Soluție de metronidazol 5% instrucțiuni. Cum interacționează metronidazolul cu alte medicamente? Când se administrează intravenos

Un drog: METRONIDAZOL (METRONIDAZOL)

Ingredient activ: metronidazol
Cod ATX: J01XD01
KFG: Medicament antiprotozoar cu activitate antibacteriană
Codurile ICD-10 (indicații): A04.7, A06, A40, A41, A59, G00, G06, I33, J15, J85, J86, J90, K25, K26, K29, K65.0, K75.0, K81.0, M00, M86, N70, N71, N72, N73.0, Z29.8
Reg. număr: R N002063/02
Data înregistrării: 31.07.08
Proprietarul reg. conform: MOSHIMFARMPREPARATY-le. N.A. Semashko JSC (Rusia)

FORMA FARMACEUTICĂ, COMPOZIȚIE ȘI AMBALARE

Soluție perfuzabilă culoare transparentă, ușor galbenă, cu o nuanță verzuie.

Excipienți: clorură de sodiu 900 mg, fosfat dihidrogen de sodiu dihidrat (fosfat de sodiu monosubstituit 2-apă) 300 mg, apă pentru preparate injectabile (până la 100 ml).

100 ml - sticle din polietilenă (1) - pungi de plastic.

INSTRUCȚIUNI DE UTILIZARE PENTRU SPECIALIST.
Descrierea medicamentului a fost aprobată de producător în 2009.

EFECT FARMACOLOGIC

Medicament antiprotozoar și antimicrobian, un derivat al 5-nitroimidazolului. Mecanismul de acțiune este reducerea biochimică a grupului 5-nitro al proteinelor de transport intracelular al microorganismelor anaerobe și al protozoarelor. Grupul redus de 5-nitro interacționează cu ADN-ul celulelor microorganismelor, inhibând sinteza acizilor lor nucleici, ceea ce duce la moartea bacteriilor.

Activ față de Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, precum și anaerobii obligați Bacteroides spp. (inclusiv Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Unele microorganisme gram-pozitive (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptosstreptococcus).

Concentrația minimă inhibitorie pentru aceste tulpini este de 0,125-6,25 pg/ml.

În combinație cu amoxicilină, este activ împotriva Helicobacter pylori (amoxicilina inhibă dezvoltarea rezistenței la metronidazol).

La metronidazol insensibil microorganisme aerobe si anaerobi facultativi, dar in prezenta florei mixte (aerobi si anaerobi), metronidazolul actioneaza sinergic cu antibioticele eficiente impotriva aerobilor normali.

Crește sensibilitatea tumorilor la radiații, provoacă sensibilizare la alcool (acțiune asemănătoare disulfiramului).

FARMACOCINETICĂ

Are o putere mare de penetrare, atingand concentratii bactericide in majoritatea tesuturilor si fluidelor corporale, inclusiv in plamani, rinichi, ficat, piele, lichid cefalorahidian, creier, bila, saliva, lichid amniotic, abcese, secretii vaginale, lichid seminal, lapte matern, pătrunde prin bariera hemato-encefalică și placentară.

V d: adulți - aproximativ 0,55 l / kg, nou-născuți - 0,54-0,81 l / kg. Comunicarea cu proteinele plasmatice - 10-20%.

Odată cu pornirea/în introducerea a 500 mg în 20 de minute, C max în serul sanguin după 1 oră este de 35,2 μg/ml. Concentrația medicamentului în sânge după 4 ore - 33,9 μg / ml, după 8 ore - 25,7 μg / ml; C min cu administrare ulterioară - 18 μg/ml. T max - 30-60 min. Concentrația terapeutică se menține timp de 6-8 ore.Cu formarea normală a bilei, concentrația de metronidazol în bilă după administrarea intravenoasă poate depăși semnificativ concentrația plasmatică.

Aproximativ 30-60% din metronidazol este metabolizat în organism prin hidroxilare. oxidare și glucuronidare. Principalul metabolit (2-oximetronidazol) are, de asemenea, efecte antiprotozoare și antimicrobiene.

T 1/2 cu funcție hepatică normală - 8 ore (de la 6 la 12 ore), cu afectare hepatică alcoolică - 18 ore (de la 10 la 29 ore), la nou-născuții născuți la vârsta gestațională de 28-30 săptămâni - aproximativ 75 ore , 32 -35 saptamani - 35 ore, 36-40 saptamani - 25 ore.Excretat prin rinichi 60-80% (20% nemodificat), prin intestine - 6-15%o. Cu disfuncție renală severă (clearance-ul creatininei mai mic de 10 ml / min), pacienții după administrare repetată pot prezenta cumul de metronidazol în serul sanguin și, prin urmare, doza de medicament trebuie redusă la jumătate.

Metronidazolul și principalii metaboliți sunt îndepărtați rapid din sânge în timpul hemodializei (T 1/2 este redus la 2,6 ore). Cu dializa peritoneală, este excretat în cantități mici.

INDICAȚII

Infecții cu protozoare;

Amebiaza extraintestinală, inclusiv abcesul hepatic amibian;

Amebiaza intestinală (dizenterie amibiană);

Trichomonaza;

vaginita Trichomonas;

uretrita Trichomonas;

Infecțiile cauzate de Bacteroides spp. (inclusiv Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus);

infecții osoase și articulare;

Infecții ale SNC, incl. meningita;

abces cerebral;

endocardită bacteriană;

Pneumonie;

empiem;

abces pulmonar;

Infecții cauzate de Clostridium spp., Peptococcus niger și Peptostreptococcus spp.;

Infecții abdominale (peritonită, abces hepatic);

Infecții ale organelor pelvine (endometrită, abcese ale trompelor și ovarelor, infecții ale fornixului vaginal);

colită pseudomembranoasă (asociată cu utilizarea antibioticelor);

Gastrita sau ulcerul duodenal asociat cu Helicobacter pylori;

Prevenirea complicațiilor postoperatorii (în special intervenții pe colon, regiune pararectală, apendicectomie, operații ginecologice);

Radioterapia pacienților cu tumori - ca medicament radiosensibilizant, în cazurile în care rezistența tumorală se datorează hipoxiei celulelor tumorale.

MOD DE DOZARE

În / în introducerea metronidazolului este indicat pentru infecții severe, precum și în absența posibilității de a lua medicamentul în interior.

Pentru adulti si copii peste 12 ani o singură doză este de 500 mg, viteza de administrare intravenoasă continuă (jet) sau picurare este de 5 ml/min. Intervalul dintre injecții este de 8 ore.Durata cursului de tratament este determinată individual. Doza zilnică maximă nu este mai mare de 4 g. Conform indicațiilor, în funcție de natura infecției, se efectuează o tranziție la terapia de întreținere cu forme orale de metronidazol.

Copii sub 12 ani Metronidazolul se administrează în doză de 7,5 mg/kg greutate corporală în 3 prize divizate cu o viteză de 5 ml/min.

Pentru prevenirea infecției anaerobe înainte de o operație planificată asupra organelor de gaze mici și a tractului urinaradulti si copii peste 12 ani Metronidazolul este prescris sub formă de perfuzie în doză de 500-1000 mg, în ziua intervenției chirurgicale și a doua zi - în doză de 1500 mg/zi (500 mg la fiecare 8 ore). După 1-2 zile, de obicei trec la terapia de întreținere cu forme orale de metronidazol.

Pentru pacienți cu insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei mai mic de 30 ml/min) și/sau ficat doza zilnică maximă de metronidazol este de 1000 mg (de 2 ori pe zi).

LA ca medicament radiosensibilizant se administreaza intravenos prin picurare, in doza de 160 mg/kg sau 4-6 g/mp suprafata corporala cu 0,5-1 ora inainte de inceperea iradierii. Se aplica inainte de fiecare sedinta de iradiere timp de 1-2 saptamani. În perioada rămasă de tratament cu radiații, metronidazolul nu este utilizat. Doza unică maximă nu trebuie să depășească 10 g. Doza de curs este de 60 g. Pentru ameliorarea intoxicației cauzate de radiații, se folosește o picurare de soluție de dextroză 5%, gemodez sau soluție de clorură de sodiu 0,9%.

La cancer de col uterin, cancer de piele utilizat sub formă de aplicații locale (3 g se dizolvă într-o soluție 10% de dimetil sulfoxid, se umezesc tampoane, care se aplică local. 1,5-2 ore înainte de iradiere). În cazul unei regresii slabe a tumorii, aplicațiile sunt efectuate pe parcursul întregului curs de radioterapie. Cu dinamica pozitivă a clearance-ului tumorii de la necroză - în primele 2 săptămâni de tratament.

EFECT SECUNDAR

Din sistemul digestiv: greață, vărsături, pierderea poftei de mâncare, colici intestinale, diaree, constipație, blană limbii, gust amar, metalic în gură, stomatită, gură uscată, glosită, pancreatită.

Din sistemul hematopoietic: neutropenie reversibilă (leucopenie).

Din partea sistemului nervos central: neuropatie periferică (amorțeală a membrelor), dureri de cap, convulsii, somnolență, amețeli, necoordonare, ataxie, confuzie, depresie, iritabilitate, slăbiciune, insomnie, halucinații, iritabilitate.

Reactii alergice: erupții cutanate, urticarie, prurit, eritem multiform exudativ, angioedem și reacție anafilactică, înroșire a pielii, congestie nazală, febră, artralgie.

Reacții locale: tromboflebita (durere, hiperemie sau umflare la locul injectării) este posibilă la locul injectării.

Din sistemul hepatobiliar: activitate crescută a enzimelor hepatice, icter colestază.

Din sistemul genito-urinar: disurie, cistita, poliurie. Incontinența urinară, candidoza mucoasei vaginale, colorarea urinei în culoare roșu-maro (provoacă un metabolit al metronidazolului, nu are semnificație clinică).

Alții: creșterea temperaturii corpului, aplatizarea undei T pe ECG.

CONTRAINDICAȚII

leucopenie (inclusiv istoric);

Leziuni organice ale sistemului nervos central (inclusiv epilepsie);

Insuficiență hepatică (în cazul dozelor mari);

Sarcina (trimestrul I);

perioada de lactație;

Sensibilitate crescută.

DIN prudență

Sarcina (trimestrul II si III) numai din motive de sanatate, insuficienta renala/hepatica.

SARCINA SI ALAPTAREA

Contraindicat în primul trimestru de sarcină și alăptare. Dacă este necesar, numirea medicamentului în timpul alăptării ar trebui să înceteze alăptarea.

Sarcina (trimestrul II și III) numai din motive de sănătate.

INSTRUCȚIUNI SPECIALE

În/în introducerea unei soluții perfuzabile este indicată pacienților la care administrarea orală a medicamentului nu este posibilă. În infecțiile mixte, soluția perfuzabilă de metronidazol poate fi utilizată în combinație cu antibiotice parenterale fără a amesteca medicamentele între ele.

Cu picurare intravenoasă, nu trebuie amestecat cu alte medicamente. Când se utilizează medicamentul, poate apărea o exacerbare a candidozei.

Este strict interzisă consumul de băuturi alcoolice în timpul tratamentului.

Când se utilizează medicamentul, poate fi observată o ușoară leucopenie, de aceea este recomandabil să se controleze imaginea sângelui (numărul de leucocite) la începutul și la sfârșitul terapiei.

Cu leucopenie, posibilitatea de a continua tratamentul depinde de riscul de a dezvolta un proces infecțios.

Apariția ataxiei, amețelii și orice altă deteriorare a stării neurologice a pacienților necesită întreruperea tratamentului.

Poate imobiliza treponemul și poate duce la un test Nelson fals pozitiv. În tratamentul vaginitei cu Trichomonas la femei și al uretritei cu Trichomonas la bărbați, este necesar să se abțină de la activitatea sexuală. Tratamentul simultan obligatoriu al partenerilor sexuali. După terapia pentru trihomoniază, testele de control trebuie efectuate timp de 3 cicluri regulate înainte și după menstruație.

La efectuarea terapiei mai mult de 10 zile - numai în cazuri justificate, cu monitorizarea strictă a pacientului și monitorizarea regulată a parametrilor sanguini de laborator. Dacă este nevoie de un curs mai lung de terapie din cauza prezenței bolilor cronice, raportul dintre efectul așteptat și riscul potențial de complicații trebuie cântărit cu atenție.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și a mecanismelor de control

Dacă există efecte secundare ale sistemului nervos central, ar trebui să vă abțineți de la conducere și de a lucra cu mecanisme potențial periculoase.

Supradozaj

Simptome: greață, vărsături, ataxie; atunci când este luat ca agent radiosensibilizant - convulsii, neuropatie periferică.

Tratament: nu există un antidot specific, terapie simptomatică și de susținere.

INTERACȚIUNI MEDICAMENTE

Îmbunătățește efectul anticoagulantelor indirecte, ceea ce duce la creșterea timpului de protrombină.

Similar cu disulfiram, provoacă intoleranță la etanol.

Utilizarea concomitentă a metronidazolului cu disulfiram poate duce la dezvoltarea diferitelor simptome neurologice (intervalul dintre administrare este de cel puțin 2 săptămâni).

Cimetidina inhibă metabolismul metronidazolului, ceea ce poate duce la creșterea concentrației acestuia în serul sanguin și la creșterea riscului de reacții adverse.

Administrarea simultană a medicamentelor care stimulează enzimele de oxidare microzomală din ficat (fenobarbital, fenitoină) poate accelera eliminarea metronidazolului. rezultând o scădere a concentraţiei plasmatice a acestuia.

Atunci când sunt luate simultan cu preparate cu litiu, concentrația acestora din urmă în plasmă și dezvoltarea simptomelor de intoxicație pot crește.

Sulfonamidele sporesc efectul antimicrobian al metronidazolului.

TERMENI SI CONDITII DE REDUCERE DE LA FARMACII

Medicamentul este eliberat pe bază de rețetă.

TERMENI SI CONDITII DE DEPOZITARE

Lista B. A nu se lăsa la îndemâna copiilor, loc uscat, întunecat, la o temperatură de 0 până la 30°C. Nu înghețați. Perioada de valabilitate - 2 ani.

Tratamentul bolilor ginecologice cauzate de microorganisme patogene este întotdeauna însoțit de antibiotice. Un medicament comun este antibioticul Metronidazol - instrucțiunile de utilizare indică faptul că este prescris pentru tratamentul candidozei, tricomoniazei, bolilor infecțioase ale intestinului și cavității abdominale, gastritei și ulcerelor cauzate de bacteria patogenă Helicobacter pylori. Medicii îl prescriu în combinație cu medicamente care refac microflora, deoarece antibioticul distruge nu numai microorganismele patogene, ci și microorganismele necesare.

Ce este metronidazolul

Terapia medicală include utilizarea antibioticelor. Grupul clinic și farmacologic de Metronidazol - instrucțiunile de utilizare indică faptul că este un medicament antiprotozoar, are un efect antibacterian și antiviral. Acționează împotriva multor bacterii cunoscute, este utilizat în ginecologie, dermatologie, gastroenterologie și oncologie pentru tratamentul și prevenirea patologiilor cauzate de microorganisme patogene. Medicamentul este un derivat al 5-nitroimidazolului.

Compoziția și forma eliberării

Tabelul de mai jos prezintă componentele constitutive ale medicamentului în conformitate cu forma de eliberare:

Formular de eliberare	Numele componentei	Cantitate
Sub formă de tablete	Metronidazol
	Hidroxipropilmetilceluloză
	Celuloză microcristalină
	Croscarmeloză de sodiu
	Metronidazol
	Polietilen glicol 400, 1500	0,125 / 0,25 / 0,5 mg
	Metronidazol
Sub formă de soluție pentru picături	Fosfat dihidrogen de sodiu
	clorura de sodiu
	Acid de lamaie
	Apa purificata
	Metronidazol
	Ulei de vaselină
	Propandiol
	Ceară în emulsie
	Apă sterilă
	Propantiol
	sare de sodiu
	Metronidazol
Gel vaginal

Formular de eliberare

În diferite scopuri, medicamentul este disponibil în 4 forme:

• tablete ploskotsilindrichsky de nuanță verde sau galbenă;
• cremă pentru uz extern;
• supozitoare pentru uz intravaginal;
• soluție injectabilă (picuratoare) în fiole de 0,5%.

Formele de mai sus au o compoziție diferită și sunt recomandate pentru utilizare în diferite situații patologice. Tabletele, crema, supozitoarele și soluția de metronidazol au efect antimicrobian. Soluția în fiole și tablete este adesea folosită în gastroenterologie, supozitoare - în ginecologie și unguent pentru tratamentul patologiilor dermatologice.

Farmacodinamica si farmacocinetica

Componentele medicamentului interacționează cu celulele ADN ale microorganismelor, inhibă sinteza acizilor nucleici și metabolismul substanței - acest lucru duce la moartea bacteriilor patogene. Medicamentul este activ împotriva tulpinilor bacteriene, cum ar fi infecțiile anaerobe gram-pozitive. Metronidazol - instrucțiunile de utilizare indică faptul că nu este eficient împotriva microorganismelor aerobe, florei mixte de bacterii anaerobe și aerobi. Crește sensibilitatea tumorilor la radioterapie, dacă rezistența tumorii se explică prin hipoxia celulară.

Farmacocinetica: are un nivel ridicat de absorbtie si putere de penetrare. După ingerare, atinge o concentrație bactericidă. Se absoarbe în plămâni, piele, rinichi, ficat, creier, saliva, lichidul seminal, bilă, secreții vaginale, bariera placentară, laptele matern și lichidul amniotic. Mulți oncologi recomandă, de asemenea, să luați Metronidazol - instrucțiunile de utilizare indică faptul că acesta crește sensibilitatea celulelor tumorale la expunerea la radiații. Medicamentul sub formă de tablete și supozitoare este parțial absorbit, cu 80%.

Indicatii de utilizare

Medicamentul are un spectru larg de acțiune și este recomandat pentru tratamentul următoarelor patologii:

• trichomonaza;
• amebiaza acută și cronică;
• abces de plămâni, ficat;
• infecții ale pielii;
• patologii care au fost provocate de microorganisme anaerobe;
• abcesul ovarelor și trompelor uterine după intervenție;
• complicații infecțioase;
• colită pseudomembranoasă;
• dizenterie;
• septicemie;
• uretrita;
• pneumonie;
• tratamentul alcoolismului;
• infecții osoase;
• meningita;
• abces cerebral;
• endocardita.

Cum să luați Metronidazol

Doza fiecărei forme de medicament este prescrisă de medic individual, în funcție de diagnostic, vârsta pacientului și caracteristicile individuale. Copiilor de la 2 la 12 ani li se prescrie 45-50 mg per 1 kg de greutate corporală 3 r / zi timp de 10 zile. Pentru tratamentul giardiozei - 500 mg de 2 ori pe zi timp de maximum 7 zile. Copii cu vârsta sub 1 an, 125 mg pe zi 2 r / zi timp de 5 zile. Pacienții cu vârsta peste 12 ani și adulții trebuie să ia 250-500 mg 3 r/zi timp de cel mult 7-10 zile. Pentru prevenirea bolilor infecțioase, pentru copii și adulți, o singură doză trebuie să fie formată din 4 comprimate.

Lumanari

Pentru tratamentul infecțiilor ginecologice, medicamentul Metronidazol - instrucțiuni de utilizare pentru care indică faptul că este prescris sub formă de tablete vaginale. Atunci când sunt absorbite în membrana mucoasă, componentele active perturbă structura ADN-ului celulelor patogene. Supozitoarele sunt active împotriva Trichomonas, microbii obligați și altele, dar nu vor putea elimina bacteriile aerobe. Supozitoarele vaginale se administrează pe cale vaginală 1 bucată noaptea. Cursul tratamentului este de 10 zile, dacă este necesar, trebuie repetat după așteptarea unui interval de 5-6 săptămâni.

Contraindicațiile de utilizare sunt sarcina și alăptarea. Supozitoarele vaginale trebuie introduse adânc în vagin după procedura de spălare. Dacă apar iritații, arsuri și alte simptome, ar trebui să consultați un medic și să încetați să utilizați medicamentul. După 7-8 ore de la introducere, supozitorul se dizolvă și poate curge, pentru a evita scurgerea, se recomandă folosirea tampoanelor sanitare.

Metronidazol IV

Această formă de eliberare a medicamentului este prescrisă pentru tratamentul bolilor bacteriene infecțioase acute ale cavității abdominale, oaselor, articulațiilor, sistemului nervos central, intestinelor, ficatului și rinichilor. Se administrează intravenos prin perfuzie, pentru adulți prima doză este de 0,5-1 g, următoarea - 500 mg la fiecare 8 ore. Doza zilnică nu trebuie să depășească 1 g. Trebuie utilizată cu prudență în trimestrul I și II de sarcină și alăptare.

Gel

Este folosit activ în dermatologie pentru tratamentul acneei, este activ împotriva acarienului Demodex, care trăiește în foliculii de păr și glandele sebacee. Gelul Metronidazol Nycomed trebuie aplicat într-un strat subțire pe zona de piele afectată, curățată în prealabil, de două ori pe zi - dimineața și seara. Durata cursului de tratament este de la 1 la 5 luni. La aplicare, evitați mucoasele și zona de lângă ochi. Eficient împotriva acneei, eczemelor, dermatitelor, seboreei uleioase, escarelor, fisurilor anale, ulcerelor trofice ale extremităților.

Tablete de metronidazol

Medicamentul este luat pe cale orală după masă, puteți bea apă sau lapte. Tabletele au o nuanță verzuie sau gălbuie și o formă cilindrică plată. Adulți: 1-1,5 g pe zi timp de 1 săptămână. Durata cursului de terapie este de 5 zile. Când se tratează vaginita cu Trichomonas, este necesar să se trateze ambii parteneri în același timp. Medicii prescriu adesea această formă de eliberare pentru tratamentul multor boli infecțioase. Tabletele sunt bine tolerate de către pacienți, efectele secundare sunt rare.

Instrucțiuni Speciale

În timpul tratamentului cu Metronidazol, etanol nu trebuie luat - acest lucru poate provoca greață, dureri abdominale, vărsături și dureri de cap. Componentele compoziției medicamentului contribuie la întunecarea urinei. În timpul tratamentului vaginitei și infecțiilor bacteriene ginecologice, trebuie să vă abțineți de la activitatea sexuală pe perioada tratamentului, dar să o continuați în timpul ciclului menstrual. Dacă apar reacții adverse, cum ar fi ataxie, dureri de cap, amețeli, trebuie să încetați să luați medicamentul și să consultați un medic.

Metronidazol pentru copii

Acest medicament este prescris pe cale orală pacienților de la naștere până la vârsta de 18 ani în doze diferite, în funcție de diagnostic și de vârsta exactă. Cu giardioză, copiii de la 2 la 5 ani - 250 mg pe zi, până la 1 an - 125 mg fiecare, de la 5 la 8 ani - 370 mg fiecare, de la 8 la 18 ani - 500 mg pe zi. În cazul giardiozei, doza zilnică este de 45 mg, trebuie împărțită la 15 mg în 3 doze timp de 5 zile. Cu un abces hepatic, doza recomandată pentru un copil de la 1 la 3 ani este de 0,5 g pe zi, de la 3 la 7 ani - 1 g, de la 7 la 10 ani - 1,25 g. Cu stomatita ulceroasă, medicamentul este nu este prescris pentru copii.

interacțiunea medicamentoasă

Există mai multe grupuri de medicamente cu care acest medicament nu este recomandat să fie combinat:

• disulfiram - administrarea simultană contribuie la dezvoltarea tulburărilor neurologice adverse;
• cimetidină - crește concentrația de metronidazol în sânge, crește riscul de reacții adverse;
• fenitoina, fenobarbitalul își scad concentrația în plasma sanguină;
• preparate cu litiu - provoacă simptome neurologice pe fondul intoxicației;
• sulfonamidele sporesc efectul antimicrobian, anticoagulantele indirecte, au un efect pozitiv atunci când sunt luate concomitent.

Efecte secundare

Medicamentul are o serie de efecte secundare de la multe sisteme ale corpului. În ceea ce privește digestia, se pot observa vărsături, greață, gură uscată, glosită, pancreatită. Sistemul nervos poate reacționa cu dureri de cap, insomnie, neuropatie periferică, halucinații, confuzie, iritabilitate, excitabilitate, incoordonare, ataxie și depresie.

Pe lângă aceste simptome, pe piele pot fi observate urticarie, mâncărime, hiperemie. Din partea sistemului genito-urinar pot apărea cistită, candidoză, incontinență urinară, colorare de urină. Toate semnele de mai sus sunt simptome de intoxicație, dacă apar, trebuie să opriți imediat tratamentul, apoi clătiți stomacul sau pielea și consultați un medic. Simptomele giardiozei pot apărea cu un tratament cu succes al patologiei, ele trebuie să fie verificate din nou la fiecare 3-4 zile de 3 ori.

Contraindicatii

Înainte de a utiliza acest medicament, trebuie să consultați un medic care poate determina prezența contraindicațiilor. Utilizarea Metronidazol Nycomed poate fi interzisă dacă sunt prezente următoarele semne:

• trimestrul 1 de sarcină, cu prudență în trimestrul 2 și 3;
• intoleranta individuala:
• leucopenie;
• perioada de alăptare;
• afectarea sistemului nervos central de tip organic;
• insuficiență hepatică;
• insuficiență renală;
• epilepsie.

Condiții de vânzare și depozitare

Medicamentul poate fi cumpărat în lanțurile de farmacii numai pe bază de rețetă. Informații privind depozitarea Metronidazolului - instrucțiunile de utilizare indică faptul că acesta trebuie păstrat numai în camere uscate, izolate de lumină și lumina directă a soarelui, temperatura de depozitare nu trebuie să depășească 25 de grade. Perioada de valabilitate a medicamentului este de 2 ani de la data fabricării.

Analogii Metronidazolului

Există multe medicamente alternative pe piață. Unii dintre ei:

Prețul metronidazolului

Tabelul de mai jos arată diferența de prețuri pentru diferite forme de eliberare a unui medicament antibacterian în Moscova și regiunea Moscovei. Îl poți cumpăra în farmacii sau online printr-un magazin online. Când cumpărați un medicament prin internet, este necesar să verificați data fabricării și integritatea pachetului.

Video

denumiri internaționale și chimice: metronidazol; 1-(p-hidroxietil)-2-metil-5-nitroimidazol;

Proprietăți fizice și chimice de bază

soluția este limpede, incoloră sau galben pal;

Compus

100 ml soluție conțin metronidazol 500 mg;

Excipienți: clorură de sodiu, apă pentru preparate injectabile.

Formular de eliberare

Soluție perfuzabilă.

Grupa farmacoterapeutică

Agenți antibacterieni de uz sistemic. derivați de imidazol. Cod ATC J01X D01.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica Metronidazolul este un agent antibacterian și antiprotozoar al grupului de derivați nitroimidazol. Mecanismul de acțiune al medicamentului se datorează unei încălcări a structurii ADN-ului - microorganisme sensibile. Activ împotriva protozoarelor Trichomonas vaginalis, Giardia lamblia, Entamoeba histolutica, Balantidum coli, unele tulpini de Blastocystis hominis

Spectrul antibacterian al metronidazolului, care este determinat de in vitro include bacterii anaerobe gram-negative, anaerobe gram-pozitive și aerobe gram-negative semnificative din punct de vedere clinic, și anume:

sensibile (bacterii gram-negative anaerobe) - Bacteroides spp. (inclusiv Bacteroides fragilis, Bacteroides vulgatus, Bacteroides caccae, Bacteroides uniformis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides melaninigenicus), Fusobacterium spp., Prevotella spp. (inclusiv Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens), Campylobacter spp.;

sensibile (bacterii gram-pozitive anaerobe) - Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Entamoeba hystolytica, Veillonella spp., Clostridium spp. (inclusiv Clostridium difficile), Eubacterium spp.;

sensibile (bacteriile aerobe gram-negative) - Helicobacter spp. (inclusiv Helicobacter pylori), Gardnerella vaginalis;

persistent - Acidophilus, Chlamydia, Clostridium welchii, Escherichia coli, Streptococcus, Propinibacterium acnes

În prezența microflorei mixte (anaerobe și aerobe), medicamentul acționează sinergic cu antibioticele active în agenții patogeni aerobi.

Farmacocinetica Concentrațiile plasmatice ale metronidazolului sunt proporționale cu doza administrată. Farmacocinetica metronidazolului este liniară în ceea ce privește doza și concentrația plasmatică maximă după o perfuzie intravenoasă de opt ani de 100-4000 mg de metronidazol la voluntari sănătoși.

Odată cu administrarea perfuziei, se obțin concentrații mari de metronidazol în toate țesuturile corpului. Timpul de înjumătățire al metronidazolului este de 8 ore, ceea ce asigură menținerea unui nivel de concentrație bactericide timp de cel puțin 8 ore.

Distributie. După administrare intravenoasă, metronidazolul pătrunde ușor în țesuturi, volumul de distribuție este de 70-95% din greutatea corporală. Atinge concentrația bactericidă în majoritatea țesuturilor și fluidelor corpului uman, inclusiv în creier, lichidul cefalorahidian, cavitățile abceselor,

salivă, bilă, secreții genitale, lichid amniotic și lapte matern. Într-o mică măsură (aproximativ 20%) se leagă de proteinele plasmatice. Este biotransformat in ficat prin oxidare si conjugare cu acid glucuronic.

Metabolism. Este excretat prin rinichi (60-80% din doză) și fecale (6-15% din doză), cu aproximativ 20% nemodificat.

Concluzie. Clearance-ul renal este de 10 ml/min/1,73 metri pătrați. m (rata de filtrare glomerulară). La pacienții cu insuficiență renală, după administrarea repetată, se observă acumularea de metronidazol în serul sanguin.

La pacienții cu administrare intravenoasă de metronidazol, 15 mg/kg a fost utilizat ca doză de încărcare timp de 6 ore. Pentru a compensa scăderea activității rinichilor, fiecare doză de șase ore a fost redusă direct proporțional la 7,5 mg/kg și a atins cea mai mare concentrație plasmatică la starea de echilibru a metronidazolului, care este o medie.

Indicatii de utilizare

Tratamentul infecțiilor severe care pun viața în pericol cauzate de microorganisme sensibile la metronidazol:

• infecții abdominale (inclusiv peritonită, abcese abdominale și

• infecții ale pielii, țesuturilor moi;
• infecții ginecologice (inclusiv endometrită; endomiometrită; abces tubo-ovarian; complicații vaginale postoperatorii sub formă de diferite reacții inflamatorii -

cervicita, endometrita);

• sepsis bacterian;
• infecții ale oaselor, articulațiilor (inclusiv septicemie, gangrenă gazoasă, osteomielita);
• infecții ale sistemului nervos central (inclusiv meningită, abces cerebral);
• infecții ale tractului respirator (inclusiv pneumonie distructivă, empiem,

abces pulmonar);

• Infecție endocardită;
• infecții cu protozoare (amibiaza intestinală și abcesul hepatic amibian)

Medicamentul este, de asemenea, utilizat pentru a preveni complicațiile postoperatorii cauzate de bacteriile anaerobe. Metronidazolul este eficient în infecțiile bacteriene rezistente la clindamicină, penicilină și cloramfenicol.

Mod de aplicare și doză. Medicamentul se administrează intravenos prin picurare cu o viteză care nu trebuie să depășească 5 ml / min. De obicei, 100 ml de medicament se administrează timp de 30-60 de minute.

Adulți și copii cu vârsta peste 12 ani: doza inițială este de 15 mg/kg greutate corporală (pentru o persoană cu greutatea de 70 kg maxim 1000 mg), doza de întreținere este de 7,5 mg/kg (maximum 500 mg) la fiecare 6 până la 8 ore. Doza zilnică nu trebuie să depășească 4000 mg. Cursul tratamentului este de 7-10 zile, cu infecții severe - 2-3 săptămâni.

Odată cu îmbunătățirea situației clinice, trebuie să treceți la utilizarea formei orale de metronidazol (200-400 mg de 3 ori pe zi).

Pacienți vârstnici- 7,5 mg/kg greutate corporală (maximum 500 mg) la fiecare 8 până la 12 ore. La vârstnici, farmacocinetica metronidazolului se poate modifica, astfel încât nivelul de metronidazol din serul sanguin trebuie monitorizat.

Copii sub 12 ani: Doza inițială este de 7,5 mg/kg greutate corporală la fiecare 8 ore timp de 3 zile, apoi medicamentul se administrează în aceeași doză la fiecare 12 ore. Doza zilnică nu trebuie să depășească 30 mg/kg greutate corporală.

La pacienţii cu insuficienţă renală(clearance-ul creatininei mai mic de 50 ml/min) dozele trebuie reduse (vezi tabelul de mai jos).

La pacienții cu insuficiență hepatică după administrare repetată, este posibilă acumularea metronidazolului și a derivaților săi în plasmă, astfel încât frecvența administrării trebuie redusă - doza zilnică este de 1000 mg, împărțită în 2 injecții.

Pentru prevenirea complicațiilor postoperatorii cauzate de bacterii anaerobe, adulților și copiilor cu vârsta peste 12 ani li se administrează 500 mg în ajunul operației și în ziua operației (nu mai târziu de 1 oră înainte de începerea acesteia) și în următoarele 1-2 zile - 500 mg de 3 ori pe zi cu un interval de 8 ore (în viitor, se prescriu forme orale de metronidazol). Cursul utilizării profilactice durează de obicei 7 zile.

Pentru copiii sub 12 ani, se administrează în scop profilactic 7,5 mg/kg greutate corporală.

Efect secundar

De obicei, administrarea intravenoasă a metronidazolului cauzează rareori reacții adverse.

Din tractul digestiv: greață, vărsături, tulburări dispeptice, gust metalic în gură.

Din partea organelor hematopoietice: leucopenie, neutropenie.

Reactii alergice: erupție cutanată eritematoasă, mâncărime.

Din sistemul nervos: amețeli, leșin, ataxie, cefalee, confuzie, convulsii, neutropopatie periferică, care se manifestă sub formă de parestezie a extremităților.

Reacții locale: tromboflebita.

Alte: febră, decolorarea urinei (datorită metaboliților metronidazolului).

Contraindicatii

Hipersensibilitate la metronidazol sau la alți derivați nitroimidazol. I trimestru de sarcina, perioada alaptarii.

Supradozaj

Poate crește reacțiile adverse. Nu există un antidot specific. Tratamentul este simptomatic.

Caracteristicile aplicației

Cu prudență, medicamentul este utilizat la pacienții cu boli ale sistemului nervos central, cu boli severe ale ficatului și rinichilor. În astfel de cazuri, doza de medicament ar trebui redusă în consecință.

În cazul utilizării prelungite, este necesar să se controleze compoziția sângelui periferic. În timpul tratamentului cu metronidazol, candidoza concomitentă (stabilită sau încă nediagnosticată) se poate agrava, ceea ce necesită utilizarea de medicamente fungicide.

La vârstnici, farmacocinetica metronidazolului se poate modifica, astfel încât nivelul de metronidazol din serul sanguin trebuie monitorizat.

În perioada de tratament cu medicamentul, nu puteți bea băuturi alcoolice.

Atunci când este administrată intravenos, soluția perfuzabilă nu trebuie amestecată cu alte medicamente.

Sarcina și alăptarea. Siguranța utilizării metronidazolului la femei în timpul sarcinii nu a fost suficient studiată. În trimestrul II și III de sarcină, medicamentul poate fi prescris numai atunci când beneficiul așteptat pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt. În timpul perioadei de utilizare a medicamentului ar trebui să înceteze alăptarea.

Influență asupra capacității de a conduce o mașină sau de a lucra cu mecanisme complexe. Medicamentul poate provoca reacții adverse la nivelul sistemului nervos (amețeli, somnolență etc.), așa că ar trebui să vă abțineți de la conducerea vehiculelor și să efectuați lucrări care necesită atenție sporită și viteză de reacție.

Interacțiunea cu alte medicamente

Metronidazolul potențează efectul anticoagulantelor indirecte (warfarină), crește toxicitatea litiului (crește concentrația în sânge). Medicamentul poate spori efectele toxice ale disulfiramului (dezorientare, psihoză acută), astfel încât tratamentul cu metronidazol poate fi început la numai 2 săptămâni după întreruperea tratamentului cu disulfiram. Inductorii enzimelor hepatice microzomale (fenobarbital, fenitoina) accelerează metabolismul metronidazolului, ceea ce duce la scăderea concentrației acestuia în serul sanguin; inhibitorii enzimelor microzomale (cimetidina) pot crește concentrația de metronidazol în sânge.

Termeni si conditii de depozitare

A se păstra la o temperatură care să nu depășească 30 0 С într-un loc ferit de lumină și la îndemâna copiilor. Nu înghețați.

Perioada de valabilitate - 3 ani.

Conditii de vacanta

Pe bază de rețetă.

Pachet

100 ml soluție perfuzabilă de metronidazol 0,5% într-o sticlă sterilă de polietilenă de unică folosință plasată într-o pungă de polipropilenă într-o cutie de carton.

Avertizare.

Când se administrează intravenos, respectați asepsia în ceea ce privește echipamentul de perfuzie și metronidazolul. A nu se utiliza dacă recipientul se scurge sau dacă soluția este contaminată. Nu utilizați o soluție care conține impurități mecanice.

Producător

Orchid Helthker, (o divizie a Orchid Chemicals and Pharmaceuticals Limited),

Abordare

C P - 918, Faza III, Cartierul Industrial, Bhiwadi - 301019, Rayastan, India.

Metronidazolul este un medicament cu proprietăți antibacteriene și antiprotozoare. Forma de perfuzie este disponibilă în flacoane de 100 ml care conţin 500 mg de metronidazol.

Acțiunea medicamentului

Mecanismul de acțiune al metronidazolului se explică printr-o modificare a structurii ADN-ului în microorganismele patogene susceptibile la acesta. Ceea ce duce la moartea lor. Aceștia sunt reprezentanți ai protozoarelor: Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia lamblia, Balantidium coli; bastonaşe gram-negative anaerobe (Bacteroides spp., Fusobacterium spp.); gram-pozitive (Clostridium spp., Eubacterium spp.); coci gram-pozitivi (Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.); precum și Gardnerella vaginalis și Helicobacter pylori.

Soluție perfuzabilă transparentă, ușor galbenă cu o nuanță verzuie

Metronidazolul are un grad ridicat de biodisponibilitate. Pătrunde cu ușurință în diverse țesuturi și structuri ale corpului: oase, piele, ficat, bilă, saliva, lichid pleural.

Pătrunderea sa ușoară prin bariera hemato-encefalică, placenta a fost dovedită, se găsește în laptele matern.

Medicamentul este metabolizat de celulele hepatice. Este excretat din corpul uman prin rinichi și bilă.

Indicatii

Instrucțiunile de utilizare recomandă utilizarea acestui medicament intravenos într-un cadru spitalicesc dacă există o evoluție severă a bolii. Un picurător cu Metronidazol este, de asemenea, prescris dacă din anumite motive nu este posibil să luați pastilele pe cale orală.

Principalele indicații:

• complicații septice;
• peritonită;
• abcese în cavitatea abdominală, plămâni, oase, piele;
• patologii infecțioase ginecologice;
• infecții ale creierului;
• trichomonaza;
• prevenirea infectiilor postoperatorii dupa interventii chirurgicale in cavitatea abdominala, in timpul operatiilor ginecologice.

Caracteristicile aplicației

Instrucțiunile de Metronidazol interzic amestecarea acestuia cu alte medicamente într-un flacon.
Viteza cu care medicamentul este injectat în venă nu trebuie să depășească 5 ml pe minut. Având în vedere timpul de înjumătățire, repetați administrarea medicamentului după 8 ore.

Pentru copiii sub 12 ani, dacă nu există alte recomandări medicale, instrucțiunile indică doza în funcție de greutatea copilului: 7,5 mg/kg. Se administrează de trei ori pe zi.
Pentru adulți, se recomandă administrarea a 500 mg și de trei ori pe zi. În unele cazuri, la recomandarea unui specialist, doza poate fi crescută. Se pot administra până la 4 g de Metronidazol pe zi.

Deoarece, cel mai adesea, starea gravă a pacientului este indicația pentru utilizarea intravenoasă a medicamentului, doza și durata tratamentului sunt adesea individuale pentru fiecare pacient. Când starea se îmbunătățește, pacientului i se poate recomanda să treacă la forme orale (comprimate) ale medicamentului.

Metronidazolul este relevant pentru prevenirea infecției postoperatorii. Pentru pacienții adulți și copiii cu vârsta sub 12 ani, este prescris prin perfuzie a 1-2 flacoane (500 mg) înainte de operație. După operație, un flacon de trei ori pe zi. Apoi pacientului i se recomandă să treacă la pastile dacă este nevoie să continue terapia cu antibiotice. Dozele și durata tratamentului cu Metronidazol depind de tipul de operație, de modificările cursului acesteia, de starea generală a pacientului.

Metronidazol - agenți antibacterieni de uz sistemic

Dacă există o insuficiență severă a funcționării ficatului și rinichilor (clearance-ul creatininei sub 30 ml / min), atunci instrucțiunea recomandă să nu se depășească o doză zilnică de 1000 mg în două prize.

Metronidazolul este recomandat pentru utilizare ca agent radiosensibilizant. Medicamentul se administrează cu o jumătate de oră, cu o oră înainte de iradiere. Doza se calculează pe greutatea pacientului: 160 mg/kg greutate corporală, dar nu mai mult de 1000 mg per administrare. Luați metronidazol timp de o săptămână sau două. Pentru întregul curs, cantitatea sa nu trebuie să depășească 60.000 mg. Radioterapia ulterioară se efectuează fără metronidazol.

În cazul leziunilor oncologice ale pielii, colului uterin și corpului uterului, medicamentul este utilizat cu 2 ore înainte de procedura de iradiere. Soluția se folosește local prin aplicarea de tampoane îmbibate cu metronidazol. Dacă există o curățare a formării tumorii de necroză, atunci aplicațiile cu metronidazol durează câteva săptămâni. Dacă regresia este slabă, atunci se fac aplicații pe toată durata tratamentului cu radiații.

Cu o infecție mixtă, utilizarea metronidazolului și a altor medicamente antibacteriene este permisă fără amestecarea lor directă într-un flacon.

Este imperativ, cu tratament de lungă durată, monitorizarea periodică a analizei de sânge, având în vedere riscul scăderii volumului leucocitelor. Problema opririi medicamentului este decisă de medicul curant și depinde de severitatea procesului infecțios.

În tratamentul trichomonazei, este necesar să se trateze atât partenerii, cât și abstinența de la relații sexuale pe durata terapiei.

În infecțiile mixte, soluția perfuzabilă de metronidazol poate fi utilizată în combinație cu agenți parenterali.

Odată cu apariția reacțiilor neurologice adverse, terapia cu metronidazol este întreruptă. Având în vedere posibilul efect asupra sistemului nervos, viteza de reacție, nu se recomandă gestionarea transportului în timpul terapiei cu Metronidazol.

Interacțiunea cu alte medicamente

Disulfiram: probabilitate crescută de reacții adverse neurologice. Intervalul dintre administrarea Disulfiram și Metronidazol trebuie să fie de cel puțin 2 săptămâni.

1. Cimetidină: risc crescut de reacții adverse.
2. Grupul de sulfonamide: efectul antimicrobian este sporit.
3. Fenobarbital: activează descompunerea metronidazolului de către ficat. Ca urmare, concentrațiile plasmatice ale metronidazolului scad.
4. Prednisolon: reduce eficacitatea medicamentului.
5. Anticoagulante indirecte: efectul lor este sporit.
6. Litiu: Metronidazolul își crește concentrația în sânge. Ca urmare, este posibilă intoxicația cu litiu.
7. Fluorouracil: efecte toxice crescute.
8. Relaxante musculare nedepolarizante: efectul relaxant muscular este sporit.

Efect secundar

Metronidazolul se caracterizează prin reacții adverse rare, cu condiția respectării dozelor și recomandărilor de utilizare.

Din tractul gastrointestinal: simptome dispeptice (greață, vărsături, diaree), gust de metal în gură.

Sistem nervos: convulsii, parestezii la extremități, amețeli, orientare și viteză de reacție afectate, nervozitate, tulburări de somn, cefalee, leșin, senzație de zgomot și zgomot în urechi, pierderea auzului.

Reacții de hipersensibilitate: roșeață a pielii, erupție cutanată, mâncărime.

Organe ale hematopoiezei: scăderea numărului de leucocite, trombocite, aplazia măduvei osoase.

Candidoza de localizare diferită.

Contraindicatii

Metronidazolul nu este prescris pentru:

• hipersensibilitate la nitroimidazoli;
• sarcina 1 semestru;
• în timpul alăptării.

Depozitare

Medicamentul este bine conservat într-un loc ferit de lumină. Temperatura nu trebuie să depășească 25 °C. Perioada de valabilitate 3 ani.

Metronidazolul este o soluție medicinală care este folosită pentru a distruge helminții și bacteriile de diferite tipuri. Este de remarcat faptul că medicamentul ajută foarte eficient în lupta împotriva diferitelor tipuri de helminți, așa că această soluție este utilizată pentru a trata pacienții într-un spital. În procesul de introducere a metronidazolului într-un picurător în sângele uman, componenta principală pătrunde în celule și țesuturi și apoi începe să distrugă treptat helminții. Trebuie avut în vedere că fiecare tip de boală necesită o anumită doză, rezultatul tratamentului va depinde de doza selectată corect.

Pentru ce boli se utilizează metronidazolul:

• cu boli virale;
• folosit pentru a distruge o infecție bacteriană;
• distruge microorganismele gram-pozitive.

Important! Puteți utiliza acest medicament împreună cu Amoxicilină, în acest caz, eficacitatea tratamentului crește, ceea ce vă permite să eliminați Helicobacter pylori.

Indicatii de utilizare

Instrucțiunile de utilizare a Metronidazolului în soluție indică faptul că acest remediu poate fi utilizat nu numai pentru adulți, ci și pentru copiii mici, motiv pentru care soluția este adesea folosită în pediatrie. Acest instrument este destul de accesibil și, în același timp, are un indice minim de toxicitate. Eliminarea parțială a medicamentului din organism are loc la șase ore după ultima doză. Dacă tratamentul se efectuează în copilărie, atunci medicamentul poate fi excretat din organism de la o zi la treizeci de ore.

Compoziția acestui medicament conține un antibiotic, precum și alți excipienți. Datorită compoziției speciale, medicamentul pătrunde cu ușurință în celulele organelor umane, în timp ce distribuția are loc uniform. Cea mai mare parte a metronidazolului este excretată prin rinichi, restul este excretat împreună cu fecalele.

Boli pentru care este prescrisă soluția:

• infecții sistemice care s-au agravat din cauza dezvoltării microorganismelor anaerobe;
• giardioza în orice stadiu;
• uretrita trichomonas;
• amebiaza intestinală și extraintestinală;
• vaginită cu Trichomonas;
• forma cutanată a leishmaniozei.

Instrucțiuni de utilizare a produsului pentru adulți

Dacă Metronidazolul este prescris unui copil cu vârsta de doisprezece ani sau mai mare, atunci jumătate până la un gram de agent antibacterian poate fi administrat intravenos, în timp ce procesul de administrare va dura de la o jumătate de oră la șaizeci de minute. După aceea, pacientului i se prescriu 500 mg de substanță activă, care trebuie administrată intravenos la fiecare opt ore. Este foarte important să se calculeze corect rata de administrare, aceasta nu trebuie să fie mai mare de cinci miligrame pe minut. Tratamentul cu această metodă durează o săptămână, dacă după curs pacientul devine mai bun, medicul poate transfera pacientul la terapia de întreținere.

Cum se utilizează medicamentul copiilor sub 12 ani

Dacă pacientul are sub 12 ani, atunci regimul de tratament va fi același, dar calculul dozei va fi ușor diferit, medicul curant va trebui să calculeze doza în funcție de greutatea corporală exactă a copilului, precum și de a acestuia. grupă de vârstă. După cum este indicat în instrucțiuni, medicul trebuie să utilizeze 7,5 mg de medicament per kilogram de greutate a copilului. Picăturile de Metronidazol sunt plasate timp de șapte sau opt zile. După aceea, medicul poate prescrie introducerea medicamentului pe cale intramusculară, dacă tratamentul a dat rezultate bune.

Contraindicații de utilizare

Nu este permisă utilizarea medicamentului în fiole sau soluție pentru administrare intravenoasă în toate cazurile. Există o listă întreagă de contraindicații în care utilizarea medicamentului este strict interzisă.

Principalele contraindicații:

• este imposibil să utilizați medicamentul în primul trimestru de sarcină, în a doua și a treia perioadă medicul poate prescrie utilizarea medicamentului, dar ajustarea dozei este obligatorie;
• perioada de hrănire a copilului cu lapte matern;
• diverse leziuni ale sistemului nervos central al pacientului;
• scleroză multiplă și atacuri de epilepsie;
• vârsta copilului este de până la doi ani;
• tulburări în activitatea rinichilor;
• reacții alergice la componenta principală sau aditivi auxiliari;
• insuficiență hepatică acută;
  hepatoză și hepatită grasă, precum și ciroză;
• leucopenie.

Informatii utile! Este posibil ca acest medicament să nu funcționeze bine cu anumite tipuri de medicamente. În timpul perioadei de tratament, medicul trebuie să înceteze să ia orice anticoagulante, fenitoină, precum și cimetidină și fenobarbital. În plus, recenziile medicilor sugerează că medicamentul nu interacționează bine cu băuturile alcoolice și sedativele pe bază de alcool.

Efectele secundare ale tratamentului cu metronidazol

Există o listă întreagă de semne care pot apărea imediat după utilizarea acestui medicament. Trebuie clarificat faptul că majoritatea apar atunci când soluția este luată prea mult timp sau când se ia o supradoză de medicament.

Efecte secundare:

• neutropenie;
• tulburări ale scaunului, exprimate prin diaree sau constipație;
• leucopenie;
• colici în intestine;
• gust metalic în gură;
• crize de greață și arsuri la stomac;
• membrane mucoase uscate;
• stomatită;
• dezvoltă pancreatită și glosită;
• poate apărea dezorientare;
• există o încălcare a coordonării;
• pot apărea amețeli și confuzie;
• migrena și hiperexcitabilitatea sunt adesea prezentate;
• adesea există slăbiciune și insomnie;
• poate apărea ataxie;
• apar halucinații;
• reacțiile alergice nu sunt mai puțin frecvente;
• apar febră și congestie nazală;
• urina este colorată într-o nuanță închisă;
• femeile dezvoltă candidoză;
• pot apărea cistita sau poliurie.

Important! Lista efectelor secundare este foarte mare, tocmai din acest motiv nu trebuie depășită doza acestei soluții medicinale. Doar medicul curant poate prescrie tratamentul.

Dacă pacientul are o infecție mixtă, atunci medicul poate prescrie nu numai utilizarea acestui medicament, ci și medicamente antibacteriene suplimentare. Dar este foarte important să ne amintim că amestecarea a două medicamente într-o sticlă este strict interzisă. Puteți administra medicamentul ca injecție sau prin picurare folosind un picurator. Indicațiile din instrucțiuni indică faptul că soluția nu este recomandată pentru utilizare sub 18 ani dacă este amestecată cu Amoxicilină.

Este de remarcat faptul că injecțiile și picuratoarele cu o astfel de substanță nu sunt combinate cu utilizarea etanolului, deoarece acest lucru poate fi foarte periculos. Ca urmare, începe să se dezvolte o reacție asemănătoare disulfiramului, care este exprimată prin senzații dureroase în zona capului, crize severe de greață și vărsături repetate. Înroșirea unor zone ale pielii poate fi observată, deoarece sângele începe să curgă activ către ele.

Cu un tratament suficient de lung, medicul trebuie să monitorizeze constant compoziția sângelui pacientului, monitorizarea trebuie efectuată în fiecare săptămână. Chestia este că utilizarea Metronidazolului duce la faptul că volumul de leucocite din sânge este mult redus. Încetarea tratamentului este posibilă numai dacă infecția a început să scadă treptat, iar starea pacientului a revenit la normal. Doar medicul curant poate finaliza cursul tratamentului și numai dacă toate indicațiile pacientului sunt normale. Când un pacient are tricomonază, ambii parteneri trebuie să fie supuși unui proces de terapie.

Important! Dacă tratamentul este efectuat la o singură persoană infectată, atunci infecția poate apărea din nou.

Cum interacționează metronidazolul cu alte medicamente

Dacă utilizați soluția împreună cu Disulfiram pentru tratament, atunci este posibilă exacerbarea reacțiilor adverse care sunt asociate cu sistemul nervos al pacientului. Pentru a nu dăuna sănătății, aceste două medicamente trebuie utilizate separat, iar între dozele lor, trebuie să așteptați cel puțin două săptămâni.

Cimetidina, împreună cu Metronidazol, poate duce la dezvoltarea unui număr mare de efecte secundare, care vor afecta foarte negativ sănătatea pacientului. Dacă vorbim despre medicamente din grupul de sulfonamide, atunci această combinație va ajuta la îmbunătățirea efectului asupra microbilor, ajutând astfel la accelerarea procesului de vindecare. Utilizarea fenobarbitalului duce la faptul că metronidazolul, care intră în ficat, se descompune rapid, din acest motiv, concentrația medicamentului în sânge scade. Acest lucru reduce semnificativ efectul medicamentului. De asemenea, eficacitatea soluției va fi mult redusă dacă medicamentul este utilizat împreună cu Prednisolone.