Asfixia la nou-născuți. Ce este asfixia nou-născuților: cauze pulmonare și extrapulmonare ale dezvoltării, tactici medicale Asfixia ușoară la naștere

Starea patologică a nou-născutului, din cauza insuficienței respiratorii și a deficitului de oxigen rezultat.

Există asfixie primară (la naștere) și secundară (în primele ore și zile de viață) a nou-născutului.

Etiologie.

Cauzele A. N. primare sunt deficiența acută și cronică de oxigen intrauterin - hipoxia fetală, traumatisme intracraniene, incompatibilitatea imunologică a sângelui mamei și a fătului, infecția intrauterină, blocarea totală sau parțială a tractului respirator al fătului sau nou-născutului cu mucus, amniotic. fluide (asfixie prin aspirație), defecte de dezvoltare fetală.

Apariția este facilitată de boli extragenitale ale gravidei (cardiovasculare, în special în stadiul de decompensare, boli pulmonare severe, anemie severă, diabet zaharat, tireotoxicoză, boli infecțioase etc.), toxicoza tardivă a gravidei, post-sarcină, dezlipirea prematură a placentei, patologia cordonului ombilical, membranelor fetale și placentei, complicații la naștere (ruperea prematură a lichidului amniotic, anomalii în travaliu, discrepanță între dimensiunea pelvisului femeii în travaliu și a capului fetal, inserare incorectă a capului fetal etc.).

Secundar poate fi asociat cu circulația cerebrală afectată la nou-născut, pneumopatie etc.

Patogeneza.

Indiferent de cauzele deficienței de oxigen în corpul unui nou-născut, există o restructurare a proceselor metabolice, a hemodinamicii și a microcirculației. Severitatea lor depinde de intensitatea și durata hipoxiei.

Se dezvoltă acidoză metabolică sau respiratorie-metabolică, însoțită de hipoglicemie, azotemie și hiperkaliemie, urmată de deficit de potasiu. Dezechilibrul electrolitic și acidoza metabolică duc la suprahidratarea celulară.

În hipoxia acută, volumul sângelui circulant crește în principal datorită creșterii volumului eritrocitelor circulante. A. n., care s-a dezvoltat pe fondul hipoxiei fetale cronice, este însoțită de hipovolemie. Există o îngroșare a sângelui, vâscozitatea acestuia crește, capacitatea de agregare a eritrocitelor și trombocitelor crește. În creier, inimă, rinichi, glandele suprarenale și ficatul nou-născuților, ca urmare a tulburărilor microcirculatorii, apar edem, hemoragii și zone de ischemie și se dezvoltă hipoxia tisulară. Hemodinamica centrală și periferică este perturbată, ceea ce se manifestă printr-o scădere a accidentului vascular cerebral și a volumului minute al inimii și o scădere a tensiunii arteriale. Tulburările de metabolism, hemodinamică și microcirculație perturbă funcția urinară a rinichilor.

tablou clinic.

Simptomul principal al A. n. este o încălcare a respirației, care duce la o modificare a activității cardiace și a hemodinamicii, o încălcare a conducerii neuromusculare și a reflexelor. Severitatea A. n. determinată de scala Apgar (vezi metoda Apgar). Alocați A. n. moderată și severă (scor Apgar în primul minut după naștere, respectiv, 7-4 și respectiv 3-0 puncte). În practica clinică, se obișnuiește să se distingă trei grade de severitate a asfixiei:

• ușoară (scor Apgar în primul minut după naștere 7-6 puncte),
• moderat (5-4 puncte)
• sever (3-1 puncte).

Un scor total de 0 puncte indică moartea clinică. Cu asfixie ușoară, nou-născutul ia prima respirație în primul minut după naștere, dar respirația lui este slăbită, se observă acrocianoza și cianoza triunghiului nazolabial și o oarecare scădere a tonusului muscular. Cu asfixie de severitate moderată, copilul ia prima respirație în primul minut după naștere, respirația este slăbită (regulată sau neregulată), plânsul este slab, de regulă, se observă bradicardie, dar poate exista și tahicardie, tonus muscular iar reflexele sunt reduse, pielea este cianotică, uneori mai ales în zone ale feței, mâinilor și picioarelor, cordonul ombilical pulsează. În asfixia severă, respirația este neregulată (respirații separate) sau absentă, copilul nu țipă, uneori geme, bătăile inimii sunt lente, în unele cazuri este înlocuită cu bătăi neregulate ale inimii, se observă hipotensiune sau atonie musculară, reflexele sunt absente, pielea este palidă ca urmare a spasmului vascular periferic, cordonul ombilical nu pulsează; se dezvoltă adesea insuficiența suprarenală.

În primele ore și zile de viață, nou-născuții care au suferit asfixie dezvoltă un sindrom posthipoxic, a cărui manifestare principală este înfrângerea sistemului nervos central. În același timp, fiecare al treilea copil născut într-o stare de asfixie moderată are o încălcare a circulației cerebrale de gradul I-II, la toți copiii care au suferit asfixie severă, fenomene de afectare a licorodinamicii și circulație cerebrală a II-III. gradul dezvolta. Deficiența de oxigen și tulburările funcției respirației externe perturbă formarea hemodinamicii și a microcirculației, în legătură cu care se păstrează comunicațiile fetale: canalul arterial (botalian) rămâne deschis; ca urmare a unui spasm al capilarelor pulmonare, ducând la o creștere a presiunii în circulația pulmonară și o suprasolicitare a jumătății drepte a inimii, foramenul oval nu se închide. În plămâni se găsesc atelectazie și adesea membrane hialine. Există încălcări ale activității cardiace: surditate a tonurilor, extrasistolă, hipotensiune arterială. Pe fondul hipoxiei și al apărării imune reduse, colonizarea microbiană a intestinului este adesea perturbată, ceea ce duce la dezvoltarea disbacteriozei. În primele 5-7 zile de viață persistă tulburările metabolice, manifestate prin acumularea de produse metabolice acide, uree, hipoglicemie, dezechilibru electrolitic și adevărată deficiență de potasiu în organismul copilului. Din cauza funcției renale afectate și a scăderii accentuate a diurezei, sindromul edematos se dezvoltă la nou-născuți după a 2-3-a zi de viață.

Diagnosticul de asfixie și severitatea acesteia se stabilește pe baza determinării gradului de insuficiență respiratorie, modificări ale ritmului cardiac, tonusului muscular, reflexelor și culorii pielii în primul minut după naștere. Gradul de severitate al asfixiei transferate este indicat și de indicatori ai stării acido-bazice (vezi Echilibrul acido-bazic). Deci, dacă la nou-născuții sănătoși pH-ul sângelui prelevat din vena cordonului ombilical este de 7,22-7,36, BE (deficiența de bază) este de la - 9 la - 12 mmol / l, atunci cu asfixie ușoară și asfixie moderată, acești indicatori sunt respectiv egal 7,19-7,11 și de la - 13 la - 18 mmol / l, cu asfixie severă pH mai mic de 7,1 BE de la - 19 mmol / l și mai mult. O examinare neurologică amănunțită a nou-născutului, examinarea cu ultrasunete a creierului ne permit să facem diferența între leziunile hipoxice și traumatice ale sistemului nervos central. În cazul unei leziuni predominant hipoxice a c.n.s. simptomele neurologice focale nu sunt detectate la majoritatea copiilor, se dezvoltă un sindrom de excitabilitate neuro-reflex crescută, în cazuri mai severe - un sindrom de depresie a sistemului nervos central. La copiii cu predominanța componentei traumatice (hemoragii subdurale extinse, subarahnoidiene și intraventriculare etc.), șoc vascular hipoxemic cu spasm al vaselor periferice și paloarea severă a pielii, hiperexcitabilitatea se observă adesea la naștere, simptome neurologice focale și sindrom convulsiv. care apare la câteva ore după naștere.

Tratament.

Copiii născuți în asfixie au nevoie de asistență pentru resuscitare. Eficacitatea sa depinde în mare măsură de modul în care începe tratamentul timpuriu. Resuscitarea se efectuează în sala de nașteri sub controlul parametrilor principali ai activității vitale a organismului: frecvența respiratorie și conducerea acesteia către părțile inferioare ale plămânilor, frecvența cardiacă, tensiunea arterială, hematocritul și starea acido-bazică.

În momentul nașterii capului fetal și imediat după nașterea copilului, conținutul căilor respiratorii superioare este îndepărtat cu atenție cu un cateter moale folosind o aspirație electrică (în acest caz, tricourile sunt folosite pentru a crea rarefacția intermitentă a aerului). ); taiati imediat cordonul ombilical si asezati copilul pe masa de resuscitare sub o sursa de caldura radianta. Aici, conținutul căilor nazale, orofaringe și, de asemenea, conținutul stomacului este re-aspirat. Cu asfixie ușoară, copilul primește o poziție de drenaj (genunchi-cot), este prescrisă inhalarea unui amestec de 60% oxigen-aer, cocarboxilază (8 mg / kg) este injectată în vena cordonului ombilical în 10-15 ml. de soluție de glucoză 10%. În cazul asfixiei moderate, pentru normalizarea respirației, ventilația pulmonară artificială (ALV) este indicată folosind o mască până când respirația normală este restabilită și apare o culoare roz a pielii (de obicei în 2-3 minute), apoi oxigenoterapia este continuată prin inhalare. Oxigenul trebuie furnizat umidificat și încălzit în orice tip de oxigenoterapie. Cocarboxilaza se injectează în vena cordonului ombilical în aceeași doză ca și în asfixia ușoară. În caz de asfixie severă, imediat după traversarea cordonului ombilical și aspirarea conținutului căilor respiratorii superioare și stomacului, intubația traheală se efectuează sub controlul laringoscopiei directe și ventilației mecanice până la restabilirea respirației regulate (dacă copilul nu a luat un o singură respirație spontană în 15-20 de minute, resuscitarea este oprită chiar dacă există bătăi ale inimii). Concomitent cu ventilația mecanică, se injectează cocarboxilază în vena cordonului ombilical (8-10 mg/kg în 10-15 ml soluție de glucoză 10%), soluție de bicarbonat de sodiu 5% (numai după crearea unei ventilații adecvate a plămânilor, un medie de 5 ml/kg), soluție 10% de gluconat de calciu (0,5-1 ml/kg), prednisolonehemisuccinat (1 mg/kg) sau hidrocortizon (5 mg/kg) pentru a restabili tonusul vascular. În cazul bradicardiei, se injectează în vena cordonului ombilical 0,1 ml dintr-o soluție de 0,1% de sulfat de atropină. Cu o frecvență cardiacă mai mică de 50 de bătăi pe 1 min sau cu stop cardiac, se efectuează un masaj cardiac indirect, se injectează 0,5-1 ml dintr-o soluție de clorhidrat de adrenalină 0,01% (1: 10.000) în vena cordonului ombilical sau intracardiac. .

După restabilirea respirației și a activității cardiace și stabilizarea stării copilului, acesta este transferat la unitatea de terapie intensivă a secției neonatale, unde se iau măsuri pentru prevenirea și eliminarea edemului cerebral, restabilirea tulburărilor hemodinamice și de microcirculație, normalizarea metabolismului și a funcției renale. Se efectuează hipotermia cranio-cerebrală - răcirea locală a capului nou-născutului (vezi Hipotermia artificială) și terapia cu perfuzie-deshidratare. Premedicația este necesară înaintea hipotermiei craniocerebrale (perfuzie cu soluție de hidroxibutirat de sodiu 20% 100 mg/kg și soluție de droperidol 0,25% 0,5 mg/kg). Volumul măsurilor terapeutice este determinat de starea copilului, acestea sunt efectuate sub controlul parametrilor hemodinamici, coagularea sângelui, starea acido-bazică, proteine, glucoză, potasiu, sodiu, calciu, clorură, magneziu în serul sanguin. Pentru a elimina tulburările metabolice, restabilirea hemodinamicii și a funcției renale, soluție de glucoză 10%, reopoliglucină este injectată intravenos, din a doua sau a treia zi - hemodez. Volumul total de lichid administrat (inclusiv hrănirea) în prima sau a doua zi trebuie să fie de 40-60 ml/kg, în a treia zi - 60-70 ml/kg, în a patra - 70-80 ml/kg, pe a cincea - 80-90 ml / kg, pentru a șasea-șaptea - 100 ml / kg. Din a doua sau a treia zi, se adaugă în picurător o soluție de clorură de potasiu 7,5% (1 ml/kg pe zi). Cocarboxilază (8-10 mg/kg pe zi), 5% soluție de acid ascorbic (1-2 ml pe zi), 20% soluție de pantotenat de calciu (1-2 mg/kg pe zi), 1% soluție de riboflavină- mononucleotidă (0,2-0,4 ml/kg pe zi), fosfat de piridoxal (0,5-1 mg pe zi), citocrom C (1-2 ml soluție 0,25% pe zi pentru asfixie severă), administrat intramuscular 0 5% soluție lipoică acid (0,2-0,4 ml/kg pe zi). Acetat de tocoferol se mai folosește 5-10 mg/kg pe zi intramuscular sau 3-5 picături dintr-o soluție 5-10% la 1 kg greutate corporală în interior, acid glutamic 0,1 g de 3 ori pe zi în interior. Pentru a preveni sindromul hemoragic în primele ore de viață, o soluție de vikasol 1% (0,1 ml / kg) este injectată intramuscular o dată, rutina este prescrisă pe cale orală (0,005 g de 2 ori pe zi). În asfixia severă, o soluție de 12,5% de etamsilat (dicinonă) este indicată la 0,5 ml / kg intravenos sau intramuscular. Cu sindromul de excitabilitate neuro-reflex crescută, se prescrie terapia sedativă și deshidratare: soluție de sulfat de magneziu 25% 0,2-0,4 ml / kg pe zi intramuscular, seduxen (Relanium) 0,2-0,5 mg / kg pe zi intramuscular sau intravenos, hidroxibutirat de sodiu 150-200 mg/kg pe zi intravenos, lasix 2-4 mg/kg pe zi intramuscular sau intravenos, manitol 0,5-1 g substanță uscată la 1 kg greutate corporală intravenal 10% soluție de glucoză, fenobarbital 5-10 mg/kg pe zi pe cale orală. În cazul dezvoltării insuficienței cardiovasculare, însoțită de tahicardie, se administrează intravenos 0,1 ml soluție 0,06% de corglicon, digoxină (doza de saturație în prima zi este de 0,05-0,07 mg/kg, în ziua următoare 1/). 5 părți din această doză), soluție 2,4% de aminofilină (0,1-0,2 ml / kg pe zi). Pentru prevenirea disbacteriozei, bifidumbacterina este inclusă în complexul de terapie, de 2 doze de 2 ori pe zi.

Ingrijirea este esentiala. Copilului ar trebui să i se asigure liniște, capului i se oferă o poziție ridicată. Copiii care au suferit asfixie usoara sunt asezati intr-un cort cu oxigen; copiii care au suferit asfixie moderată și severă - într-un incubator. Oxigenul este furnizat cu o rată de 4-5 l/min, ceea ce creează o concentrație de 30-40%. În lipsa echipamentului necesar, oxigenul poate fi furnizat printr-o mască sau o canulă nazală. Adesea, este prezentată aspirația repetată a mucusului din tractul respirator superior și din stomac. Este necesar să se monitorizeze temperatura corpului, diureza, funcția intestinală. Prima hrănire cu asfixie ușoară și asfixie moderată se prescrie la 12-18 ore după naștere (cu lapte matern extras). Cei născuți în asfixie severă încep să fie hrăniți printr-un tub la 24 de ore după naștere. Momentul alăptării este determinat de starea copilului. Datorită posibilității de apariție a complicațiilor de la c.n.s. pentru copiii născuți în asfixie, după externarea din maternitate, se stabilește o observație dispensară a unui medic pediatru și a unui neuropatolog.

Prognosticul depinde de severitatea asfixiei, de caracterul complet și de oportunitatea măsurilor terapeutice. În caz de asfixie primară, pentru a determina prognosticul, starea nou-născutului este reevaluată pe scara Apgar la 5 minute după naștere. Dacă scorul crește, prognosticul pe viață este favorabil. În primul an de viață, copiii care au suferit de asfixie pot prezenta sindroame de hipo și hiperexcitabilitate, tulburări hipertensive-hidrocefalice, convulsive, diencefalice etc.

Prevenirea include detectarea și tratarea în timp util a bolilor extragenitale la femeile însărcinate, patologiile sarcinii și nașterii, prevenirea hipoxiei fetale intrauterine, în special la sfârșitul celei de-a doua etape a travaliului, aspirarea mucusului din tractul respirator superior imediat după nașterea unui copil.

Asfixia unui nou-născut este o afecțiune a copilului la naștere, care se caracterizează printr-o încălcare a respirației și a activității cardiace.

Aceste tulburări pot fi ușoare, trecand de la sine sau cu asistență medicală minimă, sau severe cu resuscitare cu drepturi depline.

Copiii născuți în stare de asfixie nu plâng și nici nu țipă, nu au mișcări independente sau sunt minime, pielea este cianotică (cu o tentă albăstruie).

Asfixia nou-născuților poate fi intrauterină, se dezvoltă din cauza hipoxiei fetale intrauterine cronice sau acute (foamete de oxigen).

Motivele dezvoltării acestui tip de asfixie la nou-născuți sunt infecțiile intrauterine, malformațiile, diverse substanțe toxice, inclusiv medicamentele, alcoolul, nicotina.

În general, aproape toate efectele negative asupra unei femei însărcinate pot duce la dezvoltarea hipoxiei la făt și, ca urmare, la dezvoltarea asfixiei.

Poate că dezvoltarea asfixiei nou-născutului din cauza unei încălcări a furnizării de oxigen a copilului în timpul nașterii. Acest lucru se datorează unei modificări sau încetării fluxului sanguin în vasele cordonului ombilical: încurcarea cordonului ombilical în jurul gâtului fătului, prolapsul buclelor cordonului ombilical, tromboza venei ombilicale, detașarea prematură a placentei.

Încălcarea aportului de oxigen duce la dezvoltarea hipoxiei la copil.

Asfixia se poate dezvolta și la un nou-născut care s-a dezvoltat normal.

Motivele dezvoltării unei astfel de asfixii postpartum, de regulă, sunt o încălcare a circulației cerebrale sau pneumopatie (boli pulmonare neinfecțioase perinatale care sunt asociate cu expansiunea incompletă a țesutului pulmonar).

Toate organele fătului suferă de lipsă de oxigen, dar în primul rând inima și creierul. În funcție de gradul de foamete de oxigen, asfixia poate fi moderată, moderată și severă.

Asfixie moderată

Asfixia moderată la naștere se caracterizează prin absența unui plâns, dar în același timp copilul reacționează la atingere, respirația este independentă, dar neregulată (lentă), brațele și picioarele cu o nuanță albăstruie, activitatea cardiacă nu suferă.

Medicul îndepărtează mucusul din gura și căile nazale ale bebelușului cu o sondă specială (orice ajutor pentru nou-născut în sala de naștere începe cu aceasta), apoi mângâie călcâiele copilului, își trece degetele de-a lungul spatelui de-a lungul coloanei vertebrale (acesta se numește tactil). stimulare) și dă oxigen prin mască. De obicei, acest lucru este suficient.

Un copil născut într-o stare de asfixie moderată nu mai are probleme. Sunt posibile doar modificări neurologice minore: tremor de brațe, picioare, maxilar inferior, tonus muscular crescut. Dar aceste modificări nu necesită tratament și trec de la sine.

Asfixie de severitate moderată

Asfixia de severitate moderată se caracterizează și prin absența unui plâns, dar copilul nu răspunde la atingere, pielea are o nuanță albăstruie, mișcările respiratorii sunt unice, dar nici activitatea cardiacă nu suferă încă.

Un astfel de copil, pe lângă măsurile de mai sus, necesită ventilație artificială a plămânilor, de obicei manual, folosind o pungă și o mască speciale, iar în unele cazuri respirație de scurtă durată cu un aparat printr-un tub endotraheal care este introdus în traheea copilului.

Asfixia amânată de severitate moderată lasă întotdeauna modificări neurologice sub formă de excitabilitate crescută a copilului (plâns nerezonabil, tremor prelungit al brațelor, picioarelor, maxilarului inferior) sau depresiei (număr mic de mișcări, supt leneș).

Astfel de copii necesită tratament suplimentar în departamentul de patologie neonatală, dar prognosticul pentru dezvoltarea lor ulterioară este de obicei favorabil, deși se pot dezvolta tulburări neurologice și o întârziere ușoară a dezvoltării neuropsihiatrice.

Asfixie severă

Asfixia severă se caracterizează prin absența respirației la naștere, copilul este cianotic sau palid, nu răspunde la atingere, numărul de bătăi ale inimii este lent (bradicardie), în cazurile cele mai severe, zgomotele cardiace pot fi complet absente. Astfel de copii necesită măsuri complete de resuscitare.

Copilul este supus intubației traheale, dispozitivul respiră pentru copil prin tubul endotraheal, medicamentele sunt injectate în vena cordonului ombilical pentru a stimula activitatea cardiacă. Astfel de copii sunt pe mașină de respirație de mult timp, dezvoltă tulburări neurologice severe până la convulsii.

Bebelușii necesită tratament intensiv pe termen lung în secția de terapie intensivă neonatală, iar apoi în secția de patologie neonatală. Prognosticul pentru acești copii este grav. În cele mai multe cazuri, tulburările neurologice persistente rămân și există o întârziere în dezvoltarea neuropsihică.

Obstetricienii sunt angajați în prevenirea asfixiei nou-născutului. În timpul sarcinii, se înregistrează tonurile inimii, se efectuează ecografii ale fătului pentru a detecta încălcările la timp.

În timpul nașterii, se înregistrează și zgomotele inimii ale fătului, iar medicul le ascultă și cu urechea. Dacă apare o modificare a tonusului inimii, atunci medicul decide să finalizeze nașterea cât mai repede posibil, fie prin operație cezariană, fie, dacă acest lucru nu este posibil, prin aplicarea unui extractor de vid.

Toate acestea se fac pentru ca bebelusul sa sufere cat mai putin de lipsa de oxigen.

Și, desigur, mama însăși nu trebuie să uite că sarcina este un moment foarte important. Iar sănătatea bebelușului depinde direct de stilul său de viață, alimentație și sănătate!

Severitate ușoară a asfixiei:

• copilul respira prima in primul minut;
• Evaluarea Apgar a nou-născutului 6 - 7 puncte;
• respirația este slăbită;
• tonus muscular redus;
• cianoza (cianoza) a triunghiului nazolabial.

Severitatea medie a asfixiei:

• conform Apgar, starea copilului este estimată la 4 - 5 puncte;
• respirația este foarte slăbită, posibil neregulată;
• plânsul copilului este foarte slăbit;
• scăderea tuturor reflexelor;
• cianoza (cianoza) a pielii nu numai a feței, ci și a mâinilor, precum și a picioarelor;
• bradicardie (scăderea ritmului cardiac) 90-160 bpm.

Forma severă de asfixie (așa-numita asfixie „pală”):

• starea copilului conform Apgar este de 1 - 3 puncte pentru mai mult de cinci minute;
• respirație spontană (respirații separate) sau absentă cu totul;
• nou-născutul nu plânge. Puls mai mic de 100 de bătăi pe minut. Aritmie. Surditatea zgomotelor cardiace;
• tonusul muscular este redus brusc, până la atonie (lipsa tonusului muscular);
• reflexele sunt absente;
• paloarea pielii;
• lipsa pulsației cordonului ombilical;
• posibil:
  • complicații ale sistemului nervos central - encefalopatie ischemică, convulsii, edem cerebral;
  • tulburări de homeostazie - acidoză decompensată și hipoglicemie, DIC. Există imunodeficiență.

Forme

În funcție de momentul în care apare asfixia, există două tipuri de ea:

• primar (apare la nașterea unui copil);
• secundar (se dezvoltă într-o zi după naștere).

În funcție de gravitate, există:

• asfixie ușoară;
• asfixie moderată;
• asfixie severă.

Tratamentul asfixiei nou-născutului

• Medicul stabilește necesitatea resuscitarii - imediat după naștere, starea copilului este evaluată.
• Oferă căilor respiratorii libere (aspirarea mucusului și a lichidului amniotic, sau a meconiului, din gura și nasul copilului) și o respirație adecvată.
• Activitatea cardiacă adecvată este restabilită. Dacă este necesar, se administrează medicamente (se folosesc în absența activității cardiace sau a bradicardiei sub 80 de bătăi pe minut, dacă compresiile toracice și ventilația artificială a plămânilor cu oxigen 100% timp de 30 de secunde nu au funcționat).

Complicații și consecințe

Creierul reacționează cel mai acut la lipsa de oxigen.

Chiar și în cazul hipoxiei pe termen scurt, modificările sistemului nervos central sunt reversibile. Ei apar:

• tulburări circulatorii (vasodilatație și revărsare de sânge, permeabilitate crescută a peretelui vascular) și hemoragii;
• ulterior - necroza regiunilor creierului.

Cu asfixie de severitate uşoară şi moderată, prognosticul este favorabil.

În asfixia severă, 60% dintre sugarii la termen și 50-100% dintre nou-născuții cu greutate foarte mică la naștere mor în timpul nașterii sau în prima săptămână de viață.
Supraviețuitorii au adesea tulburări mentale și fizice de dezvoltare, precum și pneumonie cronică.

Prevenirea asfixiei nou-născutului

• Vizită regulată (1 dată pe lună în trimestrul I, 1 dată la 2-3 săptămâni în trimestrul 2 și 1 dată la 7-10 zile în trimestrul 3).
• Înregistrarea în timp util a unei femei însărcinate într-o clinică prenatală (până la 12 săptămâni de sarcină).
• Planificarea sarcinii și pregătirea în timp util pentru aceasta (depistarea și tratamentul bolilor cronice și ginecologice înainte de sarcină).
• Detectarea și tratamentul în timp util al complicațiilor în timpul sarcinii (, etc.).
• Stilul de viață corect al unei femei însărcinate: rutina zilnică, mersul pe jos, luarea de complexe de vitamine și minerale, menținerea păcii interioare, gimnastică regulată pentru gravide.

În plus

Scorul Apgar este o modalitate de a evalua starea de sănătate a unui nou-născut. La primul și apoi al cincilea minut de viață, iar în caz de probleme chiar și la al 10-lea, copilul este examinat de un medic neonatolog.

Criteriul 5:

• culoarea pielii;
• bătăile inimii;
• excitabilitate reflexă;
• tonusului muscular;
• suflare.

Maximul este de două puncte, adică punctajul pe această scală nu poate fi mai mare de 10.

De 9 luni, părinții așteaptă cu nerăbdare nașterea unui mic miracol. În acest timp, viitoarea mamă și tată experimentează sentimente versatile: bucurie și sentimente, fericire și frică. Nașterea unui copil este cel mai fericit moment din viața lor, care este adesea umbrit de vestea descoperirii oricăror probleme de sănătate la nou-născut. De exemplu, un copil poate suferi asfixie. Multe mame și tați devin foarte nervoși din cauza asta.

În cele mai multe cazuri, experiențele se dovedesc a fi prea puternice, deoarece părinții nu știu ce se întâmplă în acest moment cu copilul lor și cum face față medicinei moderne unor astfel de situații.

Asfixia nou-născuților este înțeleasă ca o afecțiune patologică a nou-născuților, în care respirația este perturbată și se dezvoltă deficiența de oxigen. Această afecțiune periculoasă și gravă poate apărea atât în ​​timpul nașterii, cât și după ele în primele zile de viață ale bebelușului.

La un copil, asfixia nu poate apărea fără un motiv specific, dar înainte de a vorbi despre ele, merită să acordați atenție tipurilor acestei stări patologice ale copilului. Asfixia este clasificată în primară și secundară. Prima vedere apare la făt în timpul nașterii. Hipoxia intrauterină cronică sau acută provoacă această afecțiune patologică. De asemenea, asfixia poate apărea din cauza:

• leziune intracraniană la un copil primit de acesta în timpul nașterii;
• malformații fetale care afectează respirația și provoacă dificultăți;
• incompatibilitatea imunologică a copilului și a mamei;
• blocarea firimiturii tractului respirator cu mucus sau lichid amniotic.

Cauzele asfixiei primare la un copil pot fi prezența bolilor extragenitale la mamă. De exemplu, fatul poate avea de suferit din cauza faptului ca o femeie insarcinata are boli ale sistemului cardiovascular, diabet zaharat, anemie cu deficit de fier. De asemenea, copilul poate suferi asfixie dacă viitoarea mamă suferă de (toxicoză tardivă), care este însoțită de presiune crescută și umflarea membrelor.

Destul de des, cauzele asfixiei la nou-născuți se află în structura patologică a placentei, a cordonului ombilical și a membranelor fetale. Factorii de risc includ scurgerea prematură a lichidului amniotic, inserarea prematură, necorespunzătoare a capului fetal în timpul travaliului.

Asfixie secundară apare la un copil la câteva ore sau zile după naștere. Motivele sale pot fi:

• defecte cardiace;
• încălcarea circulației cerebrale la un copil;
• Leziuni ale SNC.

Cea mai frecventă cauză a asfixiei secundare este pneumopatia (atelectazie difuză și polisegmentară, hemoragii la plămâni, sindrom hemoragic edematos, membrane hialine). Ele apar în perioada prenatală sau în timpul nașterii și sunt însoțite de dezvoltarea unui sindrom de tulburări respiratorii.

Ce se întâmplă în corpul nou-născuților cu asfixie?

Cu această afecțiune patologică, nou-născutul începe să modifice procesele metabolice din organism, a căror severitate depinde de gradul de intensitate a asfixiei și de durata acesteia.

La asfixie acută , dezvoltându-se pe un fond cronic, se observă hipovolemie. Acest termen se referă la o scădere a volumului de sânge circulant. Devine mai groasă și mai vâscoasă.

În creier, inimă, ficat, rinichi, pot apărea hemoragii și edem care apar din cauza lipsei de oxigen. Hipoxia fătului și asfixia nou-născutului duc la scăderea tensiunii arteriale. Numărul de contracții ale inimii este redus semnificativ. Funcția urinară a rinichilor este afectată.

Semne de asfixie la nou-născuți

Medicii detectează această afecțiune patologică la copii în primele secunde de viață. Se evaluează frecvența și adecvarea respirației, culoarea pielii, indicatorii tonusului muscular, bătăile inimii, excitabilitatea reflexă.

Semnul principal al prezenței asfixiei la un copil este încălcarea procesului respirator conducând la schimbări grave în organism. Imediat după nașterea copilului, medicii efectuează o examinare amănunțită. Starea lui este evaluată pe scara Apgar.

Există următoarele forme de asfixie:

• ușoară;
• in medie;
• greu;
• moarte clinică.

La formă ușoară asfixie, starea firimiturii pe scara Apgar este estimată la 6-7 puncte. Bebelușul respiră prima dată în primul minut după naștere. Cu toate acestea, respirația lui este slăbită, tonusul muscular este redus și o nuanță albăstruie este inerentă triunghiului nazolabial.

La formă medie asfixie, evaluarea stării bebelușului este de 4-5 puncte. Copilul, precum și cu asfixie ușoară, va respira în primele 60 de secunde. Respirația îi va fi slăbită (neregulată sau regulată). Bebelușul poate prezenta tahicardie, stingerea reflexelor, scăderea tonusului muscular și bradicardie. Pielea feței, a mâinilor și a picioarelor va avea o nuanță albăstruie strălucitoare.

Starea copilului formă severă asfixia este estimată la 1-3 puncte. Respirația este neregulată. Poate fi prezent sau nu deloc. Bebelușul nu țipă, ci doar uneori geme. Bătăile inimii sunt lente și nu există reflexe. Există, de asemenea, atonia musculară sau hipotensiune arterială. Pielea este caracterizată de o nuanță palidă. Cordonul ombilical nu pulsează. Destul de des, cu această severitate a asfixiei, un nou-născut dezvoltă insuficiență suprarenală.

La moarte clinică medicii acordă stării copilului un scor Apgar zero. Specialiștii pentru a salva viața bebelușului încep să efectueze imediat un set de măsuri de resuscitare.

Este de remarcat faptul că asfixia este detectată nu numai prin examinarea externă și evaluarea stării firimiturii pe scara Apgar. Studiul stării acido-bazice a sângelui servește la confirmarea diagnosticului. Cu ajutorul ultrasunetelor creierului și a metodelor de examinare neurologică, este posibilă determinarea leziunilor sistemului nervos central (hemoragii subdurale extinse, subarhanoide, intraventriculare etc.).

Tratamentul asfixiei acute

Toți bebelușii născuți în această stare patologică au nevoie de terapie intensivă. Medicii desfășoară anumite activități în sala de naștere în primele minute de viață ale bebelușului, monitorizând cu atenție principalii parametri ai vieții:

• ritm cardiac;
• frecvența și profunzimea inhalărilor și expirațiilor;
• hematocrit.

Conform acestor indicații, lucrătorii medicali evaluează eficacitatea măsurilor luate și le ajustează, dacă este necesar.

Ce acțiuni fac medicii când se naște un copil? În primul rând, atunci când se naște capul, medicul în cavitatea nazală și gura introduce o sondă specială . Cu ajutorul acestuia, resturile de mucus și lichid amniotic sunt îndepărtate din tractul respirator superior.

După ce copilul este îndepărtat complet din canalul de naștere, medicii vor tăia cordonul ombilical. Bebelușul va fi așezat pe masa de resuscitare și se va reaspira conținutul nazofaringelui și stomacului.

După restabilirea activității cardiace și respiratorii a copilului transferat la secția de terapie intensivă . Acțiunile medicilor nu se vor opri aici. Măsurile ulterioare ale lucrătorilor medicali vor avea ca scop eliminarea consecințelor asfixiei nou-născuților: restabilirea proceselor metabolice, eliminarea edemului cerebral și normalizarea funcției renale.

Îngrijirea unui copil după ce a suferit asfixie

Un copil după asfixie are nevoie de îngrijiri medicale speciale. Copilului trebuie să i se odihnească complet. Capul lui ar trebui să fie într-o poziție ridicată. Oxigenoterapia joacă un rol important.

Bebelușii după o formă ușoară de asfixie ar trebui să fie într-un cort special cu un conținut ridicat de oxigen în interior. Nu există o perioadă specifică de ședere în el. Un copil trebuie să stea în cort câteva ore, iar celălalt câteva zile. Timpul petrecut în cortul cu oxigen este determinat de medic după evaluarea stării copilului.

Un nou-născut care a suferit de asfixie în formă severă sau moderată este plasat într-un incubator. Acolo este furnizat oxigen. În interiorul couveuse, concentrația acestui element chimic ar trebui să fie de aproximativ 40%. Este posibil ca unele maternități să nu aibă echipamentul necesar. În acest caz, se folosesc canule nazale speciale sau măști de respirație. Prin ele se furnizează oxigen.

Un nou-născut după asfixie trebuie observat. Este necesar să se controleze temperatura corpului, funcția intestinală, diureza. Destul de des, este necesară curățarea repetată a tractului respirator de mucus și alte conținuturi.

Prima hrănire a unui bebeluș care a avut o formă ușoară sau moderată de asfixie se face la 16 ore după naștere. Copiii care se confruntă cu o formă severă de asfixie sunt hrăniți la o zi după naștere folosind o sondă specială. Întrebarea când să aplici un copil la sân după asfixie este de interes pentru multe mame. Nu există un răspuns specific la aceasta. Ora de începere a alăptării este determinată individual, în funcție de starea bebelușului.

Ce să faci după externarea din maternitate?

Copilul după externare din spital ar trebui să fie sub supravegherea unui neurolog și a unui medic pediatru. Scopul supravegherii medicale este de a preveni apariția complicațiilor din sistemul nervos central.

Prognosticul medicilor depinde de următorii factori:

• severitatea stării patologice;
• inițierea la timp a tratamentului;
• adecvarea măsurilor medicale.

Dacă copilul s-a născut cu asfixie, atunci prognosticul depinde direct de evaluarea secundară a stării sale, care se face pe scara Apgar la 5 minute după naștere. Prognoza va fi favorabilă dacă a doua estimare este mai mare decât prima.

În primii ani de viață, pot fi observate următoarele consecințe ale asfixiei la nou-născuți:

• sindrom hidrocefalic;
• tulburări diencefalice;
• sindrom convulsiv;
• hipo- și hiperexcitabilitate.

Complicațiile de mai sus apar cel mai adesea după o formă severă de asfixie. Pentru a preveni apariția lor, este necesară îngrijirea ulterioară de către medici.

Măsuri de prevenire a asfixiei la nou-născuți

Asfixia poate provoca probleme de sănătate destul de grave. Este posibil să nu întâmpinați deloc această afecțiune patologică dacă efectuați anumite acțiuni care vizează prevenirea asfixiei. Ele nu ajută întotdeauna, dar, în ciuda acestui fapt, nu ar trebui să le refuzați. În 40% din cazuri dau un rezultat pozitiv.

S-a menționat deja mai sus că hipoxia intrauterină poate fi cauza asfixiei. Poate fi evitat vizitând regulat medicul.

În timpul „situației interesante”, trebuie să identificați toți factorii de risc:

• boli infecțioase și somatice (boli respiratorii acute, gripă, răceli);
• vârsta sexului frumos;
• perturbarea sistemului endocrin;
• modificarea fondului hormonal al unei femei;
• prezența unor situații în viață care provoacă stres;
• obiceiuri proaste (alcool, fumat).

Nu trebuie să uităm de monitorizarea intrauterină a stării placentei și a fătului. Este foarte important, deoarece datorită acestuia pot fi detectate în timp diverse încălcări. După starea placentei, puteți determina dacă fătul este lipsit de oxigen sau nu. Semnalul de pericol este prezența meconiului în lichidul amniotic. La prima suspiciune de hipoxie, este necesar să începeți cât mai curând posibil terapia adecvată.

Toate cele de mai sus sunt o confirmare a faptului că este necesar să vizitați regulat un ginecolog. În niciun caz nu trebuie neglijat acest lucru, deoarece sănătatea bebelușului și viața lui sunt în pericol.

Un rol important în prevenirea hipoxiei și asfixiei fătului și nou-născutului îl joacă stilul de viață corect al unei femei. Viitoarea mamă ar trebui să respecte câteva reguli simple:

Mergi mai mult. O femeie însărcinată ar trebui să petreacă mai mult timp liber în aer liber. Sângele ei este saturat cu oxigen, care este apoi transportat la făt. Copilul are nevoie de acest element. Are nevoie de oxigen pentru dezvoltarea și creșterea corespunzătoare.

Unele femei cred că plimbările sunt utile doar dacă nu sunt în oraș, ci în afara lui. O astfel de vedere este incorectă. Te poți plimba în oraș în orice moment al anului în cel mai apropiat parc sau piață.

Urmați rutina zilnică. O femeie însărcinată ar trebui să uite de fostul „ritm nebun de viață”, când stătea noaptea la computer, se culca târziu, se trezea dimineața devreme și mergea la muncă. Acum trebuie să dormi cel puțin 9 ore noaptea și în timpul zilei se recomandă să găsești câteva ore pentru somn.

Luați complexe de vitamine și minerale. O femeie însărcinată și copilul ei, care este încă în burtă, au nevoie de vitamine și nutrienți. Din păcate, calitatea produselor moderne nu permite obținerea tuturor mineralelor și oligoelementelor necesare. „Bagheta magică” sunt preparate speciale - complexe vitamine-minerale.

Ele ajută la satisfacerea nevoilor mamei și copilului. Cu toate acestea, medicamentul trebuie prescris de un ginecolog. Nu ar trebui să iei singur decizii, deoarece unele persoane nu au nevoie de vitamine și minerale, iar excesul lor poate dăuna atât mamei, cât și copilului.

Menținerea liniștii sufletești și a dispoziției pozitive. Sarcina este o perioadă de neuitat în viața unei femei. Este asociat nu numai cu momente de bucurie, ci și cu experiențe, stres. Viitoarea mamă trebuie să-și facă mai puține griji. Toate grijile și grijile pot fi tratate cu ușurință. Trebuie doar să înveți cum să o faci.

Femeile însărcinate sunt încurajate să șteargă emoțiile negative din viața lor. Visarea la viitor vă va ajuta să mențineți o atitudine pozitivă și liniște sufletească. Poți aduce culori strălucitoare în viața ta urmărind comedii bune, citind cărți amuzante, comunicând cu oameni pozitivi.

În concluzie, este de remarcat faptul că asfixia este o afecțiune patologică gravă, dar nu vă faceți griji dacă acest lucru v-a afectat copiii. Datorită dispozitivelor moderne, medicii vor observa rapid că ceva nu este în regulă și vor lua măsurile necesare care vor proteja nou-născuții de consecințele asfixiei și le vor salva viața.

Imi place!

Un astfel de diagnostic precum asfixia apare cu o frecvență înspăimântătoare. Copiii se nasc cu semne de hipoxie, nu respiră singuri sau respirația lor este slăbită. De la medici în acest moment se cere determinare și profesionalism, iar de la mamă - credință în cei mai buni. Ce se întâmplă în aceste minute? Cum să ai grijă de copil în viitor? Cum să evitați complicațiile?

Asfixia este o afecțiune patologică a nou-născutului care necesită intervenție medicală imediată.

Ce este asfixia neonatală?

Asfixia nou-născuților este o patologie în care schimbul de gaze în corpul copilului este perturbat. Această afecțiune este însoțită de o deficiență acută de oxigen și un exces de dioxid de carbon. Cu lipsă de aer, copilul este capabil să facă doar încercări rare și slabe de a respira sau nu respiră deloc. În această stare, copilul trece imediat la resuscitare.

După severitate, asfixia este împărțită în ușoară, moderată și severă, moartea clinică se distinge separat. Luați în considerare ce simptome sunt caracterizate.

Severitatea asfixiei	Apgar înscrie	Caracteristici de respirație		Culoarea pielii	Ritm cardiac	Tonusului muscular	Manifestarea reflexelor	Simptome suplimentare
Ușoară	6 - 7	Slăbit, dar copilul poate respira singur		Albăstruirea buzelor și a nasului	De obicei peste 100	Degradat	Nicio abatere	După 5 minute, starea copilului se îmbunătățește de la sine
Moderat (mediu)	4 - 5	Slab cu deficiențe		Albastru	Sub 100	Distonie cu hipertonicitate	redus sau sporit	Tremor de brațe, picioare și bărbie
greu	1 - 3	Respirații rare sau deloc		Palid	Sub 100, în majoritatea cazurilor sub 80	degradat sever	Neobservat	Copilul nu țipă, nu există pulsație în cordonul ombilical. Posibil edem cerebral.
moarte clinică	0	Fara respiratie		Palid	Dispărut	Absent	Nu este vizibil	Dispărut

Asfixia intrauterină și postpartum și cauzele acesteia

Ca orice boală, asfixia unui nou-născut are cauze. De ce există o lipsă de oxigen? Mai întâi, să ne uităm la tipurile acestei stări. Asfixia este primară și secundară.

Primară (intrauterină) este o afecțiune patologică care este diagnosticată în momentul nașterii. Este cauzată de lipsa de oxigen intrauterină acută sau cronică (hipoxie). De asemenea, cauzele asfixiei intrauterine includ:

• traumatisme la craniul unui nou-născut;
• patologii în dezvoltare în perioada de gestație;
• conflict Rhesus;
• blocarea căilor respiratorii cu mucus sau lichid amniotic.

Un alt motiv pentru apariția patologiilor intrauterine este prezența unor boli grave la viitoarea mamă. Starea nou-născutului poate fi afectată de prezența în anamneza gravidei a unor probleme cu inima, rinichii, diabetul zaharat sau deficitul de fier. Apariția deficienței de oxigen este posibilă pe fondul toxicozei târzii, în care picioarele unei femei se umflă și presiunea crește.

Adesea, asfixia în timpul nașterii apare din cauza structurii incorecte a placentei și a membranelor amniotice. O atenție deosebită trebuie acordată dacă istoricul femeii însărcinate indică desprinderea precoce a placentei și scurgerea prematură a apei.

Asfixia secundară apare la ceva timp după naștere din cauza:

• probleme cardiace la un copil;
• tulburări ale SNC;
• circulație cerebrală necorespunzătoare la un nou-născut;
• patologii în dezvoltarea fetală și în timpul travaliului care afectează sistemul respirator.

Consecințele asfixiei fătului și nou-născutului

Consecințele asfixiei nou-născuților apar aproape întotdeauna. Lipsa de oxigen la bebeluș în timpul nașterii sau după el afectează într-un fel sau altul organele și sistemele copilului. Cea mai mare urmă este lăsată de asfixia severă, care este asociată cu insuficiență multiplă de organe.

Cât de mult va afecta asfixia viața viitoare a copilului depinde de scorul Apgar. Dacă în al 5-lea minut de viață starea generală a nou-născutului s-a îmbunătățit, atunci șansele unui rezultat de succes cresc.

Severitatea consecințelor și prognosticul depind de cât de bine și la timp au acordat îngrijiri medicale de către medici în timpul unei afecțiuni grave. Cu cât tratamentul a fost prescris mai devreme și cu cât măsurile de resuscitare au fost efectuate mai bine, cu atât ar trebui de așteptat complicații mai puțin grave. O atenție deosebită trebuie acordată nou-născuților cu asfixie severă sau moarte clinică.

Consecințele asfixiei pot fi foarte severe, așa că medicii efectuează resuscitarea de urgență

• cu hipoxie sau asfixie, căruia i se atribuie 1 grad, starea copilului nu este absolut diferită de un copil sănătos, este posibilă o creștere a somnolenței;
• în gradul doi - o treime dintre copii sunt diagnosticați cu tulburări neurologice;
• în gradul al treilea - jumătate dintre nou-născuți nu trăiesc până la 7 zile, iar jumătatea rămasă au o probabilitate mare de boli neurologice severe (tulburări mentale, convulsii etc.).

Nu disperați când puneți un astfel de diagnostic precum asfixia. S-a văzut destul de des în ultima vreme. Principala proprietate a corpului copilului este că știe să se recupereze singur. Nu neglijați sfaturile medicilor și păstrați o atitudine pozitivă.

Cum este diagnosticată asfixia?

Asfixia primară este detectată în timpul unei examinări vizuale a medicilor prezenți în timpul nașterii. Pe lângă evaluarea Apgar, sunt prescrise analize de sânge de laborator. Starea patologică este confirmată de rezultatele testelor.

Efectuarea procedurii de examinare cu ultrasunete a creierului

Nou-născutul trebuie trimis la o examinare de către un neurolog și trebuie făcută o ecografie a creierului - aceasta va ajuta la determinarea dacă copilul are leziuni ale sistemului nervos (pentru mai multe detalii, consultați articolul:). Cu ajutorul unor astfel de metode, se clarifică natura asfixiei, care este împărțită în hipoxică și traumatică. Dacă leziunea este asociată cu o lipsă de oxigen în uter, atunci nou-născutul are excitabilitate neuro-reflexă.

Dacă asfixia a apărut din cauza traumatismului, atunci sunt detectate șocul vascular și vasospasmul. Diagnosticul depinde de prezența convulsiilor, culoarea pielii, excitabilitate și alți factori.

Primul ajutor și caracteristici de tratament

Indiferent de ce a cauzat asfixia unui copil, tratamentul se efectuează pentru absolut toți copiii din momentul nașterii. Dacă se observă semne de lipsă de oxigen în timpul contracțiilor sau încercărilor, atunci se efectuează imediat o naștere de urgență prin cezariană. Alte acțiuni de resuscitare includ:

• purificarea tractului respirator din sânge, mucus, apă și alte componente care împiedică furnizarea de oxigen;
• restabilirea respirației normale prin administrarea de medicamente;
• menținerea funcționării normale a sistemului circulator;
• încălzirea nou-născutului;
• controlul presiunii intracraniene.

În timpul implementării resuscitării, ritmul cardiac, ritmul respirator și alte semne vitale ale nou-născutului sunt monitorizate în mod constant.

Dacă inima se contractă de mai puțin de 80 de ori pe minut, iar respirația spontană nu se îmbunătățește, atunci bebelușului i se administrează imediat medicamente. Creșterea semnelor vitale are loc treptat. În primul rând, se folosește adrenalină. Cu pierderi abundente de sânge, este necesară o soluție de sodiu. Dacă după această respirație nu a revenit la normal, atunci se face o a doua injecție de adrenalină.

Reabilitare și îngrijire a copilului

După ce afecțiunea acută este îndepărtată, controlul asupra respirației nou-născutului nu trebuie să fie slăbit. Îngrijirea și tratamentul ulterioare a asfixiei nou-născutului au loc sub supravegherea constantă a medicilor. Copilul are nevoie de odihnă absolută. Capul trebuie să fie întotdeauna în poziție ridicată.

Oxigenoterapia este de o importanță nu mică. După asfixie ușoară, este important să se prevină înfometarea repetată de oxigen a copilului. Copilul are nevoie de mai mult oxigen. Pentru a face acest lucru, unele maternități sunt dotate cu cutii speciale, în interiorul cărora se menține o concentrație crescută de oxigen. Conform numirii unui neonatolog și a unui neurolog, copilul trebuie să petreacă de la câteva ore până la câteva zile în el.

Dacă copilul a suferit asfixie în forme mai severe, atunci după resuscitare, el este plasat în incubatoare speciale. Acest echipament este capabil să furnizeze oxigen în concentrația necesară. Concentrația este prescrisă de medici (de obicei nu mai puțin de 40%). Dacă nu există un astfel de dispozitiv în maternitate, atunci se folosesc măști de oxigen sau căptușeli speciale pentru gura de scurgere.

După ce a suferit asfixie, copilul trebuie înregistrat la un medic pediatru și un neurolog

Când aveți grijă de un copil după asfixie, este necesară monitorizarea regulată a stării sale. Este important să monitorizați temperatura corpului, funcționarea intestinelor și a sistemului genito-urinar. În unele cazuri, este necesară eliberarea din nou a căilor respiratorii.

Dacă nou-născutul a suferit o lipsă de oxigen, atunci el este hrănit pentru prima dată nu mai devreme de 15-17 ore după naștere. Copiii cu asfixie severă sunt hrăniți printr-un tub. Momentul în care puteți începe alăptarea este determinat de medic, deoarece starea fiecărui copil este individuală, iar timpul de începere a alăptării depinde direct de starea generală a bebelușului.

După reabilitare și externare la domiciliu, nou-născutul trebuie înregistrat la un medic pediatru și un neurolog. Diagnosticul la timp va ajuta la prevenirea consecințelor negative și a complicațiilor.

Bebelușului i se prescriu gimnastică, masaj și medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui și reduc presiunea intracraniană.

În primii 5 ani de viață, copilul poate prezenta convulsii și hiperexcitabilitate (vezi și:). Nu trebuie să neglijați recomandările medicale și să ignorați implementarea activităților recreative. Masajul general de întărire și alte proceduri trebuie efectuate numai de un specialist. În viitor, părinții pot stăpâni singuri tehnicile de bază. Lipsa activităților generale de întărire poate afecta dezvoltarea mentală și comportamentul copilului.

Copiii care au suferit de asfixie nu trebuie să introducă alimente complementare prea devreme. Până la vârsta de 8-10 luni, copilul trebuie să mănânce formulă adaptată pentru sugari sau lapte matern. Părinții ar trebui să monitorizeze cu atenție copilul și să-l tempereze. Necesitatea terapiei cu vitamine trebuie discutată cu medicul pediatru.

Este foarte important să alăptați cât mai mult timp posibil.

Prevenirea asfixiei

Orice boală este mai ușor de prevenit decât de tratat și să-ți fie frică de complicații. Măsurile de prevenire a asfixiei sunt foarte simple. Desigur, prevenirea nu oferă o garanție de 100% că nu vor mai fi probleme de respirație în viitor, dar în aproximativ 40% din cazuri se observă un efect pozitiv.

Cel mai important lucru este supravegherea medicală a sarcinii. O femeie trebuie să se înregistreze și să se supună examinărilor în timp util. Toți factorii de risc trebuie identificați și eliminați. Acestea includ:

• infecție în timpul gestației;
• disfuncționalități ale glandei tiroide;
• dezechilibru hormonal;
• stres sever;
• vârsta peste 35 de ani;
• obiceiuri proaste (dependență de droguri, fumat, alcoolism).

Nu puteți ignora momentul trecerii studiilor de screening fetal. Citirile cu ultrasunete pot indica o problemă. În funcție de starea placentei și a fătului amniotic, medicul poate determina dezvoltarea hipoxiei și poate preveni în timp util. Când apar primele semnale de pericol, trebuie luate măsuri urgente și trebuie efectuată terapia necesară.

Nu puteți sări peste vizitele programate la medicul ginecolog și să ignorați recomandările medicale. Cu neglijarea ei, viitoarea mamă pune în pericol nu numai sănătatea ei, ci și starea fătului și viața acestuia.

În prevenirea înfometării de oxigen, stilul de viață al viitoarei mame are un impact semnificativ. Medicii recomandă respectarea regulilor:

• Plimbări. Pentru o aprovizionare normală cu oxigen a fătului, o femeie însărcinată trebuie să petreacă un timp suficient de lung în aer liber. Ideal dacă plimbările se fac în parc sau în piață. În câteva ore pe stradă, corpul mamei este saturat de oxigen, care intră în făt. Oxigenul are un efect pozitiv asupra formării corecte a organelor viitoarei persoane.
• Programa. Pentru o femeie care poartă un copil, rutina zilnică corectă ar trebui să devină lege. Trezirea devreme, vizionarea filmelor noaptea și ritmul „frenetic” al zilei nu este pentru ea. Toate frământările trebuie lăsate în trecut și încercați să vă relaxați mai mult. Somnul nocturn ar trebui să fie de cel puțin 8-9 ore, iar cel puțin 1-2 ore ar trebui să fie dedicate acestuia în timpul zilei.
• Luând vitamine și minerale. Chiar dacă dieta unei femei constă din produse de cea mai înaltă calitate și sănătoase, atunci luarea de vitamine este totuși necesară. Din păcate, în produsele moderne nu există atât de multe substanțe utile care sunt necesare pentru o femeie și un copil. De aceea, fiecare gravidă ar trebui să ia complexe de vitamine care pot satisface nevoile ei și ale copilului. Alegerea unui complex de vitamine și minerale se efectuează independent sau împreună cu un ginecolog. Cele mai populare sunt Femibion ​​​​și Elevit Pronatal (recomandăm să citiți:).
• Nu poți ridica greutăți.
• Este important să păstrați pacea interioară și o atitudine pozitivă.