Mkb 10 copil prematur. Prematuritate - descriere, cauze, simptome (semne), tratament

Scurta descriere

prematuritate- starea unui făt născut înainte de sfârșitul perioadei normale de dezvoltare intrauterină (înainte de 37 de săptămâni de gestație), cu o greutate corporală mai mică de 2.500 g, o înălțime mai mică de 45 cm, caracterizată prin termoreglare imperfectă, o tendință la asfixie, rezistență insuficientă la factorii de mediu. Având în vedere variabilitatea individuală a indicatorilor, condiționalitatea criteriilor antropometrice pentru prematuritate nu este exclusă. Frecvență - 5-10% din nou-născuți.

Cod conform clasificării internaționale a bolilor ICD-10:

• P05 Întârzierea creșterii fetale și malnutriția

Clasificare după greutatea corporală Gradul I - 2.001–2.500 g Gradul II - 1.501–2.000 g Gradul III - 1.001–1.500 g Gradul IV - mai puțin de 1000 g

Etiologie Din partea mamei Boli de rinichi, CCC, tulburări endocrine, boli infecțioase acute, patologie ginecologică Complicații ale sarcinii - preeclampsie Contraceptive intrauterine Leziuni, incl. mental intoxicaţie- fumatul, consumul de alcool si droguri Incompatibilitate imunologica (Rh - conflict, conflict de grupa sanguina) Varsta tanara sau inaintata a mamei Riscuri profesionale Din partea tatalui Boli cronice Varsta inaintata Din partea fatului Boli genetice Eritroblastoza fetala Infectii intrauterine.

Tabloul clinic Structura disproporționată a corpului - un cap mare cu predominanța părții cerebrale a craniului asupra părții faciale Suturi craniene deschise, oase flexibile ale craniului, auriculare moi Strat gros de lubrifiant asemănător brânzei, păr vellus abundent Dezvoltare slabă a țesutului adipos subcutanat , imperfecțiunea termoreglării Hipotonia mușchilor, postura broaștei La băieți, testiculele nu sunt coborâte în scrot, la fete, labiile mari nu le acoperă pe cele mici Reflexe fiziologice slab exprimate ale nou-născuților (suge, căutare, apucare, Moro, automată). mers) Respirație superficială, slăbită, frecvență respiratorie 40–54 pe minut, episoade periodice de apnee Pulsul este labil, umplere slabă, ritm cardiac 120–160 pe minut, TA scăzută (TA medie 55–65 mmHg) Regurgitare Hipotiroidism tranzitoriu Urinare frecventă.

TRATAMENT
Bebelușii prematuri sunt alăptați într-o sală specială cu o temperatură a aerului de 25 ° C și o umiditate de 55-60%. Condițiile individuale sunt create cu ajutorul incubatoarelor sau cu încălzirea suplimentară a pătuțului. Incubatoarele de tip închis sunt utilizate în primele zile de viață pentru copiii care alăptează cu o greutate de 2 kg sau mai puțin.
Bebelușii prematuri sănătoși sunt externați acasă atunci când ating o greutate corporală de 2 kg, dar nu mai devreme decât în ​​a 8-a-10-a zi.
Bebelușii prematuri sănătoși care nu au atins o greutate corporală de 2 kg în primele 2 săptămâni de viață, iar pacienții, indiferent de greutatea corporală, sunt transferați în a doua etapă de alăptare Copiii sunt transferați la spitalul din a doua etapă de alăptare în aparate de resuscitare special echipate cu incubator și alimentare cu oxigen În secțiile specializate, copiii sunt plasați în saloane cu box. Copiii profund prematuri si bolnavi sunt alaptati in incubatoare.Imbaierea prematurilor sanatosi incepe de la varsta de 2 saptamani (cu epitelizarea plagii ombilicale), cu o greutate corporala mai mica de 1000 g, baile igienice incep din luna a 2-a de viata Plimbari se efectuează de la vârsta de 3–4 săptămâni când ating greutatea corporală 1700–1800 g Copiii sănătoși sunt externați din secția etapei a doua de alăptare când ating o greutate corporală de 1700 g.
Hrănirea Hrănirea cu lapte matern extras al mamei (sau donatorului) în absența contraindicațiilor și o perioadă lungă de gestație începe la 2-6 ore după naștere. Schema generală a hrănirii enterale: mai întâi, un test cu apă distilată, apoi mai multe injecții de 5% r - glucoză ra cu volum crescător, cu toleranță bună la glucoză - lapte matern –48 de ore de viață Atașarea la sân se realizează conform la indicații individuale, cu supt activ și o greutate corporală de 1800–2000 g. Volumul unei hrăniri în prima zi este de 5–10 ml, în a 2-a zi - 10–15 ml, în a 3-a zi - 15–20 ml Calculul nutriției se efectuează în funcție de conținutul de calorii Primele 3–5 zile - 30–60 kcal/kg/zi Până în a 7-a-8-a zi - 60–80 kcal/kg/zi Până la sfârșitul primei luni - 135–140 kcal/zi kg/zi De la 2 luni pentru copiii născuți cu o greutate mai mare de 1500 g, conținutul de calorii se reduce la 135 kcal/kg/zi Pentru copiii cu greutate corporală mai mică, conținutul de calorii se menține la nivelul de 140 kcal/ kg/zi timp de până la 3 luni Necesarul zilnic de ingrediente alimentare depinde de tipul de hrănire Hrănire naturală hrănire (lapte matern sau pasteurizat): primele 6 luni: proteine ​​- 2,2-2,5 g/kg, grăsimi - 6,5-7 g/kg, carbohidrați 12-14 g/kg; a doua jumătate a anului: proteine ​​- 3-3,5 g/kg, grăsimi - 5,5-6 g/kg Hrănire mixtă și artificială: proteine, respectiv 3-3,5 și 3,5-4 g/kg; conținutul de calorii este crescut cu 10-15 kcal/kg Volumul total zilnic de lichid: 87,5% din volum este lapte, restul este băut (un amestec de soluție Ringer cu soluție de glucoză 5%) și perfuzii intravenoase Până la sfârșitul primei Săptămâna de viață, volumul total zilnic de lichid este de 70-80 ml / kg cu o greutate corporală mai mică de 1500 g și 80-100 ml / kg cu o greutate corporală mai mare de 1500 g Până în a 10-a zi de viață - 125 -130 ml/kg Până în a 15-a zi de viață - 160 ml/kg Până în a 20-a zi - 180 ml/kg Până la 1-2 luni - 200 ml/kg Introducerea vitaminelor În primele 2-3 zile de viață - menadionă de sodiu bisulfit 0,001 g 2-3 r/zi pentru prevenirea tulburărilor hemoragice Acid ascorbic 30-100 mg/zi, tiamină, riboflavină Vitamina E - 5% r - r 2-5 picături/zi timp de 10-12 zile Prevenirea specifică a rahitismului În imaturitate severă și comorbiditate severă - piridoxină, vitaminele B5, B15 și acid lipoic În absența laptelui matern sau de la donator din a 2-a săptămână se folosesc formule de lapte adaptate - Novolact - MM, Premalalac, Prepi ltti si altele.Momentul de introducere a alimentelor complementare este determinat individual.

Curs și prognoză Supraviețuirea depinde de vârsta gestațională și greutatea la naștere La gradele III–IV de prematuritate și la mai puțin de 30–31 săptămâni de gestație, nașterea se termină cu nașterea unui copil viu în 1% din cazuri Cu tratament intensiv, supraviețuirea copiilor cu vârsta gestațională de 22–23 săptămâni este posibilă Mortalitatea crește odată cu prezența factorilor de risc Sângerări la mamă înainte de naștere Sarcina multiplă Naștere cu prezentare podală Asfixie perinatală Sex fetal masculin Hipotermie Sindrom de detresă respiratorie.

Patologia concomitentă Agenezie, aplazie, hipoplazie, atelectazie pulmonară Sindrom de detresă respiratorie Eritroblastoză fetală Retinopatie de prematuritate Anemie de prematuritate Sindrom Wilson-Mikity Disbacterioză Infecții intestinale Pneumonie Omfalită.

ICD-10 P05 Creștere lentă și malnutriție fetală

Clasificarea ICD

Nume:

Alte cazuri de prematuritate

Subgrup:

Subsubgrup:

P07 Tulburări asociate cu sarcina scurtă și greutate mică la naștere, neclasificate în altă parte

• P07.0 Greutate extrem de mică la naștere
• P07.1 Alte greutate mică la naștere
• P07.2 Imaturitate extremă
• P07.3 Altă prematuritate

Clinici de top:

01033, regiunea Kiev, Kiev,
Sf. Saksaganskogo, 60 de ani

01004, regiunea Kiev, Kiev,
Sf. Terescenkovskaia, 21

Regiunea Kiev, Kiev,
01030, Kiev, st. B. Hmelnițki, 40/25

Regiunea Hmelnițki, Hmelnițki,
Sf. Libertate, 47

,
Kiev, st. Eroii din Stalingrad, 47 de ani

PREMATUR Miere.
Prematuritatea este starea unui făt născut înainte de sfârșitul perioadei normale de dezvoltare intrauterină (înainte de sfârșitul a 37 de săptămâni de gestație), cu o greutate corporală mai mică de 2.500 g, o înălțime mai mică de 45 cm, caracterizată prin imperfect termoreglare, tendință la asfixie, rezistență insuficientă la factorii de mediu. Având în vedere variabilitatea individuală a indicatorilor, condiționalitatea criteriilor antropometrice pentru prematuritate nu este exclusă.
Frecvență - 5-10% din nou-născuți.
Clasificare după greutatea corporală
Gradul I - 2001-2500 g
gradul II - 1 501-2 000 g
gradul III - 1 001-1 500 g
Gradul IV - mai puțin de 1.000 g.

Etiologie

Din partea mamei
Boli de rinichi, boli cardiovasculare, tulburări endocrine, boli infecțioase acute, patologie ginecologică
Complicațiile sarcinii - preeclampsie
contraceptive intrauterine
Leziuni, incl. mental
Intoxicație - fumat, alcool, droguri
Incompatibilitate imunologică (, conflict de grupă de sânge)
Mamă tânără sau bătrână
Riscuri industriale
Din partea tatălui
boli cronice
Varsta in varsta
Din partea fătului
Boli genetice
Eritroblastoza fetală
infectii intrauterine.

Tabloul clinic

Structura corporală disproporționată - un cap mare cu o predominanță a craniului creierului asupra feței
Suturi craniene deschise, oase flexibile ale craniului, auriculare moi
Strat gros de lubrifiant asemănător brânzei, păr vellus abundent
Dezvoltarea slabă a țesutului subcutanat, imperfecțiunea termoreglării
Hipotensiune musculară, postura broaștei
La băieți, testiculele nu sunt coborâte în scrot; la fete, labiile mari sunt subdezvoltate.
Reflexe fiziologice slab exprimate (suge, cautare, apucare, Moro, mers automat)
Respirația este superficială, slăbită, frecvența -40-54 pe minut, episoade periodice de apnee
Pulsul este labil, umplere slabă, 120-160 pe minut, tensiune arterială scăzută (tensiune arterială medie - 55-65 mm Hg)
regurgitare
Hipotiroidism tranzitoriu
Urinare frecventa.

Tratament:

Bebelușii prematuri sunt alăptați într-o sală specială cu o temperatură a aerului de 25 ° C și o umiditate de 55-60%. Condițiile individuale sunt create cu ajutorul incubatoarelor sau cu încălzirea suplimentară a pătuțului. Incubatoarele de tip închis sunt utilizate în primele zile de viață pentru copiii care alăptează cu o greutate de 2 kg sau mai puțin.
Bebelușii prematuri sănătoși sunt externați de acasă când ajung la o greutate corporală de 2 kg, dar nu mai devreme de 8-10 zile.
Bebelușii prematuri sănătoși care nu au atins o greutate corporală de 2 kg în primele 2 săptămâni de viață, iar pacienții, indiferent de greutatea corporală, sunt transferați în a doua etapă de alăptare
La spital
La a 2-a etapă a alăptării, copiii sunt transferați la mașini de resuscitare special echipate cu incubator și alimentare cu oxigen
În secțiile de specialitate, copiii sunt plasați în saloane cu box. Copiii profund prematuri și bolnavi sunt alăptați în incubatoare
Îmbaierea prematurilor sănătoși începe de la vârsta de 2 săptămâni (cu epitelizarea plăgii ombilicale), cu o greutate corporală mai mică de 1.000 g, băile igienice încep de la 2 luni de viață
Plimbările se efectuează de la vârsta de 3-4 săptămâni când se ajunge la o greutate corporală de 1.700-1.800 g.
Copiii sănătoși sunt externați din secția treptei a 2-a de alăptare când ating o greutate corporală de 1.700 g.
hrănire
Hrănirea cu lapte matern extras al mamei (sau donatorului) în absența contraindicațiilor și o perioadă lungă de gestație începe la 2-6 ore după naștere. Schema generală a hrănirii enterale: mai întâi, un test cu apă distilată, apoi mai multe injecții cu soluție de glucoză 5% cu volum crescător, cu toleranță bună la glucoză - laptele matern.
Nutriția parenterală cu sondă nazogastrică sau orogastrică este indicată copiilor imaturi și grav bolnavi în primele 24-48 de ore de viață.
Atașarea la sân se realizează conform indicațiilor individuale, cu aspirație activă și o greutate corporală de 1.800-2.000 g.
Volumul unei hrăniri în prima zi este de 5-10 ml; în
a 2-a zi - 10-15 ml; în a 3-a zi - 15-20 ml.
Calculul nutriției se realizează în funcție de conținutul caloric
Primele 3-5 zile - 30-60 kcal/kg/zi
La 7-8 zile - 60-80 kcal / kg / zi
Până la sfârșitul unei luni - 135-140 kcal / kg / zi
De la vârsta de 2 luni, copiii născuți cu o greutate corporală mai mare de 1.500 g sunt reduse la 135 kcal/kg/zi
Pentru copiii cu greutate corporală mai mică, conținutul de calorii este menținut la nivelul de 140 kcal/kg/zi timp de până la 3 luni.
Necesarul zilnic de ingrediente alimentare depinde de tipul de hrănire.
Hranirea naturala (lapte matern sau pasteurizat); primele 6 luni: proteine ​​- 2,2-2,5 g/kg, grăsimi - 6,5-7 g/kg, carbohidrați 12-14 g/kg; a doua jumătate a anului: proteine ​​- 3-3,5 g/kg, grăsimi
5,5-6 g/kg
Hrănire mixtă și artificială: proteine, respectiv, 3-3,5 și 3,5-4 g/kg; conținutul caloric crește cu 10-15 kcal/kg.
Volumul total zilnic de lichid: suma a 87,5% din volumul de lapte, băut (un amestec de soluție Ringer cu soluție de glucoză 5%) și perfuzii intravenoase
Până la sfârșitul primei săptămâni de viață, volumul total zilnic de lichid este de 70-80 ml/kg cu o greutate corporală mai mică de 1.500 g și 80-100 ml/kg cu o greutate corporală mai mare de 1.500 g.
Până în a 10-a zi de viață - 125-130 ml / kg
Până în a 15-a zi de viață - 160 ml / kg
Până în a 20-a zi -180 ml / kg
Până la 1-2 luni - 200 ml / kg.
Introducerea vitaminelor
În primele 2-3 zile de viață - vitamina K (Vikasol) la 0,001 g 2-3 r / zi pentru prevenirea tulburărilor hemoragice
Acid ascorbic 30-100 mg/zi, vitaminele B1, B2
Vitamina E - solutie 5%, 2-5 picaturi/zi timp de 10-12 zile
Prevenirea specifică a rahitismului
Cu imaturitate severă și patologie concomitentă severă - vitaminele B6, B5, B | 5 și
acid lipoic.
In lipsa laptelui matern sau donator cu
2 săptămâni folosiți formule de lapte adaptate Novolakt-MM, Premalalak, Prepiltti etc.
Momentul introducerii alimentelor complementare este determinat individual.

Curs și prognoză

Supraviețuirea depinde de vârsta gestațională și greutatea la naștere
Cu gradul HI-IV de prematuritate și mai puțin de 30-31 de săptămâni de gestație, nașterea se termină cu nașterea unui copil viu în 1% din cazuri
Cu un tratament intensiv, este posibilă supraviețuirea copiilor cu vârsta gestațională de 22-23 de săptămâni.
Mortalitatea crește în prezența factorilor de risc:
Sângerări materne înainte de naștere
Sarcina multipla
Nașterea cu prezentare de gaze
Asfixia perinatală
Fat masculin
Hipotermie
Sindromul de detresă respiratorie.
Patologia concomitentă
Agenezie, aplazie, hipoplazie, atelectazie pulmonară
Sindromul de detresă respiratorie
Eritroblastoza fetală
Retinopatia prematurității
Anemia de prematuritate
Sindromul Wilson-Mikiti
Disbacterioza
Infecții intestinale
Pneumonie
Omfalită.
Vezi, de asemenea, Rahitism

ICD

P07 Tulburări asociate cu sarcina scurtă și greutate mică la naștere, neclasificate în altă parte
P07.0 Greutate extrem de mică la naștere
P07.1 Alte cazuri de greutate mică la naștere
F07.2 Imaturitate extremă F07.3 Altă prematuritate
INSUFICIENTA 17-a-HIDROXILAZEI
Biochimie și genetică. P450C17 sau steroizi 17-a-monooxigenaza (*202PO, EC 1.14.99.9, 10q24.3, sunt cunoscute cel puțin 14 mutații ale genei C#/7 [aparține familiei genelor P450], p) catalizează ca 17-a - hidroxilarea pregnenolonului și progesteronului și 17,20-ligarea 17-a-hidroxipregnenolonului și 17-a-hidroxiprogesteronului (prin urmare, produsul de expresie al genei CKRU este cunoscut atât ca 17a-hidroxilază, cât și ca 17,20-lază) .
Etiologie, patogeneză, tablou clinic
Sindrom adrenogenital
Formarea în exces de corticosteron și deoxicorticosteron - hipertensiune arterială și alcaloză hipokaliemică
Aldosteronul, testosteronul, estrogenii practic nu se formează
Niveluri excesive de ACTH (hiperplazie a cortexului suprarenal) și FSH
Amenoree primară, lipsa pubertății din cauza deficienței de estrogen
La băieți, virilizarea este slab exprimată, pseudohermafroditism masculin
Fenotipul sexual la fete este normal, dar caracteristicile sexuale secundare nu se formează.

Tratament

Dexametazonă (scăderea tensiunii arteriale)
Estrogeni (feminizare).
Vezi, de asemenea, Tulburări ale diferențierii sexuale

ICD

E2S.O Tulburări adrenogenitale congenitale asociate cu deficit de enzime
DEFICIENTA DE 3 HIDROXIACIL COA DEHIDROGENAZE
Deficitul de 3-hidroxiacil-CoA dehidrogenază cu lanț lung (LCHAD) este o boală ereditară (p) cu manifestări multiple (inclusiv miopatii, susceptibilitate la moartea subită a sugarului, preeclampsie, sindromul Reye).

Biochimie și genetică

TCAD (proteina mitocondrială trifuncțională, locus 2p23) catalizează β-oxidarea acizilor grași din mitocondrii și se caracterizează prin activitatea enzimatică a TCAD (EC 1.1.1.211), a enoil-CoA hidrazei (EC 4.2.1.17) și 3-Coacil-cetoacyl tiolaza
Heterocomplexul DCAD constă din 4 a- (*600890, 2p23, gena MTP, cel puțin 5 alele defecte ale genei HADHA) și 4 subunități p (*143450, cel puțin 6 alele defecte ale genei HADHB).
Manifestările bolii sunt variate
Sindromul morții subite a sugarului
Patologia ficatului (pana la necroza fulminanta)
cardiomiopatie
Miopatie
Episoade de mioglobinurie
Episoade de hipoglicemie acută
Laborator: activitate crescută a enzimelor hepatice, acidurie lactică.

Sinonime

Deficitul de proteine ​​trifuncționale mitocondriale
Vezi, de asemenea, defecte de acil-CoA dehidrogenază. Sindromul morții subite a sugarului, sindromul Reye, diverse cardiomiopatii ereditare
Abrevieri. DCAD - hidroxiacil-CoA dehidrogenază cu lanț lung (omLCHAD - 3-hidroxil-CoA dehidrogenază cu lanț lung)

ICD

ESS.9 Tulburare metabolică, MIM nespecificată. 143450, 600890 Deficiență de 3-hidroxiacil-CoA dehidrogenază cu lanț lung

Note

Insuficiența DKA la copii poate fi asociată cu patologia mamei în timpul sarcinii (sindrom de hepatoză grasă acută în timpul sarcinii, hipertensiune arterială în timpul sarcinii, activitate crescută a enzimelor hepatice, vărsături indomabile, sindrom HELLP)
Sindromul HELLP (de la hemoliză, valori crescute ale enzimelor hepatice și număr scăzut de trombocite; hemoliză, creșterea enzimelor hepatice, număr redus de trombocite), cauză necunoscută.

ICD 10. CLASA XVI. CONDIȚII PERINATALE SELECTATE (P00-P96)

Include: tulburări care apar în perioada perinatală, chiar dacă decesul sau boala survine mai târziu
Exclude: anomalii congenitale, deformări și anomalii cromozomiale ( Q00-Q99)
boli ale sistemului endocrin, tulburări de alimentație și tulburări metabolice ( E00-E90)
vătămare, otrăvire și alte consecințe ale unor cauze externe ( S00-T98)
neoplasme ( C00-D48)
tetanos neonatal ( A33)

Această clasă conține următoarele blocuri:
P00-P04 Deteriorări ale fătului și nou-născutului din cauza afecțiunilor materne, complicațiilor sarcinii, nașterii și nașterii
P05-P08 Tulburări legate de durata sarcinii și creșterea fătului
P10-P15 Leziune la naștere
P20-P29 Tulburări respiratorii și cardiovasculare caracteristice perioadei perinatale
P35-P39 Boli infectioase specifice perioadei perinatale
P50-P61 Tulburări hemoragice și hematologice la făt și nou-născut
P70-P74 Tulburări tranzitorii endocrine și metabolice specifice fătului și nou-născutului
P75-P78 Tulburări ale sistemului digestiv la făt și nou-născut
P80-P83 Condiții care afectează pielea și termoreglarea la făt și nou-născut
P90-P96 Alte tulburări apărute în perioada perinatală

Următorul titlu este marcat cu un asterisc:
P75* Ileus meconial

INFECȚIUNI DE FET ȘI NOUL NĂSCUT DATORATE STĂRILOR MAMEI, COMPLICAȚILOR SARCINII, TRAVALULUI ȘI NAȘTERI (P00-P04)

Sunt incluse: următoarele condiții ale mamei, atunci când sunt specificate
ca cauză de deces sau de îmbolnăvire a fătului sau a nou-născutului

P00 Făt și nou-născut afectați de afecțiuni materne care pot să nu fie asociate cu sarcina actuală

Exclude: efecte asupra fătului și nou-născutului:
complicații ale sarcinii la mamă P01. -)
tulburări endocrine și metabolice la mamă ( P70-P74)
substanțe nocive care traversează placenta sau laptele matern ( P04. -)

P01.0 Leziuni ale fătului și nou-născutului din cauza insuficienței istmico-cervicale
P01.1 Leziuni ale fătului și nou-născutului din cauza rupturii premature a membranelor
P01.2 Leziuni ale fătului și nou-născutului datorate oligohidramniosului
Excl.: din cauza rupturii premature a membranelor (P01.1)
P01.3 Leziuni ale fătului și nou-născutului din cauza polihidramniosului. hidramnios
P01.4 Leziuni fetale și neonatale datorate sarcinii extrauterine. Sarcina abdominală
P01.5 Leziuni fetale și neonatale datorate sarcinilor multiple
Când ești însărcinată cu tripleți. Când ești însărcinată cu gemeni
P01.6 Leziuni fetale și neonatale din cauza morții materne
P01.7 Deteriorarea fătului și a nou-născutului din cauza prezentării necorespunzătoare a fătului înainte de naștere
gluteal)

viraj exterior)
Facial) (prezentare)
Poziție transversală) înainte de naștere
poziție instabilă)
P01.8 Deteriorări ale fătului și nou-născutului din cauza altor boli materne care complică sarcina
Avort spontan, efect asupra fătului
P01.9 Făt și nou-născut afectați de afecțiuni nespecificate care complică sarcina

P02 Făt și nou-născut afectați de complicații ale placentei, cordonului ombilical și membranelor

P02.0 Leziuni ale fătului și nou-născutului din cauza placentei previa
P02.1 Leziuni ale fătului și nou-născutului din cauza altor complicații asociate cu separarea placentară
și sângerare. Abrupția placentară. Sângerare bruscă. Leziuni ale placentei în timpul amniocentezei, operație cezariană
sau intervenție chirurgicală. Pierderea de sânge a mamei. Separarea prematură a placentei
P02.2 Leziuni ale fătului și nou-născutului din cauza nespecificate și a altor anomalii morfologice și funcționale ale placentei
Placenta:
disfuncție
infarct
eșec
P02.3 Leziuni ale fătului și nou-născutului din cauza sindromului de transfuzie placentară
Anomalii ale placentei și ale cordonului ombilical care provoacă transfuzie fetală-fetală sau alte transfuzii placentare
Dacă este necesar, se folosește un cod suplimentar pentru a identifica starea fătului și a nou-născutului.
P02.4 Leziuni ale fătului și nou-născutului din cauza prolapsului cordonului ombilical
P02.5 Leziuni ale fătului și nou-născutului datorate altor tipuri de compresie a cordonului ombilical
Încurcarea gâtului cu cordonul ombilical. Încurcarea cordonului ombilical. nodul cordonului ombilical
P02.6 Făt și nou-născut afectați de alte afecțiuni și nespecificate ale cordonului ombilical
Cordon ombilical scurt. Vasa previa
Exclude: artera ombilicală solitara (Q27.0)
P02.7 Leziuni fetale și neonatale datorate corioamnionitei
Amnionita. Membranit. Placentita
P02.8 Leziuni ale fătului și nou-născutului din cauza altor anomalii ale corionului și amnionului
P02.9 Leziuni ale fătului și nou-născutului datorate anomaliilor corionului și amnionului nespecificate

P03 Făt și nou-născut afectați de alte complicații ale travaliului și nașterii

P03.0 Leziuni fetale și neonatale datorate nașterii podale și extracției fetale
P03.1 Deteriorarea fătului și nou-născutului din cauza unui alt tip de prezentare defectuoasă, poziție
și dezechilibre în timpul nașterii și nașterii. Bazin îngustat. Făt și nou-născut afectați de afecțiuni clasificate la O64-O66. Stare înaltă persistentă a capului. Poziție transversală
P03.2 Leziuni fetale și neonatale datorate livrării forcepsului
P03.3 Leziuni ale fătului și nou-născutului cauzate de utilizarea unui aspirator
P03.4 Leziuni fetale și neonatale datorate nașterii prin operație cezariană
P03.5 Deteriorarea fătului și a nou-născutului din cauza nașterii rapide. A doua perioadă rapidă
P03.6 Daune la făt și nou-născut, cauzate de încălcări ale activității contractile a uterului
Făt și nou-născut afectați de afecțiuni clasificate la O62. — , cu excepția subpoziției O62.3. Hipertensiunea uterului. Uter inert
P03.8 Leziuni ale fătului și nou-născutului din cauza altor complicații ale travaliului și nașterii
Anomalii ale țesuturilor moi. Operațiuni de distrugere a fructelor
Făt și nou-născut afectați de alte afecțiuni clasificate la O60-O75, și
alte proceduri utilizate în timpul nașterii și nașterii, neincluse în rubrica P02. - și subtitluri
P03.0-P03.6. Nașterea artificială
P03.9 Făt și nou-născut afectați de complicații ale travaliului și nașterii, nespecificate

P04 Făt și nou-născut afectați de expunerea la substanțe nocive care trec prin placentă sau laptele matern

Include: efecte neteratogene ale expunerii la substanțe care traversează placenta
Exclude: anomalii congenitale ( Q00-Q99)
icter neonatal datorat hemolizei cauzate de medicamente sau agenți toxici,
introdus de mama ( P58.4)

P04.0 Leziuni ale fătului și nou-născutului din cauza utilizării anesteziei și analgezicelor la mamă în timpul sarcinii, nașterii și nașterii. Reacții și intoxicații cauzate de administrarea mamei de opioide și tranchilizante în timpul travaliului și nașterii
P04.1 Daune la făt și nou-născut din cauza altor efecte terapeutice asupra mamei
Chimioterapia pentru cancer. Medicamente citotoxice
Exclude: dismorfie datorată warfarinei ( Q86.2)
sindromul fetohidantoină ( Q86.1)
consumul matern de droguri P04.4)
P04.2 Leziuni fetale și neonatale din cauza consumului de tutun matern
P04.3 Leziuni fetale și neonatale din cauza consumului de alcool matern
Exclude: sindromul alcoolic fetal Q86.0)
P04.4 Leziuni ale fătului și nou-născutului din cauza consumului de droguri materne
Exclude: din cauza utilizării anesteziei și analgezicelor la mamă ( P04.0)
simptome de sevraj la nou-născut din cauza dependenței materne de droguri ( P96.1)
P04.5 Leziuni fetale și neonatale din cauza expunerii mamei la substanțe chimice alimentare
P04.6 Daune aduse fătului și nou-născutului din cauza expunerii mamei la substanțele chimice conținute în
în mediu
P04.8 Leziuni fetale și neonatale din cauza altor efecte nocive asupra mamei
P04.9 Făt și nou-născut afectați de reacții adverse materne nespecificate

TULBURĂRI ASOCIATE CU DURATA SARCINII ȘI CREȘTEREA FETALĂ (P05-P08)

P05 Întârzierea creșterii fetale și malnutriția

P05.0„Mic” pentru fătul de vârstă gestațională

De obicei, se referă la o afecțiune în care greutatea corporală este mai mică și lungimea corpului este peste percentila a 10-a pentru vârsta gestațională.
vârsta ... „Ușoară” pentru vârsta calculată
P05.1 Făt mic pentru vârsta gestațională
De obicei se referă la o afecțiune în care greutatea corporală și lungimea sunt sub percentila 10 pentru vârsta gestațională.
Un fruct mic pentru perioada calculată. Mic și „ușor” pentru perioada calculată
P05.2 Malnutriție fetală fără mențiune de „mică primăvară” sau mică pentru vârsta gestațională
Un nou-născut care nu pierde în greutate, dar are semne de malnutriție, cum ar fi
uscăciune, descuamarea pielii și inferioritatea țesutului subcutanat.
Exclude: malnutriția fetală cu mențiunea:
« greutate mică" pentru vârsta gestațională ( P05.0)
dimensiune mică pentru vârsta gestațională ( P05.1)
P05.9 Creștere fetală lentă, nespecificată. Întârzierea creșterii fetale NOS

P07 Tulburări asociate cu sarcina scurtă și greutate mică la naștere, neclasificate în altă parte

Notă: Când sunt disponibile date despre greutatea la naștere și vârsta gestațională, ar trebui să se acorde preferință
Incluziuni: afecțiuni enumerate fără specificații suplimentare care cauzează deces, boală sau îngrijire suplimentară pentru nou-născut
Exclude: condiție cu greutate mică la naștere din cauza încetinirii creșterii și a malnutriției
fat ( P05. -)

P07.0 Greutate extrem de mică la naștere. Greutate la naștere 999 g sau mai puțin.
P07.1 Alte cazuri de greutate mică la naștere. Greutatea corporală la naștere 1000-2499 g.
P07.2 Imaturitate extremă. Mai puțin de 28 de săptămâni finalizate (mai puțin de 196 de zile finalizate) de sarcină.
P07.3 Alte cazuri de prematuritate. Sarcina este de 28 de săptămâni sau mai mult, dar mai puțin de 37 de săptămâni (196 de zile, dar mai puțin de 259 de zile). Prematuritate NOS

P08 Tulburări asociate cu sarcina prelungită și greutate mare la naștere

Notă: Când sunt disponibile date despre greutatea la naștere și vârsta gestațională, ar trebui să se acorde preferință
greutatea corporală la naștere.
Includeri: afecțiuni enumerate fără alte specificații care cauzează deces, boală sau
îngrijire suplimentară pentru făt sau nou-născut

P08.0 copil supradimensionat
Această categorie este de obicei folosită atunci când greutatea la naștere este de 4500 g sau mai mult.
Exclude: sindrom:
nou-născut dintr-o mamă cu diabet P70.1)
nou-născut dintr-o mamă cu diabet gestațional ( P70.0)
P08.1 Alte „greutate mari” pentru perioada copiilor. Alți fetuși sau nou-născuți a căror greutate corporală sau înălțime la naștere depășesc indicatorii corespunzători vârstei gestaționale date, indiferent de vârsta gestațională.
P08.2 Un copil după termen, dar nu „mare” pentru termen. Făt sau copil născut la vârsta gestațională de 42 de ani complet
săptămâni sau mai mult (294 de zile sau mai mult), a căror greutate corporală sau înălțime nu depășește vârsta gestațională corespunzătoare
indicatori. Prematuritate NOS

LEZIUNE LA NAȘTERE (P10-P15)

P10 Ruptura țesuturilor intracraniene și hemoragie din cauza leziunii la naștere

Exclude: hemoragie intracraniană la făt sau nou-născut:
NOS ( P52.9)
din cauza anoxiei sau hipoxiei ( P52. -)

P10.0 Hemoragie subdurală datorată traumatismelor la naștere. Hematom subdural (localizat) din cauza traumatismelor la naștere
Exclude: hemoragia subdurală care însoțește ruptura plăcii cerebeloase ( P10.4)
P10.1 Hemoragie cerebrală datorată traumatismelor la naștere
P10.2 Hemoragie în ventriculul creierului cu traumatism la naștere
P10.3 Hemoragie subarahnoidiană din cauza leziunilor la naștere
P10.4 Ruptura tentoriului cerebelos cu traumatism la naștere
P10.8 Alte rupturi intracraniene și hemoragii datorate traumatismelor la naștere
P10.9 Rupturi și hemoragii intracraniene datorate traumatismelor la naștere, nespecificate

P11 Alte leziuni la naștere ale sistemului nervos central

P11.0 Edem cerebral datorat traumatismelor la naștere
P11.1 Alte leziuni cerebrale specificate datorate traumatismelor la naștere
P11.2 Leziuni cerebrale nespecificate datorate traumatismelor la naștere
P11.3 Leziuni ale nervului facial în timpul traumei la naștere. Paralizia nervului facial din cauza traumatismelor la naștere
P11.4 Leziuni ale altor nervi cranieni din cauza traumatismelor la naștere
P11.5 Leziuni ale coloanei vertebrale și ale măduvei spinării din cauza traumatismelor la naștere. Fractura coloanei vertebrale din cauza leziunii la naștere
P11.9 Leziuni ale sistemului nervos central din cauza traumatismelor la naștere, nespecificate

P12 Leziunea la naștere a scalpului

P12.0 Cefalhematom cu traumatism la naștere
P12.1 Deteriorarea părului din cauza traumatismelor la naștere
P12.2 Hemoragie subaponevrotică datorată traumatismelor la naștere
P12.3 Hematomul scalpului datorat traumatismelor la naștere
P12.4 Leziuni ale scalpului din cauza procedurilor de monitorizare
Incizie pe piele pentru recoltarea sângelui. Deteriorarea scalpului cu o clemă (electrod)
P12.8 Alte leziuni ale scalpului în timpul nașterii
P12.9 Leziune a scalpului în timpul nașterii, nespecificată

P13 Leziunea la naștere a scheletului

Exclude: leziunea la naștere a coloanei vertebrale ( P11.5)
P13.0 Fractură de craniu din cauza unui traumatism la naștere
P13.1 Alte leziuni ale craniului din cauza traumatismelor la naștere
Exclude: cefalhematom ( P12.0)
P13.2 Fractura de femur din cauza traumatismelor la naștere
P13.3 Fractura altor oase lungi din cauza traumatismelor la naștere
P13.4 Fractură de claviculă din cauza leziunii la naștere
P13.8 Deteriorarea altor părți ale scheletului în timpul traumei la naștere
P13.9 Leziuni ale scheletului datorate traumatismelor la naștere, nespecificate

P14 Leziunea la naștere a sistemului nervos periferic

P14.0 Paralizia lui Erb din cauza traumatismelor la naștere
P14.1 Paralizia lui Klumpke din cauza traumatismelor la naștere
P14.2 Paralizia nervului frenic din cauza leziunilor la naștere
P14.3 Alte leziuni la naștere ale plexului brahial
P14.8 Leziuni la naștere ale altor părți ale sistemului nervos periferic
P14.9 Leziunea la naștere a nervilor periferici, nespecificată

P15 Alte tipuri de leziuni la naștere

P15.0 Leziuni hepatice din cauza traumatismelor la naștere. Ruptura hepatică din cauza traumatismelor la naștere
P15.1 Leziuni ale splinei din cauza traumatismelor la naștere. Ruptura splinei din cauza traumatismelor la naștere
P15.2 Leziuni ale mușchiului sternocleidomastoidian din cauza traumatismelor la naștere
P15.3 Leziune oculară la naștere
hemoragie subconjunctivală)
Glaucom traumatic) cu traumatism la naștere
P15.4 Traumă la naștere a feței. Hiperemia feței cu traumatism la naștere
P15.5 Leziuni ale organelor genitale externe din cauza traumatismelor la naștere
P15.6 Necroza țesutului subcutanat din cauza traumatismelor la naștere
P15.8 Alte leziuni specificate la naștere
P15.9 Traumă la naștere, neprecizată

TULBURĂRI RESPIRATORII ȘI CARDIOVASCULARE ALE PERIOADAI PERINATALE (P20-P29)

P20 Hipoxie intrauterina

Include: ritm cardiac fetal anormal
fetal (th) sau intrauterin (th):
acidoza
anoxie
asfixie
suferință
hipoxie
meconiu din lichidul amniotic
meconiu
Exclude: hemoragie intracraniană datorată anoxiei sau hipoxiei ( P52. -)

P20.0 Hipoxia intrauterină, observată pentru prima dată înainte de debutul travaliului
P20.1 Hipoxia intrauterina, observata pentru prima data in timpul travaliului si nasterii
P20.9 Hipoxie intrauterina, nespecificata

P21 Asfixie la naștere

Notă Această rubrică nu trebuie utilizată pentru scoruri Apgar scăzute fără mențiune
asfixie sau alte tulburări respiratorii.
Exclude: hipoxie intrauterină sau asfixie ( P20. -)

P21.0 Asfixie severă la naștere
Puls la naștere mai mic de 100 bătăi/min, lent sau constant, respirație lipsită sau dificilă, piele
palid, mușchii atoni. Asfixie cu scor Apgar de 0-3 1 min după naștere. asfixie albă
P21.1 Asfixie medie și moderată la naștere
Respirația normală nu a fost stabilită în primul minut după naștere, dar ritmul cardiac este de 100 de bătăi/min.
sau mai mult, tonus muscular ușor, răspuns ușor la stimulare.
Scorul Apgur 4-7 la 1 min dupa nastere. asfixie albastră
P21.9 Asfixie la naștere nespecificată
anoxie)
Asfixie) NOS
hipoxie)

P22 Detresă respiratorie la nou-născut [distress]

Exclude: insuficiență respiratorie la nou-născut ( P28.5)

P22.0 Sindromul de detresă respiratorie la nou-născut. boala membranei hialine
P22.1 Tahipnee tranzitorie la nou-născut
P22.8 Alte tulburări respiratorii la nou-născut
P22.9 Tulburare respiratorie la nou-născut, nespecificată

P23 Pneumonie congenitală

Include: pneumonie infecțioasă în uter sau la naștere
Exclude: pneumonie de aspirație neonatală ( P24. -)

P23.0 Pneumonie congenitală virală
Exclude: pneumonită congenitală cauzată de virusul rubeolei ( P35.0)
P23.1 Pneumonie congenitală cauzată de chlamydia
P23.2 Pneumonie congenitală cauzată de stafilococul auriu
P23.3 Pneumonie congenitală cauzată de streptococul de grup B
P23.4 Pneumonie congenitală cauzată de Escherichia coli
P23.5 Pneumonie congenitală Pseudomonas
P23.6 Pneumonie congenitală cauzată de alți agenți bacterieni. Haemophilus influenzae. Klebsiella pneumoniae
Micoplasma. Streptococ, cu excepția grupului B
P23.8 Pneumonie congenitală cauzată de alți agenți patogeni
P23.9 Pneumonie congenitală, nespecificată

P24 Sindroame de aspirație neonatală

Include: pneumonie de aspirație neonatală

P24.0 Aspirația neonatală de meconiu
P24.1 Aspirația neonatală a lichidului amniotic și a mucusului. Aspirația lichidului amniotic
P24.2 Aspirația de sânge neonatal
P24.3 Aspirația neonatală de lapte și alimente regurgitate
P24.8 Alte sindroame de aspirație neonatală
P24.9 Sindrom de aspirație neonatală, nespecificat. Pneumonie de aspirație neonatală NOS

P25 Emfizemul interstițial și afecțiunile conexe din perioada perinatală

P25.0 Emfizemul interstițial care apare în perioada perinatală
P25.1 Pneumotorax care apare în perioada perinatală
P25.2 Pneumomediastinul care apare în perioada perinatală
P25.3 Pneumopericardul apărut în perioada perinatală
P25.8 Alte afecțiuni asociate cu emfizemul interstițial apărut în perioada perinatală

P26 Hemoragie pulmonară care apare în perioada perinatală

P26.0 Sângerări traheobronșice care apar în perioada perinatală
P26.1 Hemoragie pulmonară masivă care apare în perioada perinatală
P26.8 Alte hemoragii pulmonare care apar în perioada perinatală
P26.9 Hemoragii pulmonare apărute în perioada perinatală, nespecificate

P27 Boli respiratorii cronice dezvoltate în perioada perinatală

P27.0 sindromul Wilson-Mikiti. Imaturitate pulmonară
P27.1 Displazia bronhopulmonară care a apărut în perioada perinatală
P27.8 Alte boli respiratorii cronice apărute în perioada perinatală
Fibroza pulmonară congenitală. Plămân de „ventilație” la un nou-născut
P27.9 Boli respiratorii cronice nespecificate aparute in perioada perinatala

P28 Alte tulburări respiratorii perinatale

Exclude: malformații congenitale ale organelor respiratorii ( Q30-Q34)

P28.0 Atelectazia primară la nou-născut. Neexpansiunea primară a structurilor respiratorii terminale
Pulmonar:
hipoplazie asociată cu prematuritatea
imaturitatea NOS
P28.1 Alte atelectazii și nespecificate la nou-născut
Atelectazie:
NOS
parțial
secundar
Atelectazie de resorbție fără sindrom de detresă respiratorie
P28.2 Atacurile de cianoză la nou-născut
Exclude: apneea la nou-născut P28.3-P28.4)
P28.3 Apneea primară în somn la nou-născut. Apneea în somn la nou-născutul NOS
P28.4 Alte tipuri de apnee la nou-născut
P28.5 Insuficiență respiratorie la nou-născut
P28.8 Alte afecțiuni respiratorii specificate la nou-născut. Nasul curgător al unui nou-născut
Exclude: rinita sifilitică congenitală precoce ( A50.0)
P28.9 Tulburare respiratorie la nou-născut, nespecificată

P29 Tulburări cardiovasculare apărute în perioada perinatală

Exclude: malformații congenitale ale sistemului circulator ( Q20-Q28)
P29.0 Insuficiență cardiacă la nou-născuți
P29.1 Aritmii cardiace la nou-născut
P29.2 Hipertensiunea arterială la nou-născut
P29.3 Circulația fetală persistentă la nou-născut. Închiderea întârziată a canalului arterios la nou-născut
P29.4 Ischemia miocardică tranzitorie la nou-născut
P29.8 Alte tulburări cardiovasculare care apar în perioada perinatală
P29.9 Tulburare cardiovasculară care apare în perioada perinatală, neprecizată

BOLI INFECTIOASE SPECIFICE PERIOADAI PERINATALE (P35-P39)

Include: infecții dobândite în uter sau în timpul nașterii
Exclude: infecția asimptomatică cu virusul imunodeficienței umane [HIV] ( Z21)
congenital(th):
infecție gonococică ( A54. -)
pneumonie ( P23. -)
sifilis ( A50. -)
boala cu virusul imunodeficienței umane [HIV] ( B20-B24)
boli infecțioase dobândite după naștere ( A00-B99 , J10 -J11 )
boli infectioase intestinale A00-A09)
confirmarea de laborator a purtării virusului imunodeficienței umane [HIV] ( R75)
boli infecțioase ale mamei ca cauză de deces sau îmbolnăvire a fătului sau a nou-născutului, dar fără manifestări
aceste boli la făt sau nou-născut ( P00.2)
tetanos neonatal ( A33)

P35 Infecții virale congenitale

P35.0 sindromul rubeolic congenital. Pneumonită congenitală cauzată de virusul rubeolei
P35.1 Infecția congenitală cu citomegalovirus
P35.2 Infecție congenitală cauzată de virusul herpes simplex
P35.3 hepatită virală congenitală
P35.8 Alte infecții virale congenitale. varicela congenitala
P35.9 Boală virală congenitală, nespecificată

P36 Sepsisul bacterian al nou-născutului

Include: septicemie congenitală

Exclude: sifilis congenital ( A50. -)
enterocolită necrozantă la făt și nou-născut P77)
diaree neonatala:
infectioasa ( A00-A09)
neinfectios ( P78.3)
oftalmia neonatală cauzată de gonococ ( A54.3)
tetanos neonatal ( A33)

P39.0 mastita infectioasa neonatala
Exclude: umflarea glandelor mamare la nou-născut ( P83.4)
mastita neinfecțioasă la nou-născut P83.4)
P39.1 Conjunctivită și dacriocistită la nou-născut
Conjunctivită neonatală cauzată de chlamydia. Oftalmia nou-născutului NOS
Exclude: conjunctivită gonococică ( A54.3)
P39.2 Infecția intraamniotică a fătului, neclasificată în altă parte
P39.3 infecție a tractului urinar neonatal
P39.4 Infecția pielii la nou-născut. Piodermia nou-născutului
Exclude: pemfigus neonatal ( L00)
L00)
P39.8 Altă infecție specificată specifică perioadei perinatale
P39.9 Infecție specifică perioadei perinatale, neprecizată

TULBURĂRI HEMORAGICE ŞI HEMATOLOGICE
LA FET ȘI LA NOU-NASCUT (P50-P61)

Exclude: stenoza congenitală și strictura căilor biliare ( Q44.3)
sindromul Crigler-Najjar ( E80.5)
sindromul Dubin-Johnson ( E80.6)
sindromul Gilbert E80.4)
anemii hemolitice ereditare ( D55-D58)

P50 Hemoragie fetală

Exclude: anemie congenitală din pierderea sângelui fetal ( P61.3)

P50.0 Pierderea sângelui fetal din vasul de prezentare
P50.1 Pierderea de sânge fetal de la un cordon ombilical rupt
P50.2 Pierderea de sânge din placentă
P50.3 Sângerare la fătul altui geamăn identic
P50.4 Sângerare de la făt în fluxul sanguin al mamei
P50.5 Pierderea de sânge la făt de la capătul tăiat al cordonului ombilical la gemenii identici
P50.8 O altă formă de pierdere de sânge la făt
P50.9 Hemoragie fetală nespecificată. Hemoragia fetală NOS

P51 Sângerare din cordonul ombilical al nou-născutului

Exclude: omfalită cu sângerare minoră ( P38)

P51.0 Sângerare masivă din cordonul ombilical la un nou-născut
P51.8 Alte sângerări de la cordonul ombilical la un nou-născut. Alunecarea ligaturii de la bontul de cordon NOS
P51.9 Sângerare de la cordonul ombilical la un nou-născut, nespecificată

P52 Hemoragie intracraniană netraumatică a fătului și nou-născutului

Include: hemoragie intracraniană prin anoxie sau hipoxie
Exclude: hemoragie intracraniană datorată:
traumatisme la naștere ( P10. -)
trauma mamei P00.5)
o altă accidentare ( S06. -)

P52.0 Hemoragie intraventriculară (netraumatică) de gradul I la făt și nou-născut
Hemoragie subependimală (fără răspândire la ventriculii creierului)
P52.1 Hemoragie intraventriculară (netraumatică) de gradul 2 la făt și nou-născut
Hemoragie subependimală cu răspândire la ventriculii creierului
P52.2 Hemoragie intraventriculară (netraumatică) grad 3 la făt și nou-născut
Hemoragie subependimală cu răspândire la ventriculi și țesutul cerebral
P52.3 Hemoragie intraventriculară (netraumatică) nespecificată la făt și nou-născut
P52.4 Hemoragie cerebrală (netraumatică) la făt și nou-născut
P52.5 Hemoragie subarahnoidiană (netraumatică) la făt și nou-născut
P52.6 Hemoragie la cerebel și fosa craniană posterioară (netraumatică) la făt și nou-născut
P52.8 Alte hemoragii intracraniene (netraumatice) la făt și nou-născut
P52.9 Hemoragie intracraniană (netraumatică) nespecificată la făt și nou-născut

P53 Boala hemoragică a fătului și a nou-născutului

Deficitul de vitamina K la un nou-născut

P54 Alte hemoragii neonatale

Exclude: hemoragie fetală ( P50. -)
hemoragie pulmonară care apare în perioada perinatală ( P26. -)

P54.0 Hematemeza nou-născuților
Exclude: din cauza ingerării de sânge matern ( P78.2)
P54.1 Melena nou-născută
Exclude: din cauza ingerării de sânge matern ( P78.2)
P54.2 Sângerare din rect la un nou-născut
P54.3 Sângerare gastrointestinală la nou-născut
P54.4 Hemoragie în glanda suprarenală la un nou-născut
P54.5 Sângerare în piele la un nou-născut
vânătăi)
echimoza)
Peteșii) la făt și nou-născut
suprafaţă)
hematom)
Exclude: hematom al scalpului din cauza leziunilor la naștere ( P12.3)
cefalhematom datorat traumatismelor la naștere ( P12.0)
P54.6 Sângerare din vagin la un nou-născut. pseudomenstruație
P54.8 Alte sângerări specificate la nou-născut
P54.9 Hemoragie neonatală, nespecificată

P55 Boala hemolitică a fătului și a nou-născutului

P55.0 Izoimunizarea Rh a fătului și nou-născutului
P55.1 AB0-izoimunizarea fătului și a nou-născutului
P55.8 Alte forme de boală hemolitică a fătului și nou-născutului
P55.9 Boala hemolitică a fătului și nou-născutului, nespecificată

P56 Hydrops fetalis din cauza bolii hemolitice

Exclude: hidrops fetal NOS ( P83.2)
nu este cauzată de boală hemolitică ( P83.2)

P56.0 Hydrops fetalis datorită izoimunizării
P56.9 Hydrops fetalis din cauza altor boli hemolitice și nespecificate

P57 Kernicterus

P57.0 Icter nuclear datorat izoimunizării
P57.8 Alte forme specificate de kernicterus
Exclude: sindromul Crigler-Najjar ( E80.5)
P57.9 Icter nuclear, nespecificat

P58 Icter neonatal datorat hemolizei excesive

Exclude: icter datorat izoimunizării ( P55-P57)

P58.0 Icter neonatal din cauza vânătăilor
P58.1 Icter neonatal din cauza sângerării
P58.2 icter neonatal datorat infecției
P58.3 Icter neonatal datorat policitemiei
P58.4 Icter neonatal datorat medicamentelor sau toxinelor eliminate din organism
mama sau prezentat unui nou-născut. Folosiți un cod suplimentar (clasa XX) dacă este necesar pentru a identifica cauza.
P58.5 Icter neonatal datorat ingerării sângelui matern
P58.8 Icter neonatal datorat altor forme specificate de hemoliză excesivă
P58.9 Icter neonatal datorat hemolizei excesive, nespecificat

P59 Icter neonatal datorat altor cauze și nespecificate

Exclude: din cauza unor tulburări metabolice congenitale ( E70-E90)
icter nuclear ( P57. -)

P59.0 Icter neonatal asociat cu nașterea prematură
Hiperbilirubinemia prematurității. Icter neonatal datorat conjugării întârziate cu bilirubină asociată cu nașterea prematură
P59.1 sindromul de îngroșare a bilei
P59.2 Icter neonatal datorat altor leziuni nespecificate ale celulelor hepatice
Exclude: hepatită virală congenitală ( P35.3)
P59.3 Icter neonatal datorat inhibitorilor de lactație
P59.8 Icter neonatal din alte cauze specificate
P59.9 Icter neonatal, nespecificat. Icter fiziologic (sever) NOS

P60 Coagulare intravasculară diseminată la făt și nou-născut

Sindromul de defibrinare la făt și nou-născut

P61 Alte tulburări hematologice perinatale

Exclude: hipogamaglobulinemie tranzitorie la copii ( D80.7)

P61.0 Trombocitopenie tranzitorie neonatală
Trombocitopenia neonatală datorată:
transfuzie de schimb
trombocitopenie idiopatică maternă
izoimunizare
P61.1 Policitemia nou-născutului
P61.2 Anemia de prematuritate
P61.3 Anemia congenitală din cauza pierderii de sânge la făt
P61.4 Alte anemii congenitale, neclasificate în altă parte. Anemia congenitală NOS
P61.5 Neutropenie tranzitorie neonatală
P61.6 Alte tulburări tranzitorii de coagulare neonatală
P61.8 Alte tulburări hematologice perinatale specificate
P61.9 Tulburare hematologică perinatală, nespecificată

TULBURĂRI ENDOCRINE ȘI METABOLICE TRAnzitorii,
SPECIFICUL FETULUI ȘI AL SUGARULUI (P70-P74)

Include: tulburări tranzitorii endocrine și metabolice ca răspuns la tulburările endocrine și metabolice materne sau adaptarea la existența extrauterina

P70 Tulburări tranzitorii ale metabolismului carbohidraților specifice fătului și nou-născutului

P70.0 Sindromul nou-născutului dintr-o mamă cu diabet gestațional
P70.1 Sindromul nou-născutului de la o mamă cu diabet
Diabet zaharat (care se dezvoltă înainte de sarcină) la mamă, care afectează fătul sau nou-născutul (cu hipoglicemie)
P70.2 Diabetul zaharat la nou-născuți
P70.3 Hipoglicemia neonatală iatrogenă
P70.4 Alte hipoglicemii neonatale. Hipoglicemie tranzitorie neonatală
P70.8 Alte tulburări tranzitorii ale metabolismului carbohidraților la făt și nou-născut
P70.9 Tulburare tranzitorie a metabolismului carbohidraților la făt și nou-născut, nespecificată

P71 Tulburări tranzitorii neonatale ale metabolismului calciului și magneziului

P71.0 Hipocalcemia nou-născutului din lapte de vacă
P71.1 Alte forme de hipocalcemie neonatală
Exclude: hipoparatiroidismul neonatal ( P71.4)
P71.2 Hipomagnezemia neonatală
P71.3 Tetania neonatala fara deficit de calciu si magneziu. Tetania neonatală NOS
P71.4 hipoparatiroidism tranzitoriu neonatal
P71.8 Alte tulburări tranzitorii neonatale ale metabolismului calciului și magneziului
P71.9 Tulburare tranzitorie neonatală a metabolismului calciului și magneziului, nespecificată

P72 Alte tulburări endocrine tranzitorii neonatale

Exclude: hipotiroidism congenital cu sau fără gușă ( E03.0-E03.1)
gușă dezhormonală ( E07.1)
sindromul Pendred E07.1)

P72.0 Gușă neonatală, neclasificată în altă parte. Gușă congenitală tranzitorie cu funcție normală
P72.1 Hipertiroidismul neonatal tranzitoriu. Tireotoxicoza neonatala
P72.2 Alte tulburări tranzitorii neonatale ale funcției tiroidiene, neclasificate în altă parte
hipotiroidism tranzitoriu neonatal
P72.8 Alte tulburări endocrine tranzitorii neonatale specificate
P72.9 Tulburare endocrină tranzitorie neonatală, nespecificată

P74 Alte tulburări tranzitorii neonatale ale metabolismului apă-sare

P74.0 Acidoză metabolică tardivă la nou-născut
P74.1 Deshidratarea la nou-născut
P74.2 Dezechilibrul de sodiu la un nou-născut
P74.3 Dezechilibrul de potasiu la nou-născut
P74.4 Alte tulburări tranzitorii ale metabolismului apă-sare la nou-născut
P74.5 Tirozinemia tranzitorie la nou-născut
P74.8 Alte tulburări metabolice tranzitorii la nou-născut
P74.9 Tulburare metabolică tranzitorie a nou-născutului, nespecificată

TULBURĂRI DIGESTIVE LA FET ȘI LA NOI NĂSCUTI (P75-P78)

P75* Ileus meconial ( E84.1+)

P76 Altă obstrucție a intestinului nou-născutului

Exclude: ileus, clasificat sub K56.

P76.0 sindromul dopului meconial
P76.1 Ileus tranzitoriu la nou-născut
Exclude: boala Hirschsprung ( Q43.1)
P76.2 Obstrucție intestinală din cauza laptelui condensat
P76.8 Alte ileus specificate la nou-născut
P76.9 Obstrucție intestinală la nou-născut, nespecificată

P77 Enterocolită necrozantă a fătului și nou-născutului

P78 Alte tulburări digestive perinatale

Exclude: hemoragii gastrointestinale neonatale ( P54.0-P54.3)

P78.0 Perforația intestinală în perioada perinatală. peritonita meconială
P78.1 Alte forme de peritonită neonatală. Peritonita neonatala NOS
P78.2 Hematemeza și melena datorate ingerării sângelui matern
P78.3 Diaree neinfecțioasă la nou-născut. Diaree la nou-născut NOS
Exclude: diareea neonatală NOS în țările în care poate fi suspectată o origine infecțioasă a afecțiunii ( A09)
P78.8 Alte tulburări specificate ale sistemului digestiv în perioada perinatală
ciroză congenitală (ficat). Ulcer peptic la nou-născut
P78.9 Tulburare a sistemului digestiv în perioada perinatală, neprecizată

CONDIȚII CU INTERIORUL ȘI TERMOREGLAREA LA FET ȘI LA NOU-NASCUT (P80-P83)

P80 Hipotermia nou-născutului

P80.0 Sindromul leziunii la rece. Hipotermie severă și de obicei cronică asociată cu roșeață, umflături, anomalii neurologice și biochimice.
Exclude: hipotermie ușoară la nou-născut ( P80.8)
P80.8 Alte hipotermie neonatale. Hipotermie ușoară a nou-născutului
P80.9 Hipotermia nou-născutului, neprecizată

P81 Alte tulburări de termoreglare la nou-născut

P81.0 Hipotermia nou-născutului cauzată de factori de mediu
P81.8 Alte încălcări specificate ale termoreglării la nou-născut
P81.9 Tulburare de termoreglare la nou-născut, nespecificată. Febră la nou-născutul NOS

P83 Alte afecțiuni ale pielii specifice fetale și nou-născuților

Exclude: malformații congenitale ale pielii și ale altor tegumente externe ( Q80-Q84)
seboreea capului [capac] la sugar ( L21.0)
dermatita de scutec ( L22)
hidropizie a fătului din cauza bolii hemolitice ( P56. -)
infecții cutanate ale nou-născutului P39.4)
sindromul leziunilor cutanate stafilococice sub formă de vezicule asemănătoare arsurilor ( L00)

P83.0 Sclerema nou-născutului
P83.1 eritem toxic neonatal
P83.2 Hydrops fetalis nu este asociat cu boala hemolitică. Hydrops fetalis NOS
P83.3 Alte edem și nespecificate specifice fătului și nou-născutului
P83.4 Umflarea glandelor mamare la un nou-născut. Mastita neinfecțioasă a nou-născutului
P83.5 hidrocel congenital
P83.6 Polipul ciotului cordonului ombilical
P83.8 Alte modificări ale pielii specificate specifice fătului și nou-născutului
Sindromul „piele de bronz”. Sclerodermia nou-născutului. Urticaria nou-născutului
P83.9 Modificare fetală și neonatală a tegumentului, nespecificată

ALTE TULBURĂRI PERINATALE (P90-P96)

P90 Convulsii la nou-născut

Exclude: convulsii ușoare neonatale (familiale) ( G40.3)

P91 Alte tulburări ale stării cerebrale a nou-născutului

P91.0 ischemie cerebrală
P91.1 Chisturi periventriculare (dobândite) la nou-născut
P91.2 Leucomalacia cerebrală la nou-născut
P91.3 Excitabilitatea cerebrală a nou-născutului
P91.4 Depresia cerebrală la nou-născut
P91.5 comă neonatală
P91.8 Alte tulburări ale creierului neonatal specificate
P91.9 Tulburare cerebrală neonatală, nespecificată

P92 Probleme de hrănire la nou-născut

P92.0 Vărsături la nou-născut
P92.1 Regurgitarea și ruminația nou-născutului
P92.2 Suge lenta a nou-nascutului
P92.3 Subalimentarea nou-născutului

P92.4 Supraalimentarea unui nou-născut
P92.5 Dificultăți în alăptarea unui nou-născut
P92.8 Alte probleme legate de hrănirea unui nou-născut
P92.9 Problemă de hrănire a sugarilor, nespecificată

P93 Reacții și intoxicații datorate medicamentelor administrate fătului și nou-născutului

Sindromul „Gray” la un nou-născut din cauza utilizării cloramului fenicol
Exclude: icter datorat medicamentelor sau toxinelor de la mamă ( P58.4)
reacții și intoxicații cauzate de consumul de opiacee, tranchilizante și alte medicamente de către mamă ( P04.0-P04.1, P04.4)
simptome de sevraj de droguri datorate:
dependența de droguri a mamei P96.1)
administrarea de medicamente unui nou-născut P96.2)

P94 Tulburare de tonus muscular la nou-născut

P94.0 Miastenia gravis severă tranzitorie a nou-născutului
Exclude: miastenia gravis severă ( G70.0)
P94.1 hipertonicitate congenitală
P94.2 hipotensiune arterială congenitală. Sindromul de letargie nespecifică a copilului
P94.8 Alte încălcări ale tonusului muscular al nou-născutului
P94.9 Tulburare de tonus muscular la nou-născut, nespecificată

P95 Moarte fetală din cauză nespecificată

Fat mort NOS
Mort-născut NOS

P96 Alte tulburări apărute în perioada perinatală

P96.0 Insuficiență renală congenitală. Uremia la nou-născut
P96.1 Simptome de sevraj la un nou-născut din cauza dependenței de droguri materne
Sindromul de sevraj la un copil din cauza dependenței materne de droguri
Exclude: reacții medicamentoase și intoxicații datorate administrării materne de opiacee și tranchilizante ( P04.0)
P96.2 Simptome de sevraj după administrarea de medicamente unui nou-născut
P96.3 Suturi craniene late. Craniotabes nou-născut
P96.4Întreruperea sarcinii, efecte asupra fătului și nou-născutului
Exclude: întreruperea sarcinii (efect asupra mamei) ( O04. -)
P96.5 Complicații datorate intervențiilor intrauterine, neclasificate în altă parte
P96.8 Alte tulburări specificate apărute în perioada perinatală
P96.9 Tulburare perinatală, nespecificată. Slăbiciune congenitală NOS

Prematurii sunt copiii nascuti intre saptamana 28 si 37 de sarcina, avand greutatea corporala de 1000-2500 g si lungimea corpului de 35-45 td. Criteriul cel mai stabil este varsta gestationala; indicatorii antropometrici, datorita variabilitatii lor semnificative, sunt criterii conditionate pentru prematuritate. În fiecare an, ca urmare a nașterii premature spontane sau a întreruperii sarcinii induse artificial în etapele ulterioare, 5-10% dintre copiii din numărul total de nou-născuți se nasc prematur.
Conform definiției OMS (1974), un făt este considerat viabil cu o vârstă gestațională mai mare de 22 de săptămâni, o greutate corporală de 500 g, o lungime a corpului de 25 td, mai puțin de 35 cm este considerat un avort spontan. Cu toate acestea, dacă un astfel de copil s-a născut viu și a trăit după naștere cel puțin 7 zile, el este înregistrat ca prematur. Nivelul mortalității neonatale în rândul bebelușilor prematuri este mult mai mare decât cel al bebelușilor născuți la termen și depinde în mare măsură de calitatea îngrijirii medicale în primele minute și zile de viață ale unui copil.

Caracteristici de îngrijire pentru copiii prematuri.

Bebelușii născuți prematur au nevoie de îngrijire specială. Alăptarea lor în etape este efectuată de neonatologi și pediatri, mai întâi în maternitate, apoi în spitalul de copii și policlinică. Principalele componente ale îngrijirii bebelușilor prematuri sunt: ​​asigurarea unor condiții optime de temperatură și umiditate, oxigenoterapie rațională și hrănire dozată. La copiii prematuri, se efectuează monitorizarea constantă a compoziției electroliților și a CBS a sângelui, monitorizarea compoziției de gaze a sângelui, a pulsului și a tensiunii arteriale.
Bebelușii foarte prematuri sunt plasați imediat după naștere în incubatoare, unde, ținând cont de starea copilului, o temperatură constantă (32-35 ° C), umiditate (în primele zile aproximativ 90%, apoi 60-50%), nivelul de oxigenare (aproximativ 30%) este menținut. Bebelușii prematuri de gradul I-II sunt de obicei așezați în paturi încălzite sau în paturi obișnuite în cutii speciale, unde temperatura aerului este menținută la 24-25°C.
Bebelușii prematuri care sunt capabili să mențină independent temperatura corporală normală, care au atins o greutate corporală de 2000 g, cu o bună epitelizare a plăgii ombilicale, pot fi externați acasă. A doua etapă de nursing în secțiile de specialitate ale spitalelor de copii este indicată pentru prematurii care nu au atins 2000 g în primele 2 săptămâni, și pentru copiii cu patologie perinatală.
Hrănirea bebelușilor prematuri ar trebui să înceapă în primele ore de viață. Copiii cu reflexe absente de supt și deglutiție sunt hrăniți printr-o sondă gastrică; dacă reflexul de sugere este suficient de pronunțat, dar greutatea corporală este mai mică de 1800 g, copilul este hrănit prin mamelon; copiii care cântăresc peste 1800 g pot fi alăptați. Frecvența hrănirii bebelușilor prematuri gradul I-II de 7-8 ori pe zi; Gradul III și IV - de 10 ori pe zi. Calculul alimentelor se face după formule speciale.
Bebelușii prematuri cu icter fiziologic ar trebui să primească fototerapie (UV general). Ca parte a reabilitării bebelușilor prematuri din a doua etapă, este utilă comunicarea dintre copil și mamă, contactul piele pe piele.

Examenul clinic al bebelușilor prematuri.

După externare, copiii născuți prematur au nevoie de monitorizare constantă de către un medic pediatru în primul an de viață. Examenele și antropometria se efectuează săptămânal în prima lună, o dată la două săptămâni - în prima jumătate a anului, o dată pe lună - în a doua jumătate a anului. În prima lună de viață, bebelușii prematuri trebuie examinați de un chirurg pediatru, neurolog pediatru, traumatolog ortopedic pediatru, cardiolog pediatru, oftalmolog pediatru. La vârsta de 1 an, copiii trebuie să consulte un logoped și un psihiatru infantil.
De la vârsta de 2 săptămâni, bebelușii prematuri au nevoie de prevenirea anemiei feriprive și a rahitismului. Vaccinările preventive pentru copiii prematuri se efectuează conform unui program individual. În primul an de viață, se recomandă cursuri repetate de masaj pentru bebeluși, gimnastică, proceduri individuale de wellness și temperare.

prematuritate- starea unui făt născut înainte de sfârșitul perioadei normale de dezvoltare intrauterină (înainte de expirarea a 37 de săptămâni de gestație), cu o greutate corporală mai mică de 2.500 g, o înălțime mai mică de 45 cm, caracterizată prin termoreglare imperfectă , tendință la asfixie, rezistență insuficientă la factorii de mediu. Având în vedere variabilitatea individuală a indicatorilor, condiționalitatea criteriilor antropometrice pentru prematuritate nu este exclusă. Frecvență - 5-10% din nou-născuți.

Cod conform clasificării internaționale a bolilor ICD-10:

Clasificare după greutatea corporală. Gradul I - 2001-2500 g Gradul II - 1501-2000 g Gradul III - 1001-1500 g Gradul IV - mai puțin de 1000 g

Motivele

Etiologie. Din partea mamei .. Boli de rinichi, CCC, tulburări endocrine, boli infecțioase acute, patologie ginecologică .. Complicații ale sarcinii - preeclampsie .. Contraceptive intrauterine .. Leziuni, incl. mental.. intoxicaţie- fumatul, consumul de alcool si droguri .. Incompatibilitate imunologica (Rh - conflict, conflict de grupa sanguina) .. Varsta tanara sau inaintata a mamei .. Riscuri industriale. Din partea tatălui.. Boli cronice.. Bătrânețe. Din partea fătului.. Boli genetice.. Eritroblastoza fetală.. Infecţii intrauterine.

Simptome (semne)

Tabloul clinic. Structura disproporționată a corpului este un cap mare cu o predominanță a regiunii cerebrale a craniului asupra facialului. Suturi craniene deschise, oase maleabile ale craniului, auriculare moi. Un strat gros de grăsime asemănătoare brânzei, păr pufos din abundență. Dezvoltarea slabă a țesutului adipos subcutanat, imperfecțiunea termoreglării. Hipotensiune musculară, postura broaștei. La băieți, testiculele nu sunt coborâte în scrot; la fete, labiile mari nu le acoperă pe cele mici. Reflexele fiziologice slab exprimate ale nou-născuților (suge, căutare, apucare, Moro, mers automat). Respirație superficială, slăbită, frecvență respiratorie 40-54 pe minut, episoade periodice de apnee. Pulsul este labil, umplere slabă, ritm cardiac 120-160 pe minut, tensiune arterială scăzută (tensiune arterială medie 55-65 mm Hg). Regurgitare. hipotiroidism tranzitoriu. Urinare frecventa.

Tratament

TRATAMENT
. Bebelușii prematuri sunt alăptați într-o sală specială cu o temperatură a aerului de 25 ° C și o umiditate de 55-60%. Condițiile individuale sunt create cu ajutorul incubatoarelor sau cu încălzirea suplimentară a pătuțului. Incubatoarele de tip închis sunt utilizate în primele zile de viață pentru copiii care alăptează cu o greutate de 2 kg sau mai puțin.
. Bebelușii prematuri sănătoși sunt externați de acasă când ajung la o greutate corporală de 2 kg, dar nu mai devreme de a 8-10-a zi.
. Bebelușii prematuri sănătoși care nu au atins o greutate corporală de 2 kg în primele 2 săptămâni de viață, iar pacienții, indiferent de greutatea corporală, sunt transferați în a doua etapă de alăptare Copiii sunt transferați la spitalul din a doua etapă de alăptare. în mașini de resuscitare special echipate cu incubator și alimentare cu oxigen .. În secțiile specializate ale copiilor sunt plasați în saloane boxate. Copiii profund prematuri și bolnavi sunt alăptați în incubatoare .. Îmbaierea prematurilor sănătoși începe de la vârsta de 2 săptămâni (cu epitelizarea plăgii ombilicale), cu o greutate corporală mai mică de 1000 g, băile igienice încep din luna a 2-a de viață .. Plimbările se efectuează de la vârsta de 3-4 - o săptămână la atingerea unei greutăți corporale de 1700-1800 g. Copiii sănătoși sunt externați din secția a doua etapă de alăptare când ating o greutate corporală de 1700 g.
. Hrănirea .. Hrănirea cu lapte matern extras al mamei (sau donatorului), în absența contraindicațiilor și a unei perioade lungi de gestație, începe la 2-6 ore după naștere. Schema generală a hrănirii enterale: mai întâi un test cu apă distilată, apoi mai multe injecții cu soluție de glucoză 5% cu volum crescător, cu toleranță bună la glucoză - lapte matern.primele 24-48 de ore de viață.. Alăptarea se realizează conform la indicații individuale, cu supt activ și o greutate corporală de 1800-2000 g. Volumul unei hrăniri în prima zi este de 5-10 ml, în a 2-a zi - 10-15 ml, în a 3-a zi - 15-20 ml. / kg / zi ... Până la sfârșitul primei luni - 135-140 kcal / kg / zi ... De la 2 luni, copiii născuți cu o greutate corporală mai mare de 1500 g sunt reduse la 135 kcal / kg / zi ... Copii cu greutate corporală mai mică, conținutul caloric se menține la nivelul de 140 kcal / kg / zi până la 3 luni Necesarul zilnic de ingrediente alimentare depinde de tipul de hrănire I... Hranirea naturala (lapte matern sau pasteurizat): primele 6 luni: proteine ​​- 2,2-2,5 g/kg, grasimi - 6,5-7 g/kg, carbohidrati 12-14 g/kg; a doua jumătate a anului: proteine ​​- 3-3,5 g / kg, grăsimi - 5,5-6 g / kg ... Hrănire mixtă și artificială: proteine, respectiv, 3-3,5 și 3,5-4 g / kg; conținutul de calorii este crescut cu 10-15 kcal / kg. până la sfârșitul primei săptămâni de viață, volumul total zilnic de lichid este de 70-80 ml / kg cu o greutate corporală mai mică de 1500 g și 80-100 ml / kg cu o greutate corporală mai mare de 1500 g ... Până în a 10-a zi de viață - 125-130 ml / kg ... Până în a 15-a zi de viață - 160 ml / kg ... Până în a 20-a zi - 180 ml / kg ... Până la 1-2 luni - 200 ml / kg .. Introducerea vitaminelor ... În primele 2- 3 zile de viață - menadionă bisulfit de sodiu 0,001 g 2-3 r / zi pentru prevenirea hemoragic tulburari... Acid ascorbic 30-100 mg/zi, tiamina, riboflavina... Vitamina E - 5% r - r 2- 5 picaturi/zi timp de 10-12 zile... Prevenirea specifica a rahitismului... In cazuri severe imaturitate și patologie concomitentă severă - piridoxină, vitaminele B5, B15 și acid lipoic.. În absența laptelui matern sau de la donator din săptămâna a 2-a se aplică formule de lapte adaptate si - Novolact - MM, Premalalak, Prepiltti, etc. .. Momentul introducerii alimentelor complementare este determinat individual.

Curs și prognoză. Supraviețuirea depinde de vârsta gestațională și greutatea corporală la naștere .. Cu gradele III-IV de prematuritate și mai puțin de 30-31 săptămâni de gestație, nașterea se încheie cu nașterea unui copil viu în 1% din cazuri .. Cu tratament intensiv, este posibilă supraviețuirea copiilor cu vârsta gestațională de 22-23 săptămâni. Mortalitatea crește odată cu prezența factorilor de risc.

Patologia concomitentă. Agenezie, aplazie, hipoplazie, atelectazie pulmonară. Sindromul de detresă respiratorie. Eritroblastoza fetală. Retinopatia prematurității. Anemia de prematuritate. sindromul Wilson-Mikiti. Disbacterioza. Infecții intestinale. Pneumonie. Omfalită.

ICD-10. P05 Întârzierea creșterii fetale și malnutriția