fibre simpatice. Sistemul nervos autonom uman: departament simpatic

Sistemul nervos autonom, numit și sistemul nervos autonom, are mai multe diviziuni sau părți. Unul dintre ele este simpatic.Diviziunea în departamente se bazează pe caracteristici funcționale și morfologice. O altă subspecie este sistemul nervos parasimpatic.

În viață, sistemul nervos îndeplinește o gamă largă de funcții, ceea ce îl face foarte important. Sistemul în sine este complex și are mai multe departamente și subspecii, fiecare dintre acestea preluând unele dintre funcții. Cel mai interesant lucru este că, pentru prima dată, un astfel de lucru precum sistemul nervos simpatic a apărut în 1732. Inițial, termenul a fost folosit pentru a se referi la întregul. Dar, pe măsură ce cunoștințele oamenilor de știință s-au acumulat, aceștia și-au dat seama că aici era ascuns un strat mult mai extins, așa că acest concept a început să fie atribuit doar uneia dintre subspecii.

Dacă luăm în considerare valori specifice, se dovedește că sistemul nervos simpatic îndeplinește funcții destul de interesante pentru organism - ea este cea care este responsabilă pentru consumul de resurse, precum și pentru mobilizarea forțelor în situații de urgență. Dacă apare o astfel de nevoie, atunci sistemul simpatic crește consumul de energie, astfel încât organismul să poată continua să funcționeze normal și să își îndeplinească sarcinile. Când vorbim despre oportunități și resurse ascunse, la asta ne referim. Starea corpului va depinde de modul în care sistemul va face față acestui lucru.

Cu toate acestea, toate acestea reprezintă un stres puternic pentru organism, așa că pentru o lungă perioadă de timp în acest mod nu va putea funcționa. Aici intră în joc sistemul parasimpatic, ale cărui sarcini includ restaurarea resurselor și acumularea acestora, astfel încât ulterior o persoană să poată îndeplini aceleași sarcini, iar capacitățile sale nu sunt limitate. Simpatic și asigură funcționarea normală a corpului uman în diferite condiții. Ele lucrează inseparabil și se completează în mod constant.

dispozitiv anatomic

Sistemul nervos simpatic pare a fi o structură destul de complexă și ramificată. Partea centrală este situată în măduva spinării, iar periferia conectează diferite terminații ale corpului. De fapt, terminațiile nervilor simpatici sunt conectate în numeroase țesuturi inervate în plexuri.

Periferia sistemului este formată dintr-o varietate de neuroni eferenți sensibili, din care se extind procese speciale. Ele sunt îndepărtate din măduva spinării și sunt colectate în principal în ganglionii prevertebrali și paravertebrali.

Funcțiile sistemului simpatic

După cum am menționat mai devreme, sistemul simpatic este pe deplin activat în situații stresante. În unele surse, se numește sistemul nervos simpatic reactiv, deoarece trebuie să dea o anumită reacție a organismului la o situație formată din exterior.

În acest moment, adrenalina începe să fie produsă în glandele suprarenale, care servește drept substanță principală care permite unei persoane să răspundă mai bine și mai rapid la situațiile stresante. Cu toate acestea, o situație similară poate apărea și în timpul activității fizice, când, din cauza adrenalii, o persoană începe să o facă față mai bine. Secreția de adrenalină intensifică acțiunea sistemului simpatic, care începe să „furnizeze” resurse pentru un consum crescut de energie, deoarece adrenalina nu face decât să stimuleze diverse organe și simțuri, dar nu este în niciun caz resursa în sine.

Efectul asupra organismului este destul de mare, deoarece după aceea o persoană se confruntă cu oboseală, oboseală și așa mai departe, în funcție de cât a durat efectul adrenalinei și de cât timp sistemul simpatic a cheltuit resurse pentru a menține corpul să funcționeze la același nivel.

Departamentul simpatic după funcţiile sale principale, este trofic. Oferă o creștere a proceselor oxidative, o creștere a respirației, o creștere a activității inimii, adică. adaptează organismul la condițiile de activitate intensă. În acest sens, în timpul zilei predomină tonusul sistemului nervos simpatic.

Departamentul parasimpaticîndeplinește un rol protector (strângerea pupilei, bronhiilor, scăderea ritmului cardiac, golirea organelor abdominale), tonusul acesteia predomină noaptea („regatul vagului”).

Diviziunile simpatic și parasimpatic diferă și în mediatori - substanțe care realizează transmiterea impulsurilor nervoase în sinapse. Mediatorul în terminațiile nervoase simpatice este norepinefrină. mediator al terminațiilor nervoase parasimpatice acetilcolina.

Alături de cele funcționale, există o serie de diferențe morfologice între diviziunile simpatice și parasimpatice ale sistemului nervos autonom, și anume:

Centrii parasimpatici sunt separați, localizați în trei părți ale creierului (mezencefalic, bulbar, sacral) și simpatici - într-una (regiunea toraco-lombară).

Nodurile simpatice includ noduri de ordinul I și II, nodulii parasimpatici sunt de ordinul III (final). În acest sens, fibrele simpatice preganglionare sunt mai scurte, iar cele postganglionare sunt mai lungi decât cele parasimpatice.

Diviziunea parasimpatică are o zonă mai limitată de inervație, inervând doar organele interne. Departamentul simpatic inervează toate organele și țesuturile.

Diviziunea simpatică a sistemului nervos autonom

Sistemul nervos simpatic este format dintr-o diviziune centrală și una periferică.

Departamentul central reprezentată de nucleii intermediar-laterali ai coarnelor laterale ale măduvei spinării din următoarele segmente: W 8, D 1-12, P 1-3 (regiunea toracolombară).

Departamentul periferic sistemul nervos simpatic sunt:

ordinea nodurilor I și II;

ramuri internodale (între nodurile trunchiului simpatic);

ramurile de legătură sunt albe și gri, asociate cu nodurile trunchiului simpatic;

nervii viscerali, formați din fibre simpatice și senzoriale și care se îndreaptă către organe, unde se termină cu terminații nervoase.

Trunchiul simpatic, pereche, este situat pe ambele părți ale coloanei vertebrale sub forma unui lanț de noduri de ordinul întâi. În direcția longitudinală, nodurile sunt interconectate prin ramuri internodale. În regiunile lombare și sacrale, există și comisuri transversale care leagă nodurile din partea dreaptă și stângă. Trunchiul simpatic se extinde de la baza craniului până la coccis, unde trunchiurile drept și stâng sunt conectate printr-un nod coccigian nepereche. Topografic, trunchiul simpatic este împărțit în 4 secțiuni: cervicale, toracice, lombare și sacrale.

Nodurile trunchiului simpatic sunt conectate la nervii spinali prin ramuri de legătură albe și gri.

ramuri de legătură albe constau din fibre simpatice preganglionare, care sunt axonii celulelor nucleilor intermediar-laterali ai coarnelor laterale ale măduvei spinării. Se separă de trunchiul nervului spinal și intră în nodurile cele mai apropiate ale trunchiului simpatic, unde o parte din fibrele simpatice preganglionare sunt întrerupte. Cealaltă parte trece de nodul în tranzit și prin ramurile internodale ajunge la nodurile mai îndepărtate ale trunchiului simpatic sau trece la nodurile de ordinul doi.

Ca parte a ramurilor de legătură albe, trec și fibrele sensibile - dendritele celulelor ganglionilor spinali.

Ramurile albe de legătură merg doar la nodurile toracice și lombare superioare. Fibrele preganglionare pătrund în nodurile cervicale de jos de la nodurile toracice ale trunchiului simpatic prin ramurile internodale, iar în lombare inferioare și sacrale - de la nodurile lombare superioare și prin ramurile internodale.

Din toate nodurile trunchiului simpatic, o parte a fibrelor postganglionare se unește cu nervii spinali - ramuri de legătură griși ca parte a nervilor spinali, fibrele simpatice sunt trimise către piele și mușchii scheletici pentru a asigura reglarea trofismului și a menține tonusul - acest lucru partea somatică sistemul nervos simpatic.

În plus față de ramurile de legătură gri, ramurile viscerale pleacă de la nodurile trunchiului simpatic pentru a inerva organele interne - partea viscerală sistemul nervos simpatic. Este format din: fibre postganglionare (procese ale celulelor trunchiului simpatic), fibre preganglionare care au trecut fără întrerupere prin nodurile de ordinul întâi, precum și fibre senzoriale (procese ale celulelor ganglionilor spinali).

Departamentul de col uterin Trunchiul simpatic este adesea format din trei noduri: sus, mijloc și jos.

N o d ea se află în fața proceselor transversale ale vertebrelor cervicale II-III. Următoarele ramuri pleacă de la acesta, care formează adesea plexuri de-a lungul pereților vaselor de sânge:

Plexul carotidian intern(de-a lungul pereților arterei cu același nume ) . Un nerv pietros profund pleacă din plexul carotidian intern pentru a inerva glandele membranei mucoase a cavității nazale și a palatului. O continuare a acestui plex este plexul arterei oftalmice (pentru inervarea glandei lacrimale și a mușchiului care dilată pupila ) și plexurile arterelor cerebrale.

Plexul carotidian extern. Datorită plexurilor secundare de-a lungul ramurilor arterei carotide externe, glandele salivare sunt inervate.

Ramuri laringo-faringiene.

Nervul cardiac cervical superior

M e d i n i o n c h i n g n o d e situat la nivelul vertebrei cervicale VI. Din el se extind ramuri:

Ramuri la artera tiroidiană inferioară.

Nervul cardiac cervical mijlociu pătrunzând în plexul inimii.

L i n i n g e n i n g n o d e situat la nivelul capului coastei 1 și se contopește adesea cu nodul 1 toracic, formând nodul cervicotoracic (stelat). Din el se extind ramuri:

Nervul cardiac cervical inferior pătrunzând în plexul inimii.

Ramuri la trahee, bronhii, esofag, care împreună cu ramurile nervului vag formează plexuri.

toracic trunchiul simpatic este format din 10-12 noduri. Următoarele ramuri pleacă de la ele:

Ramurile viscerale pleacă din 5-6 noduri superioare pentru inervarea organelor cavității toracice, și anume:

Nervi cardiaci toracici.

Ramuri la aortă care formează plexul aortic toracic.

Ramuri la trahee și bronhii participând împreună cu ramurile nervului vag la formarea plexului pulmonar.

Ramuri la esofag.

5. Ramuri pleacă din nodurile toracice V-IX, formându-se nervul splanhnic mare.

6. Din nodurile toracice X-XI - nervul splanhnic mic.

Nervii splanhnici trec în cavitatea abdominală și intră în plexul celiac.

Lombar trunchiul simpatic este format din 4-5 noduri.

Nervii viscerali se îndepărtează de ei - nervii lombari splanhnici. Cele superioare intră în plexul celiac, cele inferioare intră în plexurile aortice și mezenterice inferioare.

departamentul sacral Trunchiul simpatic este reprezentat, de regulă, de patru noduri sacrale și un nod coccigian nepereche.

Pleacă de la ei nervii sacrali splanhnici pătrunzând în plexurile hipogastrice superioare și inferioare.

NODURI PREVERTEBRALE ȘI PLEXURI VEGETATIVE

Nodurile prevertebrale (nodurile de ordinul doi) fac parte din plexurile autonome și sunt situate în fața coloanei vertebrale. Pe neuronii motori ai acestor noduri se termină fibre preganglionare, care au trecut fără întrerupere de nodurile trunchiului simpatic.

Plexurile vegetative sunt localizate în principal în jurul vaselor de sânge sau direct în apropierea organelor. Topografic se disting plexurile vegetative ale capului si gatului, toracelui, abdominala si pelviana. În regiunea capului și gâtului, plexurile simpatice sunt localizate în principal în jurul vaselor.

În cavitatea toracică, plexurile simpatice sunt localizate în jurul aortei descendente, în regiunea inimii, la porțile plămânului și de-a lungul bronhiilor, în jurul esofagului.

Cel mai semnificativ în cavitatea toracică este plexul cardiac.

În cavitatea abdominală, plexurile simpatice înconjoară aorta abdominală și ramurile acesteia. Printre acestea, se distinge cel mai mare plex - celiacul („creierul cavității abdominale”).

plexul celiac(solar) înconjoară originea trunchiului celiac și a arterei mezenterice superioare. De sus, plexul este limitat de diafragma, pe laterale de glandele suprarenale, de jos ajunge la arterele renale. Următoarele sunt implicate în formarea acestui plex: noduri(noduri de ordinul doi):

Ganglioni celiaci drept și stâng formă semilună.

Nodul mezenteric superior nepereche.

Ganglioni aorto-renali drept și stâng situat la locul de origine a arterelor renale din aortă.

Fibrele simpatice preganglionare ajung la aceste noduri, care comută aici, precum și fibrele simpatice și parasimpatice și senzoriale postganglionare care trec prin ele în tranzit.

În formarea plexului celiac sunt implicați nervi:

Nervi splanhnici mari și mici, extinzându-se de la nodurile toracice ale trunchiului simpatic.

nervii splanhnici lombari - din nodurile lombare superioare ale trunchiului simpatic.

Ramuri ale nervului frenic.

Ramuri ale nervului vag, constând în principal din fibre preganglionare parasimpatice și senzoriale.

Continuarea plexului celiac sunt plexuri secundare pereche și nepereche de-a lungul pereților ramurilor viscerale și parietale ale aortei abdominale.

Al doilea cel mai important în inervația organelor abdominale este plexul aortic abdominal, care este o continuare a plexului celiac.

Din plexul aortic plexul mezenteric inferior, împletind artera cu același nume și ramurile acesteia. Aici se află

nod destul de mare. Fibrele plexului mezenteric inferior ajung la sigmoid, descendent și o parte din colonul transvers. Continuarea acestui plex în cavitatea pelviană este plexul rectal superior, care însoțește artera cu același nume.

Continuarea plexului aortic abdominal în jos sunt plexurile arterelor iliace și ale arterelor membrului inferior, precum și plexul hipogastric superior nepereche, care la nivelul peleinei este împărțit în nervii hipogastrici drept și stângi, care formează plexul hipogastric inferior în cavitatea pelviană.

In educatie plexul hipogastric inferior Sunt implicați nodulii vegetativi de ordinul II (simpatic) și de ordinul III (periorgan, parasimpatic), precum și nervii și plexurile:

1. nervii sacrali splanhnici- din partea sacră a trunchiului simpatic.

2.Ramuri ale plexului mezenteric inferior.

3. nervii pelvieni splanhnici, constând din fibre parasimpatice preganglionare - procese ale celulelor nucleilor intermediar-laterali ai măduvei spinării din regiunea sacră și fibrelor senzoriale din ganglionii spinali sacrali.

SECȚIA PARASIMPATICĂ A SISTEMULUI NERVOS AUTONOM

Sistemul nervos parasimpatic este format dintr-o diviziune centrală și una periferică.

Departamentul central include nuclei localizați în trunchiul cerebral, și anume în mesenencefal (regiunea mezencefalică), pons și medula oblongata (regiunea bulbară), precum și în măduva spinării (regiunea sacră).

Departamentul periferic prezentat:

fibre parasimpatice preganglionare care trec în perechile III, VII, IX, X de nervi cranieni, precum și în compoziția nervilor pelvieni splanhnici.

noduri de ordinul III;

fibre postganglionare care se termină în mușchi netezi și celule glandulare.

Partea parasimpatică a nervului oculomotor (IIIpereche) reprezentată de un nucleu accesoriu situat în mezencefalul. Fibrele preganglionare fac parte din nervul oculomotor, se apropie de ganglionul ciliar, situate pe orbită, ele sunt întrerupte acolo și fibrele postganglionare pătrund în globul ocular până la mușchiul care îngustează pupila, oferind un răspuns al pupilei la lumină, precum și la mușchiul ciliar, care afectează modificarea curburii cristalinului.

Partea parasimpatică a nervului interfacial (VIIpereche) reprezentat de nucleul salivar superior, care este situat în punte. Axonii celulelor acestui nucleu trec ca parte a nervului intermediar, care se unește cu nervul facial. În canalul facial, fibrele parasimpatice sunt separate de nervul facial în două porțiuni. O porțiune este izolată sub forma unui nerv pietros mare, cealaltă - sub forma unei coarde de tobe.

Nervul pietros mai mare se conectează cu nervul pietros profund (simpatic) și formează nervul canalului pterigoidian. Ca parte a acestui nerv, fibrele parasimpatice preganglionare ajung la nodul pterigopalatin și se termină pe celulele acestuia.

Fibrele postganglionare din nod inervează glandele membranei mucoase a palatului și nasului. O parte mai mică a fibrelor postganglionare ajunge la glanda lacrimală.

O altă porțiune de fibre parasimpatice preganglionare din compoziție coarda de tobe se unește cu nervul lingual (din ramura III a nervului trigemen) și, ca parte a ramurii acestuia, se apropie de nodul submandibular, unde sunt întrerupte. Axonii celulelor ganglionare (fibre postganglionare) inervează glandele salivare submandibulare și sublinguale.

Partea parasimpatică a nervului glosofaringian (IXpereche) reprezentat de nucleul salivar inferior situat în medula oblongata. Fibrele preganglionare ies ca parte a nervului glosofaringian și apoi ramurile sale - nervul timpanic, care pătrunde în cavitatea timpanică și formează plexul timpanic, care inervează glandele mucoasei cavității timpanice. Continuarea lui este nerv pietros mic, care iese din cavitatea craniană şi pătrunde în canalul urechii unde sunt întrerupte fibrele preganglionare. Fibrele postganglionare sunt trimise către glanda salivară parotidă.

Partea parasimpatică a nervului vag (Xpereche) reprezentată de nucleul dorsal. Fibrele preganglionare din acest nucleu ca parte a nervului vag și ramurile sale ajung la nodurile parasimpatice (III

ordin), care sunt situate în peretele organelor interne (esofagiene, pulmonare, cardiace, gastrice, intestinale, pancreatice etc. sau la porțile organelor (ficat, rinichi, splină). Nervul vag inervează mușchii netezi și glandele. a organelor interne ale gâtului, cavității toracice și abdominale până la colonul sigmoid.

Diviziunea sacră a părții parasimpatice a sistemului nervos autonom reprezentată de nucleii intermediar-laterali II-IV ai segmentelor sacrale ale măduvei spinării. Axonii lor (fibre preganglionare) părăsesc măduva spinării ca parte a rădăcinilor anterioare și apoi ramurile anterioare ale nervilor spinali. Ele sunt separate de ele în formă nervii splanhnici pelvieni si intra in plexul hipogastric inferior pentru inervarea organelor pelvine. O parte din fibrele preganglionare are o direcție ascendentă pentru inervația colonului sigmoid.

Sistemul nervos autonom în funcționarea corpului uman joacă un rol nu mai puțin important decât cel central. Diferitele sale departamente controlează accelerarea metabolismului, reînnoirea rezervelor de energie, controlul circulației sanguine, respirația, digestia și multe altele. Cunoașterea pentru ce este, în ce constă și cum funcționează sistemul nervos autonom uman, pentru un antrenor personal este o condiție necesară pentru dezvoltarea sa profesională.

Sistemul nervos autonom (este și autonom, visceral și ganglionar) face parte din întregul sistem nervos al corpului uman și este un fel de agregator al formațiunilor nervoase centrale și periferice care sunt responsabile cu reglarea activității funcționale a organismului necesar pentru răspunsul adecvat al sistemelor sale la diverși stimuli. Controlează activitatea organelor interne, a glandelor secrete endocrine și externe, precum și a vaselor de sânge și limfatice. Joacă un rol important în menținerea homeostaziei și a cursului adecvat al proceselor de adaptare a organismului.

Activitatea sistemului nervos autonom nu este de fapt controlată de o persoană. Acest lucru sugerează că o persoană nu este capabilă să influențeze activitatea inimii sau a organelor tractului digestiv din cauza oricăror eforturi. Cu toate acestea, este încă posibil să se realizeze o influență conștientă asupra multor parametri și procese care sunt controlate de ANS, în procesul de parcurgere a unui complex de proceduri fiziologice, preventive și terapeutice folosind tehnologia computerizată.

Structura sistemului nervos autonom

Atât ca structură, cât și ca funcție, sistemul nervos autonom este împărțit în simpatic, parasimpatic și metasimpatic. Centrul simpatic și parasimpatic controlează cortexul cerebral și centrii hipotalamici. Atât primul cât și al doilea departament au o parte centrală și periferică. Partea centrală este formată din corpurile neuronilor care se găsesc în creier și măduva spinării. Astfel de formațiuni de celule nervoase se numesc nuclei vegetativi. Fibrele care iradiază din nuclei, ganglionii autonomi care se află în afara SNC și plexurile nervoase din pereții organelor interne formează partea periferică a sistemului nervos autonom.

• Nucleii simpatici sunt localizați în măduva spinării. Fibrele nervoase care se ramifică din el se termină în afara măduvei spinării în nodurile simpatice, iar fibrele nervoase care merg către organe provin din ele.
• Nucleii parasimpatici sunt localizați în mezencefalul și medula oblongata, precum și în partea sacră a măduvei spinării. Fibrele nervoase ale nucleilor medulei oblongate sunt prezente în compoziția nervilor vagi. Nucleii părții sacrale conduc fibrele nervoase către intestine și organele excretoare.

Sistemul nervos metasimpatic este alcătuit din plexuri nervoase și ganglioni mici din pereții tractului digestiv, precum și din vezica urinară, inima și alte organe.

Structura sistemului nervos autonom: 1- Creierul; 2- Fibre nervoase la meninge; 3- Glanda pituitară; 4- Cerebel; 5- Medulla oblongata; 6, 7- Fibre parasimpatice ale ochilor nervilor motori și faciali; 8- Nod stea; 9- Postul de frontieră; 10- Nervi spinali; 11- Ochii; 12- Glandele salivare; 13- Vasele de sânge; 14- Glanda tiroida; 15- Inima; 16- Plămâni; 17- Stomacul; 18- Ficat; 19- Pancreas; 20- Suprenaliene; 21- Intestinul subtire; 22- Intestinul gros; 23- Rinichi; 24- Vezica urinara; 25- Organe sexuale.

I- Departamentul de col uterin; II- Toracică; III- Lombar; IV- sacrum; V- Coccis; VI- Nervul vag; VII- plexul solar; VIII- Nodul mezenteric superior; IX- Nodul mezenteric inferior; X- Ganglioni parasimpatici ai plexului hipogastric.

Sistemul nervos simpatic accelerează metabolismul, crește stimularea multor țesuturi, activează forțele organismului pentru activitatea fizică. Sistemul nervos parasimpatic contribuie la regenerarea rezervelor de energie risipite și, de asemenea, controlează activitatea organismului în timpul somnului. Sistemul nervos autonom controlează organele de circulație, respirație, digestia, excreția, reproducerea și, printre altele, metabolismul și procesele de creștere. În general, diviziunea eferentă a SNA controlează reglarea nervoasă a tuturor organelor și țesuturilor, cu excepția mușchilor scheletici, care sunt controlați de sistemul nervos somatic.

Morfologia sistemului nervos autonom

Izolarea ANS este asociată cu trăsăturile caracteristice ale structurii sale. Aceste caracteristici includ de obicei: localizarea nucleilor autonomi în sistemul nervos central; acumularea de corpuri de neuroni efectori sub formă de noduri ca parte a plexurilor autonome; bineuronalitatea căii nervoase de la nucleul autonom din sistemul nervos central până la organul țintă.

Structura măduvei spinării: 1- Coloana vertebrală; 2- Măduva spinării; 3- Proces articular; 4- Procesul transversal; 5- Procesul spinos; 6- Locul de prindere a coastei; 7- Corpul vertebral; 8- Discul intervertebral; 9- Nervul spinal; 10- Canalul central al măduvei spinării; 11- Ganglionul vertebral; 12- Înveliș moale; 13- Cochilie de păianjen; 14- Înveliș dur.

Fibrele sistemului nervos autonom se ramifică nu în segmente, cum ar fi, de exemplu, în sistemul nervos somatic, ci din trei secțiuni localizate ale măduvei spinării distanțate una de cealaltă - sternolumbarul cranian și sacral. În ceea ce privește secțiunile menționate anterior ale sistemului nervos autonom, în partea sa simpatică, procesele neuronilor spinali sunt scurte, iar cele ganglionare sunt lungi. În sistemul parasimpatic, opusul este adevărat. Procesele neuronilor spinali sunt mai lungi, iar cele ale neuronilor ganglionari sunt mai scurte. De asemenea, merită remarcat aici că fibrele simpatice inervează toate organele fără excepție, în timp ce inervația locală a fibrelor parasimpatice este în mare măsură limitată.

Diviziunile sistemului nervos autonom

Conform caracteristicii topografice, ANS este împărțit în părți centrale și periferice.

• Departamentul central. Este reprezentată de nuclei parasimpatici de 3, 7, 9 și 10 perechi de nervi cranieni care se află în trunchiul cerebral (regiunea craniobulbară) și nuclei localizați în substanța cenușie a celor trei segmente sacrale (regiunea sacră). Nucleii simpatici sunt localizați în coarnele laterale ale regiunii toraco-lombare a măduvei spinării.
• Departamentul periferic. Este reprezentat de nervi autonomi, ramuri și fibre nervoase care ies din creier și măduva spinării. Aceasta include și plexurile autonome, nodurile plexului autonom, trunchiul simpatic (dreapta și stânga) cu nodurile sale, ramurile internodale și de legătură și nervii simpatici. La fel și nodurile terminale ale părții parasimpatice a sistemului nervos autonom.

Funcțiile sistemului nervos autonom

Funcția principală a sistemului nervos autonom este de a asigura un răspuns adaptativ adecvat al organismului la diverși stimuli. ANS oferă control asupra constanței mediului intern și, de asemenea, participă la răspunsuri multiple care apar sub controlul creierului, iar aceste reacții pot fi atât de natură fiziologică, cât și mentală. În ceea ce privește sistemul nervos simpatic, acesta este activat atunci când apar reacții de stres. Se caracterizează printr-o influență globală asupra organismului, în timp ce fibrele simpatice inervează majoritatea organelor. De asemenea, se știe că stimularea parasimpatică a unor organe duce la o reacție inhibitoare, iar alte organe, dimpotrivă, la una excitatoare. În marea majoritate a cazurilor, acțiunea sistemelor nervos simpatic și parasimpatic este opusă.

Centrii vegetativi ai diviziunii simpatice sunt localizați în secțiunile toracice și lombare ale măduvei spinării, centrii diviziunii parasimpatice sunt localizați în trunchiul cerebral (ochii, glandele și organele inervate de nervul vag), precum și în măduva spinării sacrale (vezica urinară, colonul inferior și organele sexuale). Fibrele preganglionare și prima și a doua diviziune ale sistemului nervos autonom merg de la centri la ganglioni, unde se termină pe neuronii postganglionari.

Neuronii simpatici preganglionari își au originea în măduva spinării și se termină fie în lanțul ganglionar paravertebral (în ganglionul cervical sau abdominal), fie în așa-numiții ganglioni terminali. Transmiterea stimulului de la neuronii preganglionari la neuronii postganglionari este colinergică, adică mediată de eliberarea neurotransmițătorului acetilcolină. Stimularea de către fibrele simpatice postganglionare a tuturor organelor efectoare, cu excepția glandelor sudoripare, este adrenergică, adică mediată de eliberarea de norepinefrină.

Acum să ne uităm la efectul diviziunilor simpatice și parasimpatice asupra anumitor organe interne.

• Impactul departamentului simpatic: asupra pupilelor – are efect de dilatare. Pe artere - are un efect de expansiune. Pe glandele salivare - inhibă salivația. Pe inimă - crește frecvența și puterea contracțiilor sale. Pe vezica urinara - are un efect relaxant. Pe intestine - inhibă peristaltismul și producerea de enzime. Pe bronhii și respirație - extinde plămânii, îmbunătățește ventilația acestora.
• Impactul departamentului parasimpatic: asupra pupilelor – are un efect de îngustare. Nu are efect asupra arterelor din majoritatea organelor, determină extinderea arterelor organelor genitale și a creierului, precum și îngustarea arterelor coronare și a arterelor plămânilor. Pe glandele salivare - stimulează salivația. Pe inimă - reduce puterea și frecvența contracțiilor sale. Pe vezica urinara - contribuie la reducerea acesteia. Pe intestine - imbunatateste peristaltismul si stimuleaza productia de enzime digestive. Pe bronhii și respirație - îngustează bronhiile, reduce ventilația plămânilor.

Reflexele de bază apar adesea într-un anumit organ (de exemplu, în stomac), dar reflexele mai complexe (complexe) trec prin centrele de control autonom din sistemul nervos central, în principal în măduva spinării. Acești centri sunt controlați de hipotalamus, a cărui activitate este asociată cu sistemul nervos autonom. Cortexul cerebral este cel mai bine organizat centru nervos care conectează ANS cu alte sisteme.

Concluzie

Sistemul nervos autonom, prin structurile sale subordonate, activează o serie de reflexe simple și complexe. Unele fibre (aferente) conduc stimulii din piele și receptorii durerii din organe precum plămânii, tractul gastrointestinal, vezica biliară, sistemul vascular și organele genitale. Alte fibre (eferente) efectuează o reacție reflexă la semnalele aferente, realizând contracții ale mușchilor netezi în organe precum ochii, plămânii, tractul digestiv, vezica biliară, inima și glandele. Cunoștințele despre sistemul nervos autonom, ca unul dintre elementele sistemului nervos integral al corpului uman, fac parte integrantă din minimul teoretic pe care ar trebui să-l aibă un antrenor personal.

Sub Termenul de sistem nervos simpatic înseamnă anumit segment (departament) sistem nervos autonom. Structura sa se caracterizează printr-o anumită segmentare. Acest departament aparține troficului. Sarcinile sale sunt de a furniza organelor nutrienți, dacă este necesar, de a crește rata proceselor oxidative, de a îmbunătăți respirația și de a crea condiții pentru furnizarea de mai mult oxigen mușchilor. În plus, o sarcină importantă este de a accelera, dacă este necesar, munca inimii.

Prelegere pentru medici „Sistemul nervos simpatic”. Sistemul nervos autonom este împărțit în părți simpatice și parasimpatice. Partea simpatică a sistemului nervos include:

• intermediar lateral în coloanele laterale ale măduvei spinării;
• fibrele nervoase simpatice și nervii care merg de la celulele substanței intermediare laterale până la nodurile plexurilor simpatice și autonome ale cavității abdominale a pelvisului;
• trunchiul simpatic, nervii de legătură care leagă nervii spinali cu trunchiul simpatic;
• noduri ale plexurilor nervoase autonome;
• nervii de la aceste plexuri la organe;
• fibre simpatice.

SISTEMUL AUTONOMIC

Sistemul nervos autonom (autonom) reglează toate procesele interne ale corpului: funcțiile organelor și sistemelor interne, glandelor, vaselor de sânge și limfatice, mușchii netezi și parțial striați, organele senzoriale (Fig. 6.1). Oferă homeostazia organismului, adică. constanța dinamică relativă a mediului intern și stabilitatea funcțiilor sale fiziologice de bază (circulația sângelui, respirația, digestia, termoreglarea, metabolismul, excreția, reproducerea etc.). În plus, sistemul nervos autonom îndeplinește o funcție adaptiv-trofică - reglarea metabolismului în raport cu condițiile de mediu.

Termenul „sistem nervos autonom” reflectă controlul funcțiilor involuntare ale corpului. Sistemul nervos autonom este dependent de centrii superiori ai sistemului nervos. Există o strânsă relație anatomică și funcțională între părțile autonome și somatice ale sistemului nervos. Conductorii nervoși autonomi trec prin nervii cranieni și spinali. Unitatea morfologică principală a sistemului nervos autonom, precum și cea somatică, este neuronul, iar unitatea funcțională principală este arcul reflex. În sistemul nervos autonom, există secțiuni centrale (celule și fibre situate în creier și măduva spinării) și periferice (toate celelalte formațiuni ale sale). Există și părți simpatice și parasimpatice. Principala lor diferență constă în caracteristicile inervației funcționale și este determinată de atitudinea față de mijloacele care afectează sistemul nervos autonom. Partea simpatică este excitată de adrenalină, iar partea parasimpatică de acetilcolină. Ergotamina are un efect inhibitor asupra părții simpatice, iar atropina asupra părții parasimpatice.

6.1. Diviziunea simpatică a sistemului nervos autonom

Formațiunile centrale sunt localizate în cortexul cerebral, nucleii hipotalamici, trunchiul cerebral, în formațiunea reticulară și, de asemenea, în măduva spinării (în coarnele laterale). Reprezentarea corticală nu este suficient elucidată. Din celulele coarnelor laterale ale măduvei spinării la nivelul de la C VIII la L V încep formațiuni periferice ale diviziunii simpatice. Axonii acestor celule trec ca parte a rădăcinilor anterioare și, despărțindu-se de acestea, formează o ramură de legătură care se apropie de nodurile trunchiului simpatic. Aici se termină o parte din fibre. Din celulele nodurilor trunchiului simpatic încep axonii neuronilor secundi, care se apropie din nou de nervii spinali și se termină în segmentele corespunzătoare. Fibrele care trec prin nodurile trunchiului simpatic, fără întrerupere, se apropie de nodurile intermediare situate între organul inervat și măduva spinării. De la nodurile intermediare încep axonii neuronilor secund, îndreptându-se spre organele inervate.

Orez. 6.1.

1 - cortexul lobului frontal al creierului; 2 - hipotalamus; 3 - nodul ciliar; 4 - nodul pterigopalatin; 5 - ganglioni submandibulari și sublinguali; 6 - nodul urechii; 7 - nodul simpatic cervical superior; 8 - nervul splanhnic mare; 9 - nodul intern; 10 - plexul celiac; 11 - ganglioni celiaci; 12 - nervul splanhnic mic; 12a - nervul splanhnic inferior; 13 - plexul mezenteric superior; 14 - plexul mezenteric inferior; 15 - plexul aortic; 16 - fibre simpatice până la ramurile anterioare ale nervilor lombari și sacrali pentru vasele picioarelor; 17 - nervul pelvin; 18 - plexul hipogastric; 19 - mușchiul ciliar; 20 - sfincterul pupilei; 21 - dilatator pupilar; 22 - glanda lacrimală; 23 - glandele membranei mucoase a cavității nazale; 24 - glanda submandibulară; 25 - glanda sublinguala; 26 - glanda parotidă; 27 - inima; 28 - glanda tiroida; 29 - laringe; 30 - mușchii traheei și bronhiilor; 31 - plămân; 32 - stomac; 33 - ficat; 34 - pancreas; 35 - glanda suprarenală; 36 - splină; 37 - rinichi; 38 - intestin gros; 39 - intestinul subțire; 40 - detrusorul vezical (mușchi care ejectează urina); 41 - sfincterul vezicii urinare; 42 - gonade; 43 - organele genitale; III, XIII, IX, X - nervii cranieni

Trunchiul simpatic este situat de-a lungul suprafeței laterale a coloanei vertebrale și are 24 de perechi de ganglioni simpatici: 3 cervicali, 12 toracici, 5 lombari, 4 sacrali. Din axonii celulelor ganglionului simpatic cervical superior se formează plexul simpatic al arterei carotide, din inferior - nervul cardiac superior, care formează plexul simpatic în inimă. Aorta, plămânii, bronhiile, organele abdominale sunt inervate din nodurile toracice, iar organele pelvine sunt inervate din nodurile lombare.

6.2. Diviziunea parasimpatică a sistemului nervos autonom

Formațiunile sale pornesc de la cortexul cerebral, deși reprezentarea corticală, precum și partea simpatică, nu au fost suficient elucidate (în principal este vorba de complexul limbico-reticular). Există secțiuni mezencefalice și bulbare în creier și sacrale - în măduva spinării. Secțiunea mezencefalică include nucleii nervilor cranieni: a treia pereche este nucleul accesoriu al lui Yakubovich (pereche, celulă mică), care inervează mușchiul care îngustează pupila; Nucleul Perliei (celula mică nepereche) inervează mușchiul ciliar implicat în acomodare. Secțiunea bulbară este formată din nucleele salivare superioare și inferioare (perechile VII și IX); Perechea X - nucleul vegetativ care inervează inima, bronhiile, tractul gastrointestinal,

glandele sale digestive, alte organe interne. Secţiunea sacră este reprezentată de celule în segmentele S II -S IV, ai căror axoni formează nervul pelvin care inervează organele urogenitale şi rectul (Fig. 6.1).

Sub influența ambelor diviziuni simpatice și parasimpatice ale sistemului nervos autonom se află toate organele, cu excepția vaselor de sânge, a glandelor sudoripare și a medulei suprarenale, care au doar inervație simpatică. Departamentul parasimpatic este mai vechi. Ca urmare a activității sale, se creează stări stabile ale organelor și condiții pentru crearea rezervelor de substraturi energetice. Partea simpatică modifică aceste stări (adică abilitățile funcționale ale organelor) în raport cu funcția îndeplinită. Ambele părți lucrează în strânsă cooperare. În anumite condiții, este posibilă predominanța funcțională a unei părți asupra celeilalte. În cazul predominării tonului părții parasimpatice, se dezvoltă o stare de parasimpatotonie, partea simpatică - simpatotonie. Parasimpathotonia este caracteristică stării de somn, simpathotonia este caracteristică stărilor afective (frică, furie etc.).

În condiții clinice, sunt posibile condiții în care activitatea organelor individuale sau a sistemelor corpului este perturbată ca urmare a predominării tonusului uneia dintre părțile sistemului nervos autonom. Manifestările parasimpatotonice însoțesc astmul bronșic, urticaria, angioedemul, rinita vasomotorie, răul de mișcare; simpatic - vasospasm sub formă de sindrom Raynaud, migrenă, formă tranzitorie de hipertensiune arterială, crize vasculare în sindromul hipotalamic, leziuni ganglionare, atacuri de panică. Integrarea funcțiilor vegetative și somatice este realizată de cortexul cerebral, hipotalamus și formațiunea reticulară.

6.3. Complex limbico-reticular

Toată activitatea sistemului nervos autonom este controlată și reglată de părțile corticale ale sistemului nervos (cortexul frontal, girusul parahipocampal și cingulat). Sistemul limbic este centrul de reglare a emoțiilor și substratul neuronal al memoriei pe termen lung. Ritmul somnului și al stării de veghe este, de asemenea, reglat de sistemul limbic.

Orez. 6.2. Sistemul limbic. 1 - corpul calos; 2 - boltă; 3 - centura; 4 - talamus posterior; 5 - istmul girusului cingular; 6 - III ventricul; 7 - corp mastoid; 8 - pod; 9 - fascicul longitudinal inferior; 10 - chenar; 11 - girusul hipocampului; 12 - cârlig; 13 - suprafața orbitală a polului frontal; 14 - mănunchi în formă de cârlig; 15 - legătura transversală a amigdalei; 16 - spike fata; 17 - talamus anterior; 18 - girus cingular

Sistemul limbic (Fig. 6.2) este înțeles ca un număr de structuri corticale și subcorticale strâns interconectate, care au o dezvoltare și funcții comune. Include, de asemenea, formarea căilor olfactive situate la baza creierului, a septului transparent, a girului boltit, a cortexului suprafeței orbitale posterioare a lobului frontal, a hipocampului și a girului dintat. Structurile subcorticale ale sistemului limbic includ nucleul caudat, putamenul, amigdala, tuberculul anterior al talamusului, hipotalamusul și nucleul frenulului. Sistemul limbic include o împletire complexă de căi ascendente și descendente, strâns asociate cu formațiunea reticulară.

Iritația sistemului limbic duce la mobilizarea atât a mecanismelor simpatice, cât și a celor parasimpatice, care are manifestări vegetative corespunzătoare. Un efect vegetativ pronunțat apare atunci când părțile anterioare ale sistemului limbic sunt iritate, în special cortexul orbital, amigdala și girusul cingulat. În același timp, apar modificări ale salivației, ale frecvenței respiratorii, creșterii motilității intestinale, urinare, defecare etc.

De o importanță deosebită în funcționarea sistemului nervos autonom este hipotalamusul, care reglează funcțiile sistemelor simpatic și parasimpatic. În plus, hipotalamusul implementează interacțiunea dintre nervos și endocrin, integrarea activității somatice și autonome. Hipotalamusul conține nuclei specifici și nespecifici. Nuclei specifici produc hormoni (vasopresina, oxitocina) si factori eliberatori care regleaza secretia de hormoni din hipofiza anterioara.

Fibrele simpatice care inervează fața, capul și gâtul provin din celulele situate în coarnele laterale ale măduvei spinării (C VIII -Th III). Majoritatea fibrelor sunt întrerupte în ganglionul simpatic cervical superior, iar o parte mai mică merge către arterele carotide externe și interne și formează pe ele plexuri simpatice periarteriale. Ele sunt unite prin fibre postganglionare care provin din ganglionii simpatici cervicali medii și inferiori. În noduli mici (grupuri de celule) localizați în plexurile periarteriale ale ramurilor arterei carotide externe se termină fibre care nu sunt întrerupte la nodurile trunchiului simpatic. Fibrele rămase sunt întrerupte în ganglionii faciali: ciliari, pterigopalatini, sublinguali, submandibulari și auriculari. Fibrele postganglionare din acești ganglioni, precum și fibrele din celulele din partea superioară și ale altor ganglioni simpatici cervicali, merg la țesuturile feței și ale capului, parțial ca parte a nervilor cranieni (Fig. 6.3).

Fibrele simpatice aferente din cap și gât sunt trimise către plexurile periarteriale ale ramurilor arterei carotide comune, trec prin ganglionii cervicali ai trunchiului simpatic, contactând parțial celulele lor, iar prin ramurile de legătură se apropie de ganglionii spinali, închizându-se. arcul reflexului.

Fibrele parasimpatice sunt formate din axonii nucleelor ​​parasimpatice ale tulpinii, ele sunt direcționate în principal către cei cinci ganglioni autonomi ai feței, în care sunt întrerupte. O parte mai mică a fibrelor merge către grupurile parasimpatice de celule ale plexurilor periarteriale, unde este, de asemenea, întreruptă, iar fibrele postganglionare merg ca parte a nervilor cranieni sau a plexurilor periarteriale. În partea parasimpatică există și fibre aferente care merg în sistemul nervos vag și sunt trimise către nucleii senzoriali ai trunchiului cerebral. Secțiunile anterioare și medii ale regiunii hipotalamice prin conductorii simpatici și parasimpatici afectează funcția glandelor salivare predominant ipsilaterale.

6.5. Inervația autonomă a ochiului

inervație simpatică. Neuronii simpatici sunt localizați în coarnele laterale ale segmentelor C VIII -Th III ale măduvei spinării. (centrun cilospinale).

Orez. 6.3.

1 - nucleul central posterior al nervului oculomotor; 2 - nucleul accesoriu al nervului oculomotor (nucleul lui Yakubovich-Edinger-Westphal); 3 - nervul oculomotor; 4 - ramură nazociliară din nervul optic; 5 - nodul ciliar; 6 - nervii ciliari scurti; 7 - sfincterul pupilei; 8 - dilatator pupilar; 9 - mușchiul ciliar; 10 - artera carotidă internă; 11 - plexul carotidian; 12 - nervul pietros profund; 13 - nucleul salivar superior; 14 - nervul intermediar; 15 - ansamblu genunchi; 16 - nerv pietros mare; 17 - nodul pterigopalatin; 18 - nervul maxilar (ramura II a nervului trigemen); 19 - nervul zigomatic; 20 - glandă lacrimală; 21 - membranele mucoase ale nasului și gurii; 22 - nervul genunchi-timpan; 23 - nervul ureche-temporal; 24 - artera meningeală medie; 25 - glanda parotidă; 26 - nodul urechii; 27 - nerv pietros mic; 28 - plexul timpanic; 29 - tub auditiv; 30 - un singur sens; 31 - nucleul salivar inferior; 32 - coarda de tobe; 33 - nervul timpanic; 34 - nervul lingual (din nervul mandibular - ramura III a nervului trigemen); 35 - fibre gustative până la 2/3 anterioare ale limbii; 36 - glandă sublinguală; 37 - glanda submandibulară; 38 - nodul submandibular; 39 - artera facială; 40 - nodul simpatic cervical superior; 41 - celule ale cornului lateral ThI-ThII; 42 - nodul inferior al nervului glosofaringian; 43 - fibre simpatice către plexurile carotidei interne și arterelor meningeale medii; 44 - inervația feței și a scalpului. III, VII, IX - nervii cranieni. Culoarea verde indică fibre parasimpatice, roșu - simpatic, albastru - sensibil

Procesele acestor neuroni, formând fibre preganglionare, ies din măduva spinării împreună cu rădăcinile anterioare, intră în trunchiul simpatic ca parte a ramurilor albe de legătură și, fără întrerupere, trec prin nodurile supraiacente, terminând la celulele cervicale superioare. plexul simpatic. Fibrele postganglionare ale acestui nod însoțesc artera carotidă internă, împletindu-și peretele, pătrund în cavitatea craniană, unde se conectează cu ramura I a nervului trigemen, pătrund în cavitatea orbitală și se termină la mușchiul care dilată pupila. (m. pupile dilatatoare).

Fibrele simpatice inervează și alte structuri ale ochiului: mușchii tarsieni, care extind fisura palpebrală, mușchiul orbital al ochiului, precum și unele structuri ale feței - glandele sudoripare ale feței, mușchii netezi ai feței și vasele de sânge.

inervația parasimpatică. Neuronul parasimpatic preganglionar se află în nucleul accesoriu al nervului oculomotor. Ca parte a acestuia din urmă, părăsește trunchiul cerebral și ajunge la ganglionul ciliar (ganglion ciliar), unde trece la celule postganglionare. De acolo, o parte din fibre merge la mușchiul care îngustează pupila (m. pupilele sfincterului), iar cealaltă parte este implicată în asigurarea de cazare.

Încălcarea inervației autonome a ochiului.Înfrângerea formațiunilor simpatice determină sindromul Bernard-Horner (Fig. 6.4) cu constricție pupilară (mioză), îngustarea fisurii palpebrale (ptoză), retragerea globului ocular (enoftalmie). De asemenea, este posibil să se dezvolte anhidroză homolaterală, hiperemie conjunctivală, depigmentarea irisului.

Dezvoltarea sindromului Bernard-Horner este posibilă cu localizarea leziunii la un alt nivel - implicarea fasciculului longitudinal posterior, căile către mușchiul care dilată pupila. Varianta congenitală a sindromului este asociată mai des cu traumatisme la naștere cu afectarea plexului brahial.

Când fibrele simpatice sunt iritate, apare un sindrom care este opusul sindromului Bernard-Horner (Pourfour du Petit) - extinderea fisurii palpebrale și a pupilei (midriază), exoftalmie.

6.6. Inervația vegetativă a vezicii urinare

Reglarea activității vezicii urinare este realizată de diviziunile simpatice și parasimpatice ale sistemului nervos autonom (Fig. 6.5) și include reținerea urinei și golirea vezicii urinare. În mod normal, mecanismele de retenție sunt mai activate, ceea ce

Orez. 6.4. Sindromul Bernard-Horner din partea dreaptă. Ptoză, mioză, enoftalmie

se efectuează ca urmare a activării inervației simpatice și a blocării semnalului parasimpatic la nivelul segmentelor L I -L II ale măduvei spinării, în timp ce activitatea detrusorului este suprimată și tonusul mușchilor sfincterului intern al vezicii urinare crește. .

Reglarea actului de urinare are loc atunci când este activată

centru parasimpatic la nivelul S II -S IV și centrul micțiunii în puntea creierului (Fig. 6.6). Semnalele eferente descendente trimit semnale care asigură relaxarea sfincterului extern, suprimă activitatea simpatică, îndepărtează blocul de conducere de-a lungul fibrelor parasimpatice și stimulează centrul parasimpatic. Acest lucru duce la contracția detrusorului și relaxarea sfincterelor. Acest mecanism este sub controlul cortexului cerebral; la reglare iau parte formația reticulară, sistemul limbic și lobii frontali ai emisferelor cerebrale.

Oprirea arbitrară a urinării apare atunci când se primește o comandă de la cortexul cerebral către centrii de urinare din trunchiul cerebral și măduva spinării sacrale, ceea ce duce la o contracție a sfincterelor externe și interne ale mușchilor planșeului pelvin și mușchilor striați periuretrali.

Înfrângerea centrilor parasimpatici ai regiunii sacrale, nervii autonomi emanați din aceasta, este însoțită de dezvoltarea retenției urinare. Poate apărea și atunci când măduva spinării este afectată (traumatism, tumoră etc.) la un nivel deasupra centrilor simpatici (Th XI -L II). Lezarea parțială a măduvei spinării deasupra nivelului locației centrilor autonomi poate duce la dezvoltarea unui impuls imperativ de a urina. Când centrul simpatic spinal (Th XI - L II) este afectat, apare incontinența urinară adevărată.

Metodologia de cercetare. Există numeroase metode clinice și de laborator pentru studierea sistemului nervos autonom, alegerea lor este determinată de sarcina și condițiile studiului. Cu toate acestea, în toate cazurile, este necesar să se țină cont de tonul vegetativ inițial și de nivelul fluctuațiilor în raport cu valoarea de fond. Cu cât este mai mare linia de bază, cu atât va fi mai mic răspunsul la testele funcționale. În unele cazuri, este posibilă chiar și o reacție paradoxală. Studiul fasciculului

Orez. 6.5.

1 - scoarța cerebrală; 2 - fibre care asigură controlul arbitrar asupra golirii vezicii urinare; 3 - fibre de durere și sensibilitate la temperatură; 4 - secțiunea transversală a măduvei spinării (Th IX -L II pentru fibrele senzoriale, Th XI -L II pentru motorii); 5 - lanț simpatic (Th XI -L II); 6 - lanț simpatic (Th IX -L II); 7 - secțiune transversală a măduvei spinării (segmente S II -S IV); 8 - nodul sacral (nepereche); 9 - plexul genital; 10 - nervii splanhnici pelvieni;

11 - nervul hipogastric; 12 - plexul hipogastric inferior; 13 - nervul sexual; 14 - sfincterul extern al vezicii urinare; 15 - detrusor vezical; 16 - sfincterul intern al vezicii urinare

Orez. 6.6.

este mai bine să o faci dimineața pe stomacul gol sau la 2 ore după masă, în același timp, de cel puțin 3 ori. Valoarea minimă a datelor primite este luată ca valoare inițială.

Principalele manifestări clinice ale predominării sistemelor simpatic și parasimpatic sunt prezentate în tabel. 6.1.

Pentru a evalua tonusul autonom, este posibil să se efectueze teste cu expunere la agenți farmacologici sau factori fizici. Ca agenți farmacologici se folosesc soluții de adrenalină, insulină, mezaton, pilocarpină, atropină, histamină etc.

Test la rece.În decubit dorsal, se calculează ritmul cardiac și se măsoară tensiunea arterială. După aceea, cealaltă mână este scufundată în apă rece (4 °C) timp de 1 min, apoi mâna este scoasă din apă și tensiunea și pulsul sunt înregistrate în fiecare minut până când revin la nivelul inițial. În mod normal, acest lucru se întâmplă după 2-3 minute. Cu o creștere a tensiunii arteriale cu peste 20 mm Hg. Artă. reacția este considerată pronunțată simpatică, mai mică de 10 mm Hg. Artă. - simpatic moderat, iar cu scăderea tensiunii arteriale - parasimpatic.

Reflex oculocardic (Dagnini-Ashner). Când apăsați pe globii oculari la oamenii sănătoși, ritmul cardiac încetinește cu 6-12 pe minut. Dacă numărul ritmului cardiac scade cu 12-16 pe minut, aceasta este considerată o creștere bruscă a tonusului părții parasimpatice. Absența scăderii sau creșterii ritmului cardiac cu 2-4 pe minut indică o creștere a excitabilității departamentului simpatic.

reflex solar. Pacientul se întinde pe spate, iar examinatorul apasă mâna pe abdomenul superior până când se simte o pulsație a aortei abdominale. După 20-30 de secunde, ritmul cardiac încetinește la oamenii sănătoși cu 4-12 pe minut. Modificările activității cardiace sunt evaluate în același mod ca la evocarea unui reflex oculocardic.

reflex ortoclinostatic. La un pacient întins pe spate, se calculează ritmul cardiac, iar apoi li se cere să se ridice rapid (test ortostatic). Când treceți de la o poziție orizontală la una verticală, ritmul cardiac crește cu 12 pe minut cu o creștere a tensiunii arteriale cu 20 mm Hg. Artă. Când pacientul se deplasează într-o poziție orizontală, pulsul și tensiunea arterială revin la valorile inițiale în 3 minute (test clinostatic). Gradul de accelerare a pulsului în timpul unui test ortostatic este un indicator al excitabilității diviziunii simpatice a sistemului nervos autonom. O încetinire semnificativă a pulsului în timpul testului clinostatic indică o creștere a excitabilității departamentului parasimpatic.

Tabelul 6.1.

Continuarea tabelului 6.1.

Test de adrenalină. La o persoană sănătoasă, injectarea subcutanată a 1 ml dintr-o soluție de adrenalină 0,1% după 10 minute provoacă albirea pielii, creșterea tensiunii arteriale, creșterea ritmului cardiac și creșterea nivelului de glucoză din sânge. Dacă astfel de modificări apar mai repede și sunt mai pronunțate, atunci tonul inervației simpatice este crescut.

Test cutanat cu adrenalină. O picătură de soluție de adrenalină 0,1% se aplică la locul injectării pe piele cu un ac. La o persoană sănătoasă, albirea cu o corolă roz în jur are loc într-o astfel de zonă.

Testul cu atropină. Injectarea subcutanată a 1 ml dintr-o soluție de atropină 0,1% la o persoană sănătoasă provoacă gură uscată, scăderea transpirației, creșterea frecvenței cardiace și pupile dilatate. Odată cu creșterea tonusului părții parasimpatice, toate reacțiile la introducerea atropinei sunt slăbite, astfel încât testul poate fi unul dintre indicatorii stării părții parasimpatice.

Pentru a evalua starea funcțiilor formațiunilor vegetative segmentare se pot utiliza următoarele teste.

Dermografie. Iritația mecanică se aplică pe piele (cu mânerul unui ciocan, cu capătul tocit al unui știft). Reacția locală are loc ca un reflex axonal. La locul iritației, apare o bandă roșie, a cărei lățime depinde de starea sistemului nervos autonom. Cu o creștere a tonusului simpatic, banda este albă (dermografie albă). Dungile largi de dermografism roșu, o dungă care se ridică deasupra pielii (dermografie sublim), indică o creștere a tonusului sistemului nervos parasimpatic.

Pentru diagnosticul topic se folosește dermografismul reflex, care este iritat cu un obiect ascuțit (glisat peste piele cu vârful unui ac). Există o bandă cu margini denivelate inegale. Dermografismul reflex este un reflex spinal. Dispare în zonele corespunzătoare de inervație atunci când rădăcinile posterioare, segmentele măduvei spinării, rădăcinile anterioare și nervii spinali sunt afectate la nivelul leziunii, dar rămâne deasupra și sub zona afectată.

Reflexe pupile. Determinați reacția directă și prietenoasă a pupilelor la lumină, reacția la convergență, acomodare și durere (dilatarea pupilelor cu o înțepătură, ciupire și alte iritații ale oricărei părți a corpului).

Reflexul pilomotor cauzat de o ciupire sau de aplicarea unui obiect rece (o eprubeta cu apa rece) sau a unui lichid de racire (o vata umezita cu eter) pe pielea centurii scapulare sau a spatelui capului. Pe aceeasi jumatate a pieptului, apare "bup de gasca" ca urmare a contractiei muschilor netezi ai parului. Arcul reflexului se închide în coarnele laterale ale măduvei spinării, trece prin rădăcinile anterioare și prin trunchiul simpatic.

Testați cu acid acetilsalicilic. După administrarea a 1 g de acid acetilsalicilic, apare transpirație difuză. Odată cu înfrângerea regiunii hipotalamice, asimetria acesteia este posibilă. Cu afectarea coarnelor laterale sau a rădăcinilor anterioare ale măduvei spinării, transpirația este perturbată în zona de inervație a segmentelor afectate. Cu afectarea diametrului măduvei spinării, administrarea de acid acetilsalicilic provoacă transpirație numai deasupra locului leziunii.

Test cu pilocarpină. Pacientului i se injectează subcutanat 1 ml de soluție 1% de clorhidrat de pilocarpină. Ca urmare a iritației fibrelor postganglionare care merg la glandele sudoripare, transpirația crește.

Trebuie avut în vedere faptul că pilocarpina excită receptorii M-colinergici periferici, care provoacă secreția crescută a glandelor digestive și bronșice, constricția pupilelor, o creștere a tonusului mușchilor netezi ai bronhiilor, intestinelor, vezicii biliare și vezicii urinare, uter, dar pilocarpina are cel mai puternic efect asupra transpirației. Cu afectarea coarnelor laterale ale măduvei spinării sau a rădăcinilor sale anterioare în zona corespunzătoare a pielii, după administrarea acidului acetilsalicilic, transpirația nu are loc, iar introducerea pilocarpinei provoacă transpirație, deoarece fibrele postganglionare care răspund la aceasta. medicamentul rămâne intact.

Baie usoara.Încălzirea pacientului provoacă transpirație. Acesta este un reflex spinal similar cu reflexul pilomotor. Înfrângerea trunchiului simpatic elimină complet transpirația după utilizarea pilocarpinei, acidul acetilsalicilic și încălzirea corpului.

Termometria pielii. Temperatura pielii este examinată cu ajutorul electrotermometrelor. Temperatura pielii reflectă starea de alimentare cu sânge a pielii, care este un indicator important al inervației autonome. Sunt determinate zone de hiper-, normo- și hipotermie. Diferența de temperatură a pielii de 0,5 °C în zonele simetrice indică o încălcare a inervației autonome.

Electroencefalografia este folosită pentru a studia sistemul nervos autonom. Metoda face posibilă aprecierea stării funcționale a sistemelor de sincronizare și desincronizare ale creierului în timpul tranziției de la starea de veghe la somn.

Există o relație strânsă între sistemul nervos autonom și starea emoțională a unei persoane, prin urmare, se studiază statutul psihologic al subiectului. Pentru a face acest lucru, utilizați seturi speciale de teste psihologice, metoda testării psihologice experimentale.

6.7. Manifestări clinice ale leziunilor sistemului nervos autonom

Odată cu disfuncția sistemului nervos autonom, apar diverse tulburări. Încălcările funcțiilor sale de reglementare sunt periodice și paroxistice. Majoritatea proceselor patologice nu duc la pierderea anumitor funcții, ci la iritație, adică. la creșterea excitabilității structurilor centrale și periferice. Pe-

perturbarea în unele părți ale sistemului nervos autonom se poate răspândi la altele (repercuție). Natura și severitatea simptomelor sunt în mare măsură determinate de nivelul de deteriorare a sistemului nervos autonom.

Afectarea cortexului cerebral, în special a complexului limbico-reticular, poate duce la dezvoltarea unor tulburări vegetative, trofice și emoționale. Ele pot fi cauzate de boli infecțioase, leziuni ale sistemului nervos, intoxicație. Pacienții devin iritabili, temperați rapid, epuizați rapid, au hiperhidroză, instabilitate a reacțiilor vasculare, fluctuații ale tensiunii arteriale, puls. Iritarea sistemului limbic duce la dezvoltarea paroxismelor de tulburări vegetativ-viscerale pronunțate (cardiace, gastrointestinale etc.). Se observă tulburări psihovegetative, inclusiv tulburări emoționale (anxietate, anxietate, depresie, astenie) și reacții autonome generalizate.

Odată cu afectarea regiunii hipotalamice (Fig. 6.7) (tumori, procese inflamatorii, tulburări circulatorii, intoxicații, traumatisme), pot apărea tulburări vegetativ-trofice: tulburări de ritm de somn și de veghe, tulburări de termoreglare (hiper și hipotermie), ulcerații în mucoasa gastrică, partea inferioară a esofagului, perforație acută a esofagului, duodenului și stomacului, precum și tulburări endocrine: diabet insipid, obezitate adipozogenitală, impotență.

Deteriorarea formațiunilor vegetative ale măduvei spinării cu tulburări segmentare și tulburări localizate sub nivelul procesului patologic

Pacienții pot prezenta tulburări vasomotorii (hipotensiune arterială), tulburări de transpirație și funcții pelvine. În cazul tulburărilor segmentare, se observă modificări trofice în zonele relevante: uscăciune crescută a pielii, hipertricoză locală sau căderea locală a părului, ulcere trofice și osteoartropatie.

Odată cu înfrângerea nodurilor trunchiului simpatic, apar manifestări clinice similare, mai ales pronunțate cu implicarea ganglionilor cervicali. Există o încălcare a transpirației și o tulburare a reacțiilor pilomotorii, hiperemie și o creștere a temperaturii pielii feței și gâtului; din cauza scăderii tonusului mușchilor laringelui, poate apărea răgușeală a vocii și chiar afonie completă; Sindromul Bernard-Horner.

Orez. 6.7.

1 - afectarea zonei laterale (somnolență crescută, frisoane, reflexe pilomotorii crescute, constricție pupilară, hipotermie, tensiune arterială scăzută); 2 - afectarea zonei centrale (încălcarea termoreglării, hipertermie); 3 - afectarea nucleului supraoptic (secreție afectată de hormon antidiuretic, diabet insipid); 4 - afectarea nucleilor centrali (edem pulmonar și eroziunea stomacului); 5 - afectarea nucleului paraventricular (adipsie); 6 - afectarea zonei anteromediale (apetit crescut și răspunsuri comportamentale afectate)

Înfrângerea părților periferice ale sistemului nervos autonom este însoțită de o serie de simptome caracteristice. Cel mai adesea există un fel de sindrom de durere - simpatia. Durerile sunt arzătoare, apăsând, izbucnesc, tind să se răspândească treptat dincolo de zona de localizare primară. Durerea este provocată și agravată de modificările presiunii barometrice și ale temperaturii ambientale. Sunt posibile modificări ale culorii pielii din cauza spasmului sau expansiunii vaselor periferice: albire, roșeață sau cianoză, modificări ale transpirației și ale temperaturii pielii.

Tulburările autonome pot apărea cu afectarea nervilor cranieni (în special a trigemenului), precum și median, sciatic etc. Înfrângerea ganglionilor autonomi ai feței și cavității bucale provoacă dureri arzătoare în zona de inervație legată de aceasta. ganglion, paroxism, hiperemie, transpirație crescută, în cazul leziunilor ganglionilor submandibulari și sublinguali - o creștere a salivației.

Conţinut

Pentru a controla metabolismul, activitatea măduvei spinării și a altor organe interne ale corpului, este nevoie de un sistem nervos simpatic, format din fibre ale țesutului nervos. Departamentul caracteristic este localizat în organele sistemului nervos central, caracterizat prin controlul constant al mediului intern. Excitarea sistemului nervos simpatic provoacă disfuncția organelor individuale. Prin urmare, o astfel de condiție anormală trebuie controlată, dacă este necesar, reglementată prin metode medicale.

Ce este sistemul nervos simpatic

Aceasta face parte din sistemul nervos autonom, care acoperă măduva spinării lombară și toracică superioară, nodurile mezenterice, celulele trunchiului graniței simpatice, plexul solar. De fapt, acest departament al sistemului nervos este responsabil pentru activitatea vitală a celulelor, menținând funcționalitatea întregului organism. În acest fel, unei persoane i se oferă o percepție adecvată a lumii și a reacției corpului la mediu. Departamentele simpatice și parasimpatice funcționează într-un complex, sunt elemente structurale ale sistemului nervos central.

Structura

Pe ambele părți ale coloanei vertebrale se află trunchiul simpatic, care este format din două rânduri simetrice de noduri nervoase. Ele sunt conectate între ele cu ajutorul unor punți speciale, formând o așa-numită conexiune „în lanț” cu un nod coccigian nepereche la sfârșit. Acesta este un element important al sistemului nervos autonom, care se caracterizează prin muncă autonomă. Pentru a asigura activitatea fizică necesară, designul distinge următoarele departamente:

cervical de 3 noduri;

• piept, care include 9-12 noduri;
• zona segmentului lombar de 2-7 noduri;
• sacral, format din 4 noduri și unul coccigian.

Din aceste secțiuni, impulsurile se deplasează către organele interne, susținându-le funcționalitatea fiziologică. Se disting următoarele legături structurale. În regiunea cervicală, sistemul nervos controlează arterele carotide; în regiunea toracică, plexurile pulmonare și cardiace; iar în regiunea peritoneală, plexurile mezenteric, solar, hipogastric și aortic. Datorită fibrelor postganglionare (ganglioni), există o legătură directă cu nervii spinali.

Funcții

Sistemul simpatic este o parte integrantă a anatomiei umane, este mai aproape de coloana vertebrală și este responsabil pentru buna funcționare a organelor interne. Controlează fluxul de sânge prin vase și artere, umple ramurile acestora cu oxigen vital. Printre funcțiile suplimentare ale acestei structuri periferice, medicii disting:

creșterea abilităților fiziologice ale mușchilor;

• scăderea capacității de aspirație și secreție a tractului gastrointestinal;
• creșterea zahărului, colesterolului în sânge;
• reglarea proceselor metabolice, metabolismul;
• asigurarea forței, frecvenței și ritmului inimii crescute;
• fluxul de impulsuri nervoase către fibrele măduvei spinării;
• dilatarea pupilelor;
• inervația extremităților inferioare;
• creșterea tensiunii arteriale;
• eliberarea de acizi grași;
• scăderea tonusului fibrelor musculare netede;
• un val de adrenalină în sânge;
• transpirație crescută;
• excitarea centrilor sensibili;
• extinderea bronhiilor sistemului respirator;
• scăderea producției de salivă.

Sistemul nervos simpatic și parasimpatic

Interacțiunea ambelor structuri susține activitatea vitală a întregului organism, disfuncția unuia dintre departamente duce la boli grave ale sistemului respirator, cardiovascular și musculo-scheletic. Impactul este asigurat prin intermediul țesuturilor nervoase, constând din fibre care asigură excitabilitatea impulsurilor, redirecționarea lor către organele interne. Dacă una dintre boli predomină, alegerea medicamentelor de înaltă calitate este efectuată de medic.

Orice persoană trebuie să înțeleagă scopul fiecărui departament, ce funcții asigură pentru menținerea sănătății. Tabelul de mai jos descrie ambele sisteme, cum se pot manifesta, ce efect pot avea asupra organismului în ansamblu:

Structura simpatică nervoasă		structura nervoasa parasimpatica
Numele departamentului	Funcții pentru organism	Funcții pentru organism
Departamentul de col uterin	Dilatarea pupilei, scăderea salivației	Constricția pupilelor, controlul salivației
toracic	Dilatație bronșică, scăderea poftei de mâncare, creșterea ritmului cardiac	Constricție bronșică, scăderea ritmului cardiac, creșterea digestiei
Lombar	Inhibarea motilității intestinale, producerea de adrenalină	Capacitatea de a stimula vezica biliară
departamentul sacral	Relaxarea vezicii urinare	Contracția vezicii urinare

Diferențele dintre sistemul nervos simpatic și parasimpatic

Nervii simpatici și fibrele parasimpatice pot fi localizate într-un complex, dar în același timp oferă un efect diferit asupra organismului. Înainte de a vă adresa medicului dumneavoastră pentru sfaturi, se arată să aflați diferențele dintre sistemele simpatic și parasimpatic în ceea ce privește structura, locația și funcționalitatea pentru a realiza aproximativ potențialul focus al patologiei:

Nervii simpatici sunt localizați local, în timp ce fibrele parasimpatice sunt mai discrete.

1. Fibrele preganglionare simpatice sunt scurte și mici, în timp ce fibrele parasimpatice sunt adesea alungite.
2. Terminațiile nervoase sunt simpatice - adrenergice, în timp ce parasimpatice - colinergice.
3. Sistemul simpatic este caracterizat prin ramuri de legătură albe și gri, în timp ce acestea sunt absente în sistemul nervos parasimpatic.

Ce boli sunt asociate cu sistemul simpatic

Odată cu excitabilitatea crescută a nervilor simpatici, se dezvoltă afecțiuni nervoase care nu pot fi întotdeauna eliminate prin autosugestie. Simptomele neplăcute își amintesc de ele însele deja în forma primară de patologie, necesită asistență medicală imediată. Medicul vă recomandă să aveți grijă de următoarele diagnostice, în timp util să vă contactați medicul pentru un tratament eficient.