Afte sau vaginoză bacteriană: ce ai? Simptomele, cauzele și tratamentul vaginitei candidoze.

Apariția arsurilor și mâncărimii în zona intimă, multe femei iau drept semne, încep imediat să o trateze. Cu toate acestea, boala, în ciuda tuturor acțiunilor întreprinse, nu dispare sau revine din nou, însoțită de complicații suplimentare. Motivul pentru aceasta în cele mai multe cazuri este diagnosticul greșit. Conform statisticilor, afta este cel mai adesea confundată cu vaginoza bacteriană. Pentru a evita o astfel de eroare și consecințele sale va ajuta și va efectua un diagnostic complet.

Vaginoza bacteriană

Vaginoza bacteriană este o boală care afectează mucoasa vaginală din cauza modificărilor în compoziția microflorei acesteia. Agenții săi cauzali sunt cel mai adesea următoarele bacterii:

• klebsiela;
• fusobacterii;
• bacterii;

Simptomele vaginozei bacteriene:

• gri sau cu un caracter abundent, un miros neplăcut;
• disconfort și arsuri în timpul actului sexual;
• mâncărime în zona organelor genitale externe;
• durere și arsură în procesul de golire a vezicii urinare, urinare frecventă.

Afte (candidoză)

Afdul este o boală inflamatorie care apare din cauza răspândirii necontrolate sau excesive a Candida.

Simptome afte:

• scurgeri albe brânzoase pe pielea perineului și a labiilor;
• umflare, roșeață a organelor genitale;
• miros urât (uneori);
• arsuri, disconfort, mâncărime în zona vulvei și a vaginului;
• exacerbarea disconfortului pe timp de noapte, după actul sexual, golirea vezicii urinare.

Simptomele și semnele de vaginoză și afte sunt într-adevăr foarte asemănătoare, așa că pentru diagnosticarea corectă a bolii, ar trebui să contactați cu siguranță un ginecolog bun.

Diagnosticul vaginozei bacteriene

Metodele de cercetare discutate mai jos vor ajuta medicul ginecolog să determine cu exactitate vaginoza bacteriană.

• Determinarea acidității (pH-metria) secrețiilor vaginale. Dacă nivelul pH-ului depășește 4,5, se poate stabili prezența vaginozei bacteriene.
• testul aminei. Secrețiile vaginale sunt amestecate cu o substanță specială. Dacă apare un miros neplăcut („pește”), aceasta indică vaginoză bacteriană.
• Examinarea microscopică a unui frotiu al mucoasei vaginale. Această metodă este considerată cea mai precisă; cu vaginoză, un frotiu dezvăluie o lipsă sau absența lactobacililor, o creștere a numărului de alte microorganisme.

Diagnosticul afte

Studiile discutate mai jos permit ginecologului să identifice afte.

• Examinarea microscopică a frotiurilor vaginale colorate.
• Examinarea microscopică a frotiurilor vaginale necolorate.
• Studiu micologic, care vă permite să determinați cu exactitate tipul de ciupercă care a dus la apariția afte.

Tratamentul modern al aftei

În zilele noastre, industria farmaceutică produce un număr mare de medicamente eficiente, a căror utilizare vă permite să vă ocupați rapid de afte. Nu ar trebui să vă automedicați, doar un medic poate alege complexul potrivit de medicamente în funcție de forma evoluției bolii.

Opțiuni de tratament actuale:

• tablete vaginale (Polygynax, Neotrizol);
• capsule vaginale (Lomexin);
• Fluconazol (Flucostat, Mikosist, Diflucan);
• eliminarea afecțiunilor care stimulează dezvoltarea aftei.

Tratamentul modern al vaginozei bacteriene

Dacă este lăsată netratată sau tratată incorect, vaginoza bacteriană este garantată să dezvolte complicații, așa că nu trebuie să amânați o vizită la ginecolog. Distrugerea agenților patogeni ai vaginozei se realizează prin două metode: local, prin supozitoare, tablete vaginale, geluri și prin administrarea de medicamente antimicrobiene.

Opțiuni optime de tratament:

• Metronidazol (Metrogil, Trichopolum, Flagyl);
• Clindamicină;
• Metrogil Plus;
• geluri vaginale (Metrogil);
• tablete vaginale (Flagyl, Klion).

După cum puteți vedea, cu simptome similare, diagnosticul și tratamentul acestor boli este complet diferit. Dacă vreuna dintre patologii nu este tratată, puteți obține o grămadă de complicații grave, așa că dacă observați în sine oricare dintre simptomele de mai sus, nu vă automedicați -.

Candidoza bacteriană este o boală care include simptomele a două boli: gardnereloza și afte (candidoza). Aceste două boli sunt strâns legate între ele. Având în vedere impactul ciupercilor patogene de drojdie din genul Candida, microflora vaginului femeii are de suferit.

Având în vedere că odată cu scăderea imunității și o încălcare a microflorei, apar adesea boli bacteriene, dintre care una este vaginita bacteriană. La rândul său, vaginita bacteriană provoacă activarea ciupercilor, ceea ce duce la apariția afte (candidoză).

Clasificarea simptomelor bolii

Cu vaginoza bacteriană, numărul de lactobacili scade, iar numărul de anaerobi și aerobi crește de la 100 la 1000 de ori. Se mai găsesc micoplasme, gardnerella, bacterii, peptostreptococi, peptococi și alte flore bacteriene. În acest caz, pH-ul mediului vaginal se schimbă pe partea alcalină. Motivele pentru astfel de încălcări sunt următoarele:

• Tulburări ale sistemului endocrin.
• Luarea de antibiotice cu spectru larg.
• Boli ale zonei genitale (infecțioase și inflamatorii).
• Utilizarea prelungită a diferitelor metode de contracepție.
• Dusuri frecvente.
• Sistemul imunitar slăbit al organismului și, în special, barierele vaginale.

Candidoza vaginală și vaginoza bacteriană afectează mucoasa vaginală, dar aceste boli trebuie să fie distinse unele de altele.

Manifestări clinice în candidoza vaginală

Simptome:

• Mâncărime și arsură la nivelul organelor genitale. Într-un proces acut, aceste simptome sunt pronunțate.
• Alocările. Închegată sau cremoasă, albă. Cantitatea este diferită.
• Miros de secreții. Particular la chefir, neascuțit.
• Durere în timpul urinării și actului sexual. Pentru un proces acut - caracteristic.
• Umflarea și înroșirea mucoasei vaginale. Există întotdeauna. Într-un proces acut, ele sunt pronunțate. În cronică, într-o măsură mai mică.

Manifestări clinice ale vaginozei bacteriene

Simptome:

• Mâncărime și arsuri ale organelor genitale. Nu întotdeauna prezent.
• Alocările. Vâscos, omogen și spumos. Culoare - alb sau verde gălbui. Poate fi coagulat.
• Miros de secreții. Miros neplăcut de pește.
• Durere în timpul urinării și actului sexual. Nu se remarcă nicio durere caracteristică.
• Umflarea și înroșirea mucoasei vaginale. Mucoasa, fara semne de inflamatie. Nu există roșeață sau umflare.

Trebuie să știți că drojdia este agentul cauzal al candidozei. Acest tip de boală se transmite pe cale sexuală. Vaginita este o boală inflamatorie. Sursa inflamației este o infecție bacteriană, care adesea nu este transmisă sexual.

Tratamentul candidozei bacteriene

Candidoza, care este însoțită de vaginită bacteriană, prezintă interes pentru pacienți în metoda de tratament. Este necesar să se cunoască patogeneza bolii. Bolile de bază existente (hipotiroidism, diabet zaharat, inflamația colului uterin, boala organelor genitale) - toate acestea trebuie tratate, deoarece toate bolile de mai sus pot fi cauza bolii. De obicei, ginecologii sfătuiesc Itraconazol, Fluconazol și alte medicamente antimicotice care acționează asupra candidozei bacteriene. Tratamentul vaginozei este reprezentat de astfel de medicamente: Ornizadol, Clindamycin, Metronizadol.

Rețineți că combinația optimă de vaginoză bacteriană și candidoză vaginală este utilizarea de medicamente care afectează simultan atât ciuperca, cât și flora bacteriană oportunistă. Un astfel de remediu este unguentul Metrogyl Plus. Se injectează în vagin în cantitate de 5 g de două ori pe zi. Cursul tratamentului este de 5 zile. Acest medicament conține metronidazol, care acționează împotriva bacteriilor, și clotrimazol, care ucide ciuperca. Tratamentul cu acest medicament are o eficacitate de 94%. Pentru a normaliza microflora vaginului, se folosesc bifidobacterii și lactobacili. Se folosesc atât intern, cât și local - pe tampoane.

Tratament în timpul sarcinii

În primul rând, aș dori să spun că o femeie însărcinată trebuie să treacă neapărat de toate examinările pe care medicul i le va prescrie. Acestea sunt examinări pentru boli venerice și procese inflamatorii. Este foarte important să protejați copilul nenăscut de infecție. Candidoza bacteriană, de regulă, este tratată local în timpul sarcinii, acționând direct asupra ciupercilor și microorganismelor patogene. După un tratament de înaltă calitate, medicul recomandă medicamente care refac microflora vaginală. După cursul tratamentului, sunt prescrise teste de laborator pentru a se asigura că boala a fost vindecată. Dacă cazul este complex (o femeie are candidoză bacteriană și simptomele sunt pronunțate), femeii i se recomandă să efectueze o cezariană în timpul nașterii.

Prevenirea bolilor

Măsurile de prevenire a acestei boli sunt de mare importanță, de aceea este necesar:

• Respectați standardele de igienă (spălați zilnic, schimbați lenjeria intimă).
• Amintiți-vă despre prevenirea bolilor cu transmitere sexuală (utilizați prezervative, utilizați supozitoare antibacteriene). Mai ales în cazurile în care partenerii sexuali sunt aleatoriu și adesea se schimbă.
• Tine sub control sistemul imunitar si microflora organelor genitale. Aceste activități includ normalizarea alimentației, rutina zilnică, precum și întărirea și plimbările în aer curat.

Remedii populare

Prima reteta. Răziți doi morcovi de mărime medie și stoarceți sucul. 10 căței de usturoi - zdrobiți. Tăiați un cap mic de varză, puneți-l într-o cratiță, adăugați 2 căni de apă și fierbeți timp de 15 minute. Se adauga apoi sucul de morcovi, usturoiul, se fierbe 1 minut si se ia de pe foc. Când remediul s-a răcit, strecoară și ia ½ cană înainte de masă de două ori pe zi.

a 2-a reteta. Se toarnă 2 linguri de cenușă uscată de munte cu 2 căni de apă clocotită și se fierbe timp de 15 minute la foc mic. Se ia de pe foc, se adauga 2 linguri de miere si se lasa 4 ore la infuzat. După aceea, se rade 2 cepe și o răzătoare și se amestecă cu infuzie de cenușă de munte. Luați o lingură de 3 ori pe zi înainte de mese.

Toate recomandările pe care le-ați citit în acest articol au scop informativ și nu un ghid de acțiune. Doar un medic, pe baza analizelor de laborator, poate stabili un diagnostic și poate prescrie un tratament calificat.

Doar fiecare a treia femeie din lume se poate lăuda cu microflora vaginală normală. Aceasta înseamnă că la 2/3 din populația feminină este rupt. Adesea auzim o astfel de expresie ca candidoza bacteriană și sună înfricoșător. Dar, de fapt, nu există un astfel de diagnostic, există două boli separate - vaginoza bacteriană și candidoza vaginală. Cu boala vaginozei bacteriene, pe fondul imunității reduse, toate condițiile sunt create pentru înfrângerea vaginului de către ciupercile din genul Candida și se dezvoltă candidoza. De aceea numim combinarea acestor două stări patologice candidoză bacteriană.

Pentru a înțelege esența acestui diagnostic, este mai bine să luați în considerare aceste boli separat.

Este o infecție cu transmitere sexuală care rezultă din infecția vaginului cu bacteria Gardnerellavaginalis. Această boală nu este venerică și continuă fără inflamarea membranelor mucoase.

Microflora vaginului este reprezentată în mod normal de bacterii lactice (bețișoare de Doderlein, lactobacili), celule epiteliale și un număr mic de leucocite. Ele nu sunt detectate printr-un frotiu, dar ciupercile și bacteriile oportuniste (gardnerella) sunt prezente în flora vaginală. Cu toate acestea, gardnerella nu este singurul vinovat de vaginoză.

Motivul principal este disbacterioza vaginală (sau disbioza), o afecțiune în care numărul bacteriilor lactice scade brusc (chiar până când acestea dispar complet) și crește conținutul de microorganisme oportuniste, care în acest caz devin patogene și provoacă boli. Adesea, disbioza vaginală însoțește disbacterioza intestinală.

Cauzele disbacteriozei vaginale

Sunt destul de multe dintre ele:

• utilizarea pe termen lung a antibioticelor;
• tulburări hormonale;
• boli inflamatorii ale sistemului genito-urinar;
• scăderea imunității;
• stres;
• contracepție intrauterină sau orală;
• prezervative care conțin lubrifiant spermicid;
• malnutriție și lipsa de produse lactate în dietă;
• dusuri frecvente;
• purtarea prelungită a lenjeriei de corp sintetice;
• schimbări frecvente ale partenerilor sexuali.

Manifestări ale vaginozei bacteriene

Stadiul inițial al bolii este practic asimptomatic și singurul semn este mirosul neplăcut de pește putred. Mai târziu, apar dureri vaginale minore și disconfort. Odată cu dezvoltarea ulterioară a bolii, apare o descărcare caracteristică spumoasă, vâscoasă, de culoare verde-gălbuie sau gri, cu un miros ascuțit, neplăcut. Uneori poate exista o senzație de arsură, disconfort și mâncărime, precum și durere în timpul actului sexual. Este caracteristic ca mucoasele vaginului să rămână calme, fără semne inflamatorii.

De ce este vaginoza bacteriană periculoasă?

Gardnerella, devenind patogenă, poate provoca daune semnificative sănătății unei femei. Aproximativ 80% dintre femeile cu vârsta cuprinsă între 15 și 50 de ani suferă de această boală. Dintre aceștia, fiecare al patrulea se consideră sănătos, deoarece nu există simptome ale bolii. Vaginoza bacteriană poate complica cursul sarcinii, nașterii și chiar poate provoca infertilitate. Pe fondul său, se pot dezvolta boli cronice ale sistemului genito-urinar. Femeile care nu sunt implicate în tratamentul vaginozei sunt expuse riscului de boli genitale (ureaplasmoză, chlamydia, micoplasmoză etc.) și afecțiuni precanceroase ale colului uterin.

Cum este diagnosticată Gardnereloza?

Pe lângă manifestările clinice pronunțate, următoarele teste de laborator vor ajuta la diagnosticarea vaginozei bacteriene:

• testul aminei;
• determinarea pH-ului secrețiilor vaginale;
• microscopie pe frotiu.

Microscopia poate dezvălui și alte infecții cu transmitere sexuală, cum ar fi gonococ, chlamydia, micoplasme, Trichomonas, ciuperci și herpes genital.

Principii de tratament al vaginozei

Deoarece medicamentele luptă în principal cu consecințele acestei boli, înainte de a începe tratamentul pentru vaginoza bacteriană în sine, cauza sa principală, disbacterioza vaginală, ar trebui eliminată. Pentru refacerea microflorei vaginale se recomandă utilizarea probioticelor (lactobacili vii).

De asemenea, terapia complexă include utilizarea de medicamente antibacteriene și corectarea sistemului imunitar. Important pe toată perioada tratamentului este folosirea prezervativelor.

Candidoza vulvovaginală (afte)

Mai des, termenul mai simplu și mai familiar „afte” este folosit pentru a descrie această candidoză a organelor genitale. Aceasta este o boală atât de comună, încât multe femei sunt convinse în mod eronat că nu este necesar să o trateze. Cu toate acestea, astăzi se știe că candidoza netratată poate provoca consecințe grave, poate fi transmisă de la mame la nou-născuți și chiar poate provoca moartea acestora.

Cauzele bolii

Ce poate provoca apariția aftei:

• disbacterioza vaginală;
• modificari hormonale datorate varstei si conditiilor fiziologice
• femei (pubertate, sarcină, alăptare, menopauză);
• tulburări metabolice, diabet zaharat, boli tiroidiene etc.;
• scăderea imunității;
• boli venerice;
• deteriorarea mecanică sau chimică a membranelor mucoase;
• intervenții chirurgicale;
• luarea de antibiotice;
• luarea de contraceptive;
• schimbarea frecventă a partenerilor;
• factor geografic (în țările cu climă caldă, incidența candidozei vulvovaginale este mult mai mare).

Cum să recunoști sturdul

Deoarece candidoza provoacă schimbări în întregul corp, iar răspunsul imun este individual, simptomele pot apărea pe rând sau pe toate odată. De obicei, apar înainte de menstruație, mai rău în timpul actului sexual sau al urinării. Simptomele sunt atât de severe încât pot provoca căderi nervoase.

Cele mai frecvente manifestări ale aftei:

• scurgere albă, brânză, cu un ușor miros de lapte acru;
• mâncărime și arsuri în zona vaginală, de obicei mai agravate seara;
• umflarea și înroșirea membranelor mucoase ale vaginului.

Diagnosticul este confirmat doar printr-un examen medical cu frotiuri obligatorii.

Cum să tratezi candidoza vaginală

Tratamentul afte este în mod necesar complex și include utilizarea de supozitoare antifungice, creme, geluri și medicamente orale. Corectarea recomandată a sistemului imunitar și eliminarea factorilor provocatori.

Pentru a reduce mâncărimea și disconfortul, nu folosiți săpun când vă spălați. Pentru aceasta, sunt mai potrivite o soluție de bicarbonat de sodiu sau furacilină, precum și un decoct de flori de mușețel.

Deoarece candidoza vaginală se transmite pe cale sexuală, din momentul în care apar primele simptome și pe durata tratamentului, actul sexual trebuie abandonat.

Adesea femeile se automedicează și nu își dau seama de riscul de complicații. Afdul netratat se poate transforma într-o formă cronică a bolii, care, la rândul său, duce la procese inflamatorii grave la nivelul pelvisului, aderențe, infertilitate sau infecție intrauterină a fătului.

Cum să te protejezi de candidoza bacteriană

Prevenirea candidozei bacteriene se bazează pe măsuri care pot preveni dezvoltarea disbacteriozei și apariția infecțiilor cu transmitere sexuală. Include o dietă echilibrată, igiena personală și utilizarea contraceptivelor de barieră.

Femeile însele pun un astfel de diagnostic atunci când sunt îngrijorate de externare. Și ginecologii înțeleg afta ca o boală strict definită, cauzată de un agent patogen cunoscut - o ciupercă din genul Candida. Dar scurgerile, mâncărimea și arsurile sunt cauzate nu numai de ciuperci.

T care sunt simptomele inflamației vaginului (colpita) sunt posibile cu gonoree, trichomoniază, vaginoză bacteriană (gardeloză), herpes genital, chlamydia, micoplasmoză, ureaplasmoză și alte infecții. Prin urmare, atunci când se referă la plângerile descrise, trebuie să mergeți la medic pentru o examinare și să aflați agentul patogen, și nu să vă automedicați, deoarece. medicamentele promovate sunt eficiente numai împotriva aftelor reale - candidoza.

Un set de studii pentru plângerile de descărcare de gestiune este standard și este efectuat într-o anumită secvență:

1. Frotiu (bacterioscopie).

2. Dacă este necesar - însămânțare (examen bacteriologic)

3. PCR (diagnosticare ADN).

Urmărirea acestei secvențe vă va permite să economisiți bani începând cu un studiu mai simplu și mai ieftin. Cei mai frecventi agenți patogeni ai colpitei (ciuperci, trichomonas, gonococi, gardnerella) se găsesc într-un frotiu obișnuit dacă se face într-un laborator calificat și nu necesită PCR. În schimb, agenții patogeni detectați prin PCR (chlamydia, ureaplasma, micoplasma, herpesul, papilomavirusul) cauzează rareori simptome de colpită, iar detectarea și tratamentul specific a acestora nu duce întotdeauna la dispariția plângerilor, deoarece. flora vaginală rămâne perturbată. Mai mult, o descărcare mare cu un număr mare de globule albe (puroi) inactivează reactivii PCR și rezultatul poate fi fals negativ (adică rezultatul va fi negativ în ciuda prezenței infecției). Prin urmare, mai întâi este necesar să se identifice și să se trateze încălcările florei vaginale și numai apoi, dacă există indicații, se face PCR.

Microflora normală a vaginului:

Daderlein sticks (bacteriile lactice). Acestea trebuie determinate într-un frotiu împreună cu celule epiteliale (un strat superficial descuamant al pereților vaginali) și un număr mic de leucocite (până la 20 în câmpul vizual al microscopului).

Alte microorganisme care trăiesc în mod normal în vagin (ciuperci, gardnerella) sunt prezente în cantități mici, care nu le permit să fie văzute în frotiu.

Leucocitele sunt celule protectoare care luptă împotriva agenților infecțioși. Numărul lor crește odată cu bolile inflamatorii, sunt un semn al prezenței infecției, dar nu vă permit să identificați un anumit agent patogen.

I. INFECȚII DETECTE PRIN BACTERIOSCOPIE:

1. Candidoza- un adevărat sturz. Cauzat de ciuperci din genul Candida. Aceste ciuperci trăiesc în mod normal în vaginul unei femei sănătoase, fără a necesita tratament.

Tratamentul necesită o situație în care apar plângeri: scurgeri albe, deseori coagulate, în bulgări, cu miros acru; mâncărime, agravată după actul sexual, proceduri de apă, noaptea, într-o anumită fază a ciclului menstrual.

Aceste plângeri apar periodic, provocate de o încălcare a dietei, foamete, hipotermie, stres, boală, o anumită perioadă a ciclului menstrual, luarea de medicamente hormonale (pilule contraceptive). Uneori, simptomele dispar de la sine sau pe fondul automedicației (diverse supozitoare), dar după un timp se reiau.

Candidoza nu este una dintre bolile clasice cu transmitere sexuală (BTS), este o afecțiune internă cauzată de scăderea imunității. Prin urmare, cu o candidoză pe termen lung, recurentă, greu de tratat, este necesar să se caute o patologie în organism care poate provoca imunodeficiență, manifestată, în special, prin candidoză.

Cauzele candidozei persistente:

Prezența unei infecții cronice a sistemului reproducător sau a oricărui alt sistem al corpului.

Sistemul imunitar este epuizat în lupta împotriva inflamației cronice, iar acest lucru se manifestă, inclusiv candidoza.

Boli cronice, cum ar fi rinichi, ficat, din același motiv.

Tulburări hormonale: disfuncție ovariană, scăderea funcției tiroidiene, diabet zaharat, obezitate.

Luarea de medicamente hormonale: pilule contraceptive, prednisolon (pentru tratamentul bolilor imunitare).

Herpes genital.

Luarea de antibiotice care provoacă disbioză intestinală. Rezervorul candidozei în organism este intestinele, de acolo ciupercile intră în alte habitate.

Alimentația necorespunzătoare, în special un exces de dulciuri, poate duce, de asemenea, la dezvoltarea disbacteriozei și la reproducerea ciupercilor.

Boala cronică intestinală - colită.

Folosirea greșită a eubioticelor: după (sau în loc de) tratamentul tulburărilor florei vaginale, cum ar fi vaginoza bacteriană, sunt adesea prescrise preparate care conțin bacterii lactice (lactobacterin, acilact). Aceste bacterii ar trebui să trăiască în mod normal în vagin, menținând un mediu acid în el și, cu un număr suficient, bacteriile iubitoare de alcali care provoacă vaginoza bacteriană nu se pot stabili. Dar ciupercile coexistă perfect cu bacteriile lactice și se înmulțesc în aceste condiții. Prin urmare, este posibil să se prescrie eubiotice numai cu o absență confirmată (frotiu și, de preferință, prin însămânțare) a ciupercilor.

Astfel, candidoza este un marker al problemelor în organism și, pe lângă tratamentul specific cu medicamente antifungice, necesită o examinare completă și eliminarea cauzei fundamentale a imunodeficienței.

Apărând ca o afecțiune internă, candidoza se poate transmite pe cale sexuală. Prin urmare, ambii parteneri sunt tratați simultan.

2 Vaginoza bacteriana ( gardnereloza). Acești termeni nu sunt sinonime complete.

Vaginoza bacteriană este o disbacterioză a vaginului, adică. o afecțiune în care raportul de microorganisme care trăiesc în mod normal în vagin este perturbat. Cele care ar trebui să fie mai multe (bacteriile lactice) devin mai mici și invers, cele care ar trebui să fie în mod normal puține se înmulțesc. Gardnerella este una dintre cele care ar trebui să fie mai puține, dar nu singura. Astfel, vaginoza nu este o infecție (nu numai că nu este o BTS, dar deloc o infecție), bacteriile nu vin din exterior, ci doar se rearanjează. Caracteristicile tabloului bacterioscopic în vaginoză este un număr mic de leucocite, tk. fara agenti patogeni. Prin urmare, vaginoza bacteriană (gardnereloza) nu este infectată și aceasta este singura afecțiune care nu necesită tratament partener.

În mod normal, în vagin se menține un mediu acid, bogat în oxigen, care este favorabil pentru reproducerea bacteriilor lactice. Cand se schimba conditiile de mediu - lipsa oxigenului si alcalinizarea - bacteriile lactice sunt inlocuite cu cele pentru care aceste conditii sunt favorabile: gardnerella si alte bacterii care traiesc intr-un mediu alcalin si nu folosesc oxigen.

Cauze dezvoltarea vaginozei bacteriene poate fi:

Purtarea de lenjerie de corp sintetică, mulită, pantaloni sintetici, de ex. creând bariere în calea pătrunderii oxigenului.

Abuz de tampoane pentru fiecare zi și de tampoane - din același motiv.

Utilizarea pe termen lung a antibioticelor, inclusiv a bacteriilor lactice.

Alimentația necorespunzătoare este lipsa produselor lactate fermentate din dietă, care sunt o sursă de bacterii lactice pentru organism.

Boala cronică intestinală și alte afecțiuni care provoacă disbacterioză - bacteriile de acid lactic provin din alimente și trăiesc în intestine.

Simptome de vaginoză bacteriană: scurgerea este gri-albicioasă, omogenă, lipicioasă, cu un miros neplăcut ascuțit.

Diagnosticul vaginozei bacteriene se face numai pe baza plângerilor și a bacterioscopiei. PCR pentru gardnerelloză nu trebuie efectuată: în primul rând, gardnerella nu este singura bacterie care se înmulțește cu vaginoză, adică. absența gardnerelozei nu este absența vaginozei bacteriene; și în al doilea rând, gardnerella poate fi prezentă în mod normal în vagin, iar un rezultat pozitiv al unei metode atât de sensibile precum PCR vorbește doar despre prezența sa, și nu despre predominanța sa.

O examinare bacterioscopică a unui frotiu vă permite să detectați o modificare a florei: predominanța unui bacil mic față de un bacil normal al unei bacterii lactice și prezența celulelor „cheie” - o imagine care apare numai în vaginoza bacteriană: acestea sunt celule epiteliale. „acoperit” cu un băț mic.

Mai exact, vaginoza bacteriană a vaginului este determinată prin examen bacteriologic. În același timp, se determină raportul cantitativ dintre bacteriile lactice, gardnerella și alte bacterii. Această metodă este utilă în special pentru monitorizarea eficacității tratamentului.

3. Trichomonaza. Legat de BTS. Numit de protozoare flagelate - Trichomonas.

Simptome: scurgeri abundente, lichide, spumoase, însoțite de mâncărime, durere în timpul actului sexual. De regulă, apariția simptomelor este asociată cu o schimbare a partenerului sexual.

Diagnosticul se face pe baza plângerilor și a detectării Trichomonas într-un frotiu.

Se tratează cu medicamente antibacteriene împreună cu partenerii. În timpul tratamentului, trebuie să utilizați un prezervativ.

4 Gonoree. Până în prezent, rămâne cea mai frecventă cauză a bolilor inflamatorii ale organelor genitale feminine. Adesea se desfășoară asimptomatic, fără exacerbări.

Simptome: scurgere galbenă, însoțită de mâncărime; mâncărime și durere în timpul urinării. Debutul simptomelor poate fi asociat cu schimbarea partenerului.

Diagnosticul se face pe baza plângerilor și a depistarii diplococilor în frotiu - bacterii care seamănă la aspect cu bile duble, localizate în interior sau extracelular.

Tratat cu antibiotice în același timp cu un partener. În gonoreea acută este suficientă o singură doză de antibiotice, în gonoreea cronică, un curs. Până la stabilirea faptului de vindecare, trebuie folosit prezervativul.

Eficacitatea tratamentului este evaluată la 7-10 zile de la oprirea tratamentului folosind bacterioscopie și cultură. Frotiurile sunt luate la 24, 48 și 72 de ore, iar culturile la 72 de ore după provocare. Provocarea exacerbării se realizează prin gonovaccină, pe cale chimică (lubrifierea uretrei cu soluție de Lugol în glicerină), metoda alimentară (alimentară) (recepția alimentelor afumate, condimentate, sărate, alcool), metoda termică (baie fierbinte). Criteriul de vindecare este de trei ori (cu un interval de 10 zile) absența gonococilor în frotiu și cultură după provocare. Apoi urmărirea continuă încă 3 luni cu un sondaj o dată pe lună.

II. CÂND DETECȚI UN MARE

număr de celule albe din sânge fără un agent patogen evident; coci și bastonașe care nu constituie o imagine clară a infecțiilor descrise mai sus, se efectuează un examen bacteriologic (inoculare) cu determinarea sensibilității la antibiotice.

A doua indicație pentru un studiu bacteriologic este stabilirea unui criteriu de vindecare a gonoreei, vaginozei bacteriene și candidozei. Sub influența tratamentului, acești agenți patogeni se găsesc în condiții nefavorabile, numărul lor scade brusc și încetează să se înmulțească, astfel încât un frotiu poate arăta absența lor, în timp ce aceștia s-au diminuat doar pentru o perioadă. Semănatul se face pe un mediu nutritiv în care „prind viață” din nou și încep să se înmulțească. Prin urmare, este o metodă mai fiabilă pentru determinarea faptului de vindecare.

III. DACĂ DUPĂ DEFINIȚIE

agenți patogeni ai colpitei și tratamentul inflamației, simptomele rămân, iar frotiul arată starea normală a florei vaginale cu un număr crescut de leucocite, metoda PCR este utilizată pentru a determina agentul patogen.

Vă permite să detectați microorganismele care trăiesc în interiorul celulelor epiteliale, prin urmare, nu cad în descărcare. În plus, aceste organisme sunt foarte mici (mai mici decât o celulă normală), deci nu sunt vizibile la microscop. PCR face posibilă determinarea în materialul ADN - molecula principală care asigură activitatea vitală a oricărui organism - acești microbi și, pe această bază, judecarea prezenței lor.

Pentru a obține un rezultat fiabil, este necesar să se respecte multe condiții, în special, obținerea pentru studiu nu secreții, ci răzuire de celule, deoarece microorganismele studiate sunt intracelulare; utilizarea de reactivi de înaltă calitate etc. Pentru diagnosticarea infecțiilor enumerate mai jos, această metodă este cea mai sensibilă și specifică.

Cu toate acestea, metoda PCR nu este potrivită pentru a determina eficacitatea tratamentului. Bolile virale sunt incurabile; tratamentul face doar exacerbările mai rare și plângerile mai puțin pronunțate. Prin urmare, controlul tratamentului nu este efectuat. Și după tratamentul chlamidiei, mico- și ureaplasmelor, ADN-ul lor rămâne în tractul genital pentru o lungă perioadă de timp (cel puțin o lună, dar poate mai mult), ceea ce nu indică prezența agenților patogeni vii. Prin urmare, pentru a evalua eficacitatea tratamentului acestor boli, se folosește o metodă de cultură (semănat). Vă permite să detectați doar microorganismele vii care se înmulțesc, ceea ce este un semn de subtratament. Sau fac un test PCR o lună mai târziu sau după următoarea menstruație.

Definiția infecțiilor enumerate mai jos este ultima în linie pentru plângerile de externare, deoarece. aceste microorganisme trăiesc în părțile superioare ale sistemului reproducător: în tuburi, uter, col uterin și nu provoacă colpită (inflamație a vaginului). Prin urmare, în primul rând, sunt căutate și tratate cele mai frecvente cauze ale colpitei (vezi mai sus), și abia apoi, menținând plângerile, putem spune că scurgerea nu este cauzată de colpită (sau nu numai), ci de salpingo-ooforită. (inflamația anexelor uterine), endometrita (inflamația mucoasei uterine) sau cervicita (inflamația canalului cervical).

1. Chlamydia . A doua cea mai frecventă boală (după gonoree), care provoacă inflamarea organelor genitale feminine. Chlamydia sunt agenți patogeni absoluti, adică. nu sunt prezente în mod normal în tractul genital, iar detectarea lor chiar și în absența plângerilor este o indicație de tratament.

Alocațiile în chlamydia sunt de obicei puține, pot fi însoțite de mâncărime, adesea combinate cu durere și mâncărime în timpul urinării.

Diagnosticul se face prin PCR, eficacitatea tratamentului se evaluează la o lună de la finalizarea acestuia prin PCR sau cultură.

Ca și în cazul tuturor bolilor cu transmitere sexuală, ambii parteneri sunt tratați în același timp, iar în timpul tratamentului se folosește prezervativul.

2. Micoplasmoza . Este cauzată de microorganisme similare cu chlamydia, dar spre deosebire de acestea, acestea sunt agenți patogeni neabsoluți, adică. capabile să fie prezente în tractul genital în mod normal, să fie determinate prin PCR și să nu provoace simptome. Doar prezența simptomelor în absența confirmată a altor infecții, mai probabile, și prezența confirmată a micoplasmelor, pot fi o indicație pentru tratamentul acestora.

Simptomele și tratamentul sunt aceleași ca pentru chlamydia.

Subtilitate: Există mai multe tipuri de micoplasme. așa-zisul. micoplasma genitală (mycoplasma genitalium) provoacă inflamarea sistemului genito-urinar (uretrită, prostatită) la bărbați și nu provoacă boli la femei. Agentul cauzal al micoplasmozei la femei este micoplasma umană (mycoplasma hominis). Acum este la modă să fie examinat pentru „totul” folosind PCR. Nu plătiți bani în plus și nu vă determinați micoplasma genitală. Lasă-le bărbaților. Și chiar mai ușor - pentru a determina nu specia, ci genul de micoplasme.

3. Ureaplasmoza. Ureaplasma - o rudă apropiată a ureaplasmei, are aceleași caracteristici.

Cu toate acestea, ureaplasma mai des decât micoplasma provoacă inflamația sistemului genito-urinar. Ureaplasma are 2 biovari, dintre care unul (T960) este mai des rezistent la antibioticul traditional folosit pentru aceste boli, doxiciclina.

Dacă chlamydia este tratată indiferent de afecțiuni și plângeri, atunci micoplasmoza și ureaplasmoza necesită tratament obligatoriu numai cu o sarcină planificată sau în curs. În timpul sarcinii, aceste organisme devin adevărați agenți patogeni și pot provoca infecție a fătului, avort spontan, complicații ale nașterii.

Cercetarea culturală asupra ureaplasmozei și micoplasmozei este foarte costisitoare și se desfășoară în puține laboratoare. Prin urmare, eficacitatea tratamentului este evaluată prin dispariția plângerilor, evoluția favorabilă a sarcinii, în cazuri extreme - prin PCR, efectuată nu mai devreme de o lună după administrarea ultimei pastile.

3. Herpes genital. Are manifestări specifice, dar deseori decurge atipic, de exemplu, manifestându-se doar cu mâncărimi periodice și dureri în timpul actului sexual, cu scurgeri minore. Adesea, o infecție cu herpes este cauza candidozei recurente, incurabile.

Detectarea virusului herpesului genital necesită monitorizarea periodică a stării colului uterin, tk. este a doua cea mai frecventă cauză a dezvoltării leziunilor sale maligne.

Herpesul genital trebuie tratat dacă apare cu exacerbări și plângeri frecvente, dacă este cauza candidozei persistente, dacă este planificată o sarcină. Herpesul, ca orice infecție virală, nu se vindecă complet, dar este suprimat suficient pentru a nu deranja. Componenta principală a tratamentului este medicamentul antiviral specific aciclovir (Zovirax).

4. Infecția cu papilomavirus . O infecție cauzată de virusul papiloma uman. Se manifestă prin veruci genitale pe organele genitale externe și în vagin. Cu toate acestea, negii nu sunt o caracteristică obligatorie. Adesea, această infecție se manifestă prin scurgeri minore și dezvoltarea patologiei cervicale până la malign.

Există mai multe tipuri de virus, cele mai oncogene (cu cea mai mare frecvență care provoacă boli maligne ale colului uterin) sunt tipurile 16 și 18.

Dacă este detectat papilomavirus uman, este necesar să fie examinat la fiecare șase luni pentru prezența patologiei cervicale, să se facă colposcopie și examen citologic. Dacă este detectată o patologie, îndepărtați-o chirurgical, precum și verucile genitale. Reduce probabilitatea reapariției verucilor genitale administrarea locală de preparate cu interferon.

Concluzie:

Sturza nu este doar un cuvânt care înseamnă scurgere și mâncărime. Această boală specială este cauzată de ciuperci .

Secreția și mâncărimea (colpita) pot fi cauzate nu numai de afte, ci și de o serie de alte infecții. Prin urmare, este imposibil să vă autodiagnosticați și să vă automedicați, trebuie să mergeți la medic și să determinați agentul patogen specific. Dacă este detectată candidoza, pe lângă prescrierea de medicamente antifungice, este necesar să se examineze organismul, să se găsească cauza principală a imunodeficienței și să se ia măsuri pentru creșterea imunității (vitamine, imunomodulatori). Ambii parteneri trebuie să fie supuși unui tratament în același timp, deoarece. aceasta boala se transmite pe cale sexuala, chiar daca apare initial ca semn de imunodeficienta. Mai clar: daca ai candidoza, nu inseamna ca te-a infectat cineva, dar inseamna ca poti infecta pe altul.

Dacă se detectează vaginoză bacteriană (gardnereloza), pe lângă prescrierea de antibiotice, se iau măsuri pentru eliminarea condițiilor de apariție a acesteia (lenjerie din țesături naturale, refuzul tampoanelor pentru fiecare zi, dieta cu lapte acru). Partenerul nu este tratat, pentru că nu este o infectie.

Dacă este depistată o BTS (gonoree, tricomoniază, chlamydia), tratamentul este obligatoriu, indiferent de plângeri.

Dacă sunt detectate ureaplasmoza și micoplasmoza, tratamentul este prescris numai dacă există plângeri, pregătire pentru sarcină sau sarcină.

Dacă se detectează orice infecție, toți partenerii sunt tratați simultan, indiferent de rezultatele testelor. În timpul tratamentului, folosiți un prezervativ.

Eficacitatea tratamentului se determină după 7-10 zile, pentru chlamydia, micoplasmoză și ureaplasmoză - după o lună folosind un studiu bacteriologic (cultural).

Bolile virale (herpes, infecție cu papilomavirus) nu sunt tratate, ci controlate.

Simptomele colpitei pot fi cauzate de mai mult decât de o infecție vaginală. dar și boli inflamatorii mai mult decât alte organe ale sistemului reproducător: uter, anexe. În acest caz, tratamentul este mai complex.

În timpul unei scurgeri albicioase și cu miros neplăcut, fiecare femeie, clătinând cu încredere din cap, pune în mod independent un diagnostic - afte. Ce este boala asta? În medicină, de foarte multe ori afta nu este o boală independentă - este candidoza bacteriană. În marea majoritate a cazurilor, această boală combină două boli: vaginoza bacteriană (gardeloza) și candidoza vaginală (afte), ceea ce înseamnă, de fapt, manifestări clinice foarte asemănătoare. În cursul acestor boli, microflora vaginului este perturbată, lipsa tratamentului poate duce la probleme în timpul sarcinii și după naștere. Pentru a fi pregătiți pentru manifestarea bolii, ar trebui să ia în considerare mai detaliat simptomele și tratamentul în timpul afte.

Etiologia ambelor boli nu coincide deloc - în ciuda semnelor similare, afta se dezvoltă de obicei pe fondul gardnerelozei și iată de ce. Cauza unei astfel de boli precum vaginoza bacteriană este înlocuirea microflorei normale cu una patologică - în timp ce compoziția calitativă a microorganismelor poate să nu se schimbe, dar relația lor cantitativă se schimbă semnificativ. Pe fondul microflorei perturbate, ciupercile Candida încep să se înmulțească activ și să apară, ceea ce duce la candidoză. Mai mult, utili organismului în toate celelalte cazuri, lactobacilii cu afte contribuie la reproducerea ciupercii.

Cauzele încălcării microflorei și dezvoltarea candidozei

Următorii factori pot modifica compoziția calitativă și cantitativă a microflorei:

• tratament cu antibiotice.
• Imunitate slabă.
• Douături cu mijloace agresive.
• Folosirea necorespunzătoare a articolelor de igienă personală („în fiecare zi”, tampoane, tampoane nu trebuie folosite mai mult de 4 ore).
• Pasiunea pentru lucruri prea înguste și lenjerie de corp sintetică, care blochează accesul aerului proaspăt în vagin, ceea ce duce la crearea unui „efect de seră” – condiții ideale pentru dezvoltarea agenților patogeni.
• Disbacterioza intestinală și afte sunt concepte inseparabile, deoarece ciuperca Candida există și în microflora intestinală. În acest caz, se recomandă tratamentul complex a două boli.

Dacă apar simptome, este necesar să solicitați sfatul medicului și să refuzați automedicația - chiar și salvarea pastilelor care promit să vindece afte într-o zi nu va funcționa dacă diagnosticul este greșit. În plus, tratamentul incorect va duce la o serie de reacții adverse, care pot provoca și mai mult dificultăți în încercarea de a concepe.

Pentru recuperare, medicii prescriu un tratament etapizat al bolii pentru un efect clinic vizibil și elimină posibilele consecințe:

• Prima etapă este distrugerea microorganismelor patogene, care încalcă dezechilibrul microflorei vaginului. Pentru aceasta, se recomandă tratamentul local cu supozitoare sau tablete care conțin antibiotice: Metrogil, Trichopolum, Metronidazol, Clindamicină. În cazul disbacteriozei intestinale, medicul prescrie simultan medicamente care normalizează starea microflorei intestinale.
• A doua etapă este restabilirea microflorei normale a vaginului. Pentru aceasta se folosesc preparate pe bază de bacterii benefice (eubiotice): Bifidumbacterin - supozitoare pentru afte, care restabilesc eficient echilibrul normal al vaginului.
• A treia etapă este aportul de medicamente imunomodulatoare - prebiotice, bazate pe bifidobacterii, care luptă activ cu reproducerea microflorei patogene a vaginului.

Măsurile suplimentare pentru candidoză sunt: ​​refuzul lenjeriei sintetice, igiena personală la nivelul corespunzător, refuzul pentru o perioadă de timp de la relațiile sexuale, aderarea la o dietă prescrisă de medic. Tratamentul bolii durează în medie cel puțin 2-3 săptămâni - chiar dacă simptomele dispar înainte de această perioadă, este necesar să luați medicamente conform prescripției medicului pentru tot timpul specificat. Numai după teste repetate și aprobarea medicului că microflora a revenit cu succes la normal, puteți reveni la ritmul normal de viață.