Demența vasculară - cum să recunoaștem boala. Tratamentul demenței vasculare

Demența vasculară este un sindrom în care abilitățile mentale și comportamentul unei persoane se deteriorează. Această afecțiune este cauzată de deteriorarea vaselor creierului.

Indicatii medicale

Următoarele persoane sunt expuse riscului de demență vasculară:

• pacienții cu AVC;
• persoanele care suferă de ischemie;
• oamenii mai în vârstă.

Sindromul luat în considerare poate evolua în grade uşoare, moderate şi severe. Separat, experții disting demența senilă sau senilă. Motivele dezvoltării unui astfel de sindrom sunt o modificare a structurii creierului, ținând cont de factorul de vârstă. Demența senilă se manifestă pe fondul problemelor metabolice, al imunodeficienței și al unei tumori maligne. Modificările avute în vedere sunt ireversibile.În același timp, gândirea, vorbirea, memoria sunt perturbate. Odată cu progresia bolii, pacientul își pierde toate abilitățile și abilitățile dobândite. Nebunia senilă este diagnosticată în 5-15% din cazuri.

Principala cauză a demenței este ateroscleroza. Sindromul luat în considerare se manifestă în ischemie cronică MG și boli de inimă, prin lipsă de acid folic, și într-o boală infecțioasă. Mai des, medicii diagnostichează o formă mixtă de demență, care se dezvoltă din mai multe motive.

Simptomele demenței vasculare se manifestă sub formă de tulburări de memorie și vorbire, coordonare slabă a mișcărilor, gândire întârziată. Semnele însoțitoare ale manifestării unei forme acute, experții includ următoarele:

• tonusul muscular slăbit al membrelor;
• mers perturbat;
• manifestarea reflexelor la nivelul membrelor.

În medie, boala se dezvoltă în 3-5 ani. Pacientul este „pierdut” în timp și spațiu. În ultima etapă, apare un tremur al degetelor, epuizare, vorbirea se întrerupe. Pacientul are nevoie de autoîngrijire.

Simptomatologia demenței vasculare se manifestă ținând cont de zona de afectare a cortexului cerebral:

• dacă mijlocul creierului este afectat, se observă somnolență, halucinații, conștiență confuză și episodică;
• în caz de încălcare a hipocampului, pacientul nu poate aminti și reproduce informațiile curente;
• cu afectarea lobului frontal, se observă un comportament apatic;
• când regiunea subcorticală este afectată, concentrația este slăbită, pacientul nu înțelege semnificația a ceea ce se întâmplă.

Stadiile patologiei

Sindromul luat în considerare decurge în 3 etape.

1. 1. În stadiul inițial, simptomele sunt invizibile sau doar persoanele apropiate persoanei bolnave le acordă atenție. Pacientul nu se poate concentra, se epuizează rapid (psihic), motivația generală scade. În același timp, starea emoțională se schimbă rapid. În demența ușoară, pacientul este capabil să efectueze treburile casnice zilnice în mod independent.
2. 2. A doua etapă este demența moderată, în care se observă simptome mai pronunțate. Pacientul nu este orientat în spațiu. Există o schimbare puternică de personalitate. Pacientul este agresiv, iritabil. Neglijează treburile casnice. Pacientul are nevoie de ajutorul rudelor.
3. 3. În demența severă, pacientul este complet dependent de sprijinul celorlalți. Pacientul nu percepe rudele și casa. Îi este greu să înghită, sunt probleme cu defecarea și urinarea. În a treia etapă a demenței, pacienții au nevoie de îngrijire zilnică.

Cu toate acestea, nu toți pacienții ajung la o evoluție severă a sindromului. Și nu orice pacient are nevoie de îngrijire constantă. Dezvoltarea negativă a bolii poate fi stabilizată prin căutarea ajutorului medical atunci când apar primele simptome de demență vasculară.

Pentru a diagnostica demența, se folosesc următoarele metode de examinare:

1. 1. Pentru a evalua psihicul se efectuează teste speciale.
2. 2. Cu ajutorul RMN și CT se dezvăluie zonele afectate ale creierului. Medicul stabilește gradul de demență.
3. 3. Analiza comparativă a rezultatelor obţinute.

Metodele moderne de neuroimagistică sunt utilizate pentru a detecta modificările GM. Demența multi-infarct apare pe tomograme ca infarcte de substanță albă sau cenușie. În forma subcorticală, medicul dezvăluie substanță albă, leucoaraioză și dilatarea ventriculilor laterali. Pentru a determina severitatea leucoaraiozei, se efectuează CT sau RMN în modul T2.

Metode de terapie

Tratamentul demenței se efectuează sub supravegherea unui medic. Pacientului i se prescrie un regim de terapie în faze:

• luarea de agenți etiopatogenetici;
• luarea de medicamente care îmbunătățesc funcțiile cognitive;
• tratament simptomatic;
• prevenirea.

Datorită numărului mare de mecanisme etiopatogenetice, nu există o metodă unică și standard de tratare a acestui sindrom. Terapia include măsuri care elimină simptomele principalelor patologii și factorii de risc. Deoarece hipertensiunea arterială este considerată principalul factor de risc, se iau medicamente antihipertensive. Dacă sindromul s-a dezvoltat după un accident vascular cerebral, atunci tensiunea arterială este normală - 120/80 mm Hg. Pacientului i se prescriu inhibitori ECA: lisinopril, perindopril și diuretice.

Acest regim este potrivit pentru pacienții cu diabet zaharat, obezitate și sindrom metabolic. Cu ajutorul antagoniștilor de calciu, demența poate fi prevenită. Medicamentele antiagregante plachetare sunt indicate pentru a preveni recidiva. Medicamentele de primă linie includ acid acetilsalicilic, clopidogrel.

Dacă sindromul este cauzat de o boală de inimă, pacientului i se prescriu anticoagulante orale (warfarină). Pacienților cu stenoză carotidiană și plăci aterosclerotice li se prescrie tratament chirurgical. Pentru hipercolesterolemie se iau statine. Pentru îmbunătățirea funcțiilor cognitive, se prescriu selegilină, antagoniști, nootropice, inhibitori.

Demența vasculară este demența dobândită. Boala se dezvoltă ca urmare a deteriorării rețelei vasculare a creierului. Un simptom caracteristic este dezvoltarea tulburărilor de memorie și scăderea abilităților intelectuale ale pacientului. Boala este cel mai susceptibilă la persoanele în vârstă din cauza modificărilor din organism legate de vârstă, în acest caz se vorbește despre demență senilă.

Demența se dezvoltă din cauza modificărilor vasculare din creier. Cele mai probabile cauze ale dezvoltării bolii:

• a suferit un accident vascular cerebral;
• formarea de trombi;
• ateroscleroza;
• boală ischemică a creierului;
• defecte cardiace;
• boli infecțioase, neurosifilis vascular.

Accidentul vascular cerebral este cea mai probabilă cauză a bolii la persoanele în vârstă (după 60 de ani). Un accident vascular cerebral apare ca urmare a formării de cheaguri de sânge care blochează vasele sau ca urmare a aterosclerozei. Demența în acest caz apare din cauza înfometării de oxigen și a lipsei de nutriție celulară, care provoacă moartea anumitor grupuri de celule.

Ischemia cerebrală provoacă o scădere a tonusului vaselor mici, în urma căreia lumenul dintre ele este îngustat semnificativ, ceea ce provoacă dezvoltarea demenței vasculare. Ischemia este adesea observată ca o complicație a diabetului zaharat decompensat la vârsta înaintată.

Grupul de risc este alcătuit și din persoane cu vârsta peste 65 de ani, a căror dietă este lipsită de acid folic. În acest caz, probabilitatea dezvoltării demenței este semnificativ crescută.

Din cauza defectelor cardiace și a bolilor sistemului cardiovascular, există o încălcare a alimentării cu sânge în unele părți ale creierului. Acest lucru provoacă înfometarea de oxigen, în urma căreia conexiunea neuronală este întreruptă și țesutul neural al creierului moare.

Astfel, atunci când vorbim despre demența vasculară la o vârstă mai înaintată, ar trebui să se țină cont de un întreg grup de factori - ateroscleroza, accidentul vascular cerebral, bolile cronice și defecte cardiace. Combinația acestor stări și procese patologice în organism provoacă dezvoltarea demenței.

La tineri, demența vasculară poate fi rezultatul unei infecții la nivelul creierului. Adesea boala apare la pacienții cu neurosifilis.

Grupuri de risc

Boala se dezvoltă adesea pe fondul unui accident vascular cerebral. A avea un al doilea accident vascular cerebral crește semnificativ riscul de demență, dar acest lucru depinde de cantitatea de țesut afectată și de zona creierului afectată de accident vascular cerebral.

Pentru a perturba abilitățile intelectuale, este suficient să deteriorați un număr mic de neuroni. Orice patologie care afectează cortexul și regiunea subcorticală a creierului poate provoca dezvoltarea demenței vasculare.

Odată cu înfrângerea altor zone ale creierului, abilitățile mentale nu sunt afectate, cu toate acestea, se poate dezvolta o încălcare a coordonării mișcărilor.

Demența poate fi rezultatul unui accident cerebrovascular, al lipsei de oxigen și al lipsei de nutriție a celulelor creierului. Toate acestea sunt o consecință a ischemiei și a prezenței bolilor sistemului cardiovascular.

Pacienții cu diabet zaharat sunt, de asemenea, expuși riscului. Cu un nivel constant de zahăr, pereții vaselor de sânge devin mai subțiri. Acest lucru duce la malnutriția celulelor creierului.

De asemenea, poate apărea demența de natură vasculară din cauza unei concentrații constant crescute de lipide în sânge.

Demență senilă

Organismul îmbătrânește, există o încetinire a tuturor proceselor metabolice, afectând, printre altele, creierul. Modificările legate de vârstă în celulele cerebrale neuronale se dezvoltă din diverse motive. Chiar și o boală infecțioasă poate deveni un impuls pentru dezvoltarea patologiei.

Demența senilă sau senilă este o boală a vârstnicilor. Următoarele patologii și boli îi pot provoca dezvoltarea:

• obezitatea;
• încălcarea rinichilor;
• patologia glandelor suprarenale;
• imunodeficiență;
• neoplasme maligne.

Boala provoacă modificări cognitive. Acest diagnostic se caracterizează printr-o schimbare a gândirii, tulburări de memorie, probleme cu vorbirea și concentrarea. Boala progresează foarte repede și, literalmente, după câteva luni, pacientul își pierde multe abilități și abilități, inclusiv cunoștințe profesionale.

La oameni, demența progresivă legată de vârstă se numește nebunie senilă.

Simptomele demenței

În demența vasculară, simptomele și semnele depind în mare măsură de gradul de deteriorare a celulelor neuronale și de localizarea leziunii. Deci, pentru afectarea creierului mediu, sunt caracteristice următoarele simptome:

• confuzie (posibile halucinații);
• somnolență constantă;
• probleme de vorbire.

Cu leziuni ale sistemului limbic al creierului, memoria pacientului se deteriorează brusc. Pacienții nu își pot aminti adesea ce au mâncat la micul dejun, dar își amintesc clar și clar evenimentele de acum mulți ani.

Odată cu moartea celulelor neuronale din lobii frontali ai creierului, are loc o încălcare a conștiinței pacientului. Acest lucru este evidențiat în mod clar de comportamentul inadecvat al pacientului - pacientul poate repeta în mod constant un cuvânt sau o frază, poate efectua o acțiune, fără a reacționa deloc la stimuli externi.

Demența vasculară subcorticală provoacă tulburări intelectuale - pierderea capacității de analiză, precum și a abilităților matematice, afectarea atenției, incapacitatea de concentrare, pierderea abilităților profesionale.

Pentru dezvoltarea demenței, simptomele neurologice sunt caracteristice - se observă adesea tulburări de mers, probleme cu urinarea (incontinență), convulsii bruște similare cu cele epileptice.

Boala este însoțită de schimbări emoționale și personale vizibile. Tulburările emoționale includ depresia persistentă și apatia, care sunt caracteristice pacienților cu demență. Se observă și instabilitate emoțională, manifestată prin plâns, sentimentalism și obsesie pentru ceva.

Schimbările personale includ manifestarea bruscă a trăsăturilor care nu au fost observate anterior la pacient - aceasta este zgârcenia, deteriorarea comportamentului, indiferența față de problemele celorlalți și respingerea opiniilor exterioare. Dezvoltarea demenței face o persoană suspectă, lacomă și leneșă patologic.

Creierul uman se distinge prin capacitatea de a compensa sarcina. Deci, atunci când anumite zone ale creierului sunt afectate, funcția lor poate fi îndeplinită de zonele învecinate. În demență, aceasta se manifestă printr-o slăbire periodică a simptomelor. În acest moment, funcția cognitivă este parțial restabilită și pacientul pare să se redreseze, dar această stare nu durează mult.

Dezvoltarea bolii

În funcție de localizarea leziunilor celulare, demența poate avea un debut acut. Această formă se dezvoltă foarte rapid, schimbările personale și emoționale vizibile devin vizibile foarte repede. Un curs atât de rapid al bolii se datorează unui accident vascular cerebral. După primul accident vascular cerebral, demența se dezvoltă în decurs de trei luni, dar dacă hemoragia s-a repetat, afectarea psihică devine vizibilă la o lună după accident vascular cerebral.

Odată cu afectarea cortexului cerebral, apare o formă de demență multi-infarct. Boala se dezvoltă în decurs de patru până la șase luni și este însoțită de simptome de ischemie.

De regulă, boala nu se limitează la o singură zonă a creierului. Dacă este lăsată netratată, demența afectează zonele învecinate, rezultând simptome mixte.

Tabloul clinic

Demența se dezvoltă numai în prezența unui factor provocator. Pentru dezvoltarea demenței, este necesar să existe o predispoziție la boli de natură vasculară. Boala este precedată de leziuni cerebrale ischemice. Acest lucru poate fi asimptomatic.

Dezvoltarea demenței are loc în mai multe etape. Adesea există un debut acut al patologiei.

În stadiul inițial, se dezvoltă o deficiență cognitivă ușoară. Această etapă este caracterizată de următoarele simptome:

• tulburari de somn;
• nevroză;
• tulburare de atenție;
• schimbare bruscă de dispoziție.

Odată cu apariția simptomelor caracteristice de schimbare a personalității sau declin intelectual, se pune un diagnostic. Acesta este stadiul clinic al demenței. De regulă, pacientul are o afectare pronunțată a memoriei, se manifestă agresivitate sau lipsă de răspuns la stimuli. Pacienții sunt predispuși la schimbări bruște de dispoziție. Dezorientarea este adesea observată chiar și în medii familiare. Când comunică, pacientul se simte nesigur. Poate uita unele cuvinte sau pierde firul conversației.

Progresia demenței duce la un stadiu sever, în care pacientul are nevoie de monitorizare constantă de către medici sau rude apropiate, deoarece autoîngrijirea este dificilă sau nu mai este posibilă.

Această etapă este caracterizată de următoarele simptome:

• pierderea orientării;
• pierderi de memorie;
• probleme cu coordonarea mișcărilor;
• agresivitate.

Pacienții întâmpină adesea dificultăți de mișcare. Mulți sunt imobilizați la pat din cauza incapacității de a se ridica singuri.

Ultima etapă a unei boli progresive este moartea. Cu toate acestea, demența în sine nu este fatală. Rezultatul letal este o consecință a unui accident vascular cerebral, care apare din cauza deficitului de sânge și nutriție a zonelor creierului.

Stabilirea diagnosticului

Diagnosticul bolii se bazează pe manifestarea simptomelor clinice la un anumit pacient.

Pentru a determina cu exactitate locația leziunilor celulelor creierului, este necesar să se efectueze examinări. Adesea, în acest scop, sunt prescrise imagistica prin rezonanță magnetică și o examinare computerizată a creierului.

Metodele de diagnosticare sunt necesare pentru a determina cauza leziunilor țesutului cerebral - atacuri de cord, chisturi, leziuni celulare. De asemenea, este necesar să se efectueze electroencefalografia creierului.

Tratamentul patologiei

Vorbind despre tratamentul demenței, ar trebui să se înțeleagă că afectarea creierului nu poate fi restaurată. Tratamentul are ca scop reducerea la minimum a manifestărilor bolii și restabilirea abilităților intelectuale.

Terapia și tratamentul medicamentos sunt necesare pentru a minimiza pe cât posibil riscul de accident vascular cerebral la un pacient. Acest lucru vă permite să opriți progresia demenței.

Tratamentul include:

• tratamentul hipertensiunii arteriale;
• tratamentul aterosclerozei;
• scăpa de obiceiurile proaste și de excesul de greutate;
• tratamentul bolilor concomitente;
• luarea de anticoagulante pentru a preveni accidentul vascular cerebral;
• slăbirea tulburărilor cognitive.

Normalizarea tensiunii arteriale trebuie efectuată astfel încât să se prevină scăderea acesteia și deteriorarea circulației sanguine a creierului. Normalizarea nutriției creierului este sarcina principală a tratamentului medicamentos.

Terapia pentru ateroscleroză include administrarea de medicamente cu statine, precum și menținerea dietei necesare.

Este extrem de important să renunți la fumat și la consumul de alcool. Aceste obiceiuri proaste afectează negativ starea vaselor de sânge și alimentarea cu sânge a creierului și pot provoca progresia rapidă a bolii. Greutatea pacientului cu obezitate este ajustată cu ajutorul dietei.

Deoarece demența la vârsta înaintată se poate dezvolta pe fondul bolilor cronice, cum ar fi diabetul, o parte importantă a terapiei este tratamentul comorbidităților.

Pentru a evita dezvoltarea demenței și a limita capacitatea pacientului de a se autoîngriji, este necesar să se efectueze o terapie adecvată pentru bolile neurologice. Un medicament prescris frecvent este Ginkgo Biloba, care ajută la tratarea tulburărilor cognitive. De regulă, pacienților li se prescriu diverse medicamente nootrope și analogii acestora. Astfel de medicamente îmbunătățesc abilitățile mentale prin afectarea proceselor metabolice ale celulelor nervoase. Pacienților li se poate prescrie medicamentul Piracetam - cel mai eficient instrument în tratamentul demenței.

Pentru a îmbunătăți starea vaselor, este indicat un medicament cu efect antioxidant. Într-un stadiu incipient al bolii, este important să luați un medicament pentru a îmbunătăți alimentarea cu sânge a creierului.

Prognoza

Cu demența vasculară, tratamentul nu va scăpa complet de boală. Leziunile cerebrale din cauza unui accident vascular cerebral sunt ireversibile. Terapia medicamentoasă poate întârzia dezvoltarea demenței. Cu un tratament în timp util, pacientul se servește singur și nu întâmpină dificultăți de socializare.

Potrivit statisticilor, demența duce la moarte la cinci ani după un accident vascular cerebral care a provocat dezvoltarea demenței. Demența în sine nu este o boală fatală; moartea apare din cauza unui accident vascular cerebral sau a unui infarct cerebral. Nu este neobișnuit ca pacienții să moară din cauza accidentelor. De regulă, acest lucru se datorează faptului că pacientul nu este conștient de propriile sale acțiuni și nu poate răspunde la pericole.

Progresia demenței vasculare duce la faptul că pacientul nu este capabil să se servească singur, îngrijirea pacientului imobilizat la pat este efectuată de rude sau personal medical din instituția corespunzătoare.

Tratamentul medicamentos poate întârzia apariția demenței, dar nu o poate vindeca. Nu există măsuri preventive pentru a evita demența.

Demența vasculară sau demența este o boală dobândită care este diagnosticată în principal la persoanele cu vârsta peste 60 de ani. Deși, uneori, este depistat chiar și la tineri. Potrivit statisticilor, bărbații sunt mai predispuși la aceasta decât femeile. Principalul motiv pentru dezvoltarea sa este o încălcare a circulației cerebrale asociată cu deteriorarea vaselor de sânge într-o zonă separată a creierului.

Varietăți de patologie

Demența vasculară este o încălcare a abilităților intelectuale și a memoriei de natură dobândită. Dezvoltarea acestei afecțiuni este precedată de tulburări circulatorii la nivelul creierului. Dacă celulele sale încep să experimenteze o lipsă de oxigen și nutrienți, ele încep să moară treptat.

Există astfel de tipuri de demență vasculară:

1. Cu un început brusc. În acest caz, schimbarea comportamentului apare brusc, de obicei la câteva luni după un accident vascular cerebral, embolie sau tromboză cerebrovasculară.
2. Multi-infarctul (cortical) apare treptat (de obicei peste șase luni) după tulburările ischemice.

1. Demența subcorticală (subcorticală) de origine vasculară se caracterizează prin afectarea substanței albe din straturile profunde ale creierului.
2. Mixt (subcortical sau cortical).
3. Demență vasculară, neprecizată.

Stadiile patologiei

Există 3 etape care preced dezvoltarea bolii:

• Apariția factorilor de risc. Printre acestea, se distinge de obicei predispoziția pacientului la dezvoltarea patologiilor vasculare.
• Stadiul inițial al leziunii ischemice. În exterior, este imposibil să se identifice simptomele în această etapă, deși unele metode de diagnostic fac posibilă detectarea modificărilor în creier care au început.
• Debutul simptomelor. Leziunile în acest stadiu sunt încă minore și comportamentul pacientului nu s-a schimbat prea mult. Testele neuropsihologice ajută la detectarea încălcărilor.

Terapeutul Elena Vasilievna Malysheva și cardiologul German Shaevich Gandelman spun mai multe despre boală:

Demența vasculară trece prin mai multe etape de dezvoltare:

1. Etapa inițială, când pacientul poate detecta modificări cognitive minore de origine vasculară.
2. Apariția manifestărilor clinice. În această etapă, simptomele demenței sunt deja clar vizibile. O persoană este capabilă să cadă în apatie sau, dimpotrivă, să se comporte prea agresiv. Are lacune de memorie.

1. Etapă dificilă. Acum pacientul trebuie să fie observat de alții, de care este complet dependent.
2. Moartea unui pacient. De obicei, un rezultat fatal nu este direct legat de demența vasculară, ci este o consecință a unui accident vascular cerebral sau a unui atac de cord.

Semne de patologie

Demența la vârstnici nu are o singură simptomatologie, deoarece fiecare persoană care dezvoltă demență se poate comporta diferit. Cu toate acestea, există câteva semne care vor fi aceleași pentru toată lumea. Cel mai adesea, pacientul înțelege astfel de simptome:

• Încălcarea mersului (schiopătură, instabilitate a corpului la mers etc.).
• Apariția crizelor de epilepsie.

Cum să recunoașteți o criză epileptică și cum să ajutați pacientul îi spune neurologului Dmitry Nikolaevich Shubin:

• Încălcarea urinării.
• Deteriorarea atenției, a memoriei și a altor tulburări cognitive.
• Încălcarea funcțiilor fizice.

De asemenea, simptomele depind de stadiul de dezvoltare a patologiei.

stadiul inițial

Este dificil de identificat manifestările demenței vasculare în acest stadiu, deoarece astfel de simptome pot fi caracteristice multor boli. Printre ei:

1. Apariția de apatie, iritabilitate sau alte tulburări asemănătoare nevrozei.
2. Instabilitate emoțională și schimbări frecvente de dispoziție.
3. Stare depresivă.

Psihiatrul Mihail Alexandrovici Tetyushkin vorbește despre semnele și tratamentul depresiei:

1. Nepăsare.
2. Dezorientare în spațiu pe stradă sau într-o cameră necunoscută.
3. Tulburări de somn (coșmaruri frecvente, insomnie etc.).

stadiu de mijloc

Acum simptomele devin mai clare, iar medicii pot diagnostica demența vasculară folosindu-le:

• Schimbări bruște de dispoziție, când apatia se transformă brusc în comportament agresiv.
• Memoria scade, până acum doar pe termen scurt.
• Încălcarea orientării casei.

• Încălcarea aparatului vestibular sau alte tulburări fizice.
• Dificultate în comunicare. O persoană poate uita numele obiectelor, incapacitatea de a ține o conversație etc.

stadiu sever

În această etapă, toate simptomele demenței vasculare devin pronunțate:

1. O persoană nu poate naviga în spațiu.
2. Apariția halucinațiilor sau a iluziilor.
3. Apariția agresiunii fără niciun motiv.

1. Pierderi de memorie. Pacientul nu poate spune ce s-a întâmplat acum un minut, nu recunoaște rudele etc.
2. Dificultăți de mișcare sau chiar incapacitatea de a te ridica din pat.
3. Pacientul are nevoie de supraveghere non-stop de către cei dragi.

Există semne care indică cel mai probabil dezvoltarea patologiei:

• Recuperare ușoară a activităților cognitive. Medicii nu au reușit încă să afle la ce se poate datora acest lucru. De obicei, acest lucru este precedat de stres mental. În acest caz, starea pacientului poate reveni la un nivel normal, dar patologia în sine nu dispare nicăieri și după un timp, demența vasculară va începe să se manifeste din nou.
• Dezvoltare treptată care împiedică adesea diagnosticul. În cele mai multe cazuri, rudele recunosc că au observat unele schimbări la pacient, dar s-au concentrat asupra acestui lucru deja atunci când au apărut schimbări ireparabile. După un accident vascular cerebral, demența vasculară se dezvoltă doar în 20-35% din cazuri.
• Chirurgia sau bypass-ul coronarian pot precede dezvoltarea demenței.

Diagnosticare

Dacă demența vasculară a fost detectată în stadiul inițial de dezvoltare, atunci tratamentul în timp util oferă pacientului o șansă pentru o recuperare completă și o viață normală. Dacă patologia a reușit să se dezvolte, atunci tratamentul poate încetini acest proces. Pentru diagnostic, medicul are nevoie de:

1. Pentru a studia istoria dezvoltării demenței și caracteristicile vieții pacientului.
2. Monitorizați regulat tensiunea arterială.

Mai multe despre specificul diagnosticării bolii îi spune neurologului Alexei Valerievich Alekseev:

1. Efectuarea de teste psihologice, care vă permit să identificați diferite deficiențe cognitive.
2. Faceți în mod regulat un test clinic de sânge și monitorizați nivelul zahărului.
3. Controlul nivelului de colesterol și lipide din sânge.

Metodele instrumentale pentru diagnosticarea demenței vasculare includ:

• Examinarea cu radioizotopi a creierului.
• Rezonanță magnetică sau tomografie computerizată.
• Ecografia creierului.

Ecocardiografia este o metodă cu ultrasunete care diagnostichează modificările morfologice și funcționale ale inimii și ale aparatului valvular al acesteia.

• Electroencefalograma.
• Angiografie.

Rezultatele studiilor efectuate fac posibilă identificarea demenței vasculare și începerea tratamentului acesteia.

Tratament

Demența vasculară este o patologie gravă care poate duce la dizabilitate. Prin urmare, este atât de important să identificați patologia în timp util și să începeți tratamentul acesteia. Cursul terapeutic este prescris individual pentru fiecare pacient și depinde de stadiul demenței și de natura patologiei. În același timp, este imperativ să se trateze acei factori care au contribuit la apariția bolii (nivel crescut de zahăr, hipertensiune arterială etc.).

Tratamentul ar trebui să se bazeze pe măsuri care pot restabili circulația cerebrală afectată și pot compensa tulburările care au apărut deja. De obicei, cursul tratamentului include:

1. Luarea de medicamente antiplachetare, a căror acțiune este de a preveni lipirea trombocitelor ("Aspirina", "Ticlopidina").
2. Utilizarea medicamentelor care stimulează metabolismul celular (Piracetam, Nootropil).

Psihoterapeutul Alexander Vasilyevich Galushchak răspunde la întrebări despre medicamentul piracetam:

1. Statine (Atorvastatină etc.).
2. Recepția neuroprotectorilor.
3. Peptidele Khavinson.

Cele mai eficiente medicamente utilizate în tratamentul demenței vasculare includ:

• „Cerebrolysin” este un medicament care are o proprietate neuroprotectoare pronunțată, duce la normalizarea metabolismului celular, restabilește capacitățile cognitive și nu are efecte secundare.
• „Cavinton” este un agent antiplachetar care este utilizat pentru a îmbunătăți circulația sângelui în cele mai mici vase ale creierului. Componentele active ale medicamentului îmbunătățesc tonusul vascular și accelerează descompunerea glucozei.
• "Revastigmină", ​​"Memantina" - medicamente care sunt utilizate pentru a normaliza activitatea mentală a unei persoane. Cu un aport regulat, pacientul își îmbunătățește abilitățile cognitive și normalizează concentrarea.

Prețul mediu în farmacii pentru 5 fiole a 5 ml de soluție injectabilă Cerebrolysin este de 1000 de ruble

Dacă, ca urmare a demenței vasculare, pacientul are o tulburare de somn, depresie și alte tulburări psihologice, i se prescriu antipsihotice și sedative utilizate în psihiatrie. La unii pacienți, utilizarea unor astfel de medicamente poate provoca reacții paradoxale. În acest caz, medicamentul trebuie anulat și consultați un medic care poate alege un analog.

Pe lângă tratamentul medicamentos al demenței vasculare, medicul poate prescrie pacientului preparate din plante (alcaloizi din ergot etc.). În plus, pacientului i se arată:

1. Respectarea unei diete speciale, care se va baza pe fructe si legume proaspete, produse lactate, fasole, nuci, uleiuri vegetale, fructe de mare etc.
2. Ergoterapie.
3. Îngrijire permanentă calificată a pacientului.

Plantatorii își oferă metodele de tratament al demenței vasculare. Cu toate acestea, eficacitatea lor nu a fost încă dovedită științific. Medicii nu interzic utilizarea remediilor populare, cu toate acestea, ei notează că acestea pot fi luate numai împreună cu tratamentul medicamentos. Pentru aceasta puteți folosi:

• medicament Gingko biloba.
• Decoctul de elecampane.

• Adăugarea de turmeric la alimente.
• Un decoct de semințe de in și mușchi irlandez.

Prevenirea

Pericolul demenței vasculare constă în faptul că patologia din stadiul inițial, atunci când răspunde bine la tratament, nu este ușor de identificat. Prin urmare, boala este adesea detectată deja atunci când au avut loc schimbări grave în creier, iar patologia a dus la dizabilitate. Prin urmare, este atât de important să se implice în prevenirea bolilor. La urma urmei, este mult mai ușor să previi dezvoltarea sa decât să o tratezi mai târziu.

Medicii notează, de asemenea, câteva metode de monitorizare a stării lor, care vor face posibilă reducerea riscului de a dezvolta demență vasculară. Acestea includ:

1. Controlul tensiunii arteriale. Pentru persoanele în vârstă și pentru cei care au tendința de a o crește, este important să se monitorizeze constant indicatorii. Odată cu creșterea acesteia, este important să căutați imediat ajutor medical și să începeți tratamentul în timp util al hipertensiunii.
2. Duceți un stil de viață activ, distribuind corect activitatea fizică. Exercițiile fizice regulate au un efect pozitiv asupra stării sistemului cardiovascular, crescând capacitatea mușchilor miocardici. Cu toate acestea, trebuie luat în considerare faptul că prea multă activitate fizică poate agrava starea pacientului.
3. Corectarea stării mentale. Fiecare persoană ar trebui să monitorizeze starea psihicului său. Pentru a face acest lucru, trebuie să evitați situațiile stresante și emoțiile negative, să vă plimbați constant în aer curat, să urmați pregătire psihologică și consultații.

1. Renunță la obiceiurile proaste și mănâncă corect, menținând astfel metabolismul corect în organism.
2. Monitorizați nivelul hormonilor sexuali. Acest lucru este valabil mai ales pentru femei.
3. Angajați-vă în prevenirea infecțiilor, rănilor și otrăvirii corpului cu substanțe toxice.

Prognoza

Câți trăiesc cu un astfel de diagnostic? Speranța de viață depinde de stadiul în care boala este diagnosticată și de corectitudinea tratamentului. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, această perioadă nu depășește 5-6 ani.

Dacă vorbim despre recuperarea completă, atunci acest lucru a fost observat doar la 15% dintre pacienții care au reușit să înceapă tratamentul chiar la începutul dezvoltării patologiei. Prevederea exactă a speranței de viață este aproape imposibilă.

Dacă boala se dezvoltă lent, iar victima însăși își păstrează capacitatea de a avea grijă de sine, atunci poate trăi cu demență până la 10 sau chiar 20 de ani. Cu cât situația este mai dificilă, cu atât această perioadă este mai scurtă. Grija constantă a celor dragi poate prelungi viața pacientului.

Afecțiunea poate fi agravată de un al doilea accident vascular cerebral sau atac de cord. De asemenea, cauza morții poate fi pneumonia, sepsisul și alte comorbidități. Consecințele negative au o stare depresivă și abateri psihologice. Prin urmare, medicii notează că, în fiecare caz, speranța de viață a pacientului va fi diferită și poate varia de la câteva luni la câțiva ani.

Din păcate, în ciuda dezvoltării rapide a medicinei moderne, oamenii de știință nu au reușit încă să creeze un medicament care ar putea trata eficient demența vasculară în orice stadiu al dezvoltării acesteia. Boala poate progresa rapid, provocând procese ireversibile în organism. Prin urmare, singura modalitate eficientă este prevenirea și examinările medicale regulate, care vor identifica demența vasculară în stadiul inițial de dezvoltare și vor începe tratamentul în timp util.

Demența vasculară este demența dobândită, care se caracterizează printr-o scădere persistentă a activității cognitive și o pierdere parțială a cunoștințelor sau abilităților dobândite anterior. Cu această boală, există o defalcare a funcțiilor mentale deja existente, ca urmare a leziunilor vasculare ale creierului.

Spre deosebire de alte forme de demență (oligofrenie, congenitală sau dobândită în copilărie), care se caracterizează prin subdezvoltarea activității mentale, demența vasculară este o încălcare a funcțiilor mentale deja formate ca urmare a deteriorării vaselor creierului uman.

Cauzele leziunilor cerebrale

Este important să se țină cont de modificările involuționale ale creierului la vârstnici. Creierul unei persoane în vârstă reacționează diferit la leziunile vasculare decât creierul persoanelor mai tinere, de unde coexistența bolii Alzheimer și a demenței vasculare.

Demența vasculară reprezintă 15% din numărul total de demențe dobândite și congenitale. Prevalența lor în rândul populației masculine și feminine este aceeași, cu toate acestea, la persoanele cu vârsta de 65 de ani și peste, simptomele leziunilor vasculare ale creierului sunt mai frecvente la bărbați. Demența vasculară ocupă o poziție de lider în rândul bolilor vasculare ale creierului (după boala Alzheimer) în țări precum Rusia, Finlanda și țările asiatice (China și Japonia). Demența este o problemă socială globală, având în vedere creșterea bolilor cardiovasculare și tendința către îmbătrânirea populației. Este una dintre cele mai scumpe boli pentru medicină.

Cu afectarea vaselor creierului, memoria are rareori de suferit; în simptomele acestei boli ies în prim-plan încălcări ale funcțiilor motorii ale pacientului și tulburări cognitive. În centrul fiziopatologiei demenței vasculare se află o încălcare a conexiunii dintre diferitele părți ale cortexului și formațiunilor creierului, ceea ce duce ulterior la separarea funcțiilor sale.

Principalii factori etiologici în dezvoltarea demenței vasculare sunt bolile de natură vasculară sau cardiacă:

Dementa vasculara, de fapt, nu este o boala independenta, ci un sindrom si are o predispozitie genetica.

Factorii care au un impact semnificativ asupra dezvoltării patologiei vasculare sunt hiperlipidemia și diabetul zaharat, obezitatea, alcoolul și intoxicația cu nicotină.

etape

În prima etapă a acestei boli (pseudo-neurastenică), pacientul prezintă simptome de iritabilitate crescută, instabilitate emoțională și intoleranță față de alte persoane. Mulți pacienți se plâng de dureri de cap și amețeli, tulburări de somn (insomnie noaptea și somnolență în timpul zilei). Sunt posibile fluctuații ale tensiunii arteriale zilnice. Pe primul loc în tabloul psihopatologic al acestei boli se află sindromul astenic, cu diverse simptome de anxietate și depresie. Unii pacienți le este frică să rămână singuri acasă, să călătorească în transportul public, teama de efort fizic minor. În prima etapă a bolii, la pacienți predomină simptomele de ipocondrie, iar toate experiențele interne sunt supraevaluate sau obsesive.

A doua etapă a demenței vasculare apare pe fondul encefalopatiei discorculatorii, simptomele psihopatologice se agravează, iar sindromul anxietate-depresiv crește. Unii pacienți pot prezenta simptome de afectare a conștienței (stupoare, delir, stări crepusculare). În acest stadiu al bolii, la pacienți apare halucinoza și după aceea apar stări delirante. Pacienților li se pare că sunt otrăviți, sunt persecutați. Astfel de iluzii sunt fragmentare (nu sunt sistematizate). Pacienții au o încălcare a gândirii, memoriei și atenției. Deteriorarea memoriei sub formă de amnezie - în primul rând, cele mai apropiate evenimente din viață sunt uitate, apoi cele îndepărtate.

O manifestare caracteristică a tulburărilor vasculare este slăbiciunea minții. Pacienții devin foarte emoționali și sensibili. Plâng din tot felul de motive minore (după ce s-au uitat la un serial TV), în timp ce trec cu ușurință de la plâns la zâmbet. Pe măsură ce boala progresează, trăsăturile de personalitate care au fost compensate anterior și invizibile pentru ceilalți devin mai clare. Oamenii suspicioși dezvoltă o suspiciune crescută, în timp ce oamenii economisiți dezvoltă zgârcenie, iar cei neprieteni dezvoltă răutate. Astfel de schimbări în caracterul unei persoane înrăutățesc adaptarea sa în societate și strică relațiile cu rudele.

În a treia etapă a bolii, simptomele tulburărilor de memorie sunt intensificate și tulburările cognitive sunt observate pe fondul lor. Pacienții din a treia etapă dezvoltă demență foarte repede. La pacienți, există o schimbare suplimentară a personalității sub forma unei restrângeri a cercului de interese. La unii pacienți, se observă nepăsare cu o dispoziție euforică, există o pierdere a simțului proporției, tact și este posibilă dezinhibarea pulsiunilor. Unii pacienți în acest stadiu al bolii au un apetit necontrolat, mănâncă bine și mănâncă mult, dar nu-și amintesc acest lucru. La unii pacienți se constată o scădere a activității, a inițiativei, devin indiferenți și indiferenți la tot ceea ce se întâmplă, pot să stea sau să se întindă ore în șir.

În a treia etapă a demenței vasculare pot apărea halucinoze auditive și vizuale, se repetă crizele epiliptiforme. Odată cu deteriorarea stării generale, simptomele neurologice cresc, de asemenea, - tonus muscular crescut, tremur al membrelor și al capului, statică și coordonare afectată a mișcărilor, mioză, reacție lentă a pupilelor la lumină și simptome focale. În acest stadiu al bolii, sunt posibile complicații neurologice severe - accidente vasculare cerebrale, cu dezvoltarea parezei și paraliziei, precum și afaziei și apraxiei. Demența vasculară poate avea mai multe variante de curs: demența vasculară cu debut acut, demența multi-infarct și demența vasculară subcorticală.

Grade

Severitatea demenței vasculare este determinată de activitatea pacientului și de independența acestuia.

Cu un grad ușor al acestei boli, există o limitare clară a activității profesionale și a activității sociale, dar pacienții sunt capabili să trăiască independent, să respecte igiena personală și inteligența lor nu este grav afectată.

Cu un grad mediu de demență vasculară, pacienții au dificultăți să trăiască independent, au nevoie de un anumit control asupra rudelor, iar memoria, atenția și inteligența lor sunt semnificativ reduse.

Cu un grad sever al acestei boli, activitatea pacienților în viața de zi cu zi este afectată, aceștia trebuie monitorizați și controlați în mod constant, nu sunt capabili să respecte o igienă personală minimă. În acest stadiu al bolii se exprimă tulburări de mișcare și inteligență.

Simptomele neurologice în demența vasculară au propriile lor caracteristici:

• Pacienții dezvoltă sindrom pseudobulbar, acesta include o încălcare a articulației și a timbrului vocii. În cazuri mai rare, poate exista o încălcare a actului de a înghiți, nu râsul natural și plânsul;
• Mersul pacientului se modifică (mulți oameni în vârstă se amestecă, tocă sau au un mers de schior);
• „Parkinsonismul vascular” – pacienții au expresia facială înghețată, articulația vorbirii și gesturile sunt reduse, toate mișcările sunt încetinite.

Speranța de viață a pacientului depinde de îngrijirea și observarea acestuia. Moartea pacientului poate apărea în urma unei convulsii convulsive sau cu adăugarea unei infecții secundare (sepsis, pneumonie, escare).

Diagnosticare

Pentru diagnosticul demenței vasculare sunt necesare nu numai datele anamnezei, examenul clinic și plângerile pacientului, ci și studii neuropsihologice. Neuroimaginile structurilor cerebrale afectate se realizează folosind tomografie computerizată și rezonanță magnetică nucleară.

Este necesar să se efectueze un diagnostic diferențial între depresia la bătrânețe și demența vasculară. În depresie, pacientul este de obicei orientat, știe unde să caute ajutor, plângerile subiective sunt mai pronunțate decât starea obiectivă. La un pacient în vârstă cu depresie, sentimentul de vinovăție și deznădejde și starea generală se agravează în orele dimineții. Cu leziuni vasculare ale creierului, un pacient în vârstă nu are plângeri, este de obicei dezorientat, simptomele de labilitate emoțională și schimbările rapide ale dispoziției sunt caracteristice, de obicei o persoană este înclinată negativ și îi învinovățește pe alții pentru orice.

Demența vasculară (demența) este o boală dobândită în cursul vieții, care se dezvoltă cel mai adesea la persoanele în vârstă după vârsta de 60 de ani.

Conform statisticilor medicale, această boală afectează adesea bărbații. Există cazuri de diagnosticare a patologiei la tineri. Demența vasculară progresivă este cea mai frecventă dintre toate bolile neurologice după.

Aceasta este una dintre varietățile de demență, care se distinge printr-o origine vasculară, adică anumite zone sunt afectate în zona vaselor creierului și.

În același timp, insuficiența celor mai importante funcții cognitive (cognitive) ale creierului, care oferă capacitatea de a cunoaște și studia lumea din jurul nostru, de a o percepe ca un întreg și de a aplica aceste cunoștințe în procesul vieții, este dezvoltându-se intens.

Abilitățile de gândire se pierd treptat, capacitatea de a lua deciziile corecte, asimilarea de noi informații se înrăutățește, scăderea inteligenței progresează, controlul asupra emoțiilor și acțiunilor slăbește. În consecință, devine imposibil să vă analizați starea de sănătate și să înțelegeți prezența bolii.

Demența de acest tip duce nu numai la pierderea abilităților de muncă, ci și la pierderea treptată a capacității de a servi independent.

Mecanismul de apariție și dezvoltare a bolii

Tulburări acute ale circulației cerebrale (,) sau insuficiență cronică a alimentării cu sânge a creierului sunt mecanisme de patogeneză a demenței vasculare. Au existat cazuri de dezvoltare a demenței senile în prezența ambelor cauze. Simptomele bolii apar mai repede și sunt pronunțate.

Iar tulburările circulației cerebrale și insuficiența acesteia duc la faptul că în anumite părți ale creierului, celulele nu mai primesc nutrienții și oxigenul necesar vieții și mor.

Cu un atac de cord al unui număr mic de neuroni, nu există manifestări ale bolii, deoarece celulele creierului vii le compensează funcțiile. Când o zonă mare a creierului este deteriorată, apar simptome de demență vasculară. Dar în cazurile chiar și de o lezare ușoară a zonei responsabile de funcțiile cognitive, demența începe să se dezvolte și să progreseze.

Principalii factori cauzali ai încălcării

Medicina numește un număr destul de mare de motive pentru care se poate dezvolta demența vasculară:

• insuficiență cardiacă acută;
• ischemie cerebrală cronică (blocarea vaselor mici);
• vasculită (boli autoimune în care pereții vaselor de sânge sunt afectați).

Există o serie de factori care contribuie la dezvoltarea bolii:

• bătrânețe (60 de ani și peste);
• boli de inimă (cu fibrilație atrială, boală ischemică, defecte cardiace);
• hipertensiune arterială sau hipotensiune arterială;
• Diabet;
• ereditate;
• obiceiuri proaste;
• stil de viata sedentar.

Prevalența crescândă a hipertensiunii arteriale a făcut-o lider printre toți factorii de risc pentru apariția și dezvoltarea ulterioară a acestui tip de demență.

Etapele dezvoltării demenței

Cursul și dezvoltarea demenței vasculare sunt împărțite condiționat în trei etape, care diferă ca simptome și severitatea lor:

1. Etapă ușoară demența senilă se caracterizează printr-o severitate neclară a manifestărilor bolii. Pacientul, de regulă, nu le observă. Uneori, rudele și prietenii acordă atenție schimbărilor din viața și comportamentul lui. În același timp, devine vizibilă o ușoară scădere a inteligenței, poate apărea o schimbare cardinală a dispoziției și a emoțiilor. Dar pacientul le controlează și își controlează acțiunile. El face față singur problemelor domestice și nu are nevoie de ajutor din exterior.
2. Moderat demența vasculară este mai pronunțată și manifestări vizibile. Viața pacientului este complicată de imposibilitatea orientării în spațiu, există o tulburare de personalitate cu abateri de comportament. Sunt semne de agresivitate. S-a pierdut abilitățile și abilitățile de a manipula aparate de uz casnic, electrocasnice, comunicații și cele mai simple obiecte. Pacientul are nevoie de ajutor extern.
3. a avea de-a face cu severă demența este posibilă doar cu ajutorul constant al celor dragi. În această etapă se exprimă o dezintegrare profundă a psihicului. Există dificultăți în alimentație, se pierde controlul asupra proceselor de urinare și defecare. Pacientul nu poate efectua proceduri simple de igienă, nu percepe rudele și prietenii. Pacientul este complet dependent de ceilalți.

Cu toate acestea, nu se poate argumenta că toate cazurile de demență vasculară se dezvoltă într-o stare gravă, deși majoritatea prognosticului nu inspiră optimism - durata și calitatea vieții nu inspiră optimism.

Simptome în fiecare etapă

Primele simptome ale demenței vasculare încep cu un grad marcat de conservatorism în opiniile, judecățile și acțiunile pacientului. În același timp, unele trăsături de caracter sunt agravate. Apar incredulitatea sau incapatanarea excesiva, frugalitatea si alte schimbari.

Activitatea cognitivă și memoria se deteriorează treptat. Acest lucru este în curând alăturat de vorbire neclară.

În plus, demența vasculară, care a apărut ca urmare a leziunilor anumitor zone ale creierului, se manifestă printr-o varietate de simptome:

1. Moartea celulară în mezencefal caracterizată prin conștiința confuză și stupefacția ei. Odată cu dezvoltarea ulterioară a bolii, pacientul se retrage în sine, își pierde interesul pentru ceea ce se întâmplă în jur, în comunicarea cu rudele și prietenii. Nu-i pasă de aspectul lui și încetează să-l urmărească.
2. Deteriorarea celulelor hipocampus(zonele creierului din tâmple), responsabile pentru stocarea pe termen lung a informațiilor, duce la până la amnezie. Pacientul nu-și poate aminti evenimentele petrecute astăzi sau recent, deși le poate reproduce pe cele care s-au întâmplat cu mult timp în urmă.
3. în lobii frontali creierul se manifestă prin indiferență, apatie, lene, pierderea interesului pentru comunicare. Poate exista un comportament ilogic, care se exprimă prin repetarea monotonă a unei fraze sau a unui cuvânt care a fost cunoscută de mult timp de pacient.
4. La în regiunile subcorticale există o distragere semnificativă a atenției pacientului, ceea ce face imposibilă concentrarea asupra unui singur lucru sau subiect. El nu poate evidenția principalul lucru și nu poate determina secundarul în informațiile primite, să le analizeze. Toate angajamentele sale nu au succes.

Pe lângă tulburările cognitive, aproape toți pacienții au probleme cu urinarea, care adesea devine spontană.
Tulburările emoționale și instabilitatea în cursul bolii duc adesea la stări depresive, pierderea optimismului și a încrederii în sine.

Metode de diagnosticare a patologiei

Diagnosticul la timp al demenței vasculare în stadiile inițiale oferă o șansă de recuperare, în cazuri mai complexe, un tratament corect diagnosticat și selectat va ajuta la oprirea dezvoltării bolii. În acest scop, neurologii moderni folosesc următoarele studii:

• studiul anamnezei vieții și bolii;
• efectuarea de teste psihologice pentru depistarea tulburărilor cognitive;
• controlul tensiunii arteriale;
• test clinic de sânge;
• determinarea glicemiei;
• determinarea conținutului de lipide din sânge și a nivelului de concentrație a colesterolului din acesta.

Metode moderne de diagnostic instrumental care determină gradul de deteriorare a vaselor creierului și a țesuturilor sale:

• studiul cu radioizotopi a creierului;
• (definiția fluxului sanguin);
• angiografie (examinarea cu raze X a vaselor de sânge);
• ecocardiografie.

Studiul rezultatelor studiului, analiza și compararea acestora vă permite să stabiliți un diagnostic precis.

Principii de tratament al demenței vasculare

Deoarece există mulți factori cauzali în dezvoltarea demenței vasculare, tratamentul acesteia este prescris în funcție de prevalența lor și ținând cont de mecanismul de dezvoltare a bolii. Prin urmare, tratamentul pentru fiecare pacient este selectat individual și ajustat în proces.

Tratamentul medicamentos vizează în primul rând reducerea riscului de apariție sau re-dezvoltare a accidentului vascular cerebral și a altor boli cardiovasculare.

Aceasta este asigurată de medicamentele antiplachetare (antiplachetare) care previn posibilitatea apariției cheagurilor de sânge în vase (Aspirina, Trental, Clopidogrel, Ticlopidină). Se folosește și anticoagulantul indirect Warfarina.

Astfel de medicamente sunt prescrise și utilizate cu extremă precauție, deoarece au o serie de contraindicații.

Pentru a îmbunătăți funcțiile cognitive și a încetini dezvoltarea tulburărilor lor, se utilizează pentoxifilină și agenți anticolisterazici - Donepezil (Aricept), Galantamine (Reminil). În tratamentul demenței ușoare până la moderate, se utilizează memantina, care previne dezvoltarea disfuncției creierului.

Medicamentele care scad colesterolul, statine (Simvastatin, Atorvastatin și altele), devin acum tratamente populare pentru demență.

Nu pierde relevanța (, Pramiracetam, Cerebrolysin), care au un efect complex asupra celulelor creierului creierul și să-și îmbunătățească funcțiile.

Pacienții cu hipertensiune arterială controlează presiunea și prescriu medicamente care o reduc. Astfel, eliminând unul dintre factorii serioși în dezvoltarea bolii.

Când apar probleme psihice, se prescriu antidepresive, se opresc. Tratamentul la domiciliu este considerat cel mai favorabil, mai ales pentru stadiile ușoare și moderate ale bolii.

Prognoză pentru recuperare și speranța de viață

Recuperarea completă a fost înregistrată la aproximativ 15% dintre pacienți aflați în stadiile inițiale ale bolii. Restul mor cel mai adesea deja la 4-5 ani de detectare și tratare a demenței senile sau mai devreme. Speranța de viață pentru fiecare pacient cu demență vasculară este diferită și este dificil de prezis.

În cazul unei evoluții treptate și lente a bolii și al păstrării abilităților vieții de zi cu zi, se poate trăi 10 până la 20 de ani. În cazuri grave - nu mai mult de 10 ani. Dar îngrijirea de înaltă calitate și îngrijirea zilnică a rudelor și rudelor pot prelungi viața pacientului.

Bolile concomitente, cum ar fi pneumonia, o infecție purulentă generală, pot duce și la moarte.

Starea generală a pacientului, rata de progresie a patologiei, condițiile de viață și calitatea îngrijirilor sunt decisive în durata vieții acestuia.

Prevenit și înarmat!

Un stil de viață sănătos și activ, o respingere completă a obiceiurilor proaste, exercițiul moderat, optimismul, dezvoltarea inteligenței, pot proteja persoanele în vârstă de demența vasculară.

Tratamentul bolilor care sunt factori de risc pentru demența vasculară și prevenirea exacerbării acestora este, de asemenea, o măsură preventivă importantă.

Este necesar să se controleze tensiunea arterială, nivelul zahărului din sânge și al colesterolului din acesta pentru a preveni deteriorarea vaselor creierului și dezvoltarea demenței senile.

Merită să acordați atenție nutriției. Ar trebui să fie variat și echilibrat, cu o cantitate suficientă de legume și fructe, alimente care conțin vitaminele și mineralele necesare.

Nu abuzați de antidepresive și somnifere. O mulțime de comunicare, călătorii și experiențe noi vor preveni apariția demenței.