Contraceptivele orale și efectul lor de vindecare rebound. OK pentru a concepe un copil, sau Care este efectul de retragere? Efect de rebound din punct de vedere medical

Orice femeie planificatoare vrea sa ramana insarcinata cat mai repede, ideal la prima incercare, adica in ciclul urmator. Majoritatea stabilește mental anumite date pentru concepția dorită, iar dacă sarcina nu are loc în această perioadă, se strecoară gânduri neplăcute despre posibile probleme și chiar infertilitate. În căutarea răspunsurilor la întrebările tale, poți apela la prieteni care au trecut prin ceva asemănător, la forumuri de pe Internet, medici și literatură de specialitate. Adesea din diverse surse există informații despre efectul de rebound misterios și vindecator pe care îl au medicamentele din grupul contraceptivelor orale hormonale.

Efectul de rebound promovează concepția?:

Efectul de rebound este în esență un efect de retragere, adică reacția corpului feminin la retragerea bruscă a medicamentului. În timp ce o femeie ia medicamentul, fondul ei hormonal este sub controlul medicamentului, funcția ovarelor și a sistemului hipotalamo-hipofizar este oprită. După încetarea intrării în organism a substanței medicinale, are loc ovulația și, ca urmare, sarcina.
Contând pe efectul de rebound ulterior, medicii prescriu medicamentele „Yarina”, „Janine”, „Jess”, „Marvelon” și altele. De îndată ce medicamentul este întrerupt, la majoritatea femeilor, activitatea hipofizei și hipotalamusului se reia, sub influența unei explozii naturale de hormoni, ovarele sunt activate. Există o stimulare naturală a ovulației. Astfel, efectul de rebound va fi util în primul rând pentru acele femei care suferă de infertilitate endocrină.
Cuplurile au nevoie de câteva luni sau chiar un an pentru a concepe un copil. Prin urmare, numirea contraceptivelor orale cu așteptarea unui efect de rebound este justificată numai atunci când perioada de planificare activă depășește un an.
Înainte de a trata infertilitatea cu această metodă, trebuie să fii sigur de fertilitatea soțului tău. Prin urmare, livrarea unei spermograme este una dintre examinările obligatorii care sunt incluse în setul de teste pentru infertilitate. Ei bine, între timp, s-a format o pauză forțată în afacerea de planificare, folosiți acest timp la maximum - treceți prin fluorografie, faceți fizioterapie, tratați bolile existente, inclusiv infecțiile.
Medicul ar trebui să avertizeze că contraceptivele orale au exact efectul opus asupra unor femei. În loc să activați sistemul reproducător, puteți obține inhibiția acestuia timp de câteva luni. Acest lucru este rar, dar se întâmplă.

Cum să alegi un medicament pentru a obține un efect de rebound?:

Pentru a obține un efect de rebound, medicii prescriu de obicei contraceptive orale hormonale de a doua și a treia generație. Recepția lor continuă timp de 3 luni. De asemenea, este posibil să se prescrie medicamente de a treia generație în combinație cu steroizi. Acest curs de tratament durează 5-6 luni. Nu luați Diane-35 dacă vă așteptați la un efect de sevraj.
Pentru a obține activarea sistemului reproducător feminin după întreruperea medicamentului, pot fi utilizați analogi ai hormonului de eliberare a luteinizantei. Dificultățile unor astfel de tactici se datorează inaccesibilității practice a medicamentelor din acest grup - sortimentul lor mic și prețul ridicat.
Care dintre contraceptivele orale combinate (COC) să alegeți depinde de o serie de factori - greutatea corporală, vârsta pacientului, nivelul de estrogen, prezența formațiunilor benigne în uter și/sau glandele mamare, indicații de diabet zaharat, tulburări de sângerare si alte probleme.
Contraceptivele Gestagen sunt potrivite pentru acele femei care sunt supraponderale, au fibroame sau fibroadenoame, precum și niveluri crescute de estrogen. Cu greutate corporală mică sau perioade prea dureroase, este mai bine să folosiți preparate combinate.
Medicul trebuie să fie responsabil în alegerea unui contraceptiv oral pentru tratamentul infertilității. Dacă medicul ginecolog vă sfătuiește „să beți orice contraceptiv hormonal”, nu vă bazați pe efectul pozitiv al tratamentului de la un astfel de „specialist. De asemenea, este periculos să vă prescrieți COC pentru a obține un efect de rebound. Din cauza alegerii greșite a medicamentului, un fond hormonal deja perturbat va agrava starea.

Cine nu ar trebui să ia COC pentru a obține un efect de rebound?:

În unele cazuri, nu este indicată administrarea de contraceptive orale pentru a trata infertilitatea:
- perioada de planificare activă a sarcinii este mai mică de 1 an;
- abateri patologice în spermograma partenerului;
- încălcări ale sistemului de coagulare a sângelui: tromboză, trombofilie și așa mai departe;
- patologia severă a inimii și a vaselor de sânge;
- hipertensiune arterială (mai mare de 160/100 mm Hg);
- hepatită, ciroză și alte boli hepatice severe;
- antecedente îndelungate (peste 20 de ani) de diabet zaharat, prezența angiopatiei diabetice;
- fumatul a mai mult de 15 țigări pe zi, în ciuda faptului că vârsta femeii este mai mare de 35 de ani;
- prezența sarcinii (înainte de începerea COC, sarcina trebuie exclusă din nou).

Experiența unei femei despre încercările nereușite de concepție este destul de de înțeles. Dacă de ceva timp totul nu merge conform planului, începe căutarea cauzelor și a răspunsurilor. Recitind numeroasele informații despre cum să influențezi concepția, cu siguranță vei întâlni conceptul de „ efect de rebound". Ce este această fiară și cât de eficientă este?

Ce este asta?

Efectul de rebound se numește efect de anulare. Esența sa constă în utilizarea medicamentelor care inhibă activitatea sistemului hipotalamo-hipofizar și, în consecință, o scădere a producției de hormoni. După anularea acestora, are loc o eliberare naturală de hormoni și astfel este stimulat debutul sarcinii (în aproximativ 96% din cazuri). Cel mai adesea, pentru această metodă de stimulare, medicii prescriu medicamente hormonale, cum ar fi Yarina, Zhanin etc. dar, ca orice metodă, există câteva caracteristici care ar trebui discutate cu medicul.

Când se recurge la efectul de rebound

Deoarece metoda este asociată cu utilizarea hormonilor și este, într-un fel, o măsură îmbunătățită, un cuplu ar trebui să planifice sarcina pentru cel puțin un an până în momentul în care este utilizată. Și în mod constant, fără întrerupere pentru tratament și protecție. Partenerul trebuie și tu trebuie. În momentul în care trebuie să încetați să utilizați protecție, amândoi ar fi trebuit să fi finalizat tratamentul necesar. În plus, medicul trebuie să avertizeze despre posibila absență a unui efect de rebound și inhibarea funcției de reproducere de ceva timp.

Pentru tratament, sunt prescrise contraceptive hormonale de a doua sau a treia generație. Alegerea unui anumit remediu depinde de factori individuali precum vârsta, greutatea, sensibilitatea la componentele medicamentului, nivelurile de estrogen, precum și prezența sau absența patologiilor și bolilor extragenitale. Doar un medic poate alege medicamentele necesare, nu trebuie să încercați să vă vindecați, vă puteți câștiga și mai multe probleme cu tulburările hormonale.

Contraindicații la tratamentul cu ajutorul efectului de rebound

• spermograma proasta,
• planificarea sarcinii mai puțin de un an,
• boli de inimă, tromboză,
• hipertensiune,
• Diabet,
• ciroza, hepatita,
• fumatul în doze mari și vârsta peste 35 de ani,
• sarcina.

Utilizarea efectului de rebound în tratamentul infertilității este destul de posibilă, dar nu trebuie să vă bazați pe sfaturile celor care au urmat deja tratament sau pe propria intuiție. Glumele sunt proaste cu hormonii, prin urmare, un astfel de tratament ar trebui efectuat sub supravegherea strictă a unui medic.

În fiecare an, acest tip de protecție împotriva sarcinii nedorite, cum ar fi luarea de contraceptive orale, devine din ce în ce mai popular în rândul femeilor de vârstă reproductivă. Dar nu mulți dintre ei știu despre existența așa-numitului efect de rebound. Esența sa constă în faptul că, după o scurtă recepție și anulare a OK, sistemul reproducător al unei femei se poate recupera și funcționa „cu vigoare reînnoită”, mărind de câteva ori posibilitatea concepției naturale.

Femeile care nu au reușit să rămână însărcinate de mult timp și au încercat deja multe metode care cresc șansele de concepție, dar nu au primit un rezultat, încep să se gândească dacă să recurgă la o metodă care provoacă un efect de rebound. Dar este într-adevăr la fel de eficient și sigur pe cât se spune?

Efect de rebound din punct de vedere medical

Efectul de rebound sau de retragere este că de la începutul luării contraceptivelor orale, funcția naturală a ovarelor de a pregăti ovulul pentru fertilizare este inhibată. Acest lucru se datorează inhibării sistemului hipotalamo-hipofizar, care, cu ajutorul producției, controlează activitatea ovarelor. În momentul luării OK, activitatea ovarelor este suspendată, iar sensibilitatea receptorilor la hormoni, între timp, crește. Când încetați să luați pastilele, activitatea sistemului de producere a hormonilor sexuali feminini este restabilită, aceștia sunt aruncați în cantități mai mari, ceea ce crește semnificativ probabilitatea maturizării complete și a eliberării unui ou viabil din ovar, gata pentru fertilizare. Această stare poate fi comparată cu inducția naturală. Această metodă este eficientă în special pentru femeile diagnosticate cu „”, atunci când producția propriilor hormoni nu este suficientă pentru a menține funcționarea normală a sistemului reproducător.

Medicamente cu care puteți obține un efect de rebound

Pentru a obține un efect de rebound, un medic ginecolog poate prescrie unul dintre următoarele contraceptive orale combinate: sau. Pot fi utilizate și alte medicamente, alegerea lor depinde de starea pacientului, de rezultatele analizelor ei. Toate medicamentele nu sunt la fel, deși îndeplinesc funcția principală de prevenire a sarcinii nedorite, au compoziții ușor diferite și, prin urmare, afectează organismul în moduri diferite. Prin urmare, doar un medic care a efectuat un examen ginecologic și a intervievat o femeie poate face alegerea corectă în favoarea unui medicament, și nu a altuia.

Există anumite criterii pe baza cărora se face o alegere în favoarea unui anumit medicament:

• vârsta femeii;
• greutatea corporală a unei femei;
• răspunsul organismului la medicamente și sensibilitatea la acestea;
• nivelul de saturație cu estrogen;
• pacientul are boli precum diabetul zaharat, fibroadenoamele la nivelul glandelor mamare, tulburările în procesul de coagulare a sângelui și alte boli.

Contraceptivele orale combinate sunt potrivite pentru femeile subponderale sau care au dismenoree - primele zile dureroase ale menstruației. Dacă pacienta este supraponderală, are niveluri crescute de estrogen, are fibrom uterin sau fibroadenom, atunci preparatele care conțin progestative sunt mai potrivite pentru ea. Doar un ginecolog poate face alegerea potrivită pentru a obține un efect de rebound, iar administrarea oricărui contraceptiv oral fără prescripție medicală poate amenința insuficiența hormonală, perturbarea multor sisteme ale corpului și creșterea bruscă în greutate.

Ai nevoie de efect de rebound?

O femeie ar trebui să se gândească la ce efect de rebound poate ajuta să rămână însărcinată numai după o perioadă de 12 luni după începerea planificării unui copil. Planificarea se referă la viața sexuală regulată fără contracepție. Cuplul ar trebui să facă sex în fiecare lună în zilele așteptate de ovulație. De regulă, o perioadă de douăsprezece luni este suficientă pentru cuplurile sănătoase, dar dacă după un an de „planificare” activă nu a fost posibilă conceperea, te poți gândi să folosești metode alternative și, cel puțin, să mergi la un specialist.

Înainte de a experimenta efectul de rebound, o femeie ar trebui să se familiarizeze cu principalele contraindicații care există pentru tratamentul cu această metodă:

1. Femeia este deja însărcinată.
2. Cuplul încearcă să conceapă un copil cu vârsta mai mică de 12 luni.
3. bărbații au performanțe slabe.
4. O femeie de peste 35 de ani fumează mai mult de 15 țigări pe zi.
5. Boli ale sistemului cardiovascular.
6. Boli hepatice cum ar fi ciroza, hepatita virală acută.
7. Diabet zaharat care durează mai mult de 20 de ani sau diabet zaharat cu angiopatie.
8. Trombofilie congenitală, risc de tromboză sau tromboză venoasă profundă.
9. Hipertensiune cu presiune peste 160/100 mm Hg. Artă.

Chiar dacă o femeie nu are contraindicații și este gata să încerce să ia contraceptive pentru a obține un efect de rebound, nu există nicio garanție că va funcționa. În multe cazuri în care sarcina nu a avut succes de mai mult de un an, un curs mai eficient de acțiune ar fi ca ambii soți să fie testați pentru probleme de sănătate a reproducerii. Tratamentul în timp util, care vizează tocmai eliminarea unei probleme specifice, va fi mult mai productiv decât alte metode mai puțin obișnuite.

Uneori, o absență prelungită a unei sarcini dorite poate forța o femeie și medicul ei să apeleze la cele mai nestandardizate soluții la problemă. Una dintre ele este utilizarea efectului de rebound, o afecțiune care apare imediat după retragerea contraceptivelor orale (OC). Se caracterizează printr-o activitate crescută a ovarelor, care erau în repaus în timp ce luau astfel de medicamente. Dar este anularea OK o garanție că va avea loc sarcina? Și există nuanțe de care ar trebui luate în considerare? Să vorbim despre asta chiar acum.

Cum să „prind” momentul?

În primul rând, nu toate contraceptivele orale sunt capabile să provoace un răspuns violent în activitatea ovarelor. Acest lucru se poate întâmpla numai după ce luați contraceptive combinate, cum ar fi:

• Jess;
• Yarina;
• Jeanine;
• Marvelon;
• Trichilar;
• Tri-Regol;
• Femoden.

În al doilea rând, pentru ca efectul de retragere să aibă loc, trebuie să luați OK timp de cel puțin trei luni, iar în unele cazuri este necesar un curs de șase luni. În plus, există o categorie de femei ale căror ovare continuă să funcționeze chiar și în timp ce iau contraceptive orale, ceea ce înseamnă că, în acest caz, medicamentul poate fi întrerupt fără nicio consecință.

Ce se întâmplă cu ovarele după retragerea OK?

Tabletele sunt concepute pentru a „închide” activitatea ovarelor și astfel să oprească ovulația nedorită. De asemenea, pot fi prescrise pentru a aduce în ordine fondul hormonal al unei femei. După anularea OK, ovarele încep să funcționeze intens, șansele ca ovulația să apară cresc semnificativ. Mai mult, nu unul, ci mai mulți foliculi dominanti se pot maturiza deodată.

În consecință, efectul de „amplificare” este plin de concepția de sarcini multiple, deoarece abolirea contraceptivelor orale combinate poate stimula „superovulația”. Este imposibil de prezis cu exactitate câte ouă se vor maturiza. Rămâne doar să ne amintim că sarcinile multiple care au intrat în Cartea Recordurilor Guinness s-au produs tocmai pe fondul modificărilor hormonale provocate artificial în corpul femeii.

Opinia medicilor specialiști

Medicii au atitudini diferite față de tratamentul infertilității în acest fel. De regulă, nu este printre primele metode pe care un medic le poate aplica pentru o concepție de succes și există mai multe motive pentru aceasta:

• În primul rând, nu toți medicii sunt pozitivi cu privire la utilizarea contraceptivelor orale, ca atare. Studiile arată că în 1/3 din cazurile de a lua OK, fondul hormonal al unei femei este atât de tulburat încât durează câțiva ani pentru a-l restabili.
• În al doilea rând, medicii se tem să provoace „superovulația” și să rămână însărcinate cu trei sau mai mulți embrioni. În protocolul FIV, de altfel, este stimulată și „superovulația”, dar acolo ovulele mature sunt complet sub controlul medicilor și vor fi doar 1-2, în cazuri rare, 3 ovule fetale din numărul total obținut in vitro. plantat în uterul femeii. În timpul efectului de rebound, este imposibil să se controleze numărul de nuclee, deoarece întregul proces are loc în afara condițiilor de laborator.
• În al treilea rând, efectul anulării OK nu este considerat a fi deosebit de eficient. Chiar dacă a contribuit la începutul maturizării foliculului dominant, acest lucru nu garantează deloc că capsula va izbucni și ovulul va putea ieși sau că foliculul, ajungând la o dimensiune mare, nu va începe. a regresa.

Prin urmare, majoritatea profesioniștilor medicali preferă inițial să utilizeze abordări mai tradiționale pentru tratarea infertilității. Și, desigur, nu ar trebui să începeți „tratamentul” cu contraceptive orale fără a consulta un medic, deoarece utilizarea necontrolată a medicamentelor poate duce la insuficiență hormonală în loc de o concepție mult așteptată pe fundalul anulării lor.

Recenzii

Anna: Nu-mi repeta greselile! Am citit acum doi ani pe internet despre efectul minune și mi-am prescris contraceptive, apoi le-am băut, apoi nu. Rezultatul - nicio concepție, toți hormonii dărâmați, al doilea an nu îl pot restaura.

Irina: Fiica mea a ieșit în a doua lună după anularea OK. Doar ca in cazul meu nu a fost un leac, le-am baut doar ca protectie. Apoi, medicul m-a sfătuit să iau o pauză de câteva luni, iar acum, rezultatul „răgazului” a ajuns deja la grădiniță.

Galina: Am avut ambele sarcini la ciclul următor după ce am încetat să iau OK. De ambele ori au încercat să-mi readucă hormonii la normal cu aceste pastile, deoarece ovulația nu a avut loc.

Alena: Am luat și contraceptive, am sperat la concepție după „tratament”, dar, vai... Aparent, nu metoda mea.

Valeria: Nu are rost. Deși mi-a luat șase luni. După anulare, nici măcar ovulația nu a avut loc, darămite concepția.

Maria: Acum șase ani am decis să ies de la recepția OK și să încep să planific un copil. Medicul a avertizat că trebuie să așteptăm cel puțin trei luni, iar acesta este riscul unei sarcini multiple. Eu și soțul meu nu am ținut cont de avertismente, sperând că acest lucru nu ne va amenința. Am ramas insarcinata in a doua luna. La 8 saptamani vin la ecografie, iar in uter sunt doua oua fetale!

Natalia: Nu mi s-a întâmplat nimic după anulare. Ovulația s-a îmbunătățit după trei luni.

Olga: Pe foliculometria mea după anulare, a fost clar cum se maturizau câțiva foliculi dominanti. A fost în prima lună, dar eu și soțul meu am decis să nu riscăm - cu ICI-ul meu nu ar fi tolerată o sarcină multiplă.

Nina: Doctorul m-a sfătuit să beau bine timp de trei luni, apoi să rămân însărcinată la anulare. Nu s-a întâmplat nimic, deși medicul ginecolog a spus că efectul funcționează la celelalte paciente ale ei.

Elena: Nu am reușit. Nu a fost ovulatie, chistul folicular tocmai s-a maturizat si gata.

Orice femeie care plănuiește o sarcină puțin mai lungă decât perioada pe care și-a stabilit-o mental începe să-și facă foarte multe griji. Pentru ajutor și sfaturi, puteți contacta un medic, pe forum - femeilor care măsoară temperatura bazală, le puteți întreba pe prietenii care au născut. Ascultând sfaturi privind planificarea sarcinii, puteți afla pentru prima dată despre magicul și misteriosul „efect de rebound” și despre rolul acestuia în conceperea unui copil. Să vedem dacă acest efect este într-adevăr atât de magic și dacă te va ajuta să-ți deschizi propriul calendar de sarcină în curând.

Ce este efectul de rebound, cum tratează infertilitatea?

Semnificația efectului de rebound, sau efectul de sevraj, este medicamentul temporar „închiderea” ovarelor prin inhibarea sistemului hipotalamo-hipofizar, urmată de eliminarea medicamentelor pentru obținerea ovulației și a sarcinii. Cu alte cuvinte, mai întâi vi se prescriu medicamente, cel mai adesea acestea sunt contraceptive orale combinate (COC): Janine, Yarina, Jess și altele, atunci când luați care producția de hormoni proprii este inhibată, iar sensibilitatea receptorilor la hormoni este inhibată. îmbunătățit. După oprirea pastilelor în 95% din cazuri, se reia activitatea sistemului hipotalamus-hipofizo-ovare, se eliberează hormoni naturali și astfel se obține stimularea naturală a ovulației. Se presupune că în acest fel șansele de sarcină în primele cicluri după întreruperea medicamentelor la femei sunt crescute.

Despre ce ar trebui să vă avertizeze medicul dumneavoastră

Înainte de numirea unui astfel de tratament, cuplul ar trebui să planifice sarcina pentru cel puțin un an. În medie, aceasta este perioada necesară pentru cuplurile sănătoase care sunt active sexual fără contracepție pentru a concepe un copil. Luând contraceptive orale, „luați” aceste trei luni din planificare. Cu douăsprezece luni înainte de începerea tratamentului, nu ar trebui să aveți în total, ci la rând, fără pauze pentru protecție temporară și examinări, cu activitate sexuală regulată în zilele ovulației așteptate.

În timpul sau chiar înainte de începerea administrării de COC, este imperativ să se verifice fertilitatea soțului - să treacă o spermogramă. Dacă este necesar, tratamentul trebuie finalizat de partener înainte ca contraceptivele să fie întrerupte. Puteți folosi timpul unei pauze forțate în planificarea unei realimentări în familie pentru testare (nu hormonală), tratamentul infecțiilor și fluorografie.

De asemenea, medicul ar trebui să vă avertizeze despre posibilul efect invers al utilizării COC - nu obținerea unui ciclu ovulativ „la anulare”, ci inhibarea sistemului reproducător timp de câteva luni.

Alegerea medicamentelor pentru a obține un efect de rebound

Pentru a obține un efect de rebound, contraceptivele orale de a doua sau a treia generație sunt prescrise timp de 3 luni sau medicamente de a treia generație cu doze mici de steroizi timp de 5-6 luni. Medicamentul este contraceptive orale, alegerea greșită a medicamentelor poate perturba fondul hormonal, poate duce la modificări ale greutății și ale sistemelor corpului.

Contraindicații pentru tratamentul infertilității folosind efectul de rebound

• Planificarea sarcinii mai mici de 12 luni;
• Spermograma slabă la soț;
• Tromboză venoasă profundă, risc de tromboză, trombofilie congenitală;
• Boli grave ale sistemului cardiovascular;
• Hipertensiune arterială cu presiunea superioară peste 160 mm Hg. și mai mici peste 100 mm Hg. Artă.;
• Boală hepatică severă (hepatită virală acută, ciroză hepatică);
• Diabet zaharat cu angiopatie sau durată mai mare de 20 de ani;
• Fumatul a mai mult de 15 țigări pe zi peste 35 de ani;
• Sarcina (OC sunt prescrise numai dacă absența sarcinii este confirmată)