Caracteristicile terapiei cu exerciții fizice în bolile sistemului nervos. Exercițiu terapeutic pentru leziuni și boli ale sistemului nervos central și periferic

Titlu:

Bolile funcționale ale sistemului nervos, sau nevrozele, sunt diverse tulburări ale activității nervoase în care nu există modificări organice vizibile în sistemul nervos sau organele interne.

I. P. Pavlov a caracterizat nevrozele astfel: „În nevroze ne referim la abateri cronice (care durează o săptămână, luni și chiar ani) ale activității nervoase superioare de la normă.”

Pentru a ne imagina mai clar mecanismul efectului terapeutic al exercițiilor fizice în nevroze, să ne familiarizăm pe scurt cu structura și activitatea sistemului nervos uman. Sistemul nervos joacă un rol principal în reglarea activității organelor interne și oferă unei persoane o conexiune inextricabilă cu mediul extern.

Sistemul nervos este împărțit în central și periferic.

Sistemul nervos central este format din creier și măduva spinării, iar sistemul nervos periferic este format din numeroși nervi care se extind de la măduva spinării și creier și un număr de grupuri de celule nervoase situate în diferite organe și țesuturi din afara sistemului nervos central.

Nervii periferici sunt împărțiți în centripeți și centrifugi. Nervii centripeți transmit excitația din diferite părți ale corpului către sistemul nervos central, iar centrifugii - de la sistemul nervos central către mușchi, glande și alte organe interne, provocând și reglând activitatea acestora.

Diverse tipuri de influențe exercitate asupra organismului de către mediul extern și intern sunt percepute de către organe - analizoare. Analizatorii percep acțiunile diverșilor stimuli din mediul extern - lumină, sunet, mecanic, temperatură, chimic și altele.

Există analizoare care percep modificări ale contracției sau relaxării mușchilor, ale compoziției chimice a sângelui și ale presiunii în vase.

Excitația de la analizor trece în sistemul nervos central prin celulele nervoase și procesele acestora. Veriga finală a analizorului sunt celulele nervoase ale emisferelor cerebrale.

Iritațiile care acționează asupra analizoarelor provoacă diverse reacții ale organismului. Răspunsurile se numesc reflexe.

Toate reflexele sunt împărțite în necondiționate și condiționate.

Reflexele necondiționate se numesc congenitale, moștenite de la părinți și dezvoltate în timpul dezvoltării evolutive îndelungate a omului.

Exemple de reflexe necondiționate pot fi secreția de salivă atunci când alimentele sunt introduse în gură, retragerea mâinii atunci când este înțepat, vigilența la un sunet neobișnuit etc. Deși reflexele necondiționate sunt de mare importanță în viața umană, ele încă nu sunt suficiente pentru a adaptarea organismului la condițiile externe în continuă schimbare.mediu. Și această funcție (adaptarea) cea mai importantă este îndeplinită de reflexe condiționate.

Condiționale sunt reflexe dobândite de o persoană sau un animal de-a lungul vieții sale în procesul de acumulare a experienței individuale. De exemplu, ca răspuns la un semafor roșu, care este un stimul condiționat, șoferul efectuează o serie de mișcări care oprește mașina. În funcție de anumite condiții, cu participarea obligatorie a cortexului cerebral, reflexele apar, se îmbunătățesc, persistă sau dispar.

Cea mai importantă caracteristică a formării reflexelor condiționate la om este că acestea pot fi formate atunci când sunt întărite cu stimuli verbali (instrucțiuni verbale, comenzi etc.).

Studiind tiparele de apariție, curs și extincție a reacțiilor reflexe condiționate, IP Pavlov și studenții săi au studiat în detaliu procesele de excitare și inhibiție care se dezvoltă în cortexul cerebral, care sunt principalele în activitatea sistemului nervos central.

Excitația corespunde unei stări active, inhibiția - repausului relativ.

De asemenea, este necesar să ne oprim asupra unei alte caracteristici a activității nervoase superioare. În cele mai multe cazuri, în anumite perioade de timp, viața oamenilor se încadrează în anumite limite, procedează într-un mod standard, stereotip, de exemplu, la școală, la o universitate, la o instituție, la o fabrică, într-o casă de odihnă, într-un sanatoriu etc. Și tot acest mod obișnuit, o rutină externă care se repetă uniform, un sistem extern de acțiuni, tehnici și fapte se reflectă și se formează în cortexul cerebral ca un sistem intern definit, bine coordonat de procese nervoase. Acesta este așa-numitul stereotip dinamic, adică un sistem de reflexe condiționate fixe, interconectate și care acționează secvențial.

Procesul de formare sau dezvoltare a unui stereotip dinamic este opera sistemului nervos, a cărui intensitate depinde de complexitatea stereotipului și de caracteristicile individuale ale organismului.

Fiziologii sovietici au demonstrat că este mai ușor pentru sistemul nervos, chiar și în circumstanțe dificile, să repete același lucru decât să schimbe stereotipul obișnuit, să se adapteze la noi stimuli, oricât de slabi.

Procesele de comutare sunt importante pentru menținerea funcției active a sistemului nervos central. Esența lor constă în faptul că, odată cu schimbarea formei, naturii și intensității activității, procesele nervoase sunt reconstruite, ceea ce oferă odihnă centrilor nervoși obosiți de munca anterioară.

În funcție de puterea, echilibrul și mobilitatea principalelor procese nervoase de excitare și inhibiție, au fost identificate patru tipuri de sistem nervos.

Primul este un tip puternic, dezechilibrat sau „nereținut” (coleric). (Clasificarea medicului grec antic Hipocrate.)

Al doilea este puternic, echilibrat, vioi (sanguin).

Al treilea este puternic, echilibrat, lent (flegmatic).

Al patrulea este slab (melancolic).

Nevrozele colerice și melancolice sunt cele mai frecvent afectate.

Tipul sistemului nervos nu este ceva fix și fixat o dată pentru totdeauna. Sub influența educației și formării, este posibil să se realizeze o intensificare a proceselor excitatorii sau inhibitorii și o mai bună echilibrare a acestora. Sunt cunoscute multe cazuri când oamenii cu temperatură iute și oamenii leneși, indecisi își dezvoltă în ei înșiși calități care le lipsesc.

Care este mecanismul de apariție a unei boli funcționale a sistemului nervos - nevroza?

Nevrozele pot apărea sub influența unor experiențe nervoase extrem de acute, ducând la așa-numita defalcare a activității nervoase superioare, adică la o astfel de suprasolicitare a proceselor nervoase atunci când situația pare sau este într-adevăr fără speranță și căutarea unei ieșiri poate duce la acțiuni și acțiuni complet nejustificate. O astfel de defalcare poate duce la o boală funcțională pe termen lung a sistemului nervos - nevroza. Tot felul de infecții cronice (tuberculoză, malarie) și otrăviri (alcool, nicotină, plumb), care epuizează organismul, contribuie la formarea nevrozei.

Apropo, opinia pe care o au mulți oameni că doar lucrătorii psihici suferă de nevroză este complet nefondată, deoarece defecțiunile activității nervoase superioare pot apărea la orice persoană, indiferent de profesia sa, ca urmare a oricăror factori traumatici (încălcarea regimului). , conflicte, tensiune etc.).

Nevrozele pot fi tratate cu medicamente și eficientizarea regimului de muncă și de viață (inclusiv odihnă, antrenament și întărire). Este necesar să recunoaștem ambele metode ca fiind eficiente în combinația lor, dar este complet greșit atunci când pacientul se bazează pe un fel de efect magic al medicamentelor „bune” luate pe cale orală sau pe proceduri fizioterapeutice, lipsind complet exercițiile fizice care se disting prin simplitate și accesibilitate, factori naturali ai naturii, rațional un mod care contribuie la restabilirea performanței normale prin creșterea aptitudinii întregului organism și în special a sistemului său nervos.

Cultura fizică normalizează activitatea organelor interne, distrage atenția pacientului de la gândurile despre boli și îl implică în participarea activă și conștientă la lupta împotriva bolii sale.

O masă uriașă de semnale care intră în cortexul cerebral în timpul gimnasticii, jocurilor, înotului, canotajului, schiului etc., crește tonusul sistemului nervos central și ajută la eliminarea nevrozei. Cu toate tipurile principale de nevroză - neurastenie, isterie și psihastenie - recomandările noastre rămân valabile, iar individualizarea lor este posibilă după consultarea medicului.

Pacienții care suferă de nevroză, explică oboseala rapidă din timpul educației fizice, „slăbiciunea” inimii și opresc nejustificat orele.

Dar atât cultura fizică, cât și factorii naturali ai naturii își arată efectul de vindecare la maximum numai atunci când sunt combinați cu respectarea regimului.

Un regim bine organizat nu numai că întărește organismul, ferindu-l de boli (în special de cele nervoase), dar educă voința și crește eficiența.

Elementele modului sunt următoarele:

1. Combinația potrivită de muncă mentală și fizică.

2. Somn normal in conditii igienice.

3. Exerciții de dimineață.

4. Proceduri de apă de dimineață.

5. Aportul alimentar regulat.

6. Plimbări (zilnic).

7. Recreere activă într-o zi de lucru (pauza de educație fizică), în weekend și în vacanțe.

8. Sporturi sistematice.

Odată cu implementarea constantă a regimului, o anumită secvență se dezvoltă în cursul proceselor nervoase (stereotip dinamic), ceea ce duce la o cheltuială mai economică a energiei nervoase și fizice.

În tratamentul nevrozelor, se folosesc următoarele forme de cultură fizică terapeutică:

1. Gimnastica.

2. Jocuri în aer liber și sportive (volei, tenis etc.).

3. Plimbări.

4. Turismul.

5. Elemente de atletism.

6. Schiuri și patine.

7. Înot,

8. Canotaj.

Desigur, în timpul antrenamentului, trebuie respectată gradul strict și exercițiile fizice (de orice formă) trebuie completate cu un sentiment de veselie, cu un sentiment de dorință de a continua antrenamentul.

De o valoare deosebită sunt formele de exerciții fizice efectuate în sânul naturii în sensul efectului lor pozitiv asupra sferei neuropsihice.

I COMPLEX DE GIMNASTICĂ TERAPEUTICĂ (cu încărcare mai mică)

1. IP - picioarele depărtate, mâinile dedesubt, degetele împletite. Ridicați mâinile în sus, întindeți - inspirați. de 4-6 ori. TM.

2. IP - picioarele depărtate. Înclinați înainte, atingeți podeaua cu degetele - expirați. de 4 ori. TM.

3. IP - standul principal. Înclinați trunchiul spre stânga (și spre dreapta), fără a vă opri în poziția de pornire, brațele alunecă de-a lungul trunchiului. Respirația este arbitrară. De 3-4 ori în fiecare direcție. TM.

4. IP - mâinile pe centură. Squat, mâinile înainte - expirați. de 6-8 ori. TM.

5. IP - picioarele depărtate, mâna dreaptă înainte, stânga îndoită, mâinile în pumn. Schimbarea poziției mâinilor („box”). de 10-15-20 de ori. TB. Respirația este arbitrară.

6. IP - picioarele depărtate, mâinile pe centură. Coatele înainte. de 3-4 ori. TM

7. IP - picioarele depărtate, mâinile pe centură. Întoarceți corpul la stânga, brațele în lateral. De 4-5 ori în fiecare direcție. TM

8. IP - asezat pe scaun, picioarele departate si indoite la genunchi, mainile pe centura. Trageți piciorul stâng (dreapta) îndoit la piept cu mâinile. De 4-6 ori cu fiecare picior. TM.

9. IP - mâinile pe centură. Salt - picioarele depărtate, brațele în lateral. de 10-30 de ori. Respirația este arbitrară.

10. Mers pe jos 1-1,5 min.

11. IP - picioarele depărtate, mâna dreaptă pe piept, mâna stângă pe burtă. Ieșind din piept și stomac-inhalați. de 3-4 ori. TM

COMPLEXUL II DE GIMNASTICĂ TERAPEUTICĂ (dificultate mai mare)

1. IP - poziție principală - brațele sus, piciorul drept (stânga) înapoi pe degetul piciorului. de 6-8 ori. TS

2. IP - picioarele depărtate, brațele în lateral. Înclinați înainte spre stânga, atingeți șoseta din stânga cu mâna dreaptă. De 3-4 ori în fiecare direcție. TS.

3. IP - picioarele depărtate, mâinile sus, degetele împletite. Înclină corpul spre dreapta și stânga, fără oprire în poziția de pornire. Respirația este arbitrară. De 3-4 ori în fiecare direcție. TS

4. IP A - subliniază minciuna. B. Îndoiți coatele - expirați IP - inspirați. Versiunea B. Concomitent cu îndoirea brațelor, luați piciorul înapoi. de 6-8-10 ori. TS.

5. IP - culcat pe spate, palma stanga pe piept, dreapta pe abdomen.Respiratie completa (diafragma-toracica). de 3-4 ori. TM.

6. IP - culcat pe spate, brațele de-a lungul corpului. Așezați-vă, aplecați-vă înainte și atingeți-vă șosetele cu mâinile - de 5 ori. TM

7. IP - picioarele depărtate, brațele în lateral - în sus. Arcuri înainte brațele înapoi, ghemuit adânc pe un picior plin, de 6-10 ori. TS.

8. IP - picioarele depărtate, mâinile sus, degetele împletite. Rotirea corpului de 3-4 ori în fiecare direcție. Respirația este arbitrară. TM

9. IP - picioarele depărtate. Ridică-te pe degetele de la picioare și trage periile la axile. de 4-5 ori. TM.

Mai sus oferim seturi aproximative de exerciții de gimnastică care pot fi efectuate în timpul exercițiilor de dimineață sau în timpul zilei.

Complexele date de exerciții de gimnastică, desigur, nu epuizează întreaga varietate de gimnastică. Vom încerca să arătăm în exemple separate cum este posibil să complicăm efectuarea unor exerciții, crescând astfel activitatea fizică.

Trunchiul lateral devine mai dificil atunci când mișcați brațele în sus (mâinile pe centură, mâinile în spatele capului, mâinile sus). Sarcina poate fi crescută și prin creșterea numărului de repetări ale exercițiilor și accelerarea ritmului de implementare a acestora.

Dacă pacientul nevrotic are alte comorbidități, vă recomandăm să consultați capitolele relevante ale acestei cărți pentru a selecta exerciții pentru practica individuală. Exercițiile de gimnastică contribuie adesea la dispariția unei dureri de cap la un pacient cu neurastenie.

Când se tratează durerile de cap prin mișcare, ar trebui să se evite schimbarea poziției capului, mișcările smucitoare (sărituri, pumni etc.) și exercițiile asociate cu eforturi mari.

Cea mai bună poziție de pornire este orizontală - culcat pe spate, cu tăblia ușor ridicată. Vă recomandăm mișcări în articulațiile gleznei, încheieturii mâinii, genunchiului, cotului, șoldului și umărului, de exemplu:

1. Rotația picioarelor și a mâinilor.

2. Flexia piciorului la articulațiile genunchiului și șoldului.

3. Îndoirea brațelor în articulațiile cotului.

4. Conducerea brațelor drepte în lateral, etc.

Exercițiu terapeutic pentru leziuni ale sistemului nervos central

Boli ale sistemului nervos central din diverse cauze, inclusiv infecție, ateroscleroză, hipertensiune arterială.

Leziunile creierului și ale măduvei spinării sunt adesea însoțite de paralizie și pareză. În cazul paraliziei, mișcările voluntare sunt complet absente. În cazul parezei, mișcările voluntare sunt slăbite și limitate în diferite grade. Terapia cu exerciții fizice este o componentă obligatorie în tratamentul complex pentru diferite boli și leziuni ale sistemului nervos central, stimulând mecanismele de protecție și adaptare.

Terapie cu exerciții pentru accidente vasculare cerebrale:

Un accident vascular cerebral este o încălcare acută a circulației cerebrale cu diferite locații. Există două tipuri de accident vascular cerebral: hemoragic (1-4%) și ischemic (96-99%).

Accidentul vascular cerebral hemoragic este cauzat de hemoragia cerebrală, apare cu hipertensiune arterială, ateroscleroza vaselor cerebrale. Hemoragia este însoțită de fenomene cerebrale cu dezvoltare rapidă și simptome de afectare focală a creierului. Accidentul vascular cerebral hemoragic se dezvoltă de obicei brusc.

Accidentul vascular cerebral ischemic este cauzat de o încălcare a permeabilității vaselor cerebrale din cauza blocării plăcii lor aterosclerotice, embolului, trombului sau ca urmare a spasmului vaselor cerebrale de diferite locații. Un astfel de accident vascular cerebral poate apărea cu ateroscleroza vaselor cerebrale, cu o slăbire a activității cardiace, o scădere a tensiunii arteriale și din alte motive. Simptomele leziunilor focale cresc treptat.

Încălcări ale circulației cerebrale în accidentul vascular cerebral hemoragic sau ischemic provoacă pareza sau paralizia centralului (spastic) pe partea opusă leziunii (hemiplegie, hemipareză), afectarea sensibilității, reflexe.

Sarcini ale terapiei cu exerciții fizice:

Restabilirea funcției de mișcare;

Contracarează formarea contracturilor;

Contribuie la reducerea tonusului muscular crescut și reduce severitatea mișcărilor prietenoase;

Contribuie la vindecarea generală și la întărirea corpului.

Metoda exercițiilor terapeutice este construită ținând cont de datele clinice și de timpul care a trecut de la accident vascular cerebral.

Terapia de exerciții este prescrisă din a 2-5-a zi de la debutul bolii după dispariția fenomenelor de comă.

O contraindicație este o stare generală severă, cu o încălcare a activității inimii și a respirației.

Metoda de utilizare a terapiei cu exerciții fizice este diferențiată în funcție de trei perioade (etape) de tratament de reabilitare (reabilitare).

I perioada - recuperare timpurie

Această perioadă durează până la 2-3 luni. (perioada acută de AVC). La debutul bolii se dezvoltă o paralizie flască completă, care după 1-2 săptămâni. cedează treptat loc spasticului și încep să se formeze contracturi în flexorii brațului și extensorii piciorului.

Procesul de restabilire a mișcării începe la câteva zile după un accident vascular cerebral și durează luni și ani. Mișcarea în picior este restabilită mai rapid decât în ​​braț.

În primele zile după un accident vascular cerebral, se utilizează un tratament pozițional, mișcări pasive.

Tratamentul cu o poziție este necesar pentru a preveni dezvoltarea contracturilor spastice sau pentru a le elimina, reduce pe cele existente.

Tratamentul după poziție este înțeles ca așezarea pacientului în pat astfel încât mușchii predispuși la contracturi spastice să fie întinși cât mai mult posibil, iar punctele de atașare ale antagoniștilor acestora să fie reunite. Pe mâini, mușchii spastici, de regulă, sunt: ​​mușchii care aduc umărul în timp ce îl rotesc simultan spre interior, flexori și pronatori ai antebrațului, flexori ai mâinii și degetelor, mușchi care aduc și flexează degetul mare; pe picioare - rotatori externi și adductori ai coapsei, extensori ai piciorului inferior, mușchii gambei (flexori plantari ai piciorului), flexori dorsali ai falangei principale a degetului mare și adesea ai altor degete.

Fixarea sau depunerea membrelor în scopul prevenirii sau corectării nu trebuie prelungită. Această cerință se datorează faptului că prin reunirea punctelor de atașare a mușchilor antagoniști pentru o perioadă lungă de timp, se poate provoca o creștere excesivă a tonusului acestora. Prin urmare, poziția membrului trebuie schimbată în timpul zilei.

La așezarea picioarelor, acestea oferă ocazional piciorului o poziție îndoită la genunchi; cu piciorul neîndoit, se pune o rolă sub genunchi. Este necesar să puneți o cutie sau să atașați o scândură la capătul piciorului patului, astfel încât piciorul să se sprijine la un unghi de 90 " față de piciorul inferior. Poziția brațului este, de asemenea, schimbată de mai multe ori pe zi, brațul extins. este îndepărtat din corp cu 30-40 ° și treptat la un unghi de 90 °, cu acest umăr trebuie rotit spre exterior, antebrațul supinat, degetele aproape drepte. Acest lucru se realizează cu o rolă, un sac de nisip, care este așezat pe palma, degetul mare este plasat în poziția de abducție și opoziție față de ceilalți, adică de parcă pacientul captează această rolă. În această poziție, întregul braț este așezat pe un scaun (pe o pernă) stând lângă pat.

Durata tratamentului cu poziția este stabilită individual, ghidat de sentimentele pacientului. Când apar plângeri de disconfort, poziția durerii se schimbă.

În timpul zilei, tratamentul cu poziția este prescris la fiecare 1,5-2 ore.În această perioadă, tratamentul cu poziția se efectuează în IP culcat pe spate.

Dacă fixarea membrului reduce tonusul, atunci imediat după aceasta se efectuează mișcări pasive, aducând constant amplitudinea la limitele mobilității fiziologice în articulație. Începeți cu membrele distale.

Înainte de exercițiul pasiv, se efectuează un exercițiu activ al unui membru sănătos, adică. mișcarea pasivă este anterior „învățată” pe un membru sănătos. Masajul pentru mușchii spastici este ușor, se utilizează mângâieri superficiale, pentru antagoniști - frecare ușoară și frământare, h

Perioada II - recuperare tardivă

În această perioadă, pacientul este internat. Continuați tratamentul cu poziția în IP culcat pe spate și pe o parte sănătoasă. Continuați masajul și prescrieți exerciții terapeutice.

În gimnastica terapeutică se folosesc exerciții pasive pentru membre paretice, exerciții cu ajutorul unui instructor în IP ușoară, ținerea segmentelor individuale ale membrelor într-o anumită poziție, exerciții active elementare pentru membre paretice și sănătoase, exerciții de relaxare, respirație, exerciții de schimbare a poziției. în timpul repausului la pat.

Controlați mișcările pentru a evalua funcția mișcării brațului în parezele centrale (spastice).

1. Ridicarea bratelor drepte paralele (palmele inainte, degetele intinse, degetul mare abdus).

2. Abducția brațelor drepte cu rotație externă și supinație simultană (palmele în sus, degetele întinse, degetul mare abdus).

3. Îndoirea brațelor în articulațiile cotului fără abducția coatelor din corp cu supinația simultană a antebrațului și a mâinii.

4. Extinderea bratelor in articulatiile cotului cu rotatie externa si supinatie simultana si tinandu-le in fata ta in unghi drept fata de corp (palmele in sus, degetele intinse, degetul mare abdus).

5. Rotirea mâinilor în articulația încheieturii mâinii.

6. Contrastând degetul mare cu restul.

7. Stăpânirea abilităților necesare (pieptănarea părului, aducerea obiectelor la gură, fixarea nasturii etc.).

Controlați mișcările pentru a evalua funcția de mișcare a picioarelor și a mușchilor trunchiului

1. Îndoirea piciorului cu alunecarea călcâiului pe canapea în decubit dorsal (alunecare uniformă pe canapea cu călcâiul cu o coborâre treptată a piciorului până când talpa atinge canapeaua în momentul flexiei maxime a piciorului la genunchi comun).

2. Ridicarea picioarelor drepte la 45-50 ° de la canapea (poziție pe spate,

picioarele sunt paralele, nu se ating) - ține picioarele drepte cu o oarecare reproducere, fără ezitare (dacă severitatea leziunii este severă, se verifică posibilitatea ridicării unui picior, nu se verifică dacă circulația sângelui este perturbată).

3. Rotirea piciorului drept în interior în decubit dorsal, picioarele depărtate la lățimea umerilor (rotația liberă și completă a piciorului drept îndreptat spre interior fără aducție și flexie simultană cu poziția corectă a piciorului și a degetelor).

4. Flexia „izolată” a piciorului în articulația genunchiului; culcat pe burtă - flexie rectilinie completă fără ridicarea simultană a pelvisului; în picioare - flexia completă și liberă a piciorului la articulația genunchiului cu șold extins cu flexia plantară completă a piciorului.

5. Dorsiflexie „izolată” și flexie plantară a piciorului (flexie dorsală completă a piciorului cu piciorul extins în pozițiile decubit dorsal și în picioare; flexia plantară completă a piciorului cu piciorul îndoit în poziția culcat și în picioare).

6. Balanarea picioarelor în poziție șezând pe un scaun înalt (legănarea liberă și ritmică a picioarelor în articulațiile genunchilor simultan și alternativ).

7. Urcarea scărilor.

III perioada de reabilitare

În perioada a III-a de reabilitare - după externarea din spital - se folosește constant terapia cu exerciții pentru a reduce starea spastică a mușchilor, durerile articulare, contracturile, mișcările prietenoase; contribuie la îmbunătățirea funcției de mișcare, se adaptează la autoservire, muncă.

Se continuă masajul, dar după 20 de proceduri este necesară o pauză de cel puțin 2 săptămâni, apoi cursurile de masaj se repetă de câteva ori pe an.

Terapia cu exerciții fizice este combinată cu toate tipurile de balneofizioterapie, medicamente.

Terapie cu exerciții fizice pentru boli și leziuni ale măduvei spinării

Bolile și leziunile măduvei spinării se manifestă cel mai adesea prin pareză sau paralizie. Repausul prelungit la pat contribuie la dezvoltarea hipokineziei și a sindromului hipokinetic cu încălcările sale inerente ale stării funcționale a sistemului cardiovascular, respirator și a altor sisteme ale corpului.

În funcție de localizarea procesului, manifestările de paralizie sau pareză sunt diferite. Când neuronul motor central este deteriorat, apare paralizia spastică (pareza), în care tonusul muscular și reflexele sunt crescute. Paralizia periferică (flacidă), pareza sunt cauzate de deteriorarea unui neuron periferic.

Pentru paralizia periferică, pareza se caracterizează prin hipotensiune arterială, atrofie musculară, dispariția reflexelor tendinoase. Odată cu înfrângerea regiunii cervicale, se dezvoltă paralizia spastică, pareza brațelor și picioarelor; cu localizarea procesului în regiunea îngroșării cervicale a măduvei spinării - paralizie periferică, pareză a mâinilor și paralizie spastică a picioarelor. Leziunile coloanei toracice și ale măduvei spinării se manifestă prin paralizii spastice, pareze ale picioarelor; leziuni ale regiunii ingrosarii lombare a maduvei spinarii - paralizie periferica, pareza picioarelor.

Exercitiile terapeutice si masajul se prescriu dupa ce perioada acuta a bolii sau leziunii a trecut, in stadiile subacute si cronice.

Tehnica se diferențiază ținând cont de tipul de paralizie (flacidă, spastică)

Cu paralizia spastică, este necesar să se reducă tonusul mușchilor spastici, să se reducă manifestarea excitabilității musculare crescute, să se întărească mușchii paretici și să se dezvolte coordonarea mișcărilor. Un loc important în tehnică aparține mișcărilor pasive și masajului. În viitor, cu o creștere a amplitudinii de mișcare, exercițiile active joacă rolul principal. Utilizați o poziție de pornire confortabilă atunci când faceți exerciții.

Masajul ar trebui să contribuie la reducerea tonusului crescut. Aplicați tehnici de mângâiere superficială, frecare și, într-o măsură foarte limitată, frământare. Masajul acoperă toți mușchii membrului afectat. Masajul este combinat cu mișcări pasive.

După masaj se folosesc exerciții pasive și active. Exercițiile pasive se desfășoară într-un ritm lent, fără creșterea durerii și fără creșterea tonusului muscular. Pentru a preveni mișcările prietenoase, se folosesc mișcări anti-prietene: folosesc un membru sănătos atunci când fac exerciții cu ajutorul celui afectat. Apariția mișcărilor active ar trebui detectată în condiția celei mai convenabile poziții de pornire. Exercițiile active sunt utilizate pe scară largă pentru a restabili funcția de mișcare. Se recomandă exerciții de întindere. Când mâinile sunt afectate, se folosesc exerciții de aruncare și prindere a mingii.

Un loc important în metodologie îl revin exercițiilor pentru mușchii corpului, exercițiilor corective pentru restabilirea funcției coloanei vertebrale. La fel de important este să înveți să mergi.

În perioada târzie după boală, leziunile folosesc și exerciții terapeutice folosind pozițiile inițiale culcat, șezând, în picioare.

Durata procedurilor: de la 15-20 de minute în perioada subacută și până la 30-40 de minute - în perioadele ulterioare.

Când iese din spital, pacientul continuă să studieze constant.

Terapie cu exerciții pentru ateroscleroza vaselor cerebrale

Tabloul clinic se caracterizează prin plângeri de cefalee, scăderea memoriei și a performanței, amețeli și tinitus, somn slab.

Sarcini ale terapiei cu exerciții fizice: în stadiul inițial al insuficienței circulatorii a creierului:

Pentru a avea o sănătate generală și un efect general de întărire,

Îmbunătățește circulația cerebrală

Stimulează funcțiile sistemului cardiovascular și respirator,

Creșteți performanța fizică.

Contraindicatii:

Accident cerebrovascular acut

criza vasculara,

Inteligență redusă semnificativ.

Forme de terapie cu exerciții fizice: igiena de dimineață

gimnastică, gimnastică medicală, plimbări.

Pacienții cu vârsta cuprinsă între 40-49 de ani din prima secțiune a procedurii de exerciții terapeutice trebuie să folosească mersul într-un ritm normal, cu accelerare, jogging, alternând cu exerciții de respirație și exerciții pentru mușchii brațelor și ai centurii scapulare în timpul mersului. Durata secțiunii este de 4-5 minute.

Secțiunea a II-a a procedurii

În secțiunea II, exercițiile pentru mușchii brațelor și ai centurii scapulare sunt efectuate în poziție în picioare cu elemente de efort static: trunchiul se înclină înainte - înapoi, în lateral, 1-2 s. Exerciții pentru mușchii mari ai extremităților inferioare atunci când alternează cu exerciții pentru relaxarea mușchilor centurii umărului și respirație dinamică într-o combinație de 1: 3 și, de asemenea, folosiți gantere (1,5-2 kg). Durata secțiunii este de 10 min.

Secțiunea a III-a a procedurii

În această secțiune, se recomandă efectuarea de exerciții pentru mușchii abdomenului și ai extremităților inferioare în poziția culcat, în combinație cu întoarcerea capului și în alternanță cu exerciții de respirație dinamică; exerciții combinate pentru brațe, picioare, trunchi; exerciții de rezistență pentru mușchii gâtului și ai capului. Ritmul de execuție este lent, ar trebui să se străduiască pentru o gamă completă de mișcare. Când întoarceți capul, țineți mișcarea în poziția extremă timp de 2-3 s. Durata secțiunii este de 12 minute.

Secțiunea a IV-a a procedurii

În poziție în picioare, efectuați exerciții cu trunchiul înclinat înainte - înapoi, în lateral; exerciții pentru brațe și centură de umăr cu elemente de efort static; exerciții pentru picioare combinate cu exerciții de respirație dinamică; exerciții de echilibru, mers pe jos. Durata secțiunii este de 10 minute.

În poziția șezând, se recomandă exerciții cu mișcări ale globilor oculari, pentru brațe, și centura scapulară pentru relaxare. Durata secțiunii este de 5 minute.

Durata totală a lecției este de 40-45 de minute.

Zilnic se folosește gimnastica terapeutică, mărind durata cursurilor la 60 de minute, folosindu-se bețe de gimnastică, mingi, exerciții pe aparate (perete de gimnastică, bancă) pe lângă gantere, se folosesc aparate de exerciții generale.

Bibliografie

1. Gotovtsev P.I., Subbotin A.D., Selivanov V.P. Cultură fizică terapeutică și masaj. -- M.: Medicină, 1987.

2. Dovgan V.I., Temkin I.B. Mecanoterapie. -- M.: Medicină, 1981.

3. Zhuravleva A.I., Graevskaya N.D. Medicina sportiva si terapie cu exercitii fizice. -- M.: Medicină, 1993.

4. Cultura fizică terapeutică: Manual / Ed. V.A. Epifanov. -- M.: Medicină, 1983.

5. Kinetoterapie si supraveghere medicala / Ed. V.A. Epifanova, G.L. Apanasenko. -- M.: Medicină, 1990.

6. Exerciţii de kinetoterapie în sistemul de reabilitare medicală / Ed. A.F. Kaptelina, I.P. Lebedeva. -- M.: Medicină, 1995.

7. Loveiko I.D., Fonarev M.I. Cultura fizică terapeutică în bolile coloanei vertebrale la copii. -- L.: Medicină, 1988.

Boli ale sistemului nervos central din diverse cauze, inclusiv infecție, ateroscleroză, hipertensiune arterială.

Leziunile creierului și ale măduvei spinării sunt adesea însoțite de paralizie și pareză. În cazul paraliziei, mișcările voluntare sunt complet absente. În cazul parezei, mișcările voluntare sunt slăbite și limitate în diferite grade. Terapia cu exerciții fizice este o componentă obligatorie în tratamentul complex pentru diferite boli și leziuni ale sistemului nervos central, stimulând mecanismele de protecție și adaptare.

Terapie cu exerciții pentru accidente vasculare cerebrale

Un accident vascular cerebral este o încălcare acută a circulației cerebrale cu diferite locații. Există două tipuri de accident vascular cerebral: hemoragic (1-4%) și ischemic (96-99%).

Accidentul vascular cerebral hemoragic este cauzat de hemoragia cerebrală, apare cu hipertensiune arterială, ateroscleroza vaselor cerebrale. Hemoragia este însoțită de fenomene cerebrale cu dezvoltare rapidă și simptome de afectare focală a creierului. Accidentul vascular cerebral hemoragic se dezvoltă de obicei brusc.

Accidentul vascular cerebral ischemic este cauzat de o încălcare a permeabilității vaselor cerebrale din cauza blocării plăcii lor aterosclerotice, embolului, trombului sau ca urmare a spasmului vaselor cerebrale de diferite locații. Un astfel de accident vascular cerebral poate apărea cu ateroscleroza vaselor cerebrale, cu o slăbire a activității cardiace, o scădere a tensiunii arteriale și din alte motive. Simptomele leziunilor focale cresc treptat.

Încălcări ale circulației cerebrale în accidentul vascular cerebral hemoragic sau ischemic provoacă pareza sau paralizia centralului (spastic) pe partea opusă leziunii (hemiplegie, hemipareză), afectarea sensibilității, reflexe.

Terapie cu sarcini și exerciții:

• restabilirea funcției de mișcare;
• contracarează formarea contracturilor;
• contribuie la reducerea tonusului muscular crescut și la scăderea severității mișcărilor prietenoase;
• contribuie la sănătatea generală și la întărirea organismului.

Metoda exercițiilor terapeutice este construită ținând cont de datele clinice și de timpul care a trecut de la accident vascular cerebral.

Terapia de exerciții este prescrisă din a 2-5-a zi de la debutul bolii după dispariția fenomenelor de comă.

O condiție generală gravă cu o încălcare a activității inimii și a respirației servește drept contraindicație.

Metoda de utilizare a terapiei cu exerciții fizice este diferențiată în funcție de trei perioade (etape) de tratament de reabilitare (reabilitare).

I perioada - recuperare timpurie

Această perioadă durează până la 2-3 luni. (perioada acută de AVC). La debutul bolii se dezvoltă o paralizie flască completă, care după 1-2 săptămâni. cedează treptat loc spasticului și încep să se formeze contracturi în flexorii brațului și extensorii piciorului.

Procesul de restabilire a mișcării începe la câteva zile după un accident vascular cerebral și durează luni și ani. Mișcarea în picior este restabilită mai rapid decât în ​​braț.

În primele zile după un accident vascular cerebral, se utilizează un tratament pozițional, mișcări pasive.

Tratamentul cu o poziție este necesar pentru a preveni dezvoltarea contracturilor spastice sau pentru a le elimina, reduce pe cele existente.

Tratamentul după poziție este înțeles ca așezarea pacientului în pat astfel încât mușchii predispuși la contracturi spastice să fie întinși cât mai mult posibil, iar punctele de atașare ale antagoniștilor acestora să fie reunite. Pe mâini, mușchii spastici, de regulă, sunt: ​​mușchii care aduc umărul în timp ce îl rotesc simultan spre interior, flexori și pronatori ai antebrațului, flexori ai mâinii și degetelor, mușchi care aduc și flexează degetul mare; pe picioare - rotatori externi și adductori ai coapsei, extensori ai piciorului inferior, mușchii gambei (flexori plantari ai piciorului), flexori dorsali ai falangei principale a degetului mare și adesea ai altor degete.

Fixarea sau depunerea membrelor în scopul prevenirii sau corectării nu trebuie prelungită. Această cerință se datorează faptului că prin reunirea punctelor de atașare a mușchilor antagoniști pentru o perioadă lungă de timp, se poate provoca o creștere excesivă a tonusului acestora. Prin urmare, poziția membrului trebuie schimbată în timpul zilei. La așezarea picioarelor, acestea oferă ocazional piciorului o poziție îndoită la genunchi; cu piciorul neîndoit, se pune o rolă sub genunchi. Este necesar să puneți o cutie sau să atașați o scândură la capătul piciorului patului, astfel încât piciorul să se sprijine la un unghi de 90 ° față de piciorul inferior. Poziția brațului este, de asemenea, schimbată de mai multe ori pe zi, brațul extins este retras din corp cu 30-40 ° și treptat la un unghi de 90 °, în timp ce umărul trebuie rotit spre exterior, antebrațul este supinat, degetele sunt aproape îndreptate. Acest lucru se realizează cu ajutorul unui trafalet, un sac de nisip, care se pune pe palmă, degetul mare este așezat în poziția de Abducție și opoziție față de restul, adică de parcă pacientul prinde acest rol. În această poziție, întregul braț este așezat pe un scaun (pe o pernă) stând lângă pat.

Durata tratamentului cu poziția este stabilită individual, ghidat de sentimentele pacientului. Când plângerile de disconfort, durere, poziția se schimbă.

În timpul zilei, tratamentul cu poziția este prescris la fiecare 1,5-2 ore.În această perioadă, tratamentul cu poziția se efectuează în IP culcat pe spate.

Dacă fixarea membrului reduce tonusul, atunci imediat după aceasta se efectuează mișcări pasive, aducând constant amplitudinea la limitele mobilității fiziologice în articulație: Începeți de la părțile distale ale membrelor.

Înainte de exercițiul pasiv, se efectuează un exercițiu activ al unui membru sănătos, adică. mișcarea pasivă este anterior „învățată” pe un membru sănătos. Masajul pentru mușchii spastici este ușor, se utilizează mângâieri superficiale, pentru antagoniști - frecare ușoară și frământare.

Perioada II - recuperare tardivă

În această perioadă, pacientul este internat. Continuați tratamentul cu poziția în IP culcat pe spate și pe o parte sănătoasă. Continuați masajul și prescrieți exerciții terapeutice.

În gimnastica terapeutică se folosesc exerciții pasive pentru membre paretice, exerciții cu ajutorul unui instructor în IP ușoară, ținerea segmentelor individuale ale membrelor într-o anumită poziție, exerciții active elementare pentru membre paretice și sănătoase, exerciții de relaxare, respirație, exerciții de schimbare a poziției. în timpul repausului la pat (Tabelul .7).

Tabelul 7. Schema aproximativă a procedurii exercițiilor terapeutice pentru hemipareză în perioada timpurie pentru pacienții aflați în repaus la pat (8-12 proceduri)

Un exercitiu	Dozare	Ghid și aplicații
		Familiarizarea cu starea de bine a pacientului și poziția corectă, numărarea pulsului, îndepărtarea atelei
Exercițiu pentru o mână sănătoasă	de 4-5 ori	Implicând articulațiile încheieturii mâinii și ale cotului
Exercițiu de îndoire și îndreptare a brațului dureros la cot	de 3-4 ori	Extensie cu o mână sănătoasă
Exercițiu de respirație	3 - 4 min
Exercițiu pentru un picior sănătos	de 4-5 ori	Implicând articulația gleznei
Exercițiu de ridicare și coborâre a umerilor	de 3-4 ori	Opțiune alternativă: amestecare și reproducere, mâinile sunt pasive. Combinați cu fazele de respirație
Mișcări pasive în articulațiile mâinii și piciorului	de 3-5 ori	Ritmic, cu amplitudine tot mai mare. Combinați cu mângâiere și frecare
Pronație și supinație activă în articulațiile cotului cu brațele îndoite	De 6-10 ori	Ajutor la supinație
Rotirea piciorului bun	de 4-6 ori	Activ, cu o amplitudine mare
Rotirea piciorului afectat	de 4-6 ori	Dacă este necesar, ajutați și întăriți rotația internă
Exercițiu de respirație	3 - 4 min	Respirație de adâncime medie
Posibile exerciții active pentru mână și degete cu poziția verticală a antebrațului	de 3-4 ori	Sprijină, ajută, îmbunătățește extensia
Mișcări pasive pentru toate articulațiile membrului paralizat	de 3-4 ori	Ritmic, în volum crescând în funcție de stare
Picioare îndoite: abducția și aducția șoldului îndoit	De 5-6 ori	Ajută și facilitează exercițiul. Varianta: abducția și adducția șoldurilor îndoite
Exercițiu de respirație	3 - 4 min
Mișcări circulare active ale umerilor	de 4-5 ori	Cu ajutorul si reglarea fazelor respiratiei
Arcuirea spatelui fără a ridica pelvisul	de 3-4 ori	Voltaj limitat
Exercițiu de respirație	3 - 4 min
Mișcări pasive pentru mână și degete	de 2-3 ori	Reduceți rigiditatea cât mai mult posibil
Total:	25 - 30 mile

Note.

1. În timpul procedurii, faceți pauze de odihnă de 1-2 minute.
2. La sfarsitul procedurii asigurati pozitia corecta a membrelor paretice.

Pentru a vă pregăti pentru ridicare, ar trebui să utilizați o imitație a mersului în timp ce vă culcați, transferați treptat într-o poziție verticală. Toate exercițiile active sunt efectuate la expirare. În poziția inițială de șezut și în picioare, la exercițiile ușoare se adaugă exerciții cu un băț de gimnastică, cu ajutorul unei mâini sănătoase, exerciții pentru corp - întoarceri, îndoiri ușoare înainte, înapoi, în lateral (Tabelul 8).

Controlați mișcările pentru a evalua funcția mișcării brațului în parezele centrale (spastice).

1. Ridicarea bratelor drepte paralele (palmele inainte, degetele intinse, degetul mare abdus).
2. Abducția brațelor drepte cu rotație externă și supinație simultană (palmele în sus, degetele întinse, degetul mare abdus).
3. Flexia bratelor in articulatiile cotului fara abductia coatelor din corp cu supinatia simultana a antebratului si a mainii.
4. Extinderea brațelor în articulațiile cotului cu rotație externă și supinație simultană și ținându-le în fața dvs. în unghi drept față de corp (palmele în sus, degetele întinse, degetul mare abdus).
5. Rotirea mâinilor în articulația încheieturii mâinii.
6. Contrastând degetul mare cu restul.
7. Stăpânirea abilităților necesare (pieptănarea, aducerea obiectelor la gură, fixarea nasturii etc.).

Controlați mișcările pentru a evalua funcția de mișcare a picioarelor și a mușchilor trunchiului

1. Îndoirea piciorului cu alunecarea călcâiului pe canapea în decubit dorsal (alunecare uniformă pe canapea cu călcâiul cu o coborâre treptată a piciorului până când talpa atinge canapeaua în momentul flexiei maxime a piciorului la articulația genunchiului) .
2. Ridicarea picioarelor drepte la 45-50 ° de la canapea (poziție pe spate, picioarele paralele, nu se ating) - menține picioarele drepte cu o oarecare diluare, fără ezitare (dacă severitatea leziunii este severă, se verifică posibilitatea de ridicarea unui picior, nu verificați dacă circulația sângelui este perturbată) .
3. Rotirea piciorului drept spre interior în decubit dorsal, picioarele depărtate la lățimea umerilor (rotirea liberă și completă a piciorului drept îndreptat spre interior fără aducție și flexie simultană cu poziția corectă a piciorului și a degetelor).
4. Flexia „izolată” a piciorului la articulația genunchiului; culcat pe burtă - flexie rectilinie completă fără ridicarea simultană a pelvisului; în picioare - flexia completă și liberă a piciorului la articulația genunchiului cu șold extins cu flexia plantară completă a piciorului.
5. Flexia dorsală „izolată” și flexia plantară a piciorului (flexia dorsală completă a piciorului cu piciorul extins în pozițiile decubit și în picioare; flexia plantară completă a piciorului cu piciorul îndoit în pozițiile culcat și în picioare).
6. Balanarea picioarelor în poziție șezând pe un scaun înalt (legănarea liberă și ritmică a picioarelor în articulațiile genunchilor simultan și alternativ).
7. Urcând scările.

Tabelul 8. Schema aproximativă a procedurii exercițiilor terapeutice pentru hemipareză în perioada târzie

	Secțiunea și conținutul procedurii	Durata, min	Instrucțiuni	Scopul procedurii
1	IP-șezând, în picioare. Exerciții active elementare pentru grupe musculare sănătoase efectuate de pacienți fără dificultate	3 - 4	Puteți include exerciții cu o mână sănătoasă	Parte introductivă a procedurii cu stimulare generală moderată a sistemului neuromuscular
II	IP - asezat, culcat. Mișcări pasive în articulațiile membrelor paretice; exerciții de relaxare cu un membru sănătos; rulare cu role	5 - 6	Cu mâinile calde, calm, lin, cu o amplitudine mare, evitați sinkineza care însoțește mișcarea	Creșteți gama de mișcare a articulațiilor, reduceți manifestarea rigidității musculare, contracarați manifestarea mișcărilor prietenoase patologice
III	IP - în picioare. Mergând în moduri diferite	3 - 4	Asigurați dacă este necesar; folosiți modelul de pe podea, covor. Monitorizați poziția piciorului și postura pacientului: corectați sinkinezia de flexie la femei	Să învețe mersul atât pe teren plan, cât și cu depășirea obstacolelor elementare, precum și urcarea scărilor
IV	IP-șezând, întins, în picioare. Exerciții active pentru membre paretice în poziții inițiale ușoare, alternând cu exerciții pentru corp și respirație, exerciții de îmbunătățire a mișcărilor prietenoase și anti-prietene, alternând cu exerciții de relaxare musculară	7 - 8	Dacă este necesar, acordați asistență pacientului, realizați mișcări diferențiate. Pentru a relaxa mușchii și a reduce rigiditatea, introduceți scuturarea pasivă a mușchilor, masajul, rularea pe rolă	Dezvoltarea unor mișcări precise coordonate și diferențiate în articulațiile membrelor paretice
V	Exerciții de mers, aruncare și prindere de mingi de diferite dimensiuni	4 - 5	Includeți mișcări de leagăn cu mingea. Efectuați corectarea posturii	Invata sa mergi. Creșteți conținutul emoțional al procedurii
VI	IP - ședință. Exerciții cu bile, cuburi, plastilină, scări, role, bile, precum și exerciții pentru dezvoltarea abilităților practice (strângeți nasturi, folosiți o lingură, un stilou etc.)	8	Acordați o atenție deosebită dezvoltării funcției mâinii și a degetelor	Dezvoltarea abilităților practice necesare în viața de zi cu zi
Total:		30 - 35

III perioada de reabilitare

În perioada a III-a de reabilitare - după externarea din spital - se folosește constant terapia cu exerciții pentru a reduce starea spastică a mușchilor, durerile articulare, contracturile, mișcările prietenoase; contribuie la îmbunătățirea funcției de mișcare, se adaptează la autoservire, muncă.

Se continuă masajul, dar după 20 de proceduri este necesară o pauză de cel puțin 2 săptămâni, apoi cursurile de masaj se repetă de câteva ori pe an.

Terapia cu exerciții fizice este combinată cu toate tipurile de balneofizioterapie, medicamente.

Terapie cu exerciții fizice pentru boli și leziuni ale măduvei spinării

Bolile și leziunile măduvei spinării se manifestă cel mai adesea prin pareză sau paralizie. Repausul prelungit la pat contribuie la dezvoltarea hipokineziei și a sindromului hipokinetic cu încălcările sale inerente ale stării funcționale a sistemului cardiovascular, respirator și a altor sisteme ale corpului.

În funcție de localizarea procesului, manifestările de paralizie sau pareză sunt diferite. Când neuronul motor central este deteriorat, apare paralizia spastică (pareza), în care tonusul muscular și reflexele sunt crescute.

Paralizia periferică (flacidă), pareza sunt cauzate de deteriorarea unui neuron periferic.

Pentru paralizia periferică, pareza se caracterizează prin hipotensiune arterială, atrofie musculară, dispariția reflexelor tendinoase. Odată cu înfrângerea regiunii cervicale, se dezvoltă paralizia spastică, pareza brațelor și picioarelor; cu localizarea procesului în zona îngroșării cervicale a măduvei spinării - paralizie periferică, pareză a mâinilor și paralizie spastică a picioarelor. Leziunile coloanei toracice și ale măduvei spinării se manifestă prin paralizii spastice, pareze ale picioarelor; leziuni ale regiunii ingrosarii lombare a maduvei spinarii - paralizie periferica, pareza picioarelor.

Exercitiile terapeutice si masajul se prescriu dupa ce perioada acuta a bolii sau leziunii a trecut, in stadiile subacute si cronice.

Tehnica se diferențiază ținând cont de tipul de paralizie (flacidă, spastică) (Tabelul 9).

Tabelul 9. Schema exercițiilor de kinetoterapie pentru diverse forme de tulburări de mișcare

Tip de exercițiu	Cu forme lențe	Cu forme spastice
Trimiterea unui impuls	Necesar	neesențial
Masaj	Adânc	Suprafaţă
Exerciții pentru mușchii paretici „izolați”.	nesemnificativ	Foarte important
Lupta împotriva excitabilității reflexe crescute	Nu au nevoie de	Necesar
Exerciții care apropie punctele de atașare a mușchilor	Se arată	Contraindicat
Exerciții care îndepărtează punctele de atașare a mușchilor (întindere)	Contraindicat	Se arată
Exerciții de forță	Necesar	Contraindicat
Corecția poziției	Necesar	Necesar
Mișcări în apă (într-o baie caldă)	Se arată	Foarte important
Susține dezvoltarea funcției	Chiar necesar	Necesar

Cu paralizia spastică, este necesar să se reducă tonusul mușchilor spastici, să se reducă manifestarea excitabilității musculare crescute, să se întărească mușchii paretici și să se dezvolte coordonarea mișcărilor. Un loc important în tehnică aparține mișcărilor pasive și masajului. În viitor, cu o creștere a amplitudinii de mișcare, exercițiile active joacă rolul principal. Utilizați o poziție de pornire confortabilă atunci când faceți exerciții.

Masajul ar trebui să contribuie la reducerea tonusului crescut. Aplicați tehnici de mângâiere superficială, frecare și frământare foarte limitată. Masajul acoperă toți mușchii membrului afectat. Masajul este combinat cu mișcări pasive.

După masaj se folosesc exerciții pasive și active. Exercițiile pasive se desfășoară într-un ritm lent, fără creșterea durerii și fără creșterea tonusului muscular. Pentru a preveni mișcările prietenoase, se folosesc mișcări anti-prietene: folosesc un membru sănătos atunci când fac exerciții cu ajutorul celui afectat. Apariția mișcărilor active ar trebui detectată în condiția celei mai convenabile poziții de pornire. Exercițiile active sunt utilizate pe scară largă pentru a restabili funcția de mișcare. Se recomandă exerciții de întindere. Când mâinile sunt afectate, se folosesc exerciții de aruncare și prindere a mingii.

Cu paralizia flasca (pareza), se prescrie si masajul. Aplicați tehnici de frământare, vibrație, batere cu efect intens asupra mușchilor. Masajul este combinat cu utilizarea exercițiilor pasive și active. Se folosește trimiterea de impulsuri către mișcare. Atunci când se efectuează exerciții active, sunt create condiții pentru a le facilita munca. În viitor, se folosesc exerciții cu greutăți, efort. Pentru mâini, mișcările de balansare în picioare sunt folosite cu corpul înclinat înainte, cu buzdugane, gantere.

Având în vedere tulburările pelvine, este necesar să se includă exerciții pentru mușchii pelvisului, sfincterelor, picioarelor.

Un loc important în metodologie îl revin exercițiilor pentru mușchii corpului, exercițiilor corective pentru restabilirea funcției coloanei vertebrale. La fel de important este să înveți să mergi.

Secvența IP și exerciții de învățare a mersului în paralizie flască

1. Întins pe spate (partea, stomac).
2. Pe genunchi.
3. Târăște-te.
4. În genunchi
5. Mergând în genunchi sub o scară orizontală.
6. Trecerea de la poziția șezut la poziția în picioare cu sprijin pe peretele de gimnastică.
7. Mergând pe sub scări.
8. Mersul în cârje cu ajutorul unui instructor.
9. Mersul în cârje fără ajutorul unui instructor.

Secvența IP și exerciții în învățarea mersului cu paralizie spastică

1. Întins pe spate (partea, stomac).
2. stând.
3. Ridică-te și așează-te cu ajutorul personalului.
4. Mersul cu sprijinul personalului, mersul cu o cârjă.
5. Exerciții la peretele de gimnastică (șezând, în picioare, ghemuit).
6. Exerciții în patru labe, în genunchi.
7. Mers independent în cârje și cu un singur băț.

În perioada târzie după boală, leziunile folosesc și exerciții terapeutice folosind pozițiile inițiale întins, șezut, în picioare.

Tratamentul cu poziție este necesar atât pentru paralizia spastică, cât și pentru paralizia flască.

Durata procedurilor: de la 15-20 de minute în perioada subacută și până la 30-40 de minute - în perioadele ulterioare.

Când iese din spital, pacientul continuă să studieze constant.

Terapie cu exerciții pentru ateroscleroza vaselor cerebrale

Tabloul clinic se caracterizează prin plângeri de cefalee, scăderea memoriei și a performanței, amețeli și tinitus, somn slab.

Terapie cu sarcini și exerciții: în stadiul inițial al insuficienței circulatorii cerebrale:

• pentru a avea un efect general de vindecare și întărire,
• imbunatateste circulatia cerebrala,
• stimulează funcțiile sistemului cardiovascular și respirator,
• îmbunătăți performanța fizică.

R o t i n o o p o n o n i o n:

• încălcarea acută a circulației cerebrale,
• criza vasculara,
• inteligenta redusa semnificativ.

Forme de terapie prin exerciții: gimnastică igienică matinală, exerciții terapeutice, plimbări.

Secțiunea I a procedurii

Pacienții cu vârsta cuprinsă între 40-49 de ani din prima secțiune a procedurii de exerciții terapeutice trebuie să folosească mersul într-un ritm normal, cu accelerare, jogging, alternând cu exerciții de respirație și exerciții pentru mușchii brațelor și ai centurii scapulare în timpul mersului. Durata secțiunii este de 4-5 minute.

Secțiunea a II-a a procedurii

În secțiunea II, exercițiile pentru mușchii brațelor și ai centurii scapulare sunt efectuate în poziție în picioare cu elemente de efort static: trunchiul se înclină înainte - înapoi, în lateral, 1-2 s. Exerciții pentru mușchii mari ai extremităților inferioare atunci când alternează cu exerciții pentru relaxarea mușchilor centurii umărului și respirație dinamică într-o combinație de 1: 3 și, de asemenea, folosiți gantere (1,5-2 kg). Durata secțiunii este de 10 min.

Secțiunea a III-a a procedurii

În această secțiune, se recomandă efectuarea de exerciții pentru mușchii abdomenului și ai extremităților inferioare în poziția culcat, în combinație cu întoarcerea capului și în alternanță cu exerciții de respirație dinamică; exerciții combinate pentru brațe, picioare, trunchi; exerciții de rezistență pentru mușchii gâtului și ai capului. Ritmul de execuție este lent, ar trebui să depuneți eforturi pentru o gamă completă de mișcare. Când întoarceți capul, țineți mișcarea în poziția extremă timp de 2-3 s. Durata secțiunii este de 12 minute.

Secțiunea a IV-a a procedurii

În poziție în picioare, efectuați exerciții cu trunchiul înclinat înainte - înapoi, în lateral; exerciții pentru brațe și centură de umăr cu elemente de efort static; exerciții pentru picioare combinate cu exerciții de respirație dinamică; exerciții de echilibru, mers pe jos. Durata secțiunii este de 10 minute.

Durata totală a lecției este de 40-45 de minute.

Zilnic se folosește gimnastica terapeutică, mărind durata cursurilor la 60 de minute, folosindu-se bețe de gimnastică, mingi, exerciții pe aparate (perete de gimnastică, bancă) pe lângă gantere, se folosesc aparate de exerciții generale.

Lumea modernă este mobilă, fiecare persoană întâlnește zilnic un număr imens de oameni, fețele pâlpâie în transportul public, la serviciu, în magazine, în parcuri. De asemenea, fiecare persoană din această viață așteaptă probleme și griji. Într-o astfel de situație, poate, este dificil să faci fără stres. Sistemul nervos este „responsabil” pentru stabilitatea psihicului uman. Și, dacă stresul este aproape imposibil de evitat, atunci este posibil să ai grijă de nervii tăi.

Cum să întărești sistemul nervos? Vom vorbi despre asta în acest articol.

Informatii generale

Un stil de viață activ, plimbările regulate în aer curat vor ajuta la întărirea sistemului nervos.

Pentru a crește eficiența, a reduce oboseala, a rezista mai bine la stres, este necesară întărirea sistemului nervos. Următoarele metode vă vor ajuta să faceți acest lucru:

• întărire;
• exercitii fizice;
• evitarea consumului excesiv de alcool, fumatului și consumului de substanțe psihoactive;
• utilizarea în alimentație a produselor utile sistemului nervos;
• organizarea rațională a muncii și odihnei, somn bun;
• dacă este necesar, utilizarea plantelor medicinale și a anumitor medicamente;
• practici psihofizice, cum ar fi yoga, meditația.

întărire

Întărirea constă într-o expunere sistematică, repetată a organismului, a unor factori externi: frig, căldură, raze ultraviolete. În acest caz, răspunsurile reflexe ale organismului la acești stimuli sunt modificate. Ca rezultat, nu numai că crește rezistența la frig, căldură și așa mai departe. Întărirea are un efect nespecific pronunțat, care se manifestă prin îmbunătățirea performanței, educarea voinței și a altor calități psihofiziologice utile.

Întărirea poate avea succes numai dacă este aplicată corect. Pentru aceasta, trebuie îndeplinite următoarele condiții:
1. O creștere treptată a puterii stimulului, de exemplu, începeți procedurile de apă cu apă la temperatura camerei.
2. Natura sistematică a procedurilor de călire, adică utilizarea lor zilnică, și nu de la caz la caz.
3. Dozarea corectă a iritantului, în condițiile în care puterea stimulului este decisivă, și nu durata acțiunii acestuia.

Există multă literatură despre întărire cu care îți poți dezvolta propriul program de antrenament personal. În același timp, nu trebuie să uităm de regula „totul este bine cu moderație”.

Exercitii fizice

Exercițiile fizice sunt variate. În mod convențional, ele pot fi împărțite în gimnastică, sport, jocuri și turism. Activitatea fizică regulată ajută la creșterea performanței mentale și fizice, la încetinirea dezvoltării oboselii, la prevenirea multor boli ale sistemului nervos și ale organelor interne, precum și ale sistemului musculo-scheletic.

Exercițiile fizice ameliorează stresul mental. Acest lucru este deosebit de important pentru persoanele angajate în muncă mentală. Alternarea muncii mentale cu munca fizică comută sarcina de la o celulă a creierului la alta, ceea ce ajută la restabilirea potențialului energetic al celulelor obosite.
De mare importanță pentru întărirea sistemului nervos este mersul regulat în aer curat. Combină elemente de exercițiu fizic și întărire, este ușor de dozat și nu necesită costuri financiare.

Respingerea obiceiurilor proaste

După cum știți, alcoolul este o otravă care afectează în primul rând sistemul nervos. Determină o excitație crescută și perturbă procesele de inhibiție. Utilizarea pe termen lung a alcoolului, chiar și în doze mici, duce la dezvoltarea encefalopatiei alcoolice, o boală a creierului însoțită, printre altele, de pierderea memoriei, deficiența gândirii și a capacității de învățare.

Fumatul duce la o deteriorare a memoriei și a atenției, la scăderea performanței mentale. Acest lucru se datorează îngustării vaselor creierului în timpul fumatului și înfometării sale de oxigen, precum și efectului toxic direct al nicotinei și al altor substanțe dăunătoare conținute în fumul de tutun.

Utilizarea substanțelor psihoactive duce la o excitare rapidă a sistemului nervos, care este înlocuită cu epuizarea nervoasă. Acest lucru este valabil și pentru cofeină, care în doze mari duce adesea la o scădere a performanței mentale.

Alimentație adecvată

Vitamina B1 este foarte importantă pentru sistemul nervos. Ar trebui să mănânci suficiente alimente care îl conțin.

Conținutul normal de proteine ​​din alimente este foarte important pentru starea de activitate nervoasă superioară. Crește tonusul sistemului nervos central și accelerează dezvoltarea reflexelor, îmbunătățește memoria și capacitatea de învățare. Proteinele din carnea de pui, soia, pestele sunt utile pentru sistemul nervos. In plus, se recomanda consumul mai multor proteine ​​cu continut de fosfor. Se găsesc în gălbenușuri de ou, lapte, caviar.

Grăsimile nu pot fi excluse din alimentație, deoarece au un efect tonic asupra sistemului nervos, îmbunătățind performanța și stabilitatea emoțională.

Carbohidrații sunt o sursă de energie pentru creier. Carbohidrații conținuti de cereale sunt deosebit de valoroși în acest sens. O scădere a conținutului de carbohidrați din organism provoacă slăbiciune generală, somnolență, pierderi de memorie și dureri de cap.

Vitaminele sunt foarte importante pentru funcționarea sistemului nervos. Lipsa vitaminei B1 se exprimă prin slăbirea memoriei, atenție, iritabilitate, dureri de cap, insomnie, oboseală crescută. Se găsește în pâine de tărâțe, mazăre, fasole, hrișcă, fulgi de ovăz, ficat, rinichi, gălbenuș de ou.
Hipovitaminoza B6 este o apariție rară, însoțită de slăbiciune, iritabilitate și tulburări de mers. Vitamina B6 este sintetizată în intestine, găsită în ficat, rinichi, pâine integrală și carne.

Dintre microelemente, fosforul va ajuta la întărirea sistemului nervos. Se gaseste in cele mai mari cantitati in branza, branza de vaci, oua, caviar, hrisca si fulgi de ovaz, leguminoase, peste si conserve de peste.
Includerea acestor substanțe în dietă va ajuta la întărirea sistemului nervos.

Regimul zilnic

Rutina zilnică - distribuirea în timp a diferitelor activități și recreere, mese, expunere la aer curat, somn. Modul corect al zilei crește eficiența, formează stabilitate emoțională. Rutina zilnică este individuală pentru fiecare persoană și depinde de vârstă, profesie, starea de sănătate, condițiile climatice și alte condiții. Este de dorit ca acesta să fie permanent. Este necesar să se țină cont de ritmul zilnic al funcțiilor fiziologice ale corpului, să se adapteze la acesta, să crească sau să scadă sarcina în anumite perioade ale zilei.

Somnul de noapte ar trebui să dureze cel puțin 7 ore. Cu cât persoana este mai tânără, cu atât somnul ar trebui să fie mai lung, cu atât ar trebui să înceapă mai devreme. Lipsa sistematică de somn și somnul insuficient de profund duc la epuizarea sistemului nervos: apare iritabilitatea, oboseala, apetitul se înrăutățește, iar activitatea organelor interne are de suferit.

Cel mai util somn care începe nu mai târziu de 23 - 24 de ore și se termină la 7 - 8 ore.Somnul de după-amiază cu durata de 1 - 2 ore este recomandat copiilor și vârstnicilor.Este important să aveți un timp constant pentru a merge la culcare și a ajunge la culcare. sus. Înainte de culcare, este recomandabilă o plimbare în aer curat, cina trebuie să fie cu 2 până la 3 ore înainte de culcare. Este necesar să se creeze un mediu favorabil: liniște, întuneric sau amurg, temperatura aerului nu mai mare de 18 - 20 ° C, aer curat și un pat confortabil.

Plante medicinale și medicamente

În unele cazuri, pentru o performanță bună, crește tonusul sistemului nervos, îmbunătățește memoria, atenția, se pot prescrie agenți farmacologici (plante și medicamente). Decocturile și infuziile cu melisa, viburn, trandafir sălbatic, mușețel, valeriană și alte plante vor ajuta la întărirea sistemului nervos. Cu depresie, apatie, slăbiciune, iarbă de lămâie, eleuterococ, echinacea poate ajuta.

Pentru a restabili echilibrul excitației și inhibiției, se prescriu uneori medicamente, cum ar fi Persen, Novo-Passit și altele. Cele mai multe dintre ele sunt de origine vegetală. Medicamentele mai grave pot fi luate numai conform prescripției medicului.

Practici psihofizice

Cea mai simplă metodă de întărire a sistemului nervos este masajul și automasajul. Există multe metode diferite, a căror esență constă în influența unui anumit stres fizic și mental asupra activității sistemului nervos. Acestea includ în primul rând yoga, precum și unele arte marțiale. Combinația dintre meditație și exerciții fizice are un efect benefic asupra funcției sistemului nervos.
Nu te lăsa dus de practicile dubioase oferite la diferite seminarii. Cel mai adesea, acestea nu vor întări sistemul nervos, dar vor duce la rezultatul opus.

Una dintre direcțiile de conducere în terapia tulburărilor vegetativ-vasculare este terapia cu exerciții fizice. Efectul său terapeutic în bolile sistemului nervos autonom (SNA) se datorează faptului că impulsurile proprioceptive în combinație cu recepția pielii formează o diferențiere complexă care suprimă impulsurile interoreceptive patologice, normalizând astfel funcțiile sistemului nervos autonom.

Scopul și obiectivele educației fizice

Scopul și obiectivele terapiei cu exerciții pentru bolile SNA sunt îmbunătățirea adaptării, creșterea eficienței, îmbunătățirea circulației sângelui, a funcției respiratorii, a metabolismului, normalizarea tonusului peretelui vascular, relaxarea mușchilor și îmbunătățirea coordonării mișcărilor.

La compilarea unui set de exerciții la pacienții cu tulburări vegetativ-emoționale, este necesar să se determine starea tonusului vegetativ (simpaticotonie, vagotonie, mixtă).

Pacienților cu tulburări centrale de natură permanentă li se prescriu următoarele tipuri de exerciții:
1. Respiratorii
2. A se relaxa (cu simpaticotonie).
3. Puterea - exerciții cu întărire musculară, cochilii portante, rezistență (cu vagotonie).
4. Viteză-putere – alergare, sărituri, sărituri etc.

Moduri motrice - generale, iar în condiții de sanatoriu - cruțare, cruțare-antrenament și antrenament. În modurile generale și de economisire, atenția principală este îndreptată spre studiul caracteristicilor psihologice ale pacientului, normalizarea funcțiilor respiratorii și motorii cu o creștere treptată a sarcinii sub controlul indicatorilor vegetativi (tonus vegetativ, reactivitate vegetativă și suport vegetativ). de activitate). Pacienții trebuie să evite mișcările bruște, întoarcerile, înclinările. Se folosesc exerciții de respirație, pentru relaxare, echilibru, coordonare, apoi se adaugă putere și viteză-forță.

Cu vagotonie, pacienții au nevoie de activitate fizică regulată, dozată pe tot parcursul vieții. Dintre exercițiile de gimnastică, pe lângă mișcările libere pentru brațe, picioare și corp, se recomandă utilizarea exercițiilor pentru grupe mari de mușchi: exerciții cu depășirea gravitației corpului (genuflexiuni, agățari mixte, fandari moi), exerciții cu greutăți. (gantere, „minge medicinală”), rezistență și tensiune volitivă (dinamică și izometrică cu o reținere a respirației de cel mult 2-3 s).

Aceste exerciții provoacă o creștere a tensiunii arteriale și solicită creșterea activității cardiace, astfel încât utilizarea lor trebuie efectuată într-o doză strictă în alternanță cu exerciții de respirație. Se recomandă metode individuale și de grup de conducere a orelor. Este indicat să combinați exercițiile terapeutice cu mersul pe jos, calea sănătății, înot, turism, schi și masaj al capului, zonei gulerului, extremităților superioare și inferioare și tipuri de masaj reflex (segmentar, presopunctură, shiatsu etc.).

Cu simpaticotonie, terapia cu exerciții este utilizată sub următoarele forme: exerciții de dimineață, exerciții terapeutice, cale de sănătate, înot, turism apropiat, jocuri în aer liber (volei, orașe, badminton), exerciții fizice în apă, exerciții pe simulatoare, masaj al zonei gulerului , cap, față, brâu de umăr.

Principala formă de terapie prin exerciții sunt exercițiile terapeutice, care se desfășoară zilnic timp de 20-30 de minute, ritmic, într-un ritm calm, cu o gamă largă de mișcare. Se recomandă combinarea cu mișcări de respirație statice și dinamice, precum și cu tipuri speciale de exerciții de respirație.

Exercițiile speciale pentru simpaticotonie includ exerciții de relaxare a diferitelor grupe musculare, pentru îmbunătățirea coordonării. Este indicat să folosiți masajul liniar și prin presopunctură.

În complexul LH din regimul general, ar trebui să existe exerciții generale de întărire în combinație cu toate tipurile de exerciții de respirație.

Vă oferim o listă aproximativă de exerciții speciale care pot fi incluse în complexul de terapie cu exerciții pentru manifestările permanente ale disfuncției vegetativ-vasculare.

Exerciții de forță

1. I.p. - culcat pe spate: ridicarea picioarelor drepte.
2. I.p. - la fel: „bicicletă”.
3. I.p. - la fel: mişcări cu picioarele drepte în plan vertical şi orizontal („foarfece”).
4. I.p: - stând sau în picioare. Mâinile cu ganterele coborâte: îndoirea brațelor la articulațiile cotului.
5. I.p. - în picioare, mâinile pe centură: ghemuiți cu îndreptarea brațelor înainte.
6. I.p. - culcat pe burtă, mâinile în sprijin în fața pieptului: flotări.
7. I.p. - stând cu fața partenerului sau a peretelui, un picior în față, palmele sprijinite în palmele partenerului: alternativ îndoirea și desfășurarea brațelor cu rezistență.
8. I.p. - stând cu fața partenerului, mâinile pe umerii partenerului: trunchiul în lateral cu rezistență cu mâinile.
9. I.p. - în picioare, brațele cu ganterele coborâte, trunchiul înainte cu brațele întinse în lateral.

Numărul de repetări ale fiecărui exercițiu este determinat de starea pacientului.

Exerciții de forță-viteză

1. I.p. - in picioare, bratele in lateral: rotatii energetice in articulatiile umerilor cu amplitudine mica in ritm rapid.
2. I.p. - în picioare, picioarele depărtate la lățimea umerilor, trunchiul ușor înclinat înainte, brațele îndoite la articulațiile cotului, coatele apăsate pe corp: mișcări care imită munca mâinilor la alergare, în ritm rapid.
3. I.p. în picioare, mâinile pe centură: sărituri pe unul sau două picioare.
4. I.p. - în picioare, picioarele depărtate, brațele în jos, dus la „castel”: „legăr de lemne”, în ritm rapid (contraindicat în osteocondroza coloanei vertebrale).

5. I.p. - în picioare, brațele îndoite la articulațiile cotului: mișcări care imit boxul, în ritm rapid.
6. I.p. - la fel: alergare pe loc sau în mișcare.

Exerciții de relaxare

1. I.p. - culcat pe spate: ridicați brațele în sus și coborâți-le pasiv.
2. I.p. - asezat, trunchiul este usor inclinat inainte: balansare liber cu bratele relaxate coborate in jos.
3. I.p. - în picioare: la fel.
4. I.p. - la fel: ridică mâinile în sus și relaxează-le până la umeri, talie, jos.

O combinație aproximativă de puncte de masaj pentru vagotonie:

Prima ședință: bai-hui (U20), he-gu (014) simetric, zu-san-li (EZ) în stânga; gao-huang (Y43) simetric - 10 minute per punct, metoda de tonifiere.
A doua sesiune: Wai Kuan (TK5) și Xin Shu (U15) în dreapta, Ling Qi în stânga.
A 3-a sesiune: lao-gong (SS8) și shian-wai-shu (S14) simetric.
A patra sesiune: nei guan (TK61) și qing li. Seara, pacientul efectuează simetric automasaj he-gu (Ol4) și san-yin-jiao (NRb) timp de 5 minute.

Combinație aproximativă de puncte de masaj pentru simpaticotonie

Prima ședință: bai-hui (U020), he-gu (014) în stânga, feng-chi (P20), shu-san-li (E3b) în dreapta - prin calmare.
A 2-a sesiune: shen-men (C7).
A 3-a sesiune: iritație puternică timp de 10 minute a punctului shen-men (C7) - simetric, iritație moderată bai-hu-hei (U020) timp de 1 minut, he-gu (014) simetric sau yin-tang (VM) , shu -san-li (E3b) pe stânga.
A 4-a sesiune: masaj de puncte San-Yin-Jiao (KRb), Dv-Ling (KP7), Shen-men (C7).

Într-un curs de criză de disfuncție vegetativ-vasculară în perioada interictală, este oportun să se efectueze măsurile terapeutice și gimnastice descrise mai sus, în funcție de predominanța simpatică sau parasimpatică. Pe viitor, măsurile terapeutice ar trebui să vizeze prevenirea paroxismelor vegetative.

Sarcina principală a acestei perioade este normalizarea reglării nervoase, datorită îmbunătățirii reflexelor motor-viscerale. Modul general de LH include exerciții pentru grupuri musculare mari, acestea din urmă contribuie la activarea oxidazelor tisulare, îmbunătățesc utilizarea oxigenului de către țesuturi. Exercițiile de respirație atât de natură statică cât și dinamică ar trebui să fie speciale pentru îndeplinirea sarcinilor atribuite. Exerciții de natură emoțională cu utilizarea obiectelor auxiliare, jocurile în aer liber sunt utilizate pe scară largă.

Acești pacienți au tratament în sanatoriu cu numirea aproximativă a următoarelor complexe de exerciții terapeutice:

Pentru pacienții cu paroxisme simpatico-suprarenale

modul blând
1. I.p. - asezat, mainile pe genunchi: mainile sus - inspirati, mai jos - expirati. Repetați de 4-6 ori. Respirația este ritmică.
2. I.p. - asezat, picioarele intinse: rotirea picioarelor si a mainilor in ambele sensuri.Repetati de 15-20 de ori. Respirația este arbitrară.
3. I.p. - asezat: mainile sus - inspirati, trageti genunchiul spre stomac - expirati. Repetați de 4-6 ori. Respirație cu accent pe expirație.
4. I.p. - asezat, bratele coborate liber, perii pentru a ajunge la umeri. Mișcări circulare ale coatelor în ambele direcții. Repetați de 4-6 ori. Respirația este arbitrară.
5. I.p. - asezat, mainile in fata pieptului: intoarcerea corpului cu destinderea bratelor in lateral - inspiratie, intoarcerea la SP. - expira. Repetați de 3-4 ori.
6. I.p. - în picioare sau întins: îndoirea alternativă a picioarelor - expirarea, revenirea la I.p. - respiratie. Repetați de 3-4 ori.
7. I.p. - asezat, bratele in lateral - inspirati, incrucisati bratele in fata pieptului, aplecati-va - expirati. Repetați de 4-6 ori.
8. I.p. - stând sau în picioare: întinderea brațelor în lateral și fixarea lor cu tensiune, revenirea la SP, relaxarea muşchilor cât mai mult posibil. Repetați de 4-6 ori. Respirație cu accent pe expirație.
9. Mers cu o încetinire treptată timp de 1,5-2 minute.
10. Repetă exercițiul 1.

Mod de antrenament blând

1. I.p. - în picioare, picioarele depărtate, brațele în jos: ridicați brațele prin părțile laterale în sus - inspirați, coborâți - expirați. Repetați de 4-6 ori. Raportul inhalare-exhalare este de 1:2, 1:3.
2. I.p. - în picioare, mâinile la umeri: rotirea circulară a coatelor în ambele sensuri. Repetați de 6-8 ori. Respirația este arbitrară.
3. I.p. - in picioare, mainile in fata pieptului: intoarcerea corpului cu destinderea bratelor in lateral - inspiratie, intoarcerea la ip. - expira. Repetați de 6-8 ori.
4. I.p. - in picioare, picioarele departate, bratele in jos: genuflexiuni pe un picior plin - expirati, reveniti la ip. - respiratie. Repetați de 6-8 ori. Respirație cu accent pe expirație.
5. I.p. - in picioare, bratele de-a lungul corpului: bratele in sus - inspirati, mainile in jos - expirati. Repetați de 3-4 ori.
6. I.p. - în picioare, mâinile pe centură: îndoiți piciorul la articulațiile genunchiului și șoldului, trageți-l spre stomac - inspirați, reveniți la ip. - expira. Repetați de 4-6 ori.
7. I.p. - în picioare, în mâinile unei gantere (1,5 kg): mâinile înainte, fixându-le cu relaxare ulterioară. Efectuați în 30 s. Nu vă ține respirația în timp ce expirați.
8. I.p. - în picioare: mers calm timp de 2 minute. Respirația este uniformă.
9. I.p. - în picioare, mâinile sprijinite de perete la nivelul pieptului: apăsați peretele cât mai mult posibil, apoi relaxați mușchii brațelor și ai trunchiului. Efectuați în 5 s. Nu-ți ține respirația.
10. I.p. în picioare: repetați exercițiul 1.
11. I.p. - în picioare, în mâinile unei mingi umplute. aruncați mingea în sus, întoarceți 90" și prindeți-o. Efectuați timp de 1,5 minute.

E.A. Mikusev, V.F. Bakhtiozin