Principii de psihologie cognitiv-comportamentală și psihoterapie. Ce se întâmplă în timpul unei ședințe

Poate fi efectuată în diferite direcții. Una dintre tendințele cele mai relevante și în curs de dezvoltare astăzi este terapia cognitiv-comportamentală.

La baza acestei metode este acceptarea faptului că cauzele problemelor trebuie căutate în sine, în propriile gânduri și în evaluarea celorlalți, precum și în sine. Reacțiile emoționale de natură negativă apar ca răspuns la o anumită situație doar pentru că există un fel de evaluare internă în conștiința profundă a unei persoane. Pentru a rezolva problema, va trebui să schimbați evaluarea unei situații dificile.

Diferențele de terapie comportamentală (comportamentală) față de alte domenii ale psihologiei

Orice fel de psihoterapie are ca scop schimbarea personalității pacientului. Aceasta este o muncă profundă care necesită o mare revenire din partea psihoterapeutului. Există un număr mare de domenii de psihoterapie, fiecare dintre ele având propriile caracteristici:

Terapia Gestalt pune în primul rând „Eul” pacientului, chemând să-și satisfacă nevoile și dorințele în momentul apariției lor prin orice mijloace acceptabile social. Se crede că la o persoană apar diverse feluri de probleme psihologice atunci când nu-și urmează dorințele, ci încearcă să se conformeze idealului impus de oamenii din jurul său;

Psihanaliza evaluează visele pacientului, precum și asocierile pe care diverse obiecte, oameni și situații le evocă;

Terapia prin artă vă permite să rezolvați problemele psihologice prin impactul metodelor artistice. Pacientului i se oferă să deseneze, să sculpteze etc.

Există și alte direcții, dar numai terapia comportamentală va permite unei persoane să descopere logica irațională și avertismente în conștiința profundă.

align="justify">Convingerile interne sunt contestate și reevaluate. Pentru a obține aceste rezultate, terapeutul pune pacientului multe întrebări diferite, dintre care unele sunt dificile, altele amuzante sau pur și simplu idioate.

Ca rezultat al terapiei cognitiv-comportamentale, pacientul psihologului are ocazia de a-și privi convingerile interioare din exterior și de a înțelege absurditatea unora dintre ele. Revizuirea evaluării tale asupra lumii din jurul tău, asupra oamenilor și asupra ta îți permite să scapi de astfel de tulburări psihologice precum depresia și anxietatea, precum și să crești stima de sine și încrederea în sine.

Metode utilizate în psihoterapia cognitiv-comportamentală

Toate sesiunile de terapie conform acestei metode au loc sub forma unei conversații, în timpul căreia pacientul este invitat să efectueze experimente și să răspundă la o serie de întrebări. Aceasta poate fi terapie individuală sau sesiuni de grup, care sunt mai mult ca un antrenament care vizează îmbunătățirea stării psihologice a pacientului acum și în viitor.

Terapia cognitiv-comportamentală pentru tulburările mintale se efectuează folosind următoarele metode:

1. Restructurarea cognitivă poate reduce anxietatea pacientului. Acest lucru se realizează prin evaluarea temerilor și realității tale. Clientul psihoterapeutului completează independent un tabel în care se încadrează situația care îl sperie. Apoi i se cere să prezică mai multe scenarii cele mai defavorabile. Când această etapă este finalizată, este necesar să ne amintim situații similare din trecut și să descriem rezultatul lor real. Pentru o mai mare claritate, fricilor li se atribuie un coeficient de probabilitate în procente, după care pacientul poate vedea că cele mai grave temeri ale sale nu au fost justificate.

2. Dialogul socratic (socratic) poate fi folosit nu numai în timpul psihoterapiei, ci și în orice altă conversație. Această metodă a fost folosită de Socrate în timpul studiilor cu studenții săi. Mai întâi trebuie să fiți de acord cu adversarul, apoi să puneți la îndoială corectitudinea lui și apoi să vă argumentați gândurile. Utilizarea cu pricepere a acestei metode vă permite să rezolvați orice situație controversată.

3. Continuul cognitiv vă permite să lucrați cu gândirea polară. Relativ vorbind, pacienții sunt siguri că există doar alb și negru, dar în timpul ședinței se dovedește că există multe nuanțe de gri.

4. Analiza ABC. Fiecare situație care ni se întâmplă în viață (A) duce la apariția gândurilor și a conversației interioare (B). În funcție de credințele interne, apare o reacție (C). În schema A → B → C, credințele noastre joacă rolul principal, de ele depind gândurile care apar ca răspuns la situație, care conduc la emoții negative sau pozitive.

De asemenea, psihoterapeuții care practică metoda cognitiv-comportamentală de corectare a tulburărilor mintale folosesc alte metode în activitatea lor. Această zonă se dezvoltă activ, există lucrări noi, dezvoltări și tehnici.

Depresie, anxietate, fobii și altele probleme mentale destul de greu de vindecat cu metode tradiționale pentru totdeauna.

Tratamentul medicamentos ameliorează doar simptomele, nepermițând unei persoane să devină complet sănătoasă din punct de vedere mintal. Psihanaliză poate aduce un efect, dar va dura ani (de la 5 la 10) pentru a obține un rezultat durabil.

Direcția cognitiv-comportamentală în terapie este tânăr, dar lucrează cu adevărat pentru vindecare prin psihoterapie. Le permite oamenilor să scape de deznădejde și stres într-un timp scurt (până la 1 an), înlocuind tiparele distructive de gândire și comportament cu unele constructive.

Ce este dezvoltarea cognitivă umană? Aflați despre asta de la noi.

concept

Metode cognitive în munca de psihoterapie cu mentalitatea pacientului.

Scopul terapiei cognitive este conștientizarea și corectarea tiparelor distructive (modele mentale).

Rezultatul tratamentului este o adaptare totală sau parțială (la cererea pacientului) personală și socială a unei persoane.

Oamenii, confruntați cu evenimente neobișnuite sau dureroase pentru ei înșiși în diferite perioade ale vieții, reacționează adesea negativ, creând tensiune în corpul și în centrii creierului responsabili de primirea și procesarea informațiilor. În acest caz, hormonii sunt eliberați în sânge, provocând suferință și durere psihică.

În viitor, o astfel de schemă de gândire este întărită de repetarea situațiilor, ceea ce duce la. O persoană încetează să trăiască în pace cu sine și cu lumea din jurul său, creându-ți propriul iad.

Terapia cognitivă te învață să răspunzi mai calm și mai relaxat la schimbările inevitabile din viață, transpunându-le într-o direcție pozitivă cu gânduri creative și calme.

Avantajul metodei- lucrați la timpul prezent, fără a se concentra pe:

• evenimente din trecut;
• influența părinților și a altor persoane apropiate;
• sentimente de vinovăție și regret pentru oportunitățile pierdute.

Terapia cognitivă permite ia soarta în propriile mâini eliberându-te de dependențe nocive și de influența nedorită a celorlalți.

Pentru un tratament de succes, este de dorit să se combine această metodă cu comportamentală, adică comportamentală.

Ce este terapia cognitivă și cum funcționează? Află despre asta din videoclip:

Abordarea cognitiv-comportamentală

Terapia cognitiv-comportamentală lucrează cu pacientul într-un mod complex, combinând crearea de atitudini mentale constructive cu comportamente și obiceiuri noi.

Aceasta înseamnă că fiecare nouă atitudine mentală trebuie să fie susținută de acțiuni concrete.

De asemenea, această abordare vă permite să identificați modele distructive de comportament, înlocuindu-le cu acestea sănătos sau sigur pentru corp.

Terapia cognitivă, comportamentală și combinată poate fi utilizată atât sub supravegherea unui specialist, cât și independent. Dar totuși, chiar la începutul călătoriei, este recomandabil să consultați un profesionist pentru a dezvolta strategia de tratament potrivită.

Aplicații

Abordarea cognitivă poate fi aplicată tuturor persoanelor care simt nefericit, nereușit, neatractiv, nesigur etc.

Autotortura se poate întâmpla oricui. Terapia cognitivă în acest caz poate identifica modelul de gândire care a servit ca declanșator pentru crearea unei dispoziții proaste, înlocuindu-l cu unul sănătos.

Se folosește și această abordare pentru tratamentul următoarelor tulburări psihice:

Terapia cognitivă poate eliminarea dificultăților în relațiile cu familia și prietenii, precum și să învețe cum să stabilești și să menții noi conexiuni, inclusiv cu sexul opus.

Ce studiază știința științei cognitive? afla chiar acum.

Opinia lui Aaron Beck

Psihoterapeutul american Aaron Temkin Beck (profesor de psihiatrie la Universitatea din Pennsylvania) este autorul psihoterapiei cognitive. El este specializat în tratamentul depresiei, inclusiv sinucigaș.

Pe baza abordării lui A.T. Beck a luat termenul (proces de prelucrare a informațiilor de către conștiință).

Factorul decisiv în terapia cognitivă este prelucrarea corectă a informațiilor, în urma căreia la o persoană este fixat un program adecvat de comportament.

Pacient în curs de tratament conform lui Beck trebuie să schimbe felul în care te privești, situația și sarcinile lor de viață. Pentru aceasta este nevoie de trei pași:

• recunoașteți-vă dreptul de a greși;
• abandona ideile și viziuni eronate asupra lumii;
• modele corecte de gândire (înlocuiți-le pe cele inadecvate cu unele adecvate).

LA. Beck crede asta corectarea tiparelor de gândire eronate poate crea o viață cu un nivel mai înalt de auto-realizare.

Creatorul terapiei cognitive însuși și-a aplicat în mod eficient tehnicile sale atunci când, după vindecarea cu succes a pacienților, nivelul veniturilor sale a scăzut semnificativ.

Pacienții s-au recuperat rapid, fără recidivă, revenirea la o viață sănătoasă și fericită care a afectat negativ starea contului bancar al medicului.

După ce am analizat gândirea și am corectat-o, situația s-a schimbat în bine. Terapia cognitivă a devenit brusc la modă, iar creatorul ei a fost rugat să scrie o serie de cărți pentru o gamă largă de utilizatori.

Aaron Beck: scopurile și obiectivele psihoterapiei cognitive. Exemple practiceîn acest videoclip:

Psihoterapie cognitiv-comportamentală

În urma acestei lucrări se aplică metode, tehnici și exerciții de terapie cognitiv-comportamentală care cauzează schimbări pozitive în viața unei persoane.

Metode

Metodele din psihoterapie sunt numite moduri de atingere a scopului.

În abordarea cognitiv-comportamentală, acestea includ:

1. Îndepărtarea (ștergerea) gândurilor care distrug soarta(„Nu voi reuși”, „Sunt un învins”, etc.).
2. Crearea unei viziuni adecvate asupra lumii(„O voi face. Dacă nu merge, atunci nu este sfârșitul lumii”, etc.).

Atunci când se creează noi forme de gândire, este necesar uita-te cu adevarat la probleme. Aceasta înseamnă că este posibil să nu fie rezolvate așa cum a fost planificat. Un fapt similar ar trebui acceptat cu calm în avans.

1. Revizuirea experienței dureroase din trecut și evaluarea caracterului adecvat al percepției sale.
2. Fixarea unor noi forme de gândire cu acțiuni (practica comunicării cu oamenii pentru un sociopat, alimentație bună pentru un anorexic etc.).

Metodele acestui tip de terapie sunt folosite pentru a rezolva probleme reale din prezent. O excursie în trecut este uneori necesară doar pentru a crea o evaluare adecvată a situației pentru a crearea de modele sănătoase de gândire și comportament.

Mai multe detalii despre metodele terapiei cognitiv-comportamentale găsiți în cartea lui E. Chesser, V. Meyer „Metode de terapie comportamentală”.

Tehnici

O trăsătură distinctivă a terapiei cognitiv-comportamentale este nevoia de a participarea activă a pacientuluiîn vindecarea ta.

Pacientul trebuie să înțeleagă că suferința lui creează gânduri greșite și reacții comportamentale. Este posibil să devii fericit prin înlocuirea lor cu forme de gândire adecvate. Pentru a face acest lucru, trebuie să efectuați următoarea serie de tehnici.

Puteți afla despre ce este sfera cognitivă a personalității de la a noastră.

Un jurnal

Această tehnică vă va permite să urmăriți cele mai frecvente fraze care creează probleme în viață.

1. Identificarea și înregistrarea gândurilor distructive atunci când rezolvați orice problemă sau sarcină.
2. Testarea unei instalații distructive cu o acțiune specifică.

De exemplu, dacă un pacient susține că „nu va reuși”, atunci ar trebui să facă tot ce poate și să o scrie într-un jurnal. Se recomandă ziua următoare efectuează o acțiune mai complexă.

De ce să ții un jurnal? Aflați din videoclip:

Catharsis

În acest caz, pacientul trebuie să își permită manifestarea sentimentelor pe care și le-a interzis anterior, considerându-le rele sau nedemne.

De exemplu, plânge, arată agresiune(in raport cu perna, saltea) etc.

Vizualizarea

Imaginează-ți că problema a fost deja rezolvată și amintiți-vă emoțiile care a apărut în același timp.

Tehnicile abordării descrise sunt discutate în detaliu în cărți:

1. Terapia cognitivă Judith Beck. Ghidul complet »
2. Ryan McMullin „Atelier de terapie cognitivă”

Metode de psihoterapie cognitiv-comportamentală:

Disonanța cognitivă - ce este în cuvinte simple? este pe site-ul nostru.

Exerciții pentru auto-împlinire

Pentru a vă corecta gândirea, comportamentul și pentru a rezolva probleme care par insolubile, nu este necesar să contactați imediat un profesionist. Puteți încerca mai întâi următoarele exerciții:

Exercițiile sunt detaliate în carte. S. Kharitonova„Ghid pentru terapia cognitiv-comportamentală”.

De asemenea, in tratamentul depresiei si a altor tulburari psihice, este indicat sa stapanesti mai multe exercitii de relaxare, folosind tehnici de auto-antrenament si exercitii de respiratie pentru aceasta.

literatură suplimentară

Terapie cognitiv comportamentală - abordare tânără și foarte interesantă nu numai pentru tratarea tulburărilor psihice, ci și pentru crearea unei vieți fericite la orice vârstă, indiferent de nivelul de bunăstare și succes social. Pentru un studiu mai aprofundat sau un studiu pe cont propriu, sunt recomandate cărți:

Terapia cognitiv-comportamentală se bazează pe privind corectarea viziunii asupra lumii, care este o serie de credințe (gânduri). Pentru un tratament de succes, este important să recunoaștem incorectitudinea modelului de gândire format și să îl înlocuim cu unul mai adecvat.

Ai observat că adesea oamenii se comportă diferit în aceeași situație? Dar, în unele cazuri, alții pot reacționa în același mod la orice factor iritant. Acest lucru sugerează că percepția lor asupra situației este aceeași. Comportamentul va depinde de percepția situației, iar opiniile asupra vieții se formează în timpul vieții unei persoane.

Definiția psihoterapiei cognitiv-comportamentale

Psihoterapia cognitiv-comportamentală sau psihoterapia cognitiv-comportamentală este una dintre domeniile științei bazate pe presupunerea că cauzele tulburărilor mintale sunt atitudinile și convingerile disfuncționale.

Acest lucru se poate spune despre obiceiul util de a te pregăti pentru ziua de mâine pentru a te pregăti la timp și a nu întârzia la școală sau la serviciu. Merită să nu faceți acest lucru o dată și va exista o experiență neplăcută de sosire prematură, de exemplu, la o întâlnire. Ca urmare a dobândirii unei experiențe negative în subconștientul unei persoane, aceasta este memorată. Când o astfel de situație se repetă, creierul dă un semnal sau un ghid de acțiune pentru a scăpa de necazuri. Sau invers, nu face nimic. De aceea, unele persoane, după ce au primit prima dată refuzul unei oferte, data viitoare încearcă să nu mai facă acest lucru. Ne ghidăm mereu după gândurile noastre, suntem sub influența propriilor imagini. Ce zici de o persoană care a avut multe contacte negative de-a lungul vieții și, sub influența lor, s-a format o anumită viziune asupra lumii. Te împiedică să mergi mai departe, cucerind noi culmi. Există o ieșire. Se numește terapie cognitiv-comportamentală.

Această metodă este una dintre tendințele moderne în tratamentul bolilor mintale. Tratamentul se bazează pe studiul originii complexelor umane și a problemelor sale psihologice. Psihiatrul american Aaron Beck este considerat creatorul acestei metode de terapie. În prezent, psihoterapia cognitivă a lui Beck este una dintre cele mai eficiente modalități de a trata depresia și tendințele suicidare. Psihoterapia folosește principiul schimbării comportamentului pacientului și descoperirea gândurilor care provoacă îmbolnăvirea.

Scopul terapiei

Principalele obiective ale terapiei cognitive sunt:

1. Eliminarea simptomelor bolii.
2. Reducerea frecvenței recăderilor după tratament.
3. Crește eficacitatea consumului de medicamente.
4. Rezolvarea multor probleme sociale ale pacientului.
5. Eliminați cauzele care pot provoca această afecțiune, schimbați comportamentul unei persoane, adaptați-l la diverse situații de viață.

Principii de bază ale psihoterapiei cognitiv-comportamentale

Această tehnică vă permite să eliminați gândurile negative, să creați noi moduri de gândire și să analizați problema reală. Psihanaliza include:

• Apariția unor noi stereotipuri de gândire.
• Explorarea gândurilor nedorite sau de dorit și a ceea ce le provoacă.
• Vizualizarea că un nou model de comportament poate duce la bunăstare emoțională.
• Cum să aplici concluzii noi în viața ta, situații noi.

Ideea principală a psihoterapiei cognitive este că toate problemele pacientului provin din gândirea lui. O persoană însuși își formează atitudinea față de tot ceea ce se întâmplă. Astfel, el are sentimentele corespunzătoare - frică, bucurie, furie, entuziasm. Acea persoană care evaluează inadecvat lucrurile, oamenii și evenimentele din jurul său le poate înzestra cu calități care nu le sunt inerente.

Ajuta doctorul

În primul rând, psihiatrul în tratamentul unor astfel de pacienți încearcă să identifice modul în care gândesc aceștia, ceea ce duce la nevroză și suferință. Și cum să încerci să înlocuiești aceste categorii de sentimente cu unele pozitive. Oamenii învață din nou noi metode de gândire care vor duce la o evaluare mai adecvată a oricărei situații de viață. Dar condiția principală a tratamentului este dorința pacientului de a se vindeca. Dacă o persoană nu este conștientă de boala sa, experimentează o oarecare rezistență, atunci tratamentul poate fi ineficient. O încercare de a schimba gândurile negative și stimularea schimbării este destul de dificilă, deoarece o persoană nu vrea să-și schimbe comportamentul, gândirea. Mulți nu înțeleg de ce ar trebui să schimbe ceva în viața lor, dacă deja se descurcă atât de bine. Efectuarea psihoterapiei cognitiv-comportamentale singură va fi ineficientă. Tratamentul, diagnosticarea și evaluarea gradului de încălcări ar trebui să fie gestionate de un specialist.

Varietăți de terapie

Ca și alte tratamente, psihoterapia cognitivă are o varietate de tehnici. Iată câteva dintre cele mai populare:

• Tratament prin modelare. O persoană reprezintă posibila dezvoltare a situației ca o consecință a comportamentului său. Se face o analiză a acțiunilor sale și a modului de a face față. Sunt folosite diverse tehnici de relaxare, care vă vor permite să scăpați de anxietate și să eliminați posibilii factori provocatori care duc la stres. Metoda s-a dovedit în tratarea îndoielii de sine și a diverselor temeri.
• Terapia cognitivă. Se bazează pe acceptarea că atunci când pacientul este deranjat emoțional, cu siguranță are gânduri de eșec. O persoană se gândește imediat că nu va reuși, în timp ce stima de sine este scăzută, cel mai mic indiciu de eșec este perceput ca sfârșitul lumii. În tratament, se studiază cauza unor astfel de gânduri. Sunt setate diferite situații pentru a obține o experiență de viață pozitivă. Cu cât sunt mai multe evenimente de succes în viață, cu atât pacientul este mai încrezător, cu atât mai repede își creează o opinie pozitivă despre sine. De-a lungul timpului, o persoană dintr-un ratat se transformă într-o persoană de succes și încrezătoare în sine.
• Antrenament pentru controlul anxietății. Medicul îl învață pe pacient să folosească sentimentul de anxietate ca un relaxant. În timpul ședinței, medicul psihiatru lucrează prin posibile situații pentru a pregăti pacientul pentru evenimente comune. Această tehnică este folosită pentru acele persoane care, în situații stresante, nu se pot controla și nu pot lua rapid o decizie.
• Combate stresul. Ca urmare a aplicării acestei tehnici împotriva stresului, pacientul învață relaxarea cu ajutorul unui psihoterapeut. Persoana este stresată intenționat. Acest lucru ajută la acumularea de experiență în aplicarea tehnicii de relaxare, care poate fi utilă în viitor.
• Terapie rațional-emotivă. Sunt oameni care se consideră cei mai buni. Aceste gânduri duc adesea la o discrepanță între viața reală și vise. Ceea ce poate duce la stres constant, divergența viselor și a realității este percepută ca un eveniment teribil. Tratamentul constă în motivarea unei persoane la o viață reală, nu fictivă. În timp, capacitatea de a lua deciziile corecte va proteja de stresul inutil, pacientul nu va mai fi dependent de visele sale.

Ce va primi pacientul ca urmare a tratamentului:

• Capacitatea de a identifica gândurile negative.
• Evaluează realist gândurile, schimbă-le în altele mai constructive care să nu provoace anxietate și depresie.
• Normalizați și mențineți un stil de viață, eliminați factorii provocatori de stres.
• Utilizați abilitățile pe care le-ați învățat pentru a face față anxietății.
• Depășește anxietatea, nu ascunde problemele celor dragi, consultă-te cu aceștia și folosește-le sprijinul.

Psihoterapie cognitiv-comportamentală

Astăzi, corectarea oricăror probleme psihologice se realizează folosind o varietate de tehnici. Una dintre cele mai progresive și eficiente este terapia cognitiv-comportamentală (CBT). Să vedem cum funcționează această tehnică, ce este și în ce cazuri este cea mai eficientă.

Abordarea cognitivă pornește de la presupunerea că toate problemele psihologice sunt cauzate de gândurile și convingerile persoanei însuși.

Psihoterapia cognitiv-comportamentală este o direcție care își are originea la mijlocul secolului al XX-lea și astăzi este doar îmbunătățită în fiecare zi. Baza TCC este convingerea că este natura umană să facă greșeli în cursul vieții. De aceea orice informație poate provoca anumite schimbări în activitatea mentală sau comportamentală a unei persoane. Situația dă naștere unor gânduri, care la rândul lor contribuie la dezvoltarea anumitor sentimente, iar acestea devin deja baza comportamentului într-un anumit caz. Comportamentul creează apoi o nouă situație și ciclul se repetă.

Un exemplu viu poate fi o situație în care o persoană este sigură de insolvență și impotență. În fiecare situație dificilă, experimentează aceste sentimente, devine nervos și disperă și, ca urmare, încearcă să evite să ia o decizie și nu își poate realiza dorințele. Adesea cauza nevrozei și a altor probleme similare devine un conflict intrapersonal. Psihoterapia cognitiv-comportamentală ajută la identificarea sursei inițiale a situației actuale, a depresiei și a experiențelor pacientului, iar apoi la rezolvarea problemei. Abilitatea de a-și schimba comportamentul negativ și stereotipul de gândire devine disponibilă unei persoane, ceea ce afectează pozitiv atât starea emoțională, cât și starea fizică.

Conflictul intrapersonal este una dintre cele mai frecvente cauze ale problemelor psihologice.

CBT are mai multe obiective simultan:

• opriți și scăpați definitiv de simptomele unei tulburări neuropsihiatrice;
• pentru a obține o probabilitate minimă de reapariție a bolii;
• ajuta la îmbunătățirea eficacității medicamentelor prescrise;
• eliminarea stereotipurilor negative și eronate de gândire și comportament, atitudini;
• rezolva probleme de interacțiune interpersonală.

Terapia cognitiv-comportamentală este eficientă pentru o mare varietate de tulburări și probleme psihologice. Dar cel mai adesea este utilizat dacă pacientul are nevoie de ajutor rapid și tratament pe termen scurt.

De exemplu, CBT este folosit pentru abateri în comportamentul alimentar, probleme cu drogurile și alcoolul, incapacitatea de a reține și de a trăi emoții, depresie, anxietate crescută, diverse fobii și temeri.

Contraindicațiile pentru utilizarea psihoterapiei cognitiv-comportamentale pot fi doar tulburări mintale severe care necesită utilizarea de medicamente și alte acțiuni de reglementare care amenință grav viața și sănătatea pacientului, precum și a celor dragi și a altora.

Experții nu pot spune exact la ce vârstă se utilizează psihoterapia cognitiv-comportamentală, deoarece acest parametru va fi diferit în funcție de situație și de metodele de lucru cu pacientul selectate de medic. Cu toate acestea, dacă este necesar, astfel de ședințe și diagnostice sunt posibile atât în ​​copilărie, cât și în adolescență.

Utilizarea CBT pentru tulburări mintale severe este inacceptabilă; pentru aceasta sunt utilizate medicamente speciale

Principiile de bază ale psihoterapiei cognitiv-comportamentale sunt următorii factori:

1. Conștientizarea persoanei cu privire la problemă.
2. Formarea unui model alternativ de acțiuni și acțiuni.
3. Consolidarea noilor stereotipuri de gândire și testarea lor în viața de zi cu zi.

Este important să ne amintim că ambele părți sunt responsabile pentru rezultatul unei astfel de terapii: medicul și pacientul. Este munca lor bine coordonată care va obține efectul maxim și va îmbunătăți semnificativ viața unei persoane, o va aduce la un nou nivel.

Avantajele tehnicii

Principalul avantaj al psihoterapiei cognitiv-comportamentale poate fi considerat un rezultat vizibil care afectează toate domeniile vieții pacientului. Specialistul află exact ce atitudini și gânduri afectează negativ sentimentele, emoțiile și comportamentul unei persoane, ajută la perceperea și analiza critică a acestora și apoi învață cum să înlocuiască stereotipurile negative cu altele pozitive.

Pe baza abilităților dezvoltate, pacientul creează un nou mod de gândire care corectează răspunsul la situații specifice și percepția pacientului asupra acestora, modifică comportamentul. Terapia cognitiv-comportamentală ajută la scăparea multor probleme care provoacă disconfort și suferință persoanei însuși și celor dragi. De exemplu, în acest fel poți face față dependenței de alcool și droguri, unor fobii, frici, parțial timidității și indeciziei. Durata cursului este cel mai adesea nu foarte lungă - aproximativ 3-4 luni. Uneori poate dura mult mai mult timp, dar în fiecare caz această problemă este rezolvată individual.

Terapia cognitiv-comportamentală ajută la a face față anxietăților și fricilor unei persoane

Este important să ne amintim că terapia cognitiv-comportamentală are un efect pozitiv numai atunci când pacientul însuși a decis să se schimbe și este gata să aibă încredere și să lucreze cu un specialist. În alte situații, precum și în bolile psihice deosebit de severe, precum schizofrenia, această tehnică nu este utilizată.

Tipuri de terapie

Metodele psihoterapiei cognitiv-comportamentale depind de situația specifică și de problema pacientului și urmăresc un scop specific. Principalul lucru pentru un specialist este să ajungă la fundul problemei pacientului, să învețe o persoană gândire pozitivă și moduri de a se comporta într-un astfel de caz. Cele mai frecvent utilizate metode de psihoterapie cognitiv-comportamentală pot fi considerate următoarele:

1. Psihoterapia cognitivă, în care o persoană experimentează nesiguranță și frică, percepe viața ca pe o serie de eșecuri. În același timp, specialistul ajută pacientul să dezvolte o atitudine pozitivă față de sine, îl ajută să se accepte cu toate neajunsurile, să câștige putere și speranță.
2. inhibiție reciprocă. Toate emoțiile și sentimentele negative sunt înlocuite cu altele mai pozitive în timpul ședinței. Prin urmare, ele încetează să aibă un impact atât de negativ asupra comportamentului și vieții umane. De exemplu, frica și furia sunt înlocuite de relaxare.
3. Psihoterapie rațional-emotivă. În același timp, un specialist ajută o persoană să realizeze faptul că toate gândurile și acțiunile trebuie să fie coordonate cu realitățile vieții. Iar visele irealizabile sunt calea către depresie și nevroze.
4. Autocontrol. Când se lucrează cu această tehnică, reacția și comportamentul unei persoane în anumite situații este fixată. Această metodă funcționează cu accese nemotivate de agresivitate și alte reacții inadecvate.
5. Opriți tehnica tap și controlul anxietății. În același timp, persoana însăși spune „Opriți” gândurilor și acțiunilor sale negative.
6. Relaxare. Această tehnică este adesea folosită în combinație cu altele pentru a relaxa complet pacientul, pentru a crea o relație de încredere cu un specialist și pentru a lucra mai productiv.
7. Autoinstrucțiuni. Această tehnică constă în crearea de către persoana însăși a unui număr de sarcini și rezolvarea lor independentă într-un mod pozitiv.
8. Introspecţie. În acest caz, poate fi ținut un jurnal, care va ajuta la urmărirea sursei problemei și a emoțiilor negative.
9. Cercetarea și analiza consecințelor amenințătoare. O persoană cu gânduri negative le schimbă în unele pozitive, pe baza rezultatelor așteptate ale dezvoltării situației.
10. Metoda de a găsi avantaje și dezavantaje. Pacientul însuși sau împreună cu un specialist analizează situația și emoțiile sale din ea, analizează toate avantajele și dezavantajele, trage concluzii pozitive sau caută modalități de rezolvare a problemei.
11. intentie paradoxala. Această tehnică a fost dezvoltată de psihiatrul austriac Viktor Frankl și constă în faptul că pacientul este invitat să trăiască o situație înspăimântătoare sau problematică din nou și din nou în sentimentele sale și a făcut contrariul. De exemplu, dacă îi este frică să adoarmă, atunci medicul sfătuiește să nu încerce să facă acest lucru, ci să stea treaz cât mai mult posibil. În același timp, după un timp, o persoană încetează să mai experimenteze emoții negative asociate cu somnul.

Unele dintre aceste tipuri de psihoterapie cognitiv-comportamentală se pot face singure sau pot fi făcute ca „temă” după o ședință cu un specialist. Și lucrând cu alte metode, nu se poate face fără ajutorul și prezența unui medic.

Autoobservarea este considerată unul dintre tipurile de psihoterapie cognitiv-comportamentală

Tehnici de terapie cognitiv-comportamentală

Tehnicile de psihoterapie cognitiv-comportamentală pot fi variate. Iată cele mai frecvent utilizate:

• ținerea unui jurnal în care pacientul își va nota gândurile, emoțiile și situațiile care le precedă, precum și tot ceea ce este interesant în timpul zilei;
• reframing, în care, punând întrebări conducătoare, medicul ajută la schimbarea stereotipurilor pacientului într-o direcție pozitivă;
• exemple din literatură, când medicul spune și dă exemple concrete de personaje literare și acțiunile acestora în situația actuală;
• mod empiric, atunci când un specialist oferă unei persoane mai multe modalități de a încerca anumite soluții în viață și o conduce la o gândire pozitivă;
• inversarea rolurilor, când o persoană este invitată să stea „de cealaltă parte a baricadelor” și să se simtă ca cea cu care are o situație conflictuală;
• emoții evocate, cum ar fi furia, frica, râsul;
• imaginație pozitivă și analiza consecințelor unei anumite alegeri a unei persoane.

Psihoterapie de Aaron Beck

Aaron Beck- Un psihoterapeut american care a examinat și observat oameni care sufereau de depresie nevrotică și a concluzionat că depresia și diverse nevroze se dezvoltă la astfel de oameni:

• a avea o viziune negativă asupra a tot ceea ce se întâmplă în prezent, chiar dacă poate aduce emoții pozitive;
• având un sentiment de neputință de a schimba ceva și lipsă de speranță, atunci când, atunci când își imaginează viitorul, o persoană desenează doar evenimente negative;
• suferind de stima de sine scazuta si stima de sine redusa.

Aaron Beck a folosit o varietate de metode în terapia sa. Toate au avut ca scop identificarea unei probleme specifice atât din partea specialistului, cât și a pacientului, și apoi căutarea unei soluții la aceste probleme fără a corecta calitățile specifice ale unei persoane.

Aaron Beck este un psihoterapeut american remarcabil, creator de psihoterapie cognitivă.

În Terapia cognitiv-comportamentală a lui Beck pentru tulburări de personalitate și alte probleme, pacientul și terapeutul colaborează la un test experimental al judecăților și stereotipurilor negative ale pacientului, iar sesiunea în sine este o serie de întrebări și răspunsuri la acestea. Fiecare dintre întrebări are ca scop promovarea pacientului să afle și să realizeze problema, să găsească modalități de a o rezolva. De asemenea, o persoană începe să înțeleagă unde conduc comportamentul său distructiv și mesajele mentale, împreună cu un medic sau colectează în mod independent informațiile necesare și le verifică în practică. Într-un cuvânt, psihoterapia cognitiv-comportamentală conform lui Aaron Beck este un antrenament sau antrenament structurat care îți permite să depistezi din timp gândurile negative, să găsești toate argumentele pro și contra, să schimbi modelul de comportament într-unul care va da rezultate pozitive.

Ce se întâmplă în timpul unei ședințe

De mare importanță în rezultatele terapiei este alegerea unui specialist potrivit. Medicul trebuie să aibă diplomă și documente care să permită activitatea. Apoi se încheie un contract între cele două părți, în care se precizează toate punctele principale, inclusiv detaliile ședințelor, durata și numărul acestora, condițiile și ora întâlnirilor.

Sesiunea de terapie trebuie să fie condusă de un profesionist autorizat

Tot în acest document, principalele obiective ale terapiei cognitiv-comportamentale sunt prescrise, dacă este posibil, rezultatul dorit. Cursul terapiei în sine poate fi pe termen scurt (15 ședințe pe oră) sau mai lung (mai mult de 40 ședințe pe oră). După încheierea diagnosticului și cunoașterea pacientului, medicul întocmește cu el un plan individual de lucru și calendarul întâlnirilor de consultație.

După cum puteți vedea, sarcina principală a unui specialist în direcția cognitiv-comportamentală a psihoterapiei este considerată nu numai de a observa pacientul, de a afla originile problemei, ci și de explicarea persoanei însuși a părerii despre situația actuală, ajutându-l să înțeleagă și să construiască noi stereotipuri mentale și comportamentale. Pentru a crește efectul unei astfel de psihoterapii și pentru a consolida rezultatul, medicul poate oferi pacientului exerciții speciale și „teme pentru acasă”, folosind diferite tehnici care pot ajuta pacientul să continue să acționeze și să se dezvolte într-o direcție pozitivă independent.

Situații extreme Malkina-Pykh Irina Germanovna

3.4 PSIHOTERAPIE COGNITIV-COMPORTAMENTAL

În centrul unor abordări moderne ale studiului tulburării de stres post-traumatic se află „teoria evaluativă a stresului”, subliniind rolul atribuirii cauzale și al stilurilor atributive. În funcție de modul în care sunt explicate cauzele stresului, depășirea acestuia înseamnă fie concentrarea asupra problemei (o încercare de a schimba situația), fie concentrarea asupra laturii emoționale a evenimentului trăit (o încercare de a schimba sentimentele rezultate din stres). Cei mai importanți determinanți ai atribuirii cauzale sunt stilul atributiv personal și locusul de control. Cercetările confirmă că locusul de control poate modera efectul traumatic al unui eveniment. În ceea ce privește atribuirea cauzală, aceasta afectează semnificativ strategiile alese pentru a face față stresului. Datele obținute de mulți cercetători sugerează că manifestările mai intense ale PTSD se corelează atât cu factori personali (locus extern de control, stil de a face față stresului concentrat emoțional), cât și cu factori sociali (lipsa suportului social).

Psihoterapia comportamentală este în mod tradițional considerată a fi cel mai eficient tratament pentru PTSD. Conform principiului pe care se bazează acest tip de terapie, nu este necesară înțelegerea cauzelor psihologice care o determină pentru a schimba comportamentul. Scopul său, în principal, este de a forma și întări capacitatea de a acționa adecvat, de a dobândi abilități care îmbunătățesc autocontrolul.

Metodele de psihoterapie comportamentală includ întărirea pozitivă și negativă, pedeapsa, desensibilizarea sistematică, prezentarea gradată și autocontrolul.

Psihoterapia comportamentală caută să înlocuiască comportamentele inacceptabile cu altele acceptabile și utilizează unele metode pentru a reduce sau opri comportamentul nedorit. De exemplu, într-o tehnică, clientul este învățat respirația diafragmatică pentru a ameliora anxietatea. Terapia se poate face folosind desensibilizarea sistematică (obișnuirea treptată, pas cu pas cu situația de frică) sau creșterea anxietății sau inundarea (clienții sunt plasați în situația de frică și ajutați să facă față acesteia). Metoda de injectare este considerată mai eficientă.

Desensibilizarea sistematică este o tehnică prin care un client cu PTSD care este predispus la un comportament de evitare să creeze o ierarhie de imagini tulburătoare în imaginația sa (de la cele mai puțin la cele mai înfricoșătoare). Trebuie să rămână la fiecare nivel al ierarhiei până când anxietatea dispare. Când procedura se desfășoară în condiții de viață reală și nu imaginară, această metodă se numește expunere gradată. Această tehnică, combinată cu întărirea pozitivă, acționează asupra factorilor care cauzează anxietate și elimină comportamentul dezadaptativ, eliminând consecințele negative. Construcția ierarhică este adesea folosită în combinație cu tehnicile de relaxare, deoarece s-a constatat că anxietatea și relaxarea se exclud reciproc: astfel imaginea este separată de sentimentul de anxietate (inhibare reciprocă).

Injectarea anxietății este considerată cea mai eficientă metodă de psihoterapie comportamentală, cu condiția ca clientul să poată tolera anxietatea asociată tratamentului. Dacă această metodă se bazează pe opoziția dintre viața imaginară și cea reală, se numește implozie.

Terapeuții cognitiv-comportamentali presupun că abaterile psihopatologice sunt rezultatul unei evaluări inexacte a evenimentelor și, prin urmare, o schimbare în evaluarea acestor evenimente ar trebui să conducă la o schimbare a stării emoționale a clientului. Similar cu terapia comportamentală, terapia cognitiv-comportamentală îi învață pe clienți să răspundă diferit la situațiile care declanșează atacuri de panică și alte semne de anxietate. În acest caz, judecățile iraționale care au apărut pe fondul anxietății și o susțin indirect sunt eliminate.

Terapia cognitivă se bazează pe teoria conform căreia comportamentul unei persoane este determinat de gândurile sale despre sine și rolul său în societate. Comportamentul neadaptativ se datorează stereotipurilor înrădăcinate care pot duce la distorsiuni cognitive sau erori în gândire. Terapia adecvată se concentrează pe corectarea unor astfel de distorsiuni cognitive și a consecințelor acestora sub forma atitudinilor comportamentale. Terapia cognitivă este un tratament de scurtă durată, de obicei pentru 15-20 de ședințe pe 12 săptămâni.

În această perioadă, clienții trebuie să devină conștienți de propriile idei și atitudini distorsionate. Temele sunt următoarele: clienții sunt rugați să noteze cum se simt în anumite situații stresante și să identifice ipotezele parțial inconștiente care stau la baza acestora care provoacă atitudini negative (cum ar fi: „Nu sunt perfect” sau „nimănui nu-i pasă de mine”. ). Această metodă se numește recunoașterea și corectarea gândurilor involuntare. Modelul cognitiv al depresiei include o triadă cognitivă - o descriere a distorsiunilor de gândire care sunt caracteristice depresiei. Această triadă include: o atitudine negativă față de sine, o interpretare negativă a experiențelor de viață prezente și trecute și o viziune pesimistă asupra viitorului.

Tendințele suicidare pot fi, de asemenea, o țintă a terapiei. O abordare terapeutică promițătoare este de a învăța clientul să a) să se gândească la alte modalități de a rezolva problema și b) să distrage atenția de la dorințele suicidare folosind diferite tehnici de distragere a atenției (Meiclienaum, 1977). Repetiția cognitivă poate fi folosită și cu clienții sinucigași. Clientul trebuie:

1. Imaginați-vă într-o situație fără speranță.

2. Simțiți disperare și impulsuri suicidare.

3. Încercați să găsiți soluții posibile la problemă, în ciuda presiunii dorințelor suicidare.

După aceea, clientului i se dă sarcina de a încerca această tehnică în situații din viața reală. Trebuie să se cufunde într-o situație neplăcută (de exemplu, o situație de confruntare cu un soț) și apoi să încerce să găsească modalități realiste de a rezolva problemele apărute. Terapeutul îi prezintă clientului o situație ipotetică, dar complet realistă, care ar putea provoca o criză, situație asemănătoare cu cele în care clientul s-a aflat în trecut, apoi examinează în detaliu ce curs de acțiune ar trebui luat în această situație.

În cazurile în care miezul dorinței suicidare este un sentiment de lipsă de speranță, terapeutul, folosind diverse metode, trebuie să arate clientului: a) că situația sa actuală de viață permite alte interpretări, mai puțin sumbre și b) că are posibilitatea de a să-și rezolve problemele într-un mod diferit.

Strategia terapeutică pentru a face față sentimentelor de deznădejde se bazează pe premisa că gândirea și percepția unui client deprimat sunt legate de noțiuni preconcepute. Clientului nu-i trece prin cap să-și pună la îndoială prejudecățile. Sarcina terapeutului este de a trezi interesul clientului de a explora prejudecățile negative. Terapeutul subliniază clientului fapte care contrazic concluziile sale și, astfel, creând „disonanță cognitivă”, îl încurajează pe client să-și reconsidere poziția.

Terapeuții comportamentali și cognitivi au o serie de trăsături comune (Doyle, 1987):

1. Ambii nu sunt interesați de cauzele tulburărilor sau de trecutul clienților, ci se ocupă de prezent: terapeuții comportamentali se concentrează pe comportamentul real, în timp ce terapeuții cognitivi se concentrează pe ceea ce crede o persoană despre sine și despre lume în prezent.

2. Ambii privesc terapia ca pe un proces de invatare si pe terapeut ca pe un profesor. Terapeuții comportamentali învață noi moduri de a se comporta, iar terapeuții cognitivi predau noi moduri de a gândi.

3. Ambii le dau clientilor teme pentru acasa astfel incat acestia sa poata exersa in afara cabinetului terapeutului ceea ce au primit in timpul sedintelor de terapie.

4. Ambii preferă o abordare practică, non-absurdă (ceea ce, după părerea lor, psihanaliza păcătuiește), negravat de teorii complexe ale personalității.

Mai multe detalii despre teoria terapiei cognitiv-comportamentale găsiți în următoarele lucrări: Alexandrov, 2000; Burlachuk şi colab., 1999; Lazăr, 2000 a, b; McMullin, 2001; Beck. 1995; Ellis, 1973; Ellis și Drvden 1996; Ellis. Grieger, 1977; Lazăr, 1995; Walpe, 1969.

Din cartea From Hell to Heaven [Prelegeri selectate despre psihoterapie (manual)] autor Litvak Mihail Efimovici

PRELEȚIA 6. Terapia comportamentală: BF Skinner Metodele de psihoterapie se bazează pe teorii ale învățării. În stadiul inițial al dezvoltării psihoterapiei comportamentale, principalul model teoretic a fost predarea lui I.P.Pavlov despre reflexele condiționate. Behavioristii iau in considerare

Din cartea Psihoterapie: un manual pentru universități autor Jidko Maxim Evgenievici

Psihoterapia comportamentală Psihoterapia comportamentală se bazează pe tehnici de modificare a reacțiilor patogene (teamă, furie, bâlbâială, enurezis etc.). Este important să ne amintim că terapia comportamentală se bazează pe „metafora aspirinei”: dacă o persoană are o durere de cap, atunci

Din cartea Psihologie autorul Robinson Dave

Din cartea Cum să învingeți stresul și depresia autorul McKay Matthew

De ce funcționează terapia cognitiv-comportamentală Mulți oameni cred că sentimentele dureroase sunt cauzate de experiențele uitate din copilărie și că singura modalitate de a scăpa de aceste sentimente este printr-o analiză psihologică complexă a personalității și identificarea amintirilor inconștiente și

Din cartea Personality Theories and Personal Growth autor Frager Robert

Sistemul de personalitate cognitiv-afectiv Potrivit lui Michel, inconsecvența aparentă în comportamentul uman este un comportament potențial previzibil, consistent, care reflectă modele stabile de variație care există.

Din cartea Psihologia și Psihoterapia familiei autor Eidemiller Edmond

Unități cognitiv-afective Pentru a prezice comportamentul într-o anumită situație și a determina autograful personal, teoria cognitiv-afectivă a lui Michel atribuie fiecărui individ un set de variabile de personalitate parțial suprapuse -

Din cartea The Seven Deadly Sins sau The Psychology of Vice [pentru credincioși și necredincioși] autor Shcherbatykh Iuri Viktorovici

Terapia comportamentală în familie Fundamentarea teoretică a terapiei comportamentale în familie este cuprinsă în lucrările lui BF Skinner, A. Bandura, D. Rotter și D. Kelly. Deoarece această direcție în literatura internă este descrisă suficient de detaliat (Kjell L., Ziegler

Din cartea Natură suprasensibilă. Cum să reușești într-o lume nebună de Eiron Elaine

Terapie comportamentală Simțiți-vă liber să vă pierdeți cumpătul dacă nu există altă cale de ieșire. Marian Karczmarczyk Strategii de rezolvare a conflictelor Dacă furia ta apare în principal în situații de conflict, atunci ar putea avea sens să-ți reconsideri comportamentul în conflicte.

Din cartea Tehnici de psihoterapie pentru PTSD autor Dzeruzhinskaya Natalia Alexandrovna

Terapia cognitiv-comportamentală Terapia cognitiv-comportamentală, concepută pentru a ameliora simptomele specifice, este disponibilă cel mai mult prin polițe de asigurare și planuri de îngrijire gestionată. Această metodă se numește „cognitivă” din motivul că

Din cartea Ghid pentru psihoterapie comportamentală sistemică autor Kurpatov Andrei Vladimirovici

Din cartea Dramaterapie autoarea Valenta Milan

Prima parte a terapiei comportamentale sistemice Prima parte a manualului este dedicată trei probleme principale: în primul rând, este necesar să se dea o definiție detaliată a psihoterapiei comportamentale sistemice (SBT); în al doilea rând, să se prezinte un model conceptual de psihoterapie sistemică.

Din cartea Psihologie. Oameni, concepte, experimente autorul Kleinman Paul

3.4.2. Psihoterapie cognitiv-comportamentală Reprezentanții școlilor psihoterapeutice din direcția cognitiv-comportamentală provin din prevederile psihologiei experimentale și ale teoriei învățării (în principal teoria condiționării instrumentale și pozitive).

Din cartea Psihoterapie. Tutorial autor Echipa de autori

Terapia cognitiv-comportamentală Cum să înveți să fii conștient că nu te comporți întotdeauna corect Astăzi, terapia cognitiv-comportamentală este utilizată pe scară largă pentru a trata diferite tulburări mentale, cum ar fi depresia, fobiile,

Din cartea autorului

Direcția cognitiv-comportamentală În prezent, psihoterapia comportamentală în forma sa pură nu este practic găsită. Formată ca abordare sistematică la sfârșitul anilor 1950, terapia comportamentală s-a bazat pe conceptul de behaviorism ca aplicație

Din cartea autorului

Capitolul 4 Terapia comportamentală Istoria abordării comportamentale Terapia comportamentală ca abordare sistematică a diagnosticului și tratamentului tulburărilor psihologice este relativ recentă, la sfârșitul anilor 1950. Terapia comportamentală a dezvoltării timpurii

Din cartea autorului

Terapia cognitiv-comportamentală Terapia cognitiv-comportamentală (TCC) este în general recunoscută drept cel mai eficient tratament pentru PTSD. Scopul său principal este de a forma și consolida capacitatea de a acționa adecvat, de a dobândi abilități,