Ciclu cardiac. Sistolă și diastola atrială

Termen sistolăînseamnă contracție musculară. Aloca sistolă electrică- activitate electrica care stimuleaza miocardul si cauzeaza sistolă mecanică- contractia muschiului inimii si scaderea volumului camerelor inimii. Termen diastolăînseamnă relaxare musculară. În timpul ciclului cardiac, există o creștere și o scădere a tensiunii arteriale, respectiv, presiunea ridicată în momentul sistolei ventriculare se numește sistolică, și scăzut în timpul diastolei lor - diastolică.

Frecvența de repetare a ciclului cardiac se numește ritm cardiac, este stabilită de stimulatorul cardiac al inimii.

YouTube enciclopedic

1 / 3

✪ Noțiuni de bază ECG în 100 de minute | Sistemul de conducere al inimii | Valuri, intervale, segmente pe ECG

✪ Potențialul de acțiune al cardiomiocitelor

✪ Sistemul de conducere al inimii

Subtitrări

Perioade și faze ale ciclului cardiac

Un tabel rezumativ al perioadelor și fazelor ciclului cardiac cu presiunile aproximative în camerele inimii și poziția valvelor este dat în partea de jos a paginii.

Sistolă ventriculară

Sistolă ventriculară- perioada de contracție a ventriculilor, care vă permite să împingeți sângele în patul arterial.

În contracția ventriculilor se pot distinge mai multe perioade și faze:

• Perioada de tensiune- caracterizată prin debutul contracției masei musculare a ventriculilor fără modificarea volumului de sânge din interiorul acestora.
  • Reducere asincronă- începutul excitaţiei miocardului ventricular, când sunt implicate numai fibre individuale. Modificarea presiunii în ventriculi este suficientă pentru a închide valvele atrioventriculare la sfârșitul acestei faze.
  • - este implicat aproape întregul miocard al ventriculilor, dar nu există nicio modificare a volumului de sânge din interiorul lor, deoarece valvele eferente (semilunare - aortice și pulmonare) sunt închise. Termen contracție izometrică nu este complet precis, deoarece în acest moment există o schimbare a formei (remodelarea) ventriculilor, tensiunea coardelor.
• Perioada de exil caracterizată prin expulzarea sângelui din ventriculi.
  • Exil rapid- perioada de la deschiderea valvelor semilunare până la atingerea presiunii sistolice în cavitatea ventriculilor - în această perioadă se ejectează cantitatea maximă de sânge.
  • exil lent- perioada în care presiunea în cavitatea ventriculilor începe să scadă, dar este tot mai mare decât presiunea diastolică. În acest moment, sângele din ventriculi continuă să se miște sub acțiunea energiei cinetice care îi este transmisă, până când presiunea din cavitatea ventriculilor și a vaselor eferente este egalată.

Într-o stare de calm, ventriculul inimii unui adult ejectează 50-70 ml de sânge pentru fiecare sistolă (volum de șoc sau sistolic). Ciclul cardiac durează până la 1 s, respectiv, inima face din 60 de contracții pe minut (ritmul cardiac, ritmul cardiac). Este ușor de calculat că, chiar și în repaus, inima pompează 4 litri de sânge pe minut (volum de sânge pe minut, IOC). În timpul sarcinii maxime, volumul inimii unei persoane antrenate poate depăși 200 ml, pulsul poate depăși 200 de bătăi pe minut, iar circulația sângelui poate ajunge la 40 de litri pe minut.

Diastolă

Diastolă Perioada de timp în care inima se relaxează pentru a primi sânge. În general, se caracterizează prin scăderea presiunii în cavitatea ventriculilor, închiderea valvelor semilunare și deschiderea valvelor atrioventriculare cu avansarea sângelui în ventriculi.

• Diastola ventriculară
  • Protodiastolă- perioada de debut a relaxării miocardice cu o cădere de presiune mai mică decât în ​​vasele eferente, ceea ce duce la închiderea valvelor semilunare.
  • - asemănător fazei de contracție izovolumetrică, dar exact invers. Există o alungire a fibrelor musculare, dar fără modificarea volumului cavității ventriculare. Faza se încheie cu deschiderea valvelor atrioventriculare (mitrale și tricuspide).
• Perioada de umplere
  • Umplere rapida- ventriculii isi refac rapid forma intr-o stare relaxata, ceea ce reduce semnificativ presiunea din cavitatea lor si aspira sangele din atrii.
  • Umplere lenta- ventriculii și-au restabilit aproape complet forma, sângele curge deja din cauza gradientului de presiune din vena cavă, unde este mai mare cu 2-3 mm Hg. Artă.

Sistola atrială

Este faza finală a diastolei. La o frecvență cardiacă normală, contribuția contracției atriale este mică (aproximativ 8%), deoarece sângele are deja timp să umple ventriculii într-o diastola relativ lungă. Cu toate acestea, odată cu creșterea frecvenței contracțiilor, durata diastolei scade în general și contribuția sistolei atriale la umplerea ventriculară devine foarte semnificativă.

Manifestări externe ale activității cardiace

Se disting următoarele grupuri de manifestări:

• Electric- ECG, ventriculocardiografie
• Sunet- auscultatie, fonocardiografie
• Mecanic:
  • Apex bataie - palpare, apexcardiografie
  • Unda de puls - palpare, sfigmografie, flebografie
  • Efecte dinamice - modificarea centrului de greutate al toracelui în ciclul cardiac - dinamocardiografie
  • Efecte balistice - scuturarea corpului la momentul ejectării sângelui din inimă - balistocardiografie
  • Schimbarea dimensiunii, poziției și formei - ultrasunete, kimografie cu raze X

Fazele ciclului cardiac

Perioadă		Fază	t,	Supape AV	supape SL	P RV,	P LV,	atrium,
	1	Sistola atrială	0,1	O	Z	Start ≈0	Start ≈0	Start ≈0
Perioada de tensiune	2	Reducere asincronă	0,05	O→W	Z	6-8→9-10	6-8→9-10	6-8
	3	Contracție izovolumetrică	0,03	Z	B→O	10→16	10→81	6-8→0
Perioada de exil	4	Exil rapid	0,12	Z	O	16→30	81→120	0→-1
	5	exil lent	0,13	Z	O	30→16	120→81	≈0
Diastola ventriculară	6	Protodiastolă	0,04	Z	O→W	16→14	81→79	0-+1
	7	Relaxare izovolumetrică	0,08	B→O	Z	14→0	79→0	≈+1
Perioada de umplere	8	Umplere rapida	0,09	O	Z	≈0	≈0	≈0
	9	Umplere lenta	0,16	O	Z	≈0	≈0	≈0
Acest tabel este calculat pentru indicatorii de presiune normală în cercurile mari (120/80 mm Hg) și mici (30/15 mm Hg) ale circulației sanguine, durata ciclului este de 0,8 s. Abrevieri acceptate: t- durata fazei, Supape AV- poziția valvelor atrioventriculare (atrioventriculare: mitral și tricuspidian), supape SL- poziția valvelor semilunare (situate pe căile de ejecție: aortică și pulmonară), P RV- presiunea in ventriculul drept, P LV- presiune în ventriculul stâng, P atrial- presiunea atrială (combinată, din cauza diferenței nesemnificative), O- pozitia supapei deschise, Z- poziția închis a supapei.

CICUL INIMII

Ciclu cardiac- un concept care reflectă succesiunea proceselor care au loc într-o singură contracție inimileși relaxarea ei ulterioară. Fiecare ciclu include trei etape majore: sistolă atrială , sistolăventricule și diastolă . Termen sistolăînseamnă contracție musculară. Aloca sistolă electrică- activitate electrică care stimulează miocarduluiși apeluri sistolă mecanică- contractia muschiului inimii si scaderea volumului camerelor inimii. Termen diastolăînseamnă relaxare musculară. În timpul ciclului cardiac, există o creștere și o scădere a tensiunii arteriale, respectiv, presiunea ridicată în momentul sistolei ventriculare se numește sistolică, și scăzut în timpul diastolei lor - diastolică.

Se numește rata de repetare a ciclului cardiac ritm cardiac, se fixează stimulator cardiac.

Perioade și faze ale ciclului cardiac

Relația schematică a fazelor ciclului cardiac, ECG, FKG, sfigmogramelor. Undele ECG, numărul de tonuri FCG și părțile sfigmogramei sunt marcate: a - anacrota, e - dicrota, j - catacrota. Numerele fazelor corespund tabelului. S-a salvat scara scalei de timp.

Un tabel rezumativ al perioadelor și fazelor ciclului cardiac cu presiunile aproximative în camerele inimii și poziția valvelor este dat în partea de jos a paginii.

Sistolă ventriculară

Sistolă ventriculară- perioada de contracție a ventriculilor, care vă permite să împingeți sângele în patul arterial.

În contracția ventriculilor se pot distinge mai multe perioade și faze:

Perioada de tensiune- caracterizată prin debutul contracției masei musculare a ventriculilor fără modificarea volumului de sânge din interiorul acestora.

• Reducere asincronă- începutul excitaţiei miocardului ventricular, când sunt implicate numai fibre individuale. Modificarea presiunii în ventriculi este suficientă pentru a închide valvele atrioventriculare la sfârșitul acestei faze.

  Contracție izovolumetrică- este implicat aproape întregul miocard al ventriculilor, dar nu există nicio modificare a volumului de sânge din interiorul lor, deoarece valvele eferente (semilunare - aortice și pulmonare) sunt închise. Termen contracție izometrică nu este complet precis, deoarece în acest moment există o schimbare a formei (remodelarea) ventriculilor, tensiunea coardelor.

Perioada de exil caracterizată prin expulzarea sângelui din ventriculi.

• Exil rapid- perioada de la deschiderea valvelor semilunare până la atingerea presiunii sistolice în cavitatea ventriculilor - în această perioadă se ejectează cantitatea maximă de sânge.

  exil lent- perioada în care presiunea în cavitatea ventriculilor începe să scadă, dar este tot mai mare decât presiunea diastolică. În acest moment, sângele din ventriculi continuă să se miște sub acțiunea energiei cinetice care îi este transmisă, până când presiunea din cavitatea ventriculilor și a vaselor eferente este egalată.

Într-o stare de calm, ventriculul inimii unui adult ejectează din 60 ml de sânge (volum vascular) pentru fiecare sistolă. Ciclul cardiac durează până la 1 s, respectiv, inima face din 60 de contracții pe minut (ritmul cardiac, ritmul cardiac). Este ușor de calculat că, chiar și în repaus, inima pompează 4 litri de sânge pe minut (volumul pe minut al inimii, MCV). În timpul sarcinii maxime, volumul inimii unei persoane antrenate poate depăși 200 ml, pulsul poate depăși 200 de bătăi pe minut, iar circulația sângelui poate ajunge la 40 de litri pe minut.

Diastolă

Diastolă Perioada de timp în care inima se relaxează pentru a primi sânge. În general, se caracterizează prin scăderea presiunii în cavitatea ventriculilor, închiderea valvelor semilunare și deschiderea valvelor atrioventriculare cu avansarea sângelui în ventriculi.

Diastola ventriculară

• Protodiastolă- perioada de debut a relaxării miocardice cu o cădere de presiune mai mică decât în ​​vasele eferente, ceea ce duce la închiderea valvelor semilunare.

  Relaxare izovolumetrică- asemănător fazei de contracție izovolumetrică, dar exact invers. Există o alungire a fibrelor musculare, dar fără modificarea volumului cavității ventriculare. Faza se încheie cu deschiderea valvelor atrioventriculare (mitrale și tricuspide).

Perioada de umplere

• Umplere rapida- ventriculii isi refac rapid forma intr-o stare relaxata, ceea ce reduce semnificativ presiunea din cavitatea lor si aspira sangele din atrii.

  Umplere lenta- ventriculii și-au restabilit aproape complet forma, sângele curge deja din cauza gradientului de presiune din vena cavă, unde este mai mare cu 2-3 mm Hg. Artă.

Sistola atrială

Este faza finală a diastolei. La o frecvență cardiacă normală, contribuția contracției atriale este mică (aproximativ 8%), deoarece sângele are deja timp să umple ventriculii într-o diastola relativ lungă. Cu toate acestea, odată cu creșterea frecvenței contracțiilor, durata diastolei scade în general și contribuția sistolei atriale la umplerea ventriculară devine foarte semnificativă.

Cuprins pentru subiectul „Excitabilitatea mușchiului inimii. Ciclul cardiac și structura sa de fază. Zgomote cardiace. Inervația inimii.”:
1. Excitabilitatea mușchiului inimii. Potenţialul de acţiune miocardic. Contracția miocardică.
2. Excitarea miocardului. Contracția miocardică. Conjugarea excitației și contracției miocardului.

4. Perioada diastolică a ventriculilor inimii. Perioada de relaxare. Perioada de umplere. Preîncărcare inimii. Legea Frank-Starling.
5. Activitatea inimii. Cardiograma. Mecanocardiograma. Electrocardiograma (ECG). Electrozi ecg.
6. Zgomote cardiace. Primul zgomot cardiac (sistolic). Al doilea zgomot cardiac (diastolic). Fonocardiograma.
7. Sfigmografie. Flebografie. Anacrota. Catacrot. Flebograma.
8. Debitul cardiac. reglarea ciclului cardiac. Mecanisme miogenice de reglare a activității inimii. Efectul Frank-Starling.
9. Inervația inimii. efect cronotrop. efect dromotrop. efect inotrop. efect batmotrop.
10. Efecte parasimpatice asupra inimii. Influență asupra inimii nervului vag. Efecte vagale asupra inimii.

Lucrarea inimii reprezintă o alternanță continuă a perioadelor de contracție ( sistolă) și relaxare ( diastolă). Înlocuindu-se unul pe altul sistolăși diastolă constitui ciclu cardiac. Deoarece în repaus ritmul cardiac este de 60-80 de cicluri pe minut, fiecare dintre ele durează aproximativ 0,8 s. În același timp, 0,1 s este ocupat de sistola atrială, 0,3 s de sistola ventriculară, iar restul timpului de diastola totală a inimii.

La începutul sistolei miocardului relaxat, iar camerele inimii sunt umplute cu sânge care vine din vene. Valvele atrioventriculare în acest moment sunt deschise, iar presiunea în atrii și ventriculi este aproape aceeași. Generarea excitației în nodul sinoatrial duce la sistolă atrială, timp în care, datorită diferenței de presiune, volumul diastolic al ventriculilor crește cu aproximativ 15%. Odată cu sfârșitul sistolei atriale, presiunea în ele scade.

Orez. 9.11. Modificări ale volumului ventriculului stâng și fluctuații de presiune în atriul stâng, ventriculul stâng și aorta în timpul ciclului cardiac. I - începutul sistolei atriale; II - începutul sistolei ventriculare; III - momentul deschiderii valvelor semilunare; IV - sfârșitul sistolei ventriculilor și momentul închiderii valvelor semilunare; V - dezvăluirea valvelor atrioventriculare. Coborârea liniei care arată volumul ventriculilor corespunde dinamicii golirii acestora.

Din moment ce supapeleîntre venele principale și atriale sunt absente, în timpul sistolei atriale există o contracție a mușchilor inelari care înconjoară gura venelor goale și pulmonare, ceea ce împiedică scurgerea sângelui din atrii înapoi în vene. În același timp, sistola atrială este însoțită de o oarecare creștere a presiunii în vena cavă. De mare importanță este asigurarea unei naturi turbulente a fluxului de sânge de la atrii către ventriculi, care contribuie la trântirea valvelor atrioventriculare. Presiunea maximă și medie în atriul stâng în timpul sistolei sunt de 8-15 și, respectiv, 5-7 mm Hg. Art., în atriul drept - 3-8 și 2-4 mm Hg. Artă. (Fig. 9.11).

Cu tranziție excitație la nodul atrioventricular iar sistemul conducător al ventriculilor începe sistola acestuia din urmă. Stadiul său inițial perioada de stres) durează 0,08 s și constă din două faze. Faza de reducere asincronă(0,05 s) este procesul de răspândire a excitației și contracției prin miocard. Presiunea din ventriculi rămâne practic neschimbată. În procesul de începere a contracției sincrone a miocardului ventriculilor, când presiunea în ele crește la o valoare suficientă pentru a închide valvele atrioventriculare, dar insuficientă pentru a deschide valvele semilunare, începe faza de contracție izovolumică sau izometrică.

Creștere suplimentară a presiunii determină deschiderea valvelor semilunare şi perioada de exil sânge din inimă, a cărui durată totală este de 0,25 s. Această perioadă constă în faze de ejectie rapide(0,13 s), timp în care presiunea din ventriculi continuă să crească și atinge valorile maxime și faze de ejectie lente(0,13 s), timp în care presiunea în ventriculi începe să scadă, iar după terminarea contracției, scade brusc. În arterele principale, presiunea scade mult mai lent, ceea ce asigură trântirea valvelor semilunare și previne refluarea sângelui. Perioada de timp de la începutul relaxării ventriculilor până la închiderea valvelor semilunare se numește perioadă proto-diastolică.

Termen sistolăînseamnă contracție musculară. Aloca sistolă electrică- activitate electrica care stimuleaza miocardul si cauzeaza sistolă mecanică- contractia muschiului inimii si scaderea volumului camerelor inimii. Termen diastolăînseamnă relaxare musculară. În timpul ciclului cardiac, există o creștere și o scădere a tensiunii arteriale, respectiv, presiunea ridicată în momentul sistolei ventriculare se numește sistolică, și scăzut în timpul diastolei lor - diastolică.

Frecvența de repetare a ciclului cardiac se numește ritm cardiac, este stabilită de stimulatorul cardiac.

Perioade și faze ale ciclului cardiac

Un tabel rezumativ al perioadelor și fazelor ciclului cardiac cu presiunile aproximative în camerele inimii și poziția valvelor este dat în partea de jos a paginii.

Sistolă ventriculară

Sistolă ventriculară- perioada de contracție a ventriculilor, care vă permite să împingeți sângele în patul arterial.

În contracția ventriculilor se pot distinge mai multe perioade și faze:

• Perioada de tensiune- caracterizată prin debutul contracției masei musculare a ventriculilor fără modificarea volumului de sânge din interiorul acestora.
  • Reducere asincronă- începutul excitaţiei miocardului ventricular, când sunt implicate numai fibre individuale. Modificarea presiunii în ventriculi este suficientă pentru a închide valvele atrioventriculare la sfârșitul acestei faze.
  • - este implicat aproape întregul miocard al ventriculilor, dar nu există nicio modificare a volumului de sânge din interiorul lor, deoarece valvele eferente (semilunare - aortice și pulmonare) sunt închise. Termen contracție izometrică nu este complet precis, deoarece în acest moment există o schimbare a formei (remodelarea) ventriculilor, tensiunea coardelor.
• Perioada de exil caracterizată prin expulzarea sângelui din ventriculi.
  • Exil rapid- perioada de la deschiderea valvelor semilunare până la atingerea presiunii sistolice în cavitatea ventriculilor - în această perioadă se ejectează cantitatea maximă de sânge.
  • exil lent- perioada în care presiunea în cavitatea ventriculilor începe să scadă, dar este tot mai mare decât presiunea diastolică. În acest moment, sângele din ventriculi continuă să se miște sub acțiunea energiei cinetice care îi este transmisă, până când presiunea din cavitatea ventriculilor și a vaselor eferente este egalată.

Într-o stare de calm, ventriculul inimii unui adult ejectează 50-70 ml de sânge pentru fiecare sistolă (volum de șoc sau sistolic). Ciclul cardiac durează până la 1 s, respectiv, inima face din 60 de contracții pe minut (ritmul cardiac, ritmul cardiac). Este ușor de calculat că, chiar și în repaus, inima pompează 4 litri de sânge pe minut (volum de sânge pe minut, IOC). În timpul sarcinii maxime, volumul inimii unei persoane antrenate poate depăși 200 ml, pulsul poate depăși 200 de bătăi pe minut, iar circulația sângelui poate ajunge la 40 de litri pe minut.

Diastolă

Diastolă Perioada de timp în care inima se relaxează pentru a primi sânge. În general, se caracterizează prin scăderea presiunii în cavitatea ventriculilor, închiderea valvelor semilunare și deschiderea valvelor atrioventriculare cu avansarea sângelui în ventriculi.

• Diastola ventriculară
  • Protodiastolă- perioada de debut a relaxării miocardice cu o cădere de presiune mai mică decât în ​​vasele eferente, ceea ce duce la închiderea valvelor semilunare.
  • - asemănător fazei de contracție izovolumetrică, dar exact invers. Există o alungire a fibrelor musculare, dar fără modificarea volumului cavității ventriculare. Faza se încheie cu deschiderea valvelor atrioventriculare (mitrale și tricuspide).
• Perioada de umplere
  • Umplere rapida- ventriculii isi refac rapid forma intr-o stare relaxata, ceea ce reduce semnificativ presiunea din cavitatea lor si aspira sangele din atrii.
  • Umplere lenta- ventriculii și-au restabilit aproape complet forma, sângele curge deja din cauza gradientului de presiune din vena cavă, unde este mai mare cu 2-3 mm Hg. Artă.

Sistola atrială

Este faza finală a diastolei. La o frecvență cardiacă normală, contribuția contracției atriale este mică (aproximativ 8%), deoarece sângele are deja timp să umple ventriculii într-o diastola relativ lungă. Cu toate acestea, odată cu creșterea frecvenței contracțiilor, durata diastolei scade în general și contribuția sistolei atriale la umplerea ventriculară devine foarte semnificativă.

Manifestări externe ale activității cardiace

Se disting următoarele grupuri de manifestări:

• Electric- ECG, ventriculocardiografie
• Sunet- auscultatie, fonocardiografie
• Mecanic:
  • Apex bataie - palpare, apexcardiografie
  • Unda de puls - palpare, sfigmografie, flebografie
  • Efecte dinamice - modificarea centrului de greutate al toracelui în ciclul cardiac - dinamocardiografie
  • Efecte balistice - scuturarea corpului la momentul ejectării sângelui din inimă - balistocardiografie
  • Schimbarea dimensiunii, poziției și formei - ultrasunete, kimografie cu raze X

Fazele ciclului cardiac

Perioadă		Fază	t,	Supape AV	supape SL	P RV,	P LV,	atrium,
	1	Sistola atrială	0,1	O	Z	Start ≈0	Start ≈0	Start ≈0
Perioada de tensiune	2	Reducere asincronă	0,05	O→W	Z	6-8→9-10	6-8→9-10	6-8
	3	Contracție izovolumetrică	0,03	Z	B→O	10→16	10→81	6-8→0
Perioada de exil	4	Exil rapid	0,12	Z	O	16→30	81→120	0→-1
	5	exil lent	0,13	Z	O	30→16	120→81	≈0
Diastola ventriculară	6	Protodiastolă	0,04	Z	O→W	16→14	81→79	0-+1
	7	Relaxare izovolumetrică	0,08	B→O	Z	14→0	79→0	≈+1
Perioada de umplere	8	Umplere rapida	0,09	O	Z	≈0	≈0	≈0
	9	Umplere lenta	0,16	O	Z	≈0	≈0	≈0
Acest tabel este calculat pentru indicatorii de presiune normală în cercurile mari (120/80 mm Hg) și mici (30/15 mm Hg) ale circulației sanguine, durata ciclului este de 0,8 s. Abrevieri acceptate: t- durata fazei, Supape AV- poziția valvelor atrioventriculare (atrioventriculare: mitral și tricuspidian), supape SL- poziția valvelor semilunare (situate pe căile de ejecție: aortică și pulmonară), P RV- presiunea in ventriculul drept, P LV- presiune în ventriculul stâng, P atrial- presiunea atrială (combinată, din cauza diferenței nesemnificative), O- pozitia supapei deschise, Z- poziția închis a supapei.

Munca inimii este însoțită de modificări ale presiunii în cavitățile inimii și în sistemul vascular, apariția zgomotelor cardiace, apariția fluctuațiilor pulsului etc. Ciclul cardiac este o perioadă care acoperă o sistolă și o diastolă. Cu o frecvență cardiacă de 75 pe minut, durata totală a ciclului cardiac va fi de 0,8 secunde, cu o frecvență cardiacă de 60 pe minut, ciclul cardiac va dura 1 secundă. Dacă ciclul durează 0,8 s, atunci sistola ventriculară reprezintă 0,33 s dintre ele și 0,47 s pentru diastola lor. Sistola ventriculară include următoarele perioade și faze:

1) perioada de stres. Această perioadă constă într-o fază de contracție asincronă a ventriculilor. În această fază, presiunea în ventriculi este încă aproape de zero și abia la sfârșitul fazei începe o creștere rapidă a presiunii în ventriculi. Următoarea fază a perioadei de tensiune este faza de contracție izometrică, adică. înseamnă că lungimea mușchilor rămâne neschimbată (izo - egală). Această fază începe cu închiderea foițelor valvei atrioventriculare. În acest moment, apare primul zgomot cardiac (sistolic). Presiunea în ventriculi crește rapid: până la 70-80 în stânga și până la 15-20 mm Hg. in dreapta. În această fază, valvele cuspide și semilunare sunt încă închise, iar volumul de sânge din ventriculi rămâne constant. Nu întâmplător unii autori în locul fazelor de contracție asincronă și tensiune izometrică disting așa-numita fază de contracție izovolumetrică, (izo - egal, volum - volum). Există toate motivele pentru a fi de acord cu o astfel de clasificare. În primul rând, afirmația despre prezența unei contracții asincrone a miocardului ventricular de lucru, care funcționează ca un sincițiu funcțional și are o rată mare de propagare a excitației, este foarte îndoielnică. În al doilea rând, contracția asincronă a cardiomiocitelor are loc cu flutter și fibrilație ventriculară. În al treilea rând, în faza de contracție izometrică, lungimea mușchilor scade totuși (și aceasta nu mai corespunde denumirii fazei), dar volumul de sânge din ventriculi nu se modifică în acest moment, deoarece. atat valvele atrioventriculare cat si semilunare sunt inchise. Aceasta este în esență faza contracției sau tensiunii izovolumetrice.

2) perioada de exil. Perioada de exil constă dintr-o fază de expulzare rapidă și o fază de expulzare lentă. În această perioadă, presiunea în ventriculul stâng crește la 120-130 mm Hg, în dreapta - până la 25 mm Hg. În această perioadă, valvele semilunare se deschid și sângele este ejectat în aortă și în artera pulmonară. Volumul cursei, de ex. volumul ejectat per sistolă este de aproximativ 70 ml, iar volumul sanguin telediastolic este de aproximativ 120-130 ml. Aproximativ 60-70 ml de sânge rămân în ventriculi după sistolă. Acesta este așa-numitul volum de sânge final-sistolic sau de rezervă. Raportul dintre volumul vascular cerebral și volumul diastolic final (de exemplu, 70:120 = 0,57) se numește fracțiune de ejecție. Se exprimă de obicei în procente, deci 0,57 trebuie înmulțit cu 100 și obținem în acest caz 57%, adică. fracția de ejecție = 57%.În mod normal, este de 55-65%. O scădere a valorii fracției de ejecție este un indicator important al slăbirii contractilității ventriculului stâng.

Diastola ventriculară are următoarele perioade și faze: 1) perioada proto-diastolică, 2) perioada de relaxare izometrică și 3) perioada de umplere, care la rândul său este împărțită în a) o fază de umplere rapidă și b) o fază de umplere lentă. Perioada proto-diastolica este timpul de la debutul relaxarii ventriculare pana la inchiderea valvelor semilunare. După închiderea acestor supape, presiunea în ventriculi scade, dar supapele cu clapete sunt încă închise în acest moment, adică. cavitățile ventriculilor nu au comunicare nici cu atriile, nici cu aorta și artera pulmonară. În acest moment, volumul de sânge din ventriculi nu se modifică și, prin urmare, această perioadă se numește perioada de relaxare izometrică (sau mai bine zis, ar trebui numită perioada de relaxare izovolumetrică, deoarece volumul de sânge din ventriculi nu se modifică). Schimbare). În perioada de umplere rapidă, valvele atrioventriculare sunt deschise și sângele din atrii intră rapid în ventriculi (se acceptă în general că sângele în acest moment pătrunde în ventriculi prin gravitație.). Volumul principal de sânge de la atrii la ventriculi intră în faza de umplere rapidă și doar aproximativ 8% din sânge intră în ventriculi în timpul fazei de umplere lentă. Sistola atrială apare la sfârșitul fazei de umplere lentă și, din cauza sistolei atriale, restul de sânge este stors din atrii. Această perioadă se numește presistolică (adică presistola ventriculilor), iar apoi începe un nou ciclu al inimii.

Astfel, ciclul inimii este format din sistolă și diastolă. Sistola ventriculară constă din: 1) o perioadă de tensiune, care este împărțită într-o fază de contracție asincronă și o fază de contracție izometrică (izovolumetrică), 2) o perioadă de ejecție, care este împărțită într-o fază de ejecție rapidă și o fază de ejecție lentă. Există o perioadă proto-diastolică înainte de apariția diastolei.

Diastola ventriculară constă din: 1) o perioadă de relaxare izometrică (izovolumetrică), 2) o perioadă de umplere cu sânge, care este împărțită într-o fază de umplere rapidă și o fază de umplere lentă, 3) o perioadă presistolică.

Analiza de fază a inimii se realizează prin policardiografie. Această metodă se bazează pe înregistrarea sincronă a ECG, FCG (fonocardiogramă) și sfigmogramă (SG) a arterei carotide. Dinții R-R determină durata ciclului. Durata sistolei este determinată de la începutul undei Q pe ECG până la începutul tonului 2 pe FCG, durata perioadei de ejecție este determinată de la intervalul de la debutul anacrotului până la incisura pe CG, perioada de tensiune se determină din diferența dintre durata sistolei și perioada de ejecție, din intervalul dintre debutul ECG undei Q și începutul tonului I FKG - perioada de contracție asincronă, în funcție de diferență. între durata perioadei de tensiune şi faza de contracţie asincronă – faza de contracţie izometrică.