Caracteristici de prim ajutor pentru rănile din abdomen. Tipuri de răni și prim ajutor pentru răni

Site-ul oferă informații de referință doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesar un sfat de specialitate!

Răniîn stomac este întotdeauna considerată periculos, deoarece, ca urmare a rănilor, organele vitale interne ar putea fi deteriorate. Prin urmare, atunci când se găsește o rană în stomac prim ajutor o persoană este tratată în același mod, indiferent de modul în care a fost primită rana (înjunghiat, împușcat etc.). Algoritmul de asistență este ușor diferit numai în cazurile de prezență sau absență a unui corp străin în rană. Să luăm în considerare ambii algoritmi de prim ajutor separat.

Important! Indiferent de prezența sau absența unui obiect străin în rană, trebuie amintit că rănitul din stomac nu trebuie lăsat să bea și să mănânce, chiar dacă el cere. Poți doar să-ți umezi buzele cu apă și să dai o înghițitură pentru ca el să-și clătească gura. De asemenea, dacă sunteți rănit la stomac, nu trebuie să dați victimei niciun medicament pe cale orală, deoarece acest lucru poate agrava situația. În cele din urmă, atunci când sunt răniți în abdomen, analgezicele nu trebuie administrate. Asistența este aceeași dacă persoana este conștientă sau inconștientă.

Algoritm de prim ajutor în prezența unui corp străin într-o rană de pe abdomen

1.

2.

3.

4. Dacă există un glonț sau orice alt obiect străin în rana de pe abdomen (de exemplu, un cuțit, topor, furcă, săgeată, cui, accesorii etc.), atunci nu poate fi îndepărtat, atins, încercat să slăbească sau să efectueze alte actiuni cu el! Nu îndepărtați nimic din rana de pe abdomen, în nicio circumstanță, deoarece acest lucru poate crește cantitatea de daune și poate duce la moartea victimei. Dacă este posibil, atunci ar trebui să tăiați pur și simplu obiectul care iese din rană, astfel încât să rămână doar 10-15 cm deasupra pielii. Dacă nu este posibil să tăiați obiectul în rană, atunci trebuie lăsat în forma în care a fost găsit;

5. Un obiect din rană și care iese în afară trebuie imobilizat cu orice material de pansament lung (bandaje sau bucăți de pânză) - nu mai scurt de 2 metri. Dacă nu există un astfel de pansament lung, atunci mai multe scurte ar trebui legate într-unul singur. Pentru a imobiliza un obiect dintr-o rană, o bandă de pansament trebuie aruncată peste el exact în mijloc, astfel încât să se formeze două capete lungi libere. Înfășurați aceste capete ale pansamentului strâns în jurul obiectului și legați-le unul cu celălalt. Un obiect învelit în acest fel cu mai multe straturi de material de pansament va fi bine fixat;

6. După fixarea unui obiect străin, o persoană este adusă într-o poziție pe jumătate așezată cu picioarele îndoite la genunchi, înfășurată în pături și în această poziție este transportată sau așteaptă sosirea unei ambulanțe;

7. Dacă există un glonț, un fragment de obuz sau alte obiecte străine mici în rană, atunci nu trebuie să încercați să le obțineți. O astfel de rană în abdomen necesită asistență, ca una simplă deschisă, fără a fi atentă la corpurile străine existente.

Algoritm de prim ajutor pentru organele interne prolapsate de la o rană pe abdomen

1. Dacă se găsește o rană în abdomen, ar trebui să se estimeze cât de repede poate ajunge o ambulanță. Dacă ambulanța poate ajunge în decurs de o jumătate de oră, atunci ar trebui mai întâi să o sunați și apoi să începeți să acordați primul ajutor victimei. Dacă ambulanța nu poate ajunge în 30 de minute, atunci ar trebui să începeți imediat să acordați asistență victimei și apoi să transportați persoana la cel mai apropiat spital pe cont propriu (cu mașina, transportul de trecere etc.);

2. În primul rând, dacă o persoană este inconștientă, ar trebui să-i înclinați capul pe spate și să vă întoarceți într-o parte, deoarece în această poziție aerul poate trece liber în plămâni, iar vărsăturile vor fi îndepărtate afară fără a amenința că va înfunda căile respiratorii;

3. Dacă vreun organ a căzut din rana de pe abdomen, nu trebuie să încercați să le puneți înapoi! Sub nicio formă, organele interne prolapsate nu trebuie împinse înapoi în cavitatea abdominală;

4. Organele căzute trebuie doar să fie mutate ușor cât mai aproape unele de altele, astfel încât să ocupe o zonă minimă. Apoi toate organele căzute sunt colectate cu grijă într-o pungă curată sau într-o cârpă. Capetele pungii sau ale pânzei sunt lipite de piele cu bandă adezivă sau bandă adezivă astfel încât organele căzute colectate în ele să fie izolate de mediu. Dacă este imposibil să utilizați o metodă similară de izolare a organelor interne căzute de mediu, atunci aceasta se face diferit. În jurul organelor căzute sunt aplicate mai multe suluri de bandaje sau bucăți de pânză rănite. Apoi, peste role, organele sunt acoperite cu o bucată curată de țesut sau tifon steril, după care întreaga structură rezultată este înfășurată cu un bandaj liber (vezi Figura 1). Este important să ne amintim că atunci când se aplică bandaje, organele interne nu trebuie stoarse sau stoarse;

Figura 1 - Metoda de izolare a organelor interne prolapsate din mediu

5. După aplicarea unui bandaj sau fixarea organelor căzute, este necesar să se acorde persoanei o poziție așezată cu picioarele pe jumătate îndoite, să se răcească rana și să învelească victima cu pături sau haine. Transport în poziție șezând;

6. Ar trebui să umeziți constant organele interne căzute cu apă, astfel încât acestea să rămână umede. Dacă organele sunt în pungă, adăugați apă cu o seringă, străpungând o mică gaură. Dacă organele sunt într-o cârpă sau sub un bandaj izolator, atunci ar trebui să fie udate în mod regulat, astfel încât să fie constant ud. Hidratarea organelor interne căzute este necesară pentru conservarea lor. Dacă organele se usucă, ele vor suferi pur și simplu necroză, ceea ce înseamnă că medicii vor trebui să le îndepărteze, deoarece vor fi efectiv morți.

Algoritm de prim ajutor pentru rana abdominală fără organe interne prolapsate

1. Dacă se găsește o rană în abdomen, ar trebui să se estimeze cât de repede poate ajunge o ambulanță. Dacă ambulanța poate ajunge în decurs de o jumătate de oră, atunci ar trebui mai întâi să o sunați și apoi să începeți să acordați primul ajutor victimei. Dacă ambulanța nu poate ajunge în 30 de minute, atunci ar trebui să începeți imediat să acordați asistență victimei și apoi să transportați persoana la cel mai apropiat spital pe cont propriu (cu mașina, transportul de trecere etc.);

2. În primul rând, dacă o persoană este inconștientă, capul său ar trebui să fie aruncat pe spate și întors într-o parte, deoarece în această poziție aerul poate trece liber în plămâni, iar vărsăturile vor fi îndepărtate afară fără a amenința că va înfunda căile respiratorii;

3. O rană de pe abdomen nu trebuie încercată pentru a simți cu atenție sau a verifica adâncimea ei cu un deget;

4. Dacă există un glonț, un fragment de obuz sau alte obiecte străine mici în rană, atunci nu trebuie să încercați să le obțineți. Se acordă primul ajutor într-o astfel de situație, nefiind atenți la un obiect străin în țesuturi;

5. Dacă o rană împușcată este vizibilă pe stomacul unei persoane, atunci ar trebui să fie examinată pentru prezența unei găuri de ieșire. Dacă există o priză, atunci se tratează și ea și se aplică un bandaj. Dacă există mai multe răni pe abdomen, atunci toată lumea este tratată;

6. În primul rând, rana trebuie curățată de sânge și murdărie. Pentru a face acest lucru, trebuie să luați câteva bucăți de cârpă curată, tifon, bumbac sau bandaj. Țesătura este umezită abundent cu apă sau orice soluție antiseptică disponibilă, de exemplu, alcool, furacilină, clorhexidină, peroxid de hidrogen, permanganat de potasiu, vodcă, coniac, vin, șampanie etc. Apoi, cu o bucată de țesut umed, sângele și impuritățile sunt îndepărtate cu grijă, făcând mișcări de la marginea rănii în lateral. Ele înconjoară întreg perimetrul rănii într-un cerc, îndepărtând contaminarea. Dacă un cerc nu a fost suficient pentru a elimina contaminanții, atunci cârpa folosită este aruncată, se ia o altă bucată, se umezește din nou într-o soluție antiseptică sau apă și se repetă procedura. Țesătura trebuie umezită abundent;

7. După îndepărtarea sângelui și a murdăriei, dacă este posibil, ar trebui să ungeți pielea din jurul rănii cu iod sau verde strălucitor;
Important! Nimic nu poate fi turnat în rană - fără antiseptice, fără iod, fără verde strălucitor, fără apă etc. Toate tratamentul rănilor se rezumă la îndepărtarea murdăriei și a sângelui din exterior, de pe pielea adiacentă deschiderii rănii.

8. Dacă nu există nimic cu care să trateze rana, atunci ei nu fac acest lucru, ci aplică un bandaj direct pe pielea murdară și însângerată;

9. După tratamentul rănii, se aplică un bandaj. Este optim să folosiți bandaje sterile pentru aceasta, dar dacă nu există, atunci puteți pur și simplu să luați bucăți curate de material, de exemplu, rupându-le de pe haine curate. În primul rând, rana este acoperită cu o bucată mică de pânză sau tifon împăturită în 8-10 straturi. Apoi, această țesătură sau tifon este strâns legată de corpul victimei. Dacă nu există nimic care să atașeze tifon sau țesătură pe corp, atunci puteți pur și simplu să le lipiți de piele cu bandă adezivă, bandă adezivă sau lipici;

10. Pe bandaj, dacă este posibil, aplicați rece sub formă de gheață într-o pungă sau apă într-un tampon de încălzire. Nu poți pune gheață pe rană fără un sac, deoarece pe măsură ce se topește, se vor elibera microbi patogeni care pot pătrunde rapid în rană. După aplicarea bandajului, victimei trebuie să i se acorde o poziție șezând cu picioarele pe jumătate îndoite la genunchi, acoperiți-l cu pături sau haine. Victima trebuie transportată în poziție șezând.

Important! Până când o persoană cu o rană penetrantă în cavitatea abdominală este dusă la spital, este absolut imposibil să-i dai apă, să-i hrănești și să-i administrezi calmante.

Leziunea abdominală poate fi deschis si inchis. Acestea apar la lovirea volanului sau atunci când sunt rănite de obiecte cu margini ascuțite.
Traumatism abdominal închis: cu sau fără afectarea organelor interne.
Leziuni abdominale:
- răni penetrante cu sau fără afectare a organelor interne.
- plăgi nepenetrante.
Semne de încredere ale unei răni penetrante:
- organele abdominale prolapsate sunt vizibile în plagă.
- continutul intestinal sau fluxul de bila din rana.
În timpul fazei de prim ajutor, traumatisme abdominale considerat a fi pătrunzător.
Cu o lovitură puternică, pot apărea leziuni ale organelor abdominale:
- organe parenchimatoase (ficat, splină, rinichi);
- organe goale (stomac, intestine, vezica urinara);
- vasele de sânge mari (aorta abdominală, vena cavă inferioară) și vasele de organe (intestine, stomac, ficat, splină).
suspect afectarea organelor goale din cavitatea abdominală posibil dacă sunt prezente următoarele simptome:
- acut puternic (" pumnal") durere;
- mai târziu - durere surdă difuză în tot abdomenul;
- vărsături, sete;
- poziție forțată în lateral, picioarele înfipte pe burtă („poziție embrionară”);
- abdomenul poate fi umflat, dureros, dur „ca o scândură”.
În caz de deteriorare (traumă) a organelor goale, conținutul acestora curge în cavitatea abdominală și provoacă inflamație a cavității abdominale care pune viața în pericol - peritonită. 
Daune (traumă) organe parenchimatoase(ficat, splină, rinichi) și vasele de sânge din cavitatea abdominală crescând periculos pierderea latentă de sânge.
suspect hemoragie internăîn cavitatea abdominală dacă sunt prezente următoarele simptome:
- piele palidă, rece, umedă;
- încălcarea conștiinței de la excitare la inconștiență;
- respirație frecventă, superficială sau neregulată;
- pulsul este accelerat, este dificil de determinat din cauza scăderii pronunțate a tensiunii arteriale;
- cu pierderi foarte mari de sânge, poate exista o încetinire a pulsului.
recunoaşte afectarea organelor interne, mai ales în primele minute după accidentare, este destul de dificil și astfel de victime necesită cea mai rapidă evacuare de la fața locului pentru o examinare și observare amănunțită într-un spital chirurgical.
Ce este în stomacul nostru?

Primul ajutor pentru traumatisme abdominale

Nu uitați de respectarea principiilor principale ale prevederii PP:
- asigurați-vă că nu există niciun pericol suplimentar pentru dvs. și victimă;
- apelați serviciul de ambulanță;
- dacă este necesar, efectuați resuscitarea sau opriți sângerarea;
- inspectați victima pentru alte răni, mai puțin periculoase;
- acorda primul ajutor in functie de natura leziunilor constatate;
- pregateste victima pentru transport;
- monitorizarea constantă a stării sale până la sosirea personalului medical calificat.
Primul ajutor pentru răni închise
Pulsul la încheietura mâinii este palpabil, afectat în minte, plângeri de durere severă:
- culcați-vă pe spate cu capătul umăr-cap ridicat și o rolă sub genunchii pe jumătate îndoiți (foto 125).
- în caz de vărsături - culcați pe o parte.
- „rece” la stomac.
Pulsul de pe încheietura mâinii nu este palpabil:
- întinde-te pe spate, ridicând picioarele 30-40 cm (foto 126).
- în caz de vărsături - culcați pe o parte.
- „rece” la stomac.
- autotransportul la o instituție medicală este permis doar dacă sosirea ambulanței este așteptată mai târziu de 30 de minute!
Primul ajutor pentru răni abdominale
- Oferiți victimei o poziție în funcție de gravitatea rănii.
Aplicați un pansament steril, umed pe rană.

Interzis!
- dați apă victimei.
- Repoziționați organele prolapsate în cavitatea abdominală.
- elimina corpurile straine din cavitatea abdominala.
- aplicați un bandaj de presiune pe organele prolapsate.
- se aplica „la rece” pe organele prolapsate.

Algoritm de prim ajutor

Indicatii:

Leziune închisă: durere severă în abdomen, simptome de șoc. Tensiune musculară în peretele abdominal anterior.

Traumă deschisă: durere severă în abdomen, simptome de șoc. Tensiune musculară în peretele abdominal anterior. O rană în zona peretelui abdominal din care curge sânge, fecale, bilă, urină, bucle intestinale.

Secvența de asistență:

Leziune închisă: frig la stomac. Transport pe targa pe spate. Puneți o rolă cu un diametru de 10-12 cm sub genunchi Etamsilat de sodiu 2, 0. in / m, cardiomin 2.

Este interzis! Administrați medicamente pentru durere. Dă de băut.

Traumă deschisă: nu îndepărtați nimic din rană, nu fixați intestinele. Puneți un covrigi din tifon de bumbac în jurul buclelor căzute ale intestinului. Aplicați un bandaj larg, nestrâns. Anesteziaza cu promedol 2% - 2. Transport pe targa pe spate, sub genunchi cu rola cu diametrul de 10 cm.Oxienoterapia. Etamsilat de sodiu 2, cardiomin 2. Este interzis! Dă de băut.

Leziunile la nivelul abdomenului și ale organelor abdominale sunt printre cele care pun viața în pericol și, în multe cazuri, necesită o intervenție chirurgicală de urgență. O întârziere a operației din cauza recunoașterii premature a acestor leziuni sau a oricăror alte motive agravează dramatic prognosticul.

Leziune a peretelui abdominal. Apare din cauza traumei directe. Se pot detecta abraziuni ale peretelui abdominal, hematoame. Durerea este agravată prin schimbarea poziției corpului, prin ridicarea capului. Nu există simptome de iritație peritoneală. Cu toate acestea, trebuie avută în vedere întotdeauna posibilitatea de deteriorare a organelor interne.

Victima trebuie dusă în decubit dorsal la un spital chirurgical pentru observare dinamică. Nu se administrează analgezice și antispastice, este contraindicată și căldura pe stomac.

Leziuni ale abdomenului, însoțite de sângerare internă. Ele apar ca urmare a loviturilor puternice la nivelul abdomenului in timpul leziunilor, diverselor accidente. Sursa sângerării sunt rupturile ficatului, splinei, mezenterului intestinal. De regulă, victima este în stare gravă. Sunt semne de șoc hemoragic: paloare, transpirație rece, scăderea tensiunii arteriale, uneori până la valori critice. Victima cruță stomacul atunci când respiră din cauza durerii, este moderat umflat, uniform dureros la palpare, dar mai multă durere se găsește la locul aplicării forței traumatice. Datorită acumulării de sânge în cavitatea abdominală, percuția determină tonalitatea sunetului în părțile înclinate ale abdomenului. Simptomul lui Shchetkin este pozitiv. Peristaltismul este slăbit și, cu o creștere a peritonitei, poate fi absent.

Îngrijire de urgenţă. Cea mai rapidă livrare posibilă a victimei la spitalul chirurgical, cu simptome de șoc de gradul III - ocolind departamentul de urgență. Infuzia de soluții de poliglucină, reopoliglucină cu hormoni, ca în șoc, este necesară frig la stomac. Este contraindicată introducerea adrenalinei, mezatonului, efedrinei, care, deși va crește ușor tensiunea arterială, va crește sângerarea și va complica ulterior tratamentul medical al șocului. Transport culcat, cât se poate de blând.

Leziuni închise ale abdomenului, însoțite de ruptura unui organ gol. Mecanismul de deteriorare este același ca în leziunile cu sângerare, mai ales că ruptura unui organ gol - stomacul, intestinele, vezica urinară - este foarte des însoțită de sângerare, șoc. Ieșirea conținutului organelor goale în cavitatea abdominală, iritarea peritoneului în același timp dau un sindrom de durere foarte puternic. În fiecare oră procesul de inflamație a peritoneului se intensifică, se răspândește, fenomenele de peritonită cresc, mai întâi locale, apoi difuze (mai puțin de două etaje ale cavității abdominale), apoi revărsate (mai mult de două etaje). Victima este palidă, geme de durere, încearcă să stea nemișcată. Limba uscată. Abdomenul este puternic tensionat și dureros în toate departamentele, simptomul lui Shchetkin-Blumberg este pozitiv, în primele 1-2 ore - la locul vătămării și apoi, dar pe măsură ce peritonita se extinde - în tot abdomenul. La percuția abdomenului, matitatea hepatică poate fi absentă din cauza eliberării de aer în cavitatea abdominală și acumulării acestuia peste ficat.

Diagnosticul în cazuri tipice nu este dificil, este mai dificil să se determine trauma abdomenului la victimă în stare inconștientă, într-un grad sever de intoxicație. În aceste cazuri, diagnosticul va fi prezumtiv pe baza tensiunii în mușchii abdominali, o afecțiune generală severă cu hemodinamică instabilă.

Spitalizarea într-un spital chirurgical, culcat. Cu o scădere a tensiunii arteriale - poliglucină, reopoliglyukin, hormoni.

Rană abdominală. Ele sunt împărțite în nepenetrante, atunci când peritoneul nu este deteriorat, și penetrante (cu deteriorare a acestuia). Semnele absolute ale unei rani penetrante ar fi:

Prolapsul unei anse intestinale, epiploon în rană;

Expirația urinei, bilei.

Toate celelalte semne sunt relative, iar diagnosticul final se face doar într-un spital.

Rănile abdominale pot fi înjunghiate, tăiate, tăiate prin înjunghiere, împușcături. Tabloul clinic va depinde de dacă predomină sângerarea în cavitatea abdominală sau dacă un organ gol este deteriorat.

Îngrijire de urgenţă. Pe rană se aplică un pansament steril, este întărit cu bandă adezivă. Este imposibil să fixați organele care au căzut în rană, deoarece acest lucru poate provoca ruperea sau sângerarea acestora. Acestea trebuie închise cu șervețele de bumbac (cu soluții de furacilină, novocaină, soluție izotonică de clorură de sodiu). Dacă există semne absolute ale unei răni penetrante, medicamentele trebuie injectate; dacă aceste semne nu sunt prezente, este mai bine să vă abțineți de la administrarea lor. Dacă este necesar, efectuați o terapie anti-șoc. În toate cazurile descrise mai sus, victimei nu trebuie să i se dea băutură în niciun caz.

Spitalizarea în secția chirurgicală, culcat.

Leziunile sau leziunile se numesc tulburări anatomice și funcționale ale țesuturilor și organelor rezultate din expunerea la factorii de mediu. Impacturile pot fi mecanice (impact, compresiune, întindere), fizice (căldură, frig, electricitate), chimice (acțiunea acizilor, alcaline, otrăvuri), mentale (spiimă, frică). Severitatea daunelor depinde de puterea și timpul de expunere la acești factori.

Cel mai adesea, deteriorarea este cauzată de acțiunea directă a forței mecanice (impact, compresie, întindere) asupra țesuturilor corpului. Deteriorările mecanice pot fi închise și deschise.

Leziunile închise sunt cele în care nu există nicio încălcare a integrității pielii și a membranelor mucoase. Acestea includ vânătăi, entorse, rupturi subcutanate ale organelor și țesuturilor moi (mușchi, tendoane, vase de sânge, nervi).

Leziunile deschise (leziunile) sunt însoțite de o încălcare obligatorie a integrității pielii sau a membranelor mucoase (răni, fracturi osoase deschise).

Daunele care apar ca urmare a unui impact unic, brusc și puternic asupra țesuturilor corpului se numesc leziune acută. Daunele care rezultă din impacturi constante și repetate ale unei forțe reduse, incapabile de a provoca vătămări cu o singură acțiune, se numesc vătămare cronică (boli profesionale). Orice leziune, pe lângă tulburările locale ale țesuturilor, provoacă anumite modificări generale în organism: perturbarea sistemului cardiovascular, a respirației, a metabolismului etc.

Conținutul articolului: classList.toggle()">expand

Orice vătămare a abdomenului este întotdeauna considerată periculoasă, deoarece organele interne pot fi afectate și este imposibil să se determine acest lucru la prima vedere, precum și să se evalueze severitatea leziunii.

Prin urmare, primul ajutor acordat victimei este întotdeauna același, indiferent de tipul de vătămare (împușcătură, cuțit etc.). Dar furnizarea de asistență în prezența unui corp străin sau a unor organe proeminente are unele diferențe față de algoritmul general.

Instrucțiuni scurte pentru asistență

Un punct deosebit de important în caz de vătămare a abdomenului, de care trebuie să se țină seama la acordarea primului ajutor, este că este strict interzis victimei să dea mâncare și băutură, chiar dacă aceasta le cere. Este permis doar să-i udeți buzele cu apă curată și, dacă este necesar, vă puteți clăti gura fără să înghiți apă.

Nici medicamentele orale, inclusiv analgezicele, nu trebuie administrate. În ceea ce privește analgezicele, acestea nu pot fi administrate singure unei persoane atunci când abdomenul este rănit.

Primul ajutor pentru o rană în abdomen este următorul:

Primul ajutor pentru rănile penetrante ale abdomenului

Dacă o persoană are o rană în abdomen, este important să se evalueze imediat situația. Dacă o ambulanță poate ajunge la fața locului în decurs de o jumătate de oră, atunci primul lucru de făcut este să suni medicii și apoi să procedezi la acordarea primului ajutor.

Dacă ambulanța poate ajunge la victimă pentru o lungă perioadă de timp, ar trebui să începeți imediat măsurile de prim ajutor și apoi să duceți persoana la cea mai apropiată clinică pe cont propriu.

Dacă o persoană este inconștientă, acest lucru nu interferează cu primul ajutor, mai ales în cazul unei plăgi deschise penetrante în abdomen sau în orice altă parte a corpului. Nu trebuie să încercați să-l aduceți în fire, trebuie doar să-l așezați pe o suprafață plană, să vă îndoiți genunchii, să puneți o rolă de haine sub ei și să înclinați capul persoanei pe spate, întorcându-l în lateral pentru a asigura trecerea liberă a aer.

Nu este nevoie să simți rana de pe stomac și, cu atât mai mult, încearcă să-i afli adâncimea. prin introducerea unui deget sau a unei mâini în ea. În cazul unei răni împușcate, victima trebuie examinată și ar trebui determinată posibila prezență a unei găuri de ieșire a glonțului. Dacă este disponibil, trebuie să fie și procesat, precum și intrarea și trebuie aplicat un bandaj. Dacă există mai multe răni în abdomen, atunci totul va fi tratat, începând cu cele mai mari și mai periculoase leziuni.

Este important să se oprească dacă este abundent, pentru care este necesar să se determine corect tipul său, după care rănile trebuie tratate și curățate de murdărie și sânge.

Pentru curățare, trebuie să utilizați o cârpă curată, tifon, bandaje înmuiate în peroxid de hidrogen, orice soluție de antiseptic sau permanganat de potasiu (furatsilina). În absența unor astfel de medicamente, puteți folosi orice băutură alcoolică.

Curățarea rănii se efectuează în direcția îndepărtată de marginile leziunii în jurul întregului perimetru. Cârpa trebuie înmuiată abundent în soluție. În unele cazuri, un tratament poate să nu fie suficient pentru o curățare completă. În acest caz, veți avea nevoie de încă o bucată de pânză sau de bandaj înmuiat într-o soluție antiseptică.

Nu turnați preparate antiseptice în rană, precum și apă și alte lichide. Contaminanții trebuie îndepărtați numai de pe suprafața pielii care înconjoară rana și marginile acesteia.

Dacă este posibil, pielea din jurul rănii trebuie tratată cu verde strălucitor sau iod pentru a preveni infecția secundară. După aceea, trebuie să aplicați un bandaj și să duceți victima la clinică. În timpul transportului, peste pansament poate fi aplicată un pachet de gheață sau o altă sursă de frig.

Algoritm de acțiuni în caz de vătămare în prezența unui corp străin

Primul ajutor în acest caz se efectuează conform algoritmului general, dar este important să se țină seama de punctele speciale, precum și să se acorde atenție unui număr de reguli, nerespectarea cărora poate duce la moartea victimei.

În cazul unei răni prin împușcare, dacă un glonț rămâne în rană, în niciun caz nu trebuie să încercați să îl îndepărtați singur, deoarece acest lucru poate duce la apariția unei sângerări grave care amenință viața unei persoane.

Interdicția de extracție se aplică și oricărui alt obiect din rană, în primul rând celui care a fost rănit. Astfel, în niciun caz nu trebuie îndepărtat un cuțit ca parte a primului ajutor în cazul unei răni de cuțit în stomac sau cavitatea abdominală. Obiectul traumatic închide vasele deteriorate, ciupindu-le și reținând sângerarea. Acestea pot fi îndepărtate doar în spital, în sala de operație, unde medicii pot acorda asistență în orice situație.

Articole similare

Dacă obiectul rănit care iese din rană este mare, atunci, dacă este posibil, trebuie tăiat (scurtat) astfel încât să nu rămână mai mult de 10-15 cm pe suprafața rănii.

Dacă nu este posibilă scurtarea articolului, acesta trebuie lăsat pe loc fără a-l îndepărta, iar victima trebuie dusă la clinică sau predată medicilor de la ambulanță în acest formular. În același timp, este important să imobilizezi acest obiect, pentru care poți folosi orice bucată lungă de materie, un bandaj.

Lungimea pansamentului trebuie să fie de cel puțin 2 metri. Dacă nu aveți la îndemână un bandaj sau o țesătură de lungimea potrivită, puteți tricota mai multe articole, cum ar fi eșarfe sau cravate, pentru a obține o panglică de lungimea potrivită.

După fixarea obiectului, persoana trebuie să fie transferată într-o poziție semi-șezând, în timp ce își îndoaie picioarele la genunchi. Este important să înfășurați bine victima într-o pătură caldă, haină sau alte îmbrăcăminte. Acest lucru trebuie făcut indiferent de perioada anului și de ce temperatura este afară.

Este important să se prevină hipotermia și răspândirea șocului.

Dacă obiectul rănit se află în rană și nu este vizibil la suprafață, nu este necesar să îl îndepărtați. Acest lucru ar trebui făcut numai de specialiști calificați din clinică. În acest caz, asistența victimei ar trebui să fie oferită în același mod ca atunci când primește o rană deschisă.

În timp ce așteptați ambulanța sau auto-transportul la clinică, este important să vorbiți cu victima dacă este conștientă. Acest lucru vă va permite să controlați starea acestuia.

Asistență în prezența organelor care cad din rană

Algoritmul general de acordare a primului ajutor în acest caz este de asemenea relevant, dar are câteva puncte speciale care trebuie respectate. În primul rând, dacă organele interne sunt vizibile atunci când sunt rănite în abdomen, situația generală trebuie evaluată, de exemplu, cât de repede poate ajunge o ambulanță la fața locului.

Dacă o echipă de medici poate ajunge la victimă în decurs de o jumătate de oră, atunci primul lucru de făcut este să chemați o ambulanță și apoi să începeți măsurile de prim ajutor. Dacă medicii au nevoie de mai mult timp, ar trebui să înceapă imediat să ofere asistență și apoi să livreze persoana la clinică în transportul lor propriu sau de trecere.

Dacă o persoană cu abdomen rănit este inconștientă, este necesar să-și încline capul pe spate și să se întoarcă ușor în lateral, astfel încât aerul să poată pătrunde liber în plămâni.

Dacă organele interne au căzut din rana de pe abdomen, în niciun caz nu trebuie să le împingeți înapoi și să încercați să le împingeți înapoi în cavitatea abdominală. Dacă sunt mai multe organe care au căzut (sau intestinele au căzut), este necesar să le mutați cât mai aproape unul de celălalt, astfel încât suprafața ocupată de acestea să fie minimă. După aceea, cu cât mai atent și foarte atent posibil, toate organele trebuie plasate într-o bucată de țesut curat sau într-o pungă curată, ale cărei margini trebuie lipite cu o ghips sau bandă obișnuită pe pielea victimei din jurul rănii.

Este foarte important să izolați organele prolapsate de orice influențe ale mediului și să le protejați de posibile daune.

Dacă este imposibil să izolați organele căzute în acest fel, procedura se desfășoară puțin diferit. Ar trebui să pregătiți mai multe role dintr-o cârpă curată sau bandaje, să acoperiți organele căzute cu ele și să le acoperiți deasupra cu o bucată de tifon sau o cârpă curată. După aceea, este necesar să fixați cu atenție și nu strâns structura de corpul victimei la locul rănirii.

Este foarte important să țineți cont de faptul că organele interne, atunci când se aplică un astfel de bandaj, nu trebuie strânse nici măcar ușor, deoarece acest lucru poate duce la multe complicații.

După fixarea organelor prolapsate în oricare dintre aceste moduri, victimei trebuie să primească o poziție normală de ședere, în timp ce picioarele sale trebuie să fie pe jumătate îndoite la genunchi. Răceala trebuie aplicată pe rană, dar este important ca pachetul de gheață să fie învelit într-o cârpă sau un prosop. După aceasta, victima trebuie înfășurată într-o pătură (acest lucru este obligatoriu). Transportul unei persoane cu o astfel de rană trebuie efectuat în poziție șezând.

În timpul transportului la clinică, este important să umeziți constant organele căzute cu apă curată, prevenind uscarea acestora. Dacă organele sunt plasate într-o pungă, atunci apă poate fi turnată în interior dintr-o seringă convențională. Dacă sunt într-o țesătură sau sub un bandaj special, atunci va fi suficient să înmuiați periodic pansamentul cu apă, prevenind uscarea.

Este important de reținut că uscarea suprafeței organelor interne, prinse în aer, va duce la necroza acestora, din cauza căreia medicii vor fi obligați să le îndepărteze. Odată cu necroza organelor vitale, apare moartea.

Primul ajutor pentru răni depinde de tipul de rană și de gradul de deteriorare. Cel care acordă asistență este obligat să acționeze clar, fără panică, cu un grad suficient de autocontrol. Trebuie avut în vedere că acțiunile tale pot provoca un șoc dureros victimei, iar aceasta își va pierde pentru scurt timp cunoștința. În acest caz, nu puteți fi distras, duceți activitățile inițiate până la capăt și abia apoi continuați să aduceți persoana la viață.

Care sunt rănile: clasificare

Primul lucru pe care trebuie să-l știi este ce fel de răni sunt în ceea ce privește gravitatea.

Rănile sunt împărțite în:

• superficial - doar pielea sau mucoasa este afectata;
• adânc - pielea este deteriorată, țesuturile moi subiacente sunt afectate împreună cu vasele și nervii care trec prin ele, tendoanele și oasele;
• penetrant - un fel de răni adânci, în care sunt afectate și organele interne.

La acordarea primului ajutor se ține cont de clasificarea rănilor, în funcție de obiectul căruia i s-a aplicat.

Rănile sunt:

Înjunghia- se aplică cu un cuțit, pungă, baionetă, ac etc. Sunt foarte periculoase, deoarece sângerarea cu ele nu este întotdeauna externă, sângele poate fi turnat și în cavitatea corpului, ceea ce este mult mai greu pentru organism. În plus, obiectele lungi și ascuțite deteriorează adesea organele interne, care pot trece neobservate la prima examinare.

Taiat- se aplică cu cuțit, brici, bisturiu, sticlă etc. Marginile lor sunt uniforme, ceea ce facilitează ajutorul victimei.

Tocat- aplicat cu un topor, sabie și alte obiecte grele și ascuțite. Caracteristica lor este deteriorarea frecventă a oaselor și ligamentelor.

învinețit- se aplica cu un obiect contondent greu. Aceste răni de obicei supurează, deoarece microorganismele care au pătruns în ele din mediul extern și din obiectul vătămător se înmulțesc rapid în țesuturile zdrobite.

Arme de foc:

• prin - glonțul trece chiar prin, lăsând în urmă un canal de rană curat și uniform;
• ORB - glonțul rămâne în corp. Dacă nu este îndepărtat rapid și nu se iau măsuri pentru a preveni creșterea microbilor, rănile se purifică și sunt greu de tratat;
• tangente Glonțul provoacă doar daune superficiale.

Aproape orice rană este însoțită de sângerare, cât de abundentă este aceasta depinde de obiectul cu care a fost provocată rana, de adâncimea acesteia, de natura vasului deteriorat și de nivelul tensiunii arteriale a victimei. Cele mai sângerânde sunt rănile tăiate și tăiate; cu răni învinețite, sângerarea este foarte slabă, deoarece vasele lezate sunt trombozate rapid. Excepție fac rănile feței și ale capului - ele sunt întotdeauna însoțite de sângerări severe datorită faptului că un număr mare de vase de diferite calibre trec prin aceste zone.

Primul ajutor pentru răni: tratament și pansament

Principiile primului ajutor pentru răni de toate tipurile sunt similare. Indiferent de tipul de rană, primul ajutor începe cu oprirea sângerării și tratamentul ulterior al locului leziunii.

Pentru a opri sângerarea, se folosește nu numai un garou medical, ci și o centură de talie, cravată, eșarfă, eșarfă, panglică pentru funde, cureaua pentru geantă, cordonul de bărbierit electric. De asemenea, puteți folosi în aceste scopuri manșeta îmbrăcămintei exterioare, cusătura de material a unei fuste și a pantalonilor, bandă rulată, frânghie, sârmă, sârmă, cablu - în general, tot ce este la îndemână. Puteți pune un bandaj de presiune pe zona care sângerează sau puteți apăsa vasul cu degetul.

Următoarea măsură, nu mai puțin importantă, este prevenirea infecției rănii. Înainte de a aplica un bandaj, este necesar să tratați rana pentru a o curăța de o eventuală contaminare. Spălarea rănilor cu apă este strict interzisă! Apa, desigur, spală particulele de pământ, motele, resturile de îmbrăcăminte etc., dar odată cu ea, microbii intră în zona afectată, care încep să se înmulțească rapid. Rănile sunt spălate cu o soluție de peroxid de hidrogen sau furacilină. La acordarea primului ajutor, la tratarea unei răni, dacă particulele de murdărie rămân în adâncimea acesteia, acestea nu sunt îndepărtate.

Marginile rănilor sunt tratate cu orice antiseptic (tinctură de iod, alcool, dacă nu sunt disponibile, puteți folosi parfum, colonie, lichior puternic etc.), încercând să nu pătrundeți în rana în sine. Acest lucru nu numai că doare, dar aduce și efectul opus efectului dorit: celulele deteriorate mor din acțiunea antisepticului și creează un mediu favorabil pentru dezvoltarea bacteriilor, ceea ce duce la supurație.

Se aplică un bandaj steril pe rana spălată. Daca momentan nu se gaseste un pansament steril, foloseste orice material care ajuta cel putin la inchiderea ranii si la oprirea sangerarii: lenjerie intima, camasi, prosoape, cearceafuri, batiste, chiar si absorbante igienice si scutece. În procesul de tratare a rănilor din piept, abdomen și cap, este foarte important să nu permiteți materialului fibros să intre direct în rană. De aceea nu este de dorit să se folosească vată. Nu puteți stropi rana cu pulberi (chiar cu antibiotice) și lubrifiați cu unguent.

Situația devine mai complicată atunci când organele interne, medulara (cu leziuni ale capului), tendoanele cad în rană sau oasele deteriorate sunt vizibile. Aici este necesar să ne amintim cu fermitate că este imposibil să le așezi singure în cavitatea plăgii, de asemenea, nu este recomandat să spălați rana. Este suficient să aplicați un bandaj steril peste ele și să livrați victima la spital cât mai curând posibil.

Cum să acordați primul ajutor pentru leziuni la cap și piept

Când acordați primul ajutor pentru rănile capului, rețineți că astfel de răni sângerează întotdeauna puternic. Prin urmare, victima trebuie să-și pună un bandaj de presiune pe cap cât mai curând posibil. Presează vasele deteriorate pe oasele craniului, ceea ce contribuie la tromboza acestora și oprește sângerarea. Când vasele feței suficient de mari sunt deteriorate, sângerarea poate fi oprită prin prinderea arterei corespunzătoare. În timpul primului ajutor pentru o vătămare a capului, dacă sângele curge din jumătatea superioară a feței, puteți apăsa artera temporală, care trece prin fața auriculei. Dacă sângele curge din partea inferioară a feței, trebuie să apăsați artera mandibulară, situată la 2 cm deasupra unghiului maxilarului inferior.

Aproape toate leziunile la cap sunt însoțite de o comoție cerebrală. Prin urmare, după aplicarea unui bandaj, se aplică gheață pe capul victimei. Pacientul trebuie să stea întins chiar și în timpul transportului la spital.

Înainte de a acorda primul ajutor pentru o leziune toracică, rețineți că astfel de răni sunt periculoase, cu posibile leziuni ale organelor vitale: inima, plămânii și vasele mari. Plămânii sunt cel mai adesea afectați. Când sunt răniți, aerul intră în învelișul organului, plămânul se prăbușește, încetează să-și îndeplinească funcția, ceea ce duce la șoc și (cu leziuni extinse) la moarte. Singura modalitate de a salva viața victimei este să bandați strâns rana. Cel mai convenabil lucru este să folosiți un plasture lipicios obișnuit, aplicându-l în mai multe straturi care sunt unul deasupra celuilalt (precum solzi). Dacă nu există plasture, puteți face un pansament cu un înveliș cauciucat dintr-o pungă individuală de pansament, sau cu o bucată de pânză uleioasă sau o pungă de plastic. Principalul lucru în timpul primului ajutor pentru leziunile toracice este că bandajul se potrivește perfect pe corp, fără a lăsa aerul să intre. Pacientul este transportat la spital în poziție semișezând.

Primul ajutor pentru o rană penetrantă a cavității abdominale și ceea ce este interzis

Leziunile cavității abdominale sunt aproape întotdeauna însoțite de leziuni ale tractului digestiv cu sângerări abundente. În acest caz, conținutul intestinului (alimente semi-digerate, fecale) intră în rană, provocând supurația sa rapidă - peritonită. În plus, victima experimentează dureri severe care duc la.

Ce este strict interzis în cazul unei plăgi penetrante a cavității abdominale, pentru a nu dăuna victimei? În niciun caz nu trebuie lăsat pacientului să bea, ca să nu mai vorbim de alimente și medicamente (sunt injectate într-o venă sau mușchi) - acest lucru accelerează dezvoltarea peritonitei și a altor complicații. Dacă organele interne nu sunt vizibile în rană, aceasta nu este spălată, marginile sunt tratate cu un antiseptic și se aplică un bandaj strâns. Dacă ansele intestinale cad în rană, ficatul, stomacul, rana nu sunt spălate, marginile acesteia nu sunt tratate, ci se aplică doar un bandaj: organul intern este acoperit cu tifon steril pliat în două straturi, acoperit cu mai multe straturi de bumbac. lână (sau un prosop gros moale), apoi un bandaj bandajat sau asigurat cu un cearșaf.

După acordarea primului ajutor pentru rănirea cavității abdominale, pacientul este dus de urgență la spital în decubit dorsal, cu o rolă plasată sub spate și picioarele îndoite la genunchi.