Scăderea și creșterea fracției de ejecție a inimii. Debitul cardiac: norma și cauzele abaterii Care este fracția de ejecție

Cantitatea de sânge ejectată de ventriculul inimii în artere pe minut este un indicator important al stării funcționale a sistemului cardiovascular (CVS) și se numește volum minut sânge (IOC). Este același pentru ambii ventriculi și în repaus este de 4,5-5 litri.

O caracteristică importantă a funcției de pompare a inimii dă volumul stroke , numit si volumul sistolic sau ejecție sistolică . Volumul cursei- cantitatea de sânge ejectată de ventriculul inimii în sistemul arterial într-o singură sistolă. (Dacă împărțim IOC la ritmul cardiac pe minut, obținem sistolică volumul (CO) al fluxului sanguin.) Cu o contracție a inimii egală cu 75 de bătăi pe minut, este de 65-70 ml, în timpul lucrului crește la 125 ml. La sportivii în repaus este de 100 ml, în timpul muncii crește la 180 ml. Definiția IOC și CO este utilizată pe scară largă în clinică.

Fracția de ejecție (EF) - exprimat ca procent din raportul dintre volumul stroke al inimii și volumul diastolic final al ventriculului. EF în repaus la o persoană sănătoasă este de 50-75%, iar în timpul efortului poate ajunge la 80%.

Volumul de sânge din cavitatea ventriculului, pe care îl ocupă înaintea sistolei sale diastolică volum (120-130 ml).

Volumul telesistolic (ESO) este cantitatea de sânge rămasă în ventricul imediat după sistolă. În repaus, este mai puțin de 50% din EDV, sau 50-60 ml. O parte din acest volum de sânge este volum de rezervă.

Volumul de rezervă se realizează cu o creștere a CO la sarcini. În mod normal, este de 15-20% din telediastolic.

Volumul de sânge din cavitățile inimii, rămânând cu implementarea completă a volumului de rezervă, la sistolă maximă este rezidual volum. Valorile CO și IOC nu sunt constante. Odată cu activitatea musculară, IOC crește la 30-38 de litri din cauza ritmului cardiac crescut și a creșterii COQ.

O serie de indicatori sunt utilizați pentru a evalua contractilitatea mușchiului inimii. Acestea includ: fracția de ejecție, rata de expulzare a sângelui în faza de umplere rapidă, viteza de creștere a presiunii în ventricul în perioada de stres (măsurată prin sondarea ventriculului) /

Viteza de expulzare a sângelui modificat prin ecografie Doppler a inimii.

Rata de creștere a presiunii în cavități este considerat ventricular este considerat unul dintre cei mai fiabili indicatori ai contractilității miocardice. Pentru ventriculul stâng, valoarea acestui indicator este în mod normal 2000-2500 mm Hg / s.

O scădere a fracției de ejecție sub 50%, o scădere a ratei de ejecție a sângelui și o rată de creștere a presiunii indică o scădere a contractilității miocardice și posibilitatea de a dezvolta insuficiență în funcția de pompare a inimii.

Valoarea IOC împărțită la aria suprafeței corporale în m 2 este definită ca indicele cardiac(l/min/m2).

SI \u003d IOC / S (l / min × m 2)

Este un indicator al funcției de pompare a inimii. În mod normal, indicele cardiac este de 3-4 l / min × m 2.

IOC, UOC și SI sunt unite printr-un concept comun debitul cardiac.

Dacă sunt cunoscute IOC și tensiunea arterială în aortă (sau artera pulmonară), este posibil să se determine activitatea externă a inimii

P = IOC × BP

P este munca inimii în minute în kilograme metri (kg / m).

IOC - volumul minute de sânge (l).

BP este presiunea în metri de coloană de apă.

În timpul repausului fizic, munca externă a inimii este de 70-110 J, în timpul muncii crește la 800 J, pentru fiecare ventricul separat.

Astfel, activitatea inimii este determinată de 2 factori:

1. Cantitatea de sânge care curge spre ea.

2. Rezistența vasculară în timpul expulzării sângelui în artere (aortă și artera pulmonară). Atunci când inima nu poate pompa tot sângele în artere cu o anumită rezistență vasculară, apare insuficiența cardiacă.

Există 3 tipuri de insuficiență cardiacă:

1. Insuficiență de la suprasolicitare, când se pun solicitări excesive asupra inimii cu contractilitate normală în caz de defecte, hipertensiune arterială.

2. Insuficiență cardiacă în caz de afectare a miocardului: infecții, intoxicații, beriberi, circulație coronariană afectată. Acest lucru reduce funcția contractilă a inimii.

3. O formă mixtă de insuficiență - cu reumatism, modificări distrofice ale miocardului etc.

Întregul complex de manifestări ale activității inimii este înregistrat folosind diferite metode fiziologice - cardiografie: ECG, electrochimografie, balistocardiografie, dinamocardiografie, cardiografie apicală, cardiografie cu ultrasunete etc.

Metoda de diagnosticare pentru clinică este înregistrarea electrică a mișcării conturului umbrei inimii pe ecranul aparatului de raze X. O fotocelulă conectată la un osciloscop este aplicată pe ecran la marginile conturului inimii. Când inima se mișcă, iluminarea fotocelulei se schimbă. Acest lucru este înregistrat de osciloscop sub forma unei curbe de contracție și relaxare a inimii. Această tehnică se numește electrochimografie.

Cardiogramă apicală este înregistrată de orice sistem care surprinde mici deplasări locale. Senzorul este fixat în al 5-lea spațiu intercostal deasupra locului impulsului cardiac. Caracterizează toate fazele ciclului cardiac. Dar nu este întotdeauna posibil să se înregistreze toate fazele: impulsul cardiac este proiectat diferit, o parte din forță este aplicată pe coaste. Înregistrarea pentru diferiți indivizi și pentru o persoană poate diferi, în funcție de gradul de dezvoltare a stratului adipos etc.

Metode de cercetare bazate pe utilizarea ultrasunetelor sunt, de asemenea, utilizate în clinică - cardiografie cu ultrasunete.

Vibrațiile ultrasonice la o frecvență de 500 kHz și mai sus pătrund profund prin țesuturi fiind formate de emițători de ultrasunete aplicați pe suprafața toracelui. Ultrasunetele sunt reflectate din țesuturi de diferite densități - de pe suprafețele exterioare și interioare ale inimii, din vase, din valve. Se determină timpul de atingere a ultrasunetelor reflectate la dispozitivul de captare.

Dacă suprafața reflectorizantă se mișcă, atunci timpul de revenire al vibrațiilor ultrasonice se modifică. Această metodă poate fi utilizată pentru a înregistra modificările configurației structurilor inimii în timpul activității sale sub formă de curbe înregistrate de pe ecranul unui tub catodic. Aceste tehnici sunt numite non-invazive.

Tehnicile invazive includ:

Cateterismul cardiac. O sondă-cateter elastic este introdusă în capătul central al venei brahiale deschise și împins la inimă (în jumătatea sa dreaptă). O sondă este introdusă în aortă sau în ventriculul stâng prin artera brahială.

Scanare cu ultrasunet- sursa de ultrasunete este introdusă în inimă cu ajutorul unui cateter.

Angiografie este un studiu al mișcărilor inimii în domeniul razelor X etc.

Manifestări mecanice și sonore ale activității cardiace. Zgomotele inimii, geneza lor. Policardiografie. Comparația în timp a perioadelor și fazelor ciclului cardiac al ECG și FCG și manifestările mecanice ale activității cardiace.

Impingerea inimii.În timpul diastolei, inima ia forma unui elipsoid. În timpul sistolei, ea ia forma unei mingi, diametrul longitudinal scade, iar diametrul transversal crește. Apexul în timpul sistolei se ridică și apasă pe peretele toracic anterior. În al 5-lea spațiu intercostal apare un impuls cardiac, care poate fi înregistrat ( cardiografie apicală). Expulzarea sângelui din ventriculi și mișcarea acestuia prin vase, datorită reculului reactiv, provoacă oscilații ale întregului corp. Înregistrarea acestor oscilații se numește balistocardiografie. Munca inimii este însoțită și de fenomene sonore.

Sunete inimii. La ascultarea inimii, se determină două tonuri: primul este sistolic, al doilea este diastolic.

sistolică tonul este scăzut, prelungit (0,12 s). Mai multe componente de stratificare sunt implicate în geneza sa:

1. Componenta de inchidere a valvei mitrale.

2. Închiderea valvei tricuspide.

3. Tonul pulmonar de expulzare a sângelui.

4. Tonul aortic al expulzării sângelui.

Caracteristica tonului I este determinată de tensiunea valvelor cuspide, tensiunea filamentelor tendonului, a mușchilor papilari, a pereților miocardului ventriculilor.

Componentele expulzării sângelui apar atunci când pereții vaselor principale sunt încordați. Tonul I se aude bine în al 5-lea spațiu intercostal stâng. În patologie, geneza primului ton implică:

1. Componenta deschiderii valvei aortice.

2. Deschiderea valvei pulmonare.

3. Tonul de întindere a arterei pulmonare.

4. Tonul de distensie aortică.

Amplificarea tonului I poate fi cu:

1. Hiperdinamia: activitate fizică, emoții.

Cu încălcarea relației temporare dintre sistola atriilor și ventriculi.

Cu umplere slabă a ventriculului stâng (în special cu stenoză mitrală, când valvele nu se deschid complet). A treia variantă de amplificare a primului ton are valoare diagnostică semnificativă.

Slăbirea tonului I este posibilă cu insuficiența valvei mitrale, când foilele nu se închid etanș, cu afectare miocardică etc.

Tonul II - diastolică(înalt, scurt 0,08 s). Apare atunci când valvele semilunare sunt închise. Pe sfigmogramă, echivalentul său este - incisura. Tonul este mai mare, cu atât presiunea în aortă și artera pulmonară este mai mare. Se aude bine în al 2-lea spațiu intercostal la dreapta și la stânga sternului. Crește cu scleroza aortei ascendente, arterei pulmonare. Sunetul sunetelor cardiace I și II transmite cel mai bine combinația de sunete atunci când se pronunță expresia „LAB-DAB”.

Pentru a evalua munca unui „motor” uman care funcționează continuu, sunt luați în considerare mulți indicatori cantitativi. Printre acestea se numără debitul cardiac (EC) și fracția de ejecție cardiacă (FE).

Norma acestor valori și compararea cu acestea a valorilor măsurate la un anumit pacient îi permit medicului să își facă o idee obiectivă asupra rezervelor funcționale ale funcției de „pompare” a miocardului și a patologiilor prezente în el. Sistemul cardiovascular.

Informațiile, fotografiile și videoclipurile din acest articol vor ajuta omul obișnuit să înțeleagă esența acestor parametri, cum sunt măsurați, ce afectează VS și FVS și dacă medicina modernă poate influența organismul să normalizeze aceste valori.

Debitul cardiac este volumul total de sânge care vine de la inimă în vasele principale pentru o anumită perioadă de timp sau viteza volumetrice a fluxului sanguin. De obicei, unitatea de timp este de 1 minut, astfel încât în ​​rândul medicilor termenul „Circuit Minute Volume” sau abrevierea acestuia „IOC” este mai des folosit.

Factori care afectează valoarea debitului cardiac

Debitul cardiac depinde de:

• indicatori de vârstă și antropometrici;
• condiția umană - odihnă (preîncărcare), după activitate fizică, fond psiho-emoțional;
• frecvența contracțiilor miocardice și caracteristicile calitative ale acesteia - accident vascular cerebral sau volumul sanguin sistolic (SVS) de la ventriculul stâng la aortă și de la ventriculul drept la artera pulmonară, în timpul contracției acestora;
• valoarea „retur venos” - volumul de sânge care curge în atriul drept din vena cavă superioară și inferioară, în care este colectat sânge din întregul corp;
• dimensiunile grosimii peretelui muscular și volumele camerelor inimii (vezi figura de mai sus).

Pentru informația dumneavoastră. Parametrul VS este, de asemenea, afectat de indicatori specifici ai capacității de pompare (contractilă) a aparatului cardiac și de starea actuală a rezistenței generale la fluxul sanguin în sistemul vaselor de sânge periferice ale circulației generale.

Valori de referință și parametri normativi de evaluare

Astăzi, este destul de ușor să aflați indicatorii exacti ai hemodinamicii cardiace. Cele mai multe dintre ele sunt calculate de un program de calculator în timpul unei examinări ecocardiografice neinvazive cu ultrasunete.

Procedura se poate face gratuit intr-o clinica publica, efectuata intr-o institutie medicala privata sau laborator, ba chiar si un specialist cu aparat portabil poate fi chemat la domiciliul dumneavoastra. Prețul examinării variază de la 700 la 6.500 de ruble și depinde de clasa de echipament.

Există și alte metode pentru determinarea VS și SVS - conform Fick, termodiluare, ventriculografie stângă, formula lui Starr. Implementarea lor este invazivă, așa că sunt utilizate în chirurgia cardiacă. Descrierea esenței lor va fi clară doar pentru specialiști, dar pentru omul obișnuit vom clarifica că acestea sunt concepute pentru a monitoriza starea sistemului cardiovascular în timpul operațiilor, pentru a monitoriza starea pacientului la terapie intensivă, dar unele sunt uneori efectuate pentru a face un diagnostic precis.

Indiferent de metodele de măsurare a VS utilizate, valorile sale de referință la un adult sănătos care se află în repaus fizic și echilibru psiho-emoțional sunt fixate în intervalul de la 4 la 6 l / min, în timp ce de la 60 la 100 ml de sânge. Astfel de indicatori sunt considerați optimi, cu condiția ca inima să bată cu o viteză de 60-90 de bătăi / min, presiunea superioară a fost în intervalul de la 105 la 155., iar cea inferioară - de la 55 la 95 mm Hg. Artă.

Pe o notă. Din păcate, EchoCG nu este întotdeauna suficient pentru a clarifica diagnosticul cardiologic. În plus, medicul poate prescrie tomografie CT, PhonoKG, EFI, angiografie coronariană CT, diagnosticare cu radionuclizi.

Sindroame de debit cardiac

Scăderea VS are loc din cauza scăderii vitezei și volumului „ieșirii venoase”, precum și a unei încălcări a contractilității miocardice.

Cauzele sindromului de debit cardiac scăzut includ:

• Boli sau afecțiuni cauzate de origine cardiacă sau complicații după intervenția chirurgicală cardiacă:
  1. bradiaritmie, tahiaritmie;
  2. defecte ale valvei cardiace;
  3. insuficiență cardiacă congestivă în stadiu terminal;
  4. tulburări metabolice la nivelul miocardului;
  5. ocluzia unui șunt sau a unui vas mare;
  6. scăderea volumului sanguin;
  7. acumularea de aer în cavitatea pleurală și compresia lobilor plămânilor;
  8. acumulare de lichid între foile pericardului;
  9. lipsa de oxigen a miocardului;
  10. o schimbare a echilibrului acido-bazic al organismului către o creștere a acidității (scăderea pH-ului);
  11. septicemie;
  12. șoc cardiogen.
• Procese non-cardiace:
  1. pierderi masive de sânge;
  2. arsura extinsa;
  3. scăderea stimulării nervoase a inimii;
  4. expansiunea bruscă a venelor;
  5. obstrucția venelor mari;
  6. anemie;
  7. intoxicație cu dioxid de carbon.

Pe o notă. Îmbătrânirea corpului, inactivitatea fizică prelungită, înfometarea, dietele care duc la scăderea volumului mușchilor scheletici provoacă un sindrom stabil de debit cardiac scăzut.

VS mare este un răspuns adecvat al inimii ca răspuns la stresul fizic sau psiho-emoțional. Inima unui alergător de maraton este capabilă să lucreze la limita maximă - cu o creștere a întoarcerii venoase și a debitului cardiac de 2,5 ori, pompând până la 40 de litri pe minut.

Dacă indicatorul BC este ridicat în repaus, atunci aceasta poate fi o consecință a:

• stadiul inițial de hipertrofie a pereților inimii - „inima atletului”;
• tireotoxicoză;
• fistule arteriovenoase;
• insuficiență mitrală și aortică cronică cu suprasolicitare a ventriculului stâng;
• hemoglobină scăzută;
• boala beriberi (avitaminoza B1);
• Patologia lui Paget (osteodistrofie deformatoare).

Pentru informația dumneavoastră. O creștere a sarcinii asupra sistemului cardiovascular în timpul sarcinii determină o creștere a BC, care după naștere revine la normal de la sine.

Care este fracția de ejecție a inimii

Printre criteriile care caracterizează hemodinamica cardiacă se pot găsi și parametri mai „complexi”. Printre acestea se numără Fracția de Ejecție a Inimii (EFF), care este procentul din volumul sistolic al sângelui expulzat din ventriculul stâng în timpul contracției inimii față de volumul de sânge acumulat în acesta până la sfârșitul perioadei de relaxare a mușchiului inimii ( diastolă).

Acest indicator este folosit pentru a prezice orice patologie cardiovasculară.

Valori de referinta

Norma fracției de ejecție a ventriculului stâng în repaus este de 47-75%, iar cu stres psiho-emoțional și fizic, valoarea acesteia poate ajunge la 85%. La bătrânețe, rata scade ușor. La copii, valorile de referință în repaus sunt mai mari - 60-80%.

Valoarea FVS este determinată în timpul angiografiei cu radionuclizi folosind formulele Simpson sau Teicholtz. Formularul de sondaj indică ce formulă a fost aplicată, deoarece sunt posibile discrepanțe în limita a 10%.

Cardiologii acordă atenție FVS în cazurile în care scade la 45% și mai jos. Astfel de valori sunt un simptom clinic al unei încălcări a insuficienței contractile și o scădere a eficienței mușchiului inimii. Indicatorii sub 35% indică procese ireversibile la nivelul miocardului.

Pentru informația dumneavoastră. În stadiul inițial al oricărei boli cardiace, rata de ejecție a fracției cardiace nu se modifică din cauza proceselor adaptative - îngroșarea țesutului muscular, restructurarea vaselor și alveolelor cu diametru mic, creșterea forței și/sau a numărului de contracții. O modificare a valorii FVS are loc atunci când compensațiile sunt epuizate.

Motivele declinului

Fracția scăzută de debit cardiac apare din cauza:

• boli, procese infecțioase și inflamatorii și defecte miocardice;
• o sarcină mare asupra inimii din cauza hipertensiunii pulmonare;
• patologia vaselor coronare și pulmonare;
• formațiuni tumorale și boli ale tiroidei și pancreasului, glandelor suprarenale;
• diabet, obezitate;
• otrăvire cu alcool, tutun, droguri,.

Atenţie! Din ce în ce mai mult, există cazuri de scădere a muncii contractile a miocardului la persoanele tinere și mature care abuzează de băuturi energizante.

Simptome

În ciuda faptului că o fracție scăzută de debit cardiac în sine este un simptom clinic, are propriile semne caracteristice de manifestare:

• frecvență respiratorie crescută, posibile atacuri de sufocare;
• stări pre-leșin și leșin;
• „muște” sau „întunecare” în ochi;
• creșterea frecvenței cardiace până la valorile tahicardiei;
• umflarea extremităților inferioare (picioare, picioare);
• amorțeală a mâinilor și picioarelor;
• o creștere treptată a dimensiunii ficatului;
• sindrom de durere (de natură și forță diferită) în regiunea inimii și abdomenului.

Important! Adesea, persoanele care suferă de boli care sunt însoțite de o fracțiune scăzută de ejecție a inimii arată ca beți. Coordonarea mișcărilor lor este perturbată, mersul lor devine instabil, limba li se încurcă și apar alte defecte de vorbire.

Cum să creșteți fracția de ejecție a inimii

Tratamentul fracțiunii scăzute de ejecție a inimii are ca scop stabilizarea proceselor patologice și are loc ca parte a terapiei standard pentru o boală sau afecțiune care a cauzat o scădere a performanței miocardice și corectarea insuficienței ventriculare stângi. În plus față de medicamentele hipertensive, pot fi prescrise agenți antiplachetari de subțiere a sângelui, anticoagulante, statine, vasodilatatoare periferice, medicamente antiaritmice, antagoniști ai receptorilor de aldosteron și angiotensină 2.

Dacă fracția de ejecție cardiacă scade sub 35%, măsurile terapeutice vizează îmbunătățirea calității vieții. Dacă este necesar, se efectuează terapia de resincronizare (blocadă artificială). În cazurile de aritmii fatale, se pune un stimulator cardiac sau un defibrilator cardiovector.

Și la sfârșitul articolului, urmăriți un videoclip cu instrucțiuni detaliate pentru efectuarea unui exercițiu din gimnastica chineză de îmbunătățire a sănătății, care este accesibil tuturor, care va ajuta la îmbunătățirea sistemului cardiovascular la nivel de energie.

Când pacientul primește rezultatele testului, el încearcă să-și dea seama independent ce înseamnă fiecare valoare primită, cât de critică este abaterea de la normă. O valoare diagnostică importantă este indicatorul debitului cardiac, a cărui normă indică o cantitate suficientă de sânge ejectat în aortă, iar abaterea indică apropierea insuficienței cardiace.

Estimarea fracției de ejecție a inimii

Când un pacient contactează clinica cu plângeri de durere, medicul va prescrie un diagnostic complet. Un pacient care se confruntă cu această problemă pentru prima dată poate să nu înțeleagă ce înseamnă toți termenii, când anumiți parametri cresc sau scad, cum sunt calculați.

Fracția de ejecție a inimii este determinată cu următoarele plângeri ale pacientului:

• durere de inima;
• tahicardie;
• dispnee;
• amețeli și leșin;
• oboseală crescută;
• durere în zona pieptului;
• întreruperi în activitatea inimii;
• edemul membrelor.

Indicativ pentru medic va fi un test de sânge biochimic și o electrocardiogramă. Dacă datele obținute nu sunt suficiente, se efectuează ultrasunete, monitorizare Holter a electrocardiogramei și ergometria bicicletei.

Indicele fracției de ejecție este determinat în următoarele studii ale inimii:

• ventriculografie izotopică;
• ventriculografie radioopacă.

Fracția de ejecție nu este un indicator dificil de analizat; chiar și cel mai simplu aparat cu ultrasunete arată datele. Drept urmare, medicul primește date care arată cât de eficientă este inima la fiecare bătaie. În timpul fiecărei contracții, un anumit procent de sânge este ejectat din ventricul în vase. Acest volum este denumit fracția de ejecție. Dacă din 100 ml de sânge în ventricul s-au primit 60 cm 3, atunci debitul cardiac a fost de 60%.

Lucrarea ventriculului stâng este considerată orientativă, deoarece sângele intră în circulația sistemică din partea stângă a mușchiului inimii. Dacă eșecurile în activitatea ventriculului stâng nu sunt detectate la timp, atunci există riscul de a obține insuficiență cardiacă. Un debit cardiac scăzut indică imposibilitatea inimii de a se contracta la putere maximă, prin urmare, corpul nu este furnizat cu volumul necesar de sânge. În acest caz, inima este susținută medical.

Cum se calculează fracția de ejecție?

Pentru a calcula, se folosește următoarea formulă: volumul accidentului vascular înmulțit ritmul cardiac. Rezultatul va arăta cât de mult sânge este împins de inimă în 1 minut. Volumul mediu este de 5,5 litri.
Formulele pentru calcularea debitului cardiac au nume.

1. Formula Teicholz. Calculul este efectuat automat de program, în care sunt introduse datele privind volumul final sistolic și diastolic al ventriculului stâng. Contează și dimensiunea organului.
2. Formula Simpson. Principala diferență constă în posibilitatea de a intra în tăietura cercului tuturor secțiunilor. Studiul este mai revelator, necesită echipament modern.

Datele obținute prin două formule diferite pot diferi cu 10%. Datele sunt orientative pentru diagnosticul oricărei boli a sistemului cardiovascular.

Nuanțe importante în măsurarea procentului de debit cardiac:

• rezultatul nu este afectat de sexul persoanei;
• cu cât persoana este mai în vârstă, cu atât rata este mai mică;
• o stare patologică este considerată un indicator sub 45%;
• o scădere a indicatorului cu mai puțin de 35% duce la consecințe ireversibile;
• o rată redusă poate fi o caracteristică individuală (dar nu mai mică de 45%);
• indicatorul crește odată cu hipertensiunea arterială;
• in primii ani de viata, la copii, rata de ejectie depaseste norma (60-80%).

EF normal

În mod normal, trece mai mult sânge, indiferent dacă inima este în prezent încărcată sau în repaus. Determinarea procentului de debit cardiac permite diagnosticarea în timp util a insuficienței cardiace.

Valorile normale ale fracției de ejecție a inimii

Rata debitului cardiac este de 55-70%, 40-55% este citită ca o rată redusă. Dacă indicatorul scade sub 40%, insuficiența cardiacă este diagnosticată, un indicator sub 35% indică posibile insuficiențe cardiace ireversibile care pun viața în pericol în viitorul apropiat.

Depășirea normei este rară, deoarece fizic inima nu este capabilă să expulzeze mai mult sânge în aortă decât ar trebui. Indicatorul ajunge la 80% la persoanele antrenate, în special, la sportivi, persoanele care duc un stil de viață sănătos, activ.

O creștere a debitului cardiac poate indica hipertrofie miocardică. În acest moment, ventriculul stâng încearcă să compenseze stadiul inițial al insuficienței cardiace și împinge sângele cu mai multă forță.

Chiar dacă organismul nu este afectat de factori iritanți externi, este garantat că 50% din sânge va fi împins cu fiecare contracție. Dacă o persoană este îngrijorată de sănătatea sa, atunci după vârsta de 40 de ani, se recomandă să se supună unui examen medical anual de către un cardiolog.

Corectitudinea terapiei prescrise depinde și de definirea pragului individual. O cantitate insuficientă de sânge procesat provoacă o deficiență în furnizarea de oxigen în toate organele, inclusiv.

Cauzele unei fracții de ejecție reduse a inimii

Următoarele patologii duc la scăderea nivelului debitului cardiac:

• ischemie cardiacă;
• infarct miocardic;
• tulburări de ritm cardiac (aritmie, tahicardie);
• cardiomiopatie.

Fiecare patologie a mușchiului inimii în felul său afectează activitatea ventriculului. În timpul bolilor coronariene, fluxul sanguin scade, după un atac de cord, mușchii se acoperă cu cicatrici care nu se pot contracta. Încălcarea ritmului duce la o deteriorare a conductibilității, la uzura rapidă a inimii și duce la creșterea dimensiunii mușchilor.

În stadiile incipiente ale oricărei boli, fracția de ejecție nu se schimbă prea mult. Mușchiul inimii se adaptează la noile condiții, stratul muscular crește, vasele mici de sânge sunt reconstruite. Treptat, posibilitățile inimii sunt epuizate, fibrele musculare sunt slăbite, volumul de sânge absorbit scade.

Alte boli care reduc debitul cardiac:

• angina pectorală;
• hipertensiune;
• anevrism al peretelui ventriculului;
• boli infecțioase și inflamatorii (pericardită, miocardită);
• distrofie miocardică;
• cardiomiopatie;
• patologii congenitale, încălcarea structurii corpului;
• vasculită;
• patologia vasculară;
• perturbări hormonale în organism;
• Diabet;
• obezitatea;
• tumori ale glandelor;
• intoxicaţie.

Simptome ale fracției de ejecție reduse

O fracție de ejecție scăzută indică patologii cardiace grave. După ce a primit diagnosticul, pacientul trebuie să reconsidere modul de viață, pentru a exclude stresul excesiv asupra inimii. Deteriorarea stării poate provoca tulburări emoționale.

Pacientul se plânge de următoarele simptome:

• oboseală crescută, slăbiciune;
• apariția unui sentiment de sufocare;
• tulburări respiratorii;
• greu de respirat în decubit dorsal;
• tulburări de vedere;
• pierderea conștienței;
• durere de inima;
• ritm cardiac crescut;
• umflarea extremităților inferioare.

În stadii mai avansate și odată cu dezvoltarea bolilor secundare, apar următoarele simptome:

• scăderea sensibilității membrelor;
• mărirea ficatului;
• lipsa de coordonare;
• pierdere în greutate
• greață, vărsături, sânge în interior;
• durere abdominală;
• acumulare de lichid în plămâni și abdomen.

Chiar dacă nu există simptome, acest lucru nu înseamnă că o persoană nu suferă de insuficiență cardiacă. În schimb, simptomele pronunțate enumerate mai sus nu vor duce întotdeauna la un procent redus al debitului cardiac.

Ecografia - norme și interpretare

Examinarea cu ultrasunete a inimii

Examinarea cu ultrasunete oferă mai mulți indicatori prin care medicul judecă starea mușchiului inimii, în special, funcționarea ventriculului stâng.

1. Debitul cardiac, norma este de 55-60%;
2. Dimensiunea atriului camerei drepte, norma este de 2,7-4,5 cm;
3. Diametrul aortic, normal 2,1-4,1 cm;
4. Dimensiunea atriului camerei stângi, norma este de 1,9-4 cm;
5. Volumul cursei, normal 60-100 cm.

Este important să se evalueze nu fiecare indicator separat, ci tabloul clinic general. Dacă a existat o abatere de la normă în sus sau în jos într-un singur indicator, vor fi necesare cercetări suplimentare pentru a determina cauza.

Când este necesar tratamentul pentru fracția de ejecție redusă?

Imediat după primirea rezultatelor ecografiei și determinarea procentului redus al debitului cardiac, medicul nu va putea determina planul de tratament și nu va putea prescrie medicamente. Este necesar să se ocupe de cauza patologiei și nu de simptomele unei fracții de ejecție reduse.

Terapia este selectată după un diagnostic complet, definirea bolii și stadiul acesteia. În unele cazuri, aceasta este terapie medicamentoasă, uneori o intervenție chirurgicală.

Cum să măresc fracția de ejecție redusă?

În primul rând, medicamentele sunt prescrise pentru a elimina cauza principală a fracției de ejecție reduse. Un punct obligatoriu de tratament este administrarea de medicamente care cresc contractilitatea miocardică (glicozide cardiace). Medicul selectează doza și durata tratamentului pe baza rezultatelor testelor, aportul necontrolat poate duce la glicozidic.

Insuficiența cardiacă nu se tratează doar cu pastile. Pacientul trebuie să controleze regimul de băut, volumul zilnic de lichid băut nu trebuie să depășească 2 litri. Sarea trebuie eliminată din dietă. În plus, sunt prescrise diuretice, beta-blocante, inhibitori ECA, Digoxină. Medicamentele care reduc nevoia inimii de oxigen vor ajuta la ameliorarea afectiunii.

Metodele chirurgicale moderne refac fluxul sanguin în bolile coronariene și elimină defectele cardiace severe. Din aritmie, poate fi instalat un driver de inimă artificială. Operația nu se efectuează când procentul debitului cardiac scade sub 20%.

Prevenirea

Măsurile preventive au ca scop îmbunătățirea stării sistemului cardiovascular.

1. Stilul de viață activ.
2. Clase .
3. Alimentație adecvată.
4. Respingerea obiceiurilor proaste.
5. Recreere în aer liber.
6. Scaparea de stres.

Care este fracția de ejecție a inimii:

Ți-a plăcut? Like și salvează pe pagina ta!

Astăzi, din cauza ecologiei precare, mulți oameni au o sănătate instabilă. Acest lucru se aplică tuturor organelor și sistemelor corpului uman. Prin urmare, medicina modernă și-a extins metodele de studiu a proceselor patologice. Mulți pacienți se întreabă care este fracția de ejecție a inimii (FE). Răspunsul este simplu, această condiție este cel mai precis indicator care poate determina nivelul de performanță al sistemului cardiac uman. Mai exact, puterea mușchiului în momentul impactului organului.

Fracția de ejecție a inimii poate fi definită ca procentul din cantitatea de masă sanguină care trece prin vasele în starea sistolică a ventriculilor.

De exemplu, la 100 ml, 65 ml de sânge intră în sistemul vaselor, respectiv, debitul cardiac al fracțiunii inimii este de 65%. Orice abateri într-o direcție sau alta sunt un indicator al prezenței, necesitând tratament imediat.

În cele mai multe cazuri, măsurătorile sunt luate din ventriculul stâng, deoarece masele de sânge din acesta sunt trimise în circulația sistemică. Când există o reducere a cantității de conținut distilat aici, aceasta este de obicei o consecință.

Diagnosticele precum fracția de ejecție a inimii ventriculului stâng sunt prescrise pacienților cu:

• Intens.
• Eșecuri sistematice în activitatea corpului.
• Dificultăți de respirație și.
• Leșin frecvent și amețeli.
• Slăbiciune și oboseală.
• Performanță scăzută.

În cele mai multe cazuri, în timpul examinării sunt prescrise o ecografie () a inimii și o cardiogramă. Aceste studii oferă posibilitatea nivelului de ejecție în partea stângă și dreaptă a inimii. Un astfel de diagnostic este destul de informativ și accesibil tuturor pacienților.

Cauze

De fapt, cauzele fracției de ejecție scăzute a inimii sunt defecțiuni ale organului. Insuficiența cardiacă este considerată o afecțiune care a apărut ca urmare a unei defecțiuni pe termen lung a sistemului. Bolile inflamatorii, defecțiunile sistemului imunitar, predispoziția genetică și metabolică, sarcina și multe altele pot duce la această patologie.

Adesea, cauza insuficienței cardiace este prezența ischemiei organului, un atac de cord anterior, o combinație de hipertensiune arterială și boală coronariană și malformații valvulare.

Cel mai adesea, simptomele unei fracții de ejecție reduse a inimii se manifestă în insuficiența organului. Pentru a clarifica diagnosticul, trebuie să treceți la o examinare detaliată și să treceți o mulțime de teste.

Dacă este necesar, medicul prescrie o serie de medicamente farmacologice care pot provoca o creștere a capacității de lucru a inimii. Acest lucru se aplică pacienților de orice categorie de vârstă, de la sugari până la vârstnici.

Tratament

Cel mai popular tratament pentru fracția scăzută de ejecție a inimii este utilizarea medicamentelor. În cazurile în care cauza principală a acestui proces patologic este insuficiența cardiacă, pacientul este selectat pentru tratament ținând cont de vârsta și caracteristicile organismului.

Aproape întotdeauna se recomandă restricții alimentare, precum și scăderea aportului de lichide. Este necesar să beți nu mai mult de 2 litri pe zi și apoi doar apă pură, necarbogazoasă. Este de remarcat faptul că, pentru întreaga perioadă de tratament, este necesar să se abandoneze aproape complet utilizarea sării în alimente. Sunt prescrise un număr de inhibitori ECA, digoxină și beta-blocante.

Toate aceste fonduri reduc semnificativ volumul maselor sanguine circulante, ceea ce reduce în consecință nivelul de muncă al organismului. O serie de alte medicamente sunt capabile să reducă necesarul de oxigen al organismului, făcând în același timp funcționalitatea acestuia cea mai eficientă și, în același timp, mai puțin costisitoare. În unele cazuri avansate, intervenția chirurgicală este utilizată pentru a restabili fluxul sanguin în toate vasele coronare. O metodă similară este utilizată pentru .

În cazurile de defecte severe și procese patologice, doar intervenția chirurgicală în combinație cu terapia medicamentoasă este utilizată ca tratament. Dacă este necesar, sunt instalate valve artificiale care pot preveni multe alte insuficiențe cardiace, inclusiv fibrilația. Metodele instrumentale sunt utilizate ca ultimă soluție, atunci când terapia medicamentoasă nu poate elimina anumite probleme în activitatea sistemului cardiac.

Normă

Pentru a determina norma naturală a fracției de ejecție a inimii, se folosește un tabel special Simpson sau Teicholtz. Este de remarcat faptul că numai după o examinare completă, medicul poate stabili un diagnostic precis și, în consecință, poate prescrie cel mai adecvat tratament.

Prezența oricăror procese patologice în sistemul cardiac se datorează lipsei regulate de oxigen () și nutrienți. În astfel de cazuri, mușchii inimii au nevoie de sprijin.

De regulă, calculul tuturor datelor are loc pe echipamente speciale care pot detecta prezența abaterilor. Majoritatea specialiștilor moderni, atunci când folosesc diagnosticul cu ultrasunete, preferă metoda Simpson, care oferă cele mai precise rezultate. Formula Teicholz este utilizată mai rar. Alegerea în favoarea uneia sau alteia metode de diagnostic se face de către medicul curant pe baza rezultatelor analizelor și a stării de sănătate a pacientului. Fracția de ejecție a inimii ar trebui să fie normală la orice vârstă, altfel eșecurile pot fi considerate ca o patologie.

Rezultatul exact al ambelor metode este considerat a fi în intervalul 50-60%. Este permisă o mică diferență între ele, dar nu mai mult de 10%. În mod ideal, fracția normală a inimii la adulți este exact acest nivel de procent. Ambele metode sunt considerate extrem de informative. De regulă, conform tabelului Simpson, valoarea anormală este de 45%, iar conform lui Teicholtz - 55%. Când valorile sunt reduse la 35-40%, atunci aceasta este o dovadă a unui grad avansat de insuficiență cardiacă, care poate duce la deces.

În mod normal, inima ar trebui să expulzeze cel puțin 50% din sângele pe care îl pompează. Cu o scădere a acestui semn, apare insuficiența cardiacă, în cele mai multe cazuri este progresivă, ceea ce afectează dezvoltarea proceselor patologice în multe organe și sisteme interne.

Norma fracției de ejecție la copii variază de la 55 la 70%. Dacă nivelul său este sub 40-55%, atunci aceasta indică deja o funcționare defectuoasă a inimii. Pentru a preveni astfel de abateri, este necesar să se efectueze o examinare preventivă de către un cardiolog.

site - un portal medical despre inimă și vasele de sânge. Aici veți găsi informații despre cauzele, manifestările clinice, diagnosticul, metodele tradiționale și populare de tratare a bolilor cardiace la adulți și copii. Și, de asemenea, despre cum să menținem inima sănătoasă și vasele de sânge curate până în anii cei mai înaintați.

Nu utilizați informațiile postate pe site fără să vă consultați mai întâi cu medicul dumneavoastră!

Autorii site-ului sunt medici specialiști practicanți. Fiecare articol este un concentrat al experienței și cunoștințelor lor personale, perfecționate de ani de studii la universitate, primite de la colegi și în curs de formare postuniversitară. Ei nu numai că împărtășesc informații unice în articole, dar efectuează și o recepție virtuală - răspund la întrebările pe care le puneți în comentarii, oferă recomandări și vă ajută să înțelegeți rezultatele examinărilor și programărilor.

Toate subiectele, chiar și cele care sunt foarte greu de înțeles, sunt prezentate într-un limbaj simplu, ușor de înțeles și sunt concepute pentru cititorii fără pregătire medicală. Pentru confortul dumneavoastră, toate subiectele sunt împărțite în categorii.

Aritmie

Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, peste 40% dintre persoanele cu vârsta peste 50 de ani suferă de aritmii - tulburări de ritm cardiac. Cu toate acestea, nu numai ei. Această boală insidioasă este detectată chiar și la copii și adesea în primul sau al doilea an de viață. De ce este viclean? Și faptul că uneori deghizează patologiile altor organe vitale ca boli de inimă. O altă caracteristică neplăcută a aritmiei este secretul cursului: până când boala merge prea departe, nu poți ghici despre asta ...

• cum să detectați aritmia într-un stadiu incipient;
• ce forme sunt cele mai periculoase și de ce;
• când pacientul este suficient și în ce cazuri este imposibil să se facă fără intervenție chirurgicală;
• cât și cât timp trăiesc cu aritmie;
• care atacuri de tulburare de ritm necesită o chemare imediată la ambulanță și pentru care este suficient să luați o pastilă sedativă.

Și, de asemenea, totul despre simptomele, prevenirea, diagnosticul și tratamentul diferitelor tipuri de aritmii.

Ateroscleroza

Faptul că rolul principal în dezvoltarea aterosclerozei îl joacă un exces de colesterol în alimente este scris în toate ziarele, dar de ce atunci, în familiile în care toată lumea mănâncă la fel, doar o singură persoană se îmbolnăvește adesea? Ateroscleroza este cunoscută de mai bine de un secol, dar o mare parte din natura sa a rămas nerezolvată. Este acesta un motiv de disperare? Desigur că nu! Specialiștii site-ului spun ce succes a obținut medicina modernă în lupta împotriva acestei boli, cum să o prevenim și cum să o tratăm eficient.

• de ce margarina este mai dăunătoare decât untul pentru persoanele cu boli vasculare;
• și cât de periculos este;
• de ce dietele fără colesterol nu ajută;
• ce va trebui abandonat pe viață de către pacienții cu;
• cum să evitați și să mențineți claritatea minții până la bătrânețe.

Boli de inimă

Pe lângă angina pectorală, hipertensiunea arterială, infarctul miocardic și malformațiile cardiace congenitale, există multe alte afecțiuni cardiace despre care mulți nu au auzit niciodată. Știți, de exemplu, că - nu numai planeta, ci și diagnosticul? Sau că o tumoare poate crește în mușchiul inimii? Titlul cu același nume vorbește despre aceste și alte boli ale inimii adulților și copiilor.

• și cum să acordați îngrijiri de urgență unui pacient în această stare;
• ce și ce să faci pentru ca primul să nu treacă în al doilea;
• de ce inima alcoolicilor crește în dimensiune;
• care este pericolul prolapsului valvei mitrale;
• ce simptome pot fi suspectate de boală cardiacă la tine și copilul tău;
• care afectiuni cardiace ameninta mai mult femeile si care sunt barbatii.

Boli vasculare

Vasele pătrund în întreg corpul uman, astfel încât simptomele înfrângerii lor sunt foarte, foarte diverse. Multe afecțiuni vasculare la început nu deranjează prea mult pacientul, dar duc la complicații teribile, invaliditate și chiar moarte. Poate o persoană fără studii medicale să identifice patologia vasculară în sine? Desigur, da, dacă le cunoaște manifestările clinice, despre care va spune această secțiune.

În plus, conține informații:

• despre medicamente și remedii populare pentru tratamentul vaselor de sânge;
• despre ce medic să contactați dacă bănuiți probleme vasculare;
• ce patologii vasculare sunt mortale;
• ce cauzează umflarea venelor;
• cum să menținem sănătatea venelor și arterelor pe viață.

Varice

Varicele (venele varicoase) sunt o boală în care lumenele unor vene (picioare, esofag, rect etc.) devin prea largi, ceea ce duce la afectarea fluxului sanguin în organul sau o parte a corpului afectată. În cazurile avansate, această boală se vindecă cu mare dificultate, dar în prima etapă este foarte posibil să o stăruim. Cum să faceți acest lucru, citiți în secțiunea „Varicoză”.

Click pe fotografie pentru a mari

Veți învăța și din el:

• ce unguente există pentru tratarea venelor varicoase și care este mai eficient;
• de ce medicii interzic unor pacienți cu varice ale extremităților inferioare să alerge;
• și pe cine amenință;
• cum să întăriți venele cu remedii populare;
• cum să evitați formarea cheagurilor de sânge în venele afectate.

Presiune

- o afectiune atat de comuna incat multi o considera... o afectiune normala. De aici rezultă statisticile: doar 9% dintre persoanele cu hipertensiune arterială o țin sub control. Și 20% dintre pacienții hipertensivi se consideră deloc sănătoși, deoarece boala lor este asimptomatică. Dar riscul de a suferi un atac de cord sau un accident vascular cerebral de la aceasta nu este mai mic! deși mai puțin periculos decât mare, provoacă și o mulțime de probleme și amenință cu complicații grave.

În plus, vei învăța:

• cum să „înșeli” ereditatea dacă ambii părinți au suferit de hipertensiune arterială;
• cum să te ajuți pe tine și pe cei dragi cu o criză hipertensivă;
• de ce crește tensiunea arterială la o vârstă fragedă;
• cum să controlezi tensiunea arterială fără medicamente folosind ierburi și anumite alimente.

Diagnosticare

Secțiunea dedicată diagnosticului bolilor inimii și vaselor de sânge conține articole despre tipurile de examinări la care sunt supuși pacienții cardiaci. Și, de asemenea, despre indicațiile și contraindicațiile la acestea, interpretarea rezultatelor, eficacitatea și procedura pentru proceduri.

Aici veți găsi și răspunsuri la întrebări:

• ce tipuri de teste de diagnostic ar trebui să fie supuse chiar și persoanele sănătoase;
• de ce este prescrisă angiografia celor care au avut infarct miocardic și accident vascular cerebral;

Accident vascular cerebral

Accidentul vascular cerebral (accident vascular cerebral acut) se clasează în mod constant printre cele mai periculoase zece boli. Persoanele cu vârsta peste 55 de ani, hipertensivii, fumătorii și cei care suferă de depresie prezintă cel mai mare risc de dezvoltare a acesteia. Se dovedește că optimismul și bunătatea reduc riscul de accident vascular cerebral de aproape 2 ori! Dar există și alți factori care ajută efectiv la evitarea acesteia.

Secțiunea despre accident vascular cerebral spune despre cauzele, tipurile, simptomele și tratamentul acestei boli insidioase. Și, de asemenea, despre măsurile de reabilitare care ajută la refacerea funcțiilor pierdute celor care au avut-o.

În plus, aici veți învăța:

• despre diferența dintre manifestările clinice ale accidentelor vasculare cerebrale la bărbați și femei;
• despre ce este o stare pre-accident vascular cerebral;
• despre remediile populare pentru tratamentul consecințelor accidentelor vasculare cerebrale;
• despre metodele moderne de recuperare rapidă după un accident vascular cerebral.

atac de cord

Infarctul miocardic este considerat a fi o boală a bărbaților în vârstă. Dar încă reprezintă cel mai mare pericol nu pentru ei, ci pentru persoanele în vârstă de muncă și femeile de peste 75 de ani. Aceste grupuri au cele mai mari rate de mortalitate. Oricum, nimeni nu ar trebui să se relaxeze: astăzi, infarcturile depășesc chiar și persoanele tinere, atletice și sănătoase. Mai exact, neexplorat.

În secțiunea „Infarct”, experții vorbesc despre tot ceea ce este important de știut pentru toți cei care doresc să evite această boală. Iar cei care au suferit deja un infarct miocardic vor găsi aici multe sfaturi utile despre tratament și reabilitare.

• despre ce boli sunt uneori deghizate în atac de cord;
• cum să acordați îngrijiri de urgență pentru durerea acută a inimii;
• despre diferențele din clinică și cursul infarctului miocardic la bărbați și femei;
• despre o dietă anti-infarct și un stil de viață sigur pentru inimă;
• despre motivul pentru care un pacient cu atac de cord trebuie dus la medic în 90 de minute.

Tulburări ale pulsului

Vorbind de tulburări de puls, de obicei ne referim la frecvența acestuia. Cu toate acestea, medicul evaluează nu numai ritmul cardiac al pacientului, ci și alți indicatori ai undei pulsului: ritm, umplere, tensiune, formă... Chirurgul roman Galen a descris cândva până la 27 dintre caracteristicile sale!

Modificările parametrilor individuali ale pulsului reflectă nu numai starea inimii și a vaselor de sânge, ci și a altor sisteme ale corpului, de exemplu, sistemul endocrin. Vrei să afli mai multe despre asta? Citiți rubrica.

Aici vei găsi răspunsuri la întrebări:

• de ce, dacă te plângi de tulburări de puls, s-ar putea să fii îndrumat pentru un examen tiroidian;
• dacă o frecvență cardiacă lentă (bradicardie) poate provoca stop cardiac;
• ce spune și de ce este periculos;
• modul în care frecvența cardiacă și rata de ardere a grăsimilor sunt legate la pierderea în greutate.

Operațiuni

Multe boli ale inimii și ale vaselor de sânge, care în urmă cu 20-30 de ani condamnau oamenii la dizabilitate pe viață, sunt vindecate cu succes astăzi. De obicei chirurgical. Chirurgia cardiacă modernă îi salvează chiar și pe cei care până de curând nu lăsau nicio șansă pe viață. Și majoritatea operațiilor sunt acum efectuate prin puncții minuscule, și nu prin incizii, ca înainte. Acest lucru nu numai că oferă un efect cosmetic ridicat, dar este și mult mai ușor de tolerat. Și, de asemenea, reduce timpul de reabilitare postoperatorie de mai multe ori.

În secțiunea „Operații” veți găsi materiale despre metodele chirurgicale de tratare a varicelor, intervenții chirurgicale de bypass vascular, instalarea de stenturi intravasculare, valve protetice cardiace și multe altele.

Vei invata si:

• ce tehnică nu lasă cicatrici;
• modul în care operațiile asupra inimii și vaselor de sânge afectează calitatea vieții pacientului;
• care sunt diferențele dintre operațiuni și nave;
• la ce boli se efectuează și care este durata unei vieți sănătoase după aceasta;
• ce este mai bine pentru bolile de inima - sa fii tratat cu pastile si injectii sau sa faci o operatie.

Odihnă

„Altul” include materiale care nu corespund subiectelor altor secțiuni ale site-ului. Conține informații despre bolile cardiace rare, mituri, concepții greșite și fapte interesante despre sănătatea inimii, simptome obscure, semnificația lor, realizările cardiologiei moderne și multe altele.

• despre acordarea primului ajutor ție și altora în diverse condiții de urgență;
• despre copil;
• despre sângerările acute și metodele de oprire a acestora;
• despre și obiceiurile alimentare;
• despre metodele populare de întărire și îmbunătățire a sistemului cardiovascular.

Pregătiri

„Droguri” este poate cea mai importantă secțiune a site-ului. La urma urmei, cea mai valoroasă informație despre boală este cum să o tratezi. Nu oferim aici rețete magice pentru vindecarea afecțiunilor grave cu o singură pastilă, spunem sincer și sincer totul despre medicamente așa cum sunt. Pentru ce sunt bune și rele, cine sunt indicate și contraindicate, cum diferă de analogi și cum afectează organismul. Acestea nu sunt apeluri la auto-tratament, acest lucru este necesar pentru a fi familiarizat cu „arma” cu care va trebui să lupți împotriva bolii.

Aici vei gasi:

• recenzii și compararea grupurilor de droguri;
• informații despre ceea ce poate fi luat fără prescripție medicală și ce nu ar trebui luat în niciun caz;
• o listă de motive pentru alegerea unuia sau altul;
• informații despre analogi ieftini ai medicamentelor scumpe importate;
• date despre efectele secundare ale medicamentelor cardiace, care sunt silențioase de către producători.

Și multe, multe lucruri mai importante, utile și valoroase care te vor face mai sănătos, mai puternic și mai fericit!

Fie ca inima și vasele de sânge să fie mereu sănătoase!