Remedii populare pentru tratamentul ochilor uscați. Remedii populare pentru ochi uscați

1 4 491 0

Sindromul de ochi uscat este o boală neplăcută însoțită de durere, mâncărime, roșeață și o senzație de „nisip” în ochi. Tratamentul prematur duce la deteriorarea vederii, modificări patologice ale corneei, orbire completă.

În primul rând, conștientizarea, precum și prevenirea, vor ajuta la evitarea dezvoltării bolii. Dar speranța că problema va dispărea de la sine, fără a depune niciun efort în ea, este stupid și periculos. Din fericire, există modalități destul de simple de a preveni și elimina formele inițiale de ochi uscați, precum și metode eficiente pentru stadiile moderate și severe, despre care vă vom spune.

Vei avea nevoie:

Stabilirea diagnosticului

Dacă uscăciunea ochilor apare cu frecvență frecventă, este necesar să consultați un oftalmolog.

În primul rând, este necesar să se determine intensitatea eliberării lacrimilor și stabilitatea filmului lacrimal. Pentru aceasta, se efectuează un test (testul Shirman, Jones sau Norn), ale cărui rezultate vor indica cauza dezvoltării sindromului.

În unele cazuri, sunt necesare studii de laborator, inclusiv studiul unei amprente de răzuire sau conjunctivală, cristalografie lacrimală și o analiză a stării imunității, precum și metode instrumentale: determinarea osmolarității lichidului lacrimal și tiascopie.

Metode de terapie

În medicina tradițională, există două abordări ale tratamentului sindromului, care vizează în primul rând eliminarea cauzelor acestuia: medicală și chirurgicală. Acesta din urmă este folosit pentru corectarea defectelor oculare, cu complicații și în cazul în care medicamentele nu au avut efectul dorit.

Destul de eficiente sunt remediile populare care sunt recunoscute și recomandate de cei mai mulți oftalmologi.

Să aruncăm o privire mai atentă la fiecare dintre aceste metode.

medical

lacrimă artificială

Medicamentele diferă în densitate, compoziție și au ca scop corectarea lipsei de lichid lacrimal la pacient.
În stadiile inițiale se recomandă utilizarea picăturilor, în cazurile mai severe este necesar să se utilizeze unguente și geluri care să acopere corneea pentru o perioadă lungă de timp. În forme extrem de severe, picăturile lichide sunt prescrise fără conservanți.

Măști pentru ochi

Medicii numesc astfel de medicamente în mod diferit - măști, unguente, lubrifianți. Dar esența este aceeași - produsul se aplică sub pleoapă toată noaptea. În același timp, picăturile vor trebui în continuare folosite pe tot parcursul zilei.

Nu utilizați măști pentru ochi în prezența altor boli oculare, cum ar fi glaucomul și altele.

Stimulante

Cel mai cunoscut stimulent lacrimal este pentoxifilina, care se aplică de mai multe ori pe zi timp de 6 până la 8 săptămâni.

Medicamente antiinflamatoare

Pentru tratamentul patologiilor și leziunilor globului ocular care provoacă uscăciune. Există hormonale și non-hormonale.

metabolic

Geluri și unguente sub pleoapa inferioară. Ele contribuie la creșterea concentrației de acid pantotenic, care este responsabil pentru funcționarea sistemelor enzimatice.

Antihistaminice

Aceste medicamente opresc procesul alergic și previn răspândirea acestuia.

Antibacterian și antiviral

Deseori prescris sub formă de unguente pentru aplicare locală sau sistemic. Antibioticele sunt necesare în procesul inflamator, chiar dacă bacteriile nu sunt implicate, deoarece există un risc mare de atașare a acestora.

Medicamentele antivirale sunt adesea combinate cu imunomodulatori.

Interventie chirurgicala

Dacă nu se poate scăpa de ochii uscați cu ajutorul preparatelor medicinale, se poate prescrie unul dintre tipurile de intervenții chirurgicale. Oftalmologii au început recent să apeleze la astfel de metode, după ce au adoptat experiența colegilor occidentali.

  1. Obturația polimerică a canalelor lacrimale se realizează după principiul când canalul lacrimal este blocat de un dop. Acest lucru reduce pierderea de mucus. Pentru a face acest lucru, un dop de colagen este introdus în organul de vedere timp de o săptămână. După resorbția sa, în canal este deja introdus un limitator de silicon. Procedura este costisitoare, dar foarte eficientă.
  2. Operație mai puțin traumatică, în care deschiderea lacrimală este închisă cu o parte a conjunctivei. Această procedură este recomandată persoanelor cu producție lacrimală redusă sau deja cu modificări corneene.
  3. Tarsorrafie - îngustarea fisurii palpebrale pentru a reduce zona de evaporare.
  4. Transplantul glandelor salivare din cavitatea bucală în anexele ochilor. Astfel, corneea începe să fie umezită cu acest secret, care este foarte asemănător ca compoziție cu o lacrimă.
  5. Transplantul de țesut în tratamentul ulcerelor corneene profunde.

Remedii populare

Rețetele de medicină tradițională au un efect antiseptic și metabolic, dar nu vor ajuta cu defectele organice. În același timp, ele sunt destul de eficiente în o serie de boli oculare.

Comprese

  • Pentru conjunctivită se folosesc decocturi de mușețel, ceai verde, violetă, panseluțe, mentă, rozmarin rădăcină de marshmallow, pătrunjel, petale de trandafir. Infuzia se prepară standard - 2-3 linguri de ierburi se toarnă într-un pahar (200 g) de apă clocotită și se infuzează timp de 1 oră. Apoi se răcește la o căldură plăcută, se filtrează și se face loțiuni.
  • Infuzia de macese ajuta bine impotriva secretiilor purulente. Într-un termos, marcați aproximativ 150 g de fructe de pădure, turnați apă clocotită, închideți și lăsați-o să fiarbă timp de 8 ore. Clătiți ochii în mod regulat și aplicați o compresă.
  • Durerea, arsurile, „nisipul” pot fi eliminate cu infuzii de salvie, musetel sau galbenele.
  • Reduceți puternic uscăciunea și durerea la ochi prin aplicarea de cartofi cruzi. Pentru a face acest lucru, luați un tubercul, tăiați un inel (de până la jumătate de centimetru gros) și așezați-l direct pe ochiul închis. Relaxează-te întins și ține aceste inele timp de 3-5 minute. În acest timp, amidonul se oxidează și efectul încetează. Continuați procedura din nou până când întregul tubercul de cartofi este complet utilizat.
  • Feliile de castravete proaspăt pentru pleoape vor da răcoare, vor elimina uscăciunea și chiar vor scăpa de micile riduri de pe piele.
  • În absența alergiilor la produsele apicole, puteți pregăti următoarea soluție: 1 linguriță. miere dizolvată în 3 linguri. l. apă și folosiți ca o compresă în timpul zilei. A doua zi trebuie să pregătiți o porție proaspătă de sirop.
  • Unge pleoapele cu ulei esențial de muștar.
  • Se dizolvă ulei de lavandă (câteva picături) într-un pahar cu apă. Udați un șervețel, aplicați pe pleoape timp de 10-15 minute.
  • O compresă de lapte rece de 15 minute poate reduce sarcina și poate oferi odihnă ochilor.
  • Aplicati usor sucul de aloe vera pe pleoape, evitand contactul cu mucoasa. Utilizarea regulată va scăpa de ochii uscați.


Picături

  • Instilarea unei picături de ulei de ricin în fiecare ochi va îmbunătăți funcția glandelor Meibomian și va menține umezeala pe cornee.
  • Se dizolvă 15 ml de miere (de preferință din mai) într-o baie de apă, se amestecă cu 30 ml de apă caldă fiartă sau distilată, se răcește. Aplicați 1-2 picături timp de 7 zile.
  • Glicerina medicală extrem de sterilă este încălzită la temperatura corpului și se picura 2-3 picături în fiecare ochi. După aceea, mișcă-te activ cu ochii închiși pentru a distribui uniform produsul. Efectuați procedura o dată la două zile timp de 2 săptămâni.

infuzii

  • 3-4 st. l. frunze de afin și conuri de hamei se toarnă un pahar cu apă clocotită. Insistati 8-10 ore si luati de 3-4 ori pe zi, cate 2-3 inghitituri cu jumatate de ora inainte de masa.
  • Un decoct de sunătoare va ajuta să faceți față conjunctivitei virale și să eliminați senzația de uscăciune. Se folosește pentru 1-2 linguri. l. de trei ori pe zi înainte de masă sau 1 oră după. Și, de asemenea, aplicat pe ochi sub formă de compresă.
  • 1 lingura de eyebright uscata se toarna un pahar cu apa rece, se aduce la fierbere si se stinge focul. După 10 minute, strecoară și bea 0,5 căni dimineața și seara în loc de ceai.

Proceduri

  • Aburiți picioarele peste noapte și, în același timp, aplicați amoniac în spatele capului într-o adâncime. Faceți procedura în fiecare seară timp de 3 luni.
  • Primăvara și vara, la răsărit, ieșiți pe câmp sau pe pajiște și spălați-vă cu rouă, adunând-o în palme direct din iarbă. Încercați să aruncați ușor roua în ochii deschiși. Această procedură este îmbunătățită prin spălare cu apă de izvor.
  • Aprindeți o lumânare, așezați-vă confortabil și priviți-o timp de aproximativ 10-15 minute. S-a dovedit că o metodă atât de simplă elimină uscăciunea, tensiunea și oboseala la nivelul ochilor.
  • Timp de 7 zile, toacă ceapa în fiecare seară până când lacrimile curg abundent.
  • Plimbați-vă afară mai des pe vreme umedă.

Cura de slabire

Adăugați pește de mare, ulei de pește, ulei de semințe de in, semințe de susan, migdale, nuci, struguri cu semințe, cereale și fructe uscate în dieta dumneavoastră. Aceste produse sunt bogate în acizi grași omega-3 și omega-6, care sunt esențiali pentru producerea de lichid lacrimal.

De asemenea, ar trebui să aveți pe masă alimente cu multe vitamine A, B și C. Dacă problema a apărut în extrasezon, luați complexe de vitamine.

Toate alimentele acide - oțet, măcriș, roșii etc. „uscă” ochii, este de dorit să se reducă utilizarea lor pentru perioada de tratament.

Lipsa de apă în organism poate provoca dezvoltarea sindromului. Bea cel puțin 8 pahare pe zi. Rețineți că cafeaua are proprietăți diuretice și contribuie la dezvoltarea ochilor uscați, așa că cantitatea acesteia trebuie menținută la minimum.

  1. Protejați-vă vederea de la o vârstă fragedă.
  2. Duceți un stil de viață sănătos. Încearcă să dormi cel puțin 7-8 ore pe zi.
  3. Renunțați la fumat - nicotina contribuie la dezvoltarea unei varietăți de boli oculare.
  4. Râzi până la lacrimi și nu te sfiește să plângi la prima dorință.
  5. Aduceți la automatism metoda de odihnă a ochilor când lucrați la monitor. După fiecare oră de muncă, trebuie să faceți o pauză de 5-10 minute cu un exercițiu ușor pentru ochi.
  6. Clipiți mai des. Nu uitați de asta în timp ce citiți, la computer sau în fața televizorului.
  7. Nu vă frecați ochii. Acordați o atenție deosebită igienei ochilor. Acest sfat este relevant în special pentru purtătorii de lentile de contact.
  8. Nu instila niciodată vreun vasoconstrictor în ochi.
  9. Dacă uscăciunea și durerea apar pe fundalul vaselor roșii din proteină, atunci nu luați niciun medicament și picături pe cont propriu, ci mergeți de urgență pentru o examinare la medic.

Ochii uscați sunt o senzație neplăcută cauzată de iritația receptorilor din conjunctiva pleoapelor sau a corneei. Principalele motive pentru aceasta patologia oculară sunt o scădere a cantității de lichid lacrimal secretat sau o creștere a vitezei de evaporare a acestuia. Ca urmare, frecarea dintre epiteliul sclerei și conjunctiva pleoapelor crește, provocând dezvoltarea procesului inflamator. Acest lucru este facilitat și de adăugarea unei infecții virale sau bacteriene secundare.

Deoarece ochii uscați sunt doar un simptom, manifestarea sa este posibilă și cu numeroase boli ale ochilor și ale altor organe și sisteme ale corpului. Adesea, ochii uscați sunt însoțiți de simptome suplimentare, cum ar fi arsura, durerea, senzația de nisip în ochi, ochi lăcrimați etc. Toate aceste simptome sunt combinate într-un singur complex de simptome numit sindromul de ochi uscat. Acest termen este universal și este înregistrat în Clasificarea Internațională a Bolilor.

Diagnosticarea cauzelor acestui sindrom este adesea o sarcină dificilă. Este imposibil să ignorați uscăciunea ochilor, deoarece complicațiile sale pot duce la invaliditatea pacientului. Prin urmare, diagnosticul, în primul rând, vizează eliminarea celor mai frecvente și periculoase cauze ale acestei afecțiuni. Când niciuna dintre ele nu este confirmată, încep să caute cauze mai puțin probabile asociate cu boli ale sângelui, țesutului conjunctiv, formațiunilor tumorale etc.

Tratamentul sindromului de ochi uscat este împărțit în etiologic, patogenetic și simptomatic. Tratamentul complicațiilor cade adesea în sarcina oftalmologilor operatori.

Tratamentul etiologic are ca scop eliminarea cauzei bolii. Tratamentul patogenetic este conceput pentru a întrerupe dezvoltarea mecanismului prin care evoluează boala. Este prescris pe lângă tratamentul etiologic sau atunci când cauza bolii nu este clară, dar caracteristicile generale ale mecanismului acesteia sunt cunoscute. Tratamentul simptomatic se concentrează doar pe eliminarea manifestărilor clinice ale sindromului de ochi uscat.

Anatomia membranei mucoase a ochiului, a glandelor lacrimale și a pleoapelor

Cunoașterea structurii membranei mucoase a ochiului ( în acest context – cornee), glandele lacrimale și pleoapele vă permit să înțelegeți în detaliu mecanismul de dezvoltare a sindromului de ochi uscat.

Anatomia corneei

Corneea este un disc subțire, transparent, convex, situat pe suprafața anterioară a globului ocular. Corneea este poziționată astfel încât lumina să treacă prin ea înainte de a ajunge la retină. Când trece prin ea, lumina este oarecum refractată și focalizată. Puterea de refracție a acestei structuri este, în medie, de 40 dioptrii.

La examinarea inciziei corneei s-a constatat că aceasta nu este omogenă, ci este formată din 5 straturi.

Din punct de vedere anatomic, corneea este formată din următoarele straturi:

  • epiteliul anterior;
  • membrana lui Bowman;
  • stroma ( substanta fundamentala a corneei);
  • membrana lui Descemet;
  • epiteliul posterior.
Epiteliul anterior este clasificat ca stratificat stratificat nekeratinizat. Membrana lui Bowman este un strat subțire de țesut conjunctiv care separă stroma de epiteliul anterior. Stroma este cel mai gros strat al corneei și constă din țesut conjunctiv transparent și corpuri corneene. Membrana lui Descemet, ca și membrana lui Bowman, este o structură restrictivă și separă stroma corneei de epiteliul posterior. Epiteliul posterior este clasificat drept scuamos cu un singur strat.

Este important de menționat că corneea este un mediu transparent datorită unei substanțe numite sulfat de keratan. Această substanță este produsă de celulele tuturor straturilor sale și ocupă spațiul intercelular.

În plus, trebuie menționat filmul lacrimal precornean, care nu face parte din straturile anatomice ale corneei, dar joacă un rol extrem de important în asigurarea integrității acesteia și menținerea metabolismului. Grosimea sa este de numai 10 µm ( o sutime de milimetru). Din punct de vedere structural, este împărțit în trei straturi - mucină, apos și lipidic. Stratul de mucină este adiacent epiteliului corneean anterior. Stratul apos este în mijloc și este cel principal. Stratul lipidic este extern și previne evaporarea lichidului de la suprafața corneei. La fiecare 10 secunde, integritatea filmului lacrimal precornean este ruptă și corneea este expusă. Pe măsură ce este expusă, iritarea terminațiilor nervoase crește, ducând la o nouă clipire și la restabilirea integrității filmului lacrimal precornean.

Corneea este inervată de ramura oftalmică a nervului trigemen. Fibrele acestui nerv formează două plexuri - subepiteliale și intraepiteliale. Terminațiile nervoase sunt lipsite de înveliș și specii de mielină. Cu alte cuvinte, grosimea lor este extrem de mică și se specializează în a percepe doar stimuli mecanici, care, la atingerea unei anumite valori de prag, se transformă în durere.

Nutriția corneei are loc atât datorită vaselor de sânge, cât și datorită difuzării nutrienților din lichidul intraocular și lacrimal. Vasele de sânge sunt situate de-a lungul periferiei corneei în limb ( joncțiunea corneei cu sclera). Cu procese inflamatorii prelungite ale corneei, vasele pot crește din limb până în centrul acestei structuri anatomice, ceea ce duce la o deteriorare semnificativă a transparenței acesteia.

Anatomia glandelor lacrimale

O lacrimă, care spăla corneea și conjunctiva ochilor, se formează în principalele și numeroasele glande lacrimale suplimentare. Glanda lacrimală principală este situată în colțul lateral superior al ochiului și este împărțită anatomic în două secțiuni - cea superioară ( orbital) și mai jos ( palpebrale). Granița dintre cele două părți ale glandei lacrimale este tendonul mușchiului care ridică pleoapa. Pe de o parte, glanda se învecinează cu partea orbitală cu fosa osului frontal cu același nume. Extern, este ținut în patul său de propriile ligamente, de ligamentul lui Lockwood și de mușchiul care ridică pleoapa superioară.

Pe secțiune, glanda lacrimală are o structură alveolo-tubulară, lobulară. Din fiecare lobul iese un mic conduct, care se deschide independent în cavitatea conjunctivală a ochiului sau se varsă într-un canal mai mare. În total, de la 5 la 15 canale ale glandei lacrimale principale se deschid în cavitatea conjunctivală.

De asemenea, trebuie menționate glandele lacrimale accesorii ( Krause și Waldeyer), care sunt localizate în principal în arcul conjunctivei pleoapei superioare și variază de la 10 la 35.

Atât glandele lacrimale principale, cât și cele accesorii sunt inervate din mai multe surse - prima și a doua ramuri ale nervului trigemen, ramuri ale nervului facial și fibrele simpatice ale ganglionului cervical superior. Afluxul de sânge arterial este asigurat de artera lacrimală, iar scurgerea este asigurată de vena cu același nume.

Lacrimile sunt 98% apă. Restul de 2% este alcătuit din proteine, aminoacizi individuali, carbohidrați, lipide, electroliți precum și lizozim. Pe baza compoziției lichidului lacrimal, se poate concluziona cu ușurință despre funcțiile acestuia.

Funcțiile fiziologice ale lichidului lacrimal includ:

  • nutriția stratului cornos al ochiului;
  • spălarea corpurilor străine de pe suprafața corneei;
  • distrugerea bacteriilor patogene;
  • menținerea integrității structurale a corneei;
  • ușoară refracție a luminii ( 1 - 3 dioptrii) si etc.

anatomia pleoapelor

Pleoapele sunt pliuri ale pielii evoluate anatomic menite să protejeze organul vederii de efectele nocive ale factorilor externi.

În corpul uman se disting pleoapele superioare și inferioare. Dimensiunea pleoapei superioare este de aproximativ trei ori mai mare decât cea inferioară. În mod normal, închiderea pleoapelor izolează complet ochiul de lumină și de factorii de mediu. Marginile libere ale pleoapelor conțin numeroși foliculi din care cresc genele, jucând și un rol protector. În plus, numeroase canale ale glandelor meibomiene, care nu sunt altceva decât glande sebacee modificate, ies în cavitatea foliculilor menționați mai sus și pe marginea liberă a pleoapelor.

Din punct de vedere structural, pleoapa este formată din trei straturi. Stratul principal central este o placă densă de țesut conjunctiv numită cartilajul pleoapei. La interior, este acoperit cu conjunctiva, care este un epiteliu cilindric multistrat. Acest epiteliu conține un număr mare de celule caliciforme producătoare de mucus. În plus, conține numeroase glande lacrimale unice.

La exterior, tendonul mușchiului care ridică pleoapa, precum și un strat de piele, se învecinează cu cartilajul pleoapei. Pielea pleoapelor este cea mai subțire din întregul corp și este un epiteliu stratificat stratificat cheratinizat.

Cauzele ochilor uscati

Există mulți factori care provoacă uscarea ochilor. Pentru a le sistematiza, au fost propuse mai multe clasificări diferite. Clasificarea cea mai utilizată este considerată în funcție de mecanismul patogenetic prin care se dezvoltă sindromul de ochi uscat.

Cauzele ochilor uscați sunt împărțite în următoarele grupuri:

  • stări patologice asociate cu o scădere a producției sau eliberării de lichid lacrimal;
  • factori care conduc la scăderea stabilității filmului lacrimal precornean.

Condiții patologice asociate cu o scădere a producției sau eliberării de lichid lacrimal

  • boală autoimună ( Sindromul Sjögren, complicații ale radioterapiei capului și gâtului, respingerea grefei);
  • boli ale sistemului hematopoietic ( procese tumorale maligne, anemie etc.);
  • tulburări endocrine ( sindrom climateric, hipotiroidism, diabet zaharat etc.);
  • boli infecțioase ( holeră, lepră, HIV, tuberculoză, tifoidă etc.);
  • boli dermatologice ( ihtioza, neurodermatita, dermatita herpetica etc.).
Boală autoimună
În bolile autoimune, există un eșec în procesul de recunoaștere de către celulele sistemului imunitar a propriilor țesuturi, drept urmare le percepe ca străine. Astfel, are loc dezvoltarea unui răspuns imun patologic îndreptat împotriva țesuturilor și organelor sănătoase.

Cea mai frecventă afecțiune autoimună asociată cu sindromul de ochi uscat este sindromul Sjögren primar sau secundar. Sindromul Sjögren primar se caracterizează prin afectarea autoimună a glandelor exocrine, glandele salivare și lacrimale fiind cele mai frecvente ținte. Sindromul Sjögren secundar se dezvoltă la câțiva ani după boala unei alte boli sistemice a țesutului conjunctiv ( sclerodermie sistemică, lupus eritematos sistemic, ciroză biliară primară etc.) și este una dintre variantele cursului său clinic.

Cauzele mai rare ale sindromului de ochi uscat sunt complicațiile radioterapiei la nivelul gâtului și capului, precum și respingerea grefei. Radioterapia ( terapie cu radiatii) se efectuează pentru a distruge celulele anormale sau pentru a reduce dimensiunea unei tumori maligne înainte de intervenția chirurgicală pentru a o îndepărta. Din păcate, în unele cazuri există o iradiere concomitentă a țesuturilor glandei lacrimale, în urma căreia structura celulară a acesteia este oarecum modificată și este atacată de sistemul imunitar ca străină.

Există, de asemenea, riscul de a dezvolta un răspuns autoimun după un transplant de cornee de la donator din cauza compatibilității antigenice incomplete ( nepotrivirea receptorilor de pe suprafața exterioară a celulelor).

Boli ale sistemului hematopoietic
În cursul studiilor clinice randomizate, a fost observată o legătură între o scădere a funcției excretorii a glandei lacrimale și apariția unui număr de boli ale sistemului hematopoietic. Legătura de mai sus a fost urmărită cu boli precum limfomul malign, limfosarcomul, leucemia limfocitară, anemia hemolitică, purpura trombocitopenică etc.

Asocierea sindromului de ochi uscat cu bolile maligne ale sistemului hematopoietic se explică cel mai adesea prin dezvoltarea sindromului paraneoplazic. Manifestările și mecanismele sale pot fi extrem de diverse și includ un răspuns autoimun la celule similare ca structură antigenică, producția de substanțe biologic active de către tumora însăși sau alte reacții nespecifice ale organelor la prezența celulelor străine în organism. Anemiile hemolitice sunt cel mai probabil asociate și cu ochiul uscat prin mecanisme autoimune.

tulburări endocrine
Sistemul endocrin este responsabil de menținerea constantă a mediului intern al organismului prin eliberarea hormonilor și a altor substanțe biologic active în sânge care au un efect sau altul. Un eșec în funcționarea acestui sistem în aproape toate cazurile duce la întreruperea funcționării mai multor organe ale unui sistem sau chiar mai multor sisteme.

Sindromul de ochi uscat se poate dezvolta cu diabet zaharat, sindrom de menopauză și hipotiroidism. Cu un curs lung de diabet, se dezvoltă complicații precum angiopatia și polineuropatia. Angiopatia este o leziune a endoteliului ( înveliș interior) atât ale vaselor de sânge mici, cât și ale celor mari. Ca urmare, are loc o îngustare a lumenului vaselor și aportul de sânge către toate organele și sistemele se înrăutățește. Rinichii, retina, creierul și vasele extremităților inferioare sunt cele mai susceptibile la acest proces. Glanda lacrimală nu face excepție, cu toate acestea, o încălcare a funcției sale nu se manifestă întotdeauna în mod clar, mai ales având în vedere progresia lentă a modificărilor patologice. Neuropatia implică o încălcare a integrității fibrelor nervoase, ceea ce duce la o încetinire a transmiterii impulsurilor. Drept urmare, pot apărea diverse modificări atât în ​​sistemul nervos central, cât și în cel periferic. În special, poate exista o scădere a ratei de secreție a glandelor lacrimale din cauza unei încălcări a inervației lor.

Sindromul climateric este un set de simptome care apar după ce organismul feminin încetează să mai producă hormoni sexuali - estrogeni și progesteron. Datorită faptului că activitatea organelor endocrine este strâns interconectată, încetarea secreției unor substanțe duce la o încălcare a mediului intern al întregului organism. Din punct de vedere clinic, acest lucru se manifestă prin schimbări de dispoziție, sărituri ale tensiunii arteriale, crize de stare generală de rău, transpirație excesivă, insomnie etc. În plus, sindromul menopauzei se poate manifesta și prin afectarea secreției glandelor lacrimale, care provoacă o senzație de uscăciune în ochi.

Hipotiroidismul este o boală în care există o lipsă de secreție a hormonilor tiroidieni. În funcție de nivelul de afectare, se distinge hipotiroidismul primar, secundar și terțiar. Hipotiroidismul primar se asociaza cu tulburari la nivelul glandei tiroide, secundar - hipofizar si tertiar - la nivelul hipotalamusului. Odată cu scăderea concentrației de hormoni tiroidieni în sânge, o scădere a nivelului bazal ( constant) secretie, inclusiv glandele exocrine ( lacrimale, salivare etc.). Trebuie remarcat faptul că o astfel de încălcare afectează nu numai glanda lacrimală principală, ci și glande suplimentare unice situate în conjunctiva ochilor.

boli infecțioase
Cursul lung al unor astfel de boli infecțioase precum lepra, tuberculoza, HIV sau holera este însoțit de un sindrom de lungă durată de intoxicație generală. Acest sindrom este asociat cu starea subfebrilă ( temperatura corpului sub 38 de grade) și o creștere compensatorie a secreției glandelor lacrimale ca parte a unui curs ușor de sindrom de ochi uscat. Mai rar, există o anumită epuizare a rezervelor glandei lacrimale, în care cantitatea de lacrimi se normalizează mai întâi, apoi scade treptat.

Boli dermatologice
Bolile de piele asociate cu sindromul de ochi uscat includ ihtioza congenitală sau dobândită, neurodermatita, dermatita herpetică etc.

Ihtioza congenitală este o boală gravă în care apare îngroșarea pielii, urmată de exfolierea acesteia sub formă de plăci asemănătoare solzilor de pește. Severitatea bolii depinde de severitatea mutației genei. Cele mai severe forme apar la nou-născuți. Ihtioza dobândită se caracterizează prin apariția unor scuame asemănătoare pe suprafețele extensoare ale articulațiilor, debutând, aproximativ, de la vârsta de douăzeci de ani. Spre deosebire de ihtioza congenitală, forma dobândită se dezvoltă pe fundalul neoplasmelor maligne, boli ale țesutului conjunctiv, tractului gastrointestinal și hipovitaminoză. Pe lângă modificările în grosime și relief ale pielii, există mâncărime severă și o încălcare a secreției glandelor lacrimale.

Neurodermatita sau dermatita atopică este o afecțiune patologică în care sunt afectate pielea și mucoasele de natură alergică. Pe lângă manifestările de mai sus ale bolii, există adesea abateri în activitatea sistemului nervos autonom responsabil de inervarea glandelor lacrimale. Astfel, o scădere a secreției de lichid lacrimal poate fi un semn indirect de neurodermatită.

Dermatita herpetică se referă la înfrângerea pielii și a membranelor mucoase de către virusul herpes simplex de primul sau al doilea tip. În primul tip, erupțiile cu vezicule sunt localizate în principal în regiunea triunghiului nazolabial. În al doilea tip, erupțiile pot fi localizate pe orice parte a corpului, dar mai des apar în zona genitală, ceea ce indică o transmitere sexuală frecventă a acestei infecții. În cazul în care erupțiile cutanate sunt localizate în zona ochilor, există riscul răspândirii lor la conjunctivă, cornee sau glanda lacrimală. Afectarea glandelor lacrimale se dezvoltă destul de rar, dar această posibilitate nu trebuie exclusă complet.

Factori care conduc la scăderea stabilității filmului lacrimal precornean

Motivele incluse în acest grup includ:
  • cicatrici ale corneei și ale conjunctivei;
  • keratită neuroparalitică;
  • lagoftalmie sau exoftalmie;
  • afecțiuni alergice;
  • stagnarea lichidului lacrimal din cauza unei încălcări a curgerii acestuia;
  • utilizarea ventilatoarelor;
  • muncă lungă în spatele monitorului;
  • purtarea lentilelor de contact;
  • utilizarea produselor cosmetice de calitate scăzută;
  • poluarea aerului ( praf, fum, vapori chimici etc.);
  • efecte secundare ale anumitor medicamente.

Cicatrici corneene și conjunctivale
Una dintre condițiile în care are loc ruptura fiziologică a filmului precornean ( aproximativ o dată la 10 secunde), este un grad ridicat de corespondență între suprafețele corneei și conjunctiva pleoapelor. Atunci când pe aceste suprafețe există o oarecare rugozitate din cauza cicatricilor postoperatorii sau a corpurilor străine, gradul de tensiune superficială a filmului precornean scade, ducând la ruperea prematură a acestuia și la dezvoltarea sindromului de ochi uscat.

Keratita neuroralitică
Keratita neuroralitică este o inflamație a corneei asociată cu o scădere a sensibilității acesteia. În mod normal, ruperea peliculei precorneene duce la iritarea corneei, care, la rândul său, duce la o nouă clipire și umezire a ochiului. Când sensibilitatea corneei este redusă, filmul lacrimal se rupe, iar clipirea nu apare mult timp, deoarece creierul pacientului nu primește semnalul necesar. Cu cât suprafața ochiului rămâne uscată mai mult, cu atât procesul inflamator devine mai pronunțat, ceea ce duce la tulburarea corneei și deteriorarea vederii.

Lagoftalmie sau exoftalmie
Lagoftalmia este o afecțiune patologică în care apare închiderea incompletă a pleoapelor din cauza unei discrepanțe între dimensiunea acestora și dimensiunea ochiului. Această afecțiune poate fi atât congenitală, cât și dobândită din cauza traumatismelor, intervențiilor chirurgicale reconstructive etc.

Exoftalmia se referă la proeminența unuia sau a ambilor globi oculari dincolo de orbită. Exoftalmia bilaterală este observată la pacienții cu hipertiroidism, în timp ce exoftalmia unilaterală poate fi rezultatul unui traumatism, anevrism, hematom sau tumoră. De regulă, exoftalmia duce la lagoftalmie.

La pacienții cu lagoftalmie, chiar și cu închiderea completă a pleoapelor în timpul somnului, o bandă a corneei rămâne deschisă, supusă uscării și dezvoltării sindromului de ochi uscat.

Condiții alergice
O alergie este un răspuns excesiv al sistemului imunitar al organismului la contactul cu o substanță inofensivă. Cei mai frecventi alergeni sunt acarienii de praf, polenul de plante, veninul de insecte, citricele, ciocolata, untul de arahide, capsunile etc.

Când un alergen ajunge pe membrana mucoasă a ochiului sau a nasului, se umflă, injectează ( pletoră) sclera și conjunctiva. Pacientul simte o senzație de nisip în ochi. Glandele lacrimale compensatorii cresc rata de eliberare a lichidului lacrimal pentru a elimina interferenta la nivelul ochiului.

Stagnarea lichidului lacrimal din cauza unei încălcări a curgerii sale
În mod normal, după ce lichidul lacrimal s-a aflat pe suprafața corneei de ceva timp și și-a îndeplinit funcțiile, cu următoarea clipire, se deplasează către fornixul conjunctival, curge către medial ( intern) colțul ochiului și este îndepărtat din acesta în cavitatea nazală prin sistemul de canale lacrimale.

Odată cu eșecul canalelor menționate mai sus din cauza unui defect congenital sau a unei inflamații, apare o stagnare a lichidului lacrimal, însoțită de o modificare a compoziției acestuia. Conține mai multe bacterii și particule de praf, care irită membrana mucoasă a ochilor. Ca urmare, se dezvoltă un proces inflamator, care duce la edem și pletora sclerei, iar apoi la sindromul de ochi uscat.

Utilizarea ventilatoarelor
În condiții normale de umiditate și temperatură a aerului, precum și în absența vântului, timpul de evaporare a umidității de la suprafața ochilor este de aproximativ 10 secunde. Aceasta este urmată de închiderea pleoapelor și următoarea umezire a ochilor cu lichidul lacrimal nou primit. Cu toate acestea, cu o creștere a temperaturii ambientale, o scădere a umidității aerului și un vânt în fața, acest indicator scade de mai multe ori. În condiții urbane, acest efect se realizează prin utilizarea activă a aparatelor de aer condiționat, ventilatoarelor și încălzitoarelor de aer.

Munca prelungita la monitor
S-a dovedit științific că atunci când se lucrează la un monitor, frecvența de clipire este cel puțin redusă la jumătate. Acest fapt duce la uscarea excesivă a corneei și la dezvoltarea sindromului de ochi uscat.

Purtarea lentilelor de contact
Lentilele de contact sunt produse polimerice care sunt plasate pe cornee pentru a corecta vederea. În mod ideal, ar trebui să repete complet forma și dimensiunea corneei. Materialele din care sunt fabricate lentilele de contact variază ca calitate și preț. Produsele de înaltă calitate au o transparență excelentă și nu provoacă iritații pasive ale conjunctivei. În plus, există anumite reguli de utilizare a lentilelor de contact, respectarea cărora vă permite să epuizați pe cât posibil întreaga limită a acestui produs, declarată de producător.

Astfel, cumpărând lentile ieftine, ignorând regulile de păstrare și utilizare a acestora, precum și schimbarea prematură a acestora, pacientul riscă să dezvolte keratoconjunctivită reactivă.

Utilizarea produselor cosmetice de calitate scăzută
Producătorii de produse cosmetice ieftine folosesc numeroase substanțe care au caracteristici similare cu omologii scumpi, dar dăunează mai mult sănătății. Adesea, efectul negativ al unor astfel de produse cosmetice este imperceptibil, deoarece se dezvoltă pe o perioadă lungă de timp. Femeile care îl folosesc își schimbă culoarea și turgul ( tensiune) pielea, apar umflarea sub ochi și ridurile, pe care le atribuie, fără să știe, semnelor timpurii de îmbătrânire. În unele cazuri, se dezvoltă dermatită de contact sau conjunctivită, manifestată printr-o senzație de uscăciune a ochilor.

Poluarea aerului
Prezența în aer a particulelor de praf, a fumului, a fumului chimic de la lacuri și solvenți afectează negativ nu numai sistemul respirator, ci și membrana mucoasă a ochilor, provocând iritații și inflamații. Acest efect este sporit cu creșterea umidității aerului, atunci când aceste particule sunt combinate în picături mai mari.

Sarcina
S-a remarcat în mod repetat că în timpul sarcinii, femeile sunt predispuse la dezvoltarea sindromului de ochi uscat. Mecanismele prin care se dezvoltă acest sindrom nu au fost pe deplin elucidate, totuși, o schimbare semnificativă a fondului hormonal și o creștere a temperaturii bazale a corpului sunt considerate drept cauze cele mai probabile.

Efecte secundare ale anumitor medicamente
Din păcate, nu există medicamente fără efecte secundare. Diversitatea lor uimește adesea pacienții care decid să citească instrucțiunile înainte de a lua medicamentul. Efectele secundare se pot dezvolta atât local, cât și sistemic.

Medicamentele aplicate local care reduc stabilitatea filmului lacrimal precornean includ medicamente precum picăturile pentru ochi beta-blocante ( timolol), anticolinergice ( atropină, scopolamină), conservanți de calitate scăzută, precum și anestezice locale ( tetracaină, procaină etc.).

Medicamentele sistemice care provoacă uscarea ochilor includ unele antihistaminice ( difenhidramină), hipotensiv ( metildopa), antiaritmic ( disopiramidă, mexiletină), antiparkinsonian ( trihexifenidil, biperiden) medicamente, contraceptive orale combinate ( ovidonă) si etc.

Diagnosticul cauzelor ochiului uscat

Diagnosticul cauzelor ochilor uscați este un algoritm în care, în primul rând, sunt excluse cele mai frecvente cauze ale acestei afecțiuni, apoi cele mai rare și cele asociate cu afectarea altor organe și sisteme.

Pentru a confirma diagnosticul sindromului de ochi uscat și a determina cauza acestuia, este necesar să se utilizeze numărul maxim de surse de informații disponibile. Ar trebui să începeți cu cele mai simple surse - luând o anamneză și o examinare obiectivă și, dacă este necesar, să recurgeți la studii de laborator și instrumentale costisitoare și, în același timp, concentrate îngust.

Tabloul clinic al sindromului de ochi uscat

Semnele clinice ale bolii variază în funcție de severitatea bolii.

Severitatea sindromului de ochi uscat

Severitate Plângerile pacientului Schimbări obiective
Ușoară
  • Lacrimație în repaus, mult mai rău la vânt.
  • Durere când sunt instilate în ochi cu picături neutre ( Nivel pH 7,2 - 7,4).
  • Senzație de corp străin nisip) În ochi.
  • Arsuri și tăieturi în ochi.
  • Fotofobie.
  • Schimbarea acuității vizuale în timpul zilei.
  • Mărirea meniscurilor lacrimale la biomicroscopie.
  • hiperemie usoara ( pletoră) conjunctiva si sclera.
Mediu
  • Scăderea cantității de lichid lacrimal produs.
  • Senzație de uscăciune în ochi.
  • Arsuri și tăieturi în ochi.
  • Senzație de corp străin în ochi.
  • Fotofobie.
  • Scăderea ușoară permanentă a acuității vizuale.
  • Reducerea meniscurilor lacrimale.
  • Hiperemia moderată a conjunctivei și sclerei.
  • Edem și tulburări ale corneei.
  • Apariția filamentelor epiteliale subțiri pe cornee și conjunctivă.
  • Încețoșarea filmului lacrimal precornean.
  • Aglomerare a pleoapelor, cu dificultate la deschiderea lor.
greu
  • O scădere bruscă a producției de lichid lacrimal.
  • Uscăciune în ochi.
  • Arsuri și tăieturi în ochi.
  • Senzație de corp străin.
  • Fotofobie.
  • Scăderea moderată a acuității vizuale.
  • Hiperemia severă a conjunctivei și sclerei.
  • Germinarea capilarelor în cornee în limb.
  • Numeroase filamente epiteliale corneene.
  • Edemul conjunctivei și sclerei.
  • Deschiderea lentă a pleoapelor datorită aderenței sclerei și conjunctivei.
  • Apariția unor depresiuni în formă de pâlnie în cornee ( ulcere), uneori acoperite cu epiteliu keratinizat.
Extrem de greu
  • Se dezvoltă în principal la pacienții cu lagoftalmie.
  • O senzație pronunțată de uscăciune a ochilor.
  • Arsuri grozave și tăieturi în ochi.
  • Fotofobie.
  • Scăderea pronunțată a acuității vizuale.
  • Senzație de lipire a pleoapelor, însoțită de slăbire întârziată.
  • Dispariția meniscurilor lacrimale la biomicroscopie.
  • Hiperemia severă și edem al sclerei și conjunctivei.
  • Încețoșarea corneei, germinarea vaselor de sânge în ea din limb.
  • Apariția numeroaselor filamente epiteliale corneene.
  • Apariția ulcerelor corneene, până la perforarea acestuia.
  • Keratinizarea parțială sau completă a corneei.
  • Deschiderea pleoapelor extrem de dificilă.

Pe lângă datele anamnezei și o examinare obiectivă, testele Norn și Schirmer sunt folosite pentru a diagnostica sindromul de ochi uscat.

Testul Norn
Testul Norn este efectuat pentru a determina stabilitatea filmului lacrimal precornean. Înainte de studiu, pacientului i se instila o soluție de fluoresceină 0,2% pe regiunea superioară a pleoapelor și i se cere să clipească o dată. După aceasta, pacientul este examinat într-o lampă cu fantă, se înregistrează timpul dintre deschiderea pleoapelor și ruperea filmului lacrimal precornean. În mod normal, timpul de rupere a acestuia este de la 10 la 23 de secunde. Dacă filmul lacrimal se rupe înainte de timpul necesar, atunci cauza ar trebui căutată printre o serie de boli care predispun la aceasta. Dacă durata filmului lacrimal este în limitele normale, atunci ar trebui să recurgeți la un test Schirmer.

testul lui Schirmer
Testul Schirmer se efectuează pentru a determina nivelul bazal ( constant) secretia glandelor lacrimale. Înainte de începerea testului, o bandă de hârtie de filtru de 5 x 50 mm este plasată în sacul conjunctival inferior al ambilor ochi ai pacientului. Apoi pacientului i se cere să închidă ochii și începe numărătoarea inversă. După 5 minute, benzile de hârtie de filtru sunt îndepărtate și se măsoară distanța până la care sunt umezite. Evaluarea rezultatelor depinde de vârsta pacientului. La o vârstă fragedă, o valoare de 15 mm este considerată normală, la o vârstă din ce în ce mai înaintată - 10 mm. Dacă lungimea hârtiei umezite este mai mică de 5 mm, atunci testul este considerat pozitiv, ceea ce înseamnă o scădere a nivelului de secreție bazală a glandei lacrimale. Cauzele acestei afecțiuni trebuie căutate în lista corespunzătoare de boli.

Astfel, folosind istoricul și datele de examinare fizică, precum și testele funcționale de mai sus, este posibil să se determine direcția în care să se caute cauza ochilor uscați. Diagnosticul suplimentar se bazează pe studii de laborator și instrumentale.

Metode de cercetare de laborator pentru sindromul de ochi uscat

Metodele de laborator pentru studierea mediului biologic al organismului fac posibilă determinarea în cele din urmă a cauzei ochilor uscați sau cel puțin apropierea de aceasta.

Testele de laborator pentru confirmarea sindromului de ochi uscat includ:

  • citologia unei răzuire sau amprentă a conjunctivei;
  • examinarea imunologică a sângelui și a lichidului lacrimal;
  • cristalografia lichidului lacrimal.
Citologia unei răzuire sau amprente a conjunctivei
Razuirea și amprenta sunt metode de colectare a celulelor conjunctivale. La răzuire se face o mișcare blândă cu marginea lamei de sticlă peste suprafața conjunctivei. După aceea, masa rezultată este plasată în centrul unei alte lame de sticlă, se aplică o picătură de soluție salină sau alt solvent, se agită și se examinează la microscop.

La preluarea unei amprente, una dintre suprafețele lamei de sticlă este aplicată pe conjunctivă timp de câteva secunde, apoi îndepărtată și examinată imediat la microscop.

În cazul sindromului de ochi uscat, poate exista o scădere a numărului de celule caliciforme, prezența unei anumite cantități de celule epiteliale moarte cu semne de depunere de cheratină în ele ( principala proteină care alcătuiește pielea), în mod normal absent în țesuturile conjunctivei.

Examinarea imunologică a sângelui și a lichidului lacrimal
Acest studiu este efectuat pentru a determina starea sistemului imunitar. Pe baza rezultatelor sale, devine posibil să se prescrie tratamentul necesar.

Cristalografia lichidului lacrimal
Cristalografia lichidului lacrimal se realizează prin aplicarea unei picături de lacrimă pe o lamă de sticlă și apoi evaporarea acesteia. După evaporarea părții lichide a lacrimii, pe lama de sticlă rămân microcristale de diferite forme și structuri, al cărei studiu face posibilă determinarea tipului de boală oculară ( inflamatorii, degenerative, neoplazice etc.).

În plus față de metodele de mai sus, pot fi necesare studii suplimentare limitate pentru a identifica bolile în care ochiul uscat este un simptom secundar.

Aceste studii includ:

  • hemoleucograma completă și analiza generală a urinei;
  • complexe imune circulante;
  • determinarea analizelor reumatismale;
  • determinarea nivelului de hormoni tiroidieni;
  • determinarea nivelului hemoglobinei glicozilate;
  • determinarea anticorpilor împotriva virusului herpes, HIV etc.;
  • examinarea punctului măduvei osoase;
  • însămânțarea spută și sânge pe medii nutritive speciale etc.
Analiza generală a sângelui și urinei
O hemoleucograma completă poate detecta anemia ( scăderea numărului de globule roșii din sânge) și reacții inflamatorii. Evaluarea formei și dimensiunii eritrocitelor ( globule rosii) vă permite să navigați între tipurile de anemie. Evaluarea formulei leucocitelor ( procent de diferite tipuri de leucocite (globule albe)) vă permite să determinați dacă inflamația este predominant bacteriană sau virală.

Analiza urinei vă permite să excludeți bolile rinichilor și ale tractului urinar, una dintre manifestările cărora pot fi uscarea ochilor.

Complexe imune circulante
Determinarea unui număr crescut de complexe imune care circulă în sânge este unul dintre semnele unei boli autoimune, care este o cauză comună a sindromului de ochi uscat.

Definiţia testelor reumatice
Testele reumatologice includ determinarea concentrației proteinei C-reactive, ASL-O ( antistreptolizin-O) și factorul reumatoid. O creștere a acestor indicatori, împreună cu tabloul clinic și anamneza corespunzătoare, face posibilă diagnosticarea uneia dintre bolile sistemice ale țesutului conjunctiv.

Determinarea nivelului de hormoni tiroidieni
Hormonii tiroidieni sunt responsabili pentru menținerea multor funcții ale corpului. Inclusiv ele reglează activitatea sistemului nervos simpatic și parasimpatic, care, la rândul său, reglează intensitatea activității glandelor lacrimale.

Determinarea unui nivel redus de T3 ( triiodotironina) și T4 ( tiroxina) indică hipotiroidism, în care nivelul bazal de secreție al glandei lacrimale scade. Pot fi necesare teste suplimentare pentru a determina cauza hipotiroidismului ( anti-TPO, hormon de stimulare a tiroidei, scintigrafie tiroidiană, tomografie computerizată a creierului etc.).

Determinarea nivelului hemoglobinei glicozilate
Acest test determină nivelul mediu de glucoză din sânge în ultimele 3 - 4 luni și este considerată metoda cea mai preferată pentru evaluarea eficacității tratamentului diabetului zaharat și a disciplinei pacientului. O creștere a indicatorilor săi peste valorile normale permite diagnosticarea diabetului zaharat, care, la rândul său, poate fi cauza sindromului de ochi uscat.

Determinarea anticorpilor la virusul herpesului, HIV
Diagnosticul bolilor de mai sus se bazează pe determinarea imunoglobulinelor din sânge ( anticorpi) de tip M ( în faza acută a bolii) și G ( în faza cronică a bolii). Când sunt găsite, probabilitatea ca ochii uscați să fie una dintre manifestările rare ale acestor boli devine semnificativă.

Studiul punctului măduvei osoase
O probă de măduvă osoasă este prelevată din stern sau aripa iliacă cu o seringă specială, al cărei ac este echipat cu un limitator de adâncime de penetrare. La studierea acestei probe la microscop, se determină starea tuturor germenilor hematopoietici. Pe baza acestor date se determină tipul de anemie, leucemie sau altă boală hematologică.

Semănatul spută și sânge pe medii nutritive speciale
Semănatul sputei și sângelui pe medii nutritive se efectuează pentru a crește microorganismele prezente în aceste fluide biologice. După apariția coloniilor de microorganisme, se determină tipul și reacția acestora la diferite tipuri de antibiotice pentru a identifica rezistența la acestea. Când sunt detectați agenți cauzali ai bolilor infecțioase precum tuberculoza, lepra sau tifoidul, se face o paralelă între această boală și sindromul de ochi uscat.

Metode instrumentale de cercetare pentru sindromul de ochi uscat

Metodele de cercetare instrumentală vă permit să studiați structura și proprietățile lichidului lacrimal folosind instrumente tehnice speciale.

Pentru a studia lichidul lacrimal, metode precum:

  • tiascopie;
  • determinarea osmolaritatii.

Tiascopie
Tiascopia presupune microscopia filmului lacrimal precornean pentru a studia structura acestuia. În special, se evaluează grosimea straturilor mucoase, apoase și lipidice, după care se face o concluzie despre stabilitatea acestuia.

Determinarea osmolarității
Osmolaritatea lichidului lacrimal afectează direct rezistența filmului lacrimal. În mod normal, acest indicator este o valoare relativ constantă, cu toate acestea, în unele boli, valoarea sa se poate modifica. Scopul acestui studiu este de a determina posibilitatea uscarii secundare a filmului lacrimal.

Cum să scapi de ochii uscați?

Tratamentul sindromului de ochi uscat este împărțit în medical și chirurgical.
Ambele tipuri de tratament, în primul rând, vizează eliminarea cauzei care a determinat dezvoltarea acestui sindrom. Această abordare este considerată cea mai rațională din punct de vedere prognostic. O anumită utilizare se găsește în remediile populare, dar eficacitatea lor variază.

Când cauza sindromului nu poate fi identificată, se recurge la tratament patogenetic și simptomatic. Sub tratament patogenetic se înțelege impactul asupra mecanismelor de dezvoltare a acestui sindrom. În special, una dintre aceste metode este corectarea osmolarității filmului lacrimal precornean prin instilarea de lacrimi artificiale în ochi sau utilizarea stimulenților lacrimali.

Tratamentul simptomatic include utilizarea de picături antiinflamatoare hormonale și non-hormonale ( geluri, unguente), medicamente antialergice, lacrimile artificiale menționate mai sus etc.

Tratamentul chirurgical este utilizat în mod activ atunci când metodele medicale nu aduc rezultatul dorit. De regulă, acestea au drept scop corectarea defectelor corneei sau pleoapelor, precum și tratarea complicațiilor sindromului de ochi uscat.

Tratamentul medical al sindromului de ochi uscat

Medicamentul este primul pas în tratarea ochiului uscat. Direcția și durata acesteia depind de etiologia bolii de bază.

De asemenea, în tratamentul medical al sindromului de ochi uscat, se folosesc următoarele:

  • lacrimi artificiale;
  • stimulente lacrimale;
  • medicamente antiinflamatoare hormonale și non-hormonale;
  • medicamente metabolice;
  • medicamente antialergice;
  • antibiotice;
  • alte medicamente care vizează tratamentul bolilor, una dintre manifestările cărora este uscarea ochilor.
lacrimi artificiale
Lacrimile artificiale sunt folosite pentru a corecta deficiența propriului fluid lacrimal. Ele variază în densitate și compoziție. În cazul bolilor ușoare, se recomandă utilizarea mediilor lichide ( picaturi de ochi). În forma moderată și severă a bolii, devine necesară prelungirea timpului de ședere a medicamentului pe suprafața corneei, prin urmare, recurg la utilizarea unor medii mai dense ( geluri și unguente pentru ochi). Cu toate acestea, în formele extrem de severe ale bolii, ei revin din nou la administrarea de medicamente lichide, totuși, fără conținut de substanțe conservante în ele. Majoritatea lacrimilor artificiale sunt fabricate din hipromeloză, poliacrilat și dextran. Gradul necesar de vâscozitate se realizează prin adăugarea de substanțe auxiliare.

Stimulanti lacrimali
Cele mai frecvent utilizate stimulente lacrimale astăzi includ pentoxifilina, administrată sistemic în doză de 100 mg de 2 până la 3 ori pe zi timp de 6 până la 8 săptămâni.

Medicamente antiinflamatoare hormonale și non-hormonale
Antiinflamatoarele sunt una dintre cele mai practicate grupuri de medicamente pentru tratamentul patologiilor oculare. Blocarea procesului inflamator previne dezvoltarea leziunilor organice severe ale ochiului care provoacă uscăciune.

Cele mai multe nesteroidiene ( non-hormonale) picăturile pentru ochi includ diclofenac ( diklo F), indometacin ( indocollier), ketorolac ( ketadrop) si etc.

Printre picăturile de ochi antiinflamatorii hormonale, cei mai cunoscuți reprezentanți sunt sofradex, tobradex etc. Aceste medicamente sunt combinate, deoarece pe lângă componenta antiinflamatoare ( dexametazonă) conțin și antibacteriene ( neomicină, gramicidină, framicetină, tobramicină, polimixină B). Avantajul preparatelor oftalmice combinate cu dexametazonă este un efect antiinflamator extrem de pronunțat, precum și posibilitatea utilizării lor pentru tratamentul respingerii transplantului după transplantul de cornee.

Medicamente metabolice
Dintre medicamentele din acest grup, dexpantenolul este cel mai utilizat, care este utilizat sub formă de unguente și geluri, care sunt așezate în spatele pleoapei inferioare de mai multe ori pe zi. Efectul acestui medicament este de a crește concentrația de acid pantotenic în țesuturile ochiului, care este implicat activ în metabolismul majorității sistemelor enzimatice ale corpului, sporind în același timp proprietățile sale regenerative.


Printre medicamentele antialergice din oftalmologie, trei grupe de medicamente și-au găsit aplicație - stabilizatorii membranei mastocitare ( mastocitele), stabilizatori lizozomali ( lizozomi - mici organele celulare care conțin enzime extrem de toxice pentru celulă) membrane și medicamente antihistaminice. Stabilizatorii de membrană previn eliberarea histaminei și a enzimelor lizozomale în focarul alergic, prevenind astfel răspândirea acestuia. Antihistaminice blochează receptorii H 1 pentru histamină, împiedicând-o să își îndeplinească efectul de menținere și întărire a procesului alergic.

Cei mai comuni stabilizatori ai mastocitelor sunt ketotifenul, nedocromilul de sodiu și acidul cromoglic. Medicamentele antiinflamatoare acționează ca stabilizatori ai enzimelor lizozomale ( diclofenac, dexametazonă). Reprezentanții antihistaminicelor sunt loratadina, cetirizina, suprastinul etc. Antihistaminicele precum azelastina și spersallerg etc. sunt folosite sub formă de picături pentru ochi.

Antibiotice
Medicamentele antibacteriene în oftalmologie sunt adesea utilizate ca parte a medicamentelor combinate. Ele sunt folosite destul de des, deoarece chiar și în absența naturii bacteriene a procesului inflamator, există întotdeauna un risc mare de atașare a acestuia. Cele mai frecvent utilizate antibiotice în oftalmologie includ tetraciclina, gentamicina, tobramicina etc. Cel mai adesea sunt utilizate local sub formă de unguente, dar dacă este necesar, sunt combinate și administrate sistemic.

Antivirale
Gama de medicamente antivirale în oftalmologie nu este mare, în ciuda faptului că o proporție bună a infecțiilor oculare sunt de cauză virală. Cei mai folosiți reprezentanți sunt idoxuridina și aciclovirul, care se administrează atât local, cât și sistemic. Terapia antivirală este adesea combinată cu imunomodulatoare ( interferonii).

Alte medicamente care vizează tratamentul bolilor, una dintre manifestările cărora este uscarea ochilor
În cazul în care bolile altor organe și sisteme sunt cauza ochilor uscați, medicamentele trebuie utilizate pentru a vindeca aceste patologii.

În special, citostaticele sunt utilizate pentru formațiunile maligne ale sistemului hematopoietic. În caz de anemie se recurge la administrarea suplimentară a substanțelor lipsă ( vitamina B12, acid folic, fier) sau la utilizarea hormonilor ( cu anemie autoimună citolitică).

În sindromul de menopauză sunt indicate contraceptivele orale combinate ( trisiston, rigevidon etc.). Cu toate acestea, trebuie amintit că medicamentele din acest grup cresc semnificativ riscul de a dezvolta cancer de sân și cancer uterin, accident vascular cerebral și tromboză venoasă profundă. În acest sens, înainte de a începe să luați contraceptive orale, se recomandă ca dumneavoastră și medicul dumneavoastră să cântăriți cu atenție beneficiile și daunele acestora.

Hipotiroidismul este tratat cu terapie de substituție cu hormoni tiroidieni. În diabetul zaharat, tratamentul este prescris în funcție de tipul acestuia. Primul tip folosește insulină cu acțiune lungă și scurtă. În diabetul de tip 2 se folosesc medicamente care îmbunătățesc pătrunderea glucozei în celulele organismului, stimulând astfel o scădere a nivelului acesteia în sângele periferic.

Tratamentul bolilor infecțioase se efectuează ținând cont de agentul patogen al acestora. Pentru boli bacteriene holeră, tuberculoză, tifoidă) tratate cu antibiotice. Pentru boli virale ( HIV, virusul herpes simplex, citomegalovirusul) sunt tratate cu medicamente antivirale.

Dacă sindromul de ochi uscat se dezvoltă ca efect secundar al unuia dintre medicamentele luate, ar trebui să încetați să îl luați și, dacă este posibil, să treceți la utilizarea medicamentelor de linia a doua sau a treia.

Tratamentul chirurgical al sindromului de ochi uscat

Se recurge la tratament chirurgical în cazurile în care medicamentele și-au epuizat rezervele și nu au avut efectul terapeutic dorit.

Există următoarele tipuri de intervenții chirurgicale pentru sindromul de ochi uscat:

  • blocarea canalelor lacrimale;
  • scăderea zonei de evaporare a lichidului lacrimal ( tarsorrafie);
  • implantarea unor glande lacrimale suplimentare;
  • tratamentul complicațiilor ulcer corneean, perforație corneeană etc.).
Blocarea canalelor lacrimale
Blocarea canalelor lacrimale se realizează pentru a acumula lichid lacrimal în bolțile pleoapelor. Ca urmare, atunci când clipește, corneea este mai abundent spălată cu lacrimi, care este scopul operației. Cele mai comune metode de efectuare a acestei intervenții chirurgicale sunt blocarea orificiilor lacrimale cu dopuri speciale, precum și coagularea acestora cu ajutorul unui laser sau a unui bisturiu electric.

Reducerea zonei de evaporare a lichidului lacrimal
Reducerea zonei de evaporare a lichidului lacrimal se realizează prin coaserea marginilor pleoapelor și îngustarea fisurii palpebrale. Această intervenție chirurgicală se efectuează dacă blocarea canalelor lacrimale nu a fost suficientă pentru a restabili nivelul normal de secreție al glandelor lacrimale.

Implantarea de glande lacrimale suplimentare
Transplantul de glande mucoase suplimentare din cavitatea bucală în țesuturile moi ale anexelor oculare este o metodă eficientă, dar mai degrabă consumatoare de timp de tratare a sindromului de ochi uscat. Eficacitatea acestuia depinde în mare măsură de profesionalismul chirurgului.

Tratamentul complicațiilor
Cea mai frecventă complicație a sindromului de ochi uscat este un ulcer corneean profund, care duce adesea la perforarea corneei. Tratamentul chirurgical al unor astfel de ulcere constă în transplantarea lambourilor tisulare din conjunctivă, mucoasa bucală, dura mater, cartilaj etc.

Eficacitatea unor astfel de operații depinde de mărimea defectului, de țesutul folosit pentru transplant, de instrumentele folosite, de tehnica folosită, de experiența chirurgului etc.

Remedii populare pentru tratamentul sindromului de ochi uscat

În tratamentul sindromului de ochi uscat, unele medicamente tradiționale pot fi eficiente. Trebuie amintit că nu sunt capabili să mărească cantitatea de lichid lacrimal eliberat. În plus, nu pot modifica defectele organice ale ochilor și ale căilor lacrimale. Efectul lor final constă în efectul antiseptic și metabolic asupra epiteliului ochiului. Cu alte cuvinte, medicina tradițională ajută doar la vindecarea unor boli oculare, în timp ce rolul principal revine tratamentului medicamentos tradițional.

În cazul conjunctivitei, se recomandă utilizarea loțiunilor din infuzia de Marshmallow officinalis, deoarece reduc severitatea procesului inflamator și au un efect dezinfectant. Tinctura se prepară turnând 3-4 linguri de plantă zdrobită în 1 cană de apă clocotită. După 8 - 10 ore de la perfuzia rezultată la fiecare 2 - 3 ore, puteți face loțiuni pentru pleoape.

Un bun remediu metabolic este o infuzie de frunze de afin și conuri de hamei. Se prepară într-un mod similar, dar nu trebuie folosit extern, ci în interior 2-3 înghițituri cu 30 de minute înainte de masă de 3-4 ori pe zi.

Când se formează mase purulente pe suprafața ochiului, trebuie utilizate loțiuni din infuzie de măceș. Infuzia de cea mai buna calitate se prepara intr-un termos. Se pun 100 - 200 g de măceșe în el, se toarnă apă clocotită peste el, se închide ermetic și se lasă 6 - 8 ore. Numai în astfel de condiții bulionul se dovedește a fi suficient de concentrat.

Spălarea ochilor cu decocturi de salvie, mușețel și galbenele reduce severitatea durerii și senzația de nisip în ochi. În cazul conjunctivitei virale, sunătoarea are un efect terapeutic pronunțat, care se folosește sub formă de decoct atât local, cât și oral, de 1-2 linguri de 2-3 ori pe zi înainte de mese sau la o oră după masă.

Prevenirea sindromului de ochi uscat

Prevenirea unei boli este întotdeauna mult mai ușoară decât tratarea ei. În orice fel de activitate, există riscuri profesionale, știind pe care le poți interveni în timp util și a minimiza impactul acestora asupra organismului.

Potrivit statisticilor, sindromul de ochi uscat se dezvoltă în următoarele circumstanțe:

  • oboseală crescută a ochilor lucrul la monitorul unui computer, citirea etc.);
  • umiditate scăzută ( climat deșert, munca în unele fabrici și întreprinderi);
  • temperatura ambientala ridicata ( climat deșertic, munca unui brutar sau a unui hotar etc.);
  • curenți de aer constant ( ventilatoare, aparate de aer condiționat, curenți etc.);
  • factor iritant ( toxine, alergeni, particule de praf, produse cosmetice, lentile de contact etc.).

Ce ar trebui să faci pentru a-ți menține ochii hidratați?

Pentru a menține ochii umezi, este necesar să recunoaștem în prealabil situațiile în care echilibrul dintre eliberarea lichidului lacrimal și evaporarea acestuia de la suprafața ochilor este perturbat. În special, este necesar să se limiteze timpul de lucru la computer, iar dacă acest lucru nu este posibil, atunci cel puțin o dată la jumătate de oră luați o pauză de 5-10 minute, timp în care se recomandă să închideți ochii.

Când utilizați aparate de aer condiționat și ventilatoare, asigurați-vă că fluxul de aer este direcționat ușor departe de oameni.

Ce să eviți cu tendința de a usca ochii?

Dacă aveți tendința de a usca ochii, ar trebui să evitați factorii care o agravează. Astfel, trebuie avut grijă să nu fii expus la temperaturi ridicate, umiditate scăzută și curenți de aer. După cum sa menționat mai sus, în timp ce lucrați la monitor, ar trebui să întrerupeți și să monitorizați periodic rata normală de clipire.

Dacă se cunoaște un factor iritant care duce la uscarea ochilor, atunci acesta trebuie exclus. Acești factori includ alergenii, lentilele de contact, praful, evaporarea anumitor substanțe organice etc.

În plus, nu trebuie să uităm de boli, una dintre manifestările cărora este uscarea ochilor. Trebuie acordată atenția cuvenită prevenirii acestora, iar în caz de infecție, este necesar să consultați un medic în timp util și să începeți să luați medicamentele necesare.




Se pot folosi lentilele de contact pentru ochii uscați?

Utilizarea lentilelor pentru sindromul de ochi uscat este permisă, totuși, în anumite condiții, deoarece destul de des lentilele de contact provoacă dezvoltarea acesteia.

Trebuie reținut întotdeauna că lentilele de contact sunt corpuri străine pentru ochi, indiferent cât de strâns se potrivesc corneei. Există multe condiții în care iritația lentilelor de contact ar fi minimă.

Regulile de utilizare a lentilelor de contact includ:

  • respectarea timpului de purtare cu tipul de lentile;
  • trecerea treptată de la un tip de lentilă la altul;
  • respectarea măsurilor de igienă;
  • respectarea termenului de valabilitate;
  • evitarea efectelor nocive ale factorilor externi etc.

Corespondența timpului de purtare cu tipul de lentile

În funcție de durata permisă de purtare, lentilele sunt împărțite în trei tipuri - purtare zilnică, pe termen lung și continuă. Cu cât lentila este purtată mai mult timp, cu atât este compusă din mai multe materiale fiziologice.

Lentilele zilnice pot fi purtate numai în timpul stării de veghe. Înainte de culcare, lentila trebuie îndepărtată. Lentilele cu uzură prelungită pot fi purtate non-stop timp de până la 7 zile la rând, dar se recomandă să le îndepărtați la fiecare 3 până la 4 zile și să se odihnească epiteliul ochiului. Lentilele cu purtare continuă sunt concepute pentru o medie de o lună, totuși, ca și în cazul precedent, se recomandă să faceți o pauză după 10 până la 15 zile.

Trecerea treptată de la un tip de lentilă la altul

La schimbarea tipurilor sau a producătorilor de lentile de contact, precum și la trecerea la lentile de contact după purtarea ochelarilor, se poate dezvolta o anumită inflamație a țesuturilor oculare din cauza iritației. Pentru a preveni acest lucru, se recomandă să începeți purtarea lentilelor treptat - mai întâi timp de 30 de minute pe zi, iar apoi să creșteți timpul de purtare până la atingerea valorii țintă.

Respectarea măsurilor de igienă

Ca orice produs, lentilele de contact au o anumită durată de viață, a cărei valoare depinde direct de calitatea îngrijirii lor. Îngrijirea adecvată presupune, în primul rând, respectarea standardelor de igienă, care reduc și riscul de apariție a sindromului de ochi uscat.

Există doar trei reguli de bază pentru igiena lentilelor. În primul rând, ar trebui să efectuați toate manipulările cu lentilele cu mâinile curate și spălate. De asemenea, este important să schimbați periodic soluția în rezervoarele în care lentilele sunt în afara perioadei de utilizare. Cu cât soluția este schimbată mai des, cu atât mai bine. Soluția de depozitare a lentilelor ar trebui să fie adecvată pentru tipul de lentilă și, în mod ideal, pentru producător. În cele din urmă, este important să nu lăsați lentilele în altă parte decât într-un rezervor special. Uscarea lentilei o poate strica complet în doar câteva ore.

Respectarea datei de expirare

Ar trebui să citiți întotdeauna cu atenție instrucțiunile care vin cu lentilele de contact de la producător. O atenție deosebită trebuie acordată datei de fabricație, datei de expirare și perioadei de utilizare maximă a acestor produse optice.

Purtarea lentilelor mai mult decât perioada declarată de producător, chiar și cu grijă, predispune la iritația excesivă a țesuturilor oculare și la dezvoltarea uscăciunii acestora.

Evitarea influenței nocive a factorilor externi

Proprietățile fizice și chimice ale lentilelor afectează direct caracteristicile sale optice, precum și gradul de afinitate al lentilelor față de țesuturile ochiului. Din păcate, astăzi există o cantitate imensă de substanțe aparent inofensive care modifică proprietățile fizice și chimice ale lentilelor. Acestea includ spray-uri de păr, aerosoli, produse cosmetice, unele picături pentru ochi, particule de praf, clor din sursa de apă etc.

Pentru ca lentilele achiziționate să își servească pe deplin viața și să nu provoace iritații oculare, ar trebui, dacă este posibil, să nu le expuneți la contactul cu substanțele de mai sus. Dacă pacientului i se indică picături pentru ochi, atunci trebuie consultat un oftalmolog cu privire la interacțiunea acestora cu lentilele de contact. Dacă sunt incompatibile, se recomandă schimbarea picăturilor sau lentilelor și alegerea combinației optime.

Ce să faci cu ochii uscați la un copil?

Dacă un copil se plânge de ochi uscați, atunci, în primul rând, ar trebui excluși factorii casnici care provoacă apariția acestui simptom. Dacă nu există niciun rezultat, trebuie să contactați medicul de familie, care va examina pacientul și va prescrie tratamentul. În cazul în care presupusa boală depășește competența sa, atunci copilul va fi îndrumat pentru o consultație cu specialistul corespunzător.

Trebuie amintit că nu întotdeauna o senzație de uscăciune a ochilor este un simptom al bolii. Adesea apare sub influența unor factori precum oboseala prelungită a ochilor atunci când lucrați la computer sau citiți de pe hârtie, aflați sub un ventilator sau aer condiționat, la temperaturi ambientale ridicate sau umiditate scăzută. Alte cauze probabile ale uscăciunii ochilor sunt produsele cosmetice de calitate scăzută, aerul poluat și utilizarea anumitor medicamente. Astfel, prin eliminarea tuturor factorilor de mai sus, copilul poate înceta să se plângă de uscarea ochilor. Dacă acest simptom persistă, atunci ar trebui să consultați un specialist.

Dacă copilul dumneavoastră are ochii uscați, poate fi necesar să contactați:

  • oftalmolog;
  • medic pediatru;
  • specialist in boli infectioase;
  • hematolog;
  • dermatolog etc.
Apelul la un oftalmolog are sens atunci când sindromul de ochi uscat este cauzat de o afectare virală sau bacteriană a țesuturilor oculare, un corp străin, sindromul Sjögren etc. În cazurile de mai sus, medicul prescrie tratamentul adecvat.
Dacă copilul folosește lentile de contact, atunci acestea ar trebui aruncate pentru o perioadă. Dacă ochii uscați apar după utilizarea repetată a acelorași lentile, atunci medicul oftalmolog va ajuta la înlocuirea lor cu altele mai potrivite.

Un medic pediatru tratează multe boli, una dintre manifestările cărora este sindromul de ochi uscat. În special, astfel de boli includ alergii, diabet zaharat, hipotiroidism etc.

Un specialist in boli infecțioase trebuie consultat atunci când uscarea ochilor este cauzată de febră de etiologie necunoscută, infecții cu enterovirus, holeră, HIV etc.

Pentru bolile de sânge, cum ar fi anemia, leucemia acută și cronică, ar trebui să consultați un hematolog.

Un dermatolog vă va ajuta dacă se dezvoltă ochi uscați din cauza ihtiozei, dermatitei herpetice, neurodermatitei etc.

Ce picături să folosiți pentru sindromul de ochi uscat?

Sindromul de ochi uscat poate fi atât o boală independentă, cât și una dintre manifestările bolilor altor organe și sisteme. În funcție de aceasta, este prescris tratamentul acestei boli.

Când ochiul uscat este primar, numai tratamentul simptomatic este eficient ( lacrimă artificială) și tratamentul patogenetic ( stimulente de lichid lacrimal). Dacă ochiul uscat este secundar, atunci boala împotriva căreia s-a manifestat trebuie tratată. În acest scop, se folosesc picături cu antibiotice, substanțe antivirale, antiinflamatoare și antialergice. Medicamentele combinate sunt deosebit de populare.

Tipuri de picături pentru ochi

Tipuri de picături pentru ochi Mecanism de acțiune Reprezentanți
lacrimă artificială Mecanismul acțiunii terapeutice este crearea unei pelicule protectoare pe suprafața membranelor mucoase ale ochiului, care împiedică evaporarea rapidă a lacrimilor proprii ale pacientului.
  • hipromeloză-P;
  • video;( poliacrilat);
  • systain;
  • cratimă;
  • lacrisină.
Stimulanti lacrimali În această etapă, picăturile pentru ochi care conțin în compoziția lor substanțe care stimulează producția de lacrimi sunt în curs de dezvoltare și testare.
  • pentoxifilina atunci când este administrată sistemic ( 100 mg de 2-3 ori pe zi).
Substanțe antiinflamatoare nesteroidiene Aceste medicamente blochează enzima ciclooxigenaza, care joacă un rol cheie în sinteza mediatorilor inflamatori ( prostaglandine, prostacicline și tromboxani).
  • diclofenac;
  • indometacin ( indocollier);
  • nepafenac ( Nevanak);
  • ketorolac ( ketadrop);
  • bromfenac ( broxinac).
Medicamente antiinflamatoare hormonale Medicamentele din acest grup provoacă dezvoltarea unui efect antiinflamator prin blocarea sintezei și eliberării mediatorilor inflamatori. În comparație cu antiinflamatoarele nesteroidiene, medicamentele hormonale au un efect mai pronunțat datorită impactului asupra unui număr mai mare de mecanisme.
  • dexametazonă ( dexamed, oftan-dexametazonă);
  • prednisolon ( prednisol, medopred).
Medicamente antibacteriene Mecanismul de acțiune al antibioticelor este distrugerea structurilor celulare necesare vieții și reproducerii bacteriilor.
  • neomicină;
  • gramicidină;
  • framicetină;
  • tobramicină;
  • polimixină B.
Antivirale Medicamentele antivirale distrug învelișul virusului și nucleul său de informații. Dacă nu este posibilă distrugerea miezului informațional, atunci reproducerea virusului este blocată, ceea ce duce la o scădere semnificativă a concentrației acestuia.
  • interferoni ( oftalmoferon, ocoferon);
  • ganciclovir;
  • idoxuridină ( oftan-go).
Medicamente antifungice Mecanismul de acțiune antifungică constă în distrugerea sau blocarea proceselor regenerative ale membranei fungice, ceea ce determină distrugerea acestora.
  • amfotericină B;
  • levorină;
  • dekamin.
Medicamente antialergice Mecanismul de acțiune al medicamentelor antialergice este de a bloca eliberarea mediatorilor alergici, precum și de a bloca receptorii acestora, din cauza căreia mediatorii nu sunt în măsură să își arate efectul.
  • azelastină ( alergodil);
  • spersallerg;
  • nedocromil de sodiu;
  • cromoglicat de sodiu;
  • dexametazonă;
  • diclofenac.
Medicamente combinate Cel mai adesea, picăturile pentru ochi cu efecte antiinflamatorii, antibacteriene și vasoconstrictoare sunt combinate.
  • sofradex ( gramicidin + framicetin + dexametazonă);
  • maxitrol ( polimixină + neomicină + dexametazonă);
  • tobradex ( tobramicină + dexametazonă).

Care sunt consecințele sindromului de ochi uscat?

Sindromul de ochi uscat este strâns asociat cu dezvoltarea unui proces inflamator, a cărui intensitate și prevalență determină consecințele acestei boli.

Cu un tratament adecvat și în timp util, sindromul de ochi uscat este rezolvat destul de sigur, fără consecințe. Cu toate acestea, dacă pacientul nu acordă atenție ochilor uscați pentru o perioadă lungă de timp, aceasta duce în cele din urmă la modificări inflamatorii ale corneei și, în cel mai rău caz, în alte țesuturi ale ochiului.

Efectele adverse ale sindromului de ochi uscat includ:

  • keratoconjunctivită;
  • ulcer corneean;
  • ghimpe;
  • perforarea corneei;
  • inflamația mediului intern al ochiului;
  • keratinizarea corneei;

Keratoconjunctivită

Keratoconjunctivita este o inflamație a epiteliului corneei și a conjunctivei pleoapelor. Pe lângă uscarea ochilor, această complicație se manifestă prin durere, senzație de nisip în ochi, înroșirea sclerei și a conjunctivei și fotofobie.

Ulcerul corneei

Un ulcer corneean este o depresiune adâncă în formă de pâlnie în grosimea sa, cauzată de un proces inflamator pronunțat, adesea de origine bacteriană. În cele mai multe cazuri, un ulcer corneean este o consecință a keratoconjunctivitei.

Belmo

Belmo este o zonă cheratinizată a corneei prin care lumina nu pătrunde. Apare ca urmare a vindecării unui ulcer corneean sau a unei leziuni corneene echivalente în severitate. Pacientul simte ghimpele ca pe o pata intunecata din acelasi punct de vedere. În exterior, ghimpele este văzut ca o pată tulbure albicioasă pe suprafața corneei.

Perforația corneei

Perforația corneei este una dintre cele mai grave complicații ale sindromului de ochi uscat, deoarece reduce semnificativ presiunea intraoculară și crește riscul de detașare a retinei, care la rândul său duce la orbire. În plus, perforația corneei în sindromul de ochi uscat se dezvoltă în principal datorită adâncirii critice a ulcerului său. Un ulcer, la rândul său, se dezvoltă din cauza unei infecții bacteriene. Astfel, perforația corneei deschide calea infecției către structurile interne ale ochiului.

Inflamația mediei interne a ochiului

Inflamația mediei interne a ochiului este cel mai adesea rezultatul perforației corneei. O astfel de complicație duce adesea la o scădere semnificativă a acuității vizuale sau la pierderea completă a ochiului ca organ al vederii.

Keratinizarea corneei

Keratinizarea corneei este o consecință a inflamației sale cronice cu perioade de exacerbare. Ca urmare, în loc de o cornee netedă transparentă, se formează un epiteliu cheratinizat tulbure și aspru, încolțit cu vase de sânge mici. Vederea pacientului scade treptat până la orbirea completă, datorită faptului că lumina soarelui încetează să mai pătrundă în retină.

Orbire

Orbirea în sindromul de ochi uscat se poate dezvolta din cauza detașării retinei din cauza perforației corneei, a scurgerii umorii apoase și a scăderii brusce a presiunii intraoculare. O alta cauza a orbirii este cheratinizarea corneei descrisa mai sus.

Aceasta este o mare problemă în societatea modernă. În primul rând, aerul poluat are un efect negativ asupra organului vederii. Cu excesiv ochi uscați aplicat tratament nu numai preparate farmaceutice, ci și remedii populare. Ele trebuie folosite conform regulilor.

Nu degeaba medicina pe bază de plante are mulți adepți. Utilizarea corectă a plantelor medicinale ajută la combaterea multor boli. La sindromul de ochi uscat aplicat pe scară largă tratament popular mijloace- atât în ​​combinație cu preparate farmaceutice, cât și independent.

Prevalența tratamentului alternativ este facilitată de faptul că ochii uscați apar adesea în bătrâni al oamenilor. Și au încredere mai mult în medicina tradițională decât în ​​medicina tradițională.

Decocturi pentru lotiuni

Printre remedii populare folosit pentru tratament ochi uscați, lotiunile erau deosebit de raspandite. Este ușor să le faci, procedura nu necesită condiții speciale.

  1. Decoctul de musetel. Cel mai simplu mod. Mușețelul are efect antiinflamator, calmează pielea iritată. O mână de flori se toarnă un pahar cu apă clocotită. Se lasa sa stea 10-15 minute. Înmuiați dischete de bumbac, strângeți ușor și aplicați pe pleoape timp de 5-7 minute.
  2. Luați o lingură de panseluțe, rozmarin. Se toarnă amestecul cu un pahar cu apă clocotită, se răcește ușor. Umeziți tampoane de bumbac sau tifon, aplicați pe pleoape timp de 3-5 minute. Decoctul reduce uscăciunea, calmează ochii iritați.
  3. Ceaiul verde bun elimină eficient inflamația și uscăciunea. Este necesar să preparați o infuzie abruptă, apoi să stoarceți frunzele, să le atașați la pleoape timp de 5 minute. Frunzele de ceai diluate pot fi spălate în ochi dimineața și seara.

Uscaciunea poate fi eliminata nu numai cu lotiuni, ci si prin spalare cu decocturi de plante medicinale - musetel, menta, salvie. Această metodă populară încă îmbunătățește starea pielii.

Comprese

Scapă de ochii uscați acasă posibil în acest fel Cum comprima. Acestea trebuie făcute cu atenție, evitând contactul componentelor pe membrana mucoasă.

  1. Răziți rizomul de hrean, amestecați cu o lingură de suc de aloe. Aplică țesutul pe pleoape timp de 10 minute, apoi clătește cu apă.
  2. Uscăciunea și iritația elimină amidonul din cartofi. Radeți cartofii cruzi, amestecați cu mărar. Aplicați țesutul pe pleoape timp de 10 minute, clătiți cu apă rece.
  3. Se toarnă apă clocotită peste câteva frunze de mentă. Apoi scoateți frunzele, răciți-le ușor, aplicați pe ochi timp de 5-7 minute.

Din remedii populare Pentru tratament pentru ochi uscati se mai foloseste frecarea lor cu cuburi de gheata din zeama de patrunjel sau bulion de tei. Efectiv utilizare esenţial uleiuri- arbore de ceai, menta, bergamota. Se adauga in crema de ochi.

Gimnastică

Tratați sindromul de ochi uscat Este posibil nu numai cu ajutorul plantelor. Gimnastica vizuală este eficientă. Următoarele exerciții sunt recomandate zilnic:

  • rotația globilor oculari într-un cerc - 2 minute;
  • clipirea frecventă- 2 minute;
  • strabire puternică - 30 de secunde;
  • Privește în sus, în jos, la dreapta, la stânga - 10 seturi pe fiecare parte.

Gimnastica ajută nu numai la reducerea uscăciunii, ci și la îmbunătățirea vederii.

Utilizarea medicamentelor

Medicina tradițională nu poate face față întotdeauna pe deplin uscăciunii organului vederii. În cazurile severe, este necesară medicația terapie. Tratamentul uscăciunii ochilor se efectuează cu următoarele medicamente:

  • "cratimă";
  • „Hipromeloză”;
  • „Systain”.

Mai multe detalii găsiți în articolul aferent.

Prevenirea

Următoarele măsuri vor ajuta la evitarea dezvoltării uscăciunii ochilor, la prevenirea tratamentului pe termen lung:

  • respectarea atentă a igienei vizuale;
  • retragere obligatorie lentile de contactînainte de culcare;
  • selecția potrivită puncte si lentile la medic;
  • odihnă regulată de la computer, televizor;
  • utilizarea moderată a produselor cosmetice decorative;
  • protejarea organului vederii de factorii de mediu negativi.

Ochii uscați sunt o afecțiune neplăcută care provoacă un disconfort sever unei persoane. Mâncărimea constantă, arsurile reduc capacitatea de a lucra, provoacă iritabilitate. Cel mai bun mod de a scăpa de patologie este un tratament cuprinzător, care include medicamente și rețete de medicină tradițională.

Vă invităm să vizionați suplimentar un videoclip despre tratamentul remediilor populare:

Împărtășește-ți experiența de tratament în comentarii. Partajați informațiile citite cu prietenii dvs. de pe rețelele sociale.

Igor Aznauryan

Oftalmolog, Academician al Academiei de Științe Medicale, Doctor în Științe Medicale. Medic șef al rețelei de clinici oftalmologice „Yasny Vzor”.

Oftalmologii moderni au descoperit Sindromul vederii computerizate care suferă cel mai adesea de sindromul de ochi uscat. Aceștia sunt cei care petrec mult timp în fața ecranelor gadget.

Poate că mulți nici măcar nu sunt conștienți de diagnosticul lor. Vă sugerăm simptome:

  • senzație de nisip și praf în ochi;
  • a tăia;
  • ardere;
  • lacrimare fara cauza;
  • Adesea vreau să mă frec la ochi.

Medicii testează pentru uscarea ochilor într-un alt mod, testul Schirmer. Aceasta este o examinare care arată cantitatea de lacrimi. Sub pleoape se introduc bucăți speciale de hârtie care absorb lacrima. Este nedureroasă, durează un minut și oferă un rezultat precis.


Înainte de a discuta direct cauzele ochilor uscați, să ne dăm seama cum ar trebui să fie normal. Complet umezit - o lacrimă este responsabilă pentru aceasta, care spală constant ochiul. Și aici există o nuanță importantă - calitatea lacrimii.

Da, iar lacrimile sunt de înaltă calitate, dar nu sunt foarte bune. Există două componente într-o lacrimă: apă și grăsime (lipid). Echilibrul acestor componente este o rupere de calitate. Dacă echilibrul este perturbat, apar uscarea ochilor.

Acum să ne uităm la cauzele acestei afecțiuni.

Ce cauzează sindromul de ochi uscat

1. Ecrane gadget

Ecranul înseamnă orice - computer, tabletă sau telefon. Dacă te uiți prea mult în oricare, ochiul începe să se usuce. Faptul este că lumina puternică ne face să ne concentrăm și să privim cu mai multă atenție. Suntem prea implicați, iar ochii pur și simplu „uită” să clipească. Cert este că clipitul este un reflex necondiționat, nu ne gândim la asta. Și acest reflex încetinește atunci când atenția noastră este prea concentrată pe ceva.

2. Aer uscat

Aerul uscat este peste tot. Bateriile funcționează la birou și acasă iarna, iar vara -. Și pe stradă: amintește-ți doar cum e să mergi în căldură - se usucă în gât, nu ca în ochi.

Aerul uscat usucă lacrima care ar trebui să spele ochiul. Și este chiar mai periculos decât ecranul unui computer.

Puțini oameni știu că corneea noastră (aceasta este învelișul exterior transparent al ochiului) nu are vase de sânge, adică se hrănește cu lacrimi. De exemplu, o lacrimă ar trebui să-i ofere oxigen. Și cum o va face dacă se usucă sub influența aerului uscat? Cu cât corneea primește mai puțin oxigen și nutrienți, cu atât starea sa este mai proastă.

3. Hormoni

Acest motiv este pur feminin. În timpul menopauzei, care poate începe la o vârstă destul de fragedă, cantitatea de estrogeni din corpul unei femei scade. Acești hormoni afectează metabolismul grăsimilor. Inclusiv ele reduc cantitatea de componentă grasă a lacrimilor. Aceasta înseamnă că consistența lacrimii se schimbă, devine mai lichidă, nu poate rămâne pe ochi. În astfel de cazuri, femeile pot începe lacrimare fără cauză.

4. Lentile de contact

Chiar dacă nu uiți să decolazi noaptea, dacă le schimbi în fiecare zi și ești sigur că recipientele tale sunt sterile, tot nu poți evita uscarea ochilor.

Purtarea pe termen lung a lentilelor = sindromul de ochi uscat. Aceasta este o axiomă. Lentilele perturbă straturile de lacrimi, îi degradează calitatea și usucă ochiul.

În mod ideal, ar trebui să purtați lentile nu în fiecare zi, ci numai atunci când este necesar. Desigur, pentru o persoană cu vedere slabă, acest lucru este pur și simplu imposibil. Schimbați lentilele cu ochelari? Din nou, acest lucru este incomod pentru mulți.

Prin urmare, cu vedere slabă, există două căi de ieșire:

  • Cereți medicului dumneavoastră să vă prescrie o lacrimă artificială și să o picurați în mod constant în ochi.
  • Faceți corectarea vederii cu laser dacă nu aveți contraindicații și uitați de lentile. Totuși, pregătirea pentru operație trebuie făcută corect - vezi paragraful următor.

5. Corectarea vederii cu laser

Adesea, sindromul de ochi uscat se agravează după corectarea vederii cu laser. Dar acest lucru se întâmplă dacă pregătirea pentru corecție a fost efectuată incorect. Înainte de operație, trebuie făcut testul Schirmer menționat mai sus, un test de ochi uscat. Și dacă este necesar, tratați acest sindrom, dar nu cu picături, ci cu stimulare laser mai eficientă. Dacă se observă această tehnologie, corectarea cu laser va trece fără probleme.

6. Medicamente

Unele medicamente provoacă uscarea ochilor. Acestea sunt de obicei antidepresive și orale. Medicamentele afectează fondul hormonal, care, la rândul său, afectează componenta grasă a lacrimii. Filmul lacrimal își pierde stabilitatea și ochiul se usucă. În paralel cu administrarea acestor medicamente, este mai bine să folosiți lacrimi artificiale.

7. Boli cronice: diabet, conjunctivită, blefarită

Diabet, pe lângă multe alte consecințe neplăcute, provoacă și uscarea ochilor. Dar cu o terapie compensatorie adecvată, această problemă nu apare.

În timpul tratamentului conjunctivită utilizați antibiotice care perturbă calitatea lacrimilor. Prin urmare, după tratamentul acestei boli, este imperativ să fie tratat pentru sindromul de ochi uscat.

Blefarită- inflamația cronică a pleoapelor, care perturbă și calitatea lacrimilor. Până nu este tratată, ochii uscați nu vor dispărea.

Cum să tratați sindromul de ochi uscat

  • Aplicați picături cu lacrimi artificiale. Cu toate acestea, o alegere independentă a picăturilor, deși nu va aduce rău, dar și beneficii: acum există picături cu diferite compoziții, așa că medicul ar trebui să le aleagă pe cele potrivite pentru dvs.
  • Ia tratament cu laser. Oftalmologii moderni tratează sindromul de ochi uscat nu numai cu picături. Stimularea cu laser circulatorie a glandelor lacrimale este un tip de fizioterapie care îmbunătățește producția și compoziția lacrimilor. În plus, spre deosebire de picături, un curs de tratament este suficient pentru cel puțin șase luni.
  • Tratați comorbiditățile care duc la sindromul de ochi uscat.
  • Cumpărați umidificator.
  • Setați o alarmă la fiecare 10 minute în timp ce lucrați la computer. Acesta va fi un semnal că este timpul să clipiți corect.
  • Pentru cei care poartă lentile de contact – faceți corectarea vederii cu laser dacă nu există contraindicații.

Și, în sfârșit, permiteți-mi să vă reamintesc: ochelari anti-orbire pentru lucrul la computer, ochelari cu găuri pentru relaxare - toate acestea sunt un strat de marketing de succes. Sunt complet inutile pentru ochi.

Sindromul de ochi uscat este o boală oftalmică destul de comună, care se caracterizează prin umiditate insuficientă în conjunctivă și cornee. Potrivit statisticilor, aproximativ 20% dintre oameni suferă de această boală, cel mai adesea femei și persoane de vârstă matură.

Ochiul unei persoane sănătoase are o peliculă lacrimală specială, de aproximativ 10 microni, care este concepută pentru a-l proteja de influențele externe ale mediului și de alte particule care zboară în aer. În plus, filmul saturează ochiul cu nutrienți esențiali și furnizează oxigen corneei ochiului. Este un fel de barieră pentru agenții infecțioși. Cu toate acestea, din cauza slăbirii sistemului de apărare al organismului, are loc o ruptură sau multiple rupturi ale peliculei lacrimale, în urma cărora corneea nu primește suficientă lubrifiere și substanțe nutritive. Astfel, apare sindromul de ochi uscat.

Ochi uscat: cauze

Există mai multe motive care sunt principalul provocator al dezvoltării sindromului de ochi uscat:

  1. Avitaminoza.
  2. Tulburări ale sistemului endocrin.
  3. Boala autoimună - boala Sjögren.
  4. Boala țesutului conjunctiv.
  5. Boala Parkinson.
  6. Lentile de contact selectate incorect și purtarea lor prelungită.
  7. Intoxicarea organismului pe fondul consumului prelungit de medicamente.
  8. Deshidratarea organismului.
  9. Tratamentul pe termen lung al bolilor oftalmice.
  10. Mod greșit de viață.
  11. Sejur prelungit într-o cameră cu aer condiționat.

O serie dintre bolile de mai sus pot provoca sindromul de ochi uscat, care, dacă nu este adresat la timp unui oftalmolog, se poate dezvolta în ceva mai grav - chemoza. Chemoza este o boală inflamatorie severă care duce la umflarea țesuturilor pleoapelor și a întregii suprafețe a ochiului. Astfel, ochiul uscat devine atât de umflat încât persoana nu vede aproape nimic. Remediile populare care și-au dovedit eficacitatea prin secole de teste pot prejudicia apariția complicațiilor.

Simptome de ochi uscat

Ochiul uscat nu are întotdeauna simptome pronunțate și adesea se manifestă într-o formă ușoară. În același timp, simptomele pot fi atât de generale încât mulți pur și simplu nu le acordă atenție. În etapele ulterioare ale bolii, simptomele devin mai pronunțate și mai vizibile. În primul rând, o persoană începe să observe că ochiul său este uscat, apoi apare o senzație de bătaie, care este însoțită de arsură sau mâncărime severă. De asemenea, un simptom al unui ochi uscat poate fi înroșirea dimineții a ochilor, umflarea vizibilă a pleoapelor, care durează câteva ore și lipirea lor.

Ochiul uscat poate fi, de asemenea, însoțit de fotofobie, durere insuportabilă, deteriorare accentuată a vederii, senzație de arsură și o senzație constantă de corp străin.

Tratament

Baza tratamentului acestui sindrom sunt medicamentele, a căror acțiune vizează hidratarea filmului lacrimal uscat și restabilirea tuturor funcțiilor sale. În lupta împotriva acestei boli, preparatele și unguentele „lacrimi artificiale” cu un grad scăzut și ridicat de vâscozitate sunt deosebit de populare în rândul pacienților. Ele asigură hidratarea necesară a corneei și compensează reproducerea insuficientă.

Cu toate acestea, alături de un efect rapid, multe medicamente au un număr mare de efecte secundare. Din acest motiv, remediile populare câștigă din ce în ce mai multă popularitate, care nu sunt deloc inferioare ca eficacitate medicamentelor și, în același timp, nu dăunează.

Ochi uscat: o alternativă la tratamentul medical

Remediile populare sunt o alternativă excelentă la tratamentul medical. Practic nu au contraindicații și efecte secundare. Datorită secretelor vechi de secole, remediile populare garantează un rezultat pozitiv de durată și întărirea generală a întregului organism.

Iarba eyebright este considerată cea mai eficientă plantă în oftalmologie. Poate fi folosit atât pentru uz extern, cât și pentru ingestie. Ajută la eliminarea rapidă a sindromului de ochi uscat și contribuie la refacerea completă a filmului lacrimal.

De asemenea, ca tratament, remediile populare sugerează folosirea cepei obișnuite. Aceasta este o metodă destul de radicală, dar, în același timp, este extrem de eficientă. Cu ajutorul lui, puteți provoca rapid și permanent lacrimare naturală, care la rândul său va hidrata ochiul și va elimina uscăciunea acestuia.

Mierea naturală, mușețelul, gălbenelele și ceaiul verde sunt considerate a fi mijloace nu mai puțin eficiente în lupta împotriva ochilor uscați. Aceste fonduri sunt capabile să oprească procesele inflamatorii și să ofere hidratare naturală ochiului.

Rețete populare

Există un număr mare de rețete populare care se transmit din generație în generație. Sunt testate în timp și sunt extrem de eficiente. Cu toate acestea, remediile populare trebuie combinate cu schimbări ale stilului de viață și exerciții speciale pentru ochi.

Tincturi pentru spălarea ochilor:

  1. Tinctură de câine ciobanesc. Pentru a prepara o tinctură de piele de oaie, trebuie să amestecați 1 lingură. l. ierburi cu 1 lingura. apa curgatoare. După aceea, amestecul rezultat trebuie adus la fierbere și îndepărtat imediat. După răcire, bulionul este filtrat prin mai multe straturi de tifon pentru a elimina particulele mici și reziduurile de iarbă care pot răni ochiul și este folosit ca băi. Pentru a obține efectul maxim, trebuie să adăugați câteva cristale de sare de mare în tinctură. În bulionul rezultat, unul sau celălalt ochi deschis trebuie coborât pe rând.
  2. Tinctură de mușețel. Pentru a pregăti tinctura de mușețel, turnați 1 lingură. l. flori de mușețel 1 lingură. apă clocotită, apoi aduceți amestecul rezultat la fierbere într-o baie de apă. După răcirea completă, bulionul rezultat este filtrat și folosit ca spălare pentru ochi. Mușețelul va ajuta la încetinirea și eliminarea tuturor proceselor inflamatorii și va asigura o hidratare eficientă.

Picături:

1. Picături de miere. Pentru a pregăti o picătură, trebuie să amestecați 1 linguriță. miere naturală, de preferință mai, cu 0,5 litri apă distilată. Mierea se amestecă cu apă până se dizolvă complet, după care picăturile sunt gata de utilizare. Picăturile trebuie instilate de două ori pe zi, 1 picătură în ambii ochi. Produsul preparat trebuie păstrat la frigider.

2. Picături de cătină. Ca picături, puteți folosi ulei de cătină gata preparat, cumpărat de la o farmacie. Are proprietăți excelente de lubrifiere, are efecte antiinflamatorii și de vindecare a rănilor. Picăturile trebuie instilate de două ori pe zi, 1 picătură în ambii ochi. Alternativ, puteți folosi ulei de măsline, de in și de cânepă.

De asemenea, pentru a elimina senzația de uscăciune a ochilor, puteți folosi frunze obișnuite de ceai sau o pliculețe de ceai rămase după preparare. Pentru a face acest lucru, trebuie stors și așezat pe pleoapele închise. În timpul acestei proceduri, este indicat să luați o poziție orizontală și să vă culcați timp de 15 minute. La sfârșitul procedurii, trebuie să faceți gimnastică pentru ochi, astfel încât efectul va fi fixat.

Înțelepții populari cred că cheia pentru o sănătate și bunăstare excelente este stilul de viață corect. Plimbările frecvente, aerul curat și o alimentație adecvată sunt cheia unui corp sănătos și a ochilor sănătoși umezi.

Ca măsură preventivă pentru ochi uscați, trebuie să adăugați o cantitate mare de pește de mare în dietă, care conține acizi Omega 3 și nuci. Nu vă epuizați cu munca constantă în fața computerului și neglijați somnul. La urma urmei, somnul sănătos este cheia pentru buna funcționare a întregului organism.
Urmăriți un videoclip despre sindromul de ochi uscat.

CATEGORII

ARTICOLE POPULARE

2023 "kingad.ru" - examinarea cu ultrasunete a organelor umane