Nevralgia nu aude urechea ce să facă. Dureri faciale - nevralgii craniene și vegetagie

Durerea de ureche poate fi ascuțită, surdă sau poate provoca o senzație de arsură în ureche, care vine și pleacă sau rămâne constantă. Durerea poate apărea la o ureche sau la ambele simultan.

Când ar trebui să vedeți un medic?

Sună-ți medicul dacă:

• ai o temperatură ridicată (38 C sau mai mare);
• aveți alte simptome, cum ar fi amețeli, dureri de cap severe sau umflare în jurul urechii;
• Durerea severă de ureche nu dispare în 24-48 de ore;

Cauze comune ale durerii de ureche

• Infecții în canalul urechii (partea exterioară a timpanului)
• O zgârietură sau altă rănire fizică în interiorul urechii cauzată de un tampon de bumbac, un tampon de ureche sau un produs similar de îngrijire personală;
• Obiecte străine blocate în interiorul urechii;
• infecție în gât, cum ar fi amigdalita sau durerea în gât, care poate afecta urechea
• Acumulare de lichid adânc în ureche (în spatele timpanului). Apare mai ales la copii.

Din cauza inflamației la ureche

Poate este otita medie. În ce parte a urechii (externă, medie, internă) a început inflamația, poate spune medicul ORL.

Ce va confirma presupunerea? Diagnosticul de otită medie va fi confirmat de un astfel de semn caracteristic: dacă apăsați puternic pe tragus - o proeminență în auriculă în fața deschiderii canalului auditiv extern - veți simți durere. De asemenea, este posibilă creșterea temperaturii, a zgomotului și a „împușcării” în urechi, în cazuri avansate - scurgeri purulente din ureche.
Inflamația urechii la adulți se caracterizează printr-o durere ușoară de natură trăgătoare sau înjunghiătoare în profunzime („înțepături și treceri”), precum și o senzație de blocare. Urechea parcă ar fi umplută cu apă. Durerea este agravată prin mestecare, vorbire. Deoarece peretele anterior al meatului auditiv extern delimitează articulația maxilarului inferior de urechea externă, atunci când în aceasta are loc un proces inflamator, mișcările de mestecat provoacă dureri severe. Și acest lucru, la rândul său, duce la tulburări de alimentație.

Ce să fac? Dacă durerea trage, nu pulsa, dacă nu există temperatură și scurgeri purulente din ureche (în aceste cazuri, ar trebui să alergi imediat la medic), te poți vindeca. Pentru a face acest lucru, de două ori pe zi (dimineața și seara) faceți o compresă uscată de încălzire (încălziți o pungă de sare cu un fier de călcat și întindeți-o pe ea cu urechea dureroasă) sau puneți o minge de vată umezită cu alcool boric, camfor sau tinctură alcoolică de gălbenele, eucalipt în ureche. În plus, menține urechea dureroasă caldă tot timpul: orice hipotermie este un pas înapoi pentru recuperare. Cu o inflamație minoră, aceste măsuri sunt de obicei suficiente. Dar dacă după câteva zile nu simți o ușurare, consultă un medic ORL.

Uleiul de usturoi poate ajuta la ameliorarea durerilor de urechi.
Este necesar să amestecați în cantități egale de usturoi și ulei vegetal, zdrobite în tergii, să insistați amestecul într-un recipient bine închis la lumina soarelui sau într-un loc cald timp de 10 zile, agitând ocazional.
Apoi se strecoară, se adaugă câteva picături de ulei de eucalipt sau glicerină și se îngroapă urechea dureroasă cu compoziția pregătită.
Incalziti usor inainte de utilizare.

Ce nu se poate face? Nu vă prescrieți antibiotice. Dacă puroiul curge din ureche, dacă simți o pulsație de durere în cap, în nici un caz încălziți urechea dureroasă!

Prevenirea. Cel mai adesea, otita medie este o complicație după SARS, gripă, amigdalita, rinita prelungită. Prin urmare, orice răceală, ca să nu mai vorbim de infecții precum gripa, este important să „întinzi” și să vindeci până la capăt.

Din cauza cariilor din dinte

Durerea „de ureche” poate fi cauzată de cariile dinților extremi într-un stadiu avansat (adică, cu inflamarea nervului sau a țesuturilor situate în apropierea dintelui).

Ce va confirma presupunerea?În favoarea originii dentare a durerii din „ureche” va fi faptul că durerea este pulsatilă, agravată de presiunea asupra dintelui dureros și la consumul de alimente reci și calde. Durerea poate fi dată la cap, ureche, tâmplă, gât. Și noaptea durerea este de obicei mai puternică decât în ​​timpul zilei.

Ce să fac? Este foarte rar să vă recuperați complet după durerea de dinți pe cont propriu. Prin urmare, contactați cât mai curând posibil un dentist, care va denumi cu exactitate cauza durerii și va începe tratamentul. Înainte de o vizită la medic, puteți ameliora starea luând un comprimat anestezic (de exemplu, nimesulid, ibuprofen, analgin). Pentru o scurtă perioadă de timp, clătirea cu sifon ajută la calmarea durerii: luați 1 linguriță într-un pahar cu apă caldă fiartă. sifon și câteva picături de iod. Dacă sunteți adepta metodelor naturale de tratament, folosiți rețeta „bunicii” – aplicați ceapă tocată sau usturoi pe dintele dureros. Acoperiți partea superioară cu vată. Ceapa și usturoiul sunt antiseptice naturale, iar dacă inflamația gingiilor este minoră, pot face față. Dar toate aceste măsuri nu anulează consultațiile la medicul stomatolog.

Ce nu se poate face? Nu puteți pune o compresă de încălzire pe maxilar din partea laterală a dintelui bolnav - mai ales dacă s-a format deja umflarea (fluxul). Nu puteți freca locul dureros, culegeți dintele cu obiecte dure, atingeți gingiile inflamate cu mâinile. Toate acestea pot duce la răspândirea infecției.

Prevenirea. Un dinte cu gaura, chiar daca nu doare, este intotdeauna o potentiala sursa de infectie in organism. Cariile pot cauza probleme cu digestia, inima, rinichii. Prin urmare, nu amânați vizita la medic dacă problema există deja.

Din cauza unui nerv rupt

Nevralgia de trigemen poate radia în ureche.

Ce va confirma presupunerea? Durerea apare brusc, cu atacuri care durează 2 minute. Este provocată de mestecat, spălat, periaj pe dinți, o rafală de vânt, o simplă atingere. În caracter, seamănă cu un șoc electric. Poate fi însoțită de înroșirea feței, spasme ale mușchilor mimici și masticatori.

Ce să fac?În cazul nevralgiei tipice de trigemen, este nevoie de ajutor medical, așa că contactați un neurolog cât mai curând posibil. El va prescrie un tratament eficient. De obicei, se prescrie un curs (aproximativ 10-14 zile) de antispastice - medicamente care ameliorează spasmul, de exemplu, no-shpu, precum și un sedativ - pe bază de valeriană, sunătoare, melisa de lămâie. Pentru a întări sistemul nervos, este util să bei o cură de vitamine B.

Ce nu se poate face? Pentru o vreme, trebuie să renunți la băuturile stimulatoare (cafea, ceai tare) și la mâncărurile picante, condimentele. Toate acestea pot contribui la o agravare.

Prevenirea. Pentru a preveni nevralgia, este important să nu se răcească excesiv. În unele cazuri, este dificil de prevenit nevralgia trigemenului, deoarece poate fi rezultatul unor leziuni sau una dintre manifestările altor boli - o tumoare, herpes, din nou un dinte bolnav (apropo, apare adesea după o poziție prost plasată). umplere).

Durere cauzată de o leziune a urechii

Durerea de ureche poate rezulta din rănirea în interiorul urechii - de exemplu, prin răzuirea cerumei din canalul auditiv extern cu un tampon de vată sau prin împingerea unui tampon de vată prea mult în ureche, care poate perfora timpanul.

Canalul urechii este foarte sensibil și poate fi ușor deteriorat. Urechea se va vindeca de la sine, fără tratament, dar poate dura șase până la opt săptămâni pentru un timpan perforat.

Dureri de urechi cauzate de ceara

Dacă durerea de ureche se datorează congestiei cu ceară tare, nu încercați să o îndepărtați cu un tampon de bumbac, deoarece acest lucru o va împinge mai mult în interior și vă puteți deteriora timpanul.

În schimb, medicul sau farmacistul vă poate prescrie picături pentru urechi pentru a înmuia ceara, astfel încât să cadă în mod natural. În unele cazuri, medicul trebuie să îndepărteze ceara prin irigarea urechii cu apă.

Ce zici de alăptare?

Nu este imun la durerea la ureche și cel mai mic. „Mamă, mă doare urechea”, ar putea spune un copil de doi ani. Dar copilul nu este capabil să vorbească despre ceea ce îi provoacă disconfort, pur și simplu va plânge, va refuza să alăpteze, va dormi neliniștit noaptea, își va freca urechea de pernă, va întinde mâna la ureche. Puteți afla cauza durerii apăsând intens pe tragusul urechii. Dacă copilul plânge, probabil că este vorba de otită medie. Pentru a evita complicațiile, arătați de urgență copilul medicului.

Prevenirea. Otita la copii este mult mai frecventă decât la adulți și probabilitatea apariției complicațiilor este mai mare. Acest lucru se datorează caracteristicilor structurale ale urechii copiilor: tubul lor auditiv este mai larg și mai scurt. Este important să preveniți să pătrundă mucusul în timpul răcelii și laptele în timpul hrănirii Pentru a face acest lucru: - învățați-vă copilul să-și sufle corect nasul: trebuie să faceți acest lucru fără efort excesiv, nu puteți sufla mucus din ambele nări. dintr-o dată, numai alternativ, - după hrănire, țineți copilul în poziție verticală, astfel încât să eructe excesul de lapte și să nu ajungă din cavitatea bucală în nazofaringe și apoi prin tubul auditiv în urechea medie.

PS. Informațiile de mai sus nu ar trebui folosite pentru a vă autodiagnostica starea de sănătate, dar vă pot oferi o idee despre ceea ce vă cauzează durerea de ureche. Nu include toate cauzele posibile, dar descrie cele mai frecvente cauze ale durerii de urechi.

Nevralgia nodului urechii- patologia ganglionului vegetativ, care se caracterizează prin paroxisme de vegetagie, trecând la auricul și în zona din jurul acestuia. Paroxismul este însoțit de hipersalivație, adesea apar clicuri sau înfundare în urechi.

Problemele de auz nu apar, neurologul este responsabil de diagnostic, în plus, pacientul este examinat de un otolaringolog, stomatolog și alți medici, ținând cont de situația clinică. Planul de tratament este alcătuit din numeroase medicamente.

Fibrele nervoase intermediare din măduva spinării și creier sunt colectate în nodul vegetativ al urechii. Ca și alte patologii ale țesuturilor nervilor cranieni, nevralgia ganglionului urechii apare din cauza impulsurilor dureroase care se formează spontan în timpul proceselor infecțioase. Adesea, următoarele patologii duc la apariția atacurilor de durere:

• Parotita acută și cronică - inflamație a glandelor situate în apropierea urechilor.
• Sialadenita. Pietrele se formează în glandele salivare, înfundă canalele și apare o altă inflamație.
• Otita cronică purulentă.
• Amigdalită.
• Inflamația sinusurilor - vrontită și alte sinuzite.
• Patologii odontogenice ale sistemelor dentoalveolare și ale cavității bucale.

Toate aceste procese implică inflamație. Este necesar să se țină cont de probabilitatea unei leziuni secundare a ganglionului urechii, atunci când focarul sau procesul infecțios nu este localizat în interiorul craniului.

Simptome

Cel mai semnificativ și constant simptom este durerea crescută în zona canalului auditiv extern, lângă tâmplă și în jurul urechii. Ca și alte dureri nevralgice, aceasta este ascuțită, ca și electricitatea, arde, pulsa și provoacă disconfort. Simptomul poate curge în ureche, maxilar și chiar umeri.

Semnele de nevralgie pot fi indicate de durere și tuse. Ce poate provoca un atac dureros? Adesea acestea sunt alimente cu temperatură ridicată, supe, ceaiuri, frig, vânt, posibilă hipotermie a feței. Creșterea activității fizice, care este însoțită de un jet de sânge la cap, fața devine roșie.

Stresul poate provoca această durere, similar altor tipuri de nevralgie. Există și stres psiho-emoțional. Un astfel de atac nu durează mult, doar câteva minute, nu mai mult de o oră.

Adesea, o criză poate fi declanșată de modificări ale factorilor externi, cum ar fi presiunea atmosferică. Nu se întâmplă atât de des ca convulsiile să fie activate de schimbările de temperatură. Toate cele de mai sus fac posibil să înțelegem că momentul potrivit pentru exacerbarea acestui tip de nevralgie are loc toamna și primăvara.

Într-o situație în care durerea atinge un anumit prag, atunci apare un spasm în trompa lui Eustachio. Spasmele duc la izolarea presiunii în tub, excesul de masă de aer iese din timpan și se aude un fel de clic. Adesea există congestie în ureche.

Salivația crescută în zona afectată în timpul unei convulsii este un alt simptom al vegetalgiei.

Diagnosticare

Enumerăm principalele modalități:

• Clinic. Se iau în considerare plângerile pacienților. Diagnosticul este confirmat, durere în timpul palpării capului, agravare a sensibilității și durere în apropierea urechii.
• Se efectuează o blocare în zona ganglionului urechii prin introducerea de anestezice, novocaină și lidocaină. Această procedură aduce multă ușurare oamenilor. Anestezicele sunt injectate în punctul Richet printr-un ac. Medicamentele trebuie injectate între cartilajele frontale ale canalului auditiv extern și procesul mandibulei fără a afecta artera temporală.
• Pentru a exclude simptomele inflamației la nivelul glandei parotide sau salivare, medicul dentist efectuează o examinare. Otolaringologul determină inflamația cronică.
• Se efectuează o ecografie bilaterală a glandei care secretă saliva și cea situată în apropierea urechii.
• Este necesar să se efectueze un RMN al creierului și oaselor craniului pentru a elimina procesul volumetric.

Cum este diferită de otită?

Nevralgia ganglionilor urechii poate fi confundată cu otita medie. Pentru a determina acest lucru, trebuie să fiți conștienți de simptomele inflamației la urechea medie:

• Creșterea temperaturii corpului.
• Febră și slăbiciune a corpului.
• Dacă încerci să deschizi gura larg, începe durerea.
• Puroiul curge din ureche.

Cu otită, există o durere prelungită cu o temperatură ridicată. Urechea nu doare după o descoperire. În timpul nevralgiei, temperatura corpului rămâne normală. Pacientul nu este febril, din când în când apar simptome acute. Disconfortul este agravat de utilizarea alimentelor fierbinți, și nu atunci când gura este deschisă. Acest lucru este tipic pentru inflamația urechii medii.

Metode de tratament

Principalele medicamente sunt analgezicele și antiinflamatoarele. Pentru eliminarea durerii este indicată utilizarea analgezicelor, împreună cu analgină, sau ibuprofen. Pentru a elimina inflamația, se folosesc agenți cu diclofenac sau ibuprofen. Aceste medicamente nesteroidiene ajută la eliminarea inflamației și a durerii.

Antispasticele ameliorează spasmele în mușchi, buzele auditive, nevralgia însoțitoare, disconfortul agravant. Utilizarea unor astfel de medicamente contribuie la îmbunătățirea rapidă a bunăstării pacientului.

Pentru a consolida starea de bine și a stimula procesul de vindecare, utilizarea sedative. Ele ajută la îmbunătățirea somnului și la întărirea sistemului nervos. Acest lucru reduce frecvența atacurilor de durere și ajută la recuperare.

Terapia este suplimentată cu vitamina B pentru a întări fibrele nervoase și a le reface mai eficient. Se folosesc adesea vasodilatatoare, acid nicotinic pentru a stimula circulația locală și a elimina spasmele. Dacă din anumite motive terapia nu este posibilă, se efectuează:

• efect de acupunctură.
• Amplipuls.
• Electroforeză.

Presiunea asupra fibrelor nervoase este redusă, metabolismul este stimulat.

Prevenirea

Procedurile preventive implică eliminarea factorilor care cauzează patologia:

• Identificați și eliminați în timp util patologia organelor ORL, nu duce la recidive.
• Nu utilizați medicamente ototoxice.
• Pacienții care interacționează constant cu factori de producție complecși ar trebui să facă audiometrie de 2 ori pe an.
• Avem nevoie de un stil de viață sănătos.
• Multivitaminele trebuie consumate primăvara și toamna.
• Urechile trebuie acoperite cu ceva în producție, unde este zgomotos.
• Poartă o pălărie iarna.

Caracteristicile structurii nervului auditiv

Nervul auditiv este format din 2 ramuri:

• Vestibular.
• cohlear.

Procesul vestibular începe în organele de echilibru. Auditivul se apropie de aparatul auditiv. Semnele de inflamație sunt considerate nu numai probleme de auz, ci și tinitus, amețeli, mers instabil.

Receptorii și celulele părului sunt localizate în urechea internă. Schimbarea poziției etrierului duce la fluctuații ale fluidului din labirinturile membranoase, care pot fi transformate în descărcări electrice care se îndreaptă spre creier.

Percepția sunetelor de către urechi și procesarea lor de către sistemul nervos implică procese fiziologice complexe care asigură capacitatea oamenilor de a auzi sunete și de a determina de unde provin. Sub influența factorilor de mediu, apar leziuni ale organelor auzului, apar tulburări de microcirculație, apare hipoxia structurilor celulare ale trunchiului nervos, care se aprinde și nu mai funcționează normal.

Cel mai adesea, mulți oameni identifică durerea în ureche cu otita medie, mai ales dacă ați trebuit să fiți tratat anterior de un otolaringolog, să luați antibiotice și să picurați picături pentru urechi. În cazul în care în sezonul rece apar dureri ascuțite în ureche, atunci, aproape întotdeauna, acest diagnostic nu trezește suspiciuni.

Motiv pentru a consulta un otolaringolog

Desigur, în primul rând, trebuie să mergeți la o întâlnire cu un otolaringolog. La urma urmei, dezvoltarea unui proces infecțios într-o zonă apropiată de structurile sistemului nervos central și de cavitatea craniană nu trebuie începută. În cazuri extreme, acest lucru este plin de dezvoltarea unui proces purulent al membranelor creierului cu dezvoltarea meningitei și meningoencefalitei purulente.

Dar se întâmplă că hipotermia, infecțiile virale respiratorii frecvente (în special herpes) pot provoca dezvoltarea nevralgiei ramurilor individuale sau inflamarea ganglionilor (de exemplu).

De regulă, acestea sunt boli precum:

• Nevralgia Frey sau nevralgia auriculotemporală. Asociat cu afectarea nervului ureche-temporal;
• Inflamația ganglionului genunchiului (nevralgia Hunt), care se referă la sistem și intermediar;
• Ganglionita nodului urechii.

Structura nodului urechii

Semne ale surselor neurologice de durere

Caracteristicile comune ale acestor surse neurologice de durere sunt caracterizate prin următoarele:

• Durerile sunt foarte puternice, paroxistice, fără „prevestitori”, nu durează mai mult de câteva secunde;
• Deseori pe față, în canalul urechii, se pot observa erupții cutanate cu bule - aceste nevralgii pot fi cauzate de virusurile herpetice;
• Durerea poate radia (da) de la ureche cel mai adesea către zona tâmplei, gâtul și chiar maxilarul inferior.
• Nu doar o răceală poate provoca aceste atacuri, ci și aportul anumitor tipuri de alimente, de exemplu, foarte picante și picante, sau foarte dulci și acrișoare. În orice caz, aceasta este o sarcină excesivă asupra nervului trigemen, care este capabil să perceapă informații despre gust prin simple senzații. În cazul în care ardeiul „arde în gură” - obținem această percepție cu ajutorul inervației trigemenului, și nu cu un gust specific;
• În plus, luminile strălucitoare, sunetele puternice, aflarea într-o baie (la căldură) pot provoca astfel de atacuri;
• Durerea apare cel mai adesea noaptea.

Există unele trăsături pe care pacientul sau mediul său cu greu le pot observa, dar cel experimentat le recunoaște.

Nevralgie Frey și Hunt

Cu nevralgia lui Frey, un astfel de „fenomen ciudat” apare ca o înroșire separată a pielii urechii și a tâmplei, pe de o parte, și umiditate crescută în această zonă, din cauza transpirației excesive.

Se poate dezvolta ca o complicație după operații pentru oreion (inflamația glandei parotide), chiar și într-o perioadă destul de îndepărtată din cauza comprimării nervului prin aderențe sau cicatrici, mai exact, fibrele sale autonome, care sunt responsabile de transpirația și vasodilatația pielea.

Inflamația glandelor cu oreion

Cu nevralgia Hunt (deoarece nodul genunchiului aparține sistemului nervos facial), poate exista o scădere a gustului, sau perversiunile acestuia, care se referă la cea mai mare parte a limbii (anterior 2/3). Adesea există fenomene precum hiperacuză - îngrijorat de un sunet puternic, apariția zgomotului și țiuit în urechi. Sensibilitatea pe pielea feței crește, din partea leziunii. Poate adăugarea de amețeli.

În cazul ganglionitei, există un „punct critic”. Deci, dacă apăsați între canalul auditiv extern și articulația temporomandibulară, atunci, în cele mai multe cazuri, acest lucru va provoca un atac de durere ascuțită. Cu acest tip de nevralgie maxilo-facială, datorită locației superficiale a ganglionului urechii, este posibil să se efectueze blocarea sa terapeutică și diagnostică.

Particularitatea ganglionitei este că durerea are adesea un caracter de arsură pronunțat, acesta fiind însoțit de congestie în ureche. În general, o senzație de arsură nu este caracteristică proceselor inflamatorii din cavitatea urechii și, dimpotrivă, ajută la diagnosticarea nevralgiei cauzate de virusul herpes.

Otita medie sau nevralgie?

Diagnosticul diferențial al otitei și al durerii nevralgice este adesea destul de dificil. Dar, în cazurile clasice, simptomele otitei medii diferă prin următoarele caracteristici:

• Poate fi febră sau o creștere a temperaturii. De regulă, nevralgia nu este însoțită de o creștere și o încălcare a bunăstării generale;
• Cu otită, există adesea o durere ascuțită la deschiderea gurii, precum și atunci când încercați să scuturați un deget în deschiderea canalului auditiv extern. În plus, degetul se poate simți rece pe partea laterală a leziunii, dacă ambele urechi sunt astupate cu degetele;
• Cu inflamația urechii, puroiul cu miros neplăcut poate fi eliberat din trecere, ceea ce nu se întâmplă niciodată cu nevralgie;
• Dacă trageți de ureche sau apăsați pe tragus, cel mai adesea apare durerea cu otita medie. Cu nevralgie, de regulă, deplasarea structurilor urechii nu duce la un atac ascuțit de durere.

În fotografie, „tragusul” urechii. Dacă apăsați pe tragus, atunci otita medie va provoca durere

Asemănarea durerii nevralgice apare cu umflarea acută a canalului urechii și apariția presiunii asupra timpanului.

În concluzie, este necesar să spunem despre evoluția bolii. În cazul nevralgiei, este posibilă o evoluție pe termen lung, recurentă, în care durerea este principala plângere. În cazul otitei, în absența tratamentului și a terapiei cu antibiotice, este posibilă pierderea auzului, precum și trecerea infecției la procesul mastoid - odată cu dezvoltarea mastoiditei. Aceasta este o complicație a otitei medii, care se caracterizează prin fuziunea purulentă a procesului mastoid al osului temporal.

De asemenea, merită amintit că cea generală pentru nevralgie este parțial potrivită și pentru prevenirea otitei medii.

Nevrita acustică este o afecțiune a sistemului nervos, caracterizată prin manifestarea unui proces inflamator la nivelul nervului, care asigură funcția auditivă. În literatura medicală, această boală este denumită și „nevrita cohleară”. De obicei, această patologie este diagnosticată la persoanele în vârstă de peste 50 de ani (mai des la sexul puternic). Astfel de persoane caută rareori ajutor de la un specialist calificat, considerând că scăderea funcției auditive este un proces normal care însoțește îmbătrânirea organismului.

Trebuie remarcat faptul că nevrita acustică este mai des diagnosticată la locuitorii orașelor mari. Această tendință se datorează faptului că în astfel de orașe există un zgomot de fond destul de intens, care afectează negativ funcția de auz.

În funcție de durata cursului nevritei cohleare, există trei dintre formele acesteia - acută, subacută și cronică. Nevrita acută a nervului auditiv evoluează rapid. Principalul său simptom este scăderea funcției auditive. Dar, deoarece nu există alte semne în afară de aceasta, majoritatea oamenilor atribuie pierderea auzului prezenței cerumenului. Nevrita cohleară cronică are un curs latent. Este posibil să nu prezinte niciun simptom pentru o lungă perioadă de timp. Se exacerba periodic.

Etiologie

Nevrita cohleară poate începe să progreseze pe fundalul unor astfel de afecțiuni:

• coloană vertebrală;
• (sau cronică);
• , care a început să progreseze pe fondul circulației sanguine afectate în ureche;
• boli cardiovasculare;
• atrofia nervului auditiv. Această afecțiune poate apărea din cauza utilizării prelungite a diureticelor, antibioticelor, precum și a altor grupuri de medicamente care au contribuit la intoxicația elementelor aparatului auditiv;
• tumoare a nervului auditiv;
• afecțiuni de natură infecțioasă - infecție meningococică etc.;
• anumite tipuri de alergii;
• hemoragie la nivelul urechii interne;
• boli ale sistemului endocrin;
• leziuni cerebrale.

Trebuie remarcat faptul că mai des nevrita cohleară este o complicație a proceselor inflamatorii infecțioase care progresează în corpul uman. Pe lângă motivele de mai sus, fumatul, consumul regulat de băuturi alcoolice, munca în condiții de zgomot și vibrații crescute pot contribui la dezvoltarea nevritei acustice.

Simptome

Nevrita acută a nervului auditiv apare rapid și adesea pe fondul sănătății absolute. De asemenea, progresează rapid. Este de remarcat faptul că pacienții sunt de obicei asimptomatici (fără hipertermie, fără durere în zona afectată).

Principalele simptome ale nevritei cohleare:

• scăderea funcției auditive de severitate variabilă. Dacă în acest stadiu nu se efectuează un tratament cu drepturi depline al nevritei acustice, atunci boala va progresa și poate duce la surditate completă;
• , zgomot intens (poate fi atât constant, cât și periodic).

Dacă boala este tratată cu manifestarea acestor simptome, atunci prognosticul este de obicei favorabil. Fără o terapie adecvată, vor apărea tulburări vestibulare, precum și modificări ireversibile ale organului auditiv.

Forma cronică de nevrite a nervului auditiv se caracterizează prin perioade alternante de remisie și exacerbare. Această formă se manifestă prin următoarele simptome:

• nevralgie. În ureche, durerea apare periodic din cauza deteriorării structurilor aparatului auditiv;
• ameţeală;
• simptome de intoxicație. O persoană poate prezenta greață, slăbiciune;
• hipertermia, tusea și durerea în gât apar dacă cauza principală a progresiei nevritei este o infecție virală;
• simptome precum hipertensiunea arterială, cefaleea severă și „muștele în fața ochilor” apar dacă circulația sângelui în creier este perturbată.

Diagnosticare

Dacă apar simptomele de mai sus, trebuie să contactați imediat un specialist calificat pentru un diagnostic cuprinzător. Medicul examinează mai întâi urechea pacientului, colectează o anamneză a vieții și, direct, a bolii în sine. Dacă este necesar, pune o serie de întrebări clarificatoare privind activitățile profesionale și așa mai departe. Următoarele sunt metode suplimentare de cercetare:

• timpanometrie;
• audiometrie;
• testul lui Rene;
• Testul Weber.

Pentru a identifica adevărata cauză care a dus la nevrita nervului auditiv, pacientul poate fi îndrumat pentru o consultație cu specialiști îngusti, precum și alte câteva studii - o radiografie a craniului, CT și.

Tratament

Înainte de a dezvolta un plan de tratament pentru nevrita cohleară, adevărata cauză a bolii trebuie clarificată. Tratați pacienții cu o formă acută în condiții staționare. Terapia include astfel de medicamente:

• diuretice;
• mijloace pentru normalizarea metabolismului;
• medicamente pentru normalizarea circulației sângelui în creier.

Este necesară și terapia de detoxifiere.

În tratamentul formei cronice, este important să se elimine principalul factor etiologic. Dacă a fost diagnosticată nevrita infecțioasă, atunci ar trebui tratată cu utilizarea de medicamente antivirale, antiinflamatoare și antibacteriene. Pentru a accelera metabolismul în celule, se prescriu antioxidanți, precum și diverse complexe de vitamine.

Tratamentul nevritei cohleare toxice presupune utilizarea de antidoturi specifice (substanțe care ajută la eliminarea toxinelor acumulate din corpul uman). De asemenea, se dezvoltă terapia simptomatică și se realizează măsuri de reabilitare și recuperare. Este strict contraindicată tratarea acestei forme de boală cu remedii populare.

Specialiștii încep să trateze nevrita traumatică numai după consultarea unui neurolog și obținerea rezultatelor unei radiografii a craniului. De obicei prescris:

• anticonvulsivante;
• diuretice;
• complexe de vitamine;
• analgezice;
• medicamente nootrope.

Ganglionul urechii este relativ rar cauza durerii nevralgice, dar, cu toate acestea, trebuie să fii conștient de o astfel de sursă de durere asociată nervilor cranieni, mai ales că acest tip de nevralgie poate simula convulsii, obligând pacientul să meargă la medic degeaba - otolaringolog.

Un pic de anatomie

Ganglionul urechii este un „nod de comunicare” foarte compact, dar complex. Include fibre vegetative și sensibile. Enumerăm funcțiile sale, din aceasta va fi clar ce caracteristici vor fi în cazul înfrângerii sale:

• inervația senzitivă a articulației temporomandibulare. Toate senzațiile, inclusiv durerea care apare la mestecat, trec prin acest „releu”;
• ganglionul oferă sensibilitate la pielea canalului auditiv extern și regiunea temporală;
• ramurile sale inervează timpanul;
• dă inervaţie glandei salivare parotide.

În imagine este urechea

Deci, nevralgia ganglionului urechii (ganglion oticum) este o boală care apare cu accese de durere acută, fulgerătoare în zona urechii și parotidei. Reflexia durerii (iradierea) poate trece în braț, piept, dar mai des iradierea are loc în gât, ceafă și maxilarul inferior.

Nervii craniului

O manifestare caracteristică va fi apariția hipersalivației în timpul unui atac de durere. Hipersalivația este în acest caz o secreție crescută de salivă. În plus, poate exista o senzație de congestie în ureche și apariția unor dureri fulgerătoare. Auzul nu are de suferit (spre deosebire de nevrita nervului facial, când hiperacuzia se dezvoltă în majoritatea cazurilor).

Din faptul că multe fibre nervoase sunt implicate în anatomia nodului urechii, este necesară munca comună a unui neurolog, dentist și otorinolaringolog pentru a pune un diagnostic corect. Această boală aparține grupului de ganglionite vegetative și este adiacentă ganglionilor ciliar, submandibulari și sublinguali. Tulburările autonome provoacă, de asemenea, truncita cervicală și ganglionita ganglionului simpatic cervical superior.

Motivele dezvoltării bolii

Ca și alte nevralgii ale nervilor cranieni, nevralgia ganglionului urechii apare din cauza apariției focarelor de impulsuri dureroase care se formează spontan ca urmare a dezvoltării infecției. Cel mai adesea, următoarele boli și procese duc la dezvoltarea atacurilor de durere:

• parotită acută și cronică - inflamație a glandelor parotide salivare;
• sialadenita, formarea de pietre în glandele salivare cu blocarea canalelor și dezvoltarea inflamației secundare;
• otita cronică, inclusiv purulentă;
• amigdalita cronica (amigdalita);
• inflamația sinusurilor - sinuzită frontală, sinuzită, etmoidită și alte sinuzite;
• boli odontogenice ale dentiției și cavității bucale - gingivita, parodontită, stomatită.

După cum puteți vedea, toate aceste boli sunt inflamatorii. O leziune secundară a ganglionului urechii este, de asemenea, posibilă, dacă focarul inflamației sau infecției purulente este îndepărtat de craniu. Acestea pot fi boli precum leziuni ale rinichilor și ale tractului urinar (pielonefrită), leziuni septice, pneumonie, inclusiv procese cronice de tuberculoză. De asemenea, impulsul dezvoltării multora, inclusiv a ganglionului urechii, sunt bolile metabolice precum ciroza hepatică, alcoolismul cronic, zahărul, gastrita cronică, insuficiența renală cronică, în cazurile în care se dezvoltă.

Semne de deteriorare a ganglionului urechii

Cel mai important și constant simptom este durerea severă în meatul auditiv extern, oarecum anterior, precum și în tâmplă și în jurul urechii. Ca toate celelalte dureri nevralgice, este foarte ascuțită, ca un șoc electric, arsură, pulsatorie și foarte neplăcută. Ea este capabilă să cedeze, după cum sa menționat deja, urechii, maxilarului și, respectiv, umărului, pe partea laterală a leziunii. De asemenea, simptomele nevralgiei nodului urechii pot fi indicate prin plângeri precum.

Ce poate provoca un atac al acestei dureri? Cel mai adesea, acesta este un aliment lichid foarte fierbinte - supă, ceai, expunere la îngheț și vânt, urmată de hipotermie a feței. Muncă fizică intensă, cu un jet de sânge pe față (luc de înclinare). Pentru a provoca această durere, precum și orice altă nevralgie, poate sau stres psiho-emoțional. De regulă, un atac de astfel de durere nu durează mult - câteva minute și, în orice caz, durata sa nu depășește o oră.

Uneori, provocarea unui atac poate fi cauzată de modificări ale unor factori de mediu precum o modificare a presiunii atmosferice (deoarece membrana timpanică, a cărei inervație este asociată cu ganglionul urechii, percepe cu sensibilitate aceste vibrații). Ceva mai rar, atacurile sunt activate atunci când temperatura aerului se schimbă (mai des - scădere) și umiditatea.

Toate cele de mai sus arată clar că perioada preferată a anului pentru exacerbarea acestui tip de nevralgie (ca, într-adevăr, pentru majoritatea celorlalți - și) este perioada primăverii-toamnei.

Dacă durerea atinge un anumit prag, atunci mușchii tubului Eustachian (auditiv) răspund la aceasta cu un spasm. Acest spasm duce la o modificare a presiunii în tub, iar timpanul, eliberând excesul de aer, produce un „clic” caracteristic. Uneori poate exista o senzație de congestie în ureche.

O creștere a separării salivei pe partea laterală a leziunii în timpul unui atac dureros este un alt semn caracteristic al acestei vegetagie. În intervalele „luminoase”, funcția salivației nu este afectată.

Cum se diagnostichează ganglionevrita urechii?

• Clinic - pe baza unei imagini caracteristice a plângerilor. Diagnosticul este confirmat prin puncte dureroase la palparea capului - punctul Richet, precum și o creștere a sensibilității la durere și a disconfortului în regiunea parotidiană;
• Prin efectuarea unei blocări speciale a ganglionului urechii prin introducerea unui anestezic local - novocaină sau o cantitate mai mică de lidocaină. Această procedură, pe lângă verificarea diagnosticului, aduce o ușurare semnificativă pacientului. Introducerea unui anestezic în punctul Richet se realizează cu un ac simplu. Substanța trebuie injectată între cartilajul anterior al meatului auditiv extern și procesul mandibulei fără a afecta artera temporală.
• Pentru a exclude semnele de inflamație a glandei salivare parotide, trebuie examinat un dentist, un otolaringolog examinează prezența bolilor inflamatorii cronice ale urechii, gâtului și nasului.
• Se efectuează ecografie bilaterală a glandei salivare parotide;
• Este obligatoriu să se efectueze imagistica prin rezonanță magnetică a creierului și a structurilor osoase ale craniului, pentru a exclude un proces volumetric.

Tratamentul vegetalgiilor urechii

Ca întotdeauna, intervențiile constau în managementul durerii de urgență și terapie generală, în care cauza de bază este tratată și nu este permis să apară noi atacuri. Tratamentul este considerat eficient și dacă durata intervalelor „luminoase” crește.

În acest scop, spre deosebire de anticonvulsivante în nevralgia trigemenului, se folosesc medicamente de blocare ganglionare: pentamină, arfonad, pirilenă, benzohexoniu. Antispasticele (No-Shpa, Galidor, clorhidrat de papaverină) au un efect terapeutic bun. Spre deosebire de nevralgia trigemenului, cu nevralgia ganglionului urechii, spasmul muscular joacă un rol semnificativ în patogeneza bolii. Astfel, relaxarea mușchilor tubului auditiv poate reduce durerea și disconfortul din ureche.

Se folosesc sedative (Valerian, Persen-Forte, Fitosedan) și hipnotice (Zopiclone (Imovan), Donormil, Phenazepam). Barbituricele folosite anterior (luminal, veronal, barbamil, etaminal - sodiu), dar acum, din cauza efectelor secundare severe, nu sunt folosite.

Conform schemei, se folosesc vitamine din grupa B (inclusiv acid nicotinic), electroforeza se efectuează cu novocaină sau tiamină (vitamina B 1).

În fotografie - Medicamentul "Milgamma" - o terapie combinată cu vitaminele B

În cazul în care salivația este exprimată, platifilina este utilizată pentru a reduce secreția. O verigă importantă în tratamentul posibilului edem este utilizarea antihistaminicelor.

O mare importanță se acordă procedurilor și metodelor fizioterapeutice: magnetoterapie, laserterapie, masaj, acupunctură, electroacupunctură, încălzirea punctelor biologic active cu trabucuri de pelin.

Trebuie remarcat faptul că sunt posibile recidive ale bolii. Pentru a le evita, trebuie să igienizați cavitatea bucală în timp util, să vă vindecați dinții, să încercați să nu exacerbați bolile cronice existente ale organelor ORL, să monitorizați nivelul zahărului din sânge.