Tipuri de vase de sânge și funcțiile lor. Tipuri de vase de sânge

Clasificarea funcțională a vaselor de sânge.

vase principale.

vase rezistive.

vase de schimb.

vase capacitive.

vase de șunt.

Vase principale - aorta, artere mari. Peretele acestor vase conține multe elemente elastice și multe fibre musculare netede. Semnificație: Transformă ejecția pulsatorie a sângelui din inimă într-un flux continuu de sânge.

Vase rezistive - pre- și post-capilare. Vase precapilare - artere și arteriole mici, sfinctere capilare - vasele au mai multe straturi de celule musculare netede. Vasele postcapilare - vene mici, venule - au si muschi netezi. Semnificație: Oferă cea mai mare rezistență la fluxul sanguin. Vasele precapilare reglează fluxul sanguin în microvasculatură și mențin o anumită cantitate de tensiune arterială în arterele mari. Vasele postcapilare - mențin un anumit nivel de flux sanguin și presiune în capilare.

Vase de schimb - 1 strat de celule endoteliale în perete - permeabilitate ridicată. Ei efectuează schimbul transcapilar.

Vase capacitive - toate venoase. Conțin 2/3 din tot sângele. Au cea mai mică rezistență la fluxul sanguin, peretele lor se întinde ușor. Înțeles: datorită expansiunii, depun sânge.

Vasele de șunt - conectează arterele cu venele ocolind capilarele. Semnificație: asigurați descărcarea patului capilar.

Numărul de anastomoze nu este o valoare constantă. Acestea apar atunci când circulația sângelui este perturbată sau există o lipsă de alimentare cu sânge.

Sensibilitate - există mulți receptori în toate straturile peretelui vasului. Odată cu o schimbare a presiunii, volumului, compoziției chimice a sângelui - receptorii sunt excitați. Impulsurile nervoase ajung la sistemul nervos central și afectează în mod reflex inima, vasele de sânge și organele interne. Datorită prezenței receptorilor, sistemul vascular este conectat cu alte organe și țesuturi ale corpului.

Mobilitate - capacitatea vaselor de sânge de a schimba lumenul în conformitate cu nevoile organismului. Modificarea lumenului are loc datorită mușchilor netezi ai peretelui vascular.

Mușchii netezi vasculari au capacitatea de a genera spontan impulsuri nervoase. Chiar și în repaus există o tensiune moderată a peretelui vascular - tonul bazal. Sub influența factorilor, mușchii netezi fie se contractă, fie se relaxează, modificând aportul de sânge.

Sens:

reglarea unui anumit nivel al fluxului sanguin,

asigurarea presiunii constante, redistribuirea sângelui;

capacitatea vaselor de sânge este ajustată la volumul de sânge

Timp de circulație - timpul în care vaca trece ambele cercuri de circulație a sângelui. Cu o frecvență cardiacă de 70 pe minut, timpul este de 20 - 23 s, din care 1/5 din timp este pentru un cerc mic; 4/5 timp - pentru un cerc mare. Timpul este determinat folosind substanțe de control și izotopi. - se injectează intravenos în v.venaris a mâinii drepte și se determină după câte secunde va apărea această substanță în v.venaris a mâinii stângi. Timpul este afectat de vitezele volumetrice și liniare.

Viteza volumetrica - volumul de sange care curge prin vase pe unitatea de timp. Vlin. - viteza de mișcare a oricărei particule de sânge din vase. Cea mai mare viteză liniară în aortă, cea mai mică - în capilare (respectiv 0,5 m/s și 0,5 mm/s). Viteza liniară depinde de suprafața totală a secțiunii transversale a vaselor. Datorită vitezei liniare scăzute în capilare, condițiile pentru schimbul transcapilar. Această viteză în centrul vasului este mai mare decât la periferie.

Mișcarea sângelui este supusă unor legi fizice și fiziologice. Fizice: - legile hidrodinamicii.

Legea 1: cantitatea de sânge care curge prin vase și viteza de mișcare a acestuia depind de diferența de presiune la începutul și la sfârșitul vasului. Cu cât această diferență este mai mare, cu atât este mai bună alimentarea cu sânge.

Legea a 2-a: mișcarea sângelui este împiedicată de rezistența periferică.

Modele fiziologice ale fluxului sanguin prin vase:

munca inimii;

închiderea sistemului cardiovascular;

acțiunea de aspirație a pieptului;

elasticitatea vasculară.

În faza de sistolă, sângele pătrunde în vase. Peretele vasului este întins. Nu există ejecție de sânge în diastola, peretele vascular elastic revine la starea inițială și energia se acumulează în perete. Odată cu scăderea elasticității vaselor de sânge, apare un flux sanguin pulsatoriu (în mod normal în vasele circulației pulmonare). În vasele alterate sclerotic patologic - simptomul lui Musset - mișcări ale capului în conformitate cu pulsația.

Structura vaselor de sânge

Vasele de sange isi iau numele in functie de organul pe care il furnizeaza (artera renala, vena splenica), de unde provin dintr-un vas mai mare (artera mezenterica superioara, artera mezenterica inferioara), osul de care sunt atasate (artera ulnara), directia ( artera medială care înconjoară coapsa), adâncimea de apariție (artera superficială sau profundă).Multe artere mici sunt numite ramuri, iar venele sunt numite afluente.

arterelor . În funcție de zona de ramificare, arterele sunt împărțite în pereți parietali (parietali), pereți de alimentare cu sânge ai corpului și organe interne de alimentare cu sânge viscerale (interne). Înainte ca o arteră să intre într-un organ, se numește organ, iar după ce intră într-un organ, se numește intraorgan. Acesta din urmă se ramifică în interiorul organului și furnizează elementele sale structurale individuale.

Fiecare arteră se împarte în vase mai mici. Cu tipul principal de ramificare, ramurile laterale se îndepărtează de trunchiul principal - artera principală, al cărei diametru scade treptat. Cu un tip de ramificare asemănătoare unui copac, artera imediat după descărcarea sa este împărțită în două sau mai multe ramuri terminale, asemănând în același timp cu coroana unui copac.

Peretele arterei este format din trei membrane: internă, mijlocie și externă. Învelișul interior este format din endoteliu, stratul subendotelial și membrana elastică internă. Endoteliocitele căptușesc lumenul vasului. Sunt alungite de-a lungul axei sale longitudinale si au limite usor sinuoase.Stratul subendotelial este format din fibre elastice subtiri si de colagen si celule de tesut conjunctiv slab diferentiate. În exterior există o membrană elastică internă. Stratul mijlociu al arterei este format din miocite dispuse spiralat, între care se află o cantitate mică de colagen și fibre elastice, și o membrană elastică externă formată prin împletirea fibrelor elastice. Învelișul exterior este alcătuit din țesut conjunctiv fibros neregulat, care conține fibre elastice și de colagen.

În funcție de dezvoltarea diferitelor straturi ale peretelui arterei, acestea sunt împărțite în vase de tipuri musculare, mixte (musculo-elastice) și elastice. În pereții arterelor de tip muscular, care au un diametru mic, membrana medie este bine dezvoltată. Miocitele membranei medii a pereților arterelor de tip muscular reglează fluxul de sânge către organe și țesuturi cu contracțiile lor. Pe măsură ce diametrul arterelor scade, toate membranele peretelui devin mai subțiri, grosimea stratului subendotelial și membrana elastică internă scade.

Fig. 102. Schema structurii peretelui unei artere (A) și a unei vene (B) de tip muscular de calibru mediu / - înveliș interior: 1 - endoteliu. 2 - membrană bazală, 3 - strat subendotelial, 4 - membrană elastică internă; // - învelișul mijlociu și în ea: 5-miocite, fibre b-elastice, 7-fibre de colagen; /// - învelișul exterior și în ea: 8- membrană elastică exterioară, 9-țesut conjunctiv (lax) de fibre, 10- vase de sânge

Numărul de miocite și fibre elastice din învelișul mijlociu scade treptat. În învelișul exterior, numărul de fibre elastice scade, membrana elastică exterioară dispare.

Cele mai subțiri artere de tip muscular - arteriolele au un diametru mai mic de 10 microni și trec în capilare. Pereții arteriolelor nu au o membrană elastică internă. Învelișul mijlociu este format din miocite individuale având o direcție spirală, între care se află o cantitate mică de fibre elastice. Membrana elastică exterioară se exprimă numai în pereții celor mai mari arteriole și lipsește la cele mici. Învelișul exterior conține fibre elastice și de colagen. Arteriolele reglează fluxul de sânge în sistemul capilar. Arterele de tip mixt includ artere de calibru mare precum carotida și subclavia. În învelișul mijlociu al peretelui lor, există un număr aproximativ egal de fibre elastice și miocite. Membrana elastică interioară este groasă și durabilă. În învelișul exterior al pereților arterelor de tip mixt se pot distinge două straturi: interiorul, care conține mănunchiuri individuale de miocite, și exteriorul, constând în principal din mănunchiuri de colagen și fibre elastice dispuse longitudinal și oblic. Aorta și trunchiul pulmonar vor fi expuse arterelor de tip elastic, în care sângele intră sub presiune mare cu viteză mare din inimă. ; pereții acestor vase, învelișul interior este mai gros, membrana elastică interioară este reprezentată de un plex dens de fibre elastice subțiri. Învelișul mijlociu este format din membrane elastice situate concentric, între care se află miocitele. Învelișul exterior este subțire. La copii, diametrul arterelor este relativ mai mare decât la adulți. La un nou-născut, arterele sunt predominant de tip elastic; există mult țesut elastic în pereții lor. Arterele afidelor musculare nu sunt încă dezvoltate.

Partea distală a sistemului cardiovascular este patul de microcirculație (Fig. 103), care asigură interacțiunea sângelui și țesuturilor. Patul de microcirculație începe cu cel mai mic vas arterial - arteriola și se termină cu venula.

Peretele arterei conține doar un rând de miocite. Din arteriolă pleacă precapilare, la începutul căreia se află sfincterele precapilare ale mușchilor netezi care reglează fluxul sanguin. În pereții precapilarelor, spre deosebire de capilare, miocitele individuale se află deasupra endoteliului. Adevăratele capilare încep de la ele. Adevăratele capilare curg în postcapilare (venile postcapilare). Postcapilarele sunt formate din fuziunea a două sau mai multe capilare. Au o membrană adventială subțire, pereții lor sunt extensibili și au o permeabilitate ridicată. Pe măsură ce postcapilarele se îmbină, se formează venule. Calibrul lor variază foarte mult și în condiții normale este de 25-50 microni. Venulele se scurg în vene. În limitele patului microcirculator, există vase de tranziție directă a sângelui de la arteriole la anastomoze venule-arteriole-venulare, în pereții cărora se află miocite care reglează fluxul sanguin. Microvasculatura include și capilare limfatice.

De obicei, un vas de tip arterial (arteriolă) se apropie de rețeaua capilară, iar o venulă o părăsește. În unele organe (rinichi, ficat) există o abatere de la această regulă. Deci, o arteriolă (vasul de aducere) se apropie de glomerulul corpusculului renal. O arteriolă (vas eferent) părăsește și glomerulul. 8 a ficatului, rețeaua capilară este situată între venele aferente (interlobulare) și eferente (centrale). O retea capilara introdusa intre doua vase de acelasi tip (artere, vene) se numeste retea miraculoasa.

capilarele . Capilarele sanguine (hemocapilare) au pereți formați dintr-un singur strat de celule endoteliale turtite - endoteliocite, o membrană bazală continuă sau discontinuă și celule pericapilare rare - pericite sau celule roșii.

Endoteliocitele se află pe membrana bazală (stratul bazal), care înconjoară capilarul sanguin pe toate părțile. Stratul bazal este format din fibrile țesute împreună și o substanță amorfă. În afara stratului bazal se află celulele Rouge, care sunt celule alungite cu mai multe puncte situate de-a lungul axei lungi a capilarelor. Trebuie subliniat faptul că fiecare endoteliocit este în contact cu procesele pericitelor. La rândul său, fiecare pericit este abordat de capătul axonului neuronului simpatic, care, așa cum ar fi, este injectat în plasmalema acestuia. Pericitul transmite un impuls către endoteliocit, determinând umflarea sau pierderea lichidului celulei endoteliale. Acest lucru duce la modificări periodice ale lumenului capilarului.

Citoplasma endoteliocitelor poate avea pori sau fenestra (endoteliocit poros). Componenta necelulară - stratul bazal poate fi continuu, absent sau poros. În funcție de aceasta, se disting trei tipuri de capilare:

1. Capilare cu endoteliu continuu si strat bazal. Astfel de capilare sunt localizate în piele; mușchii striați (striați), inclusiv miocardul și nestriați (netezi); Cortex cerebral.

2. Capilare fenestrate, în care unele zone de endoteliocite sunt subțiate.

3. Capilarele sinusoidale au un lumen mare, de până la 10 microni. În endoteliocitele lor există mora, iar membrana bazală este parțial absentă (discontinuă). Astfel de capilare sunt localizate în ficat, splină, măduvă osoasă.

Venulele postcapilare cu un diametru de 100-300 microni, care sunt veriga finală în microvasculară, curg în venule colectoare (100-300 microni în diametru). care, contopindu-se între ele, devin mai mari.Structura venulelor postcapilare este asemănătoare cu structura pereților capilare într-o măsură considerabilă, au doar un lumen mai larg și un număr mai mare de pericite. Venulele colective au o înveliș exterioară formată din fibre de colagen și fibroblaste. În învelișul mijlociu al peretelui venulelor mai mari, sunt situate I -2 straturi de celule musculare netede, numărul straturilor lor crește în spume colective,

Viena . Peretele venei este, de asemenea, format din trei membrane. Există două tipuri de vene: nemusculare și musculare.În venele nemusculare, membrana bazală este adiacentă endoteliului, în spatele căruia se află un strat subțire de țesut conjunctiv fibros lax. Venele nemusculare includ vene ale durei mater, pia mater, retinei, oaselor, splinei și placentei. Ele sunt strâns îmbinate cu pereții organelor și, prin urmare, nu cad.

Venele de tip muscular au o membrană musculară bine definită, formată din mănunchiuri de miocite situate circular, separate prin straturi de țesut conjunctiv fibros. Membrana elastică exterioară este absentă. Teaca exterioară a țesutului conjunctiv este bine dezvoltată. Pe coaja interioară a majorității venelor medii și a unor vene mari există valve (Fig. 104). Vena cavă superioară, brahiocefalice, vene iliace comune, vene ale inimii, plămâni. glandele suprarenale, creierul și membranele lor, organele parenchimatoase nu au valve. Valvele sunt pliuri subțiri ale carcasei interioare, formate din țesut conjunctiv fibros, acoperite pe ambele părți cu endoteliocite. Acestea trec sângele numai către inimă, împiedică returul sângelui în vene și protejează inima de cheltuirea excesivă de energie pentru a depăși mișcările oscilatorii ale sângelui care apar în mod constant în vene. Sinusurile venoase ale durei mater, care drenează sângele din creier, au pereți care nu se prăbușesc care asigură fluxul sanguin nestingherit din cavitatea craniană către venele extracraniene (jugulară internă).

Numărul total de vene este mai mare decât arterele, iar dimensiunea totală a patului venos o depășește pe cea arterială. Viteza fluxului de sânge în vene este mai mică decât în ​​artere; în venele trunchiului și ale extremităților inferioare, sângele curge împotriva gravitației. Denumirile multor vene profunde ale extremităților sunt similare cu numele arterelor pe care le însoțesc în perechi - vene însoțitoare (artera ulnară - vene ulnare, artera radială - vene radiale).

Majoritatea venelor situate în cavitățile corpului sunt solitare. Venele profunde nepereche sunt jugulara interna, subclavia, axilara, iliaca (generala, externa si interna), femurala si altele. Venele superficiale sunt legate de cele profunde cu ajutorul venelor perforante, care actioneaza ca anastomoze.Venele invecinate sunt interconectate si prin numeroase anastomoze, care impreuna formeaza plexuri venoase, care sunt bine exprimate la suprafata sau in peretii unora interne. organe (vezica urinara, rect).

Vena cavă superioară și inferioară a marii vene circulatorii se scurge în inimă. Sistemul spumei cavale inferioare include vena portă cu afluenții săi. Fluxul sanguin giratoriu se efectuează și el dar către venele colaterale, dar prin care sângele ostentativ curge și ocolește calea principală. Afluenții unei vene mari (principale) sunt interconectați prin anastomoze venoase intrasistemice. Anastomozele venoase sunt mai frecvente și mai bine dezvoltate decât cele arteriale.

Circulația mică, sau pulmonară, începe în ventriculul drept al inimii, de unde iese trunchiul pulmonar, care se împarte în arterele pulmonare drepte și stângi, iar aceasta din urmă se ramifică în plămâni în artere care trec în capilare. rețele care împletesc alveolele, sângele emite dioxid de carbon și se îmbogățește cu oxigen. Sângele arterial oxigenat curge din capilare în vene, care, fuzionate în patru vene pulmonare (două pe fiecare parte), curg în atriul stâng, unde se termină mica circulație (pulmonară).

Cercul mare, sau corporal, de circulație a sângelui servește la furnizarea de nutrienți și oxigen către toate organele și țesuturile corpului.Începe în ventriculul stâng al inimii, unde sângele arterial curge din atriul stâng. Aorta iese din ventriculul stâng, din care pleacă arterele, mergând către toate organele și țesuturile corpului și ramificându-se în grosimea lor până la arteriole și capilare. Acestea din urmă trec în venule și mai departe în vene. Prin pereții capilarelor are loc metabolismul și schimbul de gaze între sânge și țesuturile corpului. Târâșul arterial care curge în capilare elimină nutrienții și oxigenul și primește produse metabolice și dioxid de carbon. Bens se lipesc împreună în două trunchiuri mari - vena cavă superioară și inferioară, care se varsă în atriul drept al inimii, unde se termină circulația sistemică. O completare la cercul mare este al treilea cerc (cardiac) de circulație a sângelui, care servește inima însăși. Începe cu arterele coronare care ies din aortă și se termină cu venele inimii. Acestea din urmă se lipesc împreună în sinusul coronar, care curge în atriul drept, iar cele mai mici vene rămase se deschid direct în cavitatea atriului și ventriculului drept.

Cursul arterelor și alimentarea cu sânge a diferitelor organe depind de structura, funcția și dezvoltarea lor și sunt supuse unui număr de modele. Arterele mari sunt localizate în funcție de scheletul și sistemul nervos. Deci, de-a lungul coloanei vertebrale se află aorta. Pe extremitățile osului corespunde o arteră principală.

Arterele merg către organele corespunzătoare pe calea cea mai scurtă, adică aproximativ într-o linie dreaptă care leagă trunchiul principal cu organul. Prin urmare, fiecare arteră furnizează sânge organelor din apropiere. Dacă un organ se mișcă în perioada prenatală, atunci artera, lungindu-se, îl urmează până la locația sa finală (de exemplu, diafragma, testicul). Arterele sunt situate pe suprafețele flexoare mai scurte ale corpului. În jurul articulațiilor se formează rețele arteriale articulare. Protecție împotriva deteriorării, compresia este efectuată de oasele scheletului, diverse șanțuri și canale formate din oase, șoareci, fascia.

Arterele pătrund în organe prin porțile situate pe suprafața lor medială sau interioară îndoită, îndreptată spre sursa de alimentare cu sânge. În același timp, diametrul arterelor și natura ramificării acestora depind de mărimea și funcțiile organului.

Anatomia inimii.

1. Caracteristicile generale ale sistemului cardiovascular și semnificația acestuia.

2. Tipuri de vase de sânge, caracteristici ale structurii și funcției lor.

3. Structura inimii.

4. Topografia inimii.

1. Caracteristicile generale ale sistemului cardiovascular și semnificația acestuia.

Sistemul cardiovascular include două sisteme: circulator (sistemul circulator) și limfatic (sistemul circulator limfatic). Sistemul circulator combină inima și vasele de sânge. Sistemul limfatic include capilare limfatice ramificate în organe și țesuturi, vase limfatice, trunchiuri limfatice și canale limfatice, prin care limfa curge către vasele venoase mari. Se numește doctrina SSS angiocardiologie.

Sistemul circulator este unul dintre principalele sisteme ale corpului. Acesta asigură livrarea de substanțe nutritive, de reglementare, de protecție, oxigen către țesuturi, îndepărtarea produselor metabolice și transferul de căldură. Este o rețea vasculară închisă care pătrunde în toate organele și țesuturile și are un dispozitiv de pompare situat central - inima.

Tipuri de vase de sânge, caracteristici ale structurii și funcției lor.

Din punct de vedere anatomic, vasele de sânge sunt împărțite în artere, arteriole, precapilare, capilare, postcapilare, venuleși venelor.

Artere - acestea sunt vase de sânge care transportă sânge din inimă, indiferent dacă conțin sânge arterial sau venos. Sunt un tub cilindric, ai cărui pereți sunt formați din 3 cochilii: exterior, mijloc și interior. În aer liber membrana (adventială) este reprezentată de țesut conjunctiv, in medie- musculatura neteda intern- endotelială (intima). Pe lângă căptușeala endotelială, mucoasa interioară a majorității arterelor are și o membrană elastică internă. Membrana elastică exterioară este situată între învelișul exterior și mijlociu. Membranele elastice conferă pereților arterelor rezistență și elasticitate suplimentară. Cele mai subțiri artere se numesc arteriolele. Se mută în precapilare, iar acesta din urmă în capilare, ai căror pereți sunt foarte permeabili, datorită căruia există un schimb de substanțe între sânge și țesuturi.

capilare - Acestea sunt vase microscopice care se găsesc în țesuturi și conectează arteriolele de venule prin precapilare și postcapilare. Postcapilare format din fuziunea a două sau mai multe capilare. Pe măsură ce postcapilarele se unesc, se formează venule sunt cele mai mici vene. Ele curg în vene.

Viena sunt vase de sânge care transportă sângele la inimă. Pereții venelor sunt mult mai subțiri și mai slabi decât cei arteriali, dar sunt formați din aceleași trei membrane. Cu toate acestea, elementele elastice și musculare din vene sunt mai puțin dezvoltate, astfel încât pereții venelor sunt mai flexibili și se pot prăbuși. Spre deosebire de artere, multe vene au valve. Valvele sunt pliuri semilunare ale carcasei interioare care împiedică fluxul invers al sângelui în ele. Există mai ales multe valve în venele extremităților inferioare, în care mișcarea sângelui are loc împotriva gravitației și creează posibilitatea stagnării și inversării fluxului sanguin. Există multe valve în venele extremităților superioare, mai puțin în venele trunchiului și gâtului. Doar ambele vena cavă, venele capului, venele renale, venele portale și cele pulmonare nu au valve.

Ramificațiile arterelor sunt interconectate, formând anastomoze arteriale - anastomoze. Aceleași anastomoze leagă venele. Încălcând fluxul de sânge prin vasele principale, anastomozele contribuie la mișcarea sângelui în diferite direcții. Se numesc vasele care asigură fluxul sanguin ocolind calea principală garanție (sens giratoriu).

Vasele de sânge ale corpului sunt combinate în mareși cercuri mici de circulație sanguină. În plus, alocați suplimentar circulatia coronariana.

Circulația sistemică (corpului)începe din ventriculul stâng al inimii, din care sângele intră în aortă. Din aortă prin sistemul de artere, sângele este transportat în capilarele organelor și țesuturilor întregului corp. Prin pereții capilarelor corpului are loc un schimb de substanțe între sânge și țesuturi. Sângele arterial dă oxigen țesuturilor și, saturat cu dioxid de carbon, se transformă în sânge venos. Circulația sistemică se termină cu două vene cave, care se varsă în atriul drept.

Cercul mic de circulație a sângelui (pulmonar)începe cu trunchiul pulmonar, care pleacă din ventriculul drept. Transporta sângele către sistemul capilar pulmonar. În capilarele plămânilor, sângele venos, îmbogățit cu oxigen și eliberat de dioxid de carbon, se transformă în sânge arterial. Din plămâni, sângele arterial curge prin 4 vene pulmonare în atriul stâng. Aici se termină circulația pulmonară.

Astfel, sângele se deplasează printr-un sistem circulator închis. Viteza circulației sângelui într-un cerc mare este de 22 de secunde, într-un mic - 5 secunde.

Circulația coronariană (cardiacă) include vasele inimii în sine pentru alimentarea cu sânge a mușchiului inimii. Începe cu arterele coronare stângi și drepte, care pleacă de la secțiunea inițială a aortei - bulbul aortic. Curgând prin capilare, sângele oferă oxigen și substanțe nutritive mușchiului inimii, primește produse de degradare și se transformă în sânge venos. Aproape toate venele inimii curg într-un vas venos comun - sinusul coronar, care se deschide în atriul drept.

Structura inimii.

inima(cor; greacă cardia) - un organ muscular gol, având forma unui con, al cărui vârf este întors în jos, spre stânga și înainte, iar baza este în sus, în dreapta și în spate. Inima este situată în cavitatea toracică dintre plămâni, în spatele sternului, în regiunea mediastinului anterior. Aproximativ 2/3 din inimă se află în partea stângă a pieptului și 1/3 în partea dreaptă.

Inima are 3 suprafete. Suprafata frontala inima adiacentă sternului și cartilajului costal, spate- la esofag și aorta toracică, inferior- la diafragma.

Pe inimă se mai disting margini (dreapta și stânga) și șanțurile: coronale și 2 interventriculare (anterior și posterior). Şanţul coronal separă atriile de ventriculi, iar şanţurile interventriculare separă ventriculii. Șanțurile conțin vase de sânge și nervi.

Mărimea inimii variază de la persoană la persoană. De obicei, dimensiunea inimii este comparată cu dimensiunea pumnului unei anumite persoane (lungime 10-15 cm, dimensiune transversală - 9-11 cm, dimensiune anteroposterior - 6-8 cm). Masa inimii unui adult este în medie de 250-350 g.

Peretele inimii este alcătuit din 3 straturi:

- stratul interior (endocard) căptușește cavitatea inimii din interior, excrescențele sale formează valvele inimii. Este format dintr-un strat de celule endoteliale aplatizate, subțiri, netede. Endocardul formează valvele atrioventriculare, valvele aortei, trunchiul pulmonar, precum și valvele venei cave inferioare și sinusului coronar;

- stratul mijlociu (miocard) este aparatul contractil al inimii. Miocardul este format din țesut muscular cardiac striat și este partea cea mai groasă și cea mai puternică din punct de vedere funcțional a peretelui inimii. Grosimea miocardului nu este aceeași: cel mai mare este în ventriculul stâng, cel mai mic este în atrii.

Miocardul ventriculilor este format din trei straturi musculare - exterior, mijloc și interior; miocardul atrial - din două straturi de mușchi - superficial și profund. Fibrele musculare ale atriilor și ventriculilor provin din inelele fibroase care separă atriile de ventriculi. inelele fibroase sunt situate în jurul deschiderilor atrioventriculare drepte și stângi și formează un fel de schelet al inimii, care include inele subțiri de țesut conjunctiv în jurul deschiderilor aortei, trunchiului pulmonar și triunghiurilor fibroase drepte și stângi adiacente acestora.

- strat exterior (epicard) acoperă suprafața exterioară a inimii și zonele aortei, trunchiului pulmonar și venei cave cele mai apropiate de inimă. Este format dintr-un strat de celule de tip epitelial și este foaia interioară a membranei seroase pericardice - pericard. Pericardul izolează inima de organele din jur, previne supraîntinderea inimii, iar fluidul dintre plăcile sale reduce frecarea în timpul contracțiilor inimii.

Inima umană este împărțită printr-o partiție longitudinală în 2 jumătăți (dreapta și stânga) care nu comunică între ele. În partea de sus a fiecărei jumătăți se află atrium(atrium) dreapta și stânga, în partea de jos – ventricul(ventricul) dreapta și stânga. Astfel, inima umană are 4 camere: 2 atrii și 2 ventricule.

Atriul drept primește sânge din toate părțile corpului prin vena cavă superioară și inferioară. 4 vene pulmonare curg în atriul stâng, transportând sânge arterial din plămâni. Din ventriculul drept iese trunchiul pulmonar, prin care sângele venos intră în plămâni. Aorta iese din ventriculul stâng, transportând sângele arterial către vasele circulației sistemice.

Fiecare atriu comunică cu ventriculul corespunzător prin orificiul atrioventricular, furnizate supapă cu clapetă. Valva dintre atriul stâng și ventricul este bicuspid (mitral)între atriul drept și ventricul tricuspid. Valvele se deschid spre ventriculi și permit sângelui să curgă numai în acea direcție.

Trunchiul pulmonar și aorta la origine au valvele semilunare, constând din trei valve semilunare și cu deschidere în direcția fluxului sanguin în aceste vase. Se formează proeminențe speciale ale atriilor dreaptași apendicele atrial stâng. Pe suprafața interioară a ventriculilor drept și stâng sunt muschii papilari sunt excrescențe ale miocardului.

Topografia inimii.

Limită superioară corespunde marginii superioare a cartilajelor celei de-a treia perechi de coaste.

Chenarul din stânga merge de-a lungul unei linii arcuite de la cartilajul coastei III până la proiecția apexului inimii.

bacsis inima se determină în spațiul V intercostal stâng la 1–2 cm medial de linia medioclaviculară stângă.

Chenar drept trece 2 cm în dreapta marginii drepte a sternului

Concluzie- de la marginea superioară a cartilajului V-a coastei drepte până la proiecția apexului inimii.

Există vârsta, caracteristicile constituționale ale locației (la nou-născuți, inima se află în întregime în jumătatea stângă a toracelui orizontal).

Principalii parametri hemodinamici este viteza volumetrice a fluxului sanguin, presiune în diferite părți ale patului vascular.

O conditie indispensabila pentru existenta organismului este circulatia fluidelor prin vasele de sange care transporta sangele si vasele limfatice prin care se misca limfa.

Realizeaza transportul lichidelor si substantelor dizolvate in acestea (nutrienti, deseuri de celule, hormoni, oxigen etc.) Sistemul cardiovascular este cel mai important sistem integrator al organismului. Inima din acest sistem acționează ca o pompă, iar vasele servesc ca un fel de conductă prin care tot ceea ce este necesar este livrat către fiecare celulă a corpului.

Vase de sânge

Printre vasele de sânge se disting cele mai mari - arterelor si altele mai mici arteriolele care transportă sângele de la inimă la organe venuleși venelor prin care sângele se întoarce la inimă și capilarele, prin care sângele trece de la vasele arteriale la cele venoase (Fig. 1). Cele mai importante procese metabolice dintre sânge și organe au loc în capilare, unde sângele eliberează oxigenul și substanțele nutritive conținute în el către țesuturile din jur și preia produse metabolice din acestea. Datorită circulației sanguine constante, se menține concentrația optimă de substanțe în țesuturi, ceea ce este necesar pentru funcționarea normală a organismului.

Vasele de sânge formează cercuri mari și mici de circulație a sângelui, care încep și se termină în inimă. Volumul de sânge la o persoană care cântărește 70 kg este de 5-5,5 litri (aproximativ 7% din greutatea corporală). Sângele este format dintr-o parte lichidă - plasmă și celule - eritrocite, leucocite și trombocite. Datorită vitezei mari a circulației, prin vasele de sânge curge zilnic 8000-9000 de litri de sânge.

Sângele se mișcă cu viteze diferite în diferite vase. În aorta care iese din ventriculul stâng al inimii, viteza sângelui este cea mai mare - 0,5 m / s, în capilare - cea mai mică - aproximativ 0,5 mm / s, iar în vene - 0,25 m / s. Diferențele în viteza fluxului sanguin se datorează lățimii inegale a secțiunii transversale totale a fluxului sanguin în diferite zone. Lumenul total al capilarelor este de 600-800 de ori mai mare decât lumenul aortei, iar lățimea lumenului vaselor venoase este de aproximativ 2 ori mai mare decât cea a celor arteriale. Conform legilor fizicii, într-un sistem de vase comunicante, debitul fluidului este mai mare în locurile mai înguste.

Peretele arterelor este mai gros decât cel al venelor și este format din trei straturi de înveliș (Fig. 2). Învelișul mijlociu este construit din mănunchiuri de țesut muscular neted, între care se află fibre elastice. În învelișul interior, căptușit din partea lumenului vasului cu endoteliu, iar la granița dintre învelișul mijlociu și exterior, există membrane elastice. Membranele și fibrele elastice formează un fel de schelet al vasului, dând pereților săi rezistență și elasticitate.

Există relativ mai multe elemente elastice în peretele marilor artere cele mai apropiate de inimă (aorta și ramurile acesteia). Acest lucru se datorează nevoii de a contracara întinderea masei de sânge care este ejectată din inimă în timpul contracției acesteia. Pe măsură ce se îndepărtează de inimă, arterele se împart în ramuri și devin mai mici. În arterele medii și mici, în care inerția impulsului cardiac slăbește și este necesară contracția proprie a peretelui vascular pentru a deplasa în continuare sângele, țesutul muscular este bine dezvoltat. Sub influența stimulilor nervoși, astfel de artere își pot schimba lumenul.

Pereții venelor sunt mai subțiri, dar constau din aceleași trei cochilii. Deoarece au mult mai puțin țesut elastic și muscular, pereții venelor se pot prăbuși. O caracteristică a venelor este prezența în multe dintre ele a valvelor care împiedică fluxul invers al sângelui. Supapele venoase sunt excrescențe asemănătoare buzunarului ale căptușelii interioare.

Vase limfatice

au un perete relativ subțire și vase limfatice. De asemenea, au multe valve care permit limfei să se miște într-o singură direcție - spre inimă.

Vasele limfatice și care curg prin ele limfa sunt, de asemenea, legate de sistemul cardiovascular. Vasele limfatice, împreună cu venele, asigură absorbția din țesuturile de apă cu substanțe dizolvate în ea: molecule mari de proteine, picături de grăsime, produse de degradare celulară, bacterii străine și altele. Cele mai mici vase limfatice capilare limfatice- închis la un capăt și situat în organele de lângă capilarele sanguine. Permeabilitatea pereților capilarelor limfatice este mai mare decât cea a capilarelor sanguine, iar diametrul acestora este mai mare, prin urmare, acele substanțe care, datorită dimensiunilor lor mari, nu pot ajunge din țesuturi în capilarele sanguine, pătrund în capilarele limfatice. . Limfa în compoziția sa seamănă cu plasma sanguină; dintre celule conține doar leucocite (limfocite).

Limfa formată în țesuturi prin capilarele limfatice, iar apoi prin vasele limfatice mai mari, curge constant în sistemul circulator, în venele circulației sistemice. În timpul zilei intră în sânge 1200-1500 ml de limfă. Este important ca înainte ca limfa care curge din organe să intre în sistemul circulator și să se amestece cu sângele, aceasta să treacă prin cascadă. noduli limfatici, care sunt situate de-a lungul vaselor limfatice. În ganglionii limfatici, substanțele străine organismului și agenții patogeni sunt reținute și neutralizate, iar limfa este îmbogățită cu limfocite.

Amplasarea vaselor

Orez. 3. Sistemul venos
Orez. 3a. Sistemul arterial

Distribuția vaselor de sânge în corpul uman respectă anumite modele. Arterele și venele merg de obicei împreună, cu arterele mici și mijlocii însoțite de două vene. Prin aceste fascicule vasculare trec și vasele limfatice. Cursul vaselor corespunde planului general al structurii corpului uman (Fig. 3 și 3a). Aorta și venele mari se desfășoară de-a lungul coloanei vertebrale, ramurile care se extind din ele sunt situate în spațiile intercostale. Pe membre, în acele departamente în care scheletul este format dintr-un os (umăr, coapsă), există o arteră principală, însoțită de vene. Acolo unde sunt două oase în schelet (antebraț, picior inferior), există și două artere principale, iar cu o structură radială a scheletului (mână, picior), arterele sunt situate corespunzător fiecărei raze digitale. Vasele sunt trimise către organe pe cea mai scurtă distanță. fasciculele vasculare trec în locuri ascunse, în canale formate din oase și mușchi, și numai pe suprafețele de flexie ale corpului.

În unele locuri, arterele sunt localizate superficial, iar pulsația lor se simte (fig. 4). Deci, pulsul poate fi examinat pe artera radială din partea inferioară a antebrațului sau pe artera carotidă din regiunea laterală a gâtului. În plus, arterele superficiale pot fi apăsate pe osul adiacent pentru a opri sângerarea.

Atât ramurile arterelor, cât și afluenții venelor sunt larg interconectate, formând așa-numitele anastomoze. În cazul încălcării fluxului de sânge sau a ieșirii acestuia prin vasele principale, anastomozele contribuie la mișcarea sângelui în diferite direcții și la mișcarea acestuia dintr-o zonă în alta, ceea ce duce la restabilirea alimentării cu sânge. Acest lucru este deosebit de important în cazul unei încălcări accentuate a permeabilității vasului principal în ateroscleroză, traumatisme, leziuni.

Cele mai numeroase și mai subțiri vase sunt capilarele sanguine. Diametrul lor este de 7-8 microni, iar grosimea peretelui format dintr-un strat de celule endoteliale situate pe membrana bazală este de aproximativ 1 micron. Schimbul de substanțe între sânge și țesuturi are loc prin peretele capilarelor. Capilarele sanguine se găsesc în aproape toate organele și țesuturile (sunt absente doar în stratul exterior al pielii - epiderma, corneea și cristalinul ochiului, părul, unghiile, smalțul dinților). Lungimea tuturor capilarelor din corpul uman este de aproximativ 100.000 km. Dacă sunt întinse într-o singură linie, atunci puteți încercui globul de-a lungul ecuatorului de 2,5 ori. În interiorul corpului, capilarele sanguine sunt interconectate, formând rețele capilare. Sângele intră în rețelele capilare ale organelor prin arteriole și curge prin venule.

microcirculația

Mișcarea sângelui prin capilare, arteriole și venule și a limfei prin capilarele limfatice se numește microcirculațiași cele mai mici vase în sine (diametrul lor, de regulă, nu depășește 100 de microni) - microvasculară. Structura ultimului canal are propriile caracteristici în diferite organe, iar mecanismele subtile de microcirculație vă permit să reglați activitatea organului și să o adaptați la condițiile specifice de funcționare a corpului. În fiecare moment funcționează, adică este deschis și lasă sângele să treacă, doar o parte din capilare, în timp ce altele rămân în rezervă (închise). Deci, în repaus, mai mult de 75% din capilarele mușchilor scheletici pot fi închise. În timpul exercițiului, majoritatea se deschid, deoarece un mușchi care lucrează necesită un aport intensiv de nutrienți și oxigen.

Funcția de distribuție a sângelui în microvasculară este îndeplinită de arteriole, care au o membrană musculară bine dezvoltată. Acest lucru le permite să se îngusteze sau să se extindă, modificând cantitatea de sânge care intră în rețelele capilare. Această caracteristică a arteriolelor i-a permis fiziologului rus I.M. Sechenov să le numească „robinete ale sistemului circulator”.

Studiul microvasculaturii este posibil doar cu ajutorul unui microscop. De aceea, un studiu activ al microcirculației și dependența intensității acesteia de starea și nevoile țesuturilor din jur a devenit posibil abia în secolul al XX-lea. Cercetătorul capilar August Krogh a fost distins cu Premiul Nobel în 1920. În Rusia, o contribuție semnificativă la dezvoltarea ideilor despre microcirculație în anii 70-90 a fost făcută de școlile științifice ale academicienilor V.V. Kupriyanov și A.M. Cernukha. În prezent, datorită progreselor tehnice moderne, metodele de cercetare a microcirculației (inclusiv cele care utilizează tehnologii computerizate și laser) sunt utilizate pe scară largă în practica clinică și munca experimentală.

Presiunea arterială

O caracteristică importantă a activității sistemului cardiovascular este valoarea presiunii arteriale (TA). În legătură cu activitatea ritmică a inimii, aceasta fluctuează, crescând în timpul sistolei (contracției) ventriculilor inimii și scăzând în timpul diastolei (relaxare). Cea mai mare tensiune arterială observată în timpul sistolei se numește maximă sau sistolice. Cea mai scăzută tensiune arterială se numește minimă sau diastolică. TA este de obicei măsurată în artera brahială. La adulții sănătoși, tensiunea arterială maximă este în mod normal de 110-120 mm Hg, iar cea minimă este de 70-80 mm Hg. La copii, datorită elasticității mai mari a peretelui arterial, tensiunea arterială este mai mică decât la adulți. Odată cu vârsta, când elasticitatea pereților vasculari scade din cauza modificărilor sclerotice, nivelul tensiunii arteriale crește. În timpul lucrului muscular, tensiunea arterială sistolică crește, în timp ce tensiunea arterială diastolică nu se modifică sau scade. Acesta din urmă se explică prin expansiunea vaselor de sânge în mușchii care lucrează. Reducerea tensiunii arteriale maxime sub 100 mm Hg. numită hipotensiune arterială și o creștere peste 130 mm Hg. - hipertensiune.

Nivelul tensiunii arteriale este menținut printr-un mecanism complex care implică sistemul nervos și diverse substanțe transportate de sânge însuși. Deci, există nervi vasoconstrictori și vasodilatatori, ai căror centri sunt localizați în medula oblongata și măduva spinării. Există un număr semnificativ de substanțe chimice, sub influența cărora lumenul vaselor se modifică. Unele dintre aceste substanțe se formează chiar în organism (hormoni, mediatori, dioxid de carbon), altele provin din mediul extern (medicamente și substanțe alimentare). În timpul stresului emoțional (furie, frică, durere, bucurie), hormonul adrenalină intră în sânge din glandele suprarenale. Îmbunătățește activitatea inimii și îngustează vasele de sânge, în timp ce crește tensiunea arterială. Hormonul tiroidian tiroxina funcționează în același mod.

Fiecare persoană ar trebui să știe că corpul său are mecanisme puternice de autoreglare, cu ajutorul cărora se menține starea normală a vaselor și nivelul tensiunii arteriale. Aceasta asigură alimentarea cu sânge necesară tuturor țesuturilor și organelor. Cu toate acestea, este necesar să se acorde atenție eșecurilor în activitatea acestor mecanisme și, cu ajutorul specialiștilor, să se identifice și să se elimine cauza acestora.

Materialul folosește fotografii deținute de shutterstock.com

Vasele de sânge la vertebrate formează o rețea închisă densă. Peretele vasului este format din trei straturi:

1. Stratul interior este foarte subțire, este format dintr-un rând de celule endoteliale, care conferă netezime suprafeței interioare a vaselor.
2. Stratul mijlociu este cel mai gros, are multe fibre musculare, elastice și de colagen. Acest strat oferă rezistență vaselor.
3. Stratul exterior este țesut conjunctiv, separă vasele de țesuturile din jur.

În funcție de cercurile circulației sanguine, vasele de sânge pot fi împărțite în:

• Arterele circulației sistemice [spectacol]
  • Cel mai mare vas arterial din corpul uman este aorta, care iese din ventriculul stâng și dă naștere tuturor arterelor care formează circulația sistemică. Aorta este împărțită în aorta ascendentă, arcul aortic și aorta descendentă. Arcul aortic, la rândul său, se împarte în aorta toracică și aorta abdominală.
  • Arterele gâtului și ale capului

    Artera carotidă comună (dreapta și stânga), care, la nivelul marginii superioare a cartilajului tiroidian, se împarte în artera carotidă externă și artera carotidă internă.

    • Artera carotidă externă dă o serie de ramuri, care, în funcție de caracteristicile lor topografice, sunt împărțite în patru grupe - anterioară, posterioară, medială și un grup de ramuri terminale care furnizează sânge glandei tiroide, mușchii osului hioid, sternocleidomastoidian. mușchi, mușchi ai membranei mucoase a laringelui, epiglotă, limbă, palat, amigdale, față, buze, ureche (externă și internă), nas, occiput, dura mater.
    • Artera carotidă internă în cursul său este o continuare a ambelor artere carotide. Face distincția între părțile cervicale și intracraniene (capului). În partea cervicală, artera carotidă internă de obicei nu dă ramuri.În cavitatea craniană, ramurile către creierul mare și artera oftalmică pleacă de la artera carotidă internă, aprovizionând creierul și ochiul.

    Artera subclavică este o baie de aburi, începând din mediastinul anterior: cea dreaptă - de la trunchiul brahiocefalic, cea stângă - direct din arcul aortic (prin urmare, artera stângă este mai lungă decât cea dreaptă). În artera subclaviană, se disting din punct de vedere topografic trei departamente, fiecare dintre ele dând propriile ramuri:

    • Ramurile primei secțiuni - artera vertebrală, artera toracică internă, trunchiul tiroido-cervical - fiecare dintre acestea dă ramuri proprii care alimentează creierul, cerebelul, mușchii gâtului, glanda tiroidă etc.
    • Ramuri ale celei de-a doua secțiuni - aici doar o ramură pleacă din artera subclavie - trunchiul costal-cervical, care dă naștere arterelor care alimentează cu sânge mușchii profundi ai gâtului, măduvei spinării, mușchii spatelui, spațiilor intercostale.
    • Ramuri ale celei de-a treia secțiuni - o ramură pleacă și de aici - artera transversală a gâtului, sângele care furnizează o parte a mușchilor spatelui
  • Artere ale membrului superior, antebrațului și mâinii
  • Arterele trunchiului
  • Arterele pelvine
  • Arterele membrului inferior
• Venele circulației sistemice [spectacol]
  • Sistemul venei cave superioare
    • Venele trunchiului
    • Venele capului și gâtului
    • Venele membrului superior
  • Sistemul venei cave inferioare
    • Venele trunchiului
  • Venele pelvisului
    • Venele extremităților inferioare
• Vasele circulației pulmonare [spectacol]

  Vasele cercului mic, pulmonar, de circulație a sângelui includ:

  • trunchiul pulmonar
  • venele pulmonare în cantitate de două perechi, dreapta și stânga

  Trunchiul pulmonar este împărțit în două ramuri: artera pulmonară dreaptă și artera pulmonară stângă, fiecare dintre acestea fiind trimisă la poarta plămânului corespunzător, aducând sânge venos la acesta din ventriculul drept.

  Artera dreaptă este ceva mai lungă și mai largă decât cea stângă. Intrând în rădăcina plămânului, acesta este împărțit în trei ramuri principale, fiecare dintre acestea intră în poarta lobului corespunzător al plămânului drept.

  Artera stângă de la rădăcina plămânului se împarte în două ramuri principale care intră în poarta lobului corespunzător al plămânului stâng.

  De la trunchiul pulmonar până la arcul aortic este un cordon fibromuscular (ligamentul arterial). În perioada de dezvoltare intrauterină, acest ligament este un canal arterial, prin care cea mai mare parte a sângelui din trunchiul pulmonar al fătului trece în aortă. După naștere, acest canal este ștears și se transformă în ligamentul specificat.

  Vene pulmonare, dreapta și stânga, - transportă sângele arterial din plămâni. Ei părăsesc porțile plămânilor, de obicei câte două de la fiecare plămân (deși numărul de vene pulmonare poate ajunge la 3-5 sau chiar mai mult), venele drepte sunt mai lungi decât cele stângi și curg în atriul stâng.

În funcție de caracteristicile și funcțiile structurale, vasele de sânge pot fi împărțite în:

Grupuri de vase în funcție de caracteristicile structurale ale peretelui

arterelor

Vasele de sânge care merg de la inimă la organe și transportă sânge la ele se numesc artere (aer - aer, tereo - conțin; arterele de pe cadavre sunt goale, motiv pentru care pe vremuri erau considerate tuburi de aer). Sângele curge din inimă prin artere sub presiune mare, astfel încât arterele au pereți elastici groși.

În funcție de structura pereților arterelor, sunt împărțiți în două grupuri:

• Artere de tip elastic - arterele cele mai apropiate de inimă (aorta și ramurile sale mari) îndeplinesc în principal funcția de conducere a sângelui. În ele, contracararea întinderii printr-o masă de sânge, care este ejectată de un impuls cardiac, vine în prim-plan. Prin urmare, structurile mecanice sunt relativ mai dezvoltate în peretele lor; fibre elastice și membrane. Elementele elastice ale peretelui arterial formează un singur cadru elastic care funcționează ca un arc și determină elasticitatea arterelor.

  Fibrele elastice conferă arterelor proprietăți elastice care provoacă un flux continuu de sânge în tot sistemul vascular. Ventriculul stâng pompează mai mult sânge la presiune ridicată în timpul contracției decât curge din aortă în artere. În acest caz, pereții aortei sunt întinși și conține tot sângele ejectat de ventricul. Când ventriculul se relaxează, presiunea din aortă scade, iar pereții săi, datorită proprietăților elastice, se diminuează ușor. Excesul de sânge conținut în aorta dilatată este împins din aortă în artere, deși nu curge sânge din inimă în acest moment. Astfel, ejecția periodică a sângelui de către ventricul, datorită elasticității arterelor, se transformă într-o mișcare continuă a sângelui prin vase.

  Elasticitatea arterelor oferă un alt fenomen fiziologic. Se știe că în orice sistem elastic o împingere mecanică provoacă vibrații care se propagă în întregul sistem. În sistemul circulator, un astfel de impuls este impactul sângelui ejectat de inimă împotriva pereților aortei. Oscilațiile care decurg din aceasta se propagă de-a lungul pereților aortei și arterelor cu o viteză de 5-10 m/s, ceea ce depășește semnificativ viteza sângelui în vase. În zonele corpului în care arterele mari se apropie de piele - pe încheieturi, tâmple, gât - puteți simți vibrațiile pereților arterelor cu degetele. Acesta este pulsul arterial.

• Arterele de tip muscular sunt artere medii și mici în care inerția impulsului cardiac slăbește și este necesară contracția proprie a peretelui vascular pentru a deplasa în continuare sângele, ceea ce este asigurat de dezvoltarea relativ mare a țesutului muscular neted în peretele vascular. . Fibrele musculare netede, contractante și relaxante, constrâng și extind arterele și astfel reglează fluxul sanguin în ele.

Arterele individuale furnizează sânge către organe întregi sau părți ale acestora. În raport cu organul, există artere care ies în afara organului, înainte de a intra în el - artere extraorganice - și continuările lor, ramificându-se în interiorul acestuia - artere intraorganice sau intraorganice. Ramurile laterale ale aceluiași trunchi sau ramurile unor trunchiuri diferite pot fi conectate între ele. O astfel de conexiune a vaselor înainte de dezintegrarea lor în capilare se numește anastomoză sau fistulă. Arterele care formează anastomoze se numesc anastomozatoare (majoritatea dintre ele). Arterele care nu au anastomoze cu trunchiurile vecine înainte de a trece în capilare (vezi mai jos) se numesc artere terminale (de exemplu, în splină). Arterele terminale sau terminale sunt mai ușor înfundate cu un dop de sânge (trombus) și predispun la formarea unui atac de cord (necroză locală a organului).

Ultimele ramuri ale arterelor devin subtiri si mici si de aceea ies in evidenta sub denumirea de arteriole. Ele trec direct în capilare și, datorită prezenței elementelor contractile în ele, îndeplinesc o funcție de reglare.

O arteriolă diferă de o arteră prin faptul că peretele său are un singur strat de mușchi neted, datorită căruia îndeplinește o funcție de reglare. Arteriola continuă direct în precapilar, în care celulele musculare sunt împrăștiate și nu formează un strat continuu. Precapilara diferă de arteriolă și prin aceea că nu este însoțită de venulă, așa cum se observă în raport cu arteriola. Numeroase capilare iau naștere din precapilar.

capilarele - cele mai mici vase de sange situate in toate tesuturile dintre artere si vene; diametrul lor este de 5-10 microni. Funcția principală a capilarelor este aceea de a asigura schimbul de gaze și substanțe nutritive între sânge și țesuturi. În acest sens, peretele capilar este format dintr-un singur strat de celule endoteliale plate, permeabile la substanțele și gazele dizolvate în lichid. Prin intermediul acestuia, oxigenul și substanțele nutritive pătrund ușor din sânge în țesuturi, iar dioxidul de carbon și deșeurile în direcția opusă.

În orice moment, doar o parte din capilare (capilare deschise) funcționează, în timp ce cealaltă rămâne în rezervă (capilare închise). Pe o zonă de 1 mm 2 a secțiunii transversale a unui mușchi scheletic în repaus, există 100-300 de capilare deschise. Într-un mușchi care lucrează, unde nevoia de oxigen și nutrienți crește, numărul de capilare deschise ajunge la 2 mii pe 1 mm 2.

Anastomozându-se pe scară largă între ele, capilarele formează rețele (rețele capilare), care includ 5 legături:

1. arteriolele ca părțile cele mai distale ale sistemului arterial;
2. precapilare, care sunt o legătură intermediară între arteriole și capilarele adevărate;
3. capilare;
4. postcapilare
5. venule, care sunt rădăcinile venelor și trec în vene

Toate aceste legături sunt echipate cu mecanisme care asigură permeabilitatea peretelui vascular și reglarea fluxului sanguin la nivel microscopic. Microcirculația sângelui este reglată de activitatea mușchilor arterelor și arteriolelor, precum și de sfincterele musculare speciale, care sunt localizate în pre- și post-capilare. Unele vase ale patului microcirculator (arteriole) îndeplinesc o funcție predominant distributivă, în timp ce restul (precapilare, capilare, postcapilare și venule) îndeplinesc o funcție predominant trofică (de schimb).

Viena

Spre deosebire de artere, venele (lat. vena, flebele grecești; de aici flebita - inflamația venelor) nu se răspândesc, ci colectează sângele din organe și îl transportă în direcția opusă arterelor: de la organe la inimă. Pereții venelor sunt aranjați după același plan ca și pereții arterelor, totuși, tensiunea arterială în vene este foarte scăzută, deci pereții venelor sunt subțiri, au țesut mai puțin elastic și muscular, datorită pe care venele goale se prăbușesc. Venele se anastomozează larg între ele, formând plexuri venoase. Fuziunea între ele, venele mici formează trunchiuri venoase mari - vene care curg în inimă.

Mișcarea sângelui prin vene se realizează datorită acțiunii de aspirație a inimii și a cavității toracice, în care, în timpul inhalării, se creează presiune negativă din cauza diferenței de presiune în cavități, a contracției mușchilor striați și netezi ai. organele și alți factori. Este importantă și contracția membranei musculare a venelor, care este mai dezvoltată în venele jumătății inferioare a corpului, unde condițiile de scurgere venoasă sunt mai dificile, decât în ​​venele corpului superior.

Fluxul invers al sângelui venos este împiedicat de dispozitive speciale ale venelor - valve, care alcătuiesc caracteristicile peretelui venos. Valvele venoase sunt compuse dintr-un pliu de endoteliu care conține un strat de țesut conjunctiv. Ele sunt îndreptate spre marginea liberă către inimă și, prin urmare, nu interferează cu fluxul de sânge în această direcție, ci îl împiedică să se întoarcă înapoi.

Arterele și venele merg, de obicei, împreună, cu arterele mici și mijlocii însoțite de două vene și cele mari câte una. De la această regulă, cu excepția unor vene profunde, principala excepție o constituie venele superficiale, care circulă în țesutul subcutanat și aproape niciodată nu însoțesc arterele.

Pereții vaselor de sânge au arterele și venele lor subțiri care le servesc, vasa vasorum. Acestea pleacă fie din același trunchi, al cărui perete este alimentat cu sânge, fie din cel vecin și trec în stratul de țesut conjunctiv care înconjoară vasele de sânge și mai mult sau mai puțin strâns asociate cu adventiția acestora; acest strat se numește vagin vascular, vagin vasorum.

Numeroase terminații nervoase (receptori și efectori) asociate cu sistemul nervos central sunt așezate în peretele arterelor și venelor, datorită cărora reglarea nervoasă a circulației sângelui este realizată prin mecanismul reflexelor. Vasele de sânge sunt zone reflexogene extinse care joacă un rol important în reglarea neuroumorală a metabolismului.

Grupuri funcționale de vase

Toate navele, în funcție de funcția pe care o îndeplinesc, pot fi împărțite în șase grupuri:

1. vase de absorbție a șocurilor (vase de tip elastic)
2. vase rezistive
3. vasele sfincterului
4. vase de schimb
5. vase capacitive
6. vase de șunt

Amortizarea vaselor. Aceste vase includ artere de tip elastic cu un conținut relativ ridicat de fibre elastice, cum ar fi aorta, artera pulmonară și porțiuni adiacente ale arterelor mari. Proprietățile elastice pronunțate ale unor astfel de vase, în special ale aortei, determină efectul de absorbție a șocurilor, sau așa-numitul efect Windkessel (Windkessel în germană înseamnă „camera de compresie”). Acest efect constă în amortizarea (netezirea) undelor periodice sistolice ale fluxului sanguin.

Efectul windkessel pentru egalizarea mișcării lichidului poate fi explicat prin următorul experiment: apa este scoasă din rezervor într-un flux intermitent simultan prin două tuburi - cauciuc și sticlă, care se termină în capilare subțiri. În același timp, apa curge din tubul de sticlă în smucituri, în timp ce curge uniform și în cantități mai mari din tubul de cauciuc decât din tubul de sticlă. Capacitatea unui tub elastic de a egaliza și de a crește debitul unui lichid depinde de faptul că în momentul în care pereții săi sunt întinși de o parte a lichidului, apare energia stresului elastic al tubului, adică o parte. a energiei cinetice a presiunii lichidului este transferată în energia potenţială a tensiunii elastice.

În sistemul cardiovascular, o parte din energia cinetică dezvoltată de inimă în timpul sistolei este cheltuită pentru întinderea aortei și a arterelor mari care se extind din aceasta. Acestea din urmă formează o cameră elastică, sau de compresie, în care intră un volum semnificativ de sânge, întinzându-l; in acelasi timp, energia cinetica dezvoltata de inima este transformata in energia tensiunii elastice a peretilor arteriali. Când sistola se termină, această tensiune elastică a pereților vasculari creată de inimă menține fluxul sanguin în timpul diastolei.

Arterele situate mai distal au mai multe fibre musculare netede, deci sunt denumite artere de tip muscular. Arterele de un tip trec lin în vase de alt tip. Evident, în arterele mari, mușchii netezi afectează în principal proprietățile elastice ale vasului, fără a-i modifica efectiv lumenul și, în consecință, rezistența hidrodinamică.

vase rezistive. Vasele rezistive includ arterele terminale, arteriolele și, într-o măsură mai mică, capilarele și venulele. Arterele și arteriolele terminale, adică vasele precapilare, care au un lumen relativ mic și pereți groși cu mușchi netezi dezvoltați, sunt cele care oferă cea mai mare rezistență la fluxul sanguin. Modificările gradului de contracție a fibrelor musculare ale acestor vase duc la modificări distincte ale diametrului acestora și, în consecință, ale suprafeței totale a secțiunii transversale (mai ales când este vorba de numeroase arteriole). Având în vedere că rezistența hidrodinamică depinde în mare măsură de aria secțiunii transversale, nu este surprinzător că contracțiile mușchilor netezi ai vaselor precapilare sunt cele care servesc drept mecanism principal de reglare a vitezei volumetrice a fluxului sanguin în diferite zone vasculare, deoarece precum și distribuția debitului cardiac (fluxul sanguin sistemic) în diferite organe. .

Rezistența patului postcapilar depinde de starea venulelor și venelor. Relația dintre rezistența pre-capilară și post-capilară este de mare importanță pentru presiunea hidrostatică din capilare și, prin urmare, pentru filtrare și reabsorbție.

Vase-sfinctere. Numărul de capilare funcționale, adică zona suprafeței de schimb a capilarelor, depinde de îngustarea sau expansiunea sfincterelor - ultimele secțiuni ale arteriolelor precapilare (vezi Fig.).

vase de schimb. Aceste vase includ capilare. În ele au loc procese atât de importante precum difuzia și filtrarea. Capilarele nu sunt capabile de contracții; diametrul lor se modifică pasiv în urma fluctuațiilor de presiune în vasele rezistive pre și post-capilare și vasele sfincterului. Difuzia și filtrarea apar, de asemenea, în venule, care, prin urmare, ar trebui denumite vase metabolice.

vase capacitive. Vasele capacitive sunt în principal vene. Datorită extensibilității lor ridicate, venele sunt capabile să conțină sau să ejecteze volume mari de sânge fără a afecta semnificativ alți parametri ai fluxului sanguin. În acest sens, ele pot juca rolul de rezervoare de sânge.

Unele vene la presiune intravasculară scăzută sunt aplatizate (adică au un lumen oval) și, prin urmare, pot găzdui un volum suplimentar fără a se întinde, ci doar dobândind o formă mai cilindrică.

Unele vene au o capacitate deosebit de mare ca rezervoare de sânge, datorită structurii lor anatomice. Aceste vene includ în primul rând 1) vene ale ficatului; 2) vene mari ale regiunii celiace; 3) venele plexului papilar al pielii. Împreună, aceste vene pot conține mai mult de 1000 ml de sânge, care este expulzat atunci când este necesar. Depunerea pe termen scurt și ejectarea unor cantități suficient de mari de sânge pot fi efectuate și de venele pulmonare conectate la circulația sistemică în paralel. Aceasta modifică întoarcerea venoasă către inima dreaptă și/sau ieșirea inimii stângi. [spectacol]

Vasele intratoracice ca depozit de sânge

Datorită extensibilității mari a vaselor pulmonare, volumul de sânge care circulă în ele poate crește sau scădea temporar, iar aceste fluctuații pot ajunge la 50% din volumul total mediu de 440 ml (artere - 130 ml, vene - 200 ml, capilare). - 110 ml). Presiunea transmurală în vasele plămânilor și extensibilitatea lor în același timp se modifică ușor.

Volumul de sânge din circulația pulmonară, împreună cu volumul telediastolic al ventriculului stâng al inimii, constituie așa-numita rezervă centrală de sânge (600-650 ml) - un depozit rapid mobilizat.

Deci, dacă este necesară creșterea ieșirii ventriculului stâng pentru o perioadă scurtă de timp, atunci din acest depozit pot curge aproximativ 300 ml de sânge. Ca urmare, echilibrul dintre emisiile ventriculilor stâng și dreptului va fi menținut până când se pornește un alt mecanism de menținere a acestui echilibru - o creștere a întoarcerii venoase.

La oameni, spre deosebire de animale, nu există un adevărat depozit în care sângele să zăbovească în formațiuni speciale și să fie aruncat după cum este necesar (un exemplu de astfel de depozit este splina unui câine).

Într-un sistem vascular închis, modificările capacității oricărui departament sunt în mod necesar însoțite de o redistribuire a volumului sanguin. Prin urmare, modificările capacității venelor care apar în timpul contracțiilor mușchilor netezi afectează distribuția sângelui în întreg sistemul circulator și astfel direct sau indirect asupra funcției generale a circulației sanguine.

Nave de șunt sunt anastomoze arteriovenoase prezente în unele țesuturi. Când aceste vase sunt deschise, fluxul de sânge prin capilare fie scade, fie se oprește complet (vezi figura de mai sus).

În funcție de funcția și structura diferitelor departamente și de caracteristicile inervației, toate vasele de sânge au fost recent împărțite în 3 grupe:

1. vase cardiace care încep și termină ambele cercuri ale circulației sanguine - aorta și trunchiul pulmonar (adică arterele de tip elastic), venele goale și pulmonare;
2. principalele vase care servesc la distribuirea sângelui în tot organismul. Acestea sunt artere extraorganice mari și medii de tip muscular și vene extraorganice;
3. vase de organe care asigură reacții de schimb între sânge și parenchimul organelor. Acestea sunt artere și vene intraorgane, precum și capilare