea sa mică) va intra în lapte și va avea un efect antispastic asupra organismului copilului. Pe forumuri, puteți citi sfaturi despre cum să tratați un copil de până la un an cu o soluție No-shpa dintr-o fiolă. Dar în niciun caz nu trebuie să vă automedicați. Tratamentul și recomandările preventive sunt furnizate numai de un medic pediatru după un examen medical.

interacțiunea medicamentoasă

Când este utilizată simultan cu alte medicamente, drotaverina le poate spori eficacitatea și le poate slăbi. Conform instrucțiunilor, drotaverina, atunci când este administrată intravenos, sporește efectul altor antispastice: atropină, papaverină, bendazol. Împreună cu antidepresivele triciclice, ajută la scăderea tensiunii arteriale cât mai curând posibil. Medicamentul crește capacitatea fenobarbitalului de a elimina spasmele, reduce activitatea morfinei. Utilizarea concomitentă de drotaverină și levodopa crește tremorul.

Efecte secundare

Studiile clinice au arătat o tolerabilitate bună a drotaverinei de către pacienți. Cu toate acestea, pot apărea complicații și reacții adverse în timpul tratamentului medicamentos. După cum este indicat în instrucțiuni - aceasta este o senzație de căldură, transpirație, greață, constipație, cefalee, amețeli, aritmie, palpitații, scăderea tensiunii arteriale, manifestări dermatologice. Cu utilizarea prelungită a No-shpa, parametrii de laborator ai funcției hepatice și renale nu se modifică. Cu administrarea intravenoasă a medicamentului No-shpa, sunt posibile următoarele:

• scăderea tensiunii arteriale până la debutul morții clinice;
• manifestări ale aritmiilor;
• dezvoltarea AV - blocare;
• paralizia centrului respirator.

Supradozaj

Nu au existat cazuri de supradozaj de droguri la administrarea dozei recomandate. Instrucțiunea indică faptul că, cu un tratament prelungit și depășirea dozei permise de medicament, drotaverina inhibă activitatea mușchiului inimii, ceea ce poate duce la stop cardiac și paralizie respiratorie. Pacientul trebuie să primească tratament sub supraveghere medicală. Eliminarea consecințelor unui supradozaj include spălarea zonei tractului gastrointestinal și inducerea vărsăturilor artificiale.

Contraindicatii

Conform instrucțiunilor, medicamentul nu trebuie utilizat dacă organismul este hipersensibil la substanța activă sau la una dintre componentele auxiliare. Recepția No-shpa nu este prescrisă copiilor sub un an și, de asemenea, dacă pacientul are forme severe de insuficiență hepatică, renală, cardiacă, hipotensiune arterială (scăderea tensiunii arteriale), blocaj AV de 2 și 3 grade, cu intoleranță la galactoză .

Condiții de vânzare și depozitare

Într-o farmacie, puteți cumpăra un medicament sub formă de tablete - fără prescripție medicală și o soluție injectabilă - numai conform indicațiilor medicului. Conform instrucțiunilor, toate formele de dozare ale medicamentului No-shpa sunt depozitate într-un loc întunecat și uscat, inaccesibil copiilor, la temperatura camerei 15-25 de grade.

Analogii

Cel mai ieftin analog al antispasticului analizat este Drotaverina. Conform instrucțiunilor, medicamentul este identic ca mecanism de acțiune, compoziție. Prețul unui medicament de înlocuire variază de la 30 la 130 de ruble. Analogii medicamentului sunt fabricați pe baza de papaverină sau drotaverină. Un înlocuitor neobișnuit este, de asemenea, în vânzare - medicamentul indian „Spazoverin”. Un efect analgezic puternic are un medicament care conține paracetamol și codeină - No-shpalgin. Alți analogi:

• Nosh-Bra;
• Drotaverine Forte;
• Papaverină;
• Spazmonet;
• Spasmol.

Preț fără shpa

Puteți cumpăra o formă de prescripție a unui antispastic cu instrucțiuni printr-o farmacie online. Pentru a face acest lucru, comandați livrarea medicamentului într-un punct convenabil de eliberare pentru dvs. și furnizați rețeta curierului sau prezentați-i managerului care emite coletele. Prețul unui antispastic depinde de locul de vânzare, de disponibilitatea reducerilor și de forma de eliberare. Cea mai ieftină modificare a medicamentului sunt pastilele. Mai jos este costul acestui antispastic în diferite farmacii online:

Video

Ce spun studiile științifice despre medicamentul popular împotriva spasmelor, No-shpe, ce are în comun cu Viagra, unde domnește autocrația în corpul nostru și unde domnește democrația parlamentară, cum ajută medicamentul în timpul nașterii și ce face talentul pierdut la șah au de-a face cu asta, citește la rubrica „Cum suntem tratați?”

No-shpa este unul dintre cele mai populare antispastice din Rusia. Cu toate acestea, practic nu este vândut în străinătate decât în ​​țările din Europa de Est și Asia, iar mulți oameni de limbă engleză scriu despre substanța sa activă doar ca medicament intravenos pentru a reduce durerea în timpul durerilor de travaliu prelungite.

În Rusia, No-shpa este inclus în „Lista medicamentelor vitale și esențiale”. Această listă a fost creată pentru a reglementa prețurile în farmacii, așa că atunci când alegeți un medicament, nu trebuie să vă bazați singur pe el. După cum am aflat deja în cazul c, include și medicamente care nu pot fi recomandate fără echivoc ca și-au dovedit în sfârșit eficacitatea, iar în unii ani sunt pur și simplu remedii șarlatane.

Dar în lista Organizației Mondiale a Sănătății și pe site-ul web al Administrației SUA pentru Alimente și Medicamente, medicamentul este mai probabil să fie găsit în citate din liniile directoare ale țărilor individuale, cum ar fi Etiopia sau Afganistan, care sunt cu greu distinse de cel mai exemplar nivel de medicină din lume.

Poate fi folosit No-shpu și în ce scop? Care sunt contraindicațiile? Ce fel de durere este mai bine să încredințezi medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene sau analginei? Să încercăm să ne dăm seama.

Din ce, din ce?

Principalul ingredient activ al No-shpy este drotaverina (sub formă de clorhidrat), conținută în tablete în cantitate de 40 mg. Această substanță este o modificare a papaverinei, un antispastic și analgezic, care este făcută din macul de opiu. În ciuda acestui fapt, papaverina este foarte diferită ca structură și proprietăți față de substanțele derivate din morfină. Papaverina a fost inventată de Georg Merck, un student al celebrilor chimiști Justus Liebig și Albert Hoffmann și fiul aceluiași Emmanuel Merck, care a fondat celebra corporație farmacologică germană.

Structura papaverinei

domeniu public

Ambele substanțe sunt similare în formula lor: în centru sunt aceleași trei „inele” aromatice. Drotaverina a fost înregistrată în Ungaria la începutul anilor şaizeci ai secolului trecut de către cercetătorii de la compania Hinoin. Medicamentul a fost numit No-shpa (abreviat din latinescul no spa - „fără spasm”).

Structura drotaverinei

domeniu public

Conform instrucțiunilor, 65% din doza luată intră în sânge. Un test de sânge poate arăta cu ușurință dacă există drotaverină în sânge. Atinge concentrația maximă după aproximativ 45-60 de minute și este eliminat complet din organism după trei zile. Acest lucru vă permite să aflați dacă o persoană a luat un medicament și să studiați modul în care acesta este transportat prin corp și unde este descompus. Unii producători scriu (de exemplu, în secțiunea „Farmacocinetică”) că substanțele lor nu sunt determinate în sânge prin metodele disponibile, ceea ce face să ne întrebăm dacă există vreo substanță activă acolo sau dacă avem încă o homeopatie.

Dar ce ar trebui să facă acolo? Potrivit site-ului DrugBank, drotaverina blochează activitatea fosfodiesterazei de tip 4 (PDE 4). Aceleași informații sunt enumerate atât în ​​instrucțiuni, cât și în introducerea mai multor articole științifice cunoscute, dar nu există articole care să descrie bine mecanismul prin care medicamentul se leagă de această enzimă.

Grupul de enzime însuși și-a primit numele în onoarea legăturilor fosfodiester. Treaba PDE este să rupă aceste legături. În funcție de tip, fiecare având propriul său număr, PDE-urile sunt specializate în diferite molecule. Munca prea activă a PDE poate fi asociată cu diferite boli. Fosfodiesteraza 3, de exemplu, afectează contracțiile mușchiului inimii. Lipsa acestuia blochează mănunchiul His, care conduce semnale către inimă, ceea ce o poate determina oprirea. PDE 5 este afectat de medicamente pentru creșterea potenței (de exemplu, Sildenafil, care este vândut sub numele de marcă Viagra). Medicamentul de blocare a PDE4 trebuie să fie foarte specific pentru a nu provoca reacții adverse grave.

PDE4 în sine este implicat în multe reacții, inclusiv în inflamație (de aceea medicamentele care o suprimă sunt prescrise pentru obstrucția pulmonară), boala Parkinson și chiar schizofrenia. Ținta în care PDE 4 scindează legăturile fosfodiester se numește cAMP, un derivat al ATP (molecula principală pentru stocarea energiei în celule). Lucrând „la comisioane” pentru alți hormoni și molecule (în acest caz, substanța este numită un al doilea mesager), cAMP poate activa canalele de calciu care permit ionilor de calciu încărcați pozitiv să intre în celulă. În mod normal, există mai mulți ioni de calciu în afara celulei decât în ​​interior. Când Ca 2+ intră în grabă în celulă, canalele de sodiu sunt, de asemenea, activate în ea. Ca urmare, sarcina celulei se modifică și, deoarece contracțiile musculare depind de această sarcină, suprimarea PDE 4 le afectează în cele din urmă. Există, de asemenea, mai multe lucrări științifice în favoarea ipotezei că drotaverina poate afecta direct canalele de calciu.

Toți mușchii umani sunt împărțiți în trei tipuri. Striate, sunt și scheletice, adesea atașate de oase și sunt responsabile de mișcările noastre. În lumea mușchilor striați, există autoritarism complet: îi putem subordona voinței noastre directe: ridicați un picior, fluturați o mână.

muschii striati

În inima noastră, dimpotrivă, domnește democrația parlamentară. Mușchiul inimii este format dintr-un tip special de celule care sunt conectate într-un fel de rețea. Semnalele lor electrice excită în mod constant celulele vecine, astfel încât acestea să nu înceteze să se contracte. Contracțiile în sine apar automat și sunt inițiate nu numai „de sus”, ci și de fibrele nervoase ale inimii, astfel încât puterea în ea este dată „poporului” și aleșilor.

Mușchii netezi sunt aproape de miocard în ceea ce privește „gradul de libertate”: se contractă împotriva voinței noastre, deși sunt controlați de multe semnale electrice și chimice, hormoni și sistemul nervos autonom. Dar ei nu au o „autonomie locală” atât de dezvoltată precum inima: celulele acestor mușchi nu sunt conectate prin „punți”. Este stratul de mușchi netezi din pereții vaselor de sânge și ai organelor interne goale care le face să se contracte, reglând fluxul sanguin, expansiunea și contracția bronhiilor, mișcarea alimentelor prin intestine și multe alte procese.

Este spasmul (contracția involuntară) mușchilor netezi, mai precis, spasmul mușchilor netezi ai tractului urinar și biliar, care este considerată principala indicație pentru administrarea No-shpa conform instrucțiunilor. De asemenea, medicamentul este recomandat ca adjuvant pentru durerile de cap tensionate cauzate de faptul că capul este într-o singură poziție timp îndelungat, iar mușchii săi (aici nu mai sunt netezi, ci striați) devin amorțiți, dismenoree (dureri menstruale) , spasme ale tractului gastrointestinal.

În liste au apărut (nu).

Ne-am dat seama de teoria, dar cum rămâne cu studiile clinice? De mai bine de jumătate de secol, multe dintre ele au fost realizate. Dar majoritatea aparțin mijlocului secolului trecut, când cerințele pentru testarea noilor medicamente înainte de intrarea pe piață erau foarte diferite. Prin urmare, doar un număr mic de articole despre No-shpa și drotaverină îndeplinesc criteriile care se aplică medicamentelor moderne, adică se referă la studii randomizate, dublu-orb, controlate cu placebo.

O metodă dublu-orb, randomizată, controlată cu placebo este o metodă de cercetare clinică a medicamentelor în care subiecții nu sunt la curent cu detaliile importante ale studiului care se desfășoară. „Dublu orb” înseamnă că nici subiecții, nici experimentatorii nu știu cine este tratat cu ce, „randomizat” înseamnă că distribuția în grupuri este aleatorie, iar placebo este folosit pentru a arăta că efectul medicamentului nu se bazează pe autosugestie și că acest medicament ajută mai bine decât o tabletă fără substanță activă. Această metodă previne denaturarea subiectivă a rezultatelor. Uneori, grupului de control i se administrează un alt medicament cu eficacitate deja dovedită, mai degrabă decât un placebo, pentru a arăta că medicamentul nu numai că tratează mai bine decât nimic, dar depășește și analogii.

Luați în considerare acele încercări care îndeplinesc aceste criterii. Printre acestea se numără două studii care evaluează eficacitatea drotaverinei în colica renală: primul - în comparație cu placebo, al doilea - cu diclofenac. Ambele studii au arătat o superioritate de aproximativ 50% a terapiei cu drotaverină cu o scădere, totuși, pe eșantioane destul de modeste: în ambele cazuri, aproximativ o sută de pacienți au devenit participanți.

Oamenii de știință indieni au investigat dacă drotaverina ajută la durerea recurentă în abdomenul inferior la copii. Oamenii de știință au analizat starea a 132 de copii cu vârsta cuprinsă între 4 și 12 ani, dintre care jumătate au primit sirop cu drotaverină dizolvată, iar celălalt - doar sirop. Copiii care au primit medicamentul s-au plâns de durere mai rar și au început să sară mai puțin de la școală, deși numărul de zile în care nu au avut nimic rănit a fost comparabil în ambele grupuri. În același timp, copiii din grupul drotaverinei au fost mai activi, starea lor de spirit s-a îmbunătățit, au început să mănânce mai bine. Medicii au ajuns la concluzia că medicamentul este sigur și eficient.

Drotaverina a fost comparată cu placebo și în sindromul de colon iritabil. Autorii au remarcat că, datorită lui, atacurile de durere au devenit mai puțin frecvente și mai slabe, conform observației atât a pacienților înșiși, cât și a medicilor (și, spre deosebire de designul similar al studiului, recenziile medicilor și pacienților au coincis).

Un studiu al eficacității combinației de drotaverină cu aceclofenac în comparație cu aceclofenacul în monoterapie pentru durerile menstruale a arătat că combinația ajută pacienții să facă față durerii mai rapid și mai bine. Dar cum este posibil un studiu cinstit dublu-orb atunci când pacienții din primul grup primesc o pastilă, iar al doilea - două? Oamenii de știință au găsit o modalitate de a rezolva acest lucru prin „orbirea” ambelor grupuri.

Pentru a face acest lucru, celor care au primit numai aceclofenac li s-a administrat un al doilea comprimat placebo, care nu se distingea ca aspect de o tabletă cu drotaverină. Deși dimensiunea grupului a fost mică (100 de persoane fiecare) și studiul a fost sponsorizat de producătorii indieni ai medicamentului pe bază de drotaverină, nu există plângeri speciale cu privire la designul studiului în sine.

No-shpa: de la naștere până la moarte

În ciuda numărului mare de studii diverse, a existat o singură revizuire a Colaborării Cochrane și este dedicată efectului antispasticelor asupra durerilor de travaliu.

Biblioteca Cochrane este o bază de date a organizației internaționale non-profit Cochrane Collaboration, care participă la elaborarea liniilor directoare ale Organizației Mondiale a Sănătății. Numele organizației provine de la numele fondatorului ei, omul de știință medical scoțian din secolul al XX-lea Archibald Cochrane, care a susținut nevoia de medicină bazată pe dovezi și de studii clinice competente și a scris cartea Eficiență și eficiență: reflecții aleatorii asupra sănătății publice. Oamenii de știință și farmaciștii din domeniul medical consideră baza de date Cochrane una dintre cele mai autorizate surse de astfel de informații: publicațiile incluse în ea au fost selectate conform standardelor medicinei bazate pe dovezi și raportează rezultatele unor studii clinice randomizate, dublu-orb, controlate cu placebo. încercări.

cazuri descrise în literatura științifică. Potrivit apropiaților și conform rezultatelor analizelor care au fost difuzate în mass-media, din cauza unei supradoze de No-shpa, un foarte tânăr șahist Ivan Bukavshin, membru al echipei de tineret a Rusiei, care câștigase premii la campionatele mondiale de mai multe ori, a murit. Părinții au declarat chiar că No-shpu a fost adăugat la mâncarea și băuturile fiului lor de către cei nedoritori: o doză de patru ori mai mare decât cea letală, potrivit acestora, sportivul nu putea bea singur. Dacă a fost otrăvire accidentală, crimă sau sinucidere, nu știm, dar știm sigur că o supradoză de antispastice nu este de bun augur.

Principalele studii disponibile astăzi au fost efectuate pe eșantioane mici, dar în general ele arată eficacitatea medicamentului. Dar nu uitați că No-shpa este destinat durerii asociate cu spasme ale mușchilor netezi (de exemplu, mușchii vezicii urinare, căilor biliare, intestinelor). Cu colecistită, colici renale și dureri menstruale, poate ajuta, dar, de exemplu, cu o fractură, este foarte puțin probabil. Prin urmare, dacă aveți dureri acute după o intervenție chirurgicală sau alte dureri care nu sunt legate de spasm, ar trebui să apelați la alte tipuri de analgezice, cum ar fi medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene.

Cu toată selectivitatea medicamentului, supradozajul acestuia a dus în mod repetat la stop cardiac și alte consecințe grave, așa că nu ar trebui să vă asumați riscuri luând doze mari de No-shpa (mai ales dacă aveți deja probleme cu inima). Dacă doza prescrisă nu ajută în două zile, nu ar trebui să o creșteți, ci să consultați un medic pentru a determina cauza durerii și a o trata și nu a îneca simptomele. Chiar și cu colica renală, în care No-shpa poate juca rolul de anestezic, este încă necesară spitalizarea pacientului, deoarece acest sindrom este un semn al unei disfuncții grave a organului, posibil apariția de pietre la rinichi care necesită îndepărtare.

Hipersensibilitatea la oricare dintre componentele medicamentului, inclusiv la cele auxiliare: glucoză, galactoză, amidon de porumb și altele, precum și insuficiența renală și hepatică acută (drotaverina este descompusă în aceste organe) ar trebui, de asemenea, să vă oblige să refuzați medicamentul. Acțiunea No-shpa asupra copiilor mici (până la șase ani), femeilor însărcinate și care alăptează nu a fost studiată pe deplin, prin urmare, în aceste cazuri, trebuie să consultați un medic care va decide dacă aceasta este o măsură necesară, sau dacă nu trebuie să vă puneți pe dumneavoastră sau pe copilul dumneavoastră în pericol.

No-shpa reduce, de asemenea, efectul levdopa (acest medicament este prescris pentru boala Parkinson), care ar trebui să fie luat în considerare de cei care folosesc acest medicament.

No-shpa are un efect antispastic pronunțat asupra mușchilor netezi ai organelor interne.

Se utilizează pentru spasme ale tractului gastrointestinal, tractului biliar, anginei pectorale, urolitiază, vaselor periferice. Ingredientul activ este drotaverina.

Efectul luării acestui medicament apare în câteva minute. După o jumătate de oră, începe faza efectului maxim de la administrarea acestui antispastic.

Poate fi utilizat pe cale orală (comprimate) și pe cale orală (soluție injectabilă).

Grupa clinica si farmacologica

Antispastic miotrop.

Condiții de eliberare din farmacii

Eliberat fără prescripție medicală.

Preturi

Cât costă No-shpa în farmacii? Prețul mediu este la nivelul de 75 de ruble.

Forma de eliberare și compoziția

Tabletele No-shpa sunt mici, rotunde și galbene.

1. Compoziția tabletei: 40 mg drotaverină (sub formă de clorhidrat), stearat de magneziu, povidonă, talc, amidon de porumb, lactoză (sub formă de monohidrat).
2. Tabletele Forte au o compoziție identică. Singura diferență este concentrația mai mare a substanței active (80 mg/tab.).
3. Compoziția No-Shpa în fiole: clorhidrat de drotaverină la o concentrație de 20 mg / ml, etanol 96%, metabisulfit de sodiu, apă pentru preparate injectabile.

Tabletele No-shpa sunt ambalate într-un blister de 6 și 24 de bucăți, precum și în sticle de sticlă de 60 și 100 de bucăți. Pachetul de carton conține un blister sau o sticlă cu numărul adecvat de tablete, precum și instrucțiuni de utilizare a medicamentului.

Efect farmacologic

Principalul ingredient activ al No-shpa este clorhidratul de drotaverină, un antispastic care are un efect pozitiv asupra mușchilor netezi ai tractului genito-urinar și biliar, precum și asupra tractului gastrointestinal. Substanța contribuie la eliminarea eficientă a umflăturii, normalizează circulația sângelui și elimină inflamația în țesuturile musculare.

Principalul avantaj este absența unui efect negativ al componentelor medicamentului asupra funcționării sistemului nervos. După administrarea comprimatelor, rezultatul se simte după 20 de minute, un efect mai mare se obține după 1 oră. Când soluția este administrată intravenos - după 2-5 minute, efectul maxim - după 30 de minute. Excreția completă a drotaverinei din organism are loc la 72 de ore după ingestie.

Indicatii de utilizare

Ce ajută? No-shpa poate fi utilizat atât ca agent terapeutic principal, cât și ca agent terapeutic auxiliar pentru o serie de afecțiuni patologice:

1. colică;
2. Spasm al arterelor;
3. constipație spastică;
4. Pielită;
5. Tenesmus;
6. proctită;
7. Endarterita;
8. Spasm al vaselor cerebrale.

În plus, No-shpa este utilizat pentru anumite afecțiuni, pentru a atenua și ameliora simptomele neplăcute.

No-Shpa pentru copii

Este recomandabil să se administreze medicamente copiilor cu cistită și nefrolitiază, spasme ascuțite ale duodenului sau stomacului, gastrită, enterită, colită, flatulență, constipație, spasme ale arterelor periferice, febră mare și dureri de cap severe.

Tabletele de 40 mg sunt prescrise copiilor de la vârsta de șase ani. Nu au fost efectuate studii clinice privind siguranța și eficacitatea comprimatelor Forte la copii.

Contraindicatii

1. Deficit de lactază, intoleranță ereditară la galactoză, sindrom de malabsorbție galactoză-glucoză (comprimate, datorită prezenței lactozei monohidrat în compoziția lor);
2. Vârsta până la 6 ani (comprimate);
3. Perioada de alăptare (din cauza lipsei datelor clinice necesare care să confirme siguranța și eficacitatea No-shpa pentru acest grup de pacienți);
4. Insuficiență cardiacă severă (sindrom de debit cardiac scăzut);
5. insuficiență hepatică sau renală severă;
6. Hipersensibilitate la componentele medicamentului.

No-shpu trebuie utilizat cu prudență pe fondul hipotensiunii arteriale, la copii și în timpul sarcinii.

La administrarea intravenoasă a unei soluții injectabile, din cauza riscului de colaps, pacientul trebuie să se întindă.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

În timpul sarcinii, este posibil să utilizați medicamentul No-shpa numai în cazurile în care beneficiul așteptat este de câteva ori mai mare decât pericolul posibil pentru dezvoltarea și sănătatea fătului. În acest caz, doza este selectată strict individual.

Dozaj și mod de aplicare

Instrucțiunile de utilizare indică faptul că, atunci când luați No-shpa fără a consulta un medic, durata recomandată de administrare a medicamentului este de obicei de 1-2 zile. În cazurile în care drotaverina este utilizată ca terapie adjuvantă, durata tratamentului fără consultarea medicului poate fi mai lungă (2-3 zile). Dacă sindromul dureros persistă, pacientul trebuie să consulte un medic.

Eficacitatea medicamentului No-Shpa este de trei până la patru ori mai mare decât eficacitatea Papaverinei. În plus, medicamentul se caracterizează printr-o biodisponibilitate de 100%. Când luați o tabletă, drotaverina este absorbită foarte rapid din tractul gastrointestinal: perioada de semiabsorbție a substanței este de 12 minute.

Doze de No-shpa:

• Adulților li se prescriu 1-2 comprimate. la un moment dat de 2-3 ori/zi. Doza zilnică maximă este de 6 tablete. (corespunzător la 240 mg).
• Nu au fost efectuate studii clinice cu utilizarea drotaverinei la copii. În cazul numirii medicamentului No-shpa pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 6 și 12 ani - 40 mg (1 tab.) de 1-2 ori / zi, pentru copiii cu vârsta peste 12 ani - 4 mg (1 tab.) 1-4 ori/zi sau 80 mg (2 comprimate) de 1-2 ori/zi. Doza zilnică maximă este de 160 mg (4 comprimate).

Dacă pacientul poate auto-diagnostica cu ușurință simptomele bolii sale, deoarece ii sunt bine cunoscute, eficacitatea tratamentului, si anume disparitia durerii, este usor de apreciata si de pacient. Dacă în câteva ore după administrarea medicamentului în doza unică maximă, există o scădere moderată a durerii sau nicio scădere a durerii sau dacă durerea nu scade semnificativ după administrarea dozei maxime zilnice, se recomandă consultarea unui medic. .

Când utilizați o sticlă cu dop din polietilenă echipată cu un distribuitor de piese: înainte de utilizare, îndepărtați banda de protecție de pe partea superioară a sticlei și autocolantul de pe fundul sticlei. Așezați flaconul în palmă, astfel încât orificiul de dozare de pe fund să nu se sprijine de palmă. Apoi apăsați pe partea de sus a flaconului, făcând ca un comprimat să cadă din orificiul de dozare din partea inferioară.

Efecte secundare

Efectele secundare pe fondul utilizării No-shpa sunt destul de rare. Cele mai comune dintre acestea sunt:

• senzație de creștere a bătăilor inimii;
• greaţă;
• erupție cutanată cu mâncărime pe piele;
• senzație de anxietate;
• insomnie;
• scăderea tensiunii arteriale;
• constipație;
• durere de cap;
• angioedem;
• ameţeală.

Supradozaj

Un exces semnificativ al dozei terapeutice recomandate de tablete No-shpa poate duce la o încălcare a ritmului contracțiilor cardiace (aritmie), precum și la o încălcare a conducerii intracardiace, până la o blocare completă cu stop cardiac.

Tratamentul supradozajului constă în spălarea stomacului, intestinelor, luarea de absorbanți intestinali (cărbune activat), precum și efectuarea terapiei simptomatice într-un spital medical.

Instrucțiuni Speciale

Compoziția comprimatelor de 40 mg include 52 mg de lactoză monohidrat, în urma căruia sunt posibile plângeri ale sistemului digestiv la pacienții cu intoleranță la lactoză. Această formă nu este destinată pacienților cu deficit de lactază, galactozemie sau sindrom de malabsorbție a glucozei/galactozei.

Dacă apar reacții adverse, problema conducerii vehiculelor și a lucrului cu mecanisme necesită o analiză individuală. În caz de amețeală după administrarea medicamentului, ar trebui să evitați să vă implicați în activități potențial periculoase, cum ar fi conducerea vehiculelor și lucrul cu mecanisme.

interacțiunea medicamentoasă

Inhibitorii PDE, cum ar fi papaverina, slăbesc efectul antiparkinsonian al levodopei. Când se prescrie medicamentul No-shpa simultan cu levodopa, este posibilă creșterea rigidității și a tremorului.

Odată cu utilizarea simultană a drotaverinei cu alte antispastice, inclusiv m-anticolinergice, există o îmbunătățire reciprocă a efectului antispastic.

Nu există o astfel de persoană în întreaga lume care să nu ia niciodată pastile și să nu sufere de nicio boală. Unul dintre cele mai comune mijloace este medicamentul "No-Shpa". De la ce este? Unii oameni iau pastile și nu se gândesc dacă au ales medicamentul potrivit. Dar aceasta este o întrebare foarte importantă, deoarece orice medicament poate atât ajuta organismul, cât și îl poate dăuna. Cu toții suntem obișnuiți să credem că medicamentul No-Shpa poate fi băut cu orice spasme la nivelul tractului gastrointestinal. Dar pentru ce boli mai poate fi folosit?

Medicamentul "No-Shpa" din ceea ce este luat?

Conform statisticilor, acest medicament este unul dintre cele mai populare. În Rusia, este folosit de un număr mare de oameni. De obicei, este prescris de medici în prezența spasmelor și a durerii. În special pentru femei, medicamentul No-Shpa poate fi utilizat pentru crampe severe în timpul menstruației. Dacă comprimatele nu ajută sau provoacă unele reacții adverse, atunci este posibilă utilizarea „No-Shpa” în fiole. Astfel, substanța activă intră în organism într-un mod diferit și reduce durerea.

Indicatii de utilizare

Pentru a nu mai avea o întrebare despre bolile pentru care puteți lua medicamentul No-Shpa, vă recomandăm să vă familiarizați cu principalele indicații de utilizare:

1. Tratamentul bolii biliare.

2. Boli ale vezicii biliare și ale căilor biliare.

3. Cu gastrită cronică, pancreatită cronică și acută, ulcere, enterite, colită.

4. Poate fi folosit chiar și pentru constipație sau flatulență.

5. Excelent pentru sindromul colonului iritabil.

Iată principalele indicații pentru a lua medicamentul No-Shpa. Din ce folosește, știi deja.

Câteva informații despre medicament

Substanța activă din acesta este drotaverina, care este un antispastic miotrop. Este drotaverină care ajută la reducerea spasmelor acționând asupra mușchilor netezi. „No-Shpa” este un medicament foarte eficient și util, chiar și în timpul sarcinii poate fi folosit. Nu are un efect nociv asupra fatului - teratogen sau embriotoxic. Dar totuși, doza trebuie determinată de medic pentru a elimina riscul posibil pentru făt și pentru a determina beneficiul pentru mamă.

Cum funcționează amestecul de medicamente "No-shpa" - "Analgin" - "Suprastin"?

Adesea, medicii folosesc remediul No-Shpa nu în forma sa pură, ci în combinație cu alte medicamente, cum ar fi, de exemplu, Analgin și Suprastin. Un astfel de amestec de medicamente este utilizat pentru febră mare, este prescris dacă cele obișnuite nu ajută, iar temperatura nu se rătăcește. Analginul din acest amestec îl reduce cu succes, remediul „No-shpa” ameliorează spasmul, medicamentul „Suprastin” are un efect antiinflamator. Destul de des, această metodă de scădere a temperaturii este folosită de medicii din ambulanță sau din spitale. Un astfel de amestec se mai numește și litic. Doza este determinată numai de medic.

În trusa de prim ajutor ar trebui să fie întotdeauna medicamentul „No-Shpa”. De la ce este? Medicamentul vă va ajuta întotdeauna cu durere și spasme, nu va lăsa boala să vă strice starea de spirit, deoarece va face față rapid simptomelor. Fii sănătos!

Medicamentul „No-shpa” este cunoscut de toată lumea. Acest lucru nu este surprinzător, deoarece instrumentul ajută la ameliorarea durerii cauzate de un spasm în câteva minute. Medicamentul este ieftin, dar ajută într-o varietate de cazuri, așa că medicii recomandă să îl păstrați întotdeauna în trusa de prim ajutor.

Forme de eliberare și compoziție

Compoziția medicamentului este simplă. Are o singură substanță activă - drotaverină. Acesta este responsabil pentru efectul analgezic. Toate celelalte ingrediente ale compoziției pot varia în funcție de forma de producție a medicamentului. Sunt doar două dintre ele și ambele implică un efect sistemic asupra organismului.

1. Pastile. Aceasta este o opțiune orală. Substanța activă va fi absorbită prin membranele mucoase ale tractului gastrointestinal, astfel încât medicamentul durează ceva timp.
2. Injectare. Această formă este utilizată pentru dureri severe. Substanța activă intră aproape imediat în fluxul sanguin și începe să acționeze asupra țesuturilor care au suferit spasm.

Atât pastilele, cât și injecțiile funcționează în același mod. Soluția de injectare funcționează rapid, dar o persoană nu are întotdeauna posibilitatea de a face o injecție. În acest caz, puteți lua o pastilă pentru a calma durerea.

Acțiune farmacologică, farmacodinamică și farmacocinetică

Medicamentul este renumit pentru efectul său antispastic. Sarcina principală a substanței active este de a relaxa mușchii, care au ajuns într-o stare de tonus excesiv. Ca urmare, activitatea motorie a țesutului muscular neted este normalizată și se observă și expansiunea vaselor de sânge, deoarece pereții lor sunt formați din fibre musculare.

Substanța activă este absorbită rapid în fluxul sanguin. Concentrația sa maximă în sânge poate fi fixată după 45-60 de minute. Acționează timp îndelungat, până la 6-8 ore, după care, dacă este necesar, se poate lua o a doua doză.

Medicamentul va fi eliminat complet din organism în 72 de ore. Tot volumul de intrare este metabolizat. Cea mai mare parte este utilizată de rinichi și sistemul urinar. O parte din medicamentul consumat părăsește organismul prin tractul gastrointestinal prin excreție în bila produsă de ficat.