Parodontita acută seroasă și purulentă, precum și diferențele lor. Cauzele și tratamentul parodontitei acute Metronidazolul este utilizat în tratamentul

Prin natura cursului, parodontita purulentă este similară cu alte inflamații acute ale regiunii maxilo-faciale: cu pulpită purulentă acută, sinuzită, periostita, chist radicular purulent etc., prin urmare, diagnosticul precis este foarte important pentru a alege metoda corectă de tratament. Specialiștii clinicii DentaBravo au o vastă experiență și au instrumentele necesare pentru depistarea și tratarea bolilor de orice complexitate.

Ce este parodontita purulentă?

Parodontita acută purulentă este o leziune a țesuturilor conjunctive din jurul rădăcinii dintelui. Boala se caracterizează printr-o încălcare a integrității aparatului ligamentar care ține dintele în alveola, apariția unui abces în țesutul parodontal, apariția exudatului purulent atunci când se aplică presiune pe gingie.

Care sunt cauzele parodontitei purulente?

Parodontita purulentă nu este o boală independentă, ci o consecință a parodontitei seroase netratate, care a trecut într-o fază mai periculoasă, purulentă. După etiologie, boala poate fi infecțioasă, traumatică sau indusă de medicamente.

Care sunt simptomele parodontitei purulente?

Printre semnele bolii, ar trebui să se evidențieze durerea pulsantă severă, o reacție acută la cea mai mică atingere a dintelui, un simptom al unui "dinte crescut", ganglionii limfatici umflați, umflarea țesuturilor moi ale feței, o ușoară atingere a dintelui. creșterea temperaturii corpului, o deteriorare generală a stării de bine, dureri de cap.

Care este pericolul parodontitei acute purulente?

Puroiul care se acumulează în parodonțiu intră în sânge, ceea ce afectează negativ starea de bine a pacientului. Din cauza intoxicației constante a organismului, apar modificări ale formulei de sânge și, în timp, poate apărea chiar și sepsis. Prin urmare, este imposibil să amânați tratamentul parodontitei purulente - este periculos nu numai pentru sănătate, ci și pentru viață.

Care sunt indicațiile pentru tratamentul parodontitei purulente?

Indicațiile pentru tratament sunt plângerile pacientului, tabloul clinic și datele studiilor hardware. Radiografia arată extinderea golului parodontal lângă vârful rădăcinii. Sensibilitatea dintelui în timpul electroodontometriei nu este mai mică de 100 μA. Un test de sânge demonstrează o modificare a formulei sale, o creștere a VSH, un nivel crescut de leucocite.

Care este tratamentul parodontitei purulente?

Sarcina principală a tratamentului este eliminarea puroiului și a țesuturilor infectate. Medicul stomatolog curăță pulpa inflamată din cavitatea dintelui și canale și asigură scurgerea exudatului din parodonțiu. Apoi canalele sunt sigilate, iar dintele revine la forma sa originală. Trebuie remarcat faptul că diagnosticul de „parodontită purulentă” presupune nu numai tratament stomatologic, ci și terapie antiinflamatoare pentru a preveni răspândirea infecției.

După tratament, nu este recomandat să consumați alimente în următoarele două-trei ore. Igiena unui dinte obturat nu trebuie să difere de îngrijirea altor dinți. În primele zile după operație, sunt posibile dureri minore post-umplere: nu vă faceți griji - vor dispărea în curând. Dacă durerea acută apare brusc, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră.

Care sunt posibilele complicații?

Dacă scurgerea puroiului nu are loc în interiorul dintelui, ci sub periostul alveolelor, poate provoca parodontoza purulentă. Alte posibile complicații ale acestei patologii includ osteomielita oaselor maxilarului, flegmonul regiunii maxilo-faciale și sinuzita.

Care sunt criteriile pentru calitatea tratamentului?

Tratamentul efectuat calitativ presupune eliminarea cu succes a focarului de inflamație, umplerea competentă a canalelor, confirmată prin radiografie, revenirea dintelui la funcționalitate și aspectul estetic, absența recăderilor, a complicațiilor și a oricăror plângeri la pacient.

Parodontita purulentă poate fi considerată ca o dezvoltare ulterioară a procesului inflamator în țesuturile parodonțiului apical, în timp ce această formă se caracterizează prin prezența unui focar purulent.

Pentru un proces purulent în țesuturile parodontale, în cele mai multe cazuri, o încălcare a stării generale este caracteristică, apar simptome de intoxicație - dureri de cap, febră, stare de rău, slăbiciune, lipsă de somn și pierderea poftei de mâncare. În testul de sânge, ESR accelerat, se determină leucocitoza.

Pacienții sunt îngrijorați de durerile severe, care în cele din urmă devin insuportabile. Mușcatul unui dinte și, în unele cazuri, orice atingere a acestuia, provoacă dureri insuportabile. În acest caz, senzațiile dureroase iradiază de-a lungul ramurilor nervului trigemen, astfel încât pacientul nu poate indica cu exactitate dintele cauzator. Există o senzație de dinte „crescut”.

În timpul unei examinări externe, uneori se poate observa asimetria feței din cauza umflăturilor țesuturilor moi ale obrazului sau buzei (în funcție de numărul dintelui cauzator). Cu toate acestea, mai des configurația feței nu este schimbată. Gura pacientului poate fi întredeschisă, deoarece închiderea dinților duce la dureri severe la dintele cauzator.

La palparea ganglionilor limfatici submandibulari se notează durerea lor, sunt măriți, compactați.

Un dinte cauzator se găsește în cavitatea bucală, care poate fi:

• Cu o cavitate carioasă adâncă, schimbată la culoare.
• Distrus până la nivelul gingiei (rădăcină).
• Sub umplutură sau coroană.

Apăsarea pe dinte, ca să nu mai vorbim de percuție, provoacă dureri severe. Membrana mucoasă din proiecția dintelui cauzator este edematoasă, hiperemică, durerea se observă în timpul palpării sale.

În ciuda tabloului clinic caracteristic, în cele mai multe cazuri, medicul îndrumă pacientul să radiografieze dintele bolnav. În parodontita acută purulentă, modificările periapicale nu sunt detectate pe radiografie, golul parodontal este ușor mărit.

Diagnostic diferentiat

Forma purulentă a parodontitei apicale trebuie distinsă de:

• Pulpita acută, în care atacurile de durere alternează cu perioade scurte fără durere. De asemenea, cu pulpită, percuția este nedureroasă, nu există o reacție inflamatorie a membranei mucoase în zona dintelui.
• Parodontita seroasă, care nu se caracterizează prin încălcări ale stării generale (febră, slăbiciune, cefalee). De asemenea, nu există iradiere a durerii în alte părți ale regiunii maxilo-faciale.
• Exacerbări ale parodontitei cronice, în care modificările osoase în regiunea vârfurilor rădăcinilor sunt detectate pe radiografie.
• Periostita maxilarului, care se caracterizează printr-o asimetrie semnificativă a feței, netezimea pliului de tranziție, prezența unui infiltrat. Este destul de dificil să se diferențieze începutul periostita cu un proces purulent în parodonțiu, deoarece adesea se poate observa un proces tranzitoriu.
• Sinuzita odontogenă, în care, pe lângă simptomele de la dinte, vor exista semne de inflamație în sinusul maxilar - durere și o senzație de plenitudine în zona sinusurilor, agravată de înclinarea capului, scurgeri din jumătatea corespunzătoare a nasului .

Tratament

Alegerea metodei de tratament depinde de starea funcțională a dintelui. Eliminarea este afișată atunci când:

• Cariile dentare severe (sub nivelul gingiei).
• Mobilitatea sa gradul II-III.
• Eșecul tratamentului terapeutic.
• Impacticabilitatea salvării dintelui.

În alte cazuri, se efectuează tratament endodontic. La prima vizită, cavitatea dentară este deschisă, canalele sunt tratate mecanic și antiseptic, iar dintele este lăsat deschis câteva zile. Apoi pacientul trebuie să clătească dintele cu soluție salină.

La a doua vizită (când procesul inflamator încetează), canalele sunt din nou curățate și spălate cu antiseptice, după care sunt sigilate.

Dinții au mobilitate relativă, care se realizează datorită ligamentelor care separă alveoliul maxilar și suprafața dintelui. Un astfel de dispozitiv ține dintele destul de ferm, împiedicându-l să se slăbească, cu toate acestea, vă permite să faceți mișcări elastice în sus și în jos atunci când mestecați. De asemenea, aceste ligamente confera dintelui o anumita sensibilitate si il protejeaza de infectii.

Parodontita purulentă perturbă aceste funcții, provocând simptome extrem de dureroase. În absența tratamentului necesar, cazurile de pierdere completă a dinților afectați nu sunt neobișnuite.

Caracteristicile parodontitei purulente

Aceasta nu este o boală independentă, ci una dintre formele bolii de bază.

Tipul purulent apare ca urmare a lipsei de tratament a etapei anterioare a parodontitei - caprisă. Principala caracteristică a bolii este că este cea mai acută la tineri - de la 18 la 40 de ani.

În același timp, parodontita purulentă provoacă dureri severe, care de obicei nu deranjează în alte stadii. Acest lucru se datorează unui proces inflamator puternic care are loc datorită pătrunderii maselor purulente sub rădăcina dintelui. În plus, această formă de parodontoză poate provoca leziuni altor organe și sisteme. Puroiul în procesul de progresie a bolii pătrunde în fluxul sanguin, răspândindu-se liber în tot organismul.

Pacienții cu parodontită reprezintă aproximativ 40% din toate vizitele la dentist. Doar caria și pulpita sunt mai populare.

Motivele

Medicii disting trei grupuri principale de cauze ale bolii:

1. infectioase;
2. medical;
3. traumatic.

Cea mai frecventă dezvoltare a bolii datorită expunerii la bacterii. Reproducerea lor crescută începe în absența unui tratament adecvat al bolilor precum cariile, pulpita și gingivita. În acest caz, răspândirea streptococilor - principalul agent cauzal al parodontitei. Restul bacteriilor devin rareori cauza bolii - nu mai mult de 15% din numărul total de aplicații.

Boala unei forme traumatice începe să progreseze după ce un os sau un alt obiect solid pătrunde între dinți în procesul de mâncare. De asemenea, boala poate provoca o lovitură sau o presiune puternică pe termen scurt asupra dintelui.

Ilustrație de supurație pulpară

Un factor suplimentar este malocluzia, care se formează uneori la oameni datorită caracteristicilor profesiei lor, de exemplu, printre muzicienii care cântă la instrumente de suflat. Forma medicală a bolii începe să se dezvolte din cauza alegerii eronate a medicamentelor pentru tratamentul parodontitei sau pulpitei cu sulf. Riscul unui proces inflamator este deosebit de mare atunci când se utilizează arsenic, formol și fenol.

Alți factori provocatori care cresc riscul de parodontită purulentă sunt unele boli. Printre acestea se numără diabetul zaharat, anumite boli ale tractului gastrointestinal și probleme cu sistemul endocrin.

Simptome

Simptomele acestei boli sunt foarte strălucitoare. Simptomele se dezvoltă rapid, provocând suferințe severe unei persoane. Principalul simptom al parodontitei este durerea. Are un caracter pulsatoriu și este localizat nu numai în zona dintelui afectat, ci și în regiunea urechilor și a ochilor. Chinul deosebit de sever provoacă durere în zona temporală, iar atunci când încercați să vă culcați, durerea se intensifică. Acest lucru face imposibil să uitați cel puțin pentru scurt timp somnul.

Alte simptome ale bolii includ:

• slăbiciune și somnolență;
• senzația de „dinte ridicat”, care se explică prin acumularea de puroi în zona găurii;
• umflarea feței pe partea afectată;
• migrenă;
• ganglioni limfatici măriți;
• creșterea periodică a temperaturii;
• creșterea nivelului de leucocite în sânge.

O persoană care suferă de parodontită purulentă acută încearcă să-și țină constant gura întredeschisă. Cert este că durerea crește de multe ori la atingerea dintelui afectat. Pe această bază, puteți recunoaște boala la un copil care nu le spune nimic părinților din cauza fricii de dentist.

Această boală poate provoca o infecție generală a sângelui, care este plină de consecințe grave. Prin urmare, dacă apar cel puțin câteva simptome de parodontită purulentă, ar trebui să mergeți imediat la medic.

Diagnosticare

Stabilirea diagnosticului exact începe cu colectarea anamnezei.

Acesta include informații despre:

• boli dentare anterioare;
• bunăstare generală;
• natura durerii;
• posibil traumatism al dintelui.

Cel mai adesea, medicul dentist prescrie o radiografie a maxilarului și, uneori, un test general de sânge.

Tratamentul parodontitei purulente

În funcție de stadiul bolii, de starea generală și de caracteristicile structurale ale cavității bucale, sunt oferite două opțiuni de tratament:

1. curățarea completă a dinților de infecție și restabilirea funcționalității acestora;
2. îndepărtarea dinților afectați cu posibilitatea instalării ulterioare a protezelor.

În ambele cazuri, este necesară o anestezie puternică, deoarece boala în sine provoacă dureri severe și, în procesul de tratament, poate deveni pur și simplu insuportabilă. De obicei se limitează la anestezie locală, dar în unele cazuri se recurge la anestezie generală, strict conform indicațiilor.

Dacă este posibilă salvarea organului, tratamentul începe cu eliminarea tuturor defectelor din țesutul coroanei dintelui. Dacă există sigilii instalate anterior, atunci acestea ar trebui îndepărtate. Apoi, canalele radiculare sunt deschise. Lumenul lor se extinde, iar puroiul și infecția sunt curățate.În același timp, diametrul lumenului canalelor se extinde la acele dimensiuni care sunt necesare pentru umplerea ulterioară.

Rezultatul acestor manipulări este:

• distrugerea agentului patogen în toate canalele, până la cele mai mici;
• suprimarea focarului principal al inflamației.

La sfârșitul procedurii, un antiseptic este introdus în canale, gura lor este lăsată deschisă până la trei zile.

Tratamentul dintelui afectat este necesar, deoarece există riscul de a obține flegmon, abces sau periostita ca complicație - boli periculoase care pot duce la invaliditate și uneori la deces.

La a doua vizită la clinică, canalele și coroana dintelui sunt obturate. Dacă focarul inflamator nu a fost suprimat, atunci se injectează hidroxid de calciu în gura canalelor și se pune o umplutură temporară timp de 7 zile. Refacerea coroanei dentare într-o astfel de situație se amână până la a treia vizită la medic.

Extracția dentară se efectuează atunci când:

1. obstrucția canalului;
2. încercare nereușită de a salva dintele.

În acest caz, gaura este curățată în a doua zi după operație. Pentru aceasta se folosesc tampoane cu Iodoform. Această procedură se repetă încă două zile mai târziu.

Dacă după aceasta nu sunt dezvăluite complicații, atunci nu este necesară intervenția ulterioară a dentistului, dar dacă o persoană se simte rău sau simte o durere pulsantă severă în zona găurii, atunci este necesar ajutorul unui medic.

Parodontita purulentă este o complicație a cariilor, pulpitei și parodontozei sulfurice. Această boală poate provoca o infecție generală a sângelui, care implică o încălcare a funcționalității unor organe și sisteme. Procesul inflamator provoacă durere severă, care este principalul simptom.

Tratamentul are loc în două etape, timp în care focarul inflamației este complet distrus. Dacă apar complicații, dintele trebuie îndepărtat.

Videoclip înrudit

Cariile obișnuite pot duce la complicații grave, dintre care una este parodontita purulentă.

Exudatul se acumulează în partea superioară a sistemului radicular. Patologia provoacă dureri de dinți severe și afectează negativ starea generală a unei persoane.

Prezentare generală și mecanism de apariție

Parodontita purulentă este una dintre cele mai periculoase forme de inflamație a țesuturilor conjunctive din jurul rădăcinii dintelui.

În procesele patologice, lichidul începe să fie eliberat din vasele de sânge - exudatul. Leucocitele absorb microbii, ceea ce duce la moartea lor și la transformarea ulterioară într-o masă purulentă.

Chiar și în stadiile incipiente ale procesului inflamator, nervul dentar este afectat ceea ce duce la dureri dureroase. Se intensifică în timpul mestecării sau la apăsarea pe zona cu probleme. În zona rădăcinii, începe formarea unui granulom sau a unui mic chist.

Dacă pacientul nu merge la dentist, dar încearcă să scape singur de simptome, în 1-2 zile, parodontita seroasă se transformă într-o formă purulentă acută.

Durerea devine pulsatilă și constantă, chiar și atunci când maxilarul este în repaus. Dintele afectat devine mobil, iar starea generală se înrăutățește. Este posibilă o ușoară creștere a temperaturii.

Puroiul se acumulează în apropierea focarului inflamator, datorită căruia se formează un flux pe gingie.În stomatologie, un abces este deschis pentru a curăța cavitatea de lichid.

Daca potentialul pacient al stomatologului nu a apelat la medic, iesirea are loc prin spargerea periostului (puroiul intra in cavitatea dintelui) sau prin canalele osoase.

Dacă exudatul intră în circulația sistemică, sunt posibile complicații grave. Acestea includ:

• sinuzită;
• flegmonul regiunii maxilo-faciale;
• Probleme cu inima;
• patologia tractului respirator superior;
• osteomielita.

În prezența puroiului în țesuturi, apare o ușoară otrăvire toxică.

Clasificare și etape

Forma procesului inflamator este determinată de cauzele care au dus la acesta. Parodontita apare:

• infectioase;
• traumatic;
• medicament.

Parodontita infecțioasă este cea mai agresivă și cea mai rapidă dezvoltare. Microorganismele patogene care au ajuns la sistemul radicular conduc la aceasta. Cel mai adesea ele apar din cauza gingivitei sau cariilor profunde, pe care pacientul nu a început să le trateze în timp util.

Leziunile duc adesea la ruptura totală sau parțială a țesuturilor parodontale și deplasarea dintelui. Acest lucru provoacă inflamație aseptică - un proces seros. Un buzunar parodontal lezat sau o mucoasă deteriorată este lipsită de apărare împotriva infecției cu microorganisme patogene.

Experții disting patru etape ale dezvoltării bolii:

• parodontal;
• endosos;
• subperiostal;
• submucoasa.

Mai întâi, apare un microabces, care este localizat în regiunea fisurii parodontale. Există senzații de parcă dintele devine mai mare și nu există suficient spațiu în gingie. În stadiul endosos, lichidul purulent intră în țesutul osos provocând infiltrații.

În timpul trecerii la stadiul subperiostal, lichidul se acumulează în zona periostului, fluxul se formează și iese.

În ultima etapă, periostul este distrus, din cauza căreia puroiul trece în țesuturile moi. Durerea devine mai puternică, iar fața se umflă vizibil pe partea afectată.

Motive pentru dezvoltare

Principalul motiv pentru dezvoltarea parodontitei purulente este infecția cavității dentare. În cele mai multe cazuri, agentul cauzal este stafilococul auriu.

Inflamația poate fi cauzată de:

• imunitate scăzută;
• leziuni dentare;
• procese inflamatorii sistemice;
• formarea chistului;
• carii avansate;
• igiena insuficienta;
• pulpita;
• tratament stomatologic de slabă calitate;
• impact toxic.

Forma purulentă este o complicație a parodontozei seroase, granulare sau granulomatoase. Exudatul începe să se formeze în absența intervenției terapeutice în timp util.

Simptome

Primul simptom al unui proces inflamator în pulpă este durerea. În stadiile inițiale, apare numai în timpul presiunii asupra dintelui sau a țesuturilor din jur.

Dar, pe măsură ce parodontita se dezvoltă, durerea se intensifică, apare și dispare arbitrar, poate să nu fie asociată cu procesul de mestecat și presiunea mecanică.

Uniți treptat următoarele simptome:

• mobilitatea dintilor;
• senzație de plinătate a gingiilor;
• roșeață a țesuturilor moi;
• umflare;
• miros urât de la gingii;
• ganglioni limfatici măriți;
• flux.

Cu acumulări semnificative de puroi, apar semne de otrăvire toxică - greață și vărsături, pierderea poftei de mâncare, slăbiciune generală, dureri de cap și oboseală.

Este posibilă creșterea temperaturii la 37-37,5 grade. Toate simptomele sunt agravate de căldură sau de atingerea dintelui bolnav.

Diagnosticare

Simptomele care sunt inerente parodontitei pot indica o serie de alte boli ale cavității bucale. Pentru a confirma diagnosticul, o examinare vizuală nu este suficientă. În plus, sunt necesare următoarele studii:

• analize generale de sânge;
• raze X;
• electrodontometrie.

Dacă pacientul suferă de o formă purulentă de inflamație parodontală, un test de sânge va arăta o viteză crescută de sedimentare a eritrocitelor și un grad ridicat de leucocitoză.

Pe parcursul examen electrodontometric se verifică sensibilitatea dintelui la efectele electricităţii.

Când radiografia specialiștii vor putea evalua starea rădăcinii dintelui. Dacă parodontita a început, va exista un spațiu larg umplut cu lichid între osul maxilarului și vârful rădăcinii dintelui.

În timpul examinării și diagnosticului, este necesar să se excludă osteomielita, sinuzita, pulpita si inflamatia purulenta a periostului. Simptomele lor caracteristice pot indica aceste patologii.

Protocolul de tratament

Sarcina principală a terapiei este de a asigura un flux de puroi de înaltă calitate, de a restabili funcțiile de mestecat și de a salva pacientul de simptomele însoțitoare.

Atunci când se formează un flux, tratamentul la domiciliu poate fi periculos, doar un dentist ar trebui să facă acest lucru.

Va trebui să parcurgeți mai multe etape, inclusiv următoarele:

1. Asigură scurgerea lichidului purulent: se efectuează curățarea mecanică a canalelor radiculare și a dinților. Dacă este necesar, se deschide fluxul și se instalează drenajul.
2. Se folosesc dezinfectanți pentru tratamentul antiseptic al canalelor și țesuturilor.
3. Cu ajutorul antibioticelor sau fizioterapiei, procesul inflamator este eliminat, sunt stimulate procesele de regenerare.
4. Canalele radiculare sunt sigilate.

În cele mai multe cazuri, o vizită nu este suficientă. După tratamentul canalelor radiculare, în ele se pune turunda tratată cu medicamente. După aceea, se pune o umplutură temporară.

După câteva zile, pacientul se întoarce din nou la medic. Numărul de vizite depinde de starea dintelui și de stadiul bolii.

Pacientul trebuie să bea cu siguranță un curs de antibiotice, durata și doza acestuia sunt determinate individual. Acest lucru va ajuta la reducerea probabilității de complicații.

Pentru a elimina sindromul de durere, este permisă utilizarea calmantelor. În prezența unei fistule, este indicat să vă clătiți regulat gura cu soluție salină sau antiseptice.

Cu o vizită în timp util la clinică, prognosticul tratamentului este favorabil, iar dintele poate fi salvat. Dar dacă este prea mult distrus și slăbit și este imposibil să curățați canalele, se recomandă îndepărtarea.

Videoclipul prezintă o schemă pentru tratamentul parodontozei.

Complicații posibile

Dacă nu căutați ajutor profesional la timp, sacul purulent poate străpunge de la sine. Cu un rezultat favorabil, exudatul va părăsi cavitatea.

Dar poate pătrunde și adânc în țesuturi, ceea ce va duce la infectarea dinților sănătoși vecini sau la pătrunderea puroiului în circulația sistemică.

Pacientul așteaptă următoarele consecințe:

• limitarea mișcărilor maxilarului;
• pierderea capacității de mestecat;
• formarea de fistule profunde;
• necroza țesuturilor moi;
• deteriorarea articulațiilor;
• abcese;
• afectarea țesutului osos;
• otrăvire toxică acută.

În cazurile severe, va fi necesară spitalizarea.

Prevenirea

Pentru a evita inflamația purulentă, este necesar să urmați măsuri simple de prevenire:

• tratarea în timp util a bolilor cavității bucale;
• controlează starea sistemului imunitar;
• contactați o stomatologie de încredere;
• protejați maxilarul de deteriorarea mecanică;
• vizitați un medic cel puțin o dată la șase luni.

O atenție deosebită trebuie acordată igienei bucale. Pur și simplu periajul de două ori pe zi poate să nu fie suficient. Se recomanda folosirea suplimentara a unui irigator sau ata dentara, cu care se curata spatiile interdentare.

După masă, este indicat să vă clătiți măcar gura cu apă plată, dar este mai bine să folosiți clătiri speciale pentru aceasta. Se recomanda o curatenie dentara profesionala la clinica o data pe an.

Preț

Costul final al terapiei depinde de regiunea de reședință și de clinica aleasă. Când planificați tratamentul, vă puteți concentra pe prețurile medii.

Parodontita cronica

Parodontita este o inflamație a învelișului rădăcinii dintelui și a țesutului adiacent. Cel mai adesea, apare ca urmare a infecției de la canalul radicular prin orificiul rezultat din vârful rădăcinii. În total, există 2 forme ale cursului său: cronică și acută. Parodontita cronică este împărțită în fibroasă, granulată și granulomatoasă și acută - în seroasă și purulentă. Acum mai multe despre fiecare.

Varietăți de parodontită acută

Parodontita acută seroasă

Acest tip de parodontită (cu alte cuvinte, parodontită apicală acută) se caracterizează prin următoarele simptome: la început, durerea este de natură exclusiv spontană, deoarece exudatul inflamator care se acumulează în parodonțiu (aparatul ligamentar al dintelui) este localizat într-un spațiu închis și apasă pe terminațiile nervoase. Durerea crescută, caracteristică doar parodontozei acute, se observă ca urmare a mușcăturii dintelui.

În parodontita acută seroasă, pacienții se plâng în principal de senzația de alungire a dintelui bolnav, care este clar vizibilă atunci când este închis prematur cu dinți antagonişti în celălalt maxilar. Motivul pentru toate acestea este edemul parodontal. Din cauza asta, dintele se mișcă puțin în sus.

De asemenea, parodontita acută seroasă poate fi caracterizată printr-o ușoară umflare a țesuturilor moi ale feței, lângă care se află dintele cauzator. Nu există semne de asimetrie pe față, pacientul poate deschide liber gura. Dintele în sine are o culoare distinctă, indicând prezența unei cavități carioase care comunică cu cavitatea dentară.

La palpare (palpare), dintele în sine este adesea nedureros, nu există mobilitate. Datorită faptului că pulpa într-o astfel de parodontită apicală acută este deja moartă, sondarea cavității carioase nu va provoca durere pacientului. Radiografia acestei forme de parodontită acută nu arată încă modificări ale țesuturilor periapicale. Temperatura corpului este de obicei normală, nu există tulburări în starea generală a corpului.

Parodontita acuta purulenta

În absența unui tratament adecvat, parodontita acută, aflată în stadiul seros, devine purulentă după 2 zile. Ca urmare, severitatea simptomelor crește și ea. Durerile dureroase slabe capătă un caracter pulsatoriu. Din cauza puroiului care topește parodonțiul, dintele devine mobil. Pacientul poate prezenta o umflare severă a țesuturilor moi ale feței. De asemenea, o astfel de parodontită acută se caracterizează prin apariția unei dureri ascuțite la apăsarea gingiei în apropierea dintelui cauzator. Radiografia încă nu arată nicio modificare.

Parodontita acută purulentă are următoarele etape de dezvoltare:

1. Parodontal. Procesul purulent în parodontita acută are o limitare sub forma unei fisuri parodontale, adică se observă apariția unui microabces. Din punct de vedere clinic, aceasta corespunde cu aspectul senzației unui dinte crescut.
2. Apoi începe stadiul endosos. Când apare, pătrunderea puroiului în țesutul osos și infiltrarea acestuia.
3. Urmează apoi stadiul subperiostal al parodontitei acute purulente. Odată cu acesta, există o acumulare de puroi sub periost. Clinic, aceasta se caracterizează prin umflarea semnificativă a gingiilor cu o tranziție la țesuturile moi ale feței, precum și durere severă. Adesea, pacienții la care parodontita acută a ajuns în stadiul subperiostal se referă la această afecțiune ca flux de gingii.
4. stadiul submucoasa. Cu el, periostul este distrus și puroiul începe să pătrundă în țesuturile moi. După ce periostul a fost străpuns, durerea începe să scadă, pe măsură ce tensiunea din focarul inflamației scade. Cu toate acestea, în același timp, umflarea țesuturilor moi ale feței începe să crească.

Varietăți de parodontoză cronică

Forma cronică a acestei boli este adesea rezultatul parodontitei acute. De asemenea, poate începe să se dezvolte singur, mai ales în cazurile în care o persoană are imunitate slabă. De regulă, parodontita cronică este aproape asimptomatică. Simptomele pronunțate pot apărea numai în timpul exacerbării. Trecerea parodontitei cronice la stadiul de exacerbare poate fi cauzată de o scădere a imunității ca urmare a ARVI sau a hipotermiei.

Odată cu acesta, are loc o înlocuire treptată a fibrelor parodontale cu țesut fibros conjunctiv. În general, parodontita fibroasă cronică se caracterizează prin simptome foarte slabe, senzațiile de durere pot fi absente cu totul.

Pentru a face un diagnostic precis al acestei forme de parodontită cronică, uneori trebuie să vă bazați doar pe rezultatele radiografiilor. Dacă un parodonțiu normal pe o radiografie va arăta ca o bandă îngustă între alveola osului și rădăcina dintelui, atunci în parodontita cronică fibroasă va exista o creștere puternică a decalajului parodontal.

Parodontita cronica granulanta

Această formă de parodontită cronică este cea mai activă. Odată cu acesta, țesutul de granulație apare în zona vârfurilor rădăcinilor dentare, care arată ca un bob roșu liber. Țesutul din parodontita cronică granulară crește foarte rapid, rezultând distrugerea osului și înlocuirea completă a acestuia.

O astfel de parodontită cronică, ale cărei simptome sunt mai pronunțate, se caracterizează prin durere, care exacerbează periodic durerea. Pe gingia din apropierea dintelui bolnav se poate forma o fistulă, din care puroi va curge treptat.

De asemenea, parodontita cronică cu granulare se caracterizează prin modificări semnificative ale razelor X - în zona vârfurilor rădăcinilor se vor determina întreruperi de diferite forme sub formă de contururi asemănătoare flăcării. Acest lucru va indica faptul că în aceste zone a existat o resorbție a țesutului osos și înlocuirea acestuia cu țesut de granulație.

Parodontita cronică granulomatoasă

În parodontita cronică granulomatoasă se formează un abces parodontal (un sac de puroi). O astfel de parodontită cronică, în absența unui tratament adecvat, va avea următoarele etape de dezvoltare: granulomul (diametrul de până la 0,5 cm), cistogranulomul (diametrul de la 0,5 la 1 cm) și chist (diametrul mai mare de 1 cm). Creșterea sacului în parodontoza cronică a formei granulomatoase are loc datorită creșterii constante a puroiului în interiorul membranei, ceea ce determină presiune asupra țesutului osos și resorbția acestuia.

Cu o astfel de parodontită cronică, simptomele nu apar la fel de des ca în cazul parodontozei granulare. Este posibil să nu apară durerea când mușcăm un dinte sau bateți. Întărirea simptomelor se observă în perioadele ulterioare.

La radiografii, parodontita cronică granulomatoasă este puternic vizibilă în regiunea vârfurilor rădăcinilor. Va exista o întunecare a unei forme rotunjite cu contururi uniforme. O astfel de întunecare indică resorbția completă a țesutului osos și formarea unei capsule dense (cistogranulom sau chist).

Exacerbarea parodontitei cronice

Cu parodontita cronică prezentă la o persoană pentru o perioadă de timp suficient de lungă, apariția exacerbărilor periodice este ceea ce ar trebui să fie de așteptat. În mod simptomatic, exacerbarea se va manifesta sub formă de durere acută, umflarea gingiilor și umflarea țesuturilor moi ale feței.

Cauza exacerbarea parodontitei cronice poate:

1. Deteriorarea membranei sacului purulent în parodontita cronică a formei granulomatoase. Prea mult stres asupra dintelui poate afecta o concentrare lungă și silentioasă a infecției. O astfel de încărcare poate fi cauzată de mușcarea obișnuită a unui dinte rău. Cistogranuloamele și chisturile constau din puroi, iar presiunea asupra acestuia poate provoca o ruptură a membranei și eliberarea infecției în exterior, ceea ce va provoca o exacerbare a parodontitei cronice.
2. Scurgere proastă de puroi.În parodontita cronică de forme granulare și granulomatoase, puroiul este aproape constant eliberat din focarul inflamației. Atâta timp cât are ocazia să iasă încet în evidență prin fistulă sau canale radiculare în cavitatea cariilor, procesul decurge imperceptibil și asimptomatic. Cu toate acestea, atunci când fistula este închisă sau canalele sunt înfundate (de exemplu, cu resturi de mâncare), puroiul începe să se acumuleze, să izbucnească și să provoace durere.
3. De asemenea, parodontita cronică în stadiul acut poate fi cauzată de scăderea imunității. Ca urmare, factorii care au împiedicat creșterea și dezvoltarea bacteriilor infecțioase încep să slăbească.

Videoclipul este preluat din surse deschise și are doar scop informativ.

Ai grijă întotdeauna de starea dinților tăi, luptă imediat cu problema și atunci nu va trebui să-ți fie frică de parodontoza acută sau cronică!