Există pericolul tratamentului stomatologic în timpul sarcinii: mituri și realitate. Ce se întâmplă cu dinții în timpul sarcinii, cum să-i salvezi și să-i întăriți în „poziția interesantă”

Sarcina este o afecțiune fiziologică caracterizată, printre altele, prin modificări hormonale în corpul unei femei, care pot duce la probleme cu dinții și gingiile. Fiecare dintre cele trei trimestre de sarcină are propriile caracteristici, dar posibilitățile stomatologiei terapeutice moderne pot elimina oricare dintre aceste probleme în fiecare perioadă.

Sarcina se caracterizează printr-un șoc hormonal puternic, care implică un set destul de complex de hormoni. În plus, în timpul sarcinii, apar modificări vasculare puternice, în special în mucoasele cavității bucale, ligamentele dentoalveolare (parodontale).

Modificări hormonale și imunologice

Modificările fiziologice care apar la o femeie însărcinată apar ca urmare a activității endocrine a placentei, eliberării de estrogen și progesteron.

Secreția acestor hormoni crește în timpul sarcinii de până la 10 ori pentru progesteron și de până la 30 de ori pentru estrogeni.

Unii hormoni asociați cu sarcina, cum ar fi progesteronul, au proprietăți imunosupresoare (supresie imunitară). De asemenea, la un nivel ridicat de hormoni sexuali, sunt afectate chemotactismul polimorfonuclear, fagocitoza si raspunsul anticorpilor. Prin urmare, riscul oricărei infecții în timpul sarcinii crește semnificativ.

Modificări ale mediului oral

În timpul sarcinii, există modificări cantitative și calitative în saliva unei femei. În primele trei luni de sarcină, salivația crește (acest fenomen nu a fost încă explicat). În lunile următoare, acest fenomen de hipersalivație dispare.

Valoarea pH-ului salivei se modifică în direcția creșterii acidității (de la 6,7 ​​la 6,2) și o astfel de scădere a pH-ului reduce funcția de protecție a salivei. În plus, se observă prezența hormonilor în salivă, care contribuie la creșterea numărului de microorganisme din salivă, la creșterea contaminării bacteriene, la formarea plăcii dentare și a plăcilor dentare.

Patologia cavității bucale în timpul sarcinii

Efectul hormonilor de sarcină asupra mucoasei bucale a fost dovedit experimental și clinic.

• Inflamația gingiilor (gingivita)- Acesta este un proces inflamator, des observat în timpul sarcinii, agravat de formarea plăcii dentare și a plăcilor dentare, cauzate de creșterea conținutului de estrogeni și progesteron din salivă.
• Tumora a gingiilor (supragingivala) sarcina este o tumoare benignă. Etiologia apariției sale nu este încă clară, deși leziunile, igiena orală deficitară și modificările hormonale joacă cu siguranță un rol. Tumora dispare spontan după naștere.
• Carie. În timpul sarcinii, fie se observă adesea dezvoltarea cavităților carioase. S-a stabilit că cariile în timpul sarcinii sunt provocate nu numai de o deteriorare a igienei bucale, ci și de modificări ale fondului hormonal, o modificare a pH-ului salivei (a cărei aciditate crește în timpul sarcinii). Incidența cariilor în timpul sarcinii poate fi, de asemenea, afectată de o creștere a aportului de carbohidrați.
• Dureri de dinți difuze. Adesea, femeile însărcinate se plâng de dureri difuze, nelocalizate, la nivelul dinților. Acest lucru se datorează probabil modificărilor circulației sângelui în pulpa dinților, care provoacă contracții ale fibrelor nervoase atunci când pereții camerei pulpare sunt imobili. O astfel de durere nu este asociată cu cariile dentare. Dacă durerea apare brusc pe dinții sănătoși, de obicei dispare după 1-2 săptămâni (în timp ce caria nu dispare spontan).
• Hipersensibilitate dentara. S-a stabilit că sarcina contribuie la modificări ale sensibilității dentare, ajungând la un grad de hipersensibilitate.
• Eroziunea dintilor - demineralizare, pierderea substanței țesuturilor dure ale dinților sub influența substanțelor chimice. În timpul sarcinii, eroziunea apare în principal la nivelul gâtului dinților din față ai maxilarului superior. Eroziunile dinților sunt cauzate de hiperaciditate sau suc gastric, mai ales atunci când vărsături în timpul toxemiei de sarcină. Când apare eroziunea, apar, de regulă, senzații de durere pe termen scurt, după masă, care dispar spontan după naștere.

Tratamentul bolilor dinților și cavității bucale la gravide

Nu există contraindicații pentru tratamentul stomatologic la gravide. Dimpotrivă, dacă tratamentul nu este efectuat, acesta poate afecta negativ și mai mult sănătatea mamei și a copilului.

Cu toate acestea, atunci când tratați femeile însărcinate la dentist, trebuie respectate câteva măsuri de precauție, și anume, acordați atenție următorilor factori:

• situații stresante în timpul tratamentului;
• utilizarea radiațiilor ionizante (raze X);
• anestezie;
• materiale de umplere;
• medicamentele folosite;
• prezența altor patologii în organism;
• alegerea momentului pentru începerea tratamentului.

Stres

Anxietatea și stresul în timpul intervenției stomatologice la o femeie însărcinată pot fi reduse prin atitudinea atentă și răbdarea medicului. Este important ca medicul dentist să explice în detaliu viitoarei mame ce manipulări va efectua, că este absolut inofensiv pentru copilul ei nenăscut.

radiații ionizante (raze X)

Se crede că examinarea dentară cu raze X este practic inofensivă pentru femeile însărcinate. Cu toate acestea, se recomandă următoarele reguli:

• timp scurt de expunere;
• protecția abdomenului și a pieptului unei femei însărcinate cu un șorț special (echipament individual de protecție);
• numărul de raze X trebuie menținut la minimum.

Toate aceste precauții reduc riscul de expunere a copilului. Cu toate acestea, cel mai bine este să evitați examinările cu raze X în primul trimestru de sarcină, cu excepția cazului în care este absolut necesar.

Anestezie

Anestezia locală utilizată în stomatologie nu este contraindicată femeii însărcinate. În ceea ce privește medicamentele utilizate, trebuie avut în vedere că:

• toxicitatea analgezicelor crește din cauza scăderii proteinemiei (prezența proteinelor în plasma sanguină) a unei femei însărcinate;
• hiperemia locală (depășirea vaselor de sânge ale sistemului circulator deasupra normei) atunci când se injectează un anestezic determină acidificarea mediului, ceea ce favorizează forma cationică a moleculei de anestezic în detrimentul formei principale (și anume, forma principală acționează asupra nervul dintelui, astfel încât gradul de anestezie la gravide poate fi redus);
• toate medicamentele au greutăți moleculare de aproximativ 250-330 și orice molecule cu o greutate moleculară sub 600 sunt reținute de placentă;
• doza toxică a anestezicului este de 400 mg, ceea ce este semnificativ mai mare decât dozele terapeutice utilizate; cu toate acestea, este de dorit să se utilizeze cele mai puțin toxice, mai puțin solubile în grăsimi și cele mai multe medicamente legate de proteine. Solubilitatea în grăsimi a medicamentului utilizat determină efectul acestuia asupra dezvoltării embrionului. Asocierea cu proteinele crește greutatea moleculară și face imposibilă trecerea medicamentului prin placenta.

Prin urmare, cel mai bine este să evitați utilizarea medicamentelor anestezice precum Prilocaina, Lidocaina și Mepivacaina. Utilizarea Articainei (Alphacaine, Ultracaine, Primacaine, Septanest, Bukanest, Deltazine, Ubistezin) este de preferat.

Materiale de umplere

Niciun studiu nu a demonstrat că materialele folosite pentru tratamentul stomatologic conservator (compozite, cimenturi cu ionomer de sticlă etc.) sau componentele acestora pot traversa placenta sau pot acționa ca otrăvuri celulare. Dar trebuie evitată utilizarea oricăror materiale care conțin mercur.

Medicamente

Dacă medicul dentist a stabilit prezența unei infecții în cavitatea bucală (dinți, gingii), probabil că va fi necesar să se recurgă la terapie medicamentoasă suplimentară. Unele antibiotice, unele medicamente antiinflamatoare și unele analgezice ar trebui evitate în timpul sarcinii.

Antibiotice

Cel mai bine este să utilizați antibiotice peniciline. Uneori, cefalosporinele de prima generație și eritromicina pot fi utilizate uneori, deoarece s-a dovedit că sunt sigure. Tetraciclinele nu trebuie folosite deoarece, pe lângă faptul că provoacă discromie (colorarea) dinților la nou-născut, sunt responsabile și de tulburarea cristalinului (cataractă) și anomalii congenitale ale membrelor nou-născuților. Tetraciclina poate provoca, de asemenea, celule hepatice grase și necroză pancreatică la o femeie însărcinată.

Medicamente antiinflamatoare

Medicul stomatolog poate prescrie terapie antiinflamatoare, cu toate acestea, utilizarea acestor medicamente la femeile însărcinate trebuie totuși evitată, atât steroidiene, cât și nesteroidiene. Medicamentele steroizi pot provoca întârzierea creșterii fetale, precum și pot afecta formarea țesutului pulmonar și a țesutului în unele zone ale creierului. Astfel de medicamente pot fi utilizate numai în cazul unei amenințări la adresa vieții, de exemplu, în șoc anafilactic.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene pot fi responsabile pentru închiderea prematură a canalului arterial, ceea ce poate duce la probleme cardiace la nou-născut. Astfel de medicamente sunt interzise pentru utilizare în al 2-lea și al 3-lea trimestru de sarcină.

Calmante

Cel mai recomandat analgezic este paracetamolul. Nu este toxic și teratogen (contribuind la apariția deformărilor la copilul nenăscut). Utilizarea acidului acetilsalicilic (aspirina) trebuie interzisă. S-a demonstrat că aspirina favorizează fisurile palatine, moartea fătului și întârzierea creșterii. Dextropropoxifenul este contraindicat în primul trimestru din cauza potențialului de depresie respiratorie la sugar. Medicamentele care conțin codeină nu trebuie utilizate, deoarece pot provoca malformații congenitale, anomalii cardiace.

Când ar trebui să meargă o femeie însărcinată la dentist?

O femeie trebuie, în primul rând, să se înregistreze la un medic ginecolog pentru a cunoaște exact vârsta gestațională și starea generală a corpului ei. Sarcina este împărțită în trei perioade principale (trimestre), în care riscurile diferă.

1-3 luni

În primul trimestru, riscul de malformații în dezvoltarea fătului este maxim, probabilitatea de avort spontan este mare (până la 75% dintre avorturile spontane apar în primul trimestru). In acest moment, interventia dentara (endodontie si extractii) este necesara doar in cazuri urgente pentru a evita stresul, durerea si riscul de infectie. În plus, în această perioadă, femeile au adesea toxicoză, iritabilitate, salivație crescută, ceea ce împiedică tratamentul normal la stomatolog.

4-7 luni

Acesta este cel mai bun moment pentru tratament la dentist, deoarece. perioada organogenezei (dezvoltarea organelor copilului) s-a încheiat. În această perioadă, este de dorit să se elimine toate patologiile asociate cu dinții și cavitatea bucală, însoțite de durere sau inflamație.

8-9 luni

În ultimele luni de sarcină, o femeie este deja constrânsă de plenitudinea ei, mișcările ei sunt limitate, scadența este aproape.În această perioadă, medicul dentist trebuie contactat numai în cazuri de urgență, în plus, vizitele la medic nu trebuie să fie lung și ar trebui să aibă loc în poziție semișezând.

Terapia patologiilor bucale asociate cu sarcina

Tumora a gingiilor (supragingivala)

Tumora dispare imediat după naștere. Operația este necesară numai dacă tumora interferează cu procesul de mestecare a alimentelor. Medicul stomatolog poate da doar recomandări privind igiena bucală în acest caz.

Leziuni parodontale primare

În cazul inflamației gingiilor asociate cu sarcina, primul pas este îndepărtarea plăcii, a plăcii și a tartrului. După îndepărtarea plăcii, se prescrie clătirea gurii cu o soluție de 0,12% de clorhexidină. În cazurile de boală parodontală, se efectuează doar un tratament minim al zonelor afectate. Terapia principală este transferată în perioada de după naștere.

Cariile și deteriorarea țesuturilor dinților

Pentru a preveni cariile, este necesar să se efectueze îndepărtarea plăcii dentare, restaurarea ermetică a defectelor folosind cimenturi cu ionomer de sticlă sau compozite lichide. Pentru a consolida efectul, dinții sunt lăcuți cu clorhexidină. Puteți acoperi dinții cu lac cu fluor, care va ajuta la evitarea apariției de noi focare de carie și la prevenirea apariției hipersensibilității dinților. Este mai bine să amânați tratamentul complet al cariilor cu materiale de umplere permanente pentru o perioadă după naștere.

În cazul pulpitei, plasarea hidroxidului de calciu în canal va calma temporar durerea și va avea un efect antibacterian. Tratamentul de canal complet se efectuează numai în al doilea trimestru sau după naștere.

Eroziunea dinților

În cazul eroziunii țesuturilor dinților, se recomandă clătirea cu o soluție de bicarbonat de sodiu (mai ales după vărsături), nu se recomandă periajul dinților cu o perie tare. Este necesar să urmați o dietă și să excludeți din alimentație alimentele acide (lămâi, portocale, sosuri cu oțet, uleiuri și săruri).

Observarea și tratamentul femeilor însărcinate la stomatolog nu diferă cu mult de cel al pacienților obișnuiți. Sunt necesare doar câteva măsuri de precauție. Ar trebui să fii deosebit de atentă în primul trimestru de sarcină, când intervenția stomatologică este permisă doar în cazuri critice. Toate celelalte tratamente trebuie reportate în al doilea trimestru. In al treilea trimestru tratamentul este indicat doar cu o urgenta deosebita.

Înțelepciunea populară spune că pentru fiecare copil, mama trebuie să plătească cu un singur dinte. Din fericire, acest lucru nu este întotdeauna cazul.

O alimentație bună, igiena personală și pregătirea adecvată pentru sarcină vor ajuta la evitarea acestei probleme. Cu toate acestea, bolile dentare apar și la femeile însărcinate. Este necesar să se trateze dinții în această perioadă și ce metode de tratament sunt acceptabile?

Este un fapt binecunoscut că o cavitate carioasă este o poartă deschisă pentru infecții și bacterii patogene. În timpul sarcinii, încercăm să protejăm copilul nenăscut de orice efecte nocive. Deci de ce să-l pui în pericol?

Este important să vizitați un stomatolog și, dacă este necesar, să tratați cariile sau să eliminați dinții care nu mai pot fi salvați.

Pe lângă amenințarea deschisă de infecție, există probleme suplimentare asociate cu dinții rău:

1. Disconfort psihologic pentru mamă, care se poate intensifica pe fondul unei deteriorări a stării de bine, mai ales în primul trimestru și perioada de toxicoză.
2. Un dinte care reacționează brusc la alimente dulci sau reci, sau durere când mănâncă alimente solide, împiedică mama să fie pe deplin hrănită.

Dinții răi interferează cu mestecatul alimentelor sau obligă o femeie să refuze anumite feluri de mâncare (de exemplu, legume și fructe proaspete). Alimentația insuficientă a viitoarei mame poate afecta dezvoltarea fătului.

Toate bolile dentare trebuie tratate pentru femeile însărcinate?

Prima și cea mai importantă regulă: orice boală dentară este un motiv pentru a vizita medicul dentist! Și doar medicul va putea decide dacă problema necesită o soluție imediată sau puteți aștepta o etapă mai favorabilă de dezvoltare a fătului sau sfârșitul sarcinii.

Cavitățile deschise sau o obturație pierdută necesită de obicei tratament.

Cantitatea de intervenție medicală depinde de cât de repede este efectuată, așa că nu trebuie să întârziați tratamentul.

Dar depulparea sau extracția dinților în timpul sarcinii nu este recomandată, deoarece poate duce la un proces inflamator, febră și o deteriorare generală a stării viitoarei mame. În caz de urgență, desigur, îndepărtarea se efectuează și pentru femeile însărcinate. Dar este mai bine, dacă este posibil, să te limitezi la clătiri pe bază de plante și să „calmezi dintele” înainte de naștere.

Chisturile gingivale, dacă nu deranjează o femeie, nu trebuie, de asemenea, să fie tratate în timpul sarcinii. Trebuie doar să fii atent la igiena orală. Clătirile antiseptice pe bază de ierburi sau miramistin vor preveni dezvoltarea gingivitei și parodontozei. Fondurile locale practic nu intră în fluxul sanguin și sunt de obicei sigure pentru făt.

Impactul negativ al unui dinte bolnav asupra fătului: consecințele refuzului tratamentului

Influența infecțiilor care se dezvoltă în cavitatea carioasă asupra creșterii fetale nu este pur teoretică.

Studiile realizate de oameni de știință din mai multe țări demonstrează o relație clară între prezența bacteriilor cu efect cariogen și numărul sau.

Ca răspuns la procesul inflamator din cavitatea bucală, organismul produce substanțe concepute pentru a suprima inflamația. Și, dacă în zona unui dinte bolnav influența lor este utilă, atunci o scădere a mucusului în zona canalului cervical se dovedește uneori a fi dăunătoare fătului. Cervixul devine mai subțire, funcțiile sale obturatoare scad.

Cariile dentare netratate duce la răspândirea inflamației la gingii și la creșterea durerii. Intoxicația generală afectează nu numai corpul mamei, ci va afecta și fătul.

În acest caz, există o amenințare de întârziere a dezvoltării fetale sau de apariție.

Durerea de dinți și cu atât mai mult includerea gingiilor în proces complică alimentația. O femeie refuză multe feluri de mâncare. Fatul in acest caz sufera de o lipsa de nutrienti, oligoelemente. În funcție de stadiul dezvoltării fetale, aceasta poate afecta ulterior buna funcționare a sistemului endocrin sau formarea țesutului muscular, creierului etc.

În ce trimestre de sarcină pot fi tratați dinții: utilizarea anesteziei și a anesteziei

Femeile însărcinate nu primesc tratament stomatologic sub anestezie generală. Și nu trebuie să vă fie frică de tratamentul stomatologic sub anestezie locală. Dacă viitoarea mamă, temându-se să-i facă rău copilului, refuză ameliorarea durerii, în momentul tratamentului se confruntă cu un stres excesiv, adrenalină este eliberată în sânge. Tensiunea maternă și stresul pot afecta negativ cursul sarcinii. Medicii recomandă să fiți de acord cu anestezia.

Lidocaina (un medicament care este utilizat mai frecvent pentru ameliorarea durerii în tratamentul stomatologic) nu este recomandată femeilor însărcinate, dar există medicamente moderne aprobate pentru utilizare la femeile însărcinate (de exemplu, anestezie pe bază de artecaină, Ultracaine sau Ubistezin).

Dentiștii consideră că al 2-lea trimestru este cel mai potrivit moment pentru tratamentul stomatologic. Cu ce ​​este legat?

• În primul trimestru, când sunt în curs de desfășurare implantarea oului fetal și depunerea principalelor organe ale bebelușului, cele mai periculoase în ceea ce privește posibilul impact al materialelor și preparatelor utilizate asupra dezvoltării fătului.

Chiar dacă siguranța multor materiale a fost confirmată în studii, nimeni nu exclude posibilitatea unor reacții individuale în timpul tratamentului stomatologic timpuriu. Prin urmare, este extrem de important să se vindece toți dinții cariați înainte de concepție.

Însoțind multe femei în primul trimestru, este, de asemenea, un obstacol în calea unui tratament stomatologic confortabil. Acesta este un alt motiv pentru care tratamentul stomatologic din primul trimestru nu se face de obicei (cu excepția situațiilor de urgență!)

• În al doilea trimestru, când femeia nu mai este chinuită și nu mai varsă, dar stomacul este încă suficient de mic și nu interferează cu așezarea confortabilă pe scaunul dentar, tratamentul poate fi efectuat la medicul stomatolog.

În această perioadă, dinții pot fi deja vizibili, a căror distrugere a avut loc din cauza lipsei de calciu pentru fătul în creștere. Un alt motiv pentru distrugerea dinților la femeile însărcinate este contactul smalțului dentar cu conținutul acid al vărsăturilor în timpul toxicozei.

Observând modificări ale smalțului dinților în stadiile incipiente, acestea pot fi vindecate cu ușurință, evitând complicațiile grave. În caz contrar, în al treilea trimestru, o perioadă de creștere fetală rapidă, dintele va fi distrus mai activ și există riscul de a-l pierde cu totul.

• În al treilea trimestru, uterul devine mai sensibil la orice influență externă. Prin urmare, chiar și entuziasmul dinaintea unui examen stomatologic poate sau chiar amenințarea nașterii premature.

Presiunea crescută a uterului asupra vaselor de sânge mari și disconfortul frecvent în regiunea lombară nu permit femeii să rămână nemișcată pe scaunul dentar pentru o perioadă lungă de timp, ceea ce complică și tratamentul.

Dar dacă tratamentul este încă necesar, stomatologii pot recomanda o poziție specială pentru femeia însărcinată în timpul tratamentului, bazându-se pe partea stângă. Această practică există și vă permite să efectuați toate manipulările necesare.

Radiografia dinților în timpul sarcinii

Medicii încearcă să nu prescrie examinări cu raze X femeilor însărcinate decât dacă este absolut necesar. Dar dacă tactica de tratament depinde de starea rădăcinii dintelui, va trebui efectuată o radiografie.

Echipamentul modern vă permite să direcționați fasciculul în punct, folosind în același timp doza minimă de radiație. În plus, pacientul este pus pe un șorț de plumb de protecție.

În primul trimestru, astfel de studii sunt cel mai bine evitate, dar în al doilea și al treilea sunt destul de acceptabile.

Interzise proceduri stomatologice în timpul sarcinii

Femeile însărcinate sunt supuse numai unui tratament stomatologic de urgență sau proceduri preventive. Și ar trebui să se abțină de la manipulări precum protezarea și implantarea.

Implantarea, precum și extracția dinților, necesită doze mari de anestezie, sunt însoțite de durere prelungită, pierderi de sânge, există o amenințare de infecție a plăgii și procese inflamatorii. Toate acestea sunt periculoase pentru sarcină.

Și chiar și, s-ar părea, protezele „fără contact” (de exemplu, fabricarea unei proteze parțiale detașabile) este mai bine să se efectueze după nașterea copilului. În primul rând, gingiile femeilor însărcinate sunt adesea umflate, impresia va fi inexactă și nu veți putea folosi proteza după sarcină. În plus, o nouă proteză (chiar și un „fluture” minim pentru 1 dinte) poate freca la început, ducând la inflamarea gingiilor.

Albirea dinților nu este, de asemenea, recomandată femeilor însărcinate. Compoziția chimică utilizată pentru această procedură poate avea un efect negativ asupra fătului. Iar smalțul dentar al femeilor însărcinate suferă deja de lipsa oligoelementelor, așa că nu trebuie să-l expui la efecte agresive excesive.

Prevenirea bolilor dentare

Cea mai bună prevenire este procedurile de igienă și tratamentul stomatologic în timp util. În perioada de toxicoză, când chiar și mirosul de pastă de dinți sau prezența unei periuțe de dinți în gură poate provoca accese de vărsături, unele femei nu acordă atenția cuvenită igienei. Între timp, este important să aplicați o clătire, soluție pe bază de plante sau alcalină după fiecare vărsătură. Acest lucru vă va păstra smalțul dinților.

Dacă grețurile matinale nu vă permit să vă spălați pe dinți dimineața, puteți transfera această procedură într-un alt moment al zilei, când simptomele toxicozei nu sunt atât de puternice.

Acesta va oferi fătului în creștere calciu și va proteja dinții mamei de distrugere.

Creșterea și dezvoltarea normală a fătului în timpul sarcinii depind de sănătatea dinților viitoarei mame. Amenințarea reprezentată de cariile netratate nu trebuie subestimată. Este important să vizitați un stomatolog atunci când planificați o sarcină, pentru a vindeca focarele de infecție. Și în timpul sarcinii, acordați mai multă atenție igienei bucale și unei bune alimentații a viitoarei mame.

Tratarea dinților gravide nu este doar posibilă, ci și necesară. Nu poți suporta o durere de dinți, este un stres enorm atât pentru corpul femeii, cât și pentru bebeluș. În plus, focarele ascunse de infecție în gură pot duce la infectarea fătului. Prin urmare, nu amânați vizita la dentist.

Caracteristicile tratamentului stomatologic pentru gravide

Sarcina nu este o contraindicație absolută pentru nicio procedură dentară. Cu toate acestea, pacienta trebuie să avertizeze medicul despre poziția ei și, de asemenea, să numească vârsta gestațională exactă.

Principalele nuanțe ale terapiei:

• în timpul nașterii unui copil, se pot trata cariile, pulpita, parodontoza și bolile inflamatorii ale gingiilor (gingivita, parodontoza, stomatita);
• atât materialele de polimerizare chimică, cât și compozitele fotopolimerizabile pot fi utilizate pentru umplerea dinților; lămpile cu fotopolimer sunt sigure pentru făt;
• albirea smalțului este interzisă;
• tratamentul dentar se efectuează sub anestezie locală (injecție cu Ultracaine, Articaine), viitoarea mamă nu trebuie lăsată să sufere dureri groaznice în cabinetul stomatologului;
• anestezia generală este strict contraindicată.

Tratament stomatologic precoce și tardiv

Întreaga perioadă de sarcină este împărțită condiționat în 3 perioade (trimestre).

Primul trimestru (până la 12 săptămâni)

În primul trimestru (cel mai devreme) sunt depuse toate organele vitale ale copilului. Placenta abia începe să se formeze, încă nu poate proteja fătul de influențe negative. Prin urmare, în această perioadă nu este de dorit să se efectueze orice intervenție medicală. Cu toate acestea, medicul stomatolog poate prescrie medicamente locale pentru ameliorarea inflamației (Clorhexidină, Miramistin, Holisal).

Al doilea trimestru (aproximativ 13 până la 24 de săptămâni)

În al doilea trimestru, riscul de pericole este redus semnificativ. Placenta servește ca o barieră de protecție fiabilă pentru copil. Aceasta este perioada optimă pentru tratamentul stomatologic și alte proceduri stomatologice.

Al treilea trimestru (25 de săptămâni până la naștere)

În al 3-lea trimestru, există o sensibilitate crescută a uterului la expunerea la medicamente. În plus, în această perioadă, corpul femeii este destul de slăbit. Prin urmare, stresul „extra” în cabinetul dentistului este extrem de nedorit. Dacă este posibil, este mai bine să amânați tratamentul stomatologic pentru alăptare. Cu toate acestea, acest lucru nu se aplică cazurilor de urgență, cum ar fi durerea de dinți acută.

Diagnosticul dinților în timpul sarcinii

Fără diagnosticare, tratamentul pulpitei și extracția dinților în timpul sarcinii nu este complet. Radiografia convențională (radiografia vizată) nu este cea mai bună opțiune pentru pacienții „în poziție”. Celulele fetale sunt în proces de divizare, deci sunt deosebit de sensibile la radiații.

Dar dacă este nevoie de un astfel de diagnostic, este mai bine să îl efectuați în al doilea trimestru. Asigurați-vă că acoperiți abdomenul și zona pelviană cu un șorț de protecție din plumb.

Cea mai sigură opțiune pentru femei în timpul sarcinii este radiografia digitală. Această metodă se caracterizează printr-o expunere minimă la radiații - cu 90% mai puțin în comparație cu razele X pe film.

Se folosesc anestezice locale care nu traversează bariera placentară. O altă cerință pentru analgezice este un grad scăzut de efect asupra vaselor de sânge.

Lidocaina nu este potrivită pentru viitoarele mame, deoarece un astfel de medicament poate provoca slăbiciune musculară, crampe și o scădere bruscă a tensiunii arteriale.

Cea mai bună opțiune sunt anestezicele pe bază de anticaină:

Aceste medicamente nu dăunează copilului deoarece acţionează local. De asemenea, au o concentrație redusă de componente vasoconstrictoare (adrenalină etc.), ceea ce este sigur pentru mamă.

Extracția dinților în timpul sarcinii

Extracția dentară este o operație chirurgicală care este întotdeauna însoțită de stres psiho-emoțional. Desigur, este nedorit pentru femei în timpul nașterii.

Prin urmare, extracția dentară se efectuează numai în cazuri extreme:

• fractura coroanei sau a rădăcinii;
• focalizare carioasă profundă, care provoacă inflamație purulentă;
• formarea unui chist, al cărui diametru depășește 1 cm;
• durere severă persistentă care nu poate fi ameliorată cu terapie conservatoare.

Îndepărtarea molarilor de minte în timpul sarcinii, în general, nu este efectuată. O astfel de operație se termină adesea cu alveolită (inflamația găurii) și alte complicații care necesită antibiotice.

Implantarea și protezarea dinților în timpul nașterii

În timpul sarcinii, puteți pune orice tip de proteză, inclusiv coroane și punți. Excepție fac implanturile dentare.

Implantarea unui implant dentar necesită adesea o mare cheltuială de vitalitate. Dar în timpul sarcinii, toate resursele sunt direcționate către dezvoltarea unui copil sănătos.

În plus, după implantare, sunt necesare medicamente antiinflamatoare și analgezice, care sunt contraindicate pentru viitoarea mamă.

Tratamentul stomatologic în perioada de naștere a copilului se poate face absolut gratuit dacă utilizați polița CHI. Veți găsi pe site-ul nostru o listă cu toate instituțiile de stat, precum și stomatologia privată.

Perioada de sarcina le pregateste mereu viitoarele mamici pentru multe surprize nedorite. Lună după lună, nivelurile hormonale se schimbă la femei, rezervele minerale sunt epuizate, iar imunitatea slăbește. Și acestea sunt doar câteva dintre posibilele motive pentru apariția problemelor în cavitatea bucală. Dar acesta nu este sfârșitul lumii, așa cum susțin majoritatea femeilor însărcinate, referindu-se la interzicerea calmantelor. Aceasta este doar o scuză pentru a dedica câteva ore libere pentru tine și sănătatea ta. Mai mult, tratarea dintilor este acum o placere in comparatie cu nivelul stomatologiei de acum 10 ani. Adevărat, femeile însărcinate au nevoie de o abordare individuală a tratamentului stomatologic, dar totul nu este atât de înfricoșător pe cât pare. Să căutăm împreună răspunsuri la întrebarea: „Sunt dinții tratați în timpul sarcinii?”.

Din anumite motive, femeile în poziție consideră că vizita la dentist este ceva de prisos și secundar. Toate cele 9 luni aleargă prin clinici și fac multe analize de dragul bunăstării copilului lor și amână să aibă grijă de sănătatea lor pentru mai târziu. Și care este rezultatul? Chiar și o mică problemă, care ar putea dura 15 minute să se rezolve la stomatolog, până la sfârșitul sarcinii poate duce la extracția dentară și la boli parodontale cronice.

O femeie ar trebui să înțeleagă clar că există trei motive bune pentru care trebuie să mergi la medic:

1. Modificările hormonale din organism contribuie la procesele patologice din cavitatea bucală.
2. Lipsa de calciu, mai ales în trimestrul 2 și 3, va distruge cu ușurință chiar și cei mai sănătoși dinți. Tehnologiile stomatologice moderne ajută multe femei să-și păstreze dinții în stare excelentă într-o astfel de situație.
3. În timpul sarcinii, proprietățile salivei se schimbă: își pierde capacitatea de dezinfectare, iar microbii patogeni încep să se înmulțească în gură. De asemenea, saliva modifică nivelul pH-ului, iar smalțul este distrus.

Sfat! Nu considerați dinții răi în timpul sarcinii o mică problemă care se va rezolva de la sine. Este mai bine să faceți o examinare preventivă și să nu vă pierdeți în presupuneri și griji. Căutați numai profesioniști cu experiență în îngrijirea stomatologică pentru femeile însărcinate. Vor ști când, cum și cu ce tratament poate fi efectuat?

Este posibil să tratezi dinții în timpul sarcinii?

Multe femei, ajungând la dentist, își pun aceeași întrebare: „Tratează ei dinții în timpul sarcinii?” Toată lumea ar dori să audă cuvântul „nu” și să amâne această procedură pe cât posibil. Dar tratamentul stomatologic în timpul sarcinii este responsabilitatea fiecărei viitoare mame care are grijă de ea și de copilul ei. Tu, desigur, întrebi, de unde provine fructele? Faptul este că procesele inflamatorii din cavitatea bucală pot afecta dezvoltarea fătului într-un mod nu cel mai bun. Chiar și un simplu dinte cariat, care nu deranjează o femeie, servește drept sursă de microorganisme care pătrund în stomac și provoacă toxicoză tardivă. Imaginați-vă cât de repede se va răspândi infecția în corpul mamei dacă focarul purulent se află în regiunea rădăcină a dintelui? Sau o gingivita puternică va trece la un copil deja născut cu sărutul mamei? Există multe opțiuni și nu toate sunt inofensive.

În mod normal, cantitatea de calciu a unei femei în organism este de 2%. Foarte des, în timpul sarcinii, primește mai puțin din acest mineral din alimentație sau are probleme metabolice, iar calciul nu este absorbit. În acest caz, crampele nocturne la nivelul membrelor se vor uni cu orificiile dinților, iar riscul de hemoragie postpartum se va dubla. În plus, nou-născutul va fi expus riscului de reacții alergice și rahitism. Prin urmare, în fiecare trimestru trebuie efectuată o examinare preventivă de către un stomatolog.

Câteva statistici...

45% dintre femeile însărcinate vin în contact cu o problemă precum gingivita. Gingiile lor se umflă și sângerează, apar disconfort și respirație urât mirositoare. Pentru majoritatea, aceste probleme dispar de la sine după naștere, dacă respectă recomandările specialiștilor.

Siruri de sarcina potrivite pentru tratament stomatologic

Am văzut deja că este posibil să tratezi dinții în timpul sarcinii. Dar când este cel mai bun moment să o faci? Dacă vine un moment critic, atunci trebuie să mergeți imediat la dentist pentru ajutor. Dacă timpul durează, atunci tratamentul se efectuează în perioada de la 14 la 20 de săptămâni de sarcină, adică în al doilea trimestru. Începând cu 14-15 săptămâni, fătul este deja protejat de bariera placentară. În această etapă a sarcinii este permisă utilizarea anestezicelor cu un conținut minim de adrenalină sau radiografie (în cazuri extreme). În primul trimestru, embrionul este doar în curs de formare și organele și sistemele sunt puse, astfel încât utilizarea anesteziei și a oricăror medicamente este contraindicată. După 20-24 de săptămâni, este destul de dificil din punct de vedere fizic pentru o femeie să treacă printr-un eveniment precum tratamentul stomatologic.

Pe o notă!În al 3-lea trimestru, fătul pune multă presiune asupra aortei. Dacă o femeie trebuie să se supună unui tratament stomatologic, atunci poziția ei pe scaun ar trebui să fie specială. Pentru a exclude leșinul sau scăderea tensiunii arteriale, o femeie trebuie să stea pe partea stângă.

Boli care pot și trebuie tratate în timpul sarcinii

Dacă se întâmplă să aveți nevoie de tratament stomatologic în timpul sarcinii, în primul rând, nu vă faceți griji, iar în al doilea rând, spuneți medicului în ce săptămână de sarcină vă aflați, despre cursul acestuia și despre luarea medicamentelor, dacă le luați. Acest lucru va ajuta medicul să aleagă tacticile de tratament optime și sigure.

Sfat! Igiena atentă cu ajutorul pastelor care conțin fluor fără efect de albire va ajuta la protejarea dinților la începutul sarcinii.

Daca ai carii...

Caria este o gaură comună în dinte. În stadiul de apariție, cariile este pur și simplu tratată și nu necesită analgezice. Dacă procesul este început, atunci distrugerea țesuturilor dentare va ajunge în pulpă și va fi necesară îndepărtarea nervului și un tratament mai sever. Singura limitare este arsenul. Utilizarea lui nu este permisă. Și nu există restricții în alegerea umpluturilor. Este posibil să umpleți dinții atât cu obturații chimice, cât și cu obturații fotopolimerizante folosind lămpi cu ultraviolete.

Important! Pastele de dinți cu arome și arome pot provoca atacuri de toxicoză. Vărsăturile repetate cresc aciditatea salivei și provoacă distrugerea smalțului.

Daca ai gingivita sau stomatita...

Gingivita de sarcină este o creștere hipertrofiată a gingiilor sub influența perturbărilor hormonale în procesul de pregătire pentru naștere. Țesutul gingival este ușor inflamat și poate acoperi complet coroanele dentare. Cu această afecțiune a cavității bucale, o femeie pur și simplu nu este capabilă să mențină igiena și are nevoie de ajutor profesional. Automedicația cu remedii la domiciliu nu va face decât să agraveze boala și totul se va termina cu o formă complexă de parodontită. Conform rezultatelor unor studii recente, la femeile cu exacerbarea formelor severe de parodontită în timpul sarcinii au fost observate travaliul prematur și unele afecțiuni patologice la nou-născuți.

O vizită în timp util la medic vă va atenua starea dureroasă cu gingivita și vă va proteja copilul de expunerea la toxine. Medicul va prescrie tratament pentru gingii cu un antiseptic, clătiri și aplicații pentru ameliorarea inflamației și va efectua igiena orală profesională.

Din cauza imunității slăbite, femeile suferă adesea de stomatită în cavitatea bucală. Leziunile ulcerative mici provoacă dureri severe și umflături. Această boală nu aduce niciun pericol deosebit, dar nu va strica să mergi la medic. El te va sfătui cu un spray potrivit în timpul sarcinii.

Daca ai parodontita sau pulpita...

Inflamația nervului (pulpita) și în apropierea rădăcinii țesuturilor dentare (parodontită) este o consecință a cariilor netratate. Tratamentul unor astfel de boli necesită deja utilizarea unui anestezic, iar pentru a sigila corect canalele dentare, va trebui să faceți o radiografie. Dispozitivele radioviziografice moderne iradiază de 10-15 ori mai puțin decât strămoșii lor. În plus, șorțul de plumb va proteja copilul de radiații.

Daca suferi de pietre dentare...

În timpul sarcinii, atât dinții cât și tartrul creează multe dificultăți. Placa și tartrul pot provoca sângerări ale gingiilor și încurajează creșterea microorganismelor „rele”. Această procedură nu este anesteziată și se efectuează folosind ultrasunete sau instrumente speciale.

Ce anestezie poate fi folosită în timpul sarcinii?

Până acum, există un mit între gravide că dacă un dinte doare în timpul sarcinii, atunci va trebui tratat fără anestezie. Acest lucru le face pe femeile speriate să meargă la dentist pe picioare de „bumbac” în așteptarea unei agonie teribilă pe scaunul dentistului. Și numai când ajung la medic, învață că o nouă generație de analgezice este folosită activ în practică pentru a trata femeile în poziție.

Anestezicele pe bază de articaină și mepivacaină („Ultracaină”) conțin o cantitate minimă de componente vasoconstrictoare și au un efect pur local, fără a ajunge prin placentă la copil. Prin urmare, chinul unei dureri de dinți aduce mult mai multe daune copilului dumneavoastră decât anestezia dinților în timpul sarcinii.

Pe o notă! Anestezia generală este contraindicată în timpul sarcinii.

Radiografia în timpul sarcinii: este acceptabilă?

Nu orice medic va fi capabil să sigileze „orbește” un canal strâmb, să diagnosticheze un chist sau o carie ascunsă. Acest lucru va necesita o radiografie. Este permis numai după 12 săptămâni de sarcină.

Cum se fac radiografiile femeilor însărcinate:

1. Este acoperită cu o pătură de plumb.
2. Determinați expunerea adecvată și utilizați film de clasa E.
3. Faceți toate fotografiile necesare în același timp.

Este important de știut!

Este de preferat să contactați clinica, unde există aparate moderne cu microdoze apropiate de fondul normal de radiații.

Îndepărtarea și protezarea dinților în timpul sarcinii

Necesitatea unei extractii dentare in timpul sarcinii este rara, dar apare daca ti-ai neglijat dintele si cariile l-au afectat complet. Procesul este absolut sigur pentru sarcină, cu excepția entuziasmului pacientului. După extracția dinților în timpul sarcinii, trebuie evitată hipotermia sau supraîncălzirea zonei deteriorate a gingiei.

Protezele sunt considerate acceptabile în timpul sarcinii, mai ales dacă femeia se simte grozav și se inițiază singură. Dacă este necesar, sunt permise bretele.

Interesant!

Cariile dentare sunt diagnosticate la 91,4% dintre femeile cu o sarcină normală.

Sensibilitate dentară puternică (hiperestezia smalțului) se observă la 79% dintre femeile însărcinate.

Ce proceduri ar trebui amânate

1. Implantare. Grefarea de noi implanturi implică utilizarea de medicamente, antibiotice și forțe suplimentare ale corpului feminin. Această procedură nu este recomandată femeilor însărcinate.
2. Extracția molarilor de minte în timpul sarcinii. Aceasta este o procedură chirurgicală complexă, după care este posibil să creșteți temperatura și să luați antibiotice. Dacă situația nu este critică, atunci puteți îndepărta dintele după sarcină.
3. Albirea dintilor. Componentele chimice din lichidul de albire traversează bariera placentară și au un efect toxic asupra fătului. In plus, albirea distruge smaltul si creste riscul bolilor dentare.

Ce amenință copilul cu dinții mamei bolnave

1. Factorul psihologic. Durerea de dinți afectează negativ corpul feminin și, în același timp, starea copilului.
2. Infecţie. Diverse microorganisme patogene pot provoca tot felul de complicații la un copil.
3. Intoxicație și inflamație. Înfrângerea parodonțiului provoacă sănătate precară, temperatură ridicată, toxicoză, tulburări ale sistemului digestiv. Aceasta amenință cu gestoză tardivă pentru mamă și hipoxie pentru făt.

Ce medicamente sunt interzise în timpul sarcinii

Înainte să vi se administreze o injecție de anestezic și să vi se ofere să faceți o cerere, întrebați ce medicament va fi utilizat.

1. Lidocaina este un anestezic local. Provoacă convulsii, amețeli, slăbiciune și scăderea presiunii.
2. Fluorura de sodiu este un tratament pentru carii. Este folosit pentru a întări smalțul dinților. În concentrații mari, afectează negativ ritmul cardiac și dezvoltarea fătului.
3. Imudon este un medicament pentru tratamentul bolilor inflamatorii ale cavității bucale. Factorul negativ este necunoscut, deoarece nu au fost efectuate studii.

Efectuați ordinele medicului

Chiar dacă toți dinții sunt sănătoși și nu există nici un indiciu al celei mai inofensive gingivite, toate gravidele sunt pur și simplu obligate să viziteze medicul dentist la înregistrare pentru recomandări valoroase:

1. Opțiunea ideală este să vă tratați dinții în etapa de planificare a sarcinii.
2. Faceți controale regulate cu medicul dentist.
3. Păstrați o igienă orală bună: ață dentară, clătituri, periuțe moi și paste de dinți de înaltă calitate.
4. Reglați meniul astfel încât să conțină suficient calciu.
5. Dacă suferiți de toxicoză, după vărsături, asigurați-vă că vă clătiți gura cu o soluție de sifon.
6. Pentru a preveni gingivita, clătește-ți gura cu decoct din plante din mușețel, oregano, mentă și sunătoare.

Femeile ar trebui să se pregătească în mod responsabil pentru o perioadă atât de fericită din viața lor precum sarcina. Dar, dacă din anumite motive nu a fost posibil să vă pregătiți dinții și sănătatea în general în avans, atunci veniți la dentist pentru ajutor cât mai devreme și amintiți-vă că tratamentul trebuie efectuat la 4, 5 și 6 luni de sarcină.

Cariile în timpul sarcinii apar, în general, mai des decât în ​​alte perioade ale vieții unei femei și adesea se desfășoară în acest moment foarte activ, uneori chiar și într-o formă acută. Este de înțeles îngrijorarea viitoarelor mame cu privire la posibilul impact al cariilor asupra fătului, precum și temerile cu privire la posibilitatea de a trata dinții într-o perioadă atât de crucială.

În unele cazuri, în timpul sarcinii, cariile își începe doar activitatea distructivă (și mulți încearcă să aștepte de data aceasta), iar cele mai vizibile și sensibile consecințe ale leziunilor dentare așteaptă o femeie după naștere.

Pe o notă

Statisticile sunt grăitoare:

• Cariile se găsesc la 91,4% dintre femeile cu o sarcină normală și la 94% dintre femeile cu toxicoză.
• Intensitatea medie a leziunilor dentare la femeile gravide este de la 5,4 la 6,5 ​​(acesta este un nivel ridicat);
• Hiperestezia smalțului (hipersensibilitate) se observă la 79% dintre femei în perioada de gestație.

Se crede că cariile în sine în timpul sarcinii nu au un efect atât de negativ asupra fătului pe cât îl poate avea tratamentul. Folosind această credință comună, multe femei însărcinate se feresc să viziteze medicul dentist, iar motivul pentru aceasta este că viitoarele mame nu înțeleg natura cariei și chiar pericolele cu care este plină.

Să ne dăm seama ce este de fapt mai periculos și mai puternic care poate afecta fătul - și, de asemenea, să vedem cum poți avea un copil sănătos și, în același timp, să-ți păstrezi dinții în stare excelentă.

Cariile afectează fătul?

Pentru început, este util să ne amintim că cariile este o boală cauzată de bacterii patogene din cavitatea bucală. Se crede că prin microleziuni ale țesuturilor moi, aceste bacterii pot pătrunde în fluxul sanguin, pot intra în făt și pot provoca diverse patologii.

Cu toate acestea, probabilitatea acestui lucru este extrem de scăzută: bacteriile reușesc să pătrundă în bariera placentară doar în cazuri extrem de rare, iar locuitorii cavității bucale practic nu au nicio șansă de a supraviețui în țesuturile embrionului și de a avea cel puțin un efect asupra acesteia. . Virușii au această capacitate. Dar, ca și în cazul oricărei boli infecțioase, prezența cariilor la femeile însărcinate implică o serie de proceduri de igienă și îngrijire orală atentă.

Cariile și sarcina sunt mai strâns legate tocmai prin starea fizică a mamei. De exemplu, durerea constantă la un dinte afectat de carii (care, de altfel, nu este neobișnuită în timpul sarcinii) duce la incapacitatea femeii de a mânca normal, o deteriorare generală a stării sale emoționale. Toate acestea în combinație pot avea într-adevăr un impact negativ asupra dezvoltării fătului.

În plus, cariile complicate afectează sarcina și prin faptul că, cu leziuni, de exemplu, boala parodontală, are loc un proces inflamator, care poate afecta starea fizică generală a viitoarei mame: duce la creșterea temperaturii corpului și la necesitatea de a lua medicamente antipiretice, exacerbarea toxicozei și perturbarea sistemului digestiv de lucru.

Dar totuși, principalul și cel mai real pericol al cariilor în timpul sarcinii constă în posibilitatea tranziției sale la o formă acută, deteriorarea gravă a multor dinți simultan și pierderea lor de către o femeie într-un timp destul de scurt. Cu alte cuvinte, caria este de obicei mai periculoasă pentru mamă decât pentru făt.

Același lucru este valabil și în cazul cariilor la o mamă care alăptează. Doar motivele refuzului de a vizita medicul dentist diferă aici: dacă o femeie însărcinată se teme mai des că tratamentul cariilor va dăuna copilului nenăscut, atunci o mamă care alăptează pur și simplu nu are 2-3 ore de timp pentru a merge la clinică.

Cauzele cariilor la gravide

Cariile din timpul sarcinii se datorează în mare măsură acelorași motive ca și în cazurile cu alte categorii de paciente: igiena orală deficitară, abundența de gustări în timpul zilei, pasiunea pentru dulciuri.

Dar pentru multe femei, motive suplimentare ies în prim-plan, datorate tocmai gestației:

1. O scădere a concentrației compușilor de calciu și fluor atât în ​​salivă, cât și în sânge, datorită unui anumit consum al acestora pentru nevoile embrionului în curs de dezvoltare. În același timp, calciul nu este consumat din dinții înșiși, așa cum mulți oameni cred în mod incorect. Însă remineralizarea smalțului și întărirea lui, care apar întotdeauna în alte perioade datorită acțiunii salivei, în timpul sarcinii pot încetini sau opri cu totul. Ca urmare, smalțul devine slab mineralizat și este mai ușor deteriorat de deșeurile acide ale bacteriilor.
   
2. Modificări hormonale în organism și, din nou, modificări corespunzătoare în compoziția salivei, ceea ce duce la o scădere a proprietăților sale bactericide. Mai simplu spus, saliva femeilor însărcinate în unele cazuri este mai puțin eficientă în distrugerea bacteriilor cariogenice.
3. Schimbări în alimentație - gravidele pot fi aruncate în diferite extreme, au adesea o poftă puternică de dulciuri și alimente bogate în amidon.
4. Încălcări în îngrijirea dentară - din cauza oboselii, toxicozei, grijilor și agitației, unele viitoare mame uită în mod regulat să se spele pe dinți, sau nu o fac cu atenție.

În plus, multe femei însărcinate au timp să audă suficient de la prieteni și rude că este imposibil să tratezi dinții în timpul sarcinii și pur și simplu nu merg la examinări preventive. Și, ca urmare, ei pierd momentul în care dintele ar putea fi vindecat în siguranță pentru făt.

Tratamentul cariilor în diferite etape ale sarcinii: este periculos și cum se realizează?

Cariile în timpul sarcinii nu numai că pot fi tratate, dar sunt necesare. Uneori, din cauza riscului unei dezvoltări acute a bolii, tratamentul în timp util pentru unele femei însărcinate este singura modalitate de prevenire. Desigur, însuși managementul bolii ar trebui să țină cont de situația pacientului.

Principalul pericol care apare în tratamentul cariilor în timpul sarcinii este riscul expunerii la făt la medicamente anestezice. Toate anestezicele sunt absorbite în sânge și pot trece prin placentă, iar unele dintre ele sunt destul de capabile să afecteze negativ embrionul în curs de dezvoltare.

Prin urmare, apropo, este atât de important să fii observat de către un stomatolog pe toată durata sarcinii - dacă cariile sunt detectate în primele etape ale dezvoltării sale, tratamentul poate fi efectuat folosind metode de remineralizare fără anestezie, fără un burghiu și disconfort. Dar deja rularea cariilor fără anestezie va răni cu adevărat.

Adesea, este imposibil să se facă fără anestezie în tratamentul complicațiilor cariilor: cu pulpită sau parodontită, această abordare este inacceptabilă, deoarece poate apărea un șoc dureros la o femeie însărcinată.

De regulă, tratamentul cariilor medii în timpul sarcinii, mai ales dacă patologia apare într-o formă cronică, stomatologii preferă să nu efectueze până la începutul celui de-al doilea trimestru. În primele 12-13 săptămâni are loc depunerea tuturor sistemelor de organe la făt, iar riscul efectelor negative ale medicamentelor asupra acestuia în această perioadă este maxim, deși încă mic. Începând cu săptămâna 14-15, utilizarea unor preparate anestezice speciale vă permite să efectuați igienizarea în siguranță.

Pe o notă

Radiografia dinților în timpul sarcinii nu este în mod categoric utilizată. Dacă cavitatea este ascunsă vederii, ei încearcă să recurgă la alte metode. Ei chiar încearcă să nu studieze calitatea umplerii canalelor cu ajutorul razelor X.

Radiografia modernă pe viziograf are de câteva ori mai puțină expunere la radiații. In caz de nevoie urgenta se poate face doar din al doilea trimestru de sarcina pe acest aparat.

Cu utilizarea anesteziei locale, indiferent de durata sarcinii, se tratează pulpita acută, parodontita purulentă și periostita. La tratarea cariilor, chiar și a cariei profunde, medicul începe tratamentul fără anestezie și face o injecție numai dacă pacientul începe să simtă durere la excizia zonelor carioase ale dentinei.

Preparatele special adaptate sunt utilizate ca analgezice pentru tratamentul femeilor însărcinate în stomatologie, de exemplu, Septanest și Scandonest la o diluție de 1: 200 000. Sarcina nu este o contraindicație pentru utilizarea lor și deja la 3 ore după injectare nu sunt detectate. în sânge.

Opinia medicului stomatolog:

Sarcina nu este o contraindicație pentru alte medicamente, judecând după instrucțiuni. Cert este că o scădere a concentrației de adrenalină, iar în Scandonest - de asemenea conservanți, minimizează riscurile, dar nu le elimină. În orice caz, am observat pe portaluri populare poziția că medicamentele cu articaină sunt poziționate ca fiind relativ sigure pentru anestezia locală cu riscuri relative, prin urmare se fac în caz de urgență, dintre care una este durerea!

Până la sfârșitul sarcinii, terapia se complică și mai mult de faptul că atunci când stai pe scaunul dentar, datorită poziției specifice a fătului, sarcina pe vena cavă inferioară și aorta crește, ceea ce duce la scăderea presiunii și la o posibilă pierdere a conștienței la pacient. Pentru a evita acest lucru, gravida stă întinsă pe un scaun puțin pe o parte, ceea ce reduce sarcina fătului. În același timp, riscul efectelor teratogene ale anestezicelor asupra fătului până la sfârșitul sarcinii devine minim.

Puteți lua singur analgezice acasă doar cu dureri complet insuportabile și cu incapacitatea de a consulta în acest moment un medic. Dacă s-a ajuns la asta, medicul ar trebui să vadă dintele cât mai curând posibil. Un stomatolog bun va face tot posibilul pentru a repara dintele mamei și pentru a nu dăuna copilului nenăscut.

Dacă decideți să luați un medicament anestezic pe cont propriu, atunci rețineți că luarea aproape a oricărui medicament în unele cazuri poate avea consecințe negative. Puteți alege „auto-tratament” într-un caz atât de individual încât chiar și o singură doză de analgezic puternic va afecta sănătatea mamei și a fătului. Nu uitați de intoleranța individuală și de efectele secundare pentru fiecare medicament, mai ales că analgezicele au o gamă întreagă de ele.

„La un moment dat, am fost la o clinică unde, până în săptămâna a 20-a, gravidele nu erau tratate deloc cu dinții. Înainte de sarcină, nu m-am gândit la asta, dar când am venit în luna a treia cu carii inițiale, m-au întors. Au spus că trebuie să mergi încă două luni, apoi se vor trata. Aceasta este o rușine! La faza spotului, cariile se tratează fără anestezie și fără medicamente, nimic nu afectează deloc fătul. Și în două luni îmi vor deschide dintele, îmi vor pune o plombă, Doamne ferește, nervii vor fi îndepărtați. A trebuit sa schimb clinica, dintele s-a vindecat, fara plomba si fara anestezie. Acum, deja mă joc cu cel mic, dar dintele rămâne sănătos.”

Anna, Sankt Petersburg

Prevenirea cariilor și pregătirea adecvată pentru sarcină

Prevenirea cariilor la gravide ar trebui să înceapă chiar înainte de debutul sarcinii. În etapa de planificare, viitoarea mamă ar trebui să fie verificată de un stomatolog, să vindece toți dinții rău, să îndepărteze placa și tartrul. În acest moment, medicul va întocmi un program de vizite preventive, care va trebui respectat (nu se știe care va fi situația cariogenă în gură odată cu debutul sarcinii și dezvoltarea fătului).

Pe o notă

Se pune adesea următoarea întrebare: „Este posibil ca femeile însărcinate să efectueze igiena muncii?”. Există o listă de boli în care curățarea cu ultrasunete a dinților și a aparatului Air Flow nu poate sau nu este recomandată: epilepsie, prezența unui stimulator cardiac, tulburări de respirație nazală, astm, boli pulmonare cronice în exacerbare, HIV și hepatită. , boli cu transmitere sexuală, glicemie crescută sau diabet zaharat, SARS, herpes și boli ale aerului, neoplasme maligne.

Cel mai adesea acest lucru se datorează aerosolului care se ridică în timpul periajului pe dinți din placă și tartru. Un nor de praf umed și infecție poate provoca insuficiență respiratorie la o femeie însărcinată, iar glicemia crescută poate duce la sângerare prelungită de la gingii în timpul manipulării traumatice. În unele cazuri, posibilitatea de a efectua manipulări la o femeie însărcinată poate fi determinată cu un specialist alăturat (ginecolog, endocrinolog, terapeut, medic ORL, oncolog).

Direct în timpul sarcinii, prevenirea cariilor necesită:

1. Respectarea regulilor de igienă orală: dinții se curăță după fiecare masă, de preferință cu paste selectate de medicul stomatolog; după acte aleatorii de vărsături cu toxicoză, gura este clătită cu o soluție de sifon pentru a neutraliza acizii din vărsături.
2. Dietă, restricție în dietă de făină dulce și produse de ciocolată.
3. Respectarea tuturor prescripțiilor medicului stomatolog - utilizarea profilaxiei sistemice, curățarea profesională a dinților, vizita la medicul stomatolog pentru controale de rutină etc.

Practica arată că corect în timpul sarcinii, deși ar trebui să fie sistemic și regulat, de obicei nu prezintă dificultăți. În același timp, este principala garanție că în timpul sarcinii și alăptării o femeie își va păstra toți dinții în stare bună.

Un videoclip interesant: este posibil să tratezi dinții în timpul sarcinii și ce este important să știe fiecare viitoare mamă

Câteva nuanțe mai importante ale tratamentului cariilor în timpul sarcinii