Cloramină - preparare și utilizare. Prepararea soluțiilor de cloramină de diferite concentrații pentru dezinfecția chimică
Soluție 1% de cloramină - 10 gr. substanță uscată „Cloramină” + 990 ml apă. Folosit pentru dezinfecție în caz de infecție prin aer.
Soluție 3% de cloramină - 30 gr. substanță uscată „Cloramină” + 970 ml apă. Folosit pentru dezinfecție în hepatitele virale
Soluție 5% de cloramină - 50 gr. substanță uscată „Cloramină” + 950 ml apă. Folosit pentru dezinfecție în tuberculoză.
PRECAUȚII PENTRU LUCRU CU
DEZINFECTANTE.
Persoanele sub 18 ani, care suferă de boli alergice, femeile însărcinate și mamele care alăptează nu au voie să lucreze cu fondurile.
Pregătirea soluțiilor de lucru ale agenților, dezinfecția, curățarea pre-sterilizare și sterilizarea dispozitivelor medicale se efectuează într-o cameră specială cu ventilație naturală sau artificială (de alimentare și evacuare).
Containerele cu soluții de lucru în timpul procesării trebuie să fie închise etanș cu capace, să aibă inscripții clare care indică numele dezinfectantului, concentrația acestuia, scopul, data preparării soluțiilor de lucru. Toate lucrările cu mijloacele trebuie efectuate cu protecția pielii mâinilor cu mănuși de cauciuc.
Dacă Ghidurile de utilizare a produsului conțin recomandări pentru protecția organelor respiratorii cu aparate respiratorii (RU-60M sau RPG-67), acestea trebuie respectate cu strictețe.
După terminarea lucrărilor cu mijloacele, camera trebuie ventilată.
Păstrați fondurile într-o cameră separată, într-un loc răcoros, închis într-un dulap separat de medicamente, la îndemâna copiilor.
Cerințe pentru dezinfectanții moderni.
1. Trebuie să fie netoxic pentru personal și pacienți.
2. Nu provoca reacții alergice.
3. Ușor de utilizat (dizolvați și pregătiți).
4. Au o durată lungă de valabilitate.
5. Acționează asupra microorganismelor din diferite grupe de patogenitate (virusuri - hepatita B, HIV; bacterii - tuberculoză, ciuperci din genul Candida).
Sir Admiterea la spital.
Sarcina epidemiologică a secției de admitere este de a preveni internarea unui pacient cu semne de boală infecțioasă în secția de secție a unui spital general.
În acest scop, se examinează pielea, faringele, se măsoară temperatura, se efectuează un examen pentru pediculoză cu semn în istoricul medical, se recoltează o anamneză epidemiologică și de vaccinare (după indicații).
Secția de admitere este dotată cu termometre și spatule într-o cantitate corespunzătoare numărului de pacienți sosiți. Dacă se suspectează o boală infecțioasă, pacientul este izolat în secția de diagnostic la secția sau boxa de internare până la stabilirea diagnosticului sau transferarea în secția de boli infecțioase (spital). În secția de internare sunt prevăzute săli pentru acordarea îngrijirilor medicale și diagnostice de urgență (diagnostic radiologic, endoscopie, săli de examinare, săli de operație de urgență, săli de resuscitare, vestiare, săli de gips, cabinete medicale etc.).
Metode de prelucrare a mâinilor personalului medical. Folosirea mănușilor în instituțiile medicale. Tratamentul câmpului injectabil și chirurgical al pacientului.
Reguli pentru prelucrarea mâinilor personalului medical și a pielii pacienților.
1. Pentru prevenirea infecțiilor nosocomiale, mâinile lucrătorilor medicali (tratamentul igienic al mâinilor, tratamentul mâinilor chirurgilor) și pielea pacienților (tratarea câmpurilor operatorii și de injectare, pliurile coatelor donatorilor, igienizarea pielii ) sunt supuse dezinfectării.
În funcție de manipularea medicală efectuată și de nivelul necesar de reducere a contaminării microbiene a pielii mâinilor, personalul medical efectuează prelucrarea igienică a mâinilor sau prelucrarea mâinilor chirurgilor. Administrația organizează instruire și monitorizare a respectării cerințelor de igienă a mâinilor de către personalul medical.
2. Pentru a obține spălarea și dezinfectarea eficientă a mâinilor, trebuie respectate următoarele condiții: unghii scurte, fără oja, fără unghii artificiale, fără inele, inele și alte bijuterii pe mâini. Înainte de a prelucra mâinile chirurgilor, este necesară și îndepărtarea ceasurilor, brățărilor etc. Pentru uscarea mâinilor se folosesc prosoape de pânză curate sau prosoape de hârtie de unică folosință, iar atunci când se tratează mâinile chirurgilor se folosesc numai cele din pânză sterilă.
3. Personalul medical trebuie să dispună de mijloace suficiente eficiente pentru spălarea și dezinfectarea mâinilor, precum și produse de îngrijire a pielii pentru mâini (creme, loțiuni, balsamuri etc.) pentru a reduce riscul de dermatită de contact. Atunci când alegeți antiseptice pentru piele, detergenți și produse de îngrijire a mâinilor, trebuie luată în considerare toleranța individuală.
Prelucrarea igienică a mâinilor.
Igiena mâinilor trebuie efectuată în următoarele cazuri:
Înainte de contactul direct cu pacientul;
După contactul cu pielea intactă a pacientului (de exemplu, la măsurarea pulsului sau a tensiunii arteriale);
După contactul cu secrete sau excreții corporale, mucoase, pansamente;
Înainte de a efectua diverse manipulări pentru îngrijirea pacientului;
După contactul cu echipamente medicale și alte obiecte din imediata apropiere a pacientului.
După tratamentul pacienților cu procese inflamatorii purulente, după fiecare contact cu suprafețe și echipamente contaminate;
Igiena mâinilor se realizează în două moduri:
Spălarea igienă a mâinilor cu apă și săpun pentru a elimina contaminanții și a reduce numărul microbian;
Dezinfectarea mâinilor pentru a reduce numărul de microbi la niveluri sigure.
1. Pentru spălarea mâinilor, folosiți săpun lichid folosind un dozator (dispenser). Uscați mâinile cu un prosop individual (șervețel), de preferință de unică folosință.
2. Tratamentul igienic al mâinilor cu un antiseptic care conține alcool sau alt antiseptic aprobat (fără spălare prealabilă) se efectuează prin frecarea acestuia în pielea mâinilor în cantitatea recomandată de instrucțiunile de utilizare, acordând o atenție deosebită tratamentului vârfurile degetelor, pielea din jurul unghiilor, între degete.
3. La utilizarea dozatorului, o nouă porție de antiseptic (sau săpun) este turnată în dozator după ce a fost dezinfectat, clătit cu apă și uscat. Ar trebui să se acorde preferință distribuitoarelor cu cot și distribuitoarelor pe fotocelule.
4. Antisepticele pentru piele pentru tratamentul mâinilor ar trebui să fie ușor disponibile în toate etapele procesului de diagnostic și tratament. În secțiile cu o intensitate mare a îngrijirii pacientului și un volum mare de muncă al personalului (unități de terapie intensivă etc.), dozatoarele cu antiseptice cutanate pentru tratamentul mâinilor trebuie amplasate în locuri convenabile pentru utilizare de către personal (la intrarea în secție, la patul pacientului etc.). De asemenea, ar trebui să prevadă posibilitatea de a oferi lucrătorilor medicali recipiente individuale (fiole) de volume mici (până la 200 ml) cu antiseptic pentru piele.
Scoateți inelele, inelele și alte bijuterii, pentru că. fac dificilă îndepărtarea eficientă a microorganismelor.
Sub un jet moderat de apă caldă confortabilă, mâinile trebuie spumate viguros și frecate una de cealaltă timp de cel puțin 10 secunde, folosind următoarea metodă:
Frecați mâinile palmă la palmă;
Palma dreaptă peste spatele palmei stângi și invers;
Palmă la palmă, degetele încrucișate;
Îndoiți-vă degetele „în lacăt”, frecați-vă degetele unul de celălalt;
Frecare prin mișcări de rotație a degetului mare al mâinii drepte, prins în palma stângă și invers;
Frecare cu mișcări de rotație înainte și înapoi cu degetele mâinii drepte comprimate într-un ciupit pe palma stângă și invers.
Clătiți-vă mâinile sub jet de apă.
Uscați-vă mâinile cu un prosop de hârtie, apoi închideți robinetul.
Folosirea mănușilor.
1. Mănușile trebuie purtate în toate cazurile în care este posibil contactul cu sângele sau alte substraturi biologice, microorganismele potențial sau evident contaminate, membranele mucoase, pielea deteriorată.
2. Nu este permisă folosirea aceleiași perechi de mănuși în contact (pentru îngrijire) cu doi sau mai mulți pacienți, la trecerea de la un pacient la altul sau dintr-o zonă contaminată a corpului la una curată. După îndepărtarea mănușilor, se efectuează igiena mâinilor.
3. Când mănușile sunt contaminate cu secreții, sânge etc. pentru a evita contaminarea mâinilor în procesul de îndepărtare a acestora, un tampon (șervețel) umezit cu o soluție de dezinfectant (sau antiseptic) trebuie îndepărtat pentru a elimina contaminarea vizibilă. Scoateți mănușile, scufundați-le în soluția de produs, apoi aruncați-le. Tratați mâinile cu un antiseptic.
Pentru a preveni infecțiile transmise prin sânge, trebuie purtate mănuși înainte de orice manipulare parenterală a pacientului. După îndepărtarea mănușilor, se efectuează igiena mâinilor.
Schimbarea hainelor de lucru în spital.
4. Personalului i se asigură echipament individual de protecție în cantitatea necesară și dimensiunile corespunzătoare (mănuși, măști, scuturi, mașini de protecție, șorțuri etc.) în funcție de profilul compartimentului și de natura muncii prestate.
5. Personalul medical trebuie să aibă la dispoziție seturi de haine de schimb: halate, șepci, încălțăminte de schimb conform fișei echipamentului, dar nu mai puțin de 3 seturi de salopete per muncitor.
În blocul operator, medicii și alte persoane implicate în operație trebuie să lucreze în halate, mănuși și măști sterile. Pantofii de schimb trebuie să fie din material nețesut.
6. Spălarea hainelor personalului trebuie efectuată central și separat de lenjeria pacienților.
7. Schimbarea hainelor în unitățile de profil chirurgical și obstetric se efectuează zilnic și pe măsură ce se murdărește. În instituții cu profil terapeutic - de 2 ori pe săptămână și pe măsură ce se murdărește. Pantofii înlocuibili pentru personalul care lucrează în încăperi aseptice trebuie să fie din material nețesut disponibil pentru dezinfecție. Schimbarea hainelor și încălțămintei ar trebui, de asemenea, asigurată pentru personalul medical din alte unități care oferă consiliere și alte asistență, precum și pentru lucrătorii de inginerie și tehnici.
8. În timpul manipulării pacientului, personalul nu trebuie să țină evidențe, să atingă receptorul și altele asemenea.
Mâncarea este interzisă la locul de muncă.
Nu este permis să purtați haine și încălțăminte medicale în afara unității medicale.
Prelucrarea chirurgicală a mâinilor.
Prelucrarea mâinilor chirurgilor este efectuată de toți cei implicați în intervenții chirurgicale, naștere, cateterizare a vaselor principale. Prelucrarea se realizează în două etape:
Etapa I - spălarea mâinilor cu apă și săpun timp de două minute, apoi uscarea cu un prosop steril (șervețel);
Etapa II - tratament antiseptic al mâinilor, încheieturilor și antebrațelor.
Cantitatea de antiseptic necesară procesării, frecvența prelucrării și durata acesteia sunt determinate de recomandările stabilite în ghidurile / instrucțiunile de utilizare a unui anumit agent. O condiție indispensabilă pentru o dezinfecție eficientă a mâinilor este menținerea acestora umede pentru timpul recomandat de tratament.
Mănușile sterile se pun imediat după ce antisepticul s-a uscat complet pe pielea mâinilor.
Metode clasice de prelucrare a mâinilor chirurgului:
Pentru tratamentul mâinilor, se folosesc următoarele soluții de antiseptice:
a) Pervomur C-4 (2,4% sau 4,8%)
Pervomur este utilizat în timpul zilei. Înainte de utilizare, amestecați 17,1 ml de peroxid de hidrogen 33% și 6,9 ml de acid formic 100%. Reactivul se pune la frigider timp de 1 oră, agitând alternativ. Înainte de utilizare, amestecul se toarnă într-un lighean cu apă de până la 10 litri. Spălați mâinile într-un lighean cu soluția preparată timp de 1 minut. Uscați mâinile și puneți mănuși.
b) cerigel
Pe mâini se aplică 4 ml de cerigel. Se frecă timp de 10-15 secunde. Pe mâini se formează un film.
c) bigluconat de clorhexidină (gibitan) - soluție alcoolică 0,5%.
Mâinile sunt tratate cu două șervețele umezite din abundență în cerigel timp de 2 minute fiecare.
(BCB) este o pulbere albă sau ușor gălbuie, cu un ușor miros de clor. Conține până la 30% clor activ. Poate fi ținut acasă ani de zile fără a-și reduce activitatea. Spre deosebire de înălbitor, cloramina nu atacă țesăturile sau vopselele.
Pentru utilizare sub formă de soluție de concentrație 0,2% -10% pentru dezinfecție, perii, veselă etc.
Prepararea soluției
Pentru prepararea soluțiilor de cloramină, sunt necesare următoarele cantități de medicament:
Precauții la lucrul cu cloramină
Când se lucrează cu cloramină și în special cu soluțiile ei activate, este necesar să se protejeze organele respiratorii cu un respirator RU-60. Munca se desfășoară în halat, mănuși de cauciuc, șorț. Instrucțiunile metodice au fost elaborate la Institutul de Cercetare Științifică de Dezinfecție și Sterilizare All-Union. Instrucțiunile de utilizare a cloraminei în scopuri de dezinfecție din 24 decembrie 1947, din momentul în care au fost aprobate aceste ghiduri, ar trebui considerate nevalide.
Informatii generale
Cloraminele includ un număr de compuși organici având formula chimică generală RSO 2 NH 2 (R - înseamnă un radical), în care unul sau ambii atomi de hidrogen situati la azot sunt înlocuiți cu clor. Există cloramină B, dacă produsul de pornire este benzen, și cloramină T, dacă se folosește toluen pentru aceasta.
Cloramina domestică folosită în scopuri de dezinfecție se numește cloramină B, aparține grupului de monocloramine și are formula: C 6 H 5 SO 2 N(Na) C1*3H 2 . Este o sare de sodiu a clorurii acidului benzen sulfonic, are aspectul unei pulberi cristaline fine albe. De obicei, conține 26% clor activ, păstrând această cantitate de clor pentru o perioadă lungă de timp dacă este depozitat corespunzător.
Cloramina B se dizolvă bine în apă la temperatura camerei. Soluțiile sale nu strica și nu decolorează țesăturile.
Cloramina are o activitate ridicată împotriva microorganismelor gram-negative și gram-pozitive, începând de la 0,2%. Deoarece clorul activ se leagă de substanțele organice, concentrația soluțiilor în condiții practice crește la 0,5-1-2-3-5%. Soluțiile fierbinți de cloramină au un efect dezinfectant mai mare.
Proprietățile bactericide și virucide ale soluțiilor de cloramină sunt sporite prin adăugarea de compuși de amoniu (amoniac, sulfat sau clorură de amoniu), acționând ca un activator. Soluțiile de cloramină activată pierd rapid clorul activ, așa că sunt folosite imediat după preparare.
Cloramina se depozitează într-un recipient din sticlă închisă la culoare, cu un dop bine potrivit sau, și mai bine, cu un dop măcinat, într-un recipient din lemn sau într-un recipient din tablă, acoperit la interior cu lac asfaltic, precum și în pungi de polietilenă. Când depozitați cloramină, nu permiteți expunerea directă la lumină și umiditate.
Cloramina și soluțiile preparate din aceasta se verifică din când în când pentru conținutul de clor activ din acestea; aceasta stabileste pierderea de clor activ si prepararea si depozitarea corecta a solutiilor.
Găsiți altceva de interes:
Ţintă: dezinfectare
Echipament:
Salopete
O greutate de pulbere uscată de cloramină 10g, 20, 30.
Capacitate apa cu marcaj pana la 1l
Recipient dezinfectant
Spatula de lemn.
Algoritm de acțiune:
1. Îmbrăcați salopete.
2. Turnați o cantitate mică de apă în recipientul marcat.
3. Turnați cantitatea necesară de pulbere uscată de cloramină în recipient.
4. Adăugați apă la 1 litru, amestecați și închideți capacul.
5. Marcați data și ora preparării soluției pe etichetă, semnați-o.
Notă: O soluție de cloramină 0,5% este folosită pentru dezinfectarea veselei. O soluție de 1% de cloramină este utilizată pentru tratarea articolelor care nu au fost în contact cu sângele și membranele mucoase ale pacientului și pentru curățarea spațiilor. O soluție de 3% de cloramină este utilizată pentru a dezinfecta instrumentele și articolele de îngrijire care vin în contact cu sângele și mucoasele pacientului. O soluție de 5% de cloramină este utilizată pentru curățarea generală a spațiilor, dezinfectarea obiectelor și instrumentelor în contact cu infecția tuberculoasă.
Respectați cu strictețe măsurile de siguranță atunci când lucrați cu dezinfectanți. Dacă soluția ajunge pe piele sau pe mucoase, clătiți-le rapid și din abundență cu apă curentă (folosește o soluție proaspăt preparată o dată).
ALGORITM PENTRU STERILIZAREA DISPOZITIVELOR MEDICALE ÎN DULĂ DE USCARE
Ţintă: distrugerea formelor vegetative ale microorganismelor și a sporilor acestora.
Termeni:
Sterilizarea produselor din sticla, metal, portelan fin.
Sterilizarea in mod deschis, pe tavi.
Toate ustensilele, instrumentele sterilizate trebuie să fie pre-dezinfectate, supuse unui tratament de presterilizare.
Cerințe: Nu împachetați articolele care urmează să fie sterilizate în bumbac, mătase sau țesături sintetice: se vor arde sau se vor carboniza.
Algoritm de acțiune:
1. Tratați cuptorul uscat în interior ștergând de 2 ori cu o cârpă înmuiată într-o soluție dezinfectantă.
2. Așezați uneltele pe suport în tăvi.
3. Pentru controlul sterilizării efectuate, amplasați indicatoarele de test în 5 puncte de control (2 indicatoare pe peretele din spate, 2 în față și 1 în centru). Porniți cuptorul uscat, la 180 de grade sterilizarea durează 60 de minute, acest timp este alcătuit din 25 de minute. materiale necesare pentru încălzire, și 35 min. - perioada de moarte a microorganismelor și a sporilor acestora la o temperatură specificată.
4. Opriți cuptorul, deschideți ușile numai după Cu coborând temperatura la 45-50 de grade. O asistentă într-un halat chirurgical curat, purtând o mască, purtând mănuși sterile, scoate instrumente sterile în tăvi.
Notă: notează în jurnalul de control al sterilizării.
INSTALARE CUTURI DE STERILIZARE
Ţintă: așezarea pentru sterilizare în autoclavă și menținerea sterilității în timpul depozitării pe o perioadă de timp reglementată.
Echipament:
Soluție de decontaminare: soluție 1% de cloramină (sau altă soluție reglementată)
Carpe marcate "pentru biciclete" - 2 bucati
Recipiente pentru dezinfectarea cârpelor, mănușilor
Mănuși, mască
Șervețel mare de in (calicot grosier) pentru căptușirea suprafeței interioare a bixului
Material pansament, dispozitive medicale
Cutii de sterilizare de diferite capacitati si forme cu etichete.
Algoritm de acțiune:
1. Spălați-vă mâinile, uscați.
2. Verificați starea de sănătate a bix-ului.
3. Dezinfectați bicicletele de două ori cu un interval de 15 minute din interior și din exterior.
4. Tapetați interiorul bix-ului cu un șervețel de in, astfel încât să atârne 2/3 din înălțimea bix-ului.
5. Așezați materialele sau produsele lejer, astfel încât să se mențină ventilația între ele.
6. Pune indicatorul de sterilizare pe trei niveluri, in functie de regimul de temperatura pentru acest tip de produs.
7. Acoperiți cu un șervețel atârnat de marginile bixului, tot materialul așezat.
8. Închideți capacul bixului cu un lacăt.
9. Atașați o etichetă la mâner care indică numele departamentului și biroului, tipul de material care urmează să fie sterilizat.
10. Deschideți geamurile bicicletelor și puneți-vă în autoclavă.
Notă: Livrarea Bix către OSC se efectuează într-un sac curat dens, livrarea de la OSC se efectuează și într-o pungă curată densă.
TEST AZOPIRAMIC
Ţintă: efectuează un control de calitate cuprinzător al curățării pre-sterilizare a instrumentelor medicale.
Echipament:
Soluție stoc de azopiram
Soluție de peroxid de hidrogen 3%.
Sticlă cu pete de sânge
Tava cu tampoane de vata, instrumentare supusa controlului calitatii
Jurnalul de control al curățării pre-sterilizare.
Termeni:
Utilizarea unei soluții de azopiram 1% proaspăt preparată timp de 1-2 ore.
Algoritm de acțiune:
1. Verificați activitatea soluției de lucru picurând câteva picături pe sticlă cu un frotiu de sânge, dacă există o schimbare a culorii reactivului, atunci reactivul „funcționează”.
2. Aplicați 1 - 2 picături de soluție de lucru 1% de azopiram cu o pipetă pe produs.
O culoare albastru-violet indică prezența sângelui.
5. Daca proba este pozitiva, intregul lot de produse este supus curatarii repetate, incepand din prima etapa de decontaminare.
6. Înregistrați rezultatele testului în jurnalul de bord.
Notă:
ALGORITMI PENTRU CONTROLUL CALITĂȚII PRELUCRĂRILOR DE PRESTERILIZARE
TEST DE FENOLFTALEINĂ
Ţintă: controlul calității curățării produselor medicale din soluția de spălare.
Echipament:
Reactiv: soluție alcoolică 1% de fenolftaleină
Pipeta de reactiv
Tava cu tampoane de bumbac
Unelte supuse controlului de calitate.
Algoritm de acțiune:
1. Aplicați 1-2 picături de soluție alcoolică 1% de fenolftaleină pe produs.
2. Țineți instrumentul peste bumbac, observând culoarea reactivului care curge.
4. Cu o probă negativă, culoarea reactivului nu se schimbă.
5. Cu o probă pozitivă, culoarea reactivului se schimbă de la roz la purpuriu. În acest caz, produsele trebuie spălate din nou sub jet de apă.
Notă: 1% din numărul total de produse este supus controlului de calitate al curățării pre-sterilizare.
ALGORITM PENTRU CURAȚIA GENERALĂ A CAMERE
Ţintă: distrugerea microorganismelor patogene și condiționat patogene.
Cerinţă:
Curățenia generală se efectuează o dată pe săptămână conform programului.
Curățarea trebuie efectuată din locurile cel mai puțin poluate până la cele mai poluate, precum și din zonele înalte până la cele mai joase.
Termeni:
Curățarea generală trebuie efectuată în absența pacienților.
Algoritm de acțiune:
1. Îmbrăcați îmbrăcămintea sanitară de schimb pentru curățenia generală.
2. Pregătiți o soluție dezinfectantă conform instrucțiunilor furnizate împreună cu dezinfectantul utilizat.
3. Pentru curățarea generală, utilizați echipamente de curățare etichetate.
4. Scoate gunoiul.
5. Înfășurați lenjeria de pat, mutați paturile, noptiere în centrul camerei.
6. Măturați pânze de păianjen de pe tavan.
7. Folosind o cârpă, umezită abundent cu dezinfectant, irigați într-o anumită succesiune: pereți, sticlă, pervaz, țevi sistem de încălzire, mobilier, podea.
8. Tratați chiuveta cu un agent de curățare cu o cârpă specială, care trebuie dezinfectată sau fiartă după utilizare.
9. După 1 oră, spălați suprafețele tratate cu o cârpă curată cu o soluție de săpun și sodă (pentru 10 litri de apă 25 g de detergent, 25 g de sodă).
10. Uscați suprafețele tratate cu o cârpă uscată.
11. Porniți iradiatorul bactericid timp de 30 de minute, părăsiți camera.
12. Scoateți mănușile, spălați-vă mâinile.
13. Aerisiți camera timp de 10 minute.
Notă: după curățarea generală, goliți recipientele din apa murdară, pregătiți o soluție dezinfectantă, scufundați cârpele de dezinfectare timp de 1 oră. Uscați cârpele și depozitați-le uscate într-un loc special destinat depozitării echipamentelor de curățare. Ștergeți mopul cu o cârpă înmuiată într-o soluție dezinfectantă.
DEZINFECTAREA INSTRUMENTULUI MEDICAL
Etapa - dezinfecție
Ţintă: asigurarea sigurantei infectioase.
Echipament:
Două recipiente etichetate corespunzător cu o soluție dezinfectantă pentru curățarea instrumentelor de sânge și alte fluide corporale
Deșeuri de dispozitive medicale
Tampoane din tifon de bumbac sau perii pentru spălarea sculelor.
Termeni: dezinfectați produsele imediat după utilizare
1. Pune salopeta: halat, masca, manusi.
2. Pregătiți o soluție dezinfectantă în două recipiente.
În primul recipient:
Clătiți prin umplerea canalelor interne ale dispozitivelor medicale.
În al doilea container:
Umpleți canalele interne ale dispozitivelor medicale prin scufundarea completă în soluție;
Închideți recipientul cu un capac timp de 1 oră;
După 1 oră, clătiți în mod repetat dispozitivele medicale sub jet de apă, puneți-le într-o tavă.
3. Turnați dezinfectantul folosit. solutie la canalizare.
4. Scoateți mănușile, aruncați-le în KBU.
Soluția de cloramină este cel mai popular dezinfectant care nu își pierde eficacitatea pe o perioadă lungă de timp. Când se aplică pe suprafață, are efect dezinfectant timp de 2-5 minute. Are si proprietati deodorante - elimina orice miros neplacut. Toate tipurile de microorganisme patogene cunoscute de știința modernă nu au o rezistență pronunțată la efectele unei soluții de cloramină preparate corespunzător. Acest număr include, de asemenea, mycobacterium tuberculosis, spirochete și bacilul difteric. Miceliul ciupercii are o stabilitate relativă, dar distrugerea lui necesită o expunere mai lungă a soluției.
Domeniile de aplicare ale cloraminei
Soluția preparată de cloramină, în funcție de concentrația sa, poate fi utilizată pentru:
- dezinfectarea suprafeței rănite și purulente a pielii umane;
- dezinfectarea mâinilor și a mănușilor chirurgicale înainte de procedurile medicale;
- sterilizarea prealabilă a instrumentelor (cu excepția pieselor metalice);
- tratarea suprafețelor dure pentru a distruge microflora patogenă în încăperile în care se află pacienții cu forme contagioase de boli;
- tratarea obiectelor cu suprafete lavabile in caz de infectie cu acarianul scabiei.
Dacă este necesar, poate fi înlocuit cu soluție de neomagnol sau clorazen. În timpul utilizării, evitați contactul cu ochii și mucoasele. Poate provoca iritații pe termen scurt, care se manifestă sub formă de hiperemie și umflare ușoară a țesuturilor moi.
În cele mai multe cazuri, este furnizat sub formă de soluție concentrată, ambalată în recipiente de sticlă sigilate cu capacități diferite. Deci, este posibil să cumpărați sub formă de pulbere, care este diluată înainte de utilizare, în conformitate cu instrucțiunile de utilizare a cloraminei.
Prepararea cloraminei
Pentru a prepara o soluție de lucru de cloramină, este necesar să se determine concentrația recomandată a substanței active. În funcție de scopul final al dezinfectării, se poate folosi o soluție de 0,25 - 5%.
Pentru gătit, se ia un recipient cu volumul necesar. Cu ajutorul unui tub de măsurare se ia cantitatea necesară din locul în care este depozitată soluția concentrată. Soluția standard furnizată de industria farmaceutică are o concentrație de 10%. Este ușor de calculat că pentru a obține 1 litru de soluție 1%, va fi necesar 1 litru de apă și 100 ml de cloramină.
Puteți prepara o soluție de cloramină pe bază de pulbere. Pentru a face acest lucru, luați 10 litri de apă fiartă, încălzită la o temperatură de 45 de grade Celsius. Pentru această cantitate se ia 1 kg de pulbere de cloramină. Rezultatul este o soluție de 10%, pe baza căreia sunt create fluide de lucru pentru utilizare directă. Dacă este necesar, se prepară inițial o soluție cu concentrația dorită. Perioada de valabilitate a lichidului preparat nu este mai mare de 4 zile.
Dezinfecție și tratament cu cloramină |
|
| răni infectate | Soluție 1,5% pentru spălarea suprafeței rănii |
| Dezinfectarea mâinilor și a mănușilor medicale | Soluție 0,5%, timp de expunere - cel puțin 60 de secunde |
| Grupa de infecții intestinale | Soluție 3% cu un timp de menținere de cel puțin 30 de minute |
| Mediul patogen al tuberculozei | Soluție 5% cu un timp de expunere de cel puțin 60 de minute |
Pentru a îmbunătăți proprietățile dezinfectante, puteți utiliza o combinație cu amoniac, înălbitor și sulfat de amoniu.
1. DISPOZIȚII GENERALE
1.1 „Cloramina B” este o benzensulfocloramidă de sodiu, produsă sub formă de pulbere fin cristalină, de la culoare albă la galben deschis, cu un ușor miros de clor. Conținutul de clor activ din produs este de 25,0±1,0% (în volum).
1.2. Perioada de valabilitate a produsului în ambalajul original nedeschis al producătorului este de 5 ani. Perioada de valabilitate a soluțiilor neactivate este de 15 zile (dacă sunt depozitate într-un loc întunecat, răcoros, într-un recipient închis).
Produs in saci de polietilena de 25 kg; și/e pachete de 300 g. așezate în butoaie de fibre cu garnituri de polietilenă.
Depozitarea produsului se efectuează la o temperatură de la -20 ° C până la +30 ° C în ambalajul original sigilat ermetic al producătorului, departe de surse de căldură și de flacără deschisă, separat de medicamente, într-un loc uscat, întunecat și răcoros, inaccesibil pentru copii.
În caz de vărsare accidentală a produsului, colectați-l și otrăviți-l pentru eliminare în modul stabilit de centrele regionale ale Supravegherii Sanitare și Epidemiologice de Stat. Se spală reziduurile cu multă apă și se neutralizează cu o soluție 5% de sodă sau sulfit de sodiu. În acest caz, trebuie folosite îmbrăcăminte de protecție individuală, cizme și echipament individual de protecție: pentru organele respiratorii - aparate respiratorii universale de tip RLG-67 sau RU-60 M cu cartuş marca V. Pentru ochi - ochelari de protecție etanși, pentru piele a mâinilor – mănuși de cauciuc.
Transportul produsului este posibil prin orice mijloc de transport in ambalajul original al producatorului in conformitate cu regulile de transport de marfa in vigoare pentru fiecare tip de transport si garantand siguranta produsului si farmec.
În funcție de gradul de impact asupra organismului și parametrii de toxicitate acută conform GOST 12.1.007-76, cloramina B aparține clasei a 3-a de substanțe moderat periculoase atunci când este administrată în stomac, moderat toxică atunci când este administrată parenteral, risc scăzut în din punct de vedere al volatilității (vaporilor), sub formă de pulbere are un efect local - iritant pronunțat asupra pielii și mucoaselor ochilor și efect de sensibilizare slab. Soluțiile de lucru până la 1% (pe preparat)) cu expunere repetată nu provoacă acțiune iritantă locală, iar soluțiile de lucru peste 1% provoacă pielea uscată, sub formă de aerosoli provoc! iritarea organelor respiratorii și a membranelor mucoase ale ochilor. MAC r/! pentru clor - 1 mg / mg. %
Înseamnă că „Cloramină B” este destinată:
dezinfectarea preventivă, continuă și finală a suprafețelor, a mobilierului dur din încăperi, a suprafețelor interioare (saloane) la mijloacele de transport , inclusiv sanitare, echipamente sanitare, lenjerie, veselă din diverse materiale, ustensile de laborator, articole de îngrijire a pacienților, jucării, material de curățare și inventar, reziduuri biologice * lichide pe suprafete - recreative si preventive, institutii pentru copii, in laboratoare clinice, microbiologice, virologice, in focare de boli infectioase: la intreprinderi de alimentatie publica, comert, facilitati comunale (hoteluri, pensiuni, bai, spalatorii, coafor, piscine, complexe sportive). , etc.), în penitenciare, instituții de asigurări sociale,
efectuarea de curățenie generală în unitățile sanitare și instituțiile pentru copii;
dezinfectarea produselor medicale, inclusiv a instrumentelor dentare din oțel cu conținut scăzut de carbon, metale nichelate, cauciucuri. sticlă, materiale plastice (cu excepția endoscoapelor și a instrumentelor pentru acestea).
Soluțiile de lucru de cloramină B se prepară în recipiente emailate, din sticlă sau din polietilenă, prin amestecarea pulberii în apă. Pentru dizolvarea mai rapidă a cloraminei B, trebuie utilizată apă încălzită la 50-60 ° C.
Și soluțiile activate ale agentului sunt preparate în conformitate cu calculele date în tabelul 1.
| Concentrația soluției de lucru, % | Cantitatea de produs (g) necesară pentru gătit soluţie: |
|||
| prin droguri | pentru clor activ | 1 L | Yul |
|
| 0.2 | 0.05 | 2,0 | 20 |
|
| 0.5 | 0.13 | 5,0 | 50 |
|
| 0.75 | 0.19 | 7,5 | 75 |
|
| 1.0 | 0,25 | 10.0 | 100 |
|
| 2.0 | 0.50 | 20,0 | 200 | |
| 3.0 | 0,75 | 30.0 | 300 | |
| 4.0 | 1,00 | 40,0 | 400 | |
| 5,0 | 1,25 | 50,0 | 500 | |
Pentru a conferi proprietăți de spălare soluțiilor de lucru ale cloraminei B, este permisă adăugarea de detergenți sintetici aprobați pentru curățarea pre-sterilizare a dispozitivelor medicale. ( Lotus , Lotus-automatic, Astra, Progress) în cantitate de 0,5% (5 g/l soluție sau 50 g/10 l soluție).
Soluțiile activate de cloramină B sunt preparate prin adăugarea unui activator (una dintre sărurile de clorură, sulfat sau azotat de amoniu) la soluțiile sale de lucru. Raportul dintre cantitatea de sare de amoniu și cantitatea de clor activ din soluția de lucru este de 1:2.
Soluțiile activate sunt utilizate imediat după preparare. Nu este supus depozitării. Când preparați soluții activate de cloramină B, utilizați calculele prezentate în tabelul 2.
| Concentrația soluției, dar a medicamentului. % | Concentrația soluției prin clor activ, % | Cantitatea de activator (g) per |
|
| 1 l soluție | 10 l soluție |
||
| 0,5 | 0,13 | 0.65 | 6,5 |
| 1.0 | 0.25 | 1,25 | 12.5 |
| 2.5 | 0,63 | 3.15 | 31,5 |
| 4,0 | 1,00 | 5.0 | 50,0 |
2.6. Calculul cantității de apă (ml) care trebuie luată pentru a obține o soluție de lucru cu conținutul necesar de clor activ, dar poate fi efectuată, dar formula:
X = -Bx100, unde
X - cantitatea de apă (ml) care trebuie luată pentru a obține o soluție de lucru cu conținutul necesar de clor activ; B - conținut de clor activ în agent, grame: DAR - concentrația de clor activ în soluția de lucru, %.
3. APLICAREA SOLUȚIILOR ALE MIJLOACELOR „CLORAMINĂ B”
3.1 Soluțiile produsului sunt utilizate pentru dezinfectarea suprafețelor din încăperi (pardoseli, pereți, uși, mobilier dur etc.) și suprafețe interioare (saloane) la unitățile de transport, inclusiv echipamente sanitare, sanitare, echipamente de curățare, lenjerie, vesela și laborator. ustensile, jucării, articole de îngrijire a pacienților, cantități reziduale de fluide biologice pe suprafețe, produse medicale din metale rezistente la coroziune , sticla, plastic, cauciuc.
3.2.Se admite folosirea solutiilor de Cloramina B cu adaos de detergent sintetic omologat pentru curatarea pre-sterilizare a dispozitivelor medicale in cantitate de 0,5% (5 g/l solutie sau 50 g/10 l solutie).
Dezinfectarea obiectelor se realizează prin ștergere, pulverizare, scufundare și înmuiere.
3.3 Suprafețele din încăperi (pereți, podele, uși etc.), (băi, chiuvete etc.) Şterg! cu o cârpă înmuiată într-o soluție de agent sau irigată de la un hidropanou, automax sau un pulverizator de tip Quasar. Rata de consum al produsului la ștergere este de 150 ml/m2 de suprafață, la utilizarea unei soluții cu detergent - 100 ml/m2, la irigare - 300 ml/m2. La terminarea dezinfectării, echipamentul sanitar se spală cu apă, camera este ventilată până când mirosul de clor dispare.
3.4. Dezinfectarea suprafetelor interne (interioarelor) facilitatilor de transport (cu excepția celor sanitare ) se efectuează conform regimurilor pentru infecții bacteriene (Tabelul 3) -1,0% soluție (conform preparatului) cu o expunere de 60 de minute, efectuată prin ștergere cu o cârpă umezită cu soluții de agent la o rată de 100 ml/ m 2 sau prin irigare cu o rată de 150 ml/m” până la umezirea completă a suprafețelor.
Dezinfecția la instalațiile sanitare de transport se efectuează conform regimului pentru tuberculoză (Tabelul 5) cu o soluție activată 0,5% cu o expunere de 60 de minute sau cu o soluție neactivată 5,0% cu o expunere de 120 de minute.
lenjerie se înmoaie în recipiente cu o soluție de agent la o rată de consum de 4 l / kg de lenjerie uscată (pentru tuberculoză, dermatofitoză - 5 l / kg). Închideți ermetic recipientele! capac. La sfârșitul dezinfectării, lenjeria este spălată și clătită.
echipamente de curatenie scufundați într-o soluție de agent, la sfârșitul timpului de dezinfecție, clătiți și uscați.
veselă , eliberat de resturile alimentare este scufundat în soluția de produs la o rată de consum de 2 litri la 1 set. Recipientul este închis cu un capac. La sfarsitul dezinfectarii vasele se spala cu apa pana cand mirosul de clor dispare.
Dezinfectarea articolelor de îngrijire a pacientului efectuat prin metode de irigare, ștergere sau imersie; jucării - metoda de imersare in solutia de agent. La sfarsitul dezinfectarii se spala cu apa pana cand mirosul de clor dispare.
Dezinfectarea reziduurilor biologice .lichide pe suprafețe (sânge, saliva, lichid cefalorahidian etc.) se efectuează prin umplere cu pulbere de cloramină B până la absorbția completă a fluidelor biologice în raport de 1: 1 și o expunere de 60 de minute; fie prin umplere cu o soluție neactivată 5,0% a agentului la o expunere de 240 de minute (conform regimului eficient pentru tuberculoză) sau cu o soluție activată 1,0% a agentului timp de 120 de minute.După timpul de expunere, pulberea este eliminate în conformitate cu SanPiN 2.1.7.728-99, depozitarea și eliminarea deșeurilor din instituțiile medicale”. Recipientul de colectare se dezinfectează prin ștergere conform regimurilor pentru tuberculoză (Tabelul 5). Dezinfectarea sputei se efectuează cu o soluție de 2,5% a agentului la o expunere de 120 de minute la un raport de spută și agent de 2:1.
La dezinfectarea dispozitivelor medicale destinaţie , sticlărie sunt complet scufundați în soluția de lucru a agentului, canalele și cavitățile produselor sunt umplute cu o soluție folosind seringi, evitând formarea pungilor de aer; produsele detașabile sunt scufundate în soluția dezasamblată. Produsele cu piese de blocare sunt scufundate deschise, făcându-se anterior mai multe mișcări de lucru cu ele pentru o mai bună penetrare a soluției în zonele greu accesibile ale produselor din zona piesei de blocare. Grosimea stratului de soluție de agent deasupra produselor trebuie să fie de cel puțin 1 cm.
3.11. Modurile de dezinfecție cu soluții de cloramină B sunt date în tabel. Z-6.
În hoteluri , pensiuni, cluburi și alte locuri publice, dezinfectarea diferitelor obiecte se efectuează în regimurile pentru infecții bacteriene (Tabelul 3).
În băi, coafor, piscine, complexe sportive etc. la efectuarea dezinfectării preventive, tratamentul obiectelor se efectuează conform regimurilor recomandate pentru dermatofitoză (Tabelul 6).
Curățenia generală în instituțiile medicale și preventive și pentru copii se efectuează în conformitate cu regimurile prezentate în tabel. 7.
În instituțiile de asigurări sociale, în cazărmi, în instituțiile penitenciare se efectuează dezinfecția conform regimurilor pentru tuberculoză (Tabelul 5).
| Obiect de dezinfectare | Concentrația soluției de lucru pentru preparat,% | Timp dezinfectare, min. | Metoda de dezinfectare |
| Suprafețe interioare, mobilier rigid | 0,5 1.0 0,75* | 120 | Frecare sau pulverizare Ştergere |
| | 0.5 | 60 | Imersiune |
| Vesela cu resturi alimente | 1-0 0,75* | 60 | Imersiune |
| Rufele nu sunt contaminate cu secreții | 1.0 | 60 | Înmuiați |
| Rufele murdare de secreții | 3,0 | 60 | Înmuiați |
| Jucării | 0,5 | 60 | Imersiune |
| Articole pentru îngrijirea pacientului | 1,0 | 60 | Ștergere prin imersie |
| | 1,0 | 30 | Imersiune |
| Sticla de laborator | 1,5 | 60 | Imersiune |
| Echipamente sanitare | 1,0 | 60 | Ștergere dublă sau irigare dublă cu un interval de 15 minute. |
| echipamente de curatenie | 3,0 | 60 | Imersiune |
Notă: * - cu adaos de detergent în cantitate de 0,5%
Tabelul 4 MODURI DE DEZINFECTARE A OBIECTELOR CU SOLUȚII ALE MIJLOACELOR „CLORAMINĂ B” ÎN INFECȚII CU VIRUS
(HEPATITA B, POLIO, HIV)
| Obiect de dezinfectare | Concentrația soluției de lucru în funcție de preparat. % | Timp de decontaminare, min | Metoda de dezinfectare |
| Suprafețe interioare, mobilier rigid | 2,5 | 60 | Frecare |
| Veselă fără reziduuri alimentare | 2,0 | 60 | 11 imersie în soluție în exces |
| Veselă cu resturi de mâncare | 2.5 | 60 | |
| Sticla de laborator | 2,5 | 60 | |
| Rufele fără contaminare cu proteine | 2,0 | 60 | Imersie în soluție în exces |
| Rufe murdare cu proteine | 3.0 | 120 | |
| Produse medicale | 3,0 | 60 | Imersiune |
| Echipamente sanitare | 2,0 | 60 | Ștergere dublă |
| echipamente de curatenie | 3,0 | 120 | Imersiune |
Tabelul 5 MODURI DE DEZINFECTARE A OBIECTELOR CU SOLUȚII ALE MIJLOACELOR „CLORAMINĂ” PENTRU TUBERCULOZĂ
| Obiect de dezinfectare | Soluții înseamnă | Metoda de dezinfectare |
|||
| neactivat | activat | ||||
| Concentrația soluției (prin preparat), % | Timp de decontaminare, min | Concentrația soluției (prin preparare). % | Timp de decontaminare, min | ||
| Suprafețe în camere , mobilier dur | 5,0 | 120 | 0,5 | 60 | Irigare sau ștergere |
| Veselă fără reziduuri alimentare | 5,0 | 240 | 0.5 | 60 | Imersiune |
| 11 veselă cu resturi de mâncare | 5.0 | 360 | 0.5 | 120 | Imersiune |
| Lenjerie nemurdată | 5.0 | 240 | 1.0 | 60 | Înmuiați |
| Lenjerie murdară | 5,0 | 360 | 1.0 | 120 | Înmuiați |
| Jucării | 5,0 | 240 | 0,5 | 60 | 11 scufundare |
| Articole pentru îngrijirea pacientului | 5,0 | 360 | 1,0 | 120 | Scufundare sau ștergere |
| Produse medicale din metale rezistente la coroziune, cauciucuri, materiale plastice, sticla, sticla de laborator | 5,0 | 360 | Imersiune |
||
| Echipamente sanitare | 5.0 | 360 | 0.5 | 120 | Frecare sau irigare |
| Curatenie si n. venter | 5,0 | 360 | 1.0 | 120 | Imersiune |
