Simptome de inflamație cronică a apendicelui. Apendicita cronica - simptome Poate exista apendicita cronica

Excizia chirurgicală a apendicelui inflamat nu indică încă că acest proces nu va trebui să fie tratat în viitor. Un proces inflamator lent care nu dobândește forme acute poate avea loc pe parcursul mai multor ani, iar acest lucru se observă cel mai adesea la persoanele în vârstă. Cum decurge apendicita cronică, simptomele la femei, diagnosticul și tratamentul unei boli destul de dureroase?

Femeile suferă de apendicită cronică?

La întrebarea dacă există apendicită cronică la femei, fiecare chirurg va răspunde cu încredere că Această boală este cea mai frecventă la femeile de sex slab.. Există multe motive pentru aceasta, dar există o singură cale de ieșire - un apel imediat la medic cu un tratament suplimentar, de obicei o intervenție chirurgicală.

Adesea, femeile nu acordă atenție simptomelor alarmante, atribuind totul stării de rău sau chiar apariției menstruației, care pot avea simptome similare. Nu trebuie să fii neglijent cu privire la semnalele corpului, care ar putea să nu arate ca o slăbiciune obișnuită - doar o vizită la medic cu o examinare detaliată și un diagnostic precis va ajuta la continuarea tratamentului imediat.

Dacă există vreo îndoială că aceasta este apendicita cronică, simptomele la femei, care au fost observate în timp util, vor ajuta la prevenirea complicațiilor și a exacerbarii bolii. Chiar dacă nu sunt prezente toate semnele care indică boala, nu ar trebui să încercați să scăpați singur de durere - aceste acțiuni pot duce la complicații considerabile de sănătate.

Simptomele apendicitei cronice la femei

Este posibil să recunoaștem independent simptomele apendicitei cronice la femei? Acest lucru nu este atât de dificil pe cât ar putea găsi victimele bolii, deoarece în majoritatea cazurilor boala are simptome similare. Cel mai frecvent simptom pe care aproape toată lumea îl experimentează este durerea abdominală.. Ele pot fi localizate atât pe partea dreaptă, cât și lângă buricul însuși sau chiar pe stânga. Natura durerii poate fi, de asemenea, diferită - poate fi neplăcută și dureroasă sau poate apărea în fulgerări ascuțite.

semne suplimentare, indicând dezvoltarea bolii:

  1. tulburări intestinale (de obicei constipație prelungită);
  2. greață, transformându-se aproape întotdeauna în vărsături;
  3. urinare frecventă, însoțită de accese de durere;
  4. noaptea, temperatura crește de obicei semnificativ;
  5. dacă apăsați pe partea alarmantă a abdomenului, se simte un fulger de durere severă.

Adesea, la femei, astfel de semne sunt asociate cu majoritatea bolilor gastrice, așa că este destul de dificil de spus cu siguranță că aceasta este o inflamație a apendicelui. Doar o vizită imediată la medic cu o examinare ulterioară va ajuta la determinarea cauzei durerii și va răspunde la această manifestare alarmantă. Nu ar trebui să vă fie teamă de diagnosticul de apendicite cronice, simptomele la femei pot indica adesea o boală mai ușoară, principalul lucru este să nu fiți neglijent cu privire la aceste semne.

Cum este diagnosticată apendicita cronică?

Cum este diagnosticată apendicita cronică și este posibil să facem greșeli în definirea bolii? Dacă apendicita acută este deja menționată în istoricul medical al femeii, atunci în primul rând medicul va suspecta forma sa cronică și se va concentra asupra simptomelor care pot confirma acest lucru. O singură privire la stomacul pacientului va fi suficientă pentru a vă asigura că cauza bolii este apendicele. Acest lucru este ușor de determinat - această parte a abdomenului va fi mai moale, cu pielea lasă.

Următoarea etapă a examinării, care va ajuta la aflarea dimensiunii focarului inflamației și a structurii apendicelui - raze X. Tomografia computerizată este prescrisă rar și numai în cazurile în care există suspiciunea că acesta nu este un proces inflamator, ci doar una dintre bolile gastrice. De asemenea, trebuie efectuat un test general de sânge. Rezultatele studiilor vor ajuta la determinarea dezvoltării inflamației.

Ce simptome la femeile în vârstă pot indica un proces inflamator pe apendice

La femei la o vârstă fragedă, forma cronică a bolii este extrem de rară, cel mai adesea femeile puțin mai în vârstă devin victime ale unui apendice insidios. În ciuda vârstei tale, trebuie neapărat să răspunzi la semnalele alarmante ale corpului și să mergi urgent la medic.

Ce simptome ar trebui să atragă atenția la femeile în vârstă? Ele practic nu diferă de semnele generale ale formei cronice de apendicite:

  1. durere, care poate fi localizată atât în ​​partea dreaptă, cât și în alte părți ale abdomenului;
  2. o zonă scufundată și ridată a pielii în zona unei intervenții chirurgicale anterioare;
  3. crize de greață alternând cu vărsături;
  4. probleme cu scaunul (aceasta poate fi atât diaree, cât și constipație dureroasă prelungită);
  5. probleme cu urinarea, care pot să semene cu cistita în durere.

Nu este necesar să așteptați apariția tuturor semnelor, deoarece fiecare corp feminin are propriile sale caracteristici și chiar și apendicita cronică poate fi semnalată prin simptome diferite. Principalul lucru este să acordați atenție durerilor abdominale în timp util și să consultați un medic care va afla cauza acesteia și, dacă este necesar, va efectua un tratament imediat.

Tratamentul apendicitei cronice - cum se întâmplă?

Dacă boala devine amenințătoare și durerea continuă pentru o lungă perioadă de timp, tratamentul apendicitei cronice se efectuează cu o singură metodă - intervenția chirurgicală. În același timp, se efectuează studii asupra organelor interne și a posibilității de răspândire la țesuturile sănătoase. Este posibil ca procesul inflamator de pe apendice să fi cauzat leziuni ale organelor importante învecinate și tratamentul să fie mai lung.

Dacă inflamația apendicelui nu amenință nimic și nu prevestește exacerbări, este foarte posibil ca intervenția chirurgicală să nu fie necesară. Pentru a influența boala, este suficient un curs de antispastice sau exerciții speciale de fizioterapie.

În ciuda faptului că boala nu este întotdeauna amenințătoare, doar un medic experimentat poate determina gradul de dezvoltare a acesteia, care va prescrie metoda necesară de expunere. Este strict interzis să încerci să faci ceva cu o boală destul de periculoasă pe cont propriu - complicațiile în acest caz sunt garantate.

Tratamentul apendicitei cronice cu remedii populare dovedite

Dacă nu există o exacerbare a bolii sau complicații, este foarte posibil să se poată face față cu compuși vegetali, în care medicina tradițională este atât de bogată. Desigur, în avans trebuie să obțineți acordul medicului pentru a utiliza medicamente la domiciliu. Dacă medicul consideră posibilă terapia alternativă, puteți încerca tratamentul fără medicamente.

Cel mai o rețetă simplă și dovedită pentru un remediu pentru apendicita cronică- un decoct pe baza de lapte si chimen. Nu numai că va ameliora rapid durerea, dar va opri și procesul inflamator, mai ales în stadiile incipiente. Nu este dificil să pregătiți produsul - fierbeți laptele (240 ml), adăugați 30 g la acesta. semințele de chimion și se fierb timp de 3 minute la fierbere lent. Se da la frigider sub un capac. După filtrare, puteți începe tratamentul.

Luați 60 ml decoct la fiecare trei ore și nu trebuie să adăugați nimic la el, în ciuda gustului neplăcut. Durerea va dispărea chiar a doua zi, dar tratamentul trebuie continuat cel puțin o săptămână.

În corpul fiecărei persoane există la prima vedere un organ inutil - apendicele - un tub mic în intestine care nu participă la procesul digestiv și nu duce nicăieri: îndepărtându-se de capătul cecumului, se închide. pe cealaltă parte. Dar .

Exista mai multe variatii in localizarea apendicelui (procesul vermiform sau apendicular) in raport cu cecum: intr-o localizare descendenta, ascendenta, laterala, retrocecala sau mediala. În plus, dacă locația obișnuită a acestui organ este partea dreaptă a cavității abdominale, atunci uneori există cazuri inverse. Dar asta nu este tot, acest tub de 8-15 cm poate „trăi” în sacul herniar.

Apendicele a fost mult timp considerat o greșeală a naturii: în secolul al XX-lea, a fost chiar eliminat copiilor fără un motiv anume. Dar în curând medicii au observat că absența acestui organ manechin afectează semnificativ dezvoltarea mentală și fizică a copilului și au încetat să facă astfel de operații.

Din fericire, acest lucru nu se va mai întâmpla, deoarece acum secretul funcțiilor a fost dezvăluit. În primul rând, acest apendice ajută la menținerea normală a microflorei intestinale, creând un mediu optim pentru bacterii. Acumulările limfoide din pereții procesului apendicular conțin celule care sunt capabile să lupte. Aceasta este a doua funcție vitală a procesului apendicular - asigurarea apărării imune a organismului. Deja destul de mult, ca pentru un corp „inutil”. Dacă procesul apendicular devine inflamat, acest lucru se numește.

De ce se dezvoltă apendicita

Apendicele este foarte sensibil la orice inflamație și, atunci când țesuturile limfoide cedează la stres excesiv, se inflamează și se umflă, ulterior conținutul procesului se acumulează și apare supurația. În varianta clasică, cu apendicită, se efectuează o apendicectomie -. Operația prematură pentru apendicită este plină de complicații grave, până la moarte.

Odinioară, obiceiul copiilor de a mânca semințe cu coajă amenință cu apendicită, dar nu este așa. Particulele nedigerabile nu pot înfunda orificiul tubului deoarece este prea mic.

Dar obiceiurile adulte, cum ar fi alcoolul și sărbătorile copioase, sunt destul de suficiente. De ceva timp, boala poate să nu se manifeste. Atât stadiile acute, cât și cele cronice sunt considerate periculoase.

Exacerbarea apendicitei este una dintre cele mai frecvente probleme ale tractului gastrointestinal, care, în plus, a fost semnificativ mai „tânăr” în ultimele decenii. Nu este încă posibil să se explice pe deplin motivele medicamentului, iar natura sa este considerată a fi nespecifică.

Există patru forme de apendicită acută: simplă, flegmonoasă, gangrenoasă și perforată.

  1. O formă simplă (catarală) de apendicită acută este o formă de inflamație a apendicelui, care poate duce la modificări ale pereților apendicelui, dar acest proces este considerat reversibil.
  2. Formă flegmonoasă de apendicită acută - pereții ortrostului apendicular din cauza inflamației severe încep să se deterioreze, dar își păstrează forma. Această etapă a bolii se dezvoltă în câteva ore, după care structura apendicelui începe să se prăbușească.
  3. Forma gangrenoasă de apendicită acută - în două sau trei zile, unele părți ale țesutului procesului apendicular al cecului încep să moară. În cazuri rare, apare necroza întregului proces.
  4. Forma perforată (perforativă) de apendicită acută - ruptura țesuturilor apendicelui, urmată de scurgerea revărsării purulente în cavitatea abdominală, care se termină cu peritonită purulentă sau formarea unui abces. Din cauza corpului, durerea poate fi înăbușită.

Simptomele apendicitei acute

Datorită faptului că apendicele poate fi localizat ușor diferit în organism la diferiți oameni, poate fi destul de dificil. De asemenea, simptomele bolii nu sunt întotdeauna pronunțate și au un caracter specific.

Nu se poate pune problema vreunui auto-tratament: durerea este atât de severă încât chiar și cei mai rezistenti oameni apelează la o ambulanță deja în primele etape ale apendicitei acute.

Diagnosticul apendicitei acute

Prima etapă a diagnosticului este examinarea cu palpare. Partea inferioară a peretelui abdominal rămâne în urmă sau nu participă deloc la respirație (cu peritonită), tusea și mișcarea provoacă senzații suplimentare, atunci când este apăsată și eliberată brusc, senzațiile se repetă, în timp ce stomacul rămâne încordat. De asemenea, la examinarea medicilor, cunoașterea mai multor simptome ale autorului vine în ajutor:

  • Simptomul Sitkovsky
  • Simptomul lui Rovsing
  • Simptomul lui Bartomier-Michelson
  • Simptomul lui Razdolsky
  • Simptomul Învierii
  • Simptomul lui Obraztsov
  • Simptomul lui Krymov
  • Simptomul lui Dumbadze

După examinare, diagnosticul de „apendicita acută” trebuie confirmat prin examinări interne (și vaginale), deoarece durerea la examenul extern nu mai este atât de evidentă atunci când apendicita afectează peritoneul.

În acest stadiu, intensitatea durerii la palpare este departe de a fi întotdeauna pronunțată: apendicele se prăbușește și își pierde sensibilitatea din cauza morții efective a terminațiilor nervoase. În plus, astfel de examinări pot detecta chiar înainte ca temperatura să crească și să apară modificări tangibile în cavitatea abdominală. Mai târziu apar altele mai specifice: pulsul pacientului nu corespunde curbei de temperatură. Pacientul are din nou un atac. Starea limbii sale poate spune și ea multe: este acoperită cu placă și deshidratată.

Dacă apendicele se rupe (apendicita perforată), are loc un atac crescut al abdomenului. Fără intervenție chirurgicală, conținutul tubului apendice (puroi) se poate scurge - sau se poate forma unul limitat. Această formă de apendicită amenință viața unei persoane.

Nu mai puțin periculos este stadiul cataral al apendicitei acute. Diagnosticarea acestuia fără metode suplimentare este deosebit de dificilă. În astfel de cazuri, pe lângă examinare, măsurarea pulsului, a temperaturii și a reacției leucocitelor, auscultarea (ascultarea sunetelor generate în timpul funcționării organelor interne) și percuția (atingerea anumitor zone) ajută.

A doua etapă în diagnosticul apendicitei acute o reprezintă testele și studiile care trebuie finalizate extrem de rapid.

  1. număr WBC- un test de sânge arată cât de mult a crescut numărul de globule albe din sânge și dacă a crescut deloc. De obicei, se modifică deja în prima etapă de dezvoltare a apendicitei;
  2. Microscopia urinei- vă permite să detectați prezența celulelor roșii și albe din sânge, precum și a bacteriilor în urină. Analiza urinei pentru inflamație sau pietre în vezică sau rinichi, uneori ușor de confundat cu semne de apendicită. Prin urmare, modificările urinei indică de fapt procese patologice la nivelul rinichilor sau vezicii urinare, în timp ce rezultatele microscopiei urinei, care sunt normale, sunt cele mai caracteristice, doar pentru apendicită.
  3. raze X- Razele X evidențiază clar coprolit (excremente pietrificate), care blochează ieșirea din apendice și poate provoca și procesele sale patogene.
  4. ecografie- cu ajutorul puteți identifica o creștere a apendicelui și un abces, precum și să evaluați starea organelor din apropiere. Cu toate acestea, aparatul cu ultrasunete în diagnosticarea apendicitei acute nu ajută întotdeauna: la jumătate dintre pacienții cu inflamație severă, procesul apendicular pur și simplu nu poate fi văzut.

Apendicita cronică

Simptomele apendicitei cronice

Apendicita cronică este o boală extrem de instabilă, însoțită de multe modificări ale structurii apendicelui. În acest caz, cele generale se pot manifesta destul de slab.

Totul începe cu accese de durere în partea dreaptă (în funcție de locația apendicelui) a abdomenului, uneori durerea ușoară poate deveni permanentă. Senzațiile dureroase se pot răspândi în alte părți ale cavității abdominale, precum și în partea inferioară a spatelui, în zona inghinală și chiar în coapse. Cu o presiune profundă asupra abdomenului, durerea este de asemenea localizată.

Disconfortul și durerea în apendicita cronică sunt exacerbate dacă o persoană permite, cu malnutriție, efort fizic. Adesea, durerea abdominală crește odată cu defecarea, tusea și strănutul.

Simptomele apendicitei cronice pot fi complicate de greață și vărsături.

Întrebări de la cititori


18 octombrie 2013 Buna seara!Spuneti-mi, va rog, este posibil sa tratati forma cronica de apendicita cu remedii homeopate? La fiecare 3-4 luni acest proces devine inflamat în mine, totuși, după cum spun medicii, nu există indicații pentru intervenție chirurgicală (adică nu există durere acută, sângele este calm). De asemenea, voi spune că toate organele tractului gastrointestinal etc. au fost examinate pentru alte patologii. Multumesc pentru raspuns.

Pune o intrebare

Diagnosticul apendicitei cronice

Diagnosticarea apendicitei cronice poate fi destul de dificilă, chiar și pentru un specialist cu experiență. Spre deosebire de apendicita acută, printre metodele de diagnostic ale autorului, în unele cazuri, în timpul examinării apare doar simptomul lui Obraztsov (durere ascuțită la ridicarea piciorului îndreptat). Palparea, de asemenea, nu oferă întotdeauna un motiv pentru a determina apendicita cronică, pacientul începe să simtă disconfort numai cu o presiune precisă și puternică pe locul inflamației. Pacientul nici măcar nu are febră, în timp ce se poate plânge de stare generală de rău.

Este mai ușor să suspectezi apendicita cronică dacă o persoană a avut o exacerbare a apendicitei, dar nu a fost operată. De asemenea, procesele inflamatorii slabe ale apendicelui pot fi detectate în procesul de căutare a altor boli.

În ambele cazuri, se folosesc metode moderne de diagnostic, precum analize de sânge și urină, raze X, ultrasunete și tomografie computerizată.

  1. pentru diagnosticarea apendicitei cronice - folosind această metodă, este destul de dificil să se stabilească o creștere a globulelor albe și să se diagnosticheze apendicita cronică, deoarece leucocitoza este adesea observată în alte procese inflamatorii din organism. Și totuși, un test de sânge pentru leucocite servește ca metodă suplimentară pentru diagnosticarea cronică.
  2. Este mai degrabă o metodă de excludere decât de confirmare a apendicitei cronice. Deoarece simptomele apendicitei pot fi uneori confundate cu probleme ale vezicii urinare și ale rinichilor, un test de urină la microscop poate căuta celule albe și roșii și bacterii. În cazurile cronice, analiza urinei rămâne în limitele normale.
  3. (radiografie cu contrast) în diagnosticul apendicitei cronice - o metodă de diagnosticare care vă permite să detectați chiar și blocaje minore în lumenul apendicelui.
  4. - când în apendice începe să apară scurgeri purulente în apendicita cronică, aceasta poate fi determinată în timp prin ecografie. Astfel, este posibil să se prevină agravarea abcesului și exacerbarea apendicitei.
  5. - cea mai inovatoare metodă de diagnosticare a apendicitei cronice, care vă permite să evaluați starea apendicelui și să controlați evoluția ulterioară a bolii.

Există diferite forme de apendicită cronică, dar fiecare se caracterizează prin faptul că cursul patologiei este lent. Procesul inflamator este de obicei o consecință a apendicitei acute, dacă există condiții adecvate pentru dezvoltarea bolii. Simptomele sunt de obicei neclare. Pacientului i se arată tratament conservator, dar uneori este necesară o intervenție chirurgicală.

Informatii generale

Apendicita cronică este un proces inflamator de natură cronică care se dezvoltă în apendice, care se extinde de la cecum. Boala este diagnosticată rar în comparație cu forma acută a bolii. Tabloul clinic este caracterizat de simptome ușoare. Pacienții se plâng de disconfort, durere ușoară, greață etc. Este imposibil să se determine din simptome că boala este apendicita. Un diagnostic precis necesită utilizarea unor metode instrumentale de cercetare și analiză diferențială. Deoarece patologia nu este caracterizată de semne strălucitoare, terapia este predominant medicală, dar cu durere severă, pacientul este indicat pentru intervenție chirurgicală. Neglijarea bolii poate provoca o mulțime de complicații.

Cine este susceptibil de a se îmbolnăvi?

Orice tip de apendicită este mai frecventă la femei decât la copii sau bărbați adulți. În același timp, criteriile de rasă, sănătate, vârstă nu contează deloc. Medicii explică această predispoziție prin structura fiziologică a corpului feminin. Apendicita este o inflamație a apendicelui, care apare adesea din cauza proceselor inflamatorii patologice în alte organe care sunt localizate în peritoneu. Deoarece femeile au mai multe organe în cavitatea abdominală decât bărbații, riscul de a dezvolta apendicita ca boală secundară este mult mai mare.

Clasificare

Boala este clasificată, ținând cont de criteriile de localizare a organului, ceea ce ajută la stabilirea imediată a unui diagnostic precis. Apendicita se poate dezvolta în forme acute și cronice. Acesta din urmă, la rândul său, este împărțit în următoarele tipuri:

  • recurente (periodic apar exacerbări);
  • apendice cronică reziduală (apendicita cronică reziduală care rămâne după stadiul acut al procesului inflamator);
  • cronică primară (patologia se dezvoltă imediat ca primară).

Cauzele apendicitei cronice

Cauza apendicitei este de obicei o blocare a apendicelui cu scaun sau corpi străini.

Forma cronică a patologiei se dezvoltă după o boală acută subtratată, când nu s-a efectuat o excizie suficientă a apendicelui, motiv pentru care boala se agravează periodic. Nu este întotdeauna posibil să se determine cauza problemei. Cauzele patologiei cronice includ următoarele:

  • predispoziție ereditară;
  • încălcarea funcționării mecanismelor de protecție ale sistemului imunitar;
  • probleme în activitatea sistemului endocrin;
  • boli ale sistemului digestiv;
  • tulburări ale sistemului circulator.

Provocatorii imediati sunt:

  • constipatie cronica;
  • greutate corporală excesivă;
  • hipotermie;
  • fumatul, alcoolul etc.;
  • munca grea din punct de vedere fizic;
  • surmenaj etc.

Simptome

Simptomele apendicitei cronice sunt ușoare, adesea neclare:

  • durere în zona buricului, care poate deranja în mod constant sau pentru perioade, de exemplu, când faceți sport, tuse etc.;
  • starea generală a pacientului este aproape neschimbată, performanța nu se deteriorează;
  • diareea este înlocuită cu constipație;
  • indicatorii de temperatură nu se modifică;
  • disconfortul apare în partea dreaptă inferioară a cavității abdominale;
  • greaţă;
  • gâzâiala;
  • urinare crescută;
  • durere în zona rectală;
  • durere în timpul actului sexual.

Când apare o exacerbare, apar următoarele simptome:

  • durere severă în abdomen;
  • greaţă;
  • uscăciunea membranelor mucoase ale cavității bucale;
  • înveliș alb pe limbă;
  • temperatură ridicată etc.

Printre femei

Patologia este mai des diagnosticată la femei decât la copii sau bărbați adulți, ceea ce este determinat de fiziologie. Structura și localizarea organelor abdominale explică diferența dintre semnele bolii la femei:

  • durere de crampe în partea inferioară a spatelui;
  • disconfort și o senzație de greutate în zona ovarelor și a vaginului, în special în timpul actului sexual sau în timpul menstruației;
  • pierderea poftei de mâncare;
  • tulburări dispeptice;
  • durere în hipocondrul drept (rar);
  • durerea devine mai puternică după junk food sau activitate fizică;
  • deplasări frecvente la toaletă etc.

La bărbați

La un bărbat adult, un atac, în primul rând, se manifestă prin dureri de tragere surte în partea dreaptă a abdomenului. Senzațiile dureroase se simt mai mult în timpul mișcărilor, tusei etc. Uneori apar dureri în hipocondrul drept. Sindromul dispeptic în timpul exacerbării la bărbați este mai pronunțat decât la femei. Dacă pacientul stă întins pe partea dreaptă, starea se poate îmbunătăți, ceea ce este un motiv pentru a solicita imediat ajutor medical.

Efectuarea diagnosticelor

Numai după un diagnostic amănunțit, specialistul va pune diagnosticul corect.

Medicul poate determina cauza bolii și poate pune un diagnostic numai după un diagnostic amănunțit. Specialistul colectează informații despre semnele bolii, plângeri, efectuează palpare și prescrie testele necesare:

  • procedura cu ultrasunete;
  • analiza generală a sângelui și a urinei;
  • tomografie computerizata;
  • irigoscopie;
  • colonoscopie;
  • laparoscopie diagnostică etc.

În plus, este necesar să se efectueze un diagnostic diferențial cu:

  • cistita;
  • vaginită;
  • ulcer peptic etc.

Tratament

După stabilirea unui diagnostic, medicul stabilește metodele necesare de terapie. Tratamentul apendicitei cronice poate fi efectuat prin metoda conservatoare clasică sau prin intervenție chirurgicală (pentru dureri severe). În plus, pacientului i se arată alimentația alimentară. Auto-medicația este extrem de periculoasă, deoarece procesul inflamator din apendice poate duce la complicații periculoase.

Luarea de medicamente

Atacurile de apendicita pot fi oprite cu medicamente. Pacientului i se prescriu:

  • antibiotice;
  • medicamente antiinflamatoare;
  • antispastice;
  • complexe de vitamine și minerale;
  • imunocorectori;
  • medicamente pentru îmbunătățirea fluxului sanguin;
  • bacterii benefice etc.
Numai după consultarea unui medic, puteți lua infuzii populare de vindecare.

Nu este recomandat să beți medicamente tradiționale pe cont propriu, chiar și cu o boală care nu este caracterizată de simptome pronunțate. Ar trebui să vă consultați medicul înainte de a le lua. Vindecătorii recomandă utilizarea componentelor care afectează în mod favorabil funcționarea sistemului imunitar și a intestinelor:

  • chimen cu lapte (5 g la 100 ml, bea decoctul la o oră după preparare timp de 7 zile);
  • mure (ceai);
  • tarhon (5 g la 200 ml, se fierbe și se bea de 3 ori pe zi timp de ¼ de cană timp de 4 zile) etc.

Corecție de putere

Dieta nu va ajuta să scapi de apendicita cronică, dar ca măsură preventivă și ajutor, este destul de eficientă. Dieta constă în respectarea mai multor reguli:

  • reglați modul de a mânca;
  • refuzul produselor greu de digerat și prost absorbit;
  • creșterea cantității de fibre din meniu (fructe, legume, tărâțe etc.).

Intervenție chirurgicală

Dacă medicamentele nu ajută sau dacă există dureri severe, este necesar un tratament chirurgical. Operatia consta de obicei in indepartarea apendicelui, mai ales daca pe organ au aparut aderente si cicatrici. Tratamentul chirurgical poate fi efectuat prin metoda endoscopica sau cu interventie abdominala deschisa. Tipuri de apendicectomie:

  • tipic;
  • retrograd;
  • laparoscopic;
  • transluminală.
După operație, pacientul trebuie să bea un curs de antibiotice.

După operație, pacientul trebuie să ia un antibiotic, un analgezic etc. În plus, imediat după aceasta, pacientului i se arată foame și repaus la pat. Pacientul trebuie să respecte regimul alimentar. Recuperarea completă depinde de tipul de intervenție chirurgicală. Activitatea fizică este contraindicată timp de aproximativ 60 de zile, după care se poate începe sporturi blânde, precum înotul.

Se poate dezvolta după ce suferă de o formă acută din cauza obstrucției parțiale a lumenului. Este o consecință a modificărilor care s-au dezvoltat în perioada exacerbărilor și s-au exprimat prin cicatrici, îndoituri, aderențe și ulcerații ale membranei mucoase.

La copii, cauza apendicitei cronice ar putea fi fecalele intarite care au blocat iesirea din apendice (boala coprolit). Această abatere este dezvăluită cu ajutorul unei radiografii a cavității abdominale.

Forma cronică primară este judecată după absența unui atac acut inițial. Boala nu este frecventă și apare doar la 1% dintre pacienții care apelează la specialiști cu semne de apendicită.

Caracteristicile cursului apendicitei cronice

Pentru numirea corectă a tratamentului, boala trebuie diferențiată de patologiile tractului gastrointestinal și ale cavității abdominale. Simptomele apendicitei cronice coincid adesea cu imaginea în colecistită, ulcer peptic, pielită, boli inflamatorii ale anexelor feminine.

Pacienții se plâng de accese frecvente de durere în partea dreaptă. Pericolul acestei afecțiuni constă în faptul că în orice moment un atac de durere se poate transforma în peritonită.

Pentru a nu pierde momentul și a contacta clinica în timp util, pacientul ar trebui să acorde atenție unor astfel de semne ale bolii, cum ar fi:
- greață;
- vărsături;
- crampe severe în timpul defecării, ale căror produse sunt lichide.

Dar principalul semn al evoluției cronice a apendicitei este o durere surdă care deranjează periodic pacientul când merge și face mișcare. Valoarea temperaturii corpului rămâne normală.

Datorită laparoscopiei, medicul are posibilitatea de a evalua starea apendicelui și a organelor învecinate. Această procedură este atât diagnostică, cât și terapeutică. Când se găsește un apendice, acesta este imediat îndepărtat.

Care este tratamentul pentru apendicita cronică?

Eliminarea manifestărilor apendicitei cronice este posibilă numai chirurgical. În timpul operației, apendicele este îndepărtat în același mod ca și în forma acută. Complicațiile sub formă de tromboflebită, supurația rănilor, peritonita și pneumonia sunt foarte rare.

Proporția riscului de a pune capăt bolii cu un rezultat fatal este atât de mică încât este de doar 0,05% din numărul total de operații efectuate. Aproape toate cazurile de tratament al apendicitei cronice s-au încheiat cu recuperarea completă a pacienților.

Apendicita cronică (AC) este o formă rară de inflamație a apendicelui, care duce la modificări atrofice ale acestuia. Se caracterizează printr-un curs lent și simptome slabe. Este o consecință a unei apendicite acute transferate anterior, după care rămân modificări sub formă de procese adezive cu țesuturile și cicatrici învecinate. Apare în 5-15% din toate cazurile de apendicită. Afectează la fel de des bărbații și femeile.

Tipuri de apendicită cronică

Se obișnuiește să se distingă trei forme de apendicită cronică:

  • rezidual cronic (rezidual);
  • recidiva cronică;
  • cronică primară.

Reziduul se caracterizează printr-un singur atac în istorie, recurent - două sau mai multe. Cronicul primar este rar diagnosticat și nu toți experții sunt de acord cu această formulare. Acest tip de apendicită cronică nu se dezvoltă acut, ci treptat. Nu există istoric de atac acut.

Cauzele apendicitei cronice

După atacuri acute de apendicită apar aderențe, cicatrici, deformări, ceea ce complică autocurățarea apendicelui. Încălcarea circulației sângelui în această zonă duce la activarea agenților patogeni. Aceasta susține procesul inflamator, cronicind apendicita.

Stadiile apendicitei cronice

În mod convențional, se pot distinge trei etape:

  1. Durere severă care apare brusc și dispare brusc, sau senzații dureroase neexprimate, dar durează mai mult.
  2. Atacul repetat sau trecerea la o formă cronică.
  3. Progresia treptată a bolii și creșterea simptomelor clinice, urmată de agravarea stării și dezvoltarea complicațiilor.

Simptomele apendicitei cronice

Apendicita cronică se poate dezvolta în moduri diferite.

Tabloul clinic este neclar și slab. Simptomele apendicitei cronice la bărbați nu diferă de simptomele apendicitei cronice la femei. În primul rând, există o senzație de disconfort în regiunea iliacă dreaptă. Pot apărea dureri dureroase, mai ales după ridicarea greutăților.

Pot fi observate și simptome vaginale, rectale și urologice.

Diagnosticare

Diagnosticul apendicitei cronice este adesea dificil deoarece boala nu are manifestări clinice specifice, semne patognomonice. Într-o formă recidivantă, boala este mai ușor de diagnosticat. Medicul se bazează pe rezultatele unei examinări fizice (fizice), date clinice și anamnestice (prezența atacurilor acute apărute anterior) și un studiu instrumental - irigoscopie radioopace.

Planul general pentru diagnosticul apendicitei cronice:

  1. Culegere de anamneză.
  2. Excluderea bolilor somatice ale cavității abdominale și pelvisului mic, ale căror manifestări pot fi confundate cu simptomele apendicitei cronice. Dupa indicatii - examen renal, urografie, examen rectal si vaginal etc.
  3. Examenul organelor respiratorii (după indicații - fluoroscopia).
  4. Examinarea sistemului cardiovascular, care include măsurarea pulsului, a tensiunii arteriale (conform indicațiilor - ECG).
  5. Examenul fizic al abdomenului, inclusiv palparea și percuția pentru depistarea manifestărilor apendiculare.
  6. Măsurarea temperaturii.
  7. Analiza generală a sângelui și a urinei, deși rezultatele acestor teste nu au adesea modificări pronunțate.
  8. metode de vizualizare.

În cazul unui atac acut repetat, nu este diagnosticată o exacerbare a unuia cronic, ci o apendicită acută.

Examinare fizică

Palparea este una dintre metodele de examinare fizică.

  1. Atrage atenția asupra durerii în regiunea iliacă dreaptă, precum și asupra tensiunii musculare, care este o reacție reflexă de apărare la impactul mecanic al zonei dureroase.
  2. Durere la punctul lui McBurney la atingeri ușoare cu degetul.
  3. Palparea bimanuală este efectuată pentru a dezvălui durerea unei focalizări profunde. Pentru a obține informații mai precise, este necesar să fixați organul cu o mână și să-l aplicați pe cealaltă mână, palpând.

Diagnosticare instrumentală

Dacă imaginea apendicitei cronice este tipică (ceea ce se întâmplă rar, spre deosebire de acută), atunci aceștia operează fără o examinare preliminară cu raze X. Tehnicile imagistice sunt utilizate atunci când diagnosticul este neclar. Aceasta poate fi o radiografie de sondaj, sonografie, tomografie computerizată, un studiu de contrast al tractului gastrointestinal.

După atacuri acute de apendicită apar aderențe, cicatrici, deformări, ceea ce complică autocurățarea apendicelui.

În cazul apendicitei cronice, este obligatoriu să se efectueze o irigoscopie cu contrast cu raze X a intestinului gros, ale cărei rezultate pot fi utilizate pentru a evalua starea apendicelui. Colonoscopia permite excluderea prezenței oncopatologiilor în cecum și intestinul gros, iar diagnosticul radiografic și cu ultrasunete - în cavitatea abdominală.

Diferențiază apendicita cronică de următoarele boli:

  1. Boli ale sistemului genito-urinar. Colica renală, nefrolitiază, pielită, pielonefrită.
  2. Tulburări ginecologice. Sarcina ectopică, cistoame ovariene, apoplexie ovariană, procese inflamatorii în organele sistemului reproducător feminin.
  3. Patologia vezicii biliare și a pancreasului. Pancreatită, colecistită, colelitiază.
  4. Boli intestinale. Enterită, enterocolită, ileită, diverticulită, obstrucție intestinală acută, oncopatologie intestinală, sindrom de colon iritabil.
  5. Boli ale stomacului. Gastrita, ulcer peptic, otrăvire.
  6. Alte patologii simulând CA. De exemplu, boli ale sistemului cardiovascular, pleurezie, pneumonie lobară, peritonită pelviană, mezoadenită tuberculoasă.

Tratament

În multe cazuri, tratamentul chirurgical este indicat prin apendicectomie deschisă sau prin laparoscopie. În timpul operației, alte organe ale cavității abdominale sunt examinate pentru alte cauze ale durerii. În perioada de recuperare, se prescriu antibiotice. Probabilitatea dezvoltării proceselor adezive este mare.

Dacă simptomele practic nu sunt exprimate, metodele conservatoare sunt suficiente - numirea de antispastice, fizioterapie. Este posibil ca medicul să nu detecteze modificări vizibile ale procesului din cauza severității ușoare. În astfel de cazuri, operația efectuată poate agrava starea și poate crește durerea, care a devenit baza pentru o apendicectomie.

Complicații

Patogenia apendicitei cronice este complexă, deci diagnosticul este dificil. După ce a supraviețuit unuia sau mai multor atacuri, o persoană nu merge la medic în timp ce dezvoltă CA. Riscul de deces este mare, mai ales la persoanele peste 60 de ani. Au o imagine clinică mai neclară decât pacienții de alte vârste. Pot apărea următoarele complicații:

  • în stadiul inițial, există o infiltrație de exsudat inflamator în jurul procesului afectat;
  • abces, peritonită;
  • în etapele ulterioare, se dezvoltă sepsisul, infecția intră în circulația sistemică, se răspândește la organele din apropiere.

Caracteristicile apendicitei cronice la copii

La copii, boala este mai gravă decât la adulți. În același timp, diagnosticul este dificil din cauza caracteristicilor morfologice și fiziologice ale unui organism în creștere. Procesele purulent-inflamatorii se răspândesc mai repede în cavitatea abdominală din cauza dezvoltării insuficiente a omentului și a țesutului limfoid al apendicelui. Datorită caracteristicilor anatomice ale procesului la copii, blocajul apare mai des decât la adulți.

În multe cazuri, tratamentul chirurgical este indicat prin apendicectomie deschisă sau prin laparoscopie.

Caracteristicile apendicitei cronice la femeile însărcinate

Simptomele apendicitei cronice sunt fie șterse, fie complet absente. Diagnosticul la femeile însărcinate este deosebit de dificil din cauza deplasării organelor. Inflamația poate afecta semnificativ mama și copilul, prin urmare, în majoritatea cazurilor, dacă se suspectează apendicita, sunt indicate spitalizarea și tratamentul chirurgical.

Caracteristicile apendicitei cronice la vârstnici

La persoanele cu vârsta peste 65 de ani, semnele practic nu sunt exprimate, prin urmare, pentru o lungă perioadă de timp sunt ignorate de pacienți. Principala caracteristică a CA la vârstnici este că gradul de afectare a apendicelui și severitatea manifestărilor clinice nu corespund între ele.

Adesea, durerea este nesemnificativă, temperatura este normală (uneori stare subfebrilă), nu există nicio obstrucție a procesului și practic nu există durere la palpare profundă. Datele analizelor de sânge de laborator demonstrează în cele mai multe cazuri o schimbare semnificativă a formulei leucocitelor spre stânga.

Prognoza

Prognosticul este conditionat favorabil. Ar trebui să sperați la un rezultat bun dacă boala a fost diagnosticată corect și tratată în timp util. Riscul de complicații depinde de forma apendicitei, de durata și natura cursului. Mortalitatea este de 0,07%, iar complicațiile se dezvoltă la fiecare zecime.

Măsuri preventive

Pentru a evita apendicita cronică, ar trebui să consultați un medic după primul atac, nu amânați tratamentul.

Videoclip de pe YouTube pe tema articolului:

CATEGORII

ARTICOLE POPULARE

2022 "kingad.ru" - examinarea cu ultrasunete a organelor umane