Cum să tratezi degerăturile. Ce să faci cu degerăturile? faza III - stabilizare

Se dezvoltă în zone îndepărtate ale corpului (picioare, mâini, vârfuri ale urechilor) cu circulație sanguină redusă.

Cu efectul general al frigului (fiind în frig sau într-o cameră neîncălzită), leziunile tisulare la temperaturi scăzute pot fi însoțite de o hipotermie generală a corpului. Daca frigul actioneaza local (contact prelungit cu o suprafata foarte rece la temperatura ambientala normala), semnele de degeraturi nu sunt insotite de simptome de hipotermie generala.

Dezvoltarea degerăturilor este facilitată de: încălțăminte și haine strâmte, haine ude, lipsa activității fizice la frig, postură forțată, intoxicație cu alcool, fumat, boli concomitente însoțite de o deteriorare a circulației periferice (zahăr, ateroscleroză etc.).

În locul hipotermiei țesuturilor, apare un spasm al arterelor, în urma căruia straturile de suprafață nu mai primesc suficientă căldură și substanțe nutritive, iar procesele metabolice din ele încetinesc. După o scădere semnificativă a temperaturii celulelor, apa din ele se transformă în cristale de gheață, ceea ce duce la distrugere ireversibilă și necroză.

Grade de degeraturi

Ca și în cazul arsurilor, se pot distinge patru grade în funcție de adâncimea leziunii tisulare:

1. Cu degerături ușoare, există o schimbare a culorii pielii într-o zonă mică. De obicei capătă o nuanță albicioasă și, pe măsură ce se încălzește, devine o culoare roșie aprinsă. Manifestările externe sunt însoțite de mâncărime, ușoară durere, arsură sau amorțeală.
2. În gradul doi, adâncimea leziunilor tisulare crește și, prin urmare, în zonele modificate se formează vezicule cu conținut transparent.
3. Al treilea grad de degerături se caracterizează prin deteriorarea tuturor straturilor pielii, astfel încât veziculele sunt adesea umplute cu conținut întunecat sau sângeros. După vindecare, se formează adesea defecte și cicatrici.
4. Cu gradul cel mai sever de degerături, se dezvoltă necroza țesuturilor moi, a articulațiilor și chiar a oaselor. Pielea capătă o nuanță albăstruie sau maronie și ulterior devine neagră.

Principiile primului ajutor

Primul ajutor pentru degerături ajută la reducerea leziunilor tisulare și la accelerarea recuperării ulterioare.

Pași de bază de urmat atunci când acordați primul ajutor:

1. Opriți efectul frigului asupra unei persoane. Încălzirea este cea mai bună într-o cameră caldă, dar în timpul transportului este necesar să se minimizeze pierderile de căldură, de exemplu, acoperirea victimei cu o pătură sau îmbrăcăminte caldă.
2. După mutarea într-o cameră caldă, victima ar trebui să fie dezbrăcată, deoarece va dura mai mult să se încălzească în haine și pantofi.
3. Încercați să încălziți într-o mai mare măsură zonele care sunt deteriorate. Cu toate acestea, nu o puteți face rapid, de exemplu, folosind perne de încălzire sau o baie fierbinte.
4. Deoarece există riscul de hipotermie generală, este necesar să se dea persoanei să bea ceai fierbinte sau lapte.
5. Dacă există defecte ale pielii, acestea trebuie acoperite cu un șervețel steril uscat. Plasturele nu este recomandat, deoarece epiderma deteriorată se poate desprinde împreună cu stratul adeziv.
6. Dacă o persoană cade în apă departe de așezări în timpul iernii, ar trebui să fie dezbrăcată, ștersă și îmbrăcată cu alte haine. Dacă nu există îmbrăcăminte de rezervă, atunci trebuie să uscați lucrurile disponibile lângă foc, fără a permite victimei să înghețe.

După acordarea primului ajutor pentru degerături, este indicat să consultați un medic, chiar dacă starea victimei s-a îmbunătățit și nu există modificări externe. Asigurați-vă că consultați un medic în următoarele situații:

1. Un copil sau o persoană în vârstă a fost expus la frig. Acest lucru se datorează particularităților sistemului lor imunitar.
2. Există semne de degerături de gradul al treilea și al patrulea.
3. Sensibilitatea la nivelul membrelor afectate nu este restabilită pentru o lungă perioadă de timp.
4. Suprafața zonei degerăturilor este mai mare de 1% (conform „regula palmei” 1% din suprafața corpului este egală cu suprafața palmei victimei).

Ce este interzis să faci cu degerăturile?

Trebuie amintit că unele acțiuni în timpul hipotermiei și degerăturilor pot agrava starea victimei. În aceste situații, nu puteți:

1. Dați alcool de băut. În ciuda faptului că o persoană se confruntă cu o îmbunătățire subiectivă cu consumul de alcool, gradul de hipotermie este de obicei agravat. Acest lucru se datorează faptului că sub influența alcoolului are loc o expansiune a vaselor periferice, iar pierderea de căldură doar se intensifică.
2. Prea repede încălziți pacientul sau frecați-l, deoarece aceste acțiuni cresc zona de necroză din cauza deteriorării mecanice și a răspândirii substanțelor toxice.
3. Contrar credinței populare, nu se recomandă frecarea pielii cu zăpadă în timpul degerăturilor.
4. Deschideți veziculele și tratați-le cu un antiseptic, deoarece acesta deschide poarta de intrare pentru infecție.

Dacă acordați primul ajutor necesar pentru degerături la timp și apoi duceți pacientul la spital, puteți salva sănătatea și, uneori, viața victimei.

Prevenirea degerăturilor

Pentru a preveni hipotermia și deteriorarea la rece a țesuturilor moi, trebuie respectate câteva reguli:

• nu beți alcool pe vreme rece afară;
• fumatul face, de asemenea, o persoană mai vulnerabilă;
• nu folosiți pantofi strâmți și îmbrăcăminte ușoară, deoarece un strat de aer încetinește răcirea;
• purtați o pălărie, mănuși și o eșarfă;
• când ieși afară iarna, nu purta bijuterii metalice;
• în îngheț, examinați periodic fața, în special vârful nasului, și membrele;
• la primul semn de degerătură, încercați să vă întoarceți într-o cameră caldă;
• nu umezi pielea, deoarece aceasta crește pierderea de căldură.

O atenție deosebită trebuie acordată copiilor mici și vârstnicilor, deoarece sistemul lor de termoreglare nu funcționează de obicei la capacitate maximă. Nu este indicat ca ei să stea afară în înghețuri puternice mai mult de 20 de minute la rând.

Ați văzut o eroare? Selectați și apăsați Ctrl+Enter.

degeraturi- Aceasta este o afectare locală a țesuturilor care se dezvoltă atunci când este expus la frig. Degerăturile au o perioadă latentă și reactivă care apare după încălzire. Patologia se manifestă prin modificarea culorii, durere, tulburări senzoriale, apariția veziculelor și a focarelor de necroză. Deteriorarea de gradul III și IV duce la dezvoltarea gangrenei și respingerea spontană a degetelor. Tratamentul se efectuează cu medicamente vasculare (pentoxifilină, acid nicotinic, antispastice), antibiotice, fizioterapie; ameliorarea sindromului de durere se realizează prin blocaje de novocaină.

Informatii generale

degeraturi- leziuni tisulare care se dezvolta la expunerea la frig. În Rusia, frecvența degerăturilor este de aproximativ 1% din toate rănile, cu excepția unor regiuni din nordul îndepărtat, unde se ridică la 6-10%. Picioarele sunt cel mai adesea supuse degerăturilor, mâinile sunt pe locul doi, iar părțile proeminente ale feței (nas, auriculare, obraji) sunt pe locul trei. Tratamentul patologiei este efectuat de specialiști în domeniul combustiologiei, traumatologiei și ortopediei.

Cauzele degerăturilor

Cauza afectarii tesuturilor poate fi inghetul, contactul direct cu un obiect racit la o temperatura extrem de scazuta (degeraturi de contact) si racirea periodica pe termen lung in conditii de umiditate ridicata a aerului („picior de tranç”, frig). Factorii care contribuie la dezvoltarea degerăturilor sunt vânturile puternice, umiditatea ridicată a aerului, scăderea imunității locale și generale (ca urmare a bolii, rănilor, beriberi, malnutriție etc.), intoxicația cu alcool, îmbrăcămintea și încălțămintea strâmtă care provoacă tulburări circulatorii. .

Patogeneza

Expunerea la temperaturi scăzute provoacă vasospasm persistent. Rata fluxului sanguin scade, vâscozitatea sângelui crește. Elementele formate „înfunda” vasele mici, se formează cheaguri de sânge. Astfel, modificările patologice în timpul degerăturilor apar nu numai ca urmare a expunerii directe la frig, ci și ca urmare a unei reacții a vaselor. Tulburările circulatorii locale provoacă încălcări ale sistemului nervos autonom, care reglează activitatea tuturor organelor interne. Ca urmare, se dezvoltă modificări inflamatorii în organe îndepărtate de locul degerăturilor (tract respirator, oase, nervi periferici și tractul gastrointestinal).

Simptomele degerăturilor

Manifestările clinice sunt determinate de gradul și perioada leziunii. Perioada latentă (pre-reactivă) a degerăturilor se dezvoltă în primele ore după leziune și este însoțită de simptome clinice slabe. Sunt posibile dureri minore, furnicături, sensibilitate afectată. Pielea din zona degerăturii este rece, palidă.

După încălzirea țesuturilor, începe o perioadă reactivă a degerăturilor, ale cărei manifestări depind de gradul de deteriorare a țesuturilor și de complicațiile cauzate de patologia de bază.

Există patru grade de degerături:

• Cu degerături de gradul I, apare edem moderat în perioada reactivă. Zona afectată devine cianotică sau marmorată. Pacientul este deranjat de dureri arzătoare, parestezii și prurit. Toate semnele de degeraturi dispar de la sine in 5-7 zile. Ulterior, se păstrează adesea sensibilitatea crescută a zonei afectate la acțiunea frigului.
• Degerăturile de gradul II sunt însoțite de necroza straturilor de suprafață ale pielii. După încălzire, zona afectată devine cianotică, puternic edematoasă. În zilele 1-3, în zona degerăturilor apar vezicule cu conținut seros sau seros-hemoragic. Când veziculele se deschid, este expusă o rană dureroasă, care se vindecă singură în 2-4 săptămâni.
• Cu degerături, necroza de gradul III se extinde la toate straturile pielii. În perioada pre-reactivă, zonele afectate sunt reci, palide. După încălzire, locul leziunii devine puternic edematos, pe suprafața sa apar vezicule pline cu lichid hemoragic. La deschiderea veziculelor sunt expuse rănile cu fundul nedureros sau ușor dureros.
• Degerăturile de gradul IV sunt însoțite de necroza pielii și a țesuturilor subiacente: țesut subcutanat, oase și mușchi. De regulă, zonele cu leziuni tisulare profunde sunt combinate cu zone de degerături de grade I-III. Zone de degeraturi de gradul IV palide, reci, uneori usor edematoase. Nu există sensibilitate.

Cu degeraturi de gradul III si IV se dezvolta cangrena uscata sau umeda. Gangrena uscată se caracterizează prin uscarea treptată a țesuturilor și mumificare. Zona de degerături profunde devine albastru închis. În a doua săptămână se formează o brazdă de demarcație, care separă necroza de țesuturile „vii”.

Respingerea spontană a degetelor apare de obicei la 4-5 săptămâni după degerătură. Cu degerături extinse cu necroză a picioarelor și a mâinilor, respingerea începe la o dată ulterioară, mai ales în cazurile în care linia de demarcație este situată în zona diafizei osoase. După respingere, rana este umplută cu granulații și se vindecă cu formarea unei cicatrici.

Răcirea are loc cu răcire periodică (de obicei la temperaturi peste 0) și umiditate ridicată. Pe părțile periferice ale corpului (mâini, picioare, părți proeminente ale feței) apar umflături dense cianotic-violet. Sensibilitatea zonelor afectate este redusă. Pacientul este îngrijorat de mâncărime, izbucnire sau durere arsătoare. Apoi pielea din zona de frig devine aspră și crăpată. Când mâinile sunt afectate, puterea fizică scade, pacientul își pierde capacitatea de a efectua operații delicate. În viitor, eroziunea sau dezvoltarea dermatitei este posibilă.

Frigul se dezvoltă cu expunerea moderată, dar prelungită și continuă la frigul umed. Inițial, există încălcări ale sensibilității în zona degetului mare, răspândindu-se treptat la întregul picior. Membrul devine edematos. Cu răcire și încălzire repetată, este posibilă gangrena umedă.

tratament pentru degeraturi

Victima trebuie mutată într-o cameră caldă, caldă, să-i dea ceai, cafea sau mâncare caldă. Zonele cu degerături nu trebuie frecate energic sau încălzite rapid. La frecare, apar multiple microtraume ale pielii. Încălzirea prea rapidă duce la faptul că nivelul normal al proceselor metabolice este restabilit mai repede decât aprovizionarea cu sânge în zonele afectate. Ca urmare, necroza se poate dezvolta în țesuturile malnutrite. Cel mai bun rezultat se obține la încălzirea „din interior” - aplicarea pansamentelor termoizolante din tifon de bumbac pe zona degerăturii.

La internarea în secția de traumatologie, pacientul cu degerături este încălzit. Un amestec de soluții de novocaină, aminofilină și acid nicotinic este injectat în artera membrului rănit. Prescripționați medicamente pentru restabilirea circulației sângelui și îmbunătățirea microcirculației: pentoxifilină, antispastice, vitamine și blocante ganglionare, în leziunile severe - corticosteroizi. Soluțiile de reopoliglucină, glucoză, novocaină și soluții saline încălzite la 38 de grade se administrează intravenos și intraarterial. Pacientului cu degerături i se prescriu antibiotice cu spectru larg și anticoagulante (heparină timp de 5-7 zile). Efectuați un caz de blocare a novocainei.

Pentru a reduce stimularea proceselor de recuperare, a reduce umflarea și sindromul durerii, se efectuează fizioterapie (magnetoterapie, ultrasunete, iradiere cu laser, diatermie, UHF). Bulele sunt străpunse fără a fi îndepărtate. Pansamente de uscare umedă cu alcool-clorhexidină și alcool-furasilină se aplică în zona degerăturilor, cu supurație - pansamente cu unguente antibacteriene. Cu edem semnificativ, traumatologii ortopedii efectuează fasciotomie pentru a elimina compresia tisulară și pentru a îmbunătăți alimentarea cu sânge în zona degerăturii. Cu păstrarea edemului pronunțat și formarea de zone de necroză, se efectuează necrectomia și necrotomia în zilele 3-6.

După formarea liniei de demarcație, se determină volumul intervenției chirurgicale. De regulă, țesuturile moi viabile rămân sub pielea deteriorată în zona de demarcație, prin urmare, în cazul necrozei uscate, se alege de obicei un management anticipat pentru a salva mai multe țesuturi. Cu necroza umedă, există o probabilitate mare de a dezvolta complicații infecțioase cu răspândirea procesului „în sus” prin țesuturile sănătoase, astfel încât managementul expectativ nu este aplicabil în astfel de cazuri. Tratamentul chirurgical pentru degeraturi de gradul IV este eliminarea zonelor moarte. Se efectuează amputarea degetelor, mâinilor sau picioarelor necrozate.

Prognoza si prevenirea

În cazul degerăturilor superficiale, prognosticul este favorabil condiționat. Funcțiile membrelor sunt restabilite. În perioada îndepărtată, sensibilitatea crescută la frig, malnutriția și tonusul vascular în zona zonei afectate persistă mult timp. Poate dezvoltarea bolii Raynaud sau endarterita obliterantă.Cu degerăturile profunde, rezultatul este amputarea unei părți a membrului. Prevenirea include alegerea hainelor și încălțămintei, ținând cont de condițiile meteorologice, respingerea unei șederi lungi pe stradă pe vreme rece, mai ales în stare de ebrietate.

degeraturi este deteriorarea oricărei părți a corpului (până la necroză) sub influența temperaturilor scăzute. Dacă stai mult timp în aer liber, mai ales cu umiditate ridicată și vânt puternic, poți avea degerături toamna și primăvara când temperatura aerului este peste zero.

duce la degeraturi la frig haine și încălțăminte strânse și umede, suprasolicitare fizică, foame, imobilitate forțată pe termen lung și poziție inconfortabilă, rănire anterioară la rece, slăbire a corpului ca urmare a bolilor anterioare, transpirație a picioarelor, boli cronice ale vaselor extremităților inferioare și sistemul cardiovascular, leziuni mecanice severe cu pierderi de sânge, fumat etc.

Statisticile arată că aproape toate degerăturile severe care au dus la amputarea membrelor au avut loc în stare de intoxicație cu alcool severă .

Sub influența frigului, în țesuturi apar modificări complexe, a căror natură depinde de nivelul și durata scăderii temperaturii. Când temperatura este sub -30 de grade C, valoarea principală a degerăturilor este efectul dăunător al frigului direct asupra țesutului și are loc moartea celulară. Sub acțiunea temperaturilor de până la -10-20 grade C, la care apar cele mai multe degerături, modificările vasculare sub forma unui spasm al celor mai mici vase de sânge sunt de o importanță capitală. Ca urmare, fluxul sanguin încetinește, acțiunea enzimelor tisulare se oprește.

Semne de degerături și hipotermie generală:

Pielea este albăstruie pal;

Sensibilitatea la temperatură, tactilă și durere sunt absente sau reduse brusc;

La încălzire, apar dureri severe, roșeață și umflarea țesuturilor moi;

Cu leziuni mai profunde, pot apărea vezicule cu conținut sângeros în 12-24 de ore;

Cu hipotermie generală, o persoană este letargică, indiferentă față de mediu, pielea este palidă, rece, pulsul este frecvent, tensiunea arterială este scăzută, temperatura corpului este sub 36 ° C

Există mai multe grade de degerături:

Degerături gradul I(cea mai ușoară) apare de obicei la expunere scurtă la frig. Zona afectată a pielii este palidă, înroșită după încălzire, în unele cazuri are o nuanță violet-roșu; se dezvoltă edem. Necroza pielii nu apare. Până la sfârșitul săptămânii după degerături, uneori se observă o ușoară exfoliere a pielii. Recuperarea completă are loc la 5-7 zile după degerătură. Primele semne ale unor astfel de degerături sunt o senzație de arsură, furnicături, urmate de amorțeală a zonei afectate. Apoi există mâncărime și durere ale pielii, care pot fi atât minore, cât și pronunțate.

Degeraturi de gradul II apare la expunerea prelungită la frig. În perioada inițială, apare albirea, pielea devine rece, sensibilitatea se pierde, dar aceste fenomene se observă la toate gradele de degerături. Prin urmare, semnul cel mai caracteristic este formarea de vezicule pline cu conținut transparent în primele zile după accidentare. Restaurarea completă a integrității pielii are loc în decurs de 1-2 săptămâni, granularea și cicatrizarea nu se formează. La degerături de gradul II după încălzire, durerea este mai intensă și mai lungă decât la degerături de gradul I, mâncărimea pielii, arsurile sunt deranjante.

Cu degeraturi de gradul III creste durata perioadei de expunere la frig si scaderea temperaturii in tesuturi. Vesiculele formate în perioada inițială sunt pline cu conținut sângeros, fundul lor este albastru-violet, insensibil la iritații. Există o moarte a tuturor elementelor pielii cu dezvoltarea granulațiilor și a cicatricilor ca urmare a degerăturilor. Unghiile coborâte nu cresc înapoi sau cresc deformate. Respingerea țesuturilor moarte se termină în a 2-a-3-a săptămână, după care apare cicatricile, care durează până la 1 lună. Intensitatea și durata durerii sunt mai pronunțate decât în ​​cazul degerăturilor de gradul II.

Degeraturi IV gradul apare cu expunerea prelungită la frig, scăderea temperaturii în țesuturi cu aceasta este cea mai mare. Este adesea combinat cu degerături de gradul III și chiar II. Toate straturile de țesut moale devin moarte, oasele și articulațiile sunt adesea afectate.

Zona deteriorată a membrului este puternic cianotică, uneori cu o culoare marmură. Edemul se dezvoltă imediat după încălzire și crește rapid. Temperatura pielii este mult mai mică decât cea a țesuturilor din jurul zonei de degerături. Blisterele se dezvoltă în zonele mai puțin degerate, unde există degerături de gradul III-II. Absența veziculelor cu edem dezvoltat semnificativ, pierderea sensibilității indică degerături de gradul IV.

În condiții de ședere îndelungată la temperatură scăzută a aerului, sunt posibile nu numai leziuni locale, ci și o răcire generală a corpului. Sub răcirea generală a corpului, ar trebui să înțelegem starea care apare atunci când temperatura corpului scade sub 34 de grade C.

Primul ajutor pentru degerături

În primul rând, este necesar să încălziți victima într-o cameră caldă. Încălzirea părții afectate a corpului ar trebui să fie treptată, lentă, mai ales pasivă. Inacceptabil (!) frecați părțile degerate ale corpului cu mâinile, șervețele, alcool și cu atât mai mult cu zăpadă! (Astfel de rețete sunt extrem de tenace și încă există în rândul oamenilor.) Cert este că aceste măsuri contribuie la tromboza vaselor, aprofundând procesele de distrugere a țesuturilor afectate.

Nevoie vătămată înfășurați într-o pătură caldă(cu hipotermie generală) sau (cu degerături) aplicați un bandaj termoizolant din tifon de bumbac pe partea afectată a corpului(7 straturi) pentru a acumula căldură și a preveni încălzirea prematură a țesuturilor superficiale (și, în consecință, formarea unei diferențe de temperatură între țesuturile superficiale și cele profunde). Utilizarea unui bandaj termoizolant permite de mai multe ori încetinirea încălzirii exterioare a zonei afectate asigurând în același timp încălzirea generală a corpului.

Dacă un braț sau un picior este degerat, acesta poate fi încălzit în baie, crescând treptat temperatura apei de la 20 la 40 ° C și în decurs de 40 de minute masând ușor (!) membrul. Pe suprafața interioară a coapsei sau a umărului, puteți în plus puneți o pernă de încălzire caldă y. La răniți da multă băutură caldă ca ceaiul dulce.

Din tratament medicamentos este recomandabil să utilizați un anestezic (analgin - 0,1 g) și un vasodilatator (eufillin - 1/4 comprimat, noshpa - 0,005 g sau acid nicotinic - 0,01 g), precum și tincturi de valeriană sau mușcă (5-10 picături). ) ca liniştitor.

Dacă încălzirea după degerături este însoțită de durere moderată (victima se calmează treptat), sensibilitatea, temperatura și culoarea pielii sunt restabilite, mișcări independente cu drepturi depline, atunci membrul este șters, pielea este tratată cu alcool 70% ( sau vodcă) și se aplică un bandaj uscat cu vată. Urechea, nasul sau obrazul sunt lubrifiate generos cu vaselina si se aplica un bandaj uscat de incalzire cu vata.

Prevenirea hipotermiei și a degerăturilor

Există câteva reguli simple care vă vor permite să evitați hipotermia și degerăturile în înghețuri severe:

- Nu bea alcool- Intoxicația cu alcool provoacă o pierdere mare de căldură. Un factor suplimentar este incapacitatea de a se concentra asupra semnelor de degerături.

- Nu fumați în frig- Fumatul reduce circulatia sanguina periferica, si astfel face membrele mai vulnerabile.

- Purtați haine largi- Favorizeaza circulatia normala a sangelui. Îmbrăcați-vă ca o „varză” – în timp ce între straturile de îmbrăcăminte există întotdeauna straturi de aer care rețin perfect căldura.

Pantofii strâmți, lipsa branțurilor, șosetele umede și murdare servesc adesea ca principală condiție pentru apariția zgârieturilor și a degerăturilor. O atenție deosebită trebuie acordată pantofilor pentru cei care transpira adesea picioarele. Trebuie să puneți branțuri calde în cizme și să purtați cele de lână în loc de șosete de bumbac - acestea absorb umezeala, lăsând picioarele uscate.

- Nu ieși în frig fără mănuși, pălărie și eșarfă. Cea mai bună opțiune sunt mănușile din țesătură hidrofugă și rezistentă la vânt, cu blană în interior. Mănușile din materiale naturale, deși confortabile, nu salvează de îngheț. Obrajii si barbia pot fi protejate cu o esarfa. Pe vreme rece vântuloasă, înainte de a ieși afară, lubrifiați zonele deschise ale corpului cu o cremă specială.

- Nu purtați metal în frig(inclusiv aur, argint) Bijuterii.

- Obțineți ajutor de la un prieten: fii cu ochii pe fața prietenului tău, în special pe urechi, nas și obraji, pentru orice modificări vizibile de culoare, iar el sau ea o va ține cu ochii pe a ta.

- Nu vă descaltați în frig de la membrele degerate - se vor umfla si nu te vei mai putea incalta din nou. Este necesar să ajungeți într-o cameră caldă cât mai curând posibil. Dacă mâinile îți sunt reci, încearcă să le încălziți sub axile.

Întoarcerea acasă după o plimbare lungă în frig, asigurați-vă că asigurați-vă că nu există degerături pe membre, spate, urechi, nas etc.

De îndată ce simțiți hipotermie sau îngheț al extremităților în timpul unei plimbări, trebuie să o faceți mergi cât mai curând în orice loc cald- magazin, cafenea, intrare - pentru încălzire și inspecție a locurilor potențial vulnerabile la degerături.

- Ascunde-te de vânt- probabilitatea de degerături în vânt este mult mai mare.

- Nu vă umezi pielea Apa conduce căldura mult mai bine decât aerul. Nu ieși în frig cu părul ud după un duș. Hainele și încălțămintea umedă (de exemplu, o persoană a căzut în apă) trebuie îndepărtate, apa ștersă, dacă este posibil, îmbrăcați-le cu altele uscate și aduceți persoana la încălzire cât mai curând posibil. În pădure, este necesar să se aprindă focul, să se dezbrace și să se usuce hainele, în acest timp făcând exerciții fizice energic și încălzindu-se lângă foc.

- Înainte de a ieși în frig, trebuie să mănânci.

- Copiii și bătrânii sunt mai susceptibili la hipotermie și degerături. Când lăsați un copil să iasă la plimbare în frig afară, amintiți-vă că este indicat să se întoarcă într-o cameră caldă la fiecare 15-20 de minute și să se încălzească.

În cele din urmă, amintiți-vă că cel mai bun mod de a ieși dintr-o situație neplăcută este să nu intrați în ea.În ger puternic, încercați să nu părăsiți casa decât dacă este absolut necesar.

Există suficiente regiuni reci în Rusia: mai mult de două treimi din populație este în mod constant expusă riscului de îngheț. Se întâmplă ca oamenii să moară chiar și atunci când temperatura aerului este peste zero, ca să nu mai vorbim de îngheț! Pentru a ști cum să ne ținem de cald, să ne dăm seama ce se întâmplă în corpul uman când termometrul din afara ferestrei scade din ce în ce mai jos.

În stare normală, temperatura corpului uman variază de la 36,4 la 37,5 ° C, coborând sub 25 și ridicând peste 43 ° C este mortală. În repaus, căldura este generată în principal de cavitatea abdominală până la 55%, iar cu o încărcare musculară medie se acordă prioritate muşchilor până la 75% din totalul generat de căldură. Se crede că cea mai scăzută temperatură a aerului pe care o poate suporta o persoană mult timp fără haine este de 2 ° C. Dar nu încercați să repetați această experiență, necesită pregătire profesională îndelungată, sănătate bună și ereditate bună. Aici, de exemplu, eschimosii au un metabolism de bază - termoreglarea chimică este cu 30% mai mare decât cea a locuitorilor din centrul Rusiei și este fixată genetic.

Printre persoanele care nu sunt deosebit de rezistente la frig, numărul degerăturilor crește brusc la o temperatură de -10 ° C. În acest caz, zonele deschise sau prost protejate ale corpului (urechi, nas, degete de la mâini și de la picioare) suferă cel mai adesea. În plus, îmbrăcămintea umedă și strâmtă, foamea, suprasolicitarea fizică, intoxicația cu alcool, bolile cronice ale inimii și vasculare, pierderea de sânge, fumatul și unii factori similari cresc riscul. Există 4 grade de degerături.

Degeraturi 1 grad- pielea de pe zona degerata este palida, la incalzire ia o nuanta rosiatica sau rosie-violet, se umfla. Simptome: furnicături, amorțeală, arsuri, mâncărime minore, dar severe și durere. Celulele rămân viabile. Dupa 1 saptamana poate apărea peeling.

Degeraturi de gradul 2

Degeraturi de gradul 2- site-ul devine palid, își pierde sensibilitatea, în primele zile după ce se formează bule de degerături cu conținut transparent. La încălzire, mâncărimea și durerea sunt mai pronunțate. Recuperarea necesită 1-2 săptămâni.

Degeraturi 3 grade

Degeraturi 3 grade- veziculele din zona degerăturilor sunt umplute cu conținut sângeros cu un fund albastru-violet, nu există sensibilitate. Încălzirea provoacă dureri severe. Elementele pielii mor cu cicatrici ulterioare. Placa unghiei poate să nu crească sau să se deformeze. Țesutul mort este îndepărtat după 2-3 săptămâni, cicatricile apar în decurs de 1 lună.

Degeraturi 4 grade

Degeraturi 4 grade- zona degerăturii este cianotică cu o culoare marmură. După încălzire, imediat apare o umflare puternică fără vezicule, sensibilitatea nu este restabilită. Toate straturile de țesut moi suferă necroză, articulațiile și oasele suferă.

Primul ajutor pentru degerături

Primul ajutor pentru degerături depinde de severitatea stării victimei. Dar ce trebuie făcut cu siguranță imediat - duceți persoana în cea mai apropiată cameră caldă, îndepărtați pantofii, șosetele, mănușile înghețate. Primul ajutor pentru degerături - victima primește o băutură caldă și mâncare, o tabletă de acid acetilsalicilic, un anestezic, drotaverină și papaverină. Cât despre alcool, la frig, în niciun caz nu trebuie să-l dai victimei! Alcoolul provoacă vasodilatație și crește semnificativ transferul de căldură. Dar în interior, o cantitate mică de alcool poate fi în loc, deoarece în acest caz, expansiunea vaselor periferice spasmodice este ceea ce trebuie realizat cât mai curând posibil pentru a preveni moartea țesuturilor.

Primul ajutor pentru degeraturi:

Primul ajutor pentru degerături - cu degerături de gradul 1, zonele răcite trebuie încălzite până la roșeață cu mâinile calde, masaj ușor, respirație și apoi aplicați un bandaj din tifon de bumbac. La gradul 2-4, dimpotrivă, nu trebuie să folosiți încălzirea rapidă și masajul, dar este necesar să ajungeți la spital cât mai curând posibil, în multe cazuri contează minutele, iar dacă întârziați, devine imposibil de salvat, de exemplu, degetele. Înainte de asistență medicală, este mai bine să aplicați un bandaj termoizolant pe suprafața afectată (un strat de tifon, un strat gros de bumbac, din nou un strat de tifon, iar deasupra pânzei uleioase și a materialului cauciucat, puteți folosi jachete căptușite. , hanorace, țesătură de lână) și fixează membrele afectate cu mijloace improvizate peste bandaj.

Ce să nu faci cu degerăturile:

• frecați zonele degerate cu zăpadă - acest lucru rănește pielea și capilarele, chiar dacă deteriorarea nu este vizibilă pentru ochi;
• aplicați încălzire rapidă (tampoane de încălzire, baterii etc.), acest lucru nu face decât să înrăutățească cursul degerăturilor;
• frecarea uleiurilor, grăsimilor, alcoolului de frecare pe țesuturile cu degerături profunde, acest lucru nu este doar ineficient, dar poate și deteriora și mai mult țesuturile.

Cu hipotermie generală de grad ușor, este suficient să încălziți victima într-o baie caldă la o temperatură a apei de 24 ° C, ridicând-o treptat la temperatura normală a corpului. În grade moderate și severe, când respirația și circulația sângelui sunt perturbate (puls de până la 60 de bătăi pe minut sau mai puțin), victima trebuie dusă de urgență la spital și nu încercată să fie tratată singură, ceea ce nu se poate face cu degeraturi.

Copiii reprezintă un grup special de risc - termoreglarea lor este încă imperfectă, își pierd căldura prin piele mai repede decât adulții și este posibil să nu aibă bunul simț să se întoarcă acasă la timp pentru a preveni degerăturile. Se cere atenție și persoanelor în vârstă, de multe ori microcirculația lor nu mai este atât de eficientă. Prin urmare, este indicat ca copiii și bătrânii să meargă în frig la fiecare 15-20 de minute să revină la căldură și să se țină de cald. În sezonul rece, trebuie să aveți grijă deosebită unul de celălalt, iar apoi iarna cu frumusețea ei sclipitoare, jocurile și plimbările vor fi doar o bucurie.

Gradele degerăturilor variază ca simptome. Fiecare dintre ele se caracterizează prin anumite simptome și tratament adecvat. Ce este degerăturile și ce să faci când apare?

Conceptul de degeraturi

Degerăturile sunt leziuni ale pielii care apar ca urmare a expunerii la temperaturi scăzute. Cel mai adesea sunt afectate părțile proeminente ale corpului - membrele, urechile, nasul, pielea feței. Există anumiți factori care pot provoca apariția degerăturilor de diferite grade.

Factori:

• boli vasculare,
• Transfer intensiv de căldură corporală,
• Leziuni, organism slăbit, intoxicație cu alcool,
• Încălcarea circulației sângelui.

Persoanele aflate sub influența alcoolului suferă destul de des de degerături. În acest moment, o persoană este prost orientată în spațiu. A inhibat reacțiile la mulți stimuli, s-ar putea să nu simtă disconfort în părțile înghețate ale corpului.

Degerăturile este listată în Clasificarea Internațională a Bolilor și are propriul cod ICD-10 - T33-T35 - degerături.

semne

Care sunt simptomele degerăturilor? Câte grade de boală există? Indiferent de gradul bolii, există o serie de semne comune.

Simptome:

• Pielea devine mai întâi palidă, apoi se înroșește,
• Există o senzație de furnicături și arsură,
• Există amorțeală a pielii,
• Există senzații dureroase
• Dermul poate mâncărime.

Există două perioade de degerături.

feluri:

• Ascuns. În acest moment, boala practic nu se manifestă, nu există simptome vii. Se remarcă durere, paloare și răceală ale pielii.
• Perioada reactivă. Manifestările în acest caz depind de ce grad de degerătură este diagnosticat.

La o persoană cu degerături, mai întâi există o încălcare a mobilității, amorțeală și o scădere a sensibilității. Când este dezghețat, apare o senzație de arsură, transformându-se treptat în durere. Pielea își schimbă culoarea de la pal la roșu aprins. Cu degerături severe, se observă ulterior înnegrirea dermei.

În perioada de decongelare și recuperare, indiferent de gradul bolii, se observă mâncărime. Adesea, pacienții pieptănează zonele deteriorate în sânge.

Câte grade de degerături există? Experții disting patru etape. Pentru fiecare dintre ele există anumite simptome.

Grade:

• Primul grad este considerat cel mai ușor. Apare ca urmare a șederii unei persoane în frig pentru o perioadă scurtă de timp. La clasa 1 se observă la adulți, iar la copii există o albire a dermei. După încălzire, devine roșu (uneori visiniu). După un anumit timp, începe peelingul. Se remarcă prezența durerii ușoare, mâncărimi, furnicături. Poate exista umflare. În acest grad, moartea țesuturilor nu este diagnosticată. Terapia adecvată vă permite să vă recuperați în aproximativ o săptămână.
• Degerăturile de gradul 2 se caracterizează prin senzații dureroase mai puternice. Există mâncărime, senzație de arsură, furnicături, amorțeală mai puternică decât în ​​prima etapă. Pe piele se formează vezicule în timpul degerăturilor, umplute cu un lichid limpede. Perioada de recuperare la acest grad durează aproximativ câteva săptămâni, cicatricile și cicatricile nu apar.
• A treia etapă a degerăturilor este considerată mai periculoasă.În acest caz, o persoană simte manifestări mai severe de durere și arsură. Membrele sunt amorțite. Pe zonele deteriorate se observă apariția de vezicule cu conținut de sânge. Degerăturile de gradul 3 se caracterizează printr-o scădere a temperaturii totale a corpului, moartea pielii și a unghiilor. Perioada de recuperare este de cel puțin trei săptămâni, pot apărea cicatrici și cicatrici în zonele afectate.
• Al patrulea grad de degerături este considerat cel mai grav.. Persoana simte amorțeală și durere severă în zonele afectate. Există o moarte a țesuturilor moi, a oaselor și a articulațiilor. Pielea devine albastră, aproape neagră. Se formează vezicule cu conținut sângeros. Practic nu există sensibilitate, temperatura corpului poate crește până la 39 de grade. Degerăturile membrelor de gradul 4 se termină în majoritatea cazurilor cu cangrenă și amputație.

Tratamentul adecvat este selectat în funcție de gradul de degerături.

Cauzele degerăturilor

Există mai multe motive pentru acest fenomen.

Listă:

• Şederea prelungită în frig
• Contact cu o substanță răcită la o temperatură foarte scăzută,
• Expunere periodică la condiții nefavorabile - umiditate ridicată și temperaturi scăzute.

Foarte des, degerăturile de diferite grade apar din cauza faptului că oamenii se îmbracă necorespunzător pentru vreme, în lucruri subțiri, ușor suflate și umede. Există o serie de boli care cresc riscul de degerături de orice grad.

Boli:

• Probleme vasculare - endarterită, tromboză. Există o încălcare a alimentării cu sânge în anumite zone, ceea ce reduce generarea de căldură.
• Boli de inimă. Adesea provoacă dezvoltarea umflăturilor la nivelul membrelor, ceea ce duce la o scădere a rezistenței țesuturilor la temperaturi scăzute.
• Bolile de ficat provoacă, de asemenea, tulburări circulatorii în diferite sisteme ale corpului.
• Diabet. Pielea din această boală își pierde sensibilitatea, ca urmare, nu este capabilă să perceapă hipotermia în stadiile incipiente.
• Diverse leziuni cu formarea de edem duc la faptul că fluxul sanguin este perturbat în zonele afectate. Acest lucru crește șansa de a dezvolta degerături. În cazul fracturilor, gipsul aplicat este capabil să se răcească rapid și să expună la aceasta membrul situat sub acesta.

Este de remarcat faptul că probabilitatea degerăturilor crește în al treilea trimestru de sarcină și cu intoxicația cu alcool. Anumiți factori pot provoca dezvoltarea degerăturilor de diferite grade, care ar trebui evitate.

Primul ajutor

Când apare degerături de orice grad, o persoană are nevoie.

Primul ajutor:

• Victima trebuie mutată într-un loc cald, uscat, calm.
• Este necesar să îndepărtați toate hainele și pantofii reci de la el.
• Pacientul este înfășurat într-o pătură, în interiorul ei este lăsat să pună plăcuțe de încălzire cu apă caldă.
• Victimei trebuie să bea o băutură caldă. Excepțiile sunt cafeaua și alcoolul. Este mai bine să alegeți ceai, lapte, băuturi din fructe.
• Nu puteți încălzi deteriorarea sub apă fierbinte, suflați pe ele cu un uscător de păr, aplicați pe baterie.
• După operație, pacientul are voie să facă o baie caldă. Temperatura apei crește treptat.
• După această procedură, pielea este uscată, îmbrăcată pe haine calde uscate, învelită într-o pătură.
• In lipsa veziculelor, permite realizarea de bandaje, in alte cazuri este necesar sa contactati o institutie medicala.

Cu un grad ușor de degerături, recuperarea are loc într-o săptămână. Gradele rămase ale bolii sunt tratate în spital.

Cum să nu înghețe și prevenire

Dacă persoana este afară. Că, pentru a evita degerăturile, merită să faci orice exerciții. Nu poți sta într-un singur loc. Poți să faci îndoituri, să te balansezi în picioare, să faci sărituri. Dacă există vreo cameră caldă în apropiere, atunci merită să intrați în ea și să vă încălziți.

Merită să ne amintim că, odată cu exercițiul fizic intens, transpirația apare pe piele, care va răci și temperatura corpului.

Prevenirea

Pentru a evita degerăturile, ar trebui să urmați reguli simple de prevenire.

Reguli:

• Trebuie să te îmbraci în funcție de vreme. Toate îmbrăcămintea ar trebui să fie ascunse una în alta. Este mai bine să folosiți țesături naturale. Mănușile se încălzesc mai bine decât mănușile, talpa trebuie să aibă o grosime de cel puțin un centimetru. Îmbrăcămintea trebuie să fie fidelă mărimii, nu mică.
• Nu părăsiți casa în înghețuri puternice, conduceți o mașină.
• Nu poți să fumezi la frig, să bei alcool și băuturi cu cofeină.
• Zonele expuse ale pielii pot fi lubrifiate cu o cremă grasă sau untură, dar nu cu creme hidratante.
• La primul semn de degerătură, trebuie să vă acoperiți într-o cameră caldă.
• Nu trebuie să lași în frig niște copii și bătrâni.
• Când faci drumeții, la munte, trebuie să ai la tine haine suplimentare, o rezervă de mâncare și apă. Dacă este necesar, sunați imediat salvatorii.
• Nu este nevoie să porți bijuterii din metal și să oferi copiilor jucării cu piese metalice, se răcesc rapid.

Animalele suferă adesea de înghețuri severe. Nu este nevoie să rămâneți indiferent, dacă este posibil, merită să ajutați animalul, să-l hrăniți, oferindu-i posibilitatea de a se încălzi.

Gradele degerăturilor diferă în ceea ce privește simptomele și posibilele consecințe. Merită să ne amintim că chiar și degerăturile ușoare pot duce la disfuncționalități în organism.

Trăiește sănătos: Degerături - Video