Sindromul dintelui în formă de pană. Natura erozivă a defectelor

Un defect al dinților în formă de pană se poate dezvolta chiar și la persoanele care acordă atenție igienei și sănătății bucale. Diagnosticul bolii este dificil din cauza asemănării simptomelor cu o serie de alte boli, mai frecvente. . Tratamentul unui defect al dinților în formă de pană este dificil din cauza dificultății de a stabili motivul pentru care s-a dezvoltat. Etiologia exactă a bolii nu a fost stabilită.

Descrierea patologiei

Un defect al dinților în formă de pană este o leziune a regiunii cervicale a smalțului dintelui, care seamănă cu o proeminență sub formă de triunghi sau pană. Forma caracteristică a zonei afectate este unul dintre principalele semne ale bolii.

De obicei, patologia apare pe dinții care experimentează sarcina maximă în timpul mestecării - canini și premolari. În cele mai multe cazuri, boala afectează nu țesuturile unui dinte, ci mai multor unități stomatologice apropiate. Probabilitatea dezvoltării patologiei crește odată cu vârsta.

Manifestările clinice ale bolii sunt similare cu cele ale cariei cervicale, eroziunii smalțului și necrozei acide. Cu toate acestea, etiologia acestei boli este diferită și este tratată diferit față de cariile sau alte boli dentare.

Cauzele defectelor în formă de pană ale dinților

Cauzele exacte ale defectului în formă de pană sunt necunoscute medicinei moderne. Medicii au identificat cinci teorii principale care explică de ce se poate dezvolta patologia:

• viscerală. Bolile sistemului nervos, digestiv și endocrin pot avea un impact negativ asupra sănătății dentare. Astfel de patologii pot duce la o încălcare a echilibrului acido-bazic în organism, inclusiv în cavitatea bucală. Un nivel crescut de aciditate este plin de o scădere a stratului de smalț, care poate provoca formarea unei patologii.
• eroziv (chimic). Prezența acizilor în alimentele și băuturile consumate duce la subțierea smalțului. În plus, consumul excesiv de alimente sărate și acide, băuturile carbogazoase și utilizarea de paste igienice de albire contribuie la creșterea fragilității smalțului.
• Mecanic. Igienă incorectă și alegerea greșită a consumabilelor de igienă și a produselor de îngrijire orală. Perii prea tari de periuță de dinți irită și rănesc gingiile în procesul de spălare a dinților, iar prea moale nu poate curăța complet dinții de resturile alimentare. Subțierea smalțului este facilitată de tehnica greșită de curățare a țesuturilor dentare de placă și de spălare a dinților imediat după ce ați consumat alimente cu aciditate ridicată.
• Teoria sarcinii. Sarcina de mestecat este distribuită neuniform, mai ales dacă situația este complicată de o mușcătură incorectă.
• Parodontal. Inflamația țesuturilor parodontale (gingivita, parodontoza) poate provoca căderea marginii gingivale. Ca urmare, gâtul dintelui este expus și apare un defect în formă de pană.

Pe lângă cele de mai sus, dezvoltarea patologiei contribuie la:

• Boli hormonale, în special cele care provoacă o încălcare a metabolismului calciului (diabet zaharat, osteoporoză). La femei, sarcina și alăptarea, însoțite de modificări hormonale și de scurgerea calciului din organism, pot deveni factori de risc suplimentari. Stresul și depresia pot duce, de asemenea, la dezechilibre hormonale.
• Deteriorarea mecanică a dinților ca urmare a utilizării constante a alimentelor solide, selecția necorespunzătoare a pastelor de dinți și a periilor.
• Malnutriție, care duce la un aport insuficient de fluor și calciu în organism.
• Fumatul și consumul de alcool. Nicotina crește fragilitatea vaselor de sânge, ceea ce duce la malnutriția țesuturilor parodontale și la degenerarea acestora. Alcoolul în cantități mari scurge calciul din organism, ceea ce duce la subțierea smalțului.
• Modificări în organism legate de vârstă.
• Selectarea incorectă și îndepărtarea incorectă a bretelelor.
• Radiații și chimioterapie.

Nu se știe cu siguranță dacă există o predispoziție genetică la dezvoltarea unui defect în formă de pană. Prin urmare, dacă o astfel de patologie a fost detectată la una dintre rude, ar trebui să consultați un medic pentru a determina gradul de risc și să acordați atenție prevenirii bolii.

Simptomele și etapele dezvoltării unui defect al dinților în formă de pană

Defectul se dezvoltă treptat. Fiecare etapă a bolii este caracterizată de simptome specifice și este tratată prin diferite metode.

Etapele dezvoltării defectelor:

1. Primul stagiu. Pe gâtul dintelui apare o fisură abia vizibilă, disconfortul și durerea sunt absente. Poate exista o ușoară sensibilitate la iritanți și o ușoară scădere a luciului smalțului. Este imposibil de detectat o problemă la domiciliu, doar un specialist atent poate identifica un defect în timpul unui examen stomatologic preventiv.
2. stadiu de suprafață. În stratul de suprafață al dintelui, apare o ușoară depresiune cu o suprafață de aproximativ un milimetru. Un semn vizual caracteristic al bolii este creșterea treptată a pigmentării smalțului și expunerea treptată a gâtului dintelui, până la rădăcină.
3. Etapa de mijloc. Zona afectată crește, adâncimea acesteia poate depăși 3 mm. Procesul de distrugere a suprafeței dintelui progresează. Forma în formă de pană a zonei afectate cu un vârf pronunțat este clar vizibilă. Există disconfort în timpul mesei, durere ca răspuns la iritanți și spălatul pe dinți.
4. stadiu profund. Adâncimea zonei afectate crește la 5 mm, pigmentarea smalțului este pronunțată, stratul dentinar al țesuturilor dentare este afectat. Procesul patologic poate ajunge la pulpă, caz în care apar atacuri dureroase bruște din cauza inflamației fasciculului neurovascular. Dacă mecanismul compensator este activat în organism, ceea ce a dus la formarea dentinei, simptomele bolii pot fi absente.

Metode de diagnosticare

Pentru vindecarea bolii, este important nu numai depistarea din timp a defectului, ci și diferențierea lui de alte boli cu simptome similare, care sunt mult mai frecvente în practica stomatologică. Următoarele sunt utilizate ca măsuri de diagnostic:

• inspectie vizuala. În etapele ulterioare, defectul în formă de pană al dinților este mai ușor de recunoscut, deoarece crestătura în formă de pană de la gâtul dintelui afectat atinge o dimensiune solidă și este vizibilă cu „ochiul liber”.
• Diagnosticare mecanică - expunerea la zona afectată cu iritanți. Metoda nu este întotdeauna orientativă, deoarece patologia poate fi asimptomatică.

Diferența dintre un defect în formă de pană și patologii similare

Tipul patologiei	Eroziunea țesuturilor dure ale dintelui	necroza smalțului	Carie cervicală (în formă de pană).	Defect al dintelui în formă de pană
Localizarea leziunii		Se poate dezvolta pe orice suprafață	Se dezvoltă în regiunea cervicală a dinților	Se dezvoltă în regiunea cervicală a premolarilor și caninilor
Caracteristicile fundului defectului	dens	Fundul este liber, stratul de smalț, dentina, o parte din pulpă este distrusă	Țesăturile sunt înmuiate, marginile sunt inegale	Smaltul este distrus, leziunea are margini clare
Forma	în formă de farfurie	Pete rotunde de culoare neagră sau închisă	Orice	Din a treia etapă, o pană este clar vizibilă
Reacția la stimuli	Reacție pronunțată la rece și dulce/acrișor	Dintele reacţionează la orice stimul	Zona afectată reacționează la orice iritant, este dureroasă la palpare	Poate să nu răspundă la stimuli

Fotografie cu un defect al dinților în formă de pană și patologii similare

Eroziunea țesuturilor dentare dure

Necroza smalțului dentar

Carie cervicală (în formă de pană).

defect în formă de pană

Tratamentul defectelor dentare în formă de pană

Sarcina tratamentului este de a elimina defectul. Înainte de a trata un defect al dinților în formă de pană, medicul trebuie să determine gradul de deteriorare a acestora și să stabilească un diagnostic de încredere, excluzând bolile cu simptome similare. Alegerea unei tehnici terapeutice adecvate este complicată de faptul că știința modernă nu a stabilit cauzele exacte ale defectului. Medicul selectează tratamentul pe baza ipotezelor despre cauza patologiei.

Opțiuni de tratament posibile:

• Remineralizarea. Metoda este eficientă în stadiul inițial al dezvoltării defectelor. Pentru a proteja împotriva influențelor externe negative, smalțul este întărit prin aplicații cu soluție de gluconat de sodiu. Pentru tratamentul la domiciliu, medicul dentist prescrie o pastă terapeutică cu un conținut ridicat de fluor și calciu. Poate fi folosit acasă și geluri speciale, lacuri. Medicamentul potrivit și durata cursului sunt determinate de medic.
• Fluorurare. Este utilizat în etapele ulterioare ale dezvoltării bolii. Medicul recurge la acest tip de tratament dacă bănuiește că problemele cu smalțul dinților au devenit cauza patologiei.
• Sigila. Folosit pentru zone mari afectate. Tehnologiile aplicate și materialele de obturație diferă de cele utilizate la instalarea obturațiilor pentru eliminarea cavităților carioase. Sigilarea este complicată de suprafața mică și inaccesibilitatea zonei afectate. Procedura este dureroasă și nu este o soluție a problemei pe termen lung - structurile nu durează mult, deoarece este aproape imposibil să fixați în siguranță sigiliul fără a recurge la găurire. În timp ce mestecați alimente, se va exercita o presiune constantă crescută asupra umpluturii, strângând-o din cavitate.
• Instalarea furnirurilor. Fațetele sunt onlay-uri ceramice care acoperă suprafața exterioară a dinților. Instalarea lor este recomandată pentru tratarea unui defect în formă de pană de 3-4 grade. Fatetele sunt instalate după umplere și fluorizare suplimentară a smalțului. Suprapunerile nu permit defectului să progreseze și arată foarte plăcut din punct de vedere estetic.
• Proteze.În cazul cariilor profunde, se poate instala o coroană artificială din ceramică integrală sau metaloceramică pentru a readuce unitatea dentară la forma sa inițială. În plus, se efectuează o procedură de fluorizare.
• Terapia cu laser pentru întărirea smalțului. Procedurile nedureroase ajută la întărirea smalțului, la reducerea sensibilității acestuia și la prevenirea distrugerii în continuare a țesuturilor dentare. Această metodă de terapie este potrivită pentru pacienții cu alergii, femeile însărcinate, femeile care alăptează.

Dacă cauza dezvoltării defectului a fost mușcătura greșită, este necesar să o corectați cu ajutorul plăcilor sau bretelelor. Fără a corecta mușcătura, este inutil să tratezi defectul - boala va reveni.

Prevenirea bolilor

Având în vedere etiologia complexă a dezvoltării unui defect, toate acțiunile care vizează menținerea sănătății dinților și gingiilor pot acționa ca măsuri preventive. Dar sarcina principală a pacientului este să se supună examinărilor programate în stomatologie cel puțin o dată la șase luni și în cazul oricăror simptome neplăcute.

Dacă disconfortul a apărut brusc la nivelul dintelui la consumul de alimente dulci sau acrișoare, precum și în timpul procesului de curățare, este posibil să înceapă o boală neplăcută. Un defect al dintelui în formă de pană se poate dezvolta la orice vârstă, inclusiv la cei tineri.

Ce este un defect al dintelui în formă de pană

Defectul în formă de pană al dintelui nu are nicio legătură cu cariile, fiind o deteriorare mecanică

Un defect al dintelui în formă de pană este o deficiență tisulară care are forma unei proeminențe sau a unei pane. Astfel de defecte sunt localizate cel mai adesea pe suprafața exterioară a dinților, care poartă o sarcină mare în timpul mestecării, adică pe canini, molari și premolari. În exterior, arată ca un pas în regiunea cervicală a dintelui. Acesta este un defect mecanic care nu are legătură cu cariile.

Chiar la începutul bolii, defectul are forma unui gol, în timp se extinde și se adâncește, dobândind treptat forma unei pane. Astfel de modificări ale dinților se găsesc rar într-o singură copie, cel mai adesea se observă o leziune simetrică.

Cauze

Motivul principal al dezvoltării unor astfel de defecte în țesuturile dentare este încărcarea neuniformă asupra diferiților dinți în timpul mestecării. Smalțul dinților este o structură destul de puternică, dar chiar și cu o sarcină constantă pe aceleași zone nu rezistă și crapă. Și în zona gâtului dintelui, grosimea smalțului este mai mică decât pe suprafața de mestecat.

Conform simulării pe computer, în procesul de mestecare a alimentelor, smalțul dentar de pe suprafața de mestecat a dintelui este comprimat și extins în regiunea cervicală. Acest lucru se întâmplă deoarece din cauza unei sarcini mari pe suprafață (de ordinul a o mie de Newtoni), are loc o microîncovoiere verticală a dintelui. Cu alte cuvinte, dintele se îndoaie în timpul mestecării și revine la poziția inițială.

Rezistența smalțului dinților la tensiune este de zece ori mai mică decât la compresie. Ca urmare a acestui proces, în locul celui mai subțire smalț - la gâtul dintelui - de-a lungul anilor apar fisuri, care ulterior se adâncesc și iau forma unei pane. Dacă acest proces nu este oprit, atunci dintele din zona defectului va deveni mai subțire într-o asemenea măsură încât într-o zi se va rupe pur și simplu.

Se pune întrebarea: de ce defectul în formă de pană al dinților nu apare la toți oamenii? Este vorba despre distribuirea uniformă a sarcinii pe suprafața dinților și se întâmplă doar cu mușcătura potrivită. Cu o abatere de la normă, unii dintre dinți experimentează o sarcină crescută în timpul mestecării, iar unii pur și simplu se „odihnesc”. Prin urmare, mâncarea nu este tăiată, ci zdrobită. Pentru a face acest lucru, trebuie să depuneți și mai mult efort. Drept urmare, smalțul nu rezistă și se crapă. Ulterior, o bucată de smalț dentar va zbura cu formarea unui defect.

Procesul de formare a unui defect în formă de pană - video

Procesul de formare a defectelor de smalț este accelerat dacă:

• folosiți periuțe de dinți prea dure sau periați-vă dinții intens cu mișcări aspre;
• lasa-te purtat de paste de albire care contin substante abrazive care dauneaza smaltului dintilor;
• îngrijirea necorespunzătoare a dinților - nu scăpa de placă și tartru. Depozitele de sare din zona gâtului dintelui sunt pline de dezvoltarea bacteriilor în această zonă. Ca urmare a activității vitale a bacteriilor, se eliberează acizi organici, care dizolvă smalțul dinților și contribuie la pierderea calciului. Demineralizarea dintelui îl face fragil, smalțul slăbit devine foarte sensibil la stres mecanic și în cele din urmă nu-i poate rezista;
• consumați băuturi carbogazoase cu zahăr care scurge calciul din smalțul dinților;
• alternează alimentele calde și reci fără intervale de timp. O schimbare bruscă a temperaturii alimentelor accelerează distrugerea smalțului.

• recesiune gingivală sau reducerea țesuturilor moi ale gingiilor care înconjoară dintele. Cu această patologie, gâtul dintelui este expus și devine mai susceptibil la stres mecanic;
• parodontită sau inflamație a țesuturilor parodontale, inclusiv a țesutului osos al proceselor alveolare ale maxilarului;
• osteoporoza, inclusiv cele cauzate de tulburări hormonale. În această boală, metabolismul calciului în organism este perturbat. Pierderea ionilor de calciu duce la fragilitatea smalțului dentar. Riscul de a dezvolta un defect în formă de pană este susceptibil în special la femei în timpul menopauzei din cauza scăderii producției de estrogen;
• Diabet. Cu această boală, schimbul de ioni de calciu este, de asemenea, perturbat, ceea ce afectează starea smalțului dentar;
• tulburări nevrotice și depresie. Cu aceste boli, procesele metabolice sunt perturbate și apar perturbări hormonale, care perturbă schimbul de ioni de calciu.

Simptomele diferitelor stadii ale bolii

Defectul dentar în formă de pană se dezvoltă treptat. Există patru etape ale procesului:

• Stadiul inițial. Defect de smalț sub forma unei mici fisuri în apropierea gâtului dintelui. Nu este determinată vizual și este asimptomatică.
• stadiu de suprafață. Adâncirea defectului este vizibilă, dar nu mai mult de 0,1 mm. Această etapă continuă, de asemenea, fără simptome severe.
• Stadiul mediu al patologiei. Există o adâncire a defectului de smalț până la 0,3 mm. În această etapă, există durere în zona zonei afectate a dintelui în timpul periajului. În timp ce mănânci, disconfortul începe să se simtă, deoarece zona deteriorată a dintelui reacționează la stimulii de gust și temperatură. Un atac de durere de scurtă durată este cauzat de băuturile calde sau reci, precum și de alimentele acre sau dulci.
• Stadiul unui defect profund. Apare atunci când deficitul de smalț devine mai mare de 0,5 mm și ajunge la pulpă. În această etapă, sunt caracteristice atacurile bruște de durere la nivelul dintelui afectat, pe măsură ce se unește pulpita (inflamația fasciculului neurovascular). Cu toate acestea, există un mecanism compensator - depunerea dentinei la locul deficienței smalțului. În aceste cazuri, simptomele pulpitei pot să nu apară, pacienții sunt preocupați doar de sensibilitatea crescută a dinților în timpul periajului și al mesei. Ei pot apela la medicul stomatolog cu un aspect pronunțat inestetic al dinților afectați.

Diagnosticare

Defectul în formă de pană al dintelui este determinat vizual. Înainte de a prescrie tratamentul, boala trebuie diferențiată de alte patologii; pentru aceasta, poate fi necesară o radiografie suplimentară a dintelui.

La examinarea cavității bucale, se determină un defect al țesutului dentar sub forma unei pane sau a unei trepte. Niva are margini netede, un fund solid și pereți lustruiți.

Un defect în formă de pană se diferențiază de boli precum:

• eroziunea țesuturilor dure ale dintelui;
• necroza cervicală a smalțului;
• carii cervicale.

Diagnosticul diferențial al bolii - tabel

semn	defect în formă de pană	Eroziunea țesuturilor dure ale dintelui	necroza cervicală a smalțului	Cariile cervicale
Localizare focalizată	În regiunea gâtului dintelui.		Se poate dezvolta pe orice suprafață.	Nu numai în zona gâtului dintelui, se poate dezvolta pe orice suprafață.
Partea de jos a defectului	Dens, cu margini netede.		Aflat, dezvoltă pierderea smalțului, dentinei și moartea pulpei.	Țesuturi înmuiate, margini neuniforme ale defectului.
Forma defectului	în formă de V.	În formă de farfurie.	Pete întunecate sau negre rotunjite. Margini zimțate și palpare dureroasă.	Forma poate fi oricare.
Reacția la stimuli	Prezent pe orice fel de iritanți în stadiile ulterioare ale bolii.	Mai receptiv la stimulii rece și chimici (dulci sau acri).	Răspunde la orice stimul.	Reacționează la iritația chimică (dulce sau acru).

O metodă suplimentară de diagnosticare este examinarea cu raze X. Semnele rarefierii țesutului osos mărturisesc în favoarea leziunilor necrotice ale smalțului dentar. Procesele distrofice asociate cu o pierdere masivă de calciu afectează nu numai smalțul dinților, ci și toate țesuturile dentare (inclusiv rădăcinile). Cu un defect în formă de pană, astfel de semne nu sunt observate.

Tratament

Tratamentul bolii are ca scop eliminarea defectului din țesutul dentar. Alegerea metodei de tratament depinde de stadiul procesului patologic.

Metode de recuperare a defectelor:

• Remineralizarea.
• Etanșare (etanșare).
• Instalare furnir.
• Proteze.

Remineralizarea dinților se efectuează în stadiul inițial al bolii. Scopul tratamentului este de a întări smalțul dinților și de a-l proteja de deteriorarea mecanică. Pentru aceasta, soluțiile de gluconat de calciu sunt prescrise sub forma unui curs de aplicații. În etapa următoare, fluorurarea se efectuează folosind o pastă specială.

În același timp, în interior sunt prescrise complexe vitamine-minerale.

Umplerea defectului se realizează în timpul refacerii daunelor mari. Există câteva caracteristici de fixare a etanșărilor pe un defect în formă de pană. În primul rând, nu se efectuează găurirea semnificativă a țesutului dentar, deoarece aceasta nu este o leziune carioasă. În al doilea rând, obturația trebuie să fie realizată dintr-un material elastic care să reziste la sarcina de întindere și comprimare alternativă a acestei părți a dintelui.

Instalarea fațetelor, plăci speciale care ascund defectul și protejează suplimentar împotriva impactului mecanic asupra smalțului, se realizează după umplerea defectului în țesutul dentar.

Instalarea unei coroane pe un dinte se realizează dacă defectul părții cervicale este atât de mare încât există riscul de fragmentare a dintelui. Alegerea materialului coroanei - proteză ceramică-metalică sau integral ceramică - depinde de localizarea dintelui și de dorința pacientului.

Indiferent de dimensiunea defectului și de tratamentul efectuat, toți pacienții cu această boală sunt sfătuiți să respecte anumite reguli pentru îngrijirea dinților la domiciliu:

• folosiți periuțe moi;
• utilizați o pastă specială pentru dinții sensibili;
• periați-vă dinții în direcția de la gât până la margine;
• folosiți în mod regulat ata dentară;
• evitați alimentele foarte calde și reci;
• nu mâncați alimente prea tari fără măcinare prealabilă;
• includeți alimente bogate în calciu (brânză, brânză de vaci, lapte) în dieta dumneavoastră zilnică.

Posibile complicații și consecințe

Dacă refacerea defectului în formă de pană nu este începută la timp, odată cu progresul bolii, apar complicații precum:

• Pulpita. Inflamația țesutului interior al dintelui, care conține mănunchiul neurovascular, provoacă dureri pulsive severe. Dacă pacientul nu merge la medic la timp, acest lucru este plin de pierdere a nervilor. Un dinte denervat suferă o distrugere suplimentară a smalțului mult mai rapid.
• Carie. Defectele de smalț, în special în combinație cu placa, contribuie la creșterea reproducerii bacteriilor și la dezvoltarea unui proces carios.
• Hipersensibilitate. Când marginile adânciturii sunt prea aproape de pulpa dintelui, acesta devine sensibil la orice iritant. Acest lucru provoacă disconfort constant.
• Fractură dentară. Cu defecte severe, gâtul dintelui devine atât de subțire încât dintele se poate rupe oricând.

Prevenirea

Aproximativ 80% dintre oameni au o mușcătură corectă de dinți. De regulă, aceștia sunt cel mai puțin expuși riscului de a dezvolta un defect în formă de pană și o posibilă pierdere ulterioară a dinților. Pentru alți pacienți, stomatologia modernă oferă o întreagă gamă de servicii pentru restabilirea procesului normal de mestecare a alimentelor.

Există trei moduri de a restabili mușcătura:

1. Instalarea aparatelor dentate sau terapie ortodontică.
2. Proteze (instalarea coroanelor sau implanturilor).
3. Reglarea suprafetelor de mestecat prin macinare selectiva.

Studiul procesului de mestecat cu utilizarea simulării pe computer este efectuat de un gnatolog. Procesul de refacere a mușcăturii este lung, dar, ca rezultat, pacienții vor fi asigurați împotriva căderii obturațiilor și a cariilor ulterioare. În cazul malocluziei, măsurile care vizează refacerea defectului în formă de pană sunt, în majoritatea cazurilor, temporare.

Măsurile preventive includ, de asemenea:

• vizite regulate la dentist;
• îngrijire orală adecvată;
• respectarea regulilor de alimentație rațională.

Un defect al dintelui în formă de pană poate apărea la orice persoană. Când contactează un dentist în stadiile incipiente ale bolii, pacienții au șansa de a păstra integritatea dintelui și de a evita complicațiile.

Un defect al dinților în formă de pană se numește leziune necarioasă. Îl puteți recunoaște după semne externe: apare un defect pe partea frontală a coroanei, asemănător cu litera V (sau o pană - de unde și numele patologiei). Cel mai adesea, defectul apare pe dinții din față, făcând zâmbetul inestetic, iar dinții fragili și casatori.

Această leziune nu poate fi ignorată, deoarece în timp tabloul clinic nu face decât să se înrăutățească, mai devreme sau mai târziu pierderea dinților devine inevitabilă.

Simptomele unui defect al dinților în formă de pană

De regulă, leziunea se extinde la premolarii superiori și inferiori (molari mici) și canini. Defectele apar pe mai mulți dinți deodată, cazurile izolate sunt foarte rare.

Semne externe:

• apariția pe gâtul dintelui a unei adâncituri caracteristice - o fisură sau o pană (suprafața sa este strălucitoare și netedă, adâncimea este de la 0,1 la 5 mm);
• pigmentare (în timp, când defectul în formă de pană se extinde adânc în țesuturile dentare, penele capătă o nuanță gălbuie).

Tulburări funcționale:

• hipersensibilitate dentară (reacție la frig și cald, dulce și acru);
• sindrom de durere (de exemplu, la curățare);
• fragilitatea părții coroanei (sub sarcini, pot apărea ruperi).

În multe cazuri, nu există simptome funcționale cu un defect în formă de pană.

Cauzele dezvoltării unui defect în formă de pană

Statisticile arată că cel mai adesea un defect în formă de pană este observat la pacienții de vârstă mijlocie și înaintată. Cu toate acestea, este imposibil să vorbim despre grupul de risc, deoarece opiniile oamenilor de știință despre cauzele acestei patologii sunt ambigue. De aceea, stomatologii îi numesc termeni diferiți, în care sunt citite condițiile prealabile pentru apariția unui defect:

• defect cervical necaros;
• abraziunea cervicală (abraziunea) țesuturilor;
• abfracție (pierderea microstructurală a substanței dentare);
• eroziunea cervicală (distrugerea suprafeței);
• abraziune-abfracție etc.

În stadiul actual, oamenii de știință aderă la următoarele teorii privind apariția patologiei.

Teoria abraziunii

Susținătorii teoriei consideră că cauza apariției unui defect în formă de pană este un efect mecanic asupra dinților: folosirea unei periuțe de dinți prea tare, periajul cu mișcări alternative orizontale (înainte și înapoi de-a lungul dentiției). Dovada indirectă a acestei teorii este că la stângaci, defectele în formă de pană sunt cele mai pronunțate la dreapta, la dreptaci - la stânga.

teoria eroziunii

Se presupune că principalul motiv pentru apariția unui defect este efectul acizilor alimentari, care elimină calciul din smalț, îl demineralizează. Conținutul de astfel de acizi este deosebit de mare în citrice, vin, băuturi carbogazoase.

Teoria viscerală

Adepții teoriei cred că apariția unui defect în formă de pană este cauzată de boli ale tractului gastrointestinal, ale sistemului nervos și endocrin. Subțierea smalțului este adesea diagnosticată la pacienții care suferă de aceste boli.

Teoria parodontale

Conform acestei teorii, un defect în formă de pană este o consecință a inflamației țesuturilor parodontale (gingivita, parodontită), însoțită de recesiunea gingiilor (expunerea gâtului dintelui - o zonă cu smalț subțire la joncțiunea părții coroanei cu radacina). Gâtul este expus, placa tare și depunerile moi accelerează demineralizarea smalțului.

Teoria ocluzivă

Adepții ei asociază apariția unui defect în formă de pană cu o malocluzie, din cauza căreia sarcina asupra dinților este distribuită neuniform. Simulând procesul de mestecare cu un computer, oamenii de știință au demonstrat că cea mai mare sarcină cade pe zona cervicală a coroanei.

Metode de tratament

1. Terapie remineralizantă. Pentru a întări smalțul, dinții sunt tratați cu compuși care conțin calciu, fosfor, potasiu, magneziu. Ele saturează țesuturile cu minerale esențiale, făcându-le rezistente la bacteriile cariogenice.
2. Fluorurare. Se efectuează pentru a reduce sensibilitatea la acizi și pentru a crește rezistența la stres mecanic.
3. Sigila. Dacă defectul în formă de pană este pronunțat, pana este umplută cu material de umplutură. Pentru a menține bine etanșarea, medicii stomatologi folosesc un burghiu pentru a subtapa smalțul (face suprafața acestuia aspră și neuniformă), folosesc materiale care curg lichid cu un coeficient de elasticitate ridicat.
4. Proteze. În ultimele etape ale unui defect în formă de pană, numai protezele vor ajuta la menținerea integrității dentiției - instalarea de fațete, coroane. Ultima opțiune este o metodă radicală, la care se recurge numai în cazul amenințării unei fracturi dentare.

Procedura de remineralizare și fluorizare poate fi efectuată atât la stomatolog, cât și la domiciliu. În primul caz, pacienților li se prescriu zece ședințe de tratament cu un lichid de etanșare a smalțului (de exemplu, Tiefenfluorid), după care dinții sunt acoperiți cu un lac sau gel care conține fluor. Pentru al doilea, este suficient să folosiți R.O.C.S. si Elmex, President, Splat, Lacalut, Paste Silca, Elmex, President clătiri etc.

Aceste proceduri sunt eficiente pentru micile defecte în formă de pană care provoacă doar disconfort estetic și nu provoacă durere. Dacă remineralizarea și fluorizarea sunt efectuate calitativ, în timp, defectele dispar de la sine.

În unele cazuri, înainte de a umple defectele, stomatologii trebuie să deschidă accesul în zona dorită a dintelui prin „coborârea” marginii gingivale cu fire de retenție. Fără această procedură, este imposibil să umpleți dintele cu o calitate înaltă, izolându-l de saliva și lichidul gingival.

Odată umplut, pacienții se pot aștepta ca dintele tratat să dureze cel puțin opt până la zece ani.

Fotografii „înainte” și „după” tratamentul unui defect al dinților în formă de pană

Complicațiile defectului în formă de pană

În cele mai multe cazuri, defectul în formă de pană se va face simțit, provocând hipersensibilitate. Dintele va reacționa dureros la frig și fierbinte, dulce și acru. Senzațiile negative sunt adesea observate în timpul periajului, cu presiune și mușcătură.

În absența tratamentului defectului în formă de pană, pierderea dinților afectați este inevitabilă. Sub sarcină, se pot rupe pur și simplu. Aceasta este adesea precedată de apariția pulpitei (lezarea țesutului neurovascular al dintelui), hipersensibilitate și durere.

La rândul său, pulpita la un dinte cu un defect în formă de pană poate provoca parodontită - inflamația țesuturilor dintre rădăcină și osul în care este fixată. Cursul de tratament al parodontitei poate dura până la șase luni, inflamația este adesea complicată de apariția chisturilor pe rădăcini - cavități patologice umplute cu conținut purulent.

Un defect al dinților în formă de pană nu este o patologie carioasă a țesuturilor dure. Un astfel de defect se caracterizează prin deteriorarea (scăderea) smalțului dinților în zona cervicală. Adică, există o subțiere semnificativă în locul în care smalțul dintelui trece în partea sa rădăcină.Din punct de vedere vizual, defectul de pe dinți seamănă cu o pană ascuțită, de unde și numele. În ciuda caracteristicilor speciale ale defectului în formă de pană, acesta este adesea confundat cu cariile cervicale sau cu eroziunea.

Cauzele defectelor în formă de pană ale dinților

Un defect în formă de pană este un diagnostic oficial și independent, cu toate acestea, în practica stomatologică există încă dispute cu privire la etiologia și patogeneza acestuia. Aceasta înseamnă că medicul poate pune un diagnostic, dar nu poate determina 100% cauza exactă a defectului.

Principalele motive care pot provoca dezvoltarea unui defect al dinților în formă de pană includ:

Varietăți ale bolii

Acest articol vorbește despre modalități tipice de a vă rezolva întrebările, dar fiecare caz este unic! Dacă doriți să știți de la mine cum să vă rezolvați exact problema - adresați-vă întrebarea. Este rapid și gratuit!

În funcție de natura manifestării defectului în formă de pană și de gradul de deteriorare a coroanelor, se disting mai multe etape ale evoluției bolii:

Semne inițiale

Un defect în formă de pană se caracterizează printr-o absență aproape completă a simptomelor, mai ales în stadiile incipiente. O persoană nu simte durere sau disconfort, deoarece patologia în formă de pană nu este carioasă. Dintele nu este distrus din interior, așa cum este cazul altor boli dentare (carii).

Principalele semne care însoțesc defectul în formă de pană al dinților:

• hiperestezie sau hipersensibilitate a dintelui (manifestată ca urmare a subțierii și distrugerii smalțului);
• disconfort legat de alimentație sau de igiena orală;
• pigmentarea suprafeței coroanei (mai întâi devine palidă și își pierde strălucirea, apoi apare o decolorare clară);
• manifestări externe (subțierea în formă de pană a coroanei la joncțiunea acesteia cu gingia, foarte vizibilă în fotografiile medicale ale pacienților);
• treptat, gingia pare să „alunece”, deschizând mai întâi gâtul dintelui și apoi întreaga rădăcină;
• durere neregulată (poate să apară într-un stadiu avansat).

Tratamentul defectelor dentare în formă de pană

Terapia unui defect al dinților în formă de pană dă cele mai bune rezultate atunci când sunt cunoscuți factorii care au provocat apariția problemei.

Sa observat anterior că este foarte dificil să se determine cauza exactă, așa că medicul trebuie să ia măsuri suplimentare. Un istoric detaliat al pacientului poate ajuta la identificarea celor mai caracteristici factori.

Tratamentul unui defect al dinților în formă de pană se efectuează în diferite moduri, în funcție de cazul lor clinic specific și de stadiul de dezvoltare a patologiei:

1. terapia cu medicamente care vizează stoparea defectului în formă de pană;
2. instalarea bretelelor;
3. umplerea golurilor;
4. instalarea coroanelor sau fațetelor de restaurare;
5. eliminarea locală a simptomelor neplăcute.

Eliminarea simptomelor

Cele mai neplăcute și vizibile semne ale unui defect al dinților în formă de pană includ hiperestezia, pigmentarea și „cipurile” caracteristice pe gâtul dintelui (vezi și:). În paralel cu terapia principală, medicul dentist va prescrie măsuri suplimentare care vor face viața de zi cu zi mai ușoară și vor ascunde defectele estetice în stadiile incipiente.

Instalarea bretelelor

Sistemele de bracket sunt indicate în cazul în care defectul în formă de pană a apărut din cauza defectului de malocluzie. Prin eliminarea rădăcinii problemei, puteți opri complet distrugerea smalțului. Tratamentul de restaurare paralel va deveni mai eficient.

Succesul procedurii depinde în mare măsură de calificările medicului ortodont. Pacientul va avea nevoie de bretele individuale speciale, ținând cont de defectul existent. Cu condiția ca amprenta să fie luată cu acuratețe, bretelele sunt instalate corect, o astfel de terapie va rezolva multe probleme.

umplere

Umplerea golurilor formate va alinia dentiția, va face un zâmbet frumos și, de asemenea, va întări dinții. Cu toate acestea, procedura este însoțită de anumite dificultăți. Datorită locației specifice a adâncurilor, este dificil pentru dentist să fixeze ferm sigiliul, drept urmare acestea cad adesea. O problemă similară este exacerbată de presiunea constantă asupra sigiliului în timpul mestecării.

Pentru ca materialele polimerice să reziste mai mult, medicii fac mici incizii pe dinte. Acestea vă permit să fixați mai strâns sigiliul. În plus, cele mai des sunt utilizate materiale fluide, ionomer de sticlă, compomer și fotopolimerizare. Se crede că substanțele lichide sunt mai elastice, astfel încât umpluturile pot „zbura” mai rar.

Instalarea coroanelor sau fațetelor

Coroanele sau fațetele artificiale sunt utilizate în mod obișnuit pentru a trata stadiile avansate ale unui defect în formă de pană. Astfel de modele sunt capabile să ascundă complet neregulile, precum și să protejeze dintele de distrugerea ulterioară.

Montarea coroanelor din metalo-ceramică sau ceramică medicală este indicată pentru progresia defectului în formă de pană. Subțierea excesivă a gâtului și încărcăturile regulate pot duce la faptul că dintele pur și simplu se rupe. Acest lucru va duce la necesitatea îndepărtarii chirurgicale a rădăcinii și a altor proteze cu știfturi. Este mai bine să nu începeți boala și să acceptați coroanele la timp.

Înainte de procedură, se recomandă efectuarea unei terapii de întărire prin fluorizare sau remineralizare. Procedurile vor întări smalțul și vor preveni prăbușirea acestuia sub proteză. De asemenea, este necesar să se vindece cariile existente sau alte boli.

Cu leziuni semnificative, instalarea fațetelor se efectuează după umplerea preliminară. În caz contrar, structura nu va avea nimic de care să o atașeze în siguranță și, cel mai probabil, se va desprinde. Avand in vedere costul mare al fatetelor, cel mai bine este sa va luati timp si sa va pregatiti dintii.

Aplicații ale medicamentelor

Acest tip de tratament include procedura de fluorizare sau remineralizare. Aplicațiile medicamentelor pot fi combinate cu alte tipuri de terapie sau utilizate independent.

În practica stomatologică se folosesc soluții:

Împreună cu aplicațiile tradiționale, medicii prescriu multivitamine și preparate minerale. Acest lucru face ca tratamentul defectului să fie complex și eficient.

Saturarea smalțului cu minerale reduce sau elimină complet hiperestezia, oprește subțierea și distrugerea acesteia. Procedurile sunt prescrise pentru aproape toți pacienții.

Tratament la domiciliu

Tratamentul unui defect în formă de pană la domiciliu poate fi destul de eficient. Cu toate acestea, înainte de a începe, este necesar să treceți la o examinare cu un medic, să obțineți recomandările necesare și să conveniți asupra unui curs.

Autotratamentul necugetat poate fi ineficient și, de asemenea, periculos, deoarece, ca urmare, există riscul pierderii dinților. Adesea, terapia la domiciliu este combinată cu cea principală, care dă rezultate pozitive și accelerează procesul de vindecare.

Tratamente de bază la domiciliu:

1. utilizarea de paste sau geluri specializate;
2. clătirea cu soluții sau decocturi;
3. utilizarea altor rețete de medicină tradițională.

Folosind pastă de dinți specială

Auto-remineralizarea este posibilă folosind geluri de la R.O.C.S. din seria Medical Minerals. Se poate folosi și gelul protector „Nanoflur”, care elimină hipersensibilitatea. Este afișat înainte de procedura de umplere.

Următoarele paste sunt potrivite pentru îngrijirea zilnică:

• r.o.c.s. sensibile medicale;
• elmex sensibil;
• dr. cel mai sensibil;
• oral-b;
• paradontax;
• balsam de pădure etc.

clătiri

Rețete pentru clătiri eficiente:

1. Calendula. Pentru 0,5 litri de apă clocotită, luați 2,5-3 linguri. florile de galbenele uscate, se lasă aproximativ o jumătate de oră, apoi se strecoară. Clătiți-vă gura de cel puțin 3 ori pe zi.
2. Sare (stâncă sau mare). Un pahar de 200 ml va avea nevoie de 2 lingurițe. sare. Clătiți-vă gura după fiecare masă.
3. Rostopască. Diluați sucul de celandină în apă de băut curată într-un raport de 1:4 (o parte de suc și patru părți de apă). Se aplica de 3 ori pe zi dupa masa.
4. Un decoct de ierburi (mușețel, sunătoare, coajă de stejar, pătlagină). Pentru 0,5 litri de apă, luați 2-3 linguri. amestec uscat. Se fierbe la foc mic 15 minute, apoi se lasa acoperit pana se raceste. Un decoct este utilizat pentru a preveni inflamația și pentru dezinfecția suplimentară a cavității bucale.

Alte tratamente

Alte moduri populare:

1. Merisor. Faceți piure de fructe de pădure proaspete. Lubrifiați-le gingiile de mai multe ori pe zi.
2. Măcinați scoici decojite și uscate cu un strat de sidef până la o stare de pulbere. Aplicați pudra rezultată pe gingii și dinți, nu clătiți.
3. Amesteca miere naturala cu scortisoara. Frecați produsul pe gingii zilnic.
4. Suc de Celandine. Ungeți gingiile din zona cervicală cu suc curat și nediluat.

Prevenirea bolilor

Măsuri preventive necesare:

• nutriție completă bogată în calciu, fluor și alte minerale (produse lactate, fructe de mare, leguminoase, ficat, banane etc.);
• respingerea obiceiurilor proaste;
• igiena orală adecvată folosind o perie și o pastă adecvată;
• vizite regulate la dentist;
• tratarea în timp util a bolilor dentare.

Un defect în formă de pană, ale cărui cauze le vom analiza în acest articol, este considerat o leziune necarioasă a dinților și se caracterizează prin apariția unui defect în formă de pană în regiunea gâtului dintelui. Adesea, astfel de probleme apar pe caninii și premolarii (situați în spatele caninilor și în fața molarilor) maxilarelor superioare și inferioare, mai rar acest lucru apare în zona dinților rămași.

Ce este asta?

În timpul inspecției, puteți observa că au o suprafață netedă și strălucitoare. Este deosebit de interesant faptul că defectele de dimensiuni mici, situate, de regulă, în zona grosimii smalțului, au o culoare complet normală. Dar dacă leziunea se extinde nu numai la adâncimea stratului de smalț, ci captează și așa-numita dentina, atunci astfel de abateri au o suprafață cu o culoare pigmentată.

Când apare un defect în formă de pană, ale cărui cauze le vom lua în considerare în articol, apar simptome care de obicei acționează cu hipersensibilitate moderată la tot felul de iritanți, de exemplu, apă sau aer rece, alimente dulci sau acrișoare, reacții la stimuli mecanici. - durere in timpul spalatului pe dinti. Deși în unele situații procesul poate fi asimptomatic.

Motive pentru dezvoltare

Trebuie remarcat faptul că însăși definiția „defectului în formă de pană al dinților” (o fotografie a bolii este prezentată în articol) este considerată o boală separată numai în medicina rusă, descrie, de asemenea, doar forma geometrică a unui deteriorarea pronunțată a dinților. În străinătate, pentru a clasifica astfel de probleme necarioase, se folosesc termeni care implică cauzele apariției lor, de exemplu, abfracție, abraziune, eroziune și așa mai departe.

În acest sens, trebuie menționat că, din păcate, în tratamentul unor astfel de defecte în țara noastră, absolut toate obturațiile la pacienți cad în timp și, în plus, apar din nou probleme similare, dar la alți dinți. Ideea aici este că majoritatea stomatologilor tratează factorii în formă de pană, indiferent de cauza însăși a apariției lor, pur și simplu îi iau și îi sigilează, în ciuda faptului că acest lucru nu este suficient în majoritatea situațiilor.

Deci, există trei cauze principale ale defectului în formă de pană al dinților:

• natura erozivă;
• tip de abfracție;
• natura abrazivă.

Defecte de abfracție

Astfel de probleme sunt numite și defecte de abfracție. Primul motiv pentru apariția acestui tip este relația incorectă dintre dinții inferiori și superiori în procesul de închidere a acestora, ceea ce, desigur, duce la apariția unor tipuri atipice de încărcare asupra dinților. Ca urmare a unui astfel de proces, în regiunea cervicală a dintelui se formează așa-numitul stres de îndoire, care este însoțit de un efect piezoelectric, adică esența principală a întregului proces este aceea că moleculele de hidroxiapatită stoarce ionii de calciu. de la ei înșiși, iar acest lucru, la rândul său, duce la o distrugere semnificativă a zonei corespunzătoare a smalțului. Care sunt celelalte cauze ale acestui tip de defect în formă de pană?

Următorul factor semnificativ în formarea defectelor este parafuncția limbii, adică presiunea mecanică excesivă asupra regiunii interioare a dinților. Acest lucru se întâmplă din cauza volumului mic al cavității bucale, de exemplu, pe fundalul maxilarelor îngustate sau a unei mușcături profunde și așa mai departe.

Un alt factor important este prezența bruxismului, în cadrul căruia se observă un tonus semnificativ al mușchilor masticatori, ceea ce duce la creșterea duratei și a forței presiunii generale asupra dinților în procesul de închidere a acestora. Toate acestea pot duce și la încărcări atipice asupra țesuturilor dentare, care, de regulă, sunt însoțite de distrugerea smalțului.

Este important de reținut faptul că, dacă nu țineți cont de interacțiunile patologice ocluzale dintre dinții antagoniști, ci doar umpleți defectul, atunci materialul implantat este garantat să cadă în timp. Acest lucru se va întâmpla deoarece, pe fondul menținerii unui contact greșit între dinți și a încărcăturii patologice, va exista un stres exercitat asupra îndoirii din regiunea gâtului dintelui. Un astfel de proces va duce cu siguranță la distrugerea punctului de legătură dintre obturație și dinte și, în consecință, la pierderea primului.

Cauzele unui defect al dinților în formă de pană, care are o natură abrazivă

Un defect de acest tip se formeaza ca raspuns la un impact direct asupra dintilor.In primul rand este important sa vorbim despre produsele dentare, in special produsele de albire, care au un coeficient de abraziune RDA foarte mare. Ca standard, fiecare pastă de dinți pentru adulți ar trebui să aibă un RDA de șaptezeci, dar majoritatea produselor de igienă au RDA mult mai mari.

Un alt motiv îl reprezintă periile cu perii extrem de tari, precum și tehnica complet greșită în procesul de periaj al dinților. O unealtă cu un grad mediu de rigiditate este considerată ideală. Este strict interzis să faceți mișcări orizontale cu o periuță de dinți pe partea exterioară a dinților, orice acțiune ar trebui să fie ca și cum ar fi măturat. Cauzele și tratamentul unui defect al dinților în formă de pană sunt adesea interdependente.

Natura erozivă a defectelor

Având în vedere acest tip, în cadrul formării defectelor, factorii chimici sunt numiți, de exemplu, acizi conținuti în alimente, sucuri, vin și fructe. Destul de des, defecte în formă de pană apar la pacienții cu gastrită și cei care suferă de arsuri la stomac, deoarece acești pacienți introduc în mod regulat suc gastric în cavitatea bucală. În plus, adesea probleme similare apar la oamenii care lucrează în industriile chimice.

Trebuie să știi că după ce ai băut băuturi acide și ai luat alimente adecvate, este interzis să te speli pe dinți în prima oră, cu excepția cazului în care poți să o faci cu ața dentară. Faptul este că acidul poate spăla calciul din stratul de suprafață al smalțului și, în același timp, îl face poros și, prin urmare, mai puțin rezistent la orice influență mecanică. Prin urmare, este imperativ să așteptați cel puțin o oră înainte ca smalțul să fie parțial restaurat prin absorbția ionilor de calciu, care sunt conținuti în salivă. Apoi, defectul în formă de pană, a cărui fotografie poate fi văzută în articol, nu va apărea.

Este important de menționat că majoritatea defectelor se formează tocmai din cauza proceselor de abfracție, adică ca urmare a mușcăturii incorecte, a parafuncției limbajului sau a bruxismului. Deși trebuie avut în vedere faptul că mai mulți factori pot influența simultan. De exemplu, de îndată ce o persoană deteriorează smalțul cu paste de albire foarte abrazive, factorul său de aciditate completează instantaneu procesul și invers.

Pe lângă premisele de bază, există și factori de natură predispozantă:

• boli ale sistemului nervos central;
• formarea depunerilor moi și dure pe dinți;
• igiena orală insuficientă;
• boala tiroidiană;
• prezența gingivitei sau a parodontitei.

Defectul în formă de pană al dinților, ale cărui cauze și tratament continuăm să le descriem, este o problemă destul de neplăcută.

Măsuri terapeutice pentru eliminarea defectului

În cazul în care pacientul și stomatologul său au constatat un defect al dinților de acest fel, atunci orice proces de tratament ar trebui să constea, în primul rând, în restabilirea integrității dinților. Dar, știind despre cauzele unor astfel de defecte, puteți înțelege imediat că nu totul este atât de simplu. Pentru început, ar trebui eliminată cauza problemei, care poate fi asociată cu contacte incorecte în zona dinților superiori și inferiori.

Abia după aceea se procedează la tratarea defectului în formă de pană al dinților.

Dacă o persoană are mai multe dintre ele simultan, ceea ce indică o cantitate semnificativă a problemei, atunci cel mai bine ar fi să vizitați un stomatolog ortoped de înaltă calificare, deoarece numai această categorie de medici va putea efectua calitativ șlefuirea selectivă a dinților, deoarece precum și să normalizeze contactele dintre ei. Printre altele, medicul dentist ortoped sau, de asemenea, protezistul este cel care va ajuta pacientul să excludă alți factori în dezvoltarea patologiilor, de exemplu, cu fenomene precum parafuncția limbii sau bruxismul. Cauzele defectului în formă de pană pot fi, de asemenea, diferite.

În ceea ce privește tipurile erozive și abrazive, pacientului i se vor selecta produse de igienă și i se vor învăța tehnica competentă de periaj pe dinți, precum și va prescrie o dietă adecvată. În caz de nevoie specială, pacienții sunt trimiși la consultație cu un gastroenterolog și un endocrinolog. Și numai după toate acestea ar trebui să se procedeze la restabilirea integrității dinților.

Ca parte a tratamentului, se obișnuiește să se utilizeze metode precum:

• slefuirea contactelor dentare;
• umplerea defectelor în formă de pană;
• terapie remineralizantă;
• fluorurare;
• tratament ortodontic.

Cum să tratezi un defect al dinților în formă de pană? Aceasta este o întrebare comună.

Efectuarea tratării defectelor de dimensiuni mici

Problemele superficiale ale dinților în formă de pană, având o dimensiune mică de până la jumătate de milimetru, de regulă, nu necesită umplere urgentă. Dar în cazul în care medicul dentist simte o predispoziție la un risc ridicat de adâncire precoce a defectelor, atunci în această situație ar trebui să fie umplute cu compozite lichide fluide, de exemplu, Flow-It sau Filtek Flow. Materialele fluide sunt folosite pe motiv că au elasticitate mare, dar numai cu o grosime mică a stratului de material. Un grad ridicat de elasticitate permite compensarea parțială a sarcinii ocluzale patologice de la dinții antagoniști.

Dacă medicul consideră că este posibilă amânarea procesului de umplere, atunci accentul în tratament trebuie pus pe creșterea rezistenței smalțului în raport cu factorii mecanici și chimici. Dar chiar și înainte de asta, ar trebui să vizitați mai întâi un stomatolog ortoped pentru a avea contactele dentare incorecte la sol. Este pur și simplu necesar să întăriți smalțul dinților. Cauzele și tratamentul unui defect al dinților în formă de pană, a cărui fotografie este disponibilă în articol, sunt strâns legate.

Este important de remarcat faptul că aportul regulat de terapie remineralizantă cu medicamente care conțin calciu, precum și fluorizarea smalțului dentar - ambele trebuie făcute după îndepărtarea de către medicul stomatolog. De asemenea, trebuie spus că se folosesc produse mai eficiente care conțin o concentrație mai mare de ingrediente active, deși acasă oricând poți veni cu ceva.

Tratamentul defectelor mari și medii ale dinților

Acest tip de tratament va consta în necesitatea umplerii defectului în formă de pană și, să fiu sincer, procesul de eliminare a acestora este încă un pic o provocare în stomatologia modernă. Problema principală este că obturațiile cad extrem de repede, iar un alt inconvenient este că materialul implantat își pierde foarte curând estetica în zonele adiacente țesuturilor dure ale dinților, adică la interfață.

Desigur, trebuie spus că majoritatea medicilor nu văd acest lucru ca pe o astfel de problemă, dar în același timp trebuie să refacă aceste obturații în fiecare an. Dificultățile apar în principal din faptul că medicii nu îndepărtează factorul traumatic, adică sarcina principală pe dinți sau, cu alte cuvinte, abfracția, iar acest lucru duce deja la păstrarea stresului de îndoire în regiunea cervicală.

O altă dificultate este alegerea greșită a materialelor de umplutură. De regulă, în mod tradițional, medicul de aici ezită doar între două grupe de substanțe: compozit microfil și ciment de ionomer de sticlă.

Sunt luate în considerare cauzele și tratamentul defectului în formă de pană.

Cimenturi cu ionomer de sticlă

Avantajul acestui material este că substanța sa intră într-o legătură chimică. Ingredientul este mai puțin sensibil la umiditate și are o estetică destul de satisfăcătoare, care este încă oarecum inferioară avantajelor materialelor compozite. Printre minusuri se numără schimbarea culorii, ștergerea rapidă, sensibilitatea la suprauscare și respirația bucală, motiv pentru care nu sunt potrivite pentru fumători.

Studiile efectuate au stabilit că, în urma procesului de uscare, zona obturației, care este adiacentă țesuturilor dentare dure, este acoperită cu o anumită rețea de fisuri, în care pot intra mai târziu diverși coloranți. De asemenea, testele au arătat că astfel de zone goale se formează atunci când o sarcină traumatică este aplicată pe dinți de la antagoniști. Ca urmare, până la sfârșitul primului an de serviciu, umplutura instalată își pierde practic din estetica, mai ales dacă este situată în zona zâmbetului. Prin urmare, prevenirea defectelor în formă de pană a dinților este foarte importantă.

Compozite cu microfilament

Avantajele acestui material sunt o estetică bună și rezistența la uzură. Deși, pe de altă parte, sunt extrem de sensibili la umiditate și au un coeficient de contracție de polimerizare destul de ridicat. În plus, în cazul în care medicul dentist nu elimină sarcina traumatică la închiderea cu antagonistul, atunci vor apărea și fisuri în zona obturației dintr-un astfel de material la marginile cu țesuturile dentare. Adevărat, în general, acest material este încă considerat oarecum mai bun decât cimenturile cu ionomer de sticlă.

Este important de reținut că medicii stomatologi au la dispoziție o tehnică de umplere pentru a reduce calitățile negative ale oricăruia dintre materialele de mai sus. Se numește „tehnica sandwich”. Semnificația acestei tehnologii este că partea inferioară a umpluturii este realizată din ciment ionomer de sticlă, iar partea superioară este realizată dintr-un material compozit. În prezent, aceasta este singura modalitate de a produce umpluturi de înaltă calitate pentru a elimina defectele de dimensiuni mari.

În articol, am examinat cauzele defectului în formă de pană și metodele de tratare a acestuia.