Pneumonia la nou-născuți - cât de mult se tratează și care sunt cauzele? Semne de pneumonie la nou-născuți. Tipuri de afectare a țesutului pulmonar în pneumonie

Editor

Anna Sandalova

Pneumolog

Pneumonia este un grup de boli caracterizate prin dezvoltarea proceselor inflamatorii în țesuturile pulmonare. Pneumonia este o boală infecțioasă acută care este răspândită atât la adulți, cât și la copii.

În acest articol, vom lua în considerare caracteristicile bolii la nou-născuți, precum și cum și pentru cât timp este tratată.

Caracteristicile bolii la sugari

În cazul pneumoniei la nou-născuți, infecția se răspândește în interiorul uterului sau imediat după naștere. În acest sens, pneumonia lor este împărțită în două tipuri:

1. - infectia se raspandeste in timpul sarcinii prin placenta, lichidul amniotic sau prin canalul de nastere.
2. Dobândit- infecția a apărut după naștere.

De obicei, simptomele apar imediat sau, în caz de infecție în timpul nașterii, în decurs de două zile. Cel mai adesea, boala apare dacă fătul este prematur, organele genitale ale mamei sunt infectate sau în timpul travaliului prelungit.

Alți factori de dezvoltare includ:

• asfixie și lipsă de oxigen în uter;
• leziuni primite în timpul nașterii;
• defecte cardiace congenitale cu dezvoltarea insuficienței cardiace;
• subdezvoltarea musculară.

Posibilă rănire a copilului în timpul nașterii

Inflamația plămânilor este principala cauză de deces la copii. Anterior, a ajuns la moartea nou-născuților care suferă de această boală 80% . Acum a scăzut la 50% dar tot înaltă. Trebuie luate măsuri imediat după diagnostic.

Există și anumite recomandări clinice pentru diagnosticul, tratamentul și prevenirea la sugari (la sfârșitul articolului).

Simptome

Simptomele pneumoniei congenitale la sugari sunt asfixie, febră severă și bruscă, plâns slab și înăbușit, piele albastră, bătăi rapide ale inimii și respirație, eructații, vărsături posibile. Forma dobândită are simptome similare, dar la acestea se adaugă adesea diaree și slăbiciune generală.

Pentru diagnostic, părinții sunt verificați pentru infecții, se efectuează o examinare generală a pacientului, teste instrumentale și de laborator suplimentare.

Tratament

Dacă la un copil este detectată pneumonie, acesta trebuie spitalizat imediat. În primele câteva luni de viață, se tratează doar internat copiii sunt sub supraveghere constantă. Medicii trebuie să monitorizeze cu atenție menținerea condițiilor corecte (temperatura, umiditate), nutriția și starea bebelușului.

Schema generală a antibioticoterapiei

Toate formele de pneumonie la nou-născuți și sugari sunt tratate cu. În cele mai multe cazuri, medicamentul este administrat parenteral (injecție), dar administrarea orală (înghițire) nu este exclusă.

Este dificil de diferențiat clar pneumonia (de ce origine este), iar diagnosticarea pe termen lung prin determinarea agentului patogen nu face decât să împiedice inițierea tratamentului în timp util.

Pentru a preveni complicațiile, terapia trebuie începută cât mai curând posibil. Formele tipice ale bolii se recomandă să fie tratate cu medicamente de primă alegere. Acestea includ Amoxicilină. Medicamentul este bine tolerat, are un cost scăzut și are un spectru larg de activitate antibacteriană.

Următoarele antibiotice pot fi utilizate ca analogi pentru acțiunea terapeutică:

• co-amoxiclav(penicilină);
• spiramicină, claritromicină, azitromicină, eritromicină(macrolide);
• cefaclor, cefuroximă, ceftriaxonă, cefotaxima(cefalosporine).

Grupul de antibiotice cefalosporine

Dacă pe fondul utilizării penicilinelor nu există niciun efect, este necesară „conectarea” grupului de macrolide, mai ales dacă se suspectează pneumonie cauzată de chlamydia sau micoplasmă. Terapia se efectuează intramuscular sau intravenos. Calculul dozei pentru nou-născuți este efectuat de un neonatolog. Dozele sunt determinate ținând cont de greutatea bebelușului.

În absența efectului macrolidelor în termen de 48 de ore terapia trebuie schimbată. Într-o astfel de situație, este necesară utilizarea medicamentelor din grupul de cefalosporine. De exemplu, se poate oferi un nou-născut cefuroximă, este prescris în doză de 30 mg / kg / zi. Medicamentul se administrează parenteral.

În absența unei dinamici pozitive după utilizarea cefalosporinelor, cel mai probabil va fi necesar să se utilizeze cloramfenicol(10-15 mg/kg). După ce starea se îmbunătățește, se folosește forma orală a remediului.

Important! Pentru a raționaliza utilizarea antibioticelor permite doar cultura preliminară pentru sensibilitatea la antibiotice. Rezultatele sale vă permit să determinați fără ambiguitate ce bacterie a cauzat rău. Din păcate, rezultatele culturii bacteriene trebuie uneori să aștepte până la 5 zile sau mai mult.

Alegerea antibioticelor în funcție de forma bolii

Se tratează pneumonia anaerobă clindamicină, lincomicină(conform instrucțiunilor este permis de la vârsta de o lună, în practică este folosit mai devreme), peniciline protejate cu inhibitori.

Formele atipice de pneumonie sunt predispuse la macrolide.

Medicamentul Biseptol 480 (co-trimoxazol)

Pneumonia cu citomegalovirus necesită utilizarea unor medicamente specifice imunoglobulina anticitomegalovirus. Dacă cauza pneumoniei este virusul herpes, trebuie utilizat un agent antiviral. aciclovir.

Pneumonia cu imunodeficiență necesită medicamente precum vancomicina + amikacina. De asemenea, pentru tratamentul acestei forme de pneumonie sunt recomandate cefalosporine generaţiile III-IV.

Pneumonia Pneumocystis la nou-născuți este tratată co-trimoxazol(numiți de la 6 săptămâni de viață).

Terapia pneumoniei fungice are loc cu ajutorul agenților antifungici, de exemplu, amfotericina B.

Curs și perioada de recuperare

Terapia terapeutică, în special în pneumonia severă, necesită studii de control cu ​​raze X. În unele cazuri, cu apariția unor complicații severe: pleurezie, pneumotorax, complicații distructive, trebuie să recurgeți la metode chirurgicale de tratament.

Nou-născuții care au avut pneumonie sunt înscriși în mod obligatoriu în evidența dispensarului. Frecvența recepțiilor este determinată de medicul pediatru. De obicei, examinările sunt programate după 1, 3, 6 și 12 luni.

Dispariția intoxicației și retragerea părții inferioare a toracelui, normalizarea temperaturii corpului sunt principalele criterii pentru eficacitatea tratamentului.

În plus, copilului i se administrează glucoză (menținerea energiei și a vieții), soluții saline (detoxifiere), medicamente pentru ameliorarea simptomelor. În special, picături de nas, decocturi de măcese, infuzii, comprese și multe altele. De asemenea, copilul trebuie să fie întors dintr-o parte în alta, astfel încât să nu existe o stagnare a mucusului.

Cât se tratează?

Cât timp este tratat un nou-născut depinde mai mult de copilul însuși și de imunitatea lui decât de. În funcție de gradul de deteriorare, se disting următoarele tipuri:

1. - inflamația unor zone mici individuale ale plămânilor.
2. - inflamația unui lob.
3. - înfrângerea unuia sau mai multor segmente.
4. - afectarea țesutului conjunctiv al fibrelor elastice și al mușchilor netezi care alcătuiesc țesutul interstițial al plămânilor.
5. - inflamația țesuturilor întregului organ.

Durata terapiei cu antibiotice în funcție de severitatea, etiologia și locul terapiei

Câți nou-născuți (bebeluși prematuri) sunt în spital depinde și de boală, de copilul însuși, de cât durează simptomele patogenetice și de alte date.

De regulă, perioada acută de inflamație pulmonară durează 2 saptamani. Cu rezultate pozitive, terapia continuă 1–2 săptămâni dupa care copilul isi revine.

În medie, recuperarea la nou-născuți durează 4-5 săptămâni. Este considerată completă atunci când toate simptomele clinice dispar și sistemul nervos funcționează stabil, starea normală revine la copil.

După externarea din spital, un nou-născut este redirecționat către o înregistrare de dispensar la o policlinică. Examinare de către un medic o dată pe săptămână.

Complicații

Pot apărea complicații, apoi vor fi necesare perfuzii intravenoase. Complicațiile sunt posibile după cum urmează:

• apariția convulsiilor;
• otrăvirea organismului cu substanțe toxice;
• temperatură ridicată constantă;
• o scădere bruscă a apetitului;
• acetonă crescută.

Consecințele complicațiilor sunt diferite: abces, insuficiență respiratorie, pleurezie, ITSH (șoc toxic). Ele pot fi, de asemenea, modificări secundare, catalizatori de complicații. În cazuri extrem de grave, moartea este posibilă. Prin urmare, în niciun caz nu trebuie să vă angajați în autodiagnosticare și să fiți tratat fără supravegherea unui specialist înalt calificat.

Metode populare

Când tratați un nou-născut cu remedii populare, este important să luați în considerare faptul că multe dintre metodele existente poate provoca reacții alergice Copilul are. Prin urmare, este mai bine să refuzați remediile populare.

• respectarea repausului la pat;
• fracționat și atent selectat;
• administrarea la timp a medicamentelor prescrise.

Alăptarea

Cât durează tratamentul și procesul de vindecare? În general, dacă copilul nu are un stadiu acut, aproximativ 2 săptămâni.

Fizioterapie

Prognoza și ce trebuie făcut după recuperare

Prognosticul este favorabil cu diagnosticarea în timp util și utilizarea terapiei cu antibiotice. În cazuri avansate, pot apărea complicații, dificultăți cronice de respirație, toxicoză și boli bronșice cronice. În cel mai rău caz, moartea.

După pneumonie, este necesar să se asigure că nou-născutul este calm, să se asigure că niciunul dintre adulți nu are o răceală sau altă boală, precum și o examinare regulată de către un medic. Bazele prevenirii sunt:

• prevenirea bolilor infecțioase;
• alăptarea;
• nutriție adecvată fracționată;
• stil de viata sanatos.

Astfel, o vizită în timp util la un medic într-o instituție medicală, precum și respectarea atentă a recomandărilor clinice, cresc șansele de recuperare.

Video util

Vă invităm să urmăriți un videoclip informativ în care profesorul Ilyina N.A. face o prezentare pe tema „Pneumonia la copii și nou-născuți”

Aproape toți adulții știu ce este pneumonia. Dar, nu toată lumea știe ce poate provoca pneumonie la copii. Cum se determină prezența simptomelor bolii? Care sunt caracteristicile acestei boli? Și cum la nou-născuți și cât timp ocupă tratamentul? Vom descrie acest lucru în detaliu în articolul nostru.

Descrierea și caracteristicile principale ale evoluției bolii la nou-născuți

Pneumonia aparține categoriei bolilor infecțioase acute. În timpul acestei boli, se formează exudat intraalveolar. Infecția afectează secțiunile respiratorii ale plămânilor. Durata bolii, precum și tabloul clinic general, depind de vârsta pacientului, natura agentului patogen și starea generală a corpului bolnavului.

Pneumonia este deosebit de periculoasă la nou-născuți, deoarece corpul copilului nu este încă capabil să facă față singur acestui tip de infecție. Dar, din nefericire, medicii diagnostichează cel mai adesea pneumonia bilaterală la copii.

De obicei, la copii, pneumonia se dezvoltă pe fondul bronșitei sau SARS. În stadiul inițial al bolii, copilul prezintă următoarele simptome:

La sugari, pneumonia bilaterală este mult mai severă decât la adulți. Acest lucru se datorează unor caracteristici ale corpului copilului:

• tipul de țesut pulmonar ocupă o zonă prea mică;
• fără rezervă imunitară dobândită în mod natural;
• traheea are o lungime nesemnificativă;
• sinusurile pleurale nu sunt complet dezvăluite.

Inflamația plămânilor la copii este însoțită de acidoză mixtă sau respiratorie, hipercapnie și hipoxie. Din cauza tulburărilor respiratorii în pneumonia la copiii mici, apar perturbări ale homeostaziei. Aceasta, la rândul său, duce la deteriorarea respirației externe. Se modifică forma, adâncimea și, de asemenea, frecvența respirației. Bebelușul respiră șuierând și fluierând.

Stadiul inițial al bolii la copiii născuți la termen este mult mai acut decât la copiii prematuri. Cu toate acestea, în primul și al doilea caz, probabilitatea ca un copil care a avut pneumonie să se îmbolnăvească din nou este destul de mare.

Prin urmare, imediat după externarea din spital, medicii recomandă începerea unui curs de terapie cu vitamine și începerea tratamentului cu bioregulatori. Timp de un an întreg după recuperare, un nou-născut care a avut pneumonie este sub observație la dispensar.

Semne ale bolii și mecanismul de dezvoltare a pneumoniei la sugari

Pneumonia este considerată o boală polietiologică. Pentru fiecare grupă de vârstă, anumiți agenți cauzali ai acestei infecții sunt caracteristici:

• Viruși;
• bacterii;
• ciuperci.

Factorii care pot provoca dezvoltarea bolii sunt următorii:

1. stare de imunodeficiență.
2. SARS.
3. Stres.
4. Hipotermie severă.
5. Aspiraţie.
6. Boala de inima.
7. Lipsa vitaminelor necesare pentru creșterea și dezvoltarea deplină a copilului.
8. Rahitism.

Potrivit statisticilor, pneumonia afectează cel mai adesea bebelușii prematuri, precum și sugarii cu patologii primite în timpul nașterii. Pe fondul unui ARVI simplu, pneumonia se dezvoltă de obicei la nou-născuții cu hipertrofie.

Bebelușii care scuipă mult după hrănire sunt, de asemenea, expuși riscului. Acest lucru se datorează faptului că în timpul regurgitării, vărsăturile intră în tractul respirator.

Cu cât părinții unui nou-născut identifică mai devreme semnele inițiale ale pneumoniei și trag un semnal de alarmă, cu atât copilul va avea mai puține complicații după recuperare. Un copil sub un an cu pneumonie trebuie să fie în spital. Nu vă puteți automedica. După identificarea primelor semne de pneumonie la un nou-născut, ar trebui să solicitați imediat ajutor de la un medic pediatru.

Principalele simptome ale pneumoniei la copii:

La copiii născuți la termen, dezvoltarea pneumoniei este mult mai acută decât la nou-născuții prematuri. Temperatura corpului crește brusc, iar părinții nu o pot scădea. Copilul are febră, suferă de o tuse puternică. Bebelușul devine palid, are o scurtă respirație vizibilă, respirația devine dificilă.

La copiii prematuri, simptomele bolii nu sunt atât de pronunțate. Temperatura corpului nu crește peste 38 de grade, tusea este uscată, fără spută. Bebelușul este obraznic și plânge din cauza mușchilor și a durerilor de cap care l-au chinuit. Este destul de dificil de diagnosticat o astfel de pneumonie care se dezvoltă treptat. Medicul poate pune un diagnostic precis numai după ce a trecut radiografiile și a trecut toate testele.

Este posibil să dai pe lume un copil cu pneumonie?

Întrebarea dacă un nou-născut se poate naște cu pneumonie este de interes pentru multe mame tinere. Din păcate, o astfel de boală infecțioasă nu este neobișnuită. Cel mai adesea, această boală se manifestă la copiii prematuri. Primele sale simptome sunt vizibile în câteva minute după nașterea copilului.

Un copil se poate naște cu pneumonie din cauza unei încălcări a integrității sacului amniotic. Deoarece în acest caz fătul înghite lichidul amniotic infectat.

Drept urmare, un nou-născut are nevoie imediat de tratament. Adesea, pneumonia intrauterină se dezvoltă din cauza faptului că viitoarea mamă, cu puțin timp înainte de naștere, avea ARVI. Dezvoltarea bolii poate provoca, de asemenea, nașterea prelungită sau prematură.

Pneumonia la un nou-născut de până la un an trebuie tratată într-un spital. Medicii recomandă nu numai sugarilor, ci și copiilor mici să se supună tratamentului sub supravegherea constantă a unui medic. Acest lucru se datorează faptului că copiii sub vârsta de 3 ani nu își pot evalua în mod adecvat starea, iar părinții nu au întotdeauna timp să răspundă rapid la deteriorarea stării copilului. Tratamentul copiilor mai mari poate fi efectuat la domiciliu numai dacă medicul nu insistă asupra spitalizării.

După ce simptomele bolii au fost identificate și medicul a pus un diagnostic, nou-născutul, indiferent de starea lui, este internat în spital. Inflamația plămânilor la bebeluși este tratată cu antibiotice. Copilului i se prescriu injecții intramusculare, deoarece un bebeluș care nu a împlinit vârsta de șase luni nu poate înghiți o pastilă. După ce a identificat cauzele bolii și s-a familiarizat cu simptomele, medicul prescrie un anumit medicament și doze specifice.

Dacă un copil s-a născut cu pneumonie, are nevoie de condiții speciale și de un regim special de temperatură. Nou-născuții diagnosticați cu pneumonie sunt ținuți în incubatoare. Pentru a menține nivelul corect de oxigen și a stabiliza respirația, medicii folosesc unele metode de oxigenoterapie. Tratamentul bolii ar trebui să fie cuprinzător, prin urmare, pe lângă administrarea de antibiotice, specialiștii prescriu și o serie de măsuri de restaurare pentru pacienții mici.

În timpul tratamentului pneumoniei la nou-născuți, părinții trebuie să urmeze cu strictețe toate sfaturile medicilor. Fiind cu copilul în spital, trebuie să monitorizați cu atenție starea corpului său. Dacă se tratează pneumonia unilaterală, atunci copilul nu trebuie să se întindă pe partea infectată, iar dacă este tratată, aceasta înseamnă că la fiecare 2 ore copilul trebuie să fie întors pe partea cealaltă. Pieptul bebelușului trebuie bătut în mod regulat, deoarece acest lucru ajută la accelerarea secreției de mucus.

Dacă la naștere copilul a fost diagnosticat cu pneumonie, atunci va fi externat din spital numai după ce toate simptomele bolii vor dispărea și va avea loc remisiunea. De obicei, medicii nu fac predicții despre cât timp va trebui să petreacă copilul în spital. Acest lucru se datorează faptului că eficacitatea tratamentului depinde de o serie de factori diferiți:

• caracteristicile individuale ale dezvoltării;
• boli congenitale;
• imunitatea sanilor.

De obicei, pneumonia la nou-născuți este tratată timp de 4 săptămâni. Indiferent de cauzele care au dus la dezvoltarea bolii. Primele 14 zile sunt considerate cele mai dificile. Cu tratamentul potrivit, după 2 săptămâni organismul începe să se refacă. Procesul de recuperare durează încă aproximativ 14 zile.

Părinții ar trebui să fie conștienți de faptul că pneumonia la nou-născuți poate fi fatală. Prin urmare, boala nu trebuie niciodată lăsată să-și urmeze cursul. Când sunt detectate primele semne de pneumonie la un copil, trebuie să solicitați imediat ajutor de la un medic.

• Pneumonie bilaterală la nou-născuți
• Tratamentul pneumoniei la nou-născuți

Pneumonia la un nou-născut este o inflamație a țesutului pulmonar de natură infecțioasă. Această boală este considerată mortală pentru fiecare copil. Potrivit statisticilor, în 15% din cazuri, copiii prematuri sunt expuși la aceasta, în timp ce doar 2% dintre bebelușii născuți la termen suferă de pneumonie.

Pneumonia este de mai multe tipuri:

• centrat pe transplant - pneumonie congenitală la nou-născuți;
• antenatale;
• intranatal;
• postnatală.

Factori care cauzează boala: toxoplasmoza, rubeola, erupții herpetice, infecții streptococice și stafilococice de diferite grupe, listerioza, prezența infecțiilor bacteriene, virale și fungice.

Cauzele inflamației pulmonare pot fi foarte diferite. Destul de des, boala apare ca o complicație a bolilor respiratorii acute și a sepsisului. Un rol deosebit îl poate juca subdezvoltarea organelor sistemului respirator la sugari, în care pneumonia se manifestă mult mai des. Inflamația pulmonară poate fi cauzată de sângerări prenatale, scurgeri premature de lichid amniotic, prezența bolilor la mamă cu evoluție acută sau cronică.

În practica medicală, patologia apare atunci când pneumonia începe să se dezvolte în uter, adică până la nașterea unui copil. Cauzele pneumoniei sunt de obicei atribuite bolii viitoarei mame în timpul nașterii. Virușii și infecțiile intră prin sânge și lichidul amniotic. În unele cazuri, apariția pneumoniei apare sub influența nu a unuia, ci a mai multor factori simultan. În această etapă, este posibil să distingem două moduri de infecție:

• metoda bronhogenică;
• cale hematogenă.

Prima metodă presupune intrarea microflorei patogene prin plămâni, care apare cel mai adesea în timpul nașterii. În ceea ce privește a doua cale, infecția are loc direct prin sânge de la mamă la copil.

Semne de pneumonie la nou-născuți

De obicei, cu orice grad de pneumonie, există simptome pronunțate. Acestea includ apariția dificultății de respirație, tuse, febră la sugari, în timp ce culoarea pielii devine gri pal. Un bebeluș bolnav poate vomita chiar în timpul hrănirii, există crampe intestinale, balonare, scaune moale, letargie în comportament, oboseală de la suptul sânilor, tulburări evidente ale planului cardiovascular, erupție severă de scutec. Inflamația plămânilor la sugari are o evoluție severă, cu o probabilitate mare de mortalitate. Bebelușii din această perioadă nu au format încă pe deplin sistemul imunitar, deoarece sistemul respirator este considerat neprotejat. Pneumonia este cauza proceselor inflamatorii active și a leziunilor severe ale țesutului pulmonar. În același timp, sugarii se încadrează întotdeauna în grupul de risc pentru dezvoltarea complicațiilor și diferitelor patologii în sistemul respirator.

Apariția pneumoniei intrauterine la nou-născuți este detectată aproape imediat după nașterea acestora.

În plus, după externare, un medic și o asistentă vor vizita constant mama și nou-născutul timp de o lună. Dacă la copil se găsește orice comportament anormal, acesta trebuie raportat imediat. Copilului i se arată în primele zile de viață să măsoare regulat temperatura corpului, așa că nici măcar o ușoară creștere nu trebuie să treacă neobservată. Semnele de pneumonie de orice formă, în cazuri foarte rare, sunt latente și apar de obicei imediat când apare infecția.

Pneumonia la sugari implică diagnosticul bolii. Medicul face o concluzie pe baza unei examinări directe a unui copil bolnav în prezența unor manifestări clinice pronunțate. În acest caz, una dintre procedurile obligatorii este o examinare cu raze X. Copiii cu boli cardiace congenitale, patologii pulmonare și pneumopatie necesită o abordare specială.

Înapoi la index

Dezvoltarea pneumoniei bilaterale la nou-născuți se caracterizează prin cea mai complexă formă a cursului și o probabilitate mare de mortalitate. Apariția unor consecințe grave se datorează unui sistem imunitar subdezvoltat, hipertrofiei pulmonare și prematurității.

În unele cazuri, în absența efectului terapiei medicamentoase, singura metodă de tratament este efectuarea unei igienizări deschise a formațiunilor prin intervenție chirurgicală. Operația este destul de dificilă pentru copii, dar este o măsură necesară. O vindecare completă poate fi garantată numai dacă boala este depistată într-un stadiu incipient. La copiii prematuri, se observă următoarele complicații cu inflamația pulmonară bilaterală: o încălcare a activității cardiovasculare, o scădere a nivelului de hemoglobină din sânge, o modificare a echilibrului acido-bazic, pneumocistoză și chlamydia.

Înapoi la index

Tratamentul pneumoniei la nou-născuți este acordat atât timp cât este necesar pentru o recuperare completă. Cursul acut al bolii după începerea complexului de măsuri terapeutice durează aproximativ 14 zile, după care are loc o scădere a insuficienței respiratorii, apetitul copilului crește și sistemul nervos se stabilizează.

Tratamentul suplimentar este prescris luând în considerare posibilitatea creșterii imunității și oprirea tuturor factorilor cauzali concomitenți. Odată cu inflamația plămânilor, se pot dezvolta complicații sub formă de abcese, pleurezie, tulburări ale sistemului respirator, patologii cardiace, creștere insuficientă în greutate la copil și dezechilibru acido-bazic.

În scopuri terapeutice, în această boală, în aproape toate cazurile sunt prescrise antibiotice cu un spectru larg de acțiune. În plus, copilul în timpul tratamentului trebuie să fie sub supraveghere atentă. Este imposibil să se permită hipotermia sau supraîncălzirea bebelușului, este necesar să se asigure că bebelușul menține igiena și curățenia pielii, schimba poziția corpului în timp. În acest caz, hrănirea trebuie efectuată printr-o sondă pentru a facilita procesul și a economisi puterea copilului. Numai în cazul în care starea bebelușului este considerată satisfăcătoare, în absența celor mai mici semne de intoxicație și patologii respiratorii, alăptarea poate fi permisă.

Pe lângă antibiotice, copilul este străpuns cu vitaminele B1, B2, B3, B6, B15 și C, sunt prescrise o serie de proceduri fizioterapeutice, cum ar fi electroforeza, cuptorul cu microunde, împachetări fierbinți cu și fără muștar. În cazuri severe, pot fi efectuate transfuzii de sânge și plasmă. Inflamația plămânilor se tratează exclusiv în condiții staționare, sub supravegherea vigilentă a medicilor. În această situație, în orice moment este posibilă corectarea programărilor și procedurilor.

Trebuie avut în vedere că pneumonia, în special bilaterală, slăbește foarte mult organismul copilului și necesită o atenție sporită și controlul stării copilului. De aceea, copiii recuperați se pot îmbolnăvi din nou. Pentru a preveni acest lucru, copiilor li se poate prescrie un curs de terapie cu vitamine care durează 4 luni. În același timp, încă un an întreg, copilul ar trebui să fie observat de un specialist.

Pneumonie la nou-născuți

Pneumonia plămânilor la nou-născuți - o inflamație infecțioasă a țesutului pulmonar - este una dintre cele mai frecvente boli infecțioase. Este periculos pentru orice bebeluș, mai ales când vine vorba de pneumonie bilaterală la nou-născuți. Din păcate, statisticile pentru astăzi sunt următoarele: pneumonia la nou-născuți este diagnosticată la 1% dintre copiii la termen și 10-15% dintre copiii prematuri.

Tipuri și cauze ale pneumoniei la nou-născuți

În medicină, următoarele tipuri de pneumonie se disting în funcție de cauza bolii:

• transplacentar congenital (patogenul intră în copil prin placentă de la mamă);
• intrauterin antenatal, cauzat de agenți patogeni care au pătruns din lichidul amniotic în plămânii fătului;
• intranatal, apare atunci când bebelușul trece prin canalul de naștere al mamei, infectat cu microorganisme;
• pneumonie postnatală, în care infecția apare după naștere într-o maternitate, în secția de patologie neonatală (nosocomeal) sau la domiciliu.

Cele mai frecvente cauze ale pneumoniei la nou-născuți sunt:

• infecții cu toxoplasmoză, listerioză, rubeolă, herpes (cu pneumonie transplacentară congenitală la nou-născuți);
• streptococi din grupele B și O, micoplasme gestale, tuberculoză și Haemophilus influenzae (cu pneumonie antenatală și intranatală);
• streptococi de grup B, citomegalovirusuri, chlamydia, ciuperci din genul Candida și virus herpes tip II (cu pneumonie intranatală);
• Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Intestinal Yuchka, Proteus, Staphylococcus aureus (cu pneumonie de aspirație nosocomală la nou-născuți);
• mixt bacterian-bacterian, viral-bacterian.

Pneumonia dobândită la domiciliu apare cel mai adesea pe fondul SARS (infectie virală respiratorie acută) cauzată de adenovirusuri.

Pneumonia secundară, care este o manifestare sau o complicație a sepsisului, sindromului de aspirație, este adesea cauzată la nou-născuți de streptococi, stafilococi sau flora gram-negativă.

Simptomele pneumoniei la nou-născuți

În cazul infecției intrauterine, medicii vor detecta semne de pneumonie la un nou-născut chiar înainte de externare, deoarece adesea primele semne de pneumonie încep să apară imediat după nașterea copilului.

Dacă o mamă cu un copil a fost externată de acasă, în prima lună trebuie să vină la ei acasă un medic pentru patronaj. El va monitoriza starea bebelușului și trebuie să vorbească despre toate simptomele alarmante, de exemplu, letargia copilului, regurgitare frecventă și scaune moale, refuzul sânului și oboseală rapidă la sut.

Dacă copilul are febră, nu așteptați următoarea vizită a medicului. Sunați urgent o ambulanță. Tusea la bebeluși poate fi ușoară, dar este important să îi acordați atenție imediat. De asemenea, ar trebui să fie alertă apariția scurgerii nazale la un copil și dificultăți de respirație. Dificultățile de respirație duce la simptome nuanțate de albastru pe picioare, față și mâini. La un copil bolnav, erupția de scutec apare mai repede.

Nu este nevoie să vă fie teamă să pierdeți pneumonia la copilul dumneavoastră, deoarece semnele bolii apar rareori fără febră. Și trebuie măsurat periodic în scopuri de prevenire.

Medicul, examinând și ascultând regulat copilul, poate detecta cu ușurință pneumonia.

Care este tratamentul pneumoniei la nou-născuți?

Antibioticele cu spectru larg sunt întotdeauna folosite pentru a trata pneumonia. Este nevoie de îngrijire atentă pentru copil pentru a evita hipotermia și supraîncălzirea. Este important să-i monitorizezi igiena pielii, să-i schimbi adesea poziția corpului, să se hrănească exclusiv din corn sau cu o sondă. Medicii vor permite punerea unui copil bolnav la piept numai dacă acesta este într-o stare satisfăcătoare, și anume, atunci când intoxicația și insuficiența respiratorie dispar.

Pe lângă tratamentele enumerate, se prescriu fizioterapie (cuptor cu microunde și electroforeză), vitaminele C, B1, B2, B3, B6, B15, utilizarea de două ori pe zi de imunoglobuline, muștar și împachetări fierbinți, transfuzii de plasmă sanguină.

Consecințele pneumoniei la nou-născuți

Copiii care au avut pneumonie (în special pneumonie bilaterală la nou-născuți) sunt predispuși la boli recurente. După externare, ei ar trebui să urmeze în mod repetat cursuri de terapie cu vitamine, să dea bioregulatori (aloe și extract de eleuterococ) timp de 3-4 luni. Și în decurs de 1 an copilul va fi sub observație la dispensar.

Articole similare:

Aquadetrim pentru nou-născuți Vitamina D este esențială pentru nou-născuți. Ajută la absorbția calciului și fluorului în organism, care la rândul lor afectează dezvoltarea corectă a sistemului osos al bebelușului. Din păcate, soarele, o sursă naturală de vitamina D, nu strălucește pe tot parcursul anului. Aquadetrim, o soluție apoasă a acestei vitamine, vine în ajutorul mamei și al bebelușului.	Tulburările în sistemul digestiv al unui nou-născut provoacă multă îngrijorare părinților săi. Unul dintre cele mai populare medicamente pentru tratamentul problemelor de burtă care și-a dovedit eficacitatea este smecta. Cum să-l oferi unui nou-născut - veți învăța din articolul nostru.
Hidrocefalie la nou-născuți Hidrocefalia neonatală este un diagnostic pe care părinții îl aud foarte des de la medici. Aceasta este o boală destul de gravă, care are consecințe periculoase, dar un diagnostic în timp util și un tratament prescris corespunzător pot ajuta copilul să depășească această boală. Despre detaliile hidrocefaliei la sugari - în articolul nostru.	Ischemia cerebrală la nou-născuți Ischemia cerebrală la nou-născuți este o boală frecventă, dar periculoasă deoarece nu se manifestă întotdeauna imediat. Motivele pot fi diferite, dar consecințele sunt foarte grave. prin urmare, este foarte important să recunoaștem ischemia cerebrală cât mai devreme. În acest articol, vă vom spune mai multe despre această boală.

womanadvice.ru

Pneumonia la nou-născuți: prognostic, simptome, cauze, tratament

Pneumonia la nou-născuți apare atunci când sunt infectați cu bacterii patogene în uter sau în timpul nașterii. Până acum câteva decenii, această afecțiune provoca o mortalitate ridicată în rândul copiilor, dar industria farmaceutică a creat medicamente eficiente. Medicamentele moderne anti-pneumonie sunt capabile să distrugă majoritatea agenților patogeni ai inflamației pulmonare congenitale într-un timp scurt.

Pneumonia congenitală este diagnosticată la 10-15% dintre copii. Foarte des, boala poate fi urmărită la prematuri și cu malnutriție fetală.

• IMPORTANT DE ȘTIUT!Metoda bunicii de a trata pneumonia I-a șocat pe medici. Rapid si eficient!

Prognosticul pentru viața copilului depinde de corectitudinea tacticii de tratament și de oportunitatea detectării patologiei. Problema este suficient de relevantă încât să-și lase cauzele fără atenție, așa că invităm cititorii să citească articolul până la sfârșit.

Patologia pulmonară la nou-născuții prematuri

Cauzele bolii la prematuri pot fi împărțite în următoarele categorii:

• Transplacentar – când agentul patogen pătrunde în placenta mamei dacă aceasta are infecții bacteriene sau virale;
• Antenatale - bacteriile infectează tractul respirator al fătului prin pătrunderea din lichidul amniotic;
• Intranatale - microorganismele intră în plămâni atunci când un copil trece prin canalul de naștere sau din mediul înconjurător când se efectuează o operație cezariană unei gravide;
• Postnatală - infecție în maternitate sau acasă.

Pneumonia la nou-născuți este cauzată de un spectru special de microorganisme, care necesită numirea unui grup special de antibiotice în tratamentul bolii. În cazul infecțiilor virale, prognosticul evoluției bolii la nou-născuți depinde de starea sistemului imunitar al copilului și are caracteristici specifice, pe care le vom lua în considerare mai jos.

• IMPORTANT DE ȘTIUT!Doctorul Galina Savina își spune povestea PERSONALĂ a victoriei asupra pneumoniei! Pentru a învinge PNEUMONIA, trebuie să bei...

Risc de îmbolnăvire după cezariană

După o operație cezariană, pneumonia congenitală apare atunci când este infectată cu următoarele microorganisme:

• virusuri herpes, rubeolă, toxoplasmoză, listerioză;
• Agenti patogeni bacterieni: micoplasme, streptococi, chlamydia;
• Ciuperci din genul Candida.

Cu un curs lung, pneumonia congenitală este cauzată de flora combinată, care este dificil de tratat, ceea ce în antichitate a dus la o mortalitate ridicată la nou-născuți.

Inflamația țesutului pulmonar care a apărut după o operație cezariană la mamă se datorează streptococului. Agentul cauzal provoacă focare purulente și sepsis (infecție bacteriană a sângelui) cu reproducere rapidă, chiar și pe fondul antibioticelor.

Tipurile de pneumonie la domiciliu la copiii prematuri apar pe fondul infecțiilor respiratorii, leziunilor adenovirusului, infecțiilor streptococice.

Semne patogenetice la nou-născuți

Când un bebeluș se naște sănătos, nu înseamnă că are un sistem imunitar puternic. Unele bacterii sunt antagoniste altor agenți patogeni ai tractului respirator. Deci, Proteus este capabil să distrugă bacteriile gram-negative.

Sfatul medicului pentru pneumonie

La copiii prematuri, există o subdezvoltare a factorilor de protecție ai țesutului alveolar: sunt urmărite defecte ale surfactantului, nu există macrofage alveolare (celule care distrug microbii din alveole), peretele bronșic este slab. Pe fondul unor astfel de schimbări, este dificil de presupus că o întâlnire cu agenți infecțioși nu va provoca reacții inflamatorii. Singura salvare este lupta unor reprezentanți ai lumii microbiene cu alții.

Cu contaminarea bacteriană a tractului respirator de către Proteus, pneumonia cauzată de bastonașe gram-negative nu este urmărită timp de câteva luni. Proteus este o bacterie patogenă și este capabilă să provoace în mod independent pneumonie la sugari.

Interacțiunea în lumea microbiană este un mecanism complex care nu a fost studiat în mod fiabil de către om. Evident, utilizarea pe scară largă a antibioticelor nu este rațională. Caracteristicile numirii acestor medicamente necesită controlul dozei și cursului terapiei. Datorită încălcării schemei de tratament a infecțiilor cu agenți antibacterieni, multe bacterii au dezvoltat rezistență, ceea ce complică procesul de terapie.

Ceea ce formează o perspectivă negativă

Un prognostic negativ pentru pneumonie la nou-născuți este format din următoarele simptome:

• Hipoxie a creierului cu o încetinire a funcției motorii și a activității mentale;
• Încălcarea adâncimii mișcărilor respiratorii și tulburări ale ritmului acestuia;
• Neregularitatea contracțiilor inimii;
• Acte respiratorii intensificate (Cheyne-Stokes);
• Acumularea de toxine în sânge și apariția unor modificări secundare în alte organe.

Dacă apare cel puțin unul dintre simptomele de mai sus, copilul este plasat în secția de terapie intensivă, deoarece poate fi necesară ventilația mecanică.

Pneumonia la bebelușii prematuri are propriile sale caracteristici, spre deosebire de sugari și sugari sub 1 an:

1. Predominanța simptomelor respiratorii și a reacțiilor toxice. Odată cu acumularea de cantități mari de dioxid de carbon, apare umflarea țesuturilor periorbitale. În timp, hipercapnia duce la deprimarea sistemului nervos central, apariția respirației Cheyne-Stokes;
2. Reacție de temperatură crescută și complicații pulmonare - pneumotorax, atelectazie, pleurezie;
3. Complicații extrapulmonare - pareză intestinală, inflamație a urechii, cheaguri de sânge, insuficiență suprarenală;
4. Copiii prematuri dezvoltă adesea pneumonie de aspirație, deoarece sunt predispuși la regurgitare;
5. O imagine tipică a formării modificărilor patologice în țesutul pulmonar: sindromul de coagulare a sângelui diseminat, sepsis;
6. Starea clinică instabilă a pacienților cu fluctuații ale testelor de laborator și clinice.

Suferi de pneumonie?

Semnele de mai sus de pneumonie la nou-născuți depind de cauza patologiei. Dacă inflamația este cauzată de pneumococ, probabilitatea de complicații sau deces este mare. Cu această formă, focarele inflamatorii pătrund rapid de la un plămân la altul.

Pneumonia congenitală la nou-născuți este o afecțiune periculoasă. Dacă medicul nu prescrie antibiotice, copilul dezvoltă rapid următoarele simptome:

• insuficiență respiratorie;
• Acumularea de dioxid de carbon în sânge;
• Leziuni ale țesutului cerebral;
• Dezechilibrul metabolismului apă-sare;
• suprasolicitarea inimii;
• Creșterea ritmului cardiac.

Lista modificărilor pe care pneumonia le provoacă la nou-născuții prematuri este nesfârșită. Etapa finală a patologiei este moartea (fără tratament adecvat).

Cum apare pneumonia congenitală la copiii născuți la termen?

Pneumonia la naștere la sugarii la termen este benignă. Durata sa este de 1-2 săptămâni, iar apoi starea pacientului se îmbunătățește treptat. Semnele de insuficiență respiratorie necesită rareori ameliorarea prin ventilație mecanică.

La un copil naștere, perioada acută de modificări inflamatorii la nivelul plămânilor durează 5-7 zile. După utilizarea antibioticelor, se observă resorbția focarelor infiltrative în acinii alveolari, ceea ce oferă un prognostic favorabil.

Pneumonia segmentară la naștere la copiii prematuri se vindecă cel mai bine după 4 săptămâni. Datorită acestui curs al bolii, este evident că fătul trebuie păstrat în uter până la momentul nașterii fiziologice, dar acest lucru nu este întotdeauna posibil.

Simptome morfologice

Simptomele pneumoniei la nou-născuții prematuri pot fi împărțite în următoarele tipuri morfologice:

1. Transplacentar - consecințele infecției pe scară largă cu bacterii. Simptomele clinice ale bolii apar din cauza unei infecții generalizate. Copiii cu patologie se nasc cu asfixie, cianoză, insuficiență respiratorie;
2. Tipul intranatal de pneumonie se manifestă în 2 variante. Boala poate apărea din cauza traumatismelor la naștere intracranienă, ducând la insuficiență respiratorie. A doua opțiune este însoțită de prezența unui „decalaj de lumină”. Copilul se naște sănătos, dar după câteva zile are accese de cianoză, regurgitare frecventă, excitare nervoasă. Poate exista diaree, apariția spumei din gură;
3. Neonatal precoce - observat în primele zile după naștere. Acest tip poate fi determinat de următoarele semne: insuficiență respiratorie, letargie, cianoză a pielii;
4. Neonatal târziu - debutează cu manifestări de inflamație a tractului respirator superior: febră, anxietate, rinită, regurgitare. În timp, apar și alte simptome de inflamație a parenchimului pulmonar: febră, tuse, vărsături.

Sputa iese prost?

Pentru o recuperare rapidă, este important ca sputa să fie expectorata și excretată din organism, așa cum Tolbuzina E.V., pneumolog, spune cum să facă acest lucru.

La bebelușii prematuri, oricare dintre formele de mai sus progresează rapid și poate provoca moartea, de aceea este necesară identificarea și tratarea patologiei într-un stadiu incipient.

Gradul de pericol al pneumoniei

Pneumonia bilaterală la prematuri are o rată de mortalitate periculos de mare. Consecințele grave apar și pe fondul imunodeficienței primare, al malnutriției severe și al prematurității.

Riscul de insuficiență respiratorie crește în prezența lichidului infiltrativ în plămâni, corpi străini, spută lichidă (pe fondul fibrozei chistice). Pentru a goli focarele purulente cu ineficacitatea antibioticelor, este necesară igienizarea deschisă a formațiunilor prin metoda operativă. Intervenția chirurgicală la copiii prematuri este foarte dificilă, dar este o măsură necesară pentru a salva viața copilului.

În cazul pneumoniei bilaterale la prematuri, se observă adesea următoarele complicații:

• Pneumocistoză;
• Chlamydia;
• Încălcarea activității cardiace;
• Modificarea echilibrului acido-bazic;
• Scăderea nivelului de hemoglobină și fier seric;
• Creșterea acidității sângelui.

Consecințele bolii la copiii prematuri sunt prea grave. Numai cu detectarea precoce a semnelor modificărilor infiltrative ale parenchimului pulmonar și absența factorilor provocatori poate fi garantată o vindecare completă a patologiei.

Condiții de tratament pentru sugari

Pneumonia congenitală este tratată atâta timp cât există simptome patogenetice ale bolii. Perioada acută a bolii durează aproximativ 2 săptămâni, după care scad fenomenele de insuficiență respiratorie. Odată cu îmbunătățirea stării la copiii prematuri, apetitul crește, starea sistemului nervos central este restabilită. Etapa de rezoluție durează 1-2 săptămâni.

Prognosticul pneumoniei la prematuri depinde de starea sistemului imunitar al copilului, de prezența/absența factorilor provocatori și de tactica de tratament utilizată.

Dezvoltarea modificărilor patologice secundare în țesutul pulmonar complică cursul patologiei:

• Abcese;
• Pleurezie;
• Insuficiență respiratorie și cardiovasculară;
• Hipotrofia prematurilor (lipsa greutatii corporale);
• Încălcarea echilibrului acido-bazic al sângelui.

Pneumonia neonatală este o patologie periculoasă care necesită o analiză constantă a stării copilului și o corecție medicală imediată. Poate fi tratată doar într-un cadru spitalicesc.

• PNEUMONIE! Notează o rețetă populară, ajută foarte bine...
• Pneumonie, dar nu îmi vine deloc să alerg la doctor, atunci trebuie să știi asta...
• Te-ai săturat să mergi la doctor? Scrieți o rețetă populară, ajută foarte mult cu pneumonie ...

pneumonie.ru

Pneumonia la un nou-născut: cauze, simptome, consecințe

Pneumonia la un nou-născut poate apărea din cauza infecției cu microorganisme patogene în uter sau în timpul nașterii. Această boală a fost o cauză a mortalității mari în rândul sugarilor, dar astăzi există medicamente eficiente care au redus semnificativ rata mortalității.

O problemă destul de comună este pneumonia congenitală la nou-născuți, ale cărei cauze sunt cauzate de infecția cu virusuri herpetice, toxoplasmoză, streptococi, chlamydia etc. Această boală este diagnosticată la 10-15% dintre copii.

Cauzele pneumoniei la nou-născuți

Cu calea transplacentară de infecție, agentul patogen trece prin placenta maternă. În varianta antenatală a pneumoniei, sursa bacteriilor este lichidul amniotic.

Calea intranatală presupune intrarea microorganismelor în plămânii unui copil la trecerea prin canalul de naștere sau din mediul înconjurător (în cazul unei operații cezariane). Varianta postnatală a pneumoniei este cauzată de infecție fie în maternitate, fie deja acasă.

Semne de pneumonie la nou-născut

Clinica bolii care s-a dezvoltat în perioada prenatală este vizibilă imediat după naștere. Simptomele sunt cele mai pronunțate dacă sarcina a durat mai puțin de 37 de săptămâni, precum și în caz de asfixie. Dacă un copil s-a născut cu pneumonie, au loc următoarele fenomene:

• primul strigăt foarte slab;
• tentă albăstruie a pielii și a mucoaselor (aceasta este foarte vizibilă pe membre, buze și limbă);
• respirație intermitentă zgomotoasă, cu rafale umede;
• la copiii născuți la termen, temperatura este de aproximativ 40 de grade, iar la prematuri - aproximativ 35 de grade;
• este posibilă umflarea extremităților inferioare;
• pierderea în greutate, căderea întârziată a restului cordonului ombilical, există cazuri de inflamație a plăgii ombilicale;
• regurgitare frecventă, vărsături este posibilă.

Dacă la un nou-născut există pneumonie care apare în timpul nașterii, simptomele apar după aproximativ două zile. Acestea includ o creștere a temperaturii până la 40 de grade, o scădere a apetitului, cianoza buzelor și a regiunii paranazale și somnolență. La bebelușii născuți, respirația este zgomotoasă și frecventă, în timp ce la copiii prematuri, respirația este slabă și rară.

Prognosticul pneumoniei congenitale la nou-născuți

Este necesar să se țină cont de un complex de factori, inclusiv de starea imunității copilului și de tacticile de tratament aplicate. Pneumonia la un nou-născut este tratată atâta timp cât simptomele patogenetice persistă. Perioada acută durează aproximativ două săptămâni, după care scad fenomenele de insuficiență respiratorie. Îmbunătățirea este însoțită de o creștere a apetitului. Durata etapei de rezoluție este de obicei de 1-2 săptămâni.

Termenii tratamentului pneumoniei la un nou-născut sunt întârziați în prezența unor modificări secundare în țesutul pulmonar. Acestea includ pleurezie, abcese, insuficiență respiratorie. Când există pneumonie congenitală la nou-născuți, consecințele sunt cu cât mai mici, cu atât medicii sunt mai calificați.

Un specialist competent ia în considerare diferențele în cursul bolii la copiii născuți la termen și prematuri și alege tacticile de tratament adecvate. Deci, dacă pneumonia este diagnosticată la un nou-născut, consecințele nu vor fi neapărat severe, așa că părinții nu ar trebui să intre în panică înainte de timp. Dacă boala s-a dezvoltat acasă, atunci principalul lucru este să consultați un medic cât mai curând posibil.

Inflamația plămânilor la nou-născuți are un prognostic negativ în prezența unor factori precum hipoxia cerebrală, creșterea actelor respiratorii, bătăile neregulate ale inimii și acumularea de toxine în sânge. Astfel de simptome sunt o indicație pentru plasarea copilului în unitatea de terapie intensivă, deoarece poate fi nevoie de ventilație mecanică.

La un sugar la termen, durata perioadei acute este de obicei de 5-7 zile. După utilizarea medicamentelor antibacteriene, are loc resorbția focarelor infiltrative, ceea ce oferă un prognostic favorabil.

Pneumonie bilaterală la nou-născuți

Cu o astfel de pneumonie, riscul de deces este mare. Situația este deosebit de periculoasă dacă boala se dezvoltă pe fondul prematurității, al malnutriției severe și al imunodeficienței primare.

Riscul de insuficiență respiratorie este mare dacă în plămâni sunt prezenți corpi străini, lichid infiltrativ și spută lichidă. Dacă antibioticele nu dau efect, golirea focarelor purulente se realizează prin metoda chirurgicală. Un copil prematur este foarte greu de tolerat operația, dar aceasta este singura modalitate de a-și salva viața.

Printre complicațiile comune ale pneumoniei bilaterale la copiii născuți prematur se numără chlamydia, pneumocistoza, tulburările cardiace, aciditatea crescută a sângelui și scăderea nivelului de hemoglobină.

Tratamentul pneumoniei la nou-născuți

O condiție necesară pentru recuperare este internarea unui sugar bolnav într-un spital specializat cu menținerea unui regim optim de temperatură și umiditate. În niciun caz nu trebuie să te grăbești să fii externat, chiar dacă pare că copilul este în mod clar deja mai bine. Într-un spital, pneumonia la nou-născuți este tratată atât cât este necesar pentru a-i proteja de consecințe și complicații grave.

Uneori există o problemă precum neîncrederea părinților față de medicul curant. Este destul de natural ca, pe fondul unui curs sever al bolii la un copil, mama și alți membri ai familiei se confruntă cu un stres sever. Ei încearcă să afle din surse terțe cum și cât de mult este tratată pneumonia la nou-născuți, din anumite motive având încredere în consilierii anonimi de pe forumuri mai mult decât în ​​personalul medical.

Este important de luat în considerare că toate cazurile acestei boli insidioase sunt individuale. Fără cunoașterea tuturor aspectelor situației, este imposibil să dați imediat un răspuns fără ambiguitate pentru cât timp este tratată pneumonia la nou-născuți. Un copil face față bolii mai repede, celălalt durează mai mult. Nu acuzați imediat personalul medical pentru incompetență dacă boala nu este tratată atât de repede pe cât și-ar dori părinții îngrijorați.

Tratamentul include măsuri precum monitorizarea regulată a respirației și a temperaturii corpului, nutriție completă fracționată (cel mai bun dintre toate - alăptarea), terapia de detoxifiere, terapia cu oxigen.

Terapia de detoxifiere se realizează prin administrarea intravenoasă de soluții fiziologice și diuretice la sugar. Acest lucru se face pentru a accelera filtrarea sângelui de către rinichi.

Oxigenoterapia constă în furnizarea unui copil bolnav cu oxigen umidificat printr-o mască. Acest lucru este necesar pentru normalizarea respirației și a conținutului de oxigen din sânge. Pentru stimularea sistemului imunitar, se prescrie terapia cu vitamine (doze mari de vitamina B și C).

Utilizați metode populare de tratament pentru pneumonie la nou-născuți nu ar trebui să fie. Uneori, mierea este recomandată ca remediu cel mai eficient și sigur, dar orice experiment este inacceptabil când vine vorba de sănătatea unor astfel de copii mici.

Prevenirea pneumoniei la nou-născuți

Mama copilului poate lua unele măsuri pentru a reduce șansa de a dezvolta această boală periculoasă. Măsurile preventive includ:

• gestionarea planificată a sarcinii, inclusiv testarea pentru diagnosticarea bolilor congenitale;
• tratamentul focarelor de infecție cronică;
• excluderea contactului cu pacienții infectați;
• o dietă bine gândită, a cărei bază este fructele, legumele și ierburile;
• nutriție fracționată;
• plimbați în aer curat cel puțin 2 ore pe zi;
• somn de noapte - cel puțin 8 ore;
• renuntarea la alcool si fumat.

Prevenirea pneumoniei pulmonare la nou-născuți este asigurată prin respectarea standardelor sanitare și epidemiologice în maternități. În plus, după externarea din spital, părinții trebuie să aibă grijă de copil în mod corespunzător. Pentru a face acest lucru, urmați recomandările medicului și protejați copilul de contactul cu sursele de infecție.

Comentarii alimentate de HyperComments

Pneumonia la un nou-născut este o inflamație a plămânilor care se dezvoltă imediat după naștere sau în primele douăzeci și opt de zile de viață ale unui copil. O caracteristică a pneumoniei la copiii atât de mici este că procesul inflamator se extinde rapid la ambii plămâni, iar starea copilului se înrăutățește în fiecare minut. Complicațiile bolii sunt foarte grave, așa că este necesar să se cunoască principalele simptome și principiile de tratament ale unei astfel de patologii.

Cod ICD-10

J10-J18 Gripa și pneumonie

Epidemiologie

Statisticile privind pneumonia indică un procent mare de boală la copiii născuți din sarcină patologică și naștere. La mamele care sunt purtătoare active de infecții virale și bacteriene periculoase, pneumonia, ca manifestare a infecției generalizate, apare în 78% din cazuri. Dintre numărul total de pacienți, bebelușii prematuri au cu 40% mai multe șanse de a avea pneumonie congenitală, chiar și cu o sarcină necomplicată.

Cauzele pneumoniei la un nou-născut

Pneumonia este un proces inflamator acut al țesutului pulmonar, care este însoțit de acumularea de exsudat inflamator în interiorul alveolelor și simptome din sistemul respirator. În ciuda unei vârste atât de mici, pneumonia la nou-născuți poate fi adesea aceeași ca la copiii mai mari. Acest lucru se datorează multor factori și motive. În dezvoltarea diferitelor tipuri de pneumonie la nou-născuți, diferiți agenți patogeni joacă un rol. Prin urmare, pentru a înțelege etiologia pneumoniei, trebuie mai întâi să luați în considerare ce tipuri există.

În funcție de momentul apariției simptomelor, se disting pneumonia congenitală și neonatală. Pneumonia congenitală se manifestă în primele trei zile după naștere. Cauza unei astfel de pneumonii sunt virușii care pătrund în bariera hematoencefalică. Prin urmare, principalii agenți cauzali ai unei astfel de pneumonii sunt virusurile sistemice din grupul TORCH - acesta este virusul rubeolei, citomegalovirusul, herpesvirusurile, toxoplasmoza și sifilisul. Dacă vorbim despre o astfel de infecție, atunci infecția a apărut în stadiile incipiente ale sarcinii transplacentar și pneumonia poate fi una dintre manifestările infecției intrauterine. Cauza pneumoniei congenitale poate fi și bacteriile - chlamydia, micoplasma, listeria, ureaplasma, candida, Trichomonas. Atunci este mai probabil ca infecția să fi apărut deja în timpul nașterii sau înainte de nașterea în sine.

Cauzele pneumoniei neonatale depind de perioada de apariție: există pneumonii precoce (până la 7 zile) și tardive (de la 7 la 28 de zile de viață). Pneumoniile precoce sunt printre cele ai căror agenți patogeni pot fi flora staționară - infecția are loc în sala de nașteri, în secția de prematuri, în timpul ventilației mecanice. Atunci cauzele probabile pot fi considerate stafilococi, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiela. Pneumonia tardivă apare deja atunci când este infectată cu flora de acasă și mai des este o asociere a virusurilor cu bacterii.

Factori de risc

O astfel de împărțire precisă în factori etiologici este foarte importantă, deoarece abordările pentru tratamentul unor astfel de pneumonii diferă. Dar, din fericire, nu toți copiii se îmbolnăvesc, există factori de risc pentru această patologie, care includ:

1. sarcina complicată și bolile mamei duc la perturbarea formării unei bariere protectoare normale - placenta;
2. naștere patologică - operație cezariană, utilizarea pensei obstetricale - toate acestea cresc riscul de infecție suplimentară;
3. bolile infecțioase cronice sau acute ale mamei cu leziuni ale sistemului reproducător și ale tractului urinar cresc riscul de infecție în timpul trecerii prin canalul de naștere;
4. aspirația de meconiu în timpul nașterii;
5. aplicarea măsurilor de resuscitare pentru copil sau ventilație mecanică;
6. prematuritate, traumatisme la naștere sau leziuni ale sistemului nervos central;
7. situație sanitară și epidemiologică necorespunzătoare în sala de nașteri.

Patogeneza

Patogenia pneumoniei la un nou-născut este asociată tocmai cu imaturitatea sistemului său respirator, ceea ce crește riscul de infecție și dezvoltarea rapidă a procesului infecțios. Sub influența florei patogene care pătrunde în plămâni, datorită prezenței unei aport intens de sânge, agenții patogeni se răspândesc rapid prin fluxul sanguin la ambii plămâni. În acest caz, în alveole are loc un proces inflamator, a cărui severitate se dezvoltă în minute și ore. Acest lucru perturbă compoziția gazoasă a sângelui și există o hipoxie pronunțată a celulelor - acestea nu au suficient oxigen chiar în momentul în care au nevoie cel mai mult după naștere. Lipsa de oxigen perturbă rapid funcționarea creierului și apoi a altor organe interne, astfel încât intoxicația se dezvoltă foarte repede. Astfel de caracteristici ale patogenezei afectează evoluția clinică a pneumoniei la nou-născuți.

Simptomele pneumoniei la un nou-născut

Manifestările clinice ale pneumoniei congenitale apar imediat după naștere sau câteva ore mai târziu. De regulă, chiar înainte de naștere, pneumonia este ușor compensată de faptul că există hrană pentru bebeluș prin placentă. Când se naște un copil, două cercuri de circulație sanguină încep să funcționeze, iar plămânii se îndreaptă după prima respirație. Și apoi, la câteva ore după naștere, hipoxia tisulară se acumulează și apar simptomele pneumoniei congenitale. Primele semne ale bolii se manifestă printr-o stare generală gravă - copilul se naște cu un ten cianotic sau gri pal, poate exista o erupție petechială pe fondul intoxicației. Copilul are un plâns slab și reflexe congenitale deprimate pe fondul hipoxiei sistemului nervos central. Se exprimă și tulburări respiratorii, deoarece organismul încearcă să restabilească cantitatea necesară de oxigen în plămâni prin creșterea respirației. Acest lucru se manifestă prin dificultăți de respirație, iar la examinarea unui copil, atenția este atrasă asupra retragerii spațiilor intercostale și a zonelor de deasupra și de sub clavicule, retragerea sternului în timpul respirației. Pe fondul insuficientei respiratorii se determina tahipneea si palpitatiile. Acest lucru este însoțit de o pierdere a greutății corporale pe fondul refuzului sânului, ceea ce complică și mai mult situația. Toate simptomele cresc foarte repede și convulsiile apar adesea pe fondul creșterii temperaturii corpului.

Caracteristicile cursului pneumoniei neonatale, în special forma dobândită în comunitate, sunt în cursul ei mai ușor. Plămânii sunt afectați, dar deja pe fondul compensării relative a corpului copilului față de mediul extern. În perioada în care nu au existat simptome, copilul a reușit să alăpteze puțin, ceea ce a dat nu numai putere, ci și factori de protecție imunitară împotriva infecțiilor. Prin urmare, simptomele pneumoniei neonatale nu sunt atât de pronunțate, dar sunt similare. Copilul devine neliniștit, temperatura corpului crește. Pe acest fundal, apare scurtarea respirației cu participarea unor mușchi suplimentari la aceasta. Intoxicația crește mai lent, dar este și pronunțată și depinde de rata infecției.

Pneumonia bilaterală la un nou-născut este foarte frecventă. Acest lucru se datorează faptului că organismul copilului nu este capabil să limiteze procesul inflamator într-un singur segment, ca la un copil mai mare. În plus, poziția orizontală constantă și bronhiile largi cu septuri alveolare subțiri nu contribuie decât la răspândirea rapidă a infecției în zone noi. Prin urmare, nu este necesar să vorbim despre pneumonia focală a nou-născutului. Dar pneumonia unilaterală poate fi în stadiile inițiale ale bolii și mai ales când vine vorba de pneumonia neonatală târzie. Apoi are adesea un caracter drept din cauza faptului că bronhia dreaptă este mai lată și mai scurtă decât cea stângă. Dar procesul se răspândește rapid la alt plămân, ceea ce este important în tratament.

etape

În timpul unui examen clinic, se determină gradul de insuficiență respiratorie pentru a vorbi cu acuratețe despre severitatea și necesitatea de suport cu oxigen sau ventilație mecanică. Gradul de insuficiență respiratorie poate fi echivalat cu severitatea, ținând cont de alte simptome clinice. O formă ușoară de pneumonie la nou-născuți este însoțită de dificultăți de respirație și cianoză, care apar atunci când copilul este anxios, nu există simptome de la alte organe, deoarece acidoza este moderată.

Pneumonia moderată se caracterizează prin dificultăți de respirație și cianoză în repaus, cianoză generalizată cu anxietate, tahicardie, tahipnee și o scădere a nivelului de saturație în oxigen a celulelor.

Pneumonia neonatală severă este însoțită de tulburări respiratorii severe, convulsii, simptome ale SNC și necesitatea ventilației mecanice obligatorii.

Stadiile pneumoniei nu diferă de cele la adulți, singurul lucru este că inflamația se răspândește rapid și unii agenți patogeni provoacă rapid necroză (stafilococul auriu, virusul gripal, pneumocystis).

Forme

Principalele tipuri de pneumonie depind de momentul infecției și de debutul simptomelor.

Deci pneumonia congenitală își are manifestările imediat după naștere - copilul are un grad scăzut de adaptare (scor Apgar scăzut) și manifestările insuficienței respiratorii sunt imediat vizibile. Pneumonia intrauterină la un nou-născut se caracterizează prin simptome sistemice, deoarece virusul trece prin placentă și are capacitatea de a pătrunde în multe organe interne. Prin urmare, pe fondul simptomelor respiratorii, sunt exprimate și alte manifestări - poate exista o erupție generalizată pe corpul copilului, malformații cardiace congenitale, orbire, leziuni ale creierului sau ventriculilor, un ficat mărit.

Pneumonia la nou-născuți după o operație cezariană este cauzată de bacteriile care se află pe instrumente sau în sala de naștere. Prin urmare, are principii de diagnostic și tratament apropiate de neonatal precoce.

Pneumonia de aspirație la un nou-născut se dezvoltă pe fundalul aspirației de meconiu la un copil. Acest lucru poate fi cu o sarcină post-term sau cu o perioadă lungă de anhidră. Microflora unei astfel de pneumonii poate fi nu numai condițional patogenă, ci și anaerobă. În plus, meconiul în sine este o substanță agresivă care poate deteriora țesutul pulmonar în sine.

Pneumonia la un nou-născut prematur are propriile sale caracteristici, deoarece corpul lui este subdezvoltat, inclusiv sistemul respirator și imunitar, care nu poate răspunde atât de repede la infecție. Prin urmare, la nou-născuții prematuri, debutul pneumoniei este treptat, cu o creștere a slăbiciunii generale, a hipotensiunii și a hiporeflexiei. Apoi, simptomele de intoxicație și insuficiență respiratorie vin în prim-plan, în timp ce alte simptome nu sunt foarte pronunțate. Din cauza subdezvoltării centrului de termoreglare, bebelușii prematuri au o tendință de temperatură scăzută și nu pot avea febră. În plus, datele obiective și de laborator nu indică prezența pneumoniei. Bebelușii prematuri au un risc foarte mare de complicații după pneumonie și dezvoltarea sepsisului.

Există câteva caracteristici ale cursului pneumoniei virale și bacteriene. Pneumonia virală a nou-născuților este mai des catarală în natură, dar cu un sindrom de intoxicație pronunțat, iar pneumonia bacteriană este purulentă în natură. Pneumonia purulentă la un nou-născut este cauzată mai des de agenți patogeni intracelulari, cum ar fi chlamydia. În același timp, este foarte dificil pentru celulele sistemului imunitar să obțină bacteriile, ceea ce este însoțit de formarea unei cantități mari de puroi. Acest lucru este însoțit de simptome ale sistemului respirator și procese distructive severe în plămâni.

Vorbind despre simptomele pneumoniei la nou-născuți, trebuie subliniat că chiar și o mamă poate determina manifestările inițiale ale insuficienței respiratorii la un copil. Și un astfel de diagnostic în timp util vă va permite să începeți tratamentul cât mai devreme posibil.

Complicații și consecințe

Corpul nou-născutului are un nivel scăzut de forțe de protecție, ceea ce contribuie la răspândirea rapidă a infecției în corpul copilului. Prin urmare, complicațiile se pot dezvolta în mai multe ore cu consecințe grave. Toate complicațiile pneumoniei pot fi împărțite în pulmonare și extrapulmonare. Complicațiile pulmonare includ pleurezia (inflamația pleurei), atelectazia (colapsul unei particule pulmonare), pneumotoraxul (acumularea de aer în cavitatea toracică, care comprimă plămânii din exterior). Aceste complicații pot apărea încă din a doua zi de pneumonie netratată. Complicațiile extrapulmonare se dezvoltă ca urmare a răspândirii infecției pe cale limfogenă sau hematogenă. Acestea includ otita medie acută, sindromul hemoragic, DIC, tulburările hemodinamice, persistența comunicațiilor fetale și sepsis. O astfel de infecție comună în plămâni poate determina rapid intrarea agentului patogen în fluxul sanguin și dezvoltarea bacteriemiei. Sepsisul pentru un copil atât de mic este fatal, deoarece îndepărtarea bacteriilor în acest caz este o sarcină foarte dificilă.

Printre consecințele ulterioare la copiii care au avut pneumonie, există o dezvoltare mai frecventă a rahitismului și anemiei, care trebuie luate în considerare în îngrijirea ulterioară a copilului după externarea din spital.

Diagnosticul pneumoniei la un nou-născut

Istoricul mamei de sarcină și naștere poate oferi o mulțime de informații despre ce tip de pneumonie și ce factori etiologici pot fi. Prin urmare, este necesar să se interogheze în detaliu despre toate episoadele de boală a mamei, infecțiile cronice și studiile din timpul sarcinii.

Diagnosticul pneumoniei prin simptome externe ar trebui să includă și o examinare obiectivă. În cazul pneumoniei, percuția toracelui va evidenția un sunet de percuție scurtat. În timpul auscultării plămânilor, poate exista o respirație slăbită, dar rale umede și crepitus sunt observate numai în 10-15% din cazurile copiilor cu pneumonie. Prin urmare, nu ar trebui să se bazeze atât de mult pe simptomele obiective, iar schimbările vizuale de la alte sisteme joacă un rol important aici. Prin urmare, metodele de diagnostic de laborator și instrumentale joacă un rol cheie în confirmarea diagnosticului.

Analizele care ar putea confirma etiologia pneumoniei la nou-născuți nu sunt atât de informative. Acest lucru se datorează faptului că, imediat după naștere, copilul suferă o adaptare fiziologică a tuturor organelor și sistemelor, inclusiv a sistemului circulator. Numărul de celule sanguine este crescut, iar în a cincea zi are loc o decusare fiziologică a leucocitelor. Prin urmare, modificările datelor de laborator care pot indica pneumonie nu sunt la fel de specifice ca la copiii mai mari. Dar principalele modificări sunt o creștere a numărului de leucocite în dinamică și absența unei decusații leucocitelor în a cincea zi a vieții unui copil.

Dacă este necesar să se efectueze un tratament specific pentru pneumonie la un copil sau terapia este ineficientă, atunci este posibil să se examineze mama pentru viruși și bacterii care ar putea provoca îmbolnăvirea copilului. În acest scop, se efectuează un test de sânge serologic cu determinarea anticorpilor la anumiți agenți patogeni.

Diagnosticul instrumental are o importanță prioritară în confirmarea diagnosticului de pneumonie. Până în prezent, niciun medic nu poate pune un astfel de diagnostic fără o radiografie toracică. Această metodă vă permite să stabiliți în mod clar gradul de afectare pulmonară și localizarea procesului. Semnele cu raze X ale pneumoniei la un nou-născut sunt deflația plămânilor și o creștere a modelului vascular în stadiile inițiale ale bolii, iar apoi apar deja modificări inflamatorii-infiltrative ale caracterului confluent.

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial al pneumoniei trebuie efectuat cu boala membranei hialine, cu sindrom de aspirație, malformații congenitale ale plămânilor, hernie diafragmatică, patologie cardiacă și leziuni ale SNC, care sunt însoțite de insuficiență respiratorie.

Simptomele pneumoniei congenitale și ale sindromului de detresă respiratorie sunt foarte asemănătoare, așa că radiografia poate fi considerată principala metodă de diagnostic. La RDS, plămânii arată ca „vată”, în timp ce la pneumonie, focarele sunt mai confluente și mai clare. Dar, totuși, este dificil să diferențiem aceste patologii, prin urmare principiile de tratament ale ambelor patologii nu sunt deosebit de diferite.

Patologia cardiacă poate fi exclusă în funcție de ultrasunete, ceea ce face posibilă evaluarea stării și funcției inimii. Pe radiografii pot fi diagnosticate și malformațiile congenitale ale plămânilor, precum și hernia diafragmatică.

Este foarte important să se diferențieze etiologia pneumoniei, deoarece abordarea tratamentului este diferită.

Tratamentul pneumoniei la un nou-născut

O caracteristică a tratamentului pneumoniei la nou-născuți este că este necesară utilizarea nu numai a metodelor etiologice, ci și a celor patogenetice, simptomatice. Într-adevăr, pentru un astfel de copil, chiar și temperatura aerului contează, deoarece hipotermia amenință o deteriorare bruscă a stării. Prin urmare, trebuie să începeți tratamentul cu un regim.

Regimul de incubator este considerat cel mai acceptabil pentru un nou-născut cu pneumonie, deoarece poate fi utilizat regimul de temperatură corect. Temperatura medie în incubator pentru bebeluși este de 32-34 de grade, iar umiditatea aerului este de 80-90% în primele zile. Este foarte important să se furnizeze suport de oxigen, care se poate face și direct în incubator.

Alimentația unui copil cu pneumonie trebuie continuată cu lapte matern, aportul total de calorii trebuie limitat, dar cu o creștere a frecvenței hrănirii. Abia după astfel de măsuri putem vorbi despre alte terapii medicamentoase.

Termenii de tratament al pneumoniei la nou-născuți variază de la 14 la 20 de zile, în funcție de severitatea procesului. Antibioticele pentru pneumonia la nou-născuți sunt considerate mijloacele principale și obligatorii de tratament. În acest caz, tratamentul se efectuează cu două medicamente, ale căror metode de aplicare sunt doar parenterale (intramusculare și intravenoase).
Tratamentul se realizează în etape: există mai multe cursuri de tratament în funcție de tipul de antibiotic utilizat. Pentru primul curs, un antibiotic b-lactamic (penicilină semisintetică sau cefalosporină de generația a 2-a) este prescris în combinație cu aminoglicozide. Dacă o astfel de combinație de medicamente este ineficientă, se prescriu medicamente de al doilea curs - cefalosporine 3-4 cu amikacină sau vancomicină.

Ce indicatori sunt importanți în tratamentul pneumoniei neonatale? În primul rând, ei sunt ghidați de severitatea dificultății de respirație, saturația sângelui și sindromul de intoxicație. Efectul tratamentului este evaluat la 48-72 de ore de la începerea terapiei, iar dacă nu există niciun efect, se folosește o altă linie de terapie.

Împreună cu antibioticele, utilizarea preparatelor probiotice este obligatorie, deoarece disbioza la astfel de copii poate provoca diaree și deshidratare, ceea ce va agrava și mai mult starea.

Terapia de detoxifiere trebuie efectuată pentru a corecta tulburările hemodinamice și a restabili sistemele metabolice. Pentru a face acest lucru, infuzia este calculată pentru greutatea copilului, ținând cont de toate pierderile și nevoile. Dacă este necesară corectarea funcției organelor vitale, la tratament se adaugă medicamente inotrope, antispastice și alte medicamente.

Suportul cu oxigen pentru copil este obligatoriu, deoarece tulburările metabolice au un efect foarte rău asupra sistemului cardiovascular. Dacă copilul se află într-un incubator, atunci poate exista un aport de oxigen liber sau printr-o mască. Dacă copilul este slăbit sau prematur și este necesară corectarea însuși a actului de respirație, atunci sunt conectate dispozitive speciale de alimentare cu oxigen cu presiune pozitivă constantă a căilor respiratorii. IVL pentru pneumonie la nou-născut este utilizat atunci când gradul de insuficiență respiratorie este extrem de sever și copilul are nevoie de sprijin pentru chiar actul de respirație.

Principalele medicamente care sunt utilizate în tratamentul pneumoniei la nou-născuți sunt următoarele:

1. Cefuroxima acetil este un antibiotic beta-lactamic de a doua generație care este utilizat datorită efectului său bactericid asupra multor microorganisme oportuniste extracelulare. În tratamentul pneumoniei, acest medicament este utilizat intravenos sau intramuscular. Doza de medicament este de la 50 la 100 de miligrame pe kilogram de greutate corporală pe zi. Efectele secundare sunt posibile atunci când afectează stomacul - se dezvoltă colită sau disbacterioză, care se manifestă prin balonare, scaun afectat. Precauții - nu puteți utiliza medicamentul dacă sunteți alergic la antibioticele peniciline la mama sau rudele apropiate.
2. Amikacina este un antibiotic din grupa aminoglicozidelor, care este eficient împotriva stafilococului auriu, Klebsiella, Escherichia coli și a altor bacterii care joacă un rol semnificativ în afectarea plămânilor în uter. În tratamentul pneumoniei neonatale, se utilizează o doză de 15 mg / kg / zi în 2 doze. Efecte secundare - tulburări de somn, somnolență sau letargie, afectarea parenchimului renal, tulburări ale scaunului. Precauții - nu se utilizează în caz de afectare a rinichilor.
3. Vancomicina este un antibiotic glicopetid care este eficient împotriva multor bacterii Gram-pozitive, precum și împotriva unor anaerobi. Poate fi folosit pentru alergii la antibioticele peniciline. Doza de medicament în prima zi este de 15, apoi 10 mg / kg / zi în 2 doze pentru copiii din primele șapte zile, iar pentru copiii mai mari aceeași doză de trei ori pe zi. Reacțiile adverse pot apărea la administrarea rapidă sub formă de reacții anafilactice sau pot apărea alte tulburări de auz sau efecte asupra rinichilor. Măsuri de precauție - medicamentul poate provoca modificări inflamatorii la nivelul venelor, de aceea se recomandă administrarea lentă cu modificarea locului de injectare.
4. Laktovit este un medicament care conține lactobacili, care formează acid lactic și împiedică înmulțirea bacteriilor patogene. Din acest motiv, medicamentul creează condiții favorabile pentru dezvoltarea microflorei intestinale benefice. În același timp, un factor important este că astfel de bacterii sunt complet rezistente la antibiotice, astfel încât pot fi utilizate pe fundalul terapiei cu antibiotice. Doza suficientă pentru a restabili microflora și a normaliza funcția peristaltismului intestinal la copii este de o jumătate de plic pe zi în două prize divizate. Pulberea poate fi dizolvată în lapte și dată copilului înainte de hrănire. Efecte secundare - diaree, o încălcare a culorii scaunului, zgomot în intestine.

Vitamine și fizioterapie cu pneumonie la nou-născut, acestea nu sunt utilizate în perioada acută. Când recuperați un copil după o boală, puteți utiliza masaj și unele proceduri care vizează rezolvarea aderențelor.

Vitaminele pot fi luate de o mamă care alăptează, ceea ce îmbunătățește procesele de regenerare a țesutului pulmonar la un copil și accelerează recuperarea.

Tratamentul alternativ al pneumoniei la nou-născut

Trebuie spus că tratamentul unui nou-născut acasă nu se efectuează în niciun caz, prin urmare, remediile populare pentru astfel de bebeluși nu sunt folosite. Dar având în vedere că mama hrănește copilul cu lapte matern, cu care este posibil transferul multor substanțe utile și factori imunitari, mama poate folosi metode populare. Știind despre femeile cu risc care au avut cazuri similare în istorie sau cu o sarcină complicată, este posibil să luați câteva remedii homeopate în scopul prevenirii. Dar orice programare ar trebui să fie doar la recomandarea unui medic.

Mama poate folosi ceaiuri din plante care ajută la eliminarea toxinelor:

1. Ceaiul din frunze de tei și fructe de viburnum poate fi folosit în cantitate mică după fiecare hrănire. Pentru un astfel de ceai, trebuie să luați treizeci de grame de frunze de tei și același număr de boabe de viburnum pe litru de apă. Trebuie să bei 50 de grame de ceai, astfel încât la următoarea hrănire copilul va primi astfel de substanțe utile.
2. Zmeura are o activitate antivirală și antibacteriană ridicată ca antioxidant natural. Dar ea are un grad ridicat de alergizare a organismului, așa că ceaiul de zmeură poate fi luat nu mai mult de două ori pe zi. Este mai bine să folosiți zmeură proaspătă pentru ceai, dacă sezonul o permite. Dar zmeura dintr-un borcan ar trebui să aibă mai puțină preferință decât păstăile dintr-un tufiș de zmeură, care are proprietăți mai utile. Ceaiul trebuie făcut obișnuit cu adăugarea unei anumite cantități fie de fructe de pădure, fie de păstăi.
3. Boabele de cătină pot fi folosite și la prepararea unui ceai medicinal. Înainte de asta, trebuie să lăsați boabele să stea în zahăr timp de două săptămâni, apoi să adăugați două fructe de pădure în apă pentru a face un astfel de ceai. Puteți bea de două sau trei ori pe zi.
4. Un decoct din frunze de coltsfoot și rozmarin sălbatic poate fi folosit deja în perioada de recuperare activă a copilului, ceea ce îmbunătățește evacuarea sputei purulente și îmbunătățește respirația. Pentru aceasta, ceaiul este făcut din 60 de grame de frunze din ambele ierburi și un litru de apă, iar mama ia 50 de mililitri de două ori.

Homeopatie poate fi folosit și în timpul sarcinii de către mamă și până când copilul este complet restaurat după boală.

1. Hamamelis este un remediu homeopat de origine vegetală naturală. Medicamentul poate fi utilizat pentru boli la copiii născuți prematur cu un curs patologic de sarcină. Metoda de aplicare a medicamentului - pentru mamă timp de trei săptămâni. Dozare - cinci boabe de trei ori pe zi. Efectele secundare pot fi sub formă de insomnie sau o încălcare a scaunului sub formă de trecere, care necesită o reducere a dozei la jumătate.
2. Fosforul este un remediu homeopat de origine anorganică. Acest instrument acționează prin îmbunătățirea sintezei celulelor imune a legăturii nespecifice a imunității. Este utilizat în tratamentul pneumoniei la copii atunci când medicamentul este adăugat în dieta mamei. Doza de medicament este de două picături la fiecare șase ore în ceai sau apă pentru mama. Efectele secundare sunt posibile sub formă de reacții alergice. Precauții - nu puteți utiliza medicamentul dacă suspectați malformații congenitale la copil.
3. Argentum nitricum este un preparat complex de origine anorganică. Este utilizat pentru tratarea bebelușilor născuți la termen sau după o operație cezariană. Cum se utilizează medicamentul în tablete. Doza de medicament pentru mamă este de un comprimat la fiecare șase ore în perioada acută. Efectele secundare pot fi doar sub formă de manifestări alergice.
4. Thuya compositum este un remediu homeopat de origine vegetală naturală, care se recomandă a fi folosit special pentru normalizarea recuperării organismului după ce a fost externat acasă. Această plantă este un instrument excelent pentru restabilirea apetitului copilului și adaptarea la lumea exterioară după ce a suferit o patologie a sistemului respirator. Mod de aplicare - sub formă de picături, dizolvându-le în apă curată. Dozare - trei picături la cincizeci de grame de apă pentru mama de trei ori pe zi. Efectele secundare sunt adesea observate sub formă de tulburări ale scaunului, insomnie. Precauții - nu trebuie utilizat dacă în familie există o alergie la conifere.

Prevenirea

Prevenirea pneumoniei la nou-născuți este foarte importantă din cauza numeroaselor complicații grave. Și astfel de măsuri ar trebui aplicate chiar și în timpul sarcinii printr-o examinare amănunțită a viitoarei mame și excluderea infecțiilor cronice la ea. Este important ca nașterea să aibă loc în mod natural, apoi microflora mamei va fi familiarizată copilului cu un set de anticorpi proprii, care ulterior sunt transmise cu lapte. După naștere, șederea în comun a mamei cu copilul reduce posibilitatea infecției cu alte bacterii patogene. Este foarte importantă locul unde are loc nașterea și organizarea corectă a acestui proces. Cel mai important punct de prevenire poate fi considerat o atitudine atentă față de copilul nenăscut și nașterea la timp a unui copil sănătos, ceea ce reduce riscul apariției oricăror boli în perioada neonatală.

Pneumonia nou-născutului (Pneumonia neonatală) este o infecție a plămânilor la nou-născuți. Pneumonia la sugari se poate dezvolta în câteva ore de la naștere și poate face parte dintr-un sepsis generalizat sau poate începe după 7 zile și afectează doar plămânii. Semnele de pneumonie la nou-născut pot fi limitate la detresă respiratorie sau pot prezenta simptome severe până la moarte. Pneumonia neonatală este diagnosticată prin evaluarea clinică și de laborator a sepsisului. Tratamentul pneumoniei la nou-născut se bazează pe utilizarea timpurie a antibioticelor cu spectru larg.

Pneumonia la nou-născut este cea mai frecventă infecție bacteriană invazivă după sepsisul primar. Pneumonia cu debut precoce face parte dintr-un sepsis generalizat care se manifestă pentru prima dată în câteva ore sau la naștere (vezi sepsis neonatal). Pneumonia cu debut tardiv apare de obicei după vârsta de 7 zile, mai frecvent la nou-născuții din unitățile de terapie intensivă pediatrică care necesită intubare endotraheală prelungită din cauza bolii pulmonare (numită pneumonie asociată ventilatorului).

Etiologia pneumoniei la nou-născut

Organismele bacteriene provin din tractul genital matern sau din cordonul ombilical. Aceste organisme includ coci gram-pozitivi (de exemplu, streptococi de grup A și B, Staphylococcus aureus) și bastonașe gram-negative (de exemplu, E. coli, Klebsiella, Proteus). Staphylococcus aureus rezistent la meticilină apare în stadiile târzii ale pneumoniei asociate ventilatorului. La sugarii care au primit antibiotice cu spectru larg, pot fi găsiți mulți alți agenți patogeni, inclusiv Pseudomonas, Citrobacter, Bacillus și Serratia. Virușii și ciupercile provoacă unele cazuri de pneumonie la un nou-născut.

Simptomele și semnele pneumoniei la nou-născut

După naștere, pneumonia se manifestă printr-o înrăutățire inexplicabilă a stării respiratorii a pacientului și creșterea numărului și modificări ale calității căilor respiratorii. Sugarii se pot îmbolnăvi acut, cu instabilitate a temperaturii și neutropenie (scăderea numărului de neutrofile în sânge).

Diagnosticul pneumoniei la nou-născut

Radiografie toracică

Evaluarea include radiografie toracică, pulsioximetrie, hemoculturi, puncție traheală cu aspirație de secreție (metoda aspirației transtraheale).

Infiltratele noi, persistente ar trebui să fie vizibile pe o radiografie toracică, dar pot fi dificil de recunoscut dacă copilul are displazie bronhopulmonară severă.

Dacă se găsește o cantitate semnificativă de elastază granulocitară polimorfonucleară și un singur organism care se potrivește cu cel care crește din cultura traheală de aspirație crește probabilitatea ca acest organism să fie cauza pneumoniei neonatale. Deoarece pneumonia bacteriană la nou-născuți se poate răspândi, trebuie efectuată o evaluare completă a sepsisului, inclusiv puncția lombară. Cu toate acestea, hemoculturile sunt pozitive în doar 2 până la 5% din cazurile de pneumonie asociată ventilatorului.

Tratamentul pneumoniei la nou-născut

De obicei, vancomicină și cefotaximă

Terapia antimicrobiană la începutul bolii este similară cu tratamentul sepsisului neonatal. Vancomicina și cefotaxima sunt alegerea inițială pentru tratamentul majorității cazurilor tardive de pneumonie asociată ventilatorului. Această metodă tratează sepsisul, precum și pneumonia cu agenți patogeni tipici nosocomiali. Se administrează antibiotice mai specifice după ce sunt disponibile rezultatele rezistenței. Tratamentul general este același ca și în cazul sepsisului neonatal (vezi Pneumonia Chlamydia: Tratament).

În majoritatea situațiilor medicale, terapia empirică inițială constă în Ampicilină, Gentamicină sau Cefotaximă. Regimurile de dozare variază în funcție de vârsta gestațională și postnatală, precum și de funcția renală. Studiile observaționale au arătat o incidență crescută a rezultatelor adverse, inclusiv a celor cu risc crescut de deces, la nou-născuții tratați cu Cefotaxime față de Gentamicină ca componentă de rutină a tratamentului empiric inițial neonatal.

Terapia pentru pneumonie la nou-născut

Terapia pentru copiii cu pneumonie neonatală are mai multe fațete. Scopul terapiei este de a eradica infecția și de a obține un suport adecvat pentru schimbul de gaze pentru a asigura supraviețuirea și, în cele din urmă, bunăstarea copilului.

Opțiunile pentru tratamentul țintit al inflamației, indiferent de terapia cu antibiotice, sunt semnificativ limitate. Există o speculație considerabilă că agenții antimicrobieni actuali care vizează uciderea organismelor invazive pot agrava temporar cascadele inflamatorii și traumele asociate la copil, deoarece organismele pe moarte eliberează componente structurale și metabolice proinflamatorii în micromediul înconjurător. Acest lucru nu înseamnă că eradicarea microbilor invazivi nu ar trebui să fie un obiectiv; cu toate acestea, alte metode de eradicare a agenților patogeni sau metode de influențare directă a cascadelor inflamatorii patologice așteaptă identificarea ulterioară.

Drenarea unui revărsat restrictiv sau pleural sau a empiemului poate crește eliminarea infecției și poate îmbunătăți mecanica plămânilor.

Chiar dacă infecția este eradicată, mulți copii dezvoltă modificări pulmonare pe termen lung sau permanente care afectează negativ funcția pulmonară, calitatea vieții și, ulterior, susceptibilitatea la infecție.

Ca urmare a pneumoniei neonatale din cauze neinfecțioase, terapia antiinflamatoare eficientă și sigură poate fi și mai importantă.

Pneumonia chlamidială a nou-născutului

Expunerea la organisme cu chlamydia în timpul nașterii poate duce la dezvoltarea pneumoniei cu chlamydia între 2 și 18 săptămâni. Sugarii sunt grei, dar de obicei nu sunt critici; poate avea, de asemenea, antecedente de conjunctivită cauzată de un organism bacterian. Eozinofilia poate fi prezentă, iar radiografiile arată infiltrate interstițiale bilaterale cu hiperinflație.

Tratamentul cu eritromicină duce la ameliorarea rapidă a pneumoniei cu chlamydia la nou-născut. Cu toate acestea, eritromicina la nou-născuți poate duce la stenoză pilorică hipertrofică, toți nou-născuții tratați cu eritromicină trebuie monitorizați pentru simptome și semne de HES, iar părinții lor ar trebui să fie conștienți de potențialele riscuri. Azitromicina 20 mg/kg po o dată/zi timp de 3 zile poate fi, de asemenea, un tratament eficient. Diagnosticul pneumoniei cu chlamydia ar trebui să determine o evaluare a stării de sănătate a mamei și a partenerului ei, deoarece infecția cu chlamydia la femeie poate avea complicații precum boala inflamatorie pelvină și infertilitatea.

Riscuri, izolarea și prevenirea pneumoniei neonatale

Factorii de risc pentru pneumonie la nou-născut sunt:

• Prezența bacteriilor Streptococcus în sala de nașteri
• naștere prematură
• Ruptura membranei cu mai mult de 18 ore înainte de livrare
• Temperatura în timpul nașterii
• Septicemia cauzată de streptococul de grup B
• Antecedente ale copilului anterior cu sepsis neonatal și infecție cu streptococ de grup B

Strategiile preventive pot include tratament antibiotic cu spectru larg prenatal și intrapartum la mamele cu ruptură prematură a membranelor sau la mamele cu suspiciune de corioamnionită.

În prezent, există puține dovezi care să sugereze potențiala eficacitate a următoarelor intervenții la nou-născuți:

• ridicarea capului
• Utilizarea medicamentelor antireflux

Negarea răspunderii : Informațiile furnizate în acest articol despre pneumonia neonatală au doar scop informativ și nu înlocuiesc consultarea unui profesionist din domeniul sănătății.