Chefir pentru refacerea microflorei în ginecologie. Preparate pentru restabilirea microflorei vaginului - o ambulanță pentru disbioză

Depositphotos/imagepointfr

Potrivit statisticilor, fiecare a doua femeie a întâlnit cel puțin o dată o încălcare a activității bine coordonate a microbiotei, care servesc ca microorganisme benefice care fac parte din microflora mediului vaginal. Această boală se numește disbioză vaginală.

Boala perfidă nu provoacă anxietate evidentă pacientului și nu are simptome pronunțate. Fără a da niciun semn, disbioza poate provoca tulburări grave în funcționarea întregului sistem reproducător. Un studiu al cauzelor de apariție, bazat pe semnele clinice, va ajuta la alegerea metodei adecvate pentru tratamentul microflorei vaginale.

Încălcarea florei la femei cauzează

Pot exista o mulțime de motive pentru disbacterioză în ginecologie. Acestea includ:

• o scădere a imunității generale a corpului ca urmare a înghețului afectează negativ flora vaginală;
• infecții cu transmitere sexuală;
• o schimbare bruscă a climei servește adesea ca factor în faza acută a disbiozei;
• utilizarea prelungită sau necontrolată a antibioticelor;
• nerespectarea regulilor de utilizare a tampoanelor în timpul menstruației, introducerea lor inexactă și înlocuirea nesistematică formează un mediu favorabil pentru disbioza anaerobă la femei;
• boli ale tractului gastro-intestinal;
• perturbări în sfera hormonală din cauza vieții sexuale neregulate sau nereguli în ciclul menstrual, orice trimestru de gestație și recuperare postpartum, avort, menopauză;
• diverse procese infecțioase și inflamatorii în pelvis;
• terapie cu antibiotice;
• încălcări ale regulilor de igienă personală.

Toți acești factori nu sunt întotdeauna definiți ca fiind cauza principală a apariției disbacteriozei genitale. În cazul în care sistemul imunitar are caracteristici antivirale puternice, nimic nu amenință sănătatea microflorei și, de îndată ce apar abateri de la normă, forțele unui organism puternic conduc în mod liber la normalizarea stării. Dar atunci când o femeie este expusă în mod constant la factorii de mai sus (înghețarea sau netratarea intestinelor), atunci flora vaginală poate fi distrusă și apare o nouă problemă cum să restabiliți microflora vaginală.

Semne de disbacterioză vaginală

Cursul asimptomatic al disbacteriozei este norma. Dar totuși, există indicatori clari căreia ar trebui să acordați atenție, de exemplu, unei schimbări în cantitatea sau compoziția secretului eliberat din vagin. Adesea, femeile nu acordă o atenție deosebită acestui indicator, care este greșeala lor. Iată câteva semne care ar trebui să alerteze și să determine o femeie să viziteze un medic:

• era un miros neplăcut în scurgere;
• o creștere semnificativă a indicatorului cantitativ al secrețiilor vaginale și o culoare galbenă pronunțată;
• uscăciune crescută, care se manifestă prin senzații neplăcute în timpul urinării sau în timpul actului sexual.

Alți indicatori evidenti, o astfel de boală nu este caracterizată. În cazul în care se adaugă simptome suplimentare la setul descris mai sus, aceasta indică începutul unui proces inflamator sau infecțios. Acestea includ:

• arsuri în perineu;
• probleme cu urinarea;
• mâncărime a zonei genitale exterioare și a vaginului;
• uscăciune crescută a vaginului.

Netratarea clinicii în curs a bolii duce la astfel de consecințe grave:

• endometrita, care începe ca urmare a infecției corpului uterin;
• uretrita și cistita sunt o proiecție a unei defecțiuni a sistemului genito-urinar;
• anexită, provocată de infecția anexelor uterine - trompe și ovare.

Este mai bine să cereți ajutor de la un specialist la primele simptome decât să culegeți roadele amare ale unei atitudini iresponsabile față de sănătatea femeilor.

Cum se normalizează microflora la femei

Subiectul modului de restabilire a microflorei vaginului este destul de relevant, deoarece flora feminină este ușor susceptibilă de dezechilibru, ceea ce duce la astfel de consecințe. A fost dezvoltat un program special de recuperare, care constă din trei etape:

1. A scăpa de microbiota dureroasă care a cauzat disbioza vaginală.
2. Regenerarea microflorei mucoasei vaginale.
3. Creșterea nivelului de protecție imunitară a pereților vaginali, pentru a menține în continuare o microfloră sănătoasă.

Acum mai multe despre toate etapele. Tratamentul bolii depinde direct de eliminarea cauzei principale, care a provocat un astfel de proces patologic. Am discutat deja despre posibilele motive.

În primul rând, este necesar să treacă teste, în timp ce ambii parteneri trebuie să fie supuși unui studiu clinic. Aceasta este una dintre măsurile necesare pentru a identifica cauza principală a disbacteriozei. Dacă factorul principal este o boală cu transmitere sexuală, ambii parteneri infectați vor fi tratați.

Infecția, devenită un factor decisiv, trebuie eliminată și, ca urmare, disbacterioza se va retrage. Cel mai probabil, va fi prescris un curs de terapie cu antibiotice. Următoarele medicamente sunt considerate cele mai eficiente: Flagyl, Amoxicilină, Summed, Unidox Solutab etc.

În cazul nedepistarii unei infecții sexuale, administrarea de antibiotice nu este o măsură necesară; se poate alege un curs scurt de cinci zile.

După aceea, medicul prescrie procedurile topice care sunt cele mai eficiente. Acasă se introduc tampoane medicinale și se fac băi speciale. O astfel de abordare integrată va ajuta nu numai la suprimarea concentrației patogenice în microfloră, ci și la restabilirea sănătății acesteia prin creșterea imunității. În acest caz, va fi adecvat să se utilizeze medicamente din grupul antiseptic.

După identificarea și eliminarea cauzei disfuncției microflorei vaginale, vine momentul regenerării florei naturale.

Cum să restabiliți microflora vaginului

În primul rând, merită să înțelegem că această etapă constă exclusiv din medicamente imunomodulatoare. Consecința eșecurilor în indicatorii florei este o subestimare a imunității pereților mucoși ai vaginului. Această parte a sistemului reproducător feminin este responsabilă de reglarea microflorei vaginului. Se pare că reconstrucția regenerativă a caracteristicilor imune ale pereților vaginului, au unul dintre cele mai importante roluri în toate terapiile.

Bolile care nu au complicații sunt ușor susceptibile de efectul terapeutic al medicamentelor imunomodulatoare. Versiunea lansată necesită un aspect complex al diferitelor circuite. În cele mai multe cazuri, cursul terapeutic începe cu administrarea de imunostimulatoare, iar apoi terapia cu antibiotice este conectată.

Restaurarea microflorei după afte nu este, de asemenea, o sarcină ușoară. Această boală, în majoritatea cazurilor diagnosticate, este o consecință a luării de antibiotice puternice, inclusiv a utilizării necontrolate sau frecvente a unor astfel de medicamente. După afte, va trebui să urmați și un curs de antibiotice, apoi un tratament pentru consecințele acestora și, în final, o terapie de reabilitare.

Cursul de tratament durează de la 3 la 4 săptămâni. Apoi pacientul este examinat și se fac teste de laborator de control pentru a se asigura că tratamentul este corect. Rezultatele bune dau un motiv pentru a opri tratamentul. Rămâne de urmat măsuri preventive în menținerea unui echilibru sănătos al microflorei.

Preparate pentru normalizarea microflorei vaginului

Piața farmaciilor este plină de multe medicamente de calitate care sunt utilizate în tratamentul unei astfel de probleme. Merită să ne amintim un lucru că numai un specialist va putea alege terapia potrivită, deoarece tratamentul acestei boli nu se limitează la administrarea unui singur medicament și este puțin probabil să se elaboreze o abordare cuprinzătoare a medicamentului pe al tau.

Lumânările pentru îmbunătățirea microflorei vaginului care conțin lactobacili și-au dovedit eficacitatea. Chestia este că infecția afectează celulele de suprafață ale epiteliului mucoasei vaginale, în urma cărora acestea mor și sunt respinse, așa că pur și simplu nu există nimic de care să se agațe microbiota benefică, iar după o săptămână mor. Probioticele standard nu vor da rezultatul așteptat. Aici intră în joc medicamentele cu dublă acțiune. Ele formează stratul epitelial și, în același timp, îl populează cu bacterii vitale. În acest fel, are loc refacerea microflorei.

Cele mai eficiente sunt astfel de preparate de tablete: Ecomfemin Floravag, Folio, Gynoflor E. După finalizarea cursului, este de așteptat 7 zile și dacă simptomele nu reapar, atunci medicul prescrie supozitoare Bifidumbacterin. Acestea vor ajuta la echilibrarea pH-ului mediului vaginal, care este o parte integrantă a procesului de recuperare a microflorei sănătoase. Durata de aplicare - 10 zile.

Rezultate bune au fost arătate de medicamentul „Tantum Rose”. Este produs sub formă de pulbere. Pe baza acesteia, se prepară o soluție pentru uz vaginal.

Se pot prescrie și preparate orale, de exemplu, Normoflorin-B și L. Timp de o lună, se iau pliculețe dimineața și seara.

O condiție prealabilă pentru tratament este dieta. Alimentele grase și afumate, precum și dulciurile și băuturile carbogazoase sunt excluse din dietă. Sunt introduse produse cu lapte acru, acestea sunt cele care sporesc efectul supozitoarelor și probioticelor.

Rezultatele culturii bacteriologice vor putea oferi informații fiabile despre corectitudinea tratamentului.

Medicină tradițională

Există și metode de medicină alternativă, care sunt, de asemenea, concepute pentru a restabili flora vaginului. Dar nu ar trebui să luați o decizie pe cont propriu, mai întâi consultați-vă cu medicul dumneavoastră. Medicul vă va putea spune despre eficacitatea sau, dimpotrivă, inutilitatea măsurilor luate. Unele dintre cele mai populare metode pe care le oferă medicina tradițională:

1. Tampoane cu ulei de cătină. Un tampon înmuiat în ulei se introduce noaptea și se scoate dimineața. Această metodă este foarte eficientă, deoarece concentratul de cătină are un efect bactericid pronunțat și de vindecare a rănilor. Cursul de tratament durează cel puțin 10 zile.
2. Tampoane de bumbac cu mediu acid și panaceu cu miere. După ce s-a topit 1 lingură. dragă, umeziți un tampon de tifon de bumbac în soluția preparată. A doua zi se introduce un tampon cu lichid chefir. Metoda este potrivită numai pentru persoanele care nu au reacții alergice la miere. Cursul tratamentului este de 10 zile.
3. Un duș dintr-un decoct dintr-o sfoară. Decoctul preparat din sfoară, se filtrează și se răcește. Aplicați-l cald pentru dușurile zilnice. Cursul tratamentului este nelimitat - până când toate simptomele sunt eliminate.

Orice metodă populară poate fi repetată după o pauză de 7 zile. Menstruația este o contraindicație pentru proceduri.

Disbacterioza este o patologie care poate fi prevenită. Doar urmați pașii de mai sus. Deși supozitoarele vaginale sunt considerate inofensive pentru organism, este totuși mai bine să te prinzi la timp, să oprești boala și să nu recurgi la utilizarea lor.

• era un miros neplăcut în scurgere;
• o creștere semnificativă a indicatorului cantitativ al secrețiilor vaginale și o culoare galbenă pronunțată;
• uscăciune crescută, care se manifestă prin senzații neplăcute în timpul urinării sau în timpul actului sexual.

Alți indicatori evidenti, o astfel de boală nu este caracterizată. În cazul în care se adaugă simptome suplimentare la setul descris mai sus, aceasta indică începutul unui proces inflamator sau infecțios. Acestea includ:

• arsuri în perineu;
• probleme cu urinarea;
• mâncărime a zonei genitale exterioare și a vaginului;
• uscăciune crescută a vaginului.

Dacă apar semne de disbioză (leucoree de diferite culori și texturi, un miros neplăcut, uscăciune vaginală, durere, mâncărime și arsură în zona vestibulului vaginului și în timpul urinării), trebuie să consultați un ginecolog. .

Mai întâi trebuie să aflați cauzele bolii. Sondajul include:

1. 1. Determinarea anamnezei.
2. 2. Examinare pe scaun ginecologic.
3. 3. Luarea frotiurilor pentru bakposev, studiul microflorei pentru infecțiile cu transmitere sexuală.
4. 4. Prelevarea de sânge pentru hormoni.

După stabilirea factorilor care contribuie la dezvoltarea bolii, se desfășoară următoarele activități:

• eliminarea agenților patogeni și a complicațiilor aferente;
• colonizarea vaginului cu microorganisme benefice;
• consolidarea rezultatului cu ajutorul medicamentelor imunostimulatoare.

Disbioza este adesea observată după tratamentul afte sau antibiotice.

Dacă disbacterioza este cauzată de organisme patogene (viruși, bacterii) sau de reproducerea crescută a microflorei condițional patogene, de exemplu, o ciupercă din genul Candida, atunci se prescrie mai întâi terapia antibacteriană.

Cu factori care nu au legătură cu influența patogenă, medicamentele sunt prescrise imediat pentru a restabili flora sănătoasă a vaginului.

Medicină tradițională

Încălcarea microflorei vaginului înseamnă o încălcare a nivelului pH-ului.

Lumânările pentru refacerea microflorei după tratamentul aftelor sunt probiotice, cu lactobacili și anumite bifidobacterie în compoziție.

Lactobacilii produc acizii necesari si scad pH-ul la normal (3,5-4,5), blocand in acelasi timp posibilitatea reaparitiei aftelor. Bifidobacteriile susțin sistemul imunitar.

Este imposibil să spunem fără echivoc care dintre lumânări sunt universal potrivite pentru toată lumea. Efectul lor asupra organismului este individual: medicamentele care sunt eficiente pentru o femeie pot fi inutile pentru alta, indiferent dacă sunt lumânări scumpe sau ieftine. Motivul pentru aceasta poate fi durata și natura infecției.

Orice infecție distruge țesuturile superioare ale epiteliului. Același proces se observă după administrarea de antibiotice. Când probioticul intră în vagin, ai cărui pereți sunt deteriorați de infecție, nu mai are nimic pentru ca acesta să-și ia picior. Ca rezultat, instrumentul este inutil.

Producătorii de supozitoare au găsit o soluție: au început să adauge în compoziție substanțe suplimentare care regenerează țesuturile epiteliale, astfel încât probioticul să fie fixat și să restabilească microflora. Atunci când alegeți un medicament, trebuie să țineți cont de această nuanță și să studiați cu atenție compoziția.

În primul rând, medicul ginecolog examinează frotiul de pe floră și află dacă pacientul are nevoie de medicamente antibacteriene și antifungice. Dacă sunt identificate bacterii sau ciuperci care necesită distrugere, se pot prescrie antibiotice sau medicamente pentru afte. Dacă testele sunt normale sau disbioza a apărut după tratamentul altor boli, se trece la a doua etapă.

A doua etapă este foarte importantă, deoarece în timpul acesteia vaginul este populat cu bacterii vii. Acest lucru este necesar deoarece propriile microorganisme benefice au murit când luați medicamente sau sub influența unei infecții.

Pentru a restabili flora naturală a vaginului, se folosesc supozitoare vaginale, care conțin lactobacili, dar utilizarea lor poate fi prescrisă numai după o cură completă de afte! Cel mai adesea, medicii prescriu supozitoare Bifidumbacterin, Acilact și Lactobacterin pacienților lor. Conțin timbre vii care normalizează echilibrul microorganismelor benefice.

Un alt medicament sub formă de supozitoare, care poate fi obținut pe bază de rețetă de la un medic, include o doză de șoc de vitamina C. Aciditatea crescută are un efect dăunător asupra bacteriilor rele, curăță vaginul și crește imunitatea locală. Acest medicament se numește "Vaginorm C", dar înainte de a-l utiliza, ar trebui să vă asigurați că nu există candidoză.

Pot exista o mulțime de motive pentru disbacterioză în ginecologie. Acestea includ:

• o scădere a imunității generale a corpului ca urmare a înghețului afectează negativ flora vaginală;
• infecții cu transmitere sexuală;
• o schimbare bruscă a climei servește adesea ca factor în faza acută a disbiozei;
• utilizarea prelungită sau necontrolată a antibioticelor;
• nerespectarea regulilor de utilizare a tampoanelor în timpul menstruației, introducerea lor inexactă și înlocuirea nesistematică formează un mediu favorabil pentru disbioza anaerobă la femei;
• boli ale tractului gastro-intestinal;
• perturbări în sfera hormonală din cauza vieții sexuale neregulate sau nereguli în ciclul menstrual, orice trimestru de gestație și recuperare postpartum, avort, menopauză;
• diverse procese infecțioase și inflamatorii în pelvis;
• terapie cu antibiotice;
• încălcări ale regulilor de igienă personală.

Există și metode de medicină alternativă, care sunt, de asemenea, concepute pentru a restabili flora vaginului. Dar nu ar trebui să luați o decizie pe cont propriu, mai întâi consultați-vă cu medicul dumneavoastră. Medicul vă va putea spune despre eficacitatea sau, dimpotrivă, inutilitatea măsurilor luate. Unele dintre cele mai populare metode pe care le oferă medicina tradițională:

1. Tampoane cu ulei de cătină. Un tampon înmuiat în ulei se introduce noaptea și se scoate dimineața. Această metodă este foarte eficientă, deoarece concentratul de cătină are un efect bactericid pronunțat și de vindecare a rănilor. Cursul de tratament durează cel puțin 10 zile.
2. Tampoane de bumbac cu mediu acid și panaceu cu miere. După ce s-a topit 1 lingură. dragă, umeziți un tampon de tifon de bumbac în soluția preparată. A doua zi se introduce un tampon cu lichid chefir. Metoda este potrivită numai pentru persoanele care nu au reacții alergice la miere. Cursul tratamentului este de 10 zile.
3. Un duș dintr-un decoct dintr-o sfoară. Decoctul preparat din sfoară, se filtrează și se răcește. Aplicați-l cald pentru dușurile zilnice. Cursul tratamentului este nelimitat - până când toate simptomele sunt eliminate.

Statisticile spun că fiecare 7 femei suferă de afte. Pe piața farmaceutică există multe medicamente care luptă împotriva bolilor feminine. Afdul este tratat rapid și eficient.

După un curs complet de administrare a medicamentelor pentru afte, este necesară restabilirea microflorei vaginului. Pentru procedură, sunt disponibile o varietate de medicamente, lumânările sunt considerate cele mai eficiente. Ginecologii recomandă începerea restabilirii microflorei imediat după tratamentul complet al afte.

De ce este deranjată microflora după afte?

Afdul crește nivelul general de disbacterioză. Acest lucru duce la faptul că microflora nu îndeplinește funcțiile care protejează sistemul reproducător feminin.

Fiecare a șaptea femeie experimentează disconfort asociat cu afte. După tratamentul acestei boli, este necesară restabilirea microflorei vaginului.

Microflora menține mediul acid al vaginului. Protejează împotriva pătrunderii bacteriilor patogene, virușilor. Îmbunătățește sinteza proteinelor.

Intrarea virusurilor, bacteriilor în organele genitale duce la o stare activă a celulelor sanguine. După sturz microflora vaginului pentru o lungă perioadă de timp întârzie bacteriile patogene. Blocați funcționarea normală a sistemului vaginal.

De ce să restabiliți microflora după afte?

Fără mediul acid al vaginului, există un miros și secreții mai active care nu au legătură cu ciclul menstrual sau cu albul. Astfel, dacă microflora este perturbată, bacteriile provoacă din nou afte sau candidoză.

Cel mai bine, microflora vaginului este restaurată de supozitoare.

Notă, că încălcarea ciclului menstrual conform calendarului feminin semnalează probleme cu microflora normală.

Menținerea florei vaginale completează cursul tratamentului pentru afte

Există un anumit risc de recidivă. Este de aproximativ 5,5%.

Lumanari pentru refacerea microflorei dupa tratamentul afte

Principiul normalizării florei: introducerea de bifidobacterii de diferite grade. Conținut în probiotice. Restabiliți nivelul natural al bacteriilor benefice din microflora vaginală. Acestea creează un efect antiseptic și de curățare. Se administrează sub formă de supozitoare, picături, tablete, soluții acide. Cea mai înaltă calitate și cea mai eficientă sunt lumânările.

Important de reținut, medicamentele, inclusiv supozitoare, pentru a restabili microflora după tratamentul afte, sunt prescrise numai de un medic specialist.

Diagnosticul se bazează pe rezultatul analizei florei. Apoi începe tratamentul.

După finalizarea cursului, se face o reanaliza. Se dezvăluie nivelul de disbacterioză. Dacă este mai mare de 25%, medicul ginecolog prescrie un tratament repetat pentru a accelera restabilirea microflorei.

"Vagilak"

Medicamentul, care include tinctură de calendula. Vindecă, întărește sistemul imunitar, microflora. Menține nivelurile normale de acid. Produs sub formă de lumânări. Se pun zilnic, noaptea, dupa dus. Cursul durează 7-14 zile.

Lumânările "Vagilak" refac microflora și întăresc sistemul imunitar.

Nu are contraindicații speciale. in orice caz în timpul aplicării, ar trebui să uitați de cocktailuri alcoolice, țigăriși refuză, de asemenea, actul sexual. Nu este recomandată utilizarea lumânărilor în cauză femeilor însărcinate.

Ecofemin

Preparat pe bază de plante sub formă de supozitoare. Compoziția se bazează pe mușețel de câmp. Dezinfectează, elimină uscăciunea și arsurile în zona vaginală. Tratamentul durează 10-14 zile. În caz de recidivă, se prescrie din nou timp de 7 zile. Folosit 1 lumânare dimineața și seara.

În timp ce luați medicamentul „Ecofemin”, medicii recomandă să nu fumați sau să beți alcool.

Contraindicat în boli ale inimii, ale sistemului nervos, de asemenea, gravideiși femeile care au născut recent. Nu provoacă dependență. În timpul perioadei de tratament, se recomandă abandonarea tuturor obiceiurilor proaste.

Medicii ginecologi prescriu tinctura de musetel cu Ecofemin pentru a reduce riscul de recidiva. Este necesar să beți tinctura de 2 ori pe zi, dimineața și seara, pe stomacul gol.

"Bifidumbacterin"

Așa arată lumânările Bifidumbacterin

Produs sub formă de lumânări. Lucrul principal substanța activă este bifidobacteria. Restaurați mediul acid al corpului datorită reproducerii și efectului dăunător asupra bacteriilor candida. Refaceți aportul de bacterii benefice în vagin.

Lumânările contribuie la curățarea activă a microflorei. De asemenea, sunt folosite pentru a restabili microflora intestinală. Medicamentul este prescris pentru tratamentul afte. Cursul de admitere este de 10 zile. Se administreaza de 3-4 ori pe zi, dar cu indicatia medicului specialist. Este prescris fetelor însărcinate după 8 săptămâni pentru prevenirea candidozei.

În timpul tratamentului, nu utilizați antibiotice și antipiretice.

"Lactobacterin"

Este prescris după tratamentul afte. Produs sub formă de lumânări. Susține metabolismul, întărește sistemul imunitar. Îmbunătățește concentrația mediului acid al vaginului. Promovează dezinfecția microflorei.

Lactobacterin este prescris pentru a restabili microflora

Pentru recuperare folosiți 14 zile, 2 supozitoare de 3 ori pe zi. În plus, acest medicament este prescris cu 10 zile înainte de naștere. Medicamentul este permis în timpul alăptării. De asemenea, este recomandat să luați picături.

Este important de știut, că este contraindicat ca o fată minoră să folosească „Lactobacterin”.

Lumanari "Vaginorm C"

Lumânările „Vaginorm C” susțin acidul vaginului

Formular de eliberare - lumânări. Un drog conține o cantitate mare de acid ascorbic. Menține mediul acid al vaginului. Elimina bacteriile, virusurile care provoaca iritatii ale epiteliului uterin. Are efect antiseptic.

Cursul tratamentului implică 10 sau 14 zile, conform unui indicator individual. Aplicați 1 lumânare pe zi. Pentru rezultate eficiente medicii ginecologi recomandă să bei mai multă apă.

În caz de recidivă, perioada de aplicare este de 2-3 luni. Medicamentul este contraindicat fetelor minore. Permis în primul semestru de sarcină. Notă specială: A nu se utiliza împreună cu antibiotice.

Substanța activă a supozitoarelor - interferon, taurină - curăță pereții vaginului. În plus, dezinfectează sistemul urinar. Susține imunitatea locală.

Genferon poate fi utilizat în timpul alăptării

Concentrația substanței active în organism este neglijabilă. Tratamentul este de 20-30 de zile, 1 lumânare este concepută pentru utilizare de 3 ori pe zi.

După fiecare 10 zile este necesar să se ia un frotiu de floră

Ginecologii prescriu „Genferon” pentru tratamentul afte. Folosit după sarcină, în timpul alăptării. Lumânările pentru restabilirea microflorei - "Genferon" - pot fi luate de fetele minore. Compatibil cu alte medicamente.

"Pimafucin"

Așa arată lumânările Pinafucin

Tratamentul complex este prescris cu picături "Vagikal". Cursul durează de la 10 la 14 zile. Se administreaza 1 supozitor de 3 ori pe zi sau conform recomandarii unui medic ginecolog.

De asemenea, se folosește cu 7 zile înainte de concepție, dacă au fost utilizate anterior supozitoare pentru a restabili microflora după tratamentul pentru afte. P contraindicat femeilor însărcinate, fetelor minore. Compatibil cu antibiotice.

Prevenirea disbacteriozei după afte

Important de reținut privind prevenirea disbacteriozei după afte. Corpul este încă slab. Lumânările pentru restabilirea microflorei după tratamentul aftei sunt potrivite ca măsură preventivă.

Sechi pentru a restabili microflora ar trebui să fie prescris de un ginecolog. Automedicația nu este recomandată.

Pentru a face acest lucru, trebuie să reduceți cantitatea de medicament. Este suficient să luați medicamente împotriva aftelor 1 dată în 2-3 luni.

1. Menține igiena personală. Luați zilnic, dimineața și seara, un duș cald, spălați organele genitale externe cu săpun antibacterian. Faceți duș mai des în timpul ciclului menstrual. Schimbați tampoanele la fiecare 3 ore, tampoanele la fiecare 7 ore. Utilizați produse antibacteriene de igienă personală.
2. Alimentație adecvată. Consumă predominant produse lactate. De exemplu: brânză de vaci, lapte, smântână, aluat, lapte copt fermentat, chefir.
3. Excludeți alimentele grase. Creșteți cantitatea de fructe și legume. Din carne se preferă carnea de vită, pui. Înmuiați cartofii timp de 3 ore înainte de a mânca. Gătit la abur. Scoateți din alimentație pâinea, dulciurile, alcoolul, brânzeturile picante și legumele.
4. Folosiți contraceptive. Faceți un duș cald după actul sexual. Este necesar să beți medicamente împotriva aftei înainte de actul sexual. Efectuați o examinare clinică a partenerului pentru prezența ciupercii candida. Începeți prevenirea aftei masculine.
5. Alegeți lenjerie de corp din bumbac. Este durabil, nu provoacă o reacție alergică, reține praful și bacteriile externe.
6. Luați complexe de vitamine pentru a întări imunitatea organismului.
7. vizita un ginecolog De 3-4 ori pe an. Faceți teste de sânge, urină, frotiu pentru flora. Dacă apar simptome de afte, consultați imediat un medic ginecolog.
8. Cu totul spălați lenjeria intimă cu detergent pentru copii.

Lumânările, pentru a restabili microflora după tratamentul afte, sunt prescrise de un medic ginecolog. Gama de opțiuni este uriașă.

Fiecare medicament are proprietăți individuale de tratament. Trebuie să știți despre prevenirea afte, disbacterioză. Monitorizați-vă sănătatea zilnic. În caz de disconfort, asigurați-vă că contactați un medic ginecolog.

Acest videoclip vă va spune cum să depășiți afta în moduri populare pentru fetele însărcinate:

Următorul videoclip va vorbi despre produsele care ajută în tratamentul aftei:

Acest videoclip vă va spune cum să tratați afta după administrarea de antibiotice:

Disbacterioza vaginală este o încălcare a raportului normal de microorganisme benefice și patogene care locuiesc în microflora vaginală. Patologia este adesea însoțită de o încălcare a acidității mediului vaginal, care contribuie la apariția unor senzații inconfortabile în timpul intimității și creează condiții favorabile pentru reproducerea microbilor, bacteriilor și ciupercilor.

Disbioza bacteriană are simptome caracteristice pe care fiecare femeie ar trebui să le cunoască pentru a lua măsurile necesare din timp și a preveni complicațiile. Unele infecții care se pot dezvolta în corpul feminin atunci când microflora vaginală este perturbată pot afecta negativ sănătatea și pot provoca o serie de boli ginecologice periculoase. Infecțiile sexuale în timpul sarcinii sunt deosebit de periculoase, deoarece pot provoca infecția copilului în timpul nașterii, precum și defecte congenitale și malformații în timpul dezvoltării fetale.

Dezechilibrul microorganismelor din microflora vaginului are întotdeauna anumite semne și simptome. Un curs asimptomatic de disbioză este posibil, dar numai în cazuri rare când o femeie nu are probleme cu activitatea sistemului imunitar.

Una dintre principalele manifestări clinice ale disbacteriozei la femei, medicii consideră o creștere a volumului secrețiilor vaginale între menstruații. Această situație poate fi o variantă a normei la mijlocul ciclului, când o femeie ovulează. Cantitatea de mucus în această perioadă crește, se modifică și consistența secrețiilor: devin mai groase și mai vâscoase. În a 4-5-a zi după eliberarea unui ovul matur din ovar, secreția revine de obicei la normal, dar există o serie de simptome care ar trebui să alerteze femeia și să devină un motiv pentru a contacta ginecologul observator.

1. Culoare. Secreția normală este incoloră și arată ca un mucus alb limpede. Dacă flora patogenă se dezvoltă activ în mediul vaginal, culoarea lor se va schimba în galben, verde, maro sau alb.
2. Consecvență. Secrețiile normale pot fi comparate cu albușul de ou - au aceeași consistență și vâscozitate (uneori scurgerea poate fi mai lichidă, dar dacă nu există semne patologice de boli infecțioase, aceasta este considerată și o variantă normală). În cazul infecțiilor bacteriene, secreția devine groasă și seamănă cu smântâna grasă galbenă sau de culoarea mlaștină. Cu afte, placa de pe pereții vaginului și ai organelor genitale externe arată ca brânză de vaci închegată.
3. Miros. Dacă scurgerea are un miros puternic de pește sau produse de descompunere, trebuie să consultați imediat un medic.

Simptomatologia disbiozei depinde de ce tip de microorganisme au început să crească în mediul vaginal. Flora patogenă poate fi de natură bacteriană sau fungică - în fiecare caz vor exista anumite simptome și semne clinice.

Tipul de disbacterioză	Ce microorganisme predomină?	Simptome
ciuperca	Organisme predominant microscopice - ciuperci asemănătoare drojdiei Candida	Descărcare albă cu o consistență de smântână groasă sau masă de caș. Pot exista mici incluziuni. Poate fi prezent un miros neplăcut, dar de obicei este blând și seamănă cu laptele acru. Principalele plângeri ale femeilor sunt arsurile și mâncărimile în perineu și canalul anal. Poate exista disconfort în timpul urinării (dacă infecția s-a extins la tractul urogenital). Pielea organelor genitale este înroșită și inflamată
Bacterian	Trichomonas, Gardnerella, Chlamydia	Secreția devine foarte groasă și abundentă, însoțită de mâncărime severă și inflamație a pielii labiilor și a membranelor mucoase ale vulvei. Culoarea scurgerii este maro, verde sau galben. O caracteristică distinctivă a infecțiilor bacteriene este un miros ascuțit, neplăcut (numit și miros „de pește”)

Notă! Anterior, disbacterioza vaginală nu era considerată o boală, iar terapia consta în principal în utilizarea metodelor de medicină alternativă. Disbioza este acum listată în Clasificarea Internațională a Bolilor (ICD-10) ca „boli inflamatorii ale vulvei și vaginului (inclusiv procese inflamatorii nespecificate).

Mâncărime vaginală

Mâncărimi și arsuri sunt observate în 100% din cazurile de disbacterioză vaginală. Manifestările cutanate pot avea localizare și intensitate diferite. Uneori, mâncărimea severă la o femeie apare numai în zona perineală și afectează organele genitale externe. Tabloul clinic opus este atunci când arsura apare în tractul vaginal și se intensifică după urinare, intimitate și alți factori provocatori. În jumătate din cazuri, patologia ia o formă combinată, când manifestările patologice apar atât în ​​perineu, cât și în vagin. Dacă numărul de microorganisme patogene crește rapid, mâncărimea poate apărea și în regiunea ano-rectală: în jurul anusului și în rect.

Cum se schimbă viața intimă cu disbacterioză?

Dacă există o scădere a numărului de bifidus și lactobacili în mediul vaginal, unul dintre simptome poate fi uscarea pereților vaginului. Este posibil ca femeile care au o viață sexuală neregulată să nu observe acest simptom, singura manifestare a cărei etapă inițială a patologiei va fi disconfort moderat și mâncărime. Dar dacă relațiile sexuale apar periodic, o femeie poate observa că contactul sexual a devenit mai dureros, iar sentimentele de intimitate și-au schimbat culoarea fizică și emoțională.

Durerea și disconfortul în timpul actului sexual apar în trei etape:

• introducerea penisului în vagin (cel mai dureros proces în disbacterioza severă);
• creșterea activității partenerului (mișcări mai puternice și mai aspre);
• perioada de după încheierea intimității (primele 1-2 ore).

În unele cazuri, sindromul durerii poate fi localizat nu numai în vagin. Durerea de tragere poate fi simțită în abdomenul inferior, pe partea stângă sau dreaptă a pelvisului mic. Disbioza bacteriană poate apărea pe fondul bolilor inflamatorii ale uterului, ovarelor sau vezicii urinare, prin urmare, atunci când apare un sindrom de durere de orice localizare și intensitate, este necesar să se verifice funcționarea organelor sistemului genito-urinar și să urineze și test de sange.

Notă! Disconfortul și durerea în timpul sexului sunt cauzate de producerea insuficientă de lubrifiere vaginală sau de absența completă a acesteia. În cele mai multe cazuri, femeile cu microfloră perturbată nu experimentează plăcerea intimității și nu pot atinge orgasmul. Astfel de încălcări ar trebui să fie și motivul pentru a contacta un specialist, mai ales dacă astfel de simptome nu au apărut înainte.

Cine este în pericol?

Disbacterioza vaginală se poate dezvolta la orice vârstă. Adesea, patologia este diagnosticată la fetele adolescente în timpul pubertății. Pot exista mai multe motive pentru aceasta:

• sinteza crescută a hormonilor sexuali și dezechilibrul hormonal asociat;
• imunitate slabă, ale cărei cauze pot fi infecții respiratorii frecvente, malnutriție, aderență la odihnă și muncă mentală și fizică;
• igiena personală deficitară a zonei intime;
• hipotermie.

Părinții fetelor ar trebui să fie conștienți de faptul că până la 17-18 ani, disbacterioza vaginală la această grupă de vârstă de pacienți se poate manifesta numai cu mâncărimi intense în regiunea inghinală și anorectală. Descărcările patologice și alte semne de microfloră perturbată pot lipsi, așa că trebuie să monitorizați cu atenție starea copilului și să observați semne de disconfort. Este foarte important să stabilești o relație caldă și de încredere cu copilul, astfel încât dacă apar astfel de probleme, fata să nu ezite să-și informeze mama despre ele.

La femeile adulte, există o mulțime de motive pentru disbacterioza bacteriană. Majoritatea factorilor provocatori sunt asociați cu un efect negativ asupra sistemului imunitar, care slăbește și nu poate împiedica creșterea florei patogene.

Acești factori includ:

• obiceiuri proaste;
• alimentație dezechilibrată cu aport insuficient de proteine, carbohidrați, fibre și lipide (sau o încălcare a echilibrului lor între ele);
• munca in conditii de poluare constanta (in depozite industriale, fabrici, industrii);
• o stare de stres cronic;
• luarea de medicamente hormonale (de exemplu, contraceptive orale);
• schimbarea frecventă a partenerilor sexuali (sub rezerva contactelor intime fără prezervativ).

Starea microflorei vaginului și intestinelor este afectată negativ de utilizarea pe termen lung a medicamentelor antibacteriene. Probabilitatea apariției patologiei crește dacă o femeie a fost supusă unui tratament prelungit cu agenți din grupul de macrolide și cefalosporine. Aceste grupuri de antibiotice sunt cele care au lista maximă de efecte secundare (comparativ cu medicamentele din seria penicilinei) și au cel mai agresiv efect asupra microflorei corpului feminin.

Specialiștii disting mai multe categorii de femei care sunt expuse riscului de dezvoltare a disbacteriozei bacteriene. Acestea includ femeile:

• peste 50 de ani;
• în stare de menopauză;
• femei gravide;
• suferind de boli ale sistemului endocrin (diabet zaharat, tulburări ale glandei tiroide, glandei pituitare, cortexului suprarenal);
• cu supraponderali.

Se recomandă tuturor categoriilor de pacienți enumerate să acorde o atenție deosebită prevenirii disbacteriozei: să mănânce o dietă echilibrată, să includă o mulțime de fructe de pădure și fructe de sezon, verdeață în meniu, să crească nivelul de activitate fizică, să renunțe la obiceiurile proaste, plimbați mai des și efectuați activități de întărire. Dacă este necesar, puteți utiliza metode medicale preventive (de 1-2 ori pe an, după consultarea unui medic ginecolog).

Cum să tratezi?

Tratamentul disbacteriozei bacteriene include urmarea unei diete speciale cu respingerea completă a produselor care conțin aditivi chimici, precum și zahăr, condimente, alimente afumate și murate. Cafeaua și băuturile carbogazoase sunt de asemenea recomandate a fi excluse înainte de a opri procesul acut.

O atenție deosebită trebuie acordată igienei intime. Patul și lenjeria de corp trebuie să fie din bumbac natural sau țesături de in. Este necesar să schimbați lenjeria în fiecare zi după spălarea igienă. Lenjeria de pat trebuie schimbată la fiecare 3-4 zile. Dacă țesătura din care sunt cusute plapumele și fețele de pernă permite (de exemplu, calicot albit cu o densitate de 140 g / m), este mai bine să spălați lenjeria de pat la temperaturi ridicate - de la 90 ° la 100 °.

Puteți să vă spălați pentru perioada de tratament cu decocturi de ierburi medicinale care au proprietăți antiinflamatorii, antiseptice și bactericide. Acestea sunt gălbenele, salvie, sunătoare, mușețel. Cu inflamația severă a pielii organelor genitale, puteți prepara un decoct de scoarță de stejar - acesta este un agent antibacterian puternic, care nu este inferior ca eficacitate față de unele medicamente. Pentru a prepara un decoct, turnați 2 linguri de coajă în 500 ml apă clocotită și fierbeți timp de 15 minute.

Tratament medical

Pentru a elimina simptomele disbiozei bacteriene și pentru a distruge flora patogenă, medicii pot prescrie medicamente care conțin microorganisme benefice sau antibiotice topice (în funcție de indicații). Cel mai adesea, femeile care sunt active sexual, medicii prescriu medicamente sub formă de supozitoare vaginale, de exemplu:

• "Acilac";
• „Terjinan”;
• "Pimafucin";
• "Bifidumbacterin";
• "Ginolact";
• „Flagil”.

Supozitoarele vaginale trebuie utilizate de 1-2 ori pe zi timp de 5-10 zile (informațiile exacte sunt conținute în instrucțiunile pentru un anumit medicament). Înainte de introducerea unui supozitor sau a tabletei vaginale, este necesar să spălați și să uscați pielea perineului. După aceea, trebuie să vă întindeți pe spate și să vă îndoiți genunchii. Cu un deget (sau un aplicator special, dacă este inclus), introduceți supozitorul la adâncimea maximă. După introducere, lumânarea va începe să se topească, așa că trebuie să vă răsturnați pe burtă și să vă întindeți timp de 15-20 de minute pentru a preveni scurgerea medicamentului.

Cu un curs complicat de patologie, unei femei i se pot prescrie medicamente sistemice sub formă de capsule și tablete pentru uz intern. Cele mai frecvent utilizate medicamente în terapia combinată sunt:

• „Trichopol”;
• "Metronidazol";
• „Metrogil”;
• „Flagil”;
• "Clindamicină";
• „Dalatsin”.

În plus, puteți lua preparate orale care conțin bifidobacterii, probiotice, prebiotice și bacterii lactice: Normobact, Bifidumbacterin, Yogulact, Lineks, Bifiform.

Important! Nu este permisă utilizarea simultană a supozitoarelor vaginale care conțin bacterii benefice și a preparatelor orale pe bază de prebiotice și probiotice.

Disbacterioza vaginală nu poate fi numită o boală periculoasă. Cu toate acestea, această patologie este extrem de neplăcută. Simptomele dureroase și disconfortul afectează calitatea vieții zilnice și intime a unei femei. Încălcarea raportului dintre microorganismele benefice și cele patogene crește riscul de a dezvolta boli infecțioase ale vulvei, vaginului, vezicii urinare, apendicelor, uterului. Din acest motiv, este important să căutați ajutor medical în stadiile incipiente ale patologiei. Femeile cu risc sunt sfătuite să acorde o atenție deosebită igienei și alimentației și să fie supuse anual profilaxiei medicale a disbiozei bacteriene, selectate de medicul ginecolog de raion.

Video - Disbacterioza vaginala

Luarea de antibiotice rezolvă adesea probleme semnificative. Doar că utilizarea analfabetă a acestor medicamente poate dăuna stării generale a pacientului. Refacerea microflorei feminine după terapia cu antibiotice are ca rezultat un tratament serios.

Microflora este o colecție de diferite grupuri de microorganisme care locuiesc într-un anumit sistem de organe umane. Îndeplinește multe funcții:

• Participă la metabolismul apă-sare.
• Stimulează producerea propriilor substanțe biologic active.
• Facilitează digestia.
• Stimulează sistemul imunitar.
• Protejează împotriva introducerii florei patologice.

Compoziția microflorei

Microflora normală este diferită ca compoziție în anumite părți ale corpului. Este reprezentat de bacterii, ciuperci și protozoare.

Toată microflora este împărțită în constantă și aleatorie. Prima constă din microorganisme care sunt adaptate maxim la existența în anumite zone ale corpului uman; include microorganisme nepatogene și condiționat patogene.

Microflora aleatorie presupune prezența în organism a microorganismelor introduse din exterior.

În stadiul dezvoltării intrauterine, fătul este steril în absența bolilor materne. Bebelușul întâlnește mai întâi microorganisme în timpul nașterii. Ulterior, unii dintre reprezentanții microflorei mor, în timp ce restul prind rădăcini în condiții favorabile - pe țesuturile care comunică cu mediul. Ele alcătuiesc flora naturală de pe piele, în căile respiratorii superioare, ochi, tractul gastrointestinal și organele genitale. În aceste zone ale membranei mucoase, compoziția microorganismelor este diferită, dar este constantă pentru o anumită zonă (într-un corp sănătos).

Diferența dintre microflora organelor genitale ale reprezentanților ambelor sexe este interesantă.

La bărbați, flora organelor genitale nu se modifică în timpul vieții și este compusă din stafilococi epidermici. În mod normal, ele locuiesc și pe pielea umană, iar reacția acesteia este neutră-alcalină.

Microflora naturală a tractului genital feminin (cu excepția uterului - trebuie să fie sterilă) se modifică de-a lungul vieții în funcție de nivelul de estrogeni (hormoni sexuali feminini) din sânge:

• În timpul copilăriei și pubertății, este alcătuit din lactobacili și bifidumbacterie.
• În copilărie și bătrânețe, flora se transformă în coc (datorită cantității scăzute de estrogeni).

Pe lângă funcțiile enumerate ale microflorei normale, mediul acid al vaginului are în plus o proprietate protectoare: spermatozoizii funcționează într-un mediu alcalin, iar mediul acid are un efect dăunător asupra acestora. De aceea, doar cel mai rapid, mai rezistent și mai puternic reprezentant va putea fertiliza oul, ceea ce asigură selecția naturală.

Compoziția microflorei este foarte variabilă, depinde de mulți factori.

Pe lângă aceste bacterii, flora poate fi completată de microorganisme patogene condiționat: ciuperci, bacterii, viruși, al căror număr nu trebuie să depășească mai mult de 1% din masa totală a microorganismelor. Această cantitate nu va dăuna echilibrului natural al organismului.

Încălcând aciditatea normală a vaginului, microflora acestuia moare, slăbind funcția de protecție. Acest lucru se manifestă prin dezvoltarea bolilor inflamatorii sau infecțioase, precum și a proceselor canceroase.

Câteva cauze ale încălcării microflorei naturale a vaginului:

• luarea de antibiotice și medicamente hormonale;
• schimbarea partenerilor sexuali;
• menstruaţie;
• stres;
• obiceiuri proaste;
• malnutriție;
• scăderea imunității;
• boli inflamatorii și infecțioase;
• modificări hormonale;
• schimbarea climei;
• intervenții chirurgicale;
• disbioza intestinală.

Starea de încălcare a microflorei naturale se numește disbacterioză. În cazul dezvoltării unei boli în zona genitală feminină, se pune adesea diagnosticul de „vaginoză bacteriană”.

Disbacterioza se manifestă prin diverse simptome și sindroame: mâncărime și secreții vaginale (culoare: de la alb la galben-verde), care pot fi de natură brânzeoasă sau spumoasă. Tabloul clinic este uneori completat de apariția durerii în timpul actului sexual.

Această afecțiune necesită consultarea unui medic și un tratament specific.

Diagnosticul disbacteriozei vaginale

Pentru a pune un diagnostic, este necesar să faceți un frotiu asupra florei vaginale și, dacă este detectat un dezechilibru, să efectuați diagnostice PCR pentru a identifica un agent cauzal specific al bolii.

Despre antibiotice

În acest subiect, este imposibil să nu abordăm o problemă atât de urgentă precum aportul necontrolat de medicamente antibacteriene.

Până în prezent, numirea și utilizarea antibioticelor este foarte populară, atât în ​​cazurile necesare, cât și fără nevoie specială. Utilizarea lor se realizează în ciuda faptului că aceste medicamente afectează în mod activ întregul organism și, în special, distrug microflora umană normală.

Utilizarea antibioticelor trebuie justificată. Medicamentele sunt selectate în funcție de sensibilitatea agentului patogen. Utilizarea unor grupuri necorespunzătoare de antibiotice nu numai că nu va avea efectul necesar asupra agentului patogen, dar va dăuna în plus sănătății slăbite.

Prescrierea antibioticelor pe cont propriu, la sfatul vecinilor sau al unui farmacist de la cea mai apropiată farmacie, este plină de posibile complicații, pierderi de timp prețios și rezultate deplorabile ale tratamentului necorespunzător. Dacă o persoană bolnavă are o infecție virală, utilizarea antibioticelor este nepractică. Luarea unor astfel de medicamente pentru infecția fungică va avea efectul opus, adică va exista o creștere a populației de ciuperci și progresia bolii.

Antimicrobienele trebuie prescrise numai de către un medic, ținând cont de agentul cauzal specific al bolii, de preferință după primirea rezultatelor culturii bacteriene pentru sensibilitatea la antibiotice.

Medicamentele antimicrobiene sunt folosite strict după program, cu un anumit interval de timp între medicamentele ulterioare.

Atenţie

• Medicamentele antimicrobiene nu trebuie spălate cu lactate și produse cu lapte acru.
• În timpul tratamentului, trebuie să vă abțineți de la băuturi alcoolice, alimente prăjite, picante, grase și afumate, conserve și fructe acre.

Este necesar să vă controlați bunăstarea după administrarea medicamentelor, deoarece există riscul de reacții alergice sau efecte secundare.

În timpul terapiei cu antibiotice, este necesar să se mențină microflora naturală a corpului prin luarea de preparate speciale - probiotice.

Tratamentul disbacteriozei

Pentru a păstra sănătatea femeilor, este necesară restabilirea microflorei normale a vaginului.

Există 2 sarcini în tratamentul afecțiunii în cauză:

1. Suprimarea florei patologice.
2. Refacerea microflorei naturale.

Flora patologică este afectată de medicamente specifice, în funcție de grupul de agenți patogeni care au cauzat disbacterioza.

Restaurarea microflorei se realizează prin luarea de probiotice și produse lactate fermentate.

Un regim de tratament specific pentru disbacterioză este prescris de medicul curant, ținând cont de bolile de bază și concomitente, de starea pacientului, de vârsta acestuia și de natura procesului patologic.

Prevenirea

• Respectați regulile de igienă.
• Respectați dieta și consumați alimente bogate în vitamine, oligoelemente și sărace în grăsimi, substanțe chimice.
• Nu vă angajați în relații sexuale promiscue.
• Folosiți contracepție de barieră.
• Purtați lenjerie intimă din țesături naturale, refuzați chiloții de tip tanga.
• Nu luați medicamente fără prescripția medicului.

Este de menționat că pentru a detecta bolile în stadiile incipiente și pentru a trata în timp util, precum și pentru a monitoriza starea organelor genitale, este necesar să fie observat de un ginecolog de 2 ori pe an. Acest lucru va ajuta nu numai la evitarea multor probleme, ci și la obținerea răspunsurilor la multe întrebări emergente referitoare la sănătate, viața sexuală, planificarea și gestionarea sarcinii etc.