Este posibil să refuzi mâncarea într-un restaurant dacă este lipsită de gust? Refuzul de mâncare: în mod obiectiv, fără religie, politică și isteric Ce se va întâmpla dacă refuzați mâncarea.

Iată câteva fraze care pot distrage atenția de la tine și nu pot stârni furia proprietarilor:

• Nu, mulțumesc, fac loc pentru un alt fel de mâncare.
• Abia aștept să încerc un alt preparat!
• De la asa si asa ingredient ma simt rau, asa ca ar fi bine sa ma abtin.
• Pare foarte apetisant, dar deocamdată vreau să mănânc ce am în farfurie.
• Sunt atât de sătul încât nu voi mai putea mânca! Mulțumesc pentru un prânz grozav!
• O las pentru a doua rundă! (Și apoi „uita” să pui acest fel de mâncare pe tine sau să spui că mănânci în exces.)

Vorbește pe un ton vesel, zâmbește. Și încearcă să îi dai rapid vecinului tău o farfurie cu un fel de mâncare neplăcut.

Încercați doar puțin

Dacă gazdele dvs. nu renunță sau vă simțiți obligați, încercați să luați o mică porție dintr-o masă neplăcută. În loc să spui nu, pune doar puțin în farfurie. Deci arăți respect față de cel care l-a pregătit. Desigur, ar fi ciudat să luați o bucată sau o picătură de sos, dar puteți lua una sau două linguri.

Dacă nu vă place deloc felul de mâncare, dar doriți totuși să terminați porția, încercați să o „prindeți” cu ceva gustos. Sau se condimentează generos cu sos.

Fii amabil la final

Nu fi nepoliticos, chiar dacă unele feluri de mâncare nu ți-au plăcut deloc. Când gazdele te întreabă cum ți-a plăcut acel fel de mâncare, concentrează-te pe partea pozitivă și transformă conversația către ceea ce ți-a plăcut. De exemplu:

• Cina a fost excelentă! Mulțumesc că m-ai invitat.
• Oh, mi-a plăcut cel mai mult... A fost foarte gustos. Dar nu funcționează niciodată pentru mine.
• Sunt impresionat de cât de atent ai planificat cina. Mai presus de orice laude!

Doar nu menționați felul de mâncare care nu v-a plăcut și spuneți ce v-a plăcut, mulțumind gazdelor pentru eforturile depuse.

Adesea există oameni care suferă astăzi de o boală destul de comună - dependența de alimente. Astfel de oameni nu pot refuza mâncarea și sunt gata să mănânce tot ce găsesc în frigider dintr-o singură ședință. Uneori, nu ne putem nega dulciurile sau, mai ales, această problemă se agravează dacă decidem să slăbim sau să mergem la dietă. Cum să refuzați mâncarea sau să minimizați impactul acesteia asupra greutății, să ne dăm seama.

Dacă ne confruntăm cu o dilemă despre cum să refuzăm mâncarea în general, gândiți-vă dacă merită să vă faceți rău organismului în acest fel. Desigur, există o serie de diete construite pe „zile de post”, dar ele lasă în alimentație unul sau altul produs care poate oferi organismului o normă suficientă de nutrienți pentru funcționarea normală. În caz contrar, puteți ajunge la faptul că organismul va începe să refuze mâncarea și poate apărea anorexia.

Cum să refuzi din punct de vedere psihologic mâncarea?

În primul rând, trebuie să vă setați - câte kilograme doriți să pierdeți și, în funcție de aceasta, să distribuiți produsele în dietă. Unii oameni consideră că este util să plaseze o fotografie a idealului pe care vrei să-l atingi în cel mai văzut loc al apartamentului sau al locului de muncă. Un număr de fete sunt ajutate de monitorizarea zilnică a greutății. Pentru a face acest lucru, cumpărați un cântar electronic și înregistrați greutatea în fiecare zi la cel mai apropiat gram. Acest lucru vă va permite să vedeți cât de mult s-au făcut progrese în direcția obiectivului.

Pentru a ajunge la greutatea ideală, nu este necesar să te înfometezi, este suficient să renunți la mâncarea nedorită. Începeți un jurnal alimentar în care scrieți tot ce mâncați și înțelegeți câte sandvișuri cu cârnați în plus sau, și mai rău, hamburgeri cu cartofi prăjiți, mâncăm. Înlocuiți fast-food-ul cu fructe și legume. De asemenea, este necesar să refuzați mâncarea seara. Ultima masă ar trebui să fie cu cel puțin 4 ore înainte de a merge la culcare.

Ce oameni nu sunt pregătiți să slăbească! Cineva se chinuie cu diete, cineva cumpără pastile scumpe (dar în cele mai multe cazuri absolut inutile) „de ardere a grăsimilor”, cineva nu părăsește salonul de masaj și există cei care pur și simplu scot grăsimea pe masa chirurgului. Dar trece puțin timp, iar greutatea revine. Și atunci cei care pierd în greutate decid asupra celui mai serios pas - refuză să mănânce. Cât de mult poți slăbi dacă nu mănânci și merită să faci astfel de sacrificii?

Toată lumea știe că poți muri de foame. Fără hrană, o persoană poate rezista doar câteva săptămâni și își va petrece ultimele zile aproape într-o stare inconștientă. Prin urmare, pentru o persoană nepregătită, un maraton înfometat de 24 de zile, la care merg unii care slăbesc, disperați să slăbească în alte moduri, este ca moartea. În orice caz, problemele grave de sănătate nu pot fi evitate, mai ales dacă există boli cronice.

Știți ce se întâmplă în organism când aportul de nutrienți din exterior se oprește? Începe să treacă la putere internă. Dar acest proces durează câteva zile. Mai mult decât atât, corpul îi rezistă, iar creierul este ocupat doar să caute hrană. Senzația de foame crește în fiecare zi, iar dacă cedați la ea, puteți mânca de trei ori mai mult decât de obicei. Apropo, pentru majoritatea oamenilor, așa ies din foame.

Dar dacă nu mănânci nimic și înduri eroic foamea, atunci timp de aproximativ 3-4 zile are loc o deteriorare bruscă a bunăstării, manifestându-se în:

• amețeli severe;
• crize de greață;
• urină închisă la culoare;
• schimbări de dispoziție fără cauza;
• formarea unui strat dens pe limbă;
• respirație puternică de acetonă.

Aceasta este o criză acidotică, care indică faptul că a început descompunerea țesutului adipos. Când este divizat, se formează acetonă și acizi grași.

Până în acest punct, organismul este alimentat din alte surse. În primul rând, încearcă să economisească energie prin încetinirea bruscă a proceselor metabolice. Și apoi începe să folosească țesut muscular, care este mai ușor de descompus decât grăsimile.

Concluziile sunt simple: refuzând mâncarea pentru o zi sau două, vei descărca sistemul digestiv, vei curăța intestinele, dar nu vei scăpa de rezervele de grăsime, chiar dacă vei muri așa din două în două zile. Dar tesutul muscular poate avea de suferit. Ca urmare, corpul va deveni și mai liber, iar volumele sale practic nu se vor schimba.

Tipuri de post

Modul de a renunța la mâncare pentru a pierde în greutate este! Postul corect este foarte bun pentru organism și dă rezultate excelente. Dar necesită respectarea anumitor reguli și control strict asupra stării acestora. Dacă mănânci în mod constant „lucruri dăunătoare”, și atunci pur și simplu nu mai mănânci sau (și mai rău!) Începi să mănânci o dată pe zi - nu te aștepta la nimic bun! Prin urmare, merită să învățați despre regulile de bază ale diferitelor tipuri de post.

Un scurt

Postul de până la trei zile este considerat scurt. Este relativ sigur și poate fi efectuat chiar și de către persoane neinstruite. Deși există o singură regulă care se aplică tuturor tipurilor de post: ieșirea din el durează atâtea zile câte ai reușit să rămâi fără mâncare. Acest lucru este necesar pentru a „porni” fără probleme sistemul digestiv în modul normal.

Orice post implică o respingere completă a alimentelor. Adică, o persoană bea doar apă sau verde (ceai de plante). Trebuie să fii atent cu ierburile - chiar și cele mai sigure dintre ele nu pot fi consumate în cantități nelimitate. Sucurile sunt mâncare, nu băutură. În timpul postului li se aplică interdicția.

Supraviețuirea unui post peste noapte este relativ ușor dacă ești implicat activ în activitățile zilnice și nu stai întins pe canapea și aștepți timpul să deschizi frigiderul.

Iată câteva reguli pentru a ușura această perioadă:

• îndepărtați toate alimentele de la vedere;
• planificați ziua în avans, astfel încât să fie totul ocupat;
• anulați toate întâlnirile importante și antrenamentele intense;
• găsiți o motivație care are sens pentru dvs. și amintiți-vă atunci când apare foamea;
• nu imaginați-vă cum puteți mânca mâine după pofta inimii, ci cât de frumos devine corpul vostru.

Încearcă să găsești oameni cu gânduri asemănătoare. Să mori de foame împreună este mult mai distractiv și apoi poți compara rezultatele. După ce ai terminat postul, mănâncă cel puțin o zi numai alimente ușoare și sănătoase: legume, fructe, brânză de vaci fără grăsimi.

Și vă puteți petrece ziua cu sucuri de fructe și legume. Acest lucru va satura corpul cu vitamine și oligoelemente și va oferi încă o zi de odihnă sistemului digestiv.

Lung

Postul mai lung de trei zile se numește lung. Oferă organismului suficient timp pentru a ajunge la propriile rezerve de grăsime. Dar dacă mănânci în mod constant mult și apoi decizi brusc să refuzi complet mâncarea, atunci în 90% din cazuri vei eșua. Doar câțiva au o asemenea putere de voință pentru a rezista celor mai puternice crize de foame și sănătate teribilă.

Într-adevăr, cum să slăbești dacă vrei să mănânci tot timpul și nu te poți gândi la altceva? Postul zilnic se poate face acasă, dar trei sau mai multe zile mai trebuie să ieși afară, să mergi la muncă și sunt multe ispite. Prin urmare, nutriționiștii recomandă trecerea la postul de lungă durată numai după ce ați terminat cel puțin 2-3 scurte.

Pentru ca organismul să nu experimenteze stres sever, trebuie să fie pregătit pentru respingerea alimentelor. Dacă mănânci mai puțin, începând cu 2-3 zile înainte de un post lung, atunci trecerea va fi lină și mai puțin dureroasă. Deși majoritatea fac exact invers - încearcă să mănânce pentru viitor, astfel încât măcar în prima zi să nu sufere de foame.

Nu încercați să treceți peste toate cele trei zile din prima încercare. Dacă sănătatea ta s-a deteriorat brusc, treci la sucuri și renunți treptat din post. Încet, lucrurile se vor îmbunătăți, iar data viitoare vei rezista mai mult fără mâncare.

În general, este foarte important să nu forțezi corpul. Postul ar trebui să fie o ușurare plăcută, nu o tortură morală și fizică.

Uscat

Postul uscat este cel mai eficient, dar cel mai greu mod de a curăța și de a descărca corpul. În timpul acesteia, este interzis nu numai să mănânci, ci și să bei. Prin urmare, nu este recomandat să o efectuați în sezonul cald - acest lucru poate provoca deshidratare severă și suprasolicita inima.

În postul uscat, procesul de trecere la alimentația internă este mult mai rapid și începe încă de la 2-3 zile. Prin urmare, arderea grăsimilor în acest mod este destul de realistă.

Dar este adesea imposibil să o duci la îndeplinire - acesta este prea mult stres pentru organism. Ieșirea din postul uscat ar trebui să fie o zi pe alimente lichide (sucuri sau supe piure). Persoanele cu boli ale tractului gastrointestinal, este strict interzis.

Diete rigide

O modalitate mai des întâlnită de a slăbi, dacă vrei să mănânci constant, sunt cele care limitează cantitatea de alimente consumate sau implică un set extrem de slab de produse. Zaharul este primul interzis. Și acest lucru nu este surprinzător - se descompune ușor și nu conține substanțe utile, ci doar calorii pure.

Cei care doresc cu adevărat să slăbească vor trebui să renunțe:

• mezeluri din carne și semifabricate;
• conserve, murături și marinate;
• Cofetarie si cofetarie;
• carne grasă și pește;
• tot ce se prăjește în ulei;
• orice băuturi alcoolice;
• sifon dulce și sucuri din pachete.

Chiar dacă în dietă sunt introduse doar aceste restricții, iar restul alimentelor sunt consumate în porții mici de 5-6 ori pe zi, este posibil să slăbești până la 3-4 kilograme pe lună fără greva foamei.

Dar toată lumea vrea să meargă mai repede! Prin urmare, majoritatea recurg la ajutorul diferitelor tipuri de diete rigide. Vom vorbi despre caracteristicile celor mai populare dintre ele, astfel încât să vă fie mai ușor să decideți dacă să slăbiți în acest fel.

nivel scazut de calorii

Pe de o parte, aceasta este cea mai plăcută dietă, deoarece există o mulțime de lucruri permise în ea. În varianta cea mai blândă, poți mânca de toate (chiar și cele dăunătoare), dar va trebui să calculezi cu scrupulozitate ce mănânci. Și nu este întotdeauna posibil ca o persoană care este departe de dietetică să facă acest lucru corect. Desigur, vor veni în ajutor tabele detaliate cu conținutul caloric al produselor și mâncărurile gata de pe internet. Dar alimentele trebuie cântărite, totul atent înregistrat și numărat constant.

În timp ce metabolismul bazal al unui adult este de aproximativ 1200 kcal (cheltuieli de energie în repaus), dietele cu conținut scăzut de calorii limitează aportul zilnic la 900 și uneori la 600 kcal.

Dacă mănânci puțin, aceasta este și foamete, care nu dă odihnă sistemului digestiv și nu începe procesul de trecere la alimentația internă, deoarece alimentele provin încă din exterior. Merită să te chinuiești în acest fel - decideți singuri.

Fara carbohidrati

Întrebarea dacă este posibil să slăbești dacă nu mănânci dulciuri este pur retorică. Sunt dulciurile care ar trebui abandonate în primul rând de cei care vor să se despartă de excesul de grăsime. Zaharurile sunt carbohidrați puri care încarcă „bateriile” din corpul nostru. Dar carbohidrații rapizi se găsesc nu numai în zahăr. Sursele lor principale sunt:

Există și carbohidrați lenți care sunt consumați treptat de corpul nostru și nu duc la creșterea rapidă în greutate. Rigid interzice utilizarea oricăror carbohidrați. Și acest lucru este rău - corpul rămâne fără sursa principală de energie. Și din moment ce nu ajunge imediat la rezervele de grăsime, se folosesc proteine.

Pe astfel de diete se pierde masa musculara, nu grasimea. Dar dacă excludeți doar zahărul și carbohidrații rapizi din dietă, pierderea în greutate va merge destul de activ.

Vegetarianism: da sau nu?

Oamenii întreabă adesea dacă este posibil să slăbești dacă nu mănânci carne. Și ca exemplu, ei citează adepții unei diete vegetariene, printre care oamenii grasi sunt extrem de rari. O respingere completă a cărnii privează organismul de aminoacizii esențiali necesari pentru a construi fibrele musculare. Încă o dată, mușchii sunt cei care suferă, nu grăsimea.

Dacă ești serios să devii vegetarian, trebuie pur și simplu să înveți elementele de bază ale nutriției. Apoi, puteți alcătui o dietă care va compensa pe deplin lipsa de proteine ​​animale și de vitamina B12, care este, de asemenea, obținută în principal din hrana animală.

Pentru cei care nu doresc să se aprofundeze prea mult în studiul principiilor alimentației sănătoase, vă sfătuim să nu vă grăbiți la extreme, ci să părăsiți meniul de cel puțin 2-3 ori pe săptămână:

• carne de vită și vițel;
• un iepure;
• piept de pasare fara piele;
• orice fructe de mare;
• pește de mare.

O astfel de dietă vă va permite să mâncați pe deplin și să pierdeți în greutate în același timp cu 3-4 kilograme pe lună. Desigur, cu condiția ca porțiile să fie moderate.

Ce să fac?

După cum puteți vedea, întrebarea cum să nu mai mâncați este extrem de incorectă. Un refuz nerezonabil de a mânca nu va adăuga frumusețe nici pielii, nici siluetei. Și dacă doriți să includeți postul în programul dvs. de slăbire ca o modalitate de a curăța eficient organismul, trebuie să o faceți corect și după o pregătire psihologică competentă.

Mulți sunt îngrijorați de o altă problemă - cum să renunți la dulciuri. Acest lucru este destul de ușor de făcut, folosind principiul de înlocuire popular în rândul nutriționiștilor: zahăr pentru miere, dulciuri pentru fructe uscate etc. Treptat, corpul se va obișnui, iar aspectul tortului nu va mai fi atât de atractiv.

Amintiți-vă că dacă mâncați prea puțin, greutatea va dispărea foarte încet. Prin urmare, conținutul de calorii al dietei ar trebui gândit. Recenziile celor care au slăbit 20 kg sau mai mult confirmă corectitudinea afirmației că nu există o cale mai corectă decât un stil de viață sănătos și o alimentație de bună calitate. Deci, poate suficientă experimentare?

- Aceasta este o tulburare psihică ce aparține grupului de tulburări de alimentație, caracterizată prin respingerea imaginii corporale, refuzul alimentelor, crearea de obstacole în calea absorbției acesteia și stimularea metabolismului în vederea scăderii în greutate. Principalele simptome sunt evitarea aportului alimentar, restrângerea porțiilor, exercițiile fizice epuizante, administrarea de medicamente care reduc pofta de mâncare și accelerează metabolismul, slăbiciune, apatie, iritabilitate, afecțiuni fizice. Diagnosticul include interviu clinic, observație și testare psihologică. Tratamentul se efectuează prin metode de psihoterapie, dieteterapie și corectare a medicamentelor.

ICD-10

F50.0 F50.1

Informatii generale

Tradus din greaca veche, cuvântul „anorexie” înseamnă „absența dorinței de a mânca”. Anorexia nervoasă însoțește adesea schizofrenia, psihopatia, bolile metabolice, infecțiile și bolile gastro-intestinale. Poate fi o consecință a bulimiei sau o precede. Prevalența anorexiei este determinată de factori economici, culturali și familiali individuali. În țările europene și în Rusia, rata epidemiologică în rândul femeilor cu vârsta cuprinsă între 15 și 45 de ani ajunge la 0,5%. Ratele la nivel mondial variază de la 0,3 la 4,3%. Incidența maximă se observă în rândul fetelor de 15-20 de ani, acest grup de pacienți este de până la 40% din numărul total de pacienți. Anorexia este rară la bărbați.

Cauzele anorexiei

Etiologia bolii este polimorfă. De regulă, boala se dezvoltă cu o combinație de mai mulți factori: biologici, psihologici, micro și macrosociali. Grupul cu risc ridicat include fete din familii prospere din punct de vedere social, care se disting prin efortul lor pentru excelență și au un IMC normal sau crescut. Cauzele posibile ale bolii sunt împărțite în mai multe grupuri:

• Genetic. Probabilitatea de îmbolnăvire este determinată de mai multe gene care reglează factorii neurochimici ai tulburărilor de alimentație. Până în prezent, au fost studiate gena HTR2A, care codifică receptorul serotoninei, și gena BDNF, care afectează activitatea hipotalamusului. Există un determinism genetic al anumitor trăsături de caracter care predispun la boală.
• Biologic. Comportamentul alimentar este mai des perturbat la persoanele supraponderale, obezitate și debutul precoce al menarhiei. Are la baza disfunctia neurotransmitatorilor (serotonina, dopamina, norepinefrina) si productia excesiva de leptina, un hormon care reduce pofta de mancare.
• Microsocial. Un rol important în dezvoltarea bolii îl joacă atitudinea părinților și a altor rude față de alimentație, exces de greutate și subțire. Anorexia este mai frecventă în familiile în care rudele au un diagnostic confirmat de boală, care demonstrează neglijarea alimentelor, refuzul de a mânca.
• Personal. Tulburarea este mai predispusă la persoanele cu un tip de personalitate obsesiv-compulsiv. Dorința de subțire, foamete, sarcini epuizante sunt susținute de perfecționism, stima de sine scăzută, nesiguranță, anxietate și suspiciune.
• Cultural.În țările industrializate, subțirea este proclamată unul dintre principalele criterii pentru frumusețea unei femei. Idealurile unui corp zvelt sunt promovate la diferite niveluri, modelând dorinta tinerilor de a slabi in orice fel.
• Stresant. Anorexia poate fi declanșată de moartea unei persoane dragi, abuz sexual sau fizic. În adolescență și vârstă fragedă, cauza este incertitudinea cu privire la viitor, incapacitatea de a atinge obiectivele dorite. Procesul de slăbire înlocuiește domenii ale vieții în care pacientul nu reușește să se realizeze.

Patogeneza

Mecanismul cheie pentru dezvoltarea anorexiei este o distorsiune dureroasă a percepției propriului corp, preocuparea excesivă cu privire la un defect imaginar sau real - dismorfofobia. Sub influența factorilor etiologici, se formează gânduri obsesive, delirante despre excesul de greutate, propria neatractivitate și urâțenie. De obicei, imaginea „Eului” corporal este distorsionată, în realitate greutatea pacientului corespunde normei sau o depășește ușor. Sub influența gândurilor obsesive, emoțiile și comportamentul se schimbă. Acțiunile și gândurile vizează pierderea în greutate, obținerea subțirii.

Se introduc restricții dietetice stricte, se inhibă instinctul alimentar și instinctul de autoconservare. Lipsa nutrienților activează mecanismele fiziologice de apărare, metabolismul încetinește, secreția de enzime digestive, acizi biliari și insulină scade. Procesul de digerare a alimentelor la început provoacă disconfort. În etapele ulterioare ale anorexiei, digestia devine imposibilă. Există o stare de cașexie cu risc de deces.

Clasificare

În timpul anorexiei se disting mai multe etape. Nu primul, inițial, interesele pacientului se schimbă treptat, ideile despre frumusețea corpului, atractivitatea acestuia sunt distorsionate. Această perioadă continuă de câțiva ani. Urmează apoi etapa anorexiei active, caracterizată printr-o dorință pronunțată de a reduce greutatea și formarea unui comportament adecvat. În etapa finală, cahectică, corpul este epuizat, gândirea critică a pacientului este tulburată, iar riscul de deces crește. În funcție de semnele clinice, se disting trei tipuri de boală:

• Anorexie cu dismorfofobie monotematică. Versiunea clasică a bolii - o idee persistentă de pierdere în greutate este susținută de un comportament adecvat.
• Anorexie cu perioade de bulimie. Perioadele de post, restricția severă a alimentelor alternează cu episoade de dezinhibare, o scădere a concentrării, în timpul cărora se dezvoltă lăcomia.
• Anorexie cu bulimie și vomitomanie.Înfometarea este înlocuită periodic cu lăcomie și provocarea ulterioară a vărsăturilor.

Simptomele anorexiei

Un simptom obligatoriu al bolii este o restricție conștientă a cantității de alimente consumate. Poate apărea sub diferite forme. În stadiile incipiente ale bolii, pacienții îi mint pe ceilalți că se simt plini înainte ca aceasta să se instaleze, mestecând alimente pentru o lungă perioadă de timp pentru a crea aspectul consumului său îndelungat și abundent. Mai târziu, încep să evite întâlnirea cu rudele și prietenii la masa de cină, să găsească un motiv pentru a nu participa la cine și mese de familie, vorbesc despre o presupusă boală (gastrită, ulcer de stomac, alergii) care necesită o dietă strictă. În stadiul târziu al anorexiei, este posibilă o întrerupere completă a alimentației.

Pentru a suprima pofta de mâncare, pacienții recurg la administrarea de substanțe chimice. Psihostimulantele, unele antidepresive, amestecurile tonice, cafeaua si ceaiul au efect anorexigen. Ca urmare, se formează dependența și comportamentul de dependență. Un alt simptom comun al anorexiei este încercarea de a crește metabolismul. Pacienții fac mult exerciții fizice, vizitează activ saune și băi, îmbracă mai multe straturi de îmbrăcăminte pentru a crește transpirația.

Pentru a reduce absorbția alimentelor, pacienții induc în mod artificial vărsăturile. Ele provoacă un act de vărsături imediat după masă, de îndată ce devine posibil să intri în toaletă. Adesea, acest comportament apare în situații sociale în care este imposibil să refuzi să mănânci cu alte persoane. În primul rând, vărsăturile sunt induse mecanic, apoi apar de la sine, involuntar când intră într-un mediu potrivit (la o toaletă, o cameră retrasă). Uneori, pacienții iau diuretice și laxative pentru a scăpa de lichide și alimente cât mai curând posibil. Diareea și diureza pot deveni treptat aceleași acte involuntare ca și vărsăturile.

O manifestare comună a unei tulburări de comportament este excesul de alimente sau consumul alimentar. Aceasta este o criză incontrolabilă de a mânca cantități mari de alimente într-o perioadă scurtă de timp. Cu excesul de alimente, pacienții nu pot alege produsele, nu se pot bucura de gust și nu pot regla cantitatea de alimente consumate. „Băutul” apare în singurătate. Nu este întotdeauna asociat cu un sentiment de foame, este folosit ca o modalitate de a se calma, a elibera tensiunea și a se relaxa. După lăcomie, se dezvoltă sentimentele de vinovăție și ură de sine, se dezvoltă depresia și gândurile suicidare.

Complicații

Fără asistență psihoterapeutică și medicală, anorexia duce la o varietate de boli somatice. Cel mai adesea la tineri există o întârziere a creșterii și dezvoltării sexuale. Patologiile sistemului cardiovascular sunt reprezentate de aritmii severe, stop cardiac brusc din cauza deficitului de electroliți la nivelul miocardului. Pielea pacientilor este uscata, palida, pastoasa si edematoasa din cauza lipsei de proteine. Complicațiile sistemului digestiv sunt constipația cronică și durerile abdominale spastice. Complicațiile endocrine includ hipotiroidismul (hipotiroidismul), amenoreea secundară la femei și infertilitatea. Oasele devin fragile, fracturile devin mai frecvente, se dezvoltă osteopenia și osteoporoza. Abuzul de substanțe și depresia cresc riscul de sinucidere (20% din toate decesele).

Diagnosticare

Anorexia este o unitate nosologică independentă și are semne clinice clare care sunt ușor de recunoscut de către psihiatri și psihoterapeuți. Diagnosticul se caracterizează printr-un nivel ridicat de acord între clinicieni, este de încredere, dar poate fi complicat de disimularea pacienților - ascunderea conștientă, ascunderea simptomelor. Diagnosticul diferențial implică excluderea bolilor cronice debilitante și a tulburărilor intestinale, o pierdere bruscă în greutate pe fondul depresiei severe.

Diagnosticul se stabilește pe baza tabloului clinic, în unele cazuri se folosesc chestionare de psihodiagnostic (Patrone cognitiv-comportamentale în anorexia nervoasă). Anorexia este confirmată atunci când sunt prezente următoarele cinci semne:

1. Deficiență în greutatea corporală. Greutatea pacienților este mai mică decât în ​​mod normal cu cel puțin 15%. IMC este de 17,5 sau mai mic.
2. Inițiativa pacientului. Pierderea în greutate este cauzată de acțiunile active ale pacientului însuși, și nu de boli somatice sau condiții externe situaționale (foame forțată). Se dezvăluie evitarea, evitarea meselor, refuzurile deschise ale alimentelor, provocarea vărsăturilor, medicamentele și exercițiile excesive.
3. Obsesie și tulburare dismorfică corporală. Cu anorexie, există întotdeauna o nemulțumire a pacientului față de corpul său, o evaluare inadecvată a greutății și aspectului. Frica de obezitate și dorința de a reduce greutatea devin idei supraevaluate.
4. disfuncție endocrină. Tulburările hormonale afectează axul hipotalamo-hipofizo-gonadal. La femei, ele se manifestă prin amenoree, la bărbați - prin pierderea libidoului, scăderea potenței.
5. Pubertate întârziată. La debutul anorexiei la pubertate, caracteristicile sexuale secundare nu se formează sau se formează târziu. Creșterea se oprește, glandele mamare nu cresc la fete, organele genitale juvenile rămân la băieți.

Tratamentul anorexiei

Intensitatea și durata terapiei depind de severitatea patologiei, cauzele acesteia, vârsta pacientului, starea sa psihică și fizică. Tratamentul poate fi efectuat în ambulatoriu sau în staționar, uneori într-o unitate de terapie intensivă, având ca scop restabilirea sănătății somatice, formarea unei opinii adecvate despre propriul organism și normalizarea dietei. Îngrijirea cuprinzătoare a pacientului include trei componente:

• Dietoterapia. Nutriționistul le spune pacientului și rudelor sale despre importanța unui aport suficient de nutrienți, explică nevoile organismului și consecințele foametei. Meniul de tratament este alcătuit ținând cont de preferințele de gust ale pacientului. Pentru a restabili alimentația normală și creșterea în greutate, conținutul caloric al dietei este crescut treptat pe parcursul mai multor luni. În cazurile severe, se administrează mai întâi soluții de glucoză intravenoasă, apoi pacientul începe să consume amestecuri de nutrienți și abia după aceea trece la alimente obișnuite.
• Psihoterapie. Cea mai eficientă direcție este psihoterapia cognitiv-comportamentală. În etapa inițială, au loc conversații, în timpul cărora sunt discutate caracteristicile bolii, posibilele consecințe ale acesteia și alegerea pacientului. Se formează o percepție pozitivă a personalității și a imaginii corporale, anxietatea este redusă, conflictul intern este rezolvat. În stadiul comportamental, tehnicile sunt dezvoltate și stăpânite pentru a ajuta la restabilirea unei diete normale, pentru a învăța să te bucuri de mâncare, mișcare și comunicare.
• Corecție medicală. Pentru a accelera pubertatea, creșterea și întărirea oaselor scheletului, este prescrisă terapia de substituție cu hormoni sexuali. Blocantele H1-histaminice sunt utilizate pentru creșterea în greutate. Antipsihoticele elimină simptomele obsesiv-compulsive și excitația motorie, promovează creșterea în greutate. Antidepresivele sunt indicate pentru depresie, iar ISRS sunt utilizați pentru a reduce riscul de recidivă la pacienții cu realimentare și creștere în greutate.

Prognoza si prevenirea

Rezultatul anorexiei este determinat în mare măsură de momentul inițierii terapiei. Cu cât tratamentul este început mai devreme, cu atât este mai probabil prognosticul. Recuperarea are loc adesea cu o abordare terapeutică cuprinzătoare, sprijinul familiei și eliminarea factorilor care provoacă boala. Prevenirea trebuie realizată la nivel de stat, societate și familie. Este necesar să promovăm un stil de viață sănătos, sportul, o alimentație echilibrată și greutatea normală. În familie, este important să se mențină tradițiile de împărțire a alimentelor asociate cu emoțiile pozitive, să-i învețe pe copii cum să gătească mese echilibrate și să formeze o atitudine pozitivă față de aspect.

În epoca noastră a internetului, tehnologiei, aglomerației de informații și bunuri, ni se oferă la nesfârșit ceva. Și dacă nu vrem să devenim omnivori în sensul cel mai larg al cuvântului, este important să putem răspunde la niște propoziții „mulțumesc, nu”. Să începem să învățăm acest lucru cu atenție și selectivitate în mâncare. Vreau să vorbesc despre cum să refuzi politicos dacă ți se oferă mâncare și nu vrei sau nu o poți mânca.

Sunt model plus size, merg des la evenimente, iar gazdele-organizatoare ospitaliere vor aproape întotdeauna să mă hrănească. Din cauza creșterii mele mari și a fizicului meu puternic, oamenilor din jurul meu li se pare mereu că mănânc mult, dar nu este așa. Nu țin dietă de dragul subțirii, dar urmez alimentația pentru a păstra frumusețea pielii, este instrumentul meu de lucru. Prin urmare, de multe ori trebuie să spun expresia „mulțumesc, nu” despre mâncare și știu cum să o fac pentru ca nimeni să nu fie jignit.

Regulile de etichetă vin în ajutor în caz de refuz. Totul în lume se schimbă, dar - ură! - aceste reguli rămân o insulă de stabilitate neschimbată, deși - ce păcat! Ei nu sunt predați la școală. Ce să faci dacă ai fost invitat la un eveniment social sau la o cină și trebuie să fii selectiv în mâncare? Un exemplu familiar tuturor este situația incomodă în care a intrat eroina filmului „Moscova nu crede în lacrimi”:

– Pot să-ți ofer niște sturioni?

- Nu! Nu pot pescui! Sunt alergic la ea... Da... Încep convulsiile.

Deci, desigur, nu poți spune. Nu vorbi despre bolile tale, alergii, diete și despre ce furtună se va întâmpla în stomacul tău dacă mănânci acest iepure și bei acest suc.

Ce se întâmplă dacă urăști peștele, ții o dietă strictă la sfatul medicului, te-ai otrăvit ieri sau ți-ai pierdut pofta de mâncare din cauza nervozității și te așteaptă la cină? Pentru început, luați în considerare dacă este posibil să refuzați complet să mergeți la un eveniment - poate fi mai ușor să nu mergeți decât să vă faceți griji pentru mâncare toată seara. Poate sa? Faceți acest lucru în avans, cu cel puțin două zile înainte de data desemnată. Dacă din anumite motive refuzul este imposibil, mergi la cină, dar respectă câteva reguli acolo.

1. Este nepoliticos să refuzi categoric mâncarea. Este mai bine să ai ceva în farfurie și să-ți învârți furculița din când în când decât să spui cu voce tare că astăzi ești nu-nu.

2. În timpul bufetului, ține în mână un pahar plin cu apă. Deci nu te plictisești, iar alții văd că ești ocupat.
Stai departe de a mesteca în mod activ oamenii - cu siguranță te vor sfătui să mănânci ceva. În cazuri extreme, dacă consilierul tot te depășește, încrucișează-ți degetele la spate și minți că ai încercat deja.

3. Refuzați pe scurt și cu amabilitate. Dacă ești vegetarian și ești încurajat să mănânci pui, poți spune așa cum este politicos și liniștit. În acest caz, este mai corect, cu tact și mai sigur să spui un scurt „mulțumesc, nu” cu un zâmbet, în loc de animalele agresive „Nu mănânc carne!”! Intrând în detalii, riscați să ascultați pentru a suta oară o prelegere despre pericolele vegetarianismului și despre ce nutrienți vă privați (din păcate, nu toți oamenii sunt familiarizați cu regulile de etichetă).

4. Avertizați gazdele. Dacă nu ați ajuns la o masă tip bufet, ci la o cină, atunci, cel mai probabil, vă puteți familiariza cu meniul în avans. Află ce nu poți face și roagă stewardul să-l înlocuiască înainte de începerea meselor.

5. Dați semnalele potrivite. Pune niște aperitive pe farfurie „pentru aspect”. Este puțin probabil ca cineva să monitorizeze îndeaproape felul în care mâncarea ajunge la gură și cât de mult ai mâncat. În același timp, când rămâne mâncare pe farfurie, nu vă pun mai mult. Masa este servita de un chelner? Super, e perfect acceptabil să-i dai un semn: îndoiți tacâmurile într-un colț - asta înseamnă o pauză de a mânca, pe orizontală - mâncarea a fost excelentă, pe verticală - ai terminat de mâncat.

6. Dar la cina acasă, nu exagera imitând ceea ce mănânci. Nu aranjați în farfurie un depozit cu toate alimentele posibile. O farfurie plină o poate face pe gazdă să creadă că nu ți-a plăcut nimic. Și, desigur, nu ar trebui să încercați să hrăniți conținutul farfurii câinelui proprietarului sau să-l săpați totul într-un ghiveci de flori. De acord, este mai bine să înveți să spui „mulțumesc, nu”.

7. Respectați tradițiile. Daca mergi la o cina in strainatate, tine cont de faptul ca mancarea este mult mai serioasa acolo. Când vizitați străini, este nepoliticos să refuzați deloc mâncarea, deoarece pentru dumneavoastră, dragă oaspete de peste mări, gazdele și-au pregătit cele mai bune preparate naționale și vă așteaptă să le apreciați. Așadar, dacă ai venit deja, va trebui să renunți la principii și să faci provizii de pastile pentru a îmbunătăți digestia (alimentele necunoscute sunt stres pentru stomac).

8. Alcoolul este o altă problemă, îl poți refuza în siguranță în orice țară. Cel mai simplu mod de a spune un „nu” ferm este să vii cu mașina. Nu trebuie să minți, motivul este cel mai obiectiv. În unele țări, este legal să bei un pahar de vin, dar dacă o faci, există riscul ca gazdele evenimentului să toarne politicos din ce în ce mai mult. Poate nu începe?

Și în sfârșit, sfatul meu personal. Dacă nu vorbim despre o situație critică de sănătate, când nu poți mânca din motive medicale, nu te grăbi să-ți refuzi o cină bine gătită. Atmosfera caldă de la masă reunește și încurajează comunicarea prietenoasă. Doar puțină mâncare delicioasă în companie bună nu vă va strica silueta, dar vă va îmbunătăți semnificativ starea de spirit. În plus, la o masă prietenoasă, îți poți face noi cunoștințe utile și plăcute.