Cauzele bolii radiațiilor. Boala radiațiilor - cauzele, simptomele, diagnosticul și tratamentul bolii radiațiilor

Radiațiile ionizante, chiar și în porții moderate, dar cu efect sistematic asupra organismului uman, sunt dăunătoare, periculoase pentru sănătate. Consecințele expunerii la radiații sunt fatale, nu întotdeauna compatibile cu viața. Dacă tratamentul eficient este început în timp util, pacientul poate fi în continuare salvat și vindecat.

Ce este boala de radiații

Dacă dozele de radiații primite depășesc limitele admise, riscul apariției unei boli, care în medicina oficială se numește „Boala prin radiații”, crește semnificativ. Expunerea radioactivă provoacă leziuni sistemice ale sistemului nervos, hematopoietic, cardiovascular, digestiv, endocrin, organelor hematopoietice și dermului.

Pe fondul expunerii prelungite la radiațiile ionizante de pe piele, o parte din țesuturi moare, deoarece în structura lor se acumulează o concentrație mare de substanțe nocive. În plus, radiațiile pătrund în organism și au un efect dăunător asupra organelor interne. Pentru a evita un rezultat clinic fatal, este indicată terapia în timp util, sub îndrumarea unui specialist.

Motivele apariției

Substanțele radioactive și diferitele tipuri de radiații domină în aer, apă, sol și alimente. Astfel de factori care provoacă boli intră în organism prin piele, mucoase, cu alimente și prin terapie medicamentoasă. Dezvoltarea unei boli caracteristice depinde de doza de radiații primită de un anumit pacient. Medicii identifică următoarele cauze ale bolii radiațiilor:

• impactul undelor de radiație asupra corpului;
• pătrunderea în resursa organică a compușilor reactivi;
• impactul sistematic asupra corpului expunerii la raze X.

Grade

Boala apare în formă acută și cronică, ceea ce determină caracteristicile tabloului clinic. În primul caz, simptomele expunerii la radiații la om sunt intense, ceea ce facilitează diagnosticul diferențial. În al doilea caz, clinica este moderată și, uneori, este problematic să se pună un diagnostic final. Mai jos sunt principalele etape ale bolii de radiații, care determină în continuare cursul tratamentului eficient:

1. Primul grad (luminos). 100-200 rad. Pacientul este îngrijorat de greață, vărsături unice.
2. Gradul al doilea (mediu). 200-400 rad. Pacientul se caracterizează prin vărsături prelungite.
3. Gradul al treilea (sever). 400-600 rad. Vărsăturile se caracterizează printr-o durată de până la 12 ore.
4. Gradul al patrulea (extrem de sever). Peste 600 rad. Vărsături prelungite care apar după 30 de minute.

Forme

Dacă apar simptome caracteristice ale efectelor nocive ale radiațiilor, medicul curant determină nu numai stadiul, ci și forma bolii radiațiilor. Procesul patologic este reprezentat de astfel de soiuri ale diagnosticului specificat:

1. Leziuni cauzate de radiații. Expunerea simultană la o doză de radiații mai mică de 1 gram poate provoca greață ușoară.
2. Forma osoasa. Este considerat tipic, diagnosticat atunci când este expus la radiații 1-6 gr. în același timp.
3. Forma gastrointestinală. Are loc iradierea cu o doză de 10-20 g, care este însoțită de tulburări intestinale, continuă cu enterită severă și sângerare din tractul gastrointestinal.
4. formă vasculară. Este considerat toxemic, prevede impactul asupra organismului iradierii cu o doză de 20-80 gr. Continuă cu febră, cu complicații infecțioase și septice.
5. formă cerebrală. Radiație cu o doză de 80 gr. Moartea survine la 1-3 zile din momentul iradierii din edem cerebral. Există patru faze: faza de reactivitate generală primară, faza latentă, faza de simptome extinse și faza de recuperare.

Boala de radiații - simptome

Simptomele bolii depind de doza de radiații la care a fost expus corpul uman. Simptomele generale ale bolii de radiații sunt prezentate mai jos, ele afectează negativ starea generală de sănătate și sunt similare cu manifestările intoxicației alimentare. Pacientul se plânge de:

• greaţă;
• accese frecvente de vărsături;
• ameţeală;
• atacuri de migrenă;
• uscăciune, amărăciune în gură;
• creșterea temperaturii corpului;
• cianoza pielii;
• scăderea tensiunii arteriale;
• crampe ale membrelor;
• semne de dispepsie (tulburări ale scaunului);
• slăbiciune generală.

Primele semne

Boala progresează în faza acută, care se caracterizează printr-o deteriorare accentuată a bunăstării generale, o scădere a capacității de muncă. Primele semne ale bolii de radiații includ moartea masivă a celulelor măduvei osoase, care trebuie să se dividă pentru funcționalitatea normală a corpului. Ca urmare, apar tulburări hemodinamice, există o tendință la complicații infecțioase, leziuni ale pielii și probleme ale tractului gastrointestinal. Semnele inițiale de expunere încep să se dezvolte cu greață, amețeli și dureri de cap, completate de amărăciune în gură.

Tratamentul radiațiilor

Terapia intensivă începe cu repaus la pat și condiții aseptice de viață. Tratamentul conservator al bolii de radiații include lavaj gastric pentru a atenua severitatea procesului patologic, PST al rănilor, diureza forțată, prevenirea colapsului, administrarea de antiemetice și menținerea echilibrului hidric al organismului. Este necesar un curs scurt de antibiotice pentru a preveni complicațiile infecțioase. Persoana afectată ar trebui să primească nutriție parenterală, tratamentul mucoaselor cu antiseptice.

Prim ajutor

Acțiunile medicului sunt coordonate, rapide. Boala duce la consecințe ireversibile asupra sănătății, de aceea este important să suprimați semnele fazei acute în timp util. Primul ajută la boala de radiații prevede măsuri de resuscitare, care includ:

1. Evacuarea persoanei vătămate, încetarea efectului expunerii radioactive asupra organismului.
2. Spălarea mucoaselor afectate cu o soluție 2% de bicarbonat de sodiu, curățarea stomacului printr-un tub.
3. Tratarea unei plăgi deschise cu apă distilată, respectând regulile de asepsie.
4. Injectarea intramusculară a 6-10 ml dintr-o soluție 5% de Unitiol pentru îndepărtarea rapidă a substanțelor radioactive din organism.
5. Administrare intravenoasă de antihistaminice, acid ascorbic, clorură de calciu, soluție hipertonică de glucoză.

Consecințe

Dacă boala este cronică, tratamentul este simptomatic. Lipsa terapiei intensive duce la consecințe fatale ale bolii de radiații, care poate duce chiar la moartea pacientului. Influența radiațiilor, în orice caz, este dăunătoare. Este important să știți la ce să aveți grijă, așa că o listă cu potențialele complicații este detaliată mai jos:

• oncologie;
• modificări ale sistemului reproducător;
• efecte genetice (în timpul iradierii unei femei însărcinate);
• boli ale sistemului imunitar;
• cataractă prin radiații;
• procese sclerotice rapide;
• reducerea speranței de viață;
• sindromul Albright;
• radiocarcinogeneza;
• efecte teratogene;
• severitatea bolilor cronice ale corpului;
• efecte somatice și stocastice;
• încălcări ale sistemului hematopoietic.

Mutații

Consecințele radiațiilor sunt ireversibile și se pot manifesta printr-o generație și mai mult de una. Mutațiile din boala radiațiilor nu sunt pe deplin înțelese de către medici, dar faptul existenței lor a fost stabilit. O știință relativ nouă, genetica, se ocupă de această zonă a bolii. Modificările genetice au următoarea clasificare, determină natura procesului patologic. Acest:

• aberații cromozomiale și modificări ale genelor în sine;
• dominante şi recesive.

Prevenirea

Pentru a preveni ARS și CRS, este important să luați măsuri preventive în timp util, în special pentru pacienții cu risc. Medicamentele sunt prescrise de un medic, este important să nu le încălcați doza. Prevenirea bolii de radiații implică primirea reprezentanților următoarelor grupuri farmacologice:

• vitamine din grupa B;
• anabolizante hormonale;
• imunostimulante.

Video

Apare sub influența expunerii în zone semnificative ale corpului de radiații ionizante, ceea ce duce la moartea celulelor în diviziune.

Radiația ionizantă este un flux de particule și cuante electromagnetice care se formează în timpul reacțiilor nucleare (desintegrare radioactivă).

În corpul uman, aceste particule perturbă diferite funcții sau distrug celulele vii.

Boala de radiații este rezultatul expunerii la doze mari de radiații ionizante pe țesuturi, celule și fluide corporale. În acest caz, apar modificări la nivel molecular cu formarea de compuși activi chimic în țesuturile și fluidele organismului, ducând la apariția toxinelor în sânge sau moartea celulelor.

Odată cu boala de radiații, apar modificări radicale ale funcției sistemelor nervos și endocrin, dereglarea activităților altor sisteme ale corpului, iar celulele țesutului hematopoietic al măduvei osoase și ale țesuturilor intestinale sunt deteriorate. Iradierea duce la o scădere a apărării organismului, ceea ce contribuie la intoxicație și hemoragie în diferite organe și țesuturi.

Boala de radiații este acută și cronică. Forma acuta a bolii are 4 grade de severitate, care depinde de doza primita: gradul I - usoara (doza 100-200 rem); gradul II - mediu (doza 200-400 rem); gradul III - sever (400-600 rem); Gradul IV - extrem de sever (peste 600 rem).

Boala cronică de radiații se dezvoltă cu iradierea repetată a organismului în doze mici, a căror doză totală depășește 100 rad. Severitatea bolii depinde nu numai de doza totală de radiații, ci și de puterea acesteia.

Boala de radiații poate rezulta din accidente sau din expunerea totală la radiații în scopuri medicale, cum ar fi transplantul de măduvă osoasă sau tratamentul mai multor tumori.

Daunele radioactive apar, de asemenea, atunci când apar precipitații radioactive, când radionuclizii, care sunt un produs al dezintegrarii radioactive, intră în organism. Se degradează odată cu emisia de radiații ionizante.

Simptome

Simptomele bolii acute ale radiațiilor depind de doza de radiație și de timpul scurs după aceasta.

Uneori nu există deloc simptome primare.

Cu toate acestea, greața și vărsăturile apar după câteva ore.

Principala caracteristică a radionuclizilor este timpul de înjumătățire, adică perioada de timp în care numărul de atomi radioactivi este înjumătățit.

Lucrătorii din serviciile de radiografie și radiologie dezvoltă foarte des boala cronică de radiații.

Cauza bolii este controlul slab asupra surselor de radiații, încălcarea reglementărilor de siguranță de către personal atunci când lucrează cu unități de raze X etc.

Diagnosticul bolii de radiații se realizează atunci când apar semne clinice de expunere. Doza de radiație primită este determinată prin analiza cromozomială a celulelor sau prin date dozimetrice.

Tratamentul bolii cronice de radiații este simptomatic, având ca scop atenuarea sau eliminarea simptomelor asteniei, restabilirea compoziției normale a sângelui și tratarea bolilor concomitente.

Cu boala de radiații moderată, reacția primară este mai pronunțată: deja la 1-3 ore după expunerea la radiații ionizante, pacientul începe să vărsă, care se oprește numai după 5-6 ore. În boala severă cu radiații, vărsăturile apar la 30-60 de minute după expunere. , și se oprește după 6-12 ore.În boala de radiații extrem de severă, reacția primară are loc imediat (nu mai târziu de 30 de minute după expunere).

Iradierea duce la deteriorarea intestinului subțire (enterita), care se exprimă prin balonare, diaree și febră. Intestinul gros, stomacul și ficatul sunt adesea afectate (hepatită prin radiații). Cu dermatita de radiații, pielea este afectată (arsuri), părul cade.

Iradierea poate afecta și ochii (cataracta prin radiații), retina și crește presiunea intraoculară.

Principalele simptome ale bolii cronice de radiații sunt sindromul astenic (slăbiciune, oboseală, scăderea performanței, iritabilitate) și depresia hematopoietică (scăderea numărului de leucocite, trombocite,

Descriere:

Boala de radiații este o boală care apare ca urmare a expunerii la diferite tipuri de radiații ionizante și se caracterizează printr-un complex de simptome care depinde de tipul de radiații dăunătoare, doza acesteia, localizarea sursei de substanțe radioactive, distribuția dozei peste timpul și corpul uman.

Simptome:

Manifestările clinice ale bolii depind de doza totală de radiații, precum și de distribuția acesteia în timp și în corpul uman. În funcție de natura distribuției spațiale a dozei, se distinge boala de radiații cauzată de iradierea uniformă (generală), locală și neuniformă și, în funcție de distribuția în timp a dozei, boala de radiații acută și cronică. Dezvoltarea bolii se poate datora atât expunerii externe, cât și expunerii la radionuclizi care au pătruns în organism.

Boala acută de radiații la om se dezvoltă cu iradierea pe termen scurt (de la câteva minute până la 1-3 zile) a întregului corp la o doză care depășește 1 Gy. Poate apărea atunci când o persoană se află în zona de radiații sau de precipitații radioactive, încălcarea condițiilor de funcționare a surselor de radiații puternice, ducând la un accident, utilizarea expunerii generale în scopuri medicale.

Principalele manifestări ale bolii acute de radiații sunt determinate de deteriorarea hematopoiezei cu dezvoltarea aplaziei măduvei osoase și complicații cauzate de citopenie - sindrom hemoragic, leziuni infecțioase ale organelor, sepsis; încălcarea reproducerii fiziologice a epiteliului intestinului subțire cu expunerea membranei mucoase, pierderea de proteine, lichid și electroliți; intoxicație severă din cauza distrugerii masive a țesuturilor radiosensibile (măduvă osoasă, intestin subțire și piele - cu leziuni extinse prin radiația beta externă slab penetrată); afectarea directă a sistemului nervos central cu o încălcare a funcțiilor acestuia, în special reglarea centrală a circulației sângelui și a respirației. În conformitate cu aceasta, se disting între ele formele măduvei osoase, intestinale, toxemice, neuro-cerebrale și tranzitorii ale bolii acute de radiații, care apar după iradierea totală în următoarele intervale de doză: 1 - 10, 10 - 50, 50-100 și mai mult de 100 Gy.

Forma măduvei osoase a bolii acute de radiații se pretează la un tratament eficient. În perioada formării sale, se disting clar 4 faze: faza de reacție primară, faza latentă, faza de vârf sau manifestări clinice pronunțate și faza de recuperare precoce. Durata bolii este de aproximativ 2 - 3 luni din momentul expunerii (cu leziuni mai severe până la 3 - 6 luni)

Boala acută de radiații de grad ușor (I) apare atunci când este expus la radiații ionizante la o doză de 1-2,5 Gy. O reacție primară moderat pronunțată (amețeli, rareori greață) se observă la 2-3 ore după iradiere. Modificări ale pielii și mucoaselor, de regulă, nu sunt detectate. Faza latentă durează 25-30 de zile. Numărul de limfocite (în 1 µl de sânge) în primele 1-3 zile scade la 1000 - 500 de celule (1-0,5 109 / l), leucocite la apogeul bolii - până la 3500-1500 (3,5 - 1,5). 109/l).l), trombocite în ziua 26-28 - până la 60.000-10.000 (60-40 109/l); VSH crește moderat. Complicațiile infecțioase sunt rare. Nu se observă sângerare. Recuperarea este lentă, dar completă.

Boala acută de radiații de grad mediu (II) se dezvoltă atunci când este expus la radiații ionizante la o doză de 2,5 - 4 Gy. Reacția primară (durere de cap, uneori) apare după 1-2 ore.Poate apărea eritem cutanat. Faza latentă durează 20-25 de zile. Numărul de limfocite în primele 7 zile scade la 500, numărul de granulocite în faza de vârf (20-30 de zile) - până la 500 de celule la 1 μl de sânge (0,5 109/l); ESR - 25 -40 mm/h. Complicațiile infecțioase, modificări ale membranei mucoase a gurii și faringelui sunt caracteristice, cu un număr de trombocite mai mic de 40.000 la 1 μl de sânge (40.109/l), se dezvăluie ușoare semne de sângerare - peteșii în piele. Rezultatele fatale sunt posibile, în special cu un tratament întârziat și inadecvat.

Boala acută de radiații de grad sever (III) se observă cu. expunerea la radiații ionizante la o doză de 4 - 10 Gy. Reacția primară apare după 30-60 de minute și este pronunțată (vărsături repetate, febră, eritem cutanat). Numărul de limfocite în prima zi este de 300 - 100, leucocite din ziua 9-17 - mai puțin de 500, trombocite - mai puțin de 20.000 în 1 μl de sânge. Durata fazei latente nu depășește 10-15 zile. La apogeul bolii, se observă febră marcată, leziuni ale membranei mucoase a gurii și nazofaringelui, complicații infecțioase de diferite etiologii (bacteriene, virale, fungice) și localizare (plămâni, intestine etc.), sângerări moderate. Creșterea frecvenței deceselor (în primele 4 - 6 săptămâni).

Boala acută de radiații de grad extrem de sever (IV) apare atunci când este expus la radiații ionizante la o doză mai mare de 10 Gy. Simptomele se datorează unei leziuni profunde a hematopoiezei, caracterizată prin limfopenie persistentă precoce - mai puțin de 100 de celule în 1 μl de sânge (0,1 109 / l), agranulocitoză, începând din a 8-a zi de trombocitopenie - mai puțin de 20.000 de sânge în 1 μl. (20 109 / l) și apoi anemie. Odată cu creșterea dozei, toate manifestările sunt agravate, durata fazei latente este redusă, afectarea altor organe (intestine, piele, creier) și cea generală devin de o importanță capitală. Rezultatele letale sunt aproape inevitabile.

Odată cu creșterea severității bolii acute de radiații la persoanele care au supraviețuit perioadei de formare a acesteia, completitatea recuperării ulterioare scade, efectele reziduale ale leziunilor hematopoietice (trombocitopenie și) sunt mai pronunțate, se dezvoltă, progresează, modificări distrofice ale pielii, apar semne de astenie.

Cauzele apariției:

La om, boala de radiații poate fi cauzată de radiații externe și interne - atunci când substanțele radioactive pătrund în organism cu aer inhalat, prin tractul gastrointestinal sau prin piele și mucoase, precum și ca urmare a injectării.

Manifestările clinice generale ale bolii de radiații depind în principal de doza totală de radiații primite. Dozele de până la 1 Gy (100 rad) provoacă modificări relativ ușoare care pot fi considerate o afecțiune premergătoare bolii. Dozele de peste 1 Gy provoacă boli ale măduvei osoase sau intestinale de radiații de severitate diferită, care depind în principal de afectarea organelor hematopoietice. Dozele de expunere unică peste 10 Gy sunt considerate absolut letale.

Tratament:

Pentru tratament numiți:

Tratamentul constă în asigurarea unui regim aseptic (în secții speciale sau adaptate), prevenirea complicațiilor infecțioase și prescrierea agenților simptomatici. Odată cu dezvoltarea și febra, chiar și fără identificarea focarelor de infecție, se folosesc antibiotice cu spectru larg și, conform indicațiilor (infecție herpetică), medicamente antivirale. Pentru a crește eficacitatea terapiei antiinfecțioase, sunt prescrise preparate din plasmă hiperimună și gama globulină.

Înlocuirea deficitului de trombocite (mai puțin de 20.000 de celule la 1 μl de sânge) se realizează prin introducerea unei mase trombocite obținute, dacă este posibil, de la un donator (300.109/l celule per perfuzie), după iradierea preliminară a acesteia la o doză de 15 Gy. . Conform indicațiilor (anemie - mai puțin de 2.500.000 de eritrocite în 1 μl de sânge), eritrocitele proaspete spălate sunt transfuzate.

Cu expunerea totală în intervalul de doze de 8-12 Gy, absența contraindicațiilor și prezența unui donator, transplantul de măduvă osoasă este justificat, ținând cont de compatibilitatea tisulară.

Leziunile locale ale membranelor mucoase necesită îngrijire specială sistematică și tratament al gurii, nasului, faringelui cu medicamente bactericide și mucolitice. Aerosolii si filmele de colagen, pansamentele hidratante cu agenti bronzanti si antiseptici, iar ulterior pansamentele unguente cu derivati ​​de hidrocortizon pe baza de ceara si propolis sunt folosite pentru tratarea si anesteziarea leziunilor cutanate. Rana nevindecată și leziunile ulcerative sunt excizate cu plastie ulterioară. Corectarea apei-electroliților și a altor tulburări metabolice se efectuează conform regulilor generale de terapie intensivă.

În cazurile de leziuni masive, boala acută de radiații este adesea combinată cu efectele factorilor termici, chimici sau mecanici. În aceste cazuri, este necesar să se simplifice oarecum metodele de tratament din cauza dificultăților de implementare integrală a acestora (prescrierea medicamentelor cu acțiune prelungită în interior, tratamentul rănilor sub bandaj, respectarea celui mai simplu regim de asepsie etc.).

Principalele mijloace de prevenire sunt măsurile care limitează nivelurile de expunere a întregului organism și a părților sale individuale: ecranare, limitarea timpului petrecut în câmpuri de radiații intense și luarea de agenți profilactici speciali.

O astfel de boală a corpului precum boala de radiații poate apărea la oameni ca urmare a expunerii la un număr mare de raze ionizante, în care structurile celulare sunt deteriorate în diferite forme. Astăzi, astfel de boli sunt rare, deoarece se pot dezvolta după o singură doză mare de radiații. Boala cronică poate apărea ca urmare a expunerii constante la o cantitate mică de fluxuri de radiații. Cu o astfel de expunere, toate sistemele corpului și organele interne sunt afectate. Din acest motiv, tabloul clinic al unei astfel de boli poate fi întotdeauna diferit.

Boala radiațiilor

Această boală se dezvoltă după expunerea la radiații radioactive mari de la 1 la 10 Gy și mai mult. Există situații în care expunerea este înregistrată la doze primite de 0,1 până la 1 Gy. Într-o astfel de situație, organismul se află în stadiul preclinic. Boala de radiații poate apărea sub două forme:

1. Ca rezultat al expunerii generale relativ uniforme la radiațiile radioactive.
2. După primirea unei doze localizate de radiații într-o anumită parte a corpului sau a unui organ intern.

Există, de asemenea, posibilitatea unei combinații și manifestări a unei forme de tranziție a bolii în cauză.

De obicei, forma acută sau cronică se manifestă în funcție de încărcătura de radiație primită. Caracteristicile mecanismului de tranziție a bolii într-o formă acută sau cronică exclud complet o schimbare de stare de la unul la altul. Se știe că forma acută diferă întotdeauna de forma cronică prin rata de primire a unei doze de radiații în cantitate de 1 Gy.

O anumită doză a iradierii primite provoacă un sindrom clinic de orice formă. O varietate de radiații poate avea, de asemenea, propriile caracteristici, deoarece natura efectului dăunător asupra corpului poate varia semnificativ. Radiația se caracterizează printr-o densitate crescută de ionizare și o putere de penetrare scăzută, prin urmare, efectul distructiv al unor astfel de surse de radiație are anumite limitări de volum.

Radiația beta cu efect de penetrare scăzut provoacă leziuni ale țesuturilor exact în punctele de contact cu sursa de radiații. Radiațiile U contribuie la leziunile penetrante ale structurii celulare a corpului în zona de distribuție. Radiația neutronică poate fi neuniformă în ceea ce privește impactul asupra structurii celulelor, deoarece puterea de penetrare poate diferi și ea.

Dacă primiți o doză de radiații de 50-100 Gy, sistemul nervos va fi afectat. Această variantă a dezvoltării bolii va duce la moarte în 4-8 zile după iradiere.

Dacă obțineți radiații de 10-50 Gy, boala de radiații se va manifesta sub formă de leziuni ale sistemului digestiv, ducând la respingerea mucoasei intestinale. Rezultatul letal în această situație apare după 2 săptămâni.

Sub influența unei doze mai mici de la 1 la 10 Gy, apar în mod normal simptomele caracteristice formei acute, al căror simptom principal este considerat sindromul hematologic. Această afecțiune este însoțită de sângerare și o varietate de boli infecțioase.

Citiți mai multe despre cauzele și gradele de radiație în acest articol.

Forma acută, simptomele și semnele sale

Cel mai adesea, boala de radiații se dezvoltă în forma măduvei osoase în mai multe etape.

Luați în considerare principalele simptome caracteristice primei etape:

• Slăbiciune generală;
• vărsături;
• Migrenă;
• Somnolenţă;
• Senzație de amărăciune și uscăciune în gură.

Când doza de radiații este mai mare de 10 Gy, simptomele de mai sus pot fi însoțite de următoarele:

• Diaree;
• hipotensiune arterială;
• Febră;
• Stare de leșin.

Pe acest fundal, poate apărea:

1. Roșeață nenaturală a pielii.
2. Leucocitoză, transformându-se în limfopenie sau leucopenie.

În a doua etapă, tabloul clinic general se îmbunătățește, cu toate acestea, în timpul diagnosticului, pot fi observate următoarele caracteristici:

• Instabilitatea bătăilor inimii și a indicatorilor tensiunii arteriale;
• Coordonare slabă a mișcărilor;
• Deteriorarea reflexelor;
• EEG-ul arată ritmuri lente;
• Calviția apare la 2 săptămâni de la primirea unei doze de radiații;
• Leucopenia și alte afecțiuni nenaturale ale sângelui se pot agrava.

Într-o situație în care doza de radiație primită este de 10 Gy, prima etapă se poate dezvolta imediat în a treia.

Starea pacientului în a treia etapă este semnificativ agravată. În acest caz, simptomele primei etape pot crește semnificativ. Pe lângă toate, puteți observa următoarele procese:

• Sângerare în SNC;
• Deteriorarea mucoasei organelor din tractul gastrointestinal;
• sângerare nazală;
• Leziuni ale mucoasei bucale;
• necroza pielii;
• Gastroenterita;
• Se pot dezvolta, de asemenea, stomatita și faringita.

Organismul nu are protecție împotriva infecțiilor, așa că poate apărea:

• angină pectorală;
• Pneumonie;
• Abces.

Dermatita se poate dezvolta intr-o situatie in care doza de radiatii primita este foarte mare.

Simptomele formei cronice

Dacă apare forma cronică, toate simptomele pot apărea puțin mai încet. Cele principale includ:

• neurologice;
• Complicații în activitatea sistemului endocrin;
• Tulburări metabolice;
• Probleme cu sistemul digestiv;
• tulburări hematologice.

Cu un grad ușor, în organism apar modificări reversibile:

• Slăbiciune generală;
• Deteriorarea performanței;
• Migrenă;
• probleme de somn;
• Stare psihică slabă;
• Apetitul se înrăutățește tot timpul;
• Se dezvoltă sindromul dispeptic;
• Gastrita cu secreție afectată.

Încălcarea sistemului endocrin se manifestă astfel:

• Libidoul se înrăutățește;
• Barbatii au impotenta;
• La femei, se manifestă ca menstruație prematură.

Anomaliile hematologice sunt instabile și nu au o severitate certă.

Forma cronică într-un grad ușor poate evolua favorabil și poate fi complet vindecată, fără consecințe în viitor.

Gradul mediu se caracterizează prin anomalii vegetativ-vasculare și diverse formațiuni astenice.

Medicii mai notează:

• ameţeală;
• instabilitate emoțională;
• tulburări de memorie;
• Pierderea periodică a conștienței.

În plus, se observă următoarele tulburări trofice:

• Unghii putrezite;
• Dermatită;
• Alopecie.

Se dezvoltă, de asemenea, hipotensiune arterială susținută și tahicardie.

Tratamentul radiațiilor

După iradiere, este necesar să se acorde unei persoane următoarea asistență:

• Scoate-i complet hainele;
• Spălați-vă la duș cât mai curând posibil;
• Efectuați o examinare a cavității bucale, a nasului și a membranelor mucoase ale ochilor;
• Apoi, trebuie să efectuați o procedură de lavaj gastric și să dați pacientului un medicament antiemetic.

În timpul tratamentului, este necesar să se efectueze procedura de terapie anti-șoc, să se administreze pacientului medicamente:

• Eliminarea problemelor în activitatea sistemului cardiovascular;
• Contribuie la detoxifierea organismului;
• Medicamente sedative.

Pacientul trebuie să ia un medicament care blochează afectarea tractului gastrointestinal.

Pentru a face față primei faze a bolii de radiații, trebuie să utilizați antiemetice. Aminazina și atropina sunt recomandate pentru utilizare atunci când vărsăturile nu pot fi oprite. Un picurător cu ser fiziologic trebuie pus pe pacient dacă acesta devine deshidratat.

Dacă pacientul are un grad sever, este imperativ să se detoxifice în primele trei zile după ce a primit o doză de radiații.

Toate tipurile de izolatoare sunt folosite pentru a preveni dezvoltarea infecțiilor. În camerele special echipate se servesc:

• Aer proaspat;
• Medicamente și dispozitive necesare;
• Produse pentru îngrijirea pacientului.

Asigurați-vă că tratați membranele mucoase vizibile cu antiseptice. Activitatea microflorei intestinale este blocată de antibiotice cu adaos de nistatina.

Cu ajutorul agenților antibacterieni, este posibil să faceți față infecției. Medicamentele de tip biologic ajută la combaterea bacteriilor. Dacă în două zile efectul antibioticelor nu este observat, medicamentul este înlocuit și medicamentul este prescris, ținând cont de testele efectuate.

Consecințele bolii

Prognosticul pentru dezvoltarea bolii de radiații în fiecare caz specific depinde de doza de radiații primită. Se poate aștepta un rezultat favorabil dacă pacientul reușește să supraviețuiască la 12 săptămâni după ce a primit o doză de radiații.

După iradiere fără un rezultat letal, oamenii sunt diagnosticați cu diverse complicații, tulburări, hemoblastoze și procese oncologice. Adesea există o pierdere a funcției de reproducere, iar anomaliile genetice sunt adesea observate la copiii născuți.

Adesea, bolile infecțioase exacerbate curg într-o formă cronică, există tot felul de infecții ale celulelor sanguine. După ce au primit o doză de radiații, oamenii pot avea probleme de vedere, cristalinul ochiului devine tulbure și aspectul corpului vitros se modifică. În organism se pot dezvolta așa-numitele procese distrofice.

Pentru a vă proteja cât mai mult posibil de eventualele boli după boala de radiații, trebuie să contactați din timp instituțiile medicale specializate. Trebuie amintit că radiațiile lovesc întotdeauna cele mai slabe puncte ale corpului.

Oamenii moderni au o înțelegere de la distanță a radiațiilor și a consecințelor acesteia, deoarece ultima catastrofă pe scară largă a avut loc acum mai bine de 30 de ani. Radiațiile ionizante sunt invizibile, dar pot provoca modificări periculoase și ireversibile în corpul uman. În doze mari, unice, este absolut mortal.

Ce este boala de radiații?

Acest termen se referă la o afecțiune patologică provocată de expunerea la orice tip de radiație. Este însoțită de simptome în funcție de mai mulți factori:

• tip de radiație ionizantă;
• doza primită;
• viteza cu care expunerea la radiații pătrunde în organism;
• localizarea sursei;
• distribuția dozei în corpul uman.

Boala acută de radiații

Acest curs de patologie apare ca urmare a expunerii uniforme la o cantitate mare de radiații. Boala acută de radiații se dezvoltă la doze de radiații care depășesc 100 rad (1 Gy). Acest volum de particule radioactive trebuie obținut o singură dată, într-o perioadă scurtă de timp. Boala de radiații din această formă provoacă imediat manifestări clinice vizibile. La doze mai mari de 10 Gy, o persoană moare după un chin scurt.

boala cronică de radiații

Tipul de problemă luat în considerare este un sindrom clinic complex. Evoluția cronică a bolii se observă dacă dozele de expunere radioactivă sunt scăzute, în valoare de 10-50 rad pe zi pentru o perioadă lungă de timp. Semne specifice de patologie apar atunci când cantitatea totală de ionizare atinge 70-100 rad (0,7-1 Gy). Dificultatea diagnosticării în timp util și a tratamentului ulterior constă în procesele intensive de reînnoire celulară. Țesuturile deteriorate sunt restaurate, iar simptomele rămân invizibile pentru o lungă perioadă de timp.

Semnele caracteristice ale patologiei descrise apar sub influența:

• radiații cu raze X;
• ioni, inclusiv alfa și beta;
• raze gamma;
• neutroni;
• protoni;
• muoni și alte particule elementare.

Cauzele bolii acute de radiații:

• dezastre provocate de om în domeniul energiei nucleare;
• utilizarea iradierii totale în oncologie, hematologie, reumatologie;
• folosirea armelor nucleare.

Boala de radiații cu o evoluție cronică se dezvoltă pe fundalul:

• studii radiologice sau radionuclide frecvente în medicină;
• activități profesionale legate de radiațiile ionizante;
• consumul de alimente și apă contaminate;
• locuind într-o zonă radioactivă.

Forme de boală de radiații

Tipurile de patologie prezentate sunt clasificate separat pentru natura acută și cronică a bolii. În primul caz, se disting următoarele forme:

1. Măduvă osoasă. Corespunde unei doze de radiații de 1-6 Gy. Acesta este singurul tip de patologie care are grade de severitate și perioade de progresie.
2. tranzitorie. Se dezvoltă după expunerea la radiații ionizante în doză de 6-10 Gy. O stare periculoasă, care se termină uneori cu moartea.
3. Intestinal. Apare atunci când este expus la radiații 10-20 Gy. Semne specifice se observă în primele minute ale leziunii, moartea survine după 8-16 zile din cauza pierderii complete a epiteliului intestinal.
4. Vascular. O altă denumire este forma toxemică de boală acută de radiații, corespunde unei doze de ionizare de 20-80 Gy. Moartea survine în 4-7 zile din cauza unor tulburări hemodinamice severe.
5. Cerebral (fulger, acut). Tabloul clinic este însoțit de pierderea conștienței și de o scădere bruscă a tensiunii arteriale după expunerea la radiații de 80-120 Gy. Un rezultat letal este observat în primele 3 zile, uneori o persoană moare în câteva ore.
6. Moarte sub grindă. La doze de peste 120 Gy, un organism viu moare instantaneu.

Boala cronică prin radiații este împărțită în 3 tipuri:

1. De bază. Expunere externă uniformă la radiații pentru o lungă perioadă de timp.
2. Eterogen. Include atât iradierea externă, cât și internă cu efect selectiv asupra anumitor organe și țesuturi.
3. Combinate. Expunerea neuniformă la radiații (locale și sistemice) cu efect general asupra întregului organism.

Grade de radiație

Severitatea încălcării în cauză este evaluată în funcție de cantitatea de radiații primite. Grade de manifestare a bolii radiațiilor:

• lumina - 1-2 Gy;
• moderat - 2-4 Gy;
• grea - 4-6 Gy;
• extrem de greu - mai mult de 6 Gy.

Boala de radiații - simptome

Tabloul clinic al patologiei depinde de forma acesteia și de gradul de afectare a organelor și țesuturilor interne. Semne generale ale bolii de radiații într-o etapă ușoară:

• slăbiciune;
• greaţă;
• durere de cap;
• fard de obraz pronunțat;
• somnolenţă;
• oboseală;
• senzație de uscăciune.

Simptome ale expunerii mai severe la radiații:

• vărsături;
• febră;
• diaree;
• roșeață pronunțată a pielii;
• leșin;
• Dureri de cap puternice;
• hipotensiune;
• puls neclar;
• lipsa de coordonare;
• spasme convulsive ale membrelor;
• lipsa poftei de mâncare;
• sângerare;
• formarea de ulcere pe membranele mucoase;
• Pierderea parului;
• subțierea unghiilor, casante;
• încălcări ale organelor genitale;
• infecție respiratorie;
• degete tremurătoare;
• dispariția reflexelor tendinoase;
• scăderea tonusului muscular;
• hemoragii interne;
• deteriorarea activității cerebrale superioare;
• hepatită și altele.

Perioade de boală de radiații

Deteriorarea acută a radiațiilor are loc în 4 etape. Fiecare perioadă depinde de stadiul bolii de radiații și de severitatea acesteia:

1. reacție primară. Etapa inițială durează 1-5 zile, durata sa este calculată în funcție de doza de radiație primită - cantitatea în Gy + 1. Principalul simptom al reacției primare este considerat acut, incluzând 5 semne de bază - cefalee, slăbiciune, vărsături, roșeață. a pielii și a temperaturii corpului.
2. Bunăstare imaginară. Faza „cadavrului care umblă” se caracterizează prin absența unui tablou clinic specific. Pacientul crede că boala de radiații s-a retras, dar modificările patologice din organism progresează. Diagnosticul bolii este posibil numai prin încălcări ale compoziției sângelui.
3. Razgar.În această etapă, sunt observate cele mai multe dintre simptomele enumerate mai sus. Severitatea lor depinde de severitatea leziunii și de doza de radiații ionizante primite.
4. Recuperare. Cu o cantitate acceptabilă de radiații compatibile cu viața și cu o terapie adecvată, începe recuperarea. Toate organele și sistemele revin treptat la funcționarea normală.

Boala de radiații - tratament

Terapia se dezvoltă după rezultatele examinării persoanei afectate. Tratamentul eficient al bolii de radiații depinde de gradul de deteriorare și de severitatea patologiei. Când se primesc doze mici de radiații, se rezumă la oprirea simptomelor de otrăvire și curățarea organismului de toxine. În cazurile severe, este necesară o terapie specială pentru a corecta toate tulburările apărute.

Boala de radiații - primul ajutor

Dacă o persoană a fost expusă la radiații, trebuie chemată imediat o echipă de specialiști. Înainte de a ajunge, trebuie să efectuați câteva manipulări.

Boală acută de radiații - prim ajutor:

1. Dezbracă complet victima (îmbrăcămintea este apoi aruncată).
2. Spălați bine corpul sub duș.
3. Clătiți bine ochii, gura și nasul cu soluție de sifon.
4. Clătiți stomacul și intestinele.
5. Dați un antiemetic (Metoclopramidă sau orice echivalent).

Boală acută de radiații - tratament

La internarea în spitalul clinicii, o persoană este plasată într-o secție sterilă (cutie) pentru a preveni infecția și alte complicații ale patologiei descrise. Boala de radiații necesită următorul regim terapeutic:

1. Încetarea vărsăturilor. Se prescriu ondansetron, metoclopramid, neuroleptic clorpromazine. În prezența unui ulcer, hidrotartratul de platyfillin sau sulfatul de atropină este mai potrivit.
2. Detoxifiere. Se folosesc picuratori cu solutie fiziologica si de glucoza, preparate cu dextran.
3. terapie de substituție. Boala severă de radiații necesită nutriție parenterală. Pentru aceasta, se folosesc emulsii și soluții de grăsime cu un conținut ridicat de oligoelemente, aminoacizi și vitamine - Intralipid, Lipofundin, Infezol, Aminol și altele.
4. Restaurarea compoziției sângelui. Pentru a accelera formarea granulocitelor și a crește concentrația acestora în organism, Filgrastim se administrează intravenos. Majoritatea pacienților cu radiații li se arată în plus și transfuzie zilnică de sânge de la donator.
5. Tratamentul și prevenirea infecțiilor. Sunt necesare cele puternice - Metillicin, Tseporin, Kanamycin și analogi. Preparatele de tip biologic, de exemplu, plasma hiperimună, anti-stafilococică, ajută la creșterea eficacității acestora.
6. Suprimarea activității microflorei intestinale și a ciupercilor.În acest caz, se prescriu și antibiotice - neomicina, gentamicina, ristomicina. Nistatina, amfotericina B este utilizată pentru a preveni candidoza.
7. Terapia cu virus. Aciclovirul este recomandat ca tratament preventiv.
8. Combaterea sângerării.Îmbunătățirea coagulării sângelui și întărirea pereților vasculari sunt asigurate de hormonii steroizi, Dicinon, Rutin, proteina fibrinogen, E-ACC.
9. Restaurarea microcirculației și prevenirea cheagurilor de sânge. Se folosesc heparine - Nadroparin, Enoxaparin și sinonime.
10. Ameliorarea proceselor inflamatorii. Prednisolonul produce cel mai rapid efect în doze mici.
11. prevenirea colapsului. Sunt prezentate Niketamidă, Fenilefrină, Sulfocamphocaină.
12. Îmbunătățirea reglării neuroendocrine. Novocaina se administrează intravenos, se folosesc suplimentar vitaminele B, gluconat de calciu.
13. Tratamentul antiseptic al ulcerelor pe membranele mucoase. Se recomandă clătirea cu sifon sau soluție de novocaină, furacilină, peroxid de hidrogen, emulsie de propolis și alte mijloace similare.
14. Terapia locală a pielii afectate. Pe zonele arse se aplică pansamente umede cu Rivanol, Linol, Furacilin.
15. tratament simptomatic.În funcție de simptomele prezente, pacienților li se prescriu sedative, antihistaminice și calmante, tranchilizante.

Boala cronică de radiații - tratament

Principalul aspect al terapiei în această situație este încetarea contactului cu radiațiile. Cu un grad ușor de deteriorare, se recomandă:

• dieta fortificata;
• fizioterapie;
• stimulenți naturali ai sistemului nervos (schizandra, ginseng și altele);
• preparate cu brom cu cafeină;
• vitaminele B;
• dupa indicatii – tranchilizante.