Inducerea travaliului: natural și medical. Cum este procesul de stimulare a travaliului în maternitate și acasă în ultimele săptămâni de sarcină, care sunt avantajele și dezavantajele sale

Nu vin de la sine, iar indicațiile medicale obligă medicii să le stimuleze debutul. Stimularea travaliului este o expresie de care se tem toate femeile însărcinate. Să vedem dacă e înfricoșător.

Stimularea travaliului în maternitate

Cel mai frecvent scenariu pentru dezvoltarea evenimentelor în stimularea travaliului este spitalizarea unei femei în departamentul de patologie a sarcinii. Acolo, după examinare și examinare, se ia o decizie cu privire la indicațiile, timpul și metodele de stimulare.

Indicații pentru inducerea travaliului

Motivele pentru care obstetricienii sunt forțați să provoace debutul travaliului sunt împărțite în materne și fetale.

Motivele mamei:

1. Prezența complicațiilor sarcinii, în care continuarea acesteia este periculoasă pentru viața și sănătatea unei femei: preeclampsie, eclampsie, diabet zaharat gestațional sever, leziuni hepatice, coagulopatie cauzată de sarcină;
2. Exacerbarea bolilor cronice în formă severă: astm bronșic, diabet zaharat, hipertensiune arterială, boli de rinichi, patologie cardiovasculară;
3. Creșterea polihidramniosului;
4. Perioada preliminară patologică, când starea generală a femeii, somnul ei este perturbat;
5. Situații acute: apendicită acută, colecistită, anevrism cerebral, traumatisme, sângerări. Deși în acest caz nu are loc o astfel de stimulare a travaliului. Medicii în astfel de situații merg la naștere anticipată prin cezariană, deoarece uneori factura nu merge pe ore, ci pe minute;
6. Sarcina amânată peste 42 de săptămâni până la data ultimei menstruații.

Există mai puține cauze fetale:

1. Boala hemolitică a nou-născutului cu conflict Rhesus;
2. Infecția intrauterină a fătului și a membranelor amniotice;
3. Întârzierea creșterii fetale cu CTG bun și profil biofizic fetal.

Dacă copilul, dintr-un motiv sau altul, suferă în uter, este de preferat să nu aibă o încărcătură excesivă de naștere provocată artificial, ci să aibă o naștere operativă. Travaliul este stimulat în interesul fătului numai după o examinare amănunțită prin ecografie, dopplerometrie și CTG.

Metode de stimulare a activității de muncă

Inițial, una sau alta metodă de stimulare a travaliului este aleasă pe baza pregătirii corpului gravidei pentru naștere. Cu o bună pregătire a canalului de naștere, col uterin „matur”, puteți utiliza:

1. Bețișoare de Laminaria. Aceasta este o metodă destul de veche în obstetrică. Laminarii sunt alge marine uscate și presate în bețișoare. Mai multe dintre aceste bastoane sunt introduse în colul uterin întredeschis. Într-un mediu umed, algele se umflă și deschid mecanic colul uterin, stimulând debutul travaliului;
2. Dilatarea cu balon a colului uterin este similară cu metoda anterioară. În loc de laminare, pentru stimularea mecanică se folosesc baloane speciale, umplându-le treptat cu aer sau lichid;
3. Amniotomie sau deschidere artificială a vezicii fetale. Odată cu scurgerea lichidului amniotic, volumul cavității uterine scade, capul fetal coboară și apasă pe segmentul inferior al uterului. Acești factori provoacă debutul travaliului.

Preparate pentru stimularea travaliului

Dacă corpul femeii nu este pregătit pentru naștere, colul uterin este imatur, este imposibil și chiar periculos să folosiți metode non-medicamentale. În astfel de cazuri, este necesară o pregătire mai minuțioasă a femeii și utilizarea unor preparate speciale:

1. Oxitocina este un hormon produs de glanda pituitară și este direct responsabil pentru contracțiile uterine în timpul nașterii. Introducerea oxitocinei intravenos sau sub formă de tablete va provoca debutul travaliului. Cu toate acestea, cu un col uterin imatur, utilizarea acestui medicament este nejustificată. Mai multe despre;
2. Preparate din grupul de prostaglandine (Prostin, Prepidil și altele). Acestea sunt substanțe biologic active care ajută la înmuierea, deschiderea și coacerea colului uterin. Acest grup de medicamente este cel mai bun pentru pregătirea și stimularea travaliului. Prostaglandinele sunt disponibile sub formă de injecții, tablete, geluri vaginale și cervicale;
3. Mifepristona este un medicament relativ nou pentru inducerea travaliului. Acțiunea sa este de a bloca receptorii de progesteron. Progesteronul, a cărui funcție principală este de a menține sarcina, nu mai funcționează. Sarcina este lăsată fără suport hormonal, iar travaliul începe.

Inducerea travaliului la domiciliu

În cazurile în care termenul de naștere a trecut deja, dar atât mama, cât și copilul se simt bine, nu este nevoie de acțiune activă. Medicul o lasă pe gravidă să plece acasă, unde se grăbește imediat în căutarea metodelor populare pentru a grăbi declanșarea zilei prețuite. Există multe dintre aceste metode, unele dintre ele au rădăcini medicale și bun simț, în timp ce unele dintre ele sunt complet lipsite de ele și chiar periculoase.

Metodele periculoase includ băi fierbinți, băuturi alcoolice, ridicare de greutăți, sărituri, luare decocturi de ierburi necunoscute și suplimente alimentare, orice manipulări vaginale acasă.

Dintre modalitățile permise de a accelera debutul nașterii:

1. Exerciții, care includ notoriile urcarea scărilor și spălarea podelelor. Nici un rău și nici un beneficiu nu poate aduce nicio activitate fizică moderată. Dar yoga sistematică, înotul sau aerobic pentru femeile însărcinate sunt foarte utile pentru dezvoltarea musculară, respirația corectă, controlul greutății și dezvoltarea unei dominante generice.
2. Uleiul de ricin sau binecunoscutul ulei de ricin este considerat un panaceu pentru inducerea travaliului. Există un sâmbure de bun simț în asta. Uleiul de ricin are un efect asemănător hormonilor și poate ajuta la coacerea colului uterin atunci când este utilizat în mod regulat, cum ar fi în supozitoare. Efectul laxativ al uleiului de ricin poate avea efect de rodostimulare doar atunci când canalul de naștere este gata. O clismă de curățare are un efect similar.
3. Viața sexuală este poate cea mai bazată științific mod de a induce travaliul. Sperma conține aceleași prostaglandine care au fost discutate. Cu activitatea sexuală regulată, acțiunea acestor substanțe asupra colului uterin și iritația sa mecanică contribuie la debutul travaliului.

Înainte de a utiliza oricare dintre aceste metode „bunicii”, asigurați-vă că consultați medicul dumneavoastră dacă permite astfel de experimente în cazul dumneavoastră particular.

Alexandra Pechkovskaya, medic obstetrician-ginecolog, special pentru site-ul web

Video util:

Natura a programat corpul astfel încât nașterea unei femei să aibă loc spontan, fără nicio interferență din exterior. În cursul normal al sarcinii, nașterea unui copil are loc între 37 și 41 de săptămâni. Dar sunt momente când procesul nu începe la timp, atunci femeia însărcinată trebuie să inducă travaliul. În ce cazuri este necesar să se recurgă la stimulare, este periculos, ce metode există - vom lua în considerare aceste și alte întrebări care privesc femeile în travaliu în articol.

Ce este inducerea travaliului?

Pentru unele indicații, medicii sunt nevoiți să recurgă la inducerea travaliului.

Inducerea travaliului se numește inducerea artificială a procesului de naștere prin diferite metode. Acțiunea poate fi aplicată în orice stadiu al sarcinii după 27 de săptămâni, dacă există indicații pentru aceasta. De la 27 de săptămâni bebelușul poate supraviețui în afara uterului. Dar cel mai adesea, stimularea se face atunci când o femeie îmbracă fătul.

Înainte de a decide dacă corpul unei femei este pregătit pentru stimulare, medicul verifică colul uterin. Dacă s-a scurtat, a devenit moale, înseamnă că a venit deja pregătirea pentru un proces important.

În caz contrar, femeii însărcinate i se prescriu mai întâi medicamente care accelerează „maturarea” faringelui uterin și abia apoi alege metoda adecvată de inducere a contracțiilor.

Dacă o femeie nu are nicio patologie, mama și fătul se simt bine, atunci inducerea artificială a nașterii poate fi doar consultativă. Însăși însăși viitoarea mamă are dreptul de a alege dacă să facă acest pas sau să aștepte până când procesul începe spontan.

Când se utilizează stimularea?

Există o mulțime de motive pentru apelarea artificială a procesului generic:

Decizia privind necesitatea stimulării travaliului se ia doar de către medic, el alegând și metoda cea mai potrivită, în funcție de situația și starea pacientului.

Modalități de a induce travaliul

Toate metodele de inducere artificială a activității de muncă sunt împărțite în două tipuri:

1. Medical.
2. Natural.

Să luăm în considerare fiecare în detaliu.

Modalități de a induce travaliul.

Metode medicale

Acest tip include metode care implică preparate farmacologice și echipamente medicale. Metodele se efectuează într-un spital, într-o maternitate, sub atenta supraveghere a unui medic.

Amniotomie (puncție)

Când femeia în travaliu are contracții de mult timp, iar vezica fetală încă nu a izbucnit singură, orificiul uterin se deschide foarte lent, medicul face o amniotomie (puncție vezică). Procedura este rapidă și nedureroasă, după aceasta apele pleacă, iar capul bebelușului începe să se miște de-a lungul canalului de naștere. Deschiderea colului uterin este mai rapidă, iar travaliul începe destul de curând.

Procesul de amniotomie.

Tablete

Astăzi, farmacologia oferă antigestogeni sintetizati artificial sub formă de tablete care stimulează eficient travaliul. Medicamentele provoacă eliberarea hormonului progesteron, care este responsabil pentru deschiderea colului uterin și contracția acestuia.

Orice medicament în timpul sarcinii poate fi luat numai după consultarea unui medic.

Medicii prescriu aceleași pastile femeilor pentru întreruperea timpurie a sarcinii. La sfârșitul ei acționează ca stimuli.

Astfel de medicamente au un minim de efecte secundare și nu dăunează sănătății mamei și copilului. În plus, facilitează foarte mult procesul de naștere, contribuind la dezvăluirea rapidă și completă a osului uterin. Procentul de operații de cezariană de urgență la femeile aflate în travaliu atunci când iau astfel de pastile este foarte scăzut.

Medicamentul este administrat strict într-un spital, sub supravegherea unui medic.

Oxitocina este un analog sintetic al hormonului implicat în contracțiile uterine și expulzarea fătului. Medicamentul se administrează sub formă de injecție intravenoasă sau prin picurare. Medicul obstetrician-ginecolog folosește metoda doar ca ultimă soluție, atunci când apele femeii în travaliu au plecat deja, dar contracțiile au început să se estompeze, deschiderea colului uterin este lentă sau s-a oprit complet.

Introducerea oxitocinei se realizează cu controlul simultan al bătăilor inimii copilului. Medicamentul acționează foarte repede și există riscul ca hipercontracția uterului să înceapă, iar fătul să sufere de foamete de oxigen.

Oxitocina are reacții adverse grave și poate provoca sângerări uterine. Nu se face femeilor cu bazin foarte îngust și în cazul în care fătul este într-o poziție greșită.

Înainte de a introduce acest medicament viitoarei mame, medicul cântărește cu atenție toate riscurile.

Oxitocina are o serie de contraindicații și se administrează doar în ultimă instanță.

Prostaglandine

Prostaglandinele sunt substanțe lipidice care se găsesc în corpul nostru. Într-o cantitate concentrată, acestea se află în lichidul amniotic. Lipidele, împreună cu hormonii, provoacă contractarea și deschiderea uterului. În farmacologie, medicamentul este prezentat sub formă de supozitoare vaginale sau gel. Stimularea travaliului în acest mod este foarte ușoară, practic fără efecte secundare și efecte negative asupra fătului.

Substanța este injectată în vagin și după 1-4 ore, femeia începe contracțiile.

Desprinderea membranelor amniotice

Tehnica este utilizată în sarcina post-terminată. Se face manual de un medic ginecolog. Femeia se întinde pe un scaun, medicul începe să-și miște degetul în jurul colului uterin. Procedura nu este deosebit de plăcută, dar nedureroasă. În timpul unui astfel de „masaj”, membrana amniotică începe să se exfolieze treptat, ceea ce provoacă nașterea. Imediat după sesiune, pot fi observate pete sângeroase. Nimic în neregulă cu asta. Dacă travaliul nu începe într-o zi, medicul repetă procedura.

cateter Foley

O metodă învechită care practic nu este folosită în clinicile moderne. Cateterul este format dintr-un tub lung de silicon cu un vârf în formă de balon. Aparatul este utilizat în principal în urologie. În ginecologie, a fost folosit anterior pentru a deschide colul uterin. Procesul este dureros, așa că astăzi se recurge la el doar în cazuri extreme, când nu există altceva, dar este necesar să se provoace contracții.

cateter Foley.

metode naturale

Medicul poate recomanda femeii însărcinate metode naturale de stimulare, fără utilizarea de medicamente. În mod obișnuit, o astfel de terapie este prescrisă pentru sarcina post-term, când sănătatea mamei și a bebelușului este în stare perfectă și nu sunt observate amenințări.

Activitati fizice

Dacă nașterea nu a avut loc încă la 40-41 de săptămâni, femeia este sfătuită să crească activitatea fizică, desigur, în intervalul permis. Urcarea scărilor, efectuarea treburilor casnice, gimnastică ușoară, plimbări lungi - toate acestea pot afecta pozitiv debutul travaliului.

Activitatea fizică crescută poate stimula debutul travaliului.

actul sexual

Cu cât o doamnă face mai mult sex la o dată ulterioară, cu atât mai bine. Dar contează doar actul sexual care duce la orgasm. În momentul culminării, uterul începe să se contracte în mod activ, ceea ce stimulează debutul travaliului. Desigur, merită să excludem sexul prea violent cu mișcări bruște. Sperma masculină conține prostaglandine, care provoacă și dilatarea colului uterin. Dar o doză nu este suficientă, este de dorit să faci sex de 2-4 ori pe zi.

Baie

O baie caldă cu uleiuri esențiale de scorțișoară, cuișoare și ghimbir este o metodă plăcută de relaxare care duce la deschiderea colului uterin. Baia nu trebuie făcută dacă apa a plecat deja sau dacă vă simțiți rău.

Clismă

O clisma de curățare provoacă contracția mușchilor netezi ai intestinului. Este foarte probabil ca aceasta să fie urmată de o contracție a uterului. Pentru a induce activitatea de muncă, cel mai probabil, o clisma nu va fi suficientă. Procedura va trebui efectuată timp de 3-4 zile.

alimente laxative

Puteți mânca timp de câteva zile alimente care provoacă relaxarea intestinelor. Aducerea problemei la o diaree teribilă nu merită, este suficient ca defecarea să aibă loc de 2 ori pe zi. Spasmele intestinale pot stimula contracțiile uterine. Metoda nu este garantată, dar unele doamne susțin că asta le-a ajutat.

Ce sa nu faci

Când vă pregătiți pentru sosirea unui copil, este important să rețineți că unele acțiuni pot dăuna.

Este interzis:

Indiferent de metoda de inducere a travaliului pe care o alegeți, nu este recomandat să o faceți fără a consulta un medic.

• Luați orice medicamente care provoacă fără prescripție medicală.
• Apelați la metode naturale fără a vă consulta medicul.
• Induceți travaliul dacă scadența nu a ajuns încă la 37 de săptămâni.
• Efectuați singur procedurile când vă simțiți rău și sunteți singur.
• Încălcarea ordinelor medicului.
• Folosiți metode populare riscante. Pe Internet puteți găsi o mulțime de sfaturi despre luarea uleiurilor, decocturii și a altor poțiuni pentru inducerea travaliului. Dar toate aceste metode sunt extrem de imprevizibile. Există pericolul de a vă răni nu numai dvs., ci și copilului.

Care este pericolul stimulării?

Chiar și sub supravegherea unui medic dintr-o clinică și secție, inducerea artificială a contracțiilor la o femeie însărcinată are câteva consecințe negative:

• Contractii prea dureroase. Deschiderea faringelui după administrarea medicamentelor are loc mai repede decât în ​​timpul cursului natural, astfel încât durerea crește.
• Unele tehnici provoacă neplăceri unei femei. De exemplu, când intri în oxitocină, trebuie să stai lung sub picurător, iar când intri în prostaglandine, stai întins o oră fără să te ridici din pat.
• În cazul nașterii accelerate, există întotdeauna riscul de asfixie fetală.
• Poate o încălcare a sistemului nervos central la un copil.

Contraindicații

Provocarea artificială a procesului de naștere are o serie de contraindicații:

• Hipertensiune arterială (majoritatea medicamentelor provoacă o creștere a presiunii).
• Presiune intracraniană.
• Cicatrici pe uter.
• Deficiență cronică de oxigen la făt.
• Unele boli la o femeie în travaliu.
• Poziția incorectă a bebelușului în uter.

Cum merge travaliul indus?

Indiferent de modul în care travaliul a fost provocat de uter, după începerea contracțiilor, totul decurge ca de obicei. Travaliul cu stimulare este același cu travaliul spontan, singura diferență este că contracțiile pot fi mai lungi în interval și dureroase. Dar asta nu se întâmplă întotdeauna.

În timpul contracțiilor, colul uterin se dilată treptat. Când faringele este deschis cu 10-12 cm, contracțiile se transformă în încercări. Aceasta înseamnă că copilul se mișcă activ de-a lungul canalului de naștere și se va naște foarte curând.

Nașterea cu stimulare nu este mult diferită de cea obișnuită.

Este stimularea dăunătoare?

Orice intervenție în procesele organismului, care ar trebui să apară în mod natural, este riscantă. Este stimularea artificială a travaliului dăunătoare? Medicii nu au un răspuns clar la această întrebare. Cu siguranță, atunci când există o amenințare la adresa unui copil sau a mamei sale, un astfel de pas poate salva o viață.

Exista si riscul unui rezultat nefavorabil al nasterii cu curs spontan, in cazul unui proces stimulat acesta creste usor.

Dacă te uiți obiectiv la statistici, atunci în 95% din cazuri, femeile după metode sfidătoare nasc în siguranță, iar copiii se nasc complet sănătoși. Prin urmare, nu este nevoie să intrați în panică în legătură cu o astfel de întâlnire. Este foarte important să aveți încredere în medicul dumneavoastră. Dacă medicul a desemnat un apel pentru naștere, atunci este cu adevărat necesar.

In cele din urma

Medicii și psihologii au stabilit de mult timp că cursul sarcinii și rezultatul acesteia depind în mare măsură de starea psiho-emoțională a unei femei. Cu cât mama se simte mai fericită, mai calmă și mai încrezătoare, cu atât este mai probabil ca nașterea să aibă loc conform așteptărilor: la timp, ușor, rapid. Stresul, fricile, anxietatea și alte emoții negative creează blocaje puternice în sistemul muscular. Acest lucru se reflectă în uter și, cu cât corpul este mai tensionat, cu atât este mai dificil pentru țesutul uterin să înceapă o contracție naturală. Prin urmare, cel mai important este să rămâneți calm, relaxat, vesel, în armonie și pur și simplu să aveți încredere în natură, pentru că este perfectă.

În acest articol:

Când sarcina s-a încheiat în timp, iar nașterea încă nu a avut loc sau travaliul este prea slab, este nevoie de stimularea travaliului. Inducerea travaliului este o accelerare naturală sau artificială a activării activității de muncă prin administrarea de medicamente sau anumite proceduri.

Indicații pentru inducerea travaliului

Inducerea travaliului este utilizată în cazul în care o femeie nu poate da naștere singură din cauza prezenței unor astfel de factori: excesul de greutate a fătului sau a mamei, prezența unor boli grave în istorie (diabet zaharat), desprinderea placentară, evacuarea precoce a lichid amniotic etc.

Stimularea obligatorie a travaliului se realizează cu desprinderea placentară, atunci când există posibilitatea de sângerare și viața fătului este în pericol. Ele stimulează activitatea de muncă atunci când sarcina este întârziată, iar nașterea nu are loc. Contracțiile neregulate rare sau încetarea lor completă, cazurile în care o femeie este complet epuizată după contracții sunt, de asemenea, un motiv de inducere a travaliului. Pe scară largă și polihidramnios este o indicație pentru stimularea artificială, deoarece în acest caz nașterea poate fi întârziată și există posibilitatea de hipoxie la făt.

Metode artificiale de inducere a travaliului

În timpul nașterii, medicul urmărește modul în care evoluează activitatea travaliului: palpează abdomenul femeii, determină frecvența și numărul contracțiilor, durata acestora. Cel mai precis indicator este dezvăluirea colului uterin. Dacă colul uterin se deschide prea încet sau deschiderea s-a oprit, atunci, dacă este necesar, travaliul este stimulat.

Inducerea travaliului poate fi efectuată cu ajutorul:

1. oxitocină;
2. prostaglandine (gel, supozitoare);
3. amniotomie;
4. mifepriston, pencrofton, miropriston.

Oxitocina

Pentru a deschide colul uterin, analogii hormonali sunt utilizați pentru a promova deschiderea și maturizarea colului uterin. Cel mai eficient și comun medicament este oxitocina. Se referă la metoda de stimulare artificială a travaliului prin administrare intravenoasă. Se foloseste pentru travaliul slab, ca stimulare a lactatiei, ca remediu pentru hemoragia postpartum.

Există unele contraindicații împotriva utilizării oxitocinei. Deci, nu poate fi prescris dacă femeia are un pelvis foarte îngust sau există o anomalie în poziția fătului. Există, de asemenea, posibilitatea de supradozaj sau reacții adverse din cauza inexactităților în dozaj. Ca efect secundar, pot apărea contracții excesive ale colului uterin, ceea ce duce la circulația sanguină afectată și hipoxie fetală. Se poate dezvolta sângerare.

Prostaglandine

Prostaglandinele sunt folosite în practica medicală ca mijloc de stimulare a travaliului. Ele sunt prescrise în cazurile în care colul uterin nu este gata să se dilate. În mod normal, prostaglandinele se găsesc în lichidul amniotic și în cantități mici în țesuturile corpului.

Cea mai sigură este utilizarea unui agent de stimulare a travaliului sub formă de gel sau supozitoare - această metodă este cea mai blândă și eficientă. Gelul de inducere a travaliului, care conține prostaglandine, ajută la îmbunătățirea nivelului hormonal și la pregătirea colului uterin pentru dilatare și naștere. Activitatea de muncă are loc în decurs de 4 ore de la introducerea gelului. Sub acțiunea oxitocinei, contracția colului uterin este stimulată, durerea este atenuată.
Gelul se injectează vaginal cu o seringă sterilă în peretele din spate al vaginului. După aceea, femeia trebuie să se întindă pentru a evita scurgerea gelului. Dacă introduceți gelul direct în colul uterin, există posibilitatea de hiperstimulare a travaliului. În absența efectului dorit după 6 ore, gelul se aplică din nou. Doza maximă de gel injectat nu este mai mare de 3 ml în total.

Deși gelul, ca agent de accelerare a travaliului, are recenzii bune, există încă o serie de contraindicații pentru utilizarea acestui gel. Acestea includ prezentarea fătului, un pelvis clinic îngust la o femeie, prezența indicațiilor pentru o operație cezariană.

Amniotomie

Metode populare de stimulare

Metodele populare de stimulare a travaliului includ remedii precum uleiul de ricin (ulei de ricin), șampania, utilizarea de varec etc.

Ulei de ricin

Inducerea travaliului la domiciliu poate fi efectuată cu ajutorul unui ulei precum uleiul de ricin. Uleiul de ricin, datorită efectului său relaxant, poate duce la deschiderea colului uterin și grăbi nașterea, dacă este luat în cantități mari. Pentru a stimula travaliul, trebuie să bei 1 lingură de ulei de ricin. Dar totuși, medicina modernă este împotriva unui astfel de medicament precum uleiul de ricin, deoarece uleiul de ricin poate provoca diaree și poate duce la deshidratare (uleiul de ricin este folosit și ca laxativ).

Uleiul de ricin nu este considerat un remediu bun și potrivit pentru inducerea travaliului. Puteți folosi metode mai blânde și mai eficiente pentru a stimula travaliul decât uleiul de ricin sau uleiul de ricin.

Laminaria

Puteți apropia procesul nașterii într-un mod natural acasă, cu ajutorul unei diete speciale, care include alimente bogate în fibre. În acest sens, algele marine (sau, cu alte cuvinte, algele) sunt foarte bune. Laminaria conține o cantitate mare de iod. Iar vitaminele și elementele conținute de varec nu sunt în niciun fel inferioare preparatelor costisitoare de vitamine. Pentru a avea un efect relaxant, este suficient să mănânci puțin varec, iar acesta va avea un efect stimulant asupra organismului.

Laminaria în obstetrică este folosită nu numai acasă în medicina oficială. Pentru a facilita utilizarea varecului, acestea sunt formate în bastoane lungi de 6-9 cm. Laminarii absorb bine umezeala, prin urmare, atunci când sunt plasate în vagin, extind canalul cervical. În plus, se crede că varecul contribuie la producerea de prostaglandine, care extinde și înmoaie canalul cervical.

Laminaria se folosește în două etape: în primul rând, se introduc 6 bețișoare timp de 16 ore, iar dacă nașterea nu a început, atunci aceste bețișoare sunt îndepărtate și se introduc alte 6-12 bețe pentru următoarele 16 ore.

Alcool

Se crede că administrarea unei doze mici de alcool are un efect relaxant asupra organismului și duce la o accelerare naturală a travaliului. Parțial este. De exemplu, dacă bei puțin vin roșu, acesta nu va face rău copilului și va ajuta la apropierea contracțiilor. Șampania nu este recomandată. Șampania nu are efectul necesar asupra organismului și poate doar dăuna. Prin urmare, medicii sunt împotriva acestei metode.

Video util

Nașterea este un proces fiziologic complex de expulzare a fătului din cavitatea uterină. După deschiderea colului uterin în prima etapă a travaliului, bebelușul începe să se miște prin canalul de naștere din cauza contracțiilor uterine - contracții. În a doua perioadă, contracțiile (contracțiile mușchilor abdominali și ai diafragmei) se alătură contracțiilor, în urma cărora bebelușul se naște pe lume. După aceea, placenta se separă rapid și placenta iese. Iată, finalul fericit!

Pentru a începe travaliul normal, sunt necesare două condiții de bază: un col uterin matur și suficientă rezistență și durata contracțiilor. De obicei, colul uterin „se coace” (adică devine moale, se scurtează la 1 cm sau mai puțin și se dilată cu mai mult de 1 deget) până în a 38-a până la a 39-a săptămână de sarcină. Odată cu debutul travaliului, colul uterin continuă să se deschidă și să se netezească. Acest lucru se datorează contracțiilor, precum și presiunii asupra fătului ei. Un rol important îl joacă vezica fetală, care se „căsătorește” în deschiderea colului uterin, contribuind la deschiderea acestuia. Pentru finalizarea cu succes a primei etape a travaliului, contracțiile uterine trebuie să fie suficient de puternice, de lungă durată și să apară la intervale regulate.

În cazurile în care contracțiile nu sunt suficient de intense, scurte sau rare, ele vorbesc despre slăbiciunea activității de muncă. Această afecțiune este indicată și de o rată scăzută de dilatare a colului uterin (în mod normal 1 cm pe oră). De asemenea, această afecțiune este diagnosticată prin observație, CTG (cardiotocografie) și examen vaginal.

Există puncte slabe primare și secundare ale activității muncii. Primarul se manifestă prin contracții de putere slabă, o încălcare a ritmului și a duratei lor încă de la începutul nașterii. A doua opțiune se caracterizează prin apariția acelorași modificări, dar nu imediat, ci după o anumită perioadă de timp după desfășurarea activității normale de muncă.

Care este pericolul slăbiciunii activității muncii?

Multe viitoare mamici sunt perplexe - este cu adevarat necesara stimularea travaliului? La urma urmei, puteți auzi adesea argumente despre modul în care au născut pe vremuri timp de câteva zile și nimic - toată lumea a tratat acest lucru în mod normal. Dar este important să înțelegem că o astfel de situație nu este deloc normală și amenință dezvoltarea unor complicații grave. Pentru un copil, pericolul unei activități slabe de muncă este de a crește riscul de a dezvolta o foame severă de oxigen, care este plină de tulburări neurologice și tulburări de circulație cerebrală la nou-născut. În plus, în timpul travaliului prelungit, lichidul amniotic poate pătrunde în plămânii fătului, ceea ce duce la inflamarea plămânilor și respirația insuficientă a copilului după naștere. Aceste consecințe necesită adesea observarea pe termen lung și tratamentul bebelușului în viitor.

Din partea mamei, există o amenințare cu leziuni la naștere și, ca urmare a contracției insuficiente a uterului în perioada postpartum, poate începe sângerarea.

Prin urmare, în toate cazurile de dezvoltare a slăbiciunii activității muncii, este necesară stimularea acesteia - pentru a crește puterea, durata și frecvența contracțiilor.

Stimularea la naștere: să încercăm fără medicamente

Cel mai adesea, conceptul de „rodostimulare” la viitoarele mame este asociat cu utilizarea medicamentelor speciale, dar, în plus, există o serie de modalități non-medicamentale de normalizare a activității de muncă:

• Comportamentul activ al femeii în travaliu contribuie la întărirea activităţii de muncă.
• Stimularea areolelor (cercurile mamelonelor) și a mameloanelor glandelor mamare duce la eliberarea hormonului oxitocină, care intensifică contracțiile uterine.
• Activitatea de muncă este sporită atunci când poziția femeii pe partea ei, același nume ca și poziția fătului.
• Amniotomia (deschiderea membranelor) este o măsură eficientă pentru activarea contracțiilor. Acest lucru se explică prin faptul că după evacuarea lichidului amniotic, volumul uterului scade, ceea ce îi permite să se contracte mai eficient. În plus, amniotomia activează formarea de prostaglandine - substanțe care sunt stimulente puternice ale contracțiilor uterine. Această manipulare este nedureroasă, deoarece nu există receptori de durere pe suprafața membranelor.

Stimulare medicală în timpul nașterii

Înainte de a începe stimularea medicală la naștere, este foarte important să se evalueze starea femeii în travaliu. Când este obosită, i se prescrie un somn cu medicamente, care durează aproximativ 2 ore. Efectul pozitiv se datorează faptului că, în această perioadă, nașterea nu se oprește, iar colul uterin continuă să se deschidă. Adesea, după ce o femeie odihnită în travaliu se trezește, activitatea travaliului revine la normal, iar nevoia de stimulare a travaliului poate dispărea. Dacă această măsură nu a ajutat, atunci, de regulă, medicul decide cu privire la stimularea medicamentului în timpul nașterii.

Până în prezent, medicamentele din grupul prostaglandinelor și oxitocina sunt utilizate în acest scop.

Prostaglandinele sunt substanțe biologic active care declanșează activitatea regulată de muncă. Ele contribuie la deschiderea colului uterin și cresc contracțiile acestuia. Prostaglandinele sunt utilizate cu dezvoltarea slăbiciunii primare a travaliului sau cu dezvoltarea slăbiciunii secundare a travaliului, dacă dilatația cervicală nu este mai mare de 6 cm. Aceste medicamente au, de asemenea, efecte secundare - greață, vărsături, creșterea tensiunii arteriale, creșterea ritmului cardiac. , bronhospasm (dificultate la respirație din cauza scăderii lumenului bronhiilor). Având în vedere acest lucru, contraindicațiile pentru numirea unor astfel de medicamente sunt astmul bronșic, creșterea presiunii sanguine și intraoculare (glaucom), boli severe de ficat și rinichi. Aceste medicamente sunt administrate intravenos.

Oxitocina (din greaca oxys - rapid, tokos - nastere) este un analog sintetic al hormonului oxitocina, care este responsabil de contractilitatea uterului. Deoarece cea mai frecventă cauză a dezvoltării slăbiciunii în travaliu este producția insuficientă de oxitocină proprie, introducerea acestei substanțe ajută la corectarea situației și la normalizarea procesului de naștere. Sensibilitatea la oxitocină crește spre sfârșitul primei etape a travaliului, deci este cea mai eficientă pentru slăbiciunea secundară a travaliului și slăbiciunea încercărilor. Se administreaza si intravenos.

Introducerea acestor medicamente necesită supravegherea constantă a unui medic obstetrician-ginecolog și a moașei. Este necesară monitorizarea atentă a activității contractile a uterului și a stării fătului. Este important să se prevină supradozajul de prostaglandine și oxitocină, care provoacă hipertonicitate uterină, care, la rândul său, duce la afectarea circulației uteroplacentare și la suferința intrauterină a bebelușului, detașarea prematură a placentei.

Odată cu stimularea travaliului, medicamentele antispastice sunt de obicei administrate pentru a ameliora spasmul colului uterin în timpul contracțiilor și pentru a-l înmuia. Întărirea contracțiilor cu un col uterin dens duce la ruperea acestuia. Pentru a preveni lipsa de oxigen fetală, sunt prescrise medicamente care îmbunătățesc fluxul sanguin uteroplacentar și cresc rezistența celulelor creierului fetal la deficiența de oxigen.

Cu slăbiciune persistentă a travaliului, combinată cu alte boli și cu imposibilitatea nașterii naturale, este indicată operația cezariană.

Condițiile pentru stimularea travaliului sunt:

• Corespondența mărimii capului fetal cu pelvisul mamei, care arată posibilitatea deplasării fătului prin cavitatea pelviană în timpul nașterii;
• Stare satisfăcătoare a bebelușului (conform cardiotocografiei, ecografiei, fluxului sanguin Doppler uteroplacentar). Cu lipsa de oxigen a fătului, este imposibil să se efectueze rodostimularea, deoarece aceasta poate duce la vasospasm, perturbarea circulației uteroplacentare și deteriorarea stării copilului.
• Absența vezicii fetale. Rodostimularea nu se efectuează cu o întreagă vezică fetală. Aceasta amenință cu o complicație gravă - desprinderea placentară din cauza creșterii excesive a presiunii intrauterine. De obicei, odată cu dezvoltarea slăbiciunii în travaliu, se efectuează mai întâi o amniotomie (puncție a vezicii fetale), iar apoi femeia în travaliu este observată timp de 2 ore. Dacă în acest timp activitatea de muncă nu a revenit la normal, se prescrie stimularea medicamentoasă.

Este posibil să evitați stimularea la naștere?

Prevenirea dezvoltării slăbiciunii activității de muncă este în mare măsură o sarcină normală. Pentru viitoarea mamă este necesar un somn deplin - cel puțin 8 ore pe zi, o alimentație rațională echilibrată, condiții favorabile pentru confortul psihologic. Un rol important îl joacă absența focarelor cronice de infecție, forma fizică bună, pregătirea la școală pentru femeile însărcinate și sprijinul din partea rudelor. Se recomanda gimnastica pentru gravide, exercitii de respiratie, inotul in piscina, yoga, plimbarile in aer liber. De asemenea, viitoarea mamă trebuie să ia vitamine (B6, acid ascorbic și folic), care au capacitatea de a crește potențialul energetic al uterului.

Concepte atât de diferite

Este important să înțelegem că stimularea travaliului și inducerea travaliului sunt două proceduri complet diferite. Rodostimularea este întotdeauna o intensificare a contracțiilor deja existente, când activitatea de muncă a început de la sine, dar apoi a existat un eșec în dezvoltarea sa normală și a început să slăbească. Inducerea travaliului se efectuează dacă este necesară inducerea travaliului, când încă nu există contracții.

Cauzele slăbiciunii activității muncii:

• avorturi anterioare, avorturi spontane, chiuretajul uterului, boli inflamatorii ale organelor genitale feminine, fibroame uterine, tulburări hormonale și boli cronice;
• vârsta primiparei este mai mică de 18 și mai mare de 35 de ani;
• un număr mare de nașteri (4 sau mai multe);
• cauze care duc la supraîntinderea uterului (făt mare, polihidramnios, sarcină multiplă), împiedicând contracția completă a miometrului - mușchii uterului;
• predispoziție ereditară, care poate fi urmărită prin linia feminină;
• complicații ale cursului sarcinii - postmaturitate, insuficiență fetoplacentară (adică incapacitatea placentei de a satisface nevoile fătului în curs de dezvoltare);
• frica femeii de durere, lipsa de atitudine psihologică față de naștere.

Când nu este posibilă inducerea travaliului?

Contraindicațiile pentru stimularea travaliului sunt prezența unei cicatrici pe uter, poziția incorectă a fătului, lipsa de oxigen a acestuia, un bazin îngust clinic (o situație în care dimensiunea capului fetal nu corespunde cu dimensiunea pelvisului mamei), placenta previa (atunci cand placenta blocheaza iesirea din uter), preeclampsie severa, oboseala femeilor in travaliu.

Maria Sokolova

Timp de citire: 8 minute

A A

Săptămâna 41 este deja în derulare, iar micuțul încă nu se grăbește să intre în lumina lui Dumnezeu... Această situație este familiară fiecărei a 10-a femeie. Și așteptarea pasivă a luptelor viitoare nu este întotdeauna soluția ideală.

Când este cu adevărat necesară stimularea travaliului, dacă este periculoasă și cum se realizează - înțelegem nuanțele.

Indicații pentru inducerea travaliului - cine decide să inducă travaliul și când?

Termenul „inducerea travaliului” este folosit atunci când travaliul trebuie indus artificial la un moment dat al sarcinii.

Este demn de remarcat faptul că în perioada de la 37 până la săptămână, inducerea travaliului nu este necesară dacă nu există nicio indicație pentru aceasta.

De asemenea, nu este necesar in cazul unei nasteri normale.

Experții consideră indicații pentru stimularea activității de muncă...

• Adevărat.
• Identificarea modificărilor patologice ale placentei.
• Simptomele oricăror tulburări care sunt periculoase pentru sănătatea și viața fătului.
• Toxicoză tardivă (nu întotdeauna).
• Apă spartă timpurie (având în vedere riscul mare de infecție prin colul uterin).
• Abrupția placentară.
• Anumite boli cronice ale mamei. În special, diabetul, hipertensiunea arterială etc.

Desigur, decizia de a induce travaliul este luată de doar un medic și numai după o examinare completă , care va stabili că sarcina ulterioară poate dăuna copilului sau mamei.

Este de remarcat faptul că o sarcină post-term nu este doar o săptămână sau două în plus de disconfort pentru mamă, este, în primul rând, riscul de sângerare la mamă, hipoxie la copil, precum și travaliu slab, etc. Prin urmare, dacă medicul decide să stimuleze nevoia de travaliu urmați cu strictețe instrucțiunile!

• Dacă aveți îndoieli dacă merită să faceți stimulare, puteți contacta un alt specialist pentru a vă asigura că decizia a fost luată corect.
• Este imposibil să te bazezi doar pe data nașterii așteptată de medic (sau pe propria dată) atunci când iei o decizie. De aceea această dată este „estimată”. Adică decizia se ia abia după 40 de săptămâni obstetricale - și numai după indicații.

Posibile complicații și consecințe ale stimulării travaliului - de ce este periculos pentru mamă și copil?

Stimularea nașterii este departe de a fi un fenomen „obișnuit”. Aceasta este o opțiune extrem de urgentă pentru naștere, care, de fapt, ar trebui să fie naturală și fără intervenție medicală.

Desigur, orice interferență cu procesul natural nu poate fi benefică - dar, în majoritatea cazurilor, stimularea nu dăunează semnificativ.

Cu toate acestea, merită menționat posibilele riscuri pentru copil de la utilizarea acestei proceduri:

• hipoxie.
• Tulburări ale SNC la copil după naștere.

Riscuri pentru mama:

• Nașterea dureroasă: contracțiile stimulate sunt întotdeauna mai puternice decât de obicei - și cu pauze mai scurte.
• Este imposibil să te miști sub picurător, ceea ce complică starea generală a femeii în travaliu.
• Stimularea nu funcționează în toate cazurile, iar atunci o operație cezariană este indispensabilă.

3 metode de stimulare a travaliului in maternitate

Concluzia - dacă există gestație - este făcută de specialiști la un moment dat (mai aproape de data așteptată a nașterii) și exclusiv pe baza cercetărilor:

1. Cardiotocografie.
2. Evaluarea tuturor parametrilor (dimensiunea fetală, compoziția lichidului, starea placentei etc.).

Dacă, conform rezultatelor examinării, se evidențiază o îngroșare a oaselor craniului fetal, oligohidramnios, îmbătrânirea placentei sau alte semne care indică supramaturitatea, atunci se ia o decizie adecvată privind stimularea artificială a travaliului.

Toate metodele sunt clasificate în 2 grupe:

• Metode și mijloace care accelerează deschiderea colului uterin.
• Metode și mijloace pentru stimularea contracțiilor uterine.

Cele mai populare metode medicale de inducere a travaliului includ următoarele:

• Amniotomie.În acest caz, un specialist introduce un cârlig special de unealtă prin colul uterin și, după ce a prins membrana amniotică, perforează vezica urinară, în urma căreia se toarnă apă și încep contracțiile. Deschiderea vezicii urinare stimulează, de asemenea, producția de prostaglandine, care sporesc activitatea de muncă. Metoda este adesea folosită, dar este considerată riscantă din cauza posibilei infecții, mai ales dacă metoda nu a putut începe procesul de naștere. De asemenea, posibilele riscuri includ prolapsul cordonului ombilical (aici, mierea/intervenția de urgență nu va fi suficientă) și deteriorarea vaselor de sânge cu sângerare ulterioară. Procedura este absolut nedureroasă.
• Oxitocina. Un agent care este un analog sintetizat al unui hormon produs de glanda pituitară. Acest medicament sub formă de tablete sau o soluție este utilizat pentru a activa abilitățile contractile ale mușchilor uterului în diferite cazuri - pentru a stimula travaliul sau lactația, cu hemoragie postpartum, cu activitate de muncă slabă. Pentru a evita complicațiile, utilizarea medicamentului este exclusă în cazul unei poziții anormale a fătului, cicatrici pe uter, placenta previa, precum și în pelvisul îngust al mamei. Doza este de obicei selectată special pentru fiecare situație, ținând cont de caracteristicile individuale ale mamei. Efecte secundare și riscuri: dureri de travaliu crescute, contracție puternică a uterului (notă - există riscul de tulburări circulatorii în acesta și, ca urmare, hipoxie a copilului).
• Prostaglandine. Acest instrument este utilizat în cazul în care colul uterin pur și simplu nu este pregătit pentru dezvăluire, deși procesul de naștere este deja în curs. Acești hormoni contribuie la „maturarea” rapidă a uterului, care este imatur pentru naștere, stimulând mușchii netezi, precum și acționând stimulator asupra colului uterin, asupra însuși și așa mai departe. La administrarea medicamentului, specialiștii încearcă să minimizeze riscul unui efect secundar al prostaglandinelor, folosindu-le sub formă de gel sau supozitoare. Este de remarcat faptul că tabletele și soluțiile medicamentului sunt adesea utilizate în timpul avortului, iar riscurile de utilizare a medicamentului în timpul nașterii pe cale orală și intravenoasă sunt destul de mari: stimularea excesivă a contracțiilor uterine (notă - cu toate consecințele), greață și vărsături. , si asa mai departe.

Există și alte medicamente care stimulează travaliul, dar sunt folosite extrem de rar.

Este demn de remarcat faptul că stimularea medicamentoasă este prescrisă numai în cazuri excepționale, când există o amenințare pentru viața mamei sau a copilului.

Inducerea travaliului la domiciliu este puternic descurajată, cu excepția cazului în care aveți un OB/GYN în apropiere sau medicul dumneavoastră v-a sfătuit să faceți acest lucru.

Orice acțiuni care pot duce la abordarea nașterii - doar la recomandarea medicului ginecolog!

Principalele „tehnici” care sunt folosite acasă pentru a stimula nașterea includ ...

• Stimularea mameloanelor. Un astfel de masaj provoacă producerea de oxitocină, care la rândul său stimulează nașterea. De aceea, atașarea timpurie a bebelușului de sân după naștere ajută la accelerarea nașterii locului copilului și la reducerea riscului de sângerare. Dacă nu plănuiești să naști înainte de timp, atunci ar trebui să fii mai atent la relațiile intime dacă acestea sunt prezente la o dată ulterioară (nu exagera).
• Clismă. Contracția intestinală favorizează, de asemenea, eliberarea de prostaglandine.
• Proximitate. Cea mai cunoscută metodă de abordare a nașterii, dar foarte riscantă în etapele ulterioare. Merită spus că contracția uterină și producția de oxitocină sunt garantate, iar în sămânța masculină există prostaglandine care înmoaie colul uterin.
• "Sus jos" : Mersul în sus și în jos pe scări poate ajuta o mamă care întârzie puțin travaliul.
• Genuflexiuni, plimbari lungi. Amintiți-vă că sarcinile excesive duc la desprinderea placentară.
• Mâncăruri picante. Condimentele picante din alimente sunt stimulente pentru contracțiile intestinale, iar după aceasta - pentru pereții uterului.

Pe lângă acestea, există și alte modalități de a aduce mai aproape momentul nașterii, inclusiv amuzante, periculoase și de-a dreptul stupide.

Video: Metode naturale de inducere a travaliului

Dar este important să ne amintim principalul lucru:

1. Nu utilizați niciun mijloc și metode de abordare a nașterii dacă data scadenței nu a venit încă și nu există astfel de recomandări ale medicului. Riști să te rănești pe tine și pe copilul tău, iar consecințele pot fi imprevizibile.
2. Oboseala de sarcina nu este un motiv pentru a induce travaliul!
3. Orice remediu pentru stimularea travaliului se poate transforma într-o tragedie dacă nu există medici calificați în apropiere, dacă ajunge la spital durează mult, dacă mama are bazinul îngust și nu poate naște singură (în caz de urgență), dacă copilul stă întins cu capul în jos, iar în alte cazuri.
4. Este strict interzis să stimulezi singur travaliul acasă cu metode medicale, inclusiv lumânări și acupunctură.

Dacă rezultatele examinării arată că totul este în regulă cu cel mic, iar medicul recomandă să mai așteptați puțin, nu grăbiți copilul - lăsați-l să trăiască în burtă. Dă-i timp - el va decide când este timpul să se nască.

Site-ul amintește: acest articol nu înlocuiește în niciun caz relația dintre un medic și un pacient. Are caracter informativ, nu poate fi considerat ca un ghid de auto-tratament si diagnostic.

Simptomele patologice și unele stări fiziologice ale unei gravide necesită intervenția directă a medicului curant!