Antipsihotice și tranchilizante. Otrăvirea animalelor cu medicamente care deprimă sistemul nervos central
5.1. Alegerea tipului de anestezie
Alegerea tipului de anestezie depinde de vârsta și starea generală a animalului bolnav, volumul intervenției chirurgicale, capacitățile tehnice ale clinicii (disponibilitatea echipamentului de anestezie, medicație etc.) și calificările medicului.
Vârsta animalului este foarte importantă, pentru că. catelusii si pisoii au procese metabolice crescute, suprafata relativ mare a pielii, termoreglare imperfecta, mucoase usor vulnerabile ale cailor respiratorii, consum crescut de oxigen si rezistenta respiratorie, ceea ce face ca sistemul respirator sa functioneze aproape „la limita”. Ficatul și sistemul urinar nu sunt dezvoltate funcțional, deci există un pericol real de supradozaj de narcotice. La animalele senile, dimpotrivă, procesele metabolice sunt reduse, modificări funcționale și organice legate de vârstă sunt observate în toate organele și sistemele; de regulă, există o leziune a sistemului cardiovascular, respirator, insuficiență hepato-renală, ceea ce reprezintă o amenințare reală de moarte a animalului în timpul anesteziei sau în perioada imediat post-anestezică. Este necesar să se ia în considerare starea generală a animalului, funcționalitatea organelor și sistemelor. În cazul încălcării proceselor metabolice, a funcției ficatului, rinichilor, dacă este posibil, este necesar să se acorde preferință tipurilor locale de anestezie. Operațiile mici la extremități (mai ales în prezența bolilor concomitente) se efectuează cel mai bine sub anestezie regională de conducere, intraosoasă sau intravenoasă. Operațiile pe organele pelvine, cavitatea abdominală inferioară pot fi efectuate folosind rahianestezie. Sub anestezie generală, este necesar să se opereze organele pieptului, abdomenul superior, afectarea osoasă severă (fracturi de pelvis, șold, umăr).
Orice anestezie trebuie precedată de premedicație.
5.2. Premedicatie
Principalele sarcini ale premedicației sunt: efecte sedative și de potențare, inhibarea reacțiilor reflexe nedorite, suprimarea secreției mucoasei tractului respirator, precum și a stomacului.
Un efect sedativ poate fi obținut prin utilizarea a 1-2 comprimate de clorpromazină, Nembutal, Luminal în ajunul operației. Dacă operația se efectuează în regim de urgență, animalului i se poate administra droperidol, clorpromazină, seduxen, relanium, trioxazină. Introducerea acestor medicamente este realizată și potențarea efectului. Atropina este folosită pentru a inhiba reacțiile reflexe nedorite și pentru a reduce secreția mucoaselor tractului respirator. Premedicația se efectuează cu 15-40 de minute înainte de anestezie.
5.3. Efectuarea anesteziei
Conducerea efectivă a anesteziei constă din 4 perioade, ale căror caracteristici sunt descrise mai jos.
5.3.1. Introducere în anestezie- oprirea conștienței și atingerea adâncimii necesare a anesteziei pentru efectuarea intubației endotraheale sau începerea intervenției chirurgicale (dacă se utilizează anestezie intravenoasă). Introducerea în anestezie se poate face cu respirație spontană salvată, urmată de intubare. Această perioadă de anestezie este cea mai periculoasă și responsabilă pentru anestezist, deoarece. în acest moment apar cel mai adesea diverse complicații: vărsături, regurgitare, laringo- și bronșiospasm, aritmie etc. Cel mai adesea, barbituricele sunt folosite pentru anestezie: hexenal, tiopental de sodiu. După administrarea intravenoasă a acestor medicamente, este posibilă intubarea traheală. Trebuie amintit că barbituricele au un efect deprimant asupra respirației și activității cardiace, au un efect analgezic slab.
5.3.2. Menținerea anesteziei. Principiul general al acestei perioade de anestezie este protejarea adecvată a organismului de traumatismele chirurgicale. În această perioadă se folosesc analgezice, narcotice, relaxante musculare, ventilație pulmonară artificială, medicamente vasoactive și cardiotrope, soluții pentru corectarea tulburărilor hidro-electrolitice și acido-bazice, menținerea volumului de sânge circulant la nivelul necesar. Alegerea anestezicelor și arsenalul de medicamente necesare depinde de situația specifică, de starea generală a animalului bolnav și de amploarea intervenției chirurgicale.
5.3.3. Sfârșitul anesteziei. Această perioadă începe înainte de finalizarea operației și este convenită de către anestezist și chirurg. De regulă, chirurgul avertizează medicul anestezist cu 15-20 de minute în avans cu privire la posibila finalizare a operației. Acest lucru permite medicului anestezist să excludă treptat anumite componente din anestezie, astfel încât, odată cu ultima sutură pe piele, toți indicatorii homeostaziei (respirație, volumul sanguin circulant, starea acido-bazică, activitatea cardiovasculară, tensiunea arterială etc.) sunt pe deplin. restaurat. .). Dacă pentru anestezie au fost folosite anestezice, care sunt eliberate rapid din organism (protoxid de azot, halotan), alimentarea acestuia este oprită în momentul ultimei suturi; dacă anestezicul este eliberat lent (eter), atunci - în 10-20 de minute. înainte de încheierea operației.
5.3.4. Perioada post-anestezicaîncepe când anestezicul este oprit. În acest moment, este necesar să eliminați saliva, mucusul din cavitatea bucală, faringe, trahee, restabilirea respirației (adâncime, frecvență). Determinați gradul de refacere a activității reflexe (reflexe corneene, pupilare, laringiene și tuse), tonusul muscular și conștiința. După anestezie, animalul trebuie încălzit (acoperit cu căldură, dacă este necesar, acoperit cu plăcuțe de încălzire), asigurată posibilitatea unei respirații libere (trageți limba scufundată, dacă este necesar, puneți sau, dimpotrivă, îndepărtați tubul endotraheal), asigurați-vă că animalul este monitorizat până când toate funcțiile vitale sunt pe deplin restabilite.
5.4. Exemple de anestezie generală
Pentru câini
Anestezie prin inhalare.Înainte de operație, se efectuează premedicația:
clorpromazină 1-2 ml soluție 2,5%, difenhidramină 0,5 ml, apoi - 0,1 ml atropină la 10 kg greutate corporală. Cu premedicație adecvată, câinele devine letargic și somnolent după 10-15 minute, reacțiile negative dispar, se observă uscarea nasului și a mucoaselor cavității bucale. Respirația devine uniformă, profundă
În această perioadă, puteți procesa câmpul chirurgical (tăiați, bărbieriți, spălați pielea). Aminazina poate fi înlocuită cu morfină în doză de 1-1,5 mg/kg (M. Zakievich recomandă administrarea morfinei în doză de 1-10 mg/kg). După introducerea sa, se observă golirea stomacului și a intestinelor (datorită spasmului mușchilor sfincterian), ceea ce are o importanță nu mică pentru anestezie ulterioară. La animalele foarte agresive, în scopul premedicării, se poate folosi administrarea intramusculară de tiopental de sodiu în doză de 4-5 mg/kg timp de 30 de minute. înainte de debutul anesteziei. După fixarea câinelui pe masă, se administrează intravenos, până la somn, tiopental de sodiu 2-10 ml dintr-o soluție 2,5-5%. Tiopentalul trebuie administrat lent, cu grijă până apare o respirație profundă, apoi ritmul de administrare trebuie încetinit și mai mult până când animalul prezintă strabism convergent, iar globii oculari sunt 1/3-1/2 închiși de a treia pleoapă. În acest moment, animalul poate fi intubat (dacă este posibil, pre-administrați 0,5-0,8 mg/kg listenone). Tubul endotraheal este conectat la aparat și se începe inhalarea de halotan 0,5-0,7% vol., apoi doza de halotan este crescută treptat la 2,5-3% vol. și, de îndată ce animalul ajunge la stadiul de anestezie III1- III2, concentrația de halotan este redusă până la 1-1,5 vol.%. Menținerea anesteziei se efectuează cu halotan în doză de 0,1-0,5 vol.% împreună cu oxigen și protoxid de azot (în raport de 1: 2). Dacă este necesar, analgezia poate fi intensificată prin administrarea fracționată de fentanil în doză de 0,1-0,15 mg/kg la fiecare 20-30 minute. Relaxantele, dacă au fost introduse, în marea majoritate a cazurilor, acționează timp de 1,5-2 ore. De obicei, acest timp este suficient pentru operațiuni complexe.
Fluorotanul poate fi înlocuit cu eter; în același timp, este necesar să se mărească volumul aportului de anestezic (vezi capitolul 2) și să se țină cont de faptul că eterul este excretat din organism mai mult timp și, prin urmare, la sfârșitul anesteziei, aportul de eter trebuie fi oprit mai devreme - cu 15-20 de minute înainte de încheierea operației.
Perioada de trezire trece mai repede cu anestezia cu halotan. Tubul endotraheal trebuie îndepărtat numai după restabilirea respirației spontane adecvate și apariția reflexelor. În cazul miasteniei severe, se administrează prozerină. Foarte des, după trezire, tremurul este observat ca urmare a hipotermiei și a efectului rezidual al blocării medicamentoase a centrului de termoreglare. După operație, animalul trebuie acoperit, încălzit cu plăcuțe de încălzire. Ar trebui să acordați atenție culorii limbii, a cărei cianoză indică o încălcare a ventilației pulmonare și a schimbului de gaze.
anestezie non-inhalatorie. Premedicația se efectuează conform schemei anterioare. Pentru o intervenție chirurgicală mică pe termen scurt, administrarea intravenoasă a 2-5 ml dintr-o soluție 2,5-5% de tiopental de sodiu și analgină 0,5-1 ml dintr-o soluție 50% (la 10 kg greutate corporală) este uneori suficientă, ceea ce permite 15-20 de minute. efectuați intervenții chirurgicale minore (cateterizare vezică, deschiderea abceselor mici, tratamentul chirurgical primar al plăgilor etc.). Aceeași narcoză poate fi folosită și în examinările cu raze X, în special la animalele excitate, vicioase, cu leziuni ale scheletului extinse, în cazurile în care animalul se mișcă și nu permite examinarea cu raze X. Tiopentalul de sodiu sau hexenalul poate fi utilizat pentru mononarcoză în alt mod: 1 g dintr-unul dintre aceste medicamente se administrează intrapleural sau intraperitoneal. Somnul vine în 3-5 minute; stadiul chirurgical al anesteziei - după 5-10 minute. și durează până la 1,5 ore. Este posibilă o perfuzie prin picurare pe termen lung dintr-o soluție 1% în 200 ml dintr-o soluție de glucoză 5% cu o viteză de injectare de 30-40 picături / min. Această metodă de anestezie este destul de simplă și eficientă, dar este slab controlată, iar medicul trebuie să aibă suficientă experiență pentru a menține un nivel stabil de anestezie.
Mononarcoza cu ketamină intramuscular în doză de 8-10 mg/kg permite operații chirurgicale minore în 25-30 de minute. Poate administrarea intravenoasă fracționată a medicamentului la o doză de 2-4 mg per kg de greutate corporală. După mononarcoză cu ketamina se constată o stare de agitație psihomotorie, care este îndepărtată de seduxen, diazepam. Marek Zakievich (1994) recomandă următoarea variantă de mononarcoză: injectarea intramusculară de tiopental de sodiu în doză de 15 mg/kg cu premedicație cu clorpromazină în doză de 3 mg/kg.
Anestezie combinată.În clinica noastră, folosim cel mai adesea acest tip de anestezie, deoarece. permite efectuarea de operații de orice complexitate și durată, nu necesită echipament scump, dă rezultate excelente și, cu calificarea suficientă a medicului anestezist, permite evitarea multor complicații. Introducerea în anestezie se desfășoară fără probleme, rapid, fără emoție, vă permite să fixați animalul într-o poziție convenabilă pentru chirurg, pentru a procesa câmpul chirurgical. Utilizarea diferitelor medicamente care potențează acțiunea reciprocă vă permite să reduceți dozele la minimum.
Un arsenal aproximativ și dozele de medicamente utilizate în clinica noastră sunt date în Tabelul 1 (vezi p. 84-85).
Pentru pisici
Anestezia la pisici este o problemă destul de complexă. Aceste animale nu sunt potrivite pentru metodele obișnuite folosite pentru câini. Și unele medicamente provoacă o reacție inversă (de exemplu, morfina), reduc temperatura corpului cu 1,5-2C (ketamină, xilazină, rompun). Următoarele sunt exemple ale diferitelor tipuri de anestezie pentru pisici utilizate în clinica noastră.
Anestezie prin inhalare. Premedicația se efectuează conform principiilor generale. Atropina se administrează la pisici în doză de 0,05 până la 0,1 mg per kg de greutate corporală, intramuscular sau subcutanat. Aminazina în doză de 2,5 mg/kg se administrează intramuscular sau subcutanat, 0,15 mg/kg - intravenos.
Cea mai simplă din punct de vedere tehnic este anestezia cu mască. Cea mai sigură este anestezia cu protoxid de azot amestecat cu oxigen (2-3: 1), care vă permite să obțineți anestezia de nivelul III. Pentru analgezie, concentrația de protoxid de azot nu depășește 40-60%. Cu toate acestea, este destul de dificil să se efectueze operații abdominale cu acest tip de anestezie din cauza lipsei de relaxare musculară. În plus, la sfârșitul anesteziei, protoxidul de azot este eliberat intens în alveole, înlocuind oxigenul, ceea ce poate duce la hipoxemie difuză. Prin urmare, la sfârșitul anesteziei, este necesar timp de 2-3 minute. furnizează oxigen pur. Acest lucru este prezentat schematic în Fig. 17.
Și mai simplă din punct de vedere tehnic este anestezia cu masca de inhalare cu eter. Acest tip de anestezie vă permite să ajungeți în stadiul chirurgical al anesteziei cu relaxare musculară. Cu toate acestea, acest tip de anestezie nu este suficient controlat, existând pericolul real de explozie a amestecului eter-oxigen. La acest tip de anestezie se folosește o mască de plastic sau cauciuc în formă de con, cu orificii pentru admisia aerului (Fig. 18). Pe fundul măștii se pune un tampon de tifon (cauciuc spumă, vată) înmuiat în eter; masca este pusă pe capul animalului și ținută în această poziție până când apare stadiul necesar de anestezie. După aceea, masca se scoate și se pune din nou atunci când este necesar.
Combinații și doze de medicamente utilizate în dependența combinată de droguri pentru câini și pisici
tabelul 1
| Droguri consumate | Calea de administrare | Pentru câini |
||||
| Atropină | 0,1-0,2 ml | 0,3 | 0,3-0,4 | |||
| Atropină | 0,1-0,2 ml | 0,3 | 0,3-0,4 | 0,4-0,5 |
||
| sibazon* | i/v | 0,5 ml | 0,5 | 0,5 | 1,0 |
|
| Na tiopental | în / în fracționar | 100-150 mg | 100-150 | 100-200 | 100-200 |
|
| Cordiamin | 0,5-1,0 ml | 0.5-1,0 | ||||
| eufillin 2,4% Bemegrid | i/v | 1,0 ml | până la 2,0-3,0 | până la 4.0 | până la 5.0 |
|
Numărul de medicamente utilizate, variabilitatea acestora, dozajul variază și depinde de următorii factori: a) severitatea stării pacientului, b) vârsta acestuia; c) volumul intervenţiei chirurgicale; d) durata anesteziei.
Continuarea tabelului. unu
| Droguri consumate | Calea de administrare | Pentru câini | Pentru pisici |
|||
| peste 40 kg | Peste 3 kg |
|||||
| Premedicatie 30-40 min. (se administrează una dintre combinațiile acestor medicamente) | Atropină | 0,4-0.5 | 0,1 | 0,2-0,3 | 0,3 |
|
| Atropină | 0,4-0,5 | 0,1 | 0,2-0,3 | 0.3 |
||
| Anestezie de inducție (unul dintre aceste medicamente se administrează * în combinație cu tiopental de Na, sau ketamina sau hidroxibutirat de Na) | sibazon* | i/v | 1,0 | - | - | - |
| Menținerea anesteziei (se utilizează o combinație de 2-3 medicamente) | Na tiopental | în / în fracționar | 150-200 | - | - | 50-100 |
| Retragerea din somn indus de medicamente (medicamentele sunt administrate fracționat în 5-6 ore) | Cordiamin | 0,2-0,3 | 0,5-1,0 | |||
| eufillin 2,4% Bemegrid | i/v | 1,0 | ||||
* Medicamentele se administreaza in cazul tensiunii arteriale normale.
** Analgin este utilizat după cum este necesar.
Cu acest tip de anestezie, dezvoltarea tuturor complicațiilor de mai sus este posibilă, prin urmare utilizarea sa este limitată.
În timpul intubării, este posibil să se utilizeze o combinație de protoxid de azot, oxigen și halotan (în acest caz, halotanul este furnizat într-un volum de 0,5-1 % vol.). Există un risc real de supradozaj cu halotan, așa că vaporizatorul trebuie să fie perfect calibrat
anestezie non-inhalatorie. Principiile premedicației rămân aceleași. Atropina se administrează intramuscular în doză de 0,05-0,1 mg/kg, clorpromazina - 2,5-5 mg/kg (Marek Zakievich, 1994, indică faptul că cantitatea de clorpromazină poate fi crescută la 5-10 mg/kg, atunci când este administrată intravenos, doza este de 0,15 mg/kg). Pentru mononarcoză sunt utilizate următoarele medicamente: tiopental de sodiu intraperitoneal în doză de 20–22 mg/kg și chiar până la 60 mg/kg (Marek Zakievich, 1994); hexenal - la o doză de 25-40 mg/kg de soluție 1% provoacă anestezie în 30-40 de minute; ketamina atunci când este administrată intramuscular în doză de 20-25 mg/kg (A.D.R. Hilbury, 1989) determină o stare de anestezie după 5 minute, care durează 30-40 de minute Marek Zakievich (1994) recomandă administrarea de ketamina în doză de 30-35 mg/kg, în timp ce durata anesteziei crește la 40-60 de minute. După ieșirea din anestezie, animalul se află într-o stare aproape de halucinație timp de 5-8 ore. Pe baza propriilor observații, putem recomanda utilizarea de ketamina în doză de 20 până la 35 mg/kg, în funcție de severitatea stării animalului, de volumul așteptat al operației și, de asemenea, în funcție de compania care a produs medicamentul.
Xilazina (rompun) atunci când este utilizată intramuscular la o doză de 4,5 mg/kg provoacă anestezie timp de 40 de minute. Complet animalul își revine în simțuri în 2-3 ore.
Trebuie amintit că toate medicamentele de mai sus provoacă o scădere a temperaturii corpului cu 1,5-2C, deci este necesar să se ia toate măsurile pentru a preveni acest fenomen nedorit (încălzirea animalului cu perne de încălzire; menținerea temperaturii camerei între 21-25C; , etc.). În plus, xilazina provoacă vărsături, iar medicul anestezist trebuie să se asigure că nu apar complicații în acest moment.
Anestezie combinată. După premedicația descrisă mai sus, sunt posibile diferite combinații de medicamente. Combinațiile și dozele aproximative de medicamente utilizate în clinica noastră sunt prezentate în Tabelul 1 (vezi p. 84-85).
Pentru pisicile cu urolitiază și retenție acută urinară se recomandă următorul tip de anestezie generală combinată: atropină - 0,1 mg/kg; ketamina - 10-15 mg / kg și rompun - 0,5 mg / kg. Se administrează într-o singură seringă intramuscular. Dacă este necesar să se prelungească anestezia, este posibil să se folosească masca de inhalare de protoxid de azot cu oxigen sau eter.
Pentru animalele cu retenție urinară mai mare de 2 zile, care este însoțită de tulburări metabolice grave, recomandăm ca toate manipulările să fie efectuate sub anestezie presacrală sau sacră.
Preparatele din acest grup de substanțe psihotrope au un efect complex asupra organismului animalelor. Au un efect general de calmare asupra sistemului nervos central și a centrilor de inervație autonomă, inhibă trunchiul cerebral și formarea reticulară a creierului, slăbesc reflexele care vin de la organele interne și de la suprafața corpului către cortexul cerebral, scad temperatura, relaxează mușchii scheletici, reduc procesele de ardere și degradare a substanțelor din organism. În plus, reduc răspunsul la stres al organismului animal.
Mijloacele din acest grup sunt de obicei împărțite în neuroleptice, utilizate în principal pentru tulburările severe ale sistemului nervos și tranchilizante, utilizate pentru formele ușoare de afectare a sistemului nervos central.
SUBSTANȚE NEUROLEPTICE (NEUROLEPTICE)
Principala caracteristică a acțiunii lor este o scădere a răspunsului organismului la toți stimulii care provoacă anxietate, agresivitate și mai ales frică, o scădere a tensiunii mușchilor scheletici. Ele sunt utilizate ca mijloace eficiente de prevenire și eliminare a condițiilor de stres la animale, precum și de creștere a funcției mecanismelor de adaptare ale corpului lor la sarcini extreme.
Aminazin - Attagtit (clorpromazină, hibernal, largactyl, plegomazină, propafenină etc.).
Proprietăți. Pulbere higroscopică fin-cristalină de culoare albă sau ușor crem, ușor solubilă în apă. Are efect bactericid, astfel încât soluțiile pot fi preparate cu apă distilată fiartă fără sterilizare ulterioară.
Soluțiile de clorpromazină sunt incompatibile cu soluțiile de barbiturice, carbonați.
Se produc drajeuri de 0,025, 0,05 și 0,1 g; Soluție 2,5% în fiole de 1, 2, 5 și 10 ml. Depozitați cu precauție într-un loc întunecat (lista A).
Acțiune. Are un efect calmant asupra sistemului nervos central. Sub influența sa, apare așa-numitul efect ataractic, adică. se manifestă indiferența față de mediu; reacția organismului la stimulii externi și condițiile nefavorabile scade, stresul scade sau se oprește, activitatea motrică scade. Fenomenele de anxietate, agresivitate, excitabilitate sunt eliminate. De asemenea, are efecte antispastice, anticonvulsivante și hipotermice. Îmbunătățește efectul medicamentelor narcotice, hipnotice, anestezice și analgezice.
Aplicație. În interior, intramuscular și intravenos ca agent antistres pentru diverse manipulări cu animale; pentru premedicare și potențare a acțiunii narcotice, hipnotice și anticonvulsivante. Utilizarea concomitentă a unui anestezic sau a unui anestezic cu clorpromazină creează condiții pentru o operație calmă, relaxare totală a mușchilor, eliminarea anxietății, șocurile și vărsăturile la animalele anesteziate.
SUBSTANȚE NEUROLEPTICE ȘI TRANCHIZANTE 27
Este folosit pentru a reduce excitația nervoasă în caz de ciurală, eclampsie, nevroză, dermatită cu mâncărime și unele boli alergice ale pielii, ca antiemetic la deparazitarea câinilor cu arecolină.
Aminazina are proprietăți iritante, de aceea se prescrie pe cale orală după hrănire sau împreună cu lapte, cu mucus amidon. Când este administrat subcutanat, are un puternic efect iritant asupra țesuturilor.
Doze: câini - 2,0-3,0 mg/kg oral și intramuscular (doze medii); pisici intramuscular 1,2-1,5 mg/kg greutate animală.
Haloperidol - Haloperidolum (halofen, haldol etc.).
Disponibil în tablete de 0,0015 și 0,005 g (1,5 și 5 mg); Soluție 0,2% pentru administrare orală în flacoane de 10 ml (10 picături conțin 1 mg haloperidol) și soluție 0,5% în fiole de 1 ml pentru administrare subcutanată, intramusculară și intraperitoneală.
Acțiune și aplicare. Blochează receptorii centrali alfa-noradrenergici și, în special, receptorii centrali de dopamină. Este unul dintre cele mai active antipsihotice. Are efect sedativ, potenteaza actiunea somniferelor, medicamentelor si analgezicelor. Are un puternic efect antiemetic.
În doze minime, scade reacția la stimuli externi pe fondul scăderii activității motorii a animalelor și o ușoară oprimare. Acțiunea medicamentului apare la 15-25 de minute de la administrare, atingând un maxim după 40-60 de minute și durează câteva ore.
Doze (aproximative): în interior - 0,07-0,1 mg/kg greutate corporală, intramuscular - 0,045-0,08 mg/kg.
Mepazin - Mepazinum (lacumină, nekacinum).
Proprietăți. Pulbere cristalină albă, ușor solubilă în apă. Soluțiile medicamentului se descompun în lumină.
Produc tablete de 0,025 și fiole de 1 și 2 ml de soluție 2,5%. A se pastra cu precautie (lista B) intr-un loc ferit de lumina.
Acțiune. Are efecte adrenolitice și M-anticolinergice, anticonvulsivante, antispastice și antihistaminice. Îmbunătățește efectul analgezicelor, medicamentelor și anestezicelor. În ceea ce privește acțiunea sedativă, este inferior clorpromazinei.
Aplicație. În pregătirea animalelor pentru anestezie, în excitația motrică, ameliorarea durerii travaliului, nevrozele sistemului cardiovascular și în forma nervoasă a ciumei.
Doze: câini intramuscular - 15-20 mg.
Propazinum - Propazinum (ampazin, promazin).
Proprietăți. Pulbere cristalină albă cu o ușoară nuanță gălbuie. Solubil în apă. Sub acțiunea luminii, medicamentul și soluțiile sale capătă o culoare verde-albăstruie.
Produs sub formă de drajeuri de 0,025 și 0,05 g și în fiole de 2 ml dintr-o soluție de concentrație de 2,5%. A se păstra cu precauție (lista B).
Acțiune. Are efect sedativ, reduce reactiile motorii, potenteaza actiunea medicamentelor, analgezicelor si anestezicelor locale, are efect hipotermic si antiemetic.
În ceea ce privește efectul său asupra organismului, propazina este similară calitativ cu clorpromazina, dar mai slabă decât aceasta, mai puțin toxică, efectul iritant local este mai slab; cu toate acestea, efectul antihistaminic este mai pronunțat decât cel al clorpromazinei.
Aplicație. Indicațiile de utilizare sunt aceleași ca și pentru clorpromazină. Medicamentul se administrează pe cale orală, intramusculară și intravenoasă. Când este administrată intramuscular, o soluție fiolă de propazină este diluată într-o soluție izotonă de clorură de atriu sau într-o soluție de novocaină 0,25%.
Doze: pentru câini și pisici în interiorul 2,0-3,0 mg/kg și intramuscular 1,2-1,5 mg/kg greutate animală.
Triftazin - Triftazinum (stelazină, trifluoperazină, fluperină).
Proprietăți. Pulbere cristalină albă sau ușor galben-verzuie, ușor solubilă în apă, se întunecă la lumină.
Produc pulbere, drajeuri și tablete de 0,001, 0,005 și 0,01 g; în fiole de 1 ml soluție 0,2%. A se păstra cu precauție (lista B).
Acțiune. În doze mici, are efect sedativ, iar în doze mari, acționează ca hipnotic și narcotic. Reduce reacțiile la mediu, relaxează tonusul mușchilor corpului, slăbește funcția motrică a tractului gastrointestinal, dar nu are efecte anticonvulsivante și antispastice.
Aplicație. Atribuiți în interior cu o formă nervoasă de ciurală câine, excitare nervoasă, pentru a reduce stresul în timpul transportului animalelor, pentru a spori efectul drogurilor narcotice și hipnotice.
Contraindicat în hepatita acută, boli de sânge și inimă cu tulburări de conducere.
Doze în interior: câini - 2-5 mg per animal, pisici - 0,1 mg/kg greutate corporală (doză minimă).
SUBSTANȚE NEUROLEPTICE ȘI TRANCHIZANTE 29
Etaperazine - AeIgaregagtit (clorpiperazina, perfenazina, trilafon).
Proprietăți. Pulbere cristalină albă. Solubil în apă. Pulberea și soluțiile sale apoase sunt distruse la lumină.
Produc pulbere și tablete de 0,004, 0,006 și 0,01 g. Sunt depozitate în recipiente de sticlă închisă la culoare (lista B).
Acțiune. Este un agent neuroleptic activ. Are un efect sedativ și antiemetic mai puternic decât clorpromazina. Relaxează mușchii. Puțin mai slab decât clorpromazina, potențează acțiunea hipnoticelor și a substanțelor narcotice; efectul hipotermic este slab exprimat; activitatea adrenolitică este ușor inferioară clorpromazinei.
Aplicație. Este prescris pentru excitația nervoasă motorie, forma nervoasă a ciurliei câinelui, pentru mâncărimea pielii, sughiț, ca antiemetic. Este folosit cu succes pentru prevenirea răului de mare la câini - se administrează oral cu 30-40 de minute înainte de începerea călătoriei.
Doze în interior: câini - 10 mg.
Dozele excesive pot provoca depresie prelungită și tulburări vegetative.
Rompun - Yaoshrip (xilazină).
Proprietăți. Pulbere cristalină albă cu gust amar, inodor. Usor solubil in apa si metanol.
Acestea produc pulbere și o soluție de 2% în fiole de 25 ml. Soluția se sterilizează prin fierbere timp de 30 de minute. A se păstra într-un loc răcoros și întunecat (lista B).
Acțiune. Are proprietatea unui relaxant muscular (imobilizare), sedativ, analgezic si anestezic. Efectul medicamentului apare după 5-15 minute. Pentru acțiune moderată administrat la jumătate din doză.
Efect secundar. Scăderea temporară moderată a tensiunii arteriale, scăderea temperaturii corpului.
Aplicație. Folosit pentru a preveni agresivitatea și timiditatea animalelor; pentru a calma animalele obstinate în timpul cercetării și tratamentului, precum și în timpul intervenției chirurgicale (tratarea rănilor, pansamente, îndepărtarea tartrului, tratamentul otitei medii). De asemenea, se recomandă utilizarea înainte de anestezie la câini și pisici.
Rompur se administrează intramuscular, subcutanat și intravenos.
Nu utilizați dacă aveți volvulus și suspectați blocarea esofagului sau dacă aveți stomacul plin (vărsături).
Doze: pentru câini intramuscular 0,5-1,5 ml/10 kg greutate animal; pisici intramuscular sau subcutanat 0,1-0,2 ml/kg greutate corporală. În combinație cu barbiturice, rompun se administrează intramuscular la câini în doză de 0,5-1,0 ml la 10 kg greutate corporală (cu premedicație cu atropină). Doza de barbiturice se reduce la 1/3-1/4, în funcție de acțiune.
Rezerpină - Kezegrtit.
Proprietăți. Pulbere cristalină fină albă sau gălbuie, ușor solubilă în apă. Principalul ingredient activ este un alcaloid al plantei Rauwolfia. Se produc pulbere, tablete de 0,1 mg (0,0001 g) și 0,25 mg (0,00025 g); Soluții 0,1% și 0,25% în fiole de 1 ml.
Depozitați pulberea în borcane de sticlă portocalie închise ermetic într-un loc răcoros (lista A), tabletele într-un loc ferit de lumină (lista B).
Acțiune. Rezerpina are un efect deprimant asupra sistemului nervos central. Animalele devin mai puțin active și mai puțin receptive la stimulii externi. Îmbunătățește efectul somniferelor și al drogurilor narcotice. Are un efect hipotensiv pronunțat, scăzând tensiunea arterială. Îmbunătățește funcția secreto-motorie a tractului gastro-intestinal. Reduce temperatura corpului, are un efect iritant local. Sub influența rezerpinei la câini și pisici, pupilele se strâng și membrana nictitante se relaxează.
Reacții adverse (cu utilizare prelungită): somnolență, diaree, bradicardie, creșterea coagulării sângelui, retenție de lichide în organism (eliminată de atropină).
Aplicație. Ca agent sedativ și hipotensiv pentru stres, agitație nervoasă, hipertensiune arterială, forme ușoare de insuficiență cardiacă cu tahicardie.
Doze orale: câini 0,001 g (1 mg).
Stresnnl - (azaperon, borsador etc.).
Proprietăți. Soluție 4% în flacoane de 20 ml. 1 ml de soluție conține 40 mg de azaperină, 20 mg de acid tartric, 2 mg de bisulfit de sodiu, 0,5 mg de metil paraben și 0,05 mg de propil paraben.
Acțiune. Are un efect sedativ pronunțat, inhibă activitatea motrică, inhibă reflexele condiționate și reacția sistemului nervos autonom. Efectul stresnilului se dezvoltă rapid - efectul maxim apare după 15-30 de minute: sensibilitatea la durere scade, mușchii scheletici se relaxează. Nu există niciun pericol în caz de supradozaj. Nu are proprietăți cumulative.
Aplicație. Pentru a elimina agresivitatea animalelor, la efectuarea unor operatii simple (repararea herniei, castrarea, ovariectomie etc.), la prinderea si fixarea animalelor, pentru a ameliora stresul de transport.
Doze intramusculare: câini - 1,5-2,0 ml la 10 kg greutate animală (injectat adânc în țesutul muscular).
SUBSTANȚE NEUROLEPTICE ȘI TRANCHIZANTE 31
Antipsihoticele au un efect cu mai multe fațete asupra organismului. Ele provoacă un efect sedativ, reduc activitatea motrică, reduc reacțiile vegetative, scad temperatura generală a corpului, au efecte anticonvulsivante, adrenolitice, antispastice, antiemetice și antihistaminice. Folosit ca substanțe medicinale independente și în combinație cu alte medicamente.
Aminazin. Aminazin.
Sinonime: clorhidrat de clorpromazină, clorazină, clorpromazină, fenactil, plegomazină, propafenină, contomin, ampli-actil, amplictil etc.
Proprietăți. Alb sau alb cu o ușoară nuanță cremoasă pulbere cristalină fină. Puțin higroscopic. Usor solubil in apa. Pulberea și soluțiile apoase se întunecă sub influența luminii. Soluțiile sunt acide, pH 2,5% soluție 3,5-5,5. Sunt incompatibile cu soluțiile de barbiturice, carbonați și soluția Ringer (se formează un precipitat).
Eliberat în pastile la 0,025; 0,05 şi OD g; fiole de 1, 2, 5 și 10 ml soluție 2,5%.
A se pastra cu precautie (lista B), in borcane de sticla inchisa la culoare, intr-un loc uscat si intunecat.
Acțiune și aplicare. Aminazina este unul dintre principalii reprezentanți ai grupului de agenți chimioterapeutici tranchilizanti (calmanți), o caracteristică a acțiunii aminazinei asupra sistemului nervos central este un efect sedativ relativ puternic. Creșterea odată cu creșterea dozelor de clorpromazină, sedarea generală este însoțită de inhibarea activității reflexe condiționate și, mai ales, a reflexelor motor-defensive, scăderea activității motorii spontane și o oarecare relaxare a mușchilor scheletici, iar reactivitatea la stimuli endogeni și exogeni scade. La doze mari, poate apărea somn. Aminazina are cel mai mare efect asupra cortexului cerebral, formațiunilor talamice, hipotalamusului, glandei pituitare, sistemului reticuloendotelial. Îmbunătățește și prelungește acțiunea hexenalului, tiopentalului, morfinei.
Medicamentul are un efect antiemetic puternic. Proprietățile hipotermice ale clorpromazinei în timpul răcirii artificiale a corpului sunt mai pronunțate decât cele ale altor substanțe neuroleptice. Mecanismul efectului hipotermic se datorează scăderii activității motorii, expansiunii vaselor periferice, scăderii metabolismului celular și încălcării proceselor de termoreglare centrală.
Efectul adrenolitic al clorpromazinei se manifestă prin faptul că previne efectul vasoconstrictiv al adrenalinei, rezultând scăderea tensiunii arteriale. Aminazina are proprietăți asemănătoare atropinei, dovada cărora este un efect antispastic și o scădere a secreției glandelor tractului gastrointestinal. Permeabilitatea capilară și potențialul de reacție inflamatorie sub influența clorpromazinei scad.
Aminazina este utilizată pentru a spori acțiunea narcotice și analgezice, pentru a răci artificial organismul, pentru a reduce durerea în timpul nașterii, ca agent antihipertensiv pentru boli alergice, dermatoză pruriginoasă, pentru a reduce spasmul tractului gastrointestinal, pentru forma nervoasă a ciurului câinelui si alte boli.
Atunci când este administrată subcutanat, clorpromazina irită țesuturile, provoacă o reacție inflamatorie, astfel încât administrarea ei subcutanată este interzisă. Cu injecție intramusculară, pentru a reduce efectul iritant, clorpromazina trebuie amestecată în volume egale cu o soluție de novocaină 0,25%. Trebuie remarcat faptul că administrarea intramusculară a medicamentului are un efect lent, mai puțin constant și mai puțin fiabil. Cea mai bună modalitate este administrarea intravenoasă de clorpromazină. Pentru perfuzia intravenoasă, soluția de aminazină este amestecată într-un raport de 1:3-1:5 cu o soluție de glucoză 40%. Acțiunea clorpromazinei are loc în 10-15 minute. Doze: câini și pisici - 2,5-3 mg/kg intramuscular; 1-2 mg/kg intravenos.
Propazină. Propazin.
Sinonime: ampazin, promazin.
Proprietăți. Pulbere cristalină albă sau ușor gălbuie, solubilă în apă. La lumină, pulberea și soluțiile devin albastru-verde.
Produs în pastile de 0,025 și 0,05 g și fiole de 2 ml de soluție 2,5%.
A se păstra într-un loc întunecat, cu precauție (lista B).
Acțiune și aplicare. Se deosebește de clorpromazină prin absența clorului în poziția a doua a inelului fenotiazinici. În funcție de efectul asupra organismului animalelor, propazina este similară cu clorpromazina, dar mai slabă decât aceasta, mai puțin toxică, mai bine tolerată, mai puțin iritantă, aproape fără efecte secundare și reacții alergice.
Medicamentul are un efect sedativ, hipotermic, reduce reacțiile motorii, potențează acțiunea medicamentelor, analgezicelor, anestezicelor locale. În ceea ce privește antihistaminice, propazina este mai puternică decât clorpromazina; nu există diferenţe semnificative între ele în acţiunea ad-reno- şi anticolinergică.
Aplicați propazin în interior, intramuscular și intravenos. Când se administrează intramuscular, se recomandă diluarea unei fiole de propazină în soluție izotonă de clorură de sodiu sau soluție de novocaină 0,25%.
Doze: 2,5-3 mg/kg greutate corporală intramuscular.
Droperidol. Droperidolum.
Sinonime: dridol, droleptan, dehidrobenzperidol, inapsin, synthodril etc.
Droperidol este produs în fiole de 5 și 10 ml de soluție 0,25% (2,5 mg/ml).
A se păstra cu precauție (lista B).
Acțiune și aplicare. Droperidolul este un neuroleptic din grupul butirofenonelor, care dă un efect puternic și rapid, dar de scurtă durată. Are efecte antișoc și antiemetice, dar nu are proprietăți anticolinergice. Scade tensiunea arterială, are efect antiaritmic. Dotat cu activitate cataleptică puternică.
Există dovezi ale eficacității droperidolului în diferite tipuri de excitații. De asemenea, este folosit pentru ameliorarea crizelor hipertensive. Droperidolul este principalul agent în practica anestezică pentru neuroleptanalgezie, de obicei și în combinație cu analgezice. Utilizarea combinată a acestor medicamente provoacă un efect neuroleptic și analgezic rapid, somnolență, relaxare musculară și previne șocul și vărsăturile.
Droperidolul este utilizat pentru sedare, în timpul operației în sine, precum și în timpul operațiilor cu anestezie locală. Când se utilizează droperidol în anestezie, este necesar să se monitorizeze cu atenție starea circulației sângelui și a respirației. Dozele mari pot provoca o scădere a tensiunii arteriale și depresie respiratorie.
Atribuiți medicamentul animalelor pentru a relaxa mușchii netezi, pentru a reduce durerea în timpul nașterii, spasmele tractului gastro-intestinal, cu boli alergice, dermatoze pruriginoase.
Aplicat intravenos (introdus lent).
Pentru a se pregăti pentru procedurile instrumentale de diagnosticare dureroase, 2-5 mg de droperidol se administrează intravenos timp de 30 de minute. Acțiunea relaxantelor musculare, analgezicelor, medicamentelor este mult îmbunătățită atunci când sunt combinate cu droperidol.
În tratamentul animalelor bolnave care primesc medicamente din grupul de insulină; cu încălcări ale conducerii mușchiului inimii; în bolile sistemului cardiovascular în stadiul de decompensare, este necesară prudență.
Doze: câini 0,2-0,3 mg/kg intramuscular.
Combelain. combelenum.
Formular de eliberare - sticle de 25 ml.
Acțiune și aplicare. Are un efect sedativ și hipnotic asemănător cu clorpromazina, dar mult mai puternic decât acesta și mai puțin toxic. Se folosește o soluție 1% de sare de combelen fosfat.
Doze: câini intravenos 30 mg/kg; intramuscular 50 mg/kg; pisici 100-200 mg/kg.
Rompun. Rompunum.
Sinonim: xilozina.
Proprietăți. Pulbere cristalină albă cu gust amar, inodor, ușor solubilă în apă și metanol.
Produs sub formă de pulbere și sub formă de soluție 2% în sticle de sticlă de 25 ml. Fabricat in Germania.
A se pastra cu precautie (lista B), intr-un loc uscat, racoros, ferit de lumina.
Acțiune și aplicare. Rompun provoacă o stare asemănătoare somnului, care este însoțită de analgezie semnificativă și efect mio-relaxant. Profunzimea acestei afecțiuni depinde de doză. După utilizarea unor doze mari, de obicei nu este întreruptă de iritații externe. În fazele inițiale și finale ale acțiunii rompunului, nu se observă stadii de excitare. În timpul acțiunii medicamentului, respirația încetinește, ca în somnul normal. În același timp, activitatea cardiacă încetinește. Adesea, există o creștere temporară a temperaturii corpului. Când este administrat intravenos, rompun determină o scădere temporară moderată a tensiunii arteriale, care este precedată de o creștere pe termen scurt.
Rompun poate fi folosit pentru a calma animalele obstinate în timpul examinării și tratamentului, precum și în timpul intervenției chirurgicale. Acțiunea rompunului are loc la 5-15 minute de la aplicare, a cărui intensitate și durată depind de doză. Dacă nu există efect, medicamentul este administrat în mod repetat la jumătate de doză.
In functie de gradul de actiune dorit, rompun se administreaza in doze de 0,15 ml/kg intramuscular la caini si pisici.
Pentru operații foarte dureroase, complexe (laparotomie), este recomandată o combinație de rompun cu anestezie locală de conducere. Nu se recomandă utilizarea rompun la animale în ultima lună de sarcină.
Rometar. Rometarum.
În ceea ce privește proprietățile farmacologice, rometar este similar cu rompu-pom. Produs în Cehoslovacia. Formă de eliberare - soluție 2% în sticle de 50 ml.
Mod de aplicare si dozare ca in rompun.
Această carte a fost publicată pentru prima dată ca un curs scurt de ortopedie canină și pisică pentru studenții veterinari în domeniul chirurgiei ortopedice la animale mici.
Această publicație a revizuit complet abordările practice ale tratamentului pentru a arăta cuprinzător starea câinilor și pisicilor cu boli ortopedice și boli ale coloanei vertebrale. Cartea va ajuta medicii veterinari practici în diagnosticarea și tratarea animalelor bolnave.
Acest ghid practic subliniază în mod clar problemele bolilor asociate cu tulburările musculo-scheletice la animalele de companie de talie mică și oferă opțiuni pentru a le aborda în mod eficient.
Cartea oferă o explicație amănunțită a cauzelor și manifestărilor clinice ale bolilor la aceste animale. Mai mult, în fiecare etapă a evoluției bolii, se recomandă utilizarea anumitor metode de diagnosticare care permit obținerea de date fiabile cu privire la gradul de deteriorare, ceea ce va ajuta specialiștii să facă rapid alegerea corectă a metodei dorite de intervenție chirurgicală.
Acest manual va fi de neîndoielnic avantaj nu numai medicilor practicanți, ci și studenților facultăților veterinare care studiază chirurgia animalelor mici.
2422 freca
Endocrinologia și reproducerea câinilor și pisicilor
Ghid fundamental pentru fiziologia, fiziopatologia și patologia sistemului endocrin și a funcției de reproducere la animalele domestice. Cartea începe cu o descriere a funcțiilor glandei pituitare și a bolilor precum diabetul insipid și secreția afectată a hormonului de creștere. Următoarele capitole discută rolul glandei tiroide și condițiile clinice asociate cu disfuncția tiroidiană: este prezentată o prezentare detaliată a tireotoxicozei la pisici; De asemenea, sunt luate în considerare afecțiunile hipotiroidiene la câini și pisici, tumorile tiroidiene și hipertiroidismul la câini. Secțiunea Cortexului suprarenal include o descriere a hipercorticismului (sindromul Cushing), a hipocorticismului (boala Addison), a feocromocitomului și a neoplaziei endocrine multiple la animalele mici, precum și a metodelor de terapie cu glucocorticoizi. Un interes deosebit este o revizuire a datelor recente care se acumulează rapid cu privire la prevalența și semnele clinice ale hipercortizolismului la pisici. Secțiunea privind funcția endocrină pancreatică descrie fiziopatologia, caracteristicile clinice, diagnosticul și tratamentul diabetului zaharat la câini, și pentru prima dată! - informații rezumate despre dezvoltarea și evoluția diabetului la pisici. Această secțiune discută, de asemenea, cetoacidoza diabetică și tumorile pancreatice. Se discută tulburările în funcția glandelor paratiroide (hiper și hipoparatiroidism primar și, în consecință, hiper și hipocalcemie) și rolul hormonilor renali. Ultimele trei secțiuni ale manualului conțin o descriere a ciclului reproductiv normal, endocrinologia sarcinii și a nașterii, metode de control al reproducerii, cauzele infertilității și boli ale organelor de reproducere la cățele; fiziopatologia, diagnosticul și tratamentul tulburărilor de reproducere la bărbați, precum și obținerea spermei pentru inseminare artificială și utilizarea spermei congelate sunt luate în considerare în detaliu. Cartea se încheie cu un capitol despre reproducerea pisicilor.
Valoarea informativă a acestui ghid nu poate fi supraestimată. Este destinat medicilor veterinari, profesorilor și studenților facultăților și academiilor de medicină veterinară, endocrinologilor și medicilor din alte specialități medicale.
4240 freca
Reptile. Boli și tratament
Această carte descrie bolile crocodililor, țestoaselor, șerpilor și șopârlelor, precum și formele de manifestare a acestor boli, diagnosticul și terapia lor. În plus, sunt descrise metode de cercetare, inclusiv cele specifice fiecărei specii.
Se oferă o schemă a procedurii generale pentru examinare și se oferă recomandări pentru dozarea medicamentelor.
Cartea va fi interesantă și utilă medicilor veterinari, oamenilor de știință și studenților ca un consilier zilnic pentru aplicarea practică.
630 freca
Boli cardiorespiratorii la câini și pisici
Iată un ghid complet pentru diagnosticarea și tratamentul bolilor cardiopulmonare la câini și pisici, creat de experți americani de top în domeniul medicinei veterinare, care conține informații fiabile despre cauzele unor astfel de boli, mecanismele dezvoltării lor, metodele de diagnosticare. și tratament și prevenirea posibilelor complicații.
Cartea este destinată medicilor veterinari practicieni, cercetătorilor, medicilor institutelor de perfecţionare, precum şi studenţilor universităţilor veterinare.
1384 freca
Oftalmologia câinilor și pisicilor. Principii de bază ale diagnosticului pe exemplul cazurilor clinice
Cartea acoperă o gamă largă de patologii oftalmice la câini și pisici, de la modificări ale globului ocular până la debutul brusc al orbirii. Ilustrațiile superbe completează fiecare caz și facilitează descrierea și interpretarea corectă a leziunilor oculare - această bază ajută medicul veterinar să formuleze un plan de diagnostic și tratament adecvat. Fotografiile pas cu pas prezintă tehnici de diagnosticare și constatări clinice.
Această carte oferă informații solide și detaliate care vor fi de neprețuit pentru medicii generaliști și studenții universităților veterinare, precum și pentru cei care sunt interesați de direcția îngustă a oftalmologiei veterinare.
5277 freca
Bolile porcilor. Director
Cartea conține informații despre bolile porcilor de diferite etiologii. Sunt date date detaliate despre metodele de prevenire eficientă a bolilor și mijloacele moderne de tratare a porcilor.
Este destinat studenților universităților de profil veterinar și zootehnic, specialiștilor veterinari și zooinginerilor și oamenilor de știință.
461 freca
Neurologia animalelor domestice mici. Atlas de culori în întrebări și răspunsuri
Acest atlas color este o colecție ilustrată de întrebări și răspunsuri despre multe aspecte ale neurologiei animalelor mici. Această carte poate fi folosită atât pentru testarea cunoștințelor, cât și pentru învățare. Descrierea rezultatelor examinării non-logice este prezentată în forma utilizată cel mai adesea în literatura științifică și educațională.
Datorită faptului că întrebările variază în complexitate, cartea poate fi utilă atât studenților, cât și medicilor veterinari practicieni.
1183 freca
Chirurgie chirurgicală la câini și pisici
Medicina veterinară este o știință care evoluează constant și se actualizează cu noi cunoștințe. Cartea discută subiecte generale, inclusiv echipament chirurgical, pregătire pentru intervenții chirurgicale, endoscopie și artroscopia de diagnostic și chirurgical, precum și metode de anestezie, osteosinteză și închiderea plăgii. Metodele de efectuare a operațiilor individuale pe diferite părți ale corpului animalelor sunt descrise în detaliu, în timp ce vorbim despre metode de intervenție chirurgicală care s-au dovedit în practica clinică. Cartea include și o descriere a celor mai moderne metode de chirurgie microinvazivă și osteosinteză, precum și recomandări pentru aplicarea lor în practică.
Disponibilitatea și consecvența prezentării materialului, un număr mare de scheme și desene bine alese care dezvăluie esența intervenției chirurgicale, ne permit să recomandăm acest ghid practic nu numai medicilor veterinari, ci și studenților, absolvenților, stagiarilor care studii la facultățile veterinare.
1979 freca
Tehnica de administrare a medicamentelor la animale
Această carte este dedicată studiului și stăpânirii abilităților de administrare a substanțelor medicinale la animale, care este una dintre condițiile pentru eficacitatea măsurilor veterinare terapeutice și preventive. Autorul cărții a lucrat ca medic veterinar timp de aproximativ patruzeci de ani și a fost nevoit să vadă cu ochii săi moartea animalelor din cauza administrării inepte de substanțe medicinale.
În condițiile activităților de producție, un lucrător veterinar simte o nevoie foarte urgentă de literatură specială care să descrie modalitățile și tehnicile de administrare a substanțelor medicinale la animalele domestice. În prezent, o astfel de literatură - cu o acoperire completă a materialului privind administrarea medicamentelor la animale - nu este ușor de găsit. Autorul a ținut cont de această împrejurare și a încercat în această carte să rezumă o mare cantitate de material pe tema subiectului luat în considerare.
Aici sunt descrise într-un mod accesibil diferite forme de dozare, depozitarea acestora, căile și tehnicile de administrare, sunt subliniate metodele de fixare a animalelor, sterilizarea substanțelor medicinale și instrumentele de administrare a acestora, precum și sterilizarea locului de injectare. Materialul dat în carte va permite introducerea substanțelor medicinale la animal corect, la locul potrivit și fără complicații.
URGENȚA ȘI ÎNGRIJIREA CRITICĂ A ANIMELELOR DE CASĂ MICI este un ghid de referință pentru cele mai frecvente condiții critice. Cartea este formată din două secțiuni. În primul rând, sunt descrise principiile de bază ale stabilizării inițiale și menținerii funcțiilor vitale ale întregului corp animal, iar apoi o abordare sistematică a celor mai comune condiții critice. Fiecare secțiune începe cu o abordare clinică a unui pacient care are semne de boală critică în fiecare sistem al corpului și apoi descrie regimurile de tratament pentru anumite boli. Acest ghid conține, de asemenea, informații despre monitorizarea și gestionarea pacienților în stare critică.
Materialul din carte este prezentat sub formă de mici rezumate, astfel încât să puteți găsi rapid informațiile necesare. Toate informațiile sunt numerotate și conțin numeroase referințe pentru a oferi cea mai completă descriere posibilă a diferitelor urgențe medicale. Cartea conține, de asemenea, multe formule utile, tabele, ilustrații și doze de medicamente.
Acest manual este un must-have pentru orice specialist veterinar în urgențe - atât un medic veterinar proaspăt absolvent, cât și un profesionist, deoarece ar trebui să existe întotdeauna o sursă la îndemână care să conțină toate informațiile necesare.
2640 freca
Aminazină soluție injectabilă: instrucțiuni de utilizare
Compus
Substanță activă: clorpromazină clorhidrat - 25 mg;
Excipienți: sulfit de sodiu anhidru - 1 g, metabisulfit de sodiu - 1 g, acid ascorbic - 2 g, clorură de sodiu - 6 g, apă pentru preparate injectabile până la 1 l.
Indicatii de utilizare
Tratamentul pe termen scurt al stărilor de excitare și agresivitate în stările psihotice acute și cronice (schizofrenie, deliruri schizofrenice cronice neinfecțioase: deliruri paranoide, psihoze halucinatorii cronice).
Pregătirea pentru anestezie pentru a spori efectul anesteziei.
Contraindicatii
Creșterea sensibilității individuale la clorpromazină și alte componente ale medicamentului; glaucom cu unghi închis; retenție urinară din cauza hiperplaziei de prostată; agranulocitoză în istorie; terapie concomitentă cu agonişti dopaminergici (cabergolină, quinagolidă).
Sarcina și alăptarea
Dacă este necesară utilizarea clorpromazinei în timpul sarcinii, durata tratamentului trebuie limitată, iar la sfârșitul sarcinii, dacă este posibil, reduceți doza. Trebuie avut în vedere faptul că clorpromazina prelungește travaliul. Există informații despre riscul potențial de a dezvolta tulburări extrapiramidale și/sau sindrom de sevraj la nou-născuții ale căror mame au luat medicamentul în timpul celui de-al treilea trimestru de sarcină.
La utilizarea clorpromazinei în doze mari în timpul sarcinii, la nou-născuți, în unele cazuri, au existat tulburări digestive asociate cu un efect asemănător atropinei al medicamentelor.
Dacă este necesar, utilizarea medicamentului în timpul alăptării, alăptarea trebuie întreruptă. Clorpromazina și metaboliții săi traversează bariera placentară și sunt excretați în laptele matern.
Dozaj si administrare
Folosit numai pentru tratamentul pacienților adulți!
Alocați intramuscular și intravenos. Este recomandabil să selectați individual doza optimă, în funcție de indicații și de starea pacienților.
Dacă starea clinică a pacientului o permite, atunci tratamentul trebuie început cu cea mai mică doză posibilă și crescută treptat. La reluarea tratamentului, doza este de 25 până la 50 mg. Doza zilnică maximă este de 150 mg.
Efect secundar
În doze foarte mici:
Tulburări neuro-vegetative:
hipotensiune arterială ortostatică;
Efecte anticolinergice, cum ar fi gura uscată, tulburări de acomodare, retenție urinară, constipație sau obstrucție intestinală.
Somnolență sau sedare, mai accentuată la începutul tratamentului;
Indiferență, anxietate, modificări ale stării de spirit a pacientului.
La doze mai mari:
Tulburări neuropsihiatrice:
Dischinezii precoce (torticolis spastic, tulburări oculomotorii, spasm al mușchilor masticatori);
sindrom extrapiramidal;
Fenomene akinetorigidnye cu sau fără hipertensiune arterială, care sunt oprite cu ajutorul anticolinergicelor antiparkinsoniene;
hiperkineza;
Acatisia;
Dischinezia tardivă are uneori un aspect măgulitor și dispare cu utilizarea repetată sau cu creșterea dozelor, în timp ce numirea medicamentelor antiparkinsoniene și anticolinergice este contraindicată.
Tulburări endocrine și metabolice:
Hiperprolactinemie: amenoree, galactoree, ginecomastie, impotență, frigiditate;
Încălcări ale reglementării termice;
creștere în greutate;
Hiperglicemie, diabet zaharat, scăderea toleranței la glucoză.
Reacții adverse rare și dependente de doză:
Tulburări cardiace:
Prelungirea intervalului QT;
Foarte rar - cazuri de modificări ale undelor T și U.
Mai rar și indiferent de doză:
Boli de piele:
Reacții alergice ale pielii;
Fotosensibilizare.
Tulburări hematologice:
leucopenie.
Tulburări oftalmice:
Depunerea de clorpromazină în structurile anterioare ale ochiului (cornee și cristalin), care poate accelera procesul normal de îmbătrânire a cristalinului, de obicei fără a afecta vederea.
Alte efecte observate:
Foarte rar, au fost raportate cazuri de lupus eritematos sistemic la pacienții tratați cu clorpromazină. În unele cazuri, apariția anticorpilor antinucleari pozitivi poate fi observată fără apariția lupusului eritematos;
În cazuri rare, au fost raportate icter colestatic și afectare hepatică (predominant colestatică, hepatocelulară sau mixtă);
Foarte rar - cazuri de priapism;
Sindrom neuroleptic malign, inclusiv cazuri de embolie pulmonară și tromboză venoasă profundă (vezi „Precauții”).
În plus, au fost raportate cazuri izolate de moarte subită, posibil din cauza cardiacă, precum și cazuri de moarte subită inexplicabilă, la pacienții tratați cu clorpromazină, adesea în asociere cu alte antipsihotice.
Supradozaj
Simptome: sindrom parkinsonist sever, comă.
Tratament: efectuați terapie simptomatică cu monitorizare continuă a activității inimii și a respirației, tk. există riscul prelungirii intervalului QT, controlul este continuat până când pacientul și-a revenit complet (vezi „Precauții”).
Interacțiunea cu alte medicamente
Utilizarea concomitentă a clorpromazinei cu JIC care scad pragul de convulsii trebuie luată în considerare cu atenție din cauza riscului crescut de convulsii. JIC care scad pragul de convulsii includ majoritatea antidepresivelor (triciclice, inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei), antipsihotice (fenotiazine și butirofenone), meflochină, clorochină, bupropion și tramadol.
Utilizarea concomitentă cu medicamente antimuscarinice poate agrava dezvoltarea reacțiilor adverse anticolinergice (retenție urinară, provocarea unui atac acut de glaucom, uscăciune a gurii, constipație etc.). Diferite medicamente de atropină, antidepresive triciclice, blocante H1-histaminice, antimuscarinici, antispastice anticolinergice antiparkinsoniene, disopiramidă, antipsihotice fenotiazinice și clozapina au proprietăți anticolinergice.
Utilizarea simultană cu medicamente care deprimă sistemul nervos central poate duce la o creștere a efectului inhibitor. Acestea includ derivați de morfină (analgezice, antitusive și terapie de substituție), antipsihotice, barbiturice, benzodiazepine, tranchilizante, hipnotice, antidepresive cu efect sedativ (amitriptilină, doxepină, mianserină, mirtazapină, trimipramină), sedative H1-antihistaminice medicamente cu acțiune centrală antihistaminice. , baclofen și talidomidă.
Este necesar să se țină seama de antagonismul reciproc dintre levodopa și antipsihoticele. Pentru tratamentul pacienților care suferă de parkinsonism, este necesar să se utilizeze dozele minime eficiente ale ambelor medicamente. Este necesar să se țină cont de antagonismul reciproc al dopaminei și antipsihoticelor. Dopamina poate cauza sau exacerba tulburările psihotice. Medicamentele dopaminergice antiparkinsoniene includ amantadină, apomorfină, bromocriptină, entacaponă, lisuridă, pergolid, piribedil, pramipexol, ropinirol, selegilină. Dacă este necesar să se trateze pacienții cu parkinsonism tratați cu dopamină cu antipsihotice, doza acestora din urmă trebuie redusă treptat la minimum (retragerea bruscă a dopaminei poate crește riscul de a dezvolta „sindrom neuroleptic malign”).
Deoarece clorpromazina în doze mari (100 mg/zi) poate determina o creștere a nivelului de glucoză din sânge prin reducerea secreției de insulină, dozele de insulină trebuie ajustate la pacienții cu diabet zaharat înainte și după terminarea terapiei. Dacă este necesar, doza de antipsihotic trebuie ajustată și la pacienții care iau derivați de sulfoniluree.
Utilizarea concomitentă a clorpromazinei cu medicamente antiaritmice de clasa 1a și III, beta-blocante, unele blocante ale canalelor de calciu, medicamente digitale, pilocarpină, medicamente anticolinesterazice, poate fi însoțită de bradicardie și un risc crescut de apariție a aritmiei ventriculare, inclusiv „pirueta”. Atunci când aceste medicamente sunt combinate cu clorpromazină, se recomandă monitorizarea ECG.
Hipokaliemia cauzată de utilizarea diureticelor care nu economisesc potasiu, laxative, glucocorticoizi, hormon adrenocorticotrop, amfotericină (intravenos), duce la un risc crescut de apariție a aritmiilor ventriculare, inclusiv torsada vârfurilor. Corectarea hipokaliemiei și monitorizarea ECG este necesară înainte de a începe terapia cu clorpromazină. Beta-blocantele utilizate în insuficiența cardiacă (bisoprolol, carvedilol, metoprolol, nebivolol) pot crește riscul de aritmii ventriculare atunci când sunt administrate concomitent cu clopromazină. În plus, utilizarea concomitentă a beta-blocantelor și a clorpromazinei crește riscul de hipotensiune arterială, inclusiv ortostatică, datorită însumării efectului vasodilatator al clorpromazinei și scăderii debitului cardiac cauzată de beta-blocante. Se recomandă monitorizarea TA și ECG. Utilizarea simultană cu nitrați crește și riscul de a dezvolta hipotensiune ortostatică datorită efectului vasodilatator crescut.
Incompatibilitate
Nu amestecați în aceeași seringă cu alte medicamente.
Masuri de precautie
În caz de leucocitoză și granulocitopenie, tratamentul trebuie întrerupt.
În cazul hipertermiei, care este unul dintre simptomele sindromului neuroleptic malign (paloare, hipertermie, disfuncție autonomă, modificări ale stării de conștiență, rigiditate musculară), administrarea clorpromazinei trebuie întreruptă imediat. Manifestările precoce premergătoare apariției hipertermiei pot include efecte secundare, cum ar fi transpirația crescută și instabilitatea tensiunii arteriale (TA). Deși etiologia dependenței unor astfel de efecte secundare de antipsihotice este cel mai adesea necunoscută, există o serie de factori de risc: predispoziție individuală, deshidratare, leziuni organice ale creierului.
Clorpromazina, în funcție de doză, poate crește prelungirea intervalului QT, ceea ce crește riscul de apariție a aritmiilor ventriculare, inclusiv torsada vârfurilor. De asemenea, crește bradicardia, hipokaliemia, perioada QT lungă congenitală sau dobândită. Prin urmare, înainte de a începe tratamentul, trebuie să vă asigurați că nu există:
Bradicardie sub 55 de bătăi pe minut;
hipokaliemie;
Prelungirea congenitală a intervalului QT.
Tratamentul prelungit poate duce la bradicardie severă cu o frecvență sub 55 de bătăi pe minut, hipokaliemie, scăderea conducerii intracardiace și prelungirea intervalului QT. Cu excepția situațiilor de urgență, se recomandă efectuarea unui ECG în timpul examinării preliminare a pacienților care necesită tratament neuroleptic. În studiile clinice randomizate la pacienții vârstnici cu demență, în comparație cu placebo, la utilizarea medicamentelor antipsihotice atipice (PS), a existat un risc crescut de accident vascular cerebral comparativ cu placebo. Mecanismul prin care apare acest risc crescut nu este cunoscut. Nu poate fi exclus un risc crescut cu alte antipsihotice sau la alte grupe de vârstă. Clorpromazina trebuie utilizată cu prudență la pacienții cu factori de risc pentru accident vascular cerebral, la pacienții vârstnici cu demență, deoarece riscul de mortalitate este crescut la pacienții vârstnici cu psihoză asociată cu demență și tratați cu medicamente antipsihotice. O analiză a 17 studii controlate cu placebo (durata medie 10 săptămâni), care au fost efectuate în principal la pacienți care luau medicamente antipsihotice atipice, a arătat o creștere de 1,6-1,7 ori a riscului de mortalitate în comparație cu placebo. La sfârșitul tratamentului care a durat în medie 10 săptămâni, riscul de mortalitate a fost de 4,5% în grupul tratat cu clorpromazină, comparativ cu 2,6% în grupul placebo. Deși cauzele decesului în studiile clinice cu antipsihotice atipice au variat, majoritatea acestor decese s-au datorat unor probleme cardiovasculare (de exemplu, insuficiență cardiacă, moarte subită) sau infecții (de exemplu, pneumonie).
Studiile epidemiologice arată că, ca și în cazul antipsihoticelor atipice, antipsihoticele tipice pot crește mortalitatea. Motivele efectului medicamentelor antipsihotice, precum și caracteristicile pacienților cu mortalitate crescută identificate în studiile epidemiologice, sunt încă neclare.
Există un risc de tromboembolism venos (TEV) în tratamentul neurolepticelor. La pacienții tratați cu antipsihotice, în special cei cu factori de risc dobândiți pentru TEV, trebuie luate măsuri preventive și orice factor de risc potențial pentru TEV trebuie evaluat înainte și în timpul tratamentului cu clorpromazină.
Apariția obstrucției intestinale, care poate fi detectată prin balonare și dureri abdominale, necesită îngrijiri de urgență.
Aportul de clorpromazină nu este recomandat să fie combinat cu aportul de alcool, levodopa, medicamente care conțin litiu, agonişti dopaminergici antiparkinsonieni, medicamente antiparazitare, deoarece acest lucru crește riscul de aritmii gastrice, inclusiv torsada vârfurilor. Riscul de aritmii gastrice, inclusiv torsada vârfurilor, este de asemenea crescut atunci când clorpromazina este administrată concomitent cu metadona și alte antipsihotice.
Acest medicament conține metabisulfit și poate provoca reacții alergice severe și bronhospasm.
Monitorizarea tratamentului cu clorpromazină trebuie intensificată:
La pacienții cu epilepsie datorită posibilității de reducere a pragului convulsivant. Apariția convulsiilor necesită întreruperea tratamentului.
La pacienții vârstnici cu:
a) susceptibilitate ridicată și efect al hipotensiunii ortostatice (risc crescut de acțiune sedativă și hipotensivă excesivă);
b) constipaţie cronică (risc de ileus paralitic);
c) posibila hipertrofie de prostată;
La pacienții cu boli cardiovasculare care iau chinidină, din cauza unei posibile creșteri a efectului hipotensiv;
În caz de insuficiență hepatică și/sau insuficiență renală severă, din cauza riscului de acumulare.
Cel puțin o jumătate de oră după injectare, din cauza riscului de hipotensiune arterială, este indicat să rămâneți în decubit dorsal.
La pacienţii trataţi cu fenotiazine s-au raportat hiperglicemie sau scăderea toleranţei la glucoză, dezvoltarea sau exacerbarea diabetului zaharat.
Pacienții tratați deja cu antipsihotice, inclusiv clopromazină, trebuie monitorizați clinic și de laborator în conformitate cu ghidurile actuale. Se recomandă acordarea unei atenții deosebite pacienților cu diabet zaharat sau cu factori de risc pentru dezvoltarea diabetului.
Formular de eliberare
2 ml în fiole de sticlă neutră. 10 fiole, împreună cu instrucțiuni de utilizare și un scarificator de fiole, într-o cutie de carton, sau 5 fiole într-un blister.
Automedicația poate fi dăunătoare sănătății dumneavoastră.
Este necesar să consultați un medic și, de asemenea, să citiți instrucțiunile înainte de utilizare.
