Operația de schimbare a femeii în mascul. Cum să faci un bărbat dintr-o femeie

Adăugați prețul în baza de date

cometariu

Un pic de istorie despre operația de schimbare a sexului

Prima intervenție asupra unui transsexual a fost efectuată în Danemarca în 1931. Dar până la mijlocul anilor '60, aceste operațiuni au rămas unice. Totul s-a schimbat din a doua jumătate a secolului trecut. Primele clinici specializate în care au fost ajutați transsexuali au apărut în Franța. În 1978, în Statele Unite a fost înființată Asociația Internațională a Chirurgilor Specializați în Chirurgie de Reatribuire a Sexului. În URSS, pentru prima dată o astfel de intervenție a fost efectuată înainte de 1991.

Cum se întâmplă schimbarea de sex?

Prima etapă de pregătire pentru operație este o vizită la un psihiatru, care, prin cercetările necesare, se va asigura că intervenția chirurgicală este într-adevăr o necesitate. Dacă acesta este într-adevăr cazul, persoanei i se va elibera un certificat care să ateste că este transgender și este absolut sănătoasă mintal.

Dacă operația este necesară pentru o viață plină, unei persoane care decide să-și schimbe sexul i se prescrie un curs de medicamente hormonale. La femei, după o astfel de terapie hormonală, menstruația se oprește complet, creșterea părului crește, iar vocea devine scăzută. La bărbați, trăsăturile feței devin mai feminine.

Potrivit medicilor, schimbarea sexului de la femeie la bărbat este mult mai dificilă decât de la bărbat la femeie, iar numărul operațiilor reușite este de câteva ori mai mic. Acest fapt se datorează faptului că organele genitale masculine sunt mult mai ușor de transformat în cele feminine - pentru aceasta, o aparență de vagin este recreată din penis, iar labiile din scrot. Dacă o astfel de operație se face cu o calitate înaltă și, în același timp, are succes, nici măcar ginecologii nu vor putea ghici despre schimbarea sexului în timpul examinării.

terapie hormonală este una dintre cele mai importante etape de pregătire pentru intervenție chirurgicală. Pentru a reduce nivelul hormonilor sexuali, femeilor transsexuale li se prescriu antiandrogeni și estrogeni, în unele cazuri este necesar un aport suplimentar de alți hormoni feminini. Pentru bărbații care decid să schimbe sexul, este foarte important să reducă nivelul de testosteron la minim.

Terapia hormonală trebuie să fi fost administrată persoanei cu cel puțin nouă luni înainte de procedură. Cu o lună înainte de operația de schimbare a sexului, hormonii sunt anulați.

Indicații și contraindicații pentru reatribuirea chirurgicală a femeii la bărbat

Indicația pentru operația de schimbare a sexului este transsexualitatea. Prezența transsexualității trebuie identificată și confirmată de profesioniști calificați.

Contraindicațiile pentru schimbarea sexului chirurgical sunt următorii factori:

• lipsa unui diagnostic confirmat de transsexualitate de către specialiști în domeniul disforiei de gen;
• boli mintale și sistemice severe;
• alcoolism;
• homosexualitate;
• vârsta bătrână sau prea tânără (sub 18 ani).

Cum să te pregătești: fizic și psihic

Și totuși, în ciuda prevalenței acestei practici în întreaga lume, nu uitați: genul este cea mai importantă trăsătură care definește individualitatea. Schimbarea de sex este cea mai gravă schimbare care i se poate întâmpla unei persoane, așa că trebuie să schimbați sexul cu mare grijă.

Înainte de operație, o persoană trece printr-o pregătire lungă în mai multe etape. Pentru a stabili diagnosticul, se efectuează un examen psihiatric. De asemenea, sunt necesare adaptarea socială și ajustarea hormonală. Operația de schimbare a sexului nu se efectuează dacă examenul psihiatric arată că persoana nu este sigură de decizia sa. După ce se pune diagnosticul de transsexualism, pacientul trebuie să fie supus unui test de un an: trebuie să trăiască ca membru de sex opus - doar astfel se poate fi sigur de corectitudinea deciziei.

Prepararea hormonală include administrarea de medicamente hormonale. Acest lucru este necesar, deoarece persoana transformată va fi nevoită să le accepte toată viața.

Permisiunea de a corecta pardoseala se acorda in urmatoarele conditii:

• conștientizarea discrepanței de gen la o vârstă fragedă și un sentiment constant de discrepanță sexuală;
• observație periodică de către un sexolog timp de cel puțin un an;
• examinare timp de o lună într-o clinică staționară;
• riscul de sinucidere din cauza unei nepotriviri între auto-percepția internă și genul real;
• lipsa homosexualității și boli mintale;
• prezenţa unui nivel suficient de adaptare socială în noile condiţii de viaţă.

După finalizarea cu succes a instruirii, o persoană primește permisiunea pentru o intervenție chirurgicală de schimbare a sexului și tot ce trebuie să facă este să găsească o clinică potrivită.

Schimbarea chirurgicală de la femeie la bărbat

Schimbarea de sex se realizează în mai multe etape. Unele operații pot fi efectuate simultan, unele necesită o pauză între intervenții chirurgicale repetate.

Chirurgie pentru îndepărtarea glandelor mamare

Această intervenție chirurgicală se efectuează sub anestezie generală, perioada postoperatorie este în medie de 14 zile. Procedura se efectuează fie printr-o incizie periareolară (în cazurile în care sânul este mic), o incizie periferică (folosită în cazurile în care pacientul are sâni de dimensiuni medii) și o incizie verticală (când trebuie îndepărtați sânii mari). După această operație, este necesar să treci printr-o perioadă lungă de recuperare.

Ovariectomie

Ooforectomia este o operație de îndepărtare a ovarelor și a trompelor uterine. Dar înainte de numirea ooforectomiei, este necesar să se efectueze două manipulări diagnostice: histeroscopie (examinarea uterului) și salpingoscopie (examinare). trompe uterine). Se efectuează sub anestezie generală. Abia după ce medicul este convins că femeia nu are neoplasme, mai ales oncologice, se face ooforectomie.

Operația de îndepărtare a ovarelor și trompelor uterine poate fi efectuată prin laparoscopie (aceasta este o intervenție chirurgicală mai puțin traumatizantă) sau prin chirurgie abdominală convențională. În ambele cazuri, operația se efectuează sub anestezie generală. Perioada postoperatorie după intervenția laparoscopică durează în medie până la 6 zile. După operația abdominală, suturile sunt îndepărtate în a 7-a zi, iar durata perioadei de reabilitare depinde de starea de sănătate a pacientului, dar, în orice caz, va dura cel puțin o lună.

Reconstrucția chirurgicală a organelor genitale feminine în masculin

Metoidioplastie se efectuează la acei pacienți care, cu ajutorul terapiei hormonale, au primit o creștere a clitorisului de peste 6 centimetri. Noua uretră este creată din membrana mucoasă a țesutului vaginal, iar lungimea medie a penisului după operație este de 5 centimetri. În perioada postoperatorie, este necesară utilizarea unui cateter urinar timp de două săptămâni.

După metoidioplastie, există un număr foarte mic de complicații postoperatorii, iar zonele erogene își păstrează sensibilitatea. În plus, este o operație într-un singur pas. Dar penisul după operație nu are o capacitate de penetrare.

Faloplastia vă permite să creați un penis cu drepturi depline din punct de vedere estetic, care are dimensiuni adecvate. În același timp, va avea o sensibilitate ridicată și capacitatea de a efectua un act sexual penetrant, care se realizează prin plasarea unei proteze erectile în vagin.

Trebuie remarcat faptul că faloplastia este o operație lungă și complexă care necesită grefarea de țesut (de regulă, țesutul cutanat este prelevat pentru transplant fie din coapsă, fie din antebrațe, fie din cavitatea abdominală). După operație, un cateter urinar trebuie folosit timp de două săptămâni.

Operația se realizează în trei etape:

• primul stagiu- crearea uretrei
• a doua fază- crearea unui penis
• a treia etapă– designul glandului penisului și crearea unui scrot cu testicule artificiale.

Trecerea a trei etape durează de obicei pacientul cel puțin un an.

După operația de reatribuire de la femeie la bărbat

În perioada postoperatorie, activitatea fizică trebuie limitată. Viața sexuală până când zona chirurgicală este complet vindecată nu este recomandată. Pacientul trebuie să viziteze medicul curant pentru a monitoriza progresul vindecării.

Schimbarea sexului de la bărbat la femeie

Instruire

Perioada de pregătire pentru operație include o examinare cuprinzătoare a corpului și o examinare psihologică. Este important ca o persoană să înțeleagă cât de dificilă este operația în fața lui, prin câte proceduri va trebui să treacă. Dacă pacientul își exprimă consimțământul puternic, i se prescrie terapia hormonală. Înainte de a fi supus unei intervenții chirurgicale, este important să vă asigurați că organismul tolerează bine toate medicamentele prescrise, deoarece după operație, o persoană va trebui să le ia pe viață.

Medicamente hormonale

Se știe că nu numai organele genitale se schimbă după o operație de schimbare a sexului, ci și fondul hormonal al unei persoane. Puțini oameni știu, dar terapia hormonală este cea care face posibilă transformarea cât mai mult posibil, și nu manipulările chirurgicale asupra corpului în sine. Luarea de estrogeni dă feminitate: fața și trăsăturile sale sunt înmuiate, rotunjite, creșterea părului pe corp scade, vocea devine mai înaltă și mai melodică.

Luarea de androgeni, dimpotrivă, face trăsăturile faciale mai aspre, vocea - scăzută, provoacă creșterea părului pe față și pe corp. Recepția hormonilor ar trebui să fie pe tot parcursul vieții. Oficial, aceasta se numește terapie de substituție hormonală, ar trebui să fie selectată de medic individual pentru fiecare pacient. Cu toate acestea, în Rusia există dificultăți în a prescrie medicamente pentru persoanele care au experimentat o schimbare de sex, așa că mulți pacienți aleg medicamente pentru ei înșiși, riscându-și în mod semnificativ sănătatea.

Cum merge operațiunea?

Chirurgia de reatribuire a sexului este o procedură în care organele genitale externe sunt înlocuite cu proceduri chirurgicale cu organe de sex opus. Este important de înțeles că, chiar dacă manipulările efectuate de medic creează organe genitale estetice vizuale și corecte, persoana își va pierde pentru totdeauna capacitatea de reproducere. Și obținerea plăcerii senzuale va fi, de asemenea, o mare întrebare.

Schimbarea sexului de la bărbat la femeie se realizează mai rapid în timp. În timpul operației, medicul scoate penisul, iar din clapele și fragmentele sale de intestin formează vaginul feminin. Dar transformarea de la femeie la bărbat durează cel puțin un an. În primul rând, chirurgul îndepărtează organele sistemului reproducător feminin. Și numai după 10-12 luni penisul masculin se formează din clitoris.

Alte proceduri

După terapia hormonală și intervenția chirurgicală, procesul de transformare a genului poate fi deja considerat finalizat. Dar mulți oameni preferă să meargă până la capăt, îmbunătățindu-și corpul.

Lista procedurilor include:

• îndepărtarea părului cu laser;
• marirea sanilor cu implanturi;
• corectarea zonelor faciale cu umpluturi.

Reabilitare

Perioada de reabilitare după o schimbare de sex de la bărbat la femeie sau invers este agravată de o perioadă de recuperare fizică după intervenții chirurgicale și adaptare psihologică la un nou rol de gen. În cazul în care pregătirea pentru operație a fost corectă, iar persoana admisă la operație nu prezintă patologii somatice care pot interfera cu perioada de recuperare, va exista un număr minim de contraindicații.

Riscuri fiziologice

Riscurile pe care o tranziție transgender le implică pot fi împărțite în psihologice și fiziologice. Fiziologice includ orice complicații care pot apărea după o intervenție chirurgicală.

Și anume:

• intoxicații cu sânge;
• hematoame;
• infecție tisulară;
• cicatrici
• pierderea sensibilității tisulare;
• umflătură;
• sângerare.

Aproape toate aceste complicații sunt reversibile. Adică, de ceva timp o persoană va trebui să se confrunte cu disconfort fizic și dificultăți postoperatorii, dar după o perioadă de reabilitare, bunăstarea unei persoane este complet normală. De regulă, chirurgul oferă pacientului recomandări, în urma cărora, puteți minimiza toate consecințele nedorite ale operației. Dacă totuși apar complicații, este necesar să le raportați medicului sau personalului medical cât mai curând posibil.

Riscuri psihologice

În ciuda faptului că o schimbare de sex de la bărbat la femeie sau transformarea inversă este un eveniment binevenit în viața unei persoane care a decis să facă acest pas, adesea perioada de adaptare la un nou rol de gen duce o persoană la o criză emoțională. Există cazuri în care o persoană a mers din nou la medic cu o cerere de returnare a fostului sex. S-a semnalat și sinucidere.

Tendințele de schimbare a sexului în lume

Operația de schimbare a sexului este o practică destul de comună în zilele noastre. De exemplu, în Marea Britanie între 2000 și 2010, 853 de bărbați au trecut sub cuțitul chirurgului pentru a deveni femei. Cu toate acestea, doar 12 femei au fost operate pentru a deveni bărbați. În 2000, au fost efectuate doar 54 de operații de schimbare a sexului, iar în trecut această cifră a crescut la 143.

Vârsta medie a unei persoane supuse unei intervenții chirurgicale de schimbare a sexului este de 42 de ani. Spre comparație: în Statele Unite se efectuează anual de la 100 la 500 de operații de schimbare a sexului. Cu toate acestea, Thailanda și Iranul rămân lideri în numărul de intervenții chirurgicale.

Republica Islamică Iran trăiește conform legii Sharia, dar din 1979, prin decret al ayatollahului Khomeini, liderul spiritual al Revoluției Islamice, acolo au fost permise operațiunile de reatribuire a genului. Practic, operațiunea este decisă de bărbați care au descoperit în ei înșiși înclinațiile homosexuale. Coabitarea cu o persoană de același sex este o crimă în Iran și se pedepsește cu moartea, așa că homosexualii locali sunt de acord să se transforme în femei.

Operația este considerată o alternativă și un mod de viață valabil în această țară. „Islamul îi poate vindeca pe cei care doresc să-și schimbe sexul”, spune Khoyatol Islam Muhammad Mahdi Karminia, un cleric iranian responsabil cu abordarea problemelor de gen. În opinia sa, o astfel de operațiune este un „păcat” la fel de nesemnificativ precum transformarea grâului în făină și a făinii în pâine.

Pentru a obține o trimitere la o clinică, un cetățean iranian trebuie să fie diagnosticat ca transgender, după care primește permisiunea de a purta haine de femei. În Iran, operația de schimbare a sexului costă aproximativ 5.000 de dolari, dar dacă pacientul nu are suma specificată, statul plătește până la 50% din cost.

După operație, femeii i se dă un nou certificat de naștere, iar femeile transgender au adesea probleme cu angajarea, statul le oferă un împrumut pentru a-și dezvolta propria afacere.

Ca urmare a acestei politici, chirurgii iranieni efectuează mai multe operații de schimbare a sexului decât medicii din orice altă țară (cu excepția Thailandei), iar numărul persoanelor transgender din Iran este estimat la aproximativ 20.000.

Thailanda este lider în numărul de operații de schimbare a sexului. Conform credințelor budiste, katoi și ladyboys (cum îi numesc transsexuali sau travestiți care și-au schimbat parțial sexul) sunt doar suflete nefericite pedepsite pentru faptele lor într-o viață trecută într-un mod atât de extravagant. Apropo, acolo aparțin indivizilor de al treilea sex. Costul operației de schimbare a sexului este unul dintre cele mai mici din lume, cu un nivel foarte ridicat de îngrijire medicală.

Popularitatea ridicată a reatribuirii de gen în rândul tinerilor thailandezi a îngrijorat serios guvernul cu privire la o posibilă criză demografică. Oficial, aproximativ zece mii de transsexuali trăiesc în țară, dar de fapt sunt de câteva ori mai mulți dintre ei. Practic, acești oameni sunt angajați în domeniul turismului sexual și aduc profituri bune statului sub forma unui flux inepuizabil de turiști.

Multe familii trimit în mod deliberat băieți la panel pentru câștiguri, transformându-le în fete: figurile lor sunt cele mai potrivite pentru standardele europene ale unei femei - slabă, cu picioare lungi etc. Thai, pe de altă parte, au un fizic diferit și nu pot „ câștigă” mult.

În ciuda acestui fapt, Parlamentul a introdus recent o serie de restricții privind desfășurarea operațiunilor. Acum toți cetățenii care doresc să-și schimbe sexul trebuie să împlinească vârsta de 18 ani, să se supună unei comisii psihiatrice obligatorii și să aștepte mai mult de un an pentru o decizie de admitere în operație. În tot acest timp, candidații sunt obligați să poarte haine de sex opus.

Oameni celebri care și-au schimbat sexul

• Andreas Krieger - atlet din RDG
• Surorile Wachowski sunt regizori de film
• Dana International - cântăreață israeliană
• Balian Buschbaum - atlet german, bărbat transgender
• Brandon Tina este victima unei crime motivate de ură
• Chaz Bono - fiul lui Cher, activist pentru drepturile LGBT, scriitor, actor și muzician
• Billy Tipton - pianist american, saxofonist și muzician de jazz
• Thomas Beaty - primul „bărbat însărcinat”
• Kim Petras - cântăreață germană
• Andrea Pejic este un model australian.
• Elliot Fletcher - actor, muzician, activist pentru drepturile LGBT

Schimbarea de sex și religie

În 1989, Academia de Drept Islamic a Ligii Islamice Mondiale a decis că este haram (interzis) schimbarea sexului unui bărbat care a ajuns la pubertate completă, precum și al unei femei care a ajuns la pubertate completă. Aceste acțiuni aparțin unor păcate majore. Persoana care a comis o astfel de faptă ar trebui pedepsită, pentru că echivalează cu schimbarea creațiilor Celui Atotputernic.

Nașterea copiilor

Femeile care și-au schimbat sexul în bărbat pot rămâne însărcinate în anumite circumstanțe. Pentru a face acest lucru, o persoană trebuie să salveze uterul și să nu mai ia medicamente hormonale. Sunt cunoscute mai multe cazuri similare de sarcină. Deci, de exemplu, în Austria, o femeie care și-a schimbat sexul a născut un copil. Și-a reținut uterul în timpul operației de schimbare a sexului. Copilul a fost conceput natural.

Schimbarea genului, masculin și feminin, este un act serios, ceea ce face, este important să înțelegeți că nu există întoarcere. Desigur, puteți face o a doua operație și puteți readuce organele genitale la aspectul lor anterior și nu mai luați medicamente hormonale. Dar orice intervenție afectează sănătatea umană, așa că o a doua operație poate provoca contraindicații. În plus, la revenirea la sexul anterior, funcțiile de reproducere și sensibilitatea organelor genitale nu vor fi returnate.

La începutul acestui an, Danemarca a devenit prima țară care a declasificat transsexualitatea drept tulburare mintală. Acest lucru a fost făcut pentru ca transgenderitatea să nu fie asociată cu conceptele de „problemă” sau „diagnostic”. Oamenii de știință sunt înclinați că sănătatea mintală a persoanelor transgender depinde mai mult de factori externi (discriminare, lipsă de sprijin), și nu de faptul că identitatea de gen nu se potrivește cu sexul biologic. Poate că aceasta este poziția OMS: o nouă versiune a Clasificării Internaționale a Bolilor, ICD-11, ar trebui să fie lansată anul viitor. Între timp, în multe țări, recunoașterea legală a genului și operațiunile de transformare a sexului abia după ce o persoană care a decis să schimbe sexul este diagnosticată cu o tulburare de identitate de gen - transsexualism. Afisha Daily a vorbit cu medici și cu o femeie transgender despre modul în care se desfășoară schimbarea sexului în Rusia.

Susanna

La școală, eram o oaie neagră. Am fost tachinată pentru hainele mele largi și pentru aspectul detașat, dar nimeni nu știa despre transgenderul meu, așa că nu a fost. Am început să am o respingere severă a propriului meu corp la vârsta de 12 ani: m-am oprit să mă mai uit în oglindă, eram foarte timid de mine și priveam cu groază schimbările care au avut loc în timpul creșterii. Cu cât îmbătrâneam, cu atât înțelegeam mai clar că nu mă pot accepta așa cum m-a făcut natura.

Le-am ascuns cu grijă părinților mei toate aceste gânduri: cred că altfel m-ar fi trimis la un spital de psihiatrie. Mulți ani am portretizat un fiu demn, am studiat bine, am absolvit universitatea și am devenit programator. Trebuie să recunosc, mi-a luat mult timp să realizez că viața mea era falsă. Și când a venit, au început să apară crize. Am fost salvat de alergare și curse auto - cu ajutorul lor a fost posibil să înecam disperarea pentru un timp. Și totuși în acea perioadă am avut două tentative de sinucidere.

Mama nu m-a putut accepta: cumva a spus în inimile ei că ar fi mai bine dacă aș fi un ucigaș

Într-o zi, vărul meu a devenit suspicios și le-a dat de înțeles părinților mei că nu vreau să fiu bărbat. Am avut o conversație, nu am negat. Mama nu m-a putut accepta: cumva a spus în inimile ei că ar fi mai bine dacă aș fi un ucigaș. Părinții mei au încetat să mai comunice cu mine – cred că a fost o decizie echilibrată. Aveam 25 de ani și mi-am dat seama că pot să stau pe loc și să aștept următoarea criză sau să îmi ofer o șansă la o altă viață. Am decis să sar în neant: mi-am împachetat lucrurile și m-am mutat la Moscova. Ea a închiriat un apartament într-o zonă rezidențială, și-a găsit un loc de muncă și a mâncat doshirak timp de doi ani pentru a economisi bani pentru o tranziție completă.

Tranziția transgender nu este doar chirurgie plastică și terapie hormonală. Pe de o parte, nu poți trăi cu acest corp, pe de altă parte, nu numai conștientizarea de sine este importantă, ci și modul în care societatea te percepe. Decizia este dificil de luat din punct de vedere psihologic: tranziția este asociată cu riscuri pentru sănătate și, de asemenea, întâlnești constant birocrația. Pentru a obține permisiunea de corectare chirurgicală și terapie medicamentoasă, este necesar un certificat de psihiatru, iar pentru aceasta trebuie să treceți o comisie medicală. Pentru a face acest lucru într-o instituție de stat, trebuie mai întâi să fii observat de un psihiatru aproximativ doi ani, așa că am decis să trec printr-o comisie într-o clinică privată. A costat aproximativ 30 de mii de ruble. Am fost diagnosticat cu transsexualism.

Iubita mea și m-am întâlnit cu puțin timp înainte de vaginoplastie și el a știut despre transgenderul meu de la bun început. Nu a interferat cu sentimentele noastre.

Nu am putut găsi un endocrinolog competent, așa că încă mă automedicez. Nu este necesară o rețetă pentru preparate cu hormoni sexuali feminini și caut informații despre cum să le iau în engleză, deoarece aproape că nu există materiale de calitate în rusă. Am inceput cu medicamente, apoi am facut marirea sanilor. Am început tranziția în timp ce lucram pentru o companie mare. Mărturisesc că contam pe o reacție mai blândă din partea colegilor mei. A fost o ignorare dură, glume, ridicol. Mulți au încetat să spună salut. Fetele au pus în scenă un boicot - puteau părăsi toaleta când mergeam eu acolo. Bărbații și-au exprimat deschis disprețul. În plus, au început să vorbească cu mine despre dress code: au discutat ce este posibil și ce nu, deși am încercat să nu ies în evidență. Mama mea a fost întotdeauna un model de stil pentru mine: am învățat inconștient de la ea, iar acum am putut în sfârșit să folosesc aceste abilități. Am fost apoi susținută de doi prieteni de la serviciu și de o persoană dragă. Ne-am întâlnit cu puțin timp înainte de vaginoplastie și el a știut de transgenderul meu încă de la început. Acest lucru nu a interferat cu sentimentele noastre, dar a împiedicat intimitatea. Este un om obișnuit, așa că a avut o barieră psihologică. Cel mai mult și-a putut permite era o îmbrățișare. Operațiunea a ridicat aceste restricții.

Sânul meu a fost operat în Thailanda și am decis să fac vaginoplastie la Moscova - se părea că acest lucru ar trebui să simplifice procedura de schimbare a documentelor. Operația a decurs bine, dar, din păcate, nu am putut evita complicațiile. Inflamația a dus la un abces și a necesitat tratament chirurgical. Ca urmare, perioada de reabilitare a fost foarte lungă și am cheltuit peste 300 de mii de ruble pentru chirurgie plastică și tratament (în Thailanda, chirurgia plastică ar costa 700 de mii de ruble). Doctorul mi-a recomandat să faceți sex vaginal la șase luni după operație, dar chiar și după doi ani aceasta este o problemă pentru mine, pentru că durerea nu a dispărut. Nu mă simt deloc nefericită – sexul vaginal nu a fost scopul tranziției mele.

Mi-a fost foarte amuzant când cineva de la o slujbă anterioară a spus: „Te-ai decis să devii femeie ca să poți trăi mai ușor”

Încă nu am reușit să-mi schimb documentele. La început au refuzat să se înregistreze, iar acum există dificultăți în instanță. Problema este că este necesară furnizarea unui certificat cu sigiliul unei instituții medicale privind efectuarea unei operații ireversibile și, în schimb, am un extras (epicriză), unde există o mulțime de informații inutile: simptome, temperatura corpului - dar principalul lucru lipsește. Se pare că există o posibilitate reală ca o examinare medico-legală să fie dispusă. Aștept cu nerăbdare asta cu nerăbdare.

După tranziție, am primit un nou loc de muncă într-o mare companie rusă. Am documente pe numele unui bărbat, așa că a trebuit să mă arunc - să mă vând angajatorului mai ieftin din cauza particularităților candidaturii mele. Această stare de lucruri se potrivește tuturor. În acest birou, puțini oameni știu despre trecutul meu, dar unele femei ghicesc, așa că îmi este dificil să mă încadrez în compania lor. Cu bărbații, mai este un punct: mulți oameni cred că, din moment ce sunt fată, înseamnă că sunt mai prost. Dar m-am obișnuit cu faptul că trebuie să străpungi și încerc să răspund glumelor sexiste cu glume. Mi-a fost foarte amuzant când cineva de la o slujbă anterioară a spus: „Te-ai decis să devii femeie ca să poți trăi mai ușor.” Viata mai usoara? Nu, este opusul unei provocări. Totul a devenit mult mai dificil. Dar nu regret nimic - principalul lucru este că acum pot fi eu însumi și viața mea s-a așezat în sfârșit.

Olga Demicheva

Endocrinolog

In fata doctorului la cantar sunt doua boluri: beneficiile pentru pacient si riscurile pentru pacient. Orice medicament are efecte nedorite, tratamentul este întotdeauna asociat cu anumite riscuri. Dar există și un beneficiu, în acest caz este asociat cu cererea individului. Schimbarea de sex nu este un capriciu. Oamenii care au suferit pentru decizia lor, care au luptat pentru ea, care au parcurs un drum dificil, apelează la medic.

Să ne amintim cum OMS este sănătatea. Experții citează o serie de concepte, iar primul loc printre acestea este calitatea vieții. Fiecare zi pentru o persoană nesocializată, nesatisfăcută suferă, chiar dacă este tânără și sănătoasă fizic. Dacă putem scăpa de această suferință, atunci trebuie să o facem. Ca medic, cred: tot ceea ce este dat de natură și decurge în siguranță este bun, sunt ascuțit să-l păstrez, protejez și susțin. Dar când o persoană vine la mine cu nevoia de a schimba sexul, trebuie să-l tratez ca pe un pacient și să-l tratez, lucrând la calitatea vieții lui și făcând tot ce îmi stă în putere pentru a face viața cât mai lungă.

Va trebui sa primesti medicamente toata viata pentru ca organismul sa nu se realizeze dupa programul sau hormonal.

Nu cred că medicul endocrinolog are nevoie de concluzia preliminară a medicului psihiatru. Daca, dupa ce am discutat cu pacientul, consider ca este imposibil sa incep terapia fara consultarea unui psihiatru, ma voi adresa la un psihiatru. Dacă nu apare o astfel de nevoie, vom discuta cu pacientul momentul în care a apărut ideea. Vă sugerez să așteptați și să vă gândiți un timp, ca atunci când depun cererea la oficiul de registratură. La urma urmei, acestea sunt schimbări serioase în viață, așa că decizia ar trebui să se maturizeze și să nu fie spontană, ci conștientă.

Programul genetic dictează ordinea în care sunt produși anumiți hormoni legați de sex. La persoanele sănătoase din punct de vedere fizic, semnele externe ale sexului sunt o manifestare a genotipului sexual. Dacă unei femei i se injectează hormoni masculini, va arăta ca un bărbat, dar genotipul ei va rămâne feminin. Și invers, un bărbat va rămâne un bărbat genetic, chiar dacă s-a transformat în exterior într-o femeie datorită introducerii hormonilor sexuali feminini și suprimării acțiunii celor masculini. Va trebui sa primesti medicamente toata viata pentru ca organismul sa nu se realizeze dupa programul sau hormonal.

Literatura medicală spune cum și în ce doze să prescrie terapia de substituție pentru reatribuirea sexului pentru a obține efectul dorit. Acestea sunt informații pentru medici, dar și pacienții au acces la ea. Există site-uri web străine, în mare parte în limba engleză, cu sfaturi pentru persoanele transgender. Este important să înțelegeți că aceste recomandări nu sunt universale. Consumul necontrolat de medicamente hormonale crește riscul de a dezvolta boli și afecțiuni grave (de exemplu, osteoporoză, ateroscleroză, tromboză, obezitate). În plus, auto-medicația poate să nu dea efectul dorit (de exemplu, semnele externe ale sexului genetic vor fi observate din cauza dozării incorecte).

Andrei Istranov

Chirurg plastician, Doctor în Științe Medicale, Profesor al Departamentului de Chirurgie Plastică a Primei Universități Medicale de Stat din Moscova, numită după I.I. I.M. Secenov

Când vorbim despre, ne referim la standardul prin care glandele mamare sunt considerate caracteristici secundare feminine. Desigur, știm că nu toate femeile au glande mamare mari, doar că adesea acest lucru nu este evident împreună cu orice altceva. Când o persoană își schimbă sexul, de obicei dorește să sublinieze semnele secundare cu ajutorul unei operații. Dar, pe lângă aceasta, există anumite trăsături faciale, trăsături ale anatomiei feminine și masculine. Recent, a crescut numărul operațiilor de feminizare și masculinizare a feței: pacienții doresc să mărească sau să micșoreze arcadele nasului și supraciliare, să schimbe pomeții și forma bărbiei. Există și operații care vă permit să schimbați contururile corpului - liposucție și lipofilling (introducere de grăsime). Chirurgical, puteți reduce mărul lui Adam. Și din ce în ce mai des se efectuează operațiuni combinate, atunci când se fac mai multe modificări simultan.

Este o mare bucurie să primești SMS-uri de la un pacient: „Hura! Astăzi am experimentat un orgasm pentru prima dată după operație.

Unul dintre principiile operațiunilor de transformare a sexului este principiul suficienței minime. Nu există limită pentru perfecțiune, așa că merită să te oprești atunci când schimbările sunt suficiente pentru adaptarea socială. Cineva are nevoie de vaginoplastie pentru asta, cineva are nevoie de vaginoplastie si de chirurgie plastica la san. Totul este individual. În ultimii 10-15 ani, cerințele pentru rezultat au crescut foarte mult și, uneori, posibilitățile moderne de intervenție chirurgicală nu le îndeplinesc. Există o mulțime de informații de calitate scăzută în jur, date neverificate. O persoană citește un articol că pastilele magice salvează de toate bolile sau că o pacientă a fost operat aproape ieri, iar astăzi se confruntă deja cu un orgasm. Este greu de crezut în toate acestea, dar îmi doresc foarte mult, iar unii au așteptări interne pe care medicina încă nu le poate îndeplini.

În timpul formării penisului sau vaginului, este posibil să se păstreze sensibilitatea erogenă, dar recuperarea acesteia după intervenție chirurgicală durează între două și opt luni. Există diferite metode. La femei, putem păstra elemente ale clitorisului sau îl putem camufla sub piele de la baza penisului. La bărbați, luăm elemente de țesut care se află pe capul penisului și pe suprafața interioară a preputului, le plasăm în interiorul vaginului sau formăm clitorisul din ele. Este o mare bucurie să primești SMS-uri de la un pacient: „Hura! Astăzi am experimentat un orgasm pentru prima dată de la operație.” Dar mai întâi, sindromul durerii trebuie să dispară - este important să se desfășoare corect perioada postoperatorie și de reabilitare. De asemenea, o persoană are nevoie de timp pentru a regăsi punctele de iritare și modalități de a le stimula. E ca și cum ai învăța să mergi din nou.

În clinica în care operez, vaginoplastia costă în medie 150-200 de mii de ruble. Pentru a schimba documentele în țara noastră, aveți nevoie de un certificat din care să rezulte că pacientul a suferit o operație ireversibilă, iar de obicei instituțiile medicale o eliberează. Cu toate acestea, pot apărea dificultăți. Oficiile de stat refuză adesea dacă nu au avut un astfel de precedent în trecut. În acest caz, trebuie să mergeți în instanță, care, din experiența mea, ia întotdeauna o decizie pozitivă în favoarea pacientului.

Artem Gilev

Psihiatru

Putem vorbi despre tulburarea identității de gen ca fiind o tulburare doar dacă provoacă un disconfort semnificativ pacientului, fără legătură cu dorința de a face tranziția. Această dorință în sine nu este o problemă. Desigur, această poziție are oponenți, dar până la urmă, homosexualitatea a aparținut categoriei tulburărilor mintale.

Pentru a face tranziția, trebuie să ai un sistem nervos foarte puternic

Problemele persoanelor cu transgenderism apar în mare parte din reacția societății. O persoană este hărțuită, nu poate găsi sprijin nicăieri. Merge la un psihiatru, iar acesta îi spune că este un prost sau un schizofrenic. Gândul de a deveni transgender, ca oricare altul, poate fi cauzat de o tulburare de gândire în schizofrenie, dar acesta este un caz foarte rar. Pentru cineva, medicul nu numai că pune un diagnostic greșit, ci spune și: „Nu vom schimba sexul, vă vom trata”. Foarte des, toate acestea duc la o tulburare nevrotică, riscul de depresie și sinucidere crește. Întregul nostru sistem face ca o persoană să înceapă să aibă probleme reale de sănătate mintală. Inițial, nu a fost nevoie de tratament. Pentru a face tranziția, trebuie să ai un sistem nervos foarte puternic. Există o presiune uriașă, respingere din partea rudelor, prietenilor și colegilor. Dacă totul ar fi normal în societate, ar fi nevoie de un psihiatru doar pentru a obține un certificat. Aceeași formalitate ca la obținerea licenței sau la aplicarea pentru un loc de muncă.

Știu că acum este necesară o observație de lungă durată de către un psihiatru pentru a obține un certificat. Acest lucru este greșit, deoarece sarcina noastră este de a diagnostica și, de obicei, acest lucru se poate face într-o oră de conversație bună. Nu durează doi ani pentru a suspecta schizofrenie și a pune un diagnostic. Dacă apar îndoieli – ceea ce se întâmplă rar – puteți implica un psihoterapeut, obțineți părerea colegilor psihiatri prin colectarea unui comision. Dacă o persoană are o tulburare depresivă sau de anxietate, un medic poate prescrie medicamente și psihoterapie, dar nu pentru a vindeca dorința de schimbare a sexului. Aceeași psihoterapie în acest caz învață abilități utile care îți permit să îmbunătățești calitatea vieții, rămânând în același timp tu însuți.

În ultimul deceniu, operația de schimbare a sexului a devenit un fenomen comun. Deși societatea modernă este încă părtinitoare față de transsexuali, mulți încă decid să se angajeze pe această cale dificilă de transformare de la bărbat la femeie și invers. Cu ce ​​va trebui să se confrunte o persoană care dorește să-și schimbe genul? Cum este operațiunea de schimbare a genului de la bărbat la femeie? Care sunt riscurile? „Popular despre sănătate” va ajuta la înțelegerea acestor probleme.

De unde să începi un bărbat care vrea să devină femeie?

Procesul de tranziție de gen este destul de complicat. Este necesar să trecem, după cum se spune, prin toate cercurile iadului. Totul începe, desigur, cu luarea unei decizii conștiente. Dacă un tip se confruntă cu disconfort în corpul său încă din copilărie și suferă din cauza sexului său, atunci are șansa să schimbe totul. Cu toate acestea, decizia nu trebuie luată pe baza emoțiilor, din cauza resentimentelor față de partener sau a altor circumstanțe. Următoarea etapă a reîncarnării este o vizită la un psihiatru.

Un bărbat trebuie să se înregistreze la acest medic și să fie observat de el cel puțin un an. Psihiatrul poartă multe conversații cu pacientul, prescrie testele necesare pentru a afla dacă într-adevăr nu există alte modalități de a rezolva problema pacientului. Dacă comisia medicală stabilește faptul că tipul este cu adevărat un transsexual, atunci i se va elibera în cele din urmă un certificat corespunzător. De asemenea, se precizează că la pacient nu s-au găsit alte anomalii psihice. Aceasta înseamnă că decizia a fost luată în mod conștient. Următorul pas este terapia hormonală.

Luarea hormonilor ca parte a transformării unui bărbat într-o femeie

După ce a primit concluzia unui psihiatru, un bărbat trebuie să fie testat pentru hormoni. Pe baza rezultatelor lor, se va vedea ce doză de hormoni trebuie prescrisă pacientului. Terapia hormonală este un proces lung, luând pastile înainte de intervenția chirurgicală timp de 9 luni. Este imposibil să săriți sau să schimbați doza, medicul trebuie să ajusteze dozele, în funcție de rezultatele testelor (se iau la fiecare lună și jumătate până la două luni).

Ce schimbări apar la un bărbat ca urmare a luării de hormoni feminini? Trăsăturile feței sale se înmoaie treptat, dobândind feminitate, se schimbă și corpul - părul de pe față, picioare, brațe dispare, figura este ușor rotunjită. Ce hormoni ar trebui să ia un bărbat? Cel mai adesea este vorba de estrogen. Uneori, medicul consideră că este necesară includerea progestativelor în cursul terapiei hormonale. Aportul de hormoni este oprit cu cel puțin o lună înainte de data planificată pentru operație. După operație, este necesar să luați hormoni feminini pe viață. Și cum decurge operația în sine, veți afla mai departe.

operație de la bărbat la femeie

Din punct de vedere al anatomiei și al chirurgiei, este mai ușor să te transformi dintr-un tip într-o fată. Operația se efectuează într-un spital și durează de la 5 la 8 ore (în funcție de complexitate). Ce face mai exact un chirurg? În primul rând, el îndepărtează testiculele masculine. Viitorul vagin și clitorisul sunt formate din țesutul penisului, scrotul este folosit pentru a forma labiile.

Dacă acest țesut nu este suficient, atunci se folosește o secțiune a colonului sigmoid sau a pielii prelevate de pe antebrațul bărbatului.

În paralel, chirurgul va trebui să efectueze și alte intervenții chirurgicale plastice – mamoplastie (mărirea sânilor) și corectarea feței. Chirurgul trebuie să lucreze cu pomeții pacientului, nasul, dacă este necesar. Astfel de operațiuni sunt efectuate cu succes în Rusia și în alte țări. Majoritatea acestor transformări se fac în Thailanda. În această țară, ei sunt loiali transsexualilor. Sunt aproximativ 15 mii dintre ei. Costul unei operațiuni de schimbare a sexului de la un bărbat la o femeie în Thailanda însorită este de aproape trei ori mai mic decât în ​​alte țări.

Cine nu ar trebui să fie supus unei operații de schimbare a sexului??

Următorii factori servesc drept motive pentru refuzul efectuării unei astfel de operațiuni:

1. Vârsta până la 18 ani.

2. Absența raportului unui psihiatru sau anomalii psihice depistate.

3. Homosexualitatea.

4. HIV, SIDA, hepatită.

5. Boli ale ficatului, inimii.

6. Alte posibile probleme de sănătate pentru care este contraindicată intervenția chirurgicală.

Care sunt predicțiile pentru un rezultat de succes al intervenției chirurgicale de reatribuire a sexului??

Orice operație este asociată cu riscul de infecție, acest lucru trebuie înțeles de la bun început. Problemele cardiace pot apărea în timpul introducerii anesteziei și nu trebuie exclus ca țesuturile transplantate să nu prindă bine rădăcini. De asemenea, este important de menționat nuanța că după operație, speranța de viață a pacientului este redusă. Aportul de hormoni joacă un rol important în acest sens. Cu toate acestea, în aproape 80 la sută din cazuri, rezultatul este favorabil.

Pe lângă riscurile de a afecta sănătatea, pacientul se va confrunta cu multe probleme psihologice. Cu siguranță se va confrunta cu neînțelegeri în rândul anturajului său, rudelor, merită și să se pregătească mental pentru asta. După schimbarea de gen, un bărbat care s-a transformat în femeie trebuie să treacă prin multe proceduri cu acte de identitate.

Schimbarea sexului de la bărbat la femeie este o lungă și proces dificil care necesită răbdare, conștientizare, disponibilitate de a face sacrificii de dragul bunăstării tale. Este foarte important să cântăriți totul de mai multe ori înainte de a lua o decizie, pentru că nu va exista întoarcere.

Transsexualii sunt oameni care nu se simt ca o persoană de sexul lor biologic. Adesea, acest lucru se manifestă în copilărie: în obiceiuri, comportament, interese, dorința de a purta haine de genul propriu și care nu sunt date de la naștere. Este important să distingem transsexualii de travestiți. Travestii sunt cisgen (persoane al căror gen este același cu sexul lor biologic) care poartă haine pentru femei sau bărbați ca divertisment, fetiș sau ca personaj de scenă. Travestii nu au nicio dorință de a schimba sexul.

În ceea ce privește transsexualii, de mici se străduiesc să-și arate diferența față de semenii lor de sexul „lor”. Acest lucru se exprimă în aparență, comportament, hobby-uri etc. Adesea au tendința de a copia rolurile sociale ale genului în care se simt. Adesea se întâlnesc cu agresivitate și neînțelegere din partea semenilor și, uneori, a părinților. Presiunea constantă poate provoca traume psihologice grave, rata sinuciderilor în rândul transsexualilor este foarte mare.

Conform celor mai recente cercetări efectuate de oamenii de știință, au fost derivate statistici care arată că bărbații transgender (de la bărbați la femei) sunt cu o treime mai mult decât femeile (de la femeie la bărbat). Acest lucru se poate datora faptului că pentru femei, operația este mult mai dificilă și mai periculoasă.

De asemenea, este important să înțelegem că transsexualii și homosexualii nu sunt la fel cum cred mulți. Persoanele care manifestă atracție pentru persoane de același sex cel mai adesea nu întâmpină probleme de autoidentificare. Homosexualii merg rar la operații de schimbare a sexului.

În zilele noastre, persoanele transgender pot schimba sexul prin terapie hormonală și intervenții chirurgicale pentru a-și schimba forma organelor genitale. Cu toate acestea, procesul complet de tranziție durează foarte mult timp, operațiile sunt complicate, iar hormonii pe care o persoană este forțată să-i ia toată viața îi scurtează perioada.

Motive pentru transsexualism

Genetica este, schimbări în psihic sau altceva, încă nu este clară. Este bine cunoscut faptul că 100% nu duce la transsexualitate:

• creşterea;
• mediu inconjurator;
• cultură;
• stres;
• hobby-uri;
• orientarea sexuală;
• TV și cărți;
• radiații etc.

În unele cazuri, o serie de tulburări mintale sunt confundate cu transsexualitate, care sunt tratate cu ajutorul psihoterapeuților sau psihiatrilor. Din acest motiv, înainte de a schimba sexul, un transsexual trebuie să fie supus unei examinări de către un psihiatru pentru a exclude posibile boli.

Pregătirea pentru operația de schimbare a sexului

Practica reatribuirii de gen este globală, deși atitudinea publicului față de aceasta în diferite țări poate varia de la acceptare la discriminare. Genul este componenta de bază care vă permite să vă identificați. Schimbarea genului de la bărbat la femeie și invers este o decizie serioasă care nu ar trebui luată pe moment. Nu există cale de întoarcere, această decizie trebuie abordată cu toată seriozitatea.

Unii oameni renunță la decizia de a schimba sexul deja în stadiul comunicării cu un psiholog, după ce și-au cântărit cu atenție decizia. O trimitere pentru o intervenție chirurgicală de schimbare a sexului nu poate fi obținută dacă, în urma unui examen psihiatric, este clar că persoana ezită în decizia sa. După ce se pune diagnosticul de transsexualism, pacientul trebuie să fie observat de medici timp de un an întreg și să arate că decizia sa este definitivă.

Permisiunea de a corecta pardoseala se acorda in urmatoarele conditii:

• pacientul a fost conștient de apartenența sa la sexul opus încă din copilărie sau cea mai mare parte a vieții sale conștiente;
• sexul biologic aduce un puternic disconfort psihologic;
• un transsexual a fost văzut de un terapeut sexual timp de 1 an sau mai mult;
• toate examinările necesare au fost efectuate în spital;
• nici un impuls de a se sinucide;
• fără anomalii mentale;
• pacientul este pe deplin adaptat social la noul său gen.

Dacă pregătirea lungă are succes, transsexualul primește permisiunea pentru o intervenție chirurgicală corectivă și terapie hormonală. Rămâne doar să alegeți un medic și o clinică.

Cum se efectuează operațiile de schimbare a sexului?

Acesta este un proces lung care începe cu mult înainte de operația în sine. Un transsexual trebuie să treacă printr-un curs lung de terapie hormonală, astfel încât organismul să înceapă să se schimbe în mod natural conform principiului masculin sau feminin. Durează luni de zile și numai după o cură de medicamente hormonale poate fi efectuată operația plastică finală.

Va trebui să luați preparate hormonale cu hormoni masculini sau feminini pentru tot restul vieții, deoarece aceștia nu sunt produși în mod natural în organism.

În procesul de reatribuire a sexului, funcția de reproducere se va pierde complet, așa că dacă pacientul dorește să aibă un copil, acest lucru ar trebui gândit în avans. Schimbarea sexului nu va funcționa înapoi, fondul hormonal și sistemul reproducător vor fi perturbate irevocabil. Dacă decizia este într-adevăr corectă, atunci o nouă viață va aduce bucurie și satisfacție cu sine. După o schimbare biologică de sex, un transsexual va trebui doar să schimbe documentele.

Cel mai greu va fi pentru femeile care vor să-și schimbe genul în bărbat. Va fi nevoie de multe operații pentru a crea cel puțin o aparență de membru masculin. Acest lucru nu are întotdeauna succes și dacă nu are succes, pacientul va fi forțat să poarte constant un cateter pentru a distra urina. Pericolul și complexitatea operațiilor este poate singurul motiv pentru care multe femei se limitează la terapia hormonală și îndepărtarea sânilor.

Operație de schimbare de bărbat în femeie

Pentru a crea un vagin, penisul și testiculele unui bărbat sunt îndepărtate complet. Organele genitale feminine sunt formate din resturile de piele și scrot, iar un fragment de intestin este luat pentru a simula vaginul.

Important! Testiculele sunt îndepărtate numai după terapia hormonală, ceea ce permite reducerea cât mai mult posibil a nivelului de androgeni.

Când testiculele sunt îndepărtate, hormonii masculini din organism nu sunt practic sintetizați, ceea ce vă permite să reduceți doza de medicamente. După operație, acum pacientul va trebui să bea estrogeni. Este posibil să se dea corpului forme feminine nu numai cu terapie hormonală, unii sunt de acord cu operația plastică pentru a crește sânii și fesele. Dar doar câțiva sunt de acord cu eliminarea coastelor pentru o talie subțire.

Operația de schimbare a sexului feminin în masculin:

Cât despre femeile care vor să devină bărbați, operațiunile nu sunt atât de eficiente. Este aproape imposibil să se formeze un penis cu drepturi depline - există prea puțin „material sursă”. Mărimea clitorisului nu este în mod clar suficientă pentru a face chirurgical un penis din el. Clitorisul se poate mări în timpul terapiei hormonale, dar nu prea mult.

Încercările de a crea un penis în FtM se pot face numai după îndepărtarea ovarelor, trebuie să treacă cel puțin un an din momentul operației. Conform statisticilor, aproximativ 50% dintre paciente decid asupra operației, mulțumindu-se doar cu îndepărtarea glandelor mamare.

Care sunt pericolele reatribuirii de gen

Principalul pericol al operațiunii este ireversibilitatea acesteia. Organele genitale îndepărtate nu pot fi returnate, așa că dacă decizia este luată prea în grabă, aceasta este o adevărată tragedie. Alte riscuri diferă puțin de alte operațiuni:

• perioadă lungă de recuperare datorită numărului mare de operațiuni;
• munca de proastă calitate a chirurgilor poate duce la inflamație, divergența suturilor etc.

Dacă uterul nu este îndepărtat din FtM, rămâne posibilitatea de a rămâne însărcinată, de a rezista și de a da naștere unui copil.

Reabilitare postoperatorie

Ultimul pas este schimbarea documentelor. După aceea, persoana își schimbă sexul fizic și social. Sprijinul mediului este foarte important, mai ales când vine vorba de familie. Mulți transsexuali pot încerca să se sinucidă în perioada postoperatorie din cauza presiunii sau hărțuirii din partea persoanelor la care țin cel mai mult.

Din păcate, respingerea familiei și a societății nu este singurul motiv pentru tentativele de sinucidere în rândul transsexualilor care și-au schimbat sexul cu succes. O decizie pripită de a fi operată și incapacitatea de a reveni la starea anterioară reprezintă o traumă gravă pentru psihic.

Schimbarea de gen este o decizie serioasă care începe din copilărie. La o vârstă fragedă, manifestările de transsexualism nu par amenințătoare: fetele poartă pantaloni și le place să joace fotbal, băieții poartă rochii și se joacă cu păpuși. Odată cu vârsta, problemele de autoidentificare dispar adesea, dar rămân un procent mare oameni care se simt inconfortabil în propriul corp. Asta sunt transsexualii.

Pentru a schimba starea fizică la sexul opus, trebuie să urmați un curs lung de tratament, să efectuați o operație și apoi să luați hormoni pentru a schimba sexul transsexualilor. Terapia hormonală (feminizare sau masculinizare) după operație continuă pe tot parcursul vieții.

Ce este transsexualismul?

Transsexualismul este o boală psihiatrică caracterizată printr-o nepotrivire între identitatea de gen și condiția fizică. Acest diagnostic nu trebuie confundat cu homosexualitatea. Pe lângă dragostea bărbaților pentru ținuta și lenjeria intimă pentru femei, acesta este fetișismul. De aceea este foarte important să treceți la o examinare de către un psihiatru înainte de a schimba sexul, care va pune un diagnostic precis și corect.

Terapia de reatribuire a sexului este un tratament pentru transsexualism, iar dacă diagnosticul este corect, atunci este obligatoriu. Medicina modernă oferă un număr mare de proceduri care vă permit să transformați în mod favorabil un bărbat într-o femeie sau o femeie într-un bărbat. Dar o astfel de decizie ar trebui luată în considerare, pentru că nu există întoarcere.

Schimbarea sexului unui bărbat sau unei femei începe cu un examen medical și obținerea permisiunii. Fără greșeală, un transsexual este examinat de un endocrinolog, ginecolog sau urolog, chirurg plastician și psihiatru. Psihiatrul este cel care dă concluzia finală, care permite sau interzice pacientului să fie supus unei intervenții chirurgicale de schimbare a sexului. Dacă transsexualul este aprobat, se administrează terapia de substituție hormonală înainte de operație.

Terapia de substituție hormonală înainte de operația de schimbare a sexului

Terapia de substituție hormonală este o metodă agresivă de influențare a organismului, care ajută la alinierea aspectului pacientului cu sexul dorit. Datorită influenței hormonilor masculini sau feminini, sinteza gonadală a hormonilor scade. Rezultatul saturației sintetice cu hormoni este o scădere a producției de hormoni luteinizanți și foliculo-stimulatori ai glandei pituitare, care sunt responsabili pentru stimularea glandelor sexuale.

Astfel, luând un hormon sexual sintetic de sex opus, organismul oprește producția naturală de hormoni, care inhibă semnele naturale de apartenență și provoacă dezvoltarea caracteristicilor sexuale secundare. Terapia hormonală nu are capacitatea de a influența dezvoltarea organelor genitale de sex opus. Acest lucru va necesita o operație.

Numirea terapiei hormonale începe cu un test de sânge pentru a determina cantitatea inițială de hormoni. Astfel de studii sunt ciclice la fiecare 2 luni. Această frecvență este minimă, cel mai adesea analiza se face o dată pe lună. Durata administrarii hormonilor este de 8 luni. Apoi se face o pauză lunară și se efectuează intervenția chirurgicală.

După operația de schimbare a sexului, transsexualului i se prescrie terapie hormonală pe tot parcursul vieții. Utilizarea hormonilor după îndepărtarea organelor producătoare de hormoni este obligatorie. În caz contrar, corpul începe să moară. Toate organele, sistemul osos, tesuturile musculare etc sufera.

Cu terapia hormonală favorabilă, transsexualii intră în deplină conformitate externă cu sexul ales. Transsexualii nu sunt diferiti de barbatii si femeile normali.

Feminizarea hormonală

Dacă un bărbat biologic dorește să devină femeie, se selectează estrogenul și progesteronul. Dacă este necesar, cursul include medicamente antiandrogenice. Există un număr mare medicamente pe baza de hormoni estrogeni. Se folosesc sub formă de geluri și plasturi. Cea mai populară formă sunt tabletele. Doza de medicamente este determinată strict de medicul curant.

Când luați estrogen la bărbați, caracteristicile sexuale secundare apar mai expresiv. Modificări ale cantității de păr de pe corp și localizarea acestora, dimensiunea sânilor, calitatea pielii, distribuția musculaturii și a grăsimii, dimensiunea prostatei și a organelor genitale (în perioada preoperatorie).

• Sânul. Terapia de substituție hormonală promovează dezvoltarea glandelor mamare cu drepturi depline. Dimensiunea sânilor sub influența hormonilor crește până la 2-3 mărimi în câțiva ani. Sfarcurile și halourile se schimbă în funcție de creșterea glandelor mamare. Acest rezultat contribuie la respingerea implantării mamare chirurgicale.
• Acoperire pentru păr. Creșterea părului pe față și pe corp este redusă semnificativ datorită utilizării pe termen lung a hormonilor. Firele de păr nu sunt complet eliminate, structura lor slăbește, firele de păr devin mai subțiri. Înmuierea inițială are loc la nivelul membrelor, apoi în piept, umeri, abdomen, în jurul areolei, în axilă și pe pubis.
• Piele. În timp ce luați medicamente hormonale, pielea devine mai moale și mătăsoasă. Cu îngrijire adecvată a pielii și protecție solară, aspectul unei fete transgender va fi feminin și atractiv.

• Masa musculara. Un rol important în formarea umerilor largi, a brațelor și a pieptului este jucat nu de scheletul, ci de masa musculară a unei persoane. Sub influența estrogenilor și antiandrogenilor în timpul feminizării, cea mai mare parte a masei musculare dispare. Corpul unei femei transsexuale va apărea în 2-3 ani.
• Distribuția grăsimii. La începutul terapiei de feminizare hormonală apar modificări semnificative în organism în ceea ce privește țesutul subcutanat. Depunerile de grăsime se vor acumula în coapse și fese, iar tendința masculină de a acumula grăsime în abdomen se va slăbi. Datorită acestei distribuții a grăsimii, figura unui transsexual va deveni mai rafinată și mai feminină.
• Prostata. Sub influența hormonilor sexuali feminini, glanda prostatică scade treptat în dimensiune. Adesea, hormonii feminini sunt utilizați în tratamentul hiperplaziei benigne de prostată, care este însoțită de urinare dureroasă și incontinență. La transsexuali, riscul de dezvoltare și cursul acestei patologii dispare, deoarece estrogenii au un efect terapeutic.
• Organele genitale. Terapia de substituție hormonală înainte de intervenția chirurgicală ajută la reducerea dimensiunii testiculelor. Acest proces are loc din cauza blocării producției și activității testosteronului, care este responsabil pentru funcția testiculelor. Pacientul are o scădere a dorinței sexuale și a erecției. Există, de asemenea, o scădere a ejaculatului. Secreția devine rară și incoloră.

După operația și îndepărtarea testiculelor, estrogenii continuă să fie administrați, iar nevoia de utilizare a antiandrogenilor dispare.

Este foarte important să nu vă automedicați atunci când tratați transsexualismul. Unii, ghidați de gândurile „nu există limită pentru perfecțiune”, încep să folosească mai mult estrogen. Acest lucru poate duce la consecințe negative, inclusiv creșterea coagulării sângelui, tromboză, embolie etc. Dozele mari de estrogen provoacă dezechilibru hormonal, ceea ce duce la perturbarea activității tuturor sistemelor și organelor.

La ce efecte nu trebuie așteptate de la feminizare?

Printre toți factorii pozitivi și schimbările fizice care apar în timpul terapiei de substituție hormonală, există acele caracteristici masculine care nu se modifică sub influența hormonilor sexuali feminini.

Părul facial este cel mai nedorit factor pentru femeile transgender. Cu ajutorul hormonilor, firele de păr de pe față devin mai moi, își pierd din densitate, grosime și nuanță închisă, dar terapia de substituție hormonală nu poate asigura dispariția completă a bărbii și a mustaței. Pentru a scăpa de părul facial, femeile transsexuale ar trebui să recurgă la ajutorul cosmetologilor. Până în prezent, există un număr mare de proceduri cosmetice care asigură o încetinire pe termen lung a creșterii părului pe corp și pe față.

Sub influența hormonilor sexuali feminini, timbrul și înălțimea vocii nu se schimbă. Pentru a obține rezultatul dorit, mulți medici recomandă vocea, deoarece aceasta îi ajută să perfecționeze feminitatea vocii. A doua opțiune pentru eliminarea vocii masculine este intervenția chirurgicală, care este o corecție chirurgicală a tonului și rezonanței vocii.

Dar și persoanele transgender ar trebui să se ocupe de maniere. Munca pe sine este o componentă importantă în transformarea sexuală, care necesită muncă și răbdare pe termen lung, precum și perseverență și determinare sporite.

Masculinizarea hormonală

Dacă o femeie biologică vrea să devină bărbat, sunt prescriși hormoni sexuali masculini androgeni, în special testosteron. Aportul de hormoni masculini stimulează creșterea părului pe față și pe piept, aspru trăsăturile feței și timbrul vocii. Foarte des, acțiunea hormonilor afectează dimensiunea picioarelor și a mâinilor, acestea crescând semnificativ.

Recepția testosteronului se realizează numai prin injecție. Dozele sunt stabilite de medicul curant.

Îndepărtarea unui organ producator de hormoni (ovare) nu este o indicație pentru a opri administrarea de medicamente hormonale. După operație, se modifică doar doza.

Cum se efectuează operația de schimbare a sexului?

Înainte de operație, pacientul este supus unei pregătiri lungi, care poate fi de până la 3 ani. Cursul pregătitor include adaptarea psihologică la un nou rol de gen și terapia de substituție hormonală.

Schimbați bărbatul în femeie

Trecerea de la bărbat la femeie este un fenomen comun. Chirurgul se confruntă cu o sarcină dificilă - să schimbe organele genitale masculine în cele feminine (din țesuturile scrotului se formează un vagin), să mărească pieptul și să facă fața mai feminină (prin schimbarea pomeților și bărbiei, rinoplastie).

Organele genitale externe sunt formate prin mai multe metode:

• Metoda inversării penale este cea mai simplă. În 5 ore, vaginul se formează din pielea penisului. Această metodă este posibilă dacă lungimea penisului este mai mare de 12 cm.
• Metoda de grefare a pielii din penis și scrot este mai lungă. Operația durează aproximativ 7 ore. În curs, se creează un vagin și labii de dimensiuni normale. Dacă nu există suficient material, se ia piele suplimentară de pe antebraț. Această operație este indicată pentru dimensiunea penisului mic.
• Cea mai dificilă metodă este modelarea organelor genitale folosind colonul sigmoid. Efectele secundare (greață, vărsături și alte complicații intestinale) pot apărea după intervenția chirurgicală.

După operație, pacientul rămâne în spital timp de 5-6 zile sub supravegherea medicului curant. După externare, transsexualul este sfătuit să limiteze activitatea fizică și sexuală.

Operația de schimbare a sexului nu este sfârșitul. Pacientului i se prescrie terapie hormonală pe tot parcursul vieții, care promovează dezvoltarea caracteristicilor sexuale secundare.

Schimbarea de la femeie la masculin

Schimbarea sexului unei femei cu cel al bărbatului include îndepărtarea sânilor, uterului, trompelor uterine și crearea unui penis. Procedurile operaționale se desfășoară în mai multe etape.

• Glandele mamare sunt îndepărtate mai întâi. Reabilitarea după această operație durează 3 săptămâni.
• În continuare, ovarele și trompele uterine sunt îndepărtate prin laparoscopie sau prin cavitatea abdominală. Recuperarea durează o săptămână.
• Ultimele care se formează sunt testiculele și penisul. Pielea penisului este luată de pe coapse sau abdomen. Penisul format are 8 cm lungime.

Faloplastia este o operatie dificila care necesita ingrijire si indemanare maxima. După operație, pacientul este sub supravegherea medicilor pentru o lungă perioadă de timp și urmează un curs de reabilitare psihologică. Dar nici măcar o operație favorabilă nu garantează transsexualului apariția unor consecințe nedorite.

Consecințele inevitabile ale reatribuirii de gen

Utilizarea medicamentelor hormonale de-a lungul vieții nu va putea rămâne invizibilă pentru starea fiziologică a organismului. În orice caz, transsexualii sunt expuși riscului de a dezvolta patologii severe ale organelor și sistemelor. Rinichii și inima primesc lovitura principală de la administrarea de hormoni.

Pe lângă dezvoltarea patologiilor cardiovasculare și a bolilor renale, utilizarea hormonilor pentru schimbarea sexului afectează negativ funcția de reproducere atât a bărbaților, cât și a femeilor. La ambele sexe, dorința sexuală este redusă, ceea ce inhibă capacitatea de a obține și menține o erecție. Afectează spermatogeneza și fertilitatea. Cu alte cuvinte, utilizarea pe termen lung a hormonilor suprimă funcțiile hormonilor foliculo-stimulatori și luteinizanți, care sunt responsabili de formarea fătului. Prin urmare, transsexualii sunt supuși infertilității.

Descendenții transsexuali trebuie îngrijiți în avans. Există un număr mare de centre de reproducere care oferă serviciul de congelare a spermei pentru utilizare ulterioară. Această procedură va ajuta persoanele care și-au schimbat sexul să aibă copii în viitor.

Și, de asemenea, transsexualii sunt supuși eșecurilor psiho-emoționale. Întrucât faptul unei schimbări de sex provoacă o reacție ambiguă printre altele. Unii îi privesc pe acești oameni cu milă, alții cu dezgust. Adesea, persoanele apropiate și rudele care nu înțeleg decizia unui transgender au o lovitură puternică. Prin urmare, înainte de a face pasul final, ar trebui să vă gândiți cu atenție la propria decizie.

Satisfacția sexuală după schimbarea de sex

Odată cu performanța favorabilă a operațiunii de schimbare a sexului, calitatea sexului nu se schimbă. Dar nici măcar o operație efectuată în mod normal nu oferă garanții 100%. Sunt momente când transsexualii sunt dezamăgiți. Identitatea de gen nu depinde de anumite organe sexuale, ci de creier. Prin urmare, atracția sexuală depinde direct de starea internă.

Atingerea orgasmului este posibilă și pentru persoanele care și-au schimbat sexul. Dar recuperarea completă necesită timp. Pentru unii, această perioadă durează o lună, pentru alții câțiva ani, dar rezultatele obținute justifică pe deplin speranțele transsexualilor.

În orice caz, atunci când schimbi sexul, atât libidoul, cât și direcția dorinței sexuale se schimbă. Pentru o percepție normală a dorințelor cuiva, este nevoie de timp pentru a te obișnui cu această întorsătură a evenimentelor, nu doar moral, ci și fizic.

Transsexualismul este o patologie psihiatrică, care se caracterizează printr-o discrepanță între lumea interioară a pacientului și semnele sale externe. Tratamentul patologiei are ca scop corectarea inconsecvențelor, și anume schimbarea sexului pacientului. Numai după proceduri, analize și studii îndelungate, unui transsexual i se prescrie terapia hormonală, care dezvoltă caracteristici sexuale secundare și inhibă acțiunea hormonilor sexuali naturali.

Organele genitale externe sunt modificate cu ajutorul corectiei chirurgicale. După 2-3 ani, transsexualul nu este diferit de sexul ales. Dar un astfel de rezultat ar trebui menținut pe tot parcursul vieții cu ajutorul terapiei de substituție hormonală. Prin urmare, înainte de a face un astfel de pas, ar trebui să te gândești foarte bine la totul.