Tratamentul vaselor coronare ale inimii. Diagnosticul și tratamentul aterosclerozei coronariene

Cel mai teribil inamic al oricărui locuitor al planetei de peste 50 de ani, un inamic insidios care depășește pe neașteptate și schimbă viața odată pentru totdeauna. Un inamic care trebuie cunoscut din vedere. Meet - ateroscleroza arterelor coronare.

Date cu adevărat înspăimântătoare sunt furnizate de statisticile medicale - fiecare al doilea deces în lume se datorează bolii coronariene. Cauza căreia este ateroscleroza arterelor coronare. Așa a fost întotdeauna, cu excepția vremurilor de bătălii militare totale. Cel mai trist este că de la an la an aceste indicații se schimbă în rău. Asta în ciuda faptului că medicina continuă să se dezvolte, se deschid centre vasculare regionale pentru a rezolva situația actuală și se produc noi medicamente. Să încercăm să ne dăm seama ce fel de boală este aceasta și cum să o învingem.

Cu o îngustare semnificativă a arterelor și arteriolelor (cele mai mici vase) ale inimii, înfrângerea lor prin procesul aterosclerotic, inima își face treaba din ce în ce mai rău. În repaus, durerea de cele mai multe ori nu deranjează, dar atunci când mergeți, alergați, ridicați greutăți sau experiențe puternice, inima începe să funcționeze mai repede. Atunci apar durerile caracteristice la pacient. De regulă, o persoană se plânge de o senzație de strângere, similară cu o senzație de greutate, arată cu mâna spre centrul pieptului sau partea stângă. În repaus, durerea dispare. Această afecțiune se numește angină pectorală. În cazurile mai severe, când ateroscleroza vaselor coronare ale inimii este și mai frecventă, dureri similare apar chiar și cu cea mai mică mișcare.

De ce doare inima

La începutul bolii, o persoană de obicei nu se simte rău - nu are plângeri, disconfort. Multă vreme, ateroscleroza arterelor coronare ale inimii decurge fără durere, fără a se face simțită. De regulă, odată cu creșterea plăcii aterosclerotice și bombarea acesteia în lumenul vasului, apar primele simptome. Vasul care furnizează sânge mușchiului inimii devine îngust. Sângele curge prin el mai rău. Există o lipsă de oxigen și inima începe să facă față prost sarcinii. Organismul suferă, în linii mari, de malnutriție. În medicină, există o expresie binecunoscută „durerea în inimă este strigătul lui de ajutor”.

Dezvoltarea bolii

Angina pectorală este o boală care poate deranja o persoană decenii la rând. Cu toate acestea, mai des boala progresează. Dacă nu acordați atenția cuvenită tratamentului, ateroscleroza continuă să crească și se dezvoltă un atac de cord.

La nivel molecular, cauza unui atac de cord este ateroscleroza stenozantă a arterelor coronare. . Aceasta este o înfrângere uriașă, totală a vaselor inimii. Se întâmplă așa ceva - capacul plăcii se rupe și particulele de sânge încep să se „lipească” de miezul lichid, creând un cheag. Vasul deja îngust se închide complet. În lumenul acestuia, începe inflamația. Și în acea parte a mușchiului care a fost alimentată din acest vas, are loc o catastrofă. Dacă nu mai primiți alimente, mușchiul moare. În acest moment, pacientul simte o durere ascuțită, insuportabilă în piept, poate apărea frică, dificultăți de respirație. Acest moment este critic pentru viață. Unii supraviețuiesc, alții nu. Depinde în primul rând de cât de extinsă este zona afectată. Desigur, vârsta și starea pacientului, precum și celelalte boli cronice ale acestuia joacă, de asemenea, un rol.

Cum să lupți

Prima întrebare adresată de pacienți este dacă ateroscleroza poate fi vindecată. Cu siguranta nu. Nu există un astfel de medicament care să provoace dezvoltarea inversă a procesului, reducerea sau dispariția plăcii. Tratamentul este de a stabiliza situația. Încetiniți creșterea aterosclerozei și, în cel mai bun caz, opriți-o cu totul. În mod ideal, ar trebui să vă gândiți la acest lucru chiar înainte de apariția simptomelor. Cu toate acestea, mai târziu devine literalmente o necesitate vitală.

Oricât de clișeu sună, ar trebui să începeți prin a vă schimba stilul de viață. Și anume, cu o alimentație adecvată. Grăsimile care alcătuiesc placa provine în principal din grăsimile pe care le consumăm. Trebuie avut în vedere că numai grăsimile animale ar trebui considerate „vinovate” în formarea aterosclerozei - acestea sunt cele periculoase. Grăsimile vegetale nu provoacă creșterea aterosclerozei. Unt, smântână, carne grasă - acestea sunt alimentele care trebuie limitate strict. Dimpotrivă, legumele, fructele, cerealele sunt produse extrem de sănătoase. Conținutul lor ar trebui să constituie cea mai mare parte a dietei. Se acordă multă atenție uleiurilor vegetale, acestea ar trebui, dacă este posibil, să înlocuiască untul.

Pe lângă nutriție, metabolismul este de mare importanță. O persoană cu greutate corporală crescută prezintă un risc mult mai mare de a dezvolta boală coronariană. În plus, tendința la ateroscleroză crește diabetul zaharat, mai ales prost tratat, cu niveluri ridicate de zahăr din sânge.

O contribuție semnificativă la incidență o are ereditatea. Ateroscleroza aortei și a arterelor coronare se poate dezvolta chiar și la o vârstă fragedă și poate proceda foarte agresiv dacă pacientul are o predispoziție genetică. Poate fi detectat prin teste care arată conținutul de colesterol total și fracțiile acestuia din sânge. Cert este că una dintre varietățile de grăsimi din sânge este cea mai periculoasă. Prin urmare, este foarte important să faceți o analiză detaliată. Cu o încălcare gravă a metabolismului lipidic, se detectează o creștere a colesterolului „rău” - LDL (mai mult de 3) și o creștere a colesterolului total (mai mult de 5).

Tratament medical

Există medicamente care pot afecta metabolismul grăsimilor. Se numesc statine și suprimă creșterea colesterolului „rău”, care determină creșterea aterosclerozei. Statinele reduc, de asemenea, nivelul colesterolului total din sânge. Conform unor date științifice, aceste medicamente pot reduce chiar ușor dimensiunea plăcilor de ateroscleroză, dar nu ar trebui să te bazezi serios pe acest lucru.

Numirea și selectarea dozei de astfel de medicamente trebuie efectuate numai de un medic. Ca orice alte medicamente, au o serie de reacții adverse, de exemplu, afectează funcția hepatică. Din acest motiv, ele sunt prescrise strict conform indicațiilor, concentrându-se pe teste și severitatea bolii. Aportul în timp util de statine în doze adecvate este unul dintre cele mai puternice mijloace de prevenire a aterosclerozei.

Operațiune

S-ar părea că dimensiunea vaselor afectate în boala coronariană este foarte mică pentru intervenții chirurgicale. Dar, din fericire, medicina modernă poate face chiar și asta. Cu angina pectorală severă sau infarct miocardic acut, se efectuează o intervenție specială - angiografia coronariană. O sondă microscopică este trecută în vasul inimii și se injectează contrastul. La mărire mare, medicii pot vedea unde fluxul sanguin este obstrucționat și pot corecta problema. Cu un balon special, locul de îngustare se extinde și este instalat un stent - o structură asemănătoare ochiurilor care mărește lumenul. Această operație se efectuează sub anestezie locală. Mai mult, nu este necesară deschiderea pieptului, doar o mică înțepătură pe braț sau coapsă.

Stentul ar putea fi considerat mântuire, dacă nu pentru un singur lucru. Vasele pe care a avut loc intervenția sunt din nou afectate de ateroscleroză dacă nu se iau statine și o serie de alte medicamente. După operație, pacientul este pur și simplu obligat să bea medicamente pe viață, după o anumită schemă.

Pe scurt, putem spune că ateroscleroza este cu adevărat inamicul numărul unu. Dar examinând-o din toate părțile, putem respinge cu succes atacurile. Principalul lucru este să acționați la timp și în mod rezonabil.

Ce este ateroscleroza vasculară

Ateroscleroza vasculară este o boală sistemică care afectează vasele din aproape tot corpul: vasele creierului, vasele cardiace (vasele coronare), arterele, vasele extremităților inferioare. Forma și simptomele aterosclerozei depind de localizarea bolii.

Esența aterosclerozei este că pe suprafața interioară a arterelor apar excrescențe (care este uniformă și netedă într-o stare sănătoasă) - depozite de colesterol. Se întăresc și afectează pereții interiori ai vasului. Aceste excrescențe ("plăci de colesterol aterosclerotice") sunt acoperite cu țesut conjunctiv, ies în cavitatea vasului de sânge și îngustează lumenul vasului, reduc diametrul acestuia și împiedică circulația sângelui. Organele interne care suferă de malnutriție încetează să funcționeze pe deplin. Risc crescut de tromboză și accident vascular cerebral.

Cauzele aterosclerozei

Cauzele aterosclerozei pot fi împărțite condiționat în primare și secundare. Cauzele principale ale aterosclerozei includ bolile anterioare:

• gută (nivel crescut de acid uric în organism);
• hipertensiune arterială (tensiune arterială crescută sistematic);
• diabet zaharat (tulburări ale metabolismului carbohidraților);
• hipotiroidism (tiroidă subactivă);
• boală renală acută și cronică;
• boli hepatice, în urma cărora are loc o producție crescută de colesterol endogen.

Factorii secundari în formarea aterosclerozei sunt stilul de viață, obiceiurile alimentare și prezența obiceiurilor proaste.

• alcool și fumat;
• excesul de greutate corporală;
• stil de viata sedentar;
• consumul de alimente grase și prăjite (în special grăsimi trans);
• utilizarea pe termen lung a contraceptivelor hormonale;
• varsta inaintata;
• stres, efort fizic și emoțional.

Forme și simptome ale aterosclerozei vasculare

Simptomele aterosclerozei depind de localizarea bolii.

• Ateroscleroza vaselor cerebrale. Adesea se spune „ateroscleroza cerebrală a vaselor creierului”. În acest caz, arterele creierului sunt afectate de plăcile de colesterol situate în vase mari și medii. Simptome: deteriorarea memoriei, concentrare, scăderea activității mentale, amețeli, dureri de cap. Simptomele aterosclerozei cerebrale a vaselor cerebrale sunt adesea asociate cu semne tipice de îmbătrânire.
• Ateroscleroza arterelor carotide(ateroscleroza carotidiană) este o boală caracterizată prin afectarea arterelor carotide. Arterele carotide sunt cei mai importanți conductori ai oxigenului pentru creier. Abilitățile de vorbire, gândirea, senzațiile și activitatea motrică depind de activitatea cu drepturi depline a acestor artere. Odată cu înfrângerea arterelor carotide, funcționarea deplină a creierului și a întregului organism este perturbată. Simptome ale unei astfel de ateroscleroze: vorbire ilizibilă, pierderea vederii la un ochi, tulburări de memorie, senzații de pierdere a sensibilității, amorțeală a extremităților.
• Ateroscleroza vaselor coronare. Există o încălcare a alimentării cu sânge a țesuturilor inimii, în exterior, aceasta se manifestă ca atacuri de angină pectorală, cardioscleroză, aritmie cardiacă, infarct miocardic.
• Ateroscleroza aortei toracice. Simptome: creșterea tensiunii arteriale sistolice, amețeli, răgușeală, dificultăți la înghițire, apăsare prelungită sau durere arsătoare în piept.
• Ateroscleroza extremităților inferioare. În stadiile inițiale ale bolii, simptomele aterosclerozei membrelor inferioare includ oboseală și durere în mușchii gambei, frig la picioare, crampe și albirea pielii picioarelor.
• Ateroscleroza obliterantă a vaselor extremităților inferioare, este una dintre formele de ateroscleroză a picioarelor. În această boală, pe pereții arterelor se formează plăci de colesterol, ele perturbă fluxul sanguin normal, provocând îngustarea vaselor de sânge (stenoză) sau blocarea completă a acestuia, numită ocluzie sau obliterarea. În stadiul avansat al aterosclerozei obliterante a vaselor extremităților inferioare, are loc un proces ireversibil de necroză - gangrena piciorului (necroza tuturor țesuturilor sub locul blocării arterei).

Complicații datorate aterosclerozei

Ca urmare a aterosclerozei, în plăcile de ateroscleroză se dezvoltă adesea un proces autoimun cronic. Țesutul conjunctiv crește și acest lucru duce la o deformare lentă și la îngustarea lumenului, provocând astfel o insuficiență cronică, care crește încet, a alimentării cu sânge a organului care se hrănește prin artera afectată. De asemenea, este posibil să blocați lumenul cu un tromb sau conținutul unei plăci aterosclerotice care s-a dezintegrat.

Ca urmare, cele mai severe complicații ale aterosclerozei vasculare sunt accidentul vascular cerebral, atacul de cord (necroza tisulară) și gangrena în organul care este alimentat de această arteră.

Un accident vascular cerebral este o tulburare acută de circulație a creierului. Distingeți între accidentul vascular cerebral ischemic (placă de colesterol sau cheag de sânge care blochează vasul) și accidentul vascular cerebral hemoragic (sângerare în creier - adesea o consecință a hipertensiunii arteriale). Astfel, prin accident vascular cerebral, complicațiile din ateroscleroză duc la probleme neurologice, inclusiv paralizie.

Vorbind despre un atac de cord, cel mai adesea acestea înseamnă infarct miocardic (o consecință a aterosclerozei vaselor coronare), - afectarea inimii. Modificările necrotice în țesuturile mușchiului inimii în acest caz sunt ireversibile, va exista o cicatrice din țesutul conjunctiv. Și în viitor, această cicatrice va interfera cu fluxul normal de sânge în vasele inimii.

În cazul aterosclerozei vaselor extremităților inferioare, complicațiile sub formă de gangrenă duc adesea la amputare.

Toate aceste afecțiuni și boli pun viața în pericol și conduc adesea la dizabilitate.

Prevenirea aterosclerozei

Prevenirea aterosclerozei include renunțarea la fumat, reglarea greutății, limitarea supraîncărcării emoționale, anumite restricții alimentare și creșterea activității fizice.

Pentru a menține organismul și a preveni ateroscleroza, ar trebui să consumați alimente sărace în sare, zahăr și colesterol. Se recomandă o dietă săracă în calorii, săracă în grăsimi. Este necesar să consumați cereale, legume, ierburi, vin roșu, ulei vegetal nerafinat.

Tratamentul aterosclerozei vasculare

Tratamentul aterosclerozei poate fi medical și chirurgical.

Tratamentul aterosclerozei vaselor cerebrale, desigur, medicamente. prescrie medicamente care:

• extinde vasele creierului;
• întărește elasticitatea pereților vaselor de sânge;
• îmbunătățirea metabolismului la nivel celular al creierului;
• scade nivelul de colesterol din vase;
• ameliorează vasospasmul.

În tratamentul aterosclerozei vaselor extremităților inferioare, pe lângă administrarea de medicamente, se utilizează și fizioterapie. În prezența ulcerelor trofice, se folosesc unguente antibiotice.

În tratamentul aterosclerozei vaselor extremităților inferioare, este permisă și intervenția chirurgicală, dar de obicei aceasta este deja o măsură extremă. Chirurgia este prescrisă pentru ischemia pronunțată și apariția complicațiilor foarte severe.

Necesitatea și amploarea intervenției chirurgicale sunt determinate de chirurg. Tratamentul chirurgical al aterosclerozei nu oferă o vindecare completă. Complicația este eliminată, și nu cauza care a provocat-o (ateroscleroza). Prin urmare, după operație, sunt necesare modificări ale stilului de viață, nutriție și tratament conservator.

• tratamentul unei boli concomitente care agravează ateroscleroza (de exemplu, diabet zaharat, hipertensiune arterială etc.),
• renuntarea la fumat,
• dieta scazuta in colesterol
• exerciții fizice moderate,
• în cazul aterosclerozei vaselor picioarelor – purtând încălțăminte confortabilă.

Preparatele din linia Dienai sunt potrivite atât pentru ateroscleroza deja diagnosticată, cât și pentru prevenirea aterosclerozei vasculare. În acest caz, diferența va fi doar în durata administrării și în numărul de medicamente.

De exemplu, pentru prevenirea aterosclerozei vaselor cerebrale puteți lua Midivirin - o sursă de oligonucleotide și taurină naturală.

Pentru prevenirea aterosclerozei vaselor cardiace- puteți lua un Dienai de bază sau în combinație cu Venomax, - o sursă de oligonucleotide și bioflavonoide, medicamentul curăță vasele de sânge și întărește pereții vaselor de sânge.

Pentru prevenirea aterosclerozei vaselor extremităților inferioare- Puteți lua și Venomax, dar în combinație cu Venomax Axiom. Venomax Axima accelerează scurgerea limfei din țesuturile în care circulația sângelui este redusă, elimină umflarea extremităților inferioare.

În cazurile de ateroscleroză progresivă vă putem recomanda următoarele complexe:

1. Ateroscleroza vaselor cerebrale, - medicamente:
   • Luna 1: Dianay 70 capsule
   • Luna a 2-a: Venomax 50 capsule + Vasomax 30 capsule
   • Luna a 3-a: Midivirine 70 capsule
   • Luna a 4-a: Neurostim 50 capsule
   • Luna a 5-a: Neurostim Indigo 10 capsule
2. Ateroscleroza obliterantă a vaselor extremităților inferioare, - preparate:
   • Luna 1: Dienai + Venomax Axiom 10 capsule
   • Luna a 2-a: suprima procesul inflamator la nivelul vaselor. Acesta din urmă este foarte important, deoarece, ca urmare a inflamației, placa de ateroscleroză devine instabilă și în orice moment se poate rupe, plină cu formarea unui cheag de sânge și dezvoltarea infarctului miocardic.

     Studiile clinice ale Dienai au arătat că nivelul de colesterol și trigliceride din sânge este redus cu 25-30%, spre deosebire de preparatele farmacologice de statine, care au un efect inhibitor direct asupra sintezei colesterolului, abolirea Dienai nu provoacă. un efect invers puternic, adică o creștere și mai mare a nivelului de colesterol. Dienai poate și ar trebui să fie luat cu medicamente tradiționale hipolipemiante, deoarece mecanismele acțiunii sale anti-aterogene sunt diferite și, prin urmare, completează și fac complexul tratamentului aterosclerozei multifactoriale.

     Regimul de dozare

     Toate medicamentele de mai sus aplicat consecvent, mai întâi o cură de un medicament, apoi altul etc. Fiecare pachet este un curs pentru o lună.

     Dozare: Începeți cu 1 capsulă pe zi, apoi la fiecare 3 zile creșteți doza cu 1 capsulă. Doza maximă este de 3-4 capsule pe zi.

     Cu ateroscleroza vaselor capului, trebuie să se înțeleagă că preparatele Dienai curăță vasele (acest lucru este sensibil pentru vasele capului), deci poate exista disconfort sub formă de durere de cap. În acest caz, pur și simplu reduceți doza la un nivel confortabil.

     În caz de infarct miocardic, accident vascular cerebral, enderterită, diabet de tip 1 sau tip 2, medicamentele de mai sus trebuie luate în combinație cu medicamentele farmacologice prescrise de medicul dumneavoastră.

Site-ul oferă informații de referință doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesar un sfat de specialitate!

Simptomele aterosclerozei vaselor cardiace
Ateroscleroza arterele coronare este cea mai frecventă cauză a bolii coronariene, care apare pe fondul deficienței alimentării cu sânge a mușchiului inimii. Cum infarct miocardic, și angină pectorală sunt rezultatele aterosclerozei arterelor inimii de diferite grade de severitate. În cazul blocării parțiale a vaselor inimii, boala coronariană de diferite grade de severitate se face simțită. Dacă un pacient dezvoltă un infarct miocardic, înseamnă că persoana are un blocaj complet al vaselor inimii. După ce ați citit informațiile prezentate în acest articol, veți putea să vă familiarizați cu principalele semne și simptome care însoțesc o astfel de patologie precum ateroscleroza arterelor coronare ale inimii.

Ateroscleroza arterelor coronare ale inimii

Sângele intră în regiunea inimii prin două artere coronare, care pleacă direct de la începutul aortei, care este vasul de sânge central al corpului uman. Orice încălcare a circulației sângelui prin arterele coronariene provoacă o funcționare defectuoasă a mușchiului inimii, care, la rândul său, duce la dezvoltarea unui atac de cord, adică necroza uneia sau alteia părți a mușchiului inimii. Cea mai frecventă cauză a dezvoltării unor astfel de tulburări circulatorii este considerată ateroscleroza acestor artere. Ateroscleroza arterelor coronare este însoțită de formarea așa-numitelor sigilii în pereții arteriali, care se numesc plăci. Prezența unor astfel de sigilii duce treptat la faptul că pereții arterelor încep nu numai să se deformeze, ci și să se prăbușească, în timp ce se observă îngustarea lor semnificativă. Gradul de îngustare a lumenului arterial, precum și tulburările circulatorii din această zonă joacă un rol major în severitatea semnelor acestei patologii. Trebuie remarcat faptul că toate aceste semne în majoritatea cazurilor seamănă cu simptomele bolii coronariene, care apare pe fondul aceleiași boli.

Simptome care însoțesc ateroscleroza vaselor cardiace

Simptomele aterosclerozei arterelor coronare ale inimii sunt semne de angină pectorală și boli coronariene, precum și cardioscleroză și infarct miocardic. Un semn clar al prezenței acestei patologii este considerat a fi atacurile de angină, însoțite de:

• Durere arsură sau apăsătoare în zona pieptului, care de obicei iradiază către umărul stâng și spate. Acest tip de durere se face simțită în momentul efortului fizic sau al condițiilor stresante;
• Dificultăți de respirație - se creează o senzație de lipsă de aer, care se observă în momentul apariției durerii. Uneori oamenii sunt forțați să experimenteze acest tip de atacuri în poziție așezată, deoarece pur și simplu se sufocă atunci când sunt întinși;
• Există și astfel de pacienți la care acest tip de atacuri se caracterizează și prin dureri de cap, amețeli severe, greață și vărsături.

În cele mai multe cazuri, acest tip de atacuri pot fi oprite cu nitroglicerină, deoarece acest agent farmaceutic este principalul în lupta împotriva atacurilor de angină. În cazul unei complicații a cursului acestei patologii, simptome cum ar fi:

infarct miocardic
Durere foarte puternică în piept, similară cu durerea în angina pectorală, care nu poate fi eliminată prin administrarea de nitroglicerină, este destul de posibilă o instaurare bruscă a insuficienței cardiace, dificultăți severe de respirație, pierderea conștienței.

Cardioscleroza
Dezvoltarea treptată a insuficienței cardiace pe fondul activității fizice, dificultăți de respirație, precum și umflarea excesivă.

Ateroscleroza preia cu încredere conducerea printre bolile cardiovasculare care duc la deces. Principalele motive pentru această dinamică: un stil de viață pasiv provoacă dezvoltarea acestuia, boala este dificil de detectat în stadiile incipiente și vindecarea în stadiile ulterioare. Principala amenințare dintre diferitele tipuri de ateroscleroză este ateroscleroza coronariană, care va fi discutată mai jos.

Artera coronară este artera care furnizează sânge oxigenat către mușchiul „central” al inimii, miocardul. Acesta din urmă este responsabil pentru contracțiile ritmice ale inimii, care stau la baza circulației sângelui și nu se opresc de-a lungul vieții unei persoane.

Ateroscleroza este o boală cronică a arterelor, în care se formează plăci de colesterol în ele, blocând lumenul arterei și interferând cu fluxul sanguin normal.

Ateroscleroza arterelor coronare este un blocaj în interiorul arterelor coronare care duce la o lipsă de oxigen în țesuturile inimii.

De ce îngustează lumenul arterei?

Totul tine de colesterol. Concentrația sa mare duce la formarea de plăci din acesta pe pereții interiori ai arterelor. Pereții se îngustează, există mai puțin oxigen în organele importante, țesuturile suferă hipoxie și mor.

Nivelurile ridicate de colesterol pot avea mai multe cauze. Cea mai evidentă este malnutriția. Cu cât intră mai mulți cartofi prăjiți în stomac, cu atât substanța intră mai dăunătoare (în exces) în sânge. Mai puțin evident este metabolismul slab, inclusiv lipoproteinele, care sunt responsabile pentru eliminarea colesterolului din organism. Lipoproteinele cu densitate mare își fac treaba și proteinele similare cu densitate scăzută și foarte mică pot fi ele însele depuse în plăci împreună cu colesterolul.

dopurile apar inițial ca depozite pe pereții interiori ai vaselor de sânge. În timp, creșterile devin mai mari datorită primirii de noi porțiuni din „materialul de construcție” și apariției țesutului conjunctiv în leziuni. Așa se dezvoltă scleroza coronariană. Ulterior, se întâmplă unul din două lucruri: fie vasul crește încet, dar sigur până când este complet blocat, fie cheagul se rupe, eliberându-și conținutul și blocând imediat artera.

În cazul unei dezvoltări lente a bolii în vasele coronariene, pacientul începe să detecteze boala coronariană (CHD) într-o formă cronică. Acest diagnostic înseamnă că inima nu are suficient oxigen și este însoțită de durere la nivelul inimii, dificultăți de respirație, amețeli, oboseală. Când se rupe un tromb, IHD apare într-o formă acută - infarct miocardic. În acest caz, aportul de oxigen către mușchiul inimii se oprește brusc, iar miocardul începe să sufere necroză sau, mai simplu, să moară. În acest caz, problema vieții umane este rezolvată în următoarele ore sau chiar minute.

Astfel, îngustarea lumenului arterei este cauzată de depunerea de colesterol pe pereții vaselor de sânge, duce la blocarea acestora și poate fi cauza atât a bolilor cronice grave, cât și a morții subite.

Cine este predispus la boală?

• Niveluri crescute de colesterol din sânge. Mai mult colesterol înseamnă mai multe șanse pentru un cheag de sânge.
• Stil de viata sedentar. Stagnarea sângelui în organism ajută la depunerea colesterolului pe pereții arterelor.
• Obezitatea. Excesul de greutate exercită o presiune asupra întregului corp, inclusiv a sistemului cardiovascular.
• Hipertensiune. Creșterea presiunii crește șansa de deteriorare a pereților vaselor de sânge.
• Diabet. Tulburările metabolice pot afecta în mod imprevizibil întregul organism.
• Alimentație greșită. Mai ales periculoasă este o cantitate mare de grăsimi animale, colesterol și sare.
• Fumat. Strânge și dilată vasele de sânge, crescând sarcina asupra acestora și, de asemenea, strică structura internă a arterelor și venelor.

Cei care au mai mulți dintre acești factori în viața lor ar trebui să se gândească la viitorul lor, deoarece șansa de a dezvolta ateroscleroză pentru ei este destul de mare.

Simptomele aterosclerozei

Toate simptomele circulației sanguine insuficiente în inimă pot fi împărțite în două categorii: generale și ischemice. Cele generale sunt asociate cu o deteriorare a fluxului sanguin în tot organismul, cele ischemice sunt asociate în mod specific cu inima.

Simptome generale:

• Dificultăți de respirație, toleranță slabă la efort. Plămânii trebuie să furnizeze mai mult oxigen organismului pentru a compensa lipsa.
• Ameţeală. Cu o tensiune arterială insuficientă, creierul nu poate funcționa normal.
• Răceală la mâini și picioare. Sângele nu ajunge în zonele îndepărtate ale corpului în volum suficient, drept urmare temperatura scade.
• Greață, vărsături, stare de rău, tulburări ale conștienței. Tot ceea ce însoțește bolile sistemului cardiovascular.

Aceste simptome sunt un semn sigur că boala nu a căpătat încă puterea deplină, dar se apropie deja.

Dintre simptomele ischemice, merită evidențiate următoarele:

• Atacuri de angina pectorală. Durere ascuțită în piept, de obicei în spate. Se manifestă în timpul efortului fizic și se datorează faptului că inima nu poate primi suficient oxigen.
• Ritm greșit al inimii. Cu o lipsă de sânge, inima poate funcționa „inactiv”.
• Hipertensiune. Blocajele arterelor coronare cresc tensiunea arterială.
• Boala cardiacă ischemică în formă cronică sau acută. După cum sa menționat mai sus, lipsa de nutriție pentru miocard poate duce la o serie de probleme, inclusiv cele fatale.
• Cardiofobie. Mai simplu spus, este frica de moarte în cazul oricăror probleme cardiace. Pericolul este că orice teamă crește fluxul de testosteron și puls, iar aceste modificări pot agrava un atac de cord sau un atac de cord.

Aceste simptome indică faptul că există o problemă și trebuie abordată urgent. Prin urmare, dacă vă aflați cu mai multe dintre aceste simptome cardiace sau boli coronariene, principalul lucru este să nu intrați în panică și să consultați imediat un medic.

Diagnosticul medical al bolii

Diagnosticul aproape oricărei boli, inclusiv ateroscleroza, se bazează pe întrebarea pacientului despre starea lui de sănătate (anamneză) și diverse teste.

Pe lângă anamneză și teste, se utilizează ecografie cardiacă și ecocardiografie. O imagine cu ultrasunete a inimii vă permite să evaluați amploarea leziunii: modificări ale formei interne, grosimea peretelui, nivelul de contractilitate al camerelor. Efectuarea procedurii în timpul activității fizice vă permite să vedeți zonele care primesc mai puțin oxigen. Adesea, se utilizează monitorizarea ECG de 24 de ore, în care dispozitivul de înregistrare este atașat de corp și rămâne cu persoana pentru o lungă perioadă de timp.

Tomografia computerizată (CT), CT multislice, tomografia cu fascicul de electroni vă permit să extindeți imaginea, să aflați mai multe despre starea inimii pacientului. Introducerea agenților de contrast în timpul examinărilor arată un model detaliat al arterelor, venelor și vaselor. Pe baza acestor informații, medicul poate alege tipul de tratament.

Ecografia intravasculară, studiile cu radionuclizi, testul pe bandă de alergare, scintigrafia și ergometria bicicletei sunt prescrise dacă este necesar pentru a clarifica detaliile diagnosticului.

În general, diagnosticul de ateroscleroză coronariană este destul de extins în metodele sale și depinde de pacientul individual, de capacitățile acestuia și de capacitățile spitalului în care se află.

Cum să tratezi arterele coronare?

Prima și cea mai importantă regulă în tratament este lipsa de auto-tratament! În cel mai bun caz, nu va avea niciun efect, iar boala se va dezvolta în continuare. În cel mai rău caz, boala poate fi agravată.

În cazuri ușoare până la moderate, terapia medicamentoasă și modificările stilului de viață pot fi suficiente. Medicamentele vizează două obiective: lupta împotriva îngustării în continuare a lumenului vasului și eliminarea consecințelor aterosclerozei coronariene. Primul punct se realizează prin reducerea conținutului de colesterol din sânge, al doilea se realizează prin întărirea și protejarea mușchiului inimii.

Îmbunătățirea stilului de viață joacă aici un rol și mai important decât pastilele. O alimentatie adecvata, exercitiile fizice moderate sub indrumarea unui cardiolog, respingerea obiceiurilor proaste, tratarea obezitatii si a altor boli precum diabetul vor pune pacientul pe picioare la fel de repede ca interventia medicala. Și, în general, nu există o singură boală care ar fi grav afectată de un stil de viață sănătos.

În cazuri severe, dacă nu există altă cale de ieșire, medicul poate prescrie o intervenție chirurgicală. O opțiune comună este implantarea unui stent, cu ajutorul căruia puteți extinde vasul deteriorat și puteți asigura un flux sanguin normal. Dacă acest lucru nu este suficient, poate fi necesară grefarea bypassului coronarian. Această metodă vă permite să creați un bypass sanguin sănătos, ignorând vasul aterosclerotic.

Indiferent de metoda pe care medicul o prescrie pacientului, tratamentul trebuie început cât mai curând posibil - luați pastile, alergați dimineața sau înscrieți-vă pentru intervenție chirurgicală, deoarece în ateroscleroză, timpul pierdut poate costa în continuare bunăstarea sau chiar viața.

Prognosticul pentru ateroscleroză

Dacă tratamentul este început la timp, dezvoltarea bolii poate fi oprită. Este aproape imposibil să refaceți complet arterele deteriorate, dar cu măsurile luate în timp util și cu intervenția medicală competentă, plăcile sclerotice vor scădea, fluxul sanguin va crește și starea pacientului se va îmbunătăți.

Dar trebuie să te împaci cu faptul că ateroscleroza arterelor coronare ale inimii este o boală cu care trebuie să trăiești. Nu poți să iei pastile timp de o săptămână, să alergi, să mănânci legume și să te recuperezi. Cei care se confruntă cu această boală trebuie să-și schimbe stilul de viață, adaptându-l la noile condiții, dacă nu vor să petreacă timpul rămas în spitale și secții de terapie intensivă.

Prevenirea bolilor

Dacă cititorul se simte bine și nu plănuiește să-și dedice 10-20 de ani din viață luptei împotriva unei boli cronice grave, ar trebui să se gândească acum la sănătatea sa. Combustibil la foc este adăugat de faptul că ateroscleroza vaselor coronare ale inimii nu se manifestă în niciun fel într-un stadiu incipient și poate fi detectată numai la manifestarea simptomelor. Adică prea târziu.

Prevenirea este simplă: trebuie să renunți la obiceiurile proaste, să faci sport sau muncă fizică, să mănânci bine, să tratezi bolile în timp util și să vizitezi un cardiolog la fiecare câțiva ani pentru o examinare. Bineînțeles, urmărirea acestei liste nu este atât de ușoară, dar respectarea acesteia va îmbunătăți calitatea vieții și o va prelungi mult.

Ca urmare, ateroscleroza arterelor coronare este o boală cronică periculoasă care se manifestă în stadiile ulterioare și, dacă nu este tratată cu atenție, poate duce la moarte. Afectează arterele centrale ale inimii și este reticent la tratare, deși este posibil să o oprești și chiar să obții o dinamică pozitivă. Pentru a nu te trezi la terapie intensivă după un atac de cord, trebuie să vezi un medic la timp când apar simptomele și chiar mai bine - ai grijă de sănătatea ta și nu te îmbolnăvi deloc.

O boală cronică, a cărei dezvoltare duce la depunerea cheagurilor de lipide pe suprafața endoteliului se numește ateroscleroză a vaselor coronare. Patologia se dezvoltă lent, provocând afectarea ischemică a miocardului, ceea ce determină îngustarea lumenului vascular sau blocarea completă a acestuia. În absența tratamentului în timp util, modificările aterosclerotice provoacă dezvoltarea insuficienței vasculare, care poate provoca moartea pacientului. Tocmai din acest motiv este necesar să luăm în considerare în detaliu motivele pentru care se dezvoltă, ce semne are și cum este tratată.

Ateroscleroza coronariană este o boală cronică care duce la compactarea și îngustarea lentă a vaselor inimii datorită formării plăcilor aterosclerotice pe suprafața stratului de căptușeală al vaselor - endoteliul. Dezvoltarea patologiei poate avea loc pe parcursul mai multor decenii.

Primele semne ale leziunilor vasculare de origine aterosclerotică apar de obicei în adolescență, dar patologia începe să progreseze când oamenii sunt la vârsta mijlocie. De obicei, primele semne de ateroscleroză ale arterelor cardiace încep să apară la vârsta de 45-55 de ani.

Plăcile aterosclerotice se dezvoltă datorită acumulării de LDL, care este colesterolul rău.

Cheagurile de grăsime cresc încet și se bombanesc în lumenul coronar. Există o încălcare a fluxului sanguin, în unele cazuri se oprește complet. Acest lucru duce la înfometarea de oxigen a miocardului, încălcări ale funcțiilor sale, dezvoltarea leziunilor ischemice.

Această patologie are mai multe etape de dezvoltare:

• în stadiul inițial, există o încetinire a fluxului sanguin, apar microfisuri pe endoteliul vascular. Aceste modificări provoacă o depunere lentă de grăsime, astfel încât apare dezvoltarea unei pete adipoase. O scădere a acțiunii funcțiilor de protecție duce la creșterea proliferării pereților vasculari, la creșterea petelor adipoase și la contopirea lor în dungi grase.
• în etapa următoare are loc creșterea formațiunilor lipidice. Ca urmare, pe arterele coronare apar plăci de ateroscleroză. Această etapă se caracterizează prin dezvoltarea cheagurilor de sânge, care se pot rupe și pot bloca artera.
• în ultima etapă, cheagul aterosclerotic se îngroașă datorită acumulării de săruri de calciu în ele. Din acest motiv, are loc o îngustare a lumenului arterei și deformarea acesteia.

Motivele

Ateroscleroza arterelor coronare ale inimii se poate dezvolta sub influența cauzelor endogene și exogene. Experții identifică aproape 200 de factori diferiți care contribuie la dezvoltarea bolii.

Dar cele mai frecvente sunt:

• niveluri crescute de colesterol din sânge;
• fumat;
• hipertensiune arteriala;
• stil de viata sedentar;
• consumul de alimente bogate în grăsimi saturate;
• predispoziție ereditară;
• gen - la femei, patologia se dezvoltă de 4 ori mai rar decât la bărbați;
• vârstă;
• obezitatea;
• dependența de alcool;
• Diabet.

Diagnosticare

Este posibil să se identifice ateroscleroza vaselor coronare prin efectuarea unei electrocardiograme, pe care pot fi determinate semnele de ischemie cardiacă.

Pentru a confirma ateroscleroza vaselor coronare, este necesar să se efectueze o serie de studii:

• scintigrafia de stres - o metodă care vă permite să determinați localizarea acumulărilor de grăsime pe suprafața pereților vasculari și starea acestora;
• Ecografia Doppler și ultrasunetele intravasculare, care permit determinarea modificărilor în structura vaselor de sânge, grosimea peretelui, dimensiunile camerelor, prezența secțiilor cu contractilitate afectată, evaluarea hemodinamicii și morfologiei valvei;
• coronografie - o examinare a inimii folosind o radiografie folosind un agent de contrast. Metoda ajută la identificarea locației, mărimii zonelor afectate și mărimii lumenului arterial;
• ecografia de stres - o metodă care vă permite să identificați tulburările tranzitorii ale contractilității mușchiului inimii în locurile în care a existat o încălcare a fluxului sanguin.

Terapie

Tratamentul aterosclerozei vaselor coronare ale inimii trebuie abordat cuprinzător. Este necesar nu numai să folosiți fondurile prescrise de medic, ci și să urmați o dietă. Pentru a vindeca această patologie, trebuie să respectați următoarele recomandări:

• reduce aportul de grăsimi cu 10%. Excludeți untul, untura, grăsimile trans din meniu. Ele pot fi înlocuite cu orice ulei vegetal;
• reduceți utilizarea produselor alimentare care conțin acizi grași saturați: carne grasă, smântână, ouă;
• introduceți în alimentație alimente bogate în acizi grași polinesaturați: pește de orice fel, fructe de mare;
• consumați mai multe alimente bogate în fibre - fructe și legume;
• mâncați mai puțină sare.

Pentru a vindeca ateroscleroza vaselor coronare, se folosesc medicamente care aparțin diferitelor grupe farmacologice. Uneori sunt combinate.

Statine

Medicamentele incluse în acest grup ajută la suprimarea producției de enzimă HMG-CoA reductază. Este esențial pentru producerea de colesterol. În plus, ajută la creșterea numărului de receptori membranari care vă permit să legați și să utilizați lipoproteinele cu densitate scăzută din fluxul sanguin. Ajută la scăderea nivelului de colesterol. Statinele ajută la restabilirea elasticității pereților vasculari și au un efect antiinflamator.

Cele mai populare și eficiente medicamente din grupul statinelor sunt:

• Provastatină;
• Lovastatină;
• Simvastatină;
• atorvastatină;
• fluvastatina.

De obicei, luați aceste fonduri o dată pe zi - dimineața sau seara. Terapia începe cu o doză minimă, iar la o lună după începerea administrării, se face o ajustare a dozei.

Cele mai frecvente efecte secundare asociate cu utilizarea statinelor sunt miopatia, greața, diareea și vărsăturile.

Rășini schimbătoare de anioni

Mijloacele aparținând acestui grup leagă acizii biliari, ceea ce oferă ficatului posibilitatea de a-i sintetiza folosind colesterolul. Astfel de fonduri includ:

• Questran;
• Colestipol;
• colestiramina.

Preparatele se fac sub formă de pulbere. Se dizolvă în apă și se beau în timpul meselor de 2-3 ori pe zi. Deja la o lună de la începerea luării remediului, efectul utilizării lor devine vizibil.

Utilizarea acestor medicamente poate duce la efecte nedorite din partea sistemului digestiv, cum ar fi greață, balonare, diaree și constipație. Cel mai adesea, medicamentele din acest grup sunt prescrise împreună cu statine.

Fibrați

Sunt prescrise pentru niveluri ridicate de trigliceride din sânge. Ele ajută la activarea producției unei enzime care promovează descompunerea lipoproteinelor cu densitate scăzută. Acestea includ:

• Benzafibrat;
• Gemfibrozil.

Aceste medicamente sunt luate înainte de masă de două ori pe zi. Utilizarea lor poate provoca reacții adverse gastrointestinale, cum ar fi greață, vărsături și diaree. Uneori există slăbiciune musculară și amețeli.

Rețete populare

Terapia aterosclerozei vaselor cardiace cu ajutorul rețetelor de medicină tradițională este un proces destul de lung. Pentru a reduce concentrația de colesterol, este necesar nu numai să folosiți produse preparate din plante medicinale, ci și să duceți un stil de viață sănătos.

Pentru a întări pereții vaselor de sânge și a reduce concentrația de colesterol, trebuie să utilizați:

1. Usturoi. Pentru a pregăti medicamentul, va trebui să luați 5 capete mari. Curățați și măcinați bine. Se amestecă apoi cu mierea de mai, luată în același volum. Lăsați amestecul rezultat timp de trei zile într-un loc întunecat. Puteți păstra medicamentul la frigider. Timp de 6 luni, luați 2 grame pe zi înainte de mese, dimineața și seara.
2. Lămâie. Se toarnă 10 grame de ace cu două pahare de apă și se fierb la foc mic timp de 5 minute. Când bulionul s-a răcit - se strecoară. Curățați două lămâi și tăiați-le bine și turnați peste bulionul răcit. Insista 3 zile. Apoi adăugați 50 de grame de miere de mai și amestecați bine. Medicamentul se ia la 50 de mililitri pe zi. Cursul tratamentului este de 3 luni.
3. Ceapă. 50 de mililitri de suc de ceapă trebuie amestecați cu 20 de mililitri de suc de aloe și miere, luate în aceeași cantitate. Medicamentul poate fi păstrat la frigider și luat într-o linguriță o dată pe zi, noaptea.

Când ateroscleroza este detectată destul de târziu și amenință viața pacientului, este necesară o intervenție chirurgicală urgentă pentru a restabili circulația sanguină afectată. Astăzi se folosesc două metode: manevrarea și stentarea.

Stentarea

Un cadru este instalat în lumenul vasului coronarian, care extinde zona cu permeabilitate redusă. Stent-ul este un tub metalic celular. Este plasat în interiorul vasului afectat, apoi umflat cu un balon special, apăsând în pereți.

Operația se efectuează cu anestezie locală. În timpul intervenției, pacientul poate comunica liber cu specialistul și poate urma recomandările acestuia. Un cateter special este folosit pentru a introduce stentul, conductorul și balonul.

Odată ce balonul a fost poziționat corect, firul de ghidare și cateterul sunt îndepărtate. O astfel de operație este destul de eficientă, dar vasoconstricția repetată este posibilă în 20% din cazuri. Acest lucru se datorează creșterii excesive a țesutului muscular.

manevrarea

Dacă un pacient are o îngustare progresivă a arterei principale care duce la mușchiul inimii, se efectuează o operație de bypass a arterei coronare. Această manipulare restabilește fluxul sanguin prin instalarea de șunturi - proteze vasculare speciale. Operația de bypass diferă de stentarea prin aceea că ocolește zonele înguste.

Aceasta operatie este foarte grava si dureaza 3-4 ore. În timpul procedurii, se folosește un aparat inimă-plămân. Perioada de recuperare este destul de lungă. Dacă pacientul nu respectă toate recomandările specialiștilor și încetează să ia singur medicamentul, este posibilă o recidivă.

Complicații

În cazul în care plăcile de ateroscleroză afectează mai multe vase deodată, acest lucru poate fi fatal. În plus, moartea poate fi provocată de o ruptură a unei plăci aterosclerotice. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă iarna dimineața, la scurt timp după trezire. Acest lucru se întâmplă din cauza activității fizice excesive sau a stresului sever.

Acest lucru duce la fluctuații ale tonusului arterei coronare, creșterea fluxului sanguin, o creștere bruscă a tensiunii arteriale și frecvența contracțiilor miocardice. În plus, coagularea sângelui este afectată.

Când există un blocaj al lumenului arterei, apare moartea. În 60% din cazuri, decesul pacientului are loc chiar înainte de sosirea la spital. În cazul unei leziuni parțiale a vasului, apare angina instabilă.

Boala poate fi complicată de infarct miocardic, care are caracteristici:

• apariția unei dureri ascuțite în piept, care iradiază spre spate;
• scăderea tensiunii arteriale;
• dispnee;
• leșin.

În acest caz, este nevoie de spitalizare și resuscitare imediată.

Important! Cardioscleroza este o altă complicație. Odată cu dezvoltarea sa, celulele miocardice sunt înlocuite cu țesut cicatricial, care încetează să mai ia parte la contracțiile mușchiului inimii și duce la stres excesiv asupra inimii.

Următoarele semne indică dezvoltarea aterosclerozei:

1. Slăbiciune generală;
2. Dispneea;
3. Apariția edemului;
4. Durere în inimă, agravată de efort fizic;
5. Aritmie.

Prevenirea

Pentru a preveni ateroscleroza vaselor, trebuie să urmați recomandări simple:

• eradicarea obiceiurilor proaste;
• respectați o alimentație adecvată;
• faceți exerciții fizice și plimbări în aer curat;
• normalizarea greutății corporale;
• trata bolile infecțioase în timp util.

Doar un specialist cu profil îngust poate pune un diagnostic, pe baza rezultatelor obținute în urma efectuării măsurilor de diagnosticare.