Sindromul de absorbție insuficientă (deteriorată). Sindroame de malabsorbție - boli ale sistemului digestiv la copii

Malabsorbția intestinală este un complex de simptome care caracterizează o tulburare în procesele fiziologice de transport al nutrienților prin peretele intestinal în fluxul sanguin. În medicină, această afecțiune este de obicei caracterizată ca un simptom de malabsorbție, adică absorbția inadecvată a apei, vitaminelor, oligoelementelor, acizilor grași etc.

Atenţie! A nu se confunda cu sindromul de maldigestie, când procesele de digestie a proteinelor, grăsimilor și carbohidraților sunt perturbate. În acest caz, maldigestia duce la malabsorbție.

La rândul său, sindromul de malabsorbție poate fi atât o boală independentă, cât și ca parte a altor patologii. De asemenea, trebuie distinse două tipuri de malabsorbție:

• total - asociat cu tulburări de absorbție a tuturor nutrienților (monozaharide, aminoacizi etc.) și a apei;
• parțial - există o încălcare a absorbției componentelor individuale (de exemplu, numai galactoză).

Ce stă la baza sindromului de malabsorbție: trei cauze importante

In mod normal, procesul de digestie consta in mai multe etape: digestie, absorbtie si evacuare. Digestia are loc în stomac (unde proteinele sunt descompuse în peptide și aminoacizi) și în intestinul subțire (proteinele sunt descompuse în aminoacizi, carbohidrații în monozaharide și grăsimile în acizi grași).

Aceste procese au loc sub actiunea unor enzime specifice (pepsina, tripsina, lipaza, izomaltoza etc.). Toate acestea sunt necesare pentru a forma monomeri (glucoză, aminoacizi etc.), care, împreună cu apa, sunt ușor absorbiți în intestinul subțire și cheltuiți pentru nevoile organismului. Orice tulburări în acest proces pot duce la sindromul de malabsorbție.

Cele mai frecvente cauze ale sindromului de malabsorbție sunt:

1. Deficit de enzime. Substanțele moleculare mari (proteine, grăsimi și carbohidrați) nu pot trece prin peretele intestinal, așa că sunt supuse unei digestii preliminare. Dacă enzimele corespunzătoare nu sunt suficiente, atunci se notează sindromul de malabsorbție. De exemplu, deficitul congenital sau dobândit de glucozidază duce la malabsorbția parțială a carbohidraților. Sau cu o lipsă de enzime pancreatice (tripsină, amilază etc.), se poate dezvolta o malabsorbție totală în intestin.
2. Deteriorarea peretelui intestinal. Există un întreg grup de boli infecțio-alergice și autoimune care duc la tulburări similare. Una dintre cele mai frecvente este boala celiacă (boala se bazează pe deteriorarea peretelui de către gluten). Poate apărea și cu boala Crohn, enterita de diverse etiologii, macrodermatita enteropatică, operații chirurgicale și așa mai departe.
3. Tulburări ale circulației sanguine și limfatice. Prin sângele și vasele limfatice, nutrienții sunt livrați către toate organele și țesuturile corpului. Dacă există tulburări ale acestui proces (ischemie mezenterică, obstrucție limfatică etc.), atunci se poate dezvolta malabsorbție.

Cel mai adesea, sindromul de malabsorbție apare la copiii care prezintă anomalii genetice (fibroză chistică, deficit de enzime etc.).

De aici rezultă că există zeci de motive care pot provoca malabsorbție în intestine, astfel încât diagnosticul instrumental și de laborator va juca un rol decisiv în tratament.

Simptome

Dacă există malabsorbție parțială, atunci boala va continua mult timp într-o formă latentă. În cazul tulburărilor totale, tabloul clinic al sindromului de malabsorbție este mai viu:

• Diaree. De regulă, apare dacă absorbția apei și a electroliților este dificilă.
• Prezența incluziunilor grase în scaun (steatoree). Cel mai adesea, cu încălcarea absorbției grăsimilor (de exemplu, cu colelitiază).
• Pierdere în greutate. Cu malabsorbție totală (mai des după intervenție chirurgicală).
• Edem. Din cauza deficitului de proteine ​​din organism.
• Balonare. Malabsorbție la carbohidrați (de exemplu, intoleranță la lactoză).
• Sângerare. Deficit de vitamina K.
• Durere la nivelul membrelor și fracturi. Din cauza lipsei de calciu și fosfor, vitamina D.

Notă! Sindromul de malabsorbție în intestin reprezintă o amenințare serioasă pentru funcționarea întregului organism. Deci, o deficiență de proteine ​​în organism duce la pierderea în greutate, tulburări mentale, edem și așa mai departe, lipsa de carbohidrați este însoțită de o producție crescută de hormoni catabolici, o scădere a eficienței, iar deficiența de apă este însoțită de tulburări electrolitice.

Diagnosticare

Din toate cele de mai sus, rezultă că sindromul de malabsorbție are un tablou clinic tipic, dar simptomele bolii nu vor putea indica adevărata cauză (fermentopatie, deteriorare, infecție) a acestei patologii.

Pentru a face un diagnostic adecvat, este necesar să se efectueze astfel de studii:

• teste de respirație cu hidrogen pentru malabsorbție;
• studii bacteriologice și scatologice ale fecalelor;
• determinarea anticorpilor în caz de suspiciune de boală celiacă;
• FGDS (prezența inflamației, tumorilor, stenozei pilorice etc.);
• colonoscopie;
• pancreatocholangiografie (dacă există insuficiență pancreatică secretorie);
• dacă este posibil, video-capsulă endoscopie sau radiografie cu determinarea trecerii bariului.

Aceste metode sunt atribuite în funcție de starea pacientului, precum și de datele obținute. De exemplu, dacă în trecut pacientul a avut dureri în pancreas, atunci ar trebui efectuată pancreatografia, precum și studii de scaun.

Trei direcții importante în tratamentul malabsorbției în intestin

Numai după ce pacientul a trecut toate procedurile de diagnosticare de rutină, se poate trece la o terapie complexă. O atenție centrală este acordată dietei, restabilirii funcției de evacuare motorie a intestinului, utilizării enzimelor și, dacă este necesar, medicamentelor antibacteriene.

Dieta pentru malabsorbție: ce alimente este cel mai bine să mănânci

Pacienții sunt sfătuiți să limiteze alimentele care provoacă SNV (sindrom de malabsorbție). De exemplu, pentru boala celiacă, este prescrisă o dietă fără gluten (sunt excluse mâncărurile care constau în cereale - orz, grâu, secară, ovăz etc.). Cu intoleranță la lactoză, produsele cu acid lactic sunt excluse.

Atenţie! Dacă pacientul are o pierdere de 10% sau mai mult din greutatea corporală, atunci nutrienții sunt incluși suplimentar în dietă:

• vitamine și minerale într-o doză de peste 5 ori necesarul zilnic;
• cu boala celiaca sunt indicate preparatele cu fier si acid folic;
• pacienții cu osteoporoză în dietă adaugă calciu și fosfor.

Nu sunt permise alimentele procesate grosier care pot provoca simptome de iritație gastrointestinală. Alimentele trebuie să fie fracționate de 5-6 ori pe zi și să conțină o cantitate suficientă de apă, proteine ​​(aproximativ 100-150 de grame), carbohidrați și mai puține grăsimi. Când se tratează într-un spital, se prescrie tabelul 5 (conform lui Pevzner).

Terapia cu enzime: ce medicamente este mai bine să luați

S-a menționat mai sus că diverse tulburări secretorii (sinteze afectate de enzime pancreatice, intestine etc.) pot provoca malabsorbție.

Dacă luați preparate enzimatice din exterior, atunci această deficiență poate fi înlocuită. Cel mai adesea, medicii fac următoarele recomandări:

• luați enzime cu microsfere sensibile la pH (conținut ridicat de lipază);
• Cel mai bine se consumă cu sau imediat după masă.

De exemplu, Creon s-a dovedit a fi cel mai bun, care, ca parte a unei capsule, intră în stomac și eliberează microsfere care sunt rezistente la conținutul acid. În stomac, ele sunt amestecate abundent cu chimul alimentar și intră în intestinul subțire, unde enzimele sunt eliberate din sfere sub acțiunea unui mediu alcalin.

De regulă, efectul luării preparatelor enzimatice nu vă face să așteptați:

• greutatea corporală crește;
• diareea se oprește;
• indicatorul de pe coprogram este normalizat.

Tratament etiotrop: eliminăm cauza sindromului de malabsorbție

După cum sa menționat deja, STD apare cel mai adesea ca o manifestare a altor boli ale tractului gastrointestinal. Prin urmare, luăm în considerare principalele medicamente care sunt utilizate în funcție de diferite motive:

• Boala celiacă – o dietă fără gluten este indicată pe tot parcursul vieții;
• Pancreatită cu VHF (insuficiență exocrină) - terapie de substituție sub formă de enzime;
• Amebiaza - este indicat metronidazolul;
• Boala Whipple - utilizați ceftriaxonă și tetracicline;
• Boli autoimune - se recomanda steroizi, citostatice si preparate de anticorpi monoclonali.

De asemenea, în practică, loperamida s-a arătat bine (elimină principalele simptome de malabsorbție), diverși agenți de adsorbție, precum și probiotice.

Astfel, nu există recomandări universale pentru malabsorbția intestinală. În fiecare caz individual, este necesar un diagnostic cuprinzător, precum și un curs individual de tratament.

Senzațiile neplăcute în cavitatea abdominală pot fi cauzate de diverse motive care apar ca urmare a oricăror tulburări sau anomalii. Foarte des poate fi o malabsorbție în intestine - o afecțiune patologică în care absorbția nutrienților este redusă drastic. În multe cazuri, acest lucru se datorează faptului că pacientul dezvoltă în mod activ boli infecțioase sau ereditare, precum și insuficiența secreției pancreatice.

În zilele noastre, experții diagnostichează această afecțiune pentru mai mult de o sută de boli diferite, așa că o vizită la medic este obligatorie la primele manifestări că stomacul a început să se digere prost și intestinele să absoarbă alimentele.

Ce trebuie să știi mai întâi

Malabsorbția este un întreg complex de simptome specifice care sunt rezultatul unei tulburări într-un număr de procese fiziologice responsabile de „livrarea” nutrienților în fluxul sanguin prin pereții intestinali. Terminologia medicală are un termen special pentru acest fenomen - malabsorbție. Cu alte cuvinte, în această stare, intestinele nu sunt capabile să absoarbă pe deplin grăsimile, oligoelemente, acizi, vitamine, apă și așa mai departe.

Sfat: acest concept nu trebuie confundat cu sindromul de maldigestie, în care procesele de digestie (nu de absorbție) a carbohidraților, grăsimilor și proteinelor sunt perturbate.

Malabsorbția poate fi un simptom component al diferitelor boli, dar și o boală separată. Totul depinde de tipul de malabsorbție:

• încălcare parțială - cu aceasta, intestinele nu pot procesa numai anumite tipuri de substanțe (galactoză, de exemplu, sau altele);
• încălcarea totală - imposibilitatea de absorbție a absolutului tuturor nutrienților rezultate din digestia alimentelor de către stomac.

Apariția malabsorbției: cauze

Procesul natural de digestie constă din trei etape - digestia alimentelor, absorbția substanțelor și a enzimelor, după care masele de deșeuri părăsesc organismul. Prima etapă are loc în stomac, unde proteinele încep să fie descompuse în aminoacizi și peptide, și în intestinul subțire, în care grăsimile sunt descompuse în acizi, iar carbohidrații sunt transformați în monozaharide.

Cu malabsorbție, peretele intestinal nu absoarbe nutrienții, ceea ce duce la evacuarea acestora din organism.

Toată divizarea are loc datorită acțiunii enzimelor speciale asupra alimentelor - acestea sunt izomaltoza, tripsina, pepsina și așa mai departe. Acestea sunt necesare pentru a produce glucoză, alături de care nutrienții se combină cu apa și sunt absorbiți în pereții intestinului subțire, după care sunt distribuiti în tot organismul.

Dacă în aceste procese apar încălcări, atunci cauzele lor pot fi următoarele:

Orice boli care reduc imunitatea poate duce la perturbări în absorbția nutrienților de către pereții intestinali. Dezvoltarea lor reduce semnificativ rezistența organismului la diferite infecții, în urma cărora apar disfuncții ale diferitelor organe. Acestea includ tractul gastrointestinal.

Toate cele de mai sus confirmă doar că pot exista o mulțime de motive care provoacă malabsorbție în intestin. Numai un specialist este capabil să îl diagnosticheze pe cel corect după efectuarea tuturor testelor de laborator necesare și familiarizarea cu rezultatele analizelor generale și mai restrânse.

Simptome de malabsorbție - cum să o recunoașteți

Tulburările parțiale apar într-o formă latentă și este destul de dificil de diagnosticat, deoarece este probabil să fie confundat cu simptomele multor alte boli ale tractului gastrointestinal. Dacă tulburările sunt totale, atunci tabloul clinic nu este atât de confuz și prezența unei abateri poate fi judecată după următoarele semne:

• - pete de celule adipoase în fecale;
• umflătură;
• diaree - apare adesea atunci când apa nu este absorbită;
• balonare (carbohidrații nu sunt absorbiți);
• fracturi frecvente și dureri la nivelul membrelor, care apar ca urmare a lipsei de vitamina D, fosfor și calciu;
• pierdere în greutate - din cauza lipsei de proteine;
• sângerări frecvente din cauza lipsei de vitamina K.

Important: malabsorbția în intestine este o amenințare destul de gravă pentru sănătate, deoarece lipsa nutrienților afectează negativ întregul organism. O deficiență de proteine ​​va duce la o scădere bruscă în greutate, umflare și apariția unor tulburări mintale, lipsa de carbohidrați va duce la o scădere a capacității mentale și așa mai departe.

Poate că cel mai important simptom este considerat a fi durerile paroxistice sau de brâu în cavitatea abdominală, care se manifestă adesea seara. Puterea lor este uneori atât de mare încât pacientul nu poate sta sau sta în picioare. În prezența durerii de această natură și cu o anumită frecvență, ar trebui să consultați un medic cât mai curând posibil, care vă va prescrie toate procedurile de diagnosticare necesare.

Metode de diagnosticare

Dacă, pe baza simptomelor descrise mai sus, medicul poate trage concluzii preliminare despre sindromul de absorbție intestinală afectată și severitatea acestuia, atunci următoarele studii vor ajuta la clarificarea situației și la stabilirea unui diagnostic mai precis:

• - Examinarea suprafeţei intestinului gros, efectuată rectal. Copiii sub 12 ani se efectuează sub anestezie generală;
• detectarea anticorpilor, dacă există suspiciunea de boală celiacă;
• examinarea coprologică și bacteriologică a probelor de scaun;
• FGDS;
• dacă se detectează insuficiență pancreatică – pancreatocolangeografie.

Odată cu aceasta, se fac teste standard: sânge, urină și fecale pentru a determina nivelul enzimelor, se efectuează ecografii și RMN al cavității abdominale (pentru identificarea patologiilor și a gradului de dezvoltare a acestora).

Alegerea metodei de diagnostic este desemnată de un specialist după examinarea inițială și stabilirea preliminară a tabloului clinic. Adesea ele pot fi combinate împreună, reprezentând o întreagă gamă de studii.

Procesul de tratament: ce trebuie făcut

După finalizarea tuturor măsurilor de diagnosticare și apariția unei imagini clinice clare, medicul prescrie un tratament pentru malabsorbția la nivelul intestinului subțire. Se pune cel mai mare accent pe alimentație, utilizarea produselor cu enzime în compoziție, restabilirea funcției de evacuare a intestinului subțire și aportul de agenți antibacterieni.

Cum să alegi o dietă

În primul rând, este necesar să excludem din alimentația zilnică alimentele care provoacă malabsorbție. Dacă, de exemplu, organismul nu absoarbe lactoza, atunci trebuie să încetați să mai consumați toate produsele lactate. Cu boala celiacă, se selectează o dietă care nu conține cereale - orz, ovăz, grâu și așa mai departe.

Când pacientul începe să piardă rapid în greutate, specialistul prescrie suplimentar aportul de nutrienți:

• cu osteoporoză - fosfor și calciu;
• cu boala celiaca - acid folic si fier.

Trebuie să mănânci des (de 5-6 ori pe zi) și în porții mici. Este foarte util să bei mai multă apă și să încerci să te asiguri că mâncarea conține suficienți carbohidrați și proteine, dar cât mai puține grăsimi.

Tratament cu enzime

Deoarece una dintre cauzele malabsorbției este o încălcare a sintezei enzimelor, medicul poate prescrie un curs de tratament cu utilizarea de medicamente speciale. Acestea includ produse cu un conținut ridicat de lipază (această substanță este sensibilă la nivelul pH-ului stomacului și poate avea un efect benefic asupra acestuia).

Unul dintre aceste medicamente poate fi numit Creon. Enzimele pancreatice conținute în acesta îmbunătățesc procesul digestiv prin creșterea capacității pereților intestinali de a absorbi proteinele, grăsimile și carbohidrații. Se prezintă sub formă de capsule gelatinoase care se dizolvă rapid în stomac. Medicamentul afectează direct simptomele unei absorbții intestinale deficitare și ajută la stabilizarea nivelului de enzime.

Sfat: Când prescrieți acest medicament de către un medic, asigurați-vă că verificați doza. Creon este disponibil cu diferite cantități de pancreatină - de la 150 mg per capsulă la 400 mg.

Creon este un medicament popular și adesea prescris cu enzime speciale.

Efectul luării unor astfel de medicamente devine vizibil chiar a doua zi. Pacientul începe treptat să oprească diareea și scaunul se normalizează, iar persoana începe, de asemenea, să câștige în greutate.

Terapia etiotropă: impact asupra cauzei fundamentale.

S-a menționat mai sus că absorbția intestinală slabă poate fi un semn al prezenței unei varietăți de boli gastrointestinale. Dacă pacientul are un astfel de caz, atunci medicul prescrie un curs de tratament cu aportul anumitor medicamente:

• boli autoimune – sunt indicate citostaticele și steroizii;
• pancreatită cu insuficiență exocrină - terapie cu aportul de enzime în combinație cu o dietă. Dintre medicamente, No-shpa sau Papaverine sunt prescrise pentru ameliorarea durerii și Mezim pentru tratament;
• boala celiacă - o dietă fără gluten pe tot parcursul vieții (lipsa cerealelor în dietă). De asemenea, sunt prescrise preparate cu gluconat de calciu și, dacă apare infecția, agenți antibacterieni.

Toate metodele de diagnostic și tratament de mai sus ar trebui prescrise exclusiv de către medicul curant; nu este recomandat să încercați să scăpați de malabsorbție pe cont propriu. Articolul este doar pentru referință și nu este un ghid de acțiune.

Malabsorbția sau malabsorbția este o afecțiune în care nutrienții care intră în intestinul subțire sunt slab absorbiți din cauza inflamației, bolii sau rănilor. Malabsorbția poate apărea din multe cauze precum cancerul, boala celiacă, boala granulomatoasă (boala Crohn). Identificând simptomele la timp și luând măsurile necesare, vă puteți recupera din malabsorbție și puteți preveni apariția acesteia în viitor.

Recunoașterea simptomelor

1. Familiarizați-vă cu factorii de risc pentru malabsorbție. Oricine poate dezvolta malabsorbție, dar există factori care cresc riscul acestei boli. Cunoașterea acestor factori vă va ajuta să identificați boala la timp și să vă recuperați cu succes din ea.

2. Identificați posibilele simptome. În malabsorbție, există multe simptome de severitate diferită, în funcție de ce substanțe nutritive nu sunt absorbite de intestine. Recunoașterea din timp a simptomelor vă va ajuta să începeți tratamentul potrivit cât mai curând posibil.

• Cele mai frecvente semne sunt diverse tulburări gastrointestinale: diaree cronică, balonare, crampe abdominale, acumulare de gaze. Excesul de grăsime poate determina schimbarea culorii scaunului și creșterea volumului.
• Simptomele comune includ modificări ale greutății corporale, în special pierderea în greutate vizibilă.
• Malabsorbția poate fi însoțită de oboseală și slăbiciune crescută.
• Cu malabsorbție, se observă, de asemenea, anemie și coagulare lentă a sângelui. Anemia rezultă din lipsa vitaminei B12, folat sau fier. Coagularea slabă a sângelui este asociată cu o lipsă de vitamina K.
• Dermatita și orbirea nocturnă (viziunea redusă la amurg) pot indica o malabsorbție a vitaminei A.
• Cu o lipsă de potasiu și alți electroliți, poate apărea aritmie cardiacă (bătăi neregulate ale inimii).

3. Urmărește-ți corpul. Dacă bănuiți că dezvoltați malabsorbție, aruncați o privire atentă la modul în care funcționează corpul dumneavoastră. Acest lucru vă va ajuta nu numai să detectați simptomele relevante, ci și să diagnosticați și să începeți tratamentul în timp util.

• Acordați atenție scaunelor de culoare deschisă, moi sau prea voluminoase, precum și scaunelor prea mirositoare. Astfel de scaune pot fi, de asemenea, spălate prost, lipindu-se de pereții vasului de toaletă.
• Urmăriți balonarea și acumularea de gaze după consumul anumitor alimente.
• Picioarele tale se pot umfla din cauza acumulării de lichid.

4. Observați slăbiciunea generală. Malabsorbția îți privează corpul de vitalitate. Acest lucru se poate manifesta prin faptul că oasele devin mai fragile, iar mușchii devin slabi. Acordând atenție stării de deteriorare a oaselor, mușchilor și chiar părului, veți putea recunoaște în timp malabsorbția și veți începe tratamentul.

• Părul tău poate deveni prea uscat și poate cădea foarte mult.
• Dacă ești adolescent, atunci în caz de boală poți observa că corpul tău nu crește și mușchii nu se dezvoltă. Mușchii se pot chiar slăbi și atrofia.
• Unele forme de malabsorbție pot fi însoțite de dureri osoase și chiar de neuropatie.

Diagnostic și tratament

1. Vizitați un medic. Dacă aveți unul sau mai multe dintre simptomele de mai sus și/sau vă aflați într-un grup cu risc ridicat, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră. Diagnosticul precoce va permite tratamentul în timp util.

• Medicul dumneavoastră va putea diagnostica malabsorbția luând un istoric atent.
• Pentru a pune un diagnostic precis, medicul vă poate prescrie diferite teste și teste.

2. Descrieți-vă medicului dumneavoastră simptomele. Înainte de a merge la medic, amintiți-vă de simptomele de anxietate pe care le aveți și notați-le. Astfel, puteți explica cu ușurință starea dumneavoastră medicului fără a pierde din vedere orice informație importantă.

• Spuneți medicului dumneavoastră în detaliu despre simptomele dumneavoastră și despre cum vă simțiți. De exemplu, dacă suferiți de balonare și crampe, descrieți starea dumneavoastră folosind termeni precum „ascuțit”, „surd” sau „durere severă”. Astfel de epitete sunt potrivite pentru a descrie multe simptome fizice.
• Spuneți medicului dumneavoastră despre cât timp aveți anumite simptome. Cu cât vă amintiți mai exact când au început simptomele, cu atât medicul va putea determina mai ușor cauza.
• Asigurați-vă că menționați cât de des aveți simptome de anxietate. De asemenea, va ajuta medicul să determine cauza simptomelor. De exemplu, ați putea spune ceva de genul „Am gaze și multe scaune în fiecare zi” sau „Uneori am umflături la picioare”.
• Spuneți medicului dumneavoastră despre schimbările recente în stilul dumneavoastră de viață (cum ar fi creșterea nivelului de stres).
• Spuneți medicului dumneavoastră despre orice medicamente pe care le luați, inclusiv despre orice medicamente care vă pot agrava astmul.

3. Treceți toate testele necesare, treceți prin studii și obțineți un diagnostic. În cazul în care medicul consideră că ați putea avea malabsorbție, după o examinare generală și o revizuire a istoricului dumneavoastră medical, el sau ea vă poate comanda analize și analize suplimentare pentru a exclude posibilitatea altor boli. Rezultatele acestor teste și studii vor putea confirma diagnosticul de malabsorbție.

5. Pot fi necesare analize de sânge și urină. Dacă medicul dumneavoastră suspectează că aveți o tulburare de malabsorbție, el sau ea vă poate cere analize de sânge și urină. Aceste teste ajută la identificarea deficiențelor anumitor nutrienți, cum ar fi proteinele, vitaminele și mineralele care duc la anemie.

• Medicul dumneavoastră va verifica probabil vâscozitatea componentelor din plasmă sanguină, nivelurile de vitamina B12, nivelurile de acid folic din celulele roșii din sânge, nivelurile de fier, coagularea sângelui, nivelurile de calciu, nivelurile de anticorpi și nivelurile de magneziu seric.

6. Pregătește-te pentru cercetare pentru a vedea ce se întâmplă în interiorul corpului tău. Pentru a verifica daunele provocate corpului de malabsorbție, medicul dumneavoastră vă poate trimite pentru radiografii și/sau ultrasunete, precum și tomografii, pentru a evalua mai bine starea intestinelor.

• Raze X și tomografia computerizată vor ajuta medicul nu numai să diagnosticheze malabsorbția, ci și să determine exact unde este observată. Acest lucru vă va permite să elaborați un plan de tratament corect.
• Medicul dumneavoastră vă poate recomanda pentru o radiografie. Va trebui să stați nemișcat până când operatorul vă va fotografia intestinul subțire. Razele X vor ajuta la identificarea posibilelor daune în această zonă inferioară a intestinelor.
• Medicul dumneavoastră vă poate recomanda o scanare CT, care vă va cere să stați în interiorul scanerului timp de câteva minute. O scanare CT poate ajuta la determinarea gradului de deteriorare a intestinului și la ghidarea tratamentului.
• Ecografia abdominală poate ajuta la identificarea problemelor cu vezica biliară, ficatul, pancreasul, peretele intestinal sau ganglionii limfatici.
• Vi se poate cere să beți o suspensie apoasă de sulfat de bariu, astfel încât operatorul să poată vedea mai bine posibilele patologii.

7. Luați în considerare efectuarea unui test de respirație cu hidrogen. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda un test de respirație cu hidrogen. Acest test va ajuta la identificarea intoleranței la lactoză și a malabsorbției zaharurilor asemănătoare lactozei, precum și la un plan de tratament adecvat.

• În timpul testului, vi se va cere să expirați aer într-un rezervor special.
• După aceea, vi se va administra o soluție apoasă de lactoză, glucoză sau alt zahăr de băut.
• Veți avea apoi probe de respirație prelevate la fiecare treizeci de minute, analizând conținutul de hidrogen și judecând după el creșterea bacteriilor. Conținutul crescut de hidrogen indică abateri de la normă.

8. Colectarea de probe de celule pentru biopsie. Metodele mai puțin invazive pot indica probleme de malabsorbție în intestine. Pentru a verifica aceste probleme, medicul poate preleva o mostră de țesut intestinal pentru teste de laborator suplimentare.

• De obicei, o probă de țesut intestinal pentru o biopsie este prelevată în timpul unei endoscopie sau colonoscopii.

9. Începeți tratamentul. Pe baza diagnosticului specific și a severității malabsorbției, medicul dumneavoastră vă va prescrie un curs de tratament. În formele ușoare ale bolii, este suficient să luați vitamine, în cazul unei forme severe, poate fi necesară spitalizarea.

• Rețineți că, chiar și cu un tratament în timp util, va dura ceva timp pentru a scăpa de malabsorbție.

10. Completați nutrienții lipsă. După ce medicul stabilește ce substanțe nu sunt absorbite în intestine, el sau ea va prescrie vitamine și suplimente nutritive pentru a compensa lipsa acestor substanțe în organism.

• Pentru formele ușoare până la moderate de malabsorbție, este suficient să luați suplimente nutritive în timpul meselor sau să injectați intravenos în doze mici de soluție nutritivă.
• Medicul dumneavoastră vă poate recomanda să urmați o dietă specială bogată în nutrienți. Această dietă va conține o cantitate crescută de nutrienți lipsă.

Avertizări

• Dacă prezentați simptome de malabsorbție, faceți imediat o programare la medicul dumneavoastră. Deși este posibil să vă puteți diagnostica corect (malabsorbție), este posibil să nu puteți identifica cauza principală și să găsiți tratamentul adecvat.

Termenul de „absorbție intestinală afectată” (această boală este numită și „sindrom de malabsorbție”) este înțeles ca o serie de stări diferite ale organismului, caracterizate prin anumite probleme cu absorbția mineralelor obținute din alimente și altele.

De regulă, astfel de afecțiuni nu se dezvoltă de la sine. Cel mai adesea, ele sunt doar unul dintre simptomele unor probleme mai grave cu organismul în general și cu acesta în special. În consecință, tabloul clinic observat în sindromul de absorbție intestinală la fiecare pacient în parte va depinde în mare măsură de cursul bolii - sursa primară de probleme.

Sindromul de malabsorbție poate avea o formă hepatică și gastrică.

Conform clasificării general acceptate a sindromului de malabsorbție, toate bolile de acest tip pot fi împărțite în două grupuri mari:

1. tulburări caracterizate prin scăderea cantității de enzime digestive produse în lumenul intestinului subțire;
2. abateri în care se constată o scădere a concentrației acizilor biliari în cavitatea abdominală.

La rândul lor, în cadrul grupelor menționate, pot fi observate următoarele forme clinice ale sindromului descris:

1. gastric;
2. hepatic;
3. pancreatic.

O altă clasificare populară a bolii descrise este împărțirea sindroamelor de malabsorbție în general și selectiv (sau selectiv). Cu toate acestea, un astfel de sistem este departe de a fi perfect, deoarece utilizarea sa nu ține cont de natura originii problemei (congenitală sau dobândită).

În plus, clasificarea descrisă nu acoperă un întreg strat de boli gastrointestinale destul de frecvente asociate membranei. Și, în sfârșit, ultima modalitate de a sistematiza tipurile de sindrom de malabsorbție cunoscute de medici este de a le împărți în grupuri tocmai în funcție de principiul originii bolii:

1. Tulburări primare sau ereditare ale absorbției intestinale. Acest tip de sindrom descris este caracterizat de probleme cu funcția enzimatică. Mai simplu spus, corpul pacientului nu produce suficienți compuși necesari unei digestii normale. Sunt cunoscute și variante ale tulburărilor ereditare, în care enzimele sunt produse într-o cantitate normală, dar compoziția lor chimică este diferită de cea standard.
2. Malabsorbție intestinală secundară sau dobândită. Acest tip de sindrom de malabsorbție se dezvoltă ca urmare a faptului că pacientul are alte probleme grave cu tractul digestiv. În acest caz, tulburările de absorbție intestinală acționează doar ca un simptom al bolii de bază.

În funcție de tipul de apariție, sindroamele de malabsorbție dobândite sunt împărțite în mai multe grupuri independente:

• gastrogen, dezvoltat ca urmare;
• pancreatogen, rezultat din probleme cu pancreasul;
• hepatogen, aproape inevitabil cu anumite tulburări la nivelul ficatului;
• enterogen, manifestat în mod natural la;
• endocrin, care decurg din probleme cu „glanda tiroidă”;
• iatrogen, care este un fel de efect secundar din utilizarea anumitor tipuri de medicamente (de obicei laxative, antibiotice și citostatice) sau radioterapie;
• postoperator, al cărui nume vorbește de la sine.

Despre cauzele bolii

Enterita este o boală care provoacă o creștere a numărului de bacterii patogene din intestin.

În partea anterioară a articolului, s-au menționat deja motivele care provoacă cel mai adesea dezvoltarea sindromului de malabsorbție.

De regulă, acestea sunt boli concomitente ale tractului gastrointestinal sau intervenții medicale (medicale sau chirurgicale) în funcționarea acestui sistem corporal.

Cu toate acestea, există o serie de alți factori care pot afecta eficiența. În special, acestea includ:

Ce boli pot provoca diaree, videoclipul va spune:

Despre diagnosticarea tulburărilor de malabsorbție

Producția crescută de gaz este un simptom al malabsorbției intestinale.

Ca multe alte boli, sindromul de malabsorbție poate fi diagnosticat prin câteva simptome caracteristice:

1. diaree frecventă, însoțită de mucus abundent și duhoare;
2. elevat;
3. senzații de disconfort, greutate sau chiar crampe la nivelul stomacului, care cresc de multe ori după fiecare masă;
4. oboseală rapidă;
5. emaciare marcată, însoțită de obicei de pierdere în greutate vizibilă;
6. paloare nesănătoasă și alte semne clinice de anemie;
7. orbire nocturnă (de regulă, o astfel de încălcare se dezvoltă în condiții de lipsă de vitamine în organism);
8. sensibilitate crescută a pielii la deteriorare, exprimată în apariția instantanee a vânătăilor de la aproape orice impact mecanic, care este un rezultat natural al lipsei de vitamina K în organism;
9. durere caracteristică la oase și durere musculară, vorbind despre deficiența de calciu.

Dacă găsiți în sine mai multe dintre semnele de avertizare de mai sus, pacientul ar trebui să apeleze imediat la unul bun pentru a clarifica diagnosticul.

Specialistul va colecta o anamneză a bolii și va prescrie toate examinările suplimentare necesare. Deci, astăzi, următoarele metode de cercetare sunt utilizate pe scară largă pentru a diagnostica sindromul de malabsorbție intestinală:

• , care determină deficiența în organism a anumitor substanțe utile, precum și confirmarea (sau infirmarea) prezenței anemiei la pacient;
• analiza fecalelor, care relevă gradul de digestibilitate al grăsimilor sănătoase obținute din alimente;
• analiza starii curente obtinuta prin intermediul unui frotiu;
• o probă de aer expirată de pacient, confirmând sau infirmând prezența intoleranței la lactoză la subiect și, de asemenea, permițând determinarea numărului aproximativ de bacterii din intestinele pacientului;
• endoscopie, folosită în primul rând pentru a obține material biologic pentru un alt studiu - o biopsie a țesutului intestinal;
• (de obicei folosind o soluție de bariu, care este necesară pentru a obține imagini cu o definiție mai mare).

Despre tratamentul sindromului de malabsorbție și posibilele măsuri preventive ale bolii

Alimentația dietetică este cea mai bună măsură preventivă pentru sindromul de malabsorbție.

Gastroenterologul care a diagnosticat sindromul tulburărilor de absorbție intestinală, pe baza rezultatelor examinării, prescrie tratamentul adecvat pentru pacientul său.

În acest caz, metodele specifice de terapie vor fi selectate de un specialist, în funcție de motivele pentru care a apărut boala. Cele mai populare moduri de a face față consecințelor sindromului de malabsorbție astăzi sunt:

1. . După ce a identificat un grup de produse, a căror utilizare crește manifestarea simptomelor bolii la un anumit pacient, medicul îl poate sfătui să abandoneze complet anumite tipuri de feluri de mâncare. Deci, de exemplu, pacienții cu intoleranță la lactoză sunt contraindicați în utilizarea laptelui și a oricăror derivați ai acestuia. Pacienții al căror organism nu absoarbe gluten vor trebui să excludă din alimentație orice aliment care conține proteină din gluten (produse din făină de grâu sau secară, precum și fulgi de ovăz și crupe de orz).
2. Suplimente nutritive utile. Deoarece toate sistemele corpului, fără excepție, suferă de o lipsă inevitabilă de nutrienți în malabsorbția intestinală, medicii prescriu adesea medicamente adecvate pacienților lor cu sindrom de malabsorbție. Cel mai adesea, acestor pacienți li se prescriu calciu, fier, magneziu și vitamine din diferite grupuri.