Plămânul drept al omului este alcătuit din boli pulmonare

27092 0

Informatii de baza

Definiție

O formațiune focală în plămân se numește un defect unic determinat radiografic de formă rotunjită în proiecția câmpurilor pulmonare (Fig. 133).

Marginile sale pot fi netede sau inegale, dar trebuie să fie suficient de distincte pentru a defini conturul defectului și pentru a permite măsurarea diametrului acestuia în două sau mai multe proiecții.

Orez. 133. Radiografie toracică în proiecții frontale și laterale a unui pacient de 40 de ani.
Pana focală cu limite clare este vizibilă. În comparație cu radiografiile anterioare, s-a constatat că pe o perioadă de peste 10 ani, formațiunea nu a crescut în dimensiune. A fost considerată benignă și nu a fost efectuată nicio rezecție.

Parenchimul pulmonar din jur ar trebui să pară relativ normal. În interiorul defectului sunt posibile calcificări, precum și mici cavități. Dacă cea mai mare parte a defectului este ocupată de o cavitate, atunci ar trebui să se presupună un chist recalcificat sau o cavitate cu pereți subțiri; nu este de dorit să se includă aceste unități nosologice în tipul de patologie în discuție.

Mărimea defectului este, de asemenea, unul dintre criteriile pentru determinarea leziunilor focale în plămân. Autorii consideră că termenul „leziune focală în plămâni” ar trebui limitat la defecte nu mai mari de 4 cm. Leziunile mai mari de 4 cm în diametru sunt mai des maligne.

Prin urmare, procesul de diagnostic diferențial și tacticile de examinare pentru aceste formațiuni mari sunt oarecum diferite față de opacitățile focale mici tipice. Desigur, adoptarea unui diametru de 4 cm ca criteriu de atribuire a patologiei grupului de formațiuni focale din plămân este într-o anumită măsură condiționată.

Cauze și prevalență

Cauzele întreruperilor focale în plămâni pot fi diferite, dar în principiu pot fi împărțite în două grupe principale: benigne și maligne (Tabelul 129). Dintre cauzele benigne, cele mai frecvente sunt granuloamele cauzate de tuberculoză, coccidioidomicoza și histoplasmoza.

Tabelul 129

Printre cauzele maligne de întrerupere, cancerele bronhogenice și metastazele tumorilor la rinichi, colon și sân sunt cele mai frecvente. Potrivit diverșilor autori, procentul de întreruperi, care ulterior se dovedesc a fi maligne, variază de la 20 la 40.

Există multe motive pentru această variabilitate. De exemplu, în studiile efectuate în clinicile chirurgicale, defectele calcificate sunt de obicei excluse, prin urmare, în astfel de populații, se obține un procent mai mare de tumoră malignă în comparație cu grupurile de pacienți din care nu sunt excluse defectele calcificate.

În studiile efectuate în zone geografice endemice pentru coccidiomicoză sau histoplasmoză, se va constata, desigur, și un procent mai mare de modificări benigne. Vârsta este, de asemenea, un factor important; la persoanele sub 35 de ani, probabilitatea apariției leziunilor maligne este mică (1% sau mai puțin), iar la pacienții mai în vârstă aceasta crește semnificativ. O natură malignă este mai probabilă pentru opacitățile mari decât pentru cele mai mici.

Anamneză

Majoritatea pacienților cu leziuni focale în plămâni nu prezintă niciun simptom clinic. Cu toate acestea, cu interogarea atentă a pacientului, puteți obține câteva informații care vă pot ajuta la diagnostic.

Simptomele clinice ale patologiei pulmonare sunt mai frecvente la pacienții cu origine malignă de blackout decât la pacienții cu defecte benigne.

Istoricul bolii prezente

Este important să se colecteze informații despre infecțiile recente ale tractului respirator superior, gripa și afecțiuni asemănătoare gripei, pneumonie, deoarece uneori infiltratele pneumococice au formă rotundă.

Prezența tusei cronice, a sputei, a pierderii în greutate sau a hemoptiziei la un pacient crește probabilitatea unei origini maligne a defectului.

Starea sistemelor individuale

Cu ajutorul întrebărilor corect formulate, este posibil să se identifice prezența sindroamelor paraneoplazice nemetastatice la un pacient. Aceste sindroame includ degetele bătute cu osteoartropatie pulmonară hipertrofică, secreție de hormon ectopic, tromboflebita migratoare și o serie de tulburări neurologice.

Cu toate acestea, dacă un pacient are un proces malign care se manifestă doar ca o întrerupere izolată în plămân, toate aceste semne sunt rare. Scopul principal al unui astfel de sondaj este de obicei de a încerca să identifice simptomele extrapulmonare care pot indica prezența unei tumori maligne primare în alte organe sau de a detecta metastazele la distanță ale tumorii pulmonare primare.

Prezența unei tumori primare extrapulmonare poate fi suspectată de simptome precum modificarea scaunului, prezența sângelui în scaun sau urină, detectarea unui nodul în țesutul mamar, apariția secreției din mamelon.

Boli din trecut

O posibilă etiologie a opacităților focale în plămâni poate fi suspectată în mod rezonabil dacă pacientul a avut anterior tumori maligne ale oricărui organ sau a fost confirmată prezența unei infecții granulomatoase (tuberculoase sau fungice).

Alte boli sistemice care pot fi însoțite de apariția unor opacități izolate în plămâni includ artrita reumatoidă și infecțiile cronice care apar pe fondul stărilor de imunodeficiență.

Istorie socială și ocupațională, călătorii

Un istoric de fumat prelungit crește semnificativ probabilitatea unei naturi maligne a modificărilor focale în plămâni. Alcoolismul este însoțit de o probabilitate crescută de tuberculoză. Informațiile despre reședința sau călătoria pacientului în anumite zone geografice (zone endemice pentru infecții fungice) fac posibilă bănuiala că pacientul are vreuna dintre bolile comune (coccidioidomicoză, histoplasmoză) sau rare (echinococoză, dirofilariaza) care duc la formarea de întreruperi în plămâni.

Este necesar să întrebați pacientul în detaliu despre condițiile sale de muncă, deoarece unele tipuri de activitate profesională (producția de azbest, mineritul de uraniu și nichel) sunt însoțite de un risc crescut de tumori pulmonare maligne.

Plămânii umani sunt responsabili de respirație și de îmbogățirea corpului cu oxigen. Chiar și în uter, respirăm oxigen, care este saturat cu lichid amniotic. Prin urmare, plimbările materne în aer curat și un nivel normal de lichid amniotic sunt deosebit de importante pentru copil.

De ce avem nevoie de plămâni?

Respirația este practic un proces necontrolat, efectuat la nivel reflex. O anumită zonă este responsabilă pentru acest lucru - medula oblongata. Reglează rata și profunzimea respirației, concentrându-se pe procentul de concentrație de dioxid de carbon din sânge. Ritmul respirației este afectat de activitatea întregului organism. În funcție de frecvența respirației, ritmul cardiac încetinește sau accelerează. Activitatea fizică provoacă nevoia de mai mult oxigen, iar organele noastre respiratorii trec la un mod de funcționare îmbunătățit.

Exercițiile speciale de respirație ajută la controlul ritmului și intensității procesului respirator. Yoghinii cu experiență pot opri procesul de respirație pentru o perioadă foarte lungă de timp. Acest lucru se realizează prin scufundarea într-o stare de samadhi, în care semnele vitale nu sunt de fapt înregistrate.

Pe lângă respirație, plămânii oferă un nivel optim de echilibru acido-bazic în sânge, un răspuns imunitar, filtrarea microcheagurilor, reglarea coagulării sângelui și eliminarea toxinelor.

Structura plămânilor

Plămânul stâng are un volum mai mic decât cel drept - cu o medie de 10%. Este mai lung și mai îngust, ceea ce se datorează particularităților anatomiei - plasarea, care este situată la stânga, făcând lățimea plămânului stâng puțin mai mică.

Plămânii au forma unui semicon. Baza lor se sprijină pe diafragmă, iar partea superioară iese ușor deasupra claviculei.

În conformitate cu structura coastelor, suprafața plămânilor adiacente acestora are o formă convexă. Partea îndreptată spre inimă este concavă. Astfel, se formează un spațiu suficient pentru funcționarea mușchiului inimii.

În mijlocul organului respirator se află depresiuni - principalele „porți” ale liniei de transport a oxigenului. Acestea conțin bronșia principală, artera bronșică, artera pulmonară, arborele nervos, vasele limfatice și venoase. Toate împreună se numesc „rădăcină pulmonară”.

Suprafața fiecărui plămân este acoperită cu o pleura - o membrană umedă, netedă și strălucitoare. În regiunea rădăcinii pulmonare, pleura trece la suprafața toracelui, formând sacul pleural.

Două fisuri profunde pe plămânul drept formează trei lobi (superior, mijloc și inferior) cu două fisuri profunde. Plămânul stâng este împărțit de o singură fante, respectiv, în două părți (lobul superior și inferior).

În plus, acest organ este împărțit în segmente și lobuli. Segmentele seamănă cu piramide, inclusiv propria arteră, bronhie și complex nervos. Segmentul este format din mici piramide - lobuli. Pot fi aproximativ 800 de ei pe plămân.

Ca un copac, bronhiile străpunge fiecare lobul. În același timp, diametrul „conductelor de oxigen” - bronhiole se schimbă treptat în direcția scăderii. Bronhiolele se ramifică și, în scădere, formează tracturi alveolare, care sunt învecinate cu colonii întregi și grupuri de alveoli - vezicule minuscule cu pereți subțiri. Aceste bule sunt punctul final de transport pentru livrarea de oxigen în sânge. Pereții subțiri ai alveolelor sunt alcătuiți din țesut conjunctiv dens permeat de vase capilare. Aceste vase furnizează sânge venos bogat în dioxid de carbon din partea dreaptă a inimii. Unicitatea acestui sistem constă în schimbul instantaneu: dioxidul de carbon este excretat în alveole, iar oxigenul este absorbit de hemoglobina conținută în sânge.

Cu o singură respirație, nu există reînnoire a aerului în întregul volum al sistemului alveolar. Alveolele rămase formează o bancă de oxigen de rezervă, care este activată atunci când activitatea fizică a corpului este crescută.

Cum funcționează plămânii umani?

Ciclul exterior simplu „inhalare-expirare” este, în realitate, un proces multifactorial și pe mai multe niveluri.

Luați în considerare mușchii care asigură procesul respirator:

1. Diafragmă- Acesta este un mușchi plat, întins strâns de-a lungul marginii arcului coastelor. Separă spațiul de lucru al plămânilor și inimii de cavitatea abdominală. Acest mușchi este responsabil pentru respirația activă a unei persoane.


2. Muschi intercostali- dispuse în mai multe straturi și conectați marginile marginilor adiacente. Ele sunt implicate în ciclul profund „inhalare-expirare”.

La inhalare, mușchii responsabili de aceasta se contractă simultan, ceea ce forțează aerul sub presiune în căile respiratorii. Diafragma în procesul de contracție devine plată, cavitatea pleurală devine o zonă de presiune negativă din cauza vidului. Această presiune acționează asupra țesuturilor pulmonare, determinându-le să se extindă, transmițând presiune negativă către căile respiratorii și căilor respiratorii. Ca rezultat, aerul din atmosferă intră în plămânii unei persoane, deoarece acolo se formează o zonă de presiune scăzută. Aerul nou venit se amestecă cu rămășițele porțiunii anterioare, persistând în alveole, în timp ce le îmbogățește cu oxigen, eliminând dioxidul de carbon.

Inspirația profundă este asigurată de slăbirea unei părți a mușchilor intercostali oblici, precum și de contracția unui grup de mușchi situati perpendicular. Acești mușchi împing coastele, crescând astfel volumul pieptului. Acest lucru creează posibilitatea unei creșteri cu 20-30 la sută a volumului de aer inhalat.

Expirația are loc automat - atunci când diafragma se relaxează. Datorită elasticității lor, plămânii tind să revină la volumul lor inițial, storcând excesul de aer. Cu o expirație încordată, masa musculară a presei abdominale și mușchii care leagă coastele sunt tensionate.

Când strănutați sau tușiți, mușchii abdominali se contractă și presiunea intraabdominală este transmisă prin diafragmă la plămâni.

Vasele de sânge pulmonare ies din atriul drept și se înfășoară în jurul trunchiului pulmonar. Apoi sângele este distribuit în arterele pulmonare (stânga și dreapta). În plămân, vasele merg paralel cu bronhiile și foarte aproape de acestea.

Rezultatul este îmbogățirea globulelor roșii cu oxigen. Sângele, părăsind alveolele, se deplasează în partea stângă a inimii. Aerul inhalat modifică compoziția gazelor golurilor alveolare. Nivelul de oxigen crește, iar nivelul de dioxid de carbon scade. Sângele se deplasează prin capilarele alveolare foarte lent, iar hemoglobina are timp să atașeze oxigenul conținut în alveole. În același timp, dioxidul de carbon este eliberat în alveole.

Astfel, există un schimb continuu de gaze între atmosferă și sânge.

Principalele diferențe dintre plămânii unui fumător

• Oamenii sănătoși au cili speciali pe suprafața epiteliului căilor respiratorii superioare, care cu mișcări pâlpâitoare împiedică pătrunderea agenților patogeni în organism. Fumul de tutun dăunează acestor cili, lipindu-i cu funingine grasă și gudron. Ca urmare, orice „infecție” se deplasează fără întârziere în secțiunile respiratorii mai profunde.


• Procesele inflamatorii se vor deplasa de fiecare dată din ce în ce mai departe, acoperind toți plămânii unui fumător.


• Pe suprafața pleurală a plămânilor se depune gudron de nicotină (sau rășini), care înfundă alveolele, împiedicând schimbul de gaze.


• Când tutunul este ars, este eliberat benzapirenul cancerigen extrem de toxic. Provoacă boli oncologice ale plămânilor, laringelui, cavității bucale și ale altor organe „conductoare de fum”.

Tipul de plămâni al fumătorului depinde de vârsta persoanei, vechimea în muncă și locul de reședință. Plămânii unui fumător intens seamănă cu brânza neagră mucegăită roată de viermi și șoareci.

Fumul de tutun este un recipient de 4000 de compuși chimici: particule gazoase și solide, dintre care aproximativ 40 sunt cancerigene: acetonă, acetaldehidă, hidrogen sulfurat, acid cianhidric, nitrobenzen, acid cianhidric, monoxid de carbon și alte substanțe extrem de „utile”.

Inflamația repetată frecventă duce la leziuni pulmonare ireversibile. Toxinele ucid „țesutul respirator” al plămânilor. Sub influența rășinilor, se transformă în țesut conjunctiv fibros, care nu este capabil să asigure schimbul de gaze. Zona utilă a plămânilor scade, iar cantitatea de oxigen care intră în sânge este redusă drastic. Lipsa de oxigen duce la constricția bronhiilor. Efectul distructiv al fumului provoacă obstrucția cronică a plămânilor.

Plămânii fumătorilor care locuiesc în marile orașe industriale sunt afectați în special. Plămânii lor sunt deja acoperiți cu un strat de funingine de la evacuarea automobilelor, emisiile de către diverse întreprinderi în atmosferă de produse de combustie și reacții chimice.

Chiar dacă uităm de efectele toxice ale fumului de tutun, atunci unul dintre principalele simptome - înfometarea de oxigen - este un motiv serios de gândire. Celulele corpului uman într-o situație atât de stresantă îmbătrânesc într-un ritm catastrofal. Inima, într-o încercare zadarnică de a îmbogăți sângele cu oxigen, își hrănește resursa de multe ori mai repede. Din hipoxie cronică (lipsa de oxigen), celulele creierului mor în masă. Omul este degradant intelectual.

Din cauza aportului slab de sânge, tenul și starea pielii se deteriorează. Bronșita cronică poate deveni cea mai inofensivă boală a fumătorului.

Modalități de a vindeca plămânii

Există un mit larg răspândit conform căruia odată ce te lași de fumat, plămânii tăi vor reveni la normal în scurt timp. Nu este adevarat. De asemenea, sunt necesari ani de normalitate pentru a elimina toxinele acumulate din plămâni de ani de zile. Țesutul pulmonar distrus este aproape imposibil de restaurat.

Pentru ca foștii fumători să revină la normal, ar trebui urmate câteva recomandări:

• În fiecare dimineață trebuie să bei un pahar de lapte, deoarece acest produs este un excelent adsorbant care leagă și elimină substanțele toxice din organism.


• Luați în mod activ vitaminele B și C, deoarece țigările în fiecare zi îți epuizau rezervele personale de acești compuși chimici.


• Nu sari direct in sport. Lăsați corpul să revină la normal. Inima ta uzata si plamanii batuti nu vor fi entuziasmati de activitatea fizica intensa. Mai bine petreceți mai mult în aer curat, plimbați-vă, înotați.


• Bea zilnic cel puțin un litru de suc de portocale sau de lămâie. Acest lucru vă va ajuta corpul să se recupereze mai repede.

Chiar dacă nu fumezi, ci pur și simplu locuiești într-un oraș mare și poluat ecologic, îți vei putea îmbunătăți și curăța plămânii cu ajutorul medicinei populare vechi.

1. Lăstarii de molid. Este necesar să colectați lăstari verzi tineri la capetele ramurilor de molid. Recoltarea este cea mai bună în mai sau iunie. Un strat de lăstari se pune pe fundul unui recipient de un litru, stropiți cu zahăr. În continuare - din nou un strat de lăstari și din nou un strat de zahăr. Componentele se potrivesc bine. Borcanul se pune la frigider, dupa 3 saptamani lastarii elibereaza zeama, si se formeaza siropul de zahar. Siropul se filtrează și se păstrează la loc rece, fără lumină. Se ia intr-o lingura de desert de 3 ori pe zi pana se termina borcanul. Medicamentul curăță bronhiile și plămânii de toxine, „gunoi”. Procedura se efectuează o dată pe an.


2. Inhalarea uleiurilor esențiale. Se fierbe aproximativ o jumătate de litru de apă într-un recipient emailat. Fără a scoate recipientul de pe flacără, adăugați o linguriță de ulei de maghiran, eucalipt sau pin. O luăm de pe foc. Apoi, ne aplecăm peste recipient și inhalăm vaporii timp de șapte până la zece minute. Durata cursului este de două săptămâni.


3. Orice exerciții de respirație(în special yoga) vă va ajuta plămânii să se clarifice și să se tonifice.

În orice situație, încearcă să ai grijă de plămânii tăi - vizitează mai des mediul rural, pe litoral, la munte. Sportul, prevenirea bolilor respiratorii vă vor ajuta să vă mențineți plămânii în ordine pentru o lungă perioadă de timp.

Respirați ușor și fiți sănătoși!

Articolul următor.

Plămânii sunt organe respiratorii pereche. Structura caracteristică a țesutului pulmonar este așezată încă din a doua lună de dezvoltare intrauterină a fătului. După nașterea unui copil, sistemul respirator își continuă dezvoltarea, formându-se în final în jurul vârstei de 22–25 de ani. După vârsta de 40 de ani, țesutul pulmonar începe să îmbătrânească treptat.

Acest organ și-a primit numele în rusă datorită proprietății de a nu se scufunda în apă (din cauza conținutului de aer din interior). Cuvântul grecesc pneumon și latinescul pulmunes sunt traduse și prin „plămân”. Prin urmare, leziunea inflamatorie a acestui organ se numește „pneumonie”. Un pneumolog se ocupă cu tratamentul acestei și altor boli ale țesutului pulmonar.

Locație

Plămânii umani sunt în cavitatea toracicăși ocupă cea mai mare parte. Cavitatea toracică este delimitată în față și în spate de coaste, dedesubt este diafragma. Conține, de asemenea, mediastinul, care conține traheea, principalul organ circulator - inima, vasele mari (principale), esofagul și câteva alte structuri importante ale corpului uman. Cavitatea toracică nu comunică cu mediul extern.

Fiecare dintre aceste organe este complet acoperit din exterior de pleura - o membrană seroasă netedă care are două foi. Una dintre ele crește împreună cu țesutul pulmonar, al doilea - cu cavitatea toracică și mediastinul. Între ele se formează o cavitate pleurală, umplută cu o cantitate mică de lichid. Datorită presiunii negative din cavitatea pleurală și tensiunii superficiale a fluidului din aceasta, țesutul pulmonar este menținut într-o stare îndreptată. În plus, pleura își reduce frecarea pe suprafața costală în timpul actului de respirație.

Structura externă

Țesutul pulmonar seamănă cu un burete roz fin poros. Odată cu vârsta, precum și cu procesele patologice ale sistemului respirator, fumatul prelungit, culoarea parenchimului pulmonar se schimbă și devine mai închisă.

Plămân arată ca un con neregulat, al cărui vârf este întors în sus și este situat în gât, ieșind la câțiva centimetri deasupra claviculei. Mai jos, la limita cu diafragma, suprafața pulmonară are un aspect concav. Suprafețele sale anterioare și posterioare sunt convexe (deși pe ea se observă uneori amprente de pe coaste). Suprafața interioară laterală (medială) se învecinează cu mediastinul și are, de asemenea, un aspect concav.

Pe suprafața medială a fiecărui plămân există așa-numitele porți prin care bronhiile și vasele principale - o arteră și două vene - pătrund în țesutul pulmonar.

Dimensiunile ambilor plămâni nu sunt aceleași: dreapta este cu aproximativ 10% mai mare decât stânga. Acest lucru se datorează locației inimii în cavitatea toracică: la stânga liniei mediane a corpului. Acest „cartier” determină și forma lor caracteristică: cea din dreapta este mai scurtă și mai lată, iar cea din stânga este lungă și îngustă. Forma acestui organ depinde și de fizicul unei persoane. Deci, la persoanele slabe, ambii plămâni sunt mai îngusti și mai lungi decât la persoanele obeze, ceea ce se datorează structurii toracelui.

Nu există receptori de durere în țesutul pulmonar uman, iar apariția durerii în unele boli (de exemplu, pneumonia) este de obicei asociată cu implicarea pleurei în procesul patologic.

DIN CE SUNT COMPUȘIȚI PLAMANII

Plămânii umani sunt împărțiți anatomic în trei componente principale: bronhii, bronhiole și acini.

Bronhiile și bronhiolele

Bronhiile sunt ramuri tubulare goale ale traheei și o conectează direct la țesutul pulmonar. Funcția principală a bronhiilor este trecerea aerului.

Aproximativ la nivelul celei de-a cincea vertebre toracice, traheea se împarte în două bronhii principale: dreapta și stânga, care merg apoi către plămânii corespunzători. În anatomia plămânilor sistemul de ramificare al bronhiilor este important, al cărui aspect seamănă cu o coroană de copac, motiv pentru care se numește așa - „arborele bronșic”.

Când bronhia principală intră în țesutul pulmonar, este mai întâi împărțită în lobare, iar apoi în segmente mai mici (corespunzând fiecărui segment pulmonar). Diviziunea ulterioară dihotomică (pereche) a bronhiilor segmentare duce în cele din urmă la formarea de bronhiole terminale și respiratorii - cele mai mici ramuri ale arborelui bronșic.

Fiecare bronhie este formata din trei membrane:

• extern (țesut conjunctiv);
• fibromuscular (conține țesut cartilaginos);
• mucoasa internă, care este acoperită cu epiteliu ciliat.

Pe măsură ce diametrul bronhiilor scade (în procesul de ramificare), cartilajul și membrana mucoasă dispar treptat. Cele mai mici bronhii (bronhiole) nu mai contin cartilaj in structura lor, de asemenea, mucoasa este absenta. În schimb, apare un strat subțire de epiteliu cuboidal.

Acini

Divizarea bronhiolelor terminale duce la formarea mai multor ordine respiratorii. Din fiecare bronhiola respiratorie, pasajele alveolare se ramifica in toate directiile, care se termina orbeste in saci alveolari (alveole). Învelișul alveolelor este dens acoperit cu o rețea capilară. Aici are loc schimbul de gaze între oxigenul inhalat și dioxidul de carbon expirat.

Alveolele sunt foarte miciși variază de la 150 de microni la un nou-născut până la 280–300 de microni la un adult.

Suprafața interioară a fiecărei alveole este acoperită cu o substanță specială - un surfactant. Împiedică tasarea acestuia, precum și pătrunderea lichidului în structurile sistemului respirator. În plus, surfactantul are proprietăți bactericide și este implicat în unele reacții de apărare imună.

Structura, care include bronhiola respiratorie și canalele alveolare și sacii care emană din aceasta, se numește lobul primar al plămânului. S-a stabilit că aproximativ 14-16 respiratorii provin dintr-o bronhiole terminale. În consecință, un astfel de număr de lobuli primari ai plămânului formează principala unitate structurală a parenchimului țesutului pulmonar - acinus.

Această structură anatomo-funcțională și-a primit numele datorită aspectului său caracteristic, care amintește de un ciorchine de struguri (lat. Acinus - „ciorchine”). Există aproximativ 30.000 de acini în corpul uman.

Suprafața totală a suprafeței respiratorii a țesutului pulmonar datorată alveolelor variază de la 30 mp. metri la expirare și până la aproximativ 100 mp. metri în timpul inhalării.

LOBII ȘI SEGMENTE ALE PLAMANULUI

Acinii formează lobuli din care se formează segmente, iar din segmentele - acțiuni care alcătuiesc întregul plămân.

Există trei lobi în plămânul drept și doi în cel stâng (datorită dimensiunii sale mai mici). În ambii plămâni se disting lobii superior și inferior, iar cel mijlociu se distinge și prin dreapta. Lobii sunt separați unul de altul prin șanțuri (fisuri).

Acțiuni subdivizat în segmente, care nu au o demarcație vizibilă sub formă de straturi de țesut conjunctiv. De obicei Există zece segmente în plămânul drept și opt în cel stâng.. Fiecare segment conține o bronhie segmentară și o ramură corespunzătoare a arterei pulmonare. Aspectul segmentului pulmonar seamănă cu o piramidă de formă neregulată, al cărei vârf este orientat spre porțile pulmonare, iar baza este orientată spre foaia pleurală.

Lobul superior al fiecărui plămân are un segment anterior. Plămânul drept are, de asemenea, un segment apical și posterior, în timp ce plămânul stâng are un segment apical-posterior și două segmente linguale (superioară și inferioară).

În lobul inferior al fiecărui plămân, se disting segmentele bazale superior, anterior, lateral și posterior. În plus, segmentul mediobazal este determinat în plămânul stâng.

În lobul mijlociu al plămânului drept, se disting două segmente: medial si lateral.

Împărțirea în segmente a plămânilor umani este necesară pentru a determina localizarea clară a modificărilor patologice în țesutul pulmonar, ceea ce este deosebit de important pentru practicieni, de exemplu, în procesul de tratare și monitorizare a cursului pneumoniei.

SCOP FUNCȚIONAL

Funcția principală a plămânilor este schimbul de gaze, în care dioxidul de carbon este îndepărtat din sânge în timp ce îl saturează simultan cu oxigen, care este necesar pentru metabolismul normal al aproape tuturor organelor și țesuturilor corpului uman.

Oxigenat atunci când este inhalat Aerul circulă prin arborele bronșic către alveole. Sângele „deșeu” din circulația pulmonară, care conține o cantitate mare de dioxid de carbon, intră și el acolo. După schimbul de gaze, dioxidul de carbon este din nou expulzat prin arborele bronșic în timpul expirației. Și sângele oxigenat intră în circulația sistemică și este trimis mai departe către organele și sistemele corpului uman.

Actul de a respira la om este involuntar, reflex. O structură specială a creierului este responsabilă pentru aceasta - medula oblongata (centrul respirator). În funcție de gradul de saturație a sângelui cu dioxid de carbon, se reglează viteza și adâncimea respirației, care devine mai profundă și mai frecventă odată cu creșterea concentrației acestui gaz.

Nu există țesut muscular în plămâni. Prin urmare, participarea lor la actul de respirație este exclusiv pasivă: expansiune și contracție în timpul mișcărilor pieptului.

Respirația implică mușchii diafragmei și ai pieptului. În consecință, există două tipuri de respirație: abdominală și toracică.

La inspirație, volumul cavității toracice crește, în ea creează o presiune negativă(sub atmosferă), care permite aerului să curgă liber în plămâni. Aceasta se realizează prin contracția diafragmei și a scheletului muscular al toracelui (mușchii intercostali), ceea ce duce la o ridicare și divergență a coastelor.

La expirație, dimpotrivă, presiunea devine mai mare decât presiunea atmosferică, iar îndepărtarea aerului saturat cu dioxid de carbon se realizează într-un mod aproape pasiv. În acest caz, volumul cavității toracice scade datorită relaxării mușchilor respiratori și coborârii coastelor.

În unele stări patologice, în actul de respirație sunt incluși așa-numiții mușchi respiratori auxiliari: gâtul, mușchii abdominali etc.

Cantitatea de aer pe care o persoană o inspiră și expiră la un moment dat (volumul curent) este de aproximativ jumătate de litru. Se efectuează în medie 16-18 mișcări respiratorii pe minut. În timpul zilei, mai mult decât 13 mii de litri de aer!

Capacitatea pulmonară medie este de aproximativ 3-6 litri. La oameni, este excesiv: în timpul inspirației, folosim doar aproximativ o opteme din această capacitate.

Pe lângă schimbul de gaze, plămânii umani au și alte funcții:

• Participarea la menținerea echilibrului acido-bazic.
• Îndepărtarea toxinelor, uleiurilor esențiale, vaporilor de alcool etc.
• Menținerea echilibrului hidric al organismului. În mod normal, aproximativ o jumătate de litru de apă pe zi se evaporă prin plămâni. În situații extreme, excreția zilnică de apă poate ajunge la 8-10 litri.
• Capacitatea de a reține și dizolva conglomerate celulare, microemboli grasi și cheaguri de fibrină.
• Participarea la procesele de coagulare a sângelui (coagulare).
• Activitate fagocitară - participare la activitatea sistemului imunitar.

În consecință, structura și funcțiile plămânilor umani sunt strâns interconectate, ceea ce face posibilă asigurarea unei bune funcționări a întregului corp uman.

Ați găsit o eroare? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter

În timp ce o persoană este în viață, el respiră. Ce este respirația? Acestea sunt procese care furnizează continuu toate organele și țesuturile cu oxigen și elimină dioxidul de carbon din organism, care se formează ca urmare a activității sistemului metabolic. Realizează aceste procese vitale care interacționează direct cu sistemul cardiovascular. Pentru a înțelege cum are loc schimbul de gaze în corpul uman, ar trebui să studiem structura și funcțiile plămânilor.

De ce o persoană respiră?

Respirația este singura modalitate de a obține oxigen. Este imposibil să o întârziți mult timp, deoarece corpul necesită o altă porție. De ce este nevoie de oxigen? Fără el, metabolismul nu va avea loc, creierul și toate celelalte organe umane nu vor funcționa. Cu participarea oxigenului, nutrienții sunt descompusi, energia este eliberată și fiecare celulă este îmbogățită cu ei. Respirația se numește schimb de gaze. Și asta e corect. La urma urmei, particularitățile sistemului respirator sunt de a lua oxigen din aerul care a intrat în organism și de a elimina dioxidul de carbon.

Ce sunt plămânii umani

Anatomia lor este destul de complexă și variabilă. Acest organ este pereche. Locația sa este cavitatea toracică. Plămânii sunt adiacenți inimii pe ambele părți - pe dreapta și pe stânga. Natura s-a asigurat ca ambele organe cele mai importante să fie protejate de presiune, șoc etc. În față, bariera de deteriorare este spatele - coloana vertebrală, iar coastele pe laterale.

Plămânii sunt literalmente străpunși cu sute de ramuri ale bronhiilor, cu alveole de mărimea unui cap de ac situat la capete. Există până la 300 de milioane dintre ele în corpul unei persoane sănătoase. Alveolele joacă un rol important: alimentează vasele de sânge cu oxigen și, având un sistem ramificat, sunt capabile să ofere o zonă mare pentru schimbul de gaze. Imaginează-ți doar: pot acoperi întreaga suprafață a terenului de tenis!

În aparență, plămânii seamănă cu semiconuri, ale căror baze sunt adiacente diafragmei, iar vârfurile cu capete rotunjite ies cu 2-3 cm deasupra claviculei. Un organ destul de ciudat este plămânii umani. Anatomia lobului drept și stâng este diferită. Deci, primul este puțin mai mare ca volum decât al doilea, în timp ce este ceva mai scurt și mai lat. Fiecare jumatate a organului este acoperita cu o pleura, formata din doua foi: una este fuzionata cu pieptul, cealalta este cu suprafata plamanului. Pleura exterioară conține celule glandulare care produc lichid în cavitatea pleurală.

Suprafața interioară a fiecărui plămân are o adâncitură, care se numește poarta. Acestea includ bronhiile, a căror bază are forma unui arbore ramificat, și artera pulmonară, iar o pereche de vene pulmonare iese.

Plămânii umani. Funcțiile lor

Desigur, nu există organe secundare în corpul uman. Plămânii sunt, de asemenea, importanți în asigurarea vieții umane. Ce fel de muncă fac ei?

• Funcția principală a plămânilor este de a efectua procesul respirator. Omul trăiește în timp ce respiră. Dacă alimentarea cu oxigen a corpului este întreruptă, va avea loc moartea.
• Munca plămânilor umani este de a elimina dioxidul de carbon, datorită căruia organismul menține un echilibru acido-bazic. Prin aceste organe, o persoană scapă de substanțele volatile: alcool, amoniac, acetonă, cloroform, eter.

• Funcțiile plămânilor umani nu se limitează la aceasta. Este implicat și un organ pereche în care intră în contact cu aerul. Rezultatul este o reacție chimică interesantă. Moleculele de oxigen din aer și moleculele de dioxid de carbon din sângele murdar își schimbă locul, adică oxigenul înlocuiește dioxidul de carbon.
• Diverse funcții ale plămânilor le permit să participe la schimbul de apă care are loc în organism. Prin ele se excretă până la 20% din lichid.
• Plămânii sunt participanți activi la procesul de termoreglare. Ei eliberează 10% din căldura lor în atmosferă atunci când expiră aer.
• Reglarea nu este completă fără participarea plămânilor la acest proces.

Cum funcționează plămânii?

Funcțiile plămânilor umani sunt de a transporta oxigenul conținut în aer în sânge, de a-l folosi și de a elimina dioxidul de carbon din organism. Plămânii sunt organe moi destul de mari, cu țesut spongios. Aerul inhalat intră în sacii de aer. Sunt despărțiți de pereți subțiri cu capilare.

Există doar celule mici între sânge și aer. Prin urmare, pereții subțiri nu constituie obstacole pentru gazele inhalate, ceea ce contribuie la o bună permeabilitate prin intermediul acestora. În acest caz, funcțiile plămânilor umani sunt de a folosi necesarul și de a elimina gazele inutile. Țesuturile pulmonare sunt foarte elastice. Când inhalați, pieptul se dilată și plămânii cresc în volum.

Trachea, reprezentată de nas, faringe, laringe, trahee, are forma unui tub lung de 10-15 cm, împărțit în două părți, care se numesc bronhii. Aerul care trece prin ele intră în sacii de aer. Și atunci când expirați, există o scădere a volumului plămânilor, o scădere a dimensiunii toracelui, o închidere parțială a valvei pulmonare, care permite aerului să iasă din nou. Așa funcționează plămânii umani.

Structura și funcțiile lor sunt astfel încât capacitatea acestui organ este măsurată prin cantitatea de aer inspirat și expirat. Deci, pentru bărbați, este egal cu șapte halbe, pentru femei - cinci. Plămânii nu sunt niciodată goli. Aerul rămas după expirare se numește aer rezidual. Când inhalați, se amestecă cu aerul proaspăt. Prin urmare, respirația este un proces conștient și în același timp inconștient care are loc constant. O persoană respiră când doarme, dar nu se gândește la asta. În același timp, dacă doriți, puteți opri pentru scurt timp respirația. De exemplu, fiind sub apă.

Fapte interesante despre funcția pulmonară

Ei sunt capabili să pompeze 10 mii de litri de aer inhalat pe zi. Dar nu este întotdeauna clar ca cristalul. Împreună cu oxigenul, praful, mulți microbi și particule străine intră în corpul nostru. Prin urmare, plămânii îndeplinesc funcția de a proteja împotriva tuturor impurităților nedorite din aer.

Pereții bronhiilor au multe vilozități minuscule. Sunt necesare pentru a prinde germenii și praful. Iar mucusul produs de celulele pereților tractului respirator lubrifiază aceste vilozități, iar apoi este excretat atunci când tuși.

Este alcătuit din organe și țesuturi care asigură complet ventilație și respirație. În implementarea schimbului de gaze - veriga principală în metabolism - sunt funcțiile sistemului respirator. Acesta din urmă este responsabil doar de respirația pulmonară (externă). Include:

1. format din nas si cavitatea acestuia, laringe, trahee, bronhii.

Nasul și cavitatea lui sunt încălzite, umidificate și filtrate de aerul inhalat. Curățarea sa este realizată de numeroase fire de păr tari și celule caliciforme cu cili.

Laringele este situat între rădăcina limbii și trahee. Cavitatea sa este separată de o membrană mucoasă sub formă de două pliuri. La mijloc nu sunt complet topite. Decalajul dintre ele se numește voce.

Traheea provine din laringe. În piept, este împărțit în bronhii: dreapta și stânga.

2. Plămâni cu vase dens ramificate, bronhiole și saci alveolari. În ele începe divizarea treptată a bronhiilor principale în tuburi mici, care se numesc bronhiole. Ele constau din cele mai mici elemente structurale ale plămânului - lobuli.

Ventriculul drept al inimii transportă sângele către artera pulmonară. Este împărțit în stânga și dreapta. Ramificația arterelor urmează bronhiilor, împletind alveolele și formând mici capilare.

3. Sistemul musculo-scheletic, datorită căruia o persoană nu este limitată în mișcările respiratorii.

Acestea sunt coaste, mușchi, diafragmă. Ei monitorizează integritatea căilor respiratorii și le mențin în timpul diferitelor posturi și mișcări ale corpului. Mușchii, contractați și relaxați, contribuie la schimbare.Diafragma este concepută pentru a separa cavitatea toracică de cavitatea abdominală. Este principalul mușchi implicat în inspirația normală.

Persoana respiră pe nas. Apoi aerul trece prin căile respiratorii și intră în plămânii umani, a căror structură și funcții asigură funcționarea în continuare a sistemului respirator. Acesta este un factor pur fiziologic. Această respirație se numește nazală. În cavitatea acestui organ are loc încălzirea, umidificarea și purificarea aerului. Dacă mucoasa nazală este iritată, persoana strănută și mucusul protector începe să fie eliberat. Respirația nazală poate fi dificilă. Aerul intră apoi în gât prin gură. Se spune că o astfel de respirație este orală și, de fapt, este patologică. În acest caz, funcțiile cavității nazale sunt perturbate, ceea ce provoacă diverse boli respiratorii.

Din faringe, aerul este direcționat către laringe, care îndeplinește și alte funcții pe lângă transportul oxigenului mai departe în tractul respirator, în special reflexogen. Dacă apare iritația acestui organ, apare o tuse sau un spasm. În plus, laringele este implicat în producerea sunetului. Acest lucru este important pentru orice persoană, deoarece comunicarea sa cu alte persoane are loc prin vorbire. continuă să încălziți și să umidificați aerul, dar aceasta nu este funcția lor principală. Efectuând o anumită muncă, ele reglează volumul de aer inhalat.

Sistemul respirator. Funcții

Aerul din jurul nostru conține oxigen în compoziția sa, care poate pătrunde în corpul nostru și prin piele. Dar cantitatea sa nu este suficientă pentru a susține viața. Pentru asta este sistemul respirator. Transportul substanțelor și gazelor necesare este efectuat de sistemul circulator. Structura sistemului respirator este de așa natură încât este capabil să furnizeze organismului oxigen și să elimine dioxidul de carbon din acesta. Îndeplinește următoarele funcții:

• Reglează, conduce, umidifică și degresează aerul, îndepărtează particulele de praf.
• Protejează tractul respirator de particulele alimentare.
• Transportă aerul în trahee din laringe.
• Îmbunătățește schimbul de gaze între plămâni și sânge.
• Transporta sângele venos la plămâni.
• Oxigenează sângele și elimină dioxidul de carbon.
• Îndeplinește o funcție de protecție.
• Întârzie și rezolvă cheaguri de sânge, particule de origine străină, embolii.
• Realizează schimbul de substanțe necesare.

Un fapt interesant este că odată cu vârsta există o limitare a funcționalității sistemului respirator. Nivelul de ventilație al plămânilor și munca de respirație scade. Cauzele unor astfel de tulburări pot fi diferite modificări ale oaselor și mușchilor unei persoane. Ca urmare, forma pieptului se schimbă, mobilitatea acestuia scade. Acest lucru duce la o scădere a capacității sistemului respirator.

Fazele respirației

Când inhalați, oxigenul din alveolele plămânilor intră în sânge, și anume în celulele roșii din sânge. De aici, dimpotrivă, dioxidul de carbon trece în aer, care conținea oxigen. Din momentul intrării și până la ieșirea aerului din plămâni, presiunea acestuia în organ crește, ceea ce stimulează difuzia gazelor.

La expirare, în alveolele plămânilor se creează o presiune mai mare decât presiunea atmosferică. Difuzia gazelor începe să aibă loc mai activ: dioxid de carbon și oxigen.

De fiecare dată după expirare, se creează o pauză. Acest lucru se datorează faptului că nu există difuzie a gazelor, deoarece presiunea aerului rămas în plămâni este neglijabilă, mult mai mică decât presiunea atmosferică.

Atâta timp cât respir, trăiesc. Procesul de respirație

• Oxigenul intră în uter prin sângele copilului, astfel încât plămânii copilului nu iau parte la proces, sunt umpluți cu lichid. Când un copil se naște și ia prima respirație, plămânii încep să funcționeze. Structura și funcțiile sunt de așa natură încât sunt capabile să furnizeze corpului uman oxigen și să elimine dioxidul de carbon.
• Semnalele despre cantitatea de oxigen necesară într-o anumită perioadă de timp sunt date de centrul respirator, care se află în creier. Deci, în timpul somnului, oxigenul este necesar mult mai puțin decât în ​​timpul orelor de lucru.
• Volumul de aer care intră în plămâni este reglat de mesajele transmise de creier.

• În timpul primirii acestui semnal, diafragma se extinde, ceea ce duce la întinderea toracelui. Acest lucru maximizează volumul pe care plămânii îl iau pe măsură ce se extind în timpul inhalării.
• În timpul expirației, diafragma și mușchii intercostali se relaxează, iar volumul toracelui scade. Acest lucru face ca aerul să fie împins afară din plămâni.

Tipuri de respirație

• Claviculară. Când o persoană este cocoșată, umerii îi sunt ridicați și stomacul îi este comprimat. Acest lucru indică un aport insuficient de oxigen a organismului.
• Respirația toracică. Se caracterizează prin extinderea toracelui datorită mușchilor intercostali. Astfel de funcții contribuie la saturarea corpului cu oxigen. Această metodă este pur fiziologic mai potrivită pentru femeile însărcinate.
• Respirația profundă umple părțile inferioare ale organelor cu aer. Cel mai adesea, sportivii și bărbații respiră așa. Această metodă este convenabilă în timpul activității fizice.

Nu e de mirare că ei spun că respirația este o oglindă a sănătății mintale. Astfel, psihiatrul Lowen a observat o relație uimitoare între natura și tipul tulburării emoționale a unei persoane. La persoanele predispuse la schizofrenie, partea superioară a pieptului este implicată în respirație. Iar o persoană cu un tip de caracter nevrotic respiră mai mult cu stomacul. De obicei oamenii folosesc respirația mixtă, care implică atât pieptul, cât și diafragma.

Plămânii fumătorilor

Fumatul are un efect grav asupra organelor. Fumul de tutun conține gudron, nicotină și acid cianhidric. Aceste substanțe nocive au capacitatea de a se așeza pe țesutul pulmonar, ducând la moartea epiteliului organului. Plămânii unei persoane sănătoase nu sunt supuși unor astfel de procese.

La persoanele care fumează, plămânii sunt murdari gri sau negri din cauza acumulării unui număr imens de celule moarte. Dar acestea nu sunt toate aspectele negative. Funcția pulmonară este mult redusă. Încep procesele negative, ducând la inflamație. Ca urmare, o persoană suferă de boli pulmonare obstructive cronice, care contribuie la dezvoltarea insuficienței respiratorii. La rândul său, provoacă numeroase tulburări care apar din cauza lipsei de oxigen în țesuturile corpului.

Publicitatea socială arată în mod constant clipuri, imagini cu diferența dintre plămânii unei persoane sănătoase și fumătoare. Și mulți oameni care nu au luat niciodată țigări suspin de ușurare. Dar nu fi prea plin de speranță, crezând că priveliștea cumplită pe care o reprezintă plămânii fumătorului nu are nicio legătură cu tine. Este interesant că la prima vedere nu există nicio diferență externă specială. Nici o radiografie, nici o fluorografie convențională nu vor arăta dacă persoana examinată fumează sau nu. Mai mult, nici un patolog nu poate determina cu certitudine absolută dacă o persoană a fost dependentă de fumat în timpul vieții până când nu găsește semne tipice: starea bronhiilor, îngălbenirea degetelor și așa mai departe. De ce? Se dovedește că substanțele nocive care plutesc în aerul poluat al orașelor, care pătrund în corpul nostru, la fel ca fumul de tutun, intră în plămâni...

Structura și funcțiile acestui organ sunt concepute pentru a proteja corpul. Se știe că toxinele distrug țesutul pulmonar, care ulterior, datorită acumulării de celule moarte, capătă o culoare închisă.

Fapte interesante despre respirație și sistemul respirator

• Plămânii au dimensiunea unei palme umane.
• Volumul organului pereche este de 5 litri. Dar nu este folosit pe deplin. Pentru a asigura o respirație normală este suficient 0,5 litri. Volumul de aer rezidual este de un litru și jumătate. Dacă numărați, atunci exact trei litri de volum de aer sunt întotdeauna în rezervă.
• Cu cât persoana este mai în vârstă, cu atât respirația îi este mai rar. Într-un minut, un nou-născut inspiră și expiră de treizeci și cinci de ori, un adolescent - douăzeci, un adult - de cincisprezece ori.
• Într-o oră o persoană ia o mie de respirații, într-o zi - douăzeci și șase de mii, într-un an - nouă milioane. Mai mult, bărbații și femeile nu respiră la fel. Într-un an, primul face 670 de milioane de respirații, iar al doilea - 746.
• Într-un minut, este vital ca o persoană să primească opt litri și jumătate de volum de aer.

Pe baza celor de mai sus, concluzionăm: plămânii trebuie monitorizați. Dacă aveți îndoieli cu privire la starea sistemului respirator, consultați un medic.