Caracteristicile aplicării anesteziei în stomatologie: indicații și preparate. Ce este aplicarea anesteziei în stomatologie?

Pentru manipulările dureroase, se folosește adesea anestezia de aplicare în stomatologie, deoarece nu toți pacientii tolerează în mod normal anestezia. Anestezicele afectează întotdeauna foarte mult starea corpului uman. Dacă are o tendință la reacții alergice, atunci cu anestezie trebuie să fii extrem de atent.

Cu toate acestea, există anumite tipuri de proceduri dentare care nu pot fi efectuate fără ameliorarea durerii și sunt adesea dificile. În astfel de situații, medicul trebuie să folosească anestezia cât mai atent posibil. Dacă pacientul a experimentat anterior reacții negative la astfel de medicamente, atunci este întotdeauna utilizată numai anestezie locală. Una dintre varietățile acestei metode de anestezie este sistemul de aplicare. Aceasta este aplicarea la suprafață a medicamentelor care sunt clasificate drept anestezice.

Avantajele anesteziei de suprafață

Această metodă este foarte populară în practica medicală în general. Dar în stomatologie se folosește cel mai des aplicarea anesteziei. Aceasta este cea mai bună opțiune pentru acele cazuri în care gingia trebuie să fie perforată în mod repetat sau să facă mici incizii. Pentru a nu încărca corpul cu anestezie cu drepturi depline, se folosește o aplicație.

Cu o intervenție cu un nivel scăzut de traumatism, acest tip de anestezie va fi cea mai bună opțiune. Dar atunci când se efectuează o operație cu drepturi depline în cavitatea bucală, este posibil ca metoda de aplicare să nu fie suficient de potrivită. Pentru anestezia locală se folosesc preparate speciale care se aplică pe membrana mucoasă și se absorb rapid.

Adesea, atunci când lucrați cu pacienți tineri, este metoda de aplicare a anesteziei care este utilizată. Copiii se tem adesea de stomatologi, iar această metodă face posibilă scăparea de fobii.

Anestezicele, care sunt utilizate pentru anestezie cu aplicare locală, au un efect destul de puternic asupra receptorilor nervoși. Datorită acestui fapt, senzațiile neplăcute dispar complet pe zona tratată.

Ingredientele active nu pătrund prea adânc în organism, deci nu afectează organele interne. Un avantaj uriaș al acestei tehnologii este că există întotdeauna o eficiență ridicată cu siguranță maximă pentru pacient. Prin urmare, aplicarea anesteziei poate fi folosită chiar și în tratamentul copiilor.

În stomatologia pediatrică, această metodă este foarte comună. Anestezicul este produs sub formă de gel, care are adesea un gust foarte plăcut. Pentru adulți se pot folosi nu numai forme de gel, ci și aerosoli, soluții și unguente. În orice caz, această metodă de ameliorare a durerii este foarte eficientă și potrivită pentru toți pacienții.

În stomatologie, această metodă este adesea folosită. Când vine vorba de tratamentul dinților copiilor, gelurile speciale pot fi folosite în fiecare terapie orală. Există însă indicații speciale când sistemul de aplicare va fi deosebit de util.

Anestezia locală este convenabilă de utilizat la îndepărtarea dinților, inclusiv în cazurile dificile. Aplicarea anestezicului va fi adecvată în tratamentul cariilor, îndepărtarea tartrului, deschiderea abceselor, îndepărtarea pulpei și chiar fixarea protezelor, care nu este întotdeauna nedureroasă.

Există mai multe tipuri de medicamente care pot fi utilizate în stomatologie ca anestezie locală. Pentru fiecare caz, una sau cealaltă opțiune este mai potrivită.

Anestezicele pot fi cauterizante, deshidratante, au un efect fiziologic sau pot lucra ca anestezic local. Deseori, specialiștii folosesc preparate pentru deshidratare sau fiziologice. Primele au un efect deshidratant asupra tesuturilor. Ca urmare, terminațiile nervoase devin mai puțin sensibile, ceea ce ameliorează durerea. În al doilea caz, vorbim despre utilizarea pastelor cu fluor sau stronțiu.

Aplicarea anesteziei este cea mai bună opțiune atunci când este necesară o intervenție chirurgicală minoră sau moderată.

La îndepărtarea unui număr mare de dinți sau la operații la scară largă, se folosește în continuare anestezia generală, deoarece anestezia locală nu va fi suficientă. O indicație pentru scufundarea completă în somn artificial poate fi un reflex puternic de gag.

Atunci când alegeți medicamente pentru aplicarea anesteziei, sunt utilizate numai acele medicamente care sunt potrivite pentru un anumit pacient, ținând cont de sensibilitatea dinților săi și de alte indicații. Prin urmare, alegerea anestezicului este un proces individual pentru fiecare pacient.

Înainte de a utiliza acest sau acel remediu, medicul trebuie să verifice pacientul pentru contraindicații. Aceasta este o condiție foarte importantă care privește fiecare pacient, și mai ales un copil. Reacțiile alergice la anestezicele locale nu sunt la fel de severe ca atunci când se folosește anestezia generală, dar pot fi destul de vizibile și chiar pun viața în pericol. Prin urmare, specialistul este obligat să elimine toate riscurile înainte de a începe tratamentul.

Dacă se alege metoda de congelare, este probabil ca medicul dentist să folosească cloroetil. Se eliberează cu jet către locul unde se va face incizia sau puncția. Acțiunea cloroetilului este destul de puternică, astfel încât mucoasa devine imediat insensibilă. Principalul lucru este că această metodă vă permite să procesați numai acea parte a țesutului care urmează să fie procesată. Orice altceva nu va fi în niciun fel legat de acțiunea anestezicului.

Metoda de cauterizare și congelare este considerată foarte comună, dar are unele dezavantaje semnificative. Chestia este că necroza tisulară devine adesea un efect secundar al unei astfel de anestezii. Acest lucru este foarte periculos, așa că mulți specialiști încearcă să se îndepărteze de o astfel de anestezie și să opteze pentru alte mijloace. Înghețarea este potrivită pentru abcesele gingivale și atunci când rădăcinile superficiale trebuie îndepărtate.

Aplicarea anesteziei poate fi aplicată nu numai în jet, ca atunci când se folosește cloroetil. În plus, se pot folosi gel și unguent. După o perioadă scurtă de timp, apare un efect analgezic puternic, care durează destul de mult. Dacă trebuie să îmbunătățiți efectul anesteziei, atunci specialistul poate adăuga Dimexide sau Lidază la agentul utilizat. Atunci când alegeți medicamente de acest tip, este întotdeauna luată în considerare starea dintelui și a țesuturilor din jurul acestuia. Fiecare zonă poate avea sensibilități diferite. Prin urmare, cantitatea de anestezic poate varia semnificativ.

Unul dintre mijloacele frecvent utilizate de aplicare a anesteziei este gelul Emla. Poate fi numit cel mai popular instrument de acest gen. O caracteristică a acestui medicament este siguranța sa absolută pentru corpul uman. Componentele active ale Emla acționează timp de aproximativ 20 de minute, dar la sfârșitul acțiunii lor, pur și simplu aplică o nouă porție de produs. Astfel, puteți oferi o anestezie bună timp de 1 oră. Utilizarea mai îndelungată a produsului nu va fi cea mai bună soluție, deoarece aceasta poate provoca o supradoză.

Aplicarea anesteziei poate fi folosită și sub formă de pulbere. Uneori sunt pur și simplu stropite pe o anumită zonă de țesut, dar în unele cazuri, când trebuie să anesteziați ușor gingiile, ele diluează ingredientele uscate și pregătesc o soluție.

Cu ceva timp în urmă, tetracaina, care era folosită sub formă de pulbere, era destul de populară. Acum este puțin folosit, deoarece are un nivel foarte ridicat de toxicitate.

Dintre remediile populare, o soluție alcoolică de propolis este considerată cel mai bun anestezic. Dar trebuie avut în vedere că un astfel de remediu nu trebuie utilizat în niciun caz pentru acei pacienți care au reacții alergice la produsele apicole. Înainte de a utiliza orice anestezic, trebuie să vă asigurați că pacientul nu are contraindicații pentru utilizarea acestuia.

Aplicarea anesteziei este utilizată pe scară largă în primul rând din cauza numărului mic de efecte secundare și, de asemenea, din cauza siguranței relative pentru pacienții din diferite categorii. Cu toate acestea, această metodă de anestezie are unele dezavantaje și poate provoca complicații. Totul depinde de tipul de medicament care este utilizat ca anestezie locală.

Problemele cu utilizarea anesteziei de suprafață pot fi sistemice sau locale. În primul caz, apar patologii pe piele sau pe membrana mucoasă, și anume acolo unde a fost aplicat agentul. Alergia este principala complicație sistemică care este posibilă atunci când se utilizează anestezie topică. În acest caz, mâncărimea severă și umflarea țesuturilor nu este exclusă. Severitatea simptomelor neplăcute depinde de cantitatea de substanță utilizată.

Dacă un specialist a folosit congelarea sau cauterizarea, aceasta poate provoca leziuni permanente ale țesuturilor. Uneori apare chiar și necroza, care necesită o atenție specială din partea medicului.

Este necesar să alegeți medicamentele pentru aplicarea anesteziei cât mai atent posibil. Unele produse pot fi destul de toxice. Acest lucru se aplică în primul rând produselor solubile în apă. Ele sunt folosite cu mare atenție pentru a evita supradozajul, care poate duce la consecințe nefaste.

Contraindicații de utilizare

Principalul indicator că pacientul nu poate folosi unul sau altul analgezic este o reacție alergică care a avut deja loc. Aceste medicamente îi vor fi interzise pentru totdeauna.

În caz contrar, nu există contraindicații speciale pentru utilizarea majorității substanțelor utilizate pentru anestezia locală. Principalul lucru este să monitorizați reacția organismului și să evitați supradozajul. Fiecare medicament are restricții de vârstă. Acest lucru trebuie luat în considerare atunci când se tratează cavitatea bucală a unui copil.

Tratamentul bolilor dentare are loc rareori fără o injecție în zona afectată. Majoritatea pacienților se tem de injecție nu mai puțin decât procedura de tratament în sine.

Pentru a face procesul de administrare a anestezicului mai confortabil, înainte de injectare se folosește anestezia de aplicare.

Ce este?

Anestezia de tip aplicație este o metodă fără injectare de ameliorare a durerii țesuturilor bucale, care se realizează prin aplicarea unui anestezic concentrat pe o zonă limitată a efectului dorit.

Ca aplicație anestezică, se folosesc nu numai medicamente, ci și metode de influență fizico-chimică, în care țesuturile cavității bucale sunt răcite sau cauterizate, din cauza cărora sensibilitatea lor scade.

Pentru interventie dentara cel mai des utilizată aplicarea de medicamente anestezie sub formă de unguent, spray, gel. Multe dintre aceste produse au aromatizare suplimentară, ceea ce face procesul de utilizare mai confortabil.

Mecanisme de acțiune

Aplicarea anesteziei se caracterizează printr-o acțiune rapidă, care se realizează datorită pătrunderii instantanee a medicamentului în țesuturile parodontale. Mecanismul prin care se dezvoltă blocarea sensibilității va depinde de tipul de aplicare.

Când este aplicat pe mucoasa unui anestezic, este absorbit în mucoasă și distribuit rapid în celulele sale. În câteva secunde, agentul ajunge și blochează terminațiile nervoase, ceea ce duce la ameliorarea durerii.

Dacă a fost folosită pasta de fluor sau stronțiu ca anestezie de aplicare, atunci blocarea senzațiilor de durere se realizează datorită blocării microporilor parodontali, eliminând astfel efectul asupra fibrelor nervoase.

Când se utilizează nitrat de argint sau agenți de deshidratare, ameliorarea durerii apare datorită îngustării vaselor și a porilor mucoasei.

Indiferent de mecanismul de acțiune al anesteziei de suprafață, efectul analgezic apare după câteva secunde sau minute și poate dura până la o jumătate de oră.

feluri

Pe baza mecanismelor de dezvoltare a efectului anestezic, au fost identificate mai multe tipuri de anestezie de aplicare.

Moxibustie

Unul dintre primele tipuri de anestezie superficială, în care s-au folosit medicamente puternic agresive: acid azotic și carbolic, clorură de zinc, azotat de argint. Aceste fonduri au fost folosite nu numai pentru înghețarea parodonțiului, ci și pentru țesuturile dentare.

La momentul depunerii cererii, exista blocarea și îngustarea porilor care au închis terminațiile nervoase de la orice impact. Cautery a dat rezultate într-o perioadă scurtă de timp, dar nu a câștigat niciodată popularitate datorită agresivității substanțelor folosite.

Sunt foarte toxice și, atunci când sunt aplicate direct, dăunează țesuturilor dentare, pulpei și parodonțiului din jur.

Deshidratare

Acest tip este ameliorarea sensibilității dentare, datorită utilizării de substanțe cu proprietăți de deshidratare. Practic, folosesc bicarbonat sau carbonat: sodiu, magneziu, potasiu, precum și alte oligoelemente cu proprietăți similare.

Mijloacele pot reduce ușor sensibilitatea din cauza deshidratării smalțului și a dentinei. Această metodă este adesea folosită pentru curățarea profesională a dinților sau pentru manipulări minore asupra acestora.

Mijloace de acțiune fiziologică

Ca mijloc de acțiune fiziologică se izolează sulfidina, aspirina, glicerofosfatul, pasta de stronțiu. Ele diferă prin efectul lor specific asupra receptorilor dentinari, blocând transmiterea impulsurilor către terminațiile nervoase.

Pe lângă efectul analgezic, aceste substanțe au un efect terapeutic pronunțat și, prin urmare, sunt adesea folosite în tratamentul dinților cu smalț patologic sau dentina. Utilizarea regulată restabilește structura țesutului dentar deteriorat și întărește zonele sănătoase ale dinților.

Calmante locale

Cel mai comun tip de anestezie de suprafață. Ei permit opriți rapid sensibilitatea și calculați cu precizie timpul de expunere la medicament.

Pentru procedura se folosesc anestezice concentrate: benzocaina, lidocaina, tetracaina, care pot elimina rapid conducerea fibrelor nervoase periferice.

Indicatii si contraindicatii

Principala indicație pentru utilizarea anesteziei de aplicare este anxietatea crescută a pacientului înainte de o injecție cu un medicament anestezic. Chiar și în absența unui stres excesiv, pretratamentul cu un anestezic reduce disconfortul psihologic al pacientului, ceea ce are un efect pozitiv asupra activității medicului dentist.

Mai ales des, acest tip de anestezie își găsește aplicarea în practica stomatologică pediatrică. Conform observațiilor medicilor, cel mai teribil sau neplăcut moment, copiii iau în considerare nu tratamentul sau extracția unui dinte, ci o injecție în gingie.

Pe lângă acești factori, indicațiile pentru utilizarea anesteziei superficiale includ:

curatenie profesionala;
îndepărtarea fasciculului neurovascular al pulpei;
orice efect asupra parodonțiului;
deschiderea capsulelor purulente ale țesutului gingival;
extracția dinților mobili temporari sau permanenți;
fixarea aparatelor ortodontice, coroanelor, protezelor;
tratamentul stomatitei, gingivitei;
reflex de gag pronunțat la luarea de impresii.

O contraindicație pentru anestezia superficială este sensibilitatea sau o reacție alergică la componentele agentului utilizat. Pentru medicamentele care conțin lidocaină, vârsta de până la 10 ani este o contraindicație.

Avantaje și dezavantaje

Avantajele acestui tip de desensibilizare, în primul rând, includ viteza drogurilor. În plus, există o serie de aspecte pozitive ale aplicațiilor:

Siguranță. Deoarece substanțele sunt aplicate numai pe suprafața parodonțiului, impactul lor negativ general este exclus;
durata expunerii, care, în funcție de concentrația substanței active, durează de la 10 la 30 de minute;
efecte secundare minime astfel încât anestezicele pot fi folosite la copiii mici.

În ciuda avantajelor serioase, aplicarea pe suprafață a anestezicelor are anumite dezavantaje. Cele principale includ:

imposibilitatea dozării precise a medicamentului. Ca urmare a utilizării unei concentrații mari a unei substanțe anestezice, pătrunde în fluxul sanguin, unde are un efect toxic. Deosebit de incomod în acest sens sunt aerosolii;
lipsa efectului analgezic profund, datorită căruia sfera metodei de aplicare este redusă;
efect vasodilatator pronunțat ceea ce poate duce la sângerare a gingiilor.

Neajunsurile enumerate sunt ușor de eliminat prin înlocuirea unui agent cu altul și prin respectarea strictă a metodologiei de efectuare a procedurii de anestezie superficială.

Ce medicamente se folosesc?

Pentru ameliorarea sensibilității țesutului dentar și parodontal, se folosesc agenți care conțin următoarele substanțe ca anestezic:

lidocaina;
dikaină (tetracaină);
bumecaină (piromecaină);
benzocaină (anestezie).

Preparatele sunt prezentate pentru utilizare în scopuri stomatologice într-o gamă largă, sub diferite forme: geluri, unguente, aerosoli, filme, emulsii pe bază de ulei sau apă.

Adesea, pe lângă ingredientul activ principal, compoziția poate include arome, antiseptice, componente antiinflamatoare.

Cele mai populare mijloace includ:

Diplen LH

Este o peliculă cu proprietăți analgezice și antibacteriene, destinată lipirii de zona afectată.. Filmul este format dintr-un strat hidrofob și hidrofil, cu capacitate de sorbție.

Sunt impregnate cu clorhexidină și lidocaină. După lipirea filmului, efectul apare în decurs de 1 minut. Injectarea se face direct prin film.

Se poate lăsa după intervenție, deoarece straturile se dizolvă după 12 ore.

Topex - gel pe bază de benzocaină

Se aplică pe zona cu probleme timp de cel puțin 1-2 minute. Consistența gelului vă permite să tratați cu exactitate mucoasa fără a afecta zona sănătoasă.

Disilan

Acest medicament este făcut sub formă de spray, al cărui ingredient activ principal este și benzocaina. Medicamentul ameliorează sensibilitatea timp de cel mult 15 minute.

O concentrație mică a substanței principale face posibilă utilizarea produsului la copii de la 5 ani.

Desensetin

Se referă la medicamentele cu cea mai rapidă acțiune. Conține lidocaină, care are efect în 10 minute după aplicare.

Metodologie

Un efect ridicat al aplicării anestezicei va fi asigurat numai dacă acesta este efectuat corect, cu respectarea unei anumite tehnologii. Înainte de aplicarea anestezicului, membrana mucoasă și suprafața dintelui sunt tratate cu un anestezic și uscate.

Apoi, medicamentul este frecat în membrana mucoasă sau zona necesară este irigată cu el. Dacă se respectă doza, adâncimea anesteziei va ajunge până la 3 mm. Continuarea acțiunii agentului va depinde de substanța principală și de concentrația acesteia.

Intervalul acceptabil de ameliorare a durerii este de 10-30 de minute. Pentru o ușurare mai lungă a sensibilității, substanța se aplică în mod repetat.

Efecte secundare

Ca efect secundar, există o restabilire pe termen lung a sensibilității complete a mucoasei. La copii, acest lucru poate duce la răni din cauza mușcăturii.

Pentru adulți, această afecțiune este asociată cu disconfort psihologic, care în viitor poate fi cauza dezvoltării.

În concluzie, vă sugerăm să vizionați un videoclip despre un alt tip de anestezie folosit în stomatologia modernă:

Dacă găsiți o eroare, evidențiați o bucată de text și faceți clic Ctrl+Enter.

În practica stomatologică sunt utilizate pe scară largă diverse anestezice, care sunt potrivite atât pentru adulți, cât și pentru copii. Analgezicele moderne ajută la reducerea sau eliminarea completă a durerii în timpul tratamentului stomatologic. Un tip de anestezie locală care este utilizat în stomatologie este anestezia de aplicare (anestezia superficială).

Beneficiile anesteziei locale

Aplicarea anesteziei în stomatologie este utilizată pentru ameliorarea sensibilității în zona de puncție a pielii cu un ac, precum și pentru anestezia mucoasei. În acest scop, se folosește un preparat local, care impregnează membrana mucoasă a cavității bucale. Această metodă de anestezie este excelentă pentru orice intervenție cu un nivel scăzut de traumatism.

Aplicarea anesteziei va ajuta pacienții tineri să nu se mai teamă de stomatologi

Anestezicele duc la o întrerupere a funcționării receptorilor nervoși, în urma căreia senzațiile de durere sunt blocate. Avantajele acestei tehnici includ eficiență ridicată și siguranță pentru pacient, cu condiția respectării stricte a dozelor. Anestezia locală are un efect selectiv și nu duce o persoană într-o stare de somn artificial, ca în cazul anesteziei generale.

În practica stomatologică pediatrică, cel mai adesea anestezicele arată ca un gel, care poate fi produs cu fructe sau alte arome (fructe de pădure, banane, ananas etc.). Se pot folosi și mijloace sub formă de soluții, unguente sau aerosoli.

În stomatologie, anestezia locală este utilizată pentru următoarele indicații:

extracția dinților;
tratamentul cariilor;
îndepărtarea tartrului;
deschiderea unui abces;
fixarea protezei;
îndepărtarea pulpei.

În funcție de tipul acțiunii lor, toate anestezicele de aplicare locală sunt împărțite în agenți caustici, preparate anestezice locale, agenți de deshidratare și anestezice cu acțiune fiziologică. Agenții de deshidratare deshidratează țesutul și ajută la reducerea sensibilității acestora. Pasta de fluor sau pasta de stronțiu sunt utilizate în mod obișnuit pentru a obține un efect fiziologic.

Anestezia de suprafață în stomatologie implică cel mai adesea lubrifierea sau înghețarea unei zone a pielii cu un anestezic. Stomatologia sub anestezie generală se efectuează numai dacă există o alergie la un gel local (unguent, spray), un reflex puternic de gag sau pentru a îndepărta un număr mare de dinți deodată.

Sfat: este necesar să se aleagă anestezice pentru ameliorarea durerii în stomatologie ținând cont de sensibilitatea la durere a dinților și de indicații.

Cum se face anestezia

Înainte de a utiliza anestezice, se recomandă excluderea eventualelor contraindicații la acestea în prealabil pentru a evita o reacție alergică. Anestezia superficială se realizează prin înghețarea mucoasei bucale și constă în utilizarea cloroetilului, care este direcționat cu un jet către zona sa specifică. În acest caz, o anumită zonă a pielii este înghețată și nu mai răspunde la durere.

Pericolul acestei metode de anestezie constă în faptul că există posibilitatea dezvoltării necrozei tisulare. Congelarea este folosită în principal pentru a deschide un abces sau a îndepărta o rădăcină superficială.

Preparatele pentru lubrifierea pielii se aplică cu un tampon de bumbac. Anestezicele sunt folosite pentru a trata suprafața mucoasei bucale: sunt frecate în membrana mucoasă sau sunt lubrifiate cu o anumită zonă. Dacă este necesar, această procedură se repetă din nou, iar pentru a obține un efect mai mare, la preparate se adaugă lidază sau dimexid. Trebuie avut în vedere faptul că fiecare dinte are o sensibilitate diferită și necesită o anumită cantitate de anestezic.

Cele mai cunoscute medicamente pentru ameliorarea durerii în stomatologie includ un remediu numit Emla. Gelul poate fi frecat la fiecare 10 minute timp de o oră. Anestezicul funcționează aproximativ 20 de minute.

Tetracaina este utilizată sub formă de pulberi și soluții, care trebuie utilizate cu prudență datorită toxicității sale ridicate. Un efect anestezic este dat de o soluție alcoolică de propolis sau o soluție de ulei de anestezină.

Sfat: dacă sunteți alergic la anestezic, poate apărea o reacție alergică severă, așa că trebuie să vă asigurați în prealabil că nu există contraindicații pentru anestezie.

Complicații după anestezie locală

Anestezicul ar trebui să fie doar într-o doză strictă

În unele cazuri, anestezia de suprafață poate provoca efecte secundare sau complicații. Sunt fie locale, fie sistemice. O complicație locală este o leziune a pielii, și anume țesutul moale. Ca o complicație sistemică, poate apărea o alergie la anestezicele utilizate. În funcție de cantitatea de substanță injectată, pot apărea arsuri și mâncărimi ale pielii sau chiar edem Quincke. În timpul anesteziei prin îngheț, pot apărea leziuni ale pielii.

Efectele secundare ale anesteziei locale includ toxicitatea medicamentelor utilizate (medicamente solubile în apă). După pătrunderea în țesuturi, anestezicul poate atinge concentrații mari.

Contraindicatii

Este interzisă efectuarea anesteziei superficiale cu hipersensibilitate la anestezice. De asemenea, nu este recomandat să utilizați un astfel de medicament singur acasă.

Dacă există contraindicații pentru utilizarea anesteziei topice, anestezia de infiltrare și conducere poate fi utilizată ca anestezie locală (de exemplu, anestezie torusală în stomatologie, tuberală, mandibulară sau palatinară). O astfel de anestezie se efectuează folosind un ac cu un medicament care este injectat în ramurile nervului trigemen sau într-o altă zonă de pe membrana mucoasă.

Cu ajutorul anesteziei de suprafață, este posibil să se efectueze un tratament stomatologic nedureros pentru adulți și copii. Anestezicul vine într-o varietate de forme, astfel încât să îl puteți alege pe cel potrivit pentru fiecare pacient.

Când se utilizează anestezia topică în stomatologie?

Dezvoltarea industriei farmaceutice a făcut posibilă astăzi minimizarea oricărui disconfort pentru pacient în timpul unei programari la stomatolog.

Utilizarea diferitelor metode de anestezie de către medic garantează implementarea de înaltă calitate și completă a tuturor manipulărilor necesare pentru igienizarea (îmbunătățirea) cavității bucale.

În majoritatea cazurilor clinice, se efectuează anestezie locală, care implică impactul asupra părților periferice ale sistemului nervos.

În timpul tratamentului, numai zona de intervenție medicală din cavitatea bucală este anesteziată și pacientul rămâne conștient. Una dintre metodele de anestezie locală este aplicarea anesteziei în stomatologie, prin aplicarea de medicamente pe mucoasele cavității bucale.

Idei generale despre metodologie

Injecţie.
Prin impact superficial asupra mucoasei fără a afecta integritatea acesteia. Metodele pentru efectuarea acestei manipulări pot fi:

fizic;
fizice și chimice;
chimic.

Denumirea științifică pentru aplicarea anesteziei este anestezia terminală non-injectabilă. Se referă la metode chimice de desensibilizare temporară reversibilă numai în straturile superficiale ale mucoasei bucale.

Esența acestei tehnici este aplicarea, lubrifierea sau frecarea unui medicament anestezic în țesuturile care urmează să fie anesteziate.

Mecanism de acțiune

Aplicarea anesteziei este cea mai simplă metodă de anestezie locală.

Particularitatea sa constă în faptul că impregnarea țesuturilor cu un anestezic se realizează din straturile de suprafață ale membranei mucoase, pe care se aplică preparatul farmaceutic.

Calmantele moderne sunt disponibile sub formă de:

soluții lichide pentru aplicații;
unguente;
geluri;
paste;
aerosoli;
cașete (forme de tablete).

Eficiența ridicată și viteza de aplicare a anesteziei se realizează datorită unei concentrații semnificative de analgezice conținute în anestezicele locale. Componentele active ale agentului farmaceutic pătrund rapid în țesuturile parodontale și blochează activitatea receptorilor și a fibrelor nervoase periferice.

Mecanismul de dezvoltare a anesteziei locale depinde de tipul de medicament utilizat pentru aplicare.

Un efect anestezic se poate dezvolta din cauza:

blocarea porilor parodontali microscopici, în urma căreia efectul asupra fibrelor nervoase este oprit;
îngustarea lumenului vaselor de sânge și a porilor membranei mucoase.

De asemenea, anestezicele locale includ lacuri cu fluor, pentru anestezia țesuturilor dure ale dintelui.

Indicatii si contraindicatii

Aplicarea anesteziei se efectuează în următoarele cazuri clinice:

anestezie preliminară înainte de anestezie prin injecție;
îndepărtarea laptelui și a dinților mobili permanenți (gradul III);
tratament ortopedic - în timpul montării (montării) coroanelor și punților;
îndepărtarea zonelor hipertrofiate ale gingiilor (glugă peste moșul de minte);
îndepărtarea depozitelor dentare;
deschiderea abceselor submucoase;
ca parte a terapiei complexe a gingivitei și stomatitei;
ameliorarea unui reflex pronunțat de gag.

Unele tipuri de anestezice locale sunt aplicate direct pe țesuturile dure ale dintelui.. O astfel de anestezie este utilizată pentru a trata cariile.

Aplicarea anesteziei este interzisă pentru:

dacă pacientul are hipersensibilitate la acțiunea oricărei componente a anestezicului local;
copii sub 10 ani - atunci când folosesc anumite analgezice.

Tehnica de aplicare a anesteziei

Eficiența ridicată a anesteziei locale este asigurată de respectarea strictă a algoritmului de implementare:

Dezinfecția preliminară a cavității bucale - clătirea gurii cu un antiseptic, de exemplu, o soluție de furacilină.
Izolarea și uscarea zonei mucoasei de salivă care trebuie anesteziată (acoperire cu șervețele de tifon).
Aplicarea unui agent farmaceutic pe membrana mucoasă. Anestezicele lichide se aplică folosind o minge de bumbac sau tifon înmuiată într-o soluție medicinală. Preparatele de tip gel sunt distribuite pe suprafața câmpului chirurgical într-un strat subțire cu o spatulă. Aerosolii sunt pulverizați în câteva secunde.
Anestezicul local este lăsat pe suprafața câmpului chirurgical timp de 1-3 minute, după care resturile sale sunt îndepărtate cu o cârpă de tifon și se verifică sensibilitatea zonei tratate cu un ac sau o sondă. Dacă calitatea anesteziei este nesatisfăcătoare, se repetă.

În ciuda prevalenței largi și a comodității utilizării calmantelor sub formă de aerosoli, nu este de dorit să le folosești. Dezavantajele unor astfel de anestezice: - control slab al zonei de pulverizare și dozarea medicamentului, riscul ca medicamentul să intre în tractul respirator superior al pacientului, alergizarea profesională a medicului stomatolog. În orice caz, analgezicele se aplică cel mai bine cu un tampon de bumbac.

Medicamente utilizate pentru anestezia locală

Principalele anestezice locale utilizate în practica stomatologică:

Lidocaina - folosită sub formă de soluții de aerosoli 5-15%, unguente și geluri 2-5%;
Nitratul de argint, acizii carbolici și tricloroacetic sunt disponibili sub formă solidă (lapis) sau ca soluție. Au o proprietate de cauterizare, astfel încât utilizarea lor la copii este limitată;
Septodent (Anekstopulpa) este o pastă fibroasă care are efect anestezic și dezinfectant. Se aplică pe țesuturile dure ale dintelui pentru ameliorarea durerii în carii;
Dikain (Tetrakain) - este disponibil sub formă de soluții și unguente 0,5-4%. Datorită toxicității ridicate, nu se utilizează la copiii sub 10 ani;
Piromecaina (Bumecaina) - este disponibilă sub formă de unguent 5% și soluție de 2%. Intensitatea și durata efectului analgezic nu este inferioară Dikainului, dar mai puțin toxică;
Anestezin - folosit sub forma de solutii uleioase 5-20%, unguente, paste, pulberi;
Kalgel - un gel dentar utilizat pentru dentiția dureroasă, ca parte a terapiei complexe a gingivitei și stomatitei;
Sensigel este un gel care conține fluorinol și potasiu. Este folosit pentru a reduce sensibilitatea dinților, pentru a-i proteja de stimuli externi;
Fluoridină, Bifluorura 12 - lacuri care conțin fluor utilizate pentru tratamentul sensibilității ridicate (hiperestezie), prevenirea cariilor, ameliorarea durerii în timpul îndepărtarii plăcii dentare;
Carbamidă, suspensie de sodă, soluție hipertonică - medicamente utilizate pentru hiperestezia țesuturilor dure ale dintelui. Scăderea sensibilității dentare se datorează deshidratării țesuturilor acestora după aplicarea medicamentului;
Burghiu - pastile pentru resorbtie, care au efecte analgezice si antiseptice.

Nu puteți cumpăra și folosi analgezice pe cont propriu. Alegerea agentului anestezic este efectuată de medicul stomatolog, pe baza datelor anamnezei colectate și ținând cont de complexitatea intervenției medicale necesare.

Videoclip înrudit

Aplicarea anesteziei în stomatologia modernă