Simptomele alaliei motorii și senzoriale la un copil: examinare, tratament, teme. Alalia la copii - simptome

- subdezvoltarea gravă sau absența completă a vorbirii cauzată de leziuni organice ale centrilor corticali ai vorbirii ai creierului care au apărut in utero sau în primii 3 ani de viață ai unui copil. Cu alalia, se remarcă apariția târzie a reacțiilor de vorbire, sărăcia de vocabular, agramatisme, încălcarea structurii silabice, pronunția sunetului și procesele fonemice. Un copil cu alalia are nevoie de un examen neurologic și logopedic. Impactul psihologic-medical-pedagogic în cazul alaliei include terapia medicamentoasă, dezvoltarea funcțiilor mentale, procesele lexico-gramaticale și fonetico-fonemice, vorbirea coerentă.

Informatii generale

Alalia este o imaturitate profundă a funcției vorbirii, datorită leziunilor organice ale zonelor de vorbire ale cortexului cerebral. Cu alalia, subdezvoltarea vorbirii este sistemică, adică există o încălcare a tuturor componentelor sale - fonetic-fonemic și lexico-gramatical. Spre deosebire de afazie, în care există o pierdere a vorbirii existente anterior, alalia se caracterizează prin absența inițială sau limitarea severă a vorbirii expresive sau impresionante. Astfel, se vorbește despre alalia dacă leziunile organice ale centrilor vorbirii au apărut în perioada prenatală, intranatală sau timpurie (până la 3 ani) a dezvoltării copilului.

Alalia este diagnosticată la aproximativ 1% dintre preșcolari și 0,6-0,2% dintre copiii de vârstă școlară; in acelasi timp, aceasta tulburare de vorbire apare de 2 ori mai des la baieti. Alalia este un diagnostic clinic, care în logopedie corespunde încheierii de vorbire a OHP (subdezvoltarea generală a vorbirii).

Cauzele alaliei

Factorii care conduc la alalia sunt diverși și pot afecta diferite perioade de ontogeneză timpurie. Deci, în perioada antenatală, hipoxie fetală, infecție intrauterină (sindromul TORCH), amenințarea avortului spontan, toxicoză, căderi ale unei gravide cu traumatisme fetale, boli somatice cronice ale viitoarei mame (hipotensiune arterială sau hipertensiune arterială, inimă sau plămâni). eșec).

Complicațiile nașterii și patologiei perinatale servesc ca rezultat natural al unui curs împovărat al sarcinii. Alalia poate fi rezultatul asfixiei nou-născuților, prematurității, traumatismelor la naștere intracranienă în timpul travaliului prematur, tranzitoriu sau prelungit, utilizarea ajutoarelor obstetricale instrumentale.

Dintre factorii etiopatogenetici ai alaliei care afectează primii ani de viață ai copilului, trebuie distinse encefalita, meningita, TCE, bolile somatice care duc la depleția SNC (hipotrofie). Unii cercetători indică o predispoziție ereditară, familială, la alalia. Bolile frecvente și prelungite ale copiilor în primii ani de viață (ARVI, pneumonie, endocrinopatie, rahitism etc.), operațiile sub anestezie generală, condițiile sociale nefavorabile (neglijarea pedagogică, sindromul de spitalizare, lipsa contactelor de vorbire) exacerbează efectul principalele cauze ale alaliei.

De regulă, în anamneza copiilor cu alalia, poate fi urmărită participarea nu a unuia, ci a unui întreg complex de factori care duc la disfuncție minimă a creierului - MMD.

Leziunile organice ale creierului determină o încetinire a maturizării celulelor nervoase, care rămân în stadiul de neuroblaste imature tinere. Acest lucru este însoțit de o scădere a excitabilității neuronilor, a inerției principalelor procese nervoase și a epuizării funcționale a celulelor creierului. Leziunile cortexului cerebral la alalia nu sunt pronunțate, ci de natură multiplă și bilaterală, ceea ce limitează posibilitățile compensatorii independente de dezvoltare a vorbirii.

Clasificare Alalia

De-a lungul anilor de studiu a problemei, au fost propuse multe clasificări ale alaliei în funcție de mecanismele, manifestările și severitatea subdezvoltării vorbirii. În prezent, logopedia folosește clasificarea alaliei conform V.A. Kovshikov, conform căruia disting:

• expresiv(motor) alalia
• impresionant(senzorial) alalia
• amestecat(alalia senzorio-motorie sau motor-senzorială cu predominanța tulburării dezvoltării vorbirii impresionante sau expresive)

Originea formei motorii a alaliei se bazează pe o leziune organică precoce a secțiunii corticale a analizorului motor al vorbirii. În acest caz, copilul nu își dezvoltă propriul discurs, dar înțelegerea vorbirii altcuiva rămâne intactă. În funcție de zona afectată, se disting motor aferent și alalia motor eferent. Cu alalia motorie aferentă, există o leziune a girusului postcentral (secțiuni parietale inferioare ale emisferei stângi), care este însoțită de apraxie articulatorie kinestezică. Alalia motorie eferentă apare atunci când cortexul premotor (centrul lui Broca, treimea posterioară a girusului frontal inferior) este afectat și se exprimă în apraxia articulatorie cinetică.

Cu alalia senzorială, sarcinile sunt stabilite pentru a stăpâni distincția dintre non-vorbire și sunetele vorbirii, diferențierea cuvintelor, corelarea lor cu obiecte și acțiuni specifice, înțelegerea frazelor și a instrucțiunilor de vorbire, structura gramaticală a vorbirii. Pe măsură ce vocabularul se acumulează, formarea diferențierilor acustice subtile și a percepției fonemice, devine posibilă dezvoltarea propriului vorbire a copilului.

Prognoza și prevenirea alaliei

Cheia succesului muncii corecționale cu alalia este debutul precoce (de la 3-4 ani), natura complexă, impactul sistemic asupra tuturor componentelor vorbirii, formarea proceselor de vorbire în unitate cu dezvoltarea funcțiilor mentale. Cu alalia motorie, prognosticul vorbirii este mai favorabil; cu alalie senzoriala si senzoriomotorie – nedefinita. În mare măsură, gradul de afectare organică a creierului afectează prognosticul. În procesul de școlarizare, copiii cu alalie pot dezvolta tulburări de scriere (disgrafie și dislexie).

Prevenirea alaliei la copii include asigurarea de condiții pentru evoluția favorabilă a sarcinii și nașterii, dezvoltarea fizică timpurie a copilului. Munca corectivă pentru depășirea alaliei ajută la prevenirea apariției insuficienței intelectuale secundare.

Dacă copilul dumneavoastră ar trebui să vorbească deja, dar este tăcut, atunci este timpul să sune alarma.. Acest lucru nu trebuie ignorat, deoarece copilul poate avea alalia.

Această boală se dezvoltă din cauza dezvoltării insuficiente a centrului vorbirii, situat în cortexul cerebral al copilului. Diagnosticul precoce al patologiei contribuie la un rezultat eficient și rapid.

Este posibil să tratați alalia la copii și acasă? Acest lucru va fi discutat în continuare.

Ce este alalia la copii? Se întâmplă ca copilul să înțeleagă totul și să îndeplinească cereri, dar să nu vorbească deloc sau să o facă prost. Subdezvoltarea vorbirii sau absența sa completă se numește alalia.

În rândul preșcolarilor, această tulburare apare la 1%, în rândul școlarilor - 0,5%. Trebuie remarcat faptul că băieții suferă de patologie de 2 ori mai des decât fetele.

Motivele pentru care apare Alalia nu au fost încă clarificate.. Cu toate acestea, sunt cunoscuți factori de risc, aceștia includ:

Toate acestea pot determina copilul să înceteze să mai perceapă vorbirea altor oameni și să vorbească.

Alalia înseamnă subdezvoltarea sistemică a vorbirii, există o încălcare a tuturor componentelor sale. În acest caz, copilul:

• pronunță incorect sunetele;
• are un vocabular slab;
• nu înțelege vorbirea altor persoane;
• încalcă structura gramaticală a vorbirii;
• are dificultăți în a învăța să citească și să scrie.

Pe lângă aceste semne, la copiii alalik se observă tulburări motorii, manifestări psihopatologice și neurologice. Setul de simptome este individual.

În total, se disting 3 tipuri de alalie: senzoriale, motorii și mixte..

Întrebați un medic. Alalia

Dacă vorbirea unui copil de trei ani este extrem de slab dezvoltată, atunci trebuie să consultați un medic. Semnele de alalie senzorială la copii trebuie detectate la timp și trebuie prescris un tratament.

Boala este foarte periculoasă, afectează partea cortexului cerebral care este responsabilă de analiza corectă a vorbirii. Copilul nu poate să se potrivească cu denumirea sonoră a imaginii vizuale.

Arata asa: copilul te aude, dar nu intelege.

Semnele de alalie senzorială includ:

1. Dezinhibarea vorbirii, adică copilul vorbește mult în limbajul „lui”, de neînțeles pentru ceilalți.
2. Subdezvoltarea intelectuală.
3. Înlocuirea literelor în cuvinte simple.
4. Vorbirea este greu de auzit.
5. Impulsivitate și activitate excesivă, combinate cu depresie și izolare.
6. Pronunția mai multor cuvinte ca unul singur.
7. Copilul nu este capabil să conecteze mental numele obiectului și imaginea acestuia.

motor alalia

Al doilea tip de patologie este alalia motorie. Vorbirea bebelușului se dezvoltă foarte lent, îi este greu să stăpânească abilitățile de vorbire. Dar copilul înțelege foarte bine despre ce vorbesc adulții și îndeplinește toate cererile.

Tratamentul în timp util al alaliei motorii la copii trebuie prescris. Poate fi identificat prin următoarele caracteristici:

1. Discursul copilului se formează destul de târziu, el poate pronunța primele cuvinte la 4 ani.
2. Construcția greșită a propoziției. Cuvintele sunt folosite în număr, gen și caz greșit.
3. Vocabular slab.
4. Copilul este neatent. De regulă, sedentar sau, dimpotrivă, hiperactiv.
5. Coordonare slabă a mișcărilor.
6. Agresivitate, izolare, nedorință de a vorbi.

Cu această formă a bolii, există încălcări care sunt caracteristice ambelor specii de mai sus.

Conexiunea creierului cu aparatul de vorbire este întreruptă, capacitatea de a percepe vorbirea altcuiva.

Ca urmare, copilul nu poate vorbi și nu înțelege discursul care i se adresează. Acesta este cel mai sever tip de tulburare de dezvoltare a vorbirii.

Progresia alaliei poate duce la retard mintal, așa că boala trebuie tratată.

După ce se pune diagnosticul, părinții se întreabă dacă alalia poate fi vindecată la copii. Tratamentul trebuie să fie complex, depinde de gradul de dezvoltare a patologiei și de tipul acesteia.

Observăm imediat că alalia este prost tratabilă, dar există întotdeauna șansele unei recuperări complete. Prin urmare, trebuie să aveți răbdare și să ajutați copilul să facă față defectelor de vorbire.

Există mai multe moduri de a trata boala:

Pentru a scăpa rapid de boală, este necesar să utilizați toate metodele de tratament prescrise de medic.

Alalia motrică și senzorială este mai ușor de corectat la vârsta de 3 ani decât la vârste mai înaintate. Prin urmare, este important să se diagnosticheze patologia într-un stadiu incipient al dezvoltării sale.

Terapia la domiciliu este considerată cea mai eficientă, dar ar trebui să se bazeze pe recomandările unui logoped. Recuperarea necesită mult efort.

De unde să încep cursurile? Pentru a începe, puteți începe exerciții simple:

Cursurile de dezvoltare ar trebui să fie desfășurate într-un mod jucăuș, pentru a nu solicita copilul. Cu ajutorul unor astfel de exerciții se dezvoltă atenția, trăsăturile de memorie, capacitatea de a distinge, generaliza și corela obiectele. Aceste calități îmbunătățesc asimilarea abilităților de vorbire.

De asemenea, pentru dezvoltarea vorbirii, este necesar să se efectueze exerciții fizice care vizează dezvoltarea motricității fine. Este vorba despre modelaj, jocuri cu mingea, gimnastica cu degetele, mozaic, jucării de decupat, pliere și desfășurare (sortare, piramide, păpuși cuibărătoare), desen.

Să ne uităm la câteva dintre exerciții mai detaliat.

Orice program de corectare a vorbirii prevede memorarea versurilor.

Se știe de mult că vorbirea poetică este mult mai ușor de perceput și reprodus.

Ar trebui să începeți prin a repeta rândurile și a le pronunța. Apoi puteți memora catrene cu replici scurte.

Exercițiul poate fi însoțit de o demonstrație de imagini sau desen. Acest lucru vă va ajuta să înțelegeți rapid sensul textului.

În timp, se vor acumula o mulțime de rime învățate care trebuie repetate. Treptat, vorbirea va deveni clară și corectă.

ghici o ghicitoare

În pedagogia populară s-au folosit dintotdeauna ghicitorile copiilor.. Îi prezintă copilul în lumea din jur, îi lărgesc orizonturile, extind vocabularul, dezvoltă observația și memoria.

Ar trebui să începeți cu ghicitori ușoare, însoțindu-le cu imagini adecvate. Copilul trebuie să arate răspunsul în imagine și să-l numească.

Puteți analiza imediat structura ghicitorii, ceea ce va permite copilului să o înțeleagă mai repede.

Următorul pas este memorarea. Acest lucru se poate face dacă copilul a învățat deja să pronunțe cuvinte și să construiască fraze.

Cele mai utile sunt acele ghicitori unde există repetări. Vor antrena bine aparatul de vorbire.

Acesta este un simulator grozav nu numai pentru un copil, ci și pentru un adult. Stropitoarele de limbă îmbunătățesc aparatul de vorbire și îl fac ascultător.

Cu antrenament regulat, vorbirea va deveni corectă și expresivă..

Ar trebui să începeți cu cele mai simple, care pot fi ușor repetate. Pentru a-l face pe copil să fie interesat de răsucitoarele de limbă, puteți ridica unele amuzante, în care sunt prezente personaje celebre.

De exemplu, „Slabul slab Koschei trage o cutie de legume”. La început, viteza de pronunție va fi lentă, dar în timp va deveni rapidă.

Joacă-te cu copilul tău în mozaic, definirea culorilor și a sunetelor. Spuneți cu voce tare toate numele elementelor din joc.

Nu uitați că jocurile pe calculator sunt bune atunci când sunt folosite cu precauție și pentru o perioadă scurtă de timp (20-30 de minute pe zi). Imaginile luminoase în mișcare pot supraexcita sistemul nervos al bebelușului. Joacă-te împreună cu copilul tău.

Există un remediu pentru alalia? Da, deși tratamentul este lung și dificil. Este foarte important să diagnosticați patologia într-un stadiu incipient.

Dacă copilul rămâne în urmă cu normele de dezvoltare, ar trebui să vizitați un neurolog. Alalia senzorială este mult mai ușor de scăpat decât alalia motorie.

Dezvoltarea aparatului de vorbire va permite copilului să crească ca o personalitate cu drepturi depline. Cum să tratați Alalia va spune unui specialist. Este important nu numai să luați medicamentele prescrise, ci și să vă ocupați de copilul acasă.

Toate cursurile ar trebui să se desfășoare într-un mod jucăuș și să fie ușor pentru a interesa copilul. Fii sănătos!

Conţinut

Primul sunet articulat, cuvânt rostit sau propoziție de la un copil este întotdeauna un eveniment special pentru părinți. Când ajung la o vârstă mai conștientă, copiii devin foarte vorbăreți și vorbesc neîncetat. De asemenea, se întâmplă ca copilul să crească, dar alții încep să-i observe problemele de vorbire. Acest fenomen este un simptom al unei boli din copilărie - alalia. Cu cât diagnosticul este pus mai devreme și începe tratamentul, cu atât bebelușul are mai multe șanse de a restabili vorbirea articulată.

Alalia la copii

Subdezvoltarea generală a vorbirii (OHP) sau alalia este absența vorbirii sau subdezvoltarea acesteia, ținând cont de auzul bun și de dezvoltarea normală a intelectului copilului. Tulburările organice ale părților corticale ale creierului duc la apariția fenomenului. Spre deosebire de afazie (o tulburare a vorbirii formate timpurii), alalia se caracterizează printr-o absență completă a activității de vorbire expresive și impresionante. Mai rar, astfel de copii au un vocabular slab cu sunete nearticulate.

Motivele

Alalia este congenitală sau dobândită precoce în perioada pre-vorbirii (în primii trei ani de viață ai unui copil, când are loc o formare intensivă a celulelor cortexului cerebral). Următorii factori pot duce la tulburări organice intrauterine ale centrilor de vorbire ai creierului:

• asfixie fetală;
• infecție intrauterină a copilului;
• toxicoză severă în timpul sarcinii;
• amenințarea unui avort spontan;
• boli somatice cronice la mamă - hipotensiune arterială, hipertensiune arterială, afectare a funcției pulmonare sau insuficiență cardiacă.

În anamneza copiilor cu această patologie, este adesea urmărită participarea nu a unuia, ci a mai multor factori provocatori. Alalia se poate dezvolta pe fondul hipoxiei fetale, agravată de complicații în timpul nașterii, prematurității, nașterii premature sau în timpul traumatismelor intracraniene la un copil din cauza utilizării necorespunzătoare a dispozitivelor obstetricale instrumentale.

Unele studii au găsit o relație între dezvoltarea afectată a centrului vorbirii și ereditate. Bolile de lungă durată la copii în primii ani de viață, operațiile cu anestezie generală pot duce la apariția alaliei. Cauzele etiopatogenetice ale alaliei (factori care au apărut în primii ani de viață ai unui copil) includ:

• encefalită;
• meningita;
• leziuni cerebrale;
• boli virale complicate - pneumonie, SARS, gripă;
• rahitism;
• hipotrofie.

Ca urmare a deteriorării organice a analizorului de vorbire-motor, copilul are o maturare întârziată a neuronilor, care rămân adesea neuroblaste - terminații nervoase formate în stadiul embrionar. Ca urmare a unor astfel de tulburări, excitabilitatea terminațiilor nervoase, inerția principalelor procese ale creierului și epuizarea funcțională scad.

Clasificare

Există mai multe tipuri de patologie, care se disting prin zona leziunilor cerebrale, gradul și mecanismul de dezvoltare. Medicina oficială împarte tipurile de alalia conform sistemului Kovshikov în:

• Patologia motorie (Alalia motoria) - dezvoltarea anormală a vorbirii expresive. Copilul înțelege ce i se spune, dar îi este greu să pronunțe el însuși cuvintele. Alalia motoră este împărțită în încă două tipuri, în funcție de zona de afectare a creierului:
  1. aferente - afectarea părților parietale inferioare ale emisferei stângi cu apraxie articulară kinestezică;
  2. eferent - dezvoltare anormală a cortexului premotor (centrul lui Broca) cu apraxie articulară cinetică.

• Abateri senzoriale (Alalia sensoria) - subdezvoltarea tipului impresionant de vorbire. Patologia apare atunci când departamentul cortical al centrului Wernicke (girusul temporal posterior superior) este deteriorat. Copilul îi aude bine pe ceilalți, dar nu le înțelege vorbirea.
• Deviații de tip auditiv-vorbire (alalia senzorio-motor) - este afectată întreaga regiune senzorio-motorie a cortexului cerebral. Copiii cu astfel de abateri nu numai că nu pot reproduce sunete, dar nici nu înțeleg ce le spun adulții.

Simptome Alalia

Tabloul clinic general al bolii se caracterizează prin apariția târzie a reacțiilor de vorbire la un copil, deficitul de vocabular, pronunția incorectă și o încălcare a proceselor fonetice. Copiii Alalik au adesea reacții nevrotice la vorbirea lor incoerentă, întârziere secundară în dezvoltarea psihologică și agramatism.

Obosesc mai repede decât semenii lor, au mobilitate redusă și concentrare slabă. Dacă boala nu este tratată la timp, în procesul de școlarizare, alalia se poate transforma în tulburări de scriere - disgrafie sau dislexie. Pe lângă simptomele generale, în funcție de forma patologiei, pot exista și alte semne de abateri de vorbire.

Motor

Trăsăturile caracteristice ale acestui tip de patologie includ subdezvoltarea manifestărilor primare de vorbire. Ele vor fi vizibile încă de la nașterea copilului. Astfel de copii nu știu să meargă, iar bolboroseala lor se reduce la pronunția monotonă a sunetelor individuale. În funcție de particularitățile comportamentului, astfel de bebeluși pot fi hiperactivi sau, dimpotrivă, sedentari. Mulți dintre Alalik au o concentrare redusă a atenției, obosesc repede.

Pe măsură ce cresc, acești copii întâmpină dificultăți în învățarea abilităților de auto-îngrijire – nu pot să-și închidă nasturii, să-și încingă pantofii și să se îmbrace singuri. Simptomele neurologice ale alaliei motorii sunt exprimate în dezvoltarea slabă a abilităților motorii fine ale mâinilor, coordonarea slabă a mișcărilor și stângăcia. Alalicii suferă adesea de dezvoltare intelectuală, golurile în care sunt completate cu dezvoltarea vorbirii corecte. Bâlbâiala poate apărea pe fondul activității non-verbale.

Rezerva de frază în alaliki cu patologie motrică este foarte slabă. Cuvintele noi sunt greu de reținut. Astfel de copii introduc adesea fraze inadecvat, înlocuiesc construcții complexe de vorbire cu termeni simpli de zi cu zi. O trăsătură caracteristică a alaliei motorii este predominarea substantivelor în cazul nominativ în dicționarul copilului pe fondul unei respingeri ascuțite a utilizării altor părți de vorbire. În cazuri avansate, cu alalie motrică, fraze „bombănitoare” și onomatopee cu gesturi active și expresii faciale la copil pot aluneca în locul cuvintelor.

atingere

Cu această formă de alalia, simptomul principal este o încălcare a percepției semnificației vorbirii altora pe fundalul auzului bun la un copil. Activitatea bebelușilor cu alalie senzorială este crescută, dar vorbirea lor este un set de sunete de neînțeles, fraze, fragmente de cuvinte. În monologul unor astfel de pacienți există:

• perseverență multiplă - repetarea obsesivă a silabelor, literelor, sunetelor;
• parafazia - crearea artificială a cuvintelor;
• ecolalia - repetarea necontrolată a cuvintelor altor persoane;
• contaminare - combinația de părți ale diferitelor cuvinte într-un întreg;
• eliziune - omiterea unei silabe într-un cuvânt sau frază pentru a facilita pronunția.

Alalia senzorială a unei forme grosiere se caracterizează printr-o lipsă completă de înțelegere a vorbirii, dar chiar dacă copilul înțelege semnificația a ceea ce a fost spus într-un anumit context al frazei, atunci când se schimbă tempo-ul vocii, ordinea cuvintelor. în propoziţia se schimbă, înţelegerea se pierde. Adesea, astfel de copii folosesc tehnica citirii pe buze pentru a percepe cuvintele adulților. O încălcare gravă a vorbirii duce la schimbări secundare de personalitate, retard intelectual.

Diagnosticul alaliei

Copiii cu tulburări de vorbire au nevoie de un consult la un neurolog, otolaringolog, logoped, psiholog. Fiecare medic, pentru a pune un diagnostic de alalia, trebuie mai întâi să efectueze o serie de teste de diagnostic. Un examen neurologic constă în:

• ecoencefalografia (EEG) - o metodă neinvazivă cu ultrasunete de diagnosticare computerizată, care vă permite să determinați prezența proceselor patologice sau a modificărilor în structura creierului;
• radiografie a craniului - necesară pentru a detecta deteriorarea craniului, hemoragie;
• Un RMN (imagini prin rezonanță magnetică) a creierului ajută medicii să detecteze tumorile, anevrismele și anumite probleme ale sistemului nervos.

Pentru a exclude pierderea auzului, medicul otolaringolog poate prescrie suplimentar și alte teste de diagnostic: otoscopia (ajută la examinarea canalului urechii și a timpanului), audiometria (evaluarea acuității auzului) sau alte metode de evaluare a funcționalității auzului. Imaginea este completată de diagnosticarea neuropsihologică a memoriei vorbirii-auditive, care se realizează cu ajutorul unor teste speciale.

Pentru a înțelege o înțelegere completă a situației, medicul trebuie să studieze istoricul perinatal al pacientului, să întrebe părinții despre prezența oricăror abateri în comportamentul copilului sub un an. Specialiștii acordă o atenție deosebită dezvoltării aparatului psihomotric și al vorbirii. Pentru a face acest lucru, se efectuează teste pentru comprehensibilitatea vorbirii orale, structura lexicală sau gramaticală, procesele fonetice și fonetice și motilitatea articulatorie. Diagnosticul diferențial pentru alalia trebuie efectuat la copiii cu autism, oligofrenie, disartrie.

Tratament Alalia

Medicii abordează tratamentul patologiei într-un mod complex. Se folosesc metode de corecție psihologică și pedagogică, copilul este trimis la cursuri cu un logoped și se folosesc medicamente. Pentru alaliki în Rusia, există instituții preșcolare specializate, spitale, centre de corectare a vorbirii, programe pentru sanatoriu și recreere.

Tratament medical

Tratamentul cu medicamente este efectuat pentru a stimula dezvoltarea anumitor structuri ale creierului. Medicamentele neotrope sunt prescrise:

• Gammalon este un medicament care ajută la restabilirea proceselor metabolice din creier, la eliminarea produselor metabolice toxice. Gammalon asigură dinamica normală a formării neuronilor, crește productivitatea gândirii, îmbunătățește memoria. Comprimatele conțin o listă minimă de efecte secundare, dintre care se remarcă doar: greață, insomnie, o ușoară creștere a temperaturii corpului.
• Cogitum - acidul acetilaminosuccinic (un analog al unui compus biologic conținut în creier) este prezentat ca componentă activă. Medicamentul normalizează procesele de formare a activității nervoase, are un efect psihostimulant. Medicamentul nu este prescris până la 7 ani.
• Cortexin este o pulbere pentru prepararea unei soluții pentru injectare intramusculară. Medicamentul îmbunătățește metabolismul creierului, reduce cantitatea de radicali liberi, îmbunătățește concentrarea, memoria și crește capacitatea de învățare. Cortexin este contraindicat în caz de intoleranță individuală la componentele compoziției.
• Ceraxon este un lichid limpede cu un miros caracteristic de căpșuni pentru administrare orală. Medicamentul are un spectru larg de acțiune: previne formarea radicalilor liberi, previne moartea neuronilor, restabilește membranele deteriorate ale celulelor creierului și reduce rata de acțiune a fosfolipazelor. Din cauza lipsei datelor clinice, medicamentul este prescris cu prudență până la 18 ani.
• Encephabol - crește metabolismul în țesuturile creierului, îmbunătățește circulația sângelui, memoria, percepția vorbirii. Medicamentul este disponibil în două forme - tablete și suspensie pentru administrare orală. Medicamentul poate fi utilizat pentru monoterapie cu alalia, începând cu vârsta de două luni.

Corecție logopedică

Un rol important în formularea vorbirii corecte îl joacă munca unui logoped. Acțiunile corective pot fi efectuate atât în ​​centre specializate sau instituții preșcolare, cât și sub formă de lecții private. Pentru a obține eficiență, cursurile de logopedie sunt însoțite de educația la domiciliu a unui copil bolnav. Activitatea unui logoped are ca scop:

• stimularea activității de vorbire a copilului;
• formarea unui vocabular bogat;
• dezvoltarea unui discurs coerent, articulat;
• dezvoltarea funcțiilor mentale;
• eliminarea limbii legate de limbă;
• restabilirea mișcărilor articulatorii;
• formarea pronunției sunetului și proiectarea corectă din punct de vedere gramatical a enunțului;
• dezvoltarea cuprinzătoare a copilului - predarea abilităților motorii, înțelegerea sensului celor spuse.

Tratament de fizioterapie

Împreună cu terapia medicamentoasă și terapia logopedică, medicii vor sfătui părinții să urmeze un curs de kinetoterapie. Eficiența în tratarea subdezvoltării generale a vorbirii este demonstrată de:

• Hidroterapia - procedura se bazează pe efectele chimice, mecanice sau de temperatură ale apei asupra organismului. Cu alalia sunt recomandate băi terapeutice generale, vizite la băi sau saune, măști și aplicații cu produse marine, stropirea sau irigarea copilului cu apă de mare.
• Terapia cu laser este un tratament care utilizează radiații luminoase de intensitate scăzută. Procedura are un efect imunostimulant, vasodilatator, crește susceptibilitatea organismului la terapia medicamentoasă. Cu alalia, se utilizează iradierea cu laser a sângelui.
• Magnetoterapia generală este un efect fizioterapeutic asupra întregului organism cu un câmp magnetic constant sau pulsat. Procedura îmbunătățește metabolismul și circulația sângelui, reduce durerea pulsațiilor nervoase.
• Terapia cu decimetru (DMW) este o metodă bazată pe influența unui câmp electromagnetic de frecvență ultraînaltă. Tratamentul UHF ajută la bolile cronice - pneumonie, bronșită, inflamație a urechii medii.
• Electroforeza este o procedură de introducere a medicamentelor în organism prin pielea unei persoane.
• Stimularea electrică transcraniană - impactul asupra trunchiului cerebral cu un curent electric. Procedura normalizează activitatea mecanismelor nervoase, are un efect calmant, neurotrofic.
• Reflexologia (IRT) este un impact asupra punctelor reflexe umane situate pe piele. Impactul asupra muschilor se realizeaza cu ajutorul acelor, temperaturii, campului electric (electropunctura) sau magnetic. Procedura ajută la pornirea sistemului de auto-vindecare din creier.

Video

Atenţie! Informațiile prezentate în articol au doar scop informativ. Materialele articolului nu necesită auto-tratament. Doar un medic calificat poate pune un diagnostic și poate oferi recomandări pentru tratament pe baza caracteristicilor individuale ale unui anumit pacient.

Ai găsit o eroare în text? Selectați-l, apăsați Ctrl + Enter și îl vom remedia!

„O, soțul / fratele / tatăl meu a vorbit la 5 în general” - cât de des ai auzit astfel de fraze? Majoritatea mamelor așteaptă cu nerăbdare ca bebelușul lor să spună primele cuvinte, dar din diverse motive acest lucru s-ar putea să nu se întâmple. În astfel de cazuri, medicii diagnostichează „alalia”, care poate fi senzorială și motrică. Ce este motor Alalia? Să luăm în considerare mai detaliat.

Descrierea bolii

Alalia motorie (denumită în continuare pur și simplu alalia) este o patologie în care vorbirea expresivă este slab dezvoltată. Această subdezvoltare constă în dificultăți în stăpânirea abilităților de bază ale vorbirii (structură gramaticală, vocabular etc.) cu percepția sa normală. Adica copilul vorbeste prost sau nu vorbeste deloc, dar iti intelege vorbirea normal.

Mecanismul patologiei se bazează pe dereglarea funcției analitico-sintetice a analizorului motor al vorbirii. Principalul motiv pentru apariția unei astfel de tulburări este patologia centrului lui Broca și căile legate de acesta.

Alalia apare de 2,5 ori mai des la băieți decât la fete. Dacă numărăm din numărul total de copii preșcolari, atunci acesta este de aproximativ 0,2–0,6%.

Semne și simptome ale alaliei motorii

Dezvoltarea vorbirii în alaliki poate fi diferită, este afectată de:

• vârsta la care a fost descoperită boala;
• gradul de afectare a creierului;
• dezvoltarea generală a copilului;
• munca părinților cu bolnavii;

Se întâmplă ca alalik să tacă mult timp, iar apoi vorbirea lui capătă o dezvoltare rapidă și se corectează rapid. Se întâmplă invers: un copil cutreieră din copilărie, începe să vorbească devreme, dar vorbirea lui rămâne multă vreme slabă. Este posibilă și o altă dezvoltare.

Principalele simptome și semne ale patologiei sunt enumerate mai jos, pentru ușurința percepției, împărțite în vorbire și non-vorbire.

Vorbire

De fapt, alaliki au tot ce le trebuie pentru a vorbi normal. Cu toate acestea, ei nu pot profita de aceste oportunități. Aceasta se exprimă în:

• Parafazie literală (când un sunet dintr-un cuvânt este înlocuit cu altul).
• Vorbire împrăștiată și neîncetată (perseverență).
• Pierderea sunetelor dintr-un cuvânt (elizie).
• Restricții de vocabular. În cea mai mare parte, acest lucru se aplică verbelor și formelor verbale.
• Înlocuirea cuvintelor cu sunet sau sens similar.
• Combinarea silabelor cuvintelor (contaminare). De exemplu: codet - vine pisica.
• Cuvinte nepotrivite.
• Cădere în timpul conversației de prepoziții.

Non-vorbire

Simptomele non-verbale ale alaliei pot să nu apară întotdeauna și nu toate odată.

Din partea sistemului nervos, simptomele sunt exprimate:

1. Încălcări ale mișcărilor mușchilor feței (apraxie).
2. Tulburări de echilibru.
3. Stânjenie, din cauza căreia copiii cad/se lovesc adesea de obstacole.
4. Încălcări ale gnozei spațiale.
5. Disfuncție minimă a creierului.

Simptomele psihopatologice includ:

1. Întârzierea generală a dezvoltării.
2. Dezinhibarea și impulsivitatea în acțiuni.
3. Agresivitate și nervozitate crescute.
4. Adaptare slabă la condițiile de mediu.
5. Atenție redusă.
6. Oboseală rapidă.

Diagnosticare

În primul rând, pentru a diagnostica boala, trebuie să vizitați un logoped. Principalul tip de diagnostic utilizat în acest caz este diferențial. Ajută la deosebirea formei motorii a alaliei de cea senzorială.

Diagnosticul se poate face prin evaluarea:

• Percepția vorbirii, care nu ar trebui să fie grav afectată.
• Înțelegerea vorbirii, din nou, nu ar trebui să fie grav afectată.
• Percepția auditivă. Trebuie salvat.
• Fără ecolalie.
• Dificultate în a repeta ceea ce auzi.
• Dorinta de a vorbi.
• Utilizarea activă a expresiilor faciale și a gesturilor.
• Compensarea deficiențelor vorbirii cu onomatopee, melodie sau „gesturi sonore”.
• Îmbunătățiri dinamice.

Se ia în considerare și la ce nivel este:

• dicționare active și pasive;
• structura gramaticală a vorbirii;
• pronunția sonoră;
• structura silabică;
• percepția fonemică;

Pe lângă vizitarea unui logoped, alaliki are nevoie de o consultație:

1. neurolog;
2. otolaringolog;
3. psiholog;
4. neurochirurg;

Pentru a evalua gradul de afectare a creierului, medicul poate prescrie:

• ecoencefalografie;
• radiografie;

Pot fi comandate teste suplimentare pentru a exclude comorbiditățile.

Tratament și corectare

Lucrările corective trebuie să fie cuprinzătoare și să includă:

• terapie medicamentoasă. Mulți logopezi neagă eficacitatea unui astfel de tratament, deoarece nu există date de încredere. Copilului i se pot da:
  1. Gammalon;
  2. Cortexină;
  3. Cogitum;
  4. Vitaminele B12, B15;
• cursuri de logopedie. Acestea includ, de asemenea, gimnastică acasă și cursuri cu un medic care vizează dezvoltarea vorbirii.
  Vă recomandăm să vizionați o sesiune video cu un logoped:
• Masaj. Ajută la normalizarea tonusului mușchilor faciali.

Ca tratament suplimentar se pot folosi reflexoterapie, magnetoterapie, UHF, electrostimulare, laserterapie, hidroterapie, IRT etc.

Prognoza si prevenirea

Tratamentul alaliei motorii este mai lent decât la copiii cu o formă senzorială de aceeași severitate. Cu toate acestea, prognosticul poate fi favorabil dacă nu amânați începerea lucrărilor de corecție, luați-l cu copilul zilnic și cuprinzător. Totul depinde de gradul de afectare a creierului. Dacă nu este puternic, atunci vorbirea copilului va fi restabilită complet.

Boala este întotdeauna mai ușor de prevenit decât de vindecat. Pentru a evita apariția alaliei motorului, aveți nevoie de:

Asigurați cursul normal al sarcinii. Pentru asta:

• vizitați constant un medic ginecolog și urmați cu strictețe recomandările acestuia;
• faceți toate testele la timp;
• protejează-te pe cât posibil de activitățile traumatice;
• purtați o mască atunci când vizitați spitalul pentru a minimiza riscul de a contracta boli infecțioase;
• renunțați la sarcini inutile;
• începeți să faceți exerciții blânde;

Pentru a asigura dezvoltarea normală a copilului:

• vizitați medicul pediatru și alți medici la nevoie/program;
• nu refuzați vaccinările;
• se angajează în exerciții de dezvoltare cu copilul;
• minimizați cât mai mult posibil rănile (închideți colțurile ascuțite, îndepărtați obiectele traumatice etc.);

Rezultate

În ultimii ani, acest diagnostic a fost pus din ce în ce mai mult la copii datorită universalității și simptomatologiei largi. Cu toate acestea, nu toate „tăcerile” pot fi atribuite alalik, de care mulți medici uită. Deci, dacă copilului tău i se administrează alalia, dar nu are tulburări severe și nu a fost efectuată o examinare adecvată, acesta este un motiv pentru a verifica din nou diagnosticul cu un alt medic. Dacă este confirmată, invaliditatea poate fi emisă.

Nu intrați în panică înainte de timp. Cu un tratament adecvat și cu diligența ta, copilul poate vorbi la fel ca semenii săi.

Alalia este o boală neurologică în care copilul are o subdezvoltare a vorbirii sau este complet absent. Această patologie este însoțită de tulburări de auz sau activitate cerebrală. Alalia se caracterizează printr-o încălcare congenitală sau dobândită la o vârstă fragedă (până la 3 ani) a vorbirii impresionante sau expresive. Mai des, patologia este diagnosticată la băieți și este detectată în principal la copiii preșcolari.

În medicină, se disting două forme ale bolii: senzoriale și motorii. Ele sunt clasificate în funcție de ce parte a vorbirii este afectată.

Alalia senzorială este o afecțiune patologică a unui copil în care nu poate percepe în mod normal vorbirea altora, în timp ce auzul său este în perfectă ordine. Această formă a bolii este provocată de leziuni ale acelei părți a cortexului cerebral, care este responsabilă pentru analizatorul de vorbire auditivă. Destul de des există o întârziere în dezvoltarea creierului și poate apărea oligofrenie.
Adesea, copiii cu o formă senzorială de boală pot forma cuvinte primitive. Cu toate acestea, ei nu sunt capabili să folosească nume diminutive. În cele mai multe cazuri, pacienții pronunță cuvinte în care literele sau silabele sunt rearanjate, ceea ce face dificilă înțelegerea vorbirii.

Alalia motorie este o încălcare a vorbirii copilului, care apare ca urmare a disfuncționării zonei creierului în care sunt închise terminațiile nervoase ale analizorului de vorbire-motor. În acest caz, pacientul aude și înțelege bine vorbirea altora, dar el însuși nu este capabil să stăpânească abilitățile de conversație. Din cauza articulației afectate, copilul nu este capabil să pronunțe literele și silabele și le înlocuiește cu sunete mai simple (primitive).

Motive pentru dezvoltarea alaliei

Motivul principal pentru dezvoltarea alaliei este o leziune cerebrală pe care un copil o poate primi în timpul nașterii. Factorii predispozanți sunt asfixia, nașterea prematură, travaliul prelungit sau rapid, precum și utilizarea instrumentelor obstetricale pentru extragerea fătului din canalul de naștere.

Uneori, leziunile cerebrale apar în timpul dezvoltării perinatale. Cel mai adesea, patologia este provocată de amenințarea cu avort spontan, traumatisme abdominale cu afectare a fătului, prezența bolilor somatice la o femeie însărcinată - hipertensiune sau hipotensiune arterială, insuficiență pulmonară, cardiacă sau respiratorie. Crește semnificativ riscul de dezvoltare a patologiei infecției intrauterine a fătului.

Mai rar, alalia se dezvoltă în primii ani de viață ai unui copil (până la 3 ani). Motivul pentru aceasta poate fi boala neuroinfecțioasă transferată și alți factori adversi. De regulă, este o leziune cerebrală traumatică, encefalită, hipertensiune arterială și înainte. Cauza alaliei poate fi și infecțiile virale respiratorii acute transferate, sau pneumonia cu complicații, anestezia transferată. Situația poate fi, de asemenea, agravată de o situație socială nefavorabilă - lipsa de comunicare, lipsa unei educații adecvate etc. În unele cazuri, o încălcare a proceselor metabolice și poate provoca patologie.

Simptome Alalia

Tabloul clinic al bolii poate diferi în funcție de forma și severitatea bolii. Cel mai adesea, simptomele bolii sunt absența completă a vorbirii sau tulburarea funcției de vorbire.

Principalele semne ale alaliei motorii sunt:

Vocabularul copilului este semnificativ sub norma pentru o anumită grupă de vârstă. De regulă, aceștia sunt termeni de zi cu zi care sunt utilizați în mod regulat în viața de zi cu zi. Pacienții au dificultăți în a-și aminti cuvinte noi. Din cauza vocabularului mic, copilul nu este capabil să compună o propoziție lungă cu drepturi depline, nu poate descrie evenimentul și transmite sensul a ceea ce se întâmplă.

Principalele simptome ale alaliei senzoriale:

Diagnosticul alaliei

Diagnosticul bolii este efectuat de un logoped și un neurolog; în unele cazuri, este necesară o consultație suplimentară a unui psiholog și a unui specialist ORL. Primul specialist evaluează gradul de deteriorare a aparatului de vorbire și analizează funcționarea acestuia. Medicul clarifică natura nașterii, analizează timpul de vorbire și dezvoltarea psihomotorie.

Neurologul stabilește care sunt încălcările dezvoltării intelectuale a copilului și stabilește starea de spirit nevrotică a pacientului. Pentru a evalua gradul de afectare a creierului, se efectuează un EEG, un RMN al capului și o radiografie a craniului. Un otolaringolog examinează funcțiile auditive folosind audiometrie și otoscopie.

Este important să se diferențieze alalia de pierderea auzului, oligofrenie și alte patologii care au simptome similare.

Tratament Alalia

Tratamentul alaliei este complex și include mai multe zone. În primul rând, se lucrează cu un logoped, al cărui scop principal este corectarea abilităților de vorbire ale copilului. În acest scop, sunt create programe individuale, concepute pentru un anumit copil. Tratamentul se efectuează în centre speciale, sanatorie sau într-o clinică neuropsihologică.

Terapia medicamentosă include administrarea de preparate cu vitamine, care trebuie să conțină în mod necesar vitaminele B5 și B12. Destul de des se folosesc medicamente care îmbunătățesc funcționarea creierului.

În plus, se efectuează proceduri de fizioterapie: magnetoterapie, laserterapie, hidroterapie, acupunctură etc. Specialiștii în complexul lucrează pentru îmbunătățirea memoriei, atenției și normalizarea comportamentului. Cu alalia motorie, vocabularul copilului este completat artificial, activitatea de vorbire este stimulată și se lucrează la pronunția sunetelor și la formarea vorbirii cuiva.

În timpul tratamentului, copilul este monitorizat în mod constant de către un medic pediatru și un neurolog. Acest lucru vă permite să evaluați dinamica recuperării, să identificați în timp util complicațiile și să ajustați terapia.

Prevenirea alaliei

Protejarea capului copilului de răni va ajuta la prevenirea dezvoltării alaliei. În primul rând, acest lucru se aplică perioadei de naștere și nou-născutului. Leziunile la această vârstă pot duce la consecințe ireversibile și pot provoca nu numai alalia, ci și alte patologii, mai complexe.